Aortálny tlak je normálny. Krvný tlak Dolné hranice krvného tlaku a krvného tlaku počas tehotenstva

Krvný tlak sa meria v mmHg a je určený kombináciou rôznych faktorov:

1. Pumpovacia sila srdca.

2. Obvodový odpor.

3. Objem cirkulujúcej krvi.

Pumpovacia sila srdca. Hlavným faktorom pri udržiavaní hladiny krvného tlaku je práca srdca. Krvný tlak v tepnách neustále kolíše. Jeho vzostup počas systoly určuje maximum (systolický) tlak. U človeka v strednom veku v brachiálnej tepne (a v aorte) je to 110–120 mm Hg. Pokles tlaku počas diastoly zodpovedá minimálne (diastolický) tlaku, ktorý je v priemere 80 mm Hg. Závisí to od periférneho odporu a srdcovej frekvencie. Amplitúda kmitov, t.j. rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom je pulz tlak je 40-50 mm Hg. Je úmerná objemu vytlačenej krvi. Tieto hodnoty sú najdôležitejšími ukazovateľmi funkčného stavu celého kardiovaskulárneho systému cievny systém.

Krvný tlak spriemerovaný za čas srdcového cyklu, ktorý je hnacou silou prietoku krvi, sa nazýva priemer tlak. Pre periférne cievy sa rovná súčtu diastolického tlaku + 1/3 pulzného tlaku. Pre centrálne tepny sa rovná súčtu diastolického + 1/2 pulzného tlaku. Priemerný tlak v priebehu cievneho riečiska klesá. Systolický tlak sa postupne zvyšuje so vzdialenosťou od aorty. Vo femorálnej artérii sa zvýši o 20 mm Hg, v dorzálnej artérii nohy o 40 mm Hg viac ako vo vzostupnej aorte. Diastolický tlak sa naopak znižuje. V súlade s tým sa zvyšuje pulzný tlak, čo je spôsobené periférnym vaskulárnym odporom.

V koncových vetvách tepien a v arteriolách tlak prudko klesá (až na 30–35 mm Hg na konci arteriol). Kolísanie pulzu výrazne klesá a mizne, čo je spôsobené vysokým hydrodynamickým odporom týchto ciev. V dutej žile tlak kolíše okolo nuly.

mm. rt. čl.

Normálna hladina systolického tlaku v brachiálnej tepne pre dospelého človeka je zvyčajne v rozmedzí 110-139 mm. rt. čl. Normálny rozsah diastolického tlaku v brachiálnej artérii je 60 – 89. Kardiológovia rozlišujú tieto pojmy:

optimálna úroveň Krvný tlak, keď je systolický tlak o niečo nižší ako 120 mm. rt. čl. a diastolický menej ako 80 mm. rt. čl.

normálna úroveň- systolický menej ako 130 mm. rt. čl. a diastolický menej ako 85 mm. rt. čl.

vysoká normálna hladina- systolický 130-139 mm. rt. čl. a diastolický 85-89 mm. rt. čl.

Napriek tomu, že s vekom, najmä u ľudí nad 50 rokov, krvný tlak zvyčajne postupne stúpa, v súčasnosti nie je zvykom hovoriť o veková norma zvýšený krvný tlak. So zvýšením systolického tlaku nad 140 mm. rt. Art., a diastolický nad 90 mm. rt. čl. odporúča sa prijať opatrenia na jeho zníženie.

Zvýšenie krvného tlaku v porovnaní s hodnotami stanovenými pre konkrétny organizmus sa nazýva hypertenzia(140–160 mm Hg), zníženie - hypotenzia(90-100 mm Hg). Pod vplyvom rôznych faktorov sa krvný tlak môže výrazne zmeniť. Takže s emóciami sa pozoruje reaktívne zvýšenie krvného tlaku (absolvovanie skúšok, športové súťaže). Vyskytuje sa takzvaná pokročilá (predštartovacia) hypertenzia. Pozorované sú denné výkyvy krvného tlaku, cez deň je vyšší, pri pokojnom spánku o niečo nižší (o 20 mm Hg). S príjmom potravy systolický tlak mierne stúpa, diastolický mierne klesá. Bolesť je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, ale pri dlhšom vystavení bolestivému stimulu je možný pokles krvného tlaku.

Pri fyzickej námahe sa systolický - zvyšuje, diastolický - môže zvyšovať, znižovať, alebo sa nemení.

Hypertenzia sa vyskytuje:

Pri zvyšovaní srdcový výdaj;

So zvýšením periférneho odporu;

Zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi;

S kombináciou oboch faktorov.

Na klinike je zvykom rozlišovať primárnu (esenciálnu) hypertenziu, ktorá sa vyskytuje v 85% prípadov, príčiny sa ťažko určujú a sekundárne (symptomatické) - 15% prípadov sprevádza rôzne ochorenia. Hypotenzia sa tiež rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou.

Keď sa človek presunie do vertikálnej polohy z horizontálnej, krv sa v tele prerozdelí. Dočasné zníženie: venózny návrat, centrálny venózny tlak (CVP), tepový objem, systolický tlak. To spôsobuje aktívne adaptívne hemodynamické reakcie: zúženie odporových a kapacitných ciev, zrýchlený tep, zvýšené uvoľňovanie katecholamínov, renínu, vozopresínu, angiotenzínu II, aldosterónu. U niektorých ľudí s nízkym krvným tlakom môžu byť tieto mechanizmy nedostatočné na udržanie normálneho krvného tlaku vo vzpriamenej polohe tela a poklesne pod prijateľnú úroveň. Vyskytuje sa ortostatická hypotenzia: závraty, tmavnutie v očiach, možná strata vedomia - ortostatický kolaps (mdloby). To možno pozorovať, keď teplota okolia stúpa.

Obvodový odpor. Druhým faktorom určujúcim krvný tlak je periférny odpor, ktorý je spôsobený stavom odporových ciev (tepny a arterioly).

Množstvo cirkulujúcej krvi a jej viskozita... Pri transfúzii veľkého množstva krvi krvný tlak stúpa, pri strate krvi klesá. TK závisí od venózneho návratu (napríklad pri svalovej práci). BP neustále kolíše od určitej priemernej úrovne. Pri zaznamenávaní týchto výkyvov na krivke sa rozlišuje: vlny prvého rádu (pulz), najčastejšie, odrážajú systolu, diastolu komôr. Vlny II. rádu (respiračné). Pri nádychu krvný tlak klesá, pri výdychu stúpa. Vlny tretieho rádu odrážajú vplyv centrálneho nervového systému, sú zriedkavejšie, možno je to spôsobené kolísaním tónu periférnych ciev.

Techniky merania krvného tlaku

V praxi sa používajú dva spôsoby merania krvného tlaku: priame a nepriame.

Priame (krvné, intravaskulárne) sa uskutočňuje zavedením kanyly alebo katétra do cievy pripojenej k záznamovému zariadeniu. Prvýkrát ho uskutočnil v roku 1733 Stephen Hels.

Nepriame (nepriame alebo palpácia) navrhol Riva Rocci (1896). Používa sa na humánnej klinike.

Hlavným prístrojom na meranie krvného tlaku je tlakomer... Na rameno sa aplikuje gumená nafukovacia manžeta, ktorá, keď sa do nej vstrekne vzduch, stlačí brachiálnu tepnu a zastaví v nej prietok krvi. Pulz v radiálnej tepne zmizne. Vypustením vzduchu z manžety monitorujú výskyt pulzu, pričom v momente jeho vzniku zaznamenávajú hodnotu tlaku pomocou manometra. Táto metóda ( palpácia) umožňuje určiť iba systolický tlak.

V roku 1905 I.S. navrhol Korotkov auskultačné metódou, počúvaním zvukov (Korotkovových tónov) v brachiálnej tepne pod manžetou stetoskopom alebo fonendoskopom. Pri otvorení chlopne sa tlak v manžete zníži a pri poklese pod systolický tlak sa v tepne objavia krátke jasné tóny. Systolický tlak sa zaznamenáva na manometri. Potom sa tóny stanú hlasnejšie a potom sa znížia, pričom sa určí diastolický tlak. Tóny môžu byť konštantné alebo môžu po zoslabení opäť stúpať. Vzhľad tónov je spojený s turbulentným prietokom krvi. Keď sa obnoví laminárny prietok krvi, tóny zmiznú. Pri zvýšenej aktivite kardiovaskulárneho systému nemusia tóny zmiznúť.

Len polovica ľudí s vysokým krvným tlakom dostáva liečbu hypertenzie.

Štátny program pre kardiológiu zahŕňa detekciu hypertenzie v skoré štádia... Preto je na klinikách možné merať tlak v predlekárskej ordinácii. V lekárňach sa konajú dni profylaxie, v televízii sa objavila reklama.

Ako sa tvorí krvný tlak?

Krv tečie ako tekutina a napĺňa cievne lôžko. Podľa fyzikálnych zákonov musí byť tlak vo vnútri nádob neustále vyšší ako atmosférický tlak. Toto je nevyhnutná podmienka pre život.

Najčastejšie myslíme na krvný tlak, ale nezabudnite, že stále existujú ukazovatele intrakardiálnej, venóznej a kapilárnej hladiny.

Búšenie srdca je spôsobené kontrakciou komôr a uvoľňovaním krvi do tepien. Vďaka svojej elasticite šíria vlnu z väčších ciev do najmenších kapilár.

Meranie krvného tlaku zapnuté ulnárna tepna zobrazuje 2 číslice:

• horný určuje systolický alebo "srdcový" tlak (v skutočnosti závisí od sily srdcového svalu);
• nižšia - diastolická (ukazuje schopnosť cievneho riečiska udržiavať tonus v krátkom období srdcovej relaxačnej fázy).

Najvyšší tlak vzniká v dutine ľavej komory. Pri ponechaní v aorte a veľkých cievach je o niečo nižšia (o 5-10 mm Hg. Art.), Ale presahuje čísla pre úroveň ulnárnej tepny.

Diagram ukazuje dva kruhy krvného obehu, znázorňujúce oblasti maximálneho tlaku (najvyšší tlak) a najnižšieho (najnižší tlak)

Od čoho závisí horný a dolný tlak?

Silný srdcový sval nie je sám pri udržiavaní systolického krvného tlaku. Toto je uľahčené:

• počet kontrakcií alebo rytmus za minútu (s tachykardiou je zvýšený srdcový tlak);
• odpor steny cievy, ich elasticita.

Diastolický tlak je udržiavaný iba tonusom malých tepien na periférii.

Keď sa človek vzďaľuje od srdca, rozdiel medzi horným a dolným tlakom sa zmenšuje a venózny a kapilárny tlak už nezávisí od sily myokardu.

Rozdiel medzi systolickou a diastolickou hladinou sa nazýva pulzný tlak. Za normálnych podmienok sa rovná 30-40 mm Hg. čl.

Aké sú štandardy stanovené WHO pre definíciu hypertenzie? Mal by sa vysoký krvný tlak považovať za symptóm alebo hypertenziu? Čo spôsobuje ochorenie? Toto a oveľa viac sa dozviete na našej webovej stránke z článku "Hypertenzia: čo je to za ochorenie?"

Závislosť hladín systolického a diastolického krvného tlaku od fyziologických podmienok je uvedená v tabuľke.

Aké je nebezpečenstvo nárastu tlaku?

To výrazne zvyšuje riziká chorôb, ako je cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica), akútny infarkt myokardu, prispieva k skorému vzniku srdcového zlyhania, nezvratnej patológii obličiek.

V prípadoch, keď sa hypertenzia zistí už pri týchto ochoreniach, je vhodné podporiť vedcov, ktorí hypertenziu obrazne nazývajú „tichý zabijak“.

Zvlášť závažnou formou ochorenia je malígna hypertenzia. Zisťuje sa u jedného z 200 pacientov s hypertenziou, častejšie u mužov. Kurz je mimoriadne náročný. Hypertenzia nie je liečiteľná lieky... Lieky dokonca zhoršujú stav pacienta. Pacient zomiera na komplikácie po 3-6 mesiacoch.

Môže sa zvýšiť iba systolický krvný tlak?

Najčastejšie sa pri hypertenzii zistí zvýšenie hornej aj dolnej hladiny nad 140/90 mm Hg. čl. Existujú však prípady, keď sa pri normálnych diastolických číslach určí iba systolický vysoký krvný tlak.

Príčiny zvýšeného srdcového tlaku sú spojené s prispôsobovaním myokardu vekom na prácu v podmienkach tepien postihnutých aterosklerózou.

Zistilo sa, že systolický tlak sa normálne zvyšuje do 80 rokov a diastolický - iba do 60 rokov, potom sa stabilizuje a môže dokonca klesať sám.

Cievy pri nedostatku kolagénu strácajú pružnosť, čo znamená, že nie sú schopné priviesť vlnu krvi na perifériu, a zásobovanie kyslíkom je narušené. Situácia sa ešte viac zhoršuje zúžením priesvitu tepien aterosklerotickými plátmi alebo aterosklerózou aorty.

U starších ľudí sa srdce musí sťahovať s väčšou silou, aby „pretlačilo“ krv cez zmenené cievy

Ako sa prejavuje vysoký krvný tlak

Symptómy hypertenzie sú často nerozoznateľné od iných stavov, pokiaľ sa nemeria krvný tlak. Najčastejšie človek cíti:

• bolesti hlavy v occiput a korune;
• závraty;
• sklon ku krvácaniu z nosa;
• preťaženie a teplo v horných častiach tela.

S prudkým skokom v tlaku (hypertenzná kríza) sa príznaky objavia náhle:

• ostrý bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zhoršené videnie, "stmavnutie" v očiach;
• chvenie v tele;
• dýchavičnosť, nedostatok vzduchu v pokoji;
• zvýšená srdcová frekvencia, arytmie.

Aké vyšetrenie musíte absolvovať?

Predpísať liečbu, lekár potrebuje vedieť, ako ovplyvnené cieľové orgány (srdce, obličky, mozog), pretože drogy bočné vlastnosti a nežiaduci účinok na rytmus srdcových kontrakcií, prietok krvi obličkami by nemal byť povolený.

Hypertenzia by sa mala potvrdiť registrovaným vysokým krvným tlakom do 2 až 3 dní, ak je človek pokojný.

Obrázok fundusu "hovorí" o tóne krvných ciev, takže všetci pacienti s hypertenziou sú poslaní k oftalmológovi. Oftalmológ nielen pomáha diagnostikovať hypertenziu, ale tiež stanovuje jej štádium priebehu.

Elektrokardiogram (EKG) odhalí podvýživu srdcového svalu, arytmie, hypertrofiu (preťaženie) myokardu.

Ultrazvuk srdca umožňuje zobraziť a zmerať prietok krvi srdcovými komorami, objem a silu systolickej ejekcie a veľkosť srdca.

Zvýšenie veľkosti ľavej komory vidí rádiológ pri dekódovaní fluorogramu. Pri výrazných zmenách prostredníctvom terapeuta zavolá pacienta na ďalšie vyšetrenie a podrobnejšie pomocou röntgenu skontroluje veľkosť srdca a veľkých ciev.

Prítomnosť bielkovín, erytrocytov v analýze moču (za normálnych okolností by nemali byť) naznačuje poškodenie obličkového tkaniva. To naznačuje zhoršenú filtráciu cez renálne tubuly.

Vyšetrenie by malo pomôcť určiť príčinu hypertenzie. To je potrebné pre terapiu.

Čo bude musieť byť opustené, ako zmeniť režim a výživu

To poukazuje aj na jeden z problémov skorej úmrtnosti obyvateľstva.

Pri zvýšenom tlaku je potrebné prestať pracovať na nočné zmeny, dávať si pozor na nadmernú nervovú a fyzickú záťaž. V dennej rutine si treba dopriať čas na odpočinok, prechádzku, zabezpečenie Pekné sny pomocou bylinkového čaju s medom, melisou alebo mätou.

Treba prestať fajčiť, alkohol je povolený v dávke maximálne 150 ml suchého červeného vína raz za mesiac. Parné kúpele a sauna sú kontraindikované. Fyzické cvičenie je obmedzené na ranné cvičenia, chôdzu, plávanie.

Diéta je zameraná na prevenciu srdcových chorôb, aterosklerózy. Je potrebné vzdať sa slaných a korenených jedál, neodporúčajú sa horúce omáčky, vyprážané a údené tučné mäso, sladkosti, sóda, káva. Je lepšie ísť na ryby, zeleninu a ovocie, rastlinné oleje, obilniny, mliečne výrobky, zelený čaj.

Ak máte nadváhu, mali by ste si zariadiť nízkokalorické dni pôstu.

Tlak môžete nezávisle ovládať doma aj v krajine.

Ako liečiť vysoký krvný tlak?

Pri predpisovaní liečby hypertenzie by mal lekár používať prostriedky, ktoré chránia cievy srdca a mozgu a zlepšujú ich výživu. Zohľadňuje sa vek pacienta, existujúce iné ochorenia, rizikové faktory.

Lieky zo skupiny adrenergných blokátorov odstraňujú nepotrebný účinok na cievy sympatických impulzov. V súčasnosti existujú lieky s dlhodobým účinkom, ktoré vám umožňujú užiť jednu tabletu iba ráno.

V závislosti od stavu obličiek sa predpisujú diuretiká alebo diuretiká. Na tento účel sa vyberajú lieky šetriace draslík alebo silnejšie, ktoré sa neberú neustále, ale podľa schémy.

Skupina ACE inhibítorov a antagonistov vápnika umožňuje rozšírenie ciev pôsobením na svalové bunky, nervové zakončenia.

Pri absencii príznakov dekompenzácie by sa hypertenzia mala liečiť v sanatóriách. Využívajú sa tu fyzioterapeutické procedúry, kúpele, akupunktúra, masáže.

Hypertenzie sa môžete zbaviť iba vtedy, ak je sekundárna a základné ochorenie dobre reaguje na liečbu. Hypertenzná choroba ešte nie je vyliečená, je potrebné neustále sledovanie. Ale je možné vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám pomocou liečby a pozitívneho postoja pacienta.

Aký najvyšší krvný tlak môže mať človek?

Krvný tlak je tlak, ktorým krv pôsobí na steny ciev. Tento parameter, odrážajúci stav cievnych stien, prácu srdca a obličiek, je jedným z najdôležitejších pre ľudské zdravie. Udržiavať ho na konštantnej úrovni je jednou z hlavných úloh organizmu, keďže k dostatočnému prekrveniu orgánov zodpovedajúcej záťaži dochádza len za podmienok optimálneho krvného tlaku.

Normálny tlak je definovaný ako rozsah, v ktorom je zabezpečený dostatočný prísun krvi do orgánov a tkanív. Každý organizmus má svoj vlastný rozsah, ale vo väčšine prípadov sa pohybuje od 100 do 139 mm Hg. Stavy, pri ktorých hladina systolického tlaku klesne pod 90 mm Hg, sa nazývajú arteriálna hypotenzia. A tie stavy, pri ktorých táto hladina stúpne nad 140 mm Hg, sa nazývajú arteriálna hypertenzia.

Ide o zvýšenie krvného tlaku, čo je dôležitý príznak. patologické stavy sprevádzané buď zvýšením vaskulárnej rezistencie, alebo zvýšením srdcového výdaja, alebo kombináciou oboch. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) odporúča nazývať arteriálnou hypertenziou úroveň systolického tlaku nad 140 mm Hg a diastolického tlaku nad 90 mm Hg. za predpokladu, že osoba v čase merania neužívala antihypertenzíva.

Tabuľka 1. Fyziologické a patologické hodnoty krvného tlaku.

Spočiatku sa arteriálna hypertenzia (AH) delí na dve veľké skupiny: primárnu a sekundárnu. Primárna hypertenzia sa nazýva esenciálna hypertenzia, ktorej príčiny sú stále nejasné. Sekundárna hypertenzia sa vyskytuje v dôsledku špecifickej príčiny - patológie v jednom zo systémov regulácie krvného tlaku.

Tabuľka 2. Príčiny sekundárnej hypertenzie.

Napriek tomu, že príčiny hypertenzie nie sú úplne pochopené, existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k jej rozvoju:

1. 1. Dedičnosť. To znamená genetickú predispozíciu k výskytu tohto ochorenia.
2. 2. Charakteristiky novorodeneckého obdobia. Týka sa to osôb, ktoré boli predčasne narodené. Čím je telesná hmotnosť dieťaťa nižšia, tým je riziko vyššie.
3. 3. Telesná hmotnosť. Nadváha je kľúčovým rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie. Existujú dôkazy, že každých 10 kg navyše zvyšuje hladinu systolického tlaku o 5 mm Hg.
4. 4. Nutričné ​​faktory. Nadmerná denná konzumácia kuchynskej soli zvyšuje riziko hypertenzie. Konzumácia viac ako 5 gramov soli denne sa považuje za nadmernú.
5. 5. Zlé návyky. Fajčenie aj nadmerná konzumácia alkoholu nepriaznivo ovplyvňujú stav cievnych stien, čo vedie k zvýšeniu ich odolnosti a zvýšeniu tlaku.
6. 6. Nízka fyzická aktivita. Ľudia s nedostatočne aktívnym životným štýlom zvyšujú riziko o 50%.
7. 7. Faktory životné prostredie... Nadmerný hluk, znečistenie životného prostredia, chronický stres vždy vedú k zvýšeniu krvného tlaku.

V dospievaní sú v dôsledku hormonálnych zmien možné výkyvy krvného tlaku. Takže vo veku 15 rokov dochádza k maximálnemu nárastu hladín hormónov, takže sa môžu objaviť príznaky hypertenzie. Vo veku 20 rokov tento vrchol zvyčajne končí, preto pri zachovaní ukazovateľov vysokého tlaku je potrebné vylúčiť sekundárnu artériovú hypertenziu.

Najvyššie hodnoty krvného tlaku sa pozorujú pri hypertenznej kríze. Ide o akútne výrazné zvýšenie tlaku s charakteristickým klinické príznaky vyžadujúce okamžité kontrolované zníženie, aby sa predišlo zlyhaniu viacerých orgánov. Najčastejšie sa kríza objaví, keď čísla stúpnu nad 180/120 mm Hg. Kritické sú ukazovatele od 240 do 260 systolického tlaku a od 130 do 160 mm Hg diastolického tlaku.

Po dosiahnutí hornej značky 300 mm Hg. existuje reťazec nezvratných udalostí vedúcich organizmus k smrti.

Optimálna hladina tlaku udržuje dostatočné prekrvenie orgánov a tkanív. Pri hypertenznej kríze môžu byť ukazovatele také vysoké a úroveň zásobovania krvou taká nízka, že sa začína rozvíjať hypoxia a zlyhanie všetkých orgánov. Najcitlivejší je na to mozog s unikátnym obehovým systémom, ktorý nemá v žiadnom inom orgáne obdobu.

Je pozoruhodné, že cievny prstenec je tu schránkou krvi a práve tento typ krvného zásobovania je evolučne najrozvinutejší. Má aj svoje slabiny – takýto krúžok môže fungovať len v presne definovanom rozsahu systolického tlaku – od 80 do 180 mm Hg. Ak tlak stúpne nad tieto hodnoty, dôjde k poruche automatickej regulácie vaskulárneho prstencového tónu, vážnemu narušeniu výmeny plynov, rýchlemu rastu priepustnosti ciev, akútnej hypoxii mozgu a následnej jeho ischémii. Ak tlak zostane na rovnakej úrovni, vyvinie sa najnebezpečnejšia udalosť - ischemická mŕtvica. V pomere k mozgu by preto najvyšší tlak u človeka nemal presiahnuť 180 mm Hg.

Hypertenzia znamená prítomnosť určitých symptómov, avšak na samom začiatku môže byť ochorenie asymptomatické, latentnej povahy:

1. 1. Symptómy priamo súvisiace s vysokým krvným tlakom. Patria sem: bolesti hlavy rôznej lokalizácie, častejšie v occiput, zvyčajne sa objavujú ráno; závraty rôznej intenzity a trvania; pocit búšenia srdca; nadmerná únava; hluk v hlave.
2. 2. Symptómy v dôsledku vaskulárnych lézií pri arteriálnej hypertenzii. Môže ísť o krvácanie z nosa, krv v moči, poruchy videnia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku atď.
3. 3. Symptómy pri sekundárnej arteriálnej hypertenzii. Časté močenie, smäd, svalová slabosť (s ochorením obličiek); prírastok hmotnosti, emočná nestabilita (napríklad s Itsenko-Cushingovým syndrómom) atď.

Je dôležité pochopiť, že s arteriálnou hypertenziou trpia nielen krvné cievy, ale takmer všetky vnútorné orgány. Pri dlhotrvajúcom pretrvávajúcom priebehu je postihnutá sietnica, obličky, mozog a srdce.

S objavením sa vyššie uvedených príznakov, ako aj so zvýšením ukazovateľov nad 140/90 mm Hg. je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom. Pri konzultácii lekár nevyhnutne posúdi rizikové faktory, ktoré je možné eliminovať, vylúči možnosť sekundárnej arteriálnej hypertenzie a vyberie správny liek na liečbu. Cieľom terapie je čo najviac znížiť dlhodobé riziko vzniku cievnych katastrof (infarkt, mozgová porážka). Treba mať na pamäti, že cieľová úroveň je v tomto prípade čísla menšia ako 140/90 mm Hg.

Terapeut predpíše ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie krvných parametrov, elektrokardiografiu, konzultáciu oftalmológa s cieľom vyšetriť fundus a moč. všeobecná analýza a špeciálna štúdia (detekcia mikroalbuminúrie ako indikátora poškodenia cieľových orgánov pri hypertenzii), ultrazvuk krčných ciev atď. Potom, berúc do úvahy získané údaje, lekár zvolí správny liečebný režim.

Ak sa pri prvej návšteve zistia čísla nad 180 mm Hg, liečba je okamžite predpísaná.

Prvým kľúčovým článkom v liečbe hypertenzie sú zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú:

• vzdať sa fajčenia;
• zníženie a stabilizácia telesnej hmotnosti;
• zníženie spotreby alkoholu;
• znížená spotreba kuchynskej soli;
• fyzická aktivita - pravidelná dynamická aktivita aspoň 30 minút denne;
• zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny, zníženie konzumácie tučných jedál.

Druhým odkazom je vymenovanie liekovej terapie. Spomedzi mnohých antihypertenzív si lekár vyberie ten optimálny na základe čísel krvného tlaku, údajov z vyšetrenia a prítomnosti sprievodnej patológie.

Ak máte podozrenie na hypertenznú krízu, musíte okamžite zavolať sanitku. V nekomplikovanej kríze je veľmi dôležité uvoľňovať tlak opatrne a pomaly. Aj ten najvyšší krvný tlak u človeka sa musí znížiť najviac o 25 % za 2 hodiny. Ak ju rýchlo znížite, existuje vysoké riziko vzniku poruchy prekrvenia orgánov a tkanív, ktorá sa nazýva hypoperfúzia. Môžete si vziať Captopril (Capoten) alebo Nifedipín pod jazyk samostatne. Všeobecne známy klonidín sa v súčasnosti používa čoraz menej, ale je účinný aj pri tomto type krízy.

Komplikovaná hypertenzná kríza vždy prebieha život ohrozujúcimi komplikáciami, medzi ktoré patrí mozgová príhoda, akútny koronárny syndróm, rozvíjajúci sa pľúcny edém a ďalšie stavy. U tehotných žien môže byť kríza komplikovaná preeklampsiou alebo eklampsiou s charakteristickým obrazom. Komplikovaná verzia krízy si vyžaduje okamžitú kontrolovanú redukciu liekmi podávanými parenterálne, preto pri jej rozvoji je potrebné počkať na príchod záchranky a až potom rozhodnúť o hospitalizácii.

A trochu o tajomstvách.

trpeli ste niekedy BOLESTI SRDCA? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáte dobrý spôsob, ako vrátiť svoje srdce do normálu.

Potom si prečítajte, čo hovorí Elena Malysheva vo svojom programe o prírodných metódach liečby srdca a čistenia krvných ciev.

Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Pred aplikáciou akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez uvedenia aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Aorta má najvyšší tlak

Krvný tlak vzniká kontrakciou srdcových komôr, pod vplyvom tohto tlaku krv prúdi cez cievy. Energia tlaku sa vynakladá na trenie krvi o seba a steny krvných ciev, takže pozdĺž krvného obehu tlak neustále klesá:

• v oblúku aorty je systolický tlak 140 mm Hg. čl. (toto je najvyšší tlak v obehový systém),
• v brachiálnej tepne - 120,
• v kapilárach 30,
• v dutej žile -10 (pod atmosférou).

Rýchlosť krvi závisí od celkového lúmenu cievy: čím väčší je celkový lúmen, tým nižšia je rýchlosť.

• Najužším miestom obehového systému je aorta, jej lúmen je 8 metrov štvorcových. cm, takže tu je najvyššia rýchlosť krvi 0,5 m / s.
• Celkový lumen všetkých kapilár je 1000-krát väčší, preto je rýchlosť krvi v nich 1000-krát menšia - 0,5 mm / s.
• Celkový lúmen vena cava je 15 m2. cm, rýchlosť - 0,25 m / s.

Testy

849-01. Kde sa krv pohybuje najpomalšou rýchlosťou?

A) v brachiálnej tepne

B) v dolnej dutej žile

D) v hornej dutej žile

849-02. V ktorých cievach systémového obehu ľudského tela je zaznamenaný najvyšší krvný tlak?

D) veľké žily

849-03. Krvný tlak na stenách veľkých tepien vzniká v dôsledku kontrakcie

B) ľavá komora

B) klapky

D) semilunárne chlopne

849-04. V ktorej cieve u človeka je dosiahnutý maximálny tlak?

A) pľúcna tepna

B) pľúcna žila

D) dolná dutá žila

849-05. Z uvedených krvných ciev je najnižšia rýchlosť krvi pozorovaná v

A) kožná kapilára

B) dolná dutá žila

B) stehenná tepna

D) pľúcna žila

849-06. V ktorej fáze srdcového cyklu sa vyskytuje maximálny krvný tlak?

A) relaxácia komôr

B) kontrakcia komôr

C) relaxácia predsiení

D) predsieňová kontrakcia

849-07. Najnižší krvný tlak je pozorovaný v

Vzťah medzi vysokým krvným tlakom a stavom krvných ciev

Problémy s tlakom pozoruje väčšina obyvateľov krajiny a ich počet každým rokom len narastá.

Ak nízky krvný tlak prináša len nepohodlie a nepríjemné príznaky, potom zvýšený krvný tlak môže viesť k nepriaznivým následkom a možno aj k smrti.

Hlavné dôvody vysoký krvný tlak- stav krvných ciev. Takže s vysoký tlak Sú cievy rozšírené alebo zúžené?

Na zníženie tlaku pri zachovaní krvných ciev je lepšie pridať do čaju ráno pred raňajkami.

Od čoho závisí krvný tlak?

Existuje množstvo dôvodov, ktoré môžu destabilizovať krvný tlak. Jedným z nich je nesprávny spôsob života.

Sú to dôsledky nesprávneho životného štýlu, ktoré postupne zhoršujú stav ciev a celého kardiovaskulárneho systému ako celku:

1. neustále stresové situácie. Vyčerpávajú nervový systém a v dôsledku toho aj cievne;
2. genetická predispozícia. To neznamená, že v prítomnosti hypertenzie u niektorého z rodinných príslušníkov sa určite prejaví. To je možné len vtedy, keď je táto choroba vyprovokovaná. V podmienkach moderného života to nie je vôbec ťažké;
3. nekvalitné jedlo. Príliš mastné alebo slané jedlá môžu spôsobiť hypertenziu. To platí aj pre požívanie alkoholu, vrátane vína a piva, fajčenie, užívanie drog;
4. sedavý životný štýl, emocionálny alebo fyzický stres.

Všetky tieto faktory vyvolávajú opotrebovanie krvných ciev, ich elasticita klesá. V dôsledku toho vysoký krvný tlak.

Z fyziologického hľadiska dochádza k zvýšeniu krvného tlaku z nasledujúcich dôvodov:

• zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (zvýšenie jej viskozity);
• zvýšený objem krvi (napríklad počas tehotenstva);
• zlyhania v práci srdca (sila kontrakcií a tempo sa mení, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku);
• patologické zmeny, ktoré viedli k zúženiu lúmenu.

Cievy a vysoký krvný tlak

Medzi ľuďmi chýbajú poznatky o tom, že pri zvýšenom tlaku dochádza k rozšíreniu alebo zúženiu ciev. V rôznych zdrojoch možno nájsť informácie, že po vypití napríklad alkoholu stúpa človeku tlak v cievach. Je to tak?

Etapy vazokonstrikcie

Zvýšenie krvného tlaku môže nastať v dôsledku výrazného poklesu lumenu malých a veľkých krvných ciev. Tlak sa môže zvýšiť aj v dôsledku dlhodobého zúženia arteriálnych svalov, čo vyvoláva rozvoj hypertenzie.

Žily sú oveľa častejšie zúžené ako arteriálne. To možno zaznamenať u ľudí patriacich do rizikových skupín: pacientov cukrovka, tromboflebitída, problémy so srdcom.

Pre hypertonikov je mimoriadne nebezpečné vyvolávať situácie, keď je možné rýchle zvýšenie krvného tlaku a neskôr prudký pokles.

Je to spôsobené tým, že nedostatočne elastické cievy nedokážu odolať tlaku prietoku krvi. To sa môže prejaviť prasknutím jej steny alebo následnou mozgovou príhodou.

Situácia sa zhoršuje, ak sa cholesterol ukladá na vnútorných stenách. Je to tuk, ktorý sa pri ukladaní premení na plak cholesterolu.

Zloženie plaku zahŕňa aj krvinky, tkanivo jazvy. Čím viac takýchto plakov je vo vnútri ciev, tým menší je ich lúmen. Nebezpečným stavom je, keď cholesterol úplne zablokoval ich lúmen. To má za následok mnoho nepriaznivých následkov, jedným z nich je smrť.

Kontrola krvného tlaku

Neustále sledovanie krvného tlaku pomáha identifikovať túto chorobu v najskorších štádiách vývoja. Je to potrebné v prípadoch, keď boli skôr pozorované odchýlky pri meraní tlaku.

Ak sú problémy s indikátormi intravaskulárneho tlaku (vysoký alebo nízky), dodatočne sa stanoví systémový arteriálny tlak.

Toto je sila, ktorá pôsobí na veľké tepny pri kontrakcii srdca. Definícia takéhoto indikátora sa používa aj na kontrolu účinku liekov, anestézie na krvný tlak. Meria sa aj vtedy, ak došlo k traume alebo sepse.

Diagnostické opatrenia

Najspoľahlivejšie informácie o stave ciev zvnútra poskytne invazívna diagnostická metóda - angiografia.

Spočíva v röntgenovom vyšetrení s kontrastom. Táto metóda poskytuje obraz o prietoku krvi v orgáne alebo v určitých častiach (napríklad krčka maternice, brušná dutina atď.).

Obľúbená je aj neinvazívna metóda. Vychádza z MRI vyšetrenia. Vhodnejšie na vyšetrenie mozgu, vnútorné orgány, končatiny. Poskytuje úplný obraz o stave prietoku krvi v celom tele.

Menej často používaný ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk). Vhodné pre primárny výskum cervikálny, ako aj orgány, ktoré sú hojne zásobované krvou.

Dôsledky vazokonstrikcie alebo blokády

Úzky lúmen je vo svojich dôsledkoch nebezpečný. Cholesterolové plaky ho môžu úplne upchať.

Pri zvýšenom počte krvných doštičiek v krvi existuje možnosť vzniku krvných zrazenín.

K zablokovaniu lúmenu môže dôjsť práve nimi. Ďalším nebezpečenstvom pre život môže byť oddelenie krvnej zrazeniny od steny cievy.

Pohybom cez úzke cievy (a dokonca aj s usadeninami cholesterolu) môže zablokovať lúmen kdekoľvek. Ak sa napríklad krvná zrazenina dostane do mozgu, potom vzniká embólia, ktorá je predzvesťou ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Vážne komplikácie celého kardiovaskulárneho systému môžu priniesť zhoršenie stavu aorty. Ktorá cieva má najvyšší krvný tlak? Nachádza sa v aorte. Je to 140/90 mm Hg. čl. Zhoršenie sa môže prejaviť tak vo forme výskytu cholesterolových plakov, ako aj v zhrubnutí jeho steny na vnútornej a vonkajšej strane (aneuryzma). Tento jav si vyžaduje neustále sledovanie a v prípade potreby chirurgickú intervenciu.

Úzke cievy nielen vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, ale môžu tiež znížiť výkon a spôsobiť bolestivé pocity v končatinách. Pri úzkych cievach sú príznaky nasledovné:

• častá necitlivosť končatín, slabá pulzácia tepien;
• kožené dolných končatín stáva sa suchá, farba - cyanotická, miestami bledá s mramorovým vzorom;
• výskyt bolesti svalov, ktorá sa zhoršuje v noci;
• trofické vredy, ktoré sa môžu objaviť na dolných končatinách.

Špecialisti spravidla predpisujú lieky na riedenie krvi, ako aj tie, ktoré zlepšujú elasticitu stien ciev. Sú to tiež lieky, ktoré ich čistia od cholesterolových plakov (ak nejaké existujú). Existuje aj tradičná medicína. Nie je však potrebné hovoriť o jeho účinnosti, s výnimkou prípadov, keď metódy uznáva tradičná medicína.

Užitočné video

Odmietnutie od zlé návyky a káva, fyzická aktivita a pravidelná konzumácia cesnaku sú jednoduché opatrenia, ktoré pomôžu vyčistiť cievy. Viac užitočné rady vo videu:

Zužovanie stien krvných ciev vedie k množstvu problémov, jedným z nich je zvýšenie krvného tlaku. Abnormálne vysoký krvný tlak vedie k hypertenznej kríze, stavom pred infarktom. Tiež zúženie stien vedie k viac vážne následky: mŕtvica (je možná čiastočná alebo úplná paralýza), tromboflebitída a trofické vredy, krvácanie, srdcový infarkt, ischemická choroba srdca a iné problémy s kardiovaskulárnym systémom a inými vnútornými orgánmi.

Ako poraziť HYPERTENZIU doma?

Aby ste sa zbavili hypertenzie a vyčistili krvné cievy, potrebujete.

• Odstraňuje príčiny tlakových abnormalít
• Normalizuje krvný tlak do 10 minút po požití

Prvé príznaky vysokého krvného tlaku u ľudí

Krvný tlak je sila, ktorou prúd krvi prechádzajúci cez cievy tlačí na ich steny. S jeho pomocou krv cirkuluje v celom obehovom systéme človeka, čím zabezpečuje prísun živín do tkanív a buniek tela a tiež odstraňuje produkty ich rozkladu.

Typy krvného tlaku

Rozlišujte medzi arteriálnym, venóznym a krvným tlakom v kapilárach. Najvyšší krvný tlak u ľudí sa nachádza v aorte. Pri diagnostike rôzne choroby používať hlavne pojem krvný tlak (BP).

Keď sa ľavá srdcová komora stiahne, prúd krvi obohatenej kyslíkom sa silou tlačí do lúmenu krvného obehu, ale táto sila nestačí na to, aby arteriálna krv vstúpila do všetkých krvných ciev. Ale príroda je múdra, pod tlakom krvi sa steny tepien najskôr natiahnu, potom sa vrátia do normálnej veľkosti.

Pri naťahovaní svalov sa zvyšuje krvný tlak v cievach, následne sa svaly tepny sťahujú, v dôsledku čoho vzniká taká sila prúdenia, pri ktorej je krv schopná prechádzať cez najmenšie kapiláry. Počas pauzy medzi dvoma kontrakciami sa svaly aorty vrátia do normálu a dosiahnu minimum. Najväčšiu hodnotu krvného tlaku pozorujeme na začiatku tepny a tlak v dutej žile kolíše okolo nuly.

Po prvýkrát sa prístroje schopné merať krvný tlak začali používať v 18. storočí a v 19. storočí nadobudol tonometer už u nás známu podobu. Princíp činnosti tonometra je založený na Korotkovovej meracej metóde: pomocou gumenej guľôčky sa do manžety vháňa vzduch, ktorý sa nasadzuje na predlaktie, pričom sa cievy v ruke stláčajú. Stetoskop by mal byť umiestnený v lakti namiesto miesta, kde sú tóny srdcového tepu najviac počuteľné. Potom sa vzduch z manžety pomaly uvoľňuje, pri zaznení prvých tónov pulzu sa hodnota zaznamená na tlakomer a následne sa zaznamená posledný počutý tón.

Prvá hodnota krvného tlaku, vytvorená silou kontrakcie stien aorty, bude znamenať hodnotu systolického tlaku, druhá - diastolická. V niektorých prípadoch je povolené merať krvný tlak na nohe (napríklad ak má pacient nadváhu). Ako môžete vidieť z popisu, pri tomto spôsobe merania je potrebné počúvať zvuky srdcového tepu. Pojmy krvný tlak v tejto metóde a pulz sú neoddeliteľne spojené, takže krv tečie cez cievy nerovnomerne a pri trhaní sa počet svalových kontrakcií stien ciev za minútu nazýva pulzová frekvencia.

Pozor! V praxi existujú také metódy merania krvného tlaku ako invazívne (alebo priame, ihla spojená s manometrom sa zavedie priamo do krvného obehu) a neinvazívne (nepriame). Meranie krvného tlaku pri invazívne metódy presnejšie, používa sa pri operáciách a nie invazívne alebo nepriame iným spôsobom, keď sa meria tonometrom.

Ak chcete získať presné údaje o ľudskom zdraví, pri stanovení krvného tlaku by ste mali dodržiavať niektoré predpisy:

• pred procedúrou sedieť asi 10 minút;
• meranie krvného tlaku sa vykonáva, keď osoba sedí alebo leží;
• Pol hodiny pred procedúrou nesmiete fajčiť a prejedať sa;
• fixácia hodnoty krvného tlaku sa vykonáva na oboch rukách;
• pri meraní krvného tlaku sa nemá hýbať a rozprávať.

Normálny krvný tlak u ľudí

Krvný tlak osoby by mal byť v rozmedzí 120/70 mm Hg. čl. kolísanie v rámci 10 jednotiek je povolené. Ak sú splnené všetky podmienky na meranie a krvný tlak je nižší alebo vyšší o 20 alebo viac jednotiek. normálne hodnoty tlaku, to naznačuje nástup hypotenzie, respektíve hypertenzie. Zaujímavým faktom je, že krvný tlak u detí mladších ako jeden rok je normálne 80/50 a časom sa zvyšuje a v dospelosti dosahuje 120/70.

U starších ľudí to možno považovať za normálne zvýšená hodnota krvný tlak v hodnote 135/90. Tento jav sa vysvetľuje stavom svalového tonusu tepien, takže u dojčiat sa svaly nemusia príliš namáhať, aby tlačili krv, a vekom sa lúmen v tepnách znižuje v dôsledku usadenín na stenách krvných ciev. , preto u starších ľudí pozorujeme vysoký krvný tlak alebo hypertenziu.

S umelým (hardvérovým) krvným obehom (napr chirurgické zákroky) hodnota krvného tlaku sa udržiava na 60 mm Hg. čl. pomocou špeciálneho prístroja.

Krvný tlak človeka ovplyvňuje mnoho faktorov:

1. o aktívny obrázokživot má nižší krvný tlak.
2. U žien je tento ukazovateľ tlaku nižší ako u mužov.
3. U tehotných žien je zaznamenané dočasné zníženie krvného tlaku, tento jav sa vyskytuje pod vplyvom určitých hormónov, ktorých hladina sa zvyšuje u žien v "pozícii".
4. Ak má tehotná žena na konci tehotenstva vysoký krvný tlak, bielkoviny v moči a opuchy, hovoríme o gestóze tehotných žien, v tomto prípade je žena hospitalizovaná, pretože gestóza je jedným z dôvodov núdzového cisárskeho rezu. oddiele.
5. Ľudia s nadváhou najčastejšie trpia vysokým krvným tlakom, pretože ich cievy sú náchylné na aterosklerózu.
6. V niektorých prípadoch je zaznamenaný vysoký nižší tlak (diastolický), čo naznačuje poruchy v tele, napríklad pri ochoreniach štítnej žľazy;
7. Najvyšší krvný tlak sa pozoruje u starších ľudí.

Ak pijete ráno, tlak bude vždy 120/80.

Hypertenzia a hypotenzia

Pri opise hodnoty krvného tlaku používajú pojmy ako hypertenzia a hypotenzia.

Hypertenzia je vysoký krvný tlak človeka. Preto je zvykom hovoriť o tom, keď je krvný tlak jednotlivca vyšší ako 20 jednotiek.

Hlavné príznaky vysokého krvného tlaku:

• bolesť hlavy;
• bolestivé pocity v oblasti srdca;
• ťažký dych;
• nespavosť;
• krvácanie z nosa;
• znížené videnie;
• vysoký počet krvných doštičiek v krvi a hustá krv;
• niekedy pri hypertenzii možno pozorovať stratu vedomia.

Existujú 3 stupne hypertenzie, takže s I. stupňom je zaznamenaný epizodický mierny vzostup krvného tlaku, ktorý sa počas pokoja normalizuje, s ním môžu začať bolesti hlavy, závraty a príležitostne krvácanie z nosa. II. stupeň hypertenzie je charakterizovaný prudkými poklesmi krvného tlaku, bolesťami v oblasti srdca a závratmi, môže sa objaviť nevoľnosť. Odpočinok už neprináša úľavu, je možné, že je narušená cerebrálna cirkulácia a tým aj mentálne schopnosti. Ak sa neuchýlite k lieky, potom sa môže vyvinúť takzvaný stav pred mozgovou príhodou a v dôsledku toho sa môže vyvinúť mozgová príhoda.

Ako výsledok III stupňa hypertenzia, vzniknú nezvratné stavy: mŕtvica, infarkt myokardu, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, vaskulárne lézie očného pozadia. Tento stupeň hypertenzie nemožno normalizovať doma, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Niekedy sa pozorujú stavy, pri ktorých pri absencii diagnózy hypertenzie tlak stále stúpa. Známa je teda napríklad „choroba bieleho plášťa“, pri ktorej človeku pri pohľade na lekára v bielom plášti stúpa krvný tlak.

Príčiny hypertenzie zahŕňajú:

• pasívny životný štýl;
• časté fajčenie;
• vystavenie stresu;
• používanie alkoholických nápojov a drog;
• nadmerná konzumácia kávy a energetických nápojov;
• zvýšená telesná hmotnosť;
• jesť nezdravé potraviny s hypertenziou;
• závislosť na stolovej soli (najprv stúpa osmotický tlak, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku);
• pri dlhom pobyte pri počítači je možné zvýšenie krvného tlaku, pretože človek je dlho nehybný;
• existujú choroby charakterizované pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom. Napríklad zlyhanie obličiek.

o mierne hypertenzia, aby sa predišlo zhoršeniu stavu, odporúča sa dodržiavať diétu a sledovať hmotnosť. Pri zvýšenom krvnom tlaku uprednostňujte prechádzky na čerstvom vzduchu a čo najviac sa vyhýbajte stresovým situáciám. Existuje množstvo potravín, ktoré pri rozumnej konzumácii znižujú riziko hypertenzných stavov a prudkého skoku v krvnom tlaku. Zaznamenávajú sa priaznivé účinky konzumácie kapusty, strukovín, mliečnych výrobkov a potravy z červených rýb. Citrón, pomaranč, granátové jablko, kiwi dokonale regulujú krvný tlak.

V ľudová medicína Na normalizáciu stavu sa používajú bylinky na riedenie krvi. Tieto bylinky nielen znižujú krvný tlak, ale aj riedia krv. Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je tiež dobrým liekom na riedenie krvi. Zvyčajne sa predpisuje pacientom s hypertenziou. počiatočné štádium hypertenzia, aby sa predišlo riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Niektoré stavy vyžadujú normalizáciu hladiny cukru v krvi. Bobule, ako sú brusnice, sú vynikajúce pri znižovaní krvného tlaku, čo je spôsobené ich diuretickými vlastnosťami.

Hypotenzia sa nazýva znížený stav krvného tlaku o jednu jednotku od akceptovanej normy. Pri diagnostikovaní hypotenzie si všimnite:

• problémy s pamäťou;
• zvýšené potenie s nízkym krvným tlakom;
• bledosť kože;
• závraty a mdloby;
• všeobecná slabosť;
• pocit nedostatku vzduchu;
• s nízkym krvným tlakom, nevoľnosťou a niekedy vracaním;
• v laboratórnych štúdiách bude parciálny tlak kyslíka (táto hodnota sa používa na meranie schopnosti hemoglobínu pripájať kyslík) v arteriálnej krvi nízky.

Hypotenzia síce nespôsobuje organizmu také škody ako hypertenzia, no napriek tomu si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože často sprevádza vážnejšie ochorenia. Pri nízkom krvnom tlaku sú diagnostikované:

• vegetatívna dystónia;
• hypotyreóza;
• nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• vyvíja sa na pozadí anémie;
• tuberkulóza;
• peptický vred.

Hypotenzia sa môže vyvinúť aj pri konzumácii alkoholu v dôsledku chronických infekcií a asténie. Stresové situácie môžu tiež viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Liečba

Liečba závisí od priebehu ochorenia, ktorého výsledkom je pokles krvného tlaku. Napríklad môžu byť priradené hormonálne lieky ak je pokles krvného tlaku spôsobený endokrinnými poruchami. Pre prevenciu hypertenzie sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom hémového železa, zaviesť pracovný režim, nepreťažovať sa. Prechádzka na čerstvom vzduchu a telesná výchova budú prospešné pre zvýšenie krvného tlaku. Pri liečbe neurotických príčin sa používajú lieky, ktoré vzrušujú nervový systém.

Krvný obeh je pohyb krvi cez cievny systém. Zabezpečuje výmenu plynov medzi telom a vonkajším prostredím, výmenu látok medzi všetkými orgánmi a tkanivami, humorálna regulácia rôzne funkcie tela a prenos tepla vznikajúceho v tele. Krvný obeh je proces nevyhnutný pre normálne fungovanie všetkých telesných systémov, predovšetkým centrálneho nervový systém... Časť fyziológie venovaná zákonitostiam prietoku krvi cievami sa nazýva hemodynamika, základné zákony hemodynamiky vychádzajú zo zákonov hydrodynamiky, t.j. učenie o pohybe tekutiny v trubiciach.

Zákony hydrodynamiky sú aplikovateľné na obehový systém len v určitých medziach a len s približnou presnosťou. Hemodynamika je časť fyziológie o fyzikálnych princípoch, ktoré sú základom pohybu krvi cez cievy. Hnacou silou prietoku krvi je tlakový rozdiel medzi jednotlivými časťami cievneho riečiska.... krv prúdi z oblasti s väčším tlakom do oblasti s menším tlakom. Tento tlakový gradient slúži ako zdroj sily na prekonanie hydrodynamického odporu. Hydrodynamický odpor závisí od veľkosti ciev a viskozity krvi.

Základné hemodynamické parametre .

1. Objemový prietok krvi... Prietok krvi, t.j. objem krvi, ktorý prejde za jednotku času krvnými cievami v niektorej časti krvného obehu, sa rovná pomeru rozdielu stredných tlakov v arteriálnej a venóznej časti tejto časti (alebo v ktorejkoľvek inej časti) k hydrodynamickému odporu . Objemový prietok krvi odráža prívod krvi do orgánu alebo tkaniva.

V hemodynamike tento hydrodynamický indikátor zodpovedá objemovej rýchlosti krvi, t.j. množstvo krvi pretekajúcej obehovým systémom za jednotku času, inými slovami - minútový objem prietoku krvi. Keďže obehový systém je uzavretý, za jednotku času prejde akýmkoľvek jeho prierezom rovnaké množstvo krvi. Obehový systém pozostáva zo systému vetviacich sa ciev, takže celkový lúmen rastie, aj keď lúmen každej vetvy postupne klesá. Rovnaký objem krvi prechádza cez aortu, ako aj cez všetky tepny, všetky kapiláry, všetky žily.

2. Druhý hemodynamický indikátor - lineárna rýchlosť krvi .

Viete, že prietok tekutiny je priamo úmerný tlaku a nepriamo úmerný odporu. V dôsledku toho v skúmavkách rôznych priemerov je rýchlosť prietoku krvi tým väčšia, čím je menšia časť skúmavky. V obehovom systéme je najužším miestom aorta, najširšie kapiláry (pripomeňme, že máme čo do činenia s celkovým lúmenom ciev). V súlade s tým sa krv v aorte pohybuje oveľa rýchlejšie - 500 mm / s ako v kapilárach - 0,5 mm / s. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi opäť zvyšuje, pretože keď sa žily navzájom spájajú, celkový lúmen krvného obehu sa zužuje. V dutej žile dosahuje lineárna rýchlosť prietoku krvi polovicu rýchlosti v aorte (obr.).

Lineárna rýchlosť je odlišná pre častice krvi pohybujúce sa v strede toku (pozdĺž pozdĺžnej osi cievy) a na cievnej stene. V strede cievy je lineárna rýchlosť maximálna, pri stene cievy je minimálna, pretože tu je trenie častíc krvi o stenu obzvlášť veľké.

Vyjadrí sa výslednica všetkých lineárnych rýchlostí v rôznych častiach cievneho systému čas krvného obehu ... Pre zdravého človeka je to rovných 20 sekúnd v pokoji. To znamená, že tá istá častica krvi prejde srdcom 3-krát každú minútu. Pri namáhavej svalovej práci sa čas krvného obehu môže skrátiť na 9 sekúnd.

3. Cievny odpor - tretí hemodynamický indikátor. Kvapalina, ktorá preteká trubicou, prekonáva odpor, ktorý vzniká v dôsledku vnútorného trenia častíc kvapaliny medzi sebou a o stenu trubice. Toto trenie bude tým väčšie, čím väčšia je viskozita kvapaliny, čím užší je jej priemer a čím väčšia je rýchlosť prúdenia.

Pod viskozita zvyčajne rozumejú vnútorné trenie, teda sily ovplyvňujúce prúdenie tekutiny.

Treba si však uvedomiť, že existuje mechanizmus, ktorý bráni výraznému zvýšeniu odporu v kapilárach. Je to spôsobené tým, že v najmenších cievkach (s priemerom menším ako 1 mm) sa erytrocyty zoraďujú do takzvaných mincových stĺpcov a ako had sa pohybujú pozdĺž kapiláry v plazmovom obale, takmer bez kontaktu so stenami kapilára. Tým sa zlepšujú prietokové pomery krvi a tento mechanizmus čiastočne zabraňuje výraznému zvýšeniu odporu.

Hydrodynamický odpor závisí aj od veľkosti nádob, ich dĺžky a prierezu. Stručne povedané, rovnica popisujúca vaskulárnu rezistenciu je nasledovná (Poiseuilleov vzorec):

R = 8ŋL / πr 4

kde ŋ je viskozita, L je dĺžka, π = 3,14 (číslo pí), r je polomer nádoby.

Krvné cievy kladú značný odpor prietoku krvi a srdce musí vynaložiť väčšinu svojej práce na prekonanie tohto odporu. Hlavný odpor cievneho systému je sústredený v tej jeho časti, kde sa tepnové kmene rozvetvujú na drobné cievky. Najmenšie arterioly však predstavujú maximálny odpor. Dôvodom je, že arterioly, ktoré majú takmer rovnaký priemer ako kapiláry, sú vo všeobecnosti dlhšie a rýchlosť prietoku krvi v nich je vyššia. V tomto prípade sa zvyšuje množstvo vnútorného trenia. Okrem toho sú arterioly schopné spazmu. Celkový odpor cievneho systému sa neustále zvyšuje so vzdialenosťou od základne aorty.

Krvný tlak v cievach... Toto je štvrtý a najdôležitejší hemodynamický ukazovateľ, pretože sa dá ľahko merať.

Ak je snímač manometra vložený do veľkej tepny zvieraťa, zariadenie zaznamená tlak kolísajúci v rytme srdcového tepu s priemernou hodnotou rovnajúcou sa približne 100 mm Hg. Tlak existujúci vo vnútri ciev je vytvorený prácou srdca, ktoré pumpuje krv do arteriálneho systému počas systoly. Avšak ani počas diastoly, keď je srdce uvoľnené a nepracuje, tlak v tepnách neklesne na nulu, ale len mierne klesne, čím pri ďalšej systole ustúpi novému vzostupu. Tlak teda poskytuje nepretržitý prietok krvi, napriek prerušovanej práci srdca. Dôvodom je elasticita tepien.

Hodnota krvného tlaku je určená dvoma faktormi: množstvo krvi čerpanej srdcom a odpor existujúci v systéme:

Je zrejmé, že krivka rozloženia tlaku v cievnom systéme by mala byť zrkadlovým obrazom krivky odporu. Takže v podkľúčovej tepne psa P = 123 mm Hg. čl. v ramene - 118 mm, v kapilárach svalov 10 mm, v tvárovej žile 5 mm, v jugulárnej - 0,4 mm, v hornej dutej žile - 2,8 mm Hg.

Medzi týmito údajmi je pozoruhodná negatívna hodnota tlaku v hornej dutej žile. To znamená, že tlak vo veľkých žilových kmeňoch bezprostredne susediacich s predsieňou je nižší ako atmosférický tlak. Vzniká sacím pôsobením hrudníka a samotného srdca počas diastoly a podporuje pohyb krvi k srdcu.

Základné princípy hemodynamiky

Iné zo sekcie: ▼

Náuka o pohybe krvi v cievach vychádza zo zákonov hydrodynamiky – náuky o pohybe kvapalín. Pohyb kvapaliny potrubím závisí: a) od tlaku na začiatku a konci potrubia b) od odporu v tomto potrubí. Prvý z týchto faktorov podporuje a druhý brzdí pohyb tekutiny. Množstvo kvapaliny pretekajúcej potrubím je priamo úmerné tlakovému rozdielu na jeho začiatku a na jeho konci a nepriamo úmerné odporu.

V obehovom systéme objem krvi, ktorý preteká cievami, závisí aj od tlaku na začiatku cievneho systému (v aorte - P1) a na konci (v žilách ústiacich do srdca - P2), ako je napr. ako aj na odolnosť ciev.

Objem krvi pretekajúci každým úsekom cievneho lôžka za jednotku času je rovnaký. To znamená, že za 1 minútu aortou alebo pľúcnymi tepnami alebo celkovým prierezom nakresleným na akejkoľvek úrovni všetkých tepien, kapilár, žíl pretečie rovnaké množstvo krvi. Toto je MOV. Objem krvi pretekajúcej cievami sa vyjadruje v mililitroch za minútu.

Odpor cievy závisí podľa Poiseuillovho vzorca od dĺžky cievy (l), viskozity krvi (n) a polomeru cievy (r).

Podľa rovnice by mal byť maximálny odpor proti pohybu krvi v najtenších cievach – arteriolách a kapilárach, a to: asi 50 % celkového periférneho odporu pripadá na arterioly a 25 % na kapiláry. Nižší odpor v kapilárach je spôsobený tým, že sú oveľa kratšie ako arterioly.

Odolnosť ovplyvňuje aj viskozita krvi, ktorú určujú predovšetkým vytvorené prvky a v menšej miere bielkoviny. U ľudí je to „C-5. Tvarované prvky sú lokalizované na stenách krvných ciev, pohybujú sa v dôsledku trenia medzi sebou a stenou nižšou rýchlosťou ako tie, ktoré sú sústredené v strede. Hrajú určitú úlohu pri rozvoji rezistencie a krvného tlaku.

Hydrodynamický odpor celý cievny systém sa nedá priamo merať. Dá sa však ľahko vypočítať pomocou vzorca, pričom treba pamätať na to, že P1 v aorte je 100 mm Hg. čl. (13,3 kPa) a P2 vo vena cava je asi 0.

Základné princípy hemodynamiky. Klasifikácia plavidiel

Hemodynamika je vedný odbor, ktorý študuje mechanizmy pohybu krvi v kardiovaskulárnom systéme. Je súčasťou dynamiky tekutín, odvetvia fyziky, ktoré študuje pohyb tekutín.

Podľa zákonov hydrodynamiky je množstvo tekutiny (Q) pretekajúcej ktorýmkoľvek potrubím priamo úmerné tlakovému rozdielu na začiatku (P1) a na konci (P2) potrubia a nepriamo úmerné odporu (P2) na prietok tekutiny:

Ak túto rovnicu aplikujeme na cievny systém, tak si treba uvedomiť, že tlak na konci tohto systému, teda v mieste, kde dutá žila ústi do srdca, sa blíži k nule. V tomto prípade možno rovnicu zapísať takto:

kde Q je množstvo krvi vypudenej srdcom za minútu; Р - hodnota priemerného tlaku v aorte, R - hodnota vaskulárneho odporu.

Z tejto rovnice vyplýva, že P = Q * R, teda tlak (P) v ústí aorty je priamo úmerný objemu krvi vytlačenej srdcom do tepny za minútu (Q) a hodnote periférneho odporu (R). ). Aortálny tlak (P) a minútový objem (Q) možno merať priamo. Keď poznajú tieto hodnoty, vypočítajú periférny odpor - najdôležitejší ukazovateľ stav cievneho systému.

Periférny odpor cievneho systému je tvorený mnohými individuálnymi odpormi každej cievy. Ktorúkoľvek z týchto nádob možno prirovnať k trubici, ktorej odpor (R) je určený Poiseuillovým vzorcom:

kde l je dĺžka rúrky; η je viskozita tekutiny, ktorá v ňom prúdi; π je pomer kruhu k priemeru; r je polomer rúrky.

Cievny systém pozostáva z mnohých jednotlivých trubíc zapojených paralelne a sériovo. Keď sú rúrky zapojené do série, ich celkový odpor sa rovná súčtu odporov každej rúrky:

R = R1 + R2 + R3+. + Rn

Keď sú potrubia zapojené paralelne, ich celkový odpor sa vypočíta podľa vzorca:

R = 1 / (1 / R1 + 1 / R2 + 1 / R3 +. + 1 / Rn)

Pomocou týchto vzorcov nie je možné presne určiť odpor ciev, pretože geometria ciev sa mení v dôsledku kontrakcie cievnych svalov. Viskozita krvi tiež nie je konštantná. Napríklad, ak krv preteká cievami s priemerom menším ako 1 mm, viskozita krvi výrazne klesá. Čím menší je priemer cievy, tým nižšia je viskozita krvi, ktorá v nej prúdi. Je to spôsobené tým, že v krvi spolu s plazmou sú tvarované prvky, ktoré sa nachádzajú v strede prúdu. Parietálna vrstva je plazma, ktorej viskozita je oveľa nižšia ako viskozita plnej krvi. Čím je nádoba tenšia, tým väčšiu časť plochy jej prierezu zaberá vrstva s minimálnou viskozitou, ktorá znižuje Celková hodnota viskozita krvi. Teoretický výpočet odporu kapilár je nemožný, pretože normálne je otvorená len časť kapilárneho riečiska, zvyšok kapilár je rezervný a otvorený, keď sa metabolizmus v tkanivách zvyšuje.

Z vyššie uvedených rovníc je zrejmé, že najväčšiu hodnotu odporu by mala mať kapilára s priemerom 5-7 mikrónov. Avšak vzhľadom na to, že v cievnej sieti je zahrnuté veľké množstvo kapilár, ktorými krv prúdi paralelne, ich celkový odpor je menší ako celkový odpor arteriol.

Hlavný odpor proti prietoku krvi sa vyskytuje v arteriolách. Systém tepien a arteriol sa nazýva odporové cievy alebo odporové cievy.

Arterioly sú tenké cievy (15-70 mikrónov v priemere). Stena týchto ciev obsahuje hrubú vrstvu kruhovo umiestnených buniek hladkého svalstva, s kontrakciou ktorých sa môže lúmen cievy výrazne zmenšiť. V tomto prípade sa odpor arteriol prudko zvyšuje. Zmenou odporu arteriol sa mení hladina krvného tlaku v tepnách. V prípade zvýšenia odolnosti arteriol sa odtok krvi z tepien znižuje a tlak v nich stúpa. Pokles tonusu arteriol zvyšuje odtok krvi z tepien, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Arterioly majú najväčší odpor spomedzi všetkých častí cievneho systému, preto je zmena ich lúmenu hlavným regulátorom hladiny celkového krvného tlaku. Arterioly - "kohútiky kardiovaskulárneho systému" (IM Sechenov). Otváranie týchto „kohútikov“ zvyšuje odtok krvi do kapilár zodpovedajúcej oblasti, zlepšuje lokálny krvný obeh a zatváranie dramaticky zhoršuje krvný obeh v tejto cievnej zóne.

Takže arterioly zohrávajú dvojitú úlohu: podieľajú sa na udržiavaní úrovne celkového krvného tlaku potrebného pre telo a na regulácii množstva lokálneho prietoku krvi cez konkrétny orgán alebo tkanivo. Množstvo prekrvenia orgánu zodpovedá potrebe orgánu na kyslík a živiny, ktorá je daná úrovňou pracovnej činnosti orgánu.

V pracovnom orgáne sa tón arteriol znižuje, čo zabezpečuje zvýšenie prietoku krvi. Aby celkový krvný tlak neklesol v iných (nepracujúcich) orgánoch, zvyšuje sa tonus arteriol. Celková hodnota celkovej periférnej rezistencie a celková hladina krvného tlaku zostáva približne konštantná, a to aj napriek neustálej redistribúcii krvi medzi pracujúcimi a nepracujúcimi orgánmi.

Odpor v rôznych cievach možno posúdiť podľa rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy: čím vyšší je odpor proti prietoku krvi, tým väčšia sila je vynaložená na jeho pohyb cez cievu, a preto je väčšia pokles tlaku pozdĺž danej nádoby. Ako ukazujú priame merania krvného tlaku v rôznych cievach, tlak pozdĺž veľkých a stredných tepien klesá iba o 10% a v arteriolách a kapilárach - o 85%. To znamená, že 10 % energie vynaloženej komorami na vypudzovanie krvi sa vynakladá na postup krvi vo veľkých a stredných tepnách a 85 % na postup krvi v arteriolách a kapilárach.

Na základe znalosti objemovej rýchlosti prietoku krvi (množstvo krvi pretekajúcej cez prierez cievy), meranej v mililitroch za sekundu, je možné vypočítať lineárnu rýchlosť prietoku krvi, ktorá je vyjadrená v centimetroch za sekundu. Lineárna rýchlosť (V) odráža rýchlosť pohybu krvných častíc pozdĺž cievy a rovná sa objemovej (Q) delenej prierezom cievy:

Lineárna rýchlosť vypočítaná pomocou tohto vzorca je priemerná rýchlosť. V skutočnosti je lineárna rýchlosť odlišná pre častice krvi pohybujúce sa v strede toku (pozdĺž pozdĺžnej osi cievy) a na cievnej stene. V strede cievy je lineárna rýchlosť maximálna, pri stene cievy je minimálna, pretože tu je trenie častíc krvi o stenu obzvlášť veľké.

Objem krvi pretekajúci za 1 minútu cez aortu alebo dutú žilu a cez pľúcnu tepnu alebo pľúcne žily je rovnaký. Odtok krvi zo srdca zodpovedá jej prítoku. Z toho vyplýva, že objem krvi, ktorý pretiekol za 1 min celým artériovým a celým žilovým systémom veľkého a pľúcneho obehu je rovnaký. Pri konštantnom objeme krvi prúdiacej cez akúkoľvek všeobecnú časť cievneho systému nemôže byť lineárna rýchlosť prietoku krvi konštantná. Závisí od celkovej šírky daného úseku cievneho riečiska. Vyplýva to z rovnice vyjadrujúcej pomer lineárnej a objemovej rýchlosti: čím viac Celková plochaúseku ciev, tým nižšia je lineárna rýchlosť prietoku krvi. V obehovom systéme je úzkym hrdlom aorta. Pri rozvetvení tepien, napriek tomu, že každá vetva cievy je užšia ako tá, z ktorej pochádza, sa pozoruje zväčšenie celkového lôžka, pretože súčet lúmenov arteriálnych vetiev je väčší ako lúmen rozvetvených tepna. Najväčšia expanzia kanála je zaznamenaná v kapilárnej sieti: súčet lúmenov všetkých kapilár je približne 500-600 krát väčší ako lúmen aorty. V súlade s tým sa krv v kapilárach pohybuje 500-600 krát pomalšie ako v aorte.

V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi opäť zvyšuje, pretože keď sa žily navzájom spájajú, celkový lúmen krvného obehu sa zužuje. V dutej žile dosahuje lineárna rýchlosť prietoku krvi polovičnú rýchlosť ako v aorte.

Vzhľadom na skutočnosť, že krv je vypudzovaná srdcom v oddelených častiach, prietok krvi v tepnách má pulzujúci charakter, preto sa lineárne a objemové rýchlosti neustále menia: sú maximálne v aorte a pľúcnej tepne. komorovej systoly a počas diastoly klesá. V kapilárach a žilách je prietok krvi konštantný, to znamená, že jeho lineárna rýchlosť je konštantná. Pri premene pulzujúceho prietoku krvi na konštantný sú dôležité vlastnosti arteriálnej steny.

Nepretržitý prietok krvi cez cievny systém určuje výrazné elastické vlastnosti aorty a veľkých tepien.

V kardiovaskulárnom systéme sa časť kinetickej energie vyvinutej srdcom počas systoly vynakladá na napínanie aorty a veľkých tepien, ktoré z nej vychádzajú. Posledne menované tvoria elastickú alebo kompresnú komoru, do ktorej vstupuje významný objem krvi a napína ju; v tomto prípade sa kinetická energia vyvinutá srdcom premení na energiu elastického napätia arteriálnych stien. Keď systola skončí, natiahnuté steny tepien sa snažia uniknúť a tlačiť krv do kapilár, pričom udržiavajú prietok krvi počas diastoly.

Z hľadiska funkčného významu pre obehový systém sú cievy rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Elastická-roztiahnuteľná – aorta s veľkými tepnami v veľký kruh krvný obeh, pľúcna tepna s jej vetvami - v malom kruhu, to znamená cievy elastického typu.

2. Cievy odporu (odporové cievy) - arterioly, vrátane prekapilárnych zvieračov, tj cievy s dobre definovanou svalovou vrstvou.

3. Výmena (kapiláry) - cievy, ktoré zabezpečujú výmenu plynov a iných látok medzi krvou a tkanivovým mokom.

4. Shunting (arteriovenózne anastomózy) - cievy, ktoré zabezpečujú "výtok" krvi z arteriálneho do venózneho cievneho systému, obchádzajúc kapiláry.

5. Kapacitné - žily s vysokou rozťažnosťou. Vďaka tomu žily obsahujú 75-80% krvi.

Procesy vyskytujúce sa v sériovo zapojených cievach, ktoré zabezpečujú cirkuláciu (cirkuláciu) krvi, sa nazývajú systémová hemodynamika. Procesy prebiehajúce v cievnych riečiskách, ktoré sú paralelne spojené s aortou a dutou žilou a zabezpečujú krvné zásobenie orgánov, sa nazývajú regionálna alebo orgánová hemodynamika.

Krvný tlak je tlak v krvných cievach. Bez nej nie je možná úplná implementácia metabolických procesov v tkanivách tela. Vďaka nemu sa krv pohybuje cez obehový systém.

Sila kontrakcií srdca;

Množstvo krvi, ktoré vyhodí naraz pri každej ďalšej kontrakcii;

Odpor, ktorý steny ciev (periférne) kladú na pohybujúci sa prietok krvi;

Počet kontrakcií srdca za jednu akceptovanú jednotku času.

Sekundárne faktory ovplyvňujúce krvný tlak sú množstvo krvi a viskozita. A to je tiež rozdiel v tlaku brušná dutina a v hrudnej dutine, ku ktorej dochádza v dôsledku pohybov počas dýchania.

Maximálny krvný tlak nastáva pri kontrakcii ľavej komory srdca (systole). Zároveň sa z nej naraz vytlačí približne 70 ml krvi. Takéto množstvo nemôže okamžite prejsť cez kapiláry a iné malé cievy. Aorta sa vďaka svojej elasticite naťahuje, zároveň sa v nej zvyšuje a systolický tlak. U osoby (zdravej) nad 16 rokov sa môže pohybovať od 110 do 130 mm Hg. čl.

Počas diastoly – pauzy medzi dvoma kontrakciami ľavej a pravej komory – sa začnú sťahovať natiahnuté steny veľkých tepien a aorty. Tak tlačia krv do kapilár. Jeho tlak klesá a na konci diastoly v aorte klesá na 90 mm Hg. Art., a vo veľkých tepnách - až 70 mm Hg. čl. Rozdiel medzi indikátormi systoly a diastoly človek vníma vo forme pulzu.

Čím väčšia je vzdialenosť od krvných ciev k srdcu, tým nižší je tlak v nich. Prvé horné číslo označuje systolický tlak a druhé, dolné, diastolický tlak.

Vyšší je vo veľkých tepnách, menej v arteriolách. Prechodom do kapilárneho riečiska krvný tlak klesá, v žilovom riečisku klesá ešte viac a v dutej žile dosahuje dokonca negatívne hodnoty.

Technicky nie je veľmi jednoduché merať ho v žilách alebo kapilárach. Preto sa veľkosť tlaku posudzuje na základe jeho určenia v tepnách.

Jeho ukazovatele zvyčajne závisia od toho, ako človek žije, čo robí, aké má individuálne vlastnosti. S vekom sa veľkosť tlaku mení. Zvyšuje sa aj so zvýšeným emočným stresom, fyzickou prácou. A zároveň u športovcov, u ľudí, ktorí neustále a tvrdo fyzicky pracujú, môže dokonca klesať.

Systolický krvný tlak u detí je určený vzorcom 80 + 2a, v ktorom a je vek (počet rokov).

Mechanizmy, ktoré v tele existujú a kontrolujú úroveň tlaku, mu umožňujú vrátiť sa do normálu po menších výkyvoch v dôsledku emočného stresu alebo fyzickej práce.

Ak sú porušené, dochádza v nich k trvalej zmene smerom nahor, potom hovoria o arteriálnej hypertenzii alebo smerom nadol, potom hovoríme o

Zvyčajne každý pozná svoj krvný tlak. A akákoľvek odchýlka v jednom alebo druhom smere by mala slúžiť ako dôvod na návštevu lekára, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré ovplyvňujú tento indikátor. Napríklad pri infekčných ochoreniach, srdcových ochoreniach a pri otravách sa hypotenzia vyskytuje častejšie. A s ochorením obličiek, endokrinnými poruchami - hypertenziou.

• farmakologický účinok
• Farmakokinetika
• Indikácie na použitie
• Dávkovanie
• Vedľajšie účinky
• Kontraindikácie
• Tehotenstvo a dojčenie
• Liekové interakcie
• Predávkovanie
• Formulár na uvoľnenie
• Podmienky a obdobia skladovania
• Zlúčenina

• Použitie metoprololu
• Dávkové formy: tartrát a sukcinát
• Klinické výskumy
• Porovnanie s inými betablokátormi
• Ceny v internetových lekárňach
• Dávkovanie metoprololu pri rôznych ochoreniach
• Ako prejsť na bisoprolol alebo karvedilol
• Svedectvá pacientov
• Často kladené otázky a odpovede na ne
• závery

Metoprolol je liek, ktorý lekári často predpisujú na hypertenziu, ischemická choroba srdca, chronického srdcového zlyhania, ako aj na prevenciu prvého a opakovaného srdcového infarktu. Používa sa od 80. rokov minulého storočia a je dobre študovaný. Metoprolol prichádza v dvoch dávkových formách: tartrát a sukcinát. Sú medzi nimi rozdiely, ktoré je dôležité pochopiť. Tieto sú podrobne uvedené nižšie v článku. Podľa klasifikácie metoprolol patrí medzi beta-blokátory. Znižuje pôsobenie adrenalínu a iných stimulujúcich hormónov na srdcový sval. V dôsledku toho sa pulz stáva menej častým, krvný tlak sa normalizuje a zaťaženie srdca klesá. Nižšie nájdete návod na použitie napísaný v dostupnom jazyku. Prečítajte si indikácie na použitie, kontraindikácie, dávkovanie. Zistite, ako užívať metoprolol - pred alebo po jedle, ako dlho, v akom dávkovaní.

Metoprolol: návod na použitie

Pozrite si aj video o liečbe ischemickej choroby srdca a anginy pectoris

Ako užívať metoprolol

V prvom rade sa uistite, že máte predpísaný liek, ktorého účinnou látkou je metoprolol sukcinát. Dnes už nie je dôvod užívať zastarané tablety s obsahom metoprolol tartrátu. Treba ich užívať niekoľkokrát denne, čo je pre pacientov nepohodlné. Spôsobujú skoky v krvnom tlaku. Je škodlivý pre krvné cievy. Betaloc ZOK alebo Egilok S užívajte v dávke určenej lekárom a tak dlho, ako lekár odporučí. Tieto lieky je potrebné užívať dlhodobo – niekoľko rokov, prípadne aj doživotne. Nie sú vhodné v situáciách, kedy potrebujete rýchlo znížiť krvný tlak alebo uľaviť od záchvatu bolesti na hrudníku.

Ako dlho môžem užívať metoprolol?

Metoprolol sa má užívať tak dlho, ako vám určí váš lekár. Pravidelne navštevujte svojho ošetrujúceho lekára kvôli následným vyšetreniam a konzultáciám. Nemôžete svojvoľne robiť prestávky, zrušiť liek alebo znížiť jeho dávkovanie. Žite zdravým životným štýlom pri užívaní betablokátora a iných predpísaných liekov. Toto je hlavná liečba hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Ak nebudete dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl, tak časom prestanú pomáhať aj tie najdrahšie tabletky.

Ako užívať metoprolol: pred alebo po jedle?

Oficiálne pokyny neuvádzajú, ako sa má metoprolol užívať - ​​pred alebo po jedle. Autoritatívna stránka na anglický jazyk(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) hovorí, že prípravky obsahujúce metoprolol sukcinát a tartrát by sa mali užívať s jedlom. Jedlo zvyšuje účinok lieku v porovnaní s užívaním na prázdny žalúdok. Zistite, čo je to nízkosacharidová diéta a ako je prospešná pri hypertenzii a kardiovaskulárnych ochoreniach. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak to môžete dodržiavať.

Sú metoprolol a alkohol kompatibilné?

Tablety obsahujúce metoprolol tartrát sú zle znášané a konzumácia alkoholu ešte zvyšuje ich vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť hypotenzia - krvný tlak klesne príliš nízko. Symptómy hypotenzie: závraty, slabosť, dokonca strata vedomia. prípravky, aktívna ingrediencia z toho metoprolol sukcinát je kompatibilný s primeranou konzumáciou alkoholu. Alkohol môžete piť iba vtedy, ak ste schopní zachovať mier. Opiť sa počas užívania betablokátorov je nebezpečné. Prvé 1-2 týždne po začatí liečby metoprololom, ako aj po zvýšení dávky lieku je vhodné nepiť alkohol. Počas týchto prechodných období by sa to tiež nemalo riadiť vozidiel a nebezpečných mechanizmov.

Ceny liekov, ktorých aktívnou zložkou je metoprolol sukcinát

Cena, rub

Ceny liekov, v ktorých je aktívnou zložkou metoprolol tartarát

Publikácia

Meno v ruštine

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-blokátory u pacientov s intermitentnou klaudikáciou a arteriálnou hypertenziou: výsledky z nebivololu alebo metoprololu v štúdii arteriálnej okluzívnej choroby. Hypertenzia 2011, 58 (2): 148-54	Pôsobenie beta-blokátorov u pacientov s intermitentnou klaudikáciou a vysokým krvným tlakom. Výsledky porovnávacej štúdie nebivololu a metoprololu u pacientov s poruchami krvného obehu v periférnych artériách.	Metoprolol a nebivolol účinkujú rovnako dobre u pacientov s poruchami krvného obehu v nohách. Medzi liekmi nie je rozdiel v účinnosti.
Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Diferenciálne účinky nebivololu a metoprololu na centrálny aortálny tlak a hrúbku steny ľavej komory. Hypertenzia, 2011, 57 (6): 1122-8.	Rozdiely v účinku nebivololu a metoprololu na centrálny aortálny tlak a hrúbku steny ľavej komory.	Nebivolol a metoprolol rovnako znižujú srdcovú frekvenciu a priemerný krvný tlak. Iba nebivolol však významne normalizuje centrálny SBP, DBP, centrálny pulzný tlak a hrúbku steny ľavej komory.

Publikácia

Meno v ruštine

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr., Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Demografické analýzy účinkov karvedilolu vs metoprolol na glykemickú kontrolu a inzulínovú senzitivitu u pacientov s diabetom 2. typu a hypertenziou v štúdii Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives (GEMINI). Journal of the CardioMetabolic Syndrome 10/2008; 3 (4): 211-217.	Demografická analýza účinku karvedilolu a metoprololu na glykemickú kontrolu a citlivosť na inzulín u pacientov s diabetom 2. typu a hypertenziou. Výskumné údaje z GEMINI.	U diabetikov 2. typu má karvedilol lepší metabolický efekt ako metoprolol. Štúdia však používala metoprolol tartrát skôr ako sukcinát.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Porovnanie účinnosti metoprololu a karvedilolu na prevenciu fibrilácie predsiení po operácii koronárneho bypassu. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Porovnanie účinnosti metoprololu a karvedilolu pri prevencii arteriálnej fibrilácie po bypasse koronárnej artérie.	U pacientov podstupujúcich koronárny bypass je karvedilol lepší v prevencii fibrilácie predsiení ako metoprolol sukcinát.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Vplyv karvedilolu a metoprololu na režim smrť u pacientov so srdcovým zlyhaním. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	Účinok karvedilolu a metoprololu na príčiny mortality u pacientov so srdcovým zlyhaním.	U pacientov so srdcovým zlyhaním karvedilol lepšie znižuje úmrtnosť zo všetkých príčin ako metoprolol tartarát, a najmä úmrtnosť na mozgovú príhodu.

Je možné, že konkurenčné betablokátory sú lepšie ako metoprolol. Užitočné sú však aj metoprolol sukcinátové tablety s predĺženým uvoľňovaním. A lekári sú konzervatívni. Nikam sa neponáhľajú nahradiť lieky, ktoré boli dlho zvyknutí pacientom predpisovať, inými. Okrem toho sú metoprololové lieky relatívne cenovo dostupné. V lekárňach je dopyt po tabletách Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm, ak klesá, je pomalý, alebo zostáva stabilne vysoký.

Dávkovanie metoprololu pri rôznych ochoreniach

Metoprolol sa nachádza v tabletách vo forme jednej z dvoch solí – tartrátu alebo sukcinátu. Konajú inak, poskytujú iná rýchlosť vstup účinnej látky do krvi. Preto je pre rýchlo pôsobiace tablety metoprolol tartrátu jeden dávkovací režim a pre „pomalý“ metoprolol sukcinát iný. Upozorňujeme, že metoprolol tartarát nie je indikovaný pri srdcovom zlyhaní.

Choroba

Metoprolol sukcinát: tablety s predĺženým uvoľňovaním

Metoprolol tartarát: rýchlo pôsobiace tablety

Arteriálna hypertenzia	50-100 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg denne, ale je lepšie pridať ďalšie antihypertenzívum - diuretikum, antagonistu vápnika, ACE inhibítor.	25-50 mg dvakrát denne, ráno a večer. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 100 – 200 mg denne alebo pridať iné lieky, ktoré znižujú krvný tlak
Angina pectoris	100-200 mg raz denne. V prípade potreby možno k terapii pridať ďalšie antianginózne liečivo.	Počiatočná dávka je 25-50 mg, užíva sa 2-3 krát denne. V závislosti od účinku možno túto dávku postupne zvyšovať až na 200 mg denne alebo pridať iný liek na angínu pectoris.
Stabilné chronické srdcové zlyhanie, funkčná trieda II	Odporúčaná počiatočná dávka je 25 mg jedenkrát denne. Po dvoch týždňoch liečby možno dávku zvýšiť na 50 mg jedenkrát denne. Ďalej - zdvojnásobiť každé dva týždne. Udržiavacia dávka pri dlhodobej liečbe je 200 mg jedenkrát denne.	Neukázané

• Príčiny, symptómy, diagnóza, lieky a ľudové prostriedky z CH
• Diuretiká na edém pri srdcovom zlyhaní: podrobnosti
• Často kladené otázky o SZ – obmedzenie tekutín a solí, dýchavičnosť, diéta, alkohol, invalidita
• Srdcové zlyhanie u starších ľudí: znaky liečby

Pozrite si aj video:

Stabilné chronické srdcové zlyhanie III-IV funkčná trieda	Odporúča sa začať s dávkou 12,5 mg (1/2 tablety 25 mg) jedenkrát denne počas prvých dvoch týždňov. Dávka sa vyberá individuálne. Po 1-2 týždňoch od začiatku liečby možno dávku zvýšiť na 25 mg jedenkrát denne. Potom, po ďalších 2 týždňoch, možno dávku zvýšiť na 50 mg jedenkrát denne. Atď. Pacienti, ktorí dobre znášajú betablokátor, môžu zdvojnásobiť dávku každé 2 týždne, kým sa nedosiahne maximálna dávka 200 mg raz denne.	Neukázané
Poruchy srdcového rytmu	100-200 mg raz denne.	Počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3 krát denne. V prípade potreby je možné dennú dávku postupne zvyšovať na 200 mg / deň alebo pridať iné činidlo, ktoré normalizuje srdcovú frekvenciu.
Podporná starostlivosť po infarkte myokardu	Cieľová dávka je 100-200 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach.	Zvyčajná denná dávka je 100-200 mg, rozdelená do dvoch dávok, ráno a večer.
Funkčné srdcové dysfunkcie sprevádzané tachykardiou	100 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg denne.	Zvyčajná denná dávka je 50 mg 2-krát denne, ráno a večer. V prípade potreby sa môže zvýšiť až na 2-krát 100 mg.
Prevencia záchvatov migrény (bolesti hlavy)	100-200 mg raz denne	Zvyčajná denná dávka je 100 mg, rozdelená do dvoch dávok, ráno a večer. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 200 mg / deň, tiež rozdelené do 2 dávok.

Poznámka k dávkovaniu metoprolol sukcinátu pri srdcovom zlyhaní. Ak sa u pacienta rozvinie bradykardia, tj pulz klesne pod 45-55 úderov za minútu alebo je „horný“ krvný tlak pod 100 mm Hg. Art., môže byť potrebné dočasne znížiť dávku lieku. Na začiatku liečby sa môže vyskytnúť arteriálna hypotenzia. Po chvíli sa však u mnohých pacientov telo prispôsobí a zvyčajne tolerujú terapeutické dávky lieku. Pitie alkoholu zvyšuje vedľajšie účinky metoprololu, preto je lepšie sa alkoholu zdržať.

Ako prejsť na bisoprolol alebo karvedilol

Môže sa stať, že pacient potrebuje prejsť z metoprololu na bisoprolol (Concor, Biprol alebo iný) alebo karvedilol. Dôvody sa môžu líšiť. Teoreticky nahradenie jedného betablokátora iným neponúka významné výhody. V praxi sa môžu objaviť zisky. Pretože účinnosť a tolerancia liekov u každého človeka je individuálna. Alebo bežné tablety metoprololu jednoducho zmiznú z trhu a budú musieť byť nahradené iným liekom. Tabuľka nižšie vám môže pomôcť.

Zdroj - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Výmena beta-blokátorov u pacientov so srdcovým zlyhaním. Skúsenosti pre fázu po štúdii COMET (Európska skúška s karvedilolom alebo metoprololom). European Journal of Heart Failure 2005; 7: 640-9.

Tabuľka ukazuje metoprolol sukcinát. Pre metoprolol tartrát v tabletách s rýchlym uvoľňovaním je ekvivalentná celková denná dávka približne 2-krát vyššia. Bisoprolol sa užíva raz denne, karvedilol - 1-2 krát denne.

Svedectvá pacientov

Tablety s predĺženým uvoľňovaním metoprolol sukcinátu spôsobujú vedľajšie účinky oveľa menej často ako rýchlo pôsobiaci tartrát. Nie je prekvapujúce, že recenzie o liekoch s riadeným uvoľňovaním (Egilok S, Betalok LOK) sú oveľa pozitívnejšie ako o liekoch s rýchlym účinkom, v ktorých účinná látka- metoprolol tartrát.

Ak máte vysoký krvný tlak a zároveň prediabetes alebo cukrovku 2. typu, musíte sa naučiť a dodržiavať liečebný program diabetu 2. typu. Táto technika normalizuje krvný tlak a hladinu cukru v krvi. Glukomer a tlakomer vám prvé výsledky ukážu o 2-3 dni. To všetko bez inzulínových injekcií, pôstu a nízkokalorických diét.

Preštudujte si článok „Príčiny hypertenzie a ako ich odstrániť“. Preskúmajte, ako sa tam píše, a potom postupujte podľa odporúčaní na liečbu. S vysokou pravdepodobnosťou si bez liekov udržíte normálny krvný tlak a nebudete musieť pociťovať ich vedľajšie účinky.

Problémy so srdcom nie sú spôsobené nedostatkom metoprololu v tele. Skutočným dôvodom je nedostatok živín, ktoré srdce potrebuje na prácu. V prvom rade sú to horčík a koenzým Q10. Skúste tieto lieky užívať spolu s betablokátorom. Určite sa budete cítiť lepšie. Pozor aj na stravu. Prejdite z nezdravého rýchleho občerstvenia na biopotraviny.

Overené účinné a cenovo výhodné doplnky na úpravu krvného tlaku:

• Prírodný zdroj horčík + vitamín B6
• Taurín od Jarrow Formulas
• Rybí olej od Now Foods.

Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez liekov". Ako si objednať doplnky na hypertenziu z USA - návod na stiahnutie. Uveďte svoj krvný tlak späť do normálu bez škodlivých vedľajších účinkov Noliprelu a iných „chemických“ tabletiek. Zlepšiť funkciu srdca. Buďte pokojnejší, zmiernite úzkosť, spite v noci ako dieťa. Horčík s vitamínom B6 robí zázraky pri hypertenzii. Budete mať vynikajúce zdravie, ktoré vám budú závidieť vaši rovesníci.

Často kladené otázky a odpovede na ne

Nižšie sú uvedené odpovede na otázky, ktoré sa často vyskytujú u pacientov užívajúcich metoprolol na vysoký krvný tlak a kardiovaskulárne ochorenia.

Metoprolol alebo Betaloc ZOK: čo je lepšie?

Betalok ZOK je obchodné meno liečivá, ktorých aktívnou zložkou je metoprolol sukcinát. To neznamená, že metoprolol je lepší ako Betaloc ZOK alebo naopak, pretože sú jedno a to isté. Betaloc ZOK je lepší ako akékoľvek tablety obsahujúce metoprolol tartrát. Dôvody sú uvedené vyššie. Metoprolol tartrát možno dnes považovať za zastaraný liek.

Metoprolol alebo Concor: čo je lepšie?

V polovici roka 2015 bola ukončená štúdia porovnávajúca účinnosť liekov metoprolol sukcinát a Concor (bisoprolol) v liečbe hypertenzie. Ukázalo sa, že oba lieky rovnako znižujú krvný tlak a sú dobre tolerované. Bohužiaľ neexistujú spoľahlivé informácie, ktoré z týchto liekov je lepšie pre pacientov so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca a angínou pectoris. Čo je lepšie: Konkor, Betalok ZOK alebo Egilok S? Rozhodnutie o tejto otázke ponechajte na uváženie svojho lekára. Neužívajte však tabletky obsahujúce metoprolol tartarát ako účinnú látku. Sú určite horšie ako lieky uvedené vyššie.

Uvoľňuje metoprolol tlak dobre?

Metoprolol sukcinát pomáha s tlakom nie horšie ako iné moderné beta-blokátory - bisoprolol, nebivolol, karvedilol. Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o tom, ktorý z týchto liekov je lepší ako ostatné. Je však s istotou známe, že metoprolol tartrát je zastaraný liek, ktorý je lepšie nepoužívať. Tieto tabletky je potrebné užívať niekoľkokrát denne, čo je pre pacientov nepohodlné. Spôsobujú výrazné skoky v krvnom tlaku. Je škodlivý pre krvné cievy. Metoprolol tartarát dostatočne neznižuje riziko srdcového infarktu a iných komplikácií hypertenzie.

Ak vám lekár predpísal metoprolol na krvný tlak, užívajte Betaloc ZOK alebo Egilok C. Spravidla sa tieto lieky majú užívať spolu s inými liekmi na hypertenziu, ktoré nie sú betablokátory. Užívanie viacerých liekov s nízkou dávkou je lepšie ako jednorazového lieku s vysokou dávkou. Pamätajte, že hlavnou liečbou hypertenzie je zdravý životný štýl. Ak nedodržíte pokyny týkajúce sa stravovania, cvičenia a zvládania stresu, čoskoro vám prestanú pomáhať aj tie najdrahšie tabletky.

Môžu sa tento betablokátor a lizinopril užívať spolu?

Áno, metoprolol a lizinopril sa môžu užívať spolu podľa pokynov lekára. Sú to kompatibilné lieky. Neužívajte žiadne z liekov uvedených v tomto článku sami. Nájdite skúseného lekára, ktorý vám pomôže nájsť tie najlepšie lieky na vysoký krvný tlak. Predtým, ako vám predpíšu lieky, musíte sa otestovať a vyšetriť. Vráťte sa k lekárovi aspoň raz za niekoľko mesiacov, aby upravil liečebný režim na základe výsledkov liečby v minulosti.

Na krvný tlak mi bol predpísaný liek metoprolol (Egilok C). Začala som ho brať - padol mi zrak a v noci často vstávam na toaletu. Tiež sa objavili vredy na nohách, zle sa hoja. Toto vedľajšie účinky tabletky?

Nie, tablety Egilok s tým nemajú nič spoločné. Skôr u vás vznikajú komplikácie cukrovky 2. typu. Preštudujte si článok „Symptómy cukrovky u dospelých“, potom choďte do laboratória na vyšetrenie cukru v krvi. Ak sa zistí cukrovka, liečte ju.

Ako rýchlo klesá krvný tlak po užití metoprololu?

Tablety, ktorých aktívnou zložkou je metoprolol sukcinát, pôsobia hladko. Nie sú vhodné, ak potrebujete rýchlo zastaviť hypertenznú krízu. Prípravky, ktoré obsahujú metoprolol tartrát, začnú znižovať krvný tlak po 15 minútach. Úplný účinok sa rozvinie za 1,5-2 hodiny a trvá približne 6 hodín. Ak potrebujete rýchlejšiu nápravu, pozrite si článok „Ako poskytnúť núdzová starostlivosť s hypertenznou krízou“.

Je metoprolol kompatibilný s ... takým a takým liekom?

Prečítajte si pokyny pre liek, ktorý vás zaujíma. Zistite, do ktorej skupiny patrí. Môže to byť diuretikum (diuretikum), ACE inhibítor, blokátor receptora angiotenzínu II, antagonista vápnika (blokátor kalciového kanála). So všetkými uvedenými skupinami liekov na hypertenziu je metoprolol kompatibilný. Zaujíma vás napríklad Prestarium. V návode nájdite, že ide o ACE inhibítor. Metoprolol je s ním kompatibilný. Indapamid je diuretikum. Spolu s ním si môžete vziať aj vy. Atď. Zvyčajne sú pacientom predpísané 2-3 lieky súčasne z tlaku. Prečítajte si viac v článku „Kombinované lieky na hypertenziu sú najsilnejšie“.

Metoprolol je betablokátor. Nemôžete užívať dva betablokátory súčasne. Neužívajte ho preto spolu s bisoprololom (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivololom (Nebilet, Binelol), karvedilolom, atenololom, anaprilinom a pod.. Vo všeobecnosti nemôžete súčasne užívať dva lieky na hypertenziu, ktoré patria medzi rovnakú skupinu.

Aké vysoké je riziko, že sa psoriáza zhorší pri užívaní Egilok S alebo Betaloc ZOK?

Nie vyššie ako iné moderné betablokátory. V literatúre nie sú presné údaje.

Mám hypertenziu kvôli nervóznej práci, častým škandálom. Lekár predpísal metoprolol na užívanie. Čítal som, že medzi vedľajšími účinkami - depresia. A už som celá na nervy. Mám si vziať tieto tabletky?

Depresia a nepokoj sú protiklady. Depresia je bezmocnosť, apatia, melanchólia. Súdiac podľa textu otázky, prežívate opačné emócie. Užívanie metoprololu bude mať pravdepodobne sedatívny účinok a bude mať z neho prospech.

Metoprolol znížil krvný tlak, no ruky a nohy mi začali byť studené. Je to v normálnom rozmedzí alebo by ste ho mali prestať užívať?

Studené ruky a nohy sú častým vedľajším účinkom beta-blokátorov vrátane metoprololu. Ak máte pocit, že výhody užívania lieku sú väčšie ako škody spôsobené jeho vedľajšími účinkami, pokračujte v užívaní. Ak sa necítite dobre, požiadajte svojho lekára, aby vám našiel iný liek. Majte na pamäti, že užívanie betablokátorov v prvom týždni môže spôsobiť, že sa budete cítiť horšie, ale potom sa telo prispôsobí. Preto sa oplatí chvíľu počkať, ak „horný“ tlak zostane nad 100 mm Hg. čl. a pulz neklesne pod 55 úderov za minútu.

Lekár odporučil nahradiť liek na hypertenziu Metoprolol-Ratiopharm drahším Betaloc ZOK. mám to urobiť?

Áno, stojí to za to. Aktívnou zložkou lieku Ratiopharm je metoprolol tartrát a Betaloc ZOK je sukcinát. Rozdiel medzi nimi je podrobne popísaný vyššie. Je nepravdepodobné, že by ste cítili, o koľko lepšie vás nový liek ochráni pred infarktom. Ale určite sa vám bude páčiť, že teraz sa tabletky môžu užívať len raz denne. Váš krvný tlak sa priblíži k normálu a jeho výkyvy počas dňa sa znížia.

závery

Metoprolol - celosvetovo obľúbené tabletky na vysoký krvný tlak, ischemickú chorobu srdca (angina pectoris), srdcové zlyhanie a arytmie. Článok poskytuje všetky informácie o tomto lieku, ktoré môžu lekári a pacienti potrebovať. Poskytuje tiež odkazy na primárne zdroje – výsledky klinický výskum na hĺbkové štúdium.

K dnešnému dňu sa odporúča používať iba metoprolol sukcinát - tablety s predĺženým uvoľňovaním. Tento liek stačí užívať raz denne. Lieky, ktorých účinnou látkou je metoprolol tartarát, sa majú užívať 2-4 krát denne. Ich účinnosť je nižšia ako u iných beta-blokátorov a sú horšie tolerované. Ak ich užívate, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či nahradiť iným liekom.

Možno bisoprolol, karvedilol a nebivolol pomáhajú pacientom lepšie ako metoprolol sukcinát a ešte viac tartrát. Dokazujú to mnohé články, ktoré sa objavili v lekárskych časopisoch od polovice 21. storočia. Tablety Betalok ZOK a Egilok S sa však neponáhľajú prenechať svoj podiel na trhu konkurentom. Pretože lekári tieto lieky predpisujú už dlho, dobre si uvedomujú ich účinok a neponáhľajú sa ich opustiť. Navyše metoprololové prípravky majú v porovnaní s inými betablokátormi atraktívnejšiu cenu.

• Betablokátory: všeobecné informácie
• Diuretické lieky
• Lieky na hypertenziu pre starších ľudí

Angioscan - ak nie je kam minúť peniaze

S narastajúcou nedôverou k domácej medicíne narastá počet „podnikavých“ ľudí, ktorí sa snažia úplne legálnou cestou pacientov zavádzať, vytvárajúc zbytočné prístroje s úplne vedecky podloženým princípom fungovania. Je zrejmé, že Angioscan je jedným z takýchto zariadení.

Čo je Angioscan?

V skutočnosti ide o dlhodobý nápad a implementovaný v r lekárska prax prístroj je pulzný oxymeter. Nezaobíde sa bez neho ani jedna moderná jednotka intenzívnej starostlivosti, určite ste to videli vo filmoch – taký štipec na prst. Tento „clothespin“ je skutočne schopný určiť niekoľko základných charakteristík pulzu (jeho frekvenciu, rýchlosť a plnenie), ako aj saturáciu krvi kyslíkom, no tu jeho možnosti končia. Pulzný oxymeter sa používa najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti na monitorovanie kardiopulmonálnej aktivity u kriticky chorých pacientov.

Naši „vedci“ prišli s nápadom obliecť si toto „kolečko“ pre zdravého človeka a nazvali ho Angioscan.

Treba poznamenať, že myšlienka použitia pulzného oxymetra na diagnostiku je celkom zaujímavá a nie je zbavená zdravého rozumu, prečo nie? Bola vyvinutá komplexná technika počítačovej štatistickej analýzy na určenie desiatok súvisiacich parametrov. Keď sa však ukázalo, že všetky tieto úplne existujúce údaje sú pre lekára a pacienta zbytočné a majú čisto vedecký záujem, projekt musel upadnúť do zabudnutia. Po všetkom diagnostické metódy sú vytvorené nie preto, aby existovali len tak, ale aby poskytovali informácie použiteľné v praxi. Niekto sa však rozhodol, že zariadenie môže byť presunuté medzi masy a obdarovať ho „užitočnými“ vlastnosťami.

U nás za materiálne či iné benefity môžu mať záujem o propagáciu aparátu mnohí lekári a súkromné ​​ambulancie. Hlavná vec je správne prezentovať informácie o zariadení: niekoľko malých, vlastných štúdií so známym výsledkom, ktoré mu dajú právo na život. Pacient by mal pochopiť, že bez tohto zariadenia je jednoducho nemožné žiť. Zariadenie tiež potrebuje certifikáciu, „našťastie“ to nie je veľmi ťažké, keďže kontrolné orgány pravdepodobne neodmietnu certifikovať klasický pulzný oxymeter doplnený o mikropočítač. Nie každý predsa vie, že certifikáty nie vždy zaručujú, že zariadenie je užitočné, ale iba to, že je neškodné a bezpečné. Ale aby som nebol neopodstatnený, poviem vám podrobne o všetkých tých deklarovaných kvalitách Angioscanu v poriadku.

Informácie z oficiálnej stránky vývojára o tom, čo môže angioscan určiť.

Arteriálna stuhnutosť - Predpokladá sa, že arteriálna stuhnutosť súvisí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, to je pravda. Ale je tu ešte jeden dlho známy fakt, že stuhnutosť tepien sa zvyšuje s vekom a čím je človek starší, tým vyššie je riziko úmrtia. Aby sme to pochopili, potrebujeme nejaké zariadenie? Navyše neexistujú žiadne metódy na zníženie tuhosti arteriálnej steny, tak prečo by sme mali poznať túto tuhosť?

Ale je známe, že rigidita arteriálnej steny je vždy vyššia u pacientov s ischemickou alebo hypertenznou chorobou, ale rigidita nijako neovplyvňuje diagnózu, pretože nemôže ani potvrdiť, ani vylúčiť to či ono ochorenie. Okrem toho je tiež nemožné ovplyvniť túto tuhosť.

Elasticita aorty. Aorta je tá istá tepna, len väčšia, ktorá s vekom prechádza zmenami. U starších ľudí a pacientov s aterosklerózou sa jej elasticita stráca, čo možno vidieť na ultrazvuku srdca alebo niektorých znakoch krvného tlaku.

Tón malých odporových tepien - napríklad sa dá určiť, ale rovnako ako pri stuhnutosti tepien nie je jasné, prečo je to potrebné.

Veľkosť centrálneho arteriálneho tlaku, tlak v aorte - tlak v aorte sa dá určiť nepriamo len pomocou ultrazvuku s Dopplerom a potom veľmi približne. Tento indikátor nemá praktické uplatnenie.

Princíp činnosti pulzného oxymetra je založený na meraní kapilárneho pulzu žiarením jasného svetla na prst. Pri pulzácii sa malé vlásočnice naplnia krvou, následne sa vyprázdňujú, v dôsledku čoho špička prsta prepúšťa viac alebo menej svetla, ktoré zachytáva špeciálny snímač z protiľahlej plochy prsta. Ako viete, priemer kapilár je iba 0,01-0,02 milimetra (!), A priemer aorty je až 40-50 milimetrov. Nie je ťažké uhádnuť, že je možné spoľahlivo určiť tlak v aorte kapilárnym tlakom len matematicky, pretože priemer týchto ciev sa líši desaťtisíckrát. Na to je potrebné použiť matematické alebo fyzikálne vzorce s koeficientmi, ktoré a priori nemôžu byť rovnaké pre rôznych ľudí, pretože nehovoríme o vodovodnom potrubí, ale o zložitom premenlivom biologickom systéme.

Stav endotelovej funkcie v oblasti malých odporových artérií (mikrocirkulačný systém) a veľkých artérií svalový typ- v súčasnosti je detekcia endotelovej dysfunkcie možná len stanovením hladiny "endotelínu 1" v krvi. Zároveň je nepravdepodobné, že v blízkosti nájdete laboratórium, ktoré sa zaoberá určovaním endotelínu 1, a to nielen preto, že je to drahé potešenie, ale aj preto, že je to čisto vedecký záujem. Ak je Angioscan schopný určiť dysfunkciu, tak nepriamo a veľmi približne s chybou „plus mínus lykové topánky“. S najväčšou pravdepodobnosťou je táto metóda založená na tom, ako cievy reagujú na krátkodobý "svetelný šok". Je to zaujímavé, ale nič viac.

Schopnosti endotelových buniek syntetizovať oxid dusnatý, najsilnejší antiaterogénny prostriedok, je ťažké uveriť, ale napríklad zdravý, mladý, resp. starý muž, ktorý bol vyšetrený na angioscan a ukáže sa, že endotelové bunky slabo syntetizujú oxid dusnatý. Zdravému lekárovi by nikdy nenapadlo predpísať mu akúkoľvek liečbu a skutočnosť, že u chorých ľudí bude tento ukazovateľ aj tak zlý, je nepochybná. Dá sa predpokladať, že tento parameter môže byť vo všeobecnosti odvodený od tuhosti tepny – čím je tepna tuhšia, tým je pacient starší a tým horšia je jeho produkcia oxidu dusnatého.

Trvanie systoly, trvanie vypudzovania krvi lavou komorou je geniálny vývoj, nebyť toho, že tento indikátor nikto nikde nepoužíva, lebo nemá praktické uplatnenie. Ale ak má niekto veľký záujem, potom to isté možno urobiť pomocou konvenčného fonendoskopu alebo pulznej palpácie.

Amplitúda a časové vzťahy skorých a neskorých systolických vĺn - tu je všetko jasné, pretože pre pacientov je napísané - dlhé, chytré a nejasné. Ani špecialista nemôže pochopiť, čo je v stávke. Tento jav nie je opísaný v žiadnom z existujúcich svetových odporúčaní, ba čo viac, nie je naznačené, čo má robiť lekár alebo pacient, ak je práve tento pomer porušený. Pravdepodobne sa čoskoro objaví hotelové zariadenie, ktoré tento ukazovateľ pre laikov interpretuje.

Index augmentácie (príspevok neskorej alebo odrazenej vlny k hodnote pulzného tlaku) - pre tých, ktorí pochopili, o čom sa hovorilo v predchádzajúcom odseku, nebude ťažké to pochopiť. Všetko je veľmi jasné. Ale vážne, toto maximálne rozšírenie je vedeckého záujmu pre nejakú ďalšiu nezmyselnú dizertačnú prácu.

Index nasýtenia (nasýtenie hemoglobínu kyslíkom) - alebo oxymetria, to je pravda, toto je plechovka pulzného oxymetra. Indikátor je samozrejme dôležitý, podľa úrovne saturácie kyslíkom zvyčajne resuscitátori určia, kedy je potrebné pripojiť pacienta k ventilátoru ( umelé vetranie pľúca) a účinnosť jeho vykonávania. Stanovenie sýtosti sa robí určením farby končeka prsta, asi viete, že keď sa človek dusí, zmodrie. Pulzný oxymeter alebo angioscan detekuje odtiene červenej a modrej, čím určuje saturáciu krvi kyslíkom. Vo všeobecnosti, ak dýchate, nemáte v pokoji dýchavičnosť a nedajbože ste nezmodreli, potom sami môžete pochopiť, že s vašou saturáciou je všetko v poriadku.

Stanovenie indexu stresu, kontrola účinnosti baroreceptorového centra je ďalším pojmom tvorcov angioscanu, z toho nemožno vyvodiť nič užitočné. Zvyčajne sa práca baroreceptorového centra kontroluje tlakom a pulzom v stoji, ľahu a sede. Potreba takejto kontroly u lekára nastáva každých pár mesiacov.

Zistite vek cievneho systému - stále môžete ísť k veštcovi a počúvať kukučku. Predstavte si, že človek má 45 rokov a prístroj ukázal 55, stačí sa ísť utopiť. Alebo človek 70 a angioscan ukázal 55, môžete prestať piť tabletky, možno budete vyzerať o pár rokov mladšie.

Skontrolujte správnosť terapie a aký vplyv majú pacientovi predpísané lieky a biologické aditíva (doplnky stravy) na kardiovaskulárny systém. Pri arteriálnej hypertenzii sa liečba sleduje meraním krvného tlaku, pri ischemickej chorobe srdca (ICHS) - vymiznutím bolesti v hrudníka, zníženie edému a dýchavičnosti, ako aj zníženie hladiny cholesterolu a glukózy, dynamika elektrokardiogramu atď.

Ale o doplnkoch stravy - to je skvelý marketingový nápad, zatiaľ čo tradičná medicína zaobchádza s doplnkami stravy, mierne povedané, opatrne, táto zdravotnícka pomôcka, ako sa ukazuje, dokáže posúdiť účinnosť ich pôsobenia. A potom sa ukáže, že tvorcovia a lekári propagujúci angioscan vôbec nie sú proti doplnkom stravy, ba dokonca vítajú ich užívanie. To spochybňuje, ak nie kompetenciu, tak prítomnosť zdravého rozumu u týchto lekárov. Samostatnou témou sú doplnky stravy.

Vykonať dychovú skúšku - vykonať na zdravotnom stave, len to sťaží pochopenie. Ak budete dýchať častejšie, saturácia bude väčšia, zadržte dych – zníži sa.

Upozorniť pacienta na možnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení ešte pred ich rozvojom. A prečo sú lekári v tomto smere horší ako angioscan? Po 50-60 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia srdca a každý druhý či tretí človek má čo nájsť. Príďte na termín každý rok, počnúc 45. rokom života a tiež vás budú vedieť včas upozorniť. A tak sa naši ľudia správajú: vydržia 3-5 rokov a potom ich privezú sanitka.

Včasné odhalenie možnosti obličkových problémov a zhoršenej funkcie endotelu v poslednej tretine tehotenstva. Na "skontrolovanie obličiek" potrebujete vyšetrenie moču a krvi a nič viac, ak je problém vážny, identifikuje sa.

Ako vidno z dĺžky tohto článku, Angioscan toho dokáže veľa, no ťažko z toho všetkého vyčleniť aspoň jeden ukazovateľ, ktorý by sa dal v praxi využiť na zlepšenie zdravia a kvality života pacientov.

Jediným pozitívom tohto prístroja je, že pacient so srdcovo-cievnym ochorením a ignorovaním seba samého, ak sa podľa angioscanových údajov zistia zlé výsledky, konečne pribehne k lekárovi. Súhlasím, že toto už nie je málo a môže zatieniť všetky jeho ostatné „užitočné“ vlastnosti. No môže nastať aj opačná situácia – mladý, zdravý, no veľmi podozrivý pacient sa rozhodne, že je nevyliečiteľne chorý a lekári s tým už nič neurobia.

Na záver jedna rada: ak vám predsa len ponúknu vyšetrenie na angioscan, opýtajte sa svojho lekára, ako toto vyšetrenie ovplyvní vašu liečbu alebo objasnenie diagnózy. S takýmito zariadeniami zaobchádzajte opatrne.

Máte informácie, ale rozhodnutie je samozrejme na vás.

Tento článok je osobným názorom Dr. Liebermana.