Choroby

Krvácanie u žien (metrorágia) - dôvody, taktika. Diagnostika NMC v gynekológii: symptómy a liečba menštruačných nepravidelností Fyziológia regulácie menštruačných cyklov

Rôzne nepravidelnosti menštruačného cyklu (MMC) sú v dnešnej dobe veľmi časté, problémy s nepravidelným cyklom pozná takmer každá druhá žena. Diagnóza NMC v gynekológii sa robí, ak:

  • mesačné nedostatočné (menej ako 50-80 ml) alebo hojné (viac ako 150 ml);
  • trvanie menštruačného cyklu je kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní;
  • menštruačné krvácanie trvá menej ako 3 dni alebo viac ako 7 dní;
  • menštruácia je sprevádzaná silnou bolesťou pásu v dolnej časti brucha.

Príčiny a liečba NMC

Je dôležité mať na pamäti, že diagnóza NMC v gynekológii je len príznakom konkrétneho ochorenia, ktorého prítomnosť viedla k poruche hormonálneho systému.

Dôvody pre NMC sú veľmi rôznorodé. Dočasné narušenie cyklu môže byť vyvolané stresom a úzkosťou, dlhšie - infekčnými, zápalovými a dokonca nádorovými ochoreniami pohlavných orgánov a inými vnútorné orgány traumatické poranenia alebo endokrinné poruchy.

V gynekológii je tendencia, keď sa diagnóza NMC dáva tým dievčatám a ženám, ktoré majú dedičnú predispozíciu k tomuto ochoreniu. Možné sú aj vrodené anomálie ženských pohlavných orgánov.

Na určenie príčiny a účelu adekvátnej liečby NMC sú potrebné aspoň tri diagnostické opatrenia:

  • štúdium hormonálneho profilu ženy;
  • bakteriologické;
  • Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie v NMC je potrebné na vylúčenie vrodených a získaných patológií panvových orgánov.

Liečba NMC je zameraná na odstránenie základnej príčiny poruchy. Takže žena môže potrebovať hormonálnu terapiu, fyzioterapiu, výživu a vitamínové komplexy užívanie protizápalových a antibakteriálnych látok drogy a dokonca aj chirurgický zákrok.

NMC v reprodukčnom období je vždy problémom pre ženu, ktorá chce otehotnieť. Našťastie, pomocou moderných techník terapie sa dá charakter priebehu menštruačného cyklu výrazne upraviť, aj pri diagnóze NMC dochádza vo väčšine prípadov k otehotneniu.

Typy menštruačných nepravidelností

Najčastejšie diagnostikované typy menštruačných nepravidelností sú:

Menštruačná nepravidelnosť (MCI) - veľmi spoločný dôvod návštevy gynekológa. Vyskytuje sa to u 35 % pacientov a 70 % pacientov zažilo NMC v živote aspoň raz jednoznačne.

Normálne pravidelné MC je indikátorom zdravia žien. Cyklus sprevádza ženu po celý život – od dospievania až po menopauzu. Jeho porušovanie znepokojuje každú ženu. V týchto prípadoch je potrebná a podporovaná návšteva lekára, pretože za nepravidelnosťami menštruačného cyklu sa môžu skrývať vážne patológie.

NMC môže mať aj extragenitálny charakter. Hlavným prejavom NMC sú poruchy pravidelnosti, charakteru menštruácie a objemu stratenej krvi. Krvácanie počas menštruácie môže byť príliš hojné, slabé, acyklické, bolestivé atď. Keď sú NMC spojené len s funkčnými poruchami bez organickej hmoty, hovoríme o discirkulačnom krvácaní.

Normálny menštruačný cyklus

Normálny cyklus nie je pre všetky ženy rovnaký, môže sa pohybovať od 21 do 35 dní. V priemere je to pre väčšinu 28 dní. Celý MC je determinovaný hypofýzno-ovariálnym systémom a ich hormónmi. Menarche sa objavujú vo veku 12-13,5 rokov, následne môžu byť inštalované takmer 1,5-2 roky, t.j. pravidelnosť neprichádza okamžite a to je norma.

Stáva sa však, že menštruáciu je možné nastoliť okamžite - je to individuálne. Po ustálení môže mať každá žena výkyvy niekoľko dní, maximálne však týždeň. Cyklus možno nazvať nepravidelným, ak sa skráti alebo predĺži v priebehu 2-3 mesiacov, pričom bude kratší ako 21 dní alebo sa predĺži na viac ako 35-40 dní.

Normálny cyklus pozostáva zo 4 fáz – folikulárnej, ovulačnej, luteálnej a menštruačnej fázy. Vo folikulárnej fáze dominuje FSH-folikuly stimulujúci hormón. Spôsobuje a urýchľuje dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, zvyšuje sa s ním produkcia estrogénu (estradiolu) a vedie už k zmnoženiu endometria. Počas tohto obdobia sa telo pripravuje na oplodnenie, funkčná vrstva endometria sa stáva bujnou a pripravuje sa na prijatie zygoty.

S nárastom estradiolu sa množstvo FSH znižuje - nazýva sa to negatívna spätná väzba. V strede cyklu je čo najnižšia. Stúpajúce estrogény zase spôsobujú zvýšenie LH, luteinizačného hormónu. Na svojom vrchole nastáva ovulácia. Potom hladina estrogénu postupne klesá, zatiaľ čo progesterón paralelne stúpa.

Keď progesterón dosiahne maximum, estrogén sa opäť zvýši. Pri absencii počatia sa progesterón a estrogén znižujú, minimalizujú a dochádza k odmietnutiu endometria. Jeho pompéznosť nebola potrebná a bol bez práce. Potom sa hypofýza opäť zapojí do práce s uvoľňovaním FSH a celý proces sa opakuje.

Odmietnutie endometria je nástup menštruácie. Krvácanie z maternice v prvých 2-3 dňoch je dosť výrazné, pretože endometrium je dobre zásobené krvou. Môžu za to jeho špirálovité tepny, ktoré vyživovali funkčnú vrstvu. Pri odmietnutí sú poškodené.

Po 2-3 dňoch krvácania krvné doštičky a fibrín utesnia konce ciev; objem menštruácie sa stáva vzácnym, začína sa rozmazávať a potom sa zastaví. Nastáva hemostáza, v tom čase už bola väčšina endometria odmietnutá. Jeho regenerácia začína do 36 hodín od začiatku menštruácie. Celé obdobie menštruačnej krvi trvá 3 až 7 dní.

Objem straty krvi nepresahuje 80-100 ml. V prvých dňoch menštruácie sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť, bolesť v dolnej časti brucha, podráždenosť a mierna ospalosť - to všetko je normou. Iné príznaky by nemali byť: ako je horúčka, zimnica, hojný výtok, zmena farby, hnilý zápach atď.

Povaha porúch cyklu a jeho hlavné príznaky

Porušenia MC môžu byť nasledovného charakteru:

  • Nefunkčné krvácanie z maternice- porušenie menštruačného cyklu vo forme krvácania z maternice, ale bez patológií reprodukčného systému;
  • Menoragia alebo hyperpolymenorea - zvýšenie objemu vylučovanej krvi z maternice (viac ako 100 ml), ale pri zachovaní pravidelnosti samotného cyklu; krvácanie trvá 10 dní alebo viac.
  • Metrorágia - krvácanie z maternice sa objavuje kedykoľvek bez jasných časových obmedzení - počas menštruácie a uprostred cyklu;
  • Amenorea - menštruácia sa nevyskytuje 6 mesiacov alebo dlhšie; amenorea môže byť primárna a sekundárna. Primárne sa počíta od momentu menarché. Sekundárne nastáva po ustálenom normálnom cykle. Existuje aj fyziologická amenorea - počas tehotenstva, hepatitídy B a menopauzy. Všetko ostatné je patológia.
  • Oligoamenorea - nástup menštruácie každé 3-4 mesiace; to je často prejav choroby polycystických ovárií. Pridajú sa k nim také znaky ako: zväčšené vaječníky pri palpácii, hirsutizmus, neplodnosť.
  • Opsomenorrhea - menštruácia trvá len 1-2 dni.
  • Intermenštruačné krvácanie je porušením menštruačného cyklu vo forme objavenia sa krvácania z maternice medzi cyklami; množstvo stratenej krvi v tomto prípade sa líši.
  • Dysmenorea - menštruačný cyklus je nestabilný - oneskorený alebo prichádza v predstihu... Závisí to od vonkajších dôvodov. Napríklad na letušky pri zmene časových pásiem a klímy. Po aklimatizácii sa všetko vráti do normálu.
  • Algodismenorea - zlyhanie cyklu s bolesťou v podbrušku, boľavé bolesti v dolnej časti chrbta; nevoľnosť, bolesti hlavy. Takýto komplex symptómov od 14. roku môže ženu sprevádzať celý život, často po nástupe sexuálnej aktivity či pôrodu vymizne. Môže byť prejavom adnexitídy alebo endometriózy.
  • Proyomenorea – menštruácia prichádza skôr ako o 21 dní, každých 20 dní.
  • Algomenorea je veľmi bolestivé a bohaté obdobie, v dôsledku ktorého je blaho ženy natoľko narušené, že nemôže normálne pracovať. Samotná pravidelnosť menštruácie nie je narušená.
  • Krvácanie po menopauze – môže sa objaviť viac ako rok alebo rok po menopauze.

Tieto príznaky porušení sú hlavné pri rôznych poruchách NMC.

Keď potrebujete urýchlene navštíviť lekára:

  1. Ak sa bezdôvodná nepravidelnosť opakuje niekoľko cyklov za sebou;
  2. Vzhľad neznesiteľnej bolesti počas menštruácie;
  3. Veľký výboj, keď sa tesnenie musí meniť každú hodinu alebo každé 2 hodiny; normálne nie sú potrebné viac ako 4 podložky.
  4. Zvyčajné trvanie krvácania sa náhle znížilo - z 5-7 dní sa náhle stalo 1-3;
  5. Objavili sa ďalšie príznaky, ktoré predtým neboli.

Dôvody porušenia MC

Všetky príčiny menštruačných nepravidelností sú rozdelené na patologické a fyziologické, ako aj na lieky:

  1. Fyziologické faktory zahŕňajú faktory, ktoré nepôsobia priamo, ale nepriamo: nervové preťaženie a stres; zmena časových pásiem a klímy; rigidné diéty, hladovanie, poruchy charakteru obvyklej stravy; vylepšený tréning. Ak sa tieto dôvody odstránia, MC sa sám normalizuje.
  2. Patologické - všetko, čo súvisí s chorobou.
  3. Lieky sú samostatnou skupinou, pretože tu neexistujú žiadne gynekologické patológie. Tieto NMC sa objavujú pri užívaní alebo zrušení rôznych liekov. MC je najviac narušená počas liečby hormónmi. Ale môžu ovplyvniť aj antidepresíva, digitalisové lieky, antikoagulanciá, GCS, benzodiazepíny, dilantín. Cyklus je možné prerušiť tak na začiatku schôdzok, ako aj pri zrušení.

Možné patológie a ich príznaky

Porušenie MC môže byť spojené s nasledujúcimi patológiami:

  1. Ochorenie vaječníkov je najčastejšou etiológiou porúch. Choroby vaječníkov zahŕňajú porušenie ich spojenia s hypofýzou; nedostatočnosť žltého telieska, keď je produkcia progesterónu narušená; zápal vaječníkov a rúrok; poškodenie ovariálneho tkaniva; vykonávanie operácií na vaječníkoch (najmä ak boli vykonané pomocou kauterizácie (koagulácie), je narušená práca vaječníkov); užívanie drog; zápaly, cysty, polycystické, nádory.
  2. Zlyhanie v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, pretože ako celok riadi funkcie všetkých endokrinných žliaz; tu sa môžu vyskytnúť nádory a vrodené anomálie a patológie.
  3. Choroby nadobličiek (nádory). V tomto prípade je syntéza estrogénov narušená a proces MC sa nespustí.
  4. Choroby samotnej maternice: polypóza endometria - nezhubné procesy v endometriu môžu viesť k intermenštruačnému krvácaniu vo forme rozmazania, ale ak menštruácia zodpovedá cyklu, je bohatá.bolestivá; endometritída; pri chronickej endometritíde nedochádza k normálnemu rastu endometria a v dôsledku toho k jeho včasnému dozrievaniu; nádorov.
  5. Slabý potrat a diagnostická alebo terapeutická kyretáž; v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu endometria a sekundárnej infekcii.
  6. Ochorenie pečene, pretože hladiny estrogénu sú abnormálne zvýšené. Je to spôsobené porušením jej detoxikačných funkcií. Menštruácia je častá a intenzívna.
  7. Poruchy zrážanlivosti krvi – vyznačujú sa menorágiou.
  8. Nedávne tehotenstvo a pôrod; po nich nemusí k obnove cyklu dôjsť hneď, až niekoľko mesiacov.
  9. Dysfunkčné maternicové krvácanie je vždy spôsobené hormonálnymi posunmi, hoci samotné orgány sa nezmenili. Keď vám vynechá menštruácia, hormóny pokračujú v práci, ale pomalšie ako zvyčajne. V maternici pod ich vplyvom rastie nová vrstva endometria, ktorá vychádza počas menštruácie. U každého piateho pacienta sa dysfunkcie objavia po puberte a u polovice žien po 40 rokoch.
  10. Panvové infekcie sú najčastejšou a najbežnejšou príčinou zlomených cyklov. K poruchám cyklu sa pridávajú príznaky v podobe zmeny farby, zápachu, horúčky, rezných rán v podbrušku a krížoch a pod.. Gynekológ by mal byť vyšetrený na patogén a vykonať protizápalovú liečbu.
  11. Vzhľad patologického tkaniva vylučujúceho hormóny v onkológii; je narušená pravidelnosť cyklu.
  12. Inštalácia IUD - často a trvalo mení MC.
  13. Porušenia zvonku štítna žľaza a iné endokrinopatie (cukrovka, obezita).
  14. Časté prechladnutia u dievčat mladších ako 12 rokov - to sa nazýva vysoký infekčný index.
  15. Ak dievča malo rubeolu a ovčie kiahne, narušujú ovuláciu u dospievajúcich od prvého cyklu, ale často tomu dospievajúci nepripisujú dôležitosť a diagnóza sa oneskoruje.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika NMC:

  1. Zber anamnézy – informácie o nedávnom tehotenstve, užívaní liekov, vonkajších faktoroch.
  2. Vizuálna kontrola ženy; zároveň sa venuje pozornosť príznakom, ako je vyčerpanie, zníženie turgoru kože a zmena jej farby; závažnosť sekundárnych sexuálnych charakteristík atď.
  3. Gynekologické vyšetrenie - prítomnosť citlivosti maternice, príveskov a krčka maternice pri palpácii a bimanuálnom vyšetrení;
  4. Vaginálny náter na analýzu;
  5. Ultrazvuk maternice a príloh;
  6. Ultrazvuk štítnej žľazy a pečene.
  7. Biochémia krvi a koagulogram;
  8. skríning hormónov; to dôležitým ukazovateľom... Stanovte hladinu estradiolu, progesterónu, LH, FSH. Nevyhnutné je aj vyšetrenie inzulínu – to je dôležité pri výbere liečby.
  9. MRI - metóda sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom;
  10. Hysteroskopia - podrobná štúdia endometria s hysteroskopom.

V čase vyšetrenia je možné vykonať diagnostickú kyretáž na odber materiálu na histológiu. Medzi nevýhody patrí podávanie anestézie a vysoká cena. Nie je potrebné priraďovať všetky metódy naraz; na stanovenie diagnózy často stačí jeden alebo dva.

Liečba NMC

Na začiatok je logické, ak existujú vonkajšie faktory, musíte ich odstrániť. To zahŕňa všetky druhy diét a intenzívne cvičenie. Navyše, ak žena berie lieky, ktoré majú zlý vplyv na MC, treba ich nahradiť inými. Dôležitým bodom je normalizácia vášho psychický stav... Liečba menštruačných nepravidelností je konzervatívna a chirurgická.

Medikamentózna terapia

V prítomnosti hojného krvácania z maternice so sprievodnými poruchami systému zrážania krvi sa vykonáva symptomatická liečba: na hemostázu sa používajú Dicinon, Troneksam, Vikasol, Etamzilat. Môžu byť predpísané injekčne, vo forme kvapkadiel alebo tabliet. Všetky vymenovania schém a dávok vykonáva iba lekár.

Aj počas tohto obdobia je predpísaná kyselina aminokaprónová; v 60% znižuje intenzitu krvácania. Úhrada straty krvi s hojným krvácaním sa dopĺňa vymenovaním plazmových transfúzií. Hemostatiká by sa mali vždy kombinovať s OC; hemostatický účinok sa zvyšuje.

Harmonická liečba

Bez symptomatickej liečby nemá zmysel hormonálna terapia... Sú hlavnou súčasťou liečby. Ale to by ste nemali robiť vy podľa vlastného výberu, ale špecialista. Na prejavenie účinku netreba čakať 1-2 dni, liečba je pomerne dlhá, 9-10 mesiacov.

Oneskorenie menštruácie o 2-3 alebo dokonca šesť mesiacov vždy hovorí o nerovnováhe hormónov a bez jej nápravy sa to nedá. Ale o otázke hormónov sa vždy rozhoduje individuálne, neexistuje všeobecná šablóna liečby.

Ak sú poruchy cyklu nevýznamné a dochádza len k malým oneskoreniam do 10 dní, dochádza k narušenej funkcii vaječníkov, lekár môže v týchto prípadoch predpísať liečbu vo forme komplexu vitamínov a homeopatík. Možné je aj využitie fyzioterapie.

Často je potrebná rada lekárskeho psychológa, pretože ochorenie polycystických ovárií zahŕňa symptómy, ako je rast ochlpenia mužského typu; akné na tvári; mastná pokožka a vlasy; pribrať; zmeny v zafarbení hlasu; zvýšený rast vlasov na tvári a tele (hirzutizmus). To samozrejme nepridáva na atraktivite, ktorá je pre dievčatá vždy dôležitá. Často takéto dievčatá majú aj maternicový infantilizmus. Inzulínový test lekárovi vždy ukáže, či má daný pacient inzulínovú rezistenciu.

Ak je k dispozícii, pri hormonálnej liečbe je vždy možnosť pribrať. Ale aj tento problém je vyriešený, pretože priberanie je spojené so zvýšenou chuťou do jedla. Vymenovanie hypokalorickej stravy tento problém úplne rieši. Pri liečbe hormónmi sa zvyčajne predpisujú COC - obsahujúce významné dávky progesterónov a estrogénov.

Najčastejšie predpisovaným progesterónovým liekom v Rusku je Dyufaston (od 11 do 25 dní cyklu) a Utrozhestan. Duphaston je syntetický analóg progesterónu; spôsobuje zhrubnutie endometria a spôsobuje menštruáciu, ak je oneskorená. Je predpísaný, samozrejme, pri absencii tehotenstva. Utrozhestan - vymenujte od 16 do 26 dní cyklu; pomáha v prípade porúch MC. Okrem nich sú menej často predpisované: progesterónová tableta Norethisterón; Medroxyprogesterónacetát - predpisujú sa od 5. do 26. dňa MC.

V období po 40 rokoch sa často predpisujú tie lieky, ktoré môžu úplne alebo čiastočne viesť k zastaveniu nástupu menštruácie. Medzi nimi je Danazol (má schopnosť znížiť objem menštruačnej krvi o 87% s každým cyklom); Gestrinon (vedie k atrofii endometria), používa sa dvakrát týždenne. Danazol znižuje tvorbu FSH.

Úplne zastavujú menštruáciu a spôsobujú amenoreu gonadoliberínovej aganosty, blokujú hypotalamo-hypofyzárny systém a zabraňujú produkcii hormónov. Užívajú sa najviac šesť mesiacov, aby nespôsobili osteoporózu. Tieto lieky sa zriedka používajú kvôli ich vysokým nákladom. Patria sem Goselerin, Decapeptil, Buselerin.

Chirurgické metódy

Používajú sa, keď sú iné metódy neúčinné; ak pretrváva pretrvávajúca anémia a príčina patológie zostáva nejasná; a častejšie do chirurgické metódy rezort po 40 rokoch.

Menštruačné nepravidelnosti sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Výnimkou nie je ani reprodukčné obdobie ženy. Porušenie menštruačného cyklu v reprodukčnom období je spôsobené rôznymi faktormi. Aj keď je žena in dospievania nemala žiadne problémy s menštruačnými funkciami, potom sa v reprodukčnom období musí nevyhnutne poradiť s lekárom, aby sa odstránila príčina, ktorá viedla k zlyhaniu menštruačného cyklu a obnovila sa plodnosť. Hlavnou poruchou cyklu v reprodukčnom veku, ako aj vo všetkých ostatných vekových skupinách, je dysfunkčné maternicové krvácanie.

Aké je reprodukčné obdobie

Reprodukčné obdobie alebo puberta je vek ženy od 18 do 45 rokov. V tomto období je žena považovaná za funkčne zrelú a má plodnosť (to znamená schopnosť rodiť deti). Navyše, počas reprodukčného obdobia je menštruačný cyklus pravidelný a stály.

Príčiny menštruačných nezrovnalostí v reprodukčnom období

Príčinou menštruačnej dysfunkcie v reprodukčnom období sú poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky, čo vedie k anovulácii. Faktormi vyvolávajúcimi tieto poruchy môžu byť poruchy hormonálnej homeostázy (potrat), ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza a iné), neuroendokrinné ochorenia (Itsenko-Cushingova choroba, popôrodná obezita), emocionálny a psychický stres, infekcie, intoxikácia, užívanie lieky (napríklad antipsychotiká).

Mechanizmus porušenia

Menštruačné nepravidelnosti, ako je dysfunkčné maternicové krvácanie v reprodukčnom veku, sú najčastejšie spojené s pretrvávaním folikulov vo vaječníkoch a nadmernou produkciou estrogénu. Keďže nedochádza k ovulácii a netvorí sa žlté teliesko, vzniká stav nedostatku progesterónu. V dôsledku toho dochádza k absolútnemu hyperestrogénizmu. V dôsledku toho sa predlžuje doba proliferácie endometria a jeho intenzita. V konečnom dôsledku sa v sliznici maternice vyvinú hyperplastické procesy (hyperplázia endometria). Počas krvácania z maternice sú odmietnuté oblasti hyperplastického endometria s ložiskami nekrózy, čo je výsledkom vazodilatácie, trombózy a vnútorných krvácaní.

Klinický obraz

Dysfunkčné maternicové krvácanie v reprodukčnom období je nepravidelné (acyklické) a začína po oneskorení menštruácie od jedného a pol do šiestich mesiacov. Krvácanie je zvyčajne veľmi intenzívne a dlhotrvajúce. V dôsledku takéhoto krvácania sa u ženy objavuje slabosť, bolesti hlavy, únava, znižuje sa krvný tlak a zvyšuje sa tep. Okrem toho sa u pacienta rozvinie anémia.

Diagnostika menštruačných nepravidelností

Diagnóza dysfunkčného krvácania z maternice v reprodukčnom veku nie je náročná. Po dôkladnom zhromaždení sťažností a anamnézy možná gynekologická patológia (zvyšky vajíčka, myómy maternice, mimomaternicové tehotenstvo atď). Potom sa vykoná gynekologické vyšetrenie a diagnostická kyretáž. dutiny maternice pod kontrolou hysteroskopie. Opakovaná hysteroskopia sa vykonáva päť až šesť dní po chirurgickej manipulácii. Úloha ultrazvuku panvových orgánov nie je menej dôležitá pri diagnostike krvácania. ... Ultrazvuk pohlavných orgánov umožňuje identifikovať myomatózne uzliny, posúdiť hrúbku a štruktúru endometria a určiť ložiská adenomyózy.


Uvedomiť si možnosť stať sa matkou je pre ženu mimoriadne dôležité. Skôr či neskôr, ale na dieťa myslí každý. A nevyhnutnou podmienkou pre koncepciu je normálne fungovanie reprodukčného systému, ktorého hlavným ukazovateľom je menštruačný cyklus. A každá žena by mala sledovať svoje obdobia a venovať pozornosť prípadným odchýlkam. A ak spozorujete nejaké zmeny, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Často ale môžete naraziť na situáciu, keď sa najprv poradíte s priateľmi či známymi. Tak či onak, otázka, čo je NMC v gynekológii, je relevantná a vyžaduje si objasnenie.

Všeobecné informácie

Pred zvážením porušení by sa malo spomenúť, aké cyklické procesy sa vyskytujú v ženskom tele a ako sú normálne charakterizované. K hlavným zmenám dochádza v systéme hypofýza-vaječnik-maternica, ale zapájajú sa aj ďalšie orgány závislé od hormonálnych látok. Menštruačný cyklus ovplyvňujú hlavné regulátory – folitropín a lutropín, ktoré vznikajú v mozgu a „monitorujú“ funkciu vaječníkov.


Normálne cyklus trvá od 21 do 34 dní (v priemere 28 dní). Po skončení menštruácie, ktorá netrvá dlhšie ako týždeň, sa vo vaječníku začne vytvárať dominantný folikul (prvá fáza). To je sprevádzané postupným zvyšovaním koncentrácie estradiolu, ktorý stimuluje proliferáciu endometria v maternici. V strede cyklu, teda približne na 14. deň, nastáva ovulácia – uvoľnenie vajíčka zo zrelého folikulu a na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko (druhá fáza). Ten produkuje progesterón, pod vplyvom ktorého endometrium napučiava a zvyšuje sa počet žľazových buniek v ňom. To vytvára podmienky pre implantáciu embrya. Ak však tehotenstvo neprišlo, všetko sa začína znova a prichádza ďalšia menštruácia.

Charakteristiky menštruačného cyklu sú určené rovnováhou hormónov v ženské telo.

Príčiny a mechanizmy

Mnohí už pravdepodobne uhádli, že NMC znamená menštruačné nepravidelnosti. Ale toto sa nepovažuje za skratku všeobecne akceptovanú v medicíne, a preto je nežiaduce používať ju. Táto situácia je bežná u mnohých žien, ale každá má svoje vlastné dôvody. Pokrývajú funkčné aj špecifické organické podmienky – väčšina z nich priamo súvisí s reprodukčným systémom. Napríklad menštruačný cyklus môže byť narušený v dôsledku chorôb vaječníkov a maternice:

  1. Polycystické.
  2. Adnexitída.
  3. Fibrómy.
  4. Endometrióza.
  5. Vývojové anomálie.

K zmenám reprodukčnej funkcie prispievajú aj úrazy a operácie na maternici, ako sú časté potraty. sú dôležité bežné choroby keď trpí celý organizmus. Podobný efekt môže mať aj diabetes mellitus, infekčné ochorenia, závažné ochorenia obličiek, srdca a pečene, onkológia. Napriek tomu však vonkajšie faktory stále majú významný podiel na príčinách menštruačnej dysfunkcie:

  • Nedostatočná výživa, nedostatok vitamínov a minerálov.
  • Nadváha a obezita.
  • Fyzický stres.
  • Psycho-emocionálny stres.
  • Zmena klimatických zón.
  • Podchladenie a prehriatie.
  • Vystavenie žiareniu.
  • Užívanie určitých liekov (antikoncepcia, antidepresíva, antikoagulanciá atď.).

To sa môže stať z celkom fyziologických dôvodov, napríklad u dospievajúcich dievčat, keď sa menštruácia ešte len začína objavovať, ako aj u žien vo veku 45-50 rokov s blížiacim sa menopauzou. Absencia cyklického výtoku je normou po pôrode a počas dojčenia.

Za hlavný mechanizmus menštruačnej dysfunkcie sa považujú hormonálne zmeny v tele – náhle aj postupné. To narúša zabehnuté vzťahy v regulačnom systéme a vedie k rôznym klinickým prejavom.

Menštruačný cyklus je narušený v dôsledku rôznych vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré ovplyvňujú hormóny a systém vaječníkov a maternice.

Symptómy

Existujú rôzne možnosti pre menštruačné nepravidelnosti. Môže dôjsť k zmene trvania menštruácie, ich frekvencie a hojnosti. Samotný cyklus sa skracuje alebo predlžuje. možné klinické formy menštruačná dysfunkcia zahŕňa:

  • Amenorea.
  • Algodismenorea. - bolestivé obdobia s celkovými poruchami.
  • Hypermenštruačný syndróm.
  • Hypomenštruačný syndróm.
  • Krvácanie z maternice.

Prvá situácia je sprevádzaná úplnou absenciou menštruácie počas šiestich mesiacov. O algodismenoree hovoria, ak je nástup cyklického výtoku u ženy sprevádzaný hmatateľnou bolesťou v podbrušku a celkovými poruchami: malátnosť, nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Ak hovoríme o hypomenštruačnom syndróme, potom v jeho štruktúre treba poznamenať:

  • Polymenorea - trvanie menštruačného krvácania dlhšie ako týždeň.
  • Hypermenorea - objem výtoku presahuje 150 ml.
  • Promenorea - časté obdobia, medzi ktorými je interval kratší ako 21 dní.

Táto situácia sa tiež nazýva menorágia. Samozrejme, vedie k chronickej strate krvi, ktorá ovplyvňuje všeobecný blahobyt ženy. Vyvíja sa Anémia z nedostatku železa, a tú zase sprevádza celková slabosť, závraty, zrýchlený tep, bledá pokožka, lámavé vlasy a nechty.

Pri hypomenštruačnom syndróme sa vyvíja opačná situácia – periód je menej, ako si fyziológia vyžaduje. Jeho štruktúra zahŕňa nasledujúce porušenia:

  • Oligomenorea - trvanie menštruácie je len 1-2 dni.
  • Hypomenorea - objem výtoku je menší ako 50 ml.
  • Opsomenorrhea je zriedkavá a interval medzi nimi sa zvyšuje na 35 alebo viac dní.

Existujú aj jednofázové cykly, kedy nedochádza k ovulácii a folikul je buď atrézny (nestihol dozrieť a spustnúť), alebo pretrváva (vytvorí sa, ale nepraskne). Potom sa pozoruje dysfunkčné krvácanie z maternice. Treba mať na pamäti, že akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle sa môžu stať prekážkou počatia a tehotenstva, to znamená, že často vedú k neplodnosti.

Klinicky sú porušenia ženského cyklu kombinované do niekoľkých možností, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Doplnková diagnostika

Na potvrdenie menštruačnej dysfunkcie, určenie jej povahy a určenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Preto po klinickom a gynekologickom vyšetrení lekár predpisuje určité laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  1. Meranie bazálnej teploty.
  2. Všeobecné krvné a močové testy.
  3. Biochémia krvi (hormonálne spektrum, glukóza, protilátky proti infekciám, nádorové markery atď.).
  4. Analýza vaginálneho výtoku.
  5. PAP test (pre atypické bunky).
  6. Kolposkopia.
  7. Hysterografia atď.

Môže byť potrebná aj konzultácia príbuzných špecialistov, najčastejšie endokrinológov. A iba úplný obraz zmien v tele ženy bude kľúčom k správnej diagnóze. A na jej základe sa už lieči menštruačná dysfunkcia, ktorej metódy a metódy sú prísne individuálne - sú určené príčinou a povahou patológie.

Menštruácia- Toto je jedno z období menštruačného cyklu, ktorý je dôležitým aspektom v živote každej ženy. Najčastejšie menštruácia začína vo veku 10-14 rokov, v závislosti od individuálnych charakteristík v tele ženy zohráva významnú úlohu genetická predispozícia. Počas nasledujúcich 30-40 rokov je žena sprevádzaná týmto procesom. Počas tohto obdobia sa 70% žien stretáva s rôznymi druhmi menštruačných nepravidelností. Takéto porušenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, dievčatá ani ženy voči tomu nie sú imúnne. Aj pri vonkajšej podobnosti sú príčiny takýchto porúch a ich symptómy odlišné.

Fyziologické zmeny vyskytujúce sa v tele s nástupom menštruácie sú zložitým reťazcom vzájomne prepojených procesov. Zmeny v tele tomu nasvedčujú detský organizmus prestaví a dievča vstúpi reprodukčné obdobie... To však vôbec neznamená, že je už pripravená počať dieťa. Nástup menštruácie je len prvou fázou premeny dievčaťa na ženu. Pre úplnú transformáciu ženského tela musí prejsť mnohými procesmi, kým bude pripravené na otehotnenie a tehotenstvo.

Trvanie menštruačného cyklu je u každého iné, za najoptimálnejšie obdobie sa považuje 28 dní. Odchýlenie sa od tohto počtu dní v týždni sa však nebude považovať za porušenie. Preto sa 21-35 dní považuje za normu. Spravidla do 15. roku života sa toto obdobie vyrovnáva, no niekedy sa pravidelnosť upraví až po prvom tehotenstve. Trvanie kurzu je riadené hormónmi reprodukovanými vaječníkmi a hypofýzou. Hormónov je viacero, ale najsmerodajnejšie z nich sú FSH (folikuly stimulujúci hormón), estradiol, LH a progesteróny. Samotná menštruácia tiež prebieha v rôznych časoch, v priemere celý proces netrvá dlhšie ako 7 dní. Počas tohto obdobia žena stratí 80-100 ml krvi.

Menštruačný cyklus pozostáva z nasledujúcich fáz.

  • Prvé obdobie nazývané folikulárne. V tomto štádiu dochádza k dozrievaniu folikulov. Ale nie všetky dozrievajú, iba dominantné, ostatné atrofujú. Toto obdobie trvá 1-3 týždne.
  • Druhé obdobie - ovulácie. Membrána dominantného folikulu sa roztrhne a vajíčko sa z nej uvoľní. Z vaječníka sa presúva do maternice, ak v tomto štádiu nedošlo k oplodneniu, vajíčko je zničené.
  • Tretia tretina- luteálny. Trvá 12-14 dní. Zvyšky folikulu sa premenia na žlté teliesko. Začína aktívna produkcia progesterónov a estrogénov. To umožňuje pripraviť steny endometria na možné tehotenstvo. Ak nedôjde k počatiu, telo sa rozpúšťa, obsah progesterónov a estrogénov klesá. V dôsledku toho začína proces oddelenia endometria.

Menštruačný cyklus nie vždy prechádza včas, žena môže pravidelne zažiť menštruačné nepravidelnosti (NMC).

Čo je NMC? NMC je akýkoľvek druh abnormality menštruačného cyklu.

Existujú isté znamenia nmts, pomocou ktorých môže každá žena hádať o problémoch, ktoré sa vyskytli v tele:

  • Chudé alebo nadmerne silné obdobia... 80-100 ml na cyklus sa považuje za normu, výmena podložiek v prvých dňoch nastáva štyrikrát. Ak menštruácie ženy ubehnú príliš rýchlo a ich objem je príliš malý, tento jav sa nazýva menorágia. Choroba môže byť dôsledkom zápalové procesy spôsobené dysfunkciou vaječníkov, novotvary v nich. V dospievaní sa tento jav stáva výsledkom hormonálneho prerušenia. Situácia s príliš silnou menštruáciou (viac ako 150 ml na cyklus) sa nazýva hypermenorea. Krvácanie je príliš silné, vyžaduje častú výmenu vložiek. Tento stav je plný anémie, mdloby, závratov.
  • Predĺžené obdobia- polymenorea, toto ochorenie je spravidla spárované s hypermenoreou. Trvanie menštruácie v tomto prípade je viac ako týždeň.
  • Obdobie menštruácie je príliš krátke- oligomenorea, menštruácia trvá menej ako 3 dni. Často v kombinácii s menorágiou.
  • Menštruácia prechádza so silnou bolesťou... Zdá sa, že bolestivý pocit obklopuje celé spodné brucho. Tento stav sa nazýva algodismenorea. V tomto prípade sa bolesť rozširuje do bedrovej oblasti, krížovej kosti a stehna. Stav sa objavuje u ženy v predvečer menštruácie alebo v prvých dňoch. Je to spôsobené kontrakciami maternice. Toto je primárna dysmenorea a nepovažuje sa za poruchu. Sekundárne štádium tohto syndrómu sa vyvíja v dôsledku maternicových fibroidov, endometriózy a iných závažných patológií.
  • Nepravidelná menštruácia... Ak je interval medzi menštruáciou dlhší ako 40 dní - dôvod na zamyslenie. Táto odchýlka nie je normou. Niekedy interval dosahuje šesť mesiacov. Často je toto ochorenie poznačené hojným akné na tvári a tele, libido klesá. Po celom tele - na rukách, žalúdku, nohách, je bohatá vegetácia - takéto porušenie je spojené so zvýšením mužských hormónov. Je to dôsledok nesprávneho fungovania endokrinného systému. Dôvodom tohto stavu môže byť potrat alebo anorexia.
  • Nemenštruačné krvácanie- metrorágia. Krv sa môže zrážať alebo mierne krvácať. Niekedy sa objaví bolestivosť, ako pri menštruácii, ale častejšie je tento stav asymptomatický. Tento jav sa vyskytuje u dospievajúcich počas nástupu menštruácie alebo u žien počas menopauzy.
  • Nedostatok menštruácie viac ako šesť mesiacov- amenorea. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje počas tehotenstva a dojčenia, v tomto prípade ide o prirodzený proces. Ak neexistuje ani jedno, ani druhé a menštruácia sa dlho nevyskytuje, je potrebná naliehavá konzultácia s gynekológom. Je dosť možné, že príčinou bolo ochorenie reprodukčného systému. Existuje primárna amenorea - ak menštruácia dievčaťa neuplynula do veku 15 rokov. Sekundárna amenorea je zaznamenaná v prípade, keď sexuálne zrelá žena náhle zastavila menštruáciu na viac ako tri mesiace.
  • Menštruácia je pravidelná, ale interval medzi nimi je príliš dlhý - od 35 dní. Hlavným dôvodom je hormonálna nerovnováha alebo genetická vlastnosť tela.

Hlavné príčiny NMC

Sama o sebe NMC nie je choroba, je to len dôsledok nejakého druhu choroby, ale príznaky porušenie môže pomôcť pri správnej diagnóze skutočnej choroby. Dôvodov rovnakého neduhu môže byť viacero, takže pre správna liečba odborné poradenstvo je mimoriadne dôležité.

Dôvody zlyhania menštruačného cyklu sú veľmi odlišné – od psychosomatických až po genetické vlastnosti tela tejto konkrétnej ženy. Často sú porušenia zakorenené v ochorenie vaječníkov a maternica.

  • Polycystické- hormonálna porucha vaječníkov, môže byť sprevádzaná zvýšením počtu vaječníkov, objavením sa tekutiny v nich a zvýšením hladiny estrogénu.
  • Adnexitída- zápal vo vajíčkovodoch v chronickej forme môže viesť k neplodnosti.
  • Fibrómy – benígny novotvar v maternici. Môže to byť výsledok neúspešného potratu.
  • Endometrióza- jedno z najčastejších ochorení u žien reprodukčný vek, charakterizované proliferáciou endometria v celej sliznici maternice.
  • Anomálie rozvoj- sú najčastejšie vrodené.

Zranenia a neúspešné operácie, najmä potrat, sa môžu stať príčinou porúch vo fungovaní reprodukčného systému. V neposlednom rade zohrávajú úlohu celkové choroby tela - diabetes mellitus, choroby srdcového systému, obličiek, pečene a dokonca aj onkológia. Ale stále častejšie ako nie menštruačné problémy spojené s vonkajšími faktormi.

  • Nedostatok vitamínov a minerálov vstupujúcich do tela. Na takomto pozadí sa telo prepne do režimu úspory energie, na pozadí ktorého trvanie menštruačného cyklu je výrazne znížená.
  • Fyzický stres.
  • NMC môže spôsobiť aj nadváha a obezita.
  • Stres a duševné poruchy.
  • Zmena klimatických zón niekedy vedie k zlyhaniu menštruácie.
  • Dlhodobá hypotermia môže spôsobiť vážne poruchy v reprodukčnom systéme, nie menej škody môže spôsobiť prehriatie.
  • Vystavenie žiareniu sa vykonáva počas liečby rakoviny a môže tiež spôsobiť NMC.
  • Recepcia niektorých lieky schopný viesť k NMC.

Príčinou predčasnej menštruácie je často hormonálne poruchy, najčastejšie sa vyskytujú u dospievajúcich. Telo ešte nemá vyvinutý systém menštruačného cyklu a často frekvencia cyklu kolíše v rôznych smeroch. V tomto veku sa považuje za normálne kolísanie v okruhu 20-40 dní. Objem krvi a trvanie menštruácie sa môžu meniť od cyklu k cyklu. Nie príliš hojný výtok sa považuje za normálny, jeho trvanie je 3-7 dní. Ale ak sa aj každý cyklus skončí ťažké obdobia- dôvod poradiť sa s gynekológom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spojené s množstvom odchýlok v zdravotnom stave dievčaťa.

Najčastejšie poruchy u dospievajúcich dievčat sú nasledovné:

Hypotalamický syndróm... Tento syndróm sa často stáva vinníkom abnormálneho hormonálneho vývoja, môže slúžiť dôvod absencie menštruácia, spôsobiť vážne narušenie kardiovaskulárneho systému, provokovať metabolické poruchy u dospievajúcich, spôsobiť duševnú nestabilitu. Dievčatá často zaznamenávajú zvýšenú únavu, časté bolesti hlavy a časté zmeny nálady.

Oneskorený sexuálny vývoj- podobná diagnóza sa robí u dospievajúcich s miernymi alebo všeobecne neprejavenými sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami. Začínajú sa objavovať počas puberty - vzhľad zaoblených tvarov, opuch prsníkov, ochlpenie a menštruačný cyklus. Pokiaľ ide o menštruáciu, najčastejšie sa zaznamenáva slabý výtok, menštruácie alebo vôbec chýba, alebo trvá len 2-3 dni... Príčinou NMC môže byť nedostatočná výživa v dôsledku nevyváženej stravy. Nadmerná strava tiež nevedie k zdraviu žien. Prílišná vášeň pre šport môže viesť k podobnému neúspechu. Akékoľvek zaťaženie v tomto veku by malo byť vyvážené. Oneskorený sexuálny vývoj môže viesť k dedičnosti. Niekedy takéto oneskorenia ovplyvňujú nielen sexuálny vývoj, ale ovplyvňujú intelekt a psychiku, sprevádzané zlá pamäť, nepozornosť, apatia.

Juvenilné maternicové krvácanie- menštruácia trvá príliš dlho, týždeň alebo dlhšie. Príčina tento neduh spočíva v dysfunkcii vaječníkov, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej tvorbe estrogénu. Najčastejšie tento príznak zmizne do veku 18 rokov. Najväčšou nevýhodou takéhoto stavu je, že krehké telo tínedžera stráca veľké množstvo krvi, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť anémia a nedostatok vitamínov, sprevádzaný všeobecným poklesom sily a zdravia. Často na tomto pozadí existuje bolesť hlavy, znížená chuť do jedla.

Ak je však u dospievajúcich príčinou NMC nestabilita menštruačného cyklu, potom u žien vo veku 45 - 50 rokov je to spôsobené blížiacim sa menopauzou. Dôvodom týchto zmien súvisiacich s vekom je aj transformácia hormonálneho pozadia. Menopauza je nevyhnutnosťou, ktorej bude musieť skôr či neskôr čeliť každá žena. S jeho nástupom žena stráca schopnosť reprodukcie. Zmena hormonálnych hladín môže nastať s rôznou intenzitou. Telo, ktoré vstupuje do procesu reštrukturalizácie, môže na tento životne dôležité reagovať rôznymi spôsobmi cyklu počítajúc do toho NMC.

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je rozhovor s pacientom:

  • dátum poslednej menštruácie;
  • čas cyklu;
  • dôležité je aj hojné krvácanie;
  • ako bolestivá je menštruácia a aké príznaky sú sprevádzané;
  • životný štýl pacienta;
  • je dôležité informovať gynekológa o užívaných liekoch a dávkach, čo môže pomôcť pri zistení skutočných príčin zlého zdravotného stavu pacientky;
  • vek pacienta;
  • ochorenie môže spôsobiť aj psychický stav, preto by ste o tom mali informovať svojho lekára;
  • dôležité je vedieť ktoré alarmujúce príznaky a keď vzniknú u pacienta;
  • počet tehotenstiev, potratov, pôrodov, potratov pomáha diagnostikovať;
  • podstúpili gynekologické operácie;
  • pracovné podmienky - pacient je fyzický alebo duševný pracovník;
  • pri diagnostike pomôže aj znalosť chorôb u blízkych príbuzných;
  • pri stanovení diagnózy môže pomôcť aj povaha stravy.

Lekár si s nejakými rozhovormi nepostačí, povinnou súčasťou návštevy je vyšetrenie v gynekologickom kresle. V tejto chvíli gynekológ odoberá biomateriál na analýzu. To pomôže identifikovať existujúce genitálne infekcie. Pre ďalšie diagnostika dôvody NMC si môžu vyžadovať dodatočné postupy.

Od mnohých ochorenia v gynekológii sú výsledkom hormonálnej poruchy a NMC nie je výnimkou, bude potrebná podrobná štúdia hormonálneho pozadia pacienta. Vzorka krvi sa odoberá zo žily, na získanie kvalitného výsledku musíte prejsť analýzou podľa všetkých pravidiel. Mnohé hormóny sa musia užívať v konkrétny deň menštruačného cyklu.

Výsledky ultrazvuku orgánov malá panva a brušná dutina poskytne aj rozšírený obraz o zdravotnom stave pacienta. Analýza moču, biochemická analýza krv, vyšetrenie štítnej žľazy - iba komplex štúdií pomôže stanoviť presná diagnóza gynekologické charakter. Hysteroskopia vám pomôže získať obraz panvových orgánov po vrstvách. V prípade potreby sa odoberie vzorka epidermis z maternice a získa sa zoškrabaním.

Liečba NMC

Liečba NMC priamo závisí od výsledkov výskumu.

  • Hormonálna terapia... Často sa používa na elimináciu NMC spôsobených nedostatkom konkrétneho hormónu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov na báze hormónov produkovaných vaječníkmi alebo štítnou žľazou - všetko závisí od výsledkov testov. V liečebné účely môžu byť predpísané perorálne hormonálne kontraceptíva. To platí najmä pri liečbe nestabilného menštruačného cyklu.
  • Lieky proti bolesti a spazmolytiká... Táto skupina liekov je predpísaná na bolestivé obdobia.
  • Hemostatické látky a uterotoniká... Táto liečba sa vykonáva, ak počas menštruácie dôjde k príliš veľkému krvácaniu. Predpisujú sa aj pri zlej zrážanlivosti krvi. Kyselina aminokaprónová obsiahnutá v prípravkoch pomáha zastaviť krvácanie, ktoré sa otvorilo.
  • Homeopatia a fyzioterapia... Liečba často spočíva v užívaní liekov na báze bylín a prírodných zložiek. Kurzy sú doplnené o komplex fyzioterapie.
  • Fytoterapia... Na zlepšenie hormonálnych hladín odstráňte bolestivosť počas menštruácie, silné krvácanie liečení lekár môže formovať liečbe na báze bylín. Čaje, infúzie, douching na báze tansy, pastierska kabelka, elecampane, prutnyak, valeriána pomôžu odstrániť mnohé problémy.
  • Chirurgická intervencia... Takáto liečba je pre dievčatá veľmi nežiaduca, ale v prítomnosti novotvarov a patológií rôznej genézy je potrebná chirurgická intervencia lekár. Pre vážne choroby ženské orgány môže byť potrebné čiastočné odstránenie. Na vykonanie týchto postupov pacient ide na oddelenie gynekológia a je pod prísnym dohľadom lekár pred a po operácii.
  • Kurz antibiotík a protizápalových liekov... Taký špecialista na liečbu predpôrodná poradňa predpisuje pri zistení rôznych druhov zápalové ochorenia reprodukčný systém. Komplex sa v každom prípade vyberá podľa situácie.

Komplexné preventívne opatrenia zabránia niektorým gynekologickým ochoreniam. Na tento účel existujú nasledujúce pravidlá:

  • Na potraviny používajte iba kvalitné a správne produkty, zelenina a ovocie sú veľmi užitočné. Poskytujú telu bohatú sadu stopových prvkov, vlákniny a vitamínov.
  • Dôležité je vyhýbať sa stresovým situáciám, reagovať na vznikajúce situácie bez prehnaných emócií.
  • V živote každej ženy sú dôležité fyzické cvičenie... Súbor špeciálnych cvikov zabráni množstvu gynekologických problémov. Ale stojí za to pochopiť, že záťaž by mala byť primeraná, nevyčerpávať telo, ale trénovať a temperovať. Prílišné nadšenie pre silový tréning môže viesť k zvýšeniu hladiny testosterónu – mužského hormónu, čo nevyhnutne ovplyvní menštruáciu.
  • Nadváha je problémom navyše. Obezita často vedie k poruchám v hormonálne pozadie, čo by nemalo byť povolené.
  • V žiadnom prípade by ste nemali používať prísne diéty, najmä v dospievaní. Telo stráca vitalitu, čo negatívne ovplyvňuje menštruačný cyklus.
  • Mali by ste pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Aj keď žena nemá žiadne sťažnosti a cíti sa skvele, musí navštíviť lekára aspoň raz za šesť mesiacov. Existuje množstvo problémov, ktoré počiatočné štádium vývoj nespôsobuje žiadne nepohodlie. Ale ak má žena často rôzne druhy NMC, malo by sa to robiť oveľa častejšie.