Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií za rok. Príznaky obzvlášť nebezpečných infekcií a ako sa s nimi vysporiadať. Zvlášť nebezpečné infekcie

Zvlášť nebezpečné infekcie (EOI) sú vysoko nákazlivé choroby, ktoré sa náhle objavia a rýchlo sa šíria a pokrývajú veľkú časť populácie v čo najkratšom čase. AOI sa vyskytujú na ťažkej klinike a vyznačujú sa vysokou úmrtnosťou.

Dnes sa pojem „obzvlášť nebezpečných infekcií“ používa iba v krajinách SNŠ. V iných krajinách sveta sa pod týmto pojmom rozumie extrémne ohrozenie zdravia v medzinárodnom meradle. V súčasnosti je na zozname obzvlášť nebezpečných infekcií Svetovej zdravotníckej organizácie zaradených viac ako 100 chorôb. Bol zostavený zoznam karanténnych infekcií.

Skupiny a zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií

Karanténne infekcie

Na karanténne infekcie (konvenčné) sa vzťahujú medzinárodné sanitárne dohody (konvencie - z lat. Conventio - zmluva, dohoda). Dohody sú dokumentom, ktorý obsahuje zoznam opatrení na zorganizovanie prísnej štátnej karantény. Dohoda obmedzuje pohyb pacientov. Štát často do karanténnych opatrení zapojí vojenské sily.

Zoznam karanténnych infekcií

• obrna,
• mor (pľúcna forma),
• cholera,
• kiahne,
• Horúčka Ebola a Marburg,
• chrípka (nový podtyp),
• akútny respiračný syndróm (SARS) alebo Sars.

Ryža. 1. Vyhlásenie karantény pri vypuknutí choroby.

Napriek tomu, že kiahne sú na Zemi považované za porazené choroby, sú zaradené do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií, pretože pôvodcu tejto choroby je možné v niektorých krajinách uložiť do arzenálu biologických zbraní.

Zoznam vysoko nebezpečných infekcií, ktoré sú predmetom medzinárodného dohľadu

• týfus a recidivujúca horúčka,
• chrípka (nové podtypy),
• obrna,
• malária,
• cholera,
• mor (pľúcna forma),
• žlté a hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Ebola, Západný Níl).

Zoznam vysoko nebezpečných infekcií, ktoré sú predmetom regionálneho (národného) sledovania

• AIDS,
• antrax, soplíky,
• melioidóza,
• brucelóza,
• rickettsióza,
• psitakóza,
• arbovírusové infekcie,
• botulizmus,
• histoplazmóza,
• blastomykóza,
• horúčka dengue a Rift Valley.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií v Rusku

• mor,
• cholera,
• kiahne,

Mikrobiologické potvrdenie infekčnej choroby je najdôležitejším faktorom v boji proti obzvlášť nebezpečným chorobám, pretože od toho závisí kvalita a adekvátnosť liečby.

Zvlášť nebezpečné infekcie a biologické zbrane

Zvlášť nebezpečné infekcie tvoria základ biologických zbraní. Sú schopní v krátkom čase zasiahnuť obrovské množstvo ľudí. Bakteriologické zbrane sú založené na baktériách a ich toxínoch.

Baktérie spôsobujúce mor, choleru, antrax a botulizmus a ich toxíny sa používajú ako základ biologických zbraní.

Výskumný ústav mikrobiológie ministerstva obrany uznáva, že poskytuje ochranu obyvateľstva Ruskej federácie pred biologickými zbraňami.

Ryža. 2. Na fotografii je znak biologických zbraní - jadrových, biologických a chemických.

Zvlášť nebezpečné infekcie v Rusku

Mor

Mor je obzvlášť nebezpečná infekcia. Patrí do skupiny akútnych infekčných zoonotikov choroby prenášané vektormi... Ročne sa morom nakazí asi 2 000 ľudí. Väčšina z nich zomrie. Väčšina prípadov infekcie sa pozoruje v severných oblastiach Číny a krajín strednej Ázie.

Pôvodcom choroby (Yersinia pestis) je bipolárny nehybný kokobacillus. Má jemnú kapsulu a nikdy nevytvára spór. Schopnosť vytvárať kapsulu a antifagocytový hlien neumožňuje makrofágom a leukocytom aktívne bojovať proti patogénu, v dôsledku čoho sa rýchlo množí v orgánoch a tkanivách ľudí a zvierat, šíri sa krvným obehom a pozdĺž lymfatických ciest a ďalej. po celom tele.

Ryža. 3. Na fotografii pôvodcovia moru. Fluorescenčná mikroskopia (vľavo) a počítačová vizualizácia patogénu (vpravo).

Hlodavce sú ľahko náchylné na morový bacil: tarbagany, svište, pískomily, sysle, potkany a domáce myši. Zo zvierat - ťavy, mačky, líšky, zajace, ježkovia atď.

Hlavnou cestou prenosu patogénov je uštipnutie blchou (prenosná cesta).

K infekcii dochádza uhryznutím hmyzom a trením jeho výkalov a črevného obsahu počas vracania sa počas kŕmenia.

Ryža. 4. Na fotografii malý jerboa - nosič moru v Strednej Ázii (vľavo) a krysa čierna - nosič nielen moru, ale aj leptospirózy, leishmaniózy, salmonelózy, trichinelózy atď. (Vpravo).

Ryža. 5. Fotografia ukazuje známky moru u hlodavcov: zväčšené lymfatické uzliny a viacnásobné krvácanie pod kožou.

Ryža. 6. Fotografia zobrazuje okamih uhryznutia blchou.

Infekcia sa môže dostať do ľudského tela pri práci s chorými zvieratami: porážka, sťahovanie z kože a obliekanie (kontaktná cesta). Patogény sa môžu dostať do ľudského tela s kontaminovanými potravinami v dôsledku nedostatočného tepelného spracovania. Zvlášť nebezpeční sú pacienti s pneumonickým morom. Infekcia z nich sa šíri vzdušnými kvapôčkami.

Cholera

Cholera je obzvlášť nebezpečná infekcia. Choroba patrí do akútnej skupiny. Patogén ( Vibrio cholerae 01). Existujú 2 biotypy vibrácií séroskupiny 01, ktoré sa navzájom líšia v biochemických charakteristikách: klasický ( Vibrio cholerae biovar cholerae) a El Tor ( Biovarátor Vibrio cholerae).

Ryža. 9a. Na fotografii je pôvodcom cholery cholera vibrio (počítačová vizualizácia).

Nosiče vibrio cholerae a pacienti s cholerou sú rezervoárom a zdrojom infekcie. Najnebezpečnejšie pre infekciu sú prvé dni choroby.

Voda je hlavnou cestou prenosu. Infekcia sa šíri aj s špinavé ruky prostredníctvom domácich predmetov pacienta a potraviny... Muchy môžu prenášať infekciu.

Ryža. 9b. Voda je hlavnou cestou prenosu.

Cholera patogény spadajú do gastrointestinálny trakt kde bez ohľadu na svoj kyslý obsah hromadne hynú. Ak sa zníži sekrécia žalúdka a dosiahne pH> 5,5, vibrácie rýchlo preniknú do tenkého čreva a prichytia sa na bunkách sliznice bez toho, aby spôsobili zápal. Keď baktérie odumrú, uvoľní sa exotoxín, čo vedie k hypersekrécii solí a vody bunkami črevnej sliznice.

Hlavné príznaky cholery sú spojené s dehydratáciou. Hojné (hnačka) k tomu vedie. Stolica je vodnatá, bez zápachu, so stopami deskvamovaného črevného epitelu vo forme „ryžovej vody“.

Ryža. 10. Na fotografii je cholera extrémnym stupňom dehydratácie.

Výsledok jednoduchej mikroskopie stolice pomáha stanoviť predbežnú diagnózu už v prvých hodinách ochorenia. Metóda sejby biologického materiálu na živné médiá je klasickou metódou na určenie pôvodcu ochorenia. Zrýchlené metódy diagnostiky cholery len potvrdzujú výsledky hlavnej diagnostickej metódy.

Liečba cholery je zameraná na doplnenie tekutín a minerálov stratených v dôsledku choroby a boj proti patogénu.

Základ prevencie choroby tvoria opatrenia na zabránenie šíreniu infekcie a prenikaniu patogénov do pitnej vody.

Ryža. 11a. Jedným z prvých terapeutických opatrení bolo organizovanie vnútrožilové podanie roztoky na doplnenie tekutín a minerálov stratených v dôsledku choroby.

Podrobnosti o ochorení a jeho prevencii nájdete v článkoch:

antrax

Pôvodca antraxu - baktéria Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae) má schopnosť sporulovať. Táto funkcia mu umožňuje prežiť desaťročia v pôde a opálenej koži od chorých zvierat.

Ryža. 11b. Na fotografii je patogénom baktéria Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae) vľavo a patogén v stave podobnom spóram (vpravo).

Človek sa nakazí antraxom od domácich bylinožravcov - oviec, dobytka a malých prežúvavcov, koní, tiav, oslov, jeleňov a ošípaných. Baktérie sa vylučujú do vonkajšieho prostredia močom, slinami, výkalmi, mliekom a sekrétmi rany.

Po smrti zostanú všetky orgány zvieraťa vrátane kože, kožušiny, vlny a dokonca kostí kontaminované baktériami.

Ryža. 12. Na fotografii je antrax v krave.

Existuje mnoho spôsobov infekcie antraxom, ale kontaktná cesta sa považuje za najbežnejšiu.

Sú tu štyri klinické formy choroby:

• kožná forma (95 - 97% prípadov),
• pľúcna forma,
• črevná forma (najvzácnejšia, 1%),
• septická forma.

Najbežnejší je kožný antrax (karbunkulárny).

Ryža. 13. Na fotografii je antrax, karbunka na tvári (vľavo) a antraxová konjunktivitída (vpravo).

Metóda sejby biologického materiálu na živné médiá je klasickou metódou na určenie pôvodcu antraxu. Výsledky sa získajú za 36 až 48 hodín. Výsledok jednoduchej mikroskopie pomôže stanoviť predbežnú diagnózu.

Liečba antraxu je zameraná na boj proti patogénu, elimináciu prejavov všetkých väzieb patologického procesu a zvýšenie obranyschopnosti tela pacienta.

Prevencia chorôb sa vykonáva v tesnom kontakte s veterinárnou službou.

Ryža. 14. Jatočné telá a kože chorých zvierat sú spálené a územie je dezinfikované.

Kiahne

Kiahne sú obzvlášť nebezpečnou infekciou zo skupiny antroponóz. Jeden z najnákazlivejších vírusové infekcie na planéte. Jeho druhé meno je kiahne (Variola vera). Len ľudia ochorejú. Pravé kiahne spôsobujú dva druhy vírusov, ale iba jeden z nich - Variola major je obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje ochorenie, ktorého letalita (úmrtnosť) dosahuje 40 - 90%.

Vírusy sa prenášajú z pacienta vzdušnými kvapôčkami. Pri kontakte s chorým človekom alebo jeho vecami prenikajú vírusy do pokožky. Plod je ovplyvnený chorou matkou (transplacentárna dráha).

Ryža. 15. Na fotografii vírus variola (počítačová vizualizácia).

Ľudia, ktorí kiahne čiastočne alebo úplne prežili, stratia zrak a na miestach početných vredov zostávajú na koži jazvy.

1977 je významný v tom, že posledný pacient s kiahňou kiahňou bol zaregistrovaný na planéte Zem, respektíve v somálskom meste Marka. A v decembri toho istého roku túto skutočnosť potvrdila Svetová zdravotnícka organizácia.

Napriek tomu, že kiahne sú na Zemi považované za porazené choroby, sú zaradené do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií, pretože pôvodcu tejto choroby je možné v niektorých krajinách uložiť do arzenálu biologických zbraní. Vírus kiahní je dnes uložený iba v bakteriologických laboratóriách v Rusku a USA.

Ryža. 16. Na fotografii sú čierne kiahne. Kožné vredy sa objavujú v dôsledku poškodenia a smrti rastovej vrstvy epidermis. Zničenie a následné hnisanie vedie k tvorbe početných vezikúl s hnisom, hojením jaziev.

Ryža. 17. Na fotografii sú čierne kiahne. Na koži sú viditeľné početné vredy na koži.

Žltá zimnica

Žltá zimnica je zaradená do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií v Rusku z dôvodu nebezpečenstva dovozu infekcie zo zahraničia. Ochorenie je zaradené do skupiny akútnych hemoragických vektorových chorôb vírusovej povahy. Rozšírené v Afrike (až 90% prípadov) a Južnej Amerike. Komáre nesú vírusy. Žltá zimnica patrí do skupiny karanténnych infekcií. Potom, čo choroba zostáva pretrvávajúca celoživotná imunita... Očkovanie populácie je základnou súčasťou prevencie chorôb.

Ryža. 18. Na fotografii vírus žltej zimnice (počítačová vizualizácia).

Ryža. 19. Na fotografii je komár Aedes aegypti. Je nosičom horúčky ľudských sídiel, ktorá je príčinou najpočetnejších ohnisiek a epidémií.

Ryža. 21b. Na fotografii je žltá zimnica. U pacientov v tretí deň ochorenia skléra, sliznica ústnej dutiny a koža zožltnú.

Ryža. 22. Na fotografii je žltá zimnica. Priebeh ochorenia je rôzny - od mierneho febrilného po závažný, pričom pokračuje ťažkou hepatitídou a hemoragickou horúčkou.

Ryža. 23. Pred cestou do krajín, kde je choroba rozšírená, je potrebné zaočkovať sa.

Tularémia

Tularémia je obzvlášť nebezpečná infekcia. Ochorenie je zaradené do skupiny akútnych zoonotických infekcií, ktoré majú prirodzené zameranie.

Ochorenie spôsobuje malá baktéria Francisella tularensis, gram negatívna tyčinka. odolné voči nízkym teplotám a vysokej vlhkosti.

Ryža. 24. Na fotografii pôvodcovia tularémie - Francisella tularensis pod mikroskopom (vľavo) a počítačová vizualizácia patogénov (vpravo).

V prírode palice tularémie infikujú zajace, králiky, vodné potkany a myši hraboše. Pri kontakte s chorým zvieraťom sa infekcia prenáša na ľudí. Kontaminované potraviny a voda môžu byť zdrojom infekcie. Patogény sa môžu prenášať vdýchnutím kontaminovaného prachu, ktorý vzniká pri mletí obilných produktov. Infekciu prenášajú koníky, kliešte a komáre.

Tularémia je veľmi nákazlivé ochorenie.

Ryža. 25. Na fotografii sú nosiče patogénov tularémie.

Ochorenie sa vyskytuje vo forme bubonických, črevných, pľúcnych a septických foriem. Lymfatické uzliny sú najčastejšie postihnuté v axilárnych, inguinálnych a femorálnych oblastiach.

Tyčinky tularémie sú veľmi citlivé na antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov a tetracyklínov. Hnisajúce lymfatické uzliny sa otvoria chirurgicky.

Ryža. 26. Fotografia ukazuje tularémiu. Kožné lézie v mieste uhryznutia hlodavcom (vľavo) a bubonovej tularémie (vpravo).

Opatrenia na epidemický dohľad nad chorobou sú zamerané na predchádzanie zavlečeniu a šíreniu infekcie. Včas identifikované prírodné ohniská chorôb zvierat a vykonávanie deratizačných a dezinsekčných opatrení zabráni chorobám medzi ľuďmi.

Nebezpečné patogénne baktérie by mali byť dobre známe nielen lekárom a zdravotníckym orgánom, ale aj obyvateľstvu - aby všetci spoločne účinnejšie bojovali proti chorobám. Tým sa riadila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), ktorá zverejnila zoznam 12 skupín baktérií, ktoré sú vysoko odolné voči antibiotikám a predstavujú „obzvlášť veľkú hrozbu pre ľudské zdravie“. Vydanie zoznamu má za cieľ podporiť výskum a vývoj nových antibiotík, informovalo sídlo WHO v Ženeve.

„Toto je nový nástroj, ktorý poskytuje reakciu výskumu a vývoja na naliehavé potreby verejného zdravia,“ hovorí Marie-Paul Keeney, zástupkyňa generálneho riaditeľa WHO pre systémy zdravotníctva a inovácie. „Odolnosť voči antibiotikám rastie a my sa rýchlo vzďaľujeme od možných možností liečby,“ upozornila. Keeney uviedol, že trh nemôže čakať na reakciu nových liekov, pretože v tomto prípade „najnaliehavejšie potrebné antibiotiká nebudú včas vyvinuté“.
Zoznam identifikuje tri kategórie baktérií podľa stupňa ich nebezpečenstva a podľa toho aj naliehavosti úlohy vyvinúť proti nim antibiotiká - mimoriadne vysokú, vysokú a strednú prioritu. WHO zdôrazňuje, že najnebezpečnejšou skupinou sú baktérie, ktoré sú odolné voči množstvu liekov, čo predstavuje hrozbu ich rozšírenia v nemocniciach medzi pacientov, ktorí vyžadujú rôzne prístroje, napríklad krvné katétre. Ide najmä o baktérie - druhy Acinetobater, Pseudomonas a Enterbacteriaceae (vrátane Klebsiella, E. coli, Serratia a Proteus). Sú schopné spôsobiť akútne a často smrteľné infekčné choroby ako je zápal pľúc, poukazujú odborníci a upozorňujú na odolnosť týchto baktérií voči „širokej skupine antibiotík“.
Druhú a tretiu kategóriu - vysokú a strednú prioritu vo vývoji antibiotík - klasifikuje WHO ako baktérie, ktorých rezistencia na lieky rastie. Spôsobujú najmä choroby, ako je kvapavka a otrava jedlom spôsobené salmonelou.
Pôvodcovia tuberkulózy, ktorých odolnosť voči liekom tiež rastie niekoľko rokov, nie sú zaradení do zoznamu WHO, pretože boj proti tejto chorobe sa vykonáva v rámci špeciálnych programov organizácie. Baktérie steptococcus A a B, ako aj chlamýdie, v zozname tiež chýbajú, pretože „majú slabú odolnosť voči existujúca liečba a v súčasnosti nepredstavujú významné riziko pre verejné zdravie. “

Vláda Moskvy

ODDELENIE ZDRAVOTNÍCTVA MESTA MOSKVA

Objednávam:

1. Na schválenie:

________________

________________

________________

________________

1,5. Neredukovateľný sklad osobných ochranných prostriedkov (protimorový oblek typu I) a iných regulovaných osobných ochranných prostriedkov v zdravotníckych organizáciách systému štátnej zdravotnej starostlivosti mesta Moskva (dodatok 5 *).

________________

1.6. Neredukovateľná zásoba soľných roztokov (dodatok 6 *).

________________

1.7. Plán na evakuáciu pacientov zo štátu rozpočtová inštitúcia Zdravotná starostlivosť „Infekčná klinická nemocnica č. 1 moskovského mestského zdravotného oddelenia“ (ďalej len GBUZ „IKB č. 1 DZM“) počas obdobia konverzie (dodatok 7 *).

________________

1,8. Plán smerovania záchrannej služby zdravotná starostlivosť v GBUZ „IKB N 1 DZM“ na uvoľnenie oddelení (príloha 8 *).

________________

1.9. Plán odoslania sanitiek na pobočku č. 3 Štátneho autonómneho zdravotníckeho ústavu mesta Moskva „Moskovské vedecké a praktické centrum pre liečebnú rehabilitáciu, rehabilitáciu a športové lekárstvo moskovského odboru zdravotníctva“ „Špecializovaná klinika rehabilitačná liečba“(ďalej - GAUZ„ MNPC MRVSM DZM “vetva č. 3) (príloha 9 *).

________________

1.10. Plán vedenia výcvikových cvičení so zdravotníckymi pracovníkmi so zavedením podmienečného pacienta (dodatok 10 *).

________________

________________

2.2. Dostupnosť:

Metodické priečinky s normatívnymi právnymi aktmi, organizačné a administratívne dokumenty v súlade s bodmi 2.6 dodatku 1 k tomuto poriadku na recepcii, patologických oddeleniach a vo vedení zdravotníckej organizácie.

Vyhradené oddelené oddelenie (schránka, kancelária) na dočasnú izoláciu kontaktov s pacientskou (podozrivou) chorobou;

Neredukovateľný sklad osobných ochranných prostriedkov a lieky vrátane antibiotík na núdzovú profylaxiu zdravotníckych pracovníkov (doložka 1.10, doložka 1, časť II SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie vykonávajúce lekárske činnosti“) zásoba dezinfekčných prostriedkov;

Balíky na zber biologického materiálu s prostriedkami na osobnú profylaxiu zdravotníckych pracovníkov; označené nádoby na zber a dezinfekciu prírodných sekrétov od pacienta, riedenie dezinfekčných roztokov na dezinfekciu ochranných odevov, aktuálna dezinfekcia;

2.3. Okamžitá lekárska evakuácia pacientov s chorobami (po potvrdení diagnózy alebo podozrení na túto diagnózu) po konzultácii s lekármi pre infekčné choroby poradnej špecializovanej infekčnej brigády Štátneho rozpočtového ústavu mesta Moskva „Ambulantná stanica AS Puchkova“ v Moskve Ministerstvo zdravotníctva (ďalej len - GBU „SSiNMP pomenované podľa A.S. Puchkova“ DZM)

2.4. Vedenie školenia zdravotníckych pracovníkov v oblasti epidemiológie, kliniky, odlišná diagnóza, liečba a prevencia chorôb (dodatok 1 k pokynom), vedenie cvičných cvičení so zavedením podmienečného pacienta na vypracovanie organizácie a vykonávanie protiepidemických (preventívnych) opatrení vykonávaných lekárskymi organizáciami v prípade odhalenia pacienta (podozrivé) s chorobami vo všetkých fázach lekárskej starostlivosti a vykonávania testov (dodatok 10 k tomuto príkazu).

2.5. Vykonávanie hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení v prípade odhalenia pri pitve mŕtveho (podozrivého) tela z dôvodu karanténnych infekcií, vírusových hemoragické horúčky, iné obzvlášť nebezpečné infekcie a infekčné choroby neznámej etiológie, predstavujúce nebezpečenstvo pre moskovské obyvateľstvo v súlade s.

2.6. Odporúčanie lekárov infekčných chorôb z lekárske organizácieštátneho zdravotného systému mesta Moskva, poskytujúceho primárnu zdravotnú starostlivosť, za prácu na observačnom oddelení na nadväzovanie kontaktov s pacientmi (podozrivými) chorobami, nasadené na základe pobočky GAUZ „MNPC MRVSM DZM“ č. 3 v súlade s Zákonník práce Ruskej federácie (na základe dodatočnej objednávky Ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva).

3. Vedúcim lekárom GBUZ „IKB č. 1 DZM“, štátnemu rozpočtovému ústavu zdravotníctva mesta Moskva „Infekčnej klinickej nemocnici č. 2 moskovského ministerstva zdravotníctva (ďalej len GBUZ“ IKB č. 2 DZM “), štátna rozpočtová inštitúcia zdravotníctva mestskej klinickej nemocnice mesta Moskva pomenovaná po Ministerstve zdravotníctva S.P. Botkina mesta Moskva (ďalej len - GBUZ GKB pomenovaná po S.P. Botkin DZM) poskytnúť:

3.1. Praktická pripravenosť zdravotníckych organizácií prijímať pacientov (podozrivé) Choroby, s diferenciálnymi a laboratórna diagnostika.

3.2. Hospitalizácia dospelých a detí v súlade s dodatkom 11 k tomuto poriadku.

3.3. Dodržiavanie hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení v súlade s SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 a SP 3.4.2366-08.

3.4. Vykonávanie sanitárnych a protiepidemických (profylaktických) opatrení v prípade zistenia pitvy zosnulého (podozrivého) človeka na vírusové hemoragické horúčky, iné obzvlášť nebezpečné infekcie a infekčné choroby neznámej etiológie, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre obyvateľstvo mesta Moskva v v súlade so SP 1.3.3118-13.

3.5. Dodávka biologického (sekčného) materiálu na oddelenie obzvlášť nebezpečných infekcií mikrobiologického laboratória FBUZ „Centra hygieny a epidemiológie v Moskve“, keď je pacient (v sekcii) identifikovaný s príznakmi cholery, závažného akútneho respiračného syndrómu ( SARS), respiračný syndróm na Blízkom východe (MERS-CoV), ľudská chrípka spôsobená novým podtypom.

4. Vedúci lekár GBUZ „IKB č. 1 DZM“ zabezpečí:

4.1. Reprofilácia lôžok s vytvorením infekčnej nemocnice pre 558 lôžok vrátane: oddelenia pre pacientov s chorobami - 18 lôžok, provizórneho oddelenia - 60 lôžok (ak sa vyžaduje dodatočné nasadenie 180 dočasných lôžok) a observatória za 300 lôžok pri prijatí pacienta (pacientov) (podozrivé) Choroby.

4.2. Volanie špecialistov z FKUZ „Centra boja proti moru“ Rospotrebnadzor (ak je to potrebné), aby poskytli poradenskú a metodickú pomoc a kontrolovali súlad s pravidlami biologickej bezpečnosti pri odoberaní biologického materiálu s podozrením na mor, vírusových horúčkach a jeho dodávke do laboratória FKUZ “ Centrum boja proti moru "Rospotrebnadzor v súlade s aktuálnymi požiadavkami normatívnych a metodických dokumentov, SP 1.2.036-95 sanitárne a epidemiologické pravidlá" Postup zaznamenávania, skladovania, prenosu a prepravy mikroorganizmov skupín patogenity I-IV "a MU 3.4 .2552-09 „Organizácia a vykonávanie primárnych protiepidemických opatrení v prípadoch detekcie pacienta (mŕtvoly) podozrivého z infekčných chorôb spôsobujúcich núdzové situácie v oblasti sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva“ (schválený Hlavný štátny hygienický lekár Ruskej federácie 17. septembra 2009).

4.3. Odber biologického materiálu pre podozrenie na závažný akútny respiračný syndróm (SARS), respiračný syndróm na Blízkom východe (MERS-CoV), ľudskú chrípku spôsobenú novým podtypom a doručenie na oddelenie obzvlášť nebezpečných infekcií mikrobiologického laboratória Centra FBUZ Hygiena a epidemiológia v Moskve „nemocnicou hygienickej dopravy v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

5. Vedúci lekár GBUZ „IKB č. 2 DZM“ poskytne:

5.1. Reprofilácia 60-lôžkovej pokladnice na hospitalizáciu pacientov (podozrivých) a 60-lôžkovej pokladne na organizáciu dočasného / observačného oddelenia pre príjem pacientov (podozrivé) choroby.

5.2. Odber biologického materiálu od pacientov (podozrivých) z cholery, uskutočnenie výskumu pred izoláciou kultúry podozrivej z Vibrio cholerae a jeho dodanie v súlade so súčasnými hygienickými a epidemiologickými pravidlami SP 1.2.036-95 „Postup zaznamenávania, skladovania, prenosu a prepravy mikroorganizmov skupiny patogenity I-IV “, usmernenia MUK 4.2.2218-07„ Laboratórna diagnostika cholery “, MUK 4.2.2870-11„ Postup organizácie a vykonávania laboratórnej diagnostiky cholery pre laboratóriá na územnej, regionálnej a federálnej úrovni “ na oddelení obzvlášť nebezpečných infekcií mikrobiologického laboratória FBUZ „Centrum pre hygienu a epidemiológiu v meste Moskva“ nemocničnej ambulancie, sprevádzané zdravotníckym pracovníkom.

6. Riaditeľ GAUZ „MNPC MRVSM DZM“ zabezpečí:

6.1. Praktická pripravenosť pozorovacieho oddelenia a dodržiavanie hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení v súlade s hygienickými a epidemiologickými pravidlami „Bezpečnosť práce s mikroorganizmami skupín patogenity (nebezpečnosti) I-II“ SP 1.3.3118-13 a ďalšie regulačné právne akty.

6.2. Nasadenie na základe pobočky GAUZ „MNPC MRVSM DZM“ č. 3 rezervného pozorovacieho oddelenia (550 lôžok) na umiestnenie kontaktov s pacientmi (podozrivé) Choroby (na základe dodatočnej objednávky moskovského mestského zdravotného odboru).

6.3. Okamžité oznámenie predpísaným spôsobom o identifikácii pacienta (zosnulého) podozrivého z ochorenia v súlade s dodatkom 3 k tomuto príkazu).

7. Vedúci lekár Štátnej rozpočtovej inštitúcie „SS a NML pomenovaný podľa A. S. Puchkova“ DZM zabezpečí:

7.1. Okamžité predloženie informácií oddeleniu zdravotníctva mesta Moskva o hospitalizácii pacientov (podozrivých) chorôb a o prípadoch úmrtia týchto pacientov v súlade so stanoveným postupom.

7.2. Okamžitá hospitalizácia pacientov (podozrivá) Choroby ruských a zahraničných občanov a kontakty s nimi (okrem kontaktov s pacientmi so spongiformnou encefalopatiou (Creutzfeldt-Jakobova choroba) v súlade s protiepidemickým režimom v súlade s dodatkom 11 k tomuto poriadku:

7.3. Evakuácia pacientov z GBUZ „IKB č. 1 DZM“ v prípade konverzie na príjem pacientov s chorobami v súlade s dodatkami 7 a 8 k tomuto poriadku.

7.4. Transport kontaktov z ohniska do GBUZ „IKB N 1 DZM“.

7.5. Preprava kontaktov z ohniska, na základe špeciálnej objednávky moskovského mestského zdravotného odboru, na pobočku č. 3 GAUZ „MNPC MRVSM DZM“ v súlade s dodatkom 9 k tejto objednávke.

7.6. Vedenie každoročného školenia zdravotníckych pracovníkov a ich praktickej pripravenosti vykonávať primárne protiepidemické opatrenia v prípade detekcie pacienta (podozrivého) s chorobami s možným zapojením špecialistov z kancelárie Rospotrebnadzor v Moskve a FKUZ „Proti moru“ Centrum "Rospotrebnadzor.

8. Vedúci štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu „Úrad forenzných lekárskych vyšetrení ministerstva zdravotníctva mesta Moskva“ zabezpečí prepravu tiel zosnulých v súlade s pravidlami biologickej bezpečnosti v súlade s dodatkom 11 k tomuto príkazu. .

9. Vedúcim lekárom štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu „Infekčná klinická nemocnica č. 2 moskovského ministerstva zdravotníctva“, klinickej nemocnici Botkin City moskovského ministerstva zdravotníctva, štátnemu rozpočtovému zdravotníckemu ústavu „G. Speranskému z Moskvy Mestské zdravotnícke oddelenie “, štátny rozpočtový zdravotnícky ústav„ Detská infekčná klinická nemocnica č. 6 moskovského zdravotného oddelenia “, štátny rozpočtový zdravotnícky ústav„ Detská mestská klinická nemocnica ZABashlyaeva moskovského mestského zdravotného odboru “, štátna rozpočtová inštitúcia Zdravotná starostlivosť „Detská mestská klinická nemocnica svätého Vladimíra z moskovského mestského zdravotného odboru“ na zabezpečenie pripravenosti lekárskych organizácií prijímať pacientov v súlade so schváleným evakuačným plánom pre pacientov zo štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu „Infekčná klinická nemocnica č. 1 moskovského mestského zdravotného oddelenia“ počas obdobia konverzie (dodatok 7).

10. Vedúci lekár štátneho rozpočtového zdravotníckeho zariadenia „Centrum lekárskej prevencie moskovského ministerstva zdravotníctva“, vedúci lekár štátneho rozpočtového zdravotného ústavu „Mestská poliklinika č. 5 moskovského ministerstva zdravotníctva“, vedúci lekár štátneho rozpočtového zdravotníckeho zariadenia „Klinická infekčná nemocnica č. 1 mestského zdravotného odboru Moskva“, aby sa zabezpečilo, že imunoprofylaxia osôb cestujúcich do zahraničia sa vykonáva v súlade so stanoveným postupom s vydaním medzinárodného osvedčenia o očkovaní alebo prevencii.

11. Vedúci oddelenia pre organizáciu ústavnej zdravotnej starostlivosti AV Mikryukov, vedúci oddelenia pre organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti EV Maksimenko, hlavný odborný pracovník na voľnej nohe epidemiológ IV Nozdrevatykh, vedúci odborný pracovník na voľnej nohe pre infekčné choroby AV Devyatkin do zabezpečiť kontrolu praktickej pripravenosti zdravotníckych organizácií štátneho systému zdravotnej starostlivosti mesta Moskva vykonávať protiepidemické (preventívne) opatrenia na identifikáciu pacienta (podozrivého, zosnulého) s chorobami (časť 5 pokynov).

Termín: natrvalo

12. Zástupca vedúceho moskovského oddelenia zdravotnej starostlivosti AV Pogonin, zástupca vedúceho moskovského odboru zdravotnej starostlivosti E. Yu Khavkina poskytuje pohotové informácie zdravotníckym organizáciám na základe materiálov od Federálnej služby pre dohľad nad právami spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí a úradu. Rospotrebnadzoru pre mesto Moskva o zmenách v epidemickej situácii chorôb v zahraničí, v Ruská federácia a v meste Moskva o krajinách s kontaminovanými oblasťami, o mimoriadnych udalostiach epidemického charakteru v zahraničí, v Ruskej federácii a meste Moskva, ako aj o udalostiach hygienického a hygienického poriadku, ktoré predstavujú hrozbu pre sanitárne a epidemiologické blahobytu moskovského obyvateľstva medzinárodného významu.

14. Kontrola nad vykonávaním tohto príkazu bude zverená zástupcovi vedúceho moskovského mestského odboru zdravotnej starostlivosti A.V. Pogonina a zástupcovi vedúceho moskovského mestského zdravotného oddelenia E.Yu Khavkina.

Minister moskovskej vlády,

vedúci oddelenia

zdravotná starostlivosť mesta Moskva

A. I. Khripun

Elektronický text dokumentu

pripravené spoločnosťou JSC „Kodeks“ a overené spoločnosťou.

MINISTERSTVO POĽNOHOSPODÁRSTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ

Po schválení zoznamu infekčných, vrátane obzvlášť nebezpečných, chorôb zvierat, pre ktoré je možné stanoviť reštriktívne opatrenia (karanténa)

Dokument s vykonanými zmenami:
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 28.02.2017, N 0001201702280025);
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 14. 3. 2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

V súlade so zákonom Ruskej federácie zo 14. mája 1993 N 4979-1 „O veterinárnom lekárstve“ (Vestník Kongresu zástupcov ľudu Ruskej federácie a Najvyššieho sovietu Ruskej federácie, 1993, N 24, článok 857; Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2002, N 1, článok 2; 2004, č. 27, článok 2711; č. 35, článok 3607; 2005, č. 19, článok 1752; 2006, č. 1, článok 10 ; Č. 52, článok 5498; 2007, č. 1, článok 29; N 30, článok 3805; 2008, N 24, článok 2801; 2009, N 1, článok 17, článok 21; 2010, N 50 (Článok 6614; 2011, N 1, článok 6; N 30, článok 4590)

Objednávam:

1. Schváliť zoznam infekčných, vrátane obzvlášť nebezpečných, chorôb zvierat, pre ktoré je možné stanoviť reštriktívne opatrenia (karanténa), podľa prílohy.

2. Uznať za neplatné príkazy Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 22. júna 2006 N 184 „O schválení zoznamu chorôb, pri ktorých je povolené odcudzenie zvierat a zaistenie živočíšnych produktov“ (registrované ministerstvom ruského súdneho dvora zo 14. júla 2006, registrácia N 8064) a z 13. februára 2009, N 60 „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 22. júna 2006, N 184“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Rusko 18. marca 2009, registrácia N 13527).

3. Kontrola vykonávania príkazu bude zverená námestníkovi ministra ON Aldoshina.

Minister
E. Skrynnik

Zaregistrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
13. február 2012
registrácia N 23206

Aplikácia. Zoznam infekčných, vrátane obzvlášť nebezpečných chorôb zvierat, pre ktoré je možné stanoviť reštriktívne opatrenia (karanténa)

1. Akarapidóza včiel

2. Aleutská norková choroba

3. Americké včely

4. Africký mor ošípaných *
_______________



4.1. Africká choroba koní
uznesením Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 15. februára 2017, N 67)

5. Aeromonózy lososa a cyprinidov

6. Besnota *
_______________
* Zvlášť nebezpečných chorôb zvieratá

7. Bluetongue *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

8. Aujeszkyho choroba

9. Marekova choroba

10. Newcastleská choroba

11. Botryocefaloza kaprových rýb

12. Bradzot

13. Branchiomykóza cyprinidov, lososov, bielych rýb

14. Brucelóza (vrátane infekčnej epididymitídy barana)

15. Varroatóza

16. Jarná virémia kaprov

17. Vírusové hemoragické ochorenie králikov

18. Vírusová hemoragická septikémia lososov

18.1. Vírusová arteritída koní
(Položka je dodatočne zahrnutá od 25. marca 2017 uznesením Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 15. februára 2017 N 67)

19. Vírusová hepatitída kačice

20. Vírusová paralýza včiel

21. Vírusová enteritída husí

22. Vírusová enteritída norkov

23. Zápal plaveckého mechúra kaprových rýb

24. Vysoko patogénna vtáčia chrípka *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

25. Hypodermatóza hovädzieho dobytka

26. Konská chrípka

27. Bovinná spongiformná encefalopatia

28. Včelia včelka európska

29. Zhubná katarálna horúčka

29.1. Infekčná bovinná nodulárna dermatitída
(Položka je dodatočne zahrnutá od 21. augusta 2016 uznesením Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 20. júla 2016 N 317)

30. Infekčná agalaktia

31. Infekčná anémia koní (INAN)

32. Infekčná bronchitída kurčiat

33. Infekčná burzitída (Gumborova choroba)

34. Infekčná laryngotracheitída kurčiat

35. Infekčná nekróza hematopoetického tkaniva lososovitých

36. Infekčná nekróza pankreasu lososovitých

36,1. Infekčná anémia lososov
(Položka je navyše zahrnutá od 11. marca 2017 uznesením Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 30. januára 2017 N 40)

37. Infekčná rhinotracheitída (IRT)

38. Kampylobakterióza

39. Klasický mor ošípaných

40. Bovinná leukémia

41. Leptospiróza

42. Listerióza

43. Horúčka Q

44. Baggy brood

45. Myxobakterióza lososa a jesetera

46. ​​Myxomatóza

47. Nekrobakterióza

48. Nosematóza

49. Ovčie kiahne oviec a kôz *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

50. Parainfluenza-3

51. Paratuberkulóza

52. Pasteurelóza rôznych typov

53. Pseudomonóza

54. Reprodukčný a respiračný syndróm ošípaných (PRRS)

55. Konská rinopneumónia

56. Erysipelas

57. Salmonelóza (vrátane týfusu-pullorózy)

59. Antrax *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

60. Syndróm zníženej produkcie vajec (EDS-76)

61. Zošrotujte ovce a kozy

62. Choroba koní koní (trypanosomiáza)

63. Prenosná gastroenteritída ošípaných

64. Trichinóza

65. Tuberkulóza

66. Filometroidóza cyprinidov

67. Chlamydia

68. Chlamydia (enzootický potrat oviec)

69. Rinderpest *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

69,1. Mor malých prežúvavcov
(Položka je dodatočne zahrnutá od 25. marca 2017 uznesením Ministerstva poľnohospodárstva Ruska z 15. februára 2017 N 67)

70. Mor mäsožravcov

71. Emphysematous carbuncle (emkar)

72. Ošípaná enterovírusová encefalomyelitída (Teschenova choroba)

73. Enterotoxémia

74. Konská encefalomyelitída

75. Slintačka a krívačka *
_______________
* Zvlášť nebezpečné choroby zvierat

Revízia dokumentu s prihliadnutím
pripravené zmeny a doplnky
JSC "Codex"

Zvlášť nebezpečné infekcie (EOI) alebo infekčné choroby sú choroby, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom infekcie. Zrazu sa objavia a rýchlo sa šíria, sú závažné klinický obraz a vysoký stupeň úmrtnosti. Aké sú tieto patológie a aké preventívne opatrenia je potrebné prijať, aby ste sa neinfikovali, čítajte ďalej.

Čo je to za zoznam?

• môže sa objaviť náhle, rýchlo a masívne sa šíriť;
• sú závažné a naznačujú vysokú úmrtnosť.

Podľa nových dodatkov má zhromaždenie právo vyvodiť závery o stave určitých chorôb v krajine a podľa oficiálnych správ štátu a podľa mediálnych správ.

WHO získala významné právomoci v lekárskej regulácii infekčných chorôb spôsobených AOI.

Zoznam BZ

• mor;
• cholera;
• antrax.

1. Choroby, ktoré sú svojou povahou neobvyklé a môžu mať vplyv na verejné zdravie. Tie obsahujú:

• kiahne;
• detská obrna;
• závažný akútny respiračný syndróm.

• cholera;
• pneumonický mor;
• žltá zimnica;
• hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, západonílska horúčka);
• horúčka dengue;
• Horúčka v Rift Valley;
• meningokoková infekcia.

Všetky tieto patológie sa vyznačujú vážnym priebehom, vysokým rizikom úmrtnosti a spravidla tvoria základ biologických zbraní hromadného ničenia.

Klasifikácia obzvlášť nebezpečných infekcií

1. Konvenčné choroby... Takéto infekcie podliehajú medzinárodným zdravotným predpisom. To:

• bakteriálne patológie (mor a cholera);
• vírusové ochorenia (opičie kiahne, hemoragické vírusové horúčky).

• (týfus a recidivujúca horúčka, botulizmus, tetanus);
• vírusové (detská obrna, chrípka, besnota, slintačka a krívačka);
• protozoálne (malária).

• antrax;
• tularémia;
• brucelóza.

Najbežnejšie OI

Samostatne by sa mali zvážiť najbežnejšie nebezpečné infekcie.

Mor

Medzi charakteristické príznaky patrí:

• intenzívna horúčka (teplota môže stúpnuť na 40 ° C);
• neznesiteľná bolesť hlavy;
• jazyk je pokrytý bielym povlakom;
• hyperémia tváre;
• delírium (v pokročilých prípadoch, keď sa choroba nelieči správne);
• výraz utrpenia a hrôzy v tvári;
• hemoragická vyrážka.

Akútna črevná infekcia so závažným klinickým obrazom, vysokou úmrtnosťou a zvýšenou prevalenciou. Pôvodcom je cholera vibrio. Infekcia sa vyskytuje hlavne prostredníctvom kontaminovanej vody.

Príznaky:

• náhla silná hnačka;
• silné zvracanie;
• znížené močenie v dôsledku dehydratácie;
• suchosť jazyka a sliznice úst;
• zníženie telesnej teploty.

Kiahne

Od roku 1977 nebol zaznamenaný ani jeden prípad infekcie kiahňou kiahňou! Vírusy kiahní sú však stále uložené v bakteriologických laboratóriách v USA a Rusku.

• náhle zvýšenie telesnej teploty;
• ostré bolesti v bedrovej oblasti a krížovej kosti;
• vyrážka na vnútorných stehnách, podbrušku.

Žltá zimnica

Príznaky priebehu ochorenia:

• sčervenanie pokožky tváre a krku v prvom štádiu ochorenia;
• opuch očných viečok a pier;
• zhrubnutie jazyka;
• slzenie;
• bolesť v pečeni a slezine, zvýšenie veľkosti týchto orgánov;
• začervenanie je nahradené žltnutím pokožky a slizníc.

Zoonotická infekcia sa považuje za zbraň hromadného ničenia. Pôvodcom je nepohyblivý bacillus bacillus, ktorý žije v pôde, odkiaľ sú nakazené zvieratá. Za hlavný vektor choroby sa považuje dobytok. Spôsoby ľudskej infekcie - vzduchom a zažívaním. Existujú 3 typy chorôb, a preto príznaky budú závisieť:

• Kožné... Pacientovi sa na koži vytvorí škvrna, ktorá sa nakoniec zmení na vred. Ochorenie je závažné, pravdepodobne smrteľné.
• Gastrointestinálne... Sú zaznamenané nasledujúce príznaky: náhle zvýšenie telesnej teploty, krvavé vracanie, bolesť brucha, krvavá hnačka. Táto forma je spravidla smrteľná.
• Pľúcne. Pokračuje sa tým najťažším spôsobom. Poznamenáva sa teplo, krvavý kašeľ, funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému... Po niekoľkých dňoch pacient zomrie.

Tularémia

Príznaky:

• teplo;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť chrbta a lýtkových svalov;
• hyperémia kože;
• poškodenie lymfatických uzlín;
• škvrnitá alebo petechiálna vyrážka.

Chrípka

Príznaky:

• vysoká horúčka (môže trvať až niekoľko týždňov);
• katarálny syndróm;
• vírusová pneumónia, na ktorú pacient zomiera v 80% prípadov.

Karanténne infekcie

Stojí za zmienku, že WHO nedávno urobila niekoľko vyhlásení, že nie je vhodné zaviesť prísnu karanténu, ak sa v konkrétnej krajine vyskytne cholera.

1. Klasika:

• mikroskopia - štúdium mikroskopických predmetov pod mikroskopom;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR);
• aglutinačná reakcia (RA);
• imunofluorescenčná reakcia (RIF, Koonsova metóda);
• test s bakteriofágom;
• biotest na experimentálnom zvierati, ktorého imunita je umelo znížená.

• označenie patogénu;
• antigény patogénu (AG);
• reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia (ROPHA);
• koaglutinačná reakcia (RCA);
• enzýmová imunotest (ELISA).

Profylaxia

• dočasná izolácia infikovaných s ďalšou hospitalizáciou;
• diagnostika, zvolanie konzultácie;
• zbierka anamnézy;
• poskytnutie prvej pomoci pacientovi;
• odber vzoriek materiálu na laboratórny výskum;
• identifikácia kontaktných osôb, ich registrácia;
• dočasná izolácia kontaktných osôb, kým nie je vylúčená ich infekcia;
• vedenie prúdovej a konečnej dezinfekcie.

• Mor... V prírodných ložiskách distribúcie sa pozoruje počet hlodavcov, ich skúmanie a deratizácia. V okolitých oblastiach je populácia očkovaná suchou živou vakcínou subkutánne alebo dermálne.
• ... Prevencia zahŕňa aj prácu s ohniskami šírenia infekcie. Vykonáva sa identifikácia pacientov, ich izolácia, ako aj izolácia všetkých osôb v kontakte s infikovanými. Všetci podozriví pacienti s črevnými infekciami sú hospitalizovaní a dezinfikovaní. Okrem toho je v tejto oblasti potrebná kontrola kvality vody a potravín. Ak existuje skutočná hrozba, zavádza sa karanténa. Keď hrozí šírenie, vykoná sa imunizácia obyvateľstva.
• ... Vykonáva sa identifikácia chorých zvierat s vymenovaním karantény, dezinfekcia kožušinového oblečenia v prípade podozrenia na infekciu, imunizácia podľa epidemických ukazovateľov.
• Kiahne... Preventívne metódy spočívajú v očkovaní všetkých detí od 2 rokov, po ktorom nasleduje revakcinácia. Toto opatrenie prakticky eliminuje výskyt kiahní.