Kostra je nosná konštrukcia, ktorá vydrží ťažké zaťaženie. Svaly a väzy sú pripevnené na kosti. Niekedy sú v dôsledku nepriaznivých okolností zničené a vytvárajú zlomeniny. Metódy liečby a dĺžka rehabilitačného obdobia závisia od miesta poškodenia, charakteristík zlomeniny a zdravotného stavu pacienta.
Video: zlomenina goliera
Liečenie je u detí rýchlejšie, oneskorenie závisí od veku. Rehabilitácia je zriedka potrebná. V zriedkavých prípadoch je zásah nevyhnutný od samého začiatku. Ohrozenie alebo otvorenie pokožky Niektoré vonkajšie zlomeniny Vas Cievne alebo nervové komplikácie horná časť končatiny na patologickej úrovni u niektorých športovcov, vrátane cyklistov. Vo všetkých týchto prípadoch existuje operačné riziko, ktoré sa musí pacientovi vysvetliť.
Kosť je malá tubulárna kosťktoré patria ramenný opasok a spojenie lopatky s hrudník, Svojim tvarom pripomína starožitný kľúč v tvare písmena S, ktorý len definuje jeho názov. Je to jediná kosť, ktorá drží hornú končatinu spolu s kostrou tela a je umiestnená priamo nad rebrami. Klíčik je jasne viditeľný a ľahko hmatateľný.
K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku prekročenia mechanickej sily nad pevnosťou kostí. K tomu môže dôjsť počas ťažkých epileptických záchvatov. Bežnou príčinou sú zranenia v dôsledku kontaktných športov: hokej, futbal, box, ako aj motocykel a cyklistika. Po dopravných nehodách dochádza k mnohým zraneniam. Podobné poranenie môžu získať dokonca aj novorodenci, ktorí prechádzajú pôrodným kanálom matky.
Klavikulárna zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti kosti. Avšak práve stredné (stredné) lézie (v oblasti diafýzy) sa vyskytujú častejšie, pretože stredná tretina kľúčnej kosti je najtenšia a najviac zakrivená. Menej často pozorované problémy v oblasti hrudnej kosti a v oblasti akromií. V druhom prípade môže byť poškodenie kľúčnej kosti sprevádzané roztrhnutím väzov, dislokáciami a zlomeninou lopatky.
V závislosti od stupňa vytesnenia fragmentov kosti existujú:
- neúplné (s minimálnou deformáciou a posunutím);
- úplná zlomenina.
Príznaky a diagnostika
Pri neúplnom poškodení pacient pociťuje bolesť v problémovom mieste, ale prakticky mu to nebráni v pohybe končatiny. Pohyb je obmedzený iba pri zdvíhaní ruky nad líniou ramien. Po čase sa v mieste poškodenia vytvorí kostná dreň.
S úplným posunom fragmentov kosti dochádza k zmene tvaru hornej končatiny. Takéto zranenie je sprevádzané:
- ostrá bolesť v oblasti údajného poškodenia;
- rozvoj opuchy v problémovej oblasti;
- patologická mobilita v oblasti poškodenia;
- cyanóza a bledosť kože;
- pri otvorenom poškodení fragmenty kosti poškodzujú pokožku;
- krvácanie (vnútorné a vonkajšie);
- výskyt hematómov;
- deformácia línie ramien;
- znecitlivenie kefy;
- nepohyblivosť ruky a prstov.
Konečná diagnóza v nemocnici zahŕňa RTG vyšetrenie. Umožňuje nielen zistiť typ zranenia, ale aj posun kostí a umiestnenie úlomkov. Ak má lekár po tom nejaké pochybnosti alebo štúdia neumožňuje lokalizovať všetky fragmenty, vykoná sa dodatočný röntgen v laterálnej projekcii a CT (počítačová tomografia) tejto oblasti v 3D rekonštrukcii.
Dôsledky zranenia
Poškodenie kľúčnej kosti môže mať tieto nepríjemné následky:
- strata výkonnosti hornej končatiny;
- poškodenie úlomkov kostí blízkych nervov, krvných ciev, ako aj kože;
- strata krvi;
- plexopatia (poškodenie nervových plexov);
- strata svalovej sily;
- v dôsledku toho sekundárne posuny svalové kontrakcie alebo nesprávny obväz;
- tvorba falošných kĺbov;
- skolióza (deformácia chrbtice) v dôsledku abnormálnej fúzie fragmentov kosti;
- pakĺbov;
- infekcia so zlyhaním antiseptických opatrení pri otvorenej zlomenine;
- kozmetická vada v prípade nesprávneho splynutia trosiek;
- osteomyelitída (purulentne nekrotický proces spôsobený pyogénnymi baktériami a ovplyvňujúci kostné tkanivo, perioste a kostnú dreň).
Prvá pomoc
Pred príchodom lekárov potrebuje obeť prvú pomoc. Pomôže to zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku rôznych komplikácií. Prvá pomoc je vytvoriť nepohyblivosť poškodenej časti tela. Ohnite ruku za lakeť, zaveste ju obväzom, šatkou alebo povrazom okolo krku a pritlačte ju k telu. Predtým vložte do podpazušia mäkký valec (veľký kus bavlnenej vlny alebo pokrčeného tkaniva).
Rada: Za žiadnych okolností by ste sa nemali pokúšať manuálne opraviť vytesnené fragmenty kosti vyčnievajúce z kože. Na zmiernenie bolesti dajte obeti analgetikum. Ak existujú otvorené rany, ošetrite ich baktericídnym prostriedkom. Najjednoduchšou možnosťou je pokropiť ranu streptocidom. Preprava obete sa vykonáva výlučne v sede.
Liečebné metódy
Existujú dva spôsoby liečby zlomenín kľúčnej kosti s ofsetom:
- konzervatívny;
- prompt.
Pri štiepení strednej časti kľúčnej kosti sa najčastejšie používa osteosyntéza pomocou doštičky. Táto operácia sa týka dosiek v tvare S. Ak sa vyskytne zlomenina na akromiálnej časti, ktorá je miestom kĺbovej kĺbovej kosti a lopatky, môžu byť potrebné háčikové platne alebo modely vybavené ďalšími skrutkami.
Pooperačné komplikácie
Po úspešnej prevádzke dokončite fúziu kostné tkanivo pozorované po 3-7 týždňoch. Po osteosyntéze kľúčnej kosti, rovnako ako po iných operáciách, však existuje riziko vzniku pooperačných komplikácií:
- Fúzia kosti. Môže to byť spôsobené mnohorakým charakterom poškodenia, nesprávnym výberom kovového fixátora, nadmernou traumou chirurgickej liečby.
- Infekciu. V tomto prípade, rovnako ako v prípade, je potrebné dodržiavať pravidlá asepsie a antiseptiky. Obeť by mala dostať antibiotiká, aby sa predišlo možným komplikáciám (predpísaná intravenózne pol hodiny pred operáciou).
Áno, komplikácie sú možné, ale nebojte sa ich, pretože frekvencia výskytu je menšia ako 1%.
Neobávajte sa operácie, pretože sa v ojedinelých prípadoch uchyľuje k nej a väčšinou končí úspešne. Okrem toho má chirurgický zákrok v porovnaní s konzervatívnou liečbou množstvo nesporných výhod: dokonca fúziu kľúčnej kosti, neprítomnosť vizuálnej kozmetickej chyby a úplné odstránenie vytesnenia fragmentov.
video
Varovanie! Informácie na stránke poskytujú odborníci, slúžia iba na usmernenie a nemôžu sa použiť na samoliečbu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom!