Profylaxia

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša. Vírusová hepatitída: príznaky, cesty infekcie, spôsoby liečby. Pomoc Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Práve táto otázka vzniká u človeka v akomkoľvek veku po kontakte s chorým človekom. Ako sa prenáša hepatitída A, aké veľké sú šance na získanie tejto choroby, aké preventívne opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky existujú pomerne konkrétne odpovede. Pri dodržiavaní jednoduchých a jasných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť týmto vírusovým ochorením.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Možné cesty prenosu priamo závisia od vlastností patogénu, v tomto prípade od určitých charakteristík vírusu hepatitídy A. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči množstvu environmentálnych faktorov, najmä chlóru a dezinfekčným prostriedkom a nízkym teplotám. Tento patogén teda môže preniknúť do vody z vodovodu a dobre v nej zostať a infekcia sa môže preniesť aj napriek tradičnému chlórovaniu vody z vodovodu.

Zdroj infekcie

Hepatitída A patrí do skupiny antropónnych infekcií s prevažne fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je pomerne dlhá: začína v inkubačnej (latentnej) dobe a niekedy končí aj o niečo neskôr, ako sa pacientovo klinické zotavenie. Človek teda predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných počas celého ochorenia a ešte pred nástupom klinických príznakov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú tieto obdobia:

  • inkubácia (to znamená skrytá) - jej trvanie je 14-30 (až 55) dní, neexistujú žiadne príznaky choroby, v tomto období je najpravdepodobnejšia pravdepodobnosť infekcie od infikovanej osoby;
  • krátkodobé prodromálne (preikterické) obdobie - iba 6-7 (až 10) dní; pokračuje intenzívne vylučovanie vírusu;
  • obdobie zjavných klinických prejavov (vrcholové obdobie) môže byť obmedzené na 10-14 dní alebo môže trvať celý mesiac alebo dlhšie, ak sa vyskytnú exacerbácie alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale je menej aktívna;
  • izolácia vírusu v období rekonvalescencie (zotavenia) sa značne líši, takže o priemernom trvaní v tomto období sa dá len ťažko hovoriť.

Ďalší dôležitý detail: rovnako nebezpečný je aj človek s jasne žltou pokožkou (tzv. manifestná forma ochorenia) a bez výraznejšej zmeny celkového stavu (tzv. anikterická forma). Okrem toho pri hepatitíde A vzniká takzvaná latentná resp abortívne formy choroba. Človek nepociťuje príznaky choroby vlastného tela, pričom uvoľňuje patogén do okolia a je infekčný pre iných ľudí.

Z tohto pohľadu je pre zdravých ľudí najväčším nebezpečenstvom človek s anikterickou formou ochorenia. V tomto prípade sa neprijímajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože tento stav je zriedkavo diagnostikovaný. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky predmety okolo nej sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Moderné lekárske knihy uvádzajú nasledujúce možné cesty infekcie hepatitídou A:

  • voda;
  • jedlo;
  • kontakt a domácnosť;
  • parenterálne.

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú z hľadiska infekcie nebezpečné. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.

Pre hepatitídu A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Mechanizmus prenosu vzduchom je infekcia vdýchnutím vzduchu obsahujúceho kvapôčky hlienu z nosohltanu pacienta. Keďže sa vírus hepatitídy nemnoží v dýchacom trakte, infekcia iba prostredníctvom komunikácie (bez priameho kontaktu) s chorým človekom je nemožná.

Prenosnou cestou prenosu je infekcia pri uštipnutí chorého živým nosičom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Vodná doprava

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša kontaminovanou (vírusmi kontaminovanou) vodou. Pre takzvané "vodné ohniská" sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, masívnosť ochorenia medzi tými, ktorí žijú v určitej oblasti alebo zóne. Implementácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:

  • pitie neprevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
  • najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce väčšie množstvo vírusu) sú studne, artézske studne, staré vodovodné siete (možnosť zmiešania splaškovej a vodovodnej vody);
  • používanie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez následného ošetrenia dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokými teplotami;
  • v existujúcej lézii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas čistenia zubov a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A keď sa zrealizuje vodná cesta, prenos môže pokryť celé osady, organizované detské skupiny uzavretého aj otvoreného typu.

Cesta prenosu potravy

Vírusová hepatitída A sa často prenáša jedlom, pri realizácii ktorej sú nebezpečné tieto situácie:

  • používanie rovnakých jedál s chorou osobou;
  • používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
  • zaradenie do potravinovej dávky zle umytej a tepelne nepodliehajúcej zeleniny, ovocia a iných vecí.

Potravinová cesta prenosu je najtypickejšia pre detské kolektívy, ktoré sa stravujú v jednom stravovacom zariadení (napríklad školská jedáleň). K šíreniu prispieva nedodržiavanie hygienických návykov, nedostatok mydla a pod.

Kontaktná prenosová cesta

Chorý infikujúci iných sa dotýka mnohých predmetov, cez ktoré sa vírus prenáša na iných ľudí.

Kontaktná prenosová cesta je implementovaná:

  • s priamym kontaktom s chorou osobou;
  • pri používaní bežných predmetov pre domácnosť (zubná kefka, uterák);
  • v procese hry s bežnými hračkami (tvrdými a mäkkými);
  • nedodržiavanie pravidiel hygienickej úpravy toalety (verejnej aj domácej).

Všetky metódy infekcie hepatitídou A sa môžu vykonávať doma aj vo verejných priestoroch. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejných toaliet zvyšuje riziko infekcie.

Epidemiologické príznaky hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má niekoľko vzorov:

  • zvýšenie výskytu je zaznamenané v teplej sezóne;
  • prevládajúci vek pacientov je do 35 rokov;
  • ľahkosť infekcie určuje možnosť prepuknutia epidémie;
  • po chorobe zostáva doživotná imunita;
  • starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel uľahčuje kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a dostupné pre človeka v akomkoľvek veku.

Súvisiace materiály

infectium.ru

Hepatitída A, ktorá sa často nazýva Botkinova choroba alebo žltačka, je jedným z infekčné choroby, všadeprítomný. Ochoria ním ľudia všetkých vekových kategórií, častejšie sa však nakazia deti od 2 do 14 rokov, muži aj ženy. Podľa štatistík ročne ochorie na svete viac ako 1,5 milióna ľudí, no lekári sa domnievajú, že toto číslo je značne podhodnotené, keďže v r. detstvo ochorenie je veľmi často úplne asymptomatické.

Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídou A

Cez ústnu dutinu sa vírus hepatitídy A dostáva do čriev, odkiaľ sa vstrebáva do krvi a prenáša sa do pečene.

Ochorenie je spôsobené vírusom. Mechanizmus prenosu infekcie je fekálno-orálny. Chorý človek s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia obrovské množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať na predmety v domácnosti (riad, hračky, kľučky dverí, gombíky vo výťahu atď.). Z kontaminovaných predmetov sa pôvodca ochorenia šíri najčastejšie do rúk a následne do ústnej dutiny. Preto sa v kolektívoch, najmä u detí, tak často zaznamenávajú ohniská hepatitídy A a ľudovo sa toto ochorenie nazýva choroba. špinavé ruky.

Vírus sa môže dostať do jedla a vody, keď ho varí infikovaný kuchár. Možná kontaminácia zeleniny, ovocia a bobúľ, do ktorých by sa mohli dostať splašky a splašky. K infekcii môže viesť aj plávanie v znečistených vodách a pitie z neoverených zdrojov.

Existuje možnosť parenterálneho prenosu vírusu, ale je to extrémne zriedkavé.

Vo vonkajšom prostredí je vírus pomerne stabilný. Na domácich veciach pri izbovej teplote vydrží týždeň a na jedle vo vlhkom prostredí niekoľko mesiacov.

Od ústna dutina vírus sa dostane do čriev, odtiaľ do krvného obehu a následne do pečene, kde vyvolá zápalový proces. Patogén sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch, čo spôsobuje ich smrť. Deje sa tak dovtedy, kým telo nevytvorí dostatok protilátok na potlačenie jeho aktivity.

Príznaky Botkinovej choroby

V priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko štádií: Inkubačná doba, preikterické, ikterické a rekonvalescentné obdobie.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, celý tento čas pacient uvoľňuje pôvodcu ochorenia do okolia a môže nakaziť ďalších.

Prodromálne (preikterické) obdobie

Počas tohto obdobia majú pacienti prvé sťažnosti, jeho trvanie zvyčajne nepresiahne 7 dní. Objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, mierny výtok z nosa, bolesť hrdla. Môže sa obávať bolesti žalúdka, nevoľnosti, vracania, hnačky alebo zápchy. Niekedy nie sú žiadne príznaky intoxikácie a horúčky a do popredia sa dostávajú poruchy trávenia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie latentné a ochorenie sa okamžite prejaví žltačkou.

Vysoká perióda (ikterická)

Pacientov môže trápiť bolesť alebo ťažoba v pravom hypochondriu, je to spôsobené zväčšením pečene a natiahnutím jej puzdra, možné je aj zväčšenie sleziny. Môže pretrvávať nevoľnosť, vracanie, plynatosť a poruchy stolice. Do popredia sa dostáva žltačka: koža, sliznice, skléra získavajú citrónovožltú farbu. Spravidla sa s nástupom tohto príznaku telesná teplota vráti do normálu. Pozoruhodné je stmavnutie moču (farba tmavého piva) a vyčírenie výkalov.

Trvanie žltačky je v priemere 2-4 týždne.

Obdobie rekonvalescencie (zotavenia)

Symptómy postupne vymiznú, funkcia pečene sa obnoví, avšak zožltnutie kože a skléry môže pretrvávať pomerne dlho. Úplné zotavenie nastáva za 1-12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Pacientovi s hepatitídou A budú predpísané enterosorbenty, z ktorých najznámejšie je aktívne uhlie.

Hospitalizácia na infekčnom oddelení väčšinou nie je potrebná. Špecifická liečba tohto ochorenia neexistuje, používajú sa symptomatické prostriedky... Okrem toho je potrebné dodržiavať diétu zobrazenú pre pečeňové patológie (tabuľka číslo 5 podľa Pevznera).

Skupiny liekov používaných pri liečbe Botkinovej choroby:

  1. Detoxikačné činidlá: fyziologický roztok a 5% roztok glukózy, s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopolyglucin.
  2. Enterosorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb atď.
  3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzýmové prípravky: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
  5. Choleretiká sa používajú iba vtedy, ak pacient nemá cholelitiázu: Allochol, Holenzym, Hofitol, Holosas, Flamin atď.
  6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale vitamíny skupiny B sú obzvlášť užitočné pre zdravie pečene.

Dôsledky a prevencia

V prevažnej väčšine prípadov táto choroba nespôsobuje komplikácie a nevedie k žiadnym následkom pre telo. V dôsledku liečby a dodržiavania diéty sa funkcia pečene úplne obnoví. Diétu je potrebné dodržiavať najmenej šesť mesiacov po vymiznutí príznakov, odporučiť možno aj niekoľko cyklov liečby hepatoprotektormi a užívanie vitamínov.

Výnimky sú možné iba v 2% prípadov, keď pacienti nedodržiavali diétu, odmietali liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo mali v minulosti ochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je obzvlášť náročná a spočíva predovšetkým v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a potravinovej kultúry. Po každej návšteve toalety a pred jedlom si treba dôkladne umyť ruky mydlom (mydlom aspoň 20 sekúnd). Piť by ste mali len prevarenú vodu, ovocie a zeleninu treba pred použitím umyť a najlepšie zaliať vriacou vodou.

Ak je v tíme identifikovaná chorá osoba, je potrebná rehabilitácia ohniska:

  • mokré čistenie priestorov dezinfekčnými roztokmi;
  • dezinfekcia nábytku a hračiek v materských školách a školách, karanténa sa vyhlasuje na 35 dní odo dňa registrácie posledného prípadu ochorenia;
  • riad, ktorý pacient predtým používal, sa musí dôkladne umyť a variť 15 minút v roztoku sódy a na obdobie choroby musí prideliť individuálnu sadu riadu, ktorá sa po každom jedle tiež starostlivo spracuje;
  • posteľ a spodná bielizeň musia byť pred praním (15 minút) vyvarené v roztoku čistiaceho prostriedku.

Očkovanie proti hepatitíde A

K dnešnému dňu bola vyvinutá účinná vakcína na prevenciu tohto ochorenia, ale v zozname povinné očkovania u nás to nie je zahrnuté. V Rusku sa používa niekoľko vakcín:

  • Hawrix;
  • Avaxim;
  • Vakta;
  • GEP-A-in-VAK;
  • Vakcína proti hepatitíde A.
  • cestujúci a ľudia, ktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou úrovňou nehygienických podmienok (krajiny Afriky a Ázie);
  • ľudia, ktorí boli dlho preč od plnohodnotných zdrojov čistá voda a kanalizácia (vojenský personál na cvičeniach v teréne, utečenecké tábory);
  • pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacích zariadeniach, kuchyniach štátnych inštitúcií;
  • zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami pacientov (ordinácie, laborantky, sestry, chirurgovia, infektológovia).

Ktorého lekára kontaktovať

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky infekcie, je potrebné kontaktovať detského lekára alebo špecialistu na infekčné choroby. V budúcnosti bude užitočné poradiť sa s odborníkom na výživu, pretože správna výživa pomáha pečeňovým bunkám rýchlejšie sa zotaviť.

Fragment programu „O najdôležitejšej veci“ (TV kanál „Rusko 1“), téma čísla „Hepatitída A“:

Hepatitída A - príznaky, príčiny a liečba

myfamilydoctor.ru

Mnoho ľudí má otázku: čo je choroba špinavých rúk alebo žltačka alebo hepatitída A, ako sa prenáša, aká je liečba a ako zabrániť infekcii? V procese získania tejto choroby nie je nič prekvapujúce a ťažké, na spustenie mechanizmu rýchlej infekcie stačí len jesť jedlo alebo piť vodu s touto infekciou. Hepatitída A dáva závažné komplikáciečo môže mať za následok smrť pacienta.

Hepatitída A je akútna bakteriálna infekcia spôsobená vírusom hepatitídy A (HAV). Je zodpovedný za zápaly a poškodenie pečeňových buniek.

Celosvetovo je ročne zaznamenaných asi 1,2-1,4 milióna prípadov ochorenia, 20% pacientov vyžaduje absolútnu hospitalizáciu. Úmrtnosť je nízka a dosahuje 0,6-2,1%.

Zdroj vstupu do tela

Ako môžete dostať hepatitídu? V 95% prípadov sa infekcia vyskytuje konzumáciou:

  • produkty, napríklad umývané v infikovanej vode - zelenina, ovocie, ryby, morské plody;
  • voda kontaminovaná infikovanými výkalmi.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia HAV môže prenášať:

  • prostredníctvom nechráneného sexu;
  • s úzkym kontaktom s infikovanými ľuďmi (človek sa môže nakaziť hepatitídou A do 7 dní po nástupe príznakov ochorenia), s neustálou prítomnosťou s nosičom vírusu;
  • sú možné iné prenosové cesty, ktoré vznikajú pri porušení integrity tkanív (krvou).

Hepatitída A sa často prenáša z detí na dospelých. U nich je zase infekcia sprevádzaná ťažkými príznakmi. U malých detí nie je pri ochorení pozorovaná ikterická koža. Viac ako 40 % pacientov nad 40 rokov vyžaduje hospitalizáciu. U 10-20% pacientov sa po zotavení pozoruje relaps ochorenia.

Ako sa hepatitída A prenáša inými cestami? Kategória ľudí najzraniteľnejších voči infekcii hepatitídou A zahŕňa zamestnancov hygienických organizácií. Okrem toho sú ohrození ľudia pracujúci v zdravotníctve, v jasliach, škôlkach a v armáde. Pravdepodobnosť získania vírusovej infekcie sa zvyšuje pri návšteve krajín, kde je ochorenie stále bežné. Ide najmä o krajiny východnej Európy, stredomorský región a Rusko.

Manifestácia symptómov

Mechanizmus prenosu a prejavu vírusu v ľudskom tele trvá od 15 do 50 dní (v priemere asi 30 dní). Po tomto čase sa objavia príznaky ochorenia, aj keď niekedy po prenose hepatitídy je ochorenie asymptomatické. To sa môže stať u 90% detí mladších ako 5 rokov. Ak sa vírus prenesie na dospelých, príznaky sa zvyčajne zhoršia.

6-7 dní pred nástupom plnej formy ochorenia sa môžu objaviť prvé príznaky: chrípka, nevoľnosť, hnačka. Potom sa objaví najcharakteristickejší a najviditeľnejší príznak choroby - žltačka (určená žltým odtieňom kože a očných bielkov), ktorá môže byť sprevádzaná zväčšením pečene. Je to preto, že telo produkuje žltý pigment nazývaný bilirubín. Žltačka zmizne asi po mesiaci.

Okrem toho existujú:

  • cítiť sa zle a slabo;
  • horúčka;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie,
  • bolesť brucha, svalov a kĺbov;
  • Svrbivá pokožka;
  • tmavý moč.

Akútne prejavy ochorenia zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch.

Očkovanie ako ochrana pred vírusom

Jediný efektívnym spôsobom prevenciou hepatitídy A je očkovanie. Po úplnom cykle očkovania sa v tele vytvoria protilátky, ktoré dokážu chrániť pred vírusom. Na celoživotnú ochranu pred hepatitídou sú potrebné dve dávky vakcíny, ktoré sa podávajú v 6 až 12-mesačnej schéme.

Mali by ste vedieť, že v súlade s aktuálnym očkovacím programom proti hepatitíde A sa odporúča imunizácia:

  • ľudia žijúci v krajinách s vysokou a strednou detekciou choroby;
  • osoby zaoberajúce sa výrobou a distribúciou potravinárskych výrobkov, likvidáciou odpadov a tekutých splaškových vôd, ako aj opravou a údržbou zariadení určených na tento účel;
  • deti v predškolskom veku, školského veku a mladí ľudia, ktorí nemali hepatitídu A.

Diagnóza ochorenia a spôsoby liečby

Pri podozrení na hepatitídu sa vykoná krvný test na vírus hepatitídy A. Ak došlo k infekcii, v krvnej plazme sa zaznamená zvýšená aktivita alanínových enzýmov a pozoruje sa zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Konečná diagnóza a klinický obraz hepatitídy A je založený na výsledkoch sérologický výskum, ktorá sa vykonáva na stanovenie protilátok.

Toto ochorenie prechádza samo, maximálne do 6 mesiacov. Neexistuje žiadny liek, ktorý by bol určený na odstránenie vírusu v tele. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, správnu výživu a hydratáciu. V prípade zvýšeného svrbenia možno pacientovi podať cholestyramín.

Komplikácie spôsobené hepatitídou A sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Patria sem cholestatická žltačka, aplázia kostná dreň, akútna anémia, hemolytická hepatitída.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť relapsy (v 10-20% prípadov). Infekcia (VAG) nevedie k rozvoju chronickej hepatitídy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene.

Diéta a tekutinová terapia

Strava vhodná pre dospelých by mala obsahovať denný príjem živín 2000 kcal (70% stráviteľných sacharidov, 10-20% tukov a 10% bielkovín), postupne sa zvyšuje podľa individuálnej tolerancie. Po šiestich mesiacoch sa môžete vrátiť k bežnej strave. V prípade príznakov: silné vracanie a dehydratácia organizmu je nevyhnutná sondová výživa alebo parenterálne podanie. Počas obdobia liečby je lepšie vylúčiť alkohol zo stravy.

Počas akútny prejav ochoreniam sa treba vyhýbať liekmi, ktoré sa metabolizujú v pečeni alebo spôsobujú cholestázu.

Preventívne opatrenia by sa mali dodržiavať:

  • dodržiavať pravidlá hygieny pri príprave jedla;
  • jesť jedlo po tepelnom spracovaní (varené, pečené, vyprážané);
  • vyhýbajte sa zle pečenému mäsu, ako aj mäsu kôrovcov, nekupujte jedlo z pouličných stánkov;
  • piť iba balenú vodu alebo prevarenú vodu (najmä v zahraničí);
  • chrániť potraviny pred hmyzom.

Počas obdobia aktivácie vírusu je dosť ťažké neutralizovať zdroj infekcie. Je potrebné identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Na potlačenie ciest šírenia infekcie sa oplatí dodržiavať hygienické pravidlá pri výrobe a príprave. produkty na jedenie ako aj pitie zdravej, čistej vody.

Na to, aby telo odolalo infekcii, je potrebné zvýšiť imunitu. Posilnenie imunity sa uskutočňuje pomocou injekcií ľudského gamaglobulínu deťom do 14 rokov v prípade kontaktu s pacientom s hepatitídou A alebo preventívnych očkovaní proti tomuto vírusu.

OGepatite.ru

Hepatitída A je vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v pečeňových bunkách a následne k ich nekróze.

Tento typ hepatitídy je najbežnejší zo všetkých foriem ochorenia. Táto infekcia je všeobecne známa ako Botkinova choroba. Najčastejšie používaným ľudovým názvom je žltačka.

Vysoká odolnosť vírusu vo vonkajšom prostredí predurčila zvýšenú náchylnosť ľudského organizmu naň. Jeho bunky sú schopné zostať aktívne niekoľko týždňov pri izbovej teplote. Umiestnenie vírusu do mrazničky predlžuje jeho životaschopnosť o niekoľko rokov.

Je taký silný, že toleruje aj niektoré priemyselné spôsoby inaktivácie. Najúčinnejšou liečbou je dnes varenie jedla dlhšie ako 5 minút.

Keď sa vírus dostane do tela, transportuje sa krvou do pečene. Tam, naviazaný na špeciálny proteín CD81, preniká do bunky hepatocytu. V jeho membráne sa začína syntéza RNA vírusu, ktorá pokračuje, kým bunka sama nezomrie alebo ju nezničí imunitný systém tela, ako infikovaná.

Po jeho rozpade prenikajú syntetizované vírusy do nových buniek. Smrť pečeňových buniek začína obrovskou rýchlosťou. S rozpadom hepatocytov v krvi sa zvyšuje hladina bilirubínu, ktorý vzniká pri rozpade hemoglobínu erytrocytov. Normálne sa vylučuje močom a pri hepatitíde sa hromadí v krvi, čo spôsobuje zožltnutie kože a skléry očí.

Ryža. Podiel hepatitídy A na štruktúre chorobnosti na hepatitídu v populácii.

Zdrojom nákazy je chorý človek. Najviac ohrozené nákazou sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujúce ústavy, starší ľudia a ľudia s podvýživou.

Hlavné spôsoby prenosu

Na rozdiel od iných hepatitíd je touto formou infekcie enterovírus, prenáša sa fekálno-orálnou cestou a má svoje vlastné cesty infekcie.

Pacient sa nakazí, ak sa infekcia dostane do vody so sekrétmi chorého človeka. Nárast výskytu je zaznamenaný na jeseň a na jar, v období dažďov a povodní. Kvalitné čistenie odpadových vôd by malo byť na ceste k zvýšeniu chorobnosti.

V regiónoch s nevyvinutým kanalizačným systémom mnohí obyvatelia trpia hepatitídou A už v detstve. Ak sú potraviny umyté kontaminovanou vodou, zvyšuje sa aj riziko infekcie v tele.

Zdrojom sú nedostatočne tepelne spracované morské plody (ryby, mäkkýše, mušle a iné). Najväčší počet vírusové bunky sa nachádzajú vo filtračných systémoch a žiabrách vodných obyvateľov. V procese prípravy jedla musí infikovaná osoba dodržiavať správnu hygienu. Najmä pri vytváraní občerstvenia, surových a sušených potravín, šalátov.

Kontakt

Táto cesta je nebezpečná pri jednaní s pacientmi iba v prípade porušenia pravidiel starostlivosti o nich doma, v nemocniciach, domovoch dôchodcov, detských domovoch. Je obzvlášť pravdepodobné, že sa nakazí pri výmene plienok a inom blízkom kontakte s močom a výkalmi pacienta.

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o infekcii cez sliny infikovanej osoby, štúdie však preukázali prítomnosť hepatitídy A v slabej koncentrácii v slinných sekrétoch.

Infekcia človeka pri bežnom pohlavnom styku sa nevyskytuje. Hepatitída A sa nenachádza v sperme alebo vaginálnom sekréte. Avšak s homosexuálnym stykom u mužov a análnym stykom sa pravdepodobnosť infekcie mnohonásobne zvyšuje.

Existujú informácie o niekoľkých prípadoch infekcie z matky na dieťa. Neexistujú však dôkazy o tom, že by k infekcii došlo v dôsledku prieniku vírusu cez placentárnu bariéru.

Parenterálne (cez krv)

Je to možné transfúziou darcovskej krvi odobranej pacientovi v prodromálnom (preikterickom) období a prípravou medziproduktov (napríklad plazmy) z takejto krvi. Moderný viacstupňový systém kontroly kvality darovanej krvi minimalizoval faktor infekcie hepatitídou A prostredníctvom krvnej transfúzie.

K infekcii narkomanov použitím sterilných injekčných striekačiek tiež nedochádza. V tomto prípade je šírenie infekcie najčastejšie možné, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (cez špinavé ruky).

Rizikové skupiny pre hepatitídu A

Na základe analýzy dĺžky trvania kontaktu s pôvodcom hepatitídy A existuje niekoľko rizikových kategórií ľudí, a to:

  • ľudia žijúci v oblastiach s nevyvinutým systémom čistenia odpadových vôd;
  • osoby zo sociálne slabších vrstiev obyvateľstva;
  • pracovníci v oblasti bývania a komunálnych služieb spojených s čistením kanalizačných systémov;
  • obyvatelia a turisti Afriky, Latinskej Ameriky, strednej a juhovýchodnej Ázie;
  • rodinní príslušníci pacienta s hepatitídou a v menšej miere aj jeho sociálny okruh;
  • zdravotnícky personál kliník infekčných chorôb, predškolských zariadení, útulkov, internátnych škôl, domovov dôchodcov;
  • narkomani;
  • homosexuálov, ľudí, ktorí praktizujú análny sex.

Príznaky ochorenia a obdobia nákazy pacienta

Charakteristickým znakom hepatitídy A je skôr mierny priebeh, minimálne riziko komplikácií pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a zriedkavý prechod do chronickej formy. Priebeh ochorenia pozostáva z nasledujúcich štádií:

  • Inkubačná doba trvá od 15 do 30 dní. Je asymptomatická.
  • Preikterické obdobie trvá 3-6 dní. Počas tohto krátkeho obdobia sa pozorujú:
    • horúčka, bolesti tela;
    • bolesť hlavy;
    • slabosť, únava;
    • nevoľnosť a bolesť v pečeni;
    • hnačka alebo zápcha, zvýšená tvorba plynu v črevách.

Často v tomto štádiu môže byť hepatitída A zamenená s priebehom bežného ARVI. Táto choroba má však množstvo charakteristických čŕt.

Tabuľka charakteristických znakov

  • Ikterické obdobie trvá 1-2 týždne. Vyvíja sa na pozadí straty chuti do jedla a nevoľnosti. Vyznačuje sa stmavnutím moču (často do farby tmavého piva), následne zožltnutím skléry. Počas tohto obdobia sa výkaly rozjasňujú, zvyšuje sa žltosť kože.
  • Obdobie zániku hepatitídy A. Začína sa obnovením chuti do jedla, znížením nevoľnosti. Moč sa stáva svetlou a stolica stmavne. Množstvo vírusu v sekrétoch klesá, pečeň postupne získava normálne veľkosti.

Existuje aj anikterická forma hepatitídy, vyskytuje sa trikrát častejšie ako zvyčajne, pričom koža a skléra až tak nežltnú, len ranný moč stmavne.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Ak dodržiavate diétu, pokoj na lôžku, choroba trvá menej ako dva mesiace. Pacient s hepatitídou A je zdrojom infekcie na konci inkubačnej doby a počas celého preikterického obdobia (asi 10-14 dní).

Vedieť, ako sa hepatitída A prenáša, môže výrazne znížiť počet infekčných faktorov.

Prevencia hepatitídy A zahŕňa:

  1. Včasná diagnostika chorôb u detí, sociálnych a zdravotnícke zariadenia... Vyšetrenie detí v predškolskom vzdelávacom zariadení najmenej raz týždenne.
  2. Kontrola nad infikovanými a ich maximálna izolácia a neustále laboratórne vyšetrenie.
  3. Dodržiavanie osobnej hygieny a všeobecných hygienických požiadaviek vo všetkých inštitúciách.
  4. Odmietanie zalievať záhradné rastliny stojatou vodou.
  5. Spracovanie potravín prevarenou vodou.
  6. Liečba toalety a riadu pacienta s hepatitídou A.
  7. Používanie kvalitnej pitnej vody.
  8. Očkovanie pri epidemických indikáciách inaktivovanou vakcínou. Existujú schémy dvojitej (s odstupom 1 roka) a troch dávok vakcíny (1 mesiac a 6 mesiacov po predchádzajúcej vakcinácii). V Rusku sú obľúbené belgické vakcíny Havrix 1440 pre dospelých a Havrix 720 pre deti od dvoch rokov, Avaxim (Francúzsko), Vakta (USA). Ruská vakcína GEP-A-in-VAK sa používa pre deti od troch rokov.

Napriek tomu, že najpravdepodobnejšie faktory nákazy hepatitídou A (voda, morské plody, nespracované potraviny) sa nachádzajú všade, ochranou základnými preventívnymi opatreniami a včasným očkovaním sa infekcii môžete úspešne vyhnúť.

Jakutina Svetlana

Expert projektu VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

Takmer každý pozná hepatitídu A (Botkinovu chorobu). Ambulantná karta pacienta je označená špeciálnymi symbolmi a potom je človek dlhé roky opätovne vyšetrovaný na prítomnosť vírusu v tele. Hoci to druhé nie je potrebné, po infekcii nie sú ľudia s chronickým priebehom. Napriek tomu potrebujete vedieť o chorobe kvôli niektorým vlastnostiam kurzu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom vírusového poškodenia pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A

Vedci vypočítali, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi je hepatitída A asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nie je zaradená do kategórie obzvlášť nebezpečných, prebieha pomerne priaznivo a takmer vždy končí úplným uzdravením.

Prečo je hepatitída A nebezpečná?

  1. Ochorenie sa neprejavuje dlho, niekedy po 4–6 týždňoch sa objavia len prvé príznaky.
  2. Ostatných infikuje človek okolo posledných dní inkubačnej doby, keď o chorobe nevie ani samotný pacient. Počas tejto doby sa vám podarí nakaziť stovky ľudí.
  3. Pôvodcom hepatitídy A je vírus stabilný vo vonkajšom prostredí, na povrchoch pri teplote len 4 °C pretrváva niekoľko rokov.
  4. Mikroorganizmus dobre toleruje účinky ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
  5. Samotné prevarenie zabije vírus do 5 minút.
  6. Postihuje rovnako všetky deti aj dospelých, náchylnosť na vírus je univerzálna.
  7. Veľké množstvo latentných alebo anikterických foriem ochorenia.

Čo je teda toto ochorenie - hepatitída A? Ide o infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom typu A. Charakteristická je preň jednoduchá cesta prenosu, vysoká vnímavosť obyvateľstva a mnohé nezvyčajné formy ochorenia. Dokonca aj najlepší modernými spôsobmi prevencia ľudí tejto infekcie nezbaví. Hepatitída A koluje po celom svete a postihuje populáciu v pravidelných intervaloch. Preto si to musíte pamätať.

Príčiny šírenia vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus vyskytuje iba medzi ľuďmi. Prenáša sa z človeka na človeka, nenakazí sa a nenakazí zvieratá. Ide o ťažkú ​​antroponotickú infekciu (cirkuluje len medzi ľuďmi).

Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A sú nasledovné.

  1. Kontakt a cesta domácnosti, cez kontaminované predmety v okolitom prostredí. Nebezpečenstvom je chorý človek v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A.
  2. Alimentárna cesta - v prípade požitia mikroorganizmu cez kontaminované potravinové produkty.
  3. Jednou z hlavných ciest infekcie je voda. K infekcii hepatitídou A dochádza najčastejšie v dôsledku preniknutia vírusu do kanalizácie, prírodných vôd a iných zdrojov.
  4. Kontroverznou, ale celkom možnou cestou prenosu je parenterálny prenos, ktorý je menej bežný ako ostatné, ale lekári zaznamenali ojedinelé prípady, kedy sa vírus hepatitídy A dostal do tela injekciami, kvapkadlami.

To všetko sa vysvetľuje iba schopnosťou vírusu prežiť v akýchkoľvek podmienkach a neschopnosťou neutralizovať ho pomocou metód dostupných pre každého.

Ako sa hepatitída A šíri z človeka na človeka? Prenosový mechanizmus je fekálno-orálny, ktorý sa realizuje, ak sa v čreve nachádza a rozmnožuje patogénny mikroorganizmus. S močom, zvratkami či výkalmi sa vírus dostáva do prostredia, pri nedodržiavaní alebo porušovaní hygienických noriem zostáva na okolitých predmetoch. Ľudia sa nakazia dotykom, čo spôsobí, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Za najnepriaznivejšie z hľadiska epidémií sa považujú krajiny s nízkou úrovňou rozvoja, kde sa infikujú v dôsledku širokého šírenia vírusu a nízkej úrovne rozvoja sanitárnych a epidemických noriem.

Etapy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie môže prebiehať s typickým klinickým obrazom a môže byť asymptomatické.

V prípade manifestných (pokračujúcich so živými príznakmi) foriem sa rozlišuje niekoľko štádií vývoja ochorenia.

  1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od okamihu, keď patogén vstúpi do ľudského tela, až do okamihu počiatočných prejavov. Môže trvať 1 až 7 týždňov, ale v priemere je to 21–28 dní.
  2. Prodromálne obdobie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Pripomína začiatok vírusového ochorenia horných dýchacích ciest.
  3. Výška ochorenia alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá asi dva alebo tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch dosahuje dva mesiace.
  4. Rekonvalescencia alebo zotavenie.

Po prenesení infekcie sa vytvorí stabilná celoživotná imunita. Môžete znova dostať hepatitídu A? To je vylúčené, po prenose choroby telo produkuje bunky, ktoré chránia pred opätovnou infekciou.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba sa nijako neprejavuje. Toto je z pohľadu epidemiológie najnebezpečnejšie obdobie, keďže na jeho konci je už človek infekčný pre ostatných, no ešte o tom nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalšia fáza vývoja ochorenia je prodromálna. Človek je nákazlivý po celý čas.

Prejavy prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledovné:

  • ochorenie začína akútne zvýšením telesnej teploty na 38–40 ° C, ktoré sa pozoruje najmenej tri dni;
  • prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, mierne upchatie nosa;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, vracanie je možné, ale v zriedkavých prípadoch;
  • možno výskyt bolesti v žalúdku alebo nepohodlie;
  • asi po dvoch dňoch moč stmavne, mnohí vyvodzujú analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkaly sa zafarbia a stanú sa tekutými;
  • Počas tohto obdobia hepatitídy A sa pečeň a slezina zväčšujú a sú bolestivé pri palpácii.

Na samom začiatku sa podobá prodrome obdobie infekcia dýchacích ciest a až na konci, než sa výška jeho symptómov stane jasnejšou.

Symptómy hepatitídy A

Toto štádium trvá až dva mesiace a pri typickom priebehu diagnóza takmer nikdy nevyvoláva otázky. Stredný priebeh ochorenia vyzerá takto.

Žltačka, zväčšená pečeň a dyspeptické symptómy sú typickými znakmi Botkinovej choroby.

Charakteristiky priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí niekedy choroba prebieha s určitými zvláštnosťami, ktoré závisia od imunitného systému a od samotného organizmu.

Ako sa líši hepatitída A u detí?

  1. Najčastejšie ochorejú deti vo veku od 3 do 12 rokov, najmä tie, ktoré sú v organizovaných detských skupinách: v škôlkach, školách, na internátoch.
  2. U detí mladších ako jeden rok vo väčšine prípadov zostáva matkina alebo pasívna imunita.
  3. Príznaky hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácia, zväčšenie veľkosti pečene, viditeľné nielen pri palpácii, ale aj vizuálne, spravidla strednej závažnosti.
  4. Predĺžený priebeh ochorenia sa pozoruje iba v 3% prípadov.
  5. Aké sú príznaky hepatitídy A u malého dieťaťa? - dieťa je nervózne, kňučivé, odmieta jesť, nespí dobre, po jedle dochádza k zvracaniu, nedá sa vyšetriť, pretože palpácia brucha je bolestivá, na pozadí základného ochorenia sa stávajú chronické infekcie zhoršené a často sa pripájajú noví.

Ako prebieha hepatitída A u dospelých? Priemerná závažnosť ochorenia je plne v súlade s vyššie uvedeným klinický obraz... Svetlý alebo predĺžený priebeh je mierne odlišný.

  1. U väčšiny dospelých sa vo veku 35 alebo 40 rokov vytvára aktívna imunita, niekedy je to spôsobené prenosom latentnej formy infekcie.
  2. Zmiešané infekcie prebiehajú agresívne a dlhodobo, napríklad ak sa človek nakazil hepatitídou A a B súčasne.
  3. Príznaky hepatitídy A u dospelých sú rôzne - teplota na začiatku ochorenia môže prudko stúpať alebo stúpať; dyspeptické príznaky sú vyjadrené: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernej forme.
  4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia na hepatitídu A, u pacientov nad 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4-krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A na samom začiatku, počas aktívnych prejavov, pripomína skôr ochorenie dýchacích ciest, preto je pri dlhotrvajúcich infekciách potrebné úplné vyšetrenie na správnu diagnózu.

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na niekoľkých štúdiách.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh ochorenia neznamená, že nie sú žiadne následky. Jediná vec, ktorá poteší po hepatitíde A, je, že choroba nemá žiadny chronický priebeh, to znamená, že keď bol človek raz chorý, už nebude infikovaný.

K akým zmenám vedie vírus hepatitídy A po akútne ochorenie?

  1. V 90% prípadov choroba končí absolútnym úplným uzdravením bez akýchkoľvek zvyškové účinky... Zvyšných 10 % malo menej šťastia.
  2. Zdĺhavý priebeh a opätovný výskyt symptómov v období zániku infekcie niekedy naznačuje ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabú imunitu.
  3. Po ochorení sa zistia známky poškodenia žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
  4. Niekedy je ochorenie komplikované extrahepatálnymi prejavmi: zápalom pľúc, zápalom srdcového svalu, poruchou tvorby krviniek.
  5. Úmrtnosť sa vyskytuje nie viac ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Terapia infekčného ochorenia pečene zahŕňa predovšetkým dodržiavanie režimu. Dobrý spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu a spánok sú pre ľudí s hepatitídou A normou.

Ako dlho by ste mali pozorovať chorých a ľudí, ktorí sú s nimi v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténa pre hepatitídu A pre kontaktné osoby je minimálne 35 dní.

Diéta pre hepatitídu A

Základom liečby všetkých chorôb tráviaceho systému je vyvážená strava.

Diéta pre hepatitídu A začína počas nástupu ochorenia a pokračuje po zotavení ešte niekoľko mesiacov.

Ako sa pacienti stravujú?

  1. Nemôžete znížiť obsah kalórií v potravinách, kalórie musia zodpovedať fyziologickej norme.
  2. Nemôžete znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich pomer musí byť správny. Obmedzené sú len niektoré nestráviteľné živočíšne tuky: hovädzie, bravčové a jahňacie.
  3. Musíte vypiť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litre vody denne.
  4. Pacientom s hepatitídou A sa odporúča päť malých jedál denne.

Tento diétny režim je potrebné dodržiavať ešte šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a korenené jedlá sú zakázané, aby nedošlo k zaťaženiu pečene.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana pred rozvojom ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v mieste detekcie infekcie. Pacient je izolovaný a v mieste jeho bydliska sú povrchy ošetrené prostriedkami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu – komorovej dezinfekcii.

Okrem vyššie uvedených opatrení sa deti po roku očkujú proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny možno podať až tri roky po narodení dieťaťa.

Kto by mal byť očkovaný proti hepatitíde A?

  1. Z roka na rok sa vakcína proti hepatitíde A podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokým výskytom tohto ochorenia.
  2. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva u všetkých kontaktných osôb v ohniskách infekcie.
  3. Očkovanie sa vykonáva aj u rizikových osôb.

Liek sa injikuje dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Revakcinácia sa vykonáva najskôr mesiac po prvom podaní vakcíny. Táto schéma poskytuje plnú ochranu pred chorobou po dobu najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

Zvláštnosťou očkovania proti hepatitíde A je, že všetky sú dobre tolerované, poskytujú včasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Aká nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie ľahkých infekcií, ktorými sa môže nakaziť každý a takmer 100 % chorých sa vylieči. Ale to všetko sú „pozitívne aspekty“. Choroba prebieha dlho, je komplikovaná poškodením susedných orgánov a dokonca sú možné smrteľné následky. Pred hepatitídou A sa nedá skryť, ale včasná prevencia zachraňuje aj malé deti.

Cesty prenosu hepatitídy A sú najčastejšou otázkou medzi ľuďmi akejkoľvek vekovej skupiny a pohlavia, ktorí boli v kontakte s infikovanou osobou. Podobné ochorenie patrí do skupiny črevných infekcií, čím sa odlišuje od iných typov poškodenia pečene.

Vírus hepatitídy A – HAV je charakteristický svojou odolnosťou voči nepriaznivým vonkajším podmienkam. V životné prostredie v podmienkach izbovej teploty je schopný udržať si životaschopnosť niekoľko týždňov, v chladných podmienkach - mesiace a roky, keď je zmrazený pod dvadsať stupňov. Zabiť patogén je možné iba varom - smrť nastáva asi za päť minút.

Zdroj choroby

Hepatitída A patrí do skupiny antroponóznych infekcií. To znamená, že zdrojom infekcie je vo všetkých prípadoch človek a nezáleží na tom, v akej forme sa takáto patológia u neho odohráva.

Hlavnú úlohu pri rozšírenej prevalencii takejto choroby zohrávajú pacienti s atypickými formami choroby, medzi ktoré patria:

  • vymazané - hlavné príznaky choroby sú vyjadrené nevýznamne a ľudia ich často úplne ignorujú. To znamená, že človek sám vyvoláva vývoj komplikácií a predĺžené zotavenie postihnutého orgánu. Normálne, s včasne zahájenou terapiou, pečeň pochádza od šiestich mesiacov do jedného roka;
  • anikterický - s podobným tokom, hlavný klinické prejavy, zatiaľ čo špecifické, vo forme zmeny odtieňa kože, slizníc, moču a výkalov, chýbajú. Táto situácia vedie k tomu, že takáto choroba je mylne považovaná za úplne inú poruchu;
  • subklinické - charakterizované tým, že symptómy sa vôbec neprejavujú. V takýchto prípadoch iba laboratórne údaje indikujú prítomnosť ochorenia, ktoré ukáže zmeny v krvných testoch, ako aj inštrumentálne vyšetrenia- naznačujú zväčšenú pečeň.

Z toho vyplýva, že pacienti vo väčšine prípadov vedú aktívny obrázokživot a kontakt s inými ľuďmi, najmä s deťmi, čo robí z infikovanej osoby skrytý a silný zdroj infekcie.

Treba si uvedomiť, že práve atypický priebeh ochorenia prevažuje nad typickými formami.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú ľudia, ktorí sú na začiatku alebo na konci inkubačnej doby, ktorej dĺžka sa pohybuje od dvoch týždňov do jeden a pol mesiaca, často však nepresiahne tri týždne.

Ďalším dôležitým detailom je, že rovnako nebezpečný bude človek s manifestnou formou choroby aj s ankterickou.

Prenosové cesty

Moderná medicína identifikuje tieto hlavné spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy A:

  • voda;
  • kontakt a domácnosť;
  • parenterálne;
  • jedlo.

Podobné spôsoby prenosu Botkinovej choroby tvoria všeobecný mechanizmus- fekálno-orálny.

Prenos hepatitídy A vodou sa považuje za najbežnejší, pretože vírus sa nachádza v kontaminovanej vode. Pre tento typ infekcie sú typické:

  • aktívne zvýšenie počtu infikovaných;
  • masívnosť ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v oblastiach blízko ohlodaných vodných plôch.

Implementácia vodnej cesty infekcie je možná v týchto prípadoch:

  • požitie vody pochybného pôvodu bez predbežnej filtrácie alebo varu. To zahŕňa aj uzavretie nádrže a prameňov;
  • používanie vody na umývanie riadu;
  • čistenie zubov alebo vykonávanie iných postupov ústnej hygieny s použitím vody.

Tento spôsob infekcie môže spôsobiť prepuknutie hepatitídy A v celých osadách, detských a dospelých skupinách uzavretého alebo otvoreného typu.

Druhým spôsobom prenosu hepatitídy A je potrava. Nasledujúce prípady sú nebezpečné pre jeho implementáciu:

  • zdieľanie riadu a príborov s infikovanou osobou;
  • zdieľanie rovnakých jedál;
  • požitie jedla pripraveného pacientom.

Okrem toho môžete ochorieť v nasledujúcich prípadoch:

  • pri konzumácii zeleniny a ovocia, ktoré boli umyté v znečistenej vode, bez následnej tepelnej úpravy;
  • pri príprave jedál z rýb a morských plodov, ktoré by mohli byť ulovené v nepriaznivých vodách.

Táto možnosť nákazy je najtypickejšia pre detské kolektívy v predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách.

Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom infikovaných predmetov, ktorých sa dotkol nosič vírusu.

Kontaktný mechanizmus prenosu hepatitídy A sa môže realizovať na pozadí:

  • priamy kontakt s chorou osobou;
  • používanie bežných domácich potrieb, medzi ktoré patrí holiaci strojček, nožnice na nechty a zubná kefka;
  • nedodržiavanie pravidiel spracovania toalety, domácej aj verejnej.

Parenterálna cesta pozostáva z kontaktu zdravý človek s krvou pacienta. Ako môžete dostať hepatitídu A krvou:

  • s transfúziou krvi od nosiča je však v súčasnosti táto možnosť znížená na nulu, pretože každý darca predtým, ako podstúpi takýto postup, vykoná krvný test na infekcie;
  • následná transfúzia zložiek krvi, ako je plazma;
  • prostredníctvom použitia spoločnej injekčnej striekačky s infikovanou osobou na injekčné podanie látok.

Medzi menej bežné mechanizmy prenosu hepatitídy A možno rozlíšiť:

  • nechránený sexuálny kontakt s nosičom patogénu. Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku - prenáša sa hepatitída A prostredníctvom sexu? Sexuálna infekcia týmto vírusom je možná iba pri análno-orálnom styku;
  • návšteva zubných ordinácií alebo manikúry;
  • vypichovanie tetovania;
  • cez muchy - nie je vylúčená možnosť, že tento hmyz môže pôsobiť ako nosič.

Stojí za zmienku, že Botkinova choroba sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, dokonca ani pri silnom kašli alebo kýchaní. Taktiež sa nevyskytujú prípady prenosu vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu resp dojčenie dieťa.

Pre takúto chorobu sú charakteristické sezónne ohniská a frekvencia výskytu. Počet pacientov s hepatitídou A sa tak zvyšuje v letnej a jesennej sezóne.

Hlavné rizikové skupiny

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú najviac náchylní na infekciu týmto vírusom. Hlavná riziková kategória je:

  • pracovníci zdravotníckych a detských zariadení - vzhľadom na skutočnosť, že hepatitída A sa prenáša kontaktom s krvou alebo používaním spoločného príboru;
  • pracovníci v potravinárstve - nebezpečenstvo infekcie spočíva v tom, že títo ľudia sú nútení prísť do kontaktu s výrobkami, ktoré sa pestujú v kontaminovaných oblastiach;
  • vojenský personál, ktorý môže byť v krajinách Ázie a Afriky, kde výskyt Botkinovej choroby dosahuje vysoké hodnoty;
  • narkomani - vírusy sa prenášajú cez infikovanú ihlu, ktorú používa infikovaná osoba;
  • osoby, ktoré mali priamy kontakt s domácimi predmetmi pacienta;
  • homosexuálni muži;
  • pacienti trpiaci inými závažnými ochoreniami pečene;
  • turisti a cestujúci navštevujúci krajiny s vysokým výskytom hepatitídy A;
  • rodinní príslušníci s pacientom s podobnou diagnózou.

Práve tieto faktory prenosu vírusu hepatitídy A vyžadujú očkovanie proti takémuto ochoreniu, ktoré sa musí vykonať u dospelých aj detí. Toto opatrenie je povinné, napriek tomu, že ochorenie má často priaznivú prognózu a zriedkavo vedie k rozvoju komplikácií.

Stojí za zmienku, že hlavný rozdiel medzi Botkinovou chorobou a inými vírusovými léziami pečene spočíva v tom, že po zotavení sa u pacienta vyvinie celoživotná imunita. Nie je to však dôvod na odmietnutie očkovania. Okrem toho dnes existuje veľké množstvo preventívnych odporúčaní, ktorých dodržiavanie minimalizuje pravdepodobnosť nákazy týmto vírusom.

Hepatitída A je vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v pečeňových bunkách a následne k ich nekróze.

Tento typ hepatitídy je najbežnejší zo všetkých foriem ochorenia. Táto infekcia je všeobecne známa ako Botkinova choroba. Najčastejšie používaným ľudovým názvom je žltačka.

Vysoká odolnosť vírusu vo vonkajšom prostredí predurčila zvýšenú náchylnosť ľudského organizmu naň. Jeho bunky sú schopné zostať aktívne niekoľko týždňov pri izbovej teplote. Umiestnenie vírusu do mrazničky predlžuje jeho životaschopnosť o niekoľko rokov.

Je taký silný, že toleruje aj niektoré priemyselné spôsoby inaktivácie. Najúčinnejšou liečbou je dnes varenie jedla dlhšie ako 5 minút.

Keď sa vírus dostane do tela, transportuje sa krvou do pečene. Tam, naviazaný na špeciálny proteín CD81, preniká do bunky hepatocytu. V jeho membráne sa začína syntéza RNA vírusu, ktorá pokračuje, kým bunka sama nezomrie alebo ju nezničí imunitný systém tela, ako infikovaná.

Po jeho rozpade prenikajú syntetizované vírusy do nových buniek. Smrť pečeňových buniek začína obrovskou rýchlosťou. S rozpadom hepatocytov v krvi sa zvyšuje hladina bilirubínu, ktorý vzniká pri rozpade hemoglobínu erytrocytov. Normálne sa vylučuje močom a pri hepatitíde sa hromadí v krvi, čo spôsobuje zožltnutie kože a skléry očí.

Zdrojom nákazy je chorý človek. Najviac ohrozené nákazou sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujúce ústavy, starší ľudia a ľudia s podvýživou.

Hlavné spôsoby prenosu

Na rozdiel od iných hepatitíd je touto formou infekcie enterovírus, prenáša sa fekálno-orálnou cestou a má svoje vlastné cesty infekcie.

Voda

Pacient sa nakazí, ak sa infekcia dostane do vody so sekrétmi chorého človeka. Nárast výskytu je zaznamenaný na jeseň a na jar, v období dažďov a povodní. Kvalitné čistenie odpadových vôd by malo byť na ceste k zvýšeniu chorobnosti.

V regiónoch s nevyvinutým kanalizačným systémom mnohí obyvatelia trpia hepatitídou A už v detstve. Ak sú potraviny umyté kontaminovanou vodou, zvyšuje sa aj riziko infekcie v tele.

Jedlo

Zdrojom sú nedostatočne tepelne spracované morské plody (ryby, mäkkýše, mušle a iné). Najväčší počet vírusových buniek sa nachádza vo filtračných systémoch a žiabrách vodných obyvateľov. V procese prípravy jedla musí infikovaná osoba dodržiavať správnu hygienu. Najmä pri vytváraní občerstvenia, surových a sušených potravín, šalátov.

Kontakt

Táto cesta je nebezpečná pri jednaní s pacientmi iba v prípade porušenia pravidiel starostlivosti o nich doma, v nemocniciach, domovoch dôchodcov, detských domovoch. Je obzvlášť pravdepodobné, že sa nakazí pri výmene plienok a inom blízkom kontakte s močom a výkalmi pacienta.

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o infekcii cez sliny infikovanej osoby, štúdie však preukázali prítomnosť hepatitídy A v slabej koncentrácii v slinných sekrétoch.

Infekcia človeka pri bežnom pohlavnom styku sa nevyskytuje. Hepatitída A sa nenachádza v sperme alebo vaginálnom sekréte. Avšak s homosexuálnym stykom u mužov a análnym stykom sa pravdepodobnosť infekcie mnohonásobne zvyšuje.

Existujú informácie o niekoľkých prípadoch infekcie z matky na dieťa. Neexistujú však dôkazy o tom, že by k infekcii došlo v dôsledku prieniku vírusu cez placentárnu bariéru.

Parenterálne (cez krv)

Je to možné transfúziou darcovskej krvi odobranej pacientovi v prodromálnom (preikterickom) období a prípravou medziproduktov (napríklad plazmy) z takejto krvi. Moderný viacstupňový systém kontroly kvality darovanej krvi minimalizoval faktor infekcie hepatitídou A prostredníctvom krvnej transfúzie.

K infekcii narkomanov použitím sterilných injekčných striekačiek tiež nedochádza. V tomto prípade je šírenie infekcie najčastejšie možné, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (cez špinavé ruky).

Rizikové skupiny pre hepatitídu A

Na základe analýzy dĺžky trvania kontaktu s pôvodcom hepatitídy A existuje niekoľko rizikových kategórií ľudí, a to:


Príznaky ochorenia a obdobia nákazy pacienta

Charakteristickým znakom hepatitídy A je skôr mierny priebeh, minimálne riziko komplikácií pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a zriedkavý prechod do chronickej formy. Priebeh ochorenia pozostáva z nasledujúcich štádií:


Často v tomto štádiu môže byť hepatitída A zamenená s priebehom bežného ARVI. Táto choroba má však množstvo charakteristických čŕt.

  • Ikterické obdobie trvá 1-2 týždne. Vyvíja sa na pozadí straty chuti do jedla a nevoľnosti. Vyznačuje sa stmavnutím moču (často do farby tmavého piva), následne zožltnutím skléry. Počas tohto obdobia sa výkaly rozjasňujú, zvyšuje sa žltosť kože.
  • Obdobie vyhynutia hepatitídy A. Začína sa obnovením chuti do jedla, znížením nevoľnosti. Moč sa stáva svetlou a stolica stmavne. Množstvo vírusu v sekrétoch klesá, pečeň postupne získava normálnu veľkosť.

Existuje aj anikterická forma hepatitídy, vyskytuje sa trikrát častejšie ako zvyčajne, pričom koža a skléra až tak nežltnú, len ranný moč stmavne.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Ak dodržiavate diétu, pokoj na lôžku, choroba trvá menej ako dva mesiace. Pacient s hepatitídou A je zdrojom infekcie na konci inkubačnej doby a počas celého preikterického obdobia (asi 10-14 dní).

Vedieť, ako sa hepatitída A prenáša, môže výrazne znížiť počet infekčných faktorov.

Prevencia hepatitídy A zahŕňa:


Napriek tomu, že najpravdepodobnejšie faktory nákazy hepatitídou A (voda, morské plody, nespracované potraviny) sa nachádzajú všade, ochranou základnými preventívnymi opatreniami a včasným očkovaním sa infekcii môžete úspešne vyhnúť.

Vírusová hepatitída A alebo Botkinova choroba predstavuje hrozbu pre zdravie. Táto patológia sa prejavuje slabosťou, malátnosťou, zožltnutím kože a slizníc. S rozvojom vírusovej hepatitídy sa výkaly stávajú svetlými a moč tmavý. Termín "hepatitída A" tiež znamená RNA vírus z rodiny Picornavirida. Väčšina ľudí sa nakazí na jar.

Všeobecné informácie o vírusovej hepatitíde A

Patológia má dlhú inkubačnú dobu. Od okamihu infekcie po nástup príznakov trvá 35-50 dní. Trvanie latentného štádia závisí aj od stavu imunity. Ohniská infekcie sa pozorujú na jar. Vírus hepatitídy A je bežnejší u ľudí ako u zvierat. Botkinova choroba je často diagnostikovaná u detí. Bez dozoru dospelých si totiž dôkladne neumývajú ruky.

Ak sa žene narodí dieťa, no nikdy nemala hepatitídu a nebola očkovaná, dieťa sa môže nakaziť jedným z možných spôsobov prenosu vírusu. Ak naopak matka ochorela na Botkin alebo bola očkovaná, dieťa vykáže rezistenciu na hepatitídu A. Trvanie imunity bude 10-12 mesiacov. Hepatitída A je často diagnostikovaná u detí vo veku 5-16 rokov. Aby sa zabránilo chorobe, dieťa musí dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá.

Latencia hepatitídy A, rizikové faktory

Počas inkubačnej doby Botkin postupuje latentne a pacient si neuvedomuje, že je infikovaný. Na hepatitídu A sú náchylní turisti, ktorí navštívia krajiny s vysokým výskytom. Patológia je diagnostikovaná u ľudí žijúcich v regiónoch s nevyvinutou štruktúrou zásobovania vodou. Väčšina pacientov má diagnostikovanú akútnu formu hepatitídy A, chronická hepatitída je zistená len zriedka.

Ak je patológia v latentnom období, pacient je stále zdrojom infekcie. Priemerná doba latencie trvá 30 dní. Počas tejto doby sa v tele hromadia vírusy. Pohybujú sa pozdĺž krvného obehu. Počas inkubačnej doby pacient necíti príznaky, cíti sa dobre, ale je nákazlivý. Ľudia, ktorí majú hepatitídu A bez žltačky, sú tiež zdrojmi infekcie. Po zožltnutí kože a skléry klesá nákazlivosť patológie.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu hepatitídy A:

  1. Cez moč a hlien z nosa.
  2. Cez hygienické potreby. Botkinove choroby sú náchylné na lekárov, ktorí sú nútení kontaktovať infikovaných. Deti zachytia vírus v škôlkach, školách, internátoch.
  3. Pri konzumácii ovocia a zeleniny. Ak človek takéto výrobky dôkladne neoplachuje, riskuje, že sa nakazí. Botkinove patogény možno nájsť na povrchu ovocia a bobúľ privezených z východných krajín.
  4. S hmatovým kontaktom so slimákmi, mäkkýšmi.
  5. Cez vodu. Ak v oblasti nie je rozvinutá infraštruktúra alebo je zásobovanie vodou zle organizované, pravdepodobnosť nákazy vírusom je väčšia.
  6. Kvapky vo vzduchu. Mikroorganizmy sa šíria kýchaním a kašľom. Môžete ochorieť, ak sa nosové sekréty infikovanej osoby dostanú na kožu.
  7. Cez hmyz. Predpokladá sa, že muchy šíria infekciu, je to však kontroverzné.
  8. S transfúziou krvi.
  9. Pri absencii sterility počas podávania lieku. Zdrojom infekcie hepatitídou A môže byť predtým použitá injekčná striekačka.

Klinický obraz

Rozlišujte medzi typickou a atypickou hepatitídou A. V prvom prípade sa vyskytujú symptómy charakteristické pre túto chorobu. V závislosti od stavu imunity je to ťažké alebo relatívne ľahké. Atypická patológia sa neprejavuje symptómami. Pokožka má normálnu farbu, iné Klinické príznaky neprítomný.

Príznaky hepatitídy u detí

Ako už bolo uvedené, deti sú na túto chorobu náchylnejšie. Majú medzi sebou pravidelný kontakt a zabúdajú si umyť ruky. Dieťa sa nakazí, ak zje neumytú zeleninu alebo ovocie. Hepatitída A u detí je sprevádzaná slabosťou, malátnosťou, potením. Telesná teplota dosahuje 37 stupňov.

U detí sa zisťujú dyspeptické poruchy:

  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • hnačka.

Moč sa stáva tmavým, stolica sa stáva svetlou. Koža zožltne 7 dní po infekcii. 55 % detí je diagnostikovaných ľahká forma choroba. Rodičia bez lekárske vzdelanie neschopný diagnostikovať. Ak však tieto príznaky u dieťaťa zistia, navštívte lekára. Nečakajte na zhoršenie situácie. Je potrebné ukázať dieťa špecialistovi na infekčné choroby. Lekár vykoná komplexné vyšetrenie a určí závažnosť klinického obrazu.

Ak sa diagnóza potvrdí, dieťa je izolované od ostatných. Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Botkin periodicky eskaluje a ustupuje. Patológia sa prejavuje miernou horúčkou. Intoxikácia je diagnostikovaná aj u detí. Ak je ochorenie mierne, pokožka získa svoju predchádzajúcu farbu za 30-50 dní. S priaznivým výsledkom ochorenia sa funkcia pečene obnoví. Aby ste predišli komplikáciám vrátane hepatálnej kómy, musíte dodržiavať pokyny lekára. Samoliečba je neprijateľná.

Botkin strednej závažnosti

Ak sa u dieťaťa zistia príznaky choroby, mali by ste zavolať ambulancia... Je dôležité diagnostikovať skoré štádia... Na potvrdenie patológie je potrebné nielen inštrumentálne, ale aj fyzikálne vyšetrenie zahŕňajúce palpáciu brucha a pravého hypochondria. Pri hepatitíde A je pečeň plná krvi. Röntgen ukazuje, že orgán má hladký povrch a hustú štruktúru. Slezina je tiež zväčšená. Hlavným príznakom hepatitídy A je žltosť kože. Trvá 14 - 20 dní. Pečeňový parenchým sa obnoví do dvoch rokov.

Závažné prejavy hepatitídy A

Najnebezpečnejšími následkami Botkina sú hepatálna kóma. Ak dieťa neustále zvracia a potí sa, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Patológia prebiehajúca v ťažkej forme je sprevádzaná inhibíciou reakcií, apatiou, závratmi, krvácaním z nosa. Príznakom ťažkej formy môže byť kožná vyrážka... Povrch kože na siedmy deň zožltne. Moč nadobudne odtieň tmavého piva, výkaly sa sfarbia.

Pri ťažkej forme ochorenia sa teplota zvýši na 40 stupňov. Parenchymálny orgán je zväčšený, jeho okraje sú tupé. Ak stlačíte brucho v oblasti pravého hypochondria, objaví sa bolesť. Röntgen ukazuje, že slezina je zväčšená. Pri auskultácii srdca lekár zistí porušenie srdcových kontrakcií.

Atypická forma

Patológia prebieha latentne, to je jej nebezpečenstvo. Dieťa nevie, že je zdrojom nákazy, preto voľne komunikuje s rovesníkmi. Počas tejto doby šíri vírus. Každý, kto príde do kontaktu s infikovanou osobou, môže ochorieť. Ak ochorenie prebieha bez príznakov žltačky, je mierne postihnutý tráviaci trakt, ale telesná teplota stúpa. Koža a skléra nezožltnú. Moč pacienta je bezfarebná.

Na potvrdenie anikterickej hepatitídy A je potrebné vykonať fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne vyšetrenie. Lekár vyšetrí moč, krv a výkaly. Ak sa v krvi zistí špecifický IgM, predpokladá sa hepatitída A. Hlavným príznakom ochorenia pri absencii žltosti kože a skléry je zväčšená pečeň.

Opis subklinickej patológie

Táto patológia sa neprejavuje charakteristické symptómy, ale pacient je stále infikovaný. Rodičia by mali sledovať stav dieťaťa. o klinická forma Botkin, dieťa dostane hnačku alebo zápchu. Znakom patológie je aj plynatosť (zvýšená tvorba plynu v črevách).

Moč a výkaly menia farbu, teplota sa periodicky zvyšuje. Na potvrdenie subklinickej formy Botkina musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Lekár predpisuje diagnostiku na stanovenie špecifických imunoglobulínov pre hepatitídu A. Krvný test pomáha určiť hladinu tráviacich enzýmov.

Cholestatická hepatitída

Choroba sa prejavuje ako komplex symptómov. U niektorých detí je diagnostikovaná hepatitída, do ktorej netečie žlč dvanástnik... Patológia sa vyskytuje, ak je v žlčových cestách mechanická obštrukcia. Syndróm cholestickej hepatitídy je spojený s vírusovým poškodením pečene. Zahŕňa žltosť, skléru slizníc.

Pri takejto chorobe sa výkaly stávajú svetlými a moč sa stáva tmavým. Syndróm je spojený s poruchou funkcie pečene a obličiek. Pečeň nepôsobí ako filter. Röntgen ukazuje, že parenchymálny orgán je zväčšený. Komplex symptómov zahŕňa aj svrbenie kože. Choroba sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že produkty rozpadu dráždia nervové zakončenia.

Botkinove prejavy u tehotných žien

Ak sa žena nakazila vírusom v prvom trimestri, nepredstavuje hrozbu pre zdravie nenarodeného dieťaťa. Vedci nemôžu určiť, či sa dieťa môže nakaziť počas tehotenstva alebo laktácie. Prognóza hepatitídy A závisí od závažnosti. Na potvrdenie diagnózy by tehotná žena mala byť vyšetrená odborníkom na infekčné choroby a gynekológom.

Infekcionisti veria, že Botkinove prejavy pripomínajú ARVI. Pacient má tiež zimnicu, slabosť a malátnosť. Pri hepatitíde u tehotnej ženy sa mení farba moču a výkalov. Predčasná liečba Botkina vedie k nebezpečné následky... Po zistení príznakov ochorenia by sa nastávajúca matka mala okamžite poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Nebezpečné je poškodenie pečeňového parenchýmu. Nedostatok liečby môže byť smrteľný. Hepatitída A sa často prenáša kontaktom. Patológia má dlhodobé následky. Osoba, ktorá mala hepatitídu A, má zakázané byť darcom. Ak je pacient na diéte a obmedzuje fyzické cvičenie, jeho telo je obnovené do dvoch rokov.

Nedodržanie predpisov lekára vedie k cirhóze, rakovine pečene. Ak je ochorenie mierne alebo stredne ťažké, pacient začne pracovať dva týždne po prepustení. Ľudia, ktorí mali hepatitídu A, by sa mali vzdať práce, ktorá zahŕňa vystavenie nebezpečným látkam. Obmedzte fyzickú aktivitu. Je zakázané samoliečiť, užívať pochybné ľudové prostriedky.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je ťažká, ak sa choroba prejavuje charakteristickými príznakmi. Pri atypickej forme nie sú zjavné klinické príznaky, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie. Vyšetrenie odberu anamnézy, palpácia brucha a oblasti pravého hypochondria.

Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium moču a krvi. Účel konkrétneho laboratórna diagnostika- na identifikáciu pôvodcu hepatitídy A. Na diagnostiku je potrebná aj PCR. Medzi nešpecifické vyšetrovacie metódy patrí všeobecná analýza krv na detekciu leukocytov a stanovenie žlčových pigmentov v moči, biochemická analýza krv, čo vám umožňuje identifikovať hladinu bilirubínu.

Očkovanie proti hepatitíde A

V Rusku užíva tieto drogy:

  • Twinrix;
  • Wakta.

Vakcína sa podáva v súlade s pokynmi. Liečivo sa skladuje za optimálnych teplotných podmienok. Lieky, ktoré zabraňujú hepatitíde A môžu mať vedľajšie účinky:

  • slabosť a malátnosť;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • alergická reakcia;
  • opuch;
  • zmena farby moču.

Ak telo preukázalo alergiu na liek, lekár zruší ďalšie podávanie, po ktorom určí presnú príčinu takejto reakcie. Očkovanie má kontraindikácie. Nie je predpísaný počas exacerbácie chronických ochorení. Vakcína proti hepatitíde A sa neodporúča, ak je patológia sprevádzaná zápalový proces... Na zabezpečenie pasívnej profylaxie by sa mal použiť imunoglobulín.

Metódy liečby vírusov

Pacienti majú záujem o to, ako liečiť hepatitídu A. Ak je patológia mierna, lekár predpisuje základná terapia... Pacient musí dodržiavať diétu, užívať lieky, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru. Na obnovenie funkcie pečene sú predpísané lieky. Pri výbere taktiky liečby lekár berie do úvahy patogenézu ochorenia, ako aj charakteristiky pacienta.

S miernym priebehom Botkina je predpísaná terapeutická strava. Prvých 7 dní musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku. Fyzická aktivita je zakázaná. Pacient by nemal prekročiť dávku lieku. S patológiou strednej závažnosti je predpísaná diéta a farmakologické látky. Botkin môže byť sprevádzaný vracaním.

Príznak sa vyskytuje, pretože odpadové produkty sa hromadia pod krvou. Nebezpečenstvo zvracania spočíva v tom, že môže viesť k dehydratácii. Ak sa zistí choroba, musíte zavolať sanitku. Ťažká forma ochorenia je nebezpečná, pretože môže viesť k hepatálnej kóme. Pre rýchle zotavenie musí pacient dodržiavať diétu a dodržiavať všetky predpisy lekára.

Ak je patológia závažná, lekár predpisuje antitoxické lieky alebo hormóny, kortikosteroidy. Terapia sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vážne chorému pacientovi sú predpísané kortikosteroidy Hydrokortizón alebo Prednizolón. Lieky sú indikované na mozgový edém.

Terapia zahŕňa zavedenie detoxikačných roztokov. Znižujú hladinu glukózy. Pri hemoragických léziách dochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu. V tomto prípade sa podávajú hemostatické lieky. Pri dehydratácii tela je predpísaný desaťpercentný roztok manitolu. Liečivo sa podáva intravenóznou metódou.

Ak hepatitída A spôsobila bakteriálnu komplikáciu, je potrebná antibiotická liečba. Pacienti sa často zaujímajú o to, aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C. Choroby vyvolávajú vírusy odlišné typy spôsoby infekcie sú však rovnaké. Hepatitída A trvá v priemere jeden mesiac, iné typy patológií sa vyznačujú dlhším priebehom. Liečba je tiež odlišná. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku.

Lekár prepustí pacienta, keď sa zdravotný stav zlepší. Pokožka by mala získať späť svoju prirodzenú farbu a pečeň by mala mať normálnu veľkosť. Pacient s diagnostikovaným ochorením pečene musí dodržiavať diétu. Lekár vymenuje potravinovú tabuľku číslo 5. Do menu je potrebné zahrnúť varené, dusené jedlá. Takéto jedlo znižuje zaťaženie tráviaceho traktu vrátane pečene.

Diétna tabuľka číslo 5 prispieva k čisteniu parenchýmu. V prípade potreby menovaný intravenózne podanie glukózy. Diéta zahŕňa aj tekuté obilniny, zemiakovú kašu, želé. Ak má pacient pečeňovú kómu, namiesto tekutej stravy používa umelú výživu.

Zdravé jedlá

Existujú produkty pre všetky typy hepatitídy, ktoré zlepšujú prácu parenchymálneho orgánu:

  1. Ryba. Ako viete, mäso je ťažko stráviteľné. Ryby obsahujú rovnako hodnotné zložky ako tento produkt. Pri ochoreniach pečene lekári odporúčajú v strave merlúzu, pstruha či tresku. Sleď je tučná ryba, ale má viac výhod pre pečeň ako mäso. Chudé mäso uvaríme. Môžete urobiť parené rezne.
  2. Mlieko, fermentované mliečne výrobky, vajcia. Na zlepšenie funkcií parenchymálneho orgánu by ste mali piť mlieko, ale takýto produkt sa absorbuje dlho. Mlieko by malo byť mimoriadne prospešné, preto je najlepšie ho konzumovať oddelene od iných potravín. Syr je užitočný. Tento produkt by nemal obsahovať prísady a koreniny tretích strán. Odporúča sa piť kefír. Je bohatý na cenné kyseliny. Kefír normalizuje funkcie gastrointestinálneho traktu a zlepšuje metabolické procesy... Vajcia sa tiež používajú na obnovenie funkcie pečene. Mali by byť uvarené natvrdo alebo namäkko. Nevarené sa neodporúčajú.
  3. Zelenina, ovocie, sušené ovocie. Takéto jedlo kompenzuje nedostatok vitamínov. Na zlepšenie funkcií parenchýmového orgánu stojí za to jesť tekvicu. Kaša založená na tomto bobule je užitočná. Odporúčajú sa jedlá s mrkvou a cuketou. Všetky produkty musia byť šetrné k životnému prostrediu. Pri patológiách pečene, vrátane hepatitídy A, sú užitočné strukoviny. Odporúča sa ich namočiť do vody a následne zohriať. Jedlo by malo byť mäkké a dobre stráviteľné. Mali by ste jesť hrozienka, sušené marhule, sušené slivky a pomaranče. Ovocný šalát môžeme dochutiť medom.
  4. Kaša. Obsahujú bielkoviny, sacharidy, aminokyseliny. Ovsené vločky sú bohaté na lecitín, ktorý absorbuje škodlivé zložky a odstraňuje ich z tela.
  5. Polievky. Pri hepatitíde A a iných vírusových ochoreniach sa odporúča chudé polievky... Prvé chody je najlepšie konzumovať vychladené. Pravidelne musíte variť šťouchané polievky. Takéto jedlo zlepšuje metabolizmus a čistí parenchýmový orgán od toxínov.
  6. Zeleninový olej... Diéta zahŕňa obmedzenie tučných jedál. Rastlinný olej nie je kontraindikovaný. Na šalátový dresing môžete použiť slnečnicu alebo olivu. V poslednej dobe je populárny amarantový olej. Produkt pomáha obnoviť sliznice. Amarantový olej zabraňuje vážnym ochoreniam.

Preventívne opatrenia

Varovať nebezpečná choroba, je potrebné prerušiť potenciálne prenosové cesty. Je dôležité vytvárať priaznivé sociálne podmienky. Botkinova choroba postupuje v regiónoch s nerozvinutou infraštruktúrou.

Obyvateľstvo potrebuje kvalitnú pitnú vodu, modernú kanalizáciu. Rodičia by mali svoje deti učiť hygiene. Nemôžete jesť neumytú zeleninu a ovocie, najmä ak sú dovážané. Súčasťou profylaxie je aj očkovanie proti vírusovej hepatitíde A, tento postup je však odporúčaný.