Nodosti na hrudnej klietke u dieťaťa. Čo je to exostóza

Exostóza (osteochondróm) je benígny rast kostí a chrupaviek na povrchu kosti. Skladá sa z tkaniva chrupavky. Je to patologický stav kostí, ktorý je komplikáciou rôznych chorôb.

O nezávislej chorobe sa dá hovoriť iba za prítomnosti viacerých exostóz.

Exostóza môže mať rôzne formy: lineárne, sférické, spinálne, huby atď. Rozmery sa tiež pohybujú v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov v pokročilých prípadoch.

Rast sa zvyčajne začína tvoriť rastom epifýzových doštičiek na dlhých tubulárnych kostiach. Spočiatku je to chrupavkový novotvar, ktorý nakoniec osifikuje. Exostóza počas osifikácie sa zmení na huby, Vonku je pokrytá tenkou, ale veľmi hustou kostnou škrupinou. Povrch kostí a chrupaviek je pokrytý tenkou hyalínovou chrupavkou, ktorá spôsobuje ďalšie zvýšenie exostózy.

Tieto kostné chrupavkové výrastky sú pretrvávajúce formácie, existujú však prípady, keď sa veľkosť týchto nádorov znížila a úplne zmizli.

Najcharakteristickejší vzhľad týchto kostí a chrupavky u detí vo veku 8 až 20 rokov, počas rastu kostry. U dospelých sú také patologické formácie zriedkavé.

dôvody

Tieto osteokartilaginózne výrastky môžu vzniknúť z rôznych dôvodov. Môžu sa objaviť:

• počas regeneračného procesu po zranení;
• so zraneniami;
• s modrinami;
• zápal slizníc;
• s osteomyelitídou;
• pri zápalových procesoch pri fibróze;
• s burzitídou;
• porušením perioste;
• v dôsledku chronických zápalových procesov v kostiach;
• po aseptickej nekróze;
• v prípade nedostatočnosti endokrinného systému;
• pri prasknutí väzov v mieste ich pripútania;
• ako sprievodná komplikácia pri benígnych nádoroch;
• po operácii;
• v dôsledku chronického ochorenia kĺbov;
• syfilis;
• s vrodenými poruchami a anomáliami kostry;
• v prípade chondromatózy kostí.

Nie je presne dokázané, prečo sa vyskytuje viacnásobná exostóza. Je jednoznačne známe, že proces rastu je založený na prerušení normálneho procesu enchondrálnej osifikácie. Dedičná predispozícia k takémuto výskytu choroby je jasne sledovaná.

Samostatne môžete vybrať exostózu, ktorej pôvod nie je známy.

Po traume môže byť exostóza vytvorená z fragmentu kosti alebo z osifikovaného krvácania.

príznaky

Klinické prejavy exostózy sa môžu líšiť. Niekedy sú úplne asymptomatické a sú detekované náhodou počas röntgenového snímania alebo keď rastú do veľkosti, keď sú voľným okom viditeľné.

V niektorých prípadoch exostózy spôsobujú bolesť a nepohodlie a niekedy obmedzujú pohyblivosť zranenej končatiny.

Oddelene je potrebné alokovať výrastky, ktoré sa časom menia na skutočný zhubný nádor.

Najčastejšie sa osteo-chrupavkové exostózy objavujú blízko koncov. rúrkové kosti, v blízkosti kĺbov. Ich rast je nasmerovaný opačným smerom ako kĺb. Tibiálne a femorálne kosti, kosti predlaktia, panvy, kľúčnej kosti, lopatky, rebier, stavcov sú najcitlivejšie na tvorbu výrastkov.

Kostné chrupavkovité útvary na prstoch prstov sú pomerne zriedkavé. Tam vytvárajú subungualné výrastky, ktoré dorastajú do priemeru 1 cm. Exostóza tohto konkrétneho typu najčastejšie spôsobuje bolesť, ak vedie k odlupovaniu a deformácii nechtu.

Rasty nachádzajúce sa v iných častiach tela zvyčajne nespôsobujú bolesť. Ak sa objaví bolesť, môže to slúžiť ako signál, že dochádza k malígnej degenerácii osteochondrómu.

Viaceré exostózy sa zvyčajne nachádzajú symetricky pozdĺž dlhých kostí, blízko rebier a golierov. Môžu spôsobiť deformácie skeletu v dôsledku narušenia správneho rastu kostí.

Oddelene by sa mali rozlišovať exostózy stavcov a kolenných kĺbov. Vertebrálna exostóza môže začať rásť dovnútra a spôsobiť vážne poškodenie miechy.

exostóza kolenný kĺb  začína svoj rast od stehennej kosti a rastie pod štvorhlavým svalstvom stehna, čím na ňu pôsobí tlak. To spôsobuje deformáciu a napínanie svalu av niektorých prípadoch môže spôsobiť zlomeninu a vytvorenie nového falošného kĺbu.

Diagnóza (Ako lekár robí takúto diagnózu)

Diagnostikujte exostózu počas vyšetrenia a hmatu. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať röntgenové lúče. V niektorých prípadoch, keď je choroba asymptomatická, je jej prítomnosť určená náhodou, pričom sa vykoná rôntgenová končatina.

Rádiografia poskytuje úplný obraz o prítomnosti exostóz, ich počte, veľkosti, umiestnení, tvare, štruktúre, štádiu vývoja atď. RTG nevykazuje vonkajšiu vrstvu chrupavky, takže skutočná veľkosť porastov je vždy väčšia ako viditeľná.

liečba

V prípadoch, keď má exostóza malú veľkosť, ktorá sa v priebehu času nemení, sa do veku 20 rokov nestane viac a nezasahuje do normálneho fungovania tela, potom sa pravidelne monitoruje. Terapia v takýchto prípadoch sa nevykonáva.

Je dôležité vziať do úvahy, že je zakázané ovplyvňovať akékoľvek fyzioterapeutické metódy na miestach, kde sa nachádzajú exostózy. Pretože takýto účinok môže vyvolať degeneráciu rastu do zhubného nádoru.

Ak exostózy rýchlo rastú, spôsobujú nepohodlie a nepohodlie, spôsobujú zakrivenie chrbtice alebo sú kozmetickou chybou, odstránia sa chirurgicky.

Vykonáva činnosť ortopedického traumatológa. Jeho vzhľad je vybraný v závislosti od veľkosti a umiestnenia útvaru. Anestézia je tiež vybraná z tohto - miestneho alebo všeobecného.

Počas operácie sa odstráni nielen rast, ale zoškrabá sa aj periosteum, ktoré k nemu patrí. Malo by sa to urobiť, aby sa zabránilo opakovaniu exostóz.

Najčastejšie na prenášanie chirurgický zákrok  stačí malý rez, ktorý vám umožní opustiť kliniku v deň operácie. Doba rehabilitácie je 10 - 15 dní.

Výnimkou je odstránenie exostózy z kolenného kĺbu. Po operácii sa koleno imobilizuje sadrovou dlahou po dobu 2 týždňov, potom obmedzí zaťaženie zranenej nohy na ďalšie 1 až 2 mesiace, aby sa predišlo možnému zlomeniu kĺbu.

Ak je exostóza mnohonásobná, odstránia sa iba tie, ktoré spôsobujú vznik deformít alebo sú stlačené nervy a krvné cievy.

Pri správnej operácii dôjde k úplnému uzdraveniu a nepozoruje sa opakovanie.

prevencia

Neexistujú konkrétne preventívne opatrenia. Je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam a vyšetreniam, najmä v detskom veku, keď je riziko exostózy dosť vysoké. Okrem toho je nevyhnutné, aby sa po zraneniach vykonali preventívne vyšetrenia, pretože môžu byť podnetom na vznik exostózy.

6284 3

Veľmi často, najmä v detstve, počujeme hroznú diagnózu - exostózu. Čo je to choroba a je to nebezpečné?

Je to tak kostná chrupavka alebo kostný rast bez nádorového charakteru na povrchu kosti, Najskôr je novotvar tvorený iba chrupavkovým tkanivom, ale postupom času stvrdne a transformuje sa na huby.

Nad ním zostáva chrupavková doska s hrúbkou niekoľko milimetrov. Potom slúži ako základ pre ďalší rast.

Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že sa vyvíja veľmi pomaly a je asymptomatická. Veľkosť porastov sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do desiatich centimetrov alebo viac.

Ďalším znakom exostózy je to, že sa zvyčajne diagnostikuje v dospievaní, keď dôjde k intenzívnemu rastu kostry. Existuje aj teória dedičných predispozícií k tejto chorobe, ktorá sa však nepotvrdzuje.

Tvorba rastu nastáva z rôznych dôvodov a závisí od mnohých faktorov.

Môže to byť:

V súčasnosti bolo množstvo štúdií zamerané na štúdium dedičnosti tejto choroby.

Napriek tomu, že existuje mnoho prípadov rodinnej exostózy, väčšina vedcov je však voči tejto teórii skeptická. Koniec koncov, nevysvetľuje jednotlivé prípady choroby, a preto nemôže byť jediná pravda.

Súčasne existujú určité rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby. Hlavným je nadmerné množstvo vápnika v tele.

Tento prvok sa potápa na kosti a nakoniec vedie k tvorbe porastov. Hyperkalcémia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej konzumácie vajec, mliečnych výrobkov, kapusty, petržlenu alebo tvrdej vody.

Charakteristiky rastu kostí a chrupaviek

Kostná chrupavková exostóza alebo osteochondróm je benígna kosť, ktorá sa tvorí z tkaniva chrupavky.

Choroba sa spravidla neobjaví až vo veku 8 rokov, ale v období aktívneho rastu kostry - vo veku od 8 do 17 rokov - sa pravdepodobnosť jej vývoja niekoľkokrát zvyšuje. Najčastejšie sa diagnostikuje u dospievajúcich počas puberty.

Pri osteochondróme sa počet porastov môže meniť od jednotiek po desiatky.

Na tomto základe sa choroba delí na dva typy:

1. Osamelá kosť a chrupavka  exostóza. Vždy predstavovaný jedným nádorom. Má rôzne veľkosti a je pevná. S výrazným zvýšením nádoru môže pôsobiť tlak na cievy a nervové kmene;
2. Viacpočetná exostózna chondrodysplasia, Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom niekoľkých nádorov naraz. Najčastejšie sa dedí chondrodysplazia.

Klasifikácia a lokalizácia

Vo väčšine prípadov je exostóza diagnostikovaná na ramennom kĺbe, bedrovej kosti, klíční kosti, lopatke, holennej kosti.

Podľa štatistík pripadá 50% všetkých exostóz na holennú a stehennú kosť. Oveľa menej často choroba postihuje ruky a nohy. Liek tiež nie je známym prípadom rastu na lebke.

Ak choroba postihuje chrbticu, môže dôjsť k jej ďalšiemu vývoju v kompresii miechy.

Táto lokalizácia je nebezpečná v tom, že vedie k vážnym prerušeniam práce ústredia nervový systéma tiež najviac náchylné k malígnym znovuzrodeniam.

Príznaky a diagnostika

Ochorenie sa vyvíja veľmi pomaly a spravidla je asymptomatické. Môže trvať rok, kým sa choroba zistí. Jedinou výnimkou sú prípady, keď výrastky vyvíjajú tlak na cievy alebo nervové zakončenie.

Potom môžete pociťovať bolesť v oblasti stláčania, zníženej citlivosti alebo husacích hrčiek, bolestí hlavy, závratov.

Najčastejšie sa choroba deteguje náhodne počas röntgenového vyšetrenia. Bez röntgenovej diagnostiky je takmer nemožné.

Vykonávanie tohto typu výskumu nám umožňuje hovoriť o počte a tvaru nádorov, ich veľkosti a vývoji. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že chrupavkový plak, ktorý pokrýva rast, nie je na obrázku viditeľný.

Preto je skutočná veľkosť nádoru vždy väčšia, ako sa zdá.

Odstraňovanie porastov

Metódy konzervatívnej liečby choroby neexistujú. V prípade potreby zarastené oblasti kostné tkanivo  odstránené počas operácie.

Deti do 18 rokov sa snažia túto operáciu nevykonávať, pretože je možné samostatne vyriešiť exostózy.

Operácia sa vykonáva:

Chirurgické ošetrenie sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od miesta a veľkosti nádoru. Najskôr sa rast kostí odstráni sekáčom a potom sa kosť vyhladí špeciálnymi nástrojmi.

Odstránenie exostózy zvukovodu vo videu:

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia netrvá dlhšie ako dva týždne. Ak bol odstránený iba jeden nádor, nasledujúci deň môže pacient vstať z postele.

Zotavenie po operácii je rozdelené do dvoch stupňov. Prvý je nastavený šetriaci režim motora. Potom, keď sa opuch zníži, je priradený režim zotavenia. Počas pooperačného obdobia je veľmi dôležité vrátiť silu do svalov.

Je potrebné dosiahnuť stav, aby cvičebné cvičenia nespôsobovali bolesť. Až potom sa obnovenie považuje za úspešné.

Komplikácie chorôb

Vo väčšine prípadov exostóza nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale niekedy sa vyskytnú komplikácie tohto ochorenia. Strach je, ak sa v chrbtici vytvárajú výrastky.

Potom môžu pri intenzívnom raste vytlačiť miechu, čo vedie k vážnym následkom.

U detí a adolescentov s rozvojom mnohopočetnej chondrodysplasie sú pravdepodobné kostné deformácie. Niekedy, aj keď len zriedka, je takáto patológia diagnostikovaná ako zlomenina nohy exostózy.

Ak nádory začnú rýchlo rásť, existuje šanca na ich zhubnú degeneráciu.

Nádory na rakovinu sa spravidla tvoria na bedrách, stavcoch, lopatke, panve. Môžu mať morfologickú štruktúru sarkómu vretenových buniek a ďalších druhov.

Preventívne opatrenia

Doteraz neexistuje špecifický systém preventívnych opatrení pre túto chorobu.

Jediným spôsobom, ako zabrániť rastu, je pravidelne kontrolovať a skúmať. Takáto prevencia je obzvlášť dôležitá pre deti, pretože majú rast kostí, ktorý môže spôsobiť deformácie skeletu.

Okrem toho je po zranení vždy potrebné podrobiť sa profylaktickému vyšetreniu. Akékoľvek podliatiny, poškodenie nechtov alebo zlomenina kosti môžu spôsobiť vývoj choroby.

Tiež nebude zbytočné uchovávať pod kontrolou informácie o množstve vápnika v tele, pretože jeho nadbytok tiež vedie k tvorbe porastov v kosti.

Namiesto výstupu

Bez ohľadu na príčinu rozvoja exostózy by ste sa jej nemali báť. V skutočnosti nie je choroba taká hrozná, ako sa na prvý pohľad môže zdať.

Áno, v niektorých prípadoch s intenzívnym rastom nádoru sa môže skutočne zvrhnúť na zhubný nádor. Stáva sa to však zriedka.

Vo väčšine prípadov je prognóza života s týmto ochorením priaznivá. Rast kostí je úspešne odstránený na ktorejkoľvek klinike bez akýchkoľvek následkov. Niekedy dokonca existuje nezávislé riešenie tejto choroby.

Stáva sa to u detí, keď choroba prechádza spontánne. Takže nepropadajte panike. Verte v to najlepšie - a choroba určite ustúpi.

Exostózy - aký druh choroby je a aké sú dôsledky, je potrebné, aby to vedeli všetci rodičia. Ovplyvňuje najmä ochorenie detí a dospievajúcich od 8 do 17 rokov. Exostóza je rast kostnej chrupavky na povrchu kosti, ktorý sa môže vytvoriť ako v jednej, tak vo viacerých formáciách. Kostný nádor, ktorý vyrastie, môže stlačiť nervy a krvné cievy, pri viacerých exostózach je ľudská kostra zdeformovaná.

Príčiny choroby

Osteo-chrupavková exostóza sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov a zostáva dlho bez povšimnutia. Je možné detegovať ochorenie v raných štádiách náhodou pomocou rôntgenového žiarenia postihnutej oblasti, alebo keď je rast výrazne zvýšený a pacientovi spôsobuje nepríjemnosti.

Exostózy môžu byť sférické a ploché. Veľkosti siahajú od malého hrášku po veľké jablko. Rýchly vývoj patológie sa začína v období puberty tínedžera.

Ochorenie postihuje holennú kosť, kľúčnú kosť, lopatku a dolnú časť stehna. Menej často sa vyskytujú výrastky na rukách a nohách. Exostóza spôsobuje nepríjemné pocity. pätnej kosti  a kolenného kĺbu. Pri dosiahnutí značnej veľkosti bránia pohybu, v niektorých prípadoch spôsobujú bolesť.

Príčiny choroby:

• zranenia a;
• zápalové procesy slizníc;
• abnormality periostu a chrupavky;
• osteomyelitída;
• bursitis;
• po operácii;
• chondromatóza kostí;
• syfilis;
• ochorenie endokrinného systému.

Táto choroba je najčastejšie dedičná a hovorí o porušení normálnej enchondrálnej osifikácie. Ak rodičia majú takúto patológiu, je potrebné pravidelné vyšetrenie dieťaťa.

Kostná chrupavková exostóza je rozdelená na solitérnu, ktorú predstavuje iba jeden nádor, a viacpočetnú exostóznu chondrodysplaziu - výskyt niekoľkých formácií.

Príznaky a diagnostika

Vo väčšine prípadov rast kostí neprináša dieťaťu žiadne nepohodlie. Počiatočné štádium pokračuje bez príznakov. Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť pri významnom zvýšení nádoru.

Hlavné príznaky exostózy:

• keď cítite, môžete cítiť tesný uzol v upravenej oblasti;
• bolestivý tlak;
• v mieste rastu v blízkosti spoločného obmedzenia jeho mobility;
• ak rast na kosti štiepi nervy, potom existuje pocit brnenia, znecitlivenia okolitých tkanív;
• s rastúcim vzdelaním sa bolesť začína zosilňovať.

Pacienti zvyčajne zisťujú zväčšený rast náhodne na palpácii rôznych častí tela, ako je napríklad exostóza pätnej kosti. V podstate je výstupok lokalizovaný na päte a poškodený topánkami. Výsledkom je akútna bolesť, opuch nôh a obmedzenie pohybu. Výnimkou je exostóza kolenného kĺbu, ktorá sa vyvíja z femuru pod a nie je dostupná pri prehmataní. Rastie, nádor drví, napína a deformuje sval, niekedy sa pod ním vyvíja sliznica.

Takáto nepríjemná chyba, ako je rast kostí, sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti ľudského tela. Jeho vývoj sa najčastejšie pozoruje u detí a dospievajúcich, keď sa ich kostné tkanivo a kĺby vyvíjajú s osobitnou intenzitou. Benígne kostné výrastky sa môžu tvoriť kdekoľvek na kosti bez toho, aby vykazovali akékoľvek príznaky. Keď sú však blízko nervu a stlačia ho, vznikne bolesť, pohyby sa obmedzia. To často vedie k deformácii kosti. U ľudí dochádza k množeniu chrupaviek alebo kostí z mnohých dôvodov.

Vzhľad pečatí na kostiach osoby je príčinou nepohodlného životného štýlu alebo práce.

Príčiny choroby

Môžu sa objaviť:

• počas procesu regenerácie po zraneniach;
• v dôsledku zranenia alebo nárazu;
• pri zápalových procesoch v slizniciach;
• ak sa v kostiach vyskytujú chronické zápalové procesy;
• v dôsledku aseptickej nekrózy;
• v rozpore s funkčnosťou endokrinného systému;
• pri prasknutí väzov v mieste ich pripútania;
• ako komplikácia nemalígnych nádorov;
• po niektorých operáciách.

Klasifikácia a lokalizácia

Lekári najčastejšie diagnostikujú rast kože (exostóza) v cervikálnej oblasti ( ramenný kĺb  a na kľúčnej kosti), na stehennej kosti a holennej kosti, na lopatke. Na obidvoch lopatkách sa môže vyvinúť vzdelanie. Vzácne kostné výrastky na rukách a nohách. V klinickej praxi nedochádza k rastu na hlave ani na lebke. Ak sa nádory objavia na mieche, môžu viesť k stlačeniu miechy pri absencii náležitého ošetrenia.

Kosti na špičke - veľmi častý problém s deformáciou chodidla s neestetickým vzhľadom. Podľa prieskumu 98% ľudí trpí rastom veľké prsty  nohy - ženy. Prečo začína rast kostí? palec  nohy? Vypuknutie na špičke na boku má lekársky termín - deformita valgus prvý prst. Choroba na prstoch nastáva v dôsledku nesprávneho rozdelenia tlaku na šľachy s plochými nohami. Príležitostne sa na prste niekedy mýli choroba nazývaná dna. Dna má však odlišný charakter pôvodu (usadeniny solí v kĺboch) a vyskytuje sa väčšinou u mužov. Často sa nachádza dna na stúpaní chodidla, kde sa nachádza malá a veľká holenná kosť.

Zväčšenie kosti prstov je tiež veľmi rozšíreným problémom. Najčastejšie sa vyskytuje u žien rôzneho veku. V lekárskej terminológii sa rast kostí na ramene nazýva synoviálna kosť alebo hygróm. Nádory sú zvonka podobné hrčkám, vo vnútri ktorých sa hromadí hustá tekutina. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranení, artritídy a dedičnej predispozície.

Príznaky a diagnostika rastu kostí

Exostóza sa dá zistiť počas prehliadky a hmatu podozrivých oblastí na nohách, dolných končatinách, pažiach a kľúčnej kosti. Choroba sa vyvíja postupne a nemusí sa dlho prejaviť. Pocity bolesti  sa môže objaviť iba vtedy, keď rast bude vyvíjať tlak na najbližšiu cievu alebo nerv. Niekedy sa kostné a chrupavkové výrastky vyskytujú náhodne počas röntgenového žiarenia. Röntgenové vyšetrenie poskytuje podrobné informácie o type a forme rastu, o jeho veľkosti a stupni rozvoja. Je potrebné si uvedomiť, že röntgenový obraz chrupavkového tkaniva nádoru nie je viditeľný. Z tohto dôvodu je rast na fotografii vždy menší ako v skutočnosti.

Dieťa má na tele výrastky - čo robiť?

U detí je výskyt ochorenia na ktorejkoľvek kosti vyvolaný nádorovým charakterom nádoru.  Pre dieťa je charakteristická neprítomnosť iných príčin choroby - časté mechanické šoky alebo zanedbané zranenia. U detí sa vrodené poruchy klasifikujú:

Liečba exostózy

Ak je exostóza malá a v priebehu rokov sa nezvyšuje, nespôsobuje nepohodlie, potom sa jednoducho monitoruje po nevyhnutnú dobu. Liečba je v tomto prípade voliteľná. Nesmieme zabúdať, že v miestach, kde došlo k rastu, sú nebezpečné všetky fyzické postupy. Takáto expozícia môže viesť k rozvoju rakovinových buniek v raste. Ak sa hrbole vyvíjajú rýchlo a spôsobujú nepohodlie v každodennom živote, ovplyvňujú sebaúctu na úkor ich neestetického vzhľadu, potom sa musia počas operácie odstrániť. Počas chirurgického zákroku je potrebné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj kostné tkanivo, aby sa v budúcnosti zabránilo recidíve.

Exostóza je benígny rast nádoru na povrchu kosti. Skladá sa z kostí a chrupavkového tkaniva. Patológia sa nazýva osteochondróm. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní počas aktívneho rastu kostry. Osteo-chrupavková exostóza môže byť jednoduchá alebo mnohonásobná, môže mať odlišný tvar. Táto patológia však zvyčajne nie je nebezpečná a nespôsobuje žiadne negatívne následky.

Mechanizmus rozvoja

Najčastejšie sa patológia vyskytuje medzi 8 až 18 rokmi. U detí mladších ako 6 rokov sa nevyskytuje exostóza, hoci v mnohých prípadoch ide o vrodené ochorenie. Rast začína počas rýchleho rastu kostí.

Takéto výrastky majú rôzne veľkosti. Najčastejšie sú malé - veľkosť hrášku. Existujú však nádory do 10 cm a viac. Forma exotizmu kostí má často polkruh, možno vo forme klobúčika hríbika na nohe alebo dokonca zväzku karfiolu. Niekedy je to lineárny rast, napríklad vo forme hrotu.

Podľa štatistík rast kostí a chrupavky najčastejšie ovplyvňuje kosti nôh. To je približne 50% všetkých diagnostikovaných exostóz. Takmer neznámy liek, také prípady na týlnej kosti a na iných miestach lebky.

Proces tvorby nadmerného rastu kostí je postupná osifikácia chrupavkového tkaniva. Je pomerne pomalý, takže nádor je rast kostí pokrytý vrstvou chrupavky s tenkou kostnou škrupinou. Je to kvôli rastu tumoru chrupavkového tkaniva. Samotný rast je huby.

Špongiové žľazy pokryté vrstvou chrupavky sa radi lokalizujú na tubulárnych kostiach

typy

Rast môže byť lokalizovaný kdekoľvek v kostre. Najčastejšie sa však vyskytuje exostóza na holennej kosti a na fibuli, spodnej časti stehna, na predlaktí alebo ramennej, Premnoženia môžu byť lokalizované na rebrách, golieri a dokonca aj na stavcoch. Exostóza ruky alebo nohy je u detí menej častá. Vyrastanie nemá žiadne zvláštnosti v závislosti od miesta výskytu, s výnimkou toho, že môžu interferovať a stlačiť susedné orgány alebo tkanivá.

Do samostatnej skupiny možno pripísať exostózu ďasien. Najčastejšie sa tvoria u dospelých, najmä po extrakcii zubov alebo komplikáciách po liečbe. Túto patológiu diagnostikuje a lieči zubár. Na kostiach lebečnej kosti a chrupavky nebol doteraz pozorovaný rast. Existujú však exostózy vonkajšieho zvukovodu. Tento stav je najčastejšie vrodený, preto sa vyvíja symetricky z dvoch strán.

Malé rysy majú výrastky v kĺboch. Najbežnejšia exostóza kolenného kĺbu. Môže byť vrodený alebo sa vyvíja po zranení. Zarastanie sa vytvára buď na konci stehennej kosti, alebo vo vnútri samotného kĺbu. To vedie k obmedzeniu jeho pohyblivosti, je zvlášť ťažké ohnúť nohu.

Patológia má dve odrody. Ak sa jediný nádor vyvíja najčastejšie na holennej kosti alebo bedrách, hovoria o vývoji solitárnej kosti a exostózy chrupavky. Ak existuje veľa porastov, nazýva sa táto patológia viacpočetnou exostóznou chondrodysplasiou. Táto choroba má najčastejšie dedičný charakter.

Niekedy sa vyvíja mnohopočetná exostózna chondrodysplazia, pri ktorej sa v tele vytvára rast.

dôvody

Predpokladá sa, že osteo-chrupavková exostóza sa vyvíja v dôsledku nadmerného množstva vápnika v tele. Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných provokačných faktorov sa usadzuje na kostiach nôh alebo ramien. Táto patológia môže byť dedičná, ale niekedy sa tento stav vyskytuje v dôsledku častej konzumácie vajec, mliečnych výrobkov alebo vitamínových prípravkov bez lekárskeho predpisu.

Príčiny rastu kostí na stehennej kosti, paži alebo trupe môžu byť tiež:

• zranenie, najčastejšie zlomenina alebo dokonca modrina;
• infekčné choroby;
• zápalový proces v okolitých tkanivách;
• vývojové patológie chrupavky alebo perioste;
• endokrinné disrupcie

Zvýšená tvrdosť vody môže tiež viesť k prebytku vápnika v krvi.

príznaky

Kostná exostóza je ochorenie najčastejšie bezbolestné. Proces rastu nádoru je pomalý, vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity a nepoškodzuje ho. Koža v mieste rastu sa nemení, nedochádza k opuchom alebo zápalom. Pri röntgenovom vyšetrení sa často náhodne zistí patológia. Ale niekedy sa dá skúmať rast kostí. A v zriedkavých prípadoch je nádor taký veľký, že je viditeľný.

Exostóza v blízkosti kĺbu často spôsobuje obmedzenia bolesti a pohybu

Niekedy nadmerný rast spôsobuje nepohodlie. Napríklad exostóza kolenného kĺbu môže spôsobiť bolesť, obmedzenie pohybu alebo zápal. S výskytom takýchto výrastkov v chrbtici spôsobuje výsledná kompresia miechy nasledujúce príznaky:

• silná bolesť;
• husacie hrbole a znecitlivenie kože;
• bolesti hlavy;
• slabosť, závraty;
• - porucha končatín alebo - vnútorné orgány.

diagnostika

Toto ochorenie sa dá len ťažko zistiť a v počiatočnom štádiu je takmer nemožné. Rast malých rozmerov, najmä na predkolení alebo stehne, sa neprejavuje. Patológiu možno pociťovať alebo dokonca zaznamenať iba ich veľká veľkosť.

Najčastejšie sa však exostóza zisťuje röntgenovým vyšetrením. Aj keď ani týmto spôsobom nie je možné určiť skutočnú veľkosť rastu. Koniec koncov, tento nádor rastie v dôsledku chrupavkového tkaniva, ktoré tvorí jeho vonkajšiu vrstvu, ale nie je viditeľné počas röntgenového žiarenia. U detí môže byť táto vrstva až 8 mm. Preto je potrebné vziať do úvahy, že veľkosť rastu je väčšia, ako je možné vidieť na rôntgenovom obrázku.

Aj keď je tento spôsob vyšetrenia jediný pre diagnostiku tohto ochorenia, umožňuje určiť formu rastu, miesto jeho lokalizácie. Pri diagnóze je dôležité rozlišovať taký rast kostí malígnymi nádormi kostí. Za týmto účelom sa vykoná ďalšia MRI.

komplikácie

Môžete si myslieť, že ak patológia nespôsobí nepríjemné pocity, potom to nie je nebezpečné. V niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže spontánne vyliečiť a nádor zmizne. S veľkým rastom však môžu stlačiť krvné cievy, nervy a okolité orgány a narušiť ich fungovanie. Najmä nebezpečná exostóza chrbtice. Rast takéhoto nádoru môže viesť k stlačeniu miechy. To spôsobuje vážne neurologické poruchy.

A s exostózou vonkajšieho zvukovodu ju rast čiastočne alebo úplne blokuje. V dôsledku toho sa pozoruje hučanie v ušiach a strata sluchu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť komplikácie s exostózou v kĺboch. Pretože sa patológia vyskytuje počas obdobia rastu a vývoja kostry, môže sa vytvárať falošný kĺb, môže sa objaviť burzitída alebo tendinitída. Zhoršené fungovanie končatiny tiež spôsobuje atrofiu svalov a väzov, rozvoj artrózy. A keď sú postihnuté kosti nôh, čo sa často stáva u dospelých, je ťažké sa hýbať, je nemožné nosiť obyčajnú obuv.

Liečba exostóz sa vykonáva iba chirurgicky.

Viacnásobné výrastky sú tiež vážnou patológiou. Takáto exostóza môže viesť k deformáciám kostry dieťaťa. V skutočnosti je v tejto dobe aktívny vývoj a nádory narušujú jeho normálnu tvorbu. Z tohto dôvodu sa môže vytvoriť skorikozita, spomalenie rastu, deformita kolenného alebo lakťového kĺbu.

Zriedkavejšou komplikáciou je zlomenina nohy rozťahovača, ak má tvar huby. A s rýchlym rastom tohto vzdelania môže degenerovať na zhubný nádor. Môže to byť chondrosarkóm alebo sarkóm vretenových buniek, ale to sa nestane častejšie ako v 1% prípadov. Najcitlivejšie na znovuzrodenie sa rozrastajú bedrový kĺb, boky alebo stavce.

liečba

Liečba exostózy je možná iba chirurgicky. Premnoženie nie je možné liečiť. Ak sa zistí táto patológia, je potrebné kontaktovať ortopeda alebo traumatológa. Po prehliadke rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Rast sa odstráni v anestézii, niekedy v lokálnej anestézii. Jeho výber závisí od rozsahu rastu a miesta jeho lokalizácie. V poslednej dobe sa snaží urobiť operáciu menej traumatizujúcou.

Úlohou operácie je odstrániť rast kostí. Niekedy je potrebné vyhladiť okrajové defekty kosti, najmä ak patológia bola vo vnútri kĺbu. V niektorých prípadoch je tiež potrebné perioste odstrániť. Pri malých výrastkoch na končatinách je pacient sledovaný ambulantne a v deň operácie opúšťa nemocnicu.

Odstránenie exostózy v stomatológii sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Operácia sa uskutočňuje pomocou malého rezu v ďasne. Excízia sa najčastejšie odstráni pomocou vŕtačky, ale niekedy pomocou lasera. Rehabilitácia po takejto operácii trvá týždeň až mesiac v závislosti od stavu ústnej dutiny pacienta a ich súladu s odporúčaniami lekára.

Exostóza u dieťaťa niekedy môže ísť bez chirurgického zákroku., Preto sa chirurgická liečba vykonáva až po 18 - 20 rokoch, keď rast kostry prestane. Predtým môže byť operácia predpísaná, ak rast spôsobuje stlačenie okolitých tkanív, bolesť, narušenie fungovania vnútorných orgánov, napríklad počas rastu v oblasti rebier. Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre mnohopočetné exostózy, ktoré bránia správnemu vývoju kostry, s rýchlym rastom nádoru alebo ak vedú k závažným kozmetickým defektom, napríklad s exostózou v oblasti kľúčnej kosti.

prevencia

Vo väčšine prípadov je ťažké zabrániť exostóze kostí u dieťaťa, pretože patológia je najčastejšie vrodená. Môžete však zastaviť zvýšený rast a komplikácie z toho vyplývajúce. Aby ste to dosiahli, musíte sa pravidelne podrobovať preventívnym vyšetreniam u lekára.

Obzvlášť dôležité je včasné ošetrenie úrazov. Konieckoncov, kostné výrastky sa často vytvárajú, keď je narušené zásobovanie krvou alebo nie je správne narastaná kosť. Na tento účel môžete spolu s liečbou predpísanou lekárom použiť ľudové lieky, Najlepšie je pomáhať pri odstraňovaní patologických stavov kostry alebo bazy čiernej, mrkvovej šťavy, trecej tinktúry sabelníka alebo zlatých fúzov, obkladov z medveďového tuku. Takéto metódy pomôžu zabrániť rastu kostného tkaniva s predispozíciou naň.

Vo väčšine prípadov táto patológia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. K odstráneniu rastu dochádza bez komplikácií a následkov. Prognóza liečby je preto najčastejšie priaznivá.