Akútne zápalové procesy v dýchacích orgánoch u detí. Pneumatizácia pľúcneho tkaniva je zachovaná čo to je Pneumatizácia pľúcneho tkaniva čo to je

Pľúcna kresba je posilnená vpravo a vľavo. Korene pľúc sú v štruktúre znížené, zhutnené, expandované (v dôsledku cievnej zložky). Kopule bránice sú rovnomerné, výrazné, na úrovni 4. rebra. Pleurálne dutiny sú voľné. Tieň mediastína v strednej čiare, oblúky sú vyhladené, kontúry jasné, rovnomerné. Hranice mediastinálnych orgánov nie sú rozšírené. Pneumatóza čreva (to je hromadenie plynov, pokiaľ viem).

Dobrý deň. Dekódovanie vášho röntgenového žiarenia:

1. Mierne pootočenie – dieťa sa pri obrázku otočilo, tak na polovicu hrudníka sa ukázalo byť asymetrické. Svedčí o tom záznam lekára – dieťa sa správa nepokojne.
2. Pľúcne polia sú pneumatizované - normálne sú vzdušné. Termín "pneumatizácia" znamená prítomnosť vzduchu v alveolách (fyziologická norma).
3. Bez viditeľných fokálno-infiltračných tieňov - žiadne patologické stmavnutie, škvrny.
4. Pľúcny vzor je posilnený vpravo a vľavo - zvýšenie počtu tepien a kapilár na zlepšenie zásobovania krvnými plynmi. U detí sa fyziologicky tento stav často pozoruje, kým sa dýchací objem pľúc nevráti do normálu počas procesu rastu. Existuje taký obraz a s bronchitídou (zápal priedušiek).
5. Korene pľúc sú znížené v štruktúre, zhutnené, rozšírené v dôsledku cievnej zložky - zvýšenie počtu pľúcnych ciev. Röntgenový príznak naznačuje zvýšenie arteriálnej siete. Dôvodom je nedostatok kyslíka v tele na pozadí intenzívnej fyzickej námahy, chronických ochorení.
6. Kopule bránice sú rovné, jasné na úrovni 4. rebra - fyziologický stav a umiestnenie.
7. Voľné pleurálne dutiny a mediastinálny tieň v strede sú normou.
8. Pneumatóza čreva je hromadenie plynov v lúmene čreva. U detí sa fyziologicky pozoruje medzi jedlami alebo s nedostatkom jedla, intenzívnou fyzickou aktivitou.

Záver. Vyššie uvedené röntgenové príznaky nenaznačujú prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov. Posilnenie pľúcneho vzoru a rozšírenie koreňov pľúc v dôsledku cievnej zložky možno pripísať funkčným zmenám tkaniva v dôsledku rastu tela, ak sú vylúčené srdcové choroby a chronické respiračné infekcie.

pneumatizácia pľúc čo to je

Pneumatizácia pľúcneho tkaniva, čo to je

V časti Choroby, lieky na otázku Ako rozumieť pneumatizácii pľúcneho tkaniva je zachovaná? najlepšia odpoveď od autorky Џna Myshaeva znamená, že všetko je v poriadku, pľúca sú naplnené vzduchom

Takže všetko je kurva

to znamená, že pľúca sú naplnené vzduchom, nafúknuté. a plní svoje funkcie. napríklad pri poranení sa môže nasiaknuť krvou a skolabovať, scvrknúť sa do klbka, potom sa človek zadusí. aj keď rebrá idú tam a späť.

Chronická nešpecifická pneumónia

Pneumónia je skupina exsudatívnych zápalových procesov v pľúcach, rôznych etiológiou, patogenézou a morfologickými charakteristikami, s prevládajúcou léziou ich respiračných častí v parenchýme. Je chorá z mladého, schopného veku. Je to spôsobené častejšie stafylokokmi a streptokokmi.

Pri akútnej parenchýmovej (lobárnej) pneumónii sa pozoruje prevažne lokalizovaná infiltrácia alveolárnych stien s plnením ich lúmenu neutrofilným alebo fibrinóznym obsahom. Kontinuálna infiltrácia celých pľúc je zriedkavá, zvyčajne je proces obmedzený na časť laloku alebo jeden alebo dva segmenty.

Patomorfologické štádiá kurzu sa rozlišujú:

I. Štádium prílivu a hyperémie. Trvanie dní. V tomto štádiu sa kapiláry začínajú rozširovať a pretekať krvou a v alveolách sa začína hromadiť serózna tekutina.

II. Štádium červenej hepatizácie. Trvanie dní. Exsudát v alveolách získava červenohnedú farbu v dôsledku uvoľnenia erytrocytov.

III. Štádium šedej hepatizácie. Trvanie 7 - 9 dní. V exsudáte dominujú leukocyty.

IV. Fáza rozlíšenia. Trvanie 7 - 15 dní.

Klinicky: zápal pľúc sa často vyskytuje s príznakmi intoxikácie, charakterizovaný akútnym nástupom, so zápalovými zmenami v periférnej krvi, teplotnou reakciou, bolesťou na hrudníku, kašľom.

1. Röntgenová diagnostika: röntgenové snímky sa robia v 2 projekciách, ide o prehľadové zobrazenie orgánov hrudníka a bočnú projekciu záujmovej strany, ako aj RTG - tomorgamma na priechodnosť priedušiek. Diagnóza sa robí na základe röntgenových údajov - prítomnosť infiltračných zmien v pľúcach, zistených na röntgenogramoch (fluorogramoch) v dvoch projekciách. Včasná a správna diagnóza pneumónie závisí od terapeuta, rádiológa a lekárov príbuzných špecializácií zapojených do diagnostického procesu.

1. Fyzikálne vyšetrenie, laboratórne údaje: v prílivovom štádiu je perkusný zvuk otupený, auskultačný - oslabenie dýchania a krepitus vo výške nádychu, v dôsledku rozpadu stien alveol. V štádiách hepatizácie je perkusný zvuk tlmený, auskultačný - oslabenie vezikulárneho dýchania, chrapľavosť rôznych veľkostí. V štádiu rozlíšenia sa obnoví perkusný zvuk, opäť sa objaví krepitantné pískanie.V periférnej krvi sú charakteristické zápalové zmeny: neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR.

Röntgenové príznaky zápalu pľúc: v štádiu prílivu a odlivu - zvýšenie pľúcneho vzoru v postihnutom laloku v dôsledku hyperémie. Transparentnosť pľúcneho poľa sa môže znížiť, korene sa nemenia, keď sa proces nachádza v dolnom laloku, pohyblivosť kupoly bránice klesá. Vo fáze pečenia - vysoká intenzita stmavnutia bez jasných obrysov bude zodpovedať postihnutému laloku alebo segmentu. Ak stmavnutie susedí s interlobárnou pleurou, potom budú jeho obrysy jasné. Zvyčajne sa nachádza tieň mediastína. V štádiu rozlíšenia dôjde k zníženiu intenzity tieňa, jeho fragmentácii alebo zmenšeniu veľkosti tieňa. Posilnenie pľúcneho vzoru je zachované, môže sa zdôrazniť interlobárna pleura.

Na sérii röntgenových snímok: celkový pohľad na orgány hrudníka v čelnej projekcii, na obrázku orgánov hrudníka v pravej bočnej projekcii je - stmavnutie je lokalizované v pravých pľúcach, zodpovedá 8. a 9. segmentu, má pyramídový tvar, vysoko intenzívny, homogénnej štruktúry, okolité pľúcne tkanivo sa nezmenilo. Na strednom lineárnom tomograme: prechádzame dolným lalokom bronchus vpravo. Diagnóza: zápal pľúc 8, 9 segmentov vpravo.

Termíny úplnej resorpcie zápalu pľúc: 20 - 25 dní.

Výsledky: zotavenie, pretrvávajúca pneumónia, abscesová pneumónia.

Komplikácie: exsudatívna pleuréza, absces.

Exsudatívna pleuréza je zápalové ochorenie pohrudnice s výpotokom do pleurálnej dutiny. Môže to byť primárna lézia pohrudnice alebo sprevádza zápal pľúc, tuberkulózu, nádory. Normálne pleurálna dutina obsahuje okolo tekutiny, s jej nárastom v breste sa stáva viditeľnou na röntgenových snímkach. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa tekutina stane viditeľnou pre značku.

Klinika exsudatívnej pleurisy bude pripomínať zápal pľúc. Charakterizované bolesťou na hrudníku na postihnutej strane, ktorá klesá v polohe na chorej strane, syndrómom vysokej intoxikácie, oneskorením postihnutej časti hrudníka pri dýchaní, tuposťou bicích zvukov a absenciou normálneho vezikulárneho dýchania nad postihnutou oblasťou pľúc.

RTG snímka: intenzívne, štrukturálne homogénne stmavnutie v dolných častiach pľúc (tekutina vplyvom gravitácie sa začína hromadiť v najhlbšom zadnom paravertebrálnom sínuse) s neúplne čistým, konkávnym horný obrys- línia Demoisot. Pri veľkom množstve tekutiny a vysokom stmavnutí sa mediastinum môže posunúť na zdravú stranu. Pohyblivosť bránice je znížená.

Na obyčajnom röntgene hrudníka vo frontálnej projekcii je: homogénne, štruktúrne homogénne, vysoko intenzívne stmavnutie pravých pľúc po úroveň prednej platničky 4. rebra s konkávnou nevýraznou hornou kontúrou - Demoiseauova línia. Pravá kupola bránice nie je vizualizovaná. Tieň mediastína je posunutý na zdravú stranu. Na laterograme postihnutej časti hrudníka je viditeľná horizontálna hladina tekutiny vo forme tmavšieho pruhu.

RTG diagnostika: RTG orgánov hrudníka sa vykonáva v 2 projekciách, na preukázanie prítomnosti voľného výpotku v hrudnej dutine je potrebné vykonať laterografiu. Urobí sa séria snímok: laterogramy na postihnutej strane počas nádychu a výdychu, dodatočne laterogram na opačnej strane.

Diferenciálna diagnóza je zápal pľúc. Na preukázanie prítomnosti výpotku sa robí röntgenový snímok postihnutej časti hrudníka v lateropozícii, následkom čoho pri polohe pacienta na chorom boku dochádza k šíreniu tekutiny a hladine tekutiny. sa stáva viditeľným.

Chronická nešpecifická pneumónia.

Chronická nešpecifická pneumónia (röntgenový termín) je charakterizovaná nezvratným poškodením všetkých štruktúr pľúc v dôsledku opakujúceho sa purulentno-deštruktívneho alebo produktívneho nešpecifického zápalu s rozvojom pneumosklerózy.

Etiológia a patogenéza: Tento zápalový proces je najčastejšie výsledkom nie úplne vyriešeného akútneho alebo dlhotrvajúceho zápalu pľúc. Zvažuje sa dlhotrvajúci zápal pľúc, ktorý neustúpi do 3 mesiacov. Za chronický zápal pľúc sa považuje opakovaný zápal, ktorý sa vyskytuje na tom istom mieste počas 6 mesiacov. Pôvodcom je Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, ochorenie je chronické, recidivujúce s obdobiami remisie a exacerbácií. Obdobie remisie je charakterizované skromnou klinikou, počas obdobia exacerbácie sa objavujú príznaky intoxikácie, kašeľ s viskóznym, slabo unikajúcim, hnisavým spútom, s predĺženým priebehom ochorenia, príznaky respiračného zlyhania a cyanózy sa zvyšujú.

RTG diagnostika: RTG orgánov hrudníka v 2 projekciách, RTG - tomogram na priechodnosť priedušiek. Aby sme získali predstavu o stave bronchiálneho stromu pri chronickej pneumónii, je potrebné vykonať CT alebo bronchografiu.

RTG snímka: na snímkach nerovnomerné stmavnutie v dôsledku kombinácie oblastí infiltrácie a sklerózy, hrubé vláknité povrazce, zhutnený lúmen priedušiek. Veľké priedušky sú priechodné, stočené, v ktorých lúmene sa hromadia bronchiálne sekréty, schopné hnisať s tvorbou bronchiektázií. Proces môže byť v tomto prípade rozšírený na segment, časť akcie, celú akciu postihnutý lalok zmenšuje objem... Znižuje sa pneumatizácia pľúcneho tkaniva. Obraz je doplnený o deformáciu koreň pľúc v dôsledku fibrózy a pleurálnych vrstiev okolo postihnutej oblasti.

Na obyčajnom röntgenovom snímku hrudníka v čelnej projekcii: v ľavých pľúcach je tmavnutie v horných častiach, vysoko intenzívne, heterogénnej štruktúry v dôsledku viacerých oblastí osvetlenia zaobleného tvaru, v dôsledku rozpadu a oblastí zhutnenia, v dôsledku k fibróze. Znižuje sa pneumatizácia pľúcneho tkaniva.

Centrálne rakovina pľúc Je zhubný nádor epitelového pôvodu z bronchiálneho endotelu 1., 2., 3. rádu. Prideliť rôzne formy centrálna rakovina pľúc: endobronchiálna, keď nádor prerastá do priedušky, a exobronchiálna (peribronchiálna), potom nádor rastie ako muff, stláča priedušku a nakoniec sa zmieša.

Patogenéza a klinika: ochorenie sa prejavuje nielen nádorovým uzlom na RTG snímke, ale aj sekundárnymi zmenami v pľúcnom tkanive v dôsledku kompresie bronchu a zhoršenej ventilácie. Poruchy ventilácie: hypoektázia, ventilový emfyzém, atelektáza. V dôsledku sekundárnych zmien v pľúcnom tkanive vzniká zápalový proces - pneumonitída.Pri hypoektázii sa udržiava priepustnosť vzduchu, ale pozorujú sa hypoventilačné javy, pri blokovaní ventilov bronchu sa vyskytuje obštrukčný emfyzém. Zvýšenie veľkosti nádorového uzla vedie k úplnému porušeniu priechodnosti priedušiek, zatiaľ čo vzduch v alveolách sa absorbuje a dochádza k atelektáze. Výsledkom je, že atelektáza tvorí obštrukčnú pneumonitídu s tvorbou abscesu alebo bez nej.

Pri malej veľkosti nádorového uzla sa pacienti obávajú kašľa, ktorý má najskôr reflexný charakter, hemoptýza, bolesť na hrudníku so zväčšením uzla a obturácia bronchu nádorom, poruchy ventilácie objavia, a na klinike, spolu s hemoptýza, kašeľ, bolesti na hrudníku zvýšenie , dýchavičnosť, príznaky intoxikácie. Dýchavičnosť je výraznejšia, čím väčší je postihnutý bronchus. Metastázuje do lymfatických uzlín mediastína.

RTG diagnostika: RTG orgánov hrudníka v 2 projekciách, RTG - tomogram na priechodnosť priedušiek. Pacientom sa ukáže bronchoskopia s biopsiou na potvrdenie diagnózy. Aby sme získali predstavu o stave bronchiálneho stromu a mediastinálnych lymfatických uzlín, je potrebné CT. Liečba je promptná.

Röntgenový obraz: počiatočným röntgenovým znakom centrálnej rakoviny je tmavšia jednotná štruktúra s nezreteľným obrysom v koreni a v koreňovej zóne, to je tieň nádoru. V exobronchiálnej forme nemusí byť žiadny tieň nádoru. S nárastom hypoventilácie sa objavujú malé bodkované tiene v dôsledku vývoja lalokovej atelektázy. Pri tvorbe chlopňového emfyzému sa pozoruje výrazné zvýšenie transparentnosti ventilovanej oblasti, charakteristické nízke postavenie kupoly bránice na strane lézie, mediastinum je posunuté na zdravú stranu. Atelektáza bude charakterizovaná lobárnym alebo segmentovým stmavnutím s jasnými obrysmi, vysokou intenzitou, zodpovedajúcou postihnutému bronchu. Zníženie atelektázy vedie k zníženiu objemu pľúcnej oblasti, v dôsledku čoho je znížený lalok alebo segment posunutý. Na roentgenograme posunutie interlobárnej medzery a koreňa pľúc. Na tomogramoch sa určí pahýľ bronchu, kužeľovitý alebo kužeľovitý s exobronchiálnou rakovinou. V endobronchiálnej forme bude pahýľ definovaný ako "amputácia" bronchu.

Na obyčajnom röntgenovom snímku hrudníka v čelnej projekcii: stmavnutie je lokalizované v koreňovej zóne ľavých pľúc, má tendenciu byť sférické, má homogénnu štruktúru, neostré, nerovnomerné obrysy a vysokú intenzitu. Na lineárnom tomograme v ľavej bočnej projekcii sa určí pahýľ horného - lobárneho bronchu s podkopanou kontúrou typu bronchus "amputácia". Je tiež vizualizované stmavnutie priľahlé k postihnutému bronchu - (jadrový tieň nádoru) guľovitého tvaru s nerovnomerným, nevýrazným obrysom vysokej intenzity, homogénnej štruktúry.

Záver: centrálny karcinóm horného lobárneho bronchu vľavo.

Emfyzém pľúc: príčiny, symptómy a liečba

Emfyzém pľúc je patologický stav spojený so štrukturálnymi alebo funkčnými zmenami v pľúcnom tkanive a charakterizovaný nadmerným rozširovaním vzduchových priestorov (alveol) v miestach, kde do nich prechádzajú najmenšie priedušky (terminálne bronchioly).

Emfyzém pľúc: hlavné príčiny a mechanizmy vývoja

Podľa rýchlosti rozvoja emfyzému sa rozlišujú jeho akútne a chronické formy.

Akútny emfyzém pľúc zvyčajne zmizne, ak sa odstránia príčiny, ktoré spôsobili jeho vzhľad.

Môže to byť spôsobené:

• úplné alebo čiastočné vypnutie celých pľúc alebo ich časti, čo vedie k zvýšenému respiračnému zaťaženiu pracovných častí pľúc s kompenzačným zvýšením ich pneumatizácie, a teda k zvýšeniu objemu;
• dýchanie s ťažkosťami (neúplný) výdych (najčastejšie sa vyskytuje pri bronchiálnej astme, bronchitíde, dlhotrvajúcom kašli, tuberkulóze atď.);
• pneumotorax (vniknutie atmosférického vzduchu do pleurálnej dutiny, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému kolapsu pľúc), zápal pľúc atď.

Chronický pľúcny emfyzém je charakterizovaný pretrvávajúcimi štrukturálnymi zmenami, ktoré sa vyvinuli v pľúcach v dôsledku dlhodobého vystavenia faktorom, ktoré narúšajú elasticitu alveol.

Veľmi často to vedie k fajčeniu, chronickej tracheobronchitíde a astmatickej bronchitíde (s poruchou priechodnosti priedušiek), pľúcnej tuberkulóze, infekciám v detstve (čierny kašeľ, osýpky), pneumoskleróze, ako aj pracovným rizikám (práca v chemickej výrobe, hra na dychové nástroje). , pri fúkačoch skla atď.).

Chronický emfyzém pľúc sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo vyšších vekových skupinách, čo súvisí s ich životným štýlom a prácou.

S progresiou & nbsp emfyzému dochádza nielen k poklesu elasticity pľúc, ale aj k vzniku zápalu okolo najmenších cievy v stenách alveol, čo vedie k postupnému stenčovaniu ich stien a k splynutiu najmenších alveol na väčšie. To vedie k zníženiu povrchu dýchania a vzniku hypoxie - nedostatočného zásobovania orgánov a tkanív kyslíkom.

V počiatočné štádiá tvorba emfyzému pľúc, aktivujú sa kompenzačné mechanizmy - zvyšuje sa počet erytrocytov a hemoglobínu v krvi, aktivuje sa práca srdca a zlepšuje sa ventilácia pľúc. To umožňuje telu udržiavať výmenu plynov na dostatočnej úrovni, no časom sa tieto mechanizmy vyčerpajú (najmä ak vplyv nepriaznivých faktorov pokračuje) a vzniká závažná komplikácia – respiračné zlyhanie.

Pri ťažkej pľúcnej insuficiencii sa časť krvi v pľúcach nestihne prečerpať do ľavého srdca a dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu a následne v žilách veľký kruh krvný obeh. Vzniká tak cor pulmonale a dochádza k ochoreniu pľúcneho srdca.

Emfyzém pľúc: príznaky

Dýchavičnosť s dýchavičnosťou a kašľom sú najtypickejšie pre pacientov s pľúcnym emfyzémom. Pacienti sa snažia svoj stav zmierniť zmenou polohy tela – väčšinou je to sedenie s rukami opretým o sedadlo alebo posteľ – pomáha to využívať bránicu a pomocné svaly hrudníka (medzirebrové svaly, svaly ramenného pletenca ) počas dýchania.

V tomto prípade má pokožka tváre často červenkasto-kyanotický (cyanotický) odtieň, žily na krku sú opuchnuté. Počas dýchania môžete vidieť stiahnutie medzirebrového priestoru. Dýchanie je často chrapľavé a sipot, s predĺženým výdychom.

V počiatočnom štádiu vývoja emfyzému sa dýchavičnosť a kašeľ zvyčajne vyskytujú iba pri zvýšenom strese, nadmernej námahe. Ako proces postupuje, objaví sa dýchavičnosť s malou fyzickou námahou a potom v pokoji.

S rozvojom pľúcneho a respiračného zlyhania s príznakmi stagnácie u pacientov sa objavujú edémy na končatinách, tvári, pečeň sa zväčšuje, v r. brušná dutina tekutina sa hromadí - ascites.

V počiatočných štádiách rozvoja emfyzému je prognóza priaznivá, najmä ak sú odstránené príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju emfyzému a prebieha intenzívna terapia ochorenia vedúceho k nástupu respiračného zlyhania.

Emfyzém pľúc: diagnostika a liečba

Zvyčajne k všeobecným klinickým štúdiám v závislosti od štádia vývoja procesu a príčiny, ktorá spôsobila ochorenie, pridajte:

• rádiografia ( Počítačová tomografia) orgány hrudníka;
• vyšetrenie spúta;
• bronchoskopia s biopsiou;
• spirografia (vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania);
• EKG a echokardiografia;
• Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie ascitu).

Liečba je zložitá a najčastejšie zahŕňa:

• vykonávanie dychových cvičení a cvičebnej terapie, ale s primeraným obmedzením fyzickej aktivity;
• postupy zamerané na okysličenie (zvýšenú saturáciu kyslíkom) krvi;
• odvykanie od fajčenia, oxygenoterapia, speleoterapia, baroterapia;
• v prítomnosti bronchopulmonálnej infekcie - kurz antibakteriálna terapia;
• na zlepšenie priechodnosti priedušiek - bronchodilatanciá;
• keď sa zistí alergická zložka - antihistaminiká a v závažných prípadoch kortikosteroidy;
• so slabým výtokom spúta - expektoranciá, bylinná medicína, inhalácia chymotrypsínu;
• symptomatická terapia zameraná na normalizáciu práce srdca a jeho vyloženie, čím sa zabráni rozvoju pľúcneho srdcového zlyhania.

Emfyzém pľúc: prevencia

Prevencia spočíva v predchádzaní vzniku a včasnej liečbe ochorení, ktoré spôsobujú pľúcny emfyzém a vedú k pľúcnej insuficiencii, predovšetkým bronchitíde.

Je potrebné vyhnúť sa oxidácii, erózii, zhlukovaniu. Veľký význam má otužovanie tela (telesná výchova, gymnastika) a zlepšenie životných podmienok.

Uverejniť nový komentár

O nás

Informácie

Pre partnerov

Naši partneri

Sekcie

zdravie

Život

Deti a rodina

Nástroje a testy

Informačné materiály zverejnené na stránke vrátane článkov môžu obsahovať informácie určené používateľom starším ako 18 rokov v súlade s federálnym zákonom č. 436-FZ z 29. decembra 2010 „O ochrane detí pred informáciami škodlivými pre ich zdravie a vývoj ."

© VitaPortal, všetky práva vyhradené. Osvedčenie o registrácii masmédií El No. FSot 29.06.2011

VitaPortal neposkytuje lekárske poradenstvo ani diagnostiku. Detailné informácie.

Pneumofibróza pľúc - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Pneumofibróza je ochorenie pľúc, pri ktorom dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva.

Táto patológia narúša štruktúru orgánov, znižuje ich ventilačnú funkciu, vedie k zníženiu objemu pľúc a tiež spôsobuje deformáciu priedušiek. Komplikácie alebo infekcia v tele môžu byť smrteľné.

Kód ICD 10 je zahrnutý v sekcii J80-J84.

Príčiny

Vývoj choroby je uľahčený určitými podmienkami, ktoré vedú k narušeniu pľúcneho systému. Preto sú príčiny nástupu ochorenia veľmi rôznorodé.

Pneumofibróza môže vyvolať:

• tuberkulóza;
• Zápal pľúc;
• Život v ekologicky znečistených oblastiach;
• obštrukčná bronchitída;
• Dedičná predispozícia;
• Mechanické poškodenie dýchacieho systému;
• Stagnujúce procesy v dýchacom systéme;
• Toxické účinky určitých liekov;
• Infekčné choroby;
• Plesňové ochorenia;
• Fajčenie;
• mykózy;
• Sarkoidóza

Všetky tieto faktory spôsobujú pneumofibrotické zmeny v pľúcach.

Symptómy

Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť choroby, pretože nepoznajú jej príznaky. Preto je dôležité vedieť, aké následky môžu mať pokročilé štádiá pľúcnej fibrózy a nakoľko je nebezpečná. U pacienta dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva a dochádza k zlyhaniu dýchania.

Je dôležité konzultovať s pulmonológom včas, pretože v neskorších štádiách ochorenia je dosť ťažké tento proces napraviť alebo zastaviť. Výskyt komplikácií môže byť smrteľný. Preto musí pacient pochopiť, či je nebezpečné zanedbávať aj menšie príznaky a ako pochopiť, že je potrebná lekárska starostlivosť.

Hlavným príznakom je dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu sa objavuje až po fyzickej námahe. V priebehu času sa dýchavičnosť pozoruje aj v pokoji.

Okrem toho príznaky choroby zahŕňajú:

• Kašeľ s hlienom a hnisom;
• Bolestivé pocity v hrudníku počas kašľa;
• Modrastý tón pleti;
• Existuje zvýšená únava;
• Počas dňa môže telesná teplota kolísať;
• Pri výdychu je počuť sipot;
• Telesná hmotnosť prudko klesá;
• Krčné žily pri kašli opuchnú.

Klasifikácia

Ochorenie je charakterizované striedaním normálnych oblastí pľúcneho tkaniva s spojivovým tkanivom.

V tomto ohľade je choroba rozdelená do typov:

1. Bazálny. Koreňový pohľad je vyjadrený v prítomnosti pľúcnych tesnení na tkanive, ktoré sa môžu začať rozvíjať, ak osoba mala bronchitídu alebo zápal pľúc. Táto patológia sa môže vyvinúť aj roky po ochorení.
2. Difúzne. Lekár diagnostikuje difúzny pohľad u pacienta s mnohopočetnými léziami, pri ktorých na orgánoch prakticky nie sú žiadne zdravé oblasti. Ak choroba postupuje, existuje nebezpečenstvo abscesov. Relapsy takejto pľúcnej fibrózy sa môžu vyskytnúť počas celého života človeka. Nebezpečný je aj difúzny vzhľad, pretože v dôsledku poklesu objemu pľúc začína rýchlo slabnúť funkcia dýchania.
3. Miestne. Pri tomto type sa náhrada spojivovým tkanivom pozoruje len na určitých miestach. Preto vo všeobecnosti normálne tkanivo zostáva pevné a elastické, čo človeku umožňuje viesť kvalitný život bez akýchkoľvek špeciálnych obmedzení.
4. Ohnisková. Ohnisková pneumofibróza postihuje nevýznamné časti vo forme oddelených oblastí.
5. Bazálny. Tento typ sa dá zistiť až po röntgenovom vyšetrení. Lézia sa pozoruje iba v spodnej časti pľúc. Najčastejšie je liečba predpísaná ľudovými prostriedkami. Pozitívne výsledky dáva dychové cvičenia s pneumofibrózou tohto typu.
6. Obmedzené. Obmedzená forma neovplyvňuje procesy výmeny plynov a neporušuje funkcie orgánov.
7. Lineárne. Lineárny vzhľad sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti zápalových procesov. Choroba vyvoláva zápal pľúc, bronchitídu, tuberkulózu a iné choroby dýchací systém.
8. Intersticiálna. Zápalové procesy v kapilárach a krvných cievach vyvolávajú ochorenie. Tento typ fibrózy sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou.
9. Post-pneumonické. Postpneumonická fibróza sa objaví, ak osoba mala infekčné ochorenie alebo zápal pľúc. V dôsledku zápalových procesov dochádza k proliferácii vláknitého tkaniva.
10. Ťažký. Vzhľadom na chronické procesy, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, je diagnostikovaná ťažká fibróza. Zápalové javy vyvolávajú proliferáciu spojivového tkaniva.
11. Mierne. Stredná indikuje prítomnosť malých lézií pľúcneho tkaniva.
12. Apikálny. Apikálna fibróza je lokalizovaná v hornej časti pľúc.

Nebezpečná je postradiačná fibróza. Vyžaduje si to serióznu terapiu. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať liečbu.

Osobitnú skupinu zaujíma hyperpneumatóza. Ide o komplexné patologické ochorenie s patogenetickým syndrómom.

Diagnostika

Pred určením, ako liečiť chorobu, pulmonológ vedie rozhovor s pacientom, nasmeruje ho na testy, skúma hrudník a hodnotí jeho tvar.

Pomocou fonendoskopu počúva prácu pľúc, aby zistil zvuky alebo sipot.

Inštrumentálne postupy umožnia lekárovi určiť, či má pacient pneumosklerózu alebo pneumoneurózu.

• röntgen;
• Počítačová tomografia;
• Scintigrafia ventilácie;
• spirometria;
• Transbronchiálna biopsia;
• Bronchoskopia;
• Pletyzmografia.

Zákroky tiež odhalia, či je pleurofibróza vpravo alebo vľavo, aby sa zistilo, či sú v tkanivách sklerotické zmeny alebo nádory, aby sa určilo ochorenie pľúc a o aký druh pľúcnej fibrózy ide.

Ak diagnostika ukázala, že pľúcne polia sú pneumatizované, potom je potrebné vykonať niekoľko procedúr a vybrať vhodné lieky. Pomocou diagnostiky možno odhaliť pleuropneumofibrózu.

Diagnostické opatrenia odhalia u pacienta pneumatózu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou cýst. Na tento účel sa vykonáva pneumatizácia, ktorá pomôže dešifrovať údaje z röntgenového alebo tomogramu, aby sa zistilo množstvo obsahu vzduchu v pľúcnych poliach.

Ak je v pľúcach pacienta identifikovaná jedna alebo viac dutín s fibrotickými zmenami alebo kapsulami, pacient je diagnostikovaný s posttuberkulóznou fibrózou.

Po diagnostikovaní lekár predpíše komplexná liečba, čo zníži riziko recidívy v budúcnosti. Úplne vyliečiť chorobu je nemožné.

Liečba

Úlohou lekára je vybrať lieky, ktoré odstránia príčinu ochorenia. Liečba sa vykonáva až do úplného zotavenia, a to nielen vtedy, keď príznaky zmiznú.

1. Na obnovenie priechodnosti priedušiek vymenujte:

• brómhexín;
• Salbutomol.

1. Na zlepšenie mikrocirkulácie - Trental.
2. Ukazuje sa, že pacienti užívajú antioxidanty.
3. Kurzy sú predpísané protizápalové, antibakteriálne a hormonálne lieky.

• Zbavte sa zlých návykov;
• Absolvujte kurz kyslíkovej terapie;
• Normalizovať spánok a odpočinok;
• Pravidelne sa venujte dychovým cvičeniam.

V pokročilých prípadoch môže existovať otázka chirurgickej intervencie.

etnoveda

1. Infúzia brezových listov. 50 g listov zalejeme vodou a varíme 10 minút. Potom trvajte na zložení a pite 70 gramov denne.
2. Odvar z tymiánu. Lyžicu rastliny zalejte 500 g vriacej vody a vývar vylúhujte v termoske 6-7 hodín. Pite nie viac ako 4 týždne, 100 gramov denne.
3. Ľanový odvar. Nalejte lyžicu semena s pohárom vriacej vody a nechajte pod vekom 20 minút. Pred spaním vypite vývar 100 gramov.

Adekvátny výber liekov, dodržiavanie preventívnych opatrení a užívania alternatívne metódy liečby pomôžu zastaviť vývoj patologických procesov. Úlohou pacienta je presne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Pneumoskleróza

Pneumoskleróza je patologická náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom v dôsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach, sprevádzaná porušením elasticity a výmeny plynov v postihnutých oblastiach. Lokálne zmeny sú asymptomatické, difúzne – sprevádzané progresívnou dýchavičnosťou, kašľom, bolesťami na hrudníku, rýchlou únavnosťou. Na identifikáciu a posúdenie lézie sa používa RTG a výpočtové / multispirálne CT pľúc, spirografia, pľúcna biopsia s morfologickým overením diagnózy. Pri liečbe pneumosklerózy sa používajú GCS, cytostatiká, antifibrotické lieky, oxygenoterapia, dychové cvičenia; v prípade potreby sa otvára otázka transplantácie pľúc.

Pneumoskleróza

Pneumoskleróza je patologický proces charakterizovaný nahradením pľúcneho parenchýmu nefunkčným spojivovým tkanivom. Pneumofibróza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zápalových alebo degeneratívnych procesov v pľúcach. Proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach spôsobuje deformáciu priedušiek, prudké stvrdnutie a zvrásnenie pľúcneho tkaniva. Pľúca sa stávajú bez vzduchu a zmenšujú sa. Pneumoskleróza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, častejšie sa táto pľúcna patológia pozoruje u mužov starších ako 50 rokov. Keďže sklerotické zmeny v pľúcnom tkanive sú ireverzibilné, choroba neustále progreduje a môže viesť k vážnej invalidite a dokonca k smrti pacienta.

Klasifikácia pneumosklerózy

Podľa závažnosti nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom sa rozlišujú:

• pneumofibróza - závažné obmedzené zmeny v parenchýme pľúc, striedajúce sa so vzdušným pľúcnym tkanivom;
• pneumoskleróza (v skutočnosti pneumoskleróza) - zhutnenie a nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom;
• pneumocirhóza je extrémny prípad pneumosklerózy, charakterizovaný úplnou náhradou alveol, ciev a priedušiek spojivovým tkanivom, zhutnením pleury, posunutím orgánov mediastína na postihnutú stranu.

Z hľadiska prevalencie v pľúcach môže byť pneumoskleróza obmedzená (lokálna, fokálna) a difúzna. Obmedzená pneumoskleróza je malá a veľká ohnisková. Limitovaná pneumoskleróza makroskopicky predstavuje miesto zhutneného pľúcneho parenchýmu so zmenšením objemu tejto časti pľúc. Špeciálnou formou fokálnej pneumosklerózy je karnifikácia (postpneumonická skleróza, pri ktorej v ohnisku zápalu pľúcne tkanivo vzhľadom aj konzistenciou pripomína surové mäso). Mikroskopické vyšetrenie v pľúcach môže odhaliť sklerotické hnisavé ložiská, fibroatelektázu, fibrinózny exsudát atď.

Difúzna pneumoskleróza postihuje celé pľúca a niekedy obe pľúca. Pľúcne tkanivo sa zhutní, objem pľúc sa zníži a ich normálna štruktúra sa stratí. Limitovaná pneumoskleróza významne neovplyvňuje funkciu výmeny plynov a elasticitu pľúc. Pri difúznom poškodení pľúc pneumosklerózou sa pozoruje obraz tuhých pľúc a zníženie ich ventilácie.

Podľa prevládajúcej lézie určitých pľúcnych štruktúr sa rozlišuje alveolárna, intersticiálna, perivaskulárna, perilobulárna a peribronchiálna pneumoskleróza. Podľa etiologických faktorov sa rozlišuje postnekrotická, discirkulačná pneumoskleróza, ako aj skleróza pľúcneho tkaniva, ktorá sa vyvinula v dôsledku zápalových a dystrofických procesov.

Príčiny a mechanizmus rozvoja pneumosklerózy

Pneumoskleróza zvyčajne sprevádza priebeh alebo slúži ako výsledok určitých pľúcnych ochorení:

Nedostatočný objem a účinnosť protizápalovej terapie týchto ochorení môže viesť k rozvoju pneumosklerózy.

Pneumoskleróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku hemodynamických porúch v systéme pľúcnej cirkulácie (v dôsledku mitrálnej stenózy, srdcového zlyhania ľavej komory, pľúcnej embólie), v dôsledku ionizujúceho žiarenia, príjmu toxických pneumotropných látok. lieky u pacientov so zníženou imunitnou reaktivitou.

Postpneumonická pneumoskleróza sa vyvíja v dôsledku neúplného vymiznutia zápalu v pľúcach, čo vedie k proliferácii spojivového tkaniva jazvy a k obliterácii lúmenu alveol. Obzvlášť často sa pneumoskleróza vyskytuje po stafylokokovej pneumónii, sprevádzaná tvorbou nekrózy pľúcneho parenchýmu a tvorbou abscesu, ktorého hojenie je sprevádzané rastom fibrózneho tkaniva. Posttuberkulózna pneumoskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach a rozvojom perikardiálneho emfyzému.

Chronická bronchitída a bronchiolitída spôsobujú rozvoj difúznej peribronchiálnej a perilobulárnej pneumosklerózy. Pri dlhodobom zápale pohrudnice sa do zápalového procesu zapájajú povrchové vrstvy pľúc, stláča sa exsudát parenchýmu a vzniká pleurogénna pneumoskleróza. Fibrózna alveolitída a radiačné poškodenie spôsobujú rozvoj difúznej pneumosklerózy s tvorbou "plástových pľúc". S príznakmi srdcového zlyhania ľavej komory, stenózy mitrálnej chlopne dochádza k poteniu tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva s ďalší vývoj kardiogénna pneumoskleróza.

Mechanizmy vývoja a formy pneumosklerózy sú spôsobené jej príčinami. Poruchy ventilačnej funkcie pľúc, drenážnej kapacity priedušiek, cirkulácie krvi a lymfy v pľúcach sú však spoločné pre všetky etiologické formy pneumosklerózy. Porušenie štruktúry a deštrukcia alveol vedie k nahradeniu morfofunkčných štruktúr pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Poruchy lymfy a krvného obehu sprevádzajúce bronchopulmonálnu a vaskulárnu patológiu tiež prispievajú k výskytu pneumosklerózy.

Príznaky pneumosklerózy

Obmedzená pneumoskleróza pacientov zvyčajne neobťažuje, niekedy sa vyskytuje mierny kašeľ so slabým hlienom. Pri pohľade zo strany lézie možno zistiť stiahnutie hrudníka.

Difúzna pneumoskleróza je príznakom dýchavičnosti - najskôr pri fyzickej námahe, neskôr v pokoji. Koža s kyanotickým odtieňom v dôsledku zníženia ventilácie alveolárneho tkaniva pľúc. Charakteristickým znakom respiračného zlyhania pri pneumoskleróze je príznak Hippokratových prstov (vo forme paličiek). Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná príznakmi chronickej bronchitídy. Pacienti sa obávajú kašľa - najskôr zriedkavého, potom obsedantného s uvoľňovaním hnisavého spúta. Základné ochorenie zhoršuje priebeh pneumosklerózy: bronchiektázia, chronická pneumónia. možné boľavé bolesti v hrudníku, slabosť, strata hmotnosti, zvýšená únava.

Často sa objavujú príznaky cirhózy pľúc: hrubá deformácia hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, posunutie srdca, veľkých ciev a priedušnice smerom k lézii. Pri difúznych formách pneumosklerózy sa vyvíja hypertenzia pľúcneho obehu a symptómy cor pulmonale. Závažnosť priebehu pneumosklerózy je určená objemom postihnutého pľúcneho tkaniva.

Morfologické zmeny v alveolách, prieduškách a krvných cievach pri pneumoskleróze vedú k poruchám ventilačnej funkcie pľúc, arteriálnej hypoxémii, zmenšeniu cievneho riečiska a sú komplikované rozvojom pľúcnych srdcových chorôb, chronickým respiračným zlyhaním a pridaním zápalové ochorenia pľúc. Emfyzém pľúc je stálym spoločníkom pneumosklerózy.

Diagnóza pneumosklerózy

Fyzikálne údaje pri pneumoskleróze závisia od lokalizácie patologických zmien. Nad postihnutým miestom alebo difúzne počuť prudko oslabené dýchanie, mokré a suché pískanie, bicie zvuky - tupé.

Rádiografia pľúc umožňuje spoľahlivo identifikovať pneumosklerózu. Pomocou rádiografie sa zisťujú zmeny v pľúcnom tkanive v asymptomatickom priebehu pneumosklerózy, ich prevalencia, povaha a stupeň závažnosti. Na podrobný popis stavu oblastí postihnutých pneumosklerózou sa vykonáva bronchografia, CT pľúc a MRI.

Röntgenové príznaky pneumosklerózy sú rôznorodé, pretože odrážajú nielen sklerotické zmeny v pľúcach, ale aj obraz sprievodných ochorení: pľúcny emfyzém, chronická bronchitída, bronchiektázia. Na röntgenogramoch sa zisťuje zmenšenie veľkosti postihnutej časti pľúc, zosilnenie, retikulárnosť a slučkovanie pľúcneho vzoru pozdĺž vetvenia priedušiek v dôsledku deformácie ich stien, sklerózy a infiltrácie peribronchiálneho tkaniva. Pľúcne polia dolných častí majú často formu poréznej špongie ("plástových pľúc"). Na bronchogramoch - konvergencia alebo odchýlka priedušiek, ich zúženie a deformácia, malé priedušky nie sú zistené.

Bronchoskopia často odhaľuje bronchiektázie, príznaky chronickej bronchitídy. Analýza bunkového zloženia výplachu z priedušiek umožňuje objasniť etiológiu a stupeň aktivity patologických procesov v prieduškách. Pri vyšetrovaní funkcie vonkajšieho dýchania (spirometria, vrcholová prietokometria) pokles v vitálna kapacita index pľúc a priedušiek (Tiffno index). Krvné zmeny pri pneumoskleróze sú nešpecifické.

Liečba pneumosklerózy

Pneumosklerózu lieči pulmonológ alebo terapeut. Akútny zápalový proces v pľúcach alebo rozvoj komplikácií sa môže stať indikáciou pre ústavnú liečbu na pneumologickom oddelení. Pri liečbe pneumosklerózy sa hlavný dôraz kladie na elimináciu etiologického faktora.

Limitované formy pneumosklerózy, ktoré sa klinicky neprejavujú, nevyžadujú aktívnu terapiu. Ak pneumoskleróza pokračuje s exacerbáciami zápalového procesu (častá pneumónia a bronchitída), predpisujú sa antimikrobiálne, expektoračné, mukolytické, bronchodilatačné lieky, vykonáva sa terapeutická bronchoskopia na zlepšenie drenáže bronchiálneho stromu (bronchoalveolárna laváž). Pri príznakoch srdcového zlyhania sa používajú srdcové glykozidy a prípravky draslíka, v prítomnosti alergickej zložky a difúznej pneumosklerózy, glukokortikoidy.

Dobré výsledky pri pneumoskleróze sa dosahujú použitím fyzioterapeutického komplexu, masáže hrudníka, kyslíkovej terapie a fyzioterapie. Limitovaná pneumoskleróza, fibróza a cirhóza, deštrukcia a hnisanie pľúcneho tkaniva vyžadujú chirurgickú liečbu (resekciu postihnutej časti pľúc). Novou technikou v liečbe pneumosklerózy je použitie kmeňových buniek, ktoré obnovujú normálnu štruktúru pľúc a ich funkciu výmeny plynov. S hrubými difúznymi zmenami jediná metóda liečba sa stáva transplantáciou pľúc.

Predikcia a prevencia pneumosklerózy

Ďalšia predpoveď pri pneumoskleróze závisí od progresie zmien v pľúcach a od rýchlosti rozvoja respiračného a srdcového zlyhania. Najhoršie prípady pri pneumoskleróze sú možné v dôsledku vytvorenia "bunkových pľúc" a pridania sekundárnej infekcie. S tvorbou „plástových pľúc“ sa prudko zhoršuje respiračné zlyhanie, stúpa tlak v pľúcnici a vzniká cor pulmonale. Vývoj sekundárnej infekcie, mykotických alebo tuberkulóznych procesov na pozadí pneumosklerózy často vedie k smrti.

Opatrenia na prevenciu pneumosklerózy zahŕňajú prevenciu ochorení dýchacích ciest, včasnú liečbu prechladnutia, infekcií, bronchitídy, zápalu pľúc, pľúcnej tuberkulózy. Je tiež potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri interakcii s pneumotoxickými látkami, pri užívaní pneumotoxických liekov. V rizikových odvetviach spojených s vdychovaním plynov a prachu je potrebné používať respirátory, inštalovať odsávacie vetranie v baniach a na pracoviskách rezačov skla, brusičov a pod. pneumotoxických látok. Odvykanie od fajčenia, otužovanie, ľahké cvičenie zlepšujú stav pacientov s pneumosklerózou.

Pneumofibróza pľúc je patologická proliferácia spojivového tkaniva pod vplyvom zápalu alebo dystrofického procesu. Tento stav vedie k hrozbe zhoršenej funkcie dýchania a zhoršeniu ventilácie orgánu. Nájsť odpoveď Vyskytol sa problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie... Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobné preštudovanie pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Všeobecné informácie

Pľúcna fibróza - čo to je? Ide o proces tvorby spojivového tkaniva v pľúcach, ktoré nahrádza normálne pľúcne tkanivo. Tvorba nadmerného množstva spojivového tkaniva je dôsledkom pomalých, dlhotrvajúcich zápalových procesov v pľúcnom tkanive a prieduškách. Môžeme povedať, že pľúcna fibróza je sekundárny proces a dokončuje tieto ochorenia. Rozvíja sa v oblastiach, ktoré už dávno nie sú povolené. zápal pľúc, v tkanive okolo priedušiek a krvných ciev, okolo lymfatických ciev, stenách alveol a priehradiek. Kód ICD-10 - J84.1 (intersticiálna choroba pľúc so zmienkou o fibróze). Pľúcna fibróza sa môže vyskytnúť aj bez zjavného dôvodu a rýchlo postupovať - ​​toto (synonymum Hammen-Richov syndróm).
Stróma (kostra) pľúc je tvorená spojivovým tkanivom, ktoré sa nachádza okolo tepien, priedušiek, v interalveolárnych priehradkách. V štruktúre spojivového tkaniva sú kolagénové a elastínové vlákna. V stenách alveol a okolo priedušiek sú prepletené vlákna elastínu a kolagénu a práve ich prepletenie dodáva pľúcam elastické vlastnosti – schopnosť zväčšovať sa s nádychom a pri výdychu sa vracať do pôvodnej polohy. Kolagén je spojený so silou pľúcneho rámu.

Pri pneumofibróze sa tvorí zvýšené množstvo spojivového tkaniva v dôsledku kolagén, v súvislosti s ktorou sa stráca elasticita pľúcneho tkaniva, je výrazne znížená funkcia výmeny plynov, pretože kolagén sa ukladá v stenách alveol a dochádza k progresii respiračného zlyhania. Prevalencia fibrózy (lokálnej alebo difúznej) závisí od stupňa narušenia dýchania a výmeny plynov, priebehu ochorenia a jeho prognózy.

Rôzne formy ochorenia

Bazálna pľúcna fibróza je charakterizovaná poškodením základne pľúc (bazálnych oblastí). Diagnóza sa stanoví po röntgenovom vyšetrení. Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané lieky. V iných prípadoch sa odporúčajú podporné manipulácie: bylinná liečba a dychové cvičenia.
Bazálna forma - ochorenie postihuje osud koreňa pľúc, impulzom k jeho začiatku môže byť prenesená bronchitída alebo zápal pľúc. Je charakteristická pre primárnu tuberkulózu, čo vedie k deformácii pľúc.

Ohnisková pneumofibróza - postihuje určité oblasti tkaniva, vedie k zníženiu jeho objemu a zhutneniu. Funkcia dýchania a ventilácie nie je narušená. Pod mikroskopom ide o zmenšenie plochy pľúc a zhutnenie ich parenchýmu.

Lokálna forma - pri tejto forme stráca pľúcne tkanivo svoje funkcie a je nahradené spojivovým tkanivom v jednej časti orgánu. Difúzna pneumofibróza je jednou z ťažkých foriem ochorenia, pri ktorej je postihnuté tkanivo celého orgánu a niekedy aj oboch pľúc.

Objem postihnutého povrchu je značne znížený v dôsledku zhutnenia a deformácie tkanív, ventilácia je narušená.

Lineárna forma - objavuje sa v dôsledku komplikácií po odloženej tuberkulóze, zápale pľúc. Intersticiálna fibróza - s touto formou pacienta trpí dýchavičnosť, choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu v pľúcnych cievach.

Ťažká forma – ochorenie progreduje v dôsledku chronických zápalových ochorení pľúc. Príčinou rozvoja ochorenia v mladom veku je fajčenie. Cigaretový dym spôsobuje stagnáciu hlienu v prieduškách.

Patogenéza

Bunky spojivového tkaniva pľúc syntetizujú proteín elastínu a kolagén... Elastín má vlastnosť napínania a návratu do pôvodnej polohy. Kolagén vytvára silné fibrily a spevňuje rám pľúc. V spojivovom tkanive sa vytvárajú enzýmy (proteinázy), ktoré ničia tieto proteíny, a inhibítory proteináz, ktoré inhibujú proces deštrukcie.

Systém inhibície proteinázy je normálne v rovnováhe a počas zápalových procesov je narušený. Pri zápale dochádza k produkcii enzýmu a1-AT, ktorý ničí elastáza, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho aktivita. Elastáza spôsobuje dezorganizáciu spojivového tkaniva – ničí elastické a kolagénové vlákna alveolárnych stien. Na mieste zničených alveol sa vytvárajú dutiny. Samotná kombinovaná bakteriálno-vírusová infekcia je sprevádzaná vysokou produkciou elastázy. Imunitné reakcie, ktoré sú v tele spúšťané zápalom, tiež aktivujú produkciu elastázy.

Na druhej strane pri zápalových procesoch sa zvyšuje aktivita fibroblastov, ktoré produkujú kolagén 1. typu, čo je sprevádzané zvýšenou fibrózou a proliferáciou spojivového tkaniva v interstíciu orgánu. S rozšírením spojivového tkaniva do alveol dochádza k intraalveolárnej fibróze, potom spojivové tkanivo rastie okolo tepien a priedušiek.

Keď sú cievy zapojené do patologického procesu, vyvíjajú sa skleróza, spustí kapilárne lôžko a rozvinie sa hypoxia pľúcne tkanivo. V jeho podmienkach sa ešte viac aktivuje funkcia fibroblastov vo vzťahu k tvorbe kolagénu, čo prispieva k rýchlejšiemu rozvoju pneumofibróza... Preto je hypoxia hlavnou podmienkou nahradenia normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Zapojenie krvných ciev sťažuje krvný obeh v malom kruhu. Dochádza k zaťaženiu pravého srdca a hypertrofii pravej komory (cor pulmonale), čo nakoniec vedie k srdcovej dekompenzácii.

Patogenéza idiopatická fibrotizujúca alveolitída nejasné. Predpokladá sa, že rozpad kolagénu v intersticiálnom tkanive klesá, ale zvyšuje sa jeho syntéza, na ktorej sa podieľajú fibroblasty a alveolárne makrofágy. Zároveň je dôležitý pokles tvorby inhibičného faktora, ktorý za normálnych podmienok inhibuje syntézu kolagénu. Niektorí autori považujú Hammenov-Richov syndróm za autoimunitné ochorenie, pretože dochádza k nadprodukcii imunoglobulínov rôznych tried. Výsledné komplexy antigén-protilátka sa ukladajú v stenách ciev pľúc. Pľúcne tkanivo sa pod vplyvom CEC poškodí, zhutní, interalveolárne septa sa zhrubnú a alveoly a kapiláry sa naplnia fibróznym tkanivom.

Ako liečiť chorobu

Pred vymenovaním terapie sa vykoná vyšetrenie na stanovenie diagnózy. Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia. Okrem toho bronchoskopia, hodnotenie respiračných funkcií, všeobecné laboratórne testy... Tento súbor štúdií tiež identifikuje hlavnú príčinu pľúcnej fibrózy.

Účinná liečba pľúcnej fibrózy zatiaľ neexistuje.

Pneumofibróza bez príznakov nie je vždy liečená liekmi.

Ak ochorenie neprešlo do akútnej fázy, liečba sa vykonáva doma. Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je odstrániť príčinu ochorenia. Keď je príčinou vniknutie prachových častíc, iných škodlivých látok, potom sa v prvom rade zastaví kontakt s provokatérom choroby. Úzkosť a stres sú u pacienta kontraindikované.

Ak je príčinou infekcia, v závislosti od patogénu sú indikované antibakteriálne lieky. Predpísaná je aj podporná liečba.

Užitočné sú dychové cvičenia, ktoré pomáhajú zvyšovať funkčnosť dýchacieho prístroja.

V pokročilých formách je možná chirurgická liečba. Po kurze terapie je pacient zaregistrovaný u pulmonológa jeden rok alebo dlhšie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Často sa s pľúcnou fibrózou uchýlia k pomoci tradičná medicína... Pri ľahších formách sa práve táto liečba stáva hlavnou. Používajú bylinkové odvary a čaje, obklady na rýchle uvoľnenie hlienu, pleťové vody a na zahriatie.

Púčiky borovice sa odpradávna používali na choroby pľúc. Tento hodnotný produkt obsahuje množstvo éterických olejov, ktoré priaznivo pôsobia na dýchacie cesty – napomáhajú hromadeniu spúta, ničia patogénne mikróby a aktivujú sekrečnú schopnosť epitelu.

Pre vývar vezmite 10 g obličiek, nalejte pohár vody a zohrejte vo vodnom kúpeli pol hodiny, trvajte ďalších 15 minút. Potom vývar prefiltrujte a pite teplý 3x denne v dávke 1 polievková lyžica.

Klasifikácia

S prietokom:

• Progresívne.
• Nie progresívne.

Podľa prevalencie procesu:

• Miestne.
• Difúzne.

V závislosti od lézie jednotlivých štruktúr pľúc (toto sa zistí pomocou počítačovej tomografie) sa rozlišujú tieto typy pľúcnej fibrózy:

• Intersticiálna.
• Perivaskulárne (šírenie spojivového tkaniva okolo ciev).
• Alveolárne (intra-alveolárne - spojivové tkanivo nahrádza alveoly).
• Peribronchiálne (šírenie spojivového tkaniva okolo priedušiek).
• Perilobulárny (rast pozdĺž interlobulárnych septa).

Obmedzená je aj lokálna pneumofibróza. V lokálnom variante patologický proces tvorby fibroblastov pokrýva jednu oblasť (lokus) pľúcneho tkaniva. Táto časť pľúc sa stáva hustejšou, čo je veľmi jasne viditeľné na röntgenových lúčoch - patologický proces má jasné hranice.

Lokálna fibróza je výsledkom veľkofokálnej pneumónie, ale možno ju zistiť aj pri chronickej bronchiolitíde. Lokálna fibróza najčastejšie neovplyvňuje funkciu dýchania a je asymptomatická.

Difúzna pľúcna fibróza je charakterizovaná objavením sa rozsiahlych oblastí nahradenia spojivovým tkanivom, ktoré difúzne pokrýva takmer celé pľúcne tkanivo. Pľúca môžu tiež tvoriť oblasti emfyzém... Pretože šírenie procesu prebieha rýchlejšie ako v lokálnej verzii, štruktúra pľúc je výrazne deformovaná a objem pľúc klesá, potom dochádza k výrazným porušeniam funkcie dýchania.

Primeraná ventilácia pľúc je výrazne znížená a difúzna pľúcna fibróza pomerne rýchlo vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Poloha sa stáva ťažšou, ak sú postihnuté obe pľúca a je zapojená do patologického procesu pleury (pleuropneumofibróza). Táto forma pľúcnej fibrózy sa vyskytuje pri chorobách z povolania spojených s vdychovaním prachu oxidu kremičitého a kovov (najmä berýlia).

Vyskytli sa prípady difúznej pľúcnej fibrózy u detí s bronchopulmonálnou dyspláziou, ktorá sa vyvinula u novorodencov pri liečbe respiračných porúch umelé vetranie pľúc s použitím vysokých koncentrácií kyslíka. Difúzna pneumofibróza je výsledkom exogénnej alergickej alveolitídy, ku ktorej dochádza pri vdýchnutí alergénov. Môže ísť o materiál obsahujúci huby (aktinomycéty, penicily, aspergily), veveričky papagájov a holubov, hmyzie a rybie antigény (u tých, ktorí pracujú s rybou múčkou).

Radikálna pľúcna fibróza je lézia pľúc v oblasti, kde je anatomicky umiestnené spojenie pľúc s mediastinálnymi orgánmi. Bazálna fibróza je dôsledkom preneseného zápal pľúc a zápal priedušiek... Môže sa vytvárať dlho po predchádzajúcej chorobe. Pri sarkoidóze sa vo väčšine prípadov tvorí fibróza v horných lalokoch, ako aj hilová fibróza.

Zvýraznené samostatne idiopatická fibrotizujúca alveolitída(ELISA) alebo Hammen-Rich choroba... Ide o rýchlo progresívnu formu difúznej pľúcnej fibrózy, ktorej príčina nie je známa. Ochorenie je ťažké s neustále sa zvyšujúcim respiračným zlyhaním. Idiopatická fibrózna alveolitída je prognosticky najnepriaznivejšie ochorenie pľúc, prejavuje sa v rôznom veku a častejšie ochorejú muži. Rozvíja sa zápalové poškodenie tkaniva pľúc a alveol, čo vedie k dezorganizácii pľúcneho parenchýmu, intersticiálnej fibróze a cystickým útvarom v pľúcach. ELISA sa môže vyskytnúť v zdravom pľúcnom tkanive a na pozadí chronickej broncho-obštrukčnej patológie.

Klinický obraz pľúcnej fibrózy

Včasná diagnóza je ťažká kvôli nejasným a slabo vyjadreným symptómom v počiatočných štádiách pľúcnej fibrózy. Často pacient ide do nemocnice s výraznou a pokročilou formou ochorenia. Hypertrofia pravej komory vyvíjajúca sa na pozadí ochorenia sa prejavuje:

• Strata vedomia;
• opuch;
• Mdloby.

Ak je ochorenie sprevádzané zápalom pľúc, potom je stav pacienta vážny, príznaky sú podobné chrípke.

Charakterizované:

• bolesti hlavy;
• Vysoká horúčka;
• slabosť;
• Bolesť svalov;
• Bolesť hrdla;
• Suchý kašeľ;
• Dýchavičnosť.

V pokročilých prípadoch získajú prsty pacienta špecifický tvar - falangy sa zahustia, tvar prstov pripomína klub. Pneumofibróza postihuje rôzne časti pľúc, takže klinický obraz závisí od miesta lézie. Rozlišujú sa formy ochorenia - bazálna, hilová pneumofibróza.

Ohniskové, lokálne a difúzne formy sa líšia v oblasti pľúcnych tkanív zapojených do procesu.

Priebeh ochorenia je špecifický v závislosti od príčiny patológie. Prideľte lineárnu, intersticiálnu a bludnú formu.

Príčiny

Po prvé, rôzne ochorenia bronchopulmonálneho systému vedú k pľúcnej fibróze:

• Zápal pľúc... Jeho protrahovaný priebeh sa prirodzene rieši vznikom postpneumonickej pľúcnej fibrózy, ktorá sa pozoruje u 10 – 20 % pacientov. Pri pneumónii spôsobenej Legionella pneumophila je vždy dlhý priebeh, dlhodobo nevstrebateľné ložiská infiltrácie a vysoký výskyt postpneumonickej pľúcnej fibrózy. Stafylokoková pneumónia spravidla prebieha s deštruktívnymi zmenami v pľúcach, dochádza k pomalému vymiznutiu ochorenia s vyústením do lokálnej pneumofibrózy.
• Ochorenia spôsobené prachom z povolania spojené s vdychovaním prachu a plynov. Tečú ako difúzna pneumonitída a progresívna alveolitída s povinným výsledkom pri fibróze. Medzi choroby z povolania patrí silikóza, kremičitany a metalokonióza... Fibrogenicita uhoľného prachu je rôzna. Prach s obsahom oxidu kremičitého nad 10% je vysoko fibrogénny a pri kontakte s ním dochádza k silikóze, silikosilikóze a antrakosilikóze. Táto skupina ochorení je charakterizovaná progresívnym fibrotickým procesom. Pri pôsobení slabo fibrogénneho prachu (oxid kremičitý je v ňom menej ako 10%) vznikajú silikózy, karbokonióza, pneumokonióza brúsok, metalokonióza z röntgenového kontrastného prachu, z prachu pri elektrickom zváraní výrobkov zo železa. Tieto ochorenia sú charakterizované stredne ťažkou pľúcnou fibrózou, benígnym priebehom s pomalou progresiou. Často komplikované chronickou bronchitídou, ktorá určuje závažnosť ochorenia.
• o pneumokonióza baníkov intersticiálna fibróza a lokálne emfyzematózne oblasti sú kombinované. V priebehu ochorenia sa vytvárajú predpoklady pre produktívno-sklerotické zmeny, charakterizované rozvojom pneumofibrózy v acinuse a lalokoch pľúc. Dôvodom rýchleho vývoja spojivového tkaniva je porušenie lymfodynamiky pľúc, pretože prachové častice sa vylučujú lymfogénne cez lymfatické cievy acinusu. Odstránenie je ťažké v podmienkach dlhodobého vystavenia prachu.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorý je charakterizovaný zmenou steny priedušiek zápalovej povahy s rozvojom peribronchiálnej fibrózy. Pri bronchiálnej astme sa vyvinie subepiteliálna fibróza.
• Alergické ochorenia pľúc. Synonymom je exogénna alergická alveolitída. Ochorenie je spôsobené vdýchnutím prachu obsahujúceho antigény. Charakterizované porážkou alveol a okolitého tkaniva s výsledkom fibrózy. Choroba z povolania vzniká u ľudí, ktorí majú neustály kontakt s farbivami, živicami, fungicídmi, polyuretánom, chrómom, kobaltom a arzénom, ktorí sa zaoberajú výrobou kaučuku, pestovaním húb a spracovaním kompostu. Okrem toho je jednou z najčastejších príčin alergickej alveolitídy chovanie lietajúcich vtákov (holuby, andulky) doma a pobyt vo vlhkých miestnostiach s plesňou. Riziková skupina zahŕňa osoby náchylné na alergické ochorenia. Pneumonitída(alveolitída) má rôzne možnosti priebehu: od uzdravenia až po ťažký rozvoj fibrózy ("voštinové" pľúca) s hrubým poškodením pľúcnej architektoniky.
• Cystická fibróza... Zápal v stenách priedušiek spôsobuje fibrotické zmeny v samotnej stene a peribronchiálnu fibrózu. Tieto procesy zase prispievajú k rozvoju obliterujúcej bronchiolitídy s rozšírením alveol a alveolárnych priechodov.
• Sarkoidóza pľúc... Ide o systémové ochorenie charakterizované tvorbou granulómov v pľúcnom tkanive a vnútrohrudných lymfatických uzlinách. V pľúcach na pozadí pľúcnej fibrózy a emfyzému sa určuje šírenie ohniskov. S progresiou ochorenia konglomeráty ložísk zachytávajú celé pľúcne tkanivo a zvyšuje sa aj pneumofibróza a emfyzém. V tomto štádiu procesu sa u pacienta vyvinie ťažké respiračné zlyhanie.
• Stav po operáciách pľúc vždy končí vznikom pľúcnej fibrózy.
• Tuberkulóza... Dlhý priebeh tuberkulózy je sprevádzaný pľúcnou fibrózou, emfyzémom a bronchiektáziou.
• Mechanické poškodenie pľúc.

Ďalšie príčiny pľúcnej fibrózy zahŕňajú:

• Chronická aktívna hepatitída.
• Sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída , ankylozujúca spondylitída.
• Diabetes.
• Vystavenie žiareniu. Pneumofibróza sa považuje za komplikáciu radiačnej terapie lymfogranulomatóza, rakovina prsníka, pleurálny mezotelom... Radiačná terapia do oblastí lymfatickej drenáže je tiež často sprevádzaná rozvojom pneumofibrózy.
• Chronicky prebiehajúce infekčné procesy. Pre chronický priebeh cytomegalovírusovej infekcie je veľmi charakteristický vývoj pľúcnej fibrózy.
• Toxické účinky liekov. amiodarón je liek s preukázanou pľúcnou toxicitou. Pri užívaní amiodarónu, ako aj cytostatík a nitrofuránov sa môže vyvinúť fibrózna alveolitída (alergická alveolitída). Recepcia Prepichnutý komplikované pľúcnou fibrózou, ktorá vedie k zlyhaniu dýchania. Tvorba fibrotických hmôt v alveolách sa pozoruje pri užívaní sulfónamidov, penicilínov, solí zlata a narkotík. Ergotamín spôsobuje pleurálnu fibrózu.
• Hoci príčina idiopatickej intersticiálnej fibrózy nie je známa, existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia: fajčenie, infekcie dýchacích ciest, vystavenie vonkajším faktorom (kov, drevo, kameň, rastlinný prach, kontakt s vtákmi, práca s herbicídmi a fungicídy, kontakt s aerosólmi a farbivami v kaderníctve) a genetická predispozícia.

Liečba ľudovými prostriedkami

S pľúcnou fibrózou môžu prísť na záchranu úžasné ľudové recepty, spoľahlivé v tej dobe, ktoré už dlho používali naše babičky a prababičky. Ľudové lieky nie sú v žiadnom prípade nižšie ako lieky, ale v zložení sa považujú za užitočnejšie.

Poďme hovoriť o niektorých liekoch:

1. Korene Ománu a šípky pomelte v samostatných pohároch. Berieme 1 polievkovú lyžičku. Lyžičkou vložte tieto rastliny do kovovej nádoby. Nalejte 600 ml vody. Dali sme na malý oheň, po varení varíme ďalších 15 minút. Hotový vývar prefiltrujte a nalejte do termosky, odložte na tmavé miesto na niekoľko hodín vylúhovať. Potom vývar pijeme, ako čaj, 150 ml 2-3 krát denne po dobu 2 mesiacov (len nevynechávajte aplikáciu!). Pri nízkej kyslosti musíte piť takýto liek 15 minút pred jedlom av prípade vysokej kyslosti pol hodiny po jedle. Do vývaru môžete pridať trochu medu a vypiť vychladený. Vývar zvyšuje energetickú hladinu, preto je dobré ho vypiť predtým fyzické cvičenie... Oman a šípka zároveň dobre regenerujú pľúcne tkanivo, čistia pľúca od hlienu, zabraňujú vzniku zápalových procesov a infekcií na sliznici dýchacích ciest.
2. Pre ďalší recept budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice semien anízu. Nalejte ich do kovovej misky, nalejte 250 ml vody, dajte na mierny oheň. Od okamihu varu odstráňte zo sporáka. Chladený vývar sa užíva 0,5 šálky 2 krát denne. Semená anízu sa môžu pridať aj do mlieka spolu s kajenským korením a na osladenie chuti sa nechá trocha medu. Pite po malých dúškoch v noci. Alebo si môžete pripraviť likér s anízovými semienkami: vezmite 50 gramov semien, naplňte ich 500 ml silného bieleho vína alebo nízkokvalitného koňaku. Všetko dobre premiešajte a odložte na tmavé miesto na 2 týždne vylúhovať. Potom pijeme 100 gramov po jedle.
3. Rozmarín má vynikajúci terapeutický účinok proti pľúcnej fibróze, esenciálne oleje na základe toho. Táto rastlina a jej oleje dobre čistia pľúca od toxínov a prebytočného hlienu. Liek na báze rozmarínu je silný antioxidant, ktorý zabraňuje vzniku rakoviny pľúc, pretože v poslednom štádiu pneumofibrózy môže vzniknúť zhubný nádor. Rozmarín podporuje dobrú cirkuláciu vzduchu v pľúcach a uvoľňuje všetky priedušky, čím zlepšuje stav dýchacieho systému. Na prípravu takého úžasného lieku musíte: rozmarín nakrájať na malé kúsky, zaliať vodou a medom 1: 1. To všetko vložíme do rúry a dusíme asi 120 minút. Ochlaďte a ochlaďte. Použite túto kompozíciu na 1 polievkovú lyžičku. Lyžica ráno a večer. Môžete si vyrobiť likér z rozmarínu, ktorý má úžasný účinok pri liečbe pneumofibrózy: vezmite 50 gramov jemne nasekanej rastliny, naplňte ju 500 ml červeného vína, nalejte 3-4 polievkové lyžice. lyžice cukru, položte na mierny oheň, po varení ihneď odstráňte z tepla. Vložte kompozíciu na tmavé miesto na 48 hodín. Scedený nápoj skladujte v chladničke. Konzumujte 1 polievkovú lyžičku. Lyžica 60 minút po jedle.

Po jednom cykle liečby nejakým ľudovým liekom sa vám zlepší dýchanie a môžete robiť rôzne dychové cvičenia.

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste predišli nenapraviteľným komplikáciám.

Symptómy

Symptómy závisia od základného ochorenia, na pozadí ktorého bola pneumofibróza, ale hlavné sťažnosti pacientov s pneumofibrózou akéhokoľvek pôvodu sú dyspnoe pri námahe a v pokoji, slabosť, zvýšená únava. Ako dýchavičnosť postupuje v priebehu času, stáva sa dominantným príznakom. Pacientov môže trápiť aj kašeľ bez hlienov, bolesti na hrudníku, niekedy hemoptýza v dôsledku vaskulitída... Teplota stúpa s exacerbáciou základnej choroby. Strata hmotnosti je nezvyčajná.

Pri silikóze sú príznaky slabé: kašeľ, dýchavičnosť, tvorba spúta. Pri chronickej bronchitíde a bronchiektázii - kašeľ s hlienom. Keď je auskultácia pacientov určená oslabením dýchania, suchým sipotom, ktorý pripomína "praskanie celofánu" v dolných častiach pľúc.

Postupom času, s rozvojom cor pulmonale, sa u pacientov vyvinie opuch tváre a opuch žíl na krku. V závažných prípadoch srdcového zlyhania sa objavujú opuchy nôh a hromadenie tekutiny v dutinách: hydrotorax(v pleurálnej dutine), hydroperikard(v perikardiálnej dutine) a ascites(v brušnej dutine).

Hammen-Richov syndróm má akútny začiatok s kašľom, zvýšená teplota(spája sa s bakteriálnym zápalom pľúc) a zvyšujúcou sa dýchavičnosťou. V tomto prípade je kašeľ neproduktívny (uvoľňuje sa málo spúta), pacient sa obáva tlaku na hrudníku a bolesti na hrudníku. Rastie veľmi rýchlo dýchacie ťažkosti, cyanóza, sa rozvíja pľúcna hypertenzia a chronické cor pulmonale... Neustále progresívna dýchavičnosť obmedzuje pohyby pacienta, nemôže sa zhlboka nadýchnuť a stráca schopnosť postarať sa o seba. Chudnutie postupuje a objavujú sa bolesti kĺbov.

V druhom variante priebehu idiopatickej fibróznej alveolitídy, ktorý je bežnejší, dochádza k postupnému nástupu a pomaly progresívnej dyspnoe (najskôr pri námahe a potom v pokoji).

Pacienti sa obávajú neproduktívneho kašľa, chudnutia, únavy. V neskorších štádiách dochádza k zhrubnutiu nechtových falangov rúk - "paličky". Vek, v ktorom sa choroba vyskytuje, je 60-70 rokov.

Dychové cvičenia

Výbornými pomocníkmi pri pľúcnej fibróze sú dychové cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť činnosť dýchacieho systému, posilňujú celé telo vďaka prísunu kyslíka do spánkových oblastí pľúc.

Na posilnenie dýchacieho systému existuje veľa dobrých metodických cvičení, napríklad metódy Buteyko, Strelnikova. Nemusíte sa však držať len takýchto metód, môžete robiť ľahšie dychové cvičenia, napríklad nafukovanie balónov. A pre väčší účinok takýchto cvičení je lepšie ich vykonávať na čerstvom vzduchu alebo v dobre vetranom priestore.

Tu sú niektoré z týchto skvelých cvičení:

• Zhlboka sa nadýchnite, na chvíľu zadržte dych a pomaly vydýchnite;
• Počas nádychu pomaly zdvihnite ruky nahor, prudko vydýchnite a pomaly spustite ruky so zvukom „ha“;
• Nafukujte balóniky niekoľkokrát denne asi 1-2 minúty;
• Dobrým cvičením je fúkať hadičkou vo vode asi 2-3 minúty;
• V stoji, chodidlá na šírku ramien, pomaly sa predkláňajte, súčasne rozpažte ruky do strán, pri nakláňaní sa nadýchnite so stiahnutým žalúdkom;
• Ďalšie cvičenie by sa malo vykonávať v ľahu na chrbte (môžete na podlahe), vydychovať ústami a mierne zatlačiť ruky na membránu.

V kombinácii s popísanými dychovými cvičeniami môžete robiť ďalšie cvičenia, ktoré pomáhajú lepšiemu vetraniu pľúc, napríklad ak je pneumofibróza spojená s bronchitídou alebo zápalom pľúc.

Pamätajte však na jedno pravidlo - s akútnou formou ochorenia nemôžete robiť príliš ťažkú ​​gymnastiku, najskôr počkajte, kým sa telo trochu zotaví, a potom, ak sa to zlepší, začnite robiť gymnastiku.

Analýzy a diagnostika

• Skríningová metóda - fluorografia.
• Rádiografia dáva presnejšie diagnostické znaky. Hammen-Richov syndróm charakterizované nasledujúcimi rádiologickými príznakmi, ktoré sa spočiatku objavujú v dolnej a strednej časti pľúc: zosilnenie a deformácia pľúcneho vzoru, znížená priehľadnosť pľúc v dôsledku veľkého počtu povrazcov pozdĺž priedušiek a krvných ciev od koreňa pľúc do periférie, opuch pľúcneho tkaniva pozdĺž periférie. Bunkový vzor je charakteristický vzhľadom na rast spojivového tkaniva okolo acini. S progresiou ochorenia dochádza k zhrubnutiu pleury (parietálnej, interlobárnej, diafragmatickej) a k zapojeniu horných úsekov do procesu. V pľúcach sa objavujú fuzzy fokálne splývajúce tiene a pohyblivosť bránice sa znižuje. V pokročilých prípadoch sa na periférii pľúc objavujú dutiny do 1-3 cm a tvorba „voštinových“ pľúc.
• Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením. Ide o vysoko citlivú metódu, ktorá určuje závažnosť fibrózy, jej prevalenciu a zmeny dynamiky. Technika tenkých plátkov a rekonštrukcia pľúc v priestore umožňuje vidieť proces v objeme. Vzor idiopatickej fibrózy v skorých štádiách predstavujú zmeny v tvare zábrusu. Potom sa na oboch stranách typu "plástových pľúc" vytvárajú bazálne zmeny, ktoré dávajú cysty s veľkosťou 3-10 mm s hrubými stenami.
• Tomografia a bronchografia nájsť bronchiektázie v dolných častiach pľúc.
• Bodypletyzmografia (štúdia elasticity pľúcneho tkaniva) odhalí „tvrdé“ pľúca.
• Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania - zmeny v reštriktívnom type, zníženie objemu pľúc (pokles VC).
• Štúdium zloženia plynov v krvi ukazuje zníženie difúznej kapacity pľúc.
• Hypoxémia(čiastočné napätie kyslíka klesá na menej ako 60 mm Hg) sa cvičením zvyšuje a pri svojej výške sa rozvíja hyperkapnia(hladina oxidu uhličitého stúpa, jeho tlak je vyšší ako 45 mm Hg.)
• Cytologické a histologické vyšetrenie biopsie pľúcneho tkaniva.

Čo je pľúcna fibróza

Pneumofibróza je dôsledkom zápalových a / alebo degeneratívnych procesov pľúc, pri ktorých je pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. V tomto prípade je zaznamenaná tvorba "plástových pľúc" s tvorbou dutín a cýst v samotných pľúcach. Fibróza je „perforovaná“ lézia pľúcneho tkaniva.

Pneumofibróza patrí do všeobecnej skupiny pneumosklerotickej pľúcnej patológie spolu s pneumosklerózou a cirhózou pľúc. Takéto stavy sa navzájom líšia v tom, že zo všetkých pľúcnych fibróz je charakteristická najpomalšia rýchlosť rastu spojivového tkaniva.
Pre referenciu.Častejšie sa pneumofibróza vyvíja u mužov.

Následky a komplikácie

Dôsledky pľúcnej fibrózy sú dosť vážne a hlavné sú:

• Progresívne respiračné zlyhanie.
• Rakovina pľúc, ktorý sa často vyvíja na pozadí idiopatickej fibrózy.
• Sekundárne pľúcna hypertenzia, ktorá sa vyvíja už v prvých rokoch choroby, ale prebieha nepozorovane pacientom. Ako postupuje, dýchavičnosť sa zvyšuje, čo závisí od úrovne zvýšenia tlaku v pľúcnej tepne.
• Pľúcny krvácajúci, pneumotorax a pneumomediastinum- následky prasknutia fibróznych dutín a cýst, ktoré sa tvoria v pľúcach v neskorých štádiách idiopatickej fibrózy.

Prognóza a prevencia chorôb

Závisí od oblasti povrchu zapojeného do procesu a rýchlosti nahradenia pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. V prítomnosti sekundárnych infekcií a tuberkulóznych procesov sa pravdepodobnosť úmrtia prudko zvyšuje. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Liečba všetkých prechladnutí včas pomocou správnej techniky;
• Dodržiavanie preventívnych opatrení v nebezpečných odvetviach;
• Kalenie;
• Udržiavanie zdravým spôsobomživot: odvykanie od fajčenia;
• Fyzické cvičenie.

Pneumofibróza nezávisí od pohlavia, ale často sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov.

Progresia ochorenia vedie k invalidite a smrti, preto je včasná diagnostika a kvalifikovaná liečba taká dôležitá.

Predpoveď

Prognóza idiopatickej fibróznej alveolitídy je zlá – prežívanie je horšie ako u malígnych nádorov. Narastajúca fibróza v prirodzenom priebehu fibróznej alveolitídy s prítomnosťou „plástových pľúc“ výrazne zhoršuje stav pacienta. Priemerná dĺžka života sa pohybuje od 2 do 6 rokov: s akútnym priebehom - 2 roky, so subakútnym - 2-4 roky. Adekvátnou liečbou je možné zlepšiť kvalitu života a jeho trvanie. Droga Esbriet zvyšuje medián prežitia na 6,9 roka.

V prípadoch sekundárnej pľúcnej fibrózy závisí prognóza od základného ochorenia, dĺžky a rýchlosti progresie fibrózy a prítomnosti komplikácií ( bronchiektázie, emfyzém, dýchacie ťažkosti). Prognóza závisí aj od typu tvorby fibrózy. Môže sa vytvárať vo forme povrazov alebo vo forme plástových pľúc, keď sú postihnuté alveoly.

Ťažká fibróza v akejkoľvek oblasti interstícia pľúc, ako aj atelektatická fibróza(po zápale pľúc alebo v dôsledku uzáveru priedušiek) patria k priaznivým typom. Tieto typy pľúcnej fibrózy neovplyvňujú ventilačnú a difúznu funkciu pľúc, preto nevedú k závažnému zlyhaniu dýchania. Ak vezmeme do úvahy acinárnu fibrózu a „bunkové pľúca“, pri ktorých je postihnutý celý acinus a alveoly (dochádza v nich k difúzii plynov), potom vedú k ťažkému zlyhaniu dýchania. Tieto typy fibrózy sa považujú za nepriaznivé z hľadiska prognózy a očakávanej dĺžky života. „bunkové pľúca“ sú najnepriaznivejším prognostickým znakom, najmä v prítomnosti veľkých „buniek“ alebo striedania malých a veľkých buniek umiestnených v dolných častiach pľúc.

Fibróza pri silikóze a karbokonióze postupuje pomaly, takže prognóza na celý život je priaznivá. Silikóza má tiež priaznivú prognózu, ale ak je komplikovaná tuberkulóza a spontánne pneumotorax, priebeh ochorenia a prognóza sú nepriaznivé.

Komplexná liečba patológie

Ako sa lieči pľúcna fibróza? Úplne zbaviť sa choroby je nemožné. Jeho liečba je zameraná na:

• Ak chcete zastaviť proces,
• Prevencia zadusenia,
• Udržiavanie normálneho stavu zdravých tkanív.

Špecifickú terapiu predpisuje pulmonológ. Pri akútnom priebehu ochorenia a prítomnosti zápalových procesov je potrebná ústavná liečba.

Hlavným smerom lekárskych opatrení je odstránenie príčiny výskytu patológie.

Pri absencii výslovného klinické prejavy nie je potrebná špecifická terapia.

V prípade zápalu sú predpísané:

• Expektoranciá;
• mukolytiká;
• Antibiotiká

Epizódy srdcového zlyhania vyžadujú použitie:

• draselné prípravky;
• Srdcové glykozidy.

Na elimináciu alergické reakcie sú potrebné glukokortikoidy. Pri hnisaní a deštrukcii pľúcneho tkaniva je to potrebné chirurgický zákrok za účelom resekcie postihnutej oblasti. Fyzikálne metódy konzervatívnej liečby:

• masáž hrudníka;
• fyzioterapia;
• Prechádzky pod holým nebom.

Najnovšou novinkou v oblasti pneumológie je využitie kmeňových buniek pri fibrotických ochoreniach pľúc. Táto metóda zlepšuje výmenu plynov a štruktúru dýchacieho systému.

V pokročilých štádiách je na záchranu života pacienta indikovaná transplantácia pľúc.

Pri liečbe sa používa diétna strava. Diéta je zameraná na urýchlenie opravy pľúc a zníženie straty bielkovín v hlienu. Zobrazené potraviny s vysokým obsahom:

• vápnik;
• meď;
• draselné soli;
• Vitamíny A a B9.

Zoznam zdrojov

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopatická fibrotizujúca alveolitída // Novinky z medicíny a farmácie. 2008. Číslo 256. od 22-24.
• Intersticiálna choroba pľúc: praktická príručka / Ed. NA. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
• Sacharčuk I.I., Ilnitskiy R.I. Zápalové ochorenia pľúc a pleury. Kyjev; "Kniha Plus". 2006 - 295 s.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Chronické ochorenie pľúc. Federálny program. RMZh, 2001; č. 1: str. 9 - 33.
• Ivanova A. S. Fibrosing process / A. S. Ivanova, E. A. Yurieva, V. V. Dlin. M.: Overley, 2008,196 s.

Diagnostika

Najdôležitejšou metódou diagnostiky pľúcnej fibrózy je röntgenové vyšetrenie pľúc. S jeho pomocou je možné určiť prvé príznaky ochorenia, patologické zmeny, sprievodné ochorenia.

Tiež pomocou röntgenovej diagnostiky sa pneumofibróza odlíši od rakoviny pľúc.

Hlavné rádiologické príznaky pľúcnej fibrózy budú:

• Posilnenie kresby pľúc.
• Deformácia pľúcneho vzoru.
• Rozšírenie cievnych tieňov.
• "Pľúcne tiene" s ostrými, nerovnými obrysmi, ktoré sú léziami.
• Tiene, ktoré vyzerajú ako čiary s nepravidelným smerom, tvorba buniek, čo naznačuje zanedbanie procesu.

Ďalšou povinnou diagnostickou metódou bude posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania, vitálnej kapacity pľúc a funkčnej vitálnej kapacity.

Treťou nevyhnutnou štúdiou bude bronchoskopia s cieľom rozpoznať formu ochorenia a vylúčiť onkologický proces. Ako dodatočné diagnostické opatrenia možno predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu.

Na diagnostiku pľúcnych ochorení musíte vyhľadať kvalifikovaného pulmonológa. Samozrejme, lekár môže dať aj všeobecné odporúčania. všeobecná prax alebo terapeuta. V ťažkých prípadoch sa však uprednostňuje úzky špecialista na pľúcne ochorenia, akým je pneumológ.

Ako liečiť

Pneumológ sa zaoberá diagnostickým výskumom. Menuje:

• Röntgenové lúče svetla. Hlavným príznakom ochorenia je výrazný vzor a zmeny v pľúcach. Na obrázku sú zobrazené cievy a z nich vychádzajúce tiene. V pokročilom štádiu ochorenia budú viditeľné tiene vo forme plástov a zjazvenia tkanív.
• Štúdium fungovania vonkajšieho dýchania. Skontroluje sa kapacita pľúc. Jeho nízka miera naznačuje porušenie v orgáne a rozvoj pľúcnych ochorení.
• Laboratórium. Používa sa na vylúčenie iných chorôb, ako je tuberkulóza.
• Vyšetrenie priedušiek. Časť pľúc sa odoberie a vyšetrí fotoaparátom. Táto analýza ukáže, v akom štádiu sa choroba nachádza a ako ďaleko sa rozšírila.

Je potrebné objasniť nedávno prenesené a chronické ochorenia pľúc pacienta. Lekár vykoná ústny výsluch pacienta a preskúma jeho zdravotný záznam.

Choroba sa môže zamieňať s rakovinou

Preto je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela.

Keďže proces proliferácie spojivového tkaniva je nezvratný, liečba sa považuje za neúčinnú. Zameriava sa predovšetkým na odstránenie sprievodného ochorenia. Preto je dôležité študovať presné príčiny nástupu patológie. nie správna liečba je dôsledkom nesprávnej diagnózy.

Ak je hlavným faktorom zápal pľúc, potom je predpísaný priebeh antibiotickej liečby v kombinácii s inými liekmi a cvičebnou terapiou. Zápal sa musí liečiť, kým úplne nezmizne. Po terapii je pacient ešte rok sledovaný lekárom.

Pri absencii pľúcnej insuficiencie sa môže vykonať liečba iónmi a ultrazvukom. Ak orgán nemá dostatok vzduchu, je predpísaná kyslíková terapia. Nezabudnite predpísať lieky na srdce, aby ste predišli infarktu.

V závažnom štádiu môže byť predpísaná pleurálna drenáž. Ak fibróza postupuje rýchlo, s najväčšou pravdepodobnosťou to bude vyžadovať chirurgická intervencia... Pacientovi je predpísaná špeciálna strava, obmedzenie fyzickej aktivity a úplný odpočinok.

Dôležitým bodom rehabilitácie je komplex dychových cvičení. Podporujú normálnu činnosť pľúc a dodávajú kyslík oslabeným segmentom orgánov.

Prevencia zahŕňa starostlivé zaobchádzanie s toxickými látkami. Nezabudnite nosiť špeciálne masky

Ak už bola fibróza zistená, je potrebné preradiť pacienta na inú prácu so zdravšou klímou. Neúplná alebo samoliečba zápalových pľúcnych ochorení nie je povolená. Včasná kvalifikovaná pomoc v prípade akejkoľvek patológie - najlepší výhľad prevencia.

Prečo je choroba nebezpečná?

V prvom rade pri pľúcnej fibróze dochádza k zhoršeniu fungovania pľúc a srdca. Ochorenie môže spôsobiť zlyhanie a zhoršiť kvalitu života pacienta. Ak sa nezistí v počiatočnom štádiu, bude to mať za následok vysokú pravdepodobnosť smrti.

Keď je štádium pokročilé, vzniká pľúcna insuficiencia, orgán sa stáva ako špongia s plástmi. Stav pacienta sa zhoršuje, ťažko sa mu dýcha, deformuje sa hrudník a vzniká sekundárna infekcia. Prijaté chronická nedostatočnosť je nevyliečiteľná, drogy a cvičenie môžu len dočasne normalizovať dýchanie.

Na pozadí sa vyvíja cor pulmonale, to znamená, že myokard sa zahusťuje a orgánová sekcia na pravej strane sa rozširuje. Na chvíľu kompenzuje zlyhanie dýchania intenzívnou cirkuláciou kyslíka v krvi. Ide však o dočasný jav. Vtedy sa sval unaví a môže dôjsť k infarktu myokardu.

Na pozadí je rýchly tlkot srdca, narušený srdcový rytmus a periodická bolesť na hrudníku.

Pacienti s takouto diagnózou nemôžu žiť plnohodnotný život a spravidla sú zdravotne postihnutí. Cor pulmonale nereaguje na liečbu.

Ďalšou častou komplikáciou je celkové oslabenie imunitného systému a predispozície organizmu vírusové infekcie... Keďže krvný obeh pacienta je už narušený, prispieva to k neustálej infekcii. Pacienti často trpia vysokou horúčkou, pretrvávajúcim kašľom, sipotom a ARVI a inými vírusovými ochoreniami.

Choroba je teda nevyliečiteľná. Jediné, čo možno urobiť, je zastaviť proliferáciu spojivového tkaniva, zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií.

Možné komplikácie

Progresívna pľúcna fibróza môže spôsobiť vážne komplikácie. Je to spôsobené najmä zápalovými procesmi a rizikom pripojenia patogénnej mikroflóry. Jedným z nežiaducich následkov fibrózy je pľúcny absces. Tento stav je charakterizovaný purulentnou fúziou orgánových tkanív a vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pochybná prognóza a pľúcna fibróza spôsobená tuberkulózou.

Tuberkulóza je komplikáciou pľúcnej fibrózy

Diagnostické metódy

Pri prezentovanej chorobe má diagnóza veľký význam, pretože pomáha špecialistovi určiť, či je to potrebné chirurgická liečba... To do značnej miery závisí od toho, aké sú príčiny ochorenia a či je možná liečba ľudovými prostriedkami. Je dôležité mať na pamäti, že:

• choroba sa zistí na základe znakov a podrobného lekárskeho výskumu;
• pri najmenšom podozrení na pľúcnu fibrózu by mal pacient navštíviť pulmonológa;
• hlavnou diagnostickou metódou pre prezentovanú chorobu je röntgen. Pomôže identifikovať sklerotickú povahu tkanivových zmien a odlíšiť základné ochorenie od malígnych procesov v pľúcnej oblasti;
• ak je to potrebné, pulmonológ môže predpísať konvenčnú a počítačovú tomografiu, ako aj podrobnejší röntgen, aby presne vedel, aké sú príčiny tohto procesu.

Prognóza patológie

Toto ochorenie je vždy dôsledkom hlavného ochorenia, a preto prognóza v prezentovanej situácii závisí od závažnosti a komplikácií počiatočnej patológie. Pri minimálnom poškodení pľúcneho tkaniva je zaznamenaný prudký pokles pľúcnych parametrov. To vyvoláva respiračné zlyhanie a zvýšenie tlaku v oblasti pľúcnej tepny. Smrť je možná a vyskytuje sa v dôsledku novej infekcie alebo aktívneho tuberkulózneho procesu.

Choroba má deštruktívny vplyv na štruktúru a funkciu pľúcneho tkaniva. Patológia, ako sa vyvíja, vyvoláva zmenu tvaru priedušiek, zníženie ich objemu a vrások. Choroby sú rovnako náchylné na akúkoľvek vekovú kategóriu. Najčastejšie sa však pneumofibróza prejavuje u mužov.

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia a vysoké riziko komplikácií je potrebné venovať sa nielen diagnostike, ale aj liečbe. Je dôležité konzultovať s odborníkom a nie samoliečiť. V tomto prípade bude možné hovoriť o 100% zotavení tela.

Príroda vytvorila tkanivá v ľudskom tele v racionálnych, obmedzených.

Keď vzniknú rôzne patológie, môžu meniť svoje tvary a objemy.

Tento jav sa pozoruje pri chorobe: pľúcnej fibróze.

Liečba ľudovými prostriedkami je možná len po vyšetrení lekárom, podľa jeho vymenovania.

Keď sa v pľúcnych tkanivách vyskytne pľúcna fibróza, dochádza k abnormálnemu rastu spojivových látok. Takáto choroba sa nevytvára sama o sebe, ale je príčinou už existujúcej choroby. Nie je založená na sexe, postihuje mužov aj.

Je dôležité kontaktovať kliniku včas, aby nedošlo nebezpečné následky vo forme porušení:

• elastické
• dystrofické
• zníženie výmeny plynov v dýchacích orgánoch
• deformácia

Podľa podmienok životných funkcií človek dýcha, ale ak je chorý, neustále nemá dostatok vzduchu, z čoho dochádza k deformácii dýchacích ciest a ich hlavného nástroja -.

Ale na objavenie sa pľúcnej fibrózy je potrebná provokácia, môže to byť získaná infekcia alebo mechanické poškodenie.

Pri zlej liečbe chorôb v prípade ich nesprávneho určenia ošetrujúcim lekárom alebo pri nevhodnom samoliečbe pacienta sa môžu vyskytnúť dva typy patológie:

• lokálne so zhutnenými segmentmi pľúcneho tkaniva a mierne patologické
• difúzna vo forme závažnejšej formy, s porušením normálnej pľúcnej štruktúry so znížením objemov, zvýšením tesnení

Pri lokálnej pľúcnej fibróze výmena plynov v pľúcach výrazne neklesá, nedochádza k zmene mechanických vlastností, k ich elasticite.

Úplne iný proces nastáva pri difúznom ochorení, v tomto prípade je výrazne znížená plnohodnotná pľúcna ventilácia.

Odrody choroby sa však na to neobmedzujú, v prírode sa pozorujú aj:

• lineárne, s výskytom jaziev
• bazálne, poškodzujúce pľúca v dolnej časti
• bazálne, hovoria samy za seba, vznikajú v koreňoch

• röntgen
• odhad množstva podľa Tiffno indexu
• bronchologické metódy

Vďaka röntgenovému žiareniu je možné identifikovať prítomnosť prvých príznakov a výskyt ochorenia v prvej fáze, určiť sprievodné patológie.

Röntgenový prístroj ukáže:

• vylepšený pľúcny vzor s jeho deformačnými obrysmi
• rozšírenie cievnych tieňov
• dotknuté oddelenia
• porušenia v smeroch rôznych odvetví

Pomocou indexu sa určuje jeho abnormálny pokles, zmeny vonkajšieho dýchania a povaha poškodenia pľúc.

Štúdium priedušiek umožňuje posúdiť ohniská pneumofibrózy, určiť jej typ.

Príčiny a symptómy vývoja

Choroba sa vyskytuje na pozadí infekčných a zápalových ochorení alebo v dôsledku vystavenia škodlivým látkam, hubám a alergickým činidlám. Často ide o komplikáciu vírusových pľúcnych ochorení.

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú kláštornú zbierku otca Juraja na liečbu kašľa a zlepšenie stavu pri bronchitíde, zápale pľúc, bronchiálnej astme, tuberkulóze. Obsahuje 16 liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe chronického KAŠLA, bronchitídy a kašľa spôsobeného fajčením.

Najbežnejšie príčiny radikulárnej fibrózy sú:

Najčastejšou príčinou je hypoxia pľúcneho tkaniva. Podporuje aktiváciu špeciálneho typu buniek - fibroblastov, ktoré zase produkujú kolagén. Táto látka je spojivové tkanivo, ktoré začne nahrádzať pľúca.

V dôsledku pôsobenia toxických látok resp infekčná choroba oblasti pľúcneho tkaniva odumierajú a namiesto nich sa vytvára spojivové tkanivo.

Tiež príčinou pľúcnej fibrózy môže byť nesprávna terapia alebo nesprávna liečba ochorenia. To platí najmä pre samopodávanie liekov. Toxické lieky môžu byť zavádzajúce a spôsobiť ochorenie.

Symptómy ochorenia sú:

Pri lokálnej forme radikulárnej pneumofibrózy sú symptómy mierne a môžu sa zamieňať s inými patológiami, napríklad so zápalom alebo bronchitídou. Ťažkosti pri stanovení diagnózy vytvára aj prítomnosť infekčných ochorení, napríklad pri tuberkulóze sa dá prehliadnuť.

Klasifikácia choroby, jej príznaky

V lekárskej praxi sa vyskytuje lokálna a difúzna pneumofibróza. Choroba miestneho typu je charakterizovaná zhutnením samostatného fragmentu pľúc. Neexistujú žiadne zjavné porušenia procesov výmeny plynu. Difúzna pľúcna fibróza vedie k tomu, že strácajú svoju pôvodnú štruktúru a tvar, zvyšuje sa ich hustota, zhoršuje sa ventilácia.

Podľa lekárskych zdrojov sa pľúcna fibróza delí na hilovú a lineárnu. Lineárna forma ochorenia je dôsledkom predchádzajúcej tuberkulózy alebo infekcií.

Odkiaľ pochádza radiálna pneumofibróza, veda nie je známa. Cíti sa po tom, čo pacient mal bronchitídu alebo zápal pľúc. Pneumofibróza sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Jeho vzhľadu predchádza množstvo provokujúcich faktorov, medzi ktoré patria:

• infekcie;
• obštrukčné choroby;
• systematické vdychovanie výparov toxických látok;
• dedičný faktor;
• sarkoidóza;
• závislosť od fajčenia;
• mykózy;
• berýliová choroba;
• intersticiálny pľúcny edém;
• gastrointestinálny reflux;
• užívanie protirakovinových liekov.

V závislosti od toho, ako dlho sa pacient radí s lekárom, sa u neho diagnostikuje progresívne alebo neprogresívne štádium pľúcnej fibrózy. Neprogresívna forma ochorenia je charakterizovaná absenciou závažných symptómov.

V tomto prípade je povolená liečba pľúcnej fibrózy ľudovými prostriedkami. Progresívna forma je nebezpečná komplikáciami. Recidíva choroby môže človeka znepokojovať počas celého života. Malo by sa pamätať na to, že ochorenie, ako je pľúcna fibróza, je typickejšie pre mužov.

Prečo je pneumofibróza nebezpečná? Pneumofibróza je zákerné ochorenie. Proliferácia tkaniva vedie k zmršťovaniu pľúc a objaveniu sa respiračného zlyhania. Zvyšuje sa tlak v pľúcnej tepne. Tento proces nemožno zastaviť ani opraviť. Smrť nastáva v dôsledku komplikácií.

Znaky pľúcnej fibrózy sa objavia, ak spojivové tkanivo narástlo v oboch pľúcach. Prvým a hlavným príznakom ochorenia je dýchavičnosť. V prvom štádiu trápi človeka po fyzickej námahe, neskôr, keď je v pokoji.

Ďalšie príznaky pľúcnej fibrózy zahŕňajú:

• kašeľ sprevádzaný spútom a hnisom;
• koža sa stáva modrastou;
• bolesť na hrudníku, horšia pri kašli;
• poklona;
• telesná teplota je nestabilná;
• náhla strata hmotnosti;
• opuch krčných žíl;
• pískanie a pískanie v pľúcach, najmä pri výdychu.

Súčasne sa v obraze choroby objavujú sprievodné príznaky choroby, ktorá vyvolala pneumofibrózu.

Mnohí pacienti s diagnózou pľúcnej fibrózy sa obávajú, že ide o rakovinu. Pri všetkej podobnosti klinického obrazu pneumofibróza nepatrí medzi onkologické ochorenia.

Symptómy difúznej pľúcnej fibrózy

Ak existuje lokálny typ ochorenia, potom sa prakticky nijako neprejavuje. A to má svoje vlastné nebezpečenstvo, pretože sa dá zistiť náhodným röntgenom alebo fluorografiou. To znamená, že vývoj komplikácií je vysoký. Zatiaľ čo príznaky difúznej pľúcnej fibrózy sú nasledovné:

• dýchavičnosť, ktorá bude časom postupovať
• objavuje sa suchý kašeľ a čím ťažšie sa človek snaží dýchať, tým je útok intenzívnejší
• existuje neustály pocit slabosti, apatia
• ak dôjde k lézii bazálnych oblastí, potom postupne začnú hrubnúť nechtové falangy prstov
• pri pokročilom ochorení má pacient pri dýchaní nepríjemný pocit v pravej časti rebier,
• korok podobný treniu
• teplota sa môže zvýšiť
• objaviť v hrudníku bolesť ktoré sa "valia vo vlnách"
• pri absencii primeraných opatrení sa suché premenia na mokré, pričom sa začnú pozorovať krvavé inklúzie

V závislosti od toho, v ktorej časti pľúc sa lézia vyvíja, sa príznaky môžu trochu líšiť. Presnú diagnózu stanoví pulmonológ.

iné metódy

Tradiční liečitelia a spôsoby ich liečenia slúžia ako skvelý pomocník terapeutov, ale len ako doplnok k hlavnej liečbe.

Špecialista sám predpíše, ak diagnóza odhalila pľúcnu fibrózu, bylinnú liečbu a pomôžu zlepšiť dýchanie, oslabiť dýchavičnosť a posilniť imunitný systém.

Medzi ľuďmi obľúbené aloe patrí k liečivým izbovým rastlinám. Jeho listy obsahujú veľa vitamínov a minerálov. Na jeho základe sa vyrábajú tinktúry, zmesi a trenie.

Spolu s užívaním liekov, ktoré dostali lekárske schválenie a na pľúcach zostávajú len jazvy po tuberkulóze, sa stav s pľúcnou fibrózou zlepší, ak do výživovej stravy zaradíte zmes z nasledujúcich zložiek (trikrát denne, 25 každý gram):

• vnútorné baranie mäso alebo akýkoľvek živočíšny tuk - 100 gr.
• vlašské orechy - 100 gr.
• med - 100 gr.
• listy aloe - 100 gr.

Je veľmi jednoduché vytvoriť homogénnu hmotu, všetky pevné prvky sú skrútené v mlynčeku na mäso. Vnútorný tuk a med sa roztopia na miernom ohni, neprivedieme do varu a dôkladne premiešame.

Dobre čistí dýchacie cesty, pripravená tinktúra:

• Potrebujete červené víno - 1 pohár
• med - 2 lyžice. l.
• listy aloe - 6 veľkých listov

Listy sú nakrájané, pridané do vína, zmiešané s medom. Všetky prijaté finančné prostriedky sa uchovávajú na chladnom mieste, používajú sa pred jedlom, ale nie viac ako trikrát denne a nie viac ako 1 polievková lyžica.

Eukalyptus sa používa ako antiseptikum. Má mnoho liečebných účinkov pri rôznych pľúcnych ochoreniach, srdcových ochoreniach a nervových zrúteniach.

Je veľmi jednoduché vykonať liečivý lektvar s jeho listami. Musíte si vziať vriacu vodu a dať tam nasekanú vodu, môžete ju použiť ihneď po 20 minútach. Na zvýšenie účinku sa do roztoku pridáva med.

Aplikácia si nevyžaduje časové obmedzenia, ale aby sa predišlo hromadiacim sa formáciám, je lepšie bylinky po mesačnom príjme vymeniť.

Priaznivo pôsobí aj užívanie obyčajného nálevu, tymianu plazivého na telo a dýchacie cesty. Spôsob výroby je identický s eukalyptom, bylinky sa jednoducho varia ako čaj.

Terapeutická metóda pre pľúcnu patológiu je odvar z ovsených zŕn. Konzumuje sa aj pred jedlom. Za týmto účelom sa cereálie cez noc (1 sklo) nalejú vodou (1 liter) a pred raňajkami sa roztok zahreje do varu a pokračuje v zahrievaní, kým sa voda nezredukuje na polovicu. Precedený vývar môžete piť teplý.

Existuje mnoho rád, ako zmierniť trápenie chorého človeka, no najistejšie je obrátiť sa na profesionála.

O idiopatickej pľúcnej fibróze - na videu:

Všimli ste si chybu? Zvýraznite ho a stlačte Ctrl + Enter

Aby ste nás informovali.
♦ Nadpis:.

Pre stopercentné zdravie si prečítajte:

Diagnostikovaná pľúcna fibróza - čo je to za ochorenie? Toto je názov náhrady pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Patológia sa vyvíja v dôsledku zápalových alebo dystrofických procesov. V dôsledku toho je štruktúra postihnutých oblastí narušená, čo vedie k zhoršeniu hlavnej funkcie výmeny plynov v pľúcach.

Pneumofibrózu možno nazvať nezávislou chorobou len čiastočne. Najčastejšie je to dôsledok patologických zmien vyskytujúcich sa v dýchacom systéme. Jedným z najčastejších dôvodov premiestnenia spojivového tkaniva v pľúcach je nedostatok kyslíka v dýchacom orgáne. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenia ventilácie pľúc, drenáže bronchiálneho stromu, lymfy a krvného obehu.

Pneumofibróza patrí do podskupiny pneumosklerotických anomálií. Zahŕňajú aj pneumosklerózu a cirhózu pľúc. Všetky tri patológie sú veľmi podobné. Líšia sa od seba tým, že pri skleróze a cirhóze spojivové tkanivo rastie rýchlejšie ako pri pľúcnej fibróze.

Existujú dva hlavné varianty tohto ochorenia:

• lokálna (to znamená obmedzená, fokálna) pneumofibróza;
• difúzna (rozsiahla) pľúcna fibróza.

S lokálnym variantom ochorenia sa patologický proces vyvíja v jednom ohnisku, zriedka sa šíri za jeho hranice. Aj keď sa objem pľúc mierne zmenšuje, funkcia výmeny plynov nie je narušená. Difúzna pneumofibróza pokrýva veľké oblasti pľúc. Okrem toho sa ich štruktúra dramaticky mení. Keď sa stanú hustými, výrazne zmenšia svoj objem a takáto zmena výrazne zhorší ventiláciu pľúc.

Lokálna pneumofibróza sa často nijako neprejaví a človeka ani nenapadne, že je chorý. Preto sa tento variant ochorenia zvyčajne zistí náhodou, pri vyšetrení z úplne iného dôvodu. Ďalšia vec je difúzna pneumofibróza. Jeho hlavné príznaky sú nasledovné:

• dýchavičnosť, ktorá sa časom zhoršuje;
• záchvaty suchého kašľa, zhoršené rýchlym dýchaním;
• vzhľad dýchavičného dychu;
• bolestivá bolesť na hrudníku;
• modré sfarbenie kože;
• výrazný úbytok hmotnosti;
• celková nevoľnosť, slabosť, únava.

Ak sú bazálne oblasti postihnuté v pľúcach človeka, táto patológia je daná "prstami Hippokrata", kvôli zhrubnutým špičkám sa stávajú ako paličky. O neskorom štádiu vývoja choroby svedčí taký príznak, ako je škrípanie pri dychu, pripomínajúce zvuk, ktorý vydáva korok pri trení o sklo. Ak zistíte jeden alebo viacero z uvedených príznakov, mali by ste kontaktovať svojho praktického lekára a nechať sa vyšetriť. Pri zistení pneumofibrózy lekár predpíše adekvátnu liečbu a dá odporúčania na zlepšenie životného štýlu.

Liečba pľúcnej fibrózy

Terapia pľúcnej fibrózy spočíva predovšetkým v odstránení primárneho ochorenia, ktoré iniciovalo proliferáciu spojivového tkaniva. Napríklad antibakteriálne látky sa aktívne používajú na liečbu pneumónie. veľký rozsah akcie. Na zvýšenie účinku sa spolu s antibiotikami predpisujú glukokortikoidy a expektoranciá (brómhexín).

V prípade srdcového zlyhania, ktoré sa vyvinulo na pozadí pleuropneumofibrózy alebo bolo hlavnou príčinou patológie, sa používajú prípravky srdcových glykozidov (Strofantin, Korglikon). Všetky lieky (vrátane ľudových liekov) by sa mali používať iba podľa pokynov lekára a pod jeho neustálym dohľadom, aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií alebo iných závažných komplikácií.

Pri liečbe pleuropneumofibrózy a iných ochorení bez známok pľúcnej insuficiencie je spravidla predpísaná fyzioterapia - napríklad ionoforéza a ultrazvuk s použitím liekov. Užitočná akcia má kyslíkovú terapiu, ktorá dokáže nasýtiť pľúca potrebným kyslíkom. Okrem toho pre úspešnú liečbu by mal pacient navštevovať kurzy fyzikálnej terapie, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh a svalový tonus.

Vitamínoterapia, strava a posilnenie imunitného systému vo všeobecnosti pomáhajú telu bojovať proti chorobe, prispievajú k úspešnej liečbe patológie v ktorejkoľvek fáze. Pneumofibróza, podobne ako iné pľúcne ochorenia, sa musí vyliečiť až do úplného zotavenia, aby sa zabránilo relapsu. Okrem toho pacient, ktorý utrpel pneumóniu alebo pľúcnu fibrózu, musí byť jeden rok po uzdravení zaregistrovaný na klinike, aby sa monitorovali a predchádzali komplikáciám.

Tradičné metódy

Recepty alternatívnej medicíny sú široko používané pri liečbe pľúcnych ochorení. Treba poznamenať, že ľudové lieky sú účinné len na zmiernenie niektorých symptómov a zmiernenie stavu pacienta. Niektoré populárne recepty:

1. Nasekanú zmes pozostávajúcu z 200 g bieleho imela, 200 g elecampanu, 100 g hlohu a šípky, 50 g ephedra dvojklasého zalejeme pohárom vody a na miernom ohni povaríme 5 minút, potom vývar sa infúzi jednu hodinu. Produkt sa má užívať v 100 ml počas dňa.
2. Nasekané brezové listy a tymian sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, nalejú sa vodou, varia sa 5-7 minút a potom sa trvajú.
3. 1 polievková lyžica nasekaných šípok a koreňov elecampanu sa naleje s vodou v pomere 1: 3, varí sa 15 minút a potom sa ochladí. Infúzia sa má užívať denne, priebeh liečby je 2 mesiace.
4. 1 polievková lyžica ľanového semena sa naleje s pohárom vriacej vody, kompozícia sa vylúhuje pol hodiny. Výsledný vývar používajte raz denne pred spaním.
5. Listy čerstvej kapusty alebo lopúcha odklepte, aby vyšla šťava. Naneste rastliny na hrudník, zabaľte do celofánu a nechajte cez noc.

Dychové cvičenia

Na liečbu pľúcnych ochorení majú osobitný význam dychové cvičenia. Je zameraný na zlepšenie výmeny plynov a posilnenie svalov bránice, pomáha obnoviť voľné dýchanie

Niektoré efektívne cvičenia:

1. Klasické dynamické cvičenie na zlepšenie bránicového dýchania pomocou odporu: pomaly vydýchnite cez hadičku vloženú do pohára s vodou. Postup by sa mal opakovať 10-15 minút.
2. V ľahu na chrbte urobte hlboký výdych pri počte 1-2-3, pričom by ste mali vtiahnuť žalúdok. Pri počte 4 sa musíte nadýchnuť, čo najviac vystrčiť žalúdok a potom nudne zakašľať a stiahnuť brušné svaly.

Ako sa choroba prejavuje

Príznaky tejto patológie sú málo. Najbežnejšie klinické príznaky sú:

• dýchavičnosť v pokoji alebo pri námahe;
• kašeľ;
• bledosť kože;
• strata telesnej hmotnosti;
• slabosť;
• malátnosť;
• únava;
• mierna bolesť na hrudníku;
• sipot;
• znížený výkon.

S progresiou pľúcnej fibrózy do cirhózy alebo sklerózy sa môžu objaviť príznaky srdcového zlyhania, edém a búšenie srdca. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť. Najprv sa obáva námahy (beh, práca alebo rýchla chôdza) a potom sa objaví v pokoji. Je kombinovaný s kašľom. Ten je najčastejšie suchý. Niekedy dochádza k oddeleniu viskózneho spúta.

Vzhľad krvných pruhov v ňom naznačuje vývoj komplikácií. Bazálna fibróza je charakterizovaná poškodením tých častí orgánu, ktoré sa nachádzajú na základni. Miestna forma prebieha najľahšie, pretože ňou trpí iba malá oblasť tkaniva. V tomto prípade nie je narušená výmena plynu.

Lineárna fibróza je dôsledkom pneumónie a zápalu priedušiek.

Nevyvíja sa hneď, ale až po niekoľkých mesiacoch či dokonca rokoch.

Diagnostika a liečba

Na identifikáciu typu ochorenia, jeho rozsahu a lokalizácie plne umožňuje RTG hrudníka. Vďaka tejto štúdii dostáva lekár aj možnosť odlíšiť pneumofibrózu od nádorov vyvíjajúcich sa v pľúcach.

Zistite, či pacient potrebuje chirurgická liečba, umožňuje bronchoskopiu. Navyše, aby sa vylúčili medicínske chyby, v medicíne sa čoraz viac využívajú možnosti počítačovej tomografie.

Pacientom s lokálnym variantom ochorenia, ktorý je asymptomatický, zvyčajne nie je predpísaná liečba. Ak je však ochorenie dôsledkom zápalových ochorení, ktoré utrpeli, a pravidelne sa komplikuje exacerbáciami infekčného procesu, je potrebná liečba. Zahŕňa bronchoskopické výkony na zlepšenie drenáže bronchiálneho stromu, antibiotiká, protizápalové a antitusické lieky.

Ak je spôsobená difúzna pľúcna fibróza negatívny vplyv vonkajšieho prostredia, v prvom rade je potrebné odstrániť jeho hlavnú príčinu. Súčasne je predpísaný priebeh liečby na odstránenie alebo zníženie pľúcnej insuficiencie. Oblasti deštruktívneho, hnisavého tkaniva sa odstraňujú chirurgicky.

Medikamentózna terapia zahŕňa glukokortikosteroidy v kombinácii s penicilamínom, ktorý má silný protizápalový účinok, draslík, vitamíny B6 a E. Súčasťou liečby sú aj lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív a metabolizmus, posilňujú cievy. So srdcovým zlyhaním sú predpísané srdcové glykozidy.

Liečba kyslíkom (oxygenoterapia), fyzioterapeutické procedúry, masáž hrudnej oblasti, fyzioterapeutické cvičenia výrazne zlepšujú stav pacienta. Sľubná metóda na liečbu pľúcnej fibrózy pomocou kmeňových buniek, ktorá pomáha obnoviť funkciu výmeny plynov v pľúcach.

Aby sa predišlo tomuto ochoreniu, je dôležité včas identifikovať a účinne liečiť choroby, ktoré vedú k jeho rozvoju.

Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s chemikáliami, ktoré sú toxické pre dýchací systém, pracujú v podmienkach, ktoré sú škodlivé pre pľúca, musia prísne dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

Skúsení pulmonológovia vedia, kto vyvíja pľúcnu fibrózu, čo to je a ako liečiť tento patologický stav. Fibróza je proces nahradenia funkčného tkaniva pľúc spojivovým tkanivom. To je príčinou zhoršenej funkcie dýchania až po rozvoj respiračného zlyhania.

Liečba fibrózy pľúc

Ako sa lieči pľúcna fibróza? Špecifická liečba fibrózy neexistuje a nedochádza k jej spätnému rozvoju. Napriek tomu sa pokúšajú ovplyvniť ho. Je možné pozastaviť jej vývoj, ak je pneumofibróza výsledkom zápalových alebo autoimunitné ochorenia bronchopulmonálny systém, ktoré sa vyskytujú pri periodických exacerbáciách.

Pri akútnej intersticiálnej pneumónii sa kortikosteroidy predpisujú počas obdobia zápalovej reakcie (alveolitída - ekvivalent na CT je „brúsené sklo“). Väčšina pacientov s idiopatickou pľúcnou hemosiderózou tiež vykazuje pozitívnu odpoveď na liečbu glukokortikosteroidmi - to sa prejavuje znížením frekvencie exacerbácií a rýchlosti rozvoja fibrózy.

Pri idiopatickej pľúcnej fibróze sa predpisujú aj nízke dávky prednizolónu a cyklofosfamidu. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tom, že by sa prežívanie týchto pacientov zlepšilo liečbou samotným prednizolónom alebo použitím kombinovanej liečby. Navyše, riziko rozvoja Nežiaduce reakcie vyššia pravdepodobnosť zlepšenia funkcie pľúc.

Jedinými liekmi s preukázanou účinnosťou, ktoré vykazujú antifibrotický účinok pri tomto ochorení, sú pirfenidón (liek Esbriet) a nintedanib (liek Vargatef). Oslabujú proliferáciu fibroblastov a progresiu fibrózy. Iné lieky preukázali svoju účinnosť pri pokusoch na zvieratách – cyproheptadín a ketanserín potláčali syntézu kolagénu a zabraňovali ukladaniu fibrotických hmôt v pľúcnom tkanive.

Uskutočňujú sa pokusy ovplyvniť pľúcnu fibrózu liekmi s enzymatickou aktivitou. Longidase sa teda používa v čapíkoch (obsahuje enzým testikulárna hyaluronidáza) vo forme monoterapie alebo ako súčasť komplexnej liečby. Štúdie preukázali, že tento liek nepôsobí na normálne spojivové tkanivo, ale ničí zmenené tkanivá v oblasti fibrózy.

Pri rektálnom podaní liek preniká do všetkých orgánov a tkanív. V pneumológii a ftizeológii sa používa 1 čapík každé 2-3 dni, odporúča sa 10-20 vpichov. V prípade potreby môžete kúru zopakovať o tri mesiace a potom prejsť na dlhodobú (3-4 mesiace) podpornú liečbu - 1 čapík 1x týždenne.

Základnou liečbou všetkých bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných dýchavičnosťou (CHOCHP, bronchiálna astma) sú bronchodilatanciá, keďže pri pneumoskleróze dochádza k bronchiálnej obštrukcii.

Užívanie bronchodilatancií znižuje závažnosť dýchavičnosti a zvyšuje toleranciu cvičenia. Používajú sa bronchodilatanciá rôznych skupín: beta-2-agonisty, M-anticholinergiká a metylxantíny. Zo skupiny M-anticholinergík sa najčastejšie používajú: ipratropium bromid (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) a tiotropium bromid (Spiriva, Tiotropium-native).

Beta-2-agonisty pôsobia rýchlo a zlepšujú pohodu v krátkom čase, ale pri dlhodobom používaní sa vyvíja rezistencia. Preto sa odporúča urobiť prestávku v užívaní, po ktorej sa obnoví bronchodilatačný účinok tejto skupiny liekov. V prípade nedostatočnej účinnosti týchto dvoch skupín liekov sa do liečby pridávajú metylxantíny (Diaphyllin, Eufillin, Theophyllin a lieky s predĺženým účinkom). Posilňujú dýchacie svaly a znižujú pľúcnu hypertenziu.

Zaznamenáva sa účinnosť kombinovaná liečba indakaterol a glykopyróniumbromid vo vzťahu k spomaleniu rozvoja fibrózy pri CHOCHP. Táto kombinácia blokuje fibrotickú odpoveď v tele, ktorá sa vyskytuje u pacientov s CHOCHP. Inhalačný prípravok Ultibro Breezhaler obsahuje kombináciu týchto dvoch látok, ktoré rýchlo a dlhodobo (24 hodín) uvoľňujú svalstvo priedušiek a poskytujú bronchodilatačný účinok.

Mukolytiká (mukoregulátory, mukokinetika) nie sú indikované u všetkých pacientov s bronchopulmonálnymi ochoreniami - iba s exacerbáciou a bronchiálnou obštrukciou v dôsledku zlej separácie spúta. S purulentným charakterom spúta a zvýšením jeho množstva sú predpísané antibiotiká. Zobrazujú sa aj posilňujúce činidlá a vitamíny.

Vzhľadom na nezvratnosť procesu je liečba pľúcnej fibrózy ľudovými prostriedkami neúčinná. Rastlinné suroviny možno použiť ako expektorans, mukolytické a tonizujúce činidlá pri komplexnej liečbe pacientov.

Vedúca metóda liečby pacientov zhubné novotvary, spolu s chirurgickým a liečivým, je radiačná terapia. Škodlivý účinok ionizujúceho žiarenia dodávaného do nádoru vedie k radiačným zmenám v zdravých orgánoch a tkanivách, ktoré vstupujú do zóny ožarovania. Radiačná terapia zhubných nádorov prsníka vedie k radiačnému poškodeniu pľúc (radiačná pulmonitída, pneumonitída).

Zmeny na pľúcach spojené s ožiarením sa delia na skoré a neskoré. Včasné radiačné poranenia vyskytujúce sa počas prvých 3 mesiacov po ožiarení sú charakterizované poškodením malých ciev a kapilár s rozvojom preplnenia cievneho riečiska a zvýšením kapilárnej permeability. Autor:

Po 1 mesiaci dochádza k zápalovej infiltrácii.

Radiačné poškodenie pľúc sa rádiologicky rozlišuje takto:

I stupeň - zachovanie alebo mierne zvýšenie počtu prvkov pľúcneho vzoru, určité zhrubnutie jednotlivých prvkov, strata jasnosti ich obrysov v dôsledku rozvíjajúcej sa peribronchiálnej a perivaskulárnej infiltrácie; II stupeň - výrazné zvýšenie počtu prvkov pľúcneho vzoru, výrazné zmeny v jeho štruktúre (zosilnenie, deformácia); III stupeň - výrazné zmeny pľúcneho vzoru (deformácia, fibróza), viacnásobné, rôzne veľkosti, fokálne tiene, zmenšenie objemu pľúc alebo ich laloku až po pneumosklerózu.

Medzi klinické prejavy radiačného poškodenia pľúc patrí dýchavičnosť, ktorá môže byť obmedzená alebo závažná, až po akútne respiračné zlyhanie, neproduktívny kašeľ alebo kašeľ s malým množstvom spúta, bolesť na hrudníku na strane poranenia. Hemoptýza nie je bežným príznakom, ale existujú správy o masívnej hemoptýze aj v nasledujúcich obdobiach po rádioterapii. Horúčka je voliteľná, ale môže byť vysoká.

Pri fyzickom vyšetrení sú príznaky radiačného poškodenia pľúc minimálne: ťažké dýchanie, rozptýlený suchý sipot. Niekedy sa ozývajú vlhké chrasty, hluk po pleurálnom trení, tuposť bicích zvukov nad ožarovanou zónou v prítomnosti pleurisy. Pri ťažkom poškodení pľúc - tachypnoe - akrocyanóza. Hlavnými komplikáciami radiačnej pulmonitídy sú sekundárna pľúcna fibróza, cor pulmonale a ťažké respiračné zlyhanie.

porušenie vaskulárnej permeability a prietoku krvi v mikrovaskulatúre; poruchy koagulačného a fibrinolytického systému; infiltrácia a zápal pľúcneho tkaniva s rozvojom hypoxie, ktorá spôsobuje poškodenie pľúcneho parenchýmu, bronchiálneho stromu, krvných ciev pľúc v ožarovacej zóne a vedie k vzniku lokálnej fibrózy, zníženiu priechodnosti priedušiek a pneumatizácii pľúca.

Pri prevencii a liečbe radiačného poškodenia pľúc (pulmonitída, pneumonitída) možno použiť nasledujúce postupy:

Elektro - a fonoforéza Inhalačná terapia s rôznymi drogy Variabilné magnetické pole Masáž Dýchacia gymnastika

Analýza efektívnosti rôzne metódy rehabilitačná liečba, sme dospeli k záveru, že pri akomkoľvek type radiačného poškodenia pľúc s prevahou reštrikčných zmien je lepšie použiť kombináciu magnetického poľa s inhaláciou a pri výraznejších obštrukčných poruchách len magnetoterapiu v určitých režimoch.

Individuálne rehabilitačné programy by mali byť navrhnuté s ohľadom na:

rysy malígneho nádoru, vykonaná protinádorová liečba, existujúce komplikácie.

V rehabilitácii sa používajú iba tie typy fyzioterapie, ktoré neovplyvňujú zhubný novotvar pacienta.

Ústredná poliklinika Literárneho fondu,

Moskva, sv. 1. Aeroportovská, 5

Vyšetrenie pacientov

Pred začatím liečby je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, aby sa vylúčili iné patológie (rakovina, rôzne nádory). Preto budú potrebné tieto typy výskumu:

Röntgenové vyšetrenie pľúc; elektrokardiografia; počítačové zobrazovanie magnetickou rezonanciou; Ultrazvuk srdca; štúdium zloženia plynov v krvi; štúdium funkcie vonkajšieho dýchania; fyzický výskum (počúvanie srdca a pľúc, ako aj perkusie); všeobecné klinické analýzy; štúdium spúta na vylúčenie tuberkulózy.

V prípade potreby môžete podstúpiť bronchoskopiu... Okrem toho musí ošetrujúci lekár nevyhnutne identifikovať choroby dýchacích ciest, ktoré pacient predtým trpel, ako aj prítomnosť akýchkoľvek chronických patológií, životné a pracovné podmienky pacienta (negatívne profesionálne faktory).

V procese liečby pľúcnej fibrózy je hlavným faktorom odstránenie bezprostrednej príčiny vývoja ochorenia pomocou liekov alebo prijatie správnych opatrení na udržanie terapie.

Ak sa pneumofibróza vyvinula na pozadí inej choroby, najprv lekár predpíše liečebný postup zameraný na odstránenie primárnej patológie.

Bohužiaľ, v tomto prípade jednoducho neexistuje jednotný prístup. Špecialista môže predpísať priebeh liečby až po komplexnej diagnóze.

Ako liečiť pľúcnu fibrózu? Ako ukázala prax, liečba tento neduh recepty tradičnej medicíny často nedávajú stabilný dlhodobý výsledok.

Alternatívne metódy sa pri liečbe pneumofibrózy môžu zbaviť iba nepríjemných symptómov, ale nemôžu ju žiadnym spôsobom vyliečiť.

Ak je hlavnou príčinou ochorenia zápal pľúc, lekár na začiatku predpisuje liečbu antibakteriálne látky... Vo väčšine prípadov komplexný účinok pomáha vyliečiť pneumofibrózu medikamentózna liečba a fyzioterapeutické cvičenia.

Zvláštnosťou liečby tejto choroby je, že by sa mala vykonať pred konečným zotavením pacienta. Prečo je to potrebné? V inak existuje riziko recidívy ochorenia v oveľa zložitejšej forme.

Aj po úplnom vyliečení však musí byť pacient pod neustálym dohľadom pneumológa minimálne 1 rok.

V prípade, že pneumofibróza neprešla do akútnej formy, je úplne zbytočné uchýliť sa k ústavnej liečbe. Napriek tomu je pacientovi doma predpísaný prísny odpočinok na lôžku, vďaka ktorému spútum odchádza oveľa rýchlejšie.

Treba poznamenať, že žiadna z metód liečby pľúcnej fibrózy nemôže poskytnúť 100% záruku, že ochorenie úplne ustúpi bez vývoja komplikácií.

Ide o to, že bunky, ktoré produkujú spojivové tkanivo, samy od seba nezmiznú, takže choroba sa môže kedykoľvek znova objaviť.

Režim a strava

Ak pacient vstal teplo, je mu ukázaný pokoj na lôžku, ak sa stav trochu zlepší - poloľah, tak celkový.

Odporúča sa, aby v miestnosti, kde leží pacient s pľúcnou fibrózou, mala byť teplota vzduchu 18-20 °C a mala by byť vetraná. Takémuto pacientovi sa ukáže, aby čo najviac chodil na čerstvom vzduchu..

Diéta pre pľúcnu fibrózu by mala byť zameraná na urýchlenie imunobiologických a oxidačných procesov v oslabenom tele pacienta, zvýšenie reparácie v pľúcach, zníženie straty bielkovín spolu so spútom, zlepšenie hematopoézy a práce kardiovaskulárneho systému.

Pri zohľadnení celkového stavu pacienta môže odborník predpísať stravu s 15 alebo 11 tabuľkami, ktorej strava by mala pozostávať z jedál s potrebným obsahom uhľohydrátov, bielkovín a tukov.

Jedálny lístok by však mal byť plný potravín, ktoré obsahujú vápnik, vitamín A, vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú, draselné soli, kyselinu listovú a meď.

Dychové cvičenia

Pri pneumofibróze pľúc prispievajú dychové cvičenia k výraznému zlepšeniu respiračných funkcií.

Nasledujú jednoduché, ale pomerne účinné cvičenia na liečbu tohto ochorenia:

Čo najhlbšie sa nadýchnite, urobte krátke pauzy a potom pomaly vydýchnite vzduch. Toto cvičenie sa musí opakovať 15-20 krát. V ľahu na chrbte vykonajte hlboký výdych a nádych, pri čo najhlbšom výdychu si môžete pomôcť aj tlakom rúk na bránicu. Tento druh dychového cvičenia - nafukovanie balónov - sa ukázal ako celkom účinný, pretože dokonale precvičuje pľúca. Vložte rúrku do hrnca s vodou. Pokúste sa z neho vyfúknuť čo najviac vzduchu iba jedným prechodom. Tento postup sa odporúča opakovať 10-12 krát. Nohy dajte čo najširšie, predkloňte sa, ruky rozpažte na rôzne strany, pri predklone vydýchnite a čo najviac vtiahnite brucho. Odporúča sa opakovať toto cvičenie 15-20 krát, čím sa zvyšuje počet prístupov denne. Zdvihnite ruky a zhlboka sa nadýchnite, pri výdychu spustite ruky so zvukom „hu“. Prečo je potrebné vydávať taký zvuk? Táto technika vám umožňuje zbaviť sa kyslíka v pľúcach. Vydýchnite čo najviac a súčasne tlačte ruky a nohy na celé telo.

Môžete si tiež zabehať alebo si jednoducho zabehať v parku.... Otužovacie cvičenia a plávanie sa ukázali ako veľmi účinné pri pľúcnej fibróze.

Preventívne opatrenia

Prevencia pľúcnej fibrózy zahŕňa aktivity, ktoré znižujú riziko vzniku ochorenia.
V odvetviach so zvýšeným rizikom vystavenia chemickým zlúčeninám na tele sa musia prísne dodržiavať pravidlá bezpečnosti, ochrany práce a odpočinku. Ľuďom, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s rizikami, sa odporúča každoročne podstúpiť liečbu v ambulancii, v horskej oblasti alebo v blízkosti mora.

Tiež je dôležité vylúčiť faktory domácnosti - fajčenie, vdychovanie výparov chemických kvapalín (chlór)... Raz ročne musíte absolvovať fluorografiu a klinické vyšetrenie (preventívne vyšetrenie lekárov).

Ak je človek zdravý a aktívny obrázokživota sa riziká ochorenia mnohonásobne znížia.

Pneumofibróza je závažné ochorenie pľúc s nepriaznivý výsledok... Je nebezpečný pre ľudský život a nedá sa úplne vyliečiť. Ak sa patológia nezistí včas, potom maximálna dĺžka života nepresiahne 5 rokov.... Ak je pacient v mimoriadne vážnom stave, podporná liečba oddiali smrť o 3-5 mesiacov.

Etiologické faktory

Musíte vedieť nielen to, čo je pneumofibróza, ale aj to, prečo sa vyvíja. Existujú nasledujúce dôvody pre vznik tejto patológie:

• hypoxia pľúcneho tkaniva;
• poruchy krvného obehu;
• obštrukcia odtoku lymfy;
• chronické obštrukčné ochorenia (bronchitída);
• zápal pľúc;
• vdychovanie prachu a plynov;
• vdychovanie pár zásad, kyselín a toxických zlúčenín;
• vaskulitída;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• plesňové ochorenia.

Vývoj pľúcnej fibrózy je spôsobený kyslíkovým hladovaním tkaniva, na pozadí ktorého sa aktivujú fibroblasty. Sú to bunky, ktoré podporujú tvorbu kolagénu a proliferáciu spojivového tkaniva. Rizikovou skupinou sú často chorí ľudia, fajčiari, ľudia, ktorí prichádzajú do styku s múkou, prachom, uhlím, cementom, azbestom, kovom, drevom, mastencom.

Často sa u nich vyvinie chronická prašná bronchitída. Na pozadí zápalových ochorení hlien stagnuje a tvoria sa zátky. Pri absencii nápravných opatrení to vedie k fibróze. Menej často sa difúzna pľúcna fibróza vyvíja na pozadí vystavenia vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia alebo užívania liekov (antiarytmické a protirakovinové lieky). Lokálna (koreňová) fibróza sa najčastejšie tvorí po tuberkulóze.

Vývoj pneumofibrózy u dospelých a detí

Pľúcna fibróza je chronické ochorenie, pri ktorej v pľúcach rastie hrubé spojivové tkanivo. Pľúcne tkanivo stráca svoju elasticitu, čo sťažuje priechod vzduchu. Pneumoskleróza a fibróza nie sú nezávislé patológie. Najčastejšie je to dôsledok iných pľúcnych ochorení (bronchitída, pneumónia).

Pneumofibróza je nasledujúcich typov:

• jednostranné a obojstranné;
• difúzne a ohniskové;
• infekčného a neinfekčného pôvodu.

Existujú 3 typy fibrózy v závislosti od závažnosti zmien v intersticiálnom tkanive:

• pneumofibróza;
• cirhóza;
• skleróza.

Pri pneumofibróze sa oblasti normálneho tkaniva striedajú s spojivovým tkanivom. V závislosti od etiologického faktora sa rozlišuje postradiačná, postpneumonická, prachová, fokálna, infekčná a idiopatická pneumofibróza. V druhom prípade nebola presná príčina poškodenia pľúc stanovená. Najzávažnejšia difúzna fibróza nastáva, keď orgán zmenšuje objem. Táto patológia postihuje hlavne dospelých.

Provokujúce dôvody

Pneumofibróza sa nepovažuje za samostatnú chorobu, ale sprievodný príznak alebo komplikácie iných chorôb. K tomuto stavu môžu viesť chronické zápalové procesy alebo prenikanie toxínov do sliznice dýchacích ciest. Podľa štatistík difúzna pľúcna fibróza najčastejšie sprevádza jednu z nasledujúcich patológií:

Jedným z najpravdepodobnejších mechanizmov rozvoja pľúcnej fibrózy je hypoxia, čiže nedostatočné prekrvenie pľúcnych tkanív. Pri nedostatku kyslíka sa alveoly stávajú menej elastické, aktivujú sa fibroblastové bunky. Tieto bunky produkujú veľké množstvo kolagénu, ktorý je základom pre tvorbu spojivového tkaniva.

Symptómy

Symptómy pľúcnej fibrózy závisia od štádia a podtypu ochorenia. Existujú však všeobecné faktory, ktoré naznačujú pľúcnu fibrózu:

• dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s rozvojom ochorenia;
• ťažký suchý kašeľ;
• modrastá farba kože;
• slabosť, strata hmotnosti;
• poklesy telesnej teploty;
• hypertrofia mäkkých tkanív.

Pri ťažšej forme možno pozorovať opuch krčných žíl.

Treba poznamenať, že prítomnosť takýchto príznakov neznamená, že ide o pneumofibrózu. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte prejsť sériou inštrumentálnych a laboratórnych testov. Berte do úvahy skutočnosť, že ohnisková forma sa nijako neprejavuje, čo komplikuje diagnostický proces.

Operatívna liečba

U niektorých ľudí je rozvoj lokálnej pneumofibrózy asymptomatický alebo sú príznaky mierne a pacient ich nepovažuje za dôvod na vyhľadávanie kvalifikovaného lekárska pomoc... V takýchto prípadoch sa ochorenie spravidla zistí náhodne počas bežnej kontroly. Na zistenie, či pacient potrebuje operáciu, môže lekár použiť bronchoskopiu, CT alebo MRI.

Chirurgická liečba je zriedka predpísaná. Za vhodné sa považuje, ak sa k zápalovému ohnisku pripojí sekundárna infekcia, to znamená, že oblasti pneumofibrózy začnú hnisať. V tomto prípade chirurg odstráni časť pľúc - postihnuté tkanivo.

Príčiny ochorenia

Príčiny pľúcnej fibrózy môžu byť:

• fajčenie;
• akútne a chronické infekcie dýchacích ciest;
• tuberkulóza;
• bronchiálna astma;
• trauma hrudníka;
• ožarovanie;
• znečistený vzduch (najčastejšie vo výrobe);
• genetické znaky (neprítomnosť jedného z pečeňových enzýmov v tele, ktoré pôsobia ako ochranca bronchopulmonálnych tkanív).

Fajčenie tabaku je jednou z hlavných príčin chronickej obštrukcie pľúc.

Prítomnosť niekoľkých dôvodov súčasne zvyšuje pravdepodobnosť progresie a zhoršuje prognózu.

Profylaxia

Aby sme nemuseli piť horké odvary podľa ľudových receptov, stojí za to vynaložiť maximálne úsilie na prevenciu choroby. Na preventívne účely môžete použiť:

• úplne prestať fajčiť;
• ísť na šport, zvýšiť fyzickú aktivitu;
• používajte respirátory a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia (ak je to potrebné vzhľadom na druh činnosti);
• cvičiť dychové cvičenia;
• s počiatočnými príznakmi okamžite vyhľadajte lekára.

V každom prípade s vyššie uvedeným klinický obraz nemali by ste piť žiadne tabletky dané v lekárni alebo začať hľadať problém na internete. Navštívte svojho pulmonológa.

Liečba

Na liečbu lokálnej fibrózy a iných jej foriem existuje mnoho spôsobov. Keď sa však v rámci preventívnej prehliadky náhodne objaví patológia a prebieha bez príznakov, potom nie je predpísaná žiadna liečba. Obnova pomocou ľudových prostriedkov je možná.

Lekár indikuje potrebu antibiotickej liečby v nasledujúcich prípadoch:

• keď sú identifikované lokálne menšie lézie v oblasti pľúc po zápale alebo deštruktívnych algoritmoch;
• ak sa choroba vyvíja na pozadí pravidelne sa vyskytujúcich infekčných procesov.

Okrem antibakteriálnej terapie sú zobrazené protizápalové zložky, ako aj fyzioterapeutické postupy, ktoré optimalizujú produkciu spúta.

V situácii, keď sa ochorenie vyvinulo na základe agresívnych častíc vstupujúcich do pľúcnej oblasti (môže to byť nielen prach, ale aj jedovaté zložky), liečba je zameraná na ich odstránenie. To znamená, že je potrebné vylúčiť minimálne kontakty s jedovatými časticami, prachom a inými škodlivými znečisťujúcimi látkami, ktoré nemožno kompenzovať ľudovými prostriedkami.

V niektorých prípadoch je potrebné, aby špecialista predpísal komplexnú liečbu respiračného zlyhania. To pomôže zmierniť stav pacienta s pľúcnou fibrózou, ale neposkytne 100% zotavenie.

1.Reštriktívne
dýchacie ťažkosti
- v dôsledku zníženia dýchania
povrchu pľúc a ich zmenšenie
elasticita: pleurálny výpotok,
pneumotorax, alveolitída, pneumónia,
pulmonektómia atď.

2.
Difúzne respiračné zlyhanie v dôsledku
poškodenie alveolárnej kapiláry
membrány. Vyskytuje sa s pľúcnym edémom,
keď alveolárna kapilára zhrubne
membrána v dôsledku plazmového potenia,
s nadmerným rozvojom spojiva
tkanivá v interstíciu pľúc -
(pneumokonióza, alveolitída, ochorenie
Hammen-Rich).

Pre
tento typ respiračného zlyhania
sa vyznačuje nástupom alebo náhlym
zvýšená cyanóza a inspiračná dyspnoe
aj pri malej fyzickej aktivite.
Súčasne indikátory vetrania
pľúcne funkcie (VC, FEV1,
MVL) sa nemenia.

3.Perfúzia
dýchacie ťažkosti
v dôsledku porušenia pľúcnej
prietok krvi v dôsledku tromboembólie
pľúcna artéria, vaskulitída, spazmus
vetvy pľúcnej tepny s alveol
hypoxia, kompresia pľúcnych kapilár
tepny s pľúcnym emfyzémom, pulmonektómia
alebo resekcia veľkých oblastí pľúc
atď.

Pneumatizácia kostí lebky

Vývoj pneumatizácie paranazálnych dutín a buniek mastoidných procesov sa dosahuje vakovitým výbežkom sliznice nosnej dutiny a stredného ucha do kompaktnej kostnej hmoty. Konečný vývoj vedľajších nosových dutín u ľudí sa dosiahne vo veku 20-25 rokov. Niektoré zvieratá nemajú vzdušné kosti (tulene, veľryby), u niektorých je objem pneumatizácie naopak vyšší ako u ľudí.

Vývoj pneumatizácie spánková kosť končí o päť až šesť rokov; najvýraznejšia pneumatizácia buniek mastoidných procesov. Veľkosti buniek sa líšia; takže u niektorých jedincov zostáva mastoidný proces prakticky nepneumatizovaný, čo je pravdepodobne spôsobené predchádzajúcimi častými zápalovými procesmi v strednom uchu; u iných sa naopak pneumatizované bunky môžu šíriť do skvamóznej časti spánkovej kosti, zygomatický proces alebo na vrchol pyramídy.

Vtáky majú pneumatizáciu ramenná kosť, korakoidy, panva, hrudná kosť, stavce; u niektorých druhov sú stehenné kosti, lopatka a kľúčna kosť pneumatizované. Pneumatizácia sa dosiahne divertikulárnym vyčnievaním vzduchových vakov.

Existujú nezvyčajné prípady pneumatizácie postkraniálnych kostí u zvierat iných ako archosaury a vtáky. Pneumatizácia hyoidnej kosti je zaznamenaná u vrešťanov. U motýľovitých rýb z radu Aravaniformes sa pozoruje pneumatizácia niektorých stavcov spojených s plávacím mechúrom. Existuje patologická pneumatizácia prvého krčný stavec(atlanta) u ľudí.

Poliklinika
a diagnostika obštrukčného typu
respiračné zlyhanie.

Sťažnosti: dýchavičnosť
výdychového charakteru, najskôr s
fyzická aktivita a potom v pokoji
(s bronchiálnou astmou - paroxysmálnou);
slabý kašeľ alebo
mukopurulentná ťažko oddeliteľná
hlien, ktorý neprináša úľavu
(po vykašliavaní spúta,
pocit nedostatku vzduchu v prípade
rozvoj pľúcneho emfyzému) alebo pokles
dýchavičnosť po výtoku spúta - s
absencia emfyzému pľúc.

Inšpekcia.
Nafúknutá tvár, niekedy injekcia
skléra, difúzna (centrálna) cyanóza,
opuch krčných žíl pri výdychu a
ich pád na inšpiráciu, emfyzematózny
hrudný kôš. Znateľne ťažké
dýchanie (ťažšie
výdych). Frekvencia dýchania je normálna resp
bradypnoe. Dýchanie je hlboké, zriedkavé,
v diaľke je často počuť sipot.

Palpácia
perkusie hrudníka a pľúc:
vykazujúce známky emfyzému
pľúca.

Auskultácia
pľúca:
odhaliť príznaky broncho-obštrukčnej choroby
syndróm - ťažké dýchanie, predlžovanie
výdych, suchý sipot, bzučanie príp
basové pískanie, výraznejšie vo fáze
výdych, najmä pri ležaní a
nútené dýchanie.

Spirometria
a pneumotachometria:
zníženie FEVI,
Tiffno index menej ako 70%, VC je znížená pri
prítomnosť pľúcneho emfyzému alebo normálne.

Poliklinika
a diagnostika reštriktívneho typu
respiračné zlyhanie.

Sťažnosti:
pre dýchavičnosť
inšpiratívny typ (pocit nedostatku
vzduch).

Kontrola:
je zistená difúzna cyanóza,
rýchle, plytké dýchanie (rýchle
nádych je nahradený rovnakým rýchlym výdychom),
obmedzenie pohybu hrudníka,
zmeny jeho tvaru sú rôzne v závislosti od
z ochorenia, ktoré spôsobilo dýchanie
zlyhanie.

Palpácia
hrudníka, perkusie a auskultácie
pľúca.Údaje
závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo
respiračné zlyhanie.

Štúdium
Funkcie vonkajšieho dýchania:
zníženie VC a MVL.

a)
prach;

b)
respiračné vírusy;

G)
alergie;

e)
fajčenie.

a)
opuch bronchiálnej sliznice;

b)
hyperkrinia a diskriminácia priedušiek
žľazy;

v)
fibrotické zmeny v stenách priedušiek;

G)
iba možnosti a a b sú správne;

e)
možnosti a, b, c sú správne.

1)
fajčenie tabaku;

2)
dlhodobé vdychovanie prašného vzduchu;

3)
infekcia;

4)
ionizujúce žiarenie;

5)
porušenie nazálneho dýchania.

Správny:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - všetky odpovede.

1)
zníženie VC;

3)
znížená FEV 1;

4)
zníženie exspiračného POS;

5)
zvýšenie Tiffeneau indexu.

Správny:
A – 1, 2, 5. B – 2, 5. C – 3, 4. D – 3, 5.

11.Pre
Akútna bronchitída je charakterizovaná:
a)
oslabenie bronchofónie;
b) mokré
zvonivý sipot;
c) ťažké dýchanie;
G)
sudová hruď;
e)
crepitus.

a)
bronchiálna astma;

b)
krupózna pneumónia;

c) bronchiektázie;

d) pľúcna tuberkulóza;

e)
gangréna pľúc.

a)
dýchavičnosť;

b)
dýchavičnosť pri výdychu;

v)
pretrvávajúci kašeľ s výtokom tekutín
hlien;

G)
vlhké sipot nad pľúcami;

e)
prerušovaný kašeľ s ťažkým
hlien;

e)
suchý sipot nad pľúcami.

a)
spoluhláska;

b)
nesúhláska;

v)
difúzne v lokalizácii;

G)
ohniskové podľa lokalizácie.

a)
ťažké dýchanie;

b)

v)
predĺženie fázy nádychu;

G)
predĺženie výdychovej fázy;

e)
suchý sipot;

e)
mokré sipot.

a)
suchý sipot;

b)
predĺženie výdychovej fázy;

v)
oslabené vezikulárne dýchanie;

G)
bzučivý sipot;

e)
všetky odpovede sú správne.

a)
ťažké dýchanie;

b)
suchý sipot;

v)
hluk z pleurálneho trenia;

G)
difúzne mokré sipot;

e)
bronchiálne dýchanie.

1)
dýchavičnosť pri výdychu;

2)
dýchavičnosť;

3)
difúzna cyanóza;

4)
rýchle plytké dýchanie;

5)
zriedkavé hlboké dýchanie.

Správny:
A – 1, 3, 4. B – 1, 3, 5. C – 2, 4. D – 2, 3, 4.

a)
difúzna povaha bronchiálnych lézií;

b)
fokálna lézia priedušiek;

v)
chronický, zvlnený priebeh
choroby;

G)
kašeľ, tvorba spúta, dýchavičnosť;

e)
hlavné prejavy choroby sú
horúčka, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Poznámky (upraviť)

1. Veľký výkladový lekársky slovník / Ed. G. L. Bilich. - M .: Veche, 1998 .-- T. 2. - S. 144 .-- 608 s. - ISBN 5-7838-0243-3
2. Bruno Moreira a Peter M. Som. Nevysvetliteľná rozsiahla základňa lebky a pneumatizácia atlasu: Počítačové tomografické nálezy. Arch Otolaryngol chirurgia hlavy a krku, júl 2010; 136: 731 - 733.

Literatúra

• A. Benninghoff, K. Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, Band 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (nem.)
• Wolfgang Dauber, Heinz Feneis: Feneisov Bild-Lexikon der Anatomie. 9. Aufl. Thieme, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-330109-8. (nemčina)
• E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (nem.)
• Franz-Viktor Salomon a Maria-Elisabeth Krautwald-Junghans: Anatomie der Vögel. V: Salomon / Geyer / Gille (Hrsg.): Anatómia pre Tiermedizin. 2.erw. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (nemčina)

25. pacient má palpáciu

a)
stuhnutosť hrudníka;

G)
rozšírenie medzirebrových priestorov;

e)
zúženie medzirebrových priestorov.

26.
Počas útoku bronchiálna astma
perkusie hrudníka

a)
tupý zvuk;

b)
tupý zvuk;

v)
čistý pľúcny zvuk;

G)
krabicový zvuk;

e)
rozšírenie polí Kroenig.

27.
Počas záchvatu bronchiálnej astmy
auskultácia pľúc

a)
ťažké dýchanie;

b)
bronchiálne dýchanie;

v)
suchý sipot;

G)
crepitus;

e)
hluk z pleurálneho trenia;

e)
predĺženie výdychovej fázy.

28.
Všetko je charakteristické pre bronchiálnu astmu,
okrem toho:
a)
oslabenie bronchofónie;
b) znížiť
ukazovatele vzorky Tiffno;
v)
oslabenie chvenia hlasu;

d) suchý sipot;
e)
tuposť bicieho zvuku nad
svetlo.

29. Čo
typické pre infekčné
bronchiálna astma?

a) nástup choroby
v akomkoľvek veku;

b) rast
bronchiálna obštrukcia počas exacerbácií
bronchopulmonárne
hlučná infekcia;

c) charakteristický
kombinácia s obezitou;

G)
počas exacerbácie je nevyhnutné
antibiotická terapia s prihliadnutím na osivo
mikroflóra;

e) záchvaty udusenia
sa vyskytujú iba pri fyzickom
naložiť.

30. Čo
nie je typické pre bronchiálny záchvat
astma?

a) predĺženie výdychu;

b) pokles indexu
Tiffeneau;

c) ťažké
produkcia spúta;

G)
účinok zavedenia β2-adrenergných agonistov;

e) mokrý hlas
sipot.

Štandardy pre odpovede

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
D. 10. C. 18. C. 26. G.

3.
A. 11. C. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20.B.28.D.

5.C. 13.A, B, C, D, E.
21. A. 29. A, G.

6. C, D, D, E. 14. C, G.
22.B, C. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8.A, B, G. 16.A, D.
24.B, D, E.

7. Literatúra.

Mukhin
N.A., Moiseev V.S. Vnútorná propedeutika
choroby. - Moskva: Vydavateľská skupina
GZOTAR - Media, 2005 .-- 113-197.

Ivaškin
V.T., Sheptulin A.A. Vnútorná propedeutika
choroby. - Moskva: "MEDpress - informovať",
2005 .-- S. 55 - 72, 73 - 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. Okamžitá
pacientsky výskum. - M, 2001 .-- S.
85-120.

Grebenev
A.L. Propedeutika vnútorného lekárstva:
Učebnica.- M .: Medicína, 2001. S. 129-140, 159-160.

Vasilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. a
iná Propedeutika vnútorných chorôb.
- M .: Medicína, 1989. - S. 127-137, 154-155.

Milkamanovič
VC. Metodické vyšetrenie, príznaky
a symptómové komplexy na internej klinike
choroby. - Minsk, 1995 .-- S. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanovič
VC. Atlas klinický výskum.
- Minsk: "Vyššia škola", 2006. - S.
186-192.

Orgánové choroby
dýchanie: príručka pre lekárov: v 4
T. vyd. N.R. Paleeva. T. 3. Súkromný
pulmonológia // A.I. Borochov, A.P. Zilber,
V.A. Ilčenko a ďalší /. - M .: Medicína, 1990.
- S. 5-74, 110-161, 180-193.

Prednáškový materiál.

vedúci katedry,
docent L.V. Romankov

asistent

Hoble etiológia

Bronchiálny
astma je
chronické zápalové ochorenie
bronchiálne trubice, v ktorých sú zapojené cieľové bunky
- žírne bunky, eozinofily, lymfocyty,
sprevádzané predispoz
osoby s hyperreaktivitou a variabilné
obštrukcia priedušiek, ktorá sa prejavuje
záchvaty dusenia, kašeľ
alebo ťažkosti s dýchaním, najmä v noci
a / alebo skoro ráno.

V etiológii
je izolovaná bronchiálna astma.

1.
Predisponujúce faktory: dedičnosť,
atopia, bronchiálna hyperreaktivita.

2.
Kauzálne faktory (prispievajú k
výskyt bronchiálnej astmy v
predisponované osoby): alergény
(domáce, epidermálne, hmyz,
peľ, huba, jedlo,
lekárske, profesionálne),
infekcie dýchacích ciest, fajčenie,
látky znečisťujúce ovzdušie.

3.
Faktory prispievajúce k exacerbácii
bronchiálna astma (spúšťače): alergény,
nízka teplota a vysokej vlhkosti
znečistenie ovzdušia
látky znečisťujúce ovzdušie, fyzikálne
záťaž a hyperventilácia, významná
zvýšenie alebo zníženie atmosférického tlaku
tlak, zmeny magnetického poľa
zem, emocionálny stres.

Pikantné
bronchitída je
zápalový proces v priedušnici, prieduškách
a/alebo bronchioly, vyznačujúce sa tým
akútny priebeh a difúzne reverzibilné
poškodenie hlavne ich slizníc
škrupina.

Autor:
etiologický faktor

Ostrý
infekčná bronchitída (vírusová,
bakteriálne, zmiešané).

Ostrý
neinfekčná bronchitída spôsobená
chemické a fyzikálne faktory.

Autor:
prírody
zápal

Katarálna.

1. Hnisavý-nekrotický.

Autor:
prevládajúca lokalizácia lézie

Proximálny
(poškodenie veľkých priedušiek) akút
zápal priedušiek.

Distálny
(poškodenie malých priedušiek) akút
zápal priedušiek.

Pikantné
bronchiolitída.

Autor:
klinický obraz

Neobštrukčné
bronchitída (proximálna).

Obštrukčné
bronchitída (distálna, bronchiolitída).

Autor:
tok procesu

Pikantné
(2-3 týždne).

Zdĺhavé
(od 1 mesiaca a viac).

Recidivujúce
(vyskytuje sa 3 a viackrát počas roka).

Hlavný
etiologické faktory.

Exogénne:
fajčenie a vdychovanie dráždivých látok
(dym, prach, výpary toxické látky,
plyny atď.); časté dýchanie
infekcie (vírusy, mykoplazmy atď.).

Endogénne:
dedičné bronchopulmonálne defekty
systém (zníženie funkcie predsiene
epitel, znížená aktivita
alfa-1-antitrypsín, pokles
povrchovo aktívne produkty atď.), porušenie
dýchanie nosom, nízka hmotnosť s
narodenie atď.

3. Zásady liečby a prevencie bronchiálnej astmy

Vykonať
aktivity zamerané na možné
zastavenie expozície tela
choré alergény. Na baňkovanie
teraz astmatické záchvaty
selektívne aerosóly
ß-adrenergné agonisty, poskytujúce rýchlo
bronchodilatačný účinok (salbutamol,
fenoterol). Na liečbu používajú aj
aerosóly m-anticholinergík (atrovent,
berodual).

Na zastavenie útoku
bronchospazmus sa často používa pomaly
intravenózne podanie aminofylínu, s
ťažké záchvaty udusenia -
glukokortikosteroidy (prednizón).
Aby sa zabránilo záchvatom udusenia
predpísať lieky, ktoré zabraňujú
zápal a degranulácia cieľových buniek
(vnútorné, inhalačné glukokortikosteroidy
- beklometazón, budezonid, flunisolid).
Ako symptomatická liečba
na zlepšenie výtoku spúta
predpísať expektorans a mukolytikum
drogy.

Profylaxia
bronchiálna astma zahŕňa
eliminácia z životné prostredie chorý
možným alergénom, bojujte proti
pracovné riziká, fajčenie,
dôkladná rehabilitácia ložísk chronických
infekcie (najmä v nazofarynxe).

Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Anna sa pýta:

Pravý horný lalok pľúc vykazuje nerovnomerné narušenie pneumatizácie, nerovnomernú infiltráciu, viac okolo koreňa pľúc a bronchiálnych vetiev, ako aj v oblasti 2. segmentu. V mediastíne je niekoľko lymfatických uzlín do 1 cm, uzlina v koreni pravých pľúc do 1,6 cm v pleurálnej dutine tekutiny, nepozorujem nárast počtu.
stredná lymfadenopatia.
aký je záver?

Prosím o objasnenie, aké klinické príznaky Vás prinútili podstúpiť takéto vyšetrenie? Aké sú momentálne sťažnosti pacienta (horúčka, kašeľ, povaha a množstvo spúta), ak sa tak stalo všeobecná analýza krv, prosím zopakujte výsledky. Na základe týchto informácií bude možné presnejšie odpovedať na vašu otázku.

Anna sa pýta:

Vynútený tým, čo začalo zápalom pľúc, bol 11. apríla 2012 urobený röntgen.
zápal pľúc v dolnom a strednom laloku pravého pľúca-AB na 7 dní a opakovaný RTG 20.4.-v druhom píšu, že bez dynamiky a otázne o infiltrácii v 3. segmente --- 3x RTG. dňa 25. apríla 2012. -infiltrácia v segmente 2.

O 2,5 mesiaca neskôr sa v ľavých pľúcach nič nenašlo.V pravom pľúcnom vzore bola spevnená a mierne deformovaná v koreňovej zóne a segmente 2, koreň bol relatívne štrukturálny, dutiny boli voľné.
Symptómy vtedy na začiatku prešli do 3 dní, teploty prešli a už neboli, teraz okrem astmy sa občas potenie v noci dá povedať nie, ale keďže muž 64 rokov a z nich fajčil cca 40 rokov. , ale v apríli prestal a už nefajčí ...
Všetky krvné testy sú v poriadku, s výnimkou markera PEA, ktorý bol nasledovný: 2500-910 --- 806-900, nerozumiem tomu všetkému rozoberať.

V prípade, že hladina nádorového markera začala rásť, je to nepriaznivý faktor. Porušenie pneumatizácie, nerovnomerná infiltrácia, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín môže naznačovať v prospech onkopatológie alebo chronických slerotických zmien v pľúcnych tkanivách. Odporúča sa konzultovať s ftiziopulmonológom-onkológom, aby sa stanovila presná diagnóza, rozhodla sa o potrebe dodatočného vyšetrenia: CT a predpísala sa adekvátna liečba. Prečítajte si viac o onkopatológii v sérii článkov kliknutím na odkaz: Onkológia.

Anna sa pýta:

V mediastíne je niekoľko lymfatických uzlín do 1 cm, uzlina v koreni pravých pľúc do 1,6 cm.
Chcem opraviť --- lymfatickú uzlinu v koreni pravých pľúc --- mení to niečo?

Anna sa pýta:

1. Tento popis bol 12.04.2012-infiltračné opacity v pravých pľúcach, strednej a dolnej časti.V ľavých pľúcach pneumatizácia nezmenená.Korene sú hematizované.Kumule schém sú hladké,sínusy sú voľné. Závery - pneumónia ľavých pľúc. Pili AB týždeň. 2. Opakovaný RTG 20.04.2012. žiadna dynamika v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Znížená pneumatizácia pravých pľúc hornej časti 3. segmentu - infiltrácia, zhrubnutie pleury? Hrubé korene pľúc.
Aké je podozrenie?

Podľa výsledkov vyšetrenia možno predpokladať pneumosklerózu. Nie je však vylúčená prítomnosť nádorovej formácie v pľúcach. Na určenie povahy tejto formácie (benígnej alebo malígnej) je potrebné vykonať biopsiu s cytologickou štúdiou získaného materiálu a tiež skontrolovať hladinu nádorových markerov v krvi, ktoré možno zistiť pri rakovine pľúc: CA 19 -9, CEA, AFP, vysoko špecifický nádorový marker na diagnostiku rakoviny pľúc - CYFRA 21-1. Viac o diagnostike onkologickej patológie si môžete prečítať v našej sekcii: Raky.

Anna sa pýta:

Prosím, povedzte mi - mám pochybnosti, že pacient nedostal liečbu na zápal pľúc a toto je teraz komplikácia.
Aké sú dôsledky chemoterapie na zápal pľúc?
Môžu byť výsledky a popis RTG s CT po 1 mesiaci rovnaké.
Je možné zaslať fotografie z prenájmu e-mailom na prezretie?

Uveďte vek pacienta, aké sú momentálne sťažnosti, ako aj v súvislosti s tým, akú chemoterapiu pacient absolvoval? Dynamika vývoja ochorenia sa mení každý deň, preto sa údaje röntgenových a počítačový výskum sa môže líšiť. Bohužiaľ, nemôžeme prijímať a prezerať vaše výskumné údaje, môžete nám poslať iba popis obrázkov. Prečítajte si viac o chorobe, diagnostických metódach v sérii článkov kliknutím na odkaz: Zápal pľúc.

Anna sa pýta:

4.10.2012 som ochorel na prechladnutie. obrátil sa na doktora Semkyho, keďže mal 38 rokov. --jedného dňa. TOTOM TRIEDY A TEPL. UŽ TO NEBOLO uznávané ARVI - vírus chtoli - tabletky na alergiu 4.12.2012 urobený RTG - rozpoznaný zápal pľúc - vypil antibiotikum Fromillid 500. Opakované RTG 20.4.2012 - bez dynamiky, zaslané na vaňu.Nemocnicu a dať tam po všetkých výteroch - adikarcinóm pravých pľúc s primárnou lokalizáciou v pľúcnici - v histologickej odpovedi nie je ani slovo.O ŠTÁDIU NIKTO NEVIE ODPOVEDAŤ.Neexistujú žiadne klinické príznaky a neboli žiadne iné ako 3 dni prechladnutia.. 40 rokov fajčil - celý život - prestať 4.10.2012 - ako som ochorel na prechladnutie.
Povolanie nie je na škodu.Neschudla som - naopak som pridala 10.kg. dobrú chuť do jedla.Príbuzní nemali rakovinu.Ja som brala chemoterapiu 8x a tu je posledný RTG 8.8.2012. a ČT 8.10.2012

Bohužiaľ, niektoré choroby začínajú a sú asymptomatické a možno ich zistiť náhodným vyšetrením alebo kontaktom s inými sťažnosťami. Uveďte prosím, o akú otázku máte momentálne záujem. Viac o pľúcnych ochoreniach sa dozviete v sekcii: Bolesť v pľúcach

Zistite viac o tejto téme:

• Krvný test na protilátky - detekcia infekčných ochorení (osýpky, hepatitída, Helicobacter pylori, tuberkulóza, lamblia, treponém atď.). Krvný test na prítomnosť Rh protilátok počas tehotenstva
• Krvný test na protilátky - typy (ELISA, RIA, imunoblotting, sérologické techniky), norma, interpretácia výsledkov. Kde ho môžete vziať? Náklady na výskum.
• Vyšetrenie očného pozadia - ako vyšetrenie prebieha, výsledky (norma a patológia), cena. Vyšetrenie očného pozadia u tehotných žien, detí, novorodencov. Kde sa môžem otestovať?
• Vyšetrenie očného pozadia - čo ukazuje, ktoré štruktúry oka možno vyšetriť, ktorý lekár predpisuje? Typy vyšetrenia očného pozadia: oftalmoskopia, biomikroskopia (s Goldmanovou šošovkou, fundusovou šošovkou, štrbinovou lampou).