Ruské ministerstvo zdravotníctva vydalo s cieľom zabezpečiť zdravie a život pracovníkov v oblasti vzdelávania sériu vyhlášok o opatreniach na prevenciu infekčných chorôb. Hlavnou dôležitou metódou prevencie je vakcinácia. Jeho podmienky upravuje národný kalendár rutinných očkovaní. Aké sú povinné očkovanie pre zamestnancov vzdelávacích inštitúcií, vrátane materská škola  a je možné odmietnuť očkovanie? Pozrime sa na tieto problémy.

Právny základ pre povinné očkovanie pedagógov.Očkovanie vzdelávacích pracovníkov sa vykonáva na základe rozhodnutí vlády Ruskej federácie a vyhlášok ministerstva zdravotníctva.

1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 č. 125-H schvaľuje národný očkovací kalendár. Podľa nariadenia musia byť všetci pedagógovia očkovaní proti infekčným chorobám, pretože sú vystavení vysokému riziku infekcie v dôsledku veľkého počtu kontaktov.
2. Spolkový zákon zo 17. septembra 1998 č. 157 „Imunoprofylaxia infekčných chorôb“. Podľa tejto vyhlášky musia byť všetci pedagógovia povinne očkovaní proti infekciám, ak nemajú kontraindikácie.
3. Federálny zákon č. 323 z 21. novembra 2011 o ochrane verejného zdravia v Rusku. Uvádza sa v ňom, že každý zamestnanec musí súhlasiť s vakcínou, ak nemá kontraindikácie.
4. Vo vyhláške vlády Ruskej federácie č. 825, uverejnenej 15. júla 1999, je uverejnený zoznam prác týkajúcich sa rizika infekcie. Zoznam obsahuje prácu vo všetkých typoch vzdelávacích inštitúcií. Podľa tohto rozhodnutia sú pedagógovia povinne očkovaní proti množstvu infekcií.
5. Podľa vyhlášky Federálneho zákona Ruskej federácie č. 257 má každý občan právo na očkovanie. Imunizáciu pracovníkov vo vzdelávacom systéme vypláca a vykonáva zamestnávateľ v rámci vakcinačného kalendára. Očkovanie sa vykonáva v štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Môžem odmietnuť očkovanie

Zameraný na spolkový zákon, uverejnený 17. septembra 1998 podľa článku 5, môže vzdelávací pracovník odmietnuť očkovanie a lekársky zásah. Ten istý zákon sa však týka dôsledkov zlyhania.

1. Nedostatok očkovania učiteľov môže slúžiť ako dôvod na prepustenie alebo odmietnutie zamestnania.
2. Absencia očkovania bude dôvodom pre odmietnutie vstupu do vzdelávacieho a zdravotníckeho zariadenia.
3. Pri absencii kalendárnych očkovaní nebudú odborníci na vzdelávanie môcť cestovať do zahraničia. Niektoré krajiny okrem povinných vládnych očkovaní vyžadujú na vstup ďalšie epidemiologické indikácie.

Podľa právnych predpisov v oblasti práce nesie vedúci vzdelávacej inštitúcie, ktorá prácu zabezpečovala, administratívnu zodpovednosť za hygienický a epidemiologický stav inštitúcie. Ak učiteľ, ktorý neprešiel imunizáciou, dostane infekciu a nakazí ňou deti a ostatných zamestnancov, môže byť predvedený pred súd a jeho vedúci. A aj keď školský pracovník niekoho infikoval a on sám ochorel, pri ďalšej kontrole sa môže ukázať, že nebol očkovaný. V takom prípade bude potrestanie zamestnanca a jeho zamestnávateľa kvalifikované za porušenie vyhlášok o ochrane zdravia, pracovnoprávnych predpisoch a hygienicko-epidemiologickej legislatíve. Po očkovaní však bude vzdelávací pracovník obnovený.

Očkovacie práva

Očkovanie je bezplatné na náklady štátu alebo zamestnávateľa súkromných organizácií.

Pred očkovaním majú vzdelávací pracovníci, ak je to potrebné, právo na lekárske vyšetrenie a v deň očkovania na lekárske vyšetrenie. Vakcinácia sa nevykonáva, ak počas vyšetrenia alebo exacerbácie chronických chorôb.

Ak učiteľ nemôže byť očkovaný kvôli kontraindikáciám, musí písomne ​​odmietnuť zdôvodnenie zdravotného problému. Zoznam dostupných kontraindikácií je uvedený v rozhodnutí hlavného hygienického inšpektora z 10. júla 2008. Odmietnutie je podpísané zamestnancom a lekárom a poskytuje sa vedúcemu kliniky alebo vedúcemu ústavu.

Ak sa po očkovaní vyskytnú komplikácie alebo zdravotné postihnutie, bude v rámci štátnych záručných programov poskytovaná bezplatná lekárska starostlivosť, ako aj štátna kompenzácia v minimálnej výške. V niektorých prípadoch sa poskytuje dôchodková dávka.

Očkovanie potrebné pre pedagógov

Učitelia a vychovávatelia patria k ustanovenému kontingentu, ktorý je obzvlášť vystavený riziku infekcie. Zoznam povinných očkovaní pedagógov je nasledujúci.

1. Povinnosťou pedagógov je ročná chrípka.
2. Revakcinácia proti záškrtu a tetanu sa vykonáva každých 10 rokov.
3. Vakcína proti osýpkam sa podáva pedagógom mladším ako 35 rokov. Ale iba ak nemali osýpky, neboli predtým očkované alebo nemajú o tom žiadne informácie.
4. Očkovanie proti rubeole sa podáva ženám mladším ako 25 rokov, ak nemali rubeolu, neboli očkované alebo ak o tom nemajú žiadne informácie.
5. Vzdelávací pracovníci vo veku od 18 do 55 rokov by mali byť imunizovaní proti hepatitíde B, ak predtým nemali hepatitídu a neboli proti nej zaočkovaní.
6. V prípade predškolských pracovníkov sa zaočkujú aj hepatitída typu A a Sonneova úplavica. Rovnaké očkovania sa poskytujú, a to aj zamestnancom materských a uzavretých zariadení (detské domovy, internátne školy).
7. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva v prípade hrozby alebo prepuknutia detskej obrny, infekcie shigelózy.

Aké vakcíny sa používajú pre pedagógov

Imunizácia vzdelávacích pracovníkov sa uskutočňuje vakcínami predpísanými v ruskom kalendári očkovania.

1. Na očkovanie proti chrípke sa používajú ruské vakcíny Grippol a Grippol Plus. Môžu sa použiť alternatívne vakcíny: Vaksigripp alebo Influvak.
2. Na očkovanie proti osýpkam podľa kalendára vakcinácie sa používa ruská vakcína proti osýpkam ZhKV. Vakcína sa podáva raz pracovníkom, ktorí nemali osýpky a ešte neboli očkovaní.
3. Na prevenciu rubeoly sa používa živá atenuovaná vakcína proti rubeole. Okrem toho sa na osýpky a rubeolu používa americká vakcína MMR a anglická Priorix.
4. Očkovanie proti záškrtu a tetanu sa podáva vzdelávacím pracovníkom vakcínou ADS-M raz za 10 rokov.
5. Vakcína „Combitech“, „Angerix B“ a „HEP-A + B-in-VAC“ sa používa na imunizáciu hepatitídy B.
6. Na očkovanie proti hepatitíde A sa používajú Havrikovci 1440 z Veľkej Británie a ruský GEP-A-in-VAK.
7. Na prevenciu Sonneho úplavica sa používa vakcína Shigellvak.

V súhrne si pripomenieme hlavné body. Pre pedagógov sú vakcinácie povinné a potrebné. Imunizácia je bezplatná na náklady štátu alebo zamestnávateľa. Je možné odmietnuť očkovanie, ale to má nežiaduce následky. Očkovanie sa uskutočňuje vakcínami s minimom vedľajšie účinkyv prípade komplikácií sa však lekárska starostlivosť poskytuje na náklady štátu.

Rizikové faktory pre pracovný proces a očkovanie dospelej pracujúcej populácie

Podľa Federálnej služby pre Rospotrebnadzor sa pracovné podmienky stávajú jedným z hlavných rizikových faktorov pre formovanie profesionálnej a profesionálne určenej patológie. Problém znižovania úrovne chorobnosti z povolania sa posudzoval aj na vládnej komisii na ochranu zdravia občanov, kde boli prijaté návrhy Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí o potrebe prejsť na systém hodnotenia a riadenia profesionálnych rizík.
  Problémy vplyvu faktorov pracovných podmienok na zdravie sú v najväčšej miere typické pre 35 subjektov Ruskej federácie, najmä v severozápadných, stredných, volských, urálnych, sibírskych a ďalekýchodných federálnych okresoch s vysokým podielom obyvateľov pracujúcich v priemyselnom sektore hospodárstva. Rizikom zdravotného postihnutia sú najviac zamestnanci v mnohých podnikoch v ťažbe, hutníctve, strojárstve a stavbe lodí, vo výrobe stavebných materiálov, v stavebníctve, poľnohospodárstve a doprave, v ktorých sú registrované najnepriaznivejšie pracovné podmienky. ,
  V záujme ochrany zdravia miliónov ľudí a úspory pracovných zdrojov je potrebné minimalizovať vplyv faktorov pracovného procesu na pracovníkov. A hlavnou úlohou je očkovanie, ktoré môže chrániť pred závažnými a často smrteľnými infekčnými chorobami.
Štátny program „Rozvoj zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii na obdobie do roku 2020“ je určený na zníženie chorobnosti a úmrtnosti. Plánuje sa to prostredníctvom prevencie a formovania zdravého životného štýlu, rozvoja systému kvalitnej a dostupnej lekárskej starostlivosti, zvýšenia účinnosti primárnej zdravotnej starostlivosti a zníženia zaťaženia nemocnice.
Organizácia imunizácie detí a dospelých v Ruskej federácii je upravená federálnym zákonom zo 17. septembra 1998 N 157-ФЗ „O imunizácii infekčných chorôb“, Národným kalendárom preventívnych očkovaní a očkovaní podľa epidemiologických indikácií, hygienických a epidemiologických pravidiel a smerníc.
Vakcinačné programy pre deti boli veľmi úspešné pri znižovaní infekčných chorôb. Vysoké pokrytie dojčiat a starších detí bežnými očkovaniami naznačuje, že dnes je väčšina detských chorôb, ktorým sa dá očkovaním predchádzať, zriedkavá alebo vôbec nezaznamenaná. Podobný úspech sa však pri imunizácii dospelých nedosiahol. Je, samozrejme, mimoriadne dôležité chrániť deti pred chorobami a dospelí (vrátane niektorých lekárov), ktorí sú si dobre vedomí očkovania, ktoré ich deti potrebujú, si úplne neuvedomujú, že je to pre nich dôležité.

• vek (v dôsledku veku sa človek stáva náchylným na vývoj závažnej infekcie, napríklad chrípkovej a pneumokokovej infekcie);
• odborná činnosť (v súvislosti s vykonávanou prácou sa osoba stáva náchylnou na vývoj závažnej infekcie alebo sa môže stať zdrojom infekcie pre mnoho ľudí. Napríklad, ak je zdravotníckym pracovníkom, učiteľom, zamestnancom dodávajúcim vodu, produkciou potravín alebo stravovaním atď.);
• zdravotné podmienky;
• anamnéza očkovania (už bola alebo nebola očkovaná);
• epidemická situácia v regióne alebo krajine.

Pri plánovaní očkovania dospelých berie zdravotnícky pracovník do úvahy aj očkovanie, ktoré dostala osoba v detstve (podľa očkovacieho plánu pre deti, tabuľka 1), a ukončenie začatého očkovacieho kurzu v detstve alebo dospievaní. Časť dospelej populácie nemusí byť v detstve vôbec očkovaná, pretože očkovanie proti niektorým infekciám sa v tom čase nevykonalo. Okrem toho môže imunita po očkovaní postupom času klesať.

Tabuľka 1

Národný kalendár preventívnych očkovaní Ruskej federácie pre deti vo veku 0-18 rokov [prispôsobené od 3]

Tabuľka 2

Očkovanie dospelých? 18 rokov [prispôsobené od 3,4]:

Národný očkovací kalendár bol vyvinutý pre celú krajinu a je financovaný zo štátneho rozpočtu Ruskej federácie.

Národný očkovací kalendár bol vyvinutý pre celú krajinu a je financovaný zo štátneho rozpočtu Ruskej federácie. Okrem toho boli v mnohých regiónoch Ruskej federácie prijaté miestne programy prevencie vakcín, kde na úkor regionálnych rozpočtov môžu byť určité skupiny detí a dospelých imunizované podľa epidemických indikácií. Napríklad proti kliešťovej encefalitíde, hepatitíde A, pneumokokovej infekcii 23-valentnou polysacharidovou vakcínou, proti ovčím kiahňam, rotavírusovej infekcii, papilomavírusu (HPV) a acelulárnej pertusovej vakcíne.

Imunizácia podľa Národného kalendára preventívnych očkovaní Ruskej federácie sa vykonáva podľa predpisu lekára. liekyregistrovaná v Rusku, podľa návodu na použitie.

Ak dôjde k porušeniu načasovania očkovania, zdravotnícki pracovníci ho vykonávajú v súlade so schémami stanovenými v Národnom kalendári preventívnych očkovaní v súlade s pokynmi na používanie drog. V tomto prípade sú vakcíny povolené (s výnimkou vakcín na prevenciu tuberkulózy) v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami v rôznych častiach tela.

Očkovanie dospelých

Vakcína proti chrípke

Chrípka má negatívny vplyv nielen na zdravie každého jednotlivca a celého národa, ale aj na hospodárstvo krajiny, najmä pokiaľ ide o epidémie. Podľa Federálnej služby pre Rospotrebnadzor v roku 2014 trpel ARVI asi 20% obyvateľstva Ruskej federácie.

Tabuľka 3.

Ekonomický význam infekčných chorôb registrovaných v Ruskej federácii v roku 2014

V Rusku je ročne registrovaných viac ako 25 miliónov prípadov akútnych respiračných infekcií a chrípky, čo, samozrejme, ovplyvňuje schopnosť pracovníkov pracovať, čo vedie v priemere k 3 až 7 dňom neprítomnosti. Chrípka tiež znižuje produktivitu a tých, ktorí pokračujú v práci počas choroby alebo chorí. Samotní zamestnanci, počas práceneschopnosti, strácajú časť mzdy a sú nútení kupovať lieky. Z tohto dôvodu sa očkovanie stáva nielen mimoriadne dôležitým spôsobom ochrany zdravia, ale tiež vám umožňuje ušetriť na liečbe.

Môžete byť zaočkovaný proti chrípke od šiestich mesiacov veku bez kontraindikácií. Očkovacia schéma a prítomnosť kontraindikácií v každom prípade určuje lekár.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča prioritné očkovanie proti chrípke pre dospelých, u ktorých je riziko vystavenia vírusu chrípky, ako aj pre tých, u ktorých je riziko vzniku vážnej choroby, t. choroby vedúce k hospitalizácii alebo smrti.

V súlade s Národným kalendárom preventívnych očkovaní sa vakcína proti chrípke dodáva z federálneho rozpočtu na očkovanie nasledujúcich rizikových skupín:

deti od 6 mesiacov, študenti v ročníkoch 1-11;

študenti profesionálnych vzdelávacích organizácií a vzdelávacích organizácií vyššieho vzdelávania;

dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, doprava, verejné služby);

tehotné ženy;

osoby staršie ako 60 rokov;

osoby určené na vojenskú službu;

osoby s chronickými chorobami vrátane osôb s pľúcnymi chorobami, kardiovaskulárnymi chorobami, metabolickými poruchami a obezitou.

Inaktivované vakcíny a menej často živé oslabené vakcíny sa najčastejšie používajú na ročné očkovanie proti chrípke u dospelých.

Oba typy vakcín obsahujú v tejto sezóne tri relevantné kmene vírusu (dve A a jedna B). V Spojených štátoch a západnej Európe sa už používajú tetravalentné inaktivované vakcíny proti chrípke obsahujúce antigény dvoch vírusov chrípky typu A a dvoch vírusov chrípky B.

Inaktivované vakcíny nemôžu spôsobiť chrípku ani teoreticky, pretože neobsahujú vírus chrípky, ale iba imunogénne častice usmrteného vírusu. V súlade s návodom na použitie je častou očakávanou odpoveďou na podanie inaktivovanej vakcíny proti chrípke bolesť v mieste vpichu, menej často mierna horúčka alebo nevoľnosť. Inaktivované štiepené (split) a podjednotkové vakcíny majú podobné vedľajšie účinky, čo sa preukázalo metaanalýzou imunogenicity a bezpečnosti rôznych druhov chrípkových vakcín, ktorá bola uverejnená v roku 2011.

Hneď ako bude vakcína dostupná na jeseň, zdravotnícki pracovníci môžu začať imunizáciu proti chrípke. Lekár môže zvážiť možnosť očkovania počas celej chrípkovej sezóny, ak osoba nemala čas na to, aby bola očkovaná skôr. Okrem toho je dôležité vziať do úvahy, že v mnohých krajinách sveta, s výnimkou Ruska, sa zaznamenávajú ohniská chrípky od apríla do septembra, takže očkovaciu látku môžu používať cestujúci, ktorí nevynechali očkovanie na jeseň av zime. V tomto prípade lekár môže zvážiť vakcináciu proti chrípke súčasne s vakcináciou proti iným chorobám, napríklad vakcináciu proti pneumokokovým infekciám, ak na to existujú dôkazy.

Výsledky programov očkovania proti chrípke v zahraničí medzi pracujúcou populáciou ukázali pokles incidencie vakcinovaných chrípkových infekcií v porovnaní s nevakcinovanými infekciami podobnými chrípke, stratou pracovného času a počtom návštev u lekára. Imunizácia na pracovisku je treťou najbežnejšou vakcínou proti chrípke v Spojených štátoch.

Pneumokokové očkovanie

Infekcie dýchacích ciest sú tiež úzko spojené s pracovnými činnosťami. Pracovníci prichádzajúci do styku s kovovými výparmi, minerálnymi alebo inými prachmi, plynnými látkami sú vystavení riziku respiračných infekcií. Ďalším rizikovým faktorom je fajčenie, ktoré spolu s nepriaznivými pracovnými podmienkami môže spôsobiť chronické ochorenia dýchacích ciest, ako aj akútne infekcie dýchacích ciest.

Kontaminácia pracovného priestoru aerosólovými časticami významne prispieva k šíreniu a rozvoju napríklad pneumokokovej pneumónie, a to v jednotlivých prípadoch aj pri ohniskách. Významný nárast výskytu zápalu pľúc opísali najprv zvárači a neskôr pracovníci iných profesií vystavených pôsobeniu kovových pár - práca v peciach, zlievarňach, formovacích strojoch, frézach, valcovacích stoliciach.

Vakcína proti pneumokokom bola prvýkrát použitá na ochranu priemyselných pracovníkov v roku 1911. Počas vypuknutia pneumónie u baníkov zlata v Južnej Afrike bola zavedená monovalentná polysacharidová pneumokoková vakcína. Potom sa liek zmodernizoval a prešiel zo 6-valentnej vakcíny v 40-tych rokoch na 23-valentnú vakcínu s licenciou v roku 1983. 23-valentná polysacharidová pneumokoková vakcína (23-PPV) obsahuje antigény purifikovaných kapsulárnych polysacharidov 23, najbežnejších pneumokokových sérotypov.

Lekár môže odporučiť polysacharidovú multivalentnú pneumokokovú vakcínu, najmä na špecifickú imunoprofylaxiu pre rizikové skupiny a na zníženie úmrtnosti na pneumokokové infekcie.

Aby sa predišlo pneumónii získanej v komunite, Federálna služba Rospotrebnadzor Ruskej federácie odporúča, aby zdravotnícki pracovníci vykonávali rutinnú imunizáciu obyvateľstva proti chrípke, ako aj proti pneumokokovej infekcii, podľa epidemických indikácií a v rizikových skupinách.

Lekárski odborníci poznamenávajú, že medzi dospelými vo veku 19 - 64 rokov sú na vývoj závažného PI najviac náchylné tieto kategórie (rizikové skupiny):

itza s chronickými pľúcnymi ochoreniami (CHOCHP, pľúcny emfyzém atď.) A kardiovaskulárnym systémom (koronárne srdcové ochorenie, zlyhanie srdca, kardiomyopatia atď.), Najmä často hospitalizovaných;

pacienti s cukrovkou

pacientov s bronchiálnou astmou;

osoby s chronickými ochoreniami pečene (vrátane cirhózy);

osoby v osobitných podmienkach alebo v osobitných sociálnych inštitúciách alebo organizovaných skupinách;

pacienti s netesnou mozgomiechovou tekutinou;

ľudia s funkčnou alebo anatomickou aspléniou (vrátane kosáčikovej anémie a podstupujúcej splenektómiu);

imunokompromitovaní pacienti (vrátane pacientov s hematologickými a onhemhematologickými chorobami, nefrotickým syndrómom, chronickým zlyhaním obličiek, infikovaných vírusom HIV).

Cochranova metaanalýza 2013 (18 randomizovaných kontrolovaných štúdií, z toho 64 852 účastníkov; 7 nerandomizovaných observačných štúdií vrátane 62 294 účastníkov) potvrdila účinnosť 23-valentnej pneumokokovej polysacharidovej vakcíny (23-PPV) proti invazívnym pneumokokovým infekciám ** v dospelí, vrátane mladých, čo bolo 74% (95% CI 56-86%)

Napríklad od roku 2012 vo Veľkej Británii imunizačný kalendár zaviedol odporúčanie zaočkovať 23 zváračov PPV, ktorí majú vysoké profesionálne riziko vzniku pneumokokových infekcií, najmä zápal pľúc. Uviedlo sa, že „... jedna dávka 23-PPV by sa mala ponúkať ľuďom, ktorí majú častý alebo dlhotrvajúci profesionálny kontakt s kovovými výparmi (napríklad zvárači) a predtým nedostávali 23-PPV.“ Manuálna učebnica Merck, medzinárodná príručka pre medicínu a diagnostiku, obsahuje odporúčania pre očkovanie proti chrípke a pneumokokovej infekcii pri prevencii pneumokoniózy spojenej s uhlím, silikózou a azbestózou.

Pneumokokové vakcíny sú inaktivované (usmrtené).

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu zvážiť imunizáciu proti pneumokokovej infekcii počas celého roka. Ak plánujete zorganizovať očkovací program proti chrípkovej a pneumokokovej infekcii, je možné tieto vakcíny podať súčasne pred začiatkom chrípkovej sezóny.

V súlade s návodom na použitie môžu 23-valentnú pneumokokovú vakcínu podávať zdravotnícki pracovníci súčasne (v ten istý deň) s inými vakcínami (okrem vakcín na prevenciu tuberkulózy) v rôznych častiach tela pomocou rôznych injekčných striekačiek.

Očkovanie proti záškrtu a tetanu

Primárny vakcinačný komplex proti záškrtu a tetanu sa vykonáva v ranom detstve.

Dospelí musia byť preočkovaní proti záškrtu a tetanu každých 10 rokov, aby sa zachoval titer ochranných protilátok.

Rutinná imunizácia sa vyžaduje u ľudí vo veku 25 rokov a starších, ktorí neboli za posledných 10 rokov očkovaní očkovacou látkou. Revakcinácie proti záškrtu sa vykonávajú každých 10 rokov.

Ak dospelí predtým neboli očkovaní proti záškrtu a netrpeli záškrtom, potom lekár v súlade s metodickými dokumentmi zváži celý priebeh týchto očkovaní (2 očkovania v intervale 45 dní a po 6 - 9 mesiacoch - preočkovanie). Každých 10 rokov sa tiež konajú následné revakcinácie.

Vakcinácia proti hepatitíde typu A

Vírusová hepatitída A (infekčná žltačka) je na svete rozšírená. Vo väčšine regiónov so stredným príjmom, vrátane východnej Európy, výberové zisťovania populácie ukázali zmes stredných a nízkych úrovní zamorenia. V týchto oblastiach, kde je veľká časť dospievajúcich a dospelých náchylných na infekciu, môže vírus vírusu hepatitídy A cirkulovať, často sa prejavuje vo forme ohnísk. Predbežné odhady WHO naznačujú celosvetový nárast výskytu akútnej hepatitídy A. Podľa výpočtov sa zaznamenal zvýšený počet prípadov vo vekových skupinách od 2 do 14 rokov a nad 30 rokov *

Fekálne-orálny mechanizmus šírenia tohto vírusu sa prejavuje prenosom potravou a vodou, čo predstavuje riziko nakazenia veľkého počtu ľudí. Vakcinácia proti hepatitíde A sa preto považuje za najdôležitejšie opatrenie na ochranu obyvateľstva pred touto infekciou.

Pozícia Svetovej zdravotníckej organizácie zabezpečuje potrebu rutinného očkovania detí v regiónoch so strednou endemicitou na hepatitídu A spolu s dodatočným očkovaním rizikových skupín av regiónoch s nízkou endemicitou - očkovanie rizikových skupín (najmä tých, ktoré odchádzajú do regiónov a krajín s vysokou a strednou endemicitou). Napríklad v Spojených štátoch amerických sa imunizácia proti hepatitíde A odporúča všetkým osobám, ktoré cestujú do Ruska.

Ruská federácia patrí medzi krajiny s priemernou endemicitou na hepatitídu A. V roku 2014 miera výskytu vírusovej hepatitídy A prekročila priemernú úroveň v Rusku z 1,5 na 8,6-krát u 6 subjektov Ruskej federácie: Komi, Krasnojarské územie, Khakassia, Sverdlovská oblasť, Dagestanská oblasť, Nižný Novgorod, najmä v dôsledku prepuknutia choroby. ,

Podľa Federálnej služby v Rospotrebnadzore je výskyt prepuknutia GA naďalej významný v celej krajine, v roku 2014 bolo zaznamenaných 42 ohnísk, v roku 2013 - 31 ohnísk. V mnohých regiónoch patrí vodná zložka k vedúcej úlohe pri určovaní úrovne dlhodobej dynamiky sezónneho výskytu HA. Problémom mnohých zakladajúcich subjektov Ruskej federácie je prevádzka zastaraných a opotrebovaných čistiarní odpadových vôd, čo prispieva k aktívnemu vypúšťaniu do nádrží nevyčistených odpadových vôd. ,

• lekári;
• pedagógovia a zamestnanci predškolských organizácií;
• verejní pracovníci zamestnaní v stravovacích, vodárenských a čistiarňach, zariadeniach a sieťach;
• cestovanie do regiónov a krajín nepriaznivých pre hepatitídu A;
• kontaktné miesta pre epidemické indikácie;

Pokyny Federálnej služby Rospotrebnadzor

Usmernenia Federálnej služby pre Rospotrebnadzor tiež odporúčajú, aby zdravotnícki pracovníci podávali očkovanie proti HA týmto kontingentom:

Príslušníci jednotiek, ktorí vykonávajú alebo vykonávajú vojenské operácie v zlých hygienických podmienkach alebo s nezaručeným dodávaním vody;

Osoby s chronickými ochoreniami pečene alebo so zvýšeným rizikom ochorení pečene (osoby s chronickou vírusovou hepatitídou; chronické nosiče vírusov hepatitídy B, C a D; s chronickou alkoholovou, autoimunitnou, toxickou, drogovou a inou genézou; hepatitída a osoby s Wilson-Konovalovovou chorobou a hepatopatie atď.);

Pacienti s poruchami krvi a osoby na hemodialýze;

Osoby s rizikom správania s HA ​​(muži, ktorí majú sex s inými mužmi; sexuálne pracovníci; ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy; pacienti na klinikách pre liečbu drogových závislostí);

HIV, ak sa zistí.

Najdôležitejšie z celého zoznamu sú profesionálne rizikové skupiny z dôvodu ich kontaktu s veľkým počtom ľudí.

Vakcína proti HA je inaktivovaná (usmrtená), nemôže spôsobiť infekciu. Ak je to indikované, lekár môže zvážiť očkovanie dospelých proti hepatitíde A bez vekového obmedzenia. Kurz pozostáva z dvoch vakcinácií do deltoidného svalu ramena v intervale 6 - 18 mesiacov v súlade s pokynmi na použitie konkrétneho lieku.

Vakcinácia proti hepatitíde typu B

Dospelí tvorili 98,6% z celkového počtu prípadov akútnej hepatitídy B (AHB). Na ďalšie zabránenie šírenia hepatitídy B v Ruskej federácii a zníženie výskytu akútnych foriem choroby na ojedinelú úroveň je potrebné pokračovať v očkovaní detí a dospelých v rámci vnútroštátneho kalendára preventívnych očkovaní.

Napríklad ľudia z rizikových skupín, ktorí majú úzky kontakt s domácnosťou s pacientmi s HBV a predovšetkým s pacientmi s chronickými formami HBV vrátane vírusových nosičov, môžu odporučiť vakcinačný komplex pozostávajúci zo 4 vakcinácií podľa schémy 0-2-12 mesiacov. kde 0 je deň, kedy sa začína očkovanie.

Primárny vakcinačný komplex proti hepatitíde B (HB) pre ľudí bez rizika pozostáva z 3 očkovaní podľa schémy 0-1-6 mesiacov.

Vakcína neobsahuje celý vírus hepatitídy B, ale časť jeho vonkajšieho obalu, ktorá nemôže spôsobiť hepatitídu teoreticky, ale môže spôsobiť iba imunitnú reakciu na ne.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

Problém infekcií prenášaných kliešťami je naďalej relevantný pre väčšinu subjektov Ruskej federácie. Rozšírenie rozsahu vektorov, ako aj objavenie nových patogénov, ktoré môžu koexistovať v rovnakom kliešti a spôsobiť zmiešanú infekciu, si vyžadujú, aby sa tomuto problému venovala veľká pozornosť.

Hlavným zdrojom hospodárskych strát spojených s šírením týchto chorôb je odchod zamestnancov do dôchodku z dôvodu zdravotného postihnutia a úmrtnosti, v dôsledku čoho sa v budúcnosti očakáva pokles výroby za iných rovnakých podmienok. Najväčší podiel na bremene majú odložené nelekárske náklady, v štruktúre ekonomických strát - na vírusovú encefalitídu prenášanú kliešťami (EHE). Náklady na KVE na jedného pacienta podľa vypočítaných údajov sú asi 400 tisíc rubľov. ,

Smrteľné následky sú stále spojené s oneskorenou žiadosťou o lekársku pomoc, oneskorenou diagnostikou, nedostatočným očkovaním a špecifickou imunizáciou proti KVE. ,

Očkovanie môžu vykonávať zdravotnícki pracovníci po celý rok, ak osoba žije alebo cestuje na endemické územia KVE. Očkovaní proti KVE sú tí, ktorí dostali úplné očkovanie a jedno alebo viac preočkovaní. V prípade porušenia priebehu očkovania (neprítomnosť celého zdokumentovaného priebehu) môže lekár odporučiť sérologický test krvi na imunitu po očkovaní; pri detekcii protilátok proti vírusu CE (IgG) v ochrannom titri (1: 100 alebo viac) v sére lekár rozhodne, či bude pokračovať v očkovaní; pri absencii titra ochranných protilátok v predtým očkovaných alebo neschopných vykonať tieto štúdie, lekár zváži možnosť vakcinácie primárnou rýchlosťou.

Vakcína proti osýpkam

Podľa Federálnej služby Rospotrebnadzor v roku 2014 pokračoval epidémický nárast osýpok. V porovnaní s minulým rokom sa incidencia zvýšila dvakrát. V súvislosti s aktívnymi migračnými procesmi pôsobiacimi na území Ruska, ako aj s nedostatočnou imunizáciou určitých epidemiologicky významných skupín obyvateľstva, je možná ďalšia komplikácia situácie s osýpkami, sprevádzaná výskytom ohnísk skupín. ,

Očkovanie proti osýpkam sa odporúča vykonať v detskom veku, navyše dvakrát a bez ďalšieho preočkovania. Ak dospelý nebol zaočkovaný proti osýpkam v detstve alebo dostal iba jednu vakcináciu, Národný kalendár vakcinácie Ruskej federácie odporúča rutinné očkovanie pre ľudí mladších ako 35 rokov. V dôsledku vysokého výskytu osýpok u dospelých sa na základe rozhodnutia kolégia Rospotrebnadzor z 25. júla 2014 č. 6 „O opatreniach na zabránenie šírenia osýpok v ustanovujúcich jednotkách Ruskej federácie“ môže zvýšiť vek očkovania proti osýpkam na 55 rokov.

Vakcíny proti osýpkam sú živo zoslabené, lekár ich vstrekne v súlade s návodom na použitie.

Nevakcinované a osýpky proti osýpkam, ktoré nemajú dokumentáciu o očkovaní, sa odporúča podať dve očkovacie látky proti osýpkam, jedno očkované a menšie osýpky - jedna. Minimálny interval medzi prvou a druhou očkovacou látkou proti osýpkam v prípade „očkovacej vakcíny“ môže byť tri mesiace.

Hygienicko-epidemiologické pravidlá imunizácie osýpok podľa epidemických indikácií poskytujú lekárskym pracovníkom usmernenie o tom, kto by mal byť zaočkovaný. Ide o osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom (v prípade podozrenia na chorobu), predtým nemali osýpky, neboli očkované, nemali žiadne znalosti o očkovaní proti osýpkam a osoby, ktoré boli očkované proti osýpkam raz - bez vekovej hranice. Imunizáciu proti osýpkam podľa epidemických indikácií vykonávajú zdravotnícki pracovníci prvých 72 hodín od identifikácie pacienta. Pri rozširovaní hraníc zamerania osýpok (na pracovisku, štúdiu, v okrese, v osade) môže lekár predĺžiť podmienky očkovania na sedem dní od okamihu, keď sa v ohnisku zistí prvý pacient.

Očkovanie proti rubeole sa podáva dievčatám a ženám do 25 rokov, ktoré neboli očkované proti rubeole v detskom veku alebo boli očkované iba jednou.

Očkovanie proti ovčím kiahňam je regulované pre dospelých v Ruskej federácii podľa epidemických indikácií a pozostáva z dvoch vakcinácií. V roku 2014 bolo u dospelých hlásených 6% prípadov kiahní kiahní. V poslednom desaťročí sa odhalila tendencia „zrelosti“ infekcie, ktorá sa prejavuje zvýšením podielu dospelých na chorobe, zvýšením intenzity morbidity u dospelej populácie, ako aj registráciou epidemických ohnísk infekcie v kolektívoch dospelých.

Kontraindikácie pre očkovanie

Kontraindikácie očkovania (dočasné a trvalé) sa riadia usmerňovacími pokynmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Federálnej služby Rospotrebnadzor Ruskej federácie, ako aj pokynmi na použitie imunopreparácií, ktorých prítomnosť určuje lekár (lekársky asistent) počas prehliadky a vyšetrenia osoby pred očkovaním.

Tabuľka 4

Zoznam lekárskych kontraindikácií na profylaktické očkovanie (prispôsobené od 34)

Oslobodenie od očkovania

Občania majú právo písomne ​​odmietnuť očkovanie, čo je zakotvené v článku 5 spolkového zákona zo 17. septembra 1998 N157-ФЗ „O imunofylaxii infekčných chorôb“. Nedostatok preventívnych očkovaní má však niekoľko následkov:

Zákaz občanov vstupovať do krajín, v ktorých si pobyt, v ktorom si v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje osobitné preventívne očkovanie;

Dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;

Odmietnutie prijať prácu pre občanov alebo vylúčiť občanov z práce, ktorá je spojená s vysokým rizikom infekčných chorôb.

Zoznam prác, ktorých realizácia je spojená s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie, určuje vláda Ruskej federácie z 15. júla 1999 č. 825:

1. Poľnohospodárske, zavlažovacie a odvodňovacie, stavebné a iné práce súvisiace s hĺbením a pohybom pôdy, ťažbou, poľným, geologickým, prieskumným, expedičným, deratizačným a dezinsekčným prácou v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá.

2. Práce na ťažbe, čistení a zdokonaľovaní lesných, rekreačných a rekreačných oblastí v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá.

3. Práca v organizáciách na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych výrobkov získaných z fariem znevýhodnených infekciami spoločnými pre ľudí a zvieratá.

4. Práce na zbere, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych výrobkov v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá.

5. Práce na zabíjaní zvierat chorých na infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá, zbere a spracovaní mäsa a mäsových výrobkov z nich získaných.

6. Práce súvisiace so starostlivosťou o zvieratá a údržbou zariadení pre chov dobytka v chovoch hospodárskych zvierat, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá.

7. Práce na love a držaní uličných zvierat.

8. Údržba kanálov, zariadení a sietí.

9. Práca s pacientmi s infekčnými chorobami.

10. Práca so živými kultúrami patogénov infekčných chorôb.

11. Funguje s ľudskou krvou a telesnými tekutinami.

12. Pracuje vo všetkých typoch a typoch vzdelávacích inštitúcií.

Referenčné knihy

1. Štátna správa „O stave hygienického a epidemiologického blahobytu obyvateľstva v Ruskej federácii v roku 2014“

2. A. G. Chuchalin, T. N. Bilichenko, M. P. Kostinov a kol. Vakcína na prevenciu respiračných chorôb v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo. Klinické pokyny. Pulmonologie. 2015; 25 (2). prihláška

3. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21.03. 2014 N 125n „Po schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a harmonogramu preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie.“

4. T. N. Bilichenko, M. P. Kostinov, N. A. Rosslaya. Vakcína na prevenciu respiračných infekcií a iných chorôb pracujúcej populácie. Národný kalendár preventívnej vakcinácie 2014. Pracovné lekárstvo a priemyselná ekológia. 2014; 10: s. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. o prehodnotení literatúry. Farmakoekonomika. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Chrípková aktivita: Spojené štáty a na celom svete. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. MMWR. 19. septembra 2008; 57 (38): 1046 - 9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, a kol. Kolumbijská perspektíva spoločnosti. Hodnota Zdravie. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Vplyv chrípky a podobných aktivít na pracujúcu populáciu. Occup Med (Lond). 1998; 48 (2): 85 - 90.

10. Chrípkové vakcíny: Pozičný papier WHO. Týždenný epidemiologický bulletin. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Prevencia a kontrola chrípky vakcínami: Odporúčania Poradného výboru pre imunizačné praktiky - Spojené štáty, 2013 - 2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer, W. et al. Imunogenicita a bezpečnosť vakcín proti chrípke v populáciách: systematický prehľad literatúry a metaanalýzy. Vakcína. v roku 2011; 29: 5785 - 5792

13. Lu PJ a kol. Národné očkovanie proti dospelým populáciám - Spojené štáty americké, chrípková sezóna 2011 - 2012. Vakcína. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. Esposito AL. Pľúcne infekcie získané na pracovisku. Prehľad pneumónie spojenej s povolaním. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355 - 65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobarova pneumónia: choroba z povolania u zváračov. Lancet. 1994; 344: 41–43.

16. Palmer KT a kol. Úmrtnosť na infekčnú pneumóniu u kovovýrobcov: porovnanie s úmrtiami a inhaláciou astmy vystavenými respiračným senzibilizátorom. Thorax. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. Pneumokokové polysacharidové vakcíny. In: Vaccines (6. vydanie). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA, USA. 2013: 542-572.

18. Prevencia pneumónie získanej v komunite. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3116-13.

19. Pozícia WHO na pneumokokovej polysacharidovej vakcíne. Týždenný epidemiologický bulletin. 2008; 83 (42): 373 - 384.

20. Imunizácia polysacharidovou polyvalentnou vakcínou na prevenciu pneumokokovej infekcie. Metodické odporúčania. Federálna služba Rospotrebnadzor č. 01 / 816-8-34 z 8. februára 2008.

21. Aktualizované odporúčania na prevenciu pneumokokovej choroby u dospelých pomocou 23-valentnej pneumokokovej polysacharidovej vakcíny (PPSV23). Odporúčania Poradného výboru pre postupy imunizácie (ACIP). Morbo. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102 - 1106.

22. Moberley SA a kol. Vakcíny na prevenciu pneumokokovej infekcie u dospelých. Cochrane Databáza systematických prehľadov. 31. januára 2013; 1: CD000422

23. Imunizácia proti infekčným chorobám. Zelená kniha. Ministerstvo zdravotníctva Spojeného kráľovstva; Kapitola 25, Pneumokoková infekcia; p.306.

25. A. G. Chuchalin, A. I. Sinopalnikov, R. S. Kozlov a kol. Medziregionálna asociácia Ruskej respiračnej spoločnosti (RRO) pre klinickú mikrobiológiu a antimikrobiálnu chemoterapiu (IACMAC). Klinické odporúčania pre diagnostiku, liečbu a prevenciu závažnej komunitne získanej pneumónie u dospelých. Pulmonológia. 2014; 4: 13-48.

26. Návod na použitie liečiva na lekárske použitie Pneumo 23 zo dňa 18/18/14, obj. Č. 011092-180214.

27. Taktika imunizácie dospelej populácie proti záškrtu. Pokyny MU 3.3.1252-03. Schválená. Hlavný štátny lekár sanitácie Ruskej federácie 30.03.2003

28. Pozičný dokument WHO o vakcínach proti hepatitíde A. Týždenný epidemiologický bulletin. 2012; 87 (28 - 29): 261 - 276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Klesajúca hepatitída Séroprevalencia: globálny prehľad a analýza. Epidemiol Infect. 132 (6): 1005-22, 2004.

31. Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A. Usmernenia MU 3.1.2837-11 (schválené Federálnou službou pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosť o ľudí 28. januára 2011).

32. Prevencia kliešťovej encefalitídy. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.3.2352-08 (v znení zmien a doplnení č. 1, schválených uznesením hlavného štátneho zdravotníckeho lekára Ruskej federácie z 20.12.2013 N 69).

33. Prevencia osýpok, rubeoly a príušníc. Sanitárne a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.2952-11.

34. Lekárske kontraindikácie na profylaktické očkovanie liekmi podľa vnútroštátneho imunizačného plánu. Pokyny MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* Kritické hodnotenie, analýza a syntéza výsledkov výskumu na špeciálnej prísnej systematickej metodike medzinárodných odborníkov Cochraneho spolupráce.

** Invazívne pneumokokové infekcie - stav, pri ktorom je kauzatívny agens bakteriálnej pneumokoky prítomný v krvi, mozgovomiechovom moku alebo v iných normálne sterilných tkanivách tela (napríklad pneumokoková sepsa, meningitída, pneumónia s bakterémiou).

Zoznam regulačných dokumentov upravujúcich očkovanie dospelých v Ruskej federácii (od 01.01.2015)

1. Federálny zákon z 30. marca 1999 N 52-ФЗ „O hygienicko-epidemiologickom blahobyte obyvateľstva“.

2. Federálny zákon zo 17. septembra 1998 N 157-ФЗ „O imunofylaxii infekčných chorôb“.

3. Nariadenie vlády z 2. augusta 1999 N 885 „O schválení zoznamu komplikácií po očkovaní spôsobených profylaktickými vakcínami zahrnutými do národného kalendára profylaktických očkovaní a profylaktických vakcín pre epidemické indikácie, ktoré oprávňujú občanov na poberanie štátnych paušálnych dávok“.

4. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825 „Po schválení zoznamu prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie.“

5. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „Po schválení národného kalendára preventívneho očkovania a kalendára preventívneho očkovania pre epidemické indikácie“.

6. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 17. mája 1999 N 174 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie prevencie tetanu“.

7. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 17. septembra 1993 N 220 „O opatreniach na rozvoj a zlepšenie infekčnej služby v Ruskej federácii“.

8. Uznesenie Federálnej služby pre Rospotrebnadzor z 27. decembra 2012 N 1198 „Zriadenie Vedeckého a metodického centra pre imunofylaxiu Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí“.

9. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3162-14 „Prevencia čierneho kašľa“.

11. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3117-13 „Prevencia chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií“.

12. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3116-13 „Prevencia pneumónie získanej v komunite“.

13. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3114-13 „Prevencia tuberkulózy“.

14. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3113-13 „Prevencia tetanu“.

15. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3109-13 „Prevencia záškrtu“.

16. Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2952-11 „Prevencia osýpok, rubeoly a príušníc“.

17. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2951-11 „Prevencia poliomyelitídy“.

18. Hygienicko-epidemiologické pravidlá a predpisy SanPiN 2.1.7.2790-10 „Hygienicko-epidemiologické požiadavky na nakladanie s zdravotníckym odpadom.“

19. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.2825-10 „Prevencia vírusovej hepatitídy A“.

20. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.7.2627 -10 „Prevencia besnoty u ľudí“.

21. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.3.2367-08 „Organizácia imunizácie infekčných chorôb“.

22. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.3.2352-08 „Prevencia vírusovej encefalitídy prenášanej kliešťami“.

23. Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.3.2342-08 „Zaistenie bezpečnosti imunizácie“.

24. Hygienické a epidemiologické pravidlá spoločného podniku 3.1.1.2341-08 „Prevencia vírusovej hepatitídy B“.

25. Hygienické a epidemiologické predpisy SP 3.3.2.1248-03 „Podmienky prepravy a skladovania lekárskych imunobiologických prípravkov“.

26. Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.3.2.1120-02 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na podmienky prepravy, skladovania a uvoľňovania lekárskych imunobiologických prípravkov používaných na imunoprofylaxiu občanom, lekárňami a zdravotníckymi zariadeniami“ (v znení zmien a doplnení z 18. februára 2008).

27. Pokyny MU 3.1.2.3047-13 „Epidemiologický dohľad nad pneumóniou získanou v komunite“.

29. Pokyny MU 3.1.3018-12 „Epidemický dohľad nad záškrtom“.

30. Usmernenia MU 3.1.2943-11 „Organizácia a vykonávanie sérologického monitorovania stavu kolektívnej imunity proti infekciám, kontrolované prostredníctvom špecifickej profylaxie (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, príušnice, detská obrna, hepatitída B)“.

31. Pokyny MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“.

33. Pokyny MU 3.1.2792-10 „Epidemický dohľad nad hepatitídou B“.

34. Pokyny MU 3.3.2.2437-09 „Používanie tepelných ukazovateľov na reguláciu teploty skladovania a prepravy lekárskych imunobiologických prípravkov v„ studenom reťazci “.

35. Pokyny MU 3.1.2436-09 „Epidemiologický dohľad nad tetanom“.

36. Usmernenia MU 3.3.2400-08 „Kontrola činnosti organizácií zaoberajúcich sa liečbou a profylaxiou v záležitostiach imunoprofylaxie infekčných chorôb“.

37. Pokyny MU 3.1.2313-08 „Požiadavky na dezinfekciu, likvidáciu a likvidáciu injekčných striekačiek na jedno použitie.“

39. Metodické odporúčania „Poradie používania, zberu, skladovania, prepravy, ničenia, zneškodnenia (spracovania) samosvorných (samokončovacích) striekačiek CP a jednorazových injekčných ihiel“ (schválená Federálnou službou Rospotrebnadzor 11. novembra 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. Usmernenia MU 3.3.1889-04 „Postup vykonávania preventívnych očkovaní“.

41. Pokyny MU 3.3.1879-04 „Vyšetrovanie komplikácie po očkovaní».

42. Pokyny MU 3.3.1878-04 „Nákladová efektívnosť prevencie vakcín“.

43. Usmernenia MU 3.3.2.1761-03 „Postup pri likvidácii nevhodných na použitie vakcín a toxoidov“.

44. Metodické usmernenia MU 3.3.1252-03 „Taktika imunizácie dospelej populácie proti záškrtu“.

45. Pokyny MU 3.3.2.1172-02 „Postup pri poskytovaní zdravotníckych imunobiologických prípravkov štátnym obecným zdravotníckym organizáciám v rámci rod. vakcinačný kalendár a vakcinačný kalendár pre epidemické indikácie. “

46. ​​Usmernenia MU 3.3.1.1123-02 „Monitorovanie komplikácií po očkovaní a ich prevencia.“

47. Metodické usmernenia MU 3.3.1.1095-02 „Lekárske kontraindikácie na profylaktické očkovanie drogami z národného očkovacieho kalendára.“

48. List Federálnej služby Rospotrebnadzor „O prevencii žltej zimnice“ (informačný list sa vydáva ročne).

49. List Federálnej služby Rospotrebnadzor „Na zozname endemických území pre vírusovú encefalitídu prenášanú kliešťami v roku 2013“ (každý rok sa vydáva spravodajca).

* Pozičný dokument WHO o vakcínach proti hepatitíde A - júl 2012. Týždenný epidemiologický bulletin (WER), 2012; 28-29 (87): 261-276

   Ak je pre vás ťažké sformulovať otázku - zavolajte na bezplatný viackanálový telefón. 8 800 505-91-11 , pomôže vám právnik

Vykonajte očkovanie

Telefonická konzultácia 8 800 505-91-11

Hovor zadarmo

43 pripravených odpovedí

Svetlana

Rusko, Belaya Kalitva

13. 11. 2017 o 13:27

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   Pracujem v škole. Sme nútení dostať chrípku.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 č. 125-H uvádza národný harmonogram očkovania. Podľa nariadenia musia byť všetci pedagógovia očkovaní proti infekčným chorobám, pretože sú vystavení vysokému riziku infekcie v dôsledku veľkého počtu kontaktov. Spolkový zákon zo 17. septembra 1998 č. 157 „Imunoprofylaxia infekčných chorôb“. Podľa tohto výnosu musia všetci zamestnanci vzdelávania podliehať povinnému očkovaniu proti infekciám, ak nemajú kontraindikácie. Federálny zákon č. 323 z 21. novembra 2011 o ochrane zdravia ruského obyvateľstva. Uvádza sa v ňom, že každý zamestnanec musí dať súhlas s očkovaním, ak nemá kontraindikácie.

Dobrý deň, v prípade lekárskych kontraindikácií po očkovaní máte právo to neurobiť.

Vyhláška vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825 „O schválení zoznamu prác, ktorých vykonanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie“ so zmenami a doplnkami z 24. decembra 2014. V súlade s federálnym zákonom “ Imunoprofylaxia infekčných chorôb “(stretnutie s legislatívou Ruskej federácie, 1998, N 38, článok 4736) sú vystavené riziku infekčných chorôb a vyžadujú povinné preventívne očkovanie. Predseda vlády Ruskej federácie S.Stepashin Moskva 15. júla 1999 N 825 Zoznam diel, ktorých výkony sú spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžadujú povinné preventívne očkovanie (schválené vládou Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825) so zmenami a doplnky od 24. decembra 2014 1. Poľnohospodárske, zavlažovacie a odvodňovacie, stavebné a iné práce týkajúce sa výkopu a pohybu pôdy, ťažby, polia, geologické, prieskumné, expedičné, deratizacio dezinsekcia a dezinsekcia v oblastiach nepriaznivých pre infekcie bežné pre ľudí a zvieratá. 2. Práce na ťažbe, čistení a zdokonaľovaní lesných, rekreačných a rekreačných oblastí v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 3. Práca v organizáciách na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych výrobkov získaných z fariem znevýhodnených infekciami spoločnými pre ľudí a zvieratá. 4. Práce na zbere, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych výrobkov v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 5. Práce na zabíjaní zvierat chorých na infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá, zbere a spracovaní mäsa a mäsových výrobkov z nich získaných. 6. Práce súvisiace so starostlivosťou o zvieratá a údržbou zariadení pre chov dobytka v chovoch hospodárskych zvierat, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 7. Práce na love a držaní uličných zvierat. 8. Údržba kanálov, zariadení a sietí. 9. Práca s pacientmi s infekčnými chorobami. 10. Práca so živými kultúrami patogénov infekčných chorôb. 11. Funguje s ľudskou krvou a telesnými tekutinami. Informácie o zmenách: Uznesenie vlády Ruskej federácie z 24. decembra 2014 V novom vydaní sa mení a dopĺňa odsek 14 N 1469. Pozri znenie odseku v predchádzajúcom vydaní 12. Práce v organizáciách zaoberajúcich sa vzdelávacími aktivitami. GARANTNÝ systém: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau

Ahoj Svetlana! Máte právo odmietnuť očkovanie spôsobom stanoveným zákonom. Zároveň môže odmietnutie očkovania viesť k odstráneniu vás z práce.

Federálny zákon zo 17. septembra 1998, N 157-FZ „O imunitnej profylaxii infekčných chorôb“ Článok 5. Práva a povinnosti občanov pri imunizácii Profylaxia 1. Občania pri imunizácii majú právo: prijímať úplné a objektívne informácie od zdravotníckych pracovníkov o potrebe očkovania, dôsledkoch ich odmietnutie, možné komplikácie po očkovaní; výber lekárskej organizácie alebo individuálneho podnikateľa zaoberajúceho sa lekárskymi činnosťami; bezplatné profylaktické vakcinácie zahrnuté v národnom profylaktickom vakcinačnom kalendári a kalendári vakcinačnej profylaxie pre epidemické indikácie, v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotnej starostlivosti a mestského systému zdravotnej starostlivosti; lekárske vyšetrenie a v prípade potreby lekárske vyšetrenie pred profylaktickým očkovaním, získanie lekárskej starostlivosti v lekárskych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní v rámci programu štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov; odsek už nie je platný. - federálny zákon z 22. augusta 2004, č. 122-ФЗ; sociálna podpora v prípade komplikácií po očkovaní; odmietnutie preventívnych očkovaní.  2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: zákaz občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie si vyžaduje osobitné preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích organizácií a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií; odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie občanov z práce, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami. Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, stanoví federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie. 3. Pri vykonávaní imunizácie sú občania povinní: riadiť sa pokynmi zdravotníckych pracovníkov; písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívnych očkovaní.

Olga Rostislavovna

Rusko, Petrozavodsk

11/09/2017 o 10:59

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
ahoj Takúto otázku prejdem vodičské provízie prinútené urobiť chrípku. Je to legálne a nemôžu vydať osvedčenie bez očkovania?

FEDERÁLNE PRÁVO O IMUNOPROFYLAXII INFEKČNÝCH CHOROB podľa čl. 5 s. 2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: zákaz občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie si vyžaduje osobitné preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích organizácií a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií; odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie občanov z práce, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami. Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, stanoví federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie. Preto nie je možné prinútiť vás, aby ste boli očkovaní pri odovzdávaní provízie od vodiča. Máte právo odvolať sa proti rozhodnutiu komisie, podať sťažnosť ministerstvu zdravotníctva.

Nie je legálne. Nikto vás nemôže donútiť.

Článok 10 federálneho zákona „O prokuratúre Ruskej federácie“. Posudzovanie a riešenie sťažností, sťažností a iných odvolaní na prokuratúre 1. V prokuratúre sú v súlade so svojimi právomocami povolené žiadosti, sťažnosti a iné odvolania, ktoré obsahujú informácie o porušení zákonov. Rozhodnutie prokurátora nebráni osobe v tom, aby požiadala o ochranu svojich práv na súde. Proti rozhodnutiu o sťažnosti na trest, rozhodnutie, rozhodnutie a súdne rozhodnutie sa možno odvolať iba na vyššieho prokurátora. 2. Žiadosti a sťažnosti doručené prokuratúre, ďalšie odvolania sa posudzujú spôsobom a časom stanoveným federálnym zákonom. 3. Odpoveď na vyhlásenie, sťažnosť a iné odvolanie musí byť odôvodnená. Ak je žiadosť alebo sťažnosť zamietnutá, je potrebné žiadateľovi vysvetliť postup odvolania proti rozhodnutiu, ako aj právo obrátiť sa na súd, ak tak ustanovuje zákon. 4. Prokurátor v súlade s postupom ustanoveným zákonom prijíma opatrenia na súdenie osôb, ktoré sa dopustili trestného činu. 5. Je zakázané postúpiť sťažnosť orgánu alebo úradníkovi, proti rozhodnutiu alebo proti ktorému sa podalo odvolanie.

Rusko, Volgograd

11.07.2017 o 10:55

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   ahoj Pracujem s pedagógom pre deti. Urobte chrípkové strely. Moja žena je tehotná 6 mesiacov. Obávam sa komplikácií. Ako odmietnuť?

Dobrý deň, je to vaše právo očkovať alebo nie, nemôžete byť nútení donútiť ho, najmä v tejto situácii, je to dobrovoľná záležitosť. Odmietnuť z dôvodu, že zákon 3323-F 3 (články 19 a 20); Zákon o imunitnej profylaxii infekčných chorôb (článok 2 časť 11); Zákon o prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii (3. časť, 7 článku).

Rusko, Samara

31.10.2017 o 19:06

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   ahoj Pracujem v "SKS" a všetci sme nútení urobiť chrípku. Inak nebudú môcť pracovať. Či už z právnych dôvodov. Môžem odmietnuť?

Natalia, nikto nemá právo nútiť ťa urobiť niečo proti svojej vôli. Očkovanie navyše nie je zo zákona stanovené. To znamená, že existuje kalendár, podľa ktorého je potrebné očkovať. Konečné rozhodnutie je však na vás. Nikto vás nemôže urobiť. Ak máte akékoľvek problémy, okamžite zavolajte zdravotné oddelenie a sťažujte sa.

Anastasia

Rusko, Penza

23.10.2017 o 19:50

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   ahoj V práci sú nútení byť očkovaní proti hepatitíde B. Nemôžem si dovoliť pracovať, ak odmietnem očkovanie? A na akom základe?

Anastasia, ahoj. Na základe nariadenia vlády Ruskej federácie „O schválení zoznamu spoločensky významných chorôb a zoznamu chorôb, ktoré sú nebezpečné pre iných“ N 715 z 1. decembra 2004, je hepatitída B klasifikovaná ako spoločensky významná choroba, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Aj na základe čl. 5. Federálny zákon o imunoprofylaxii infekčných chorôb Opatrenia zahrnuté v balíku opatrení na imunoprofylaxiu sú dobrovoľné. Musíte sa písomne ​​vzdať preventívnych očkovaní, ktoré pre vás môžu znamenať.

2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo vylúčenie občanov z práce,  ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom infekčných chorôb. Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, stanoví federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie.

Anastasia

Rusko, Penza

23.10.2017 o 19:37 hod

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
ahoj Pri práci ma nútia, aby som bol očkovaný proti hepatitíde B. Môžem byť odstránený z práce, ak nechcem byť vakcinovaný? Ďakujem.

Rusko, Irkutsk

19.10.2017 o 09:32

Predmet úpravy: Disciplinárne konanie
   Vitajte! Pracujem v predškolských zariadeniach. Urobte chrípkové strely. Nechcem Yanu, ale neexistujú žiadne lieky. Ohrozené disciplinárnym konaním. Čo robiť Je to platné? Na základe akých právnych predpisov?

Rusko, Moskva

17.10.2017 o 20:49

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   Dobrý večer! Pracujem v spoločnosti McDonald's, príručka vás núti dostať chrípku. Nechcem, pretože sa bojím alergickej reakcie. Aj keď každý rok prechádzam medom. kontrola medom. malá kniha. Môže dôjsť k prerušeniu práce. Majú právo? K tomu?

ahoj Podľa súčasných právnych predpisov Ruskej federácie nie sú očkovania povinné. Nútiť vás zo zamestnávateľa nemá žiadne právo. Nemá tiež právo vás vyradiť z práce z dôvodu nedostatočného očkovania.

Federálny zákon zo dňa 17.09.1998 N 157-FZ (zmenený a doplnený dňa 31.12.2014, zmenený a doplnený dňa 12/19/2016) „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ Článok 5. Práva a povinnosti občanov pri výkone imunitného systému 1. Občania majú právo na imunizáciu o: prijímanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívnych očkovaní, dôsledkoch ich opustenia, možných komplikáciách po očkovaní; výber lekárskej organizácie alebo individuálneho podnikateľa zaoberajúceho sa lekárskymi činnosťami; bezplatné profylaktické vakcinácie zahrnuté v národnom profylaktickom vakcinačnom kalendári a kalendári vakcinačnej profylaxie pre epidemické indikácie, v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotnej starostlivosti a mestského systému zdravotnej starostlivosti; lekárske vyšetrenie a v prípade potreby lekárske vyšetrenie pred profylaktickým očkovaním, získanie lekárskej starostlivosti v lekárskych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní v rámci programu štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov; odsek už nie je platný. - federálny zákon z 22. augusta 2004, č. 122-ФЗ; (pozri text v predchádzajúcom vydaní) sociálna podpora v prípade komplikácií po očkovaní; odmietnutie preventívnych očkovaní. 2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: zákaz občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie si vyžaduje osobitné preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích organizácií a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií; odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie občanov z práce, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami. Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, stanoví federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie. 3. Pri vykonávaní imunizácie sú občania povinní: riadiť sa pokynmi zdravotníckych pracovníkov; písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívnych očkovaní.

Dobré popoludnie Podľa Zoznamu prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie (schválené vládou Ruskej federácie 15. júla 1999 N 825) 1. Poľnohospodárske, zavlažovacie a odvodňovacie, stavebné a iné práce súvisiace s hĺbením a pohybom pôdy, ťažba, práce v teréne, geologické, prieskumné, expedičné, deratizačné a dezinfekčné práce v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 2. Práce na ťažbe, čistení a zdokonaľovaní lesných, rekreačných a rekreačných oblastí v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 3. Práca v organizáciách na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych výrobkov získaných z fariem znevýhodnených infekciami spoločnými pre ľudí a zvieratá. 4. Práce na zbere, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych výrobkov v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 5. Práce na zabíjaní zvierat chorých na infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá, zbere a spracovaní mäsa a mäsových výrobkov z nich získaných. 6. Práce súvisiace so starostlivosťou o zvieratá a údržbou zariadení pre chov dobytka v chovoch hospodárskych zvierat, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá. 7. Práce na love a držaní uličných zvierat. 8. Údržba kanálov, zariadení a sietí. 9. Práca s pacientmi s infekčnými chorobami. 10. Práca so živými kultúrami patogénov infekčných chorôb. 11. Práce s krvou a biologickými tekutinami 12. Práce v organizáciách zaoberajúcich sa vzdelávacími aktivitami Zdá sa, že vaša práca nepatrí do tohto zoznamu. Preto máte právo odmietnuť.

Vitajte! Zamestnanci stravovania sú deklarovanými kontingentmi, ktoré podliehajú povinnému očkovaniu proti množstvu infekcií. Vakcinácia ako súčasť národného kalendára preventívnej vakcinácie (proti záškrtu, tetanu, hepatitíde B, osýpkam, rubeole, chrípke) je zadarmo na úkor federálneho rozpočtu. Očkovanie proti hepatitíde A a úplavici, ak neexistuje vakcína zadarmo, sa vykonáva na úkor osobných prostriedkov občanov alebo prostriedkov zamestnávateľov. Zamestnanec nesmie byť očkovaný iba zo zdravotných dôvodov. Nie sú očkované do práce.

Rusko, Aleksandrovsk

12.10.2017 o 15:21

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
ahoj Som učiteľ. Škola je nútená urobiť chrípku. Ako to legálne odmietnuť?

Dobré popoludnie Uznesenie vlády Ruskej federácie č. 825 z 15. júla 1999 schválilo zoznam činností, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie. Podľa zoznamu je neprijateľná najmä práca bez predchádzajúcej imunizácie pre osoby pracujúce vo všetkých typoch a typoch vzdelávacích inštitúcií. Je možné odmietnuť iba ak existujú kontraindikácie.

Dobrý deň pre vás. Faktom je, že nie je vhodné, aby učitelia odmietali očkovanie, pretože učitelia sú rizikovou skupinou, ktorá denne interaguje s veľkým počtom študentov. Veľa šťastia a všetko najlepšie.

Irina! Máte právo odmietnuť očkovanie.

Federálny zákon zo dňa 17.09.1998 N 157-FZ (zmenený a doplnený dňa 31.12.2014, zmenený a doplnený dňa 12/19/2016) „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ Článok 5. Práva a povinnosti občanov pri výkone imunitného systému 1. Občania majú právo na imunizáciu o: prijímanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívnych očkovaní, dôsledkoch ich opustenia, možných komplikáciách po očkovaní; výber lekárskej organizácie alebo individuálneho podnikateľa zaoberajúceho sa lekárskymi činnosťami; bezplatné profylaktické vakcinácie zahrnuté v národnom profylaktickom vakcinačnom kalendári a kalendári vakcinačnej profylaxie pre epidemické indikácie, v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotnej starostlivosti a mestského systému zdravotnej starostlivosti; lekárske vyšetrenie a v prípade potreby lekárske vyšetrenie pred profylaktickým očkovaním, získanie lekárskej starostlivosti v lekárskych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní v rámci programu štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov; odsek už nie je platný. - federálny zákon z 22. augusta 2004, č. 122-ФЗ; (pozri text v predchádzajúcom vydaní) sociálna podpora v prípade komplikácií po očkovaní; odmietnutie preventívnych očkovaní. 2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: zákaz občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie si vyžaduje osobitné preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích organizácií a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií; odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie občanov z práce, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami. Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, stanoví federálny výkonný orgán poverený vládou Ruskej federácie. 3. Pri vykonávaní imunizácie sú občania povinní: riadiť sa pokynmi zdravotníckych pracovníkov; písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívnych očkovaní.

Rusko, Smolensk

10/12/2017 o 09:38

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
Pracujem v škole, prinútili ma dostať chrípku. Je to legálne? Nikdy som nebol očkovaný proti chrípke. Zvyšok vakcinácie je hotový.

Vitajte! Ak je vaša práca spojená s priamou komunikáciou s deťmi, potom je to legálne. Ak nie, môžete pripraviť sťažnosť na prokuratúru, ktorú môžete zaslať prostredníctvom jej webovej stránky. Špecifikácia konkrétnych článkov zákona je voliteľná. Obeh je vo voľnej forme. K sťažnosti priložte príslušné dokumenty (ak sú k dispozícii) a dôkazy. Prokuratúra vykoná inšpekciu a ak sa potvrdí skutočnosť, že došlo k porušeniu vašich práv, podnikne príslušné kroky.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 č. 125-H uvádza národný harmonogram očkovania. Podľa nariadenia musia byť všetci pedagógovia očkovaní proti infekčným chorobám, pretože sú vystavení vysokému riziku infekcie v dôsledku veľkého počtu kontaktov. Vakcinácia sa nevykonáva, ak sa pri vyšetrení zistí horúčka alebo zhoršenie chronických chorôb. Ak učiteľ nemôže byť očkovaný kvôli kontraindikáciám, musí písomne ​​odmietnuť zdôvodnenie lekárskej výzvy. Zoznam dostupných kontraindikácií je uvedený v uznesení hlavného zdravotníckeho lekára z 10. júla 2008. Odmietnutie je podpísané zamestnancom a lekárom a je poskytnuté vedúcemu kliniky alebo vedúcemu ústavu.

ahoj Podľa čl. 19. Doložka 5, doložky 8, článok 20, doložka 1 Federálneho zákona Ruskej federácie „Na základe ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ majú občania právo odmietnuť lekársky zásah, informovať dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom a odmietnuť lekársky zásah. Nevyhnutným predpokladom lekárskeho zásahu je poskytnutie informovaného dobrovoľného súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu lekárskemu zásahu na základe úplných informácií poskytnutých zdravotníckym pracovníkom v dostupnej forme o cieľoch, metódach lekárskej starostlivosti, riziku s nimi spojenom, možných lekárskych zásahoch, jeho dôsledkoch, a tiež o očakávaných výsledkoch lekárskej starostlivosti. Máte právo oboznámiť sa s osvedčením a pokynmi pre vakcínu. Podľa článku 5 ods. 1 Federálneho zákona Ruskej federácie zo 17. septembra 1998 N 157-ФЗ (zmeneného a doplneného 31. decembra 2014, zmeneného a doplneného 12. decembra 2016) „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ majú občania právo odmietnuť vakcináciu. 2. Neprítomnosť preventívnych očkovaní znamená: zákaz občanov cestovať do krajín, ktorých pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie si vyžaduje osobitné preventívne očkovanie; dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích organizácií a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií; odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie občanov z práce, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami. Vyhláška vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825 (vyd. 24. decembra 2014) „O schválení zoznamu prác, ktorých splnenie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie“ v súlade s federálnym zákonom „o imunitnej profylaxii infekčných chorôb“. (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 38, článok 4736) schválil zoznam prác, ktorých realizácia je spojená s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné vykonávanie preventívnych opatrení. očkovanie. Tento zoznam prác zahŕňa prácu v organizáciách zaoberajúcich sa vzdelávacími aktivitami (s. 12)

Rusko, Smolensk

10/12/2017 o 09:34

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   Pracujem v škole, prinútili ma dostať chrípku. Hovoria, že nedovolia pracovať. Všetky ostatné vakcinácie sa uskutočňujú.

Dobrý deň! Podľa odseku 12 uznesenia vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825 je práca v organizáciách vykonávajúcich vzdelávacie činnosti zahrnutá do zoznamu pracovných miest, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie. Áno, môžu byť vylúčení z práce, ale toto je Faith, možno len dočasne napríklad počas obdobia epidémie v škole! Prajem vám všetko najlepšie!

alexander

Rusko, Murmansk

10.10.2017 o 08:02

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   Chovatelia materských škôl sú očkovaní, je to legálne?

Rusko, Grozny

10.03.2017 o 23:29

Predmet úpravy: Vykonajte očkovanie
   Dobrú noc Sme nútení očkovať deti, nielenže sú nútení opakovať očkovanie pred stanoveným časom, čo s tým robiť? Koniec koncov, existuje právo na odmietnutie. Čo robiť? Bez nich ani v materskej škole, ani v škole neberú.

Vitajte! Trvajte na očkovaní. Nikto nemá právo to urobiť. 33 spolkového zákona „Základné právne predpisy Ruskej federácie o ochrane verejného zdravia“ a čl. 11 federálneho zákona „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“. V týchto článkoch sa uvádza, že občan alebo jeho zástupca má právo odmietnuť akýkoľvek lekársky zásah. To znamená, že vy ako zákonný zástupca svojich detí máte plné právo odmietnuť očkovanie v súlade so zákonom. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia navyše informovať rodičov svojich detí o ich práve odmietnuť očkovanie a vysvetliť následky odmietnutia očkovania. V nemocniciach, klinikách alebo iných zdravotníckych zariadeniach môžete napísať vyhlásenie o odmietnutí očkovania svojich detí. Preto asi boostery  reč nemôže ísť. Neberte do materskej školy alebo školy vašich detí tiež nie sú oprávnené, pokiaľ nie sú v karanténe. V takýchto prípadoch im môžete vysvetliť svoje práva a vyhlásiť ich porušenie príslušným orgánom, napríklad v okresnom školstve. Veľa šťastia pre vás!