Príznaky a liečba straty sluchu rôzneho stupňa. Strata sluchu: stupne, špecifickosť liečby, vyhliadky na získanie postihnutia V opačnom prípade sa stanoví diagnóza

Som lekár. Už viac ako 10 rokov vediem skupiny na obnovu sluchu. Podľa M.S. Norbekov Pracujem od roku 1993. Vždy som si myslel - naozaj zdravie človeka závisí len od lekára a človek je taký slabý, že si zdravie nedokáže prinavrátiť sám? V roku 1993 vstúpila do skupiny M.S. Norbekov zo zvedavosti – aby zistil, či sú také dobré výsledky, o ktorých hovoria. Po absolvovaní kurzu som si uvedomil, že toto je to, čo som hľadal – toto je samoliečebný systém. Odvtedy pôsobím v skupine M.S. Norbekovej a podujala sa na najťažšiu tému – obnovu sluchu, ktorá je v medicíne považovaná za nevyliečiteľnú. Akustická neuritída a senzorineurálna strata sluchu sú v medicíne „mŕtve diagnózy“. Poďakujte, že to počujete takto, a nie horšie. Keďže som 18 rokov pracoval na samoliečebných metódach, uvedomil som si, že neexistujú žiadne nevyliečiteľné choroby. Veľa ľudí chce byť zdraví - naša metóda je cesta k prinavráteniu zdravia, to je práca na sebe, to je veľká túžba byť zdravý a vyhrať napriek všetkému viera v seba samého. Keďže väčšina má smutnú neúspešnú skúsenosť s návštevou lekárov a toto ťažké bremeno a nedôvera v ich silu sa sťahujú späť. Ale mnohí snívajú o veľkej bielej pilulke, ktorá vylieči všetky choroby naraz, to sa nestáva. V mojich skupinách nikto neodíde bez výsledku. Tu je dôležité, s akým stavom počutia človek prišiel. Strata sluchu 1. stupňa alebo 4. stupňa. V závislosti od toho dostane osoba svoj výsledok v 10. deň kurzu. 1-2 stupeň straty sluchu bol obnovený do 10 dní, 3-4 stupeň - dlhšie. Najdôležitejšie je, aby nedošlo k zničeniu štruktúry vnútorného ucha (trauma, radikálna operácia). V ostatných prípadoch musí osoba počuť.

Jedným zo smerov v liečbe senzorineurálnej poruchy sluchu je práca s chrbticou a kĺbmi. Ľudia, ktorí prídu na kurz obnovy sluchu, sa čudujú, prečo potrebujú pracovať s chrbticou, potrebujú riešiť sluch, ale my strácame čas gymnastikou. Liečba akéhokoľvek ochorenia začína liečbou chrbtice - obnovou svalového korzetu, ohybnosti, pohyblivosti. Pri senzorineurálnej strate sluchu je strata sluchu špičkou ľadovca, tam dole pod vodou - nezdravá chrbtica a kĺby, vnútorné orgány, depresia, strachy, pochybnosti o sebe, strach z budúcnosti, osamelosť, neschopnosť rýchlo sa zotaviť stav po strese. (napríklad stres v práci a človek v tejto situácii žije niekoľko dní a potom len ťažko obnoví svoje sily. Koľko sily, zdravia sa na to vynaložilo).

Začíname s liečbou chrbtice... Každý vie, že osteochondróza je chorobou mestského obyvateľa. Ideme do práce - sedíme, dorazili sme - preniesli sme svoje telo z auta do výťahu az výťahu na stoličku a potom to isté v opačnom poradí. Sedíme, nečinne, svaly pracujú min - vzniká hypodynamia. Fyzická nečinnosť - to je celý organizmus, orgány a systémy sú v polospánku. Žijeme z minima svojich možností. V profesii robíme objavy, ale vôbec sa nestaráme o zdravotný stav tela, o liečbu chrbtice, až to kričí – „Bolí ma to“. A potom sa začneme rozčuľovať a pýtať sa tradičné otázky – čo robiť? K terapeutovi, k chirurgovi? Neučili nás, ako sa uzdraviť.

A je to len tak- 20 minút gymnastiky denne a po celý život a všetky problémy s chrbticou zmiznú a obnoví sa práca vnútorných orgánov. A potom je tu lenivosť – začnem v pondelok.

Osteochondróza- nie je to len bolesť chrbtice. Ide o porušenie krvného zásobovania, výživy, inervácie všetkých orgánov a systémov. A srdce pracuje so zvýšenou záťažou na „pretláčanie“ krvi cez cievy deformované osteochondrózou, následkom bolesti v srdci stúpa krvný tlak, bolesti hlavy, závraty atď. Inervácia je narušená ( nervová regulácia) vnútorných orgánov je sťažená lymfodrenáž, objavuje sa edém. Ľudské telo je silný regulovaný systém, koľko úsilia treba vynaložiť (neriešiť sám seba), aby napokon ochorelo. Bežíme dopredu, nevenujeme pozornosť predzvesti - mierna bolesť v chrbtici. A – prejde, ale neprejde – bude horšie, t.j. svaly, ktoré držia chrbticu, každým rokom slabnú a objavujú sa diagnózy - hernia, posunutie, výčnelok, porušenie atď. Prišiel. A stačí sa každý deň liečiť - robiť gymnastiku. Lenivosť, nemusíte hovoriť, ako ste zaneprázdnení, všetci pracujú. Keď začnú skutočné bolesti, nebudete nič potrebovať, iba ak bolesť zmizne a budete v noci spať.

Naša gymnastika pre senzorineurálnu poruchu sluchu posilňuje svaly, ktoré podporujú chrbticu, obnovuje pohyblivosť a pružnosť, prekrvenie, inerváciu vnútorných orgánov, prietok lymfy, čo umožňuje obnoviť prácu vnútorných orgánov a systémov.

A dáme si kopu tabletiek a čakáme, kým to prejde. Nebude to fungovať. Najčastejšie trpí cervikálna a lumbosakrálna oblasť (sedí). Osteochondróza cervikálny spôsobuje poruchu zásobovania krvou, inerváciu orgánov, ktoré sú na hlave - ich práca je narušená, zvyšuje sa krvný tlak, vnútroočný tlak, bolesti hlavy, závraty, znížená zraková ostrosť, zvonenie (hluk) v hlave a ušiach a nakoniec - strata sluchu. Ak neustále robíte gymnastiku, 50% vredov "zmizne". Stav po našej gymnastike je čarovný, telo je v teple, príjemne sa tečie, elán, ohybnosť, ramená sú narovnané, držanie tela formované. Telo sa stáva ako lopta, nechodíte, tancujete, pretože každý sval v tele je teplý, elastický, plastický. Začína sa objavovať po 5 dňoch práce. Budete cítiť, ako telo ožíva, dýchate ľahko a radostne, usmievate sa na svet aj na seba – nič vás nebolí. Nezáleží na veku a zdravotnom stave - záťaže sa dávajú podľa veku a diagnózy. Najdôležitejšia je túžba vyliečiť sa a byť zdravý. Je ťažké začať, ale musí sa to urobiť. Existuje mnoho spôsobov, ako obnoviť chrbticu od masáže po operáciu, ale gymnastika bude musieť byť vykonaná v každom prípade. Život prinúti. Obnovu sluchu pri senzorineurálnej poruche sluchu preto začíname gymnastikou. Začnime hneď teraz krčnou chrbticou. Cvičenie by sa malo vykonávať jemne, až kým nepocítite miernu bolesť - to je signál, zastavte sa, dnes nemôžete pokračovať, pohyby by mali byť rovnaké ako pri naťahovaní. Je zakázané robiť to tvrdo a tvrdo. Telo je zafixované, funguje len krčná chrbtica.

1. Hlavu ťaháme k pravému (ľavému) ramenu

2. Potiahnite hlavu po hrudnej kosti.

3. Potiahnite zadnú časť hlavy dozadu.

4. Otočte hlavu smerom doprava (doľava).

5. Tešíme sa, brada ide vpravo (vľavo) hore.

6. Položte si bradu na hruď, potiahnite hore doprava (doľava).

7. Kruhový pohyb hlava v smere hodinových ručičiek (proti smeru hodinových ručičiek).

Ide o súčasť cvičení na krčnú chrbticu pri senzorineurálnej poruche sluchu 1., 2., 3. a 4. stupňa. Každé cvičenie sa vykonáva 4-6 krát - toto je počiatočná možnosť. Ak ste urobili správnu vec, potom sa v oblasti krku objaví teplo a mierna husia koža. Ak sa objavila bolesť, urobili ste to zle.

Prajem vám úspech a prekonajte svoju lenivosť!

Strata sluchu je spôsobená rôznymi príčinami a výrazne sa líši v stupňoch. Liečbu straty sluchu 2. stupňa je teda možné stále realizovať pomocou konzervatívnych prostriedkov, pričom 4. stupeň straty sluchu vyžaduje povinné nosenie načúvacieho prístroja alebo inštaláciu špeciálneho implantátu.

Špecifickosť liečby sa tiež značne líši v závislosti od typu straty sluchu:

• Vodivé. Ovplyvňuje výlučne vonkajší zvukovod, bubienok a bubienková dutina... Je to spôsobené buď prasknutím membrány, alebo cudzím predmetom, tekutinou alebo živou bytosťou v uchu. Môže to byť dôsledok zápalu stredného ucha a iných zápalových procesov.
• Senzoroneurálna strata sluchu. Ťažšie a nepríjemnejšie, zachytáva sluchový nerv a slimák. Problém nie je v štádiu asimilácie zvuku, ale v štádiu prenosu zvuku do mozgu. Vyskytuje sa ako dôsledok zápalových procesov, v dôsledku rozvoja neurómu sluchového nervu alebo problémov s krvným obehom.
• Centrálne. Najnepríjemnejšia z možných možností, ktorá prakticky nie je prístupná liečbe a ovplyvňuje časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za interpretáciu zvukových vĺn. Zvuk vstupuje do ucha, prenáša sa do mozgu nervom, ale nie je vnímaný. Je to výsledok vývoja nádoru alebo infekčného procesu v mozgu.

Strata sluchu akéhokoľvek druhu je niekedy dôsledkom fetálnej vývojovej patológie alebo pôrodnej traumy. V každom prípade, jediné, čo závisí od typu, je spôsob, akým sa bude porucha sluchu liečiť skoré štádia, ale v žiadnom prípade príznaky, ktoré prejavujú jeho stupeň.

1. stupeň: charakteristika a liečba

Strata sluchu o 1 stupeň v každodennom živote nie je okamžite viditeľná, iba ak je človek zvyknutý pozorne sledovať svoje zdravie. Vyznačuje sa množstvom ukazovateľov:

• rozsah počuteľných zvukov siaha od dvadsaťšesť do štyridsať decibelov;
• počuje hovorenú reč strednej hlasitosti zo vzdialenosti šiestich metrov;
• Šepot je vnímaný zo vzdialenosti nie väčšej ako tri metre.

V tomto štádiu sa choroba zriedkavo prejavuje v akejkoľvek inej charakteristické symptómy... Navyše vo väčšine prípadov sa strata sluchu vyvíja tak rýchlo, že pacient jednoducho nestihne zaznamenať a sledovať prvý stupeň.

Ale ak sa mu to napriek tomu podarilo a prišiel k lekárovi včas, je to veľmi dobré, pretože v tomto štádiu dobre pomáha konzervatívna liečba. Liečba straty sluchu 1. stupňa sa líši v závislosti od príčiny:

• ak je problém v nervu, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a zlepšujú citlivosť nervového tkaniva;
• ak je problémom infekcia, pacientovi sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuch a rýchlo uvoľňujú stav.

Prvý stupeň nie je pozorovaný pri mechanickom poškodení - prasknutie bubienka alebo hmyz, ktorý vyliezol do ucha, okamžite znižuje sluch na druhý alebo tretí stupeň straty sluchu.

2. stupeň

Strata sluchu 2. stupňa je výraznejšia a citeľnejšia pre samotného pacienta. Jeho vlastnosti:

• rozsah počuteľných zvukov je od štyridsať do päťdesiatpäť decibelov;
• počuje hovorenú reč strednej hlasitosti zo štyroch metrov, v podmienkach vonkajšieho hluku okolo - ešte horšie;
• šepot je počuť zo vzdialenosti nie väčšej ako meter.

V bežnom živote si pacient všimne, že sa začal častejšie pýtať ostatných, čo hovoria... Jeho blízki mu môžu povedať, že teraz príliš nahlas počúva televíziu. Ale druhý stupeň ešte nie je hluchota a je celkom prístupný liečbe. Pacientovi sú stále predpísané lieky zlepšujúce krvný obeh, ako aj lieky zvyšujúce náchylnosť nervového tkaniva, prípadne sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky na infekciu. Ale:

• ak má pacient progredujúci nervový nádor, ktorý sa už prejavuje poruchou sluchu 2. stupňa, bude odoslaný na operáciu, pri ktorej mu nádor odstránia;
• ak má pacient roztrhnutý ušný bubienok, pri operácii mu ho zašijú;
• ak sa mu do ucha dostane cudzí predmet, odstráni sa buď pinzetou, alebo sa vyberie počas operácie;
• ak hmyz vyliezol do ucha, bude predbežne usmrtený (najčastejšie sa na to kvapká olej) a odstráni sa pinzetou.

Pacient s druhým stupňom zatiaľ implantáty nepotrebuje, je dosť sociálne prispôsobený.

3. a 4. stupeň

Strata sluchu 3. stupňa sa stáva tak výraznou, že aj ľudia, ktorí sú zvyknutí nevenovať pozornosť svojmu stavu, začínajú chápať, že niečo nie je v poriadku. Jeho vlastnosti:

• rozsah počuteľných zvukov sa pohybuje od päťdesiatpäť do sedemdesiatich decibelov;
• normálnu hovorenú reč počuje zo vzdialenosti metra;
• vôbec nepočuje šepot.

V tomto štádiu pacient prestáva počuť väčšinu každodenných zvukov. Ale pri štvrtom stupni straty sluchu sa veci ešte zhoršia:

• rozsah počuteľných zvukov klesá - zo sedemdesiatich na deväťdesiat;
• Nepočuje šepot a takmer nepozná hovorenú reč.

Štvrtý stupeň poruchy sluchu znamená, že pacient nepočuje zvonček, nevníma hluk idúceho auta, nemôže počúvať hudbu z rádia. Jeho schopnosť komunikovať je veľmi obmedzená, takže rozumie účastníkovi rozhovoru, musí hovoriť jasne, pomaly, nahlas a nad uchom. Tretí aj štvrtý stupeň sa už nelieči konzervatívne, keďže nepomáham liekmi - len pomocou načúvacích prístrojov, ktorými sú:

• Vreckové. Najlacnejšie, vyzerajú ako prehrávač. Sú upevnené na oblečení pacienta, do ucha je vložená vložka, ktorá duplikuje všetky okolité zvuky hlasnejšie a jasnejšie. Hlavná časť môže byť maskovaná ako vlásenka, okuliare, zložitá brošňa. Túto možnosť sa neodporúča kupovať pre deti - je príliš ľahké odtrhnúť zariadenie z oblečenia a poškodiť ho, je príliš nápadné.
• Za uchom. Najbežnejšie načúvacie prístroje používané pri výraznej strate sluchu. Fungujú na rovnakom princípe ako vreckové, no hlavná časť sa nachádza za uchom pacienta a ľahko sa maskuje vlasmi. Výhodnejšie pre deti.
• Vnútroušné. Veľmi drahá možnosť, ktorá sa vyrába z odtlačku ucha konkrétneho pacienta. Je to malá vložka, ktorá sa vkladá do ucha a zostáva v ňom, aby duplikovala všetky zvuky, pričom je zvonku úplne neviditeľná. Dobre sa hodí pre deti, ktoré sú v rozpakoch kvôli chorobe, a pre starších ľudí trpiacich roztržitosťou, prakticky sa nepoužíva - neodporúča sa nechávať v uchu cez noc.

Okrem načúvacích prístrojov existuje aj kochleárna implantácia, ktorá sa využíva, ak pacient nosí načúvacie prístroje dostatočne dlho a sluch mu klesol natoľko, že nepomáhajú.... Používa sa aj vtedy, ak pacient počuje len určité frekvencie zvukov – teda nejde o hlasitosť, ale o výšku.

Kochleárna implantácia je drahá, vyžaduje od chirurga veľkú zručnosť, ale poskytuje vynikajúce výsledky. Pacientovi sa do nervu implantujú elektródy, ktoré vnímaním zvukových vibrácií vysielajú do mozgu elektrické impulzy a on ich dekóduje na zvuk. Výsledkom je, že pacient počuje ako človek s úplne neporušeným sluchom a nemusí nosiť prístroj.

Po implantácii je potrebná dlhodobá rehabilitácia. Ak pacient nie je pripravený doslova sa naučiť znova počuť alebo ak hovoríme o dieťati, rodičia nie sú pripravení na dlhý proces zotavovania, lekári navrhujú odložiť postup.

Postihnutie podľa stupňa straty sluchu

Strata sluchu značne zasahuje do pacienta a zhoršuje kvalitu jeho života. Často ani nemôže pracovať, pretože vo väčšine profesií tak či onak potrebujete komunikovať s inými ľuďmi. Preto existuje možnosť získať zdravotné postihnutie so stratou sluchu.

Zároveň prvá skupina, ktorá sa považuje za úplne nepracujúcu a dostáva najväčšie výhody, nie je priradená ani hluchote. Druhý je umiestnený iba v dvoch prípadoch:

• Náhla úplná strata sluchu. Ak dospelý náhle stratí sluch, a to tak, že sa mu ochorenie nedá kompenzovať pomocou načúvacích prístrojov a kochleárnej implantácie, dostáva sa na dva roky do druhej skupiny. Toto obdobie sa považuje za dostatočné na osvojenie si posunkovej reči, čítania z pier a iných spôsobov kompenzácie choroby bez technických prostriedkov. Keď prejde, pacientovi je pridelená tretia, pracovná skupina.
• Školenie v špecializovanej inštitúcii. Ak ide človek s poruchou sluchu študovať do ústavu pre hluchonemých, pretože ochorenie nie je kompenzované prístrojmi, je mu na dobu štúdia pridelená druhá skupina, aby ho mohol ukončiť. Keď človek dostane certifikát, z druhej skupiny sa stane tretia.

Tretiu skupinu invalidity a zodpovedajúci dôchodok si môže uplatniť každý s obojstrannou poruchou sluchu a tretím stupňom v uchu, ktorý lepšie počuje.

Postihnutie je dané s určitým úsilím zo strany pacienta:

• Musíte navštíviť otolaryngológa a vziať si od neho bypass.
• Spolu s plachtou obíďte hlavných lekárov, medzi ktoré patrí aspoň terapeut so základnými analýzami, očný lekár, chirurg, neurológ.

Strata sluchu 3. stupňa je už ťažkou formou poruchy sluchu. Človek nielenže nemôže viesť normálny život, ale každý deň sa vystavuje nebezpečenstvu a vychádza na ulicu. Koniec koncov, počuje len veľmi hlasné zvuky alebo tie, ktorých zdroj je vo vzdialenosti nie viac ako 2-3 metre. Nemusí teda počuť zvuk približujúceho sa vozidla alebo padajúceho predmetu a v dôsledku toho sa môže vážne zraniť.

Príčiny a symptómy

Vrodená porucha sluchu 3. stupňa je dostatočne jednoduchá na určenie v nízky vek... Hlavná vec je starostlivo sledovať vývoj dieťaťa v prvom roku života a okamžite spustiť alarm, ak dieťa:

• nereaguje žiadnym spôsobom na ostré zvuky alebo hluk z padajúcich predmetov;
• neotáča hlavu smerom k hovorcovi, keď je mimo svojho zorného poľa;
• nereaguje na jeho výzvu, nereaguje na meno.

Väčšinou primárnu diagnózu stanoví pediater pri pravidelných preventívnych prehliadkach. Ale na potvrdenie je potrebné vykonať úplné vyšetrenie u otorinolaryngologa a urobit nejake testy.

Hlavným dôvodom, prečo sa získaná porucha sluchu 3. stupňa postupne rozvíja, je nedostatočná liečba alebo jej úplná absencia v počiatočných štádiách ochorenia. Senzorineurálna porucha sluchu 3. stupňa postupuje spočiatku obzvlášť rýchlo a nepostrehnuteľne, liečba ktorej zvyčajne vyžaduje použitie správne zvolených antibiotík.

Ale, žiaľ, veľa pacientov s malou stratou sluchu radšej nechodí k lekárovi, ale rieši problém sám, doma pomocou ľudové prostriedky... V dôsledku toho sa dostanú k špecialistovi, keď už choroba začala a v načúvacom prístroji sa začali nezvratné procesy.

Hlavné príznaky straty sluchu 3. stupňa sú:

• zníženie sluchového prahu na 55-70 dB;
• neschopnosť zachytiť šepot ani na blízko;
• schopnosť jasne rozlíšiť reč zo vzdialenosti až 1-3 metrov;
• ťažká orientácia v okolitom priestore;
• opakujúce sa závraty a tinitus.

Tieto isté príznaky sa môžu objaviť náhle po zranení alebo prasknutí. ušný bubienok pod vplyvom silného akustického nárazu alebo barotraumy. V tomto prípade bude pravdepodobne potrebná operácia na obnovenie sluchu.

Liečba choroby

Neexistuje žiadny všeobecný liečebný režim pre túto chorobu. Vyvíja sa individuálne v každom prípade s prihliadnutím na vek pacienta, typ straty sluchu (vodivá, senzorineurálna alebo zmiešaná), príčiny ochorenia a aktuálne príznaky. Zvyčajne sa predpisuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa medikamentózna liečba a fyzioterapeutické procedúry. Na počiatočné štádium liečbe, pacient je umiestnený v nemocnici a potom pokračuje ambulantne.

Pacienti s poruchou sluchu 3. stupňa nemôžu viesť normálny život, majú veľmi sťaženú komunikáciu a menšie každodenné problémy. Preto potrebujú kompenzovať stratu sluchu kvalitnými načúvacími prístrojmi.

Lekár vám povie, ako vybrať správny model a typ zariadenia. V prípadoch, keď je obnovenie sluchu nemožné a neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, zvažuje sa otázka načúvacích prístrojov prostredníctvom inštalácie implantátov.

Pridelenie invalidity

Ak v dôsledku komplexnej liečby neprešla strata sluchu 3. stupňa, môže byť postihnutie priradené podľa výsledkov VKK (lekárskej a konzultačnej komisie). Zvyčajne sa takíto pacienti po poskytnutí všetkých potrebných testov a dokumentov a po zvážení každého prípadu hotela stanoví tretia skupina postihnutia.

Postup na získanie skupiny je pomerne komplikovaný. Keď je strata sluchu o 3 stupne vrodená alebo senilná, vo väčšine prípadov sa prijíma kladné rozhodnutie. Ale získaná strata sluchu sa považuje za dočasnú, ak nie je spojená s nasledujúcimi dôvodmi straty sluchu:

• mechanická trauma hlavy alebo ucha;
• mozgový nádor alebo intraaurálny;
• nádor kochleárneho nervu - neuróm;
• dôsledok vážnej akustickej alebo barotraumy;
• degeneratívne zmeny v tympanickej membráne.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa predbežne vykonáva na dlhú dobu aktívna liečba strata sluchu 3 stupne. A iba v prípade, že boli vyskúšané všetky metódy a žiadna z nich nedala stabilnú pozitívnu dynamiku, vzniká otázka vymenovania zdravotného postihnutia.

Po prijatí skupiny je pacientovi predpísaný individuálny rehabilitačný program a je mu poskytnutá možnosť získať náhradu za zakúpené na vopred určenom mieste. naslúchadlo, čo je vo väčšine prípadov jednoducho nevyhnutné. Ak je zariadenie zakúpené online alebo v iných špecializovaných predajniach a súkromných klinikách, nebude poskytnutá žiadna náhrada.

Sluchovo postihnutý má právo aj na čiastočnú alebo plnú náhradu za nákup špecializovaného technického vybavenia: televízor s titrovaným dabingom, mobilný telefón a pod. V prípade potreby je mu poskytnutý tlmočník posunkovej reči (40 hodín ročne). Pri podávaní žiadosti do dôchodkového fondu sa prideľuje malý dôchodok.

S frekvenciou raz ročne je pacient umiestnený v nemocnici za účelom opätovného vyšetrenia. Ak sa stav sluchu do 4 rokov nezlepší, môže byť prisúdená trvalá invalidita. Ak existuje pozitívny trend a sluch sa zlepšil, skupina môže byť odstránená a výhody sa stratia.

(bradyakúzia alebo hypoakúzia) predstavuje poruchu sluchu rôznej miere závažnosť (od nevýznamnej po hlbokú), ktorá vzniká náhle alebo sa postupne rozvíja a v dôsledku poruchy vo fungovaní štruktúr vnímania zvuku alebo vedenia zvuku sluchového analyzátora (ucha). Pri poruche sluchu človek ťažko počuje rôzne zvuky vrátane reči, v dôsledku čoho sa sťažuje bežná komunikácia a akákoľvek komunikácia s inými ľuďmi, čo vedie k jeho desocializácii.

Hluchota je akýmsi konečným štádiom straty sluchu a predstavuje takmer úplnú stratu schopnosti počuť rôzne zvuky. Pri hluchote človek nepočuje ani veľmi hlasné zvuky, ktoré bežne spôsobujú bolesť v ušiach.

Hluchota a strata sluchu môže postihnúť iba jedno alebo obe uši naraz. Okrem toho strata sluchu v rôznych ušiach sa môže líšiť v závažnosti. To znamená, že na jedno ucho človek počuje lepšie a na druhé horšie.

Hluchota a strata sluchu - stručný popis

Strata sluchu alebo hluchota môže postihnúť jedno alebo obe uši a stupeň jej závažnosti môže byť odlišný v pravom a ľavom uchu. Keďže mechanizmy vývoja, príčiny a spôsoby liečby straty sluchu a hluchoty sú rovnaké, spájajú sa do jednej nosológie, pričom sa považujú za postupné štádiá jedného patologického procesu straty sluchu človeka.

Strata sluchu alebo hluchota môže byť spôsobená poškodením zvukovovodných štruktúr (orgánov stredného a vonkajšieho ucha) alebo prístroja na príjem zvuku (orgánov vnútorného ucha a štruktúr mozgu). V niektorých prípadoch môže byť strata sluchu alebo hluchota spôsobená súčasným poškodením zvukovodných štruktúr a prístroja na príjem zvuku analyzátora sluchu. Aby sme jasne pochopili, čo znamená porážka konkrétneho prístroja sluchového analyzátora, je potrebné poznať jeho štruktúru a funkcie.

Sluchový analyzátor teda pozostáva z ucha, sluchového nervu a sluchovej mozgovej kôry. Pomocou uší človek vníma zvuky, ktoré sa potom prenášajú pozdĺž sluchového nervu v zakódovanej podobe do mozgu, kde sa prijatý signál spracuje a zvuk sa „rozpozná“. Vďaka svojej komplexnej štruktúre ucho nielen zachytáva zvuky, ale ich aj „prekóduje“. nervové impulzy ktoré sa prenášajú do mozgu cez sluchový nerv. Vnímanie zvukov a ich „premena“ na nervové impulzy sú produkované rôznymi štruktúrami ucha.

Takže štruktúry vonkajšieho a stredného ucha, ako je bubienok a sluchové kostičky (malleus, incus a stapes), sú zodpovedné za vnímanie zvukov. Práve tieto časti ucha vnímajú zvuk a vedú ho do štruktúr vnútorného ucha (kochlea, vestibul a polkruhové kanáliky). A vo vnútornom uchu, ktorého štruktúry sa nachádzajú v spánkovej kosti lebky, dochádza k „prekódovaniu“ zvukových vĺn na elektrické nervové impulzy, ktoré sa následne po zodpovedajúcich nervových vláknach prenášajú do mozgu. V mozgu prebieha spracovanie a „rozpoznávanie“ zvukov.

V súlade s tým sú štruktúry vonkajšieho a stredného ucha zvukovo vodivé a orgány vnútorného ucha, sluchového nervu a mozgovej kôry zvuk prijímajú. Preto je celý súbor možností straty sluchu rozdelený do dvoch veľkých skupín - spojených s poškodením zvukovo-vodivých štruktúr ucha alebo prístroja na príjem zvuku sluchového analyzátora.

Strata sluchu alebo hluchota môže byť získaná alebo vrodená a v závislosti od času výskytu - skorá alebo neskorá. Strata sluchu sa považuje za skorú, ak je získaná pred dosiahnutím veku 3 - 5 rokov dieťaťa. Ak sa porucha sluchu alebo hluchota objavila po 5. roku života, ide o neskoro.

Získaná porucha sluchu alebo hluchota je zvyčajne spojená s negatívnymi vplyvmi rôznych vonkajších faktorov, ako sú poranenia ucha, predchádzajúce infekcie komplikované poškodením sluchového analyzátora, neustála expozícia hluku a pod., nie sú spojené so žiadnymi negatívnymi vplyvmi na sluchový orgán. Vrodená porucha sluchu je spravidla spôsobená malformáciami, genetickými abnormalitami plodu alebo niektorými infekčnými chorobami prenášanými matkou počas tehotenstva (ružienka, syfilis a pod.).

Špecifický príčinný faktor straty sluchu sa zisťuje pri špeciálnom otoskopickom vyšetrení, ktoré robí ORL lekár, audiológ alebo neurológ. Pre výber optimálneho spôsobu terapie poruchy sluchu je bezpodmienečne potrebné zistiť, čo spôsobuje poruchu sluchu - poškodenie zvukovovodného alebo zvukovo-prijímacieho aparátu.

Strata sluchu a hluchota sa liečia rôznymi metódami, vrátane konzervatívnych aj chirurgických. Na obnovenie prudko zhoršeného sluchu na pozadí známeho príčinného faktora (napríklad pri strate sluchu po užívaní antibiotík, po traumatickom poranení mozgu a pod.) sa zvyčajne používajú konzervatívne metódy. V takýchto prípadoch je možné včasnou terapiou obnoviť sluch o 90%. Ak sa konzervatívna terapia neuskutočnila čo najskôr po poruche sluchu, jej účinnosť je extrémne nízka. V takýchto situáciách sa konzervatívne metódy liečby zvažujú a používajú sa výlučne ako pomocné.

Operačné metódy liečby sú variabilné a dokážu človeku v drvivej väčšine prípadov prinavrátiť sluch. Väčšina chirurgických metód na liečbu straty sluchu je spojená s výberom, inštaláciou a nastavením načúvacích prístrojov, ktoré umožňujú človeku vnímať zvuky, počuť reč a normálne komunikovať s ostatnými. Ďalšia veľká skupina metód chirurgickej liečby straty sluchu spočíva vo vykonávaní veľmi zložité operácie o inštalácii kochleárnych implantátov na obnovenie schopnosti vnímať zvuky ľuďom, ktorí nemôžu používať načúvacie prístroje.

Problém straty sluchu a hluchoty je veľmi dôležitý, keďže sluchovo postihnutý je izolovaný od spoločnosti, jeho možnosti zamestnania a sebarealizácie sú výrazne obmedzené, čo samozrejme zanecháva negatívny odtlačok na celý život sluchovo postihnutého. osoba. Najťažšie následky straty sluchu sú u detí, pretože ich porucha sluchu môže viesť k nemosti. Dieťa totiž reč ešte veľmi dobre nezvláda, potrebuje neustále precvičovanie a ďalší vývoj rečového aparátu, ktoré sa dosahujú len pomocou neustáleho počúvania nových fráz, slovíčok a pod. A keď dieťa nepočuje reč, môže úplne stratiť aj už existujúcu schopnosť hovoriť a stať sa nielen hluchým, ale aj nemým. .

Treba mať na pamäti, že asi 50 % prípadov straty sluchu sa dá predísť správnou prevenciou. Účinnými preventívnymi opatreniami sú teda očkovanie detí, mladistvých a žien v reprodukčnom veku nebezpečné infekcie, ako sú osýpky, rubeola, meningitída, mumps, čierny kašeľ a pod., ktoré môžu spôsobiť komplikácie v podobe zápalu stredného ucha a iných ochorení uší. Účinnými preventívnymi opatreniami na prevenciu straty sluchu je aj kvalitná pôrodnícka starostlivosť o tehotné a rodiace ženy, správna hygiena ušníc, včasná a adekvátna liečba ochorení orgánov ORL, vyhýbanie sa užívaniu liekov, ktoré sú toxické pre sluch. analyzátor, ako aj minimalizovanie vystavenia uší hluku v priemyselných a iných priestoroch (napríklad pri práci v hlučnom prostredí noste štuple do uší, slúchadlá s potlačením hluku atď.).

Hluchota a nemosť

Deti, ktoré ohluchnú vo veku menej ako 5 rokov, sú obzvlášť náchylné na sekundárny vývoj nemosti. U takýchto detí sa postupne vytrácajú už osvojené rečové schopnosti a vďaka tomu, že reč nepočujú, otupí. Deti, ktoré sú od narodenia nepočujúce, sú takmer vždy nemé, pretože nezvládajú reč, jednoducho ju nepočujú. Dieťa sa totiž učí rozprávať tak, že počúva iných ľudí a samo sa snaží vyslovovať napodobňovanie zvukov. A nepočujúce dieťa nepočuje zvuky, v dôsledku čoho sa jednoducho nemôže ani pokúsiť niečo vysloviť a napodobňovať ľudí okolo seba. Je to kvôli neschopnosti počuť, že deti, ktoré sú od narodenia nepočujúce, zostávajú nemé.

Dospelí, ktorí získali stratu sluchu, vo veľmi zriedkavých prípadoch ohlúpnu, pretože ich rečové schopnosti sú dobre vyvinuté a strácajú sa veľmi pomaly. Dospelý nepočujúci alebo nedoslýchavý môže rozprávať zvláštne, vyťahovať slová alebo ich vyslovovať veľmi nahlas, ale schopnosť reprodukovať reč sa takmer nikdy úplne nestratí.

Hluchota na jedno ucho

Hluchota na jedno ucho mechanizmami vývoja, dôvodmi a metódami liečby sa nelíši od žiadneho variantu získanej straty sluchu.

Pri vrodenej hluchote patologický proces zvyčajne postihuje obe uši, pretože je spojený so systémovými poruchami celého sluchového analyzátora.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá štruktúra sluchového analyzátora je ovplyvnená - zvuková alebo zvuková, sa celý súbor rôznych variantov straty sluchu a hluchoty delí do troch veľkých skupín:
1. Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu alebo hluchota.
2. Prevodová strata sluchu alebo hluchota.
3. Zmiešaná strata sluchu alebo hluchota.

Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu a hluchota

Senzoroneurálna porucha sluchu nie je jedno ochorenie, ale celá skupina rôznych patológií, ktoré vedú k dysfunkcii sluchového nervu, vnútorného ucha alebo sluchovej kôry. Ale keďže všetky tieto patológie ovplyvňujú aparát sluchového analyzátora na vnímanie zvuku, a preto majú podobnú patogenézu, spájajú sa do jednej veľkej skupiny senzorineurálnych porúch sluchu. Morfologicky môže byť senzorineurálna hluchota a strata sluchu spôsobená poruchou funkcie sluchového nervu a mozgovej kôry, ako aj anomáliami v štruktúre vnútorného ucha (napríklad atrofia kochleárneho senzorického aparátu, zmeny v štruktúre cievnej dutiny, špirálového ganglia atď.), ktoré vznikajú v dôsledku genetických porúch alebo v dôsledku chorôb a zranení.

To znamená, ak je porucha sluchu spojená s poruchou funkcie štruktúr vnútorného ucha (kochlea, vestibul alebo polkruhových kanálikov), sluchového nervu (VIII. pár hlavových nervov) alebo oblastí mozgovej kôry zodpovedných za vnímanie a rozpoznávanie zvukov, to sú práve neurosenzorické možnosti zníženia sluchu.

Podľa pôvodu môže byť senzorineurálna strata sluchu a hluchota vrodená alebo získaná. Okrem toho vrodené prípady senzorineurálnej straty sluchu predstavujú 20 % a získané 80 %.

Prípady vrodenej straty sluchu môžu byť spôsobené buď genetickými poruchami u plodu, alebo abnormalitami vo vývoji sluchového analyzátora, ktoré vznikajú v dôsledku nepriaznivých účinkov faktorov životné prostredie počas vnútromaternicového vývoja. Genetické poruchy u plodu sú prítomné spočiatku, to znamená, že sa prenášajú od rodičov v čase oplodnenia vajíčka spermiou. Ak má spermia alebo vajíčko súčasne nejaké genetické abnormality, potom sa u plodu počas vnútromaternicového vývoja nevytvorí plnohodnotný sluchový analyzátor, čo povedie k vrodenej senzorineurálnej strate sluchu. Ale abnormality vo vývoji sluchového analyzátora u plodu, ktoré môžu spôsobiť aj vrodenú poruchu sluchu, sa vyskytujú v období tehotenstva dieťaťa s pôvodne normálnymi génmi. To znamená, že plod dostal normálne gény od rodičov, ale v období vnútromaternicového rastu naň pôsobili akékoľvek nepriaznivé faktory (napr. infekčné choroby alebo otravy u ženy a pod.), čo narušilo jeho normálny vývoj, čo malo za následok abnormálnu tvorbu sluchového analyzátora prejavujúcu sa vrodenou poruchou sluchu.

Vrodená porucha sluchu je vo väčšine prípadov jedným z príznakov genetického ochorenia (napríklad Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred atď.) syndrómov spôsobených mutáciami v génoch. Vrodená porucha sluchu, ako jediná porucha, ktorá nie je kombinovaná so žiadnymi inými funkčnými poruchami rôzne telá a systémov a spôsobené vývojovými abnormalitami, je pomerne zriedkavé, nie viac ako 20% prípadov.

Príčinou vrodenej senzorineurálnej poruchy sluchu, ktorá sa tvorí ako vývojová anomália, môžu byť ťažké infekčné ochorenia (ružienka, týfus, meningitída a pod.), ktorými žena trpí v tehotenstve (najmä v 3. až 4. mesiaci tehotenstva), vnútromaternicová infekcia plod s rôznymi infekciami (napríklad toxoplazmóza, herpes, HIV atď.), ako aj otravy matky toxickými látkami (alkohol, drogy, priemyselné emisie atď.). Príčiny vrodenej straty sluchu spôsobenej genetickými poruchami sú prítomnosť genetických abnormalít u jedného alebo oboch rodičov, uzavreté manželstvo atď.

K získanej strate sluchu dochádza vždy na pozadí pôvodne normálneho sluchu, ktorý sa znižuje v dôsledku negatívneho vplyvu akýchkoľvek environmentálnych faktorov. Senzorická porucha sluchu získanej genézy môže byť vyvolaná poškodením mozgu (traumatické poranenie mozgu, krvácanie, pôrodná trauma u dieťaťa a pod.), ochoreniami vnútorného ucha (Menierova choroba, labyrintitída, komplikácie mumpsu, zápalu stredného ucha, osýpky, syfilis , herpes, atď.). akustický neuróm, dlhodobé vystavenie hluku v ušiach, ako aj užívanie liekov, ktoré sú toxické pre štruktúry sluchového analyzátora (napríklad Levomycetin, Gentamicín, Kanamycín, Furosemid atď.).

Samostatne treba vyzdvihnúť variant senzorineurálnej straty sluchu, ktorý je tzv presbyakúzia, a spočíva v postupnom znižovaní sluchu, ako starnú alebo starnú. Pri presbyakúzii sa sluch pomaly stráca a dieťa alebo dospelý najskôr prestáva počuť vysoké frekvencie (spev vtákov, pískanie, zvonenie telefónu a pod.), ale dobre vníma nízke tóny (klopanie kladiva, prechádzajúci kamión atď.). ). Postupne sa spektrum vnímaných frekvencií zvukov stále viac zhoršovaním sluchu zužuje na vyššie tóny a v konečnom dôsledku človek prestáva počuť vôbec.

Prevodová strata sluchu a hluchota

Je potrebné pochopiť, že prevodová porucha sluchu a hluchota nie sú jednou patológiou, ale celou skupinou veľmi odlišných chorôb a stavov, ktoré spája skutočnosť, že ovplyvňujú zvukovovodivý systém sluchového analyzátora.

Pri prevodovej poruche sluchu a hluchote sa zvuky okolitého sveta nedostanú do vnútorného ucha, kde sa „prekódujú“ na nervové vzruchy a odkiaľ sa dostávajú do mozgu. Človek teda nepočuje, pretože zvuk sa nedostane k orgánu, ktorý ho môže preniesť do mozgu.

Spravidla sú všetky prípady prevodovej poruchy sluchu získané a kvôli rôzne choroby a poranenia, ktoré narúšajú štruktúru vonkajšieho a stredného ucha (napríklad sírové zátky, nádory, zápaly stredného ucha, otoskleróza, poškodenie bubienka a pod.). Vrodená prevodová porucha sluchu je zriedkavá a zvyčajne je prejavom genetickej poruchy spôsobenej génovými abnormalitami. Vrodená porucha sluchu vodivého typu je vždy spojená s anomáliami v štruktúre vonkajšieho a stredného ucha.

Zmiešaná strata sluchu a hluchota

Podľa toho, v akom období života človeka sa porucha sluchu objavila, sa rozlišuje vrodená, dedičná a získaná porucha sluchu alebo hluchota.

Dedičná strata sluchu a hluchota

Dedičná porucha sluchu sa môže prejaviť v rôznom veku, t.j. nie je nevyhnutne vrodená. Takže pri dedičnej poruche sluchu sa len 20 % detí narodí už nepočujúcich, 40 % začne strácať sluch v r. detstvo a zvyšných 40 % uvádza náhlu a bezdôvodnú poruchu sluchu až v dospelosti.

Dedičná porucha sluchu je spôsobená určitými génmi, ktoré sú zvyčajne recesívne. To znamená, že dieťa bude mať poruchu sluchu len vtedy, ak dostane recesívne gény hluchoty od oboch rodičov. Ak dieťa dostane od jedného z rodičov dominantný gén pre normálny sluch a od druhého recesívny gén pre hluchotu, bude počuť normálne.

Keďže gény dedičnej hluchoty sú recesívne, tento typ poruchy sluchu sa spravidla vyskytuje v blízkych manželstvách, ako aj vo zväzkoch ľudí, ktorých príbuzní alebo oni sami trpeli dedičnou poruchou sluchu.

Morfologickým substrátom dedičnej hluchoty môžu byť rôzne poruchy stavby vnútorného ucha, ktoré vznikajú z defektných génov, ktoré dieťaťu odovzdajú rodičia.

Dedičná hluchota spravidla nie je jedinou zdravotnou poruchou, ktorú má človek, ale v drvivej väčšine prípadov je kombinovaná s inými patológiami, ktoré sú tiež genetickej povahy. To znamená, že dedičná hluchota je zvyčajne kombinovaná s inými patológiami, ktoré sa tiež vyvinuli v dôsledku abnormalít v génoch, ktoré dieťaťu odovzdali rodičia. Najčastejšie je jedným z príznakov dedičná hluchota genetické choroby, ktoré sa prejavujú celým komplexom znakov.

V súčasnosti sa dedičná hluchota ako jeden zo symptómov genetickej abnormality vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach spojených s abnormalitami v génoch:

• Treacher Collinsov syndróm(deformácia kostí lebky);
• Alportov syndróm(glomerulonefritída, strata sluchu, znížená funkčná aktivita vestibulárneho aparátu);
• Pendredov syndróm(porušenie metabolizmu hormónov štítnej žľazy, veľká hlava, krátke ruky a nohy, zväčšený jazyk, poruchy vestibulárneho aparátu, hluchota a nemosť);
• LEOPARDOV syndróm(kardiopulmonálna insuficiencia, abnormality v štruktúre pohlavných orgánov, pehy a starecké škvrny po celom tele, hluchota alebo strata sluchu);
• Klippel-Feilov syndróm(porušenie stavby chrbtice, rúk a nôh, nie úplne vytvorený vonkajší zvukovod, strata sluchu).

Gény hluchoty

Najbežnejšie gény pre hluchotu sú:

• OTOF(gén sa nachádza na 2. chromozóme a ak je prítomný, človek trpí poruchou sluchu);
• GJB2(s mutáciou tohto génu, nazývaného 35 del G, sa u človeka vyvinie strata sluchu).

Vrodená strata sluchu a hluchota

Vrodená strata sluchu sa môže vyskytnúť, keď je tehotná žena vystavená nasledujúcim nepriaznivým faktorom:

• Poškodenie centrály nervový systém dieťa v dôsledku pôrodného poranenia (napríklad hypoxia v dôsledku zamotania pupočnej šnúry, kompresia kostí lebky v dôsledku zavádzania pôrodníckych klieští a pod.) alebo anestézie. V týchto situáciách dochádza ku krvácaniu v štruktúrach sluchového analyzátora, v dôsledku čoho sa tento poškodí a u dieťaťa sa rozvinie strata sluchu.
• Infekčné choroby prenášané ženou počas tehotenstva , najmä v 3-4 mesiaci tehotenstva, schopné narušiť normálnu tvorbu sluchového systému plodu (napríklad chrípka, osýpky, ovčie kiahne, mumps, meningitída, cytomegalovírusová infekcia, rubeola, syfilis, herpes, encefalitída, brušný týfus, otitis médiá, toxoplazmóza, šarlach, HIV). Pôvodcovia týchto infekcií môžu preniknúť do plodu cez placentu a narušiť normálnu tvorbu ucha a sluchového nervu, čo bude mať za následok stratu sluchu u novorodenca.
• Hemolytická choroba novorodenca. S touto patológiou dochádza k strate sluchu v dôsledku porušenia krvného zásobenia centrálneho nervového systému plodu.
• Ťažké somatické ochorenia tehotnej ženy sprevádzané poškodením ciev (napríklad diabetes mellitus, zápal obličiek, tyreotoxikóza, srdcovo-cievne ochorenia). Pri týchto ochoreniach dochádza k strate sluchu v dôsledku nedostatočného prekrvenia plodu počas tehotenstva.
• Fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva.
• Neustále vystavenie tela tehotnej ženy rôznym priemyselným jedom a toxické látky (napríklad pri živote v regióne s nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo pri práci v nebezpečných odvetviach).
• Aplikácia počas tehotenstva drogy toxický pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď.).

Získaná strata sluchu a hluchota

Takže možnými príčinami získanej straty sluchu alebo hluchoty sú akékoľvek faktory vedúce k narušeniu štruktúry ucha, sluchového nervu alebo mozgovej kôry. Medzi takéto faktory patria ťažké alebo chronické ochorenia orgánov ORL, komplikácie infekcií (napríklad meningitída, týfus, herpes, mumps, toxoplazmóza atď.), trauma hlavy, pomliaždenie (napríklad bozkávanie alebo hlasné kričanie priamo do ucha) nádory a zápaly sluchového nervu, dlhodobé vystavenie hluku, zhoršená cirkulácia v vertebrobazilárnom povodí (napríklad mŕtvica, hematómy atď.), ako aj užívanie liekov, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor.

Podľa povahy a trvania patologického procesu je strata sluchu rozdelená na akútnu, subakútnu a chronickú.

Akútna strata sluchu

Akútna porucha sluchu nevzniká naraz, ale postupne a v počiatočnom štádiu človek pociťuje upchatie ucha alebo hučanie v ušiach a nie poruchu sluchu. Pocit preťaženia alebo tinitus sa môže pravidelne objavovať a miznúť, čo sú predbežné príznaky hroziacej straty sluchu. A až po určitom čase po objavení sa pocitu upchatia alebo hluku v ušiach má človek pretrvávajúce poškodenie sluchu.

Akútna porucha sluchu je spôsobená rôznymi faktormi, ktoré poškodzujú štruktúry ucha a oblasť mozgovej kôry zodpovednú za rozpoznávanie zvukov. Akútna porucha sluchu môže nastať po úraze hlavy, po predchádzajúcich infekčných ochoreniach (napríklad zápal stredného ucha, osýpky, ružienka, mumps a pod.), po krvácaniach alebo poruchách prekrvenia v štruktúrach vnútorného ucha alebo mozgu, ako aj po užívanie toxických liekov pre ucho (napríklad furosemid, chinín, gentamicín) atď.

Akútna porucha sluchu je prístupná konzervatívnej terapii a úspešnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo sa začne v súvislosti s objavením sa prvých príznakov ochorenia. To znamená, že čím skôr sa začne liečba straty sluchu, tým väčšia je pravdepodobnosť normalizácie sluchu. Je potrebné mať na pamäti, že úspešná liečba akútnej straty sluchu je najpravdepodobnejšia, ak sa liečba začne v priebehu prvého mesiaca po strate sluchu. Ak od straty sluchu uplynul viac ako mesiac, potom sa konzervatívna terapia spravidla ukáže ako neúčinná a umožní vám iba udržať sluch na súčasnej úrovni, čím zabráni jeho ďalšiemu zhoršeniu.

Medzi prípadmi akútnej straty sluchu sa v samostatnej skupine rozlišuje aj náhla hluchota, pri ktorej dôjde u človeka k prudkému zhoršeniu sluchu do 12 hodín. Náhla hluchota sa objaví náhle, bez akýchkoľvek predbežných príznakov, na pozadí úplnej pohody, keď človek jednoducho prestane počuť zvuky.

Náhla hluchota je spravidla jednostranná, to znamená, že schopnosť počuť zvuky je znížená iba v jednom uchu, zatiaľ čo druhé zostáva normálne. Okrem toho je náhla hluchota charakterizovaná ťažkou poruchou sluchu. Táto forma straty sluchu je spôsobená vírusové infekcie, a teda prognosticky priaznivejšie ako iné typy hluchoty. Náhla strata sluchu dobre reaguje konzervatívna liečba, vďaka čomu je možné úplne obnoviť sluch vo viac ako 95% prípadov.

Subakútna strata sluchu

Chronická strata sluchu

Pri chronickej strate sluchu sa porucha sluchu spája s neustálym hlukom alebo zvonením v ušiach, ktoré nie sú počuteľné pre ostatných, no človek to znáša veľmi ťažko.

Hluchota a strata sluchu u dieťaťa

Priebeh, mechanizmy vývoja a liečby hluchoty a straty sluchu u detí sú rovnaké ako u dospelých. Liečbe poruchy sluchu u detí sa však pripisuje väčší význam ako u dospelých, keďže pre túto vekovú skupinu je sluch mimoriadne dôležitý pre osvojenie a udržanie rečových schopností, bez ktorých dieťa nielen ohluchne, ale aj otupí. Inak nie sú zásadné rozdiely v priebehu, príčinách a liečbe straty sluchu u detí a dospelých.

Príčiny

Príčinné faktory vrodenej poruchy sluchu sú rôzne negatívne dopady u tehotnej ženy, čo následne vedie k narušeniu normálneho rastu a vývoja gravidného plodu. Príčiny vrodenej poruchy sluchu sú preto faktory, ktoré neovplyvňujú ani tak samotný plod, ale tehotnú ženu. takze Možné príčiny vrodenej a genetickej straty sluchu sú nasledovné:

• Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa v dôsledku pôrodnej traumy (napríklad hypoxia na pozadí zapletenia pupočnej šnúry, stlačenie kostí lebky pri aplikácii pôrodníckych klieští atď.);
• Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa liekmi na anestéziu podávanými žene počas pôrodu;
• Infekčné ochorenia prenášané ženou počas tehotenstva, ktoré môžu narušiť normálnu tvorbu sluchového aparátu plodu (napríklad chrípka, osýpky, ovčie kiahne, mumps, meningitída, cytomegalovírusová infekcia, rubeola, syfilis, herpes, encefalitída, brušný týfus, zápal stredného ucha, toxoplazmóza, šarlach, HIV);
• Hemolytická choroba novorodenca;
• Tehotenstvo prebiehajúce na pozadí závažných somatických ochorení u ženy sprevádzaných poškodením ciev (napr. cukrovka nefritída, tyreotoxikóza, kardiovaskulárne ochorenia);
• Fajčenie, užívanie alkoholu alebo drog počas tehotenstva;
• Neustále vystavenie tela tehotnej žene rôznym priemyselným jedom (napríklad neustála prítomnosť v regióne s nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo práca v nebezpečných odvetviach);
• Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď. );
• Patologická dedičnosť (prenos génov hluchoty na dieťa);
• Úzko súvisiace manželstvá;
• Predčasne narodené dieťa alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

• Pôrodná trauma (počas pôrodu môže dieťa dostať poranenie centrálneho nervového systému, čo následne povedie k strate sluchu alebo hluchote);
• Krvácanie alebo modriny v strednom alebo vnútornom uchu alebo v mozgovej kôre;
• Porušenie krvného obehu v vertebrobazilárnom povodí (súbor ciev dodávajúcich krv do všetkých štruktúr lebky);
• Akékoľvek poškodenie centrálneho nervového systému (napríklad traumatické poranenie mozgu, mozgové nádory atď.);
• Operácie orgánov sluchu alebo mozgu;
• Komplikácie ušných štruktúr po zápalových ochoreniach, ako je napríklad labyrintitída, zápal stredného ucha, osýpky, šarlach, syfilis, mumps, herpes, Meniérova choroba atď.;
• Akustický neuróm;
• Dlhodobý vplyv hluku na uši (napríklad časté počúvanie hlasnej hudby, práca v hlučných dielňach atď.);
• Chronické zápalové ochorenia uší, hrdla a nosa (napríklad sínusitída, zápal stredného ucha, eustachitída atď.);
• Chronické ušné patológie (Menierova choroba, otoskleróza atď.);
• Hypotyreóza (nedostatok hormónov štítna žľaza v krvi);
• Užívanie liekov, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď.);
• Sírové zátky;
• Poškodenie ušného bubienka;
• Porucha sluchu podmienená vekom (presbyakúzia) spojená s atrofickými procesmi v tele.

Príznaky (príznaky) hluchoty a straty sluchu

Je potrebné vedieť, že pri poruche sluchu rôzneho stupňa závažnosti človek stráca schopnosť vnímať určité spektrá zvukov. Takže pri miernej strate sluchu sa stráca schopnosť počuť vysoké a tiché zvuky, ako sú šepot, pískanie, zvonenie telefónu a spev vtákov. S narastajúcou stratou sluchu sa stráca schopnosť počuť ďalšie zvukové spektrá vo výške tónu, to znamená tichú reč, šumenie vetra atď.

Človek, najmä v detstve, nie vždy chápe, že má poruchu sluchu, pretože zostáva vnímanie veľkého spektra zvukov. Preto na identifikáciu straty sluchu je potrebné zvážiť nasledujúce nepriame znaky táto patológia:

• Časté kladenie otázok;
• Absolútna nedostatočná reakcia na zvuky vysokých tónov (napríklad trilk vtákov, pískanie hovoru alebo telefónu atď.);
• Monotónna reč, nesprávne umiestnenie stresu;
• Príliš hlasná reč;
• Miešavá chôdza;
• Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy (zaznamenané so senzorineurálnou stratou sluchu v dôsledku čiastočného poškodenia vestibulárneho aparátu);
• Nedostatok reakcie na zvuky, hlasy, hudbu atď. (človek sa zvyčajne inštinktívne otočí smerom k zdroju zvuku);
• Sťažnosti na nepohodlie, hluk alebo zvonenie v ušiach;
• Úplná absencia akýchkoľvek vydávaných zvukov u dojčiat (s vrodenou stratou sluchu).

Stupeň hluchoty (strata sluchu)

• I stupeň - mierna (strata sluchu 1)- človek nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je menšia ako 20 - 40 dB. Pri danom stupni straty sluchu človek počuje šepot zo vzdialenosti 1 - 3 metrov a bežnú reč - od 4 - 6 metrov;
• II stupeň – stredný (strata sluchu 2)- človek nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je menšia ako 41 - 55 dB. Pri priemernej strate sluchu človek počuje reč pri normálnej hlasitosti zo vzdialenosti 1 - 4 metre a šepot - maximálne z 1 metra;
• III stupeň - ťažká (strata sluchu 3)- človek nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je menšia ako 56 - 70 dB. Pri priemernej strate sluchu človek počuje reč pri normálnej hlasitosti zo vzdialenosti nie väčšej ako 1 meter a šepot už nepočuje vôbec;
• IV stupeň - veľmi ťažké (strata sluchu 4)- človek nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je menšia ako 71 - 90 dB. Pri priemernej strate sluchu má človek ťažkosti s počúvaním reči pri normálnej hlasitosti;
• V stupeň - hluchota (strata sluchu 5)- človek nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 91 dB. V tomto prípade osoba počuje iba hlasný plač, ktorý môže byť za normálnych okolností bolestivý pre uši.

Ako definovať hluchotu?

Na určenie typu, stupňa a špecifických charakteristík straty sluchu sa používajú tieto metódy:

• Audiometria(skúma sa schopnosť človeka počuť zvuky rôznych výšok);
• Tympanometria(vyšetruje sa kostné a vzdušné vedenie stredného ucha);
• Weberov test(umožňuje identifikovať jedno alebo obe uši sú zapojené do patologického procesu);
• Test ladičky - Schwabach Test(umožňuje identifikovať typ straty sluchu - vodivá alebo senzorineurálna);
• Meranie impedancie(umožňuje identifikovať lokalizáciu patologického procesu, ktorý viedol k strate sluchu);
• Otoskopia(vyšetrenie štruktúr ucha špeciálnymi prístrojmi s cieľom identifikovať defekty v štruktúre bubienka, vonkajšieho zvukovodu a pod.);
• MRI alebo CT (odhalí príčinu straty sluchu).

Najväčším problémom je identifikácia poruchy sluchu u dojčiat, keďže v zásade ešte nerozprávajú. Čo sa týka dojčiat, používa sa adaptovaná audiometria, ktorej podstatou je, že dieťa musí reagovať na zvuky otáčaním hlavy, rôznymi pohybmi a pod.. Ak bábätko nereaguje na zvuky, tak trpí poruchou sluchu. Na zistenie straty sluchu u malých detí sa okrem audiometrie používa aj meranie impedancie, tympanometria a otoskopia.

Liečba

Všeobecné princípy terapie

• Medikamentózna terapia(používa sa na detoxikáciu, zlepšenie krvného obehu v štruktúrach mozgu a ucha, odstránenie príčinného faktora);
• Fyzioterapeutické metódy(používa sa na zlepšenie sluchu, detoxikáciu);
• Sluchové cvičenie(používa sa na udržanie sluchu a zlepšenie rečových schopností);
• Operatívna liečba(operácie na obnovenie normálnej štruktúry stredného a vonkajšieho ucha, ako aj na inštaláciu načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu).

Senzoroneurálna porucha sluchu je oveľa náročnejšia na liečbu, a preto sa na jej liečbu používajú všetky. možné metódy a ich kombinácie. Okrem toho existujú určité rozdiely v taktike liečby akútnej a chronickej senzorineurálnej straty sluchu. Takže v prípade akútnej straty sluchu musí byť osoba čo najskôr hospitalizovaná na špecializovanom oddelení nemocnice a vykonať medikamentóznu liečbu a fyzioterapiu s cieľom obnoviť normálnu štruktúru vnútorného ucha, a tým obnoviť sluch. . Špecifické liečebné metódy sa vyberajú v závislosti od povahy príčinného faktora (vírusová infekcia, intoxikácia atď.) akútnej senzorineurálnej straty sluchu. Pri chronickej strate sluchu človek periodicky absolvuje liečebné kurzy zamerané na udržanie existujúcej úrovne vnímania zvuku a predchádzanie prípadnému poškodeniu sluchu. To znamená, že pri akútnej strate sluchu je liečba zameraná na obnovenie sluchu a pri chronickej strate sluchu - na udržanie existujúcej úrovne rozpoznávania zvuku a prevenciu poruchy sluchu.

Terapia akútnej straty sluchu sa vykonáva v závislosti od povahy príčinného faktora, ktorý ju vyvolal. Takže dnes existujú štyri typy akútnej senzorineurálnej straty sluchu v závislosti od povahy príčinného faktora:

• Cievna strata sluchu- vyvolané porušením krvného obehu v cievach lebky (spravidla sú tieto porušenia spojené s vertebrobasilárna nedostatočnosť, hypertenzia, mŕtvice, cerebrálna ateroskleróza, diabetes mellitus, ochorenia krčnej chrbtice);
• Vírusová strata sluchu- vyvolané vírusovými infekciami (infekcia spôsobuje zápalové procesy v oblasti vnútorného ucha, sluchového nervu, mozgovej kôry atď.);
• Toxická strata sluchu- vyvolané otravou rôznymi toxickými látkami (alkohol, priemyselné emisie atď.);
• Traumatická strata sluchu- vyvolané traumou lebky.

Chronická senzorineurálna strata sluchu sa lieči komplexnými, periodicky sa vykonávajúcimi kurzami medikamentóznej a fyzioterapie. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, a strata sluchu dosiahla III-V stupeň, následne vykonajú chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v inštalácii načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu. Z liekov na liečbu chronickej senzorineurálnej straty sluchu sa používajú vitamíny skupiny B (Milgamma, Neuromultivit atď.), Aloe extrakt, ako aj prostriedky zlepšujúce metabolizmus v mozgových tkanivách (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin a ďalšie.). Pravidelne sa okrem týchto liekov používajú na liečbu chronickej straty sluchu a hluchoty Proserin a Galantamine, ako aj homeopatické lieky (napríklad Cerebrum Compositum, Spaskuprel atď.).

Z fyzioterapeutických metód na liečbu chronickej straty sluchu sa používajú:

• Laserové ožarovanie krvi (hélium-neónový laser);
• Stimulácia kolísavým prúdom;
• Kvantová hemoterapia;
• Endourálna fonoelektroforéza.

Chirurgická liečba hluchoty (strata sluchu)

Operácie na liečbu vodivej hluchoty spočívajú v obnovení normálnej štruktúry a orgánov stredného a vonkajšieho ucha, vďaka čomu sa človeku znovu objaví sluch. V závislosti od toho, ktorá štruktúra sa obnovuje, sú operácie pomenované podľa toho. Napríklad myringoplastika je operácia na obnovenie ušného bubienka, tympanoplastika je obnovenie sluchových kostičiek stredného ucha (stĺpce, malleus a incus) atď. Po takýchto operáciách sa sluch spravidla obnoví v 100% prípadov .

Existujú iba dve operácie na liečbu senzorineurálnej hluchoty. umiestnenie načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu... Obidva varianty chirurgická intervencia sa robia len s neúčinnosťou konzervatívnej terapie a s ťažkou poruchou sluchu, kedy človek nepočuje normálnu reč ani na blízko.

Zavedenie načúvacieho prístroja je pomerne jednoduchá operácia, ale žiaľ, nepomôže obnoviť sluch tým, ktorí majú poškodené citlivé bunky slimáka vo vnútornom uchu. V takých prípadoch efektívna metóda obnovenie sluchu je inštalácia kochleárneho implantátu. Operácia inštalácie implantátu je technicky veľmi náročná, preto sa vykonáva v obmedzenom počte zdravotnícke zariadenia a preto je drahý, v dôsledku čoho nie je dostupný pre každého.

Podstata kochleárnej protézy je nasledovná: do štruktúr vnútorného ucha sa vložia minielektródy, ktoré budú prekódovať zvuky na nervové vzruchy a preniesť ich do sluchového nervu. Tieto elektródy sú pripojené k minimikrofónu umiestnenému v spánková kosť ktorý zachytáva zvuky. Po nainštalovaní takéhoto systému mikrofón zachytáva zvuky a prenáša ich na elektródy, ktoré ich následne prekódujú na nervové impulzy a vydajú ich do sluchového nervu, ktorý prenáša signály do mozgu, kde sa zvuky rozpoznávajú. To znamená, že kochleárna implantácia je v skutočnosti tvorba nových štruktúr, ktoré vykonávajú funkcie všetkých štruktúr ucha.

Načúvacie prístroje na liečbu straty sluchu

Analógové načúvacie prístroje sú známe mnohým a u starších ľudí ich vidno za uchom. Sú pomerne jednoduché na použitie, ale ťažkopádne, nie príliš pohodlné a veľmi hrubé pri poskytovaní zosilnenia zvukového signálu. Môžete si kúpiť analógový načúvací prístroj a začať ho používať sami bez špeciálneho nastavovania od odborníka, pretože zariadenie má len niekoľko režimov prevádzky, ktoré je možné prepínať špeciálnou pákou. Vďaka tejto páke si človek môže samostatne určiť optimálny prevádzkový režim načúvacieho prístroja a použiť ho v budúcnosti. Analógový načúvací prístroj však často vytvára rušenie, zosilňuje rôzne frekvencie, a nielen tie, ktoré človek dobre nepočuje, v dôsledku čoho nie je jeho používanie príliš pohodlné.

Digitálny načúvací prístroj, na rozdiel od analógového, je vyladený výlučne načúvacím odborníkom, čím zosilňuje len tie zvuky, ktoré nepočujú. Digitálny načúvací prístroj vďaka svojmu presnému vyladeniu umožňuje človeku perfektne počuť bez rušenia a šumu, obnovuje citlivosť na stratené spektrum zvukov a bez ovplyvnenia všetkých ostatných tónov. Preto sú digitálne načúvacie prístroje lepšie ako analógové, pokiaľ ide o pohodlie, pohodlie a presnosť korekcie. Žiaľ, pre výber a nastavenie digitálneho prístroja je nevyhnutná návšteva načúvacieho centra, ktoré nie je dostupné pre každého. V súčasnosti sú k dispozícii rôzne modely digitálnych načúvacích prístrojov, takže si môžete nájsť ten najvhodnejší pre každého jednotlivca.

Liečba hluchoty kochleárnou implantáciou: prístroj a princíp fungovania kochleárneho implantátu, komentár chirurga - video

Senzoroneurálna porucha sluchu: príčiny, príznaky, diagnostika (audiometria), liečba, rady otorinolaryngológa - video

Senzoroneurálna a prevodová porucha sluchu: príčiny, diagnostika (audiometria, endoskopia), liečba a prevencia, načúvacie prístroje (názor ORL lekára a audiológa) - video

Strata sluchu a hluchota: ako funguje analyzátor sluchu, príčiny a príznaky straty sluchu, načúvacie prístroje (načúvacie prístroje, kochleárna implantácia u detí) - video

Strata sluchu a hluchota: cvičenia na zlepšenie sluchu a odstránenie zvonenia v ušiach - video

Strata sluchu je strata sluchu. Existuje niekoľko stupňov: 1. - primárny stupeň rozvoja hluchoty, pri ktorom sluch mierne klesá. Strata sluchu sa ľahko zotavuje ambulantne pomocou liekov. 2. - zložitejší stupeň vývoja ochorenia, ale aj s ním sa môžete zbaviť straty sluchu a úplne ju obnoviť. Jedinou podmienkou je navštíviť lekára pri prvom negatívnom signále. Ak je formulár spustený, potom obvyklý medikamentózna terapia bude bezmocný a lekár predpíše operáciu. 3. stupeň je už závažným ochorením sluchového ústrojenstva. Človek môže veľmi zle počuť a ​​dokonca rozlíšiť hlasné zvuky vo vzdialenosti nie väčšej ako 3 metre. To zasahuje do jeho každodenného života. Nevie sa čo najviac prispôsobiť v spoločnosti ani sa úplne chrániť na ulici. Veď prakticky ani nepočuje hluk motora približujúceho sa auta. Pri takejto chorobe sa nemožno vzdať iba tradičných metód. Vyžaduje sa operácia. A ak nepomohla, tak prístroj, ktorý zvuk zosilní. Ako vzniká toto ťažké štádium straty sluchu? A dá sa tomu zabrániť? Zvážte v tomto materiáli.

3. stupeň straty sluchu je rozdelený do typov, z ktorých hlavné sú:

Všetky vznikajú v súvislosti s patológiami orgánov ušného systému, ktorý, ako viete, je zložitý a pozostáva z mnohých tkanív, vlákien, chrupaviek, kostí, nervových kanálov atď. Vnímanie zvuku u ľudí závisí od zdravý stav sluchových nervov, absencia patológie na nervových koreňoch a zakončeniach úzko súvisiacich s mozgom. Ak dôjde k porušeniu týchto systémov, dochádza k poruchám funkcie sluchového orgánu vyššie uvedených typov.

Senzoroneurálny

Senzorineurálna strata sluchu 3. stupňa sa spravidla vyskytuje v dôsledku infekcie ušného systému. Infekcia môže postihnúť sluchové receptory zvonka aj vnútorným procesom – krvou alebo prácou lymfatického systému. Vlasové vlákna sa infikujú, infekcia sa rýchlo šíri cez tkanivá orgánov a ničí zdravé bunky. Receptory odumierajú, preto sa vnímanie zvuku znižuje. Pri zápale veľkej časti ušného ústrojenstva, pri deštrukcii obrovského množstva zdravých buniek sa úbytok zvukového signálu stáva čoraz väčším, človek stráca sluch a prestáva vnímať aj hlasnú zrozumiteľnú reč. Nastupuje strata sluchu senzorineurálneho typu 3. stupňa.

Senzoroneurálny

Jednou z odrôd neurosenzorickej formy je senzorineurálna strata sluchu, ktorej príčiny sú rovnakej povahy. Existuje mnoho poddruhov choroby.Ak dôjde k deštrukcii receptorov, potom lekári hovoria o receptorovej senzorineurálnej strate sluchu; s deštrukciou sluchového nervu - asi retrokochleárne; ak sa choroba týka subkortexu mozgu, kde sa odráža zvukový signál, potom je zvykom nazývať tieto patológie centrálne. Pri strate sluchu o 3 stupne v tejto forme sa pozoruje zlý krvný obeh.

Zmiešaná strata sluchu zahŕňa prevodové poruchy, hlavne mechanickej povahy a neurosenzorickú povahu patológie. Napríklad, keď dôjde k mechanickému pretrhnutiu tympanickej membrány a ďalšiemu infekčnému ochoreniu, ktoré sa šíri do ušného systému. Potom existuje zmiešaná forma ochorenia.

Len otolaryngológ po vysoko presných klinických a laboratórnych štúdiách môže určiť, aký typ straty sluchu 3. stupňa sa u vás vyvinie.

Strata sluchu 3. stupňa má široké spektrum príčin. Ochorenie môže byť dôsledkom straty sluchu 3. stupňa pri nesprávnej liečbe alebo po nie úplne dokončenej liečbe. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u osoby s genetickou predispozíciou. Strata sluchu 3. stupňa je spravidla dôsledkom toho, že predchádzajúce ľahšie ochorenia ušného ústrojenstva neboli vyliečené. Alebo inými slovami, stupeň 3 je pokročilá forma straty sluchu, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu.

Toto štádium ochorenia sa môže vyskytnúť ako komplikácie. chronické choroby orgánov obehový systém nervový systém a akýkoľvek ľudský orgán. Hlavnými pôvodcami ochorenia môžu byť:

Potom hovoria o zápalovej povahe nástupu ochorenia. Okrem toho môžu byť dôvody:

• mechanický;
• termálne;
• chemický;
• traumatologické;
• fyzické znaky.

S rozvojom ochorenia do 3. stupňa spravidla dochádza ku kombinácii 2 a viacerých dôvodov. Napríklad, keď je ušná zóna zranená a v dôsledku toho sú chrupavky a ušné kosti premiestnené, pridáva sa aktivácia stafylokoka, to znamená, že sú doplnené mechanické dôvody zápalový proces... Takže 3. stupeň môže byť vyprovokovaný:

• rôzne infekcie;
• intoxikácia tela;
• dlhodobé silné vystavenie hluku;
• fyziologické zmeny v tele v dôsledku veku.

Príznaky straty sluchu 3. stupňa sú:

• neschopnosť počuť šepot ani na blízko;
• zachytenie hlavy na vzdialenosť do 3 metrov;
• porušenie funkcií reči;
• závraty;
• porušenie koordinácie pohybu;
• periodický tinitus.

Bolesť sa môže objaviť napríklad aj po prudkom puknutí, keď je príčina prasknutia bubienka spojená s fyzickou podstatou výskytu. Prudká zmena vonkajšieho tlaku vedie k porušeniu vnútorný orgán uši. Ak má medzera veľké veľkosti, potom môže nastať porucha sluchu 3. stupňa. Treba poznamenať, že symptomatológia tohto typu ochorenia je veľmi rôznorodá a závisí od:

• vek pacienta;
• prítomnosť chronických ochorení;
• dedičnosť.

No sú aj takí pacienti, ktorí nepociťujú jediný príznak, okrem toho, že majú citeľne horší sluch. V každom prípade a pri akejkoľvek symptomatológii je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc.

Liečba straty sluchu 3 stupne

Po mnohostrannej diagnóze a s prihliadnutím na vaše individuálnych charakteristík lekár vám predpíše liečebný komplex. Neexistujú žiadne špecifické recepty, každý pacient sa lieči podľa vlastnej schémy a podľa špecifických indikácií, v závislosti od:

• príčiny choroby;
• reverzibilita alebo nezvratnosť procesu;
• množstvo poškodenia v systéme;
• vek pacienta;
• osobná neznášanlivosť komponentov atď.

Kritériá liečebných postupov určuje lekár po rozsiahlej diagnostike, ktorá v treťom štádiu poruchy sluchu môže zahŕňať počítačovú diagnostiku, ultrazvuk, tomografiu a ďalšie moderné diagnostické metódy. Po stanovení diagnózy sa začne komplexná liečba, ktorá môže pozostávať z:

Lieky

Liečba straty sluchu 3. stupňa vyžaduje účinné lieky:

• antibiotiká;
• imunomodulátory;
• antihistaminiká;
• zlepšenie krvného obehu;
• protizápalové lieky atď.

Spravidla sa lieky predpisujú v prvých dňoch vo forme injekcií a kvapkadiel. Terapia sa časom stáva šetrnejšou. Ale v 3. štádiu nie je liečba drogami vždy účinná. Potom je možná operácia a ak je to neúčelné - invalidita 3. stupňa. Deťom a starším ľuďom sa postihnutie poskytuje bez prekážok. Zvyšným kategóriám je priradené postihnutie pri postihnutí oboch uší – teda rozvinutá obojstranná porucha sluchu 3. stupňa.

Fyzioterapia

Okrem liekov je v tomto štádiu potrebná fyzioterapia. Elektrostimulácia bodov sa často používa na normalizáciu krvného obehu v orgánoch sluchu. Lekár môže odporučiť aj tlakovú komoru, kde špeciálny tlak prispieva k najrýchlejšej obnove sluchových schopností.

Ľudové prostriedky

Ak je proces reverzibilný, potom môžu do komplexu vstúpiť aj fyto procedúry. Infúzie, čaje, bylinkové kvapky nie sú v tomto štádiu ochorenia veľmi účinné. Ale niekedy môže lekár poradiť odvar z chmeľu, alebo kvapky do uší z teplého mandľového oleja. Možno sa tieto rady budú týkať cesnaku, ľubovníka bodkovaného, ​​propolisu atď. Ale či je vhodné pri liečbe ušného ochorenia používať ľudové prostriedky, povie len lekár.

Je možné vyliečiť stratu sluchu 3. stupňa

Toto ochorenie sa lieči, ale hlavne vtedy, keď bolo dôsledkom neliečenej poruchy sluchu 1. alebo 2. stupňa. Ďalšou podmienkou kladného rozhodnutia je včasná návšteva lekára. Ak sa ochorenie zanedbáva a zhoršuje sprievodnými ochoreniami, potom je takmer nemožné ho vyliečiť. Potom lekár radí načúvacie prístroje a dostať zdravotné postihnutie. Dnes existuje veľa moderných načúvacích prístrojov, ktoré sa ľahko používajú, pretože:

Profylaxia

Ak nechcete získať invaliditu a používať načúvací prístroj po celý život, postarajte sa o svoje zdravie včas. Ak aj nemáte problémy so sluchom, tak absolvujte preventívnu diagnostiku aspoň raz ročne. Ak sa patológia zistí v najskorších štádiách, môžete ju rýchlo a bez následkov vyliečiť. Ak sa však choroba napriek tomu oneskorí, dodržujte všetky odporúčania lekára a vstúpte aspoň do dlhodobej rehabilitácie.

Starostlivo sledujte zdravie oblasti vášho sluchu:

• vykonajte správnu hygienu oblasti uší;
• pri prechladnutí a zápaloch ihneď kontaktujte terapeuta a liečte správne;
• snažte sa vyhnúť zraneniam, najmä hlavy;
• nenechajte sa odradiť a starajte sa o svoje nervy;
• aj s minimálnymi príznakmi navštívte lekára.

Záver

V žiadnom prípade by ste nemali tolerovať bolesť, nepohodlie v oblasti uší, hluk a stratu sluchu. Ambulancie majú všetky podmienky pre účinnú, bezpečnú a bezbolestnú liečbu.

Strata sluchu 2. a 3. stupňa: príznaky, liečba a postihnutie

Strata sluchu sa v súčasnosti stáva globálnou. Spektrum pacientov sa dnes veľmi rozšírilo a je pozorované u ľudí akejkoľvek vekovej kategórie. Choroba často vedie k hluchote, aby sa predišlo závažné komplikácie mali by ste poznať príznaky tohto ochorenia, aby ste mohli začať liečbu včas.

Strata sluchu je zhoršenie sluchu, keď je výrazne znížená schopnosť verbálnej komunikácie. Niekedy pacient nepočuje šepot partnera, je schopný rozlíšiť iba hlasné hlasy. V dôsledku toho sa výrazne znižuje schopnosť plnohodnotne komunikovať s ľuďmi. Strata sluchu nie je v súčasnosti problémom len starších ľudí, ale aj mladšej generácie.

Za hlavný príznak poruchy sluchu sa považuje porucha sluchu, ktorá sa prejavuje v určitých frekvenčných rozsahoch. Niekedy dochádza k miernej poruche sluchu rôznej závažnosti. Poruchy sluchu a poruchy sluchu možno identifikovať podľa niektorých charakteristických symptómov:

1. Nečitateľná reč.
2. Vzhľad tinnitu.
3. Závraty sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Deti, ktoré majú poruchu sluchu, sú náchylné na zaostávanie vo vývoji psychiky, ale aj reči.

Strata sluchu sa zvyčajne zistí v detstve. Jednou z hlavných príčin straty sluchu je ochorenie stredného ucha.

U dospelých je porucha často spojená s hlukom z povolania na pracovisku. Tiež porucha sluchu môže byť spôsobená aterosklerózou alebo intoxikáciou toxickými látkami. Príčinou straty sluchu u ľudí v dôchodkovom veku sú fyziologické zmeny v strednom uchu.

Stupeň ochorenia

V medicíne je strata sluchu rozdelená do štyroch stupňov:

• prvý - pacient nepočuje šepot a nie je schopný rozoznať reč, pričom je v malej vzdialenosti od partnera;
• druhá - pacient zle počuje partnera v hlučnom prostredí;
• po tretie - jasne vnímaná iba veľmi hlasná reč, komunikácia s niekoľkými účastníkmi spôsobuje ťažkosti;
• štvrtý - hlasná reč nie je takmer vnímaná, rozhovor po telefóne nie je počuť.

V závislosti od veku a času vývoja možno stratu sluchu rozdeliť do troch typov:

1. Náhly. Vývoj tejto poruchy môže nastať v priebehu niekoľkých hodín. Nádory, vystavenie herpetickým vírusom, trauma, osýpky môžu vyvolať náhlu stratu sluchu. Toto ochorenie je jednostranné a prechádza samo do týždňa, ale niekedy je nezvratné, ak sa neuskutočnila žiadna liečba.
2. Chronický. Pri tejto forme poruchy dochádza k strate sluchu postupne a môže sa vyvinúť v priebehu dvoch až troch mesiacov. Chronická strata sluchu je progresívna a liečba neprináša požadovaný výsledok.
3. Akútna strata sluchu. Obdobie jeho vývoja trvá od 2 do 5 dní a je sprevádzané pomalým poklesom sluchovej funkcie.

Stupeň rozvoja a postihnutia

Liečba straty sluchu 2. stupňa sa uskutočňuje podľa špecifickej schémy, počas ktorej sa neodporúča používať načúvací prístroj. Načúvací prístroj na niekoľko mesiacov zlepšuje sluch, ale potom výrazne klesá vnímanie zvuku. Je to spôsobené tým, že ucho nevykonáva svoje funkcie, túto funkciu vykonáva zaň prístroj.

Pri diagnostikovaní obojstrannej poruchy sluchu 4. stupňa sa pacientovi pridelí postihnutie tretej skupiny. Ak je pacientovi diagnostikovaný 3. stupeň ochorenia a zároveň načúvací prístroj poskytuje prijateľné vnímanie zvuku, postihnutie nie je prípustné. Deťom s diagnostikovaným 3. a 4. stupňom poruchy sluchu treba priradiť zdravotné postihnutie.

Liečba: metódy a metódy

Na liečbu straty sluchu sa široko používajú nasledujúce metódy:

1. Chirurgická intervencia. Odporúča sa použiť v prípade poškodenia bubienka a sluchovej kosti. Vo väčšine prípadov sa tympanoplastika používa na obnovenie sluchu.
2. Na diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu sa používajú lieky, načúvacie prístroje a fyzikálna terapia.
3. Elektrická stimulácia sluchového nervu. Používa sa na liečbu zmiešaných foriem.

Okrem týchto metód môžete použiť ľudové prostriedky ako doplnok k hlavnému kurzu terapie.

Liečba ľudovými metódami

Liečba straty sluchu v závislosti od jej stupňa môže mať pozitívny účinok iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

1. Pri strate sluchu spôsobenej zápalom stredného ucha dobre pomáha každodenné užívanie štvrťky citróna.
2. Cesnak sa môže použiť na liečbu skorej straty sluchu. Musí sa jemne nasekať a potom pridať pár kvapiek gáfrového oleja. Výsledná hmota by mala byť pevne obalená gázou a opatrne vložená do ucha. Ak máte pocit pálenia, musíte produkt odstrániť.
3. Do mesiaca si treba do boľavého ucha nakvapkať 3 kvapky mandľového oleja. Tento postup má za cieľ zlepšiť sluch.

Príznaky a liečba straty sluchu rôzneho stupňa

Liečba choroby, akou je strata sluchu 1. – 4. stupňa, nie je ľahká úloha. Symptómy počiatočného štádia, keď je väčšina procesov stále reverzibilná, pacient buď ignoruje, alebo si ich jednoducho nevšimne. To vedie k ďalšiemu poklesu ostrosti sluchu. Problém je možné vyriešiť vďaka moderné techniky liečbe. Na pochopenie tohto problému by sa mal každý typ patológie zvážiť podrobnejšie.

Typy a stupne

Najprv musíte zvážiť typy straty sluchu:

Obojstranné postihuje obe uši naraz, jednostranné - iba pravé alebo ľavé. Prelingválny typ je vrodená alebo získaná porucha, ktorá vznikla pred utvorením reči. Postlingválne možno pripísať problémom s rozprávaním detí a dospelých.

Klasifikácia straty sluchu zahŕňa aj pojmy ako:

• Prevodová strata sluchu. Dysfunkcia reťazca prenosu zvuku, to znamená ušného bubienka a stredného ucha. Jeho príznaky sa často pozorujú ako komplikácia po zápale stredného ucha a zmiznú pri liečbe základnej choroby.
• Senzoroneurálny. Vážnejšie poruchy sluchu, keďže sú narušené receptory vo vnútornom uchu a sluchovom nerve.
• Centrálne. Je zriedkavé a postihuje časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za sluch.
• Zmiešaná strata sluchu. Kombinácia niekoľkých typov ochorenia.

Existuje klasifikácia straty sluchu podľa povahy kurzu:

• Reaktívny. Vzniká náhle a vyznačuje sa rýchlym tokom. Dá sa vyliečiť začatím terapie pri prvom príznaku ochorenia.
• Ostrý. Rýchla patológia, všetky procesy trvajú asi mesiac. V drvivej väčšine prípadov sa dá aj vyliečiť.
• Subakútna. Doba vývoja je od 1 do 3 mesiacov, šanca na priaznivý výsledok je znížená na 50%.
• Chronický. Tento vývoj straty sluchu je pomalý, ale veľmi ťažko liečiteľný.

Pokiaľ ide o štádiá vývoja dysfunkcie orgánov sluchu, existujú 4 stupne straty sluchu. Nasledujúca tabuľka zobrazuje charakteristické vlastnosti každého z nich:

Počiatočná fáza je celkom ľahko liečiteľná. Okrem toho, ak nezačnete liečiť chorobu v štádiách 1-2, zvyšujú sa riziká jej progresie, až po úplnú stratu sluchu. Pri 3-4 stupňoch je už kvôli výrazným obmedzeniam činnosti určené postihnutie.

Symptómy a príčiny

Aby ste zabránili rozvoju patológie, mali by ste vedieť, aké sú príčiny straty sluchu. V prvom rade treba pripomenúť, že prevodová strata sluchu sa vyvíja v dôsledku poškodenia prvkov stredného ucha. Týka sa to bubienka, kostičiek a svalov, ktoré ich uvádzajú do pohybu. Môže zahŕňať aj defekty mäkkých tkanív a zvukovodu.

Senzorineurálny typ ochorenia je charakterizovaný poruchou funkcie kochley, odumieraním citlivých vlasových receptorov a dysfunkciou sluchového nervu.

Takzvaná starecká porucha sluchu je výsledkom vplyvu negatívnych faktorov na sluch počas celého života človeka. Tento účinok vedie k opotrebovaniu orgánu súvisiacemu s vekom. Starecká porucha sluchu sa týka najmä senzorineurálnej formy, ale postihuje aj funkčnú.

Bežné príčiny porúch sú:

• vrodené patológie;
• dedičná tendencia;
• komplikácie po ochoreniach uší;
• chronické patológie v tele (endokrinné, vaskulárne, neurologické atď.);
• vplyv hlasných zvukov;
• trauma;
• intoxikácia a užívanie silných liekov;
• pracovné prostredie pre dospelých;
• zlá hygiena;
• nádorov.

Ako presne liečiť stratu sluchu závisí vo veľkej miere od príčin jej výskytu.

Symptómy patológie sú predovšetkým poruchy sluchu, ktoré sú určené stupňom hluchoty. Okrem toho príznaky ako:

• pocit upchatého ucha;
• cudzie zvuky (pískanie, kliknutia, zvonenie, šušťanie atď.);
• zhoršenie vnímania reči, vznik potreby objasniť to, čo hovorca povedal, znova sa opýtať;
• nedostatočné vnímanie vysokých frekvencií;
• problémy s vestibulárnym aparátom, strata orientácie v priestore;
• niekedy sa môže vyskytnúť náhla nevoľnosť a dokonca zvracanie.

Na zistenie prítomnosti problému, jeho typu a začatie liečby je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie. To zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Otoskopia. Zisťujú sa povrchové príznaky, skúma sa ušná dutina, aby sa identifikovali porušenia vodivého reťazca.
• Audiometria. Na audiograme môžete zistiť mieru odchýlky. Používa sa diagnostika reči a tónov.
• Ladičky. Pomocou sady ladičiek je možné určiť vzduchové a kostné vedenie zvukových signálov, typ porúch a ich závažnosť.

Na zistenie príčiny poruchy sluchu budete potrebovať pomocné vyšetrenie u neurológa, cievneho špecialistu, endokrinológa a ďalších lekárov.

Analyzovaná tabuľka ukazovateľov ukazuje podstatu problému a umožňuje vám nájsť optimálny prístup k liečbe choroby. Ak ju začnete liečiť počiatočné štádiá, zvyšuje sa šanca na priaznivú prognózu.

Liečba porúch vodivosti

Prevodová porucha sluchu má pomerne priaznivú prognózu. Ak si problém všimnete včas, môžete pacienta úplne vyliečiť. V niektorých prípadoch sa zotavenie sluchu po zápale stredného ucha vyskytuje samo o sebe, ale tento proces možno urýchliť pomocou liekov a rôznych ľudových prostriedkov, ktoré zmierňujú opuch a zápal.

Liečba neskorších štádií straty sluchu môže zahŕňať operáciu. Stratu funkčných prvkov stredného ucha možno kompenzovať rekonštrukciou a protetikou sluchových kostičiek a bubienka. Je tiež potrebné liečiť patológie mäkkých tkanív vonkajšieho a stredného ucha: odstránenie novotvarov, prevencia stenózy zvukovodu, odstránenie následkov zranení atď.

Ak sa uvažuje o stareckej strate sluchu, mala by sa poskytnúť podporná starostlivosť, aby sa zastavilo zhoršovanie sluchového systému. Je dôležité zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínov A, B a E.

Prevencia straty sluchu je o udržaní celkového zdravia a znížení epizód zápalu stredného ucha a iných ochorení uší.

Liečba neurosenzorických porúch

Ak sa uvažuje o percepčnej poruche sluchu, teda senzorineurálnej poruche sluchu, je oveľa ťažšie ju vyliečiť. Hlavnou úlohou je zastaviť nekrotické procesy, ktoré ničia vlasové receptory. Na tento účel sa používa lieková terapia. Niektoré lieky majú protizápalové, stimulačné a imunokorekčné účinky, čím odstraňujú zmiešanú poruchu sluchu.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu sa môže uskutočňovať chirurgická intervencia a načúvacie prístroje. V počiatočných štádiách straty sluchu sa používajú načúvacie prístroje otvoreného typu, ktoré sa inštalujú zvonka. Ak dôjde k výraznému poškodeniu receptorov alebo sluchového nervu, pacient by mal byť liečený sluchovými implantátmi a elektródami. Implantujú sa do ucha človeka a potom sa pripájajú k nervovým koreňom. Pomáhajú premieňať zvukové impulzy a prenášať ich do mozgu.

V prípade úplnej hluchoty je prognóza sklamaním, pretože obnovenie sluchu je v tomto prípade takmer nemožné. Keď sa objavia príznaky nervovej dysfunkcie, bolesti a hluku, sluchový proces sa preruší.

Najdôležitejšou oblasťou je prevencia straty sluchu. Ak si chránite uši pred faktormi, ktoré spúšťajú tieto typy porúch, nebudete musieť tieto problémy liečiť. Dávajte pozor na svoje zdravie a nepreťažujte svoje sluchové orgány.

Stupne straty sluchu a metódy liečby

Strata sluchu je porušením vnímania zvukov, ku ktorému dochádza v dôsledku patologických zmien v práci ľudského sluchového systému. Ľudia trpiaci týmto ochorením strácajú schopnosť vnímať zvuky nízkych frekvencií, na ktorých prebieha celý proces vzájomnej komunikácie. Postupom času, v závislosti od stupňa straty sluchu, ich prah sluchu stále viac stúpa, čo môže viesť až k úplnej strate sluchu.

V závislosti od lokalizácie porúch v uchu sa rozlišujú tri typy ochorení: neurosenzorické, vodivé a zmiešané.

Senzoroneurálny typ

Senzoroneurálny typ ochorenia, alebo ako sa často nazýva senzorineurálna porucha sluchu, sa vyznačuje poruchami vnímania zvukov priamo vo vnútornom uchu, kde sa zvukové vibrácie prenášajú na nerv.

Často pri tomto type ochorenia podlieha patologickým zmenám nielen zvukový aparát, ale aj sluchové centrá v spánkových lalokoch mozgu, čo ešte viac zhoršuje sluch pacienta.

Všetky tri oblasti uší môžu byť postihnuté chorobou.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj senzorineurálnych patologických zmien v dospelosti aj u malých detí. Zvyčajne sú všetky spojené s poruchou zásobovania krvou alebo zvýšeným tlakom vo vnútornom uchu.

Vodivý typ

Prevodová porucha sluchu je spojená s poruchami vo fungovaní zvukovodného aparátu človeka, v dôsledku čoho sa nie všetky zvukové vlny dostanú do vnútorného ucha, odkiaľ sa senzorické informácie posielajú na spracovanie do mozgových hemisfér.

Lekár musí v prvom rade určiť lokalizáciu patológie vo zvukovode.

Príčiny tohto typu ochorenia sa považujú za novotvary a vývojové patológie vo vonkajšom uchu alebo v tympanickej dutine.

Zmiešaný typ

Zvyčajne má človek len senzorineurálny alebo prevodový typ ochorenia, stáva sa však aj to, že porušenia sú pozorované vo všetkých častiach ucha naraz, vtedy môžeme hovoriť o zmiešanej strate sluchu.

Ak sú prvé dva typy charakterizované prítomnosťou aspoň jedného dôvodu pre vznik poruchy sluchu, tak pri zmiešanom type ich býva viacero naraz.

Etapy vývoja choroby

Ak sa u detí najčastejšie rozlišuje akútne štádium ochorenia, tak v priebehu rokov má tendenciu pomaly progredovať a prechádzať do chronickej straty sluchu.

Deti trpia stratou sluchu rovnako často ako dospelí.

1. stupeň

Strata sluchu 1. stupňa sa vyznačuje relatívne miernym znížením sluchu. Od normy 20 dc stúpa sluchový prah len na 40 dc.

Problémom skorého štádia ochorenia je, že človek si málokedy všimne, čo začal horšie počuť, keďže zmeny sú na začiatku nevýrazné. Návštevy lekára sa preto pozorujú veľmi zriedkavo a práve na začiatku je najjednoduchšie spomaliť progresiu ochorenia pomocou medikamentóznej liečby.

Je obzvlášť ťažké určiť prvý stupeň u dieťaťa, pretože sťažnosti takmer vždy chýbajú.

2. stupeň

2. stupeň je charakterizovaný progresívnou stratou schopnosti normálne počuť a ​​zmenou prahu až do 55 Dc vrátane.

V tomto štádiu sa príznaky ochorenia prejavujú výraznejšie, pretože človek sa pri rozhovore, najmä v telefóne, často začne znova pýtať. Je tiež potrebné počúvať hudbu alebo sledovať televíziu pri vyššej hlasitosti ako predtým. Deti sa tiež začínajú sťažovať na stratu sluchu.

V 2. štádiu musíte čo najskôr navštíviť lekára. Lieky sú stále účinné, takže včasná liečba môže v budúcnosti chrániť pred úplnou hluchotou.

3. stupeň

Ak v prvých dvoch štádiách pacient nebol liečený, alebo sa údajný účinok nedostavil, potom sa choroba rozvinie do ťažkého 3 stupňa. Prah dosahuje hodnotu 70 Dts, človek plne nepočuje na vzdialenosť viac ako dva metre a nerozlišuje šepot.

Toto štádium sa považuje za ťažkú ​​formu ochorenia, pretože pre človeka je mimoriadne ťažké komunikovať s ostatnými, pohodlne študovať a pracovať. Ak začnete s liečbou drogami tak neskoro, tak to bohužiaľ nemusí priniesť očakávaný výsledok.

4. stupeň

Za najťažšiu formu poruchy sluchu sa považuje porucha sluchu 4. stupňa. Žiaľ, často sa vyvinie do úplnej hluchoty. Podľa audiometrie dosahuje prah sluchu znepokojivých hodnôt 70 Dc a aj tie najhlasnejšie zvuky sú nezvyčajne ťažko počuteľné.

V tomto štádiu pacient vôbec nepočuje šepot a je ťažké rozlíšiť hovorenú reč iba na vzdialenosť nie väčšiu ako 1 meter. Hlavnou úlohou lekárov počas tohto obdobia sa považuje zabrániť tomu, aby sa prah zvýšil na hodnoty nad 90 Dc, pretože v tomto prípade ucho nebude schopné vnímať zvuky akejkoľvek frekvencie a hlasitosti. Príde hluchota.

Invalidita a vojenská služba

V zmysle zákonov ministerstva zdravotníctva môže dostať postihnutie 3. stupňa človek s poruchou sluchu 3. – 4. stupňa na lepšie počujúcom uchu. Táto kategória zvyčajne zahŕňa pacientov s obojstrannou stratou sluchu v neskorom štádiu.

Starší ľudia často dostanú zdravotné postihnutie práve kvôli strate sluchu

Napriek tomu pre mladých mužov s ťažkým štádiom ochorenia, aj keď je jedno ucho poškodené, je armáda vo väčšine prípadov kontraindikovaná. Viac podrobností je možné posúdiť iba pomocou audiogramu.

U detí sa často veľmi rýchlo vyvinie akútna forma ochorenia a v pomerne mladom veku sa stanú postihnutými. Väčšinou navštevujú špecializované školy pre deti so sluchovým postihnutím, kde im pomáhajú naučiť sa jazyk hluchonemých.

Moderné metódy liečby

Liečba vždy priamo závisí od závažnosti ochorenia. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov medikamentózna liečba pacientom v ťažkom štádiu nepomáha, bez inštalácie načúvacieho prístroja sa nezaobídu.

Ak sa však včas poradíte s lekárom a začnete užívať lieky, strata sluchu sa môže výrazne spomaliť už v počiatočnom štádiu.

Lieky

V moderná medicínačasto sa praktizuje užívanie nootropných liekov. Majú výrazné antihypoxické vlastnosti, to znamená, že znižujú nedostatočné nasýtenie krvi kyslíkom. V dôsledku toho sa zlepšuje prekrvenie vnútorného ucha a zvyšuje sa prísun živín do akustického nervu.

Kochleárna implantácia zmenila životy miliónov ľudí

Nootropiká sa tiež považujú za vynikajúce neuroprotektory, chránia myelínový obal nervov, čím posilňujú nervové tkanivo všeobecne.

Pri ťažkej poruche sluchu sa takéto lieky predpisujú intravenózne 2 týždne, potom liečba pokračuje ešte niekoľko mesiacov, ale lieky sa už aplikujú intramuskulárne.

Na druhom mieste v obľúbenosti sú antihistaminiká... Faktom je, že často sú problémy so sluchom sprevádzané poruchami v labyrinte vnútorného ucha, ktoré je hlavnou súčasťou vestibulárneho aparátu. Antihistaminiká pomáhajú znižovať tlak v labyrinte, čím zlepšujú prietok krvi.

Keď lieky už nezaberajú

V neskorších štádiách ochorenia totiž medikamentózna liečba často stráca účinnosť. Mnohí pacienti, aby získali možnosť znovu získať radosť z komunikácie s ostatnými, začínajú používať umelé načúvacie prístroje.

Našťastie sú moderné dizajny malých rozmerov, takže sú pre ostatných takmer neviditeľné a kvalita nových zariadení oveľa prevyšuje ich predchodcov.

Pre tých, ktorí nie sú vhodní na používanie prístroja, lekári ponúkajú operatívne riešenie problému – inštaláciu kochleárneho implantátu. Táto operácia je vhodná pre tých, ktorých poruchy sú spôsobené patologickými zmenami vo vnútornom uchu, a to v Cortiho orgáne, ktorý prijíma a prenáša zvukové vibrácie do sluchového nervu. Implantát úplne preberá všetky jeho funkcie, čím sa pacientove problémy so sluchom raz a navždy vyriešia.

Strata sluchu - čo to je, príčiny, príznaky, liečba straty sluchu 1, 2, 3, 4 stupne

Strata sluchu je fenomén neúplnej poruchy sluchu, pri ktorej má pacient ťažkosti s vnímaním a porozumením zvukov. Strata sluchu sťažuje komunikáciu a vyznačuje sa neschopnosťou zachytiť zvuk z blízkosti ucha. Existujú rôzne stupne straty sluchu, okrem toho sa toto ochorenie klasifikuje podľa štádia vývoja.

Čo je strata sluchu?

Strata sluchu je pretrvávajúce oslabenie sluchu, pri ktorom je narušené vnímanie zvukov okolitého sveta a rečová komunikácia. Stupeň straty sluchu sa môže pohybovať od miernej straty sluchu až po úplnú hluchotu. ...

Je desivé byť zbavený možnosti počuť tento svet, ale 360 ​​miliónov ľudí dnes trpí hluchotou alebo rôznymi poruchami sluchu. 165 miliónov z nich sú osoby staršie ako 65 rokov. Strata sluchu je najčastejšou poruchou sluchu súvisiacou s vekom.

O poruche sluchu sa hovorí, keď má človek zhoršené vnímanie tých zvukov, ktoré zvyčajne vnímajú iní ľudia. Stupeň rušenia je určený tým, o koľko musí byť zvuk hlasnejší ako normálne, aby ho poslucháč rozlíšil.

V prípadoch hlbokej hluchoty poslucháč nedokáže rozlíšiť ani tie najhlasnejšie zvuky vydávané audiometrom.

Vo väčšine prípadov nie je strata sluchu vrodená, ale získaná. Mnoho faktorov môže viesť k strate sluchu:

• vírusové infekcie. Nasledujúce infekčné choroby môžu spôsobiť komplikácie sluchu: ARVI, tonzilitída, osýpky, šarlach, AIDS, infekcia HIV, mumps.
• zápalové procesy stredného a vnútorného ucha;
• otravy;
• užívanie určitých liekov;
• porušenie krvného obehu v cievach vnútorného ucha;
• zmeny súvisiace s vekom v sluchovom analyzátore;
• dlhodobé vystavenie hluku. Obyvatelia megalopolis, najmä tí, ktorí žijú v priemyselných zónach, v blízkosti letísk alebo v blízkosti hlavných diaľnic, sú vystavení zvýšenej hlukovej záťaži.
• sírové zátky;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• nádory;
• otitis externa;
• rôzne poranenia tympanickej membrány atď.

V závislosti od príčiny môže dôjsť k strate sluchu mierna forma alebo mať nasadený klinický obraz s rýchlym prechodom do ťažkého stupňa.

Príznaky straty sluchu

Hlavným znakom straty sluchu je zhoršenie schopnosti počuť, vnímať a rozlišovať rôzne zvuky. Človek s poruchou sluchu nepočuje niektoré zvuky, ktoré človek bežne dobre zachytáva.

Čím nižšia je závažnosť straty sluchu, tým širšie spektrum zvukov človek naďalej počuje. V súlade s tým, čím ťažšia je strata sluchu, tým viac zvukov človek, naopak, nepočuje.

Medzi hlavné príznaky straty sluchu patria:

• hluk v ušiach;
• zvýšenie hlasitosti vášho TV alebo rádia;
• pýtať sa znova;
• vedenie rozhovoru po telefóne počúvanie iba špecifickým uchom;
• znížené vnímanie detského a ženského hlasu.

Nepriamymi príznakmi straty sluchu sú ťažkosti so sústredením sa pri rozhovore s partnerom na preplnenom alebo hlučnom mieste, neschopnosť rozpoznať reč v rádiu alebo pípanie áut pri bežiacom motore auta.

Klasifikácia podľa úrovne lézie

Existujú klasifikácie straty sluchu, ktoré zohľadňujú úroveň poškodenia, stupeň sluchového postihnutia a časové obdobie, počas ktorého sa porucha sluchu vyvíja. Všetky typy straty sluchu môžu zaznamenať rôzne stupne straty sluchu, od miernej straty sluchu až po úplnú hluchotu.

Všetky uvedené typy tohto ochorenia majú teda niekoľko stupňov straty sluchu. Môžu byť ľahké aj ťažké.

Stupne straty sluchu: 1, 2, 3, 4

V závislosti od prahu sluchu (minimálna hladina zvuku, ktorú dokáže načúvací prístroj človeka zachytiť) je zvykom rozlíšiť u pacienta 4 stupne (štádia) chronického ochorenia.

Existuje niekoľko stupňov straty sluchu:

• 1 stupeň - strata sluchu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou citlivosťou na zvuky od 26 do 40 dB;

Vo vzdialenosti niekoľkých metrov, za predpokladu, že neexistujú žiadne cudzie zvuky, človek nemá žiadne problémy s počuteľnosťou, dokáže rozlíšiť všetky slová v rozhovore. V hlučnom prostredí sa však zreteľne zhoršuje schopnosť počuť reč účastníkov rozhovoru. Je tiež ťažké počuť šepot na vzdialenosť viac ako 2 metre.

2 stupeň straty sluchu

• 2 stupeň - strata sluchu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou citlivosťou na zvuky od 41 do 55 dB;

V tomto štádiu začína ľuďom rýchlo klesať sluch, už nepočujú normálne, dokonca ani bez cudzieho hluku. Nedokážu rozlíšiť šepot na vzdialenosť viac ako meter a bežnú reč na vzdialenosť viac ako 4 metre.

Ako sa to môže prejaviť v každodennom živote: pacient bude oveľa častejšie zdravých ľudí opýtajte sa partnera znova. V sprievode hluku nemusí počuť ani reč.

• 3. stupeň - strata sluchu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou citlivosťou na zvuky od 56 do 70 dB;

Ak mal pacient postupný nárast problémov a nedostal správnu liečbu, v tomto prípade porucha sluchu progreduje a objavuje sa porucha sluchu 3. stupňa.

Takáto vážna porážka výrazne ovplyvňuje komunikáciu, komunikácia dáva človeku veľké ťažkosti a bez špeciálneho načúvacieho prístroja nebude môcť pokračovať v bežnej komunikácii. Osobe je pridelené zdravotné postihnutie so stratou sluchu o 3 stupne.

Strata sluchu 4 stupne

• 4. stupeň - strata sluchu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou citlivosťou na zvuky od 71 do 90 dB.

V tomto štádiu pacient vôbec nepočuje šepot a je ťažké rozlíšiť hovorenú reč iba na vzdialenosť nie väčšiu ako 1 meter.

Strata sluchu u detí

Strata sluchu u dieťaťa je porušením sluchovej funkcie, pri ktorej je vnímanie zvukov ťažké, ale do istej miery je zachované. Príznaky straty sluchu u detí zahŕňajú:

• nedostatočná reakcia na zvuk hračky, hlas matky, volanie, žiadosti, šepkajúcu reč;
• nedostatok bzučania a bľabotania;
• porušenie reči a duševný vývoj atď.

V súčasnosti neexistujú presné údaje o príčinách, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu u detí. Medzitým, keď si toto preštudujete patologický stav bolo identifikovaných množstvo predisponujúcich faktorov.

• Negatívny vplyv vonkajších faktorov na vnútromaternicový vývoj plodu.
• Somatické choroby u matky. Medzi takéto ochorenia patrí diabetes mellitus, nefritída, tyreotoxikóza atď.
• Nezdravý životný štýl matky počas tehotenstva.
• Komplikácie po predchádzajúcich ochoreniach. Najčastejšie sa u detí vyskytne strata sluchu po prekonaní ružienky, chrípkovej infekcie, mumpsu, osýpok, syfilisu, herpesu atď.

Aby dieťa netrpelo stratou sluchu, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

• Zohľadnenie zdravotného stavu počas tehotenstva
• Kvalifikovaná liečba a následná starostlivosť pri zápaloch stredného ucha
• Vyhnite sa vystaveniu veľmi hlasným zvukom

Všetky metódy liečby a rehabilitácie detí s poruchou sluchu sú rozdelené na medikamentóznu, fyzioterapeutickú, funkčnú a chirurgickú. V niektorých prípadoch stačí na obnovenie sluchu vykonať jednoduché postupy (odstránenie sírovej zátky alebo odstránenie cudzieho telesa z ucha).

Postihnutie so stratou sluchu

Špeciálne metódy obnovy sluchu, vyvinuté a dostupné dnes, umožňujú ľuďom trpiacim stratou sluchu 1-2 stupne vrátiť sluch čo najrýchlejšie. Pokiaľ ide o liečbu straty sluchu 2. stupňa, tu proces obnovy vyzerá oveľa komplikovanejšie a trvá dlhšie. Pacienti s poruchou sluchu 3. alebo 4. stupňa nosia načúvací prístroj.

Postihnutie skupiny 3 sa zistí pri diagnostikovaní obojstranná strata sluchu 4 stupne. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba 3. stupňa a načúvacie prístroje poskytujú uspokojivú kompenzáciu, potom vo väčšine prípadov nie je postihnutie určené. Deťom so stratou sluchu 3 a 4 stupne je pridelené zdravotné postihnutie.

Diagnostika

Včasná diagnostika straty sluchu a začatie terapie v počiatočnom štádiu vám umožňuje zachovať ju. V opačnom prípade sa v dôsledku toho vyvinie pretrvávajúca hluchota, ktorá sa nedá napraviť.

Pri problémoch so sluchom je potrebné aplikovať široké spektrum diagnostických nástrojov, najprv zistiť, prečo k poruche sluchu došlo, príznaky tohto ochorenia môžu naznačovať aj možný charakter čiastočnej hluchoty.

Lekári stoja pred úlohou plne charakterizovať povahu začiatku a priebehu, typ a triedu straty sluchu; liečbu možno predpísať až po takomto komplexnom prístupe k analýze.

Liečba straty sluchu

Liečba straty sluchu sa vyberá v závislosti od jej formy. V prípade prevodovej poruchy sluchu, ak má pacient narušenú celistvosť alebo funkčnosť bubienka alebo sluchových kostičiek, môže lekár predpísať operáciu.

Dnes je vyvinutých a prakticky implementovaných mnoho operačných metód obnovy sluchu pri prevodovej poruche sluchu: myringoplastika, tympanoplastika, protetika sluchových kostičiek. Niekedy sa sluch môže obnoviť aj pri hluchote.

Senzorická porucha sluchu je prístupná konzervatívnej liečbe. Používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh vo vnútornom uchu (piracetam, cerebrolyzín atď.) Liečba straty sluchu zahŕňa užívanie liekov, ktoré zmierňujú závraty (betahistín). Využíva sa aj fyzioterapia a reflexná terapia. Pri chronickej senzorineurálnej poruche sluchu sa používajú načúvacie prístroje.

Lieky na stratu sluchu môžu zahŕňať:

• Nootropiká (glycín, vinpocetín, lucetam, piracetam, pentoxifylín). Zlepšujú prekrvenie mozgu a oblasti sluchového analyzátora, stimulujú regeneráciu buniek vnútorného ucha a nervových koreňov.
• Vitamíny g B (pyridoxín, tiamín, kyanokobalamín vo forme prípravkov Milgamma, Benfotiamine). Pôsobia cielene – zlepšujú nervové vedenie, sú nepostrádateľné pre optimalizáciu činnosti sluchovej vetvy lícneho nervu.
• Antibiotiká (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) a NSAID (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Predpisujú sa, keď sa hnisavý zápal stredného ucha - zápal stredného ucha, ako aj iné akútne stanú príčinou straty sluchu. bakteriálne ochorenia orgány sluchu.
• Antihistaminiká a dekongestanty (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemid). Pomáhajú odstraňovať edémy a znižujú tvorbu transudátu pri zápalových ušných patológiách vedúcich k poruchám sluchu.

Pri liečbe patológie sa používa niekoľko typov operácií:

• Ak je strata sluchu spôsobená poruchou sluchových kostičiek, vykoná sa operácia na ich nahradenie syntetickými analógmi. V dôsledku toho sa zvyšuje pohyblivosť kostí, obnovuje sa sluch chorého človeka.
• Ak je strata sluchu spôsobená porušením celistvosti tympanickej membrány, potom sa vykoná myringoplastika, ktorá nahradí patologicky zmenenú membránu syntetickou.

Ako liečiť stratu sluchu ľudovými prostriedkami

Pri liečbe straty sluchu sa rozšírili ľudové prostriedky. Dnes mnohé z nich vykazujú úžasnú účinnosť. Pred použitím akéhokoľvek ľudové recepty určite sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste sa vyhli negatívne dôsledky samoliečba.

1. Infúzia koreňov kalamusu. Dezertná lyžica suchých drvených koreňov kalamusu sa zaparí 0,5 litrom vriacej vody v sklenenej alebo keramickej nádobe, prikryje sa pokrievkou, zabalí a nechá sa tri hodiny lúhovať. Filtrovaná infúzia sa užíva 60-65 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac, ktorý sa opakuje po dvojtýždňovej prestávke.
2. Každý deň musíte kvapkať 3 kvapky prírodného mandľového oleja striedavo do uší. Priebeh liečby trvá mesiac. Tento postup pomáha zlepšiť sluch.
3. Cibuľový obklad. Kus cibule ohriate a zabalené v gázovej utierke. Tento mini-kompresia sa vloží do ucha cez noc.
4. Infúzia koreňa kalamusu: nasekaný koreň (1 polievková lyžica. L.) Na 600 ml vriacej vody s infúziou najmenej 2,5 hodiny - 50 ml sa pije pred každým jedlom.
5. Strúhaný cesnak v kombinácii s gáfrovým olejom môžete použiť aj pri liečbe ľudových prostriedkov na senzorineurálnu poruchu sluchu. Budete potrebovať jeden malý strúčik cesnaku a 5 kvapiek oleja. Je potrebné ich dôkladne premiešať, navlhčiť obväzovým bičíkom s výslednou zmesou a umiestniť do zvukovodu na 6-7 hodín.

Profylaxia

Základným pravidlom prevencie straty sluchu je predchádzať nebezpečné situácie a rizikové faktory. Je dôležité včas odhaliť a liečiť ochorenia horných dýchacích ciest. Užívanie akýchkoľvek liekov by sa malo vykonávať iba podľa predpisu odborníka, čo pomôže vyhnúť sa rozvoju mnohých komplikácií.

Strata sluchu tretieho stupňa

Strata sluchu 3. stupňa je už ťažkou formou poruchy sluchu. Človek nielenže nemôže viesť normálny život, ale každý deň sa vystavuje nebezpečenstvu a vychádza na ulicu. Koniec koncov, počuje len veľmi hlasné zvuky alebo tie, ktorých zdroj je vo vzdialenosti nie viac ako 2-3 metre. Nemusí teda počuť zvuk približujúceho sa vozidla alebo padajúceho predmetu a v dôsledku toho sa môže vážne zraniť.

Príčiny a symptómy

Vrodená porucha sluchu 3. stupňa sa dá pomerne ľahko identifikovať v ranom veku. Hlavná vec je starostlivo sledovať vývoj dieťaťa v prvom roku života a okamžite spustiť alarm, ak dieťa:

• nereaguje žiadnym spôsobom na ostré zvuky alebo hluk z padajúcich predmetov;
• neotáča hlavu smerom k hovorcovi, keď je mimo svojho zorného poľa;
• nereaguje na jeho výzvu, nereaguje na meno.

Väčšinou primárnu diagnózu stanoví pediater pri pravidelných preventívnych prehliadkach. Na potvrdenie je však potrebné vykonať úplné vyšetrenie u otolaryngológa a vykonať niekoľko testov.

Hlavným dôvodom, prečo sa získaná porucha sluchu 3. stupňa postupne rozvíja, je nedostatočná liečba alebo jej úplná absencia v počiatočných štádiách ochorenia. Senzorineurálna porucha sluchu 3. stupňa postupuje spočiatku obzvlášť rýchlo a nepostrehnuteľne, liečba ktorej zvyčajne vyžaduje použitie správne zvolených antibiotík.

Ale, bohužiaľ, mnohí pacienti s malou stratou sluchu radšej nechodia k lekárovi, ale riešia problém sami, doma pomocou ľudových prostriedkov. V dôsledku toho sa dostanú k špecialistovi, keď už choroba začala a v načúvacom prístroji sa začali nezvratné procesy.

Hlavné príznaky straty sluchu 3. stupňa sú:

• zníženie sluchového prahu na 55-70 dB;
• neschopnosť zachytiť šepot ani na blízko;
• schopnosť jasne rozlíšiť reč zo vzdialenosti až 1-3 metrov;
• ťažká orientácia v okolitom priestore;
• opakujúce sa závraty a tinitus.

Rovnaké príznaky sa môžu objaviť náhle po úraze alebo prasknutí bubienka pod vplyvom silného akustického nárazu alebo barotraumy. V tomto prípade bude pravdepodobne potrebná operácia na obnovenie sluchu.

Liečba choroby

Neexistuje žiadny všeobecný liečebný režim pre túto chorobu. Vyvíja sa individuálne v každom prípade s prihliadnutím na vek pacienta, typ straty sluchu (vodivá, senzorineurálna alebo zmiešaná), príčiny ochorenia a aktuálne príznaky. Zvyčajne sa predpisuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa liečbu drogami a fyzioterapeutické postupy. V počiatočnom štádiu liečby je pacient prijatý do nemocnice a potom pokračuje ambulantne.

Pacienti s poruchou sluchu 3. stupňa nemôžu viesť normálny život, majú veľmi sťaženú komunikáciu a menšie každodenné problémy. Preto potrebujú kompenzovať stratu sluchu kvalitnými načúvacími prístrojmi.

Lekár vám povie, ako vybrať správny model a typ zariadenia. V prípadoch, keď je obnovenie sluchu nemožné a neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, zvažuje sa otázka načúvacích prístrojov prostredníctvom inštalácie implantátov.

Pridelenie invalidity

Ak v dôsledku komplexnej liečby neprešla strata sluchu 3. stupňa, môže byť postihnutie priradené podľa výsledkov VKK (lekárskej a konzultačnej komisie). Zvyčajne sa takíto pacienti po poskytnutí všetkých potrebných testov a dokumentov a po zvážení každého prípadu hotela stanoví tretia skupina postihnutia.

Postup na získanie skupiny je pomerne komplikovaný. Keď je strata sluchu o 3 stupne vrodená alebo senilná, vo väčšine prípadov sa prijíma kladné rozhodnutie. Ale získaná strata sluchu sa považuje za dočasnú, ak nie je spojená s nasledujúcimi dôvodmi straty sluchu:

• mechanická trauma hlavy alebo ucha;
• mozgový nádor alebo intraaurálny;
• nádor kochleárneho nervu - neuróm;
• dôsledok vážnej akustickej alebo barotraumy;
• degeneratívne zmeny v tympanickej membráne.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa aktívna liečba straty sluchu 3. stupňa uskutočňuje vopred na dlhú dobu. A iba v prípade, že boli vyskúšané všetky metódy a žiadna z nich nedala stabilnú pozitívnu dynamiku, vzniká otázka vymenovania zdravotného postihnutia.

Po prijatí skupiny je pacientovi predpísaný individuálny rehabilitačný program a je mu poskytnutá možnosť získať náhradu za načúvací prístroj zakúpený na vopred určenom mieste, čo je vo väčšine prípadov jednoducho nevyhnutné. Ak je zariadenie zakúpené online alebo v iných špecializovaných predajniach a súkromných klinikách, nebude poskytnutá žiadna náhrada.

Sluchovo postihnutý má právo aj na čiastočnú alebo plnú náhradu za nákup špecializovaného technického vybavenia: televízor s titrovaným dabingom, mobilný telefón a pod. V prípade potreby je mu poskytnutý tlmočník posunkovej reči (40 hodín ročne). Pri podávaní žiadosti do dôchodkového fondu sa prideľuje malý dôchodok.

S frekvenciou raz ročne je pacient umiestnený v nemocnici za účelom opätovného vyšetrenia. Ak sa stav sluchu do 4 rokov nezlepší, môže byť prisúdená trvalá invalidita. Ak existuje pozitívny trend a sluch sa zlepšil, skupina môže byť odstránená a výhody sa stratia.