Je možné na ultrazvukovom vyšetrení určiť prítomnosť rakoviny maternice? Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby Môže ultrazvukové vyšetrenie ukázať rakovinu maternice

Najdostupnejším a najbezpečnejším spôsobom štúdia ženských reprodukčných orgánov je ultrazvuková metóda na diagnostiku panvových orgánov. Spoľahlivosť výsledkov bude závisieť od toho, ktorý deň menštruačný cyklus vykonávať výskum. Ultrazvuk je možné vykonať ako transvaginálnou sondou, tak aj transabdominálnou metódou.

Aké patológie odhaľuje ultrazvuk maternice?

Polypóza endometria Je benígny nádor. Polyp má úzku základňu (stonku), pomocou ktorej sa prichytáva k tkanivám. Podľa histologickej štruktúry ide o prerastené endometrium. Často sa polypóza vyskytuje bez špecifických symptómov, ale môže sa vyskytnúť krvácanie a bolesť. Následne môže opuch viesť k neplodnosti. V prvej fáze menštruačného cyklu je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Tiež pre lepšiu vizualizáciu je dutina orgánu kontrastná. Výskum ukazuje, že polypy sú hyperechoické formácie.

Vnútromaternicové zrasty- Sú to vlákna pozostávajúce z fibrínu, ktoré obmedzujú dutinu orgánu. Vyskytujú sa pri poranení endometria. Príznaky adhézií: dysmenorea (porucha) alebo amenorea (absencia) menštruačného toku. Lepšia vizualizácia sa dosiahne počas menštruácie, kedy dochádza k oddeleniu endometria. Obaľuje zrasty a slúži ako kontrast na ich odhalenie. Na ultrazvukovom obrázku môžete vidieť hyperechoické povrazy medzi stenami maternice.

Endometrióza je patológia, pri ktorej oblasti endometria presahujú maternicu. Endometrium tiež prerastá do svalovej vrstvy steny maternice. Prvé príznaky patológie: bolesť, narušenie cyklu a veľký objem výtoku počas menštruácie. Charakteristický ultrazvukový príznak endometriózy: zväčšenie objemu maternice. Svalová vrstva steny orgánu má pestrý vzhľad s hypoechogénnymi oblasťami, sú tam ložiská krvácania. Stena sa stenčuje s prítomnosťou veľkých cýst v dutine.

Hyperplázia endometria- Ide o patologické množenie buniek slizničnej vrstvy. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného uvoľňovania estrogénu. Taktiež sa zväčšuje hrúbka endometria.

Malígny nádor endometria- Rakovina endometria je onkologické ochorenie, ktoré vzniká v období menopauzy. S rakovinou na ultrazvukovom obrázku má nádor hyperechogénnu štruktúru, endometrium je zhrubnuté. Môžete tiež vidieť tekutinu v dutine maternice a narušenie integrity slizničnej vrstvy.

Rakovina krčka maternice- nádor sa prejavuje zväčšením krčka a jeho deformáciou. Rakovina sa nemusí prejaviť dlho. V pokročilých štádiách je možné určiť vzdialené metastázy rakoviny.

Rakovina tela maternice na ultrazvukovom obraze sa zisťuje ako hyperechogénny útvar v stene orgánu.

Do akej formy rakoviny (benígnej alebo malígnej) patrí, možno povedať až po histologickom vyšetrení.

Prolaps maternice sprevádzané príznakmi ako:

• bolestivosť, pocit cudzieho telesa vo vagíne;
• porušenie močenia nastáva, keď steny maternice zostupujú;
• zápcha v dôsledku skutočnosti, že prolaps vyvíja tlak na črevá;
• hojný výtok počas vynechania;
• bolestivé obdobia pri poklese;
• zníženie kvality sexuálneho života počas prolapsu.

Leiomyóm je nezhubný nádor, ktorý sa vyskytuje u žien reprodukčný vek... Leiomyóm je abnormálna proliferácia buniek hladkého svalstva. Nádor prerastie do dutiny alebo steny orgánu. Ultrazvukové indikátory:

• zväčšená veľkosť orgánu;
• zmena obrysu;
• hyperechoické uzliny v myometriu.

Abnormality v štruktúre a tvare tela a krčka maternice charakterizované výskytom ďalších dutín, priečok a erózie. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k absencii orgánu alebo jeho nedostatočnému rozvoju. Táto patológia nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike.

Erozia a dysplázia krčka maternice ultrazvukový obraz nie je detekovaný. Diagnóza "erózie krčka maternice" sa robí iba počas gynekologického vyšetrenia. Ak urobíte kolposkopiu, potom môžete určiť cytologické zmeny v bunkách erózie krčka maternice. Príznaky erózie krčka maternice sú bolesť a špinenie.

adenomyóza je ochorenie, pri ktorom endometrium prerastá do ďalších vrstiev orgánu. Typické príznakyžiadna adenomyóza. Ultrazvukové príznaky adenomyózy:

• zvýšenie veľkosti orgánu;
• zmena hrúbky steny;
• výskyt cýst adenomyózy pred menštruačným krvácaním.

Kedy robiť ultrazvukové vyšetrenie pri rôznych chorobách?

Kedy by sa mal urobiť test na myóm? Diagnóza tohto ochorenia by sa mala robiť v prvej polovici menštruačného cyklu, deň po skončení menštruácie. Je to spôsobené tým, že v prvej polovici cyklu sú myómové uzliny menšieho objemu. V druhej polovici cyklu môžu vplyvom progesterónu opuchnúť. Za skutočné veľkosti fibroidov sa považujú tie, ktoré boli získané v prvej polovici menštruačného cyklu. Na ultrazvukovom obrázku sú určené nasledujúce indikátory fibroidov:

• počet ohnísk;
• veľkosť formácií;
• polohu v dutine orgánu.

Pri endometrióze sa štúdia uskutočňuje v druhej polovici cyklu - po 14 dňoch od začiatku menštruácie. V tejto dobe dochádza k opuchu ohniskov a ich "opuchu". Na ultrazvukovom obrázku sú teda dokonale vizualizované.

Ak dôjde k zápalu vajíčkovodov, orgán sa vyšetruje v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Keď sa lúmen vajíčkovodov roztiahne, ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať na konci menštruačného krvácania. Táto taktika je potrebná na hľadanie patologického refluxu menštruačnej krvi do vajíčkovodov. Pri zápale slizničnej vrstvy sa v oboch fázach cyklu vykonáva ultrazvukové hodnotenie štruktúry endometria.

Diagnóza adenomyózy sa vykonáva v druhej polovici cyklu - 23-25 ​​dní, pretože v tomto čase endometrium dosiahne maximálnu veľkosť a adenomyóza je diagnostikovaná bez ťažkostí.

Len kompetentný odborník môže určiť patologickú zmenu na ultrazvukovom vyšetrení. Ale je tiež dôležité, aby pacient dodržal odporúčané diagnostické časy. Včasné odhalenie ochorenia zabráni jeho komplikáciám.

Rakovina maternice je na IV. mieste z hľadiska frekvencie výskytu na celom postsovietskom území. Zákernosť tohto neduhu je v tom, že dlhodobo nespôsobuje žiadne príznaky, preto ženy často vyhľadajú pomoc už v treťom či štvrtom štádiu vývoja nádoru. V počiatočných štádiách môže byť patológia diagnostikovaná pomocou ultrazvuku počas každoročných lekárskych vyšetrení.

Normálne veľkosti maternice alebo metria ( Latinské názvy) u nulipárneho ženského zástupcu je od siedmich do deviatich centimetrov, ak žena porodila, potom má tento orgán rozmery od deväť do jedenásť centimetrov. Jeho umiestnenie je predozadné, jeho tvar je hruškovitý.

V uruse sa rozlišujú tri vrstvy:

1. Serózny vonkajší, krycí orgán a v kontakte s pobrušnicou.
2. Myometrium je stredná svalová oblasť.
3. Vo vnútri je hlienová vrstva - endometrium.

Orgán sa vyznačuje dobrým zásobovaním krvou a lymfou. Metastázy sa môžu šíriť krvou aj lymfogénne.

Ultrazvuk malígneho nádoru maternice

Rakovina maternice na ultrazvuku môže vyzerať ako hypoechoický rast rôznych veľkostí a obrysy - ako ruženec alebo rozmazané. Niekedy sa v tele nádoru nachádzajú kalcifikácie. Krvný obeh v tomto patologickom raste je posilnený, je možné klíčenie do iných orgánov umiestnených v blízkosti.

Okrem bežného vyšetrenia pri bežnej lekárskej prehliadke možno zo zdravotných dôvodov predpísať aj ultrazvukové vyšetrenie maternice. Takýmito indikáciami sú akékoľvek abnormálne krvácanie z maternice, časté bolesti v podbrušku mimo menštruácie, po lekárskych zákrokoch na tomto orgáne, zavádzaní a vyberaní IUD, uzáverov a iných antikoncepčných prostriedkov, ak má žena vo fertilnom veku dlhé meškanie menštruácie. bez známok tehotenstva, neplodnosti, hydrotubácie...

Priebeh ultrazvukového vyšetrenia v prípade podozrenia na zhubný nádor

V súčasnosti sú pre podozrenie na rakovinu známe takéto metódy ultrazvukového vyšetrenia metrie:

1. Počas transvaginálneho ultrazvukového vyšetrenia metrie sa do vagíny vloží špeciálny prevodník. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu vzhľadom na skutočnosť, že zariadenie je blízko dutiny orgánu. Tento spôsob ultrazvukového vyšetrenia má svoje nevýhody (veľkosť zobrazenia je príliš malá, možno prehliadnuť niektoré detaily, ktoré neboli zahrnuté v zornom poli, je kontraindikovaný u detí a panen, ako aj u niektorých žien v menopauze).
2. Žena prichádza plná močového mechúra pre transabdominálny ultrazvuk. Táto štúdia sa považuje za prehľad, spravidla sa vykonáva pred transvaginálnym vyšetrením. Medzi výhody tejto štúdie patrí možnosť vidieť celú panvu ako celok, posúdiť, aký veľký je nádor v porovnaní s veľkosťou panvy, dá sa to urobiť pannám. Medzi nevýhody tejto techniky patrí nepohodlie z preplneného močového mechúra, v ohnutej polohe nie je orgán jasne viditeľný, mnohé dôležité detaily nie sú viditeľné.
3. Transperineálne ultrazvukové vyšetrenie sa používa u panien, u žien s vaginálnou infekciou.
4. Transrektálny ultrazvuk sa vykonáva cez konečník. Najčastejšie sa táto technika používa u panien. Senzor sa používa rovnako ako pri transvaginálnom vyšetrení.

Nie je to tak dávno, čo sa začal používať iný typ ultrazvukového vyšetrenia maternice – 3D ultrazvuk. Ide o vysoko presnú špičkovú štúdiu, ktorá ešte nebola všeobecne akceptovaná, ale s najväčšou pravdepodobnosťou jej patrí budúcnosť.

Na tomto obrázku je viditeľných veľa fragmentov, ktoré nie je možné vidieť pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. Všetky defekty v štruktúre hlavného ženského orgánu sa dajú dobre preskúmať. Ak skombinujete 3D zobrazenie a hydrotubáciu, môžete získať veľmi presné údaje o dutine maternice, zvážiť mnohé detaily, ktoré sú pri konvenčnom ultrazvukovom vyšetrení nepolapiteľné, ako sú polypy sliznice ženského pohlavného orgánu.

Vonkajšie obrysy maternice 3D ultrazvuk

Objemový pohľad na orgán získaný 3D ultrazvukovým vyšetrením je možné po zákroku zobraziť vo forme rezov vo všetkých druhoch projekcií. Toto ultrazvukové vyšetrenie maternice sa môže nazývať aj ultrazvuková tomografia. Dvoj- a trojrozmerné vyšetrenie pomocou ultrazvuku umožňuje dôkladnejšie vyšetrenie a je veľmi užitočné pri včasnej diagnostike malígnej patológie hlavného pohlavného orgánu ženy.

Možné chyby, diferenciálna diagnostika

Je možné vždy presne stanoviť diagnózu podľa ultrazvukových údajov? Samozrejme, chyby sú možné, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Príčinou môže byť zlé vybavenie, nevhodná príprava pacienta, nedostatočné skúsenosti s odborníkom a ďalšie faktory.

Čo možno zameniť so zhubným nádorom maternice? Táto patológia by sa mala odlíšiť od hyperplastických procesov endometria, submukózneho myómu a polypu endometria. Aby sa predišlo prípadnej chybe v diagnostike malígneho procesu v maternici, pacientka je vyšetrená komplexne, pričom sa snaží získať čo najpresnejšie údaje o jej zdravotnom stave.

Ďalšia diagnostika

Pri najmenšom podozrení na zhubný nádor v metrii by sa žena nemala rozhodovať sama a okamžite ísť na ultrazvukové vyšetrenie do najbližšej súkromnej kliniky. Ak chcete získať čo najpresnejší názor o svojom zdraví, musíte najskôr ísť na stretnutie s gynekológom. Vyšetrenie sa totiž vždy začína odberom anamnézy a objektívnym vyšetrením pacienta.

Je dôležité zistiť, či sa vyskytli prípady malígnej patológie ženských pohlavných orgánov u najbližších príbuzných, ako aj zhromaždiť informácie o tom, kedy začala menštruácia, ako prebieha, koľko tehotenstiev bolo, koľko z nich skončili pôrodmi, potratmi alebo potratmi. Tam boli zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány, čo ich prinútilo obrátiť sa liečebný ústav.

Lekár nutne vyšetrí ženu na kresle, posúdi stav viditeľných slizníc, vykoná manuálne vyšetrenie pohlavných orgánov, ak to stav pacientky dovoľuje (nedochádza k silnému krvácaniu, silná bolesť). Ďalej sa žene odoberie ster na cytológiu, ktorá môže pomôcť potvrdiť alebo vyvrátiť rakovinu, najmä v pokročilých štádiách.

Akékoľvek odvolanie osoby na lekárske zariadenie musí byť sprevádzané odovzdaním klinická analýza krv, všeobecná analýza moč, biochemický výskum krvi. V neskorších štádiách ochorenia môže byť hemoglobín pacienta znížený, leukocyty a ESR sa môžu zvýšiť alebo znížiť. Ak ultrazvukové údaje neuspokoja lekára, potom je pacient odoslaný na vyšetrenie MRI a CT, z ktorých každé ukazuje úplnejší obraz choroby, napríklad či Lymfatické uzliny.

Veľmi dôležitým bodom v diagnostike sú údaje z biopsie. Umožňujú posúdiť, aké závažné sú zmeny, ktoré sa v tele udiali. Lekár môže vykonať biopsiu pomocou dilatátorov v anestézii alebo počas cervikálnej hysteroskopie. Táto technika umožňuje vyvodiť závery o tom, aký bežný je tento proces.

Jednou z najsľubnejších a najmodernejších štúdií je fluorescenčná diagnostika. Umožňuje vám nájsť malé lézie neviditeľné voľným okom. Tiež pri táto štúdia môžete odobrať biopsiu z požadovanej oblasti.

Nemenej dôležité sú aj závery histológie. Materiál pre túto štúdiu sa odoberá škrabaním. Údaje z tejto štúdie sú informatívne aj na počiatočné štádiá neduhom. Pomáha stanoviť diagnózu a výskum nádorových markerov. Pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu, zvoliť najefektívnejšiu terapiu.

Kombinácia všetkých známych informatívnych metód na diagnostiku rakoviny maternice teda umožní najpresnejšie diagnostikovať a určiť štádium ochorenia, čo je obzvlášť cenné pri výbere liečby pacientky. Koniec koncov, výber terapie a jej trvanie závisí od toho, ako ďaleko proces prešiel, ako aj od mnohých ďalších faktorov, ako je vek, celkový zdravotný stav.

Po odstránení nádoru a medikamentóznej či radiačnej terapii je potrebné sledovať úspešnosť rehabilitácie. V tejto fáze nie je výskum pomocou ultrazvuku posledný.

Kto je ohrozený?

Ohrozené sú ženy, ktoré:

• menštruácia začala pred dosiahnutím dvanástich rokov;
• ak menopauza nastane po päťdesiatich piatich rokoch;
• ženy, ktoré nerodili;
• neplodné, časté zápalové procesy v ženských pohlavných orgánoch, porušenie menštruačného cyklu;
• nadmerná hmotnosť;
• arteriálna hypertenzia;
• endometrióza;
• estrogénová liečba bez predpisovania progesterónu;
• polycystické ochorenie vaječníkov;
• metabolické poruchy uhľohydrátov.

Ženy staršie ako päťdesiatpäť rokov sú najviac náchylné na vývoj malígnych procesov v genitálnej oblasti ženy. Napriek vymazanej klinike choroby existujú určité znaky, ktoré umožňujú podozrenie na malígny nádor v oblasti metrie. K objasneniu diagnózy zvyčajne pomáha ultrazvuková diagnostika.

Príznaky malígnej lézie ženského pohlavného orgánu:

• ak má pacient náhle hlienový výtok alebo krvácanie po menopauze;
• bolestivé pocity v malej panve môžu naznačovať ďalekosiahly proces.

Typy a štádiá patológie

Malígna patológia maternice sa môže vyvinúť v dvoch typoch:

1. Hyperestrogénny - rýchly vývoj, obchádza prekancerózne štádium.
2. Endokrinný – zhubný proces s pomalším vývojom, s predrakovinovým štádiom, možno ho konzervatívne liečiť hormónmi, vzniká ako dôsledok metabolických porúch sacharidov, nadváhy, artériovej hypertenzie.

Malígna lézia maternice je rozdelená do nasledujúcich štádií:

• prvá fáza - rakovinový proces je lokalizovaný na endometriu, myometrium môže byť mierne zahrnuté;
• v druhom štádiu je postihnuté celé myometrium, môže prerásť na krčok maternice;
• v treťom štádiu sú už postihnuté blízke lymfatické uzliny, môže byť postihnutá aj vagína;
• vo štvrtom štádiu ochorenia už trpia iné orgány, dokonca aj tie, ktoré sa nachádzajú ďaleko od hlavného orgánu ženského reprodukčného systému (mozog, pečeň, pľúca) a nádor môže prerásť aj do tesne umiestnených orgánov.

Záver

To nikto nebude argumentovať moderná medicína nemôže robiť bez ultrazvuku, najmä ak sa otázka týka zdravia žien. Rakovina maternice je hrozná diagnóza, ktorá často vedie k predčasnej smrti. Jediná vec, ktorá je povzbudivá, je skutočnosť, že s včasnou liečbou môže byť predpoveď celkom priaznivá.

Je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu. Treba si ale uvedomiť, že táto choroba je veľmi zákerná a nedá o sebe dlho vedieť. To naznačuje, že by ste sa nemali vyhýbať každoročným preventívnym prehliadkam, pretože rakovina maternice sa najčastejšie zistí práve pri takýchto rutinných vyšetreniach.

Vidno to na ultrazvuku? Na túto otázku odpovie kvalifikovaný onkológ. V našej dobe nadobudli zhubné formácie rozsiahly charakter. Nádor môže postihnúť akýkoľvek orgán človeka a rakovina krčka maternice je lídrom medzi ženskou onkológiou. Preto je veľmi dôležité identifikovať chorobu čo najrýchlejšie, pretože sa stane zárukou úspešná liečba... Ultrazvukové vyšetrenie maternice umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, existuje šanca na záchranu života.

Je možné vidieť rakovinu krčka maternice na ultrazvuku

Hoci ultrazvukový prístroj je najpresnejší, bez dodatočné analýzy nie je možné stanoviť diagnózu. Inými slovami, ultrazvuková metóda poskytuje iba presný popis všetkých zmien, ktoré sú prítomné v krčku maternice. Moderné zariadenia dokážu identifikovať najmenšiu zmenu, ale nie viac. A je na lekárovi, aby rozlúštil, o akú zmenu ide. Pri identifikácii alarmujúce príznaky predpisuje lekár úplné vyšetrenie telo identifikovať patológiu alebo vylúčiť rakovinu.

Musíte sa pripraviť na procedúru UDI. Na začiatok si urobte čistiaci klystír. Týždeň pred ultrazvukovým vyšetrením by sa žena mala vyhýbať potravinám s obsahom bielkovín. Hodinu pred procedúrou musíte piť vodu, objem tekutiny vám odporučí lekár.

V súčasnosti existujú 2 spôsoby, ako vykonávať výskum:

• transabdominálne;
• transvaginálne.

Pri použití prvej metódy močového mechúra musí byť plná, aby bolo dobre vidieť maternicu.

Pri použití druhej metódy musí byť močový mechúr úplne prázdny. Špecialista používa vaginálnu sondu. Vloží sa do vagíny a vyšetrí sa. Táto metóda je informatívnejšia ako transabdominálna. S jeho pomocou dokážete presnejšie diagnostikovať začínajúce ochorenie.
Ale v počiatočných štádiách tvorby rakoviny môže byť ultrazvuk neúčinnou diagnostickou metódou. Najlepším spôsobom je kolposkopia – vyšetrenie buniek v laboratóriu.

Ako zistiť rakovinu krčka maternice na ultrazvuku

Dá sa rakovina krčka maternice vidieť na ultrazvuku? Každá žena by mala pochopiť, že zhubný nádor na krčku maternice sa často vyvíja niekoľko rokov predtým, ako sa objaví v zóne viditeľnosti, a prejav prvých bolestivých pocitov naznačuje, že rakovina sa už rozšírila po celom tele. Ženy robia prvé kroky v boji proti rakovine až vtedy, keď ich nádor začne trápiť. Ale už je neskoro.

Nie je ťažké odhaliť rakovinu na ultrazvukovom vyšetrení. Vykonaním vyšetrenia je možné identifikovať tieto novotvary:

• zmeny v lymfatických uzlinách;
• nerovnomerné obrysy;
• porušenie krvných ciev;
• stupeň rakoviny cervikálnej steny;
• rakovina iných orgánov;
• výskyt metastáz;
• definícia nádoru;
• dysplázia.

Nádor sa dá zistiť iba pomocou moderného vybavenia. Takéto zariadenie bude schopné určiť a zistiť prítomnosť nádoru od 3 mm.

Vďaka modernému vybaveniu môže lekár určiť, a to dáva šancu začať liečbu včas. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva komplexným spôsobom, paralelne sa vyšetrujú všetky orgány malej panvy.

Jediná vec, ktorú ultrazvukový prístroj nedokáže zistiť, je erózia krčka maternice. Je známe, že je to ona, ktorá so zanedbanou formou vedie k vzniku malígnych útvarov. Odborníci dôrazne odporúčajú nevyhýbať sa tradičnému vyšetreniu u gynekológa. Táto manipulácia pomôže odstrániť všetky riziká pre vaše zdravie.

Pokiaľ ide o samotné zariadenie, nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ľudia môžu absolvovať toto vyšetrenie rôzneho veku a s rôznymi indikáciami. A pomocou tohto zariadenia je možné zistiť dokonca aj výskyt počiatočného štádia rakoviny, dysplázie.

Ultrazvuk indikuje výskyt novotvarov na krčku maternice alebo stupeň metastatických lézií. Ale v počiatočnom štádiu rakoviny ultrazvuk nemôže určiť povahu pôvodu nádoru. Inými slovami, lekár nebude vedieť odpovedať, či ide o zhubný nádor alebo o nezhubný nádor. Typ novotvaru sa dá určiť len laboratórne na základe biopsie.

Komplexná definícia rakoviny krčka maternice

V súčasnosti je ich niekoľko efektívnymi spôsobmi identifikovať rakovinu maternice. Kvalita ultrazvukového prístroja ovplyvňuje správne vyšetrenie, pretože je dosť ťažké identifikovať vývoj patológie na zastaraných modeloch. Je tiež dôležité, aké skúsenosti má odborník vykonávajúci ultrazvuk, pretože často závisí od neho výsledok vyšetrenia a stanovenie diagnózy. Ak existuje podozrenie na rakovinový proces, potom stojí za to podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Existuje niekoľko typov rakoviny krčka maternice, pričom jedným z nich je zákerné ochorenie. Problémom je, že ženy niekedy vyhľadajú pomoc veľmi neskoro a takmer nič sa nedá robiť.

- Ide o jeden z typov malígneho nádoru, ktorý sa vyznačuje silnou agresivitou a rýchlym priebehom.

Karcinóm sa môže rýchlo rozšíriť do všetkých panvových orgánov. A kedy sa objavia bolesť, stráca sa drahocenný čas. Ultrazvuk nezistí pôvod rakoviny, ale pomôže určiť, či existuje nádor. Preto je veľmi dôležité absolvovať pravidelné kontroly.

Preventívne opatrenia

Ľudia sa zoči-voči rakovine cítia bezmocní. Táto choroba nešetrí ani dospelých, ani deti. Osoba, ktorá sa dozvedela o diagnóze, verí, že je odsúdená na zánik. Ale hoci sa svet rakoviny maternice dostal na druhé miesto z hľadiska výskytu, existuje šanca na úspešné vyliečenie. Jediná podmienka: choroba musí byť diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. A to môže byť len vtedy, ak je žena pravidelne vyšetrovaná gynekológom.
Každý špecialista dôrazne odporúča ultrazvukové vyšetrenie raz za šesť mesiacov. Takéto opatrenia ochránia ženu pred možné problémy... Táto diagnostická metóda pomôže chrániť sa pred možnými rizikami: aj keď sa zistí nádor, bude to počiatočná fáza, ktorá sa dá úspešne liečiť.

Na záver treba dodať, že nikto nie je imúnny voči vážnemu výskytu vážneho ochorenia. Dnes existujú lieky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred možnými rizikami. Ale ako účinné je očkovanie, ukáže čas a recenzie. Je potrebné venovať čas pravidelným vyšetreniam. Len tak sa ochránite hrozné následky alebo sa zotaviť z nebezpečnej choroby.

Obsah

Rakovina krčka maternice a maternice zaujíma vedúcu pozíciu vo frekvencii výskytu medzi všetkými malígnymi novotvarmi ženské orgány reprodukcie.

Najvyšší výskyt rakoviny krčka maternice je zaznamenaný u žien vo veku 35 až 55 rokov. Patológia krčka maternice 4. stupňa predstavuje až 50% prípadov onkopatológie. Rakovina krčka maternice u žien po 65 rokoch sa vyskytuje v 20% prípadov.

Rakovina endometria je bežnejšia počas menopauzy, ale patológiu môžete vidieť v každom veku. Na ultrazvuku alebo kolposkopii je možné vidieť onkologický proces. Na ultrazvukovom prístroji je možné vizualizovať a rakovinu krčka maternice iba v 3, 4 štádiách.

Rakovina krčka maternice a tela maternice

Rakovina krčka maternice je zhubný nádor, ktorý postihuje krčok maternice. Rakovina tela maternice alebo rakovina endometria je malígny útvar sliznice maternice.

Príčiny

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj malígny novotvar krčka maternice, prideľte:

• skorá sexuálna aktivita pred dosiahnutím veku 16 rokov;
• častá zmena sexuálnych partnerov, v priemere od 2 alebo viac za rok;
• skoré tehotenstvo a pôrod pred dosiahnutím veku 16 rokov;
• potrat;
• chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• nekontrolovaný príjem COC;
• fajčenie;
• zmeny imunitného stavu ženského tela;
• vystavenie chemickým alebo radiačným karcinogénom;
• erózia;
• dysplázia;
• prítomnosť HPV alebo ľudského papilomavírusu.

Vedci dokázali súvislosť medzi HPV a rakovinou krčka maternice. Je dokázané, že u pacientov s nádorom je HPV zistený v 100% prípadov. Okrem toho sa v 70% prípadov určuje infekcia ľudským papilomavírusom typu 16 a 18.

V srdci rakoviny endometria je mutácia, ktorá vedie k objaveniu sa abnormálne sa deliacich buniek.

Medzi hlavné rizikové faktory rakoviny endometria patria:

• dedičnosť;
• hormonálna nerovnováha vo forme hyperestrogenizmu;
• skorá menarche pred dosiahnutím veku 12 rokov;
• neskorý nástup menopauzy vo veku nad 52 - 55 rokov;
• nedostatok pôrodu;
• nadmerná hmotnosť;
• neplodnosť;
• NMC, ktoré sú sprevádzané anovuláciou;
• PCOS;
• hormonálna liečba gynekologických alebo sprievodných ochorení;
• neoplazmy závislé od estrogénu;
• hormonálna liečba rakoviny prsníka;
• chronické zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• oslabená imunita;
• fajčenie;
• cukrovka;
• anamnéza hyperplázie endometria;
• Lynchov syndróm alebo dedičná rakovina hrubého čreva bez polypózy.

Ak sú v anamnéze hyperplastické procesy, rozlišujú sa 4 hlavné typy hyperplázie.

1. Jednoduché bez atypií.
2. Komplikované alebo adenomatózne, bez atypií.
3. Jednoduché atypické.
4. Komplexné alebo adenomatózne, atypické.

Jednoduché a zložité atypické formy odkazujú na prekancerózne ochorenia a vyžadujú neustály lekársky dohľad.

S komplexnou atypickou formou hyperplázie riziko malignity je 80%.

Riziko erózie

Erozia krčka maternice vyvoláva malignitu v prítomnosti priaznivých podmienok:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• promiskuitný sexuálny život;
• nedostatok bariérovej metódy antikoncepcie;
• hormonálna nerovnováha;
• oslabená imunitná odpoveď;
• fajčenie;
• dedičnosť;
• prítomnosť HPV.

Na pozadí erózie sa pozoruje chronický zápalový proces. Nedostatok liečby a dlhé obdobie bez liečby môže vyvolať malignitu erózie.

Erozívny proces môžete vidieť vizuálne. Pre lepšie detailovanie sa odporúča každoročne komplexné vyšetrenie formou kolposkopie a ultrazvuku.

Klasifikácia

Medzinárodná klasifikácia malígnych novotvarov TNM vám umožňuje vidieť stupeň onkológie:

• T predstavuje šírenie rakovinových buniek a veľkosť novotvaru;
• N znamená stupeň postihnutia lymfatických uzlín;
• M znamená metastatické postihnutie orgánov.

Porážka lymfatických ciev je:

• Nx - nie je známe o porážke lymfatických uzlín;
• N1 - nádor sa nenachádza v blízkych lymfatických uzlinách;
• N2 - Nádorové bunky sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách.

Rakovinové metastázy sú:

• M0 - žiadne metastázy;
• M1 - existujú vzdialené metastázy.

Rakovina krčka maternice sa klasifikuje podľa veľkosti a šírenia atypií.

1. Tis - atypické bunky sú definované na povrchu orgánu, bez toho, aby prenikli hlbšie.
2. T1 - rakovinové bunky sa nachádzajú v krku: T1a - veľkosť nie väčšia ako 7 mm; T1b - veľkosť nad 7 mm.
3. T2 - nádorové bunky sa nachádzajú mimo krčka maternice a maternice, bez klíčenia stien malej panvy a dolnej tretiny pošvy: T2a - v tkanivách peri-uterinného priestoru nie sú žiadne nádorové bunky; T2b - sú ovplyvnené tkanivá peri-okulárneho priestoru.
4. T3 - klíčenie nádorových buniek do dolnej tretiny pošvy, steny malej panvy alebo močovodov: T3a - steny malej panvy nie sú ovplyvnené; T3b - dochádza k porušeniu priechodnosti močovodov.
5. T4 – Rakovina presahuje panvu a môže postihnúť močový mechúr a konečník.

Rakovina tela maternice je klasifikovaná nasledovne.

Tis je preinvazívna rakovina.

1. T1 - rakovina je v orgáne: T1a - nádorová infiltrácia menšia ako ½ hrúbky endometria; T1b - infiltrácia ½ hrúbky endometria; T1c - infiltrácia viac ako ½ hrúbky endometria.
2. T2 - nádor je v orgáne a prechádza do krku: T2a - endocervix je zapojený do nádorového procesu; T2b - Stromálna invázia je zaznamenaná.
3. T3 - je zaznamenané lokálne alebo regionálne klíčenie rakoviny: T3a - metastázy do vaječníkov, serózna membrána; T3b - Vaginálne metastázy.
4. T4 - rakovinové metastázy do konečníka alebo močového mechúra.

Symptómy

Počiatočné štádium rakoviny krčka maternice je asymptomatické. Často sa patológia stáva nálezom na základe výsledkov cytologických alebo kolposkopických štúdií.

Medzi symptómy charakteristické pre patológiu patria:

1. Krvavý výtok z genitálneho traktu, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Môže sa vyskytnúť počas pohlavného styku. Súvisí s deštrukciou kapilár.
2. Beli.
3. Vodnatý výtok. Zlý zápach sa objaví počas rozpadu nádoru.
4. Bolesť. Vyskytuje sa, keď sú nervové plexy v sakrálnej oblasti stlačené so zapojením lymfatických uzlín a panvového tkaniva do procesu.

S nádorom krčka maternice je možné vidieť patologický proces vizuálne.

Rakovina tela maternice je dlhodobo asymptomatická. Príznaky, ktoré by mali vzbudzovať podozrenie, sa delia na:

• porušenie menštruačného cyklu;
• neplodnosť;
• krvácanie z maternice;
• krvavý výtok z genitálneho traktu v menopauze;
• medzimenštruačné špinenie;
• leukorea alebo vodnatý výtok;
• hnisavý výtok;
• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti.

Medzi nešpecifické príznaky patria:

• kachexia;
• slabosť;
• všeobecné zhoršenie stavu;
• anémia.

Dĺžka života

Stredná dĺžka života pri rakovine krčka maternice závisí od rozsahu, kedy sa liečba začala, a od prítomnosti metastatických lézií. V počiatočných štádiách je miera prežitia žien do 5 rokov viac ako 80%. V druhej fáze je miera prežitia do 60% do 5 rokov. Tretia etapa rakoviny je charakterizovaná poklesom miery prežitia až o 35% za 5 rokov. Vo štvrtej fáze je prognóza minimálna a predstavuje 10 % počas 5 rokov.

Priemerná miera prežitia s nádorom je do 55%.

Ultrazvuk pre podozrenie na rakovinu

Ultrazvuk pri podozrení na rakovinu je jednou z hlavných metód výskumu. Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať prítomnosť patologickej formácie, vidieť jej veľkosť a lokalizáciu.

Možnosť určenia

Možnosť určenia malígneho novotvaru závisí od štádia patológie. V počiatočných štádiách, pri absencii sťažností, je ultrazvuk menej informatívny pre rakovinu krčka maternice ako kolposkopia a cytologické vyšetrenie.

Moderné ultrazvukové zariadenie vám umožňuje vidieť prítomnosť patológie od priemeru 3 mm.

Transvaginálny a brušný spôsob výkonu

Ultrazvuk pri podozrení na rakovinu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• transvaginálne;
• brušnej.

Pre brušný ultrazvukový prístup musí byť močový mechúr naplnený a pre transvaginálny prístup musí byť močový mechúr vyprázdnený.

Pre presnejšiu diagnostiku sa vykonáva komplexné vyšetrenie pomocou dvoch ultrazvukových senzorov.

Dekódovanie výsledkov

Ak je na ultrazvukovom vyšetrení podozrenie na rakovinu, lekár môže vidieť charakteristické zmeny ako:

• zmeny lymfatických uzlín;
• nezrovnalosti v obryse orgánu, krčka maternice, dutiny maternice;
• zmeny v krvných cievach;
• zmeny na krku;
• metastatické lézie iných orgánov.

Rakovina krčka maternice s ultrazvukom má nasledujúce príznaky:

• nerovnomerné obrysy;
• klíčenie stien krčka maternice;
• sudovitý vzhľad;
• klíčenie susedných orgánov: močový mechúr alebo konečník;
• tuberozita.

Rakovina tela maternice na ultrazvuku má nasledujúce príznaky:

• drsnosť dutiny;
• tuberozita;
• klíčenie stien orgánu.

Možné chyby

Možné chyby v diagnostike rakoviny krčka maternice alebo maternice ultrazvukom sú ťažkosti pri videní patológie v počiatočných štádiách s malým nádorom. Okrem toho nie je vždy možné vykonať ultrazvuk odlišná diagnóza choroby.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť polohu a veľkosť formácie. Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať komplementárne metódy iný výskum ako ultrazvuk.

Alternatívne diagnostické metódy

Medzi alternatívne metódy Ultrazvuková diagnostika rakoviny krčka maternice a tela maternice sa rozlišuje:

• vyšetrenie náterov na onkocytológiu;
• výskum pohlavne prenosných chorôb, HPV;
• kolposkopia je jednoduchá a rozšírená, čo vám umožňuje vidieť bunkové zloženie krku;
• biopsia krčka maternice;
• hysteroskopia, ktorá umožňuje vidieť dutinu maternice.

Výskum prebieha komplexným spôsobom.

Liečba

Liečba rakoviny krčka maternice a tela maternice závisí od stupňa patologického procesu a vyskytuje sa:

• chirurgické;
• lúč;
• chemoterapia;
• hormonálne.

Kombinovaná liečba je bežnejšia.

Ak má žena preinvazívnu rakovinu krčka maternice, krčka maternice sa odstráni pri zachovaní plodnosti. V prvej fáze patológie sa maternica odstráni spolu s krčkom maternice. V druhom a treťom štádiu sa vykonáva komplexná chemoterapia a radiačná terapia. Vo štvrtej fáze nádorového procesu je predpísaná paliatívna chemoterapia. Okrem toho sa symptomatická terapia uskutočňuje vo forme anestézie.

Pri rakovine tela maternice je hlavnou liečbou hysterektómia. Okrem toho sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia.

Prevádzka

Operácia rakoviny krčka maternice alebo tela maternice závisí od štádia patológie, prítomnosti lézií lymfatických ciev a metastáz do iných orgánov. Pri rakovine krčka maternice sa operácia vykonáva na prvom stupni patológie, menej často na druhom. V tomto prípade sa vykonáva extirpácia maternice s prílohami.

S rakovinou tela maternice chirurgická liečba je základný. Počas operácie sa vykonáva hysterektómia maternice s prílohami, biopsia omenta a lymfatických uzlín.

Rozsah transakcie môže zahŕňať:

• extirpácia maternice s prílohami;
• radikálna exstirpácia maternice s príveskami a lymfadenektómiou alebo odstránením lymfatických ciev panvovej a inguinálnej oblasti;
• radikálna operácia s odstránením väčšieho omenta.

Onkológia počas tehotenstva

Onkológia počas tehotenstva sa vykonáva individuálne pre každého pacienta. Toto zohľadňuje:

• gestačný vek;
• stupeň rakoviny;
• lokalizácia nádoru;
• rozhodnutie ponechať tehotenstvo.

Liečba rakoviny môže začať v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. V prípade zistenia skorých štádií rakoviny krčka maternice je žena po pôrode sledovaná a liečená.

Do 12. týždňa tehotenstva sa žene odporúča prerušiť tehotenstvo a vykonať potrebnú liečbu.

Na rakovinu krčka maternice prípadne držanie chirurgická liečba vo forme konizácie alebo amputácie krčka maternice. V tomto prípade sa pôrod vykonáva cisárskym rezom.

Chemoterapia sa môže vykonávať z prísnych zdravotných dôvodov v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Liečenie ožiarením používa sa veľmi zriedka kvôli negatívny vplyv na plod.

Podľa frekvencie onkologické ochorenia u žien sú na prvom mieste zhubné nádory krčka maternice. V zásade sa rakovinový nádor vyskytuje vo vagíne, ktorá sa nachádza v oblasti vonkajšieho hltana alebo pokrýva cervikálny kanál. Takýto nádor je zvyčajne viditeľný, môže byť lokalizovaný pri pohľade zrkadlami, kolposkopiou a je hmatateľný pri palpácii. Touto cestou, ultrazvuk rakoviny krčka maternice môže potvrdiť údaje z prieskumu a ovplyvniť následný súbor terapeutických opatrení.

Kedy by sa mal urobiť ultrazvuk ženských pohlavných orgánov?

Počas tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva podľa plánu a určite by ste sa mali poradiť s gynekológom a podrobiť sa vyšetreniu v nasledujúcich prípadoch:

krvácanie, ktoré sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu, najmä ak k nemu dôjde v dôsledku pohlavného styku;
po silnej menštruácii;
s veľmi hojným vaginálnym výtokom zmiešaným s krvou;
s nepravidelným cyklom, ak pokračuje počas celého roka;
s bolesťou v dolnej časti brucha;
s porušením močenia a silným edémom nôh;
s neplodnosťou.

Metódy diagnostiky rakoviny krčka maternice

Na určenie rakovina krčka maternice, ultrazvuk možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

Transvaginálna. Pri tomto type vyšetrenia sa vyšetrenie vykonáva cez vagínu a používa sa na detekciu rakoviny krčka maternice alebo iných gynekologických patológií. Takže môžete vyšetrovať ženy, ktoré sú sexuálne aktívne a tehotné pred 12. a po 37. týždni, aby ste určili stupeň zrelosti krčka maternice pred pôrodom.

Transabdominálne. Takáto štúdia sa vykonáva cez brušnú stenu u tehotných žien v 2-3 trimestri, u panien a v prípade, keď vaginálne malformácie u ženy neumožňujú vykonať ultrazvuk pomocou intrakavitárnej metódy.

Transrektálne. Výskum cez konečník sa vykonáva u panien, ak bolo potrebné dôkladnejšie zhodnotiť štruktúru krčka maternice a lokalizáciu nádoru.

Cez kožu perinea. Takže môžete vyšetriť dievčatá, ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice. Môžete týmto spôsobom vyšetriť aj panny a ženy, ktoré majú vaginálnu atréziu.

Výsledky prieskumu

Ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice vám umožňuje presne diagnostikovať patológie tohto dôležitého orgánu ženského reprodukčného systému. Moderné vybavenie umožňuje odhaliť rakovinu krčka maternice v najskorších štádiách a môžete vidieť zápaly a prekancerózne stavy. Na ultrazvuku môže rakovinový nádor vyzerať inak, ale znaky, ktorých prítomnosť umožňuje podozrenie, zostávajú nezmenené. Diagnostik upozorňuje na nerovnosť obrysu krčnej steny.

Krčka maternice má navyše súdkovitý tvar a na snímkach sú zväčšené lymfatické uzliny a patologické cievy – kľukaté, so slepými vreckami. Môžete tiež určiť, koľko nádor prerástol do steny krčka maternice a stupeň jeho prechodu do tela maternice, ako aj prítomnosť metastáz a ich lokalizáciu, pretože nádor môže pokrývať močový mechúr a konečník. .