Pripomienka pacienta: ak užívate L-tyroxín
Predpísali vám (L-tyroxín alebo Eutirox alebo Bagothyrox alebo Thyrotome, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotyral alebo iné značky sodnej soli levothyroxínu).
Existuje niekoľko dôležitých pravidiel pre užívanie lieku:
1. L-tyroxín sa užíva vždy pred jedlom po dobu 20-30 minút, je potrebné ho vypiť voda(nie mlieko, nie džús, nie čaj alebo káva, nesýtená voda !!!).
2. Ak zabudnete užiť liek pred jedlom, môžete ho užiť 3-4 hodiny po jedle.
3. V niektorých prípadoch, keď je potrebná veľká dávka a liek nie je dobre znášaný, je dovolené rozdeliť dávku 2-3 krát denne, to znamená 3-4 hodiny po jedle a 30 minút pred jedlom. ďalšie jedlo.
4. V niektorých schémach je dovolené vynechať užívanie L-tyroxínu 1 deň v týždni alebo 2 dni v týždni, ale nie za sebou. Lekár spravidla hovorí o takejto schéme na recepcii. To platí pre pacientov s anamnézou ischemickej choroby srdca, arytmií, starších pacientov (nad 75 rokov) atď.
5. Nepokúšajte sa sami meniť dávku! Ak pocítite pri užívaní lieku nepríjemné pocity, musíte si urobiť krvný test na hormóny (najmenej TSH, voľný T4, voľný T3) a prísť k lekárovi... Toto je obzvlášť dôležité pre ženy počas tehotenstva, keď je dávka lieku zásadná !!!
6. S vybranou dávkou sa monitorujú hormóny, spravidla 2 krát za rok. Pri výbere dávky - raz za 2 mesiace.
7. Existujú schémy, v ktorých sa dávka mení sezónne (na jeseň a v zime - dávka je vyššia, na jar a v lete - nižšia), schému predpisuje iba lekár, a nie nezávisle.
8. Najčastejšie vedľajšie účinky: búšenie srdca, potenie, podráždenosť, ak nezmiznú do 10 dní, potom stojí za to prediskutovať so svojím lekárom zmenu dávky alebo zmenu režimu užívania lieku.
9. L-tyroxín sa nekombinuje, ak sa užíva súčasne s liekmi: železo, vápnik, antacidá (Maalox, Almagel atď.), Rozdiel medzi užívaním týchto liekov by mal byť 4 hodiny. Odporúča sa nemiešať ani s inými prípravkami (minimálny interval 15 minút).
10. Počas tehotenstva je okamžite predpísaná celá dávka lieku, za iných podmienok sa vyberá postupne pod kontrolou hormónov! (Hovorí sa tomu „titrácia dávky“, dávka sa mení raz za 1-5 týždňov, rozhodne o tom lekár).
11. Keď sa liek zruší, zruší sa celá dávka naraz, bez postupného znižovania.
12. V súvislosti s chirurgická intervencia alebo za iných okolností, L-tyroxín sa nesmie užívať maximálne 1 týždeň!
13. Je dosť zriedkavé, že pacienti majú veľmi vysokú citlivosť na liek a užitá dávka je iba 12,5 mcg, 25 mcg alebo 37,5 mcg, vyššie dávky spôsobujú pocit predávkovania.
14. Odporúča sa „nemlieť“ liek, ale kúpiť si plnú dávku potrebnú na užívanie, napríklad Eutirox sa vyrába v dávkach - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Z Nemecka môžete priniesť Eutirox v dávke 200 mcg, 300 mcg.
15. Keď užívate L-tyroxín v menopauze, je potrebné ho skombinovať s príjmom vápnikových prípravkov v kurze, pod kontrolou hustoty kostného tkaniva(denzitometria) raz za 3 až 5 rokov a pri už diagnostikovanej osteoporóze a jej liečbe - raz za rok.
16. Užívanie L-tyroxínu je oficiálne povolené počas gravidity a laktácie.
17. Vzhľadom na zvýšený výskyt je potreba L-tyroxínu u detí väčšia ako u dospelých metabolické procesy, je to spôsobené rastovými procesmi.
18. Súbežné užívanie L-tyroxínu a iných liekov (ako sú antikoagulanciá, COC, glukokortikoidy, prednizolón atď.) Môže zmeniť TSH, voľný T4, voľný krvný T3, ktorých zmeny môže posúdiť iba lekár !!!
19. L -tyroxín mení metabolizmus v tele (jeho metabolizmus sa mení vo vzťahu k užívaným liekom) - antidepresíva, srdcové glykozidy, antikoagulanciá, niektoré hypoglykemické lieky, anabolické lieky, tamoxifén, furosemid, fenobarbital, karbamazepín, salicyláty, amiodarón, somatotropín a niektorí ďalší si overia u lekára účinky a dávku lieku vo vašom prípade. Nezabudnite poskytnúť svojmu lekárovi kompletný zoznam liekov, ktoré užívate![U]
20. L-tyroxín sa používa nielen na liečbu hypotyreózy, ale aj na liečbu uzlovej strumy, difúzneho zväčšenia štítnej žľazy, v niektorých prípadoch na liečbu ochorenia štítnej žľazy, po chirurgickom zákroku štítna žľaza.
21. Ráno po užití L-tyroxínu je potrebné obmedziť príjem mlieka, sójových prípravkov, kávy, mäsa.
Thyroxín je hormón obsahujúci jód produkovaný štítnou žľazou pod vplyvom hypofýzy hormón stimulujúci štítnu žľazu... Je známych mnoho chorôb, ktorých vývoj vedie k narušeniu normálneho fungovania štítnej žľazy a v dôsledku toho k zníženiu hladiny hormónov štítnej žľazy cirkulujúcich v krvi. Hypofýza sa pokúša vyrovnať vytvorenú nerovnováhu a stimuluje štítnu žľazu zvýšením tyreotropínu (TSH), ale ten nie je vždy schopný pracovať produktívne. Potom endokrinológ príde na pomoc telu s „magickou“ pilulkou L-tyroxínu. Všetko je ako v rozprávke: symptómy pomaly, ale isto pominú a lekár získa v očiach pacienta auru svätosti a geniality. Myslíte si, že je to šťastný koniec? Často je to takmer tak, ale niekedy počas kontrolného vyšetrenia nejaký čas po začiatku liečby pacient dostane výsledok krvného testu, pri ktorom je TSH stále zvýšená. Prečo sa to stane, kto je na vine a čo robiť v takejto situácii, budeme diskutovať nižšie.
Pre referenciu:
- Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré riadia takmer všetky druhy metabolizmu v tele.
- L-tyroxín sa získava synteticky, absolútny analóg prírodného hormónu tetrajódtyronínu (alias T4 alebo tyroxínu).
- Polčas T4 je takmer dva týždne, rovnaký údaj pre TSH je 2 mesiace.
- Ženy trpia chorobami štítnej žľazy niekoľkokrát častejšie ako mužská polovica populácie.
Kde začína liečba?
Terapia L-tyroxínom je určená na kompenzáciu nedostatku hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele zvonku. Všetci ľudia sú však iní a toto tvrdenie sa perfektne hodí k hormonálnej substitučnej terapii. Na výber požadovaného dávkovania pre konkrétneho pacienta endokrinológ vyhodnotí mnoho rôznych ukazovateľov: výsledky testov, výšku, hmotnosť, vek, pohlavie atď. Napriek tomu, aj pri súčasnom vývoji medicíny, dávkovanie tohto lieku vyžaduje dlhý výber a zdokonaľovanie a niekedy sa tento proces oneskorí o niekoľko mesiacov.
Vzhľadom na to, že tyreotropín pomaly reaguje na príliv hormónov zvonku, lekár po predpísanej náhradnej terapii predpíše pacientovi ďalšie stretnutie o 2 až 3 mesiace. Do tejto doby bude klinický obraz dostatočne jasný na to, aby pochopil, či je táto dávka pre človeka vhodná alebo či je potrebné ju zvýšiť alebo znížiť. Jedným z kritérií hodnotenia účinnosti liečby je hladina TSH, ktorá bola pôvodne zvýšená a po terapii by mala klesať.
Následná návšteva endokrinológa
Pred druhým stretnutím s endokrinológom je potrebné opäť darovať krv na hormóny štítnej žľazy a hormón stimulujúci štítnu žľazu (ak je zvýšená, lekár to pochopí, ale o tom nižšie), tiež podľa toho, k akému ochoreniu štítnej žľazy vás to viedlo lekára, ďalším indikátorom môže byť predpísaná krv (tyreoglobulín, protilátky proti tyroperoxidáze atď.).
Ak sú výsledky TSH vyššie ako normálne, nemali by ste vopred panikáriť. Stačí navštíviť lekára, ktorý zistí, čo je príčinou problému.
Prečo sa TSH neznížilo?
Dôvody, prečo sa TSH zvyšuje a neklesá počas užívania L-tyroxínu, možno podmienene rozdeliť do dvoch skupín:
- Cez vinu pacienta.
- Vinou liekov.
Samostatne vyzdvihujem proces výberu dávky, počas ktorého je TSH v niekoľkých prípadoch vyšší ako normálne:
- Bola predpísaná príliš malá dávka levotyroxínu.
- Potreba hormónov štítnej žľazy v tele sa zvýšila v dôsledku progresie základného ochorenia štítnej žľazy.
Pijeme liek správne!
Ako som už spomenul, TSH je často zvýšená, napriek tomu, že sa liečba vykonáva, vinou samotného pacienta. Levothyroxín ako každý iný liečivá látka, má svoje vlastné aplikačné funkcie. Ignorovanie návodu na použitie vedie k tomu, že úplne nevyužíva svoj vplyv. Poďme diskutovať o najčastejších chybách pacienta, ktoré znižujú účinnosť liečby.
- Prípravky obsahujúce tyroxín sa odoberajú ráno a naraz! Nie počas obeda, a ešte viac nie pred spaním, sa nedajú vziať. Substitučná terapia by mala napodobňovať biologické rytmy sekrécie hormónov v ľudskom tele a normálne sa jej najväčšie množstvo uvoľňuje do krvi v ranných hodinách.
- Levothyroxín sa nemá užívať s jedlom alebo po jedle. Iba 30 minút pred plánovaným jedlom! Nemôže byť dobre absorbovaný v črevách, ak je gastrointestinálny trakt v tejto dobe zaneprázdnený trávením čerstvo zjedeného kotleta. Takmer polovica prijatého sa neabsorbuje, čo znamená, že skutočné množstvo liekov, ktoré vaše telo dostane, bude polovičné oproti množstvu, ktoré endokrinológ očakával.
- Tablety sa majú piť denne. Akýkoľvek prechod znižuje hladinu hormónov v krvi, čo v dôsledku toho neumožňuje lekárovi ani po 3 mesiacoch primerane posúdiť kvalitu zvoleného dávkovania, pretože už spomínaný TSH rýchlo stúpa, ale pomaly sa vylučuje. . Výsledkom bude zvýšenie TSH v analýzach a vám a vášmu lekárovi bude trvať ešte dlhšie, kým vyberiete správnu dávku, ktorá je pre vás správna.
- Hormonálne substitučná terapia pri ochoreniach štítnej žľazy sa NEPREVÁDZA v kurzoch. Títo. nestačí piť lieky týždeň alebo mesiac, treba to brať neustále... Nakoniec, keď štítna žľaza funguje správne, produkuje denne hormóny, ak nefunguje, potom svoju prácu urobíte sami a vezmete si rannú pilulku.
Pre referenciu:
- Dávku levotyroxínu môže užívať alebo meniť iba endokrinológ. Nezávislá zmena v množstve lieku je absolútne neprijateľná.
- Zvýšenú TSH u žien užívajúcich tento liek je možné zistiť počas tehotenstva.
Kedy je na vine liek?
Hneď objasním: podstata problému nie je v samotnom lieku, ale v jeho výrobcovi. Falzifikáty na našom farmaceutickom trhu bohužiaľ nie sú neobvyklé. Tu o nich hovoríme. Väčšina falošných liekov sú len atrapy, takže neprinesú požadovaný účinok. TSH je zvýšená a zostáva, aj keď drogu pijete tak, ako bolo popísané vyššie. Táto nepríjemná situácia má iba jedno riešenie: kúpu nového balíka lieku. Je lepšie, ak si kúpite analóg lieku, ktorý užívate, v inej lekárni. Existuje niekoľko identických variantov levotyroxínu vyrábaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami: Eutirox, Bagothyrox, L-tyroxín, levothyroxín sodný, Etherox.
Ako zistíte, či je dávka správna?
Po prvé, podľa vnímania seba samého. Za druhé, uvidí váš endokrinológ charakteristické zmeny z hľadiska laboratórneho výskumu. Ak sa na začiatku zvýšil TSH a T4 znížil, teraz by oba tieto ukazovatele mali byť v normálnom rozmedzí s malými prípustnými výkyvmi. Napriek tomu ani správne zvolená dávka nezruší plánované návštevy endokrinológa, najmenej raz za šesť mesiacov.
Ak máte zvýšenú TSH a lekár vám predpísal L-tyroxín, prečítajte si tento článok do konca. Môžete prísť nato, že tento liek nepotrebujete. Okrem toho, ak je L-tyroxín predpísaný bez odôvodnenia, môže spôsobiť vedľajšie účinky a poškodiť zdravie. Prešiel som si to na vlastnej skúsenosti a pokúsim sa všetko vysvetliť jednoduchým a zrozumiteľným jazykom.
L-tyroxín je syntetický analóg hormónu štítnej žľazy tyroxínu alebo T4. Kedy môže telo potrebovať takú farmakologickú náhradu? Je zrejmé, že keď štítna žľaza neprodukuje hormóny v množstve potrebnom pre zdravý a plnohodnotný život, to znamená, keď je nedostatok hormónov štítnej žľazy.
nemám lekárske vzdelávanie ale mám mysliacu hlavu a trojciferné IQ. A to stačí na pochopenie toho, že na predpisovanie L-tyroxínu sú nevyhnutné dôvody!
Zvýšená TSH nie je dôvodom na vymenovanie L-tyroxínu. TSH nad normou naznačuje hypotyreózu, ale nie nedostatok hormónov štítnej žľazy.
Ak sa bližšie pozriete na môj testovací formulár, zistíte, že so zvýšenou TSH nemám nedostatok hormónu štítnej žľazy. A nejde o ojedinelý prípad - podľa knihy doktora Ushakova „Krvný test na ochorenia štítnej žľazy“ má viac ako 30% pacientov s hypotyreózou v krvi plné množstvo hormónov štítnej žľazy. Môžu dokonca ani podozrievať, že majú hypotyreózu, kým sa náhodou nedostanú do kancelárie endokrinológa (ako to bolo v mojom prípade).
Pri zvýšenom TSH nemám nedostatok hormónu štítnej žľazy
Nezávisle som navštívil súkromné laboratórium a prešiel som kompletný zoznam analyzuje „ako prvýkrát“ pomocou odporúčaní z knihy doktora Ushakova. Ak z tejto formy odstránite stredné čiary a zostanú iba TSH a anti-TG, akýkoľvek endokrinológ vám diagnostikuje hypotyreózu a AIT a predpíše „liečbu“ L-tyroxínom. Hneď mi bolo predpísaných až 50 mcg!
Medzitým sa podľa klasifikácie Andrey Valerievicha môj stav nazýva „Malá hypotyreóza s kompenzáciou“ a nepotrebujem žiadnu hormonálnu substitučnú terapiu.
Príručka pre pacienta „Krvný test na poruchy štítnej žľazy“
Je to všetko o kompenzácia ! Tu je definícia z učebnice „Krvný test na ochorenia štítnej žľazy“:
Kompenzácia- je to stav orgánu, systému alebo celého organizmu, v ktorom je dostatok príležitostí na plné zabezpečenie funkčnej činnosti, vč. za nepriaznivých podmienok.
Väčšina lekárov bohužiaľ úplne zabúda na prirodzené adaptačné a kompenzačné schopnosti ľudského tela. Ako sa hovorí: „Je zlé, keď nevieš, a dokonca si zabudol!“
Tak mimochodom zvýšený TSH„vidia“ nedostatok hormónov štítnej žľazy. Liečba je L-tyroxín. Pred hromadou možno predpísať dokonca aj Yodomarin.
Opäť s odkazom na návod:
Ak krvný test odhalí hodnoty T4sv. a T3sv. optimálne, potom zavedenie dodatočného množstva rovnakých hormónov s liekom zvyčajne nie je potrebné, bez ohľadu na množstvo TSH.
Podľa doktora Ushakova optimum zodpovedá priemeru 50% referenčného intervalu.
A čo robiť v situácii, keď hodnoty T4sv. a T3sv. sú v prvých 25% referenčného intervalu alebo sú spravidla pod normou?
Tu vás musíte zoznámiť s konceptmi subkompenzácie a dekompenzácie. Bude to pre vás jednoduchšie, ak na papier nakreslíte segment, ktorý bude predstavovať referenčný interval vášho laboratória, a rozdelíte ho na štyri rovnaké časti. Prvá časť segmentu bude zodpovedať prvým 25% referenčného intervalu. Ak sú vaše hodnoty T4sv. a T3sv. spadajú do tohto intervalu, to naznačuje subkompenzačné množstvo hormónov štítnej žľazy. Doktor Ushakov charakterizuje tento stav ako začínajúci nedostatok hormónov (s TSH> 10).
V tomto stave musíte začať čo najskôr rehabilitačná liečba zamerané na základ choroby. Väčšina lekárov však predpisuje L-tyroxín, a nie v malých dávkach, ale už v stredných (50-75 mcg).
Uveďte, kedy TSH> 10 a T4sv. a T3sv. menej ako normálne sa nazýva „mierna hypotyreóza s dekompenzáciou štítnej žľazy“. V tomto prípade je indikované podávanie L-tyroxínu v malých a stredných dávkach.
Musíte pochopiť, akú úlohu v týchto prípadoch hrá L-tyroxín. Iba pomocné! Podporuje iba funkčné procesy, ale nevedie k obnove.
1. Vyžadujte krvný test na hormóny štítnej žľazy; úplná analýza zahŕňa ukazovatele TSH, T3sv, T4sv, T3tot, T4tot, anti TPO a anti TG;
2. požadovať odôvodnenie vymenovania hormonálneho lieku v lekárskom dokumente;
3. Ak vám lekár nemôže vysvetliť, prečo predpisuje L -tyroxín alebo sa riadi iba indikátorom TSH - urobte potrebné testy sami a dešifrujte ich pomocou pacientskej učebnice „Krvný test na ochorenia štítnej žľazy“ od doktora Ushakova .
Ak neexistuje rehabilitačná liečba, potom je pacient nútený užívať L-tyroxín celý život, aby si udržal dostatočné hladiny hormónov. Je to vhodné pre negramotného lekára, ale nie príliš dobré pre pacienta.
Pomocnými činnosťami sa štruktúra orgánu (časť tela, systém) nezlepšuje. Akákoľvek substitúcia navyše prispieva k zodpovedajúcej reštrukturalizácii v tele. Jednou zo strán tejto adaptácie je zníženie štrukturálneho zloženia orgánu (v tomto prípade štítnej žľazy) a jeho funkčných schopností.
Poviem to zjednodušene: ak vás lekár „zavesí“ na L-tyroxín a nevykonáva regeneračnú liečbu zameranú na základ choroby, potom vám týmito akciami ublíži. Čím dlhšie budete L-tyroxín užívať, tým viac sa zníži množstvo tkaniva štítnej žľazy a jeho kompenzačné schopnosti. A tým ťažšie bude pre kompetentného lekára „odstrániť“ vás z L-tyroxínu. Ale nič nie je nemožné - stačí sa pozrieť na výsledky pacientov doktora Ushakova. L-tyroxín je možné zrušiť.
V ideálnom prípade by sa kompetentný klinický lekár mal snažiť podávať liečbu takým spôsobom, aby postupne znižoval dávku a prípadne eliminoval hormonálnu substitučnú liečbu.
Pravdepodobne máte otázku: „Čo je rehabilitačná liečba? Na čo je zameraný? " Vo všeobecnosti vám chcem povedať, že v moderná medicína„liečba“ znamená akúkoľvek lekársku manipuláciu. Takéto akcie často spôsobujú vedľajšie účinky, škody a dokonca vedú k invalidite. Oficiálna medicína v súčasnej podobe nie je schopná viesť pacienta k úplnému uzdraveniu. Lekári nemajú žiadny liek na hypotyreózu a AIT.
A zdá sa, že z tejto endokrinologickej bezvýchodiskovej situácie neexistuje východisko, ak neberieme do úvahy jeden fakt: v tele každého človeka sú položené prirodzené mechanizmy samoliečby. Musíte len počuť, čo nám telo chce svojim stavom povedať. Je potrebné pochopiť podstatu hypotyreózy a AIT, prečo sa telo takto správa, prečo stúpa TSH a produkujú sa protilátky. Začal som veľa hádať, keď so zmenou životných podmienok na priaznivejšie moje príznaky hypotyreózy úplne zmizli. Neskôr som našiel potvrdenie svojich odhadov v knihách doktora Ushakova - zatiaľ jediného lekára v Rusku, ktorý skutočne lieči svojich pacientov a „nepridáva“ ich do TSH.
Rehabilitačná liečba- to je vytvorenie priaznivých podmienok pre samoliečenie tela. Môže zahŕňať celú škálu aktivít: zmena životného štýlu, prechod na Zdravé stravovanie, outdoorové aktivity, fyzioterapia, masáže a pod.
Viem, že to pre vás znie ako „všeobecné slová“ a „žiadne špecifiká“. Je ťažké uveriť možnosti regenerácie štítnej žľazy a chcem „čarovnú pilulku“, ktorá odstráni všetky príznaky. Ešte ťažšie je priznať si, že vo svojom živote robíte niečo zle - príliš pracujete v stresujúcej práci, príliš jete. nezdravé jedlo, ste príliš málo na čerstvom vzduchu.
Ak je to tak, potom vám odporúčam prečítať si obe knihy doktora Ushakova - „Obnovenie štítnej žľazy“ a „Krvný test na ochorenia štítnej žľazy“, a potom sa pozrieť na výsledky jeho pacientov (potvrdené) laboratórne rozbory a ultrazvuk).
Stránka knihy „Krvný test na ochorenia štítnej žľazy“:
Názov: Irina, Lugansk
Otázka: Ak je výsledok TSH 0,04 El-tyroxínu, je potrebné zvýšiť alebo znížiť dávkovanie?
Odpoveď:
Hormón stimulujúci štítnu žľazu je látka produkovaná hypofýzou a má funkciu regulácie trijódtyronínu (T3) a.
Pri niektorých hormonálnych poruchách je potrebná hormonálna substitučná terapia na obnovenie normálnej syntézy látok.
TSH spolu s hormónmi spolu s T3 a T4 má na telo nasledujúci účinok:
- aktivuje produkciu hormónov;
- stimuluje metabolické procesy;
- zúčastňuje sa výmeny tepla;
- zlepšuje syntézu nukleové kyseliny a fosfolipidy;
- podporuje produkciu glukózy;
- reguluje syntézu červených krviniek;
- zvyšuje spotrebu jódu bunkami štítnej žľazy.
O rôzne patológie a dysfunkciách žľazového orgánu môže dôjsť k hormonálnemu narušeniu.
Na jeho stabilizáciu predpisujú lekári hormonálne lieky, a najčastejšie - L -tyroxín.
Tyroxín v liekoch ako hlavný účinná látka Je to syntetický hormón, ktorý podporuje funkciu štítnej žľazy.
Účinná látka vstupujúca do obličiek a pečene sa čiastočne premieňa na trijódtyronín, čo prispieva k rozvoju tkanív a ich rastu.
L-tyroxín je predpísaný pre nasledujúce choroby:
- tvorba štítnej žľazy benígnej povahy;
- hypertyreóza;
- difúzna struma;
- Rakovina štítnej žľazy;
- po resekcii štítnej žľazy.
To znamená, že sortiment liekov na predpis je dosť široký.
Preto môže L-tyroxín, jeho dávkovanie a dávkovací režim predpisovať výlučne ošetrujúci lekár na základe anamnézy a klinický obraz, a to len na osobnej konzultácii.
Nezávislý nekontrolovaný príjem lieku môže viesť k vážnym následkom.
Môžem to povedať o ženách normálna sadzba do úvahy sa berie hladina od 0,3 do 4,2 μIU / ml.
Ak bola štítna žľaza odstránená, potom tento údaj môže dosiahnuť 5 μIU / ml.
Váš parameter dosahuje nižšia hranica normy, ale stále neexistujú žiadne odchýlky.
Ak máte obavy z akýchkoľvek symptómov, odporúčam vám obrátiť sa na endokrinológa.
L-tyroxín znižuje produkciu TSH. To znamená, že ak zvýšite dávku, TSH sa zníži a ak ju znížite, potom sa zvýši.
L-tyroxín je farmakologický liek je analógom hormónov štítnej žľazy. Je predpísaný pacientom so zníženou funkciou tohto orgánu na kompenzáciu a stabilizáciu hormonálne pozadie. Ak sa nedodrží liečebný režim predpísaný lekárom, u pacientov môže dôjsť k predávkovaniu L-tyroxínom... Aby sa zabránilo symptómom prekročenia dávky, je potrebné presne vypočítať množstvo odobratej látky s prihliadnutím na hmotnosť, vek a stupeň patológie pacienta. Zvýšenie dávky na terapeutické účely u osôb užívajúcich liek prvýkrát vedie k vzniku príznakov intoxikácie.
Liek je predpísaný na hypotyreózu, pacienti po chirurgickom odstránení štítnej žľazy, po ošetrení rádioaktívnym jódom.
L-tyroxín má v závislosti od dávky odlišný účinok na ľudské telo. Nedostatok tyroxínu zvyšuje anabolický účinok (zvyšuje syntézu bielkovín, podporuje rast svalové tkanivo). Jeho prítomnosť aktivuje činnosť kardiovaskulárneho systému, stimuluje nervovú aktivitu. Látka je schopná urýchliť odbúravanie bielkovín, tukov a uhľohydrátov, čo spôsobuje zvýšený dopyt po kyslíku v bunkách.
Príznaky predávkovania
Príjem L-tyroxínu v dávkach presahujúcich normu vedie k narušeniu fyziologických procesov v tele, poruche fungovania orgánov a systémov. S nadbytkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v tele syntéza biologicky účinných látok , metabolické procesy sú zrýchlené.
Tyroxín primárne postihuje kardiovaskulárny systém... Nasledujú nasledujúce príznaky: 
- Zvýšená srdcová frekvencia;
- Tachykardia (búšenie srdca);
- Fibrilácia predsiení (abnormálne srdcové rytmy);
- Tromboembolizmus (upchatie ciev krvnými zrazeninami);
- Útok angíny.
- Infarkt myokardu, vrátane mikroinfarktov;
- Angina pectoris;
- Ateroskleróza;
- Ischemická choroba srdca (ICHS);
- Nedostatok koronárnej cirkulácie;
- Ťažká hypertenzia;
- Organické lézie srdcových štruktúr (perikarditída, myokarditída).
Príznaky mierneho predávkovania
V závislosti od veku a celkového stavu osoby prvé príznaky intoxikácie sa môžu objaviť v nasledujúcich hodinách po užití lieku alebo o niekoľko dní.
Prejavy: 
- Tráviaci systém - poruchy trávenia a vstrebávania potravy, hnačka, bolestivá bolesť v črevách, ťažkosť v epigastrickej oblasti, znížená chuť do jedla;
- Kardiovaskulárny systém - rýchly srdcový tep a pulz;
- Nervový systém - poruchy spánku, nadmerné potenie, pocit únavy;
- Myseľ ─ motorický nepokoj, vzrušenie z reči, pocity úzkosti a strachu, chvenie končatín (chvenie);
- Mierne zvýšenie telesnej teploty;
- Alergické reakcie.
Tieto príznaky sú typické pre chronickú otravu.
Príznaky chronického predávkovania
Chronická otrava sa vyvíja u ľudí, ktorí musia hormón dlhodobo užívať. Príznaky v ich prejave sú podobné tyreotoxikóze.
Klinické prejavy: 
- Chudnutie s normálnym apetítom a príjmom kalórií;
- Metabolické poruchy;
- Zvracanie a bolesť brucha;
- Časté močenie
- Vysoký systolický a nízky diastolický tlak;
- Nervová vzrušivosť, zmeny nálady;
- Zhoršená pamäť, zafarbenie hlasu;
- Ťažké prehĺtanie;
Príznaky akútneho predávkovania
Akútna otrava tela nastáva pri veľkom užívaní tyroxínu, keď látka pôsobí ako jed pre telo.
Príznaky sa objavia prvý deň... Človek cíti silná bolesť v oblasti srdca návaly horúčavy. Na pozadí nervového vzrušenia je cítiť ostrú svalovú slabosť. Použitie vysokých dávok tyroxínu vedie k respiračnému, obličkovému zlyhaniu, infarktu myokardu.
Najvážnejšie vedľajším účinkom Predávkovanie tyroxínom je tyreotoxická kríza, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom všetkých prejavov tyreotoxikózy. Existujú duševné poruchy vo forme zhoršeného vedomia - deliria, šialenstva. Osoba môže byť v slabom stave, čo vedie k rozvoju kómy.
Príznaky nástupu tyreotoxickej krízy:
- Zvýšenie teploty až na 40-41 °;
- Zvracanie a hnačka;
- Apatia a pokľaknutie;
- Zvýšený krvný tlak;
- Množstvo vylúčeného moču klesá, až po anúriu.
Stav sa zhoršuje akútny proces atrofia pečene... Vzrušenie vystrieda stupor, potom strata vedomia prichádza s prechodom do kómy.
Smrteľná dávka El-tyroxínu nebola stanovená. Reakcia tela na konkrétne množstvo látky závisí od hmotnosti tela osoby a fyzickej sily tela.
Predávkovanie L-tyroxínom u tehotných žien a detí
Tehotenstvo nie je prekážkou príjmu hormónu tyroxínu. Liek neovplyvňuje embryo v prvom trimestri tehotenstva, nespôsobuje génové mutácie... Aj keď matka používa veľké dávky, dieťa nie je ovplyvnené žiadnym vplyvom, pretože tomu bráni placentárna bariéra. Hormón v materskom mlieku je obsiahnutý v malých dávkach a nestačí to na to, aby to viedlo k akýmkoľvek fyziologickým poruchám dieťaťa.
U detí môže užívanie liekov spôsobiť chvenie končatín. Predpis by mal byť opatrný, ak je dieťa epileptické alebo náchylné na záchvaty. V tomto prípade tyroxín zintenzívni príznaky a zhorší celkový stav.
Diagnostika
Rozpoznať predávkovanie a určiť závažnosť otravy, analýzy hodnotiace produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu... Pri vysokom obsahu hormónu tyroxínu v krvi existuje rozpor medzi sérovou koncentráciou hormónov a klinickými prejavmi.
Obeti sa odoberie 5 ml vzorka žilovej krvi na testovanie hormónov štítnej žľazy (TSH, T3, T4). Výsledky zároveň vždy zvýšia tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ako aj znížený hormón stimulujúci štítnu žľazu.
Lekárska pomoc v prípade predávkovania drogami
Čo keď sa po užití liekov stav začne viditeľne zhoršovať? Ak sa človek necíti dobre, je slabý alebo má iné príznaky, ktoré sa predtým neobjavili, musíte navštíviť lekára. Ak sa cítite uspokojivo, mali by ste prísť na stretnutie na kliniku alebo zavolať lekára domov. Ak sa stav prudko zhorší, musíte ihneď zavolať záchrannú službu..
Keď je potrebná naliehavá lekárska intervencia: 
- Dieťa trpelo, starý muž, tehotná žena;
- Silná bolesť srdca, nepravidelný srdcový tep;
- Vysoký krvný tlak;
- Silná hnačka zmiešaná s krvou;
- Neurologická patológia ─ paréza, paralýza, kŕče;
- Depresívny stav, v ktorom človek nereaguje na vonkajšie podnety;
- Bezvedomie.
Na L-tyroxín neexistuje žiadne špecifické antidotum... Pomoc je preto odstrániť príznaky otravy. V závislosti od závažnosti intoxikácie môže byť osoba liečená doma alebo v nemocnici, na endokrinnom oddelení.
Symptomatická lieková terapia:
- Na obnovenie srdcovej frekvencie sú predpísané adrenergné blokátory (zvyšujú sympatický tón);
- Pri nervových poruchách - sedatíva;
- O vysoký tlak─ antihypertenzíva;
- Na zníženie teploty ─ antipyretikum.
Antipsychotiká by sa nemali používať ako sedatíva. Zhoršia príznaky tyreotoxikózy a zvýšia riziko vzniku arytmií. Na potlačenie účinku veľkých dávok tyroxínu sú predpísané glukokortikosteroidy.
V závažných prípadoch sa vykonáva hemosorpcia - čistenie krvi od jedu a toxické látky... Tento postup sa používa u pacientov v bezvedomí alebo v kóme. Krv prechádza špeciálnym prístrojom, kde reaguje so sorbentom a tým sa čistí.
Ďalším postupom na čistenie krvi je plazmaforéza. Obeť je napojená na špeciálny prístroj, cez ktorý je poháňaný určitý objem krvi. V tomto prípade obsahuje plazma veľké množstvo tyroxín, sa oddelí a zvyšné zložky sa vrátia do krvného obehu.
Núdzová starostlivosť o akútne predávkovanie tyroxínom doma
Odporúča sa vykonať naliehavú pomoc iba vtedy, ak symptómy vznikli bezprostredne po užití lieku, ako aj v prípade rýchleho odhalenia samovraždy, keď človek užil veľkú dávku raz.
Ak od užitia látky neuplynulo viac ako 30-40 minút, mali by sa vykonať resuscitačné opatrenia: 
- Vykonajte výplach žalúdka. V krátkom časovom intervale dajte obeti vypiť 3-4 poháre vody. Potom vyvolajte umelé vracanie. Za týmto účelom stlačte koreň jazyka dvoma prstami;
- Vezmite niektorý zo sorbentov, ktoré sú v domácej lekárničke - aktívne uhlie, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
- Vezmite soľné preháňadlo - chlór sodný, síran horečnatý, fyziologický roztok (polievková lyžica soli v pol pohári vody). Takéto roztoky zadržiavajú v čreve vodu a zväčšujú jej objem. Výsledkom je, že jeho obsah zmäkne, potom sa rýchlo a ľahko vylúči z tela.
Dôsledky a komplikácie predávkovania tyroxínom
Bežné komplikácie zahŕňajú:
- Angina pectoris;
- Bronchiálny kŕč;
- Znížená produkcia hormónov hypofýzy ktoré regulujú štítnu žľazu;
- Hypertyreóza;
- Osteoporóza
Menej často čelia vážnym alergickým prejavom: Quinckeho edém, bronchiálna astma, lupus erythematosus.
Vyhnúť sa možné predávkovanie, mali by ste dodržiavať liečebný režim... V prípade prvých príznakov intoxikácie je lekár povinný pacienta vyšetriť a znížiť jednu dávku lieku.