Kruhový pohyb ramena nastáva s postupným sťahovaním všetkých svalov nachádzajúcich sa okolo ramenného kĺbu. Štruktúra ľudského ramenného kĺbu

Špeciálna anatómia ramenný kĺb poskytuje vysokú pohyblivosť ruky vo všetkých rovinách, vrátane 360-stupňových kruhových pohybov. Výnosom však bola zraniteľnosť a nestabilita kĺbu. Znalosť anatómie a štruktúrnych znakov pomôže pochopiť príčinu chorôb, ktoré ovplyvňujú ramenný kĺb.

Ako je ramenný kĺb osoby

Pred podrobným preskúmaním všetkých prvkov tvoriacich formáciu je však potrebné rozlišovať dva pojmy: rameno a ramenný kĺb, ktoré si mnohí pomýlia.

Rameno je horné rameno od axily po koleno a rameno je štruktúra, pomocou ktorej sa rameno spojí s telom.

Štrukturálne vlastnosti

Ak to považujeme za komplexný konglomerát, tvoria sa ramenné kĺby z kostí, chrupavky, kĺbovej kapsuly, synoviálnych vakov (bursa), svalov a väzov. Vo svojej štruktúre je jednoduchý, skladajúci sa z 2 kostí, zložitého členenia guľového tvaru. Komponenty, ktoré ho tvoria, majú rôzne štruktúry a funkcie, ale sú v prísnom vzájomnom pôsobení, určené na ochranu kĺbu pred zranením a na zabezpečenie jeho mobility.

Súčasti ramenného kĺbu:

lopatka
ramennej
kĺb na pery
kĺbová kapsula
synoviálne tašky
svaly vrátane rotátorovej manžety z pleca
väz

Ramenný kĺb je tvorený lopatkou a ramenom ramennejuzavretá v spoločnej kapsule.

Zaoblená hlava ramennej v kontakte s pomerne plochým kĺbovým lôžkom lopatky. V tomto prípade lopatka zostáva takmer nehybná a pohyb ruky nastane v dôsledku posunutia hlavy vzhľadom na kĺbové lôžko. Priemer hlavy je navyše trojnásobkom priemeru postele.

Takýto nesúlad tvaru a veľkosti poskytuje široký rozsah pohybov a stabilita kĺbov sa dosahuje svalovým korzetom a väzivovým aparátom. Kĺbová pevnosť je daná aj kĺbovým perom umiestneným v lopatkovej depresii - chrupavka, ktorej zakrivené okraje siahajú za lôžko a zakrývajú hlavu humeru, a elastickú rotačnú manžetu ramena, ktorá ju obklopuje.

Ligamentózne prístroje

Ramenný kĺb je obklopený hustým kĺbovým vakom (kapsulou). Vláknitá membrána kapsuly má rôznu hrúbku a je pripojená k lopatke a humeru, čím vytvára priestranný vak. Je mierne roztiahnutý, čo umožňuje voľný pohyb a rotáciu rukou.

Vnútrajšok vaku je potiahnutý synoviálnou membránou, ktorej tajomstvom je synoviálna tekutina, ktorá privádza kĺbovú chrupavku a pri šmyku nezaručuje žiadne trenie. Vonkajšie vrecko na kĺb je zosilnené väzmi a svalmi.

Väzobný aparát vykonáva fixačnú funkciu, ktorá bráni posunu hlavy humeru. Ligamenty sú tvorené silnými, zle roztiahnuteľnými tkanivami a sú pripevnené na kosti. Zlá elasticita spôsobuje poškodenie a prasknutie. Ďalším faktorom vo vývoji patológií je nedostatočná úroveň krvného zásobovania, ktorá je príčinou rozvoja degeneratívnych procesov väzivového aparátu.

Štruktúra väzivového aparátu

Ligamenty ramenného kĺbu:

rostrální-rameno
top
stredná
dolná

Ľudská anatómia je komplexný, vzájomne prepojený a úplne premyslený mechanizmus. Pretože ramenný kĺb je obklopený komplexným ligamentovým prístrojom, sú v okolitých tkanivách usporiadané sliznicové synoviálne vaky (bursa) komunikujúce s kĺbovou dutinou na jeho kĺzanie. Obsahujú synoviálnu tekutinu, poskytujú hladké kĺbové spojenie a chránia kapsulu pred napínaním. Ich počet, tvar a veľkosť sú individuálne pre každú osobu.

Svalová kostra

Svaly ramenného kĺbu sú zastúpené tak veľkými, ako aj malými štruktúrami, vďaka ktorým je vytvorená rotačná manžeta ramena. Spoločne vytvárajú pevný a flexibilný rám okolo spoja.

Svaly obklopujúce ramenný kĺb:

Deltový. Je umiestnená nad a mimo kĺbu a je spojená s tromi kosťami: humerus, lopatka a golier. Aj keď sval nie je priamo spojený s kĺbovou kapsulou, spoľahlivo chráni svoje štruktúry z 3 strán.
Dvojhlavý (biceps). Pripája sa k lopatke a humeru a pokrýva kĺb spredu.
Triceps (triceps) a kakaoid. Chráňte spoj zvnútra.

Rotačná manžeta ramenného kĺbu poskytuje širokú škálu pohybov a stabilizuje hlavu humeru a drží ho v kĺbovom lôžku.

4 svaly tvoria:

subscapularis
infraspinatus
supraspinatus
malé kolo

Rotačná manžeta ramena sa nachádza medzi hlavou ramena a akromínom - proces lopatkovej kosti. Ak sa priestor medzi nimi z rôznych dôvodov zužuje, manžeta je porušená, čo vedie ku zrážke hlavy a akromy a je sprevádzané silnou bolesťou.

Lekári dali tejto podmienke názov „syndróm prekážky“. Pri nárazovom syndróme dochádza k poraneniu rotátorovej manžety, čo vedie k poškodeniu a prasknutiu manžety.

Krvné zásobovanie

Prívod krvi do štruktúry sa uskutočňuje pomocou rozvetvenej siete tepien, cez ktorú živiny a kyslík vstupujú do kĺbového tkaniva. Žily sú zodpovedné za odklon metabolických produktov. Okrem hlavného prietoku krvi existujú dva pomocné cievne kruhy: lopatkový a akromiálny deltoid. Riziko prasknutia veľkých tepien prechádzajúcich blízko križovatky významne zvyšuje riziko zranenia.

Systém dodávky krvi na plece

Prvky na zásobovanie krvou

suprascapular
lobby
zadné
pečeňovej akromy
subscapularis

rameno
podpažní

inervácie

Akékoľvek poškodenie alebo patologické procesy v ľudskom tele sú sprevádzané bolesťou. Bolesť môže signalizovať prítomnosť problémov alebo vykonávať bezpečnostné funkcie.

V prípade kĺbov násilnosť „deaktivuje“ chorý kĺb, čím bráni jeho pohyblivosti, aby sa zraneným alebo zapáleným stavom umožnilo zotaviť sa.

Nervy prechádzajúce cez rameno

podpažní
suprascapular
hruď
lúč
subskapulární
podpažní

vývoj

Keď sa dieťa narodí, ramenný kĺb nie je úplne formovaný, jeho kosti sú odpojené. Po narodení dieťaťa pokračuje tvorba a vývoj ramenných štruktúr, ktoré trvá asi tri roky. Počas prvého roku života rastie chrupavková doska, formujú sa kĺbové dutiny, kapsuly sa sťahujú a sťahujú, okolité väzivá sa posilňujú a rastú. Výsledkom je posilnenie a pevné spojenie, znižuje sa riziko zranenia.

V priebehu nasledujúcich dvoch rokov sa kĺbové segmenty zväčšia a nadobudnú konečnú podobu. Humerus je najmenej ovplyvnený metamorfózou, pretože hlava má aj pred pôrodom zaoblený tvar a je takmer úplne formovaná.

Nestabilita ramenného kĺbu

Kosti ramenného kĺbu tvoria pohyblivý kĺb, ktorého stabilitu zabezpečujú svaly a väzivo.

Táto štruktúra vám umožňuje poskytovať širokú škálu pohybov, ale súčasne spôsobuje, že kĺb je náchylný na dislokáciu, výrony a trhliny väzov.

Dislokácia ramenného kĺbu

Ľudia sa často stretávajú s takouto diagnózou, ako je napríklad nestabilita kĺbov, ktorá sa vyskytuje v prípade, keď sa hlava pohybového ústrojenstva pri pohybe ruky predlžuje za kĺbové lôžko. V týchto prípadoch to nie je trauma, ktoré vedie k dislokácii, ale funkčná neschopnosť hlavy zostať na svojom mieste.

Existuje niekoľko typov dislokácií v závislosti od posunu hlavy:

predné
zadné
dolná

Štruktúra ľudského ramenného kĺbu je taká, že za ňou pokrýva lopatková kosť s deltoidným svalom na boku a na vrchu. Čelné a vnútorné časti zostávajú nedostatočne chránené, čo vedie k prevahe prednej dislokácie.

Funkcia ramena

Vysoká pohyblivosť kĺbu umožňuje všetky pohyby dostupné v 3 rovinách. Ruky osoby môžu siahať kamkoľvek v tele, vydržať gravitáciu a vykonávať jemnú prácu vyžadujúcu vysokú presnosť.

Pohyby, ktoré môže zdravý kĺb vykonávať

Možnosti pohybu:

únos
prinášať
otáčania
kruhový
ohnutie
predĺženie

Všetky tieto pohyby môžete dokončiť iba so súčasnou a koordinovanou prácou všetkých prvkov ramenný opasoknajmä kĺbový a akromioklavikulárny kĺb. Za účasti jedného ramenného kĺbu sa ruky môžu zdvíhať iba na úroveň ramien.

Znalosť anatómie, štruktúrnych funkcií a fungovania ramenného kĺbu pomôže pochopiť mechanizmus výskytu zranení, zápalových procesov a degeneratívnych patológií. Zdravie všetkých kĺbov v ľudskom tele je priamo závislé od životného štýlu.

Nadváha a nedostatok fyzickej aktivity ich poškodzujú a sú rizikovými faktormi rozvoja degeneratívnych procesov. Starostlivý a starostlivý prístup k vášmu telu umožní všetkým jeho podstatným prvkom pracovať dlho a bezchybne.

Ramenný kĺb, ktorého anatómia je opísaná v nasledujúcom článku, umožňuje voľným pohybom ramien. Ligamenty naopak obmedzujú mobilitu.

Poďme podrobne preskúmať, čo je ramenný kĺb, ktorého topografická anatómia predstavuje vzájomné usporiadanie tkanív, nervov a krvných ciev.

Na zadnej strane lopatky je os, ktorá ju delí na dve časti, kde sú umiestnené svaly infraspinatus a supraspinatus.

Na lopatke lopatky je ďalší proces, ktorý sa nazýva kakaoid, ktorý naväzuje vazy a svaly. Ďalšia kosť - kľúčna kosť - je rúrková, so zakriveným tvarom.

Celá bedrová kosť (anatómia) nižšie uvedenej fotografie ilustruje.

svaly

Rotačná alebo rotačná manžeta je jedným z najdôležitejších kĺbov svalov v tejto časti. Svaly pomáhajú privádzať, ohýbať a predlžovať ruku.

Zranenia v tejto oblasti sú najčastejšie spojené s manžetou. Športovci sú vystavení osobitnému riziku. Problémy sa však vyskytujú v každodennom živote, najmä keď zdvíhajú závažia a prenášajú bremeno bez správneho rozdelenia hmotnosti. Ak sú svaly poškodené, je narušená anatómia ramenného kĺbu. Svaly potom nemôžu podporovať pohyb ako predtým a ich amplitúda sa výrazne znižuje.

Manžeta sa teda skladá z:

supraspinatus;
papilárne malé kolo;
svaly subcapularis.

Krvné zásobovanie a inervácia

Svaly ramenného pletenca dostávajú krv v dôsledku axilárnej tepny a jej vetiev. Prechádza dutinou podpazušia a pohybuje sa od prvého rebra po spodok veľkej časti prsný svalprechádzajú do brachiálnej tepny. Sprevádza ju žila.

Inervácia sa uskutočňuje prostredníctvom nervov brachiálneho plexu. Zúčastňujú sa na ňom miecha a tie, ktoré pochádzajú z prednej vetvy hrudného nervu. Brachiálny plexus pochádza zo spodnej časti krku, pohybuje sa dopredu a dole, preniká do dutiny podpazušia, prechádza pod klíční kostí, pod vplyvom kokosového procesu lopatky, čím sa tam uvoľňujú nervy.

Čo spôsobuje pohyb?

Ramenný kĺb sa môže pohybovať v dôsledku nasledujúcich piatich kĺbov (tri kĺby a dva - roviny svalovej a šľachy):

Ramenný kĺb.
Vreckové vzdelávanie.
Presunutie lopatky naprieč hrudník.
Akromioklavikulárny kĺb.
Kĺbový hrudný kĺb.

Pozrite sa na fotografiu. Rameno je tu uvedené, komplexná štruktúra tejto oblasti sa najlepšie študuje kvôli porozumeniu a analýze obrazu.

Aby sa zabezpečil plný pohyb, musí všetkých päť kĺbov pracovať hladko a správne. Žiadne porušenie nemožno nahradiť inými kĺbmi. Preto je poškodenie tejto oblasti vždy sprevádzané bolesťou a obmedzením pohybu.

Akromioklavikulárny kĺb

Anatómia ramenného kĺbu sa vyznačuje multiaxialitou a rovinnosťou, vďaka čomu sa kľúčová kosť spája so lopatkou. Je držaný silným coraco-klavikulárnym väzom, nasmerovaným od kokosového procesu lopatky po spodok kľúčnej kosti. Lopatka sa môže otáčať okolo sagitálnej osi, ktorá prechádza spojom, a tiež sa mierne pohybuje okolo priečnej a zvislej osi. Ukazuje sa, že pohyby v tomto spoji sa môžu vykonávať okolo 3 osí. Avšak amplitúda je tu veľmi malá.

sternoklavikulárního joint

Anatómia ramenného kĺbu je tiež prezentovaná viacosovo a plocho. Povrch pozostáva z hrudnej kosti kľúčnej kosti a klavikulárneho výrezu hrudnej kosti. Tvar povrchu kĺbov pripomína sedlo. Medzi nimi je disk, ktorý sa spája s kapsulou a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve časti. Tenká kapsula je pripevnená väzmi tkanými do vláknitej membrány na oboch stranách. Okrem toho existuje medziklavikulárny väz, ktorý spája hrudné konce kľúčnej kosti, ako aj kostrový kĺb, umiestnené v laterálnej polohe v malej vzdialenosti od kĺbu.

Anatómia ramenného kĺbu predstavuje tri osi. Má pomerne obmedzenú amplitúdu. Preto sa môžu pohybovať dopredu, dozadu a mierne otáčať. Kruhový pohyb sa môže vyskytnúť, keď koniec goliera tvorí elipsu.

Väzby lopatky

Okrem spojení existujú vláknité zväzky - toto je väzivo lopatky. Pozostávajú z dolného a horného priečneho, ako aj z kakoidu-akromiálneho. Ten je prezentovaný vo forme trojuholníka, kde je oblúk natiahnutý cez ramenný kĺb medzi kokosovým procesom a vrcholom akromiónu. Väzec slúži ako ochrana ramenného kĺbu a spolu s ostatnými obmedzuje pohyblivosť počas únosu ramena. Spodný priečny rez je umiestnený medzi okrajom kĺbovej dutiny lopatky a základňou procesu ramena a horný priečny väz sa hádže cez lopatkový zárez.

Štruktúra a väzy ramenného kĺbu

Vo voľnej časti končatiny sa kĺby spoja medzi sebou a pásom hornej končatiny, čím sa vytvorí zápästie, lakeť, plece a ďalšie oblasti.

Ramenný kĺb má viacosú a guľovú štruktúru. Skladá sa z hlavy kosti a dutiny lopatky. Povrch prvej je guľový a druhý má tvar fossy. Hlava je asi trikrát väčšia ako dutina, ktorú dopĺňa okraj kĺbu. Ten mierne zväčšuje svoj povrch a dodáva hĺbku, zakrivenie a zhodu.

Kapsula kĺbu je veľká, ale tenká. Pochádza z pery a je pripevnený k krku humeru. Vnútri kapsuly sa šíri medzi tuberkulózami humeru a tvorí medzibuberovú synoviálnu vagínu. Kapsula je fixovaná väzbou coraco-brachiálneho smeru z procesu lopatky a je do nej prepletená.

Pohybové prvky

V kĺbe ramenného kĺbu sa anatómia vyznačuje nedostatočným rozvojom. Z dôvodu značného rozdielu medzi dosadacími plochami ramenného kĺbu je možná veľká amplitúda pohybu vzhľadom na tri osi: vertikálna, sagitálna a priečna. Okolo sagitálneho ramena je zasunuté a poháňané, okolo priečneho - ohýba a neohýba sa a vertikálne - sa otáča dovnútra a von.

Anatómia ramenného kĺbu navyše umožňuje kruhové pohyby. V tejto oblasti sa môžu vyskytovať spolu s pásom hornej končatiny. Vďaka tomu je schopná vo väčšej alebo menšej miere opísať hemisféru. Ale vedenie ju nad horizontálnu úroveň zastaví veľký tubercle humeru.

Musíte vedieť, že únos ruky v dôsledku práce iba humeru a kĺbovej dutiny je privedený iba na deväťdesiat stupňov. Potom lopatka začne pomáhať pri pohybe, vďaka ktorému sa únos zvyšuje na 180 stupňov.

Nielen problémy vo svaloch a šliach v tejto oblasti vedú k destabilizácii stavu hornej končatiny. Môžu byť spôsobené deformáciami hrudníka alebo poruchami miechy. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a venovať pozornosť príznakom, ktoré sa objavia včas. Potom bude možné udržiavať zdravie a plný pohyb po celý život.

Choroby a anatómia ramenného kĺbu, MRI

V prípade bolesti ramena je nevyhnutné poradiť sa so špecialistom, aby urobil správnu diagnózu. Stav kostí pomôže zistiť röntgen. Po ultrazvuku sa študujú mäkké tkanivá a chrupavky. Vynikajúcim a bezpečným spôsobom je MRI. Anatómiu ramenného kĺbu je možné prehliadať aj pomocou artroskopie, ktorá okrem diagnózy lieči aj pacienta.

Zvážte najčastejšie choroby.

bursitis

Ochorenie je diagnostikované so zápalom inverzie synoviálneho vaku ramenného kĺbu. Anatómia v tejto časti je veľmi zložitá. Lézia sa zvyčajne vyskytuje medzi kosťou a šľachou. Znak burzitídy ramenného kĺbu spočíva v tom, že synoviálny vak tu nekomunikuje so svojou dutinou.

Príčinou burzitídy môžu byť zranenia a infekcie, ako aj nadmerné zaťaženie kĺbov u športovcov a pracovníkov pracujúcich s veľkou fyzickou prácou.

Periartróza lopatky alebo periartritídy

Je to tiež bežný stav pre bolesť v oblasti ramien. Zahŕňa to celú skupinu nasledujúcich chorôb.

Osteochondróza sa vyvíja v roku 2006 krčnej chrbtice chrbtica. Bolesť sa šíri nervami a prechádza do brachiálneho plexu. Potom sa vyvinie tzv. Plexitída. Metóda liečby je vybraná v závislosti od stavu nervových zakončení, ako aj medzistavcových platničiek.
Subakromiálny nárazový syndróm sa vyznačuje kompresiou rotátorov ramena, ktoré prechádzajú medzi hlavou ramena a procesom lopatky. Kanál môže byť rozdrvený alebo zranený. Potom bude človek cítiť bolesť, najmä v noci. Nebude schopný ľahnúť si na rameno, ohnúť ruku a vziať ju nabok. Počas liečby sa vyberajú protizápalové lieky a predpisuje sa aj fyzioterapia. Používajú sa masti, masáže, obklady a gymnastika. Ak je to potrebné, predpíše sa aj chirurgický zákrok.
Roztrhnutie manžety nastáva v dôsledku zranenia, stláčania alebo napínania. Šľacha je pretrená. Rameno sa začne bolieť a bolesť spôsobí bolesť v paži, kvôli ktorej nie je možné sa ohnúť a vziať preč. Pri roztrhnutí sa vyžaduje chirurgický zákrok, keď sa šľachy zašijú artroskopiou. V tomto prípade nie je hlavnou vecou optimálny čas, výsledok bude lepší, čím skôr bude problém objasnený a odstránený.
Keď sa kĺbová kapsula pri zápale zlepí, diagnostikuje sa adhezívna kapsulitída. Pacient je menej schopný pohnúť rukou. Ak sa artroskopická operácia nevykoná, v budúcnosti bude jedinou možnosťou na obnovenie mobility protetika.
V dôsledku chronického napínania svalov a šliach pod lopatkou, ako aj úrazov, sa vyvíja syndróm „zamrznutého ramena“. V takom prípade pociťujete bolesť a obmedzenia alebo neschopnosť vytiahnuť ruku von. Aby sa pacient zbavil utrpenia, je postihnutá oblasť prepichnutá anestetikom.
V dôsledku traumy môže byť chrupavková pera poškodená a môže prasknúť. Regenerácia je možná pomocou artroskopie.

protetika

Na nahradenie poškodených povrchov traumou alebo chorobou je ramenný kĺb proteticky. Anatómia kĺbovej dutiny zostáva nedotknutá. Umelé implantáty sa inštalujú iba v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúčinné.

Po zlomenine sa tak stáva jediným riešením, keď nie je možné obnoviť anatómiu ramenného kĺbu a ramenných svalov a kovový držiak bol zbytočný.

Protetika bude potrebná aj v pokročilom štádiu osteoartrózy. Poškodenie chrupavky je sprevádzané bolesťou, drvením a obmedzeným pohybom. Pacienti sú bezmocní. Protetika zároveň obnovuje prácu rúk a človek sa zbavuje bolesti.

To isté platí pre poškodenie svalov rotačnej manžety. Ak bude artroskopia na začiatku choroby účinnou liečebnou metódou, potom bude v zanedbanej verzii bezmocná. Preto je nainštalovaný implantát.

Ťažká forma choroby, ako je reumatoidná artritída, Kĺbové povrchy sú zničené, svaly rotačnej manžety a iné mäkké tkanivá sú poškodené, je to cítiť silná bolesťa pohyb je obmedzený a postupne vedie k imobilizácii.

Akékoľvek manipulácie na kĺbe sú vykonávané, potom je ruka nevyhnutne fixovaná ortézou, obväzom alebo obväzom. Aby sa fungovanie hornej končatiny vrátilo k normálu, vykonáva sa komplexné ošetrenie, ktoré zahŕňa rôzne opatrenia na zotavenie. Patria sem špeciálne školenia, masáže a fyzioterapia.

ANATÓMIA VOZIDIEL

Anatomický koncept „ramena“ je trochu v rozpore s každodenným chápaním tejto časti tela. Podľa anatomickej nomenklatúry sa za rameno považuje horná časť voľnej hornej končatiny, ktorá začína od ramenného kĺbu a končí lakťom. Oblasť, ktorá sa v anatómii bežne nazýva „rameno“, sa nazýva ramenný pletenec alebo pletenec hornej končatiny. Ramenný opasok spája voľnú hornú končatinu s kmeňom a vďaka zvláštnostiam jej štruktúry zvyšuje rozsah pohybu hornej končatiny. V tomto článku budeme analyzovať obe tieto anatomické štruktúry a ako vždy budeme analyzovať všetky úrovne: kosti ramenného pletenca a ramena, väzov a kĺbov oblasti pleca a svaly ramenného pletenca a ramena.

Ramenné kosti a plecia

Ramenné kosti

Pás hornej končatiny obsahuje lopatku a golier.

ramenopredstavuje plochá kosť trojuholníkového tvaru, ktorý sa nachádza na zadnej strane tela. Má tri hrany: horný, meziálne a postranné a medzi nimi sú tri uhly: postranné , dolná a horná. postranné roh je veľmi zosilnený a má kĺbovú dutinu, ktorá slúži na kĺbové spojenie lopatky s hlavou humeru. Zúžené miesto susediace s dutinou sa nazýva hrdlo lopatky. Nad a pod kĺbovou dutinou sa nachádzajú hľuzy - supraartikulárne a subartikulárne. Spodný roh je umiestnený približne na úrovni horného okraja ôsmeho rebra a ľahko sa cíti pod kožou. Horný roh smeruje dovnútra a nahor.

Kostný povrch lopatky smeruje k hrudníku; tento povrch je mierne konkávny a tvorí subkapulárnu fosíliu. Zadná plocha lopatky je vypuklá a má chrbticu siahajúcu od vnútorného okraja lopatky po jej vonkajší roh. Ost rozdelí chrbtový povrch lopatky na dve fosílie: supraspinatus a infraspinatus, v ktorých sú umiestnené rovnaké svaly. Lopatka sa ľahko cíti pod kožou. Vonku prechádza do ramenného procesu lopatky ( akro- mión ), ktorá je umiestnená nad ramenným kĺbom. Jeho vonkajší krajný bod slúži ako identifikačný bod pri určovaní šírky ramien. Okrem akromiálnej lopatky sa ďalej vyvíja korakoidný proces, ktorý slúži na prichytenie svalov a väzov.

kľúčna kosťmá tvar písmena S zakrivený pozdĺž dlhej osi tubulárna kosť, Je umiestnený vodorovne pred a na hornej časti hrudníka pri hranici s krkom, spájajúci prostredný - koniec hrudnej kosti - s hrudnou kosťou a postranné - akromiálne - so lopatkou. Koľajnica sa nachádza priamo pod kožou a je ľahko hmatateľná po celom tele. Spodný povrch je pripevnený k hrudníku pomocou väzov a svalov a väzov - k lopatke. Na spodnom povrchu kľúčnej kosti sú teda drsnosti vo forme tuberkulózy a línie.

Kosti humerusu voľnej hornej končatiny

Rameno obsahuje iba jednu kosť - humerus. Humerus je typický tubulárna kosť, Jeho telo v hornej časti má v priereze zaoblený tvar av dolnej časti je trojuholníkové.

Na hornom konci ( proximálne epifýza a) humerus je hlava humerusu. Má tvar hemisféry, ktorá je obrátená k lopatke a nesie kĺbový povrch, ku ktorému prilieha tzv. Anatomický krk humeru. Vonku od krku sú dva kopce, ktoré slúžia na pripevnenie svalov: veľký kopec smerujúci von a malý kopec smerujúci spredu. Z každého hrbole klesá hrebeň. Medzi hľuzami a hrebeňmi je drážka, v ktorej prechádza šľacha dlhej hlavy svalu bicepsu. Pod tuberkulózami je najužšie miesto humeru - jeho chirurgický krčka maternice.

Na vonkajšom povrchu tela ( diaphysis a) humerus má deltoidnú tuberozitu, ku ktorej je deltoidný sval pripojený. S vývojom deltoidného svalu v dôsledku športového tréningu sa v tejto oblasti pozoruje nielen zvýšenie deltoidnej tuberozity, ale aj zvýšenie hrúbky celej kompaktnej kostnej vrstvy. Na zadnom povrchu humerálneho tela je brázda radiálneho nervu zhora nadol a smerom von.

Dolný koniec ( distálnej epiphysisa) humerus tvorí kondyl a má kĺbový povrch, ktorý slúži na kĺbové spojenie s kosťami predlaktia. prostredný časť kĺbového povrchu kĺbového spojenia s ulna kosť, sa nazýva blok humerus, ale postranné kĺbový s polomer, má guľovitý tvar a nazýva sa hlava kondyla humeru. Nad blokom sa nachádzajú predné a zadné jamy, do ktorých vstupujú procesy, keď sa predlaktie ohne a roztiahne. ulna kosť - koruna (predná) a lakte (zadná). Týmito jamami sú príslušné názvy: predné - koronárne jamy a zadná jamka olekranónu. Na oboch stranách distálnej koniec humeru je umiestnený meziálne a postranné namyshchilki ľahko cítiť pod kožou, najmä meziálne majúci ulkusný nervový sulkus na svojej zadnej strane. Nadmischelki slúži na pripevnenie svalov a väzov.

Ramenné spojovacie zariadenie

Akromioklavikulárny kĺb

Akromioklavikulárny kĺb spája kľúčnú kosť so lopatkou. Tvar kĺbových povrchov je obvykle plochý. Možná transformácia kĺbu pri synchondróze. Kĺb je posilňovaný kako-klavikulárnym väzom, ktorý siaha od kokosového procesu lopatky po spodný povrch kľúčnej kosti. Lopatka vo vzťahu k kľúčnej kosti môže spôsobiť rotáciu okolo sagitálnej osi prechádzajúcej kĺbom, ako aj malé pohyby okolo vertikálnej a priečnej osi. Týmto spôsobom sa môžu vyskytnúť malé pohyby v oblúkovo-klavikulárnom kĺbe okolo troch vzájomne kolmých osí. Pretože kĺb má plochý tvar, jeho pohyblivosť je dosť zanedbateľná a je možná vďaka elastickým vlastnostiam kĺbovej chrupavky.

Korakoakromiálne a horné priečne väzy patria do škapulárnych väzov. Prvý je podobný trojuholníkovej doske, ktorá pochádza akro- mión lopatky na svoj kokosový proces. Tvorí tzv. Oblúk ramenného kĺbu a podieľa sa na obmedzovaní pohyblivosti v ňom počas únosu ramena.

Ramenné kĺby

Ramenný kĺb je tvorený hlavou ramena a kĺbovou dutinou lopatky. Má guľový tvar. Kĺbová plocha hlavy zodpovedá približne jednej tretine gule. Kĺbová dutina lopatky sa rovná iba jednej tretine alebo dokonca jednej štvrtine kĺbového povrchu hlavy. Hĺbka kĺbovej dutiny sa zväčšuje vďaka kĺbovej hrane, ktorá vedie pozdĺž okraja kĺbovej dutiny.

Kĺbová kapsula je tenká a veľká. Začína v blízkosti kĺbového pera a je pripevnený k anatomickému krku humeru. Vnútorná vrstva kapsuly sa šíri cez brázdu medzi hrbovými kosťami pažeráka a vytvára medzivrstvový sval okolo šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena. synoviálna vagína , Kapsula kíbu je zosilnená väzivom kakorumerálneho pôvodu, ktorý pochádza z kokosového procesu lopatky a je tkaný do kĺbovej kapsuly. Okrem toho sú vlákna svalov, ktoré prechádzajú blízko ramenného kĺbu, tkané do kapsuly. Medzi ne patria: supraspináty, poddruhy, subscapularis a malé okrúhle svaly. Tieto svaly nielen posilňujú ramenný kĺb, ale počas pohybov v ňom ťahajú zodpovedajúce časti kapsuly, čím bránia jej zovretiu.

Vďaka guľovitému tvaru kĺbových povrchov kĺbových kostí v ramennom kĺbe sú možné pohyby okolo troch vzájomne kolmých osí: priečna, sagitálna a vertikálna. Okolo sagitálnej osi vedie a vedie k ramenu, okolo priečneho pohybu dopredu (ohýbanie) a pohybu dozadu (predĺženie), okolo zvislej osi - otáčania smerom dovnútra a von, t.j. pronation a supinácia , Okrem toho je v ramennom kĺbe možný cirkulárny pohyb (cirkulácia). Pohyb ramenného kĺbu sa často kombinuje s pohybmi pása hornej končatiny. Výsledkom je, že predĺžená horná končatina sa dá opísať približne na pologuli. Pohyb iba v ramennom kĺbe má však výrazne menšiu amplitúdu. Hornú končatinu je možné predĺžiť najviac na úroveň horizontu, t. J. Približne o 90 °. K ďalšiemu pohybu, vďaka ktorému môže byť rameno zdvihnuté, dochádza hlavne v dôsledku pohybu lopatky a kľúčnej kosti. Pozorovania živej osoby ukazujú, že keď sa rameno zdvihne nahor, spodný uhol lopatky sa stiahne smerom von, t.j. lopatka lopatky, a tým sa celý pás hornej končatiny otáča okolo osi sagitálu.

Ramenný kĺb je často jedným z najmobilnejších kĺbov ľudského tela a je často poškodený. Je to kvôli jemnosti jeho kĺbovej kapsuly, ako aj veľkej amplitúde možných pohybov v nej.

Horná končatina je najmobilnejšia časť. motorové prístroje ľudské telo. Ak je rameno natiahnuté ako polomer na popísanie pologule, dostaneme priestor, v ktorom distálnej horná končatina, kefa, sa môže pohybovať v ľubovoľnom smere. Vysoký stupeň pohyblivosti spojov hornej končatiny je spôsobený dobre vyvinutými svalmi, ktoré sa zvyčajne delia na svaly hornej končatiny a svaly voľnej hornej končatiny. Súčasne sa na pohyboch hornej končatiny zúčastňuje mnoho svalov tela, ktoré pochádzajú z jeho kostí alebo sa k nim pripájajú.

Svaly pásov a nožníc

Svaly pletenca hornej končatiny

Medzi svaly pásu hornej končatiny patria: deltový sval, supraspinatálne a subprostorové svaly, malé a veľké okrúhle svaly, subcapularis.

Deltoidný sval sa nachádza nad ramenným kĺbom. Začína to od chrbtice lopatky, akro- mión a na akroimálnom konci kľúčnej kosti a je pripevnená na humerus k deltoidnej tuberozite. Tvar svalu sa trochu podobá obrátenému gréckemu písmenu „delta“, odkiaľ pochádza jeho názov. Deltoidný sval sa skladá z troch častí - prednej, začínajúcej od kľúčnej kosti, od strednej - od akro- mión a späť - od chrbtice lopatky.

Funkcie deltoidného svalu sú zložité a rôznorodé. Ak predná a zadná časť svalu pracujú striedavo, končatina je ohnutá a roztiahnutá. Ak je celý sval napnutý, jeho predná a zadná časť pôsobia proti sebe v určitom uhle a smer ich výsledných sa zhoduje so smerom vlákien strednej časti svalu. Tento sval teda úplne napína a vytvára únos ramena.

Sval má početné vrstvy spojivového tkaniva, v súvislosti s ktorými jednotlivé zväzky smerujú pod určitým uhlom. Táto vlastnosť štruktúry sa týka hlavne strednej časti svalu, spôsobuje to, že je viackruhový a prispieva k zvýšeniu zdvihu.

Po kontrakcii deltoidný sval spočiatku trochu zvyšuje humerus, ale k únosu tejto kosti dochádza potom, čo jej hlava spočíva oproti oblúku humerálneho kĺbu. Keď je tón tohto svalu veľmi veľký, rameno s pokojným postojom je trochu stiahnuté. Pretože je sval viazaný na deltoidnú tuberozitu, ktorá sa nachádza zvonka a pred hornou polovicou humeru, môže sa tiež podieľať na jeho rotácii okolo zvislej osi, a to: predná, klavikulárna časť svalu nielen zdvíha prednú ruku (flexia), ale tiež preniká jej, a chrbtom nielen neviazaných, ale aj supiniruetových. Ak predná časť deltového svalu pracuje v spojení so strednou, potom podľa pravidla rovnobežníka síl sa sval ohne a trochu pohne rukou. Ak stredná časť funguje v spojení so chrbtom, nastane súčasne predĺženie a únos ramena. Ramenná sila tohto svalu, v ktorej musí pracovať, je menšia ako gravitačné rameno.

Deltoidný sval významne prispieva k posilneniu ramenného kĺbu. Vytvára výraznú hrču, určuje tvar celej oblasti kĺbu. Medzi hlavnými svalmi deltového a pektorálneho svalu je na koži dobre viditeľná brázda. Zadnú hranu deltoidného svalu možno tiež ľahko určiť na žijúcej osobe.

Supraspinátový svalmá trojuholníkový tvar a nachádza sa v supraspinóznej dutine lopatky. Začína sa touto fossou a pokrýva ju. fascia a prichytáva sa k veľkému tuberkuláru humeru, ako aj čiastočne k kapsule ramenného kĺbu.

Funkciou svalu je počas tohto pohybu odstrániť rameno a napnúť kapsulu kĺbu.

Na živej osobe tento sval nie je viditeľný, pretože je pokrytý inými svalmi (lichobežníkový, deltoidný), ale cíti sa, keď je v kontrakčnom stave (cez lichobežníkový sval).

Subostínový svalnachádza sa v podprostore lopatky, z ktorej začína. Okrem toho dobre vyvinutá hypostóza slúži ako východiskový bod tohto svalu na lopatke. fascia , Hypojac svaly sa viažu na veľký tubercle humeru a sú čiastočne zakryté lichobežníkovými a deltoidnými svalmi.

Funkciou subakútneho svalu je obsadenie, supinácia a predĺženie ramena na ramennom kĺbe. Pretože tento sval je čiastočne pripevnený na kapsulu ramenného kĺbu, je vo vnútri supinácia Rameno zároveň oneskoruje a chráni pred zranením.

Malý kruhový sval je v skutočnosti dolná časť predchádzajúceho svalu. Začína od lopatky a pripája sa k veľkému tuberkulu humeru. Jeho funkciou je, že prispieva supinácia a predĺženie ramien.

Veľký kruhový sval začína od dolného rohu lopatky a pripája sa k hrebenatke malého tuberkulu humeru. Vo svojej podobe je sval skôr štvoruholníkový než okrúhly, ale na živú osobu, keď je v kontakte, skutočne pôsobí ako vyvýšenie zaobleného tvaru. Na priereze má tento sval tiež trochu zaoblený tvar.

Funkciou veľkého okrúhleho svalu je obsadenie, pronation a predĺženie ramena. Vo svojom pôvode, ako aj vo funkcii, je úzko spojená s najširším svalstvom chrbta.

subscapularis sa nachádza na prednom povrchu lopatky a vyplňuje subkapulárnu fosíliu, od ktorej začína. Pripája sa k malému tuberku humeru.

Funkciou svalu subcapularis je to, že spolu s predchádzajúcimi svalmi vedie rameno; koná izolovane a je jeho pronátorom. Tento sval je čiastočne pripevnený na kapsulu ramenného kĺbu, ktorá sa počas tohto obdobia oneskoruje pronation rameno. Keďže je subpularulárny, má viac pediatrických schopností, má významnú zdvíhaciu silu.

Ramenné svaly

Svaly ramena sú rozdelené do dvoch skupín. Predná skupina sa skladá z flexorových svalov: coraco-brachiálneho svalu, brachiálneho svalu a bicepsový sval rameno. K zadná skupina svaly extenzora zahŕňajú: triceps ramenné a koncové svaly.

hákový sval začína od kokosového procesu lopatky, rastie spolu s krátkou hlavou bicepsu ramena a hlavným svalom pectoralis a prichytáva sa k humeru na úrovni horného okraja brachiálneho svalu. Funkciou coraco-brachiálneho svalu je ohýbanie ramena a čiastočne aj jeho privádzanie pronation.

Ramenné svalyzačína od dolnej polovice predného povrchu pažeráka a od intermuskulárnych priečok ramena a je spojený s tuberozitou ulny a jej koronoidným procesom. Ramenný sval je v prednej časti pokrytý bicepsovým svalstvom ramena. Funkciou ramenného svalu je jeho účasť na ohýbaní predlaktia.

Biceps svaly ramena má dve hlavy, ktoré začínajú na lopatke od supraartikulárneho tuberkulózy (dlhá hlava) a od kokosového procesu (krátka hlava). Sval je pripojený k predlaktiu k tuberkulite. polomer a do fascia predlaktia. Patrí medzi dva kĺbové svaly. Vo vzťahu k ramennému kĺbu je bicepsový sval ramena flexorom ramena, ale vo vzťahu k lakťu je flexorom a oblúkovou podporou predlaktia.

Pretože obe hlavy ramenného svalu bicepsu, dlhé a krátke, sú pripevnené k lopatke lopatky v určitej vzdialenosti od seba, ich funkcie, pokiaľ ide o pohyb ramena, nie sú rovnaké: dlhá hlava sa ohýba a sťahuje z ramena, kratšia sa ohýba a vedie. Pokiaľ ide o predlaktie, bicepsový sval ramena je silný flexor, pretože má omnoho väčší než brachiálny sval, rameno sily a navyše priehlavok, oveľa silnejší ako skutočný priehlavok predlaktia. Supinatoriálna funkcia svalu bicepsu je trochu znížená v dôsledku skutočnosti, že jeho aponeuróza svalu fascia predlaktia.

Bicepsový sval ramena je umiestnený na prednej strane jeho povrchu priamo pod kožou a jeho vlastný fascia ; Sval je ľahko hmatateľný, a to ako vo svalovej časti, tak aj v šľache, v mieste pripojenia k polomeru. Obzvlášť nápadná pod kožou je šľacha tohto svalu pri ohnutí predlaktia. Pod vonkajším a vnútorným okrajom bicepsu ramena sú zreteľne viditeľné prostredný a postranné ramenné drážky.

Triceps svaly ramena nachádza sa na zadnej strane ramena, má tri hlavy a je to kĺbový sval. Podieľa sa na pohyboch ramien a predlaktia a spôsobuje predlžovanie a adukciu na ramennom kĺbe a predlžovaní v lakte.

Dlhá hlava tricepsov začína od kĺbového tuberkulózy lopatky a prostredný a postranné hlavy - zozadu humeru ( prostredný - nižšie a postranné - nad brázdou radiálneho nervu) az vnútornej a vonkajšej intermusulárnej septy. Všetky tri hlavy sa zbiehajú k rovnakej šľache, ktorá, ktorá končí na predlaktí, je pripojená k ulnárnemu procesu ulny. toto veľký sval leží povrchne pod kožou. V porovnaní so svojimi antagonistami, ohýbačmi ramien a predlaktia je slabší.

Medzi tým prostredný a postranné hlavy ramena tricepsu ramena na jednej strane a humerus na druhej strane sú ramenno-svalové kanáliky; v nej sú umiestnené radiálne nervy a hlboká artéria ramena.

Koleno svaluzačína od postranné epikamérny humerus a radiálny kolaterálny väz, ako aj z fascia ; je pripevnená k hornej časti zadného povrchu a čiastočne k ulnárnemu procesu ulny v hornej časti. Svalová funkcia je predĺženie predlaktia.

Vzhľadom na všetky svaly umiestnené v ramennom kĺbe je ľahké vidieť, že vnútri a pod ňou nie sú žiadne svaly. Namiesto toho existuje jamka nazývaná axilárna dutina, ktorá má dôležitý topografický význam, pretože ňou prechádzajú cievy a nervy k hornej končatine.

Axilárna dutina sa svojím tvarom trochu podobá pyramíde, ktorej základňa smeruje nadol a von a vrcholom nahor a dovnútra. Má tri steny, z ktorých predný je tvorený hlavnými a malými prsnými svalmi, zadný je podkožný, veľké okrúhle svaly a najširší chrbtový sval, prostredný - sval predného serratusu. Vo výklenku medzi prednou a zadnou stenou sú svaly: kokosový sval a krátka hlava ramena bicepsu. Osová dutina na svojom vrchole má štrbinu umiestnenú medzi prvým rebrom a kľúčnou kosťou (subclaviánový sval). Keď je rameno zasunuté, je zreteľne viditeľná axilárna fossa, ktorá zodpovedá umiestneniu axilárnej dutiny. Obzvlášť dobre je indikovaná fossa, ak sú svaly napäté. Pri redukcii ramena vyhladzuje.

Pohyby hornej končatiny

Pohyb pása hornej končatiny

Pás hornej končatiny slúži nielen ako opora pre hornú končatinu, ale tiež zvyšuje svoju pohyblivosť pohybmi. Pohyby pletenca hornej končatiny sa netýkajú iba svalov, ktoré majú tu pripevnené body, ale aj svalu pectoralis major a svalu latissimus dorsi (cez humerus).

Všetky rôzne zložité pohyby pletenca hornej končatiny možno rozložiť na jednoduché motorické akty:

pohyb tam a späť (prvý je sprevádzaný únosom lopatky z chrbtice a druhý - jej vrátením späť);
zdvíhanie a spúšťanie lopatky a kľúčnej kosti;
pohyb spodného uhla čepele smerom dovnútra a von;
kruhový pohyb vonkajšieho konca kľúčnej kosti a lopatky.

Pohyb horného ramenného pletenca smerom dopredu vytvára nasledujúce svaly:

hlavný sval pectoralis (cez humerus);
malý prsný sval;
sval predného kolesa.

Pohyb pásu chrbta hornej končatiny spôsobuje:

lichobežníkový sval
veľké a malé kosoštvorcové svaly,
svaly latissimus dorsi (cez humerus).

Zdvíhanie pletenca hornej končatiny nastáva pri súčasnom sťahovaní nasledujúcich svalov:

horné lúče lichobežníkového svalu, ktoré vytiahnu vonkajší koniec kľúčnej kosti a humerálny proces lopatky;
svaly, ktoré zdvíhajú lopatku;
kosoštvorcové svaly, pri rozklade ktorých výsledná zložka smeruje nahor;
sternocleidomastoidný sval (s pevnou polohou hlavy a krku).

Na pohyb pásu hornej končatiny dostatočne nadol, aby sa uvoľnili svaly, nadvihnite ho, pretože tiež patrí pod vplyv gravitácie hornej končatiny. Aktívne znižovanie prispieva:

malý prsný sval
subklaviánny sval,
dolné lúče lichobežníkového svalu,
dolné zuby predného serratu,
dolné zväzky hlavného svalstva pectoralis
dolné zväzky najširšieho svalstva chrbta.

Otáčanie spodného uhla lopatky smerom von je veľmi dôležité, pretože v dôsledku tohto pohybu horná končatina stúpa nad úroveň pásu hornej končatiny. Vyskytuje sa ako výsledok:

pôsobenie dvojice síl vytvorených hornou a dolnou časťou lichobežníkového svalu;
kontrakcie predného svalu serratus. Rotácia spodného uhla lopatky smerom dovnútra nastáva pôsobením gravitácie hornej končatiny. Realizácia tohto hnutia pomáha:
veľké a malé prsné svaly,
dolná časť kosoštvorcového svalu,
najširší sval chrbta (cez humerus).

Kruhový pohyb pásu hornej končatiny nastáva v dôsledku striedavého sťahovania všetkých svalov, ktoré naň pôsobia.

Pohyby hornej časti paže

Pohyby voľnej hornej končatiny sú určené prípustnými stupňami voľnosti v kĺboch. Bez ohľadu na to, ako zložité a rôznorodé sú pohyby hornej končatiny, všetky sa môžu považovať za kombináciu jednoduchých pohybov vykonaných v konkrétnom kĺbe. Zároveň pohyby okolo každej osi rotácie vykonávajú určité skupiny svalov. Nasledujúce svaly sa podieľajú na pohybe ramena v ramennom kĺbe.

Únos ramena: 1) deltoidný sval, 2) supraspinátový sval.

Zníženie pliec : 1) hlavný sval pectoralis, 2) sval latissimus dorsi, 3) sval apoštola, 4) veľké a malé okrúhle svaly, 5) sval subcapularis, 6) dlhá hlava svalu tricepsu, 7) coraco-brachiálny sval.

Ohyb ramena: 1) predná časť deltoidného svalu, 2) hlavný sval pektoralis, 3) coraco-brachiálny sval, 4) bicepsový sval ramena.

Predĺženie pleca : 1) zadná časť deltového svalu, 2) svaly latissimus dorsi, 3) svaly apoštolov, 4) veľké a malé okrúhle svaly, 5) svaly triceps na ramene.

Výsadba ramien: 1) svaly subcapularis, 2) hlavné svaly pectoralis, 3) predná časť deltoidného svalu, 4) svaly latissimus dorsi, 5) veľký okrúhly sval, 6) coraco-brachiálny sval.

supinácia rameno : 1) subosaciálny sval, 2) malý kruhový sval, 3) zadný deltoidný sval.

Kruhový pohyb ramena nastáva so striedavým zmenšovaním všetkých svalov nachádzajúcich sa okolo ramenného kĺbu.

Použitá literatúra

Ľudská anatómia : štúdie. na čap. inšt. nat. kult. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Telesná výchova a šport", 1978
Kazachenok T.G. Anatomický slovník: latinsko-ruský, rusko-latinský- 2. vydanie; Minsk, "Higher School", 1984
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Vreckový atlas ľudskej anatómie.M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
R. Sinelnikov Atlas ľudskej anatómie: v 3 zväzkoch. 3. vydanie. M.: "Medicine", 1967

Ramenný kĺb je jedným z najväčších kĺbov ľudského tela. Jeho hlavnou úlohou je spojiť rameno s opaskom hornej končatiny cez lopatkovú kosť, ako aj pohyb ruky v niekoľkých rovinách.

V lekárskom zmysle a u ľudí bez osobitného vzdelania sú pojmy „ramenný kĺb“ a „ramenný kĺb“ odlišné. Významná časť populácie predstavuje ramenný kĺb pod plecom, čo je nesprávne. Rameno je vlastne časťou ramena medzi plecom a ramenom lakťový kĺb, Preto v lekárskej praxi pojmy „ramenný kĺb“ a „ramenný kĺb“ znamenajú rôzne anatomické štruktúry.

Štruktúra ľudského ramenného kĺbu je prirodzene premyslená do najmenších detailov. Stačí sa pozrieť na fluoroskopiu, pretože rôzne pohyby sa vykonávajú hladko as dostatočnou amplitúdou. Každý kĺbový prvok vykonáva svoje funkcie čo najpresnejšie a najúčinnejšie a patológia ktorejkoľvek zložky spôsobuje zlyhanie práce iných štruktúr. Anatómia ramenného kĺbu, ako aj všetky ľudské kĺby zahŕňajú kostné prvky, chrupavku, väzivo, svalové skupiny. Kĺb je zásobovaný žilami určitými tepnami, metabolické produkty sú zo žíl odstraňované a celá práca kĺbu je regulovaná nervovými vodičmi.

Kosti a chrupavky ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je zvyčajne guľový kĺb. Horná časť kosti ramenných koncov majú guľatú hlavu s guľovým tvarom. Oproti tomu je lopatka, ktorá je súčasťou pásu horných končatín. Jeho rovina obrátená k humeru má jamku, ktorá presne opakuje tvar sférického tvaru ramena. Táto depresia sa nazýva kĺbová dutina, ale jej veľkosť je takmer štyrikrát menšia ako priemer hlavy ramena.

Tieto dve kosti, humerálna a lopatková časť, tvoria kĺb. Štruktúra ramenného kĺbu je taká, že pri akýchkoľvek pohyboch v ňom je kĺbová dutina lopatky vždy obrátená k hlave ramena, v mnohých ohľadoch je to zabezpečené rotačnými pohybmi lopatky samotnej. V dôsledku toho sú pohyby ramenného kĺbu napriek rôznym priemerom hlavy a kĺbovej dutiny voľne uskutočňované v rôznych rovinách. Sú to flexia a extenzia, rotácia dovnútra a von, adukcia a únos.

Kosti a chrupavky ramenného kĺbu

Možnosť pohybov v kĺbe je daná nielen zhodou (presnou zhodou) štruktúr kostí. Rovnakú funkciu vykonáva hyalínová chrupavka, ktorá ich zakrýva. V rovnomernej vrstve 3 - 5 mm lemuje hlavu humeru a kĺbovú dutinu lopatky. Okrem toho na ramennej kosti stúpa nad jej povrch pozdĺž celého priemeru dutiny a tvorí takzvaný kĺbový okraj. Vďaka tomu je dosiahnutá požadovaná hĺbka depresie a jej najväčšia korešpondencia s hlavou ramena. Okrem toho táto chrupavková štruktúra dáva kíbu vysokú stabilitu, slúži ako prevencia dislokácií a tiež „hasí“ ostré otrasy, nárazy a vibrácie, ktoré sa vyskytujú v oblasti ramena a lopatky.

Pri niektorých ochoreniach kĺbov (artritída, artróza) sa ničí hyalínová chrupavka a kĺbová pera. To výrazne znižuje amplitúdu pohybov až do ich úplnej nemožnosti. Okrem toho zníženie výšky kĺbového pera minimalizuje stabilitu kĺbu a zvyšuje pravdepodobnosť dislokácií a subluxácií.

Ligamenty a svaly ramenného kĺbu

Kĺbová kapsula pozostáva z hustého spojivového tkaniva a je navrhnutá tak, aby v nej dosiahla potrebnú stabilitu. V porovnaní s inými spojmi tu vytvára väčšiu dutinu naplnenú špeciálnym mazivom. Je to synoviálna tekutina, ktorá, ktorá je medzi chrupavkovými vrstvami pažeráka a lopatkovými kosťami, robí pohyby v kĺbe voľnými a hladkými.

Elastické hyalínové chrupavkové tkanivo nemá vlastnú kapilárnu sieť, cez ktorú by bolo zásobované kyslíkom a výživou. Túto funkciu plní synoviálna tekutina, ktorá difúznym spôsobom dodáva všetky chemické prvky potrebné na jej chrupavku. Preto akékoľvek porušenie výroby synoviálnej tekutiny alebo zmena jej kvality priamo ovplyvňujú stav chrupavky a ďalej celý kĺb.

Na posilnenie kĺbovej kapsuly existuje niekoľko silných a elastických väzov. Nazývajú sa coraco-humerálne a kĺbovo-humerálne väzy. Ak sa ramenný kĺb porovná s inými veľkými kĺbmi, jeho väzivový aparát bude menej výrazný. Za stabilitu a stabilitu kĺbu sú do veľkej miery zodpovedné svaly, ktoré ho obklopujú. Na jednej strane sa zvyšuje pravdepodobnosť dislokácií, ale na druhej strane sa poskytujú rôzne príležitosti pre rôzne pohyby. V žiadnom spojení nie je taká rozmanitosť.

Všetky svaly, ktoré obklopujú ramenný kĺb, sa používajú na jeho posilnenie a zabezpečenie rôznych pohybov ramien. Môžu sa rozdeliť do troch hlavných skupín. Svaly prvej skupiny, nazývané rotačná manžeta alebo svalová kapsula, sú subosternal, supraspinatus, subcapularis, malé kolo. Do tejto skupiny patria tiež deltoidné a veľké kruhové svaly. Druhá svalová skupina sa skladá zo svalov hrudníka a chrbta. Toto je hlavný a najširší sval chrbta. Tretiu skupinu tvoria hlavy brachiálneho svalu bicepsu. Svalové vlákna všetkých týchto skupín, ktoré sa neustále sťahujú a uvoľňujú, tvoria všetky pohyby v ramennom kĺbe.

Ramenné cievy a nervy

Axilárna artéria, prechádzajúca podpazušie, v oblasti hlavného svalu pectoralis prechádza do ramena. Krvi dodáva ramennému kĺbu krv. Jeho vetvy sa postupne zmenšujú a dodávajú do kĺbových tkanív kyslík, glukózu a ďalšie zlúčeniny. K odtoku metabolických produktov dochádza v brachiálnych a axilárnych žilách. Spolu s vaskulárnym zväzkom idú tiež vlákna plexu brachiálneho nervu, ktoré inervujú všetky štrukturálne časti ramenného kĺbu.

Štruktúra ľudského ramenného kĺbu je jedinečná, je však veľmi dôležité, aby všetky kĺbové prvky pracovali hladko. Len v tomto prípade zostane funkčnosť spoja na vysokej úrovni.

Aby sme pochopili, ako rameno funguje, je potrebné pochopiť, aké mechanizmy a prvky sa podieľajú na tomto procese. Ramenný kĺb má zložitú štruktúru a je súčasťou ramenného pletenca.

Vedecké vymedzenie pojmu „rameno“ sa nezhoduje s každodenným chápaním významu tohto pojmu. Z hľadiska anatómie patrí do tejto časti tela iba časť ramena od artikulácie humeru po koleno. To, čo v každodennom živote nazývame ramenom, sa vo vedeckom jazyku nazýva ramenný opasok. Vďaka svojej jedinečnej štruktúre vám umožňuje vykonávať pohyby rukami vo všetkých rovinách.

štruktúra

Ramenný kĺb je umiestnený v hornej časti ramena. Je najbližšie k telu a je najväčšou časťou hornej končatiny. Pozostáva z:

Kĺbový povrch lopatky.
Humerus, ktorý je obklopený pozdĺžnymi svalmi.
Spojivové tkanivo.
Subkutánne tukové tkanivo.
Pleť.
Synoviálne pery.
Elastická kapsula, ktorá je ramenným kĺbom.
Ligamenty a hrubá vrstva svalov, ktoré posilňujú rameno.

Komunikácia s centrálnym nervovým systémom sa uskutočňuje cez axilárny nerv, ako aj cez vetvy dlhých hrudných, radiálnych a subkapulárnych nervov.

Pohyb ramenného kĺbu môže byť uskutočňovaný človekom vo všetkých rovinách. Vďaka špeciálnej mobilite tohto kĺbu môžu byť ramená voľne zdvíhané, ťahané za hlavu a späť. Nezvyčajná anatómia ramenného kĺbu spôsobila jeho nestabilitu a výskyt vysokého rizika zranenia.

funkcie

Vysoká pohyblivosť ramena vďaka efektívnej práci nielen kĺbového spojenia. Všetok potrebný rozsah pohybu je k dispozícii vďaka kumulatívnej práci všetkých kĺbov ramien a ramenného pletenca. Rozlišujú sa tri osi pohybu tohto kĺbu:

Predná náprava. Zodpovedá za flexiu a rozšírenie funkcie.
Sagitálna os. Podieľa sa na únose rúk.
Vertikálna os Organizuje rotáciu.

Ramenný kĺb sám o sebe je schopný zabezpečiť pohyblivosť horných končatín iba po líniu ramien. Na vykonávanie určitých pohybov sú k práci pripojené rôzne segmenty:

Za účelom zdvíhania a spúšťania ramien a ich uvádzania za chrbát sa vykonáva ohýbanie alebo predlžovanie. Súčasne ramenný kĺb funguje iba do vodorovnej osi. Vedľa diela bola pripojená kľúčná kocka a lopatka.
Pri pohyboch, ktoré sa podobajú klopeniu krídel, sa po kĺbe dostanú končatiny na úroveň pliec, lopatiek a chrbtica, Ruky sa teda zdvihnú na vertikálnu os.
Pokrčenie ramenami si vyžaduje súčasnú prácu ramenných kĺbov, goliera a lopatiek.
Otočné pohyby ramien okolo troch hlavných osí sa vykonávajú prostredníctvom vzájomného pôsobenia horných končatín, lopatiek lopatiek a kľúčnej kosti.

ostatky

Ramenný kĺb sa vytvára spojením hornej časti kosti ramena (hlavy) so lopatkou. Inak sa kvôli zaoblenej hlave nazýva sférická. Jeho tvar presne zodpovedá obrysom kĺbového povrchu. Spoj sa nazýva kĺbová (glenoidálna) dutina. V tomto bode rameno a lopatka vytvoriť kĺb. Humerus je držaný v kĺbe chrupavkovou doskou. Tvorí sa pozdĺž okrajov dutiny glenoidu a úplne opakuje svoj tvar, pokrývajúci hlavu tubulárnej kosti.

Štruktúra ramenného kĺbu má dva zaujímavé vlastnosti:

Veľkosť sférickej hlavy je niekoľkokrát väčšia ako objem lopatkovej dutiny.
Kĺbová kapsula, ktorá spája kosť ramena a lopatky, nemá ďalšiu chrupavku, septu a disky.

Dôležitú úlohu hrá kľúčná kosť. Efektívna práca ramenného kĺbu nie je možná bez tejto malej tubulárnej kosti.

Periartikulárne tkanivá

Ramenný kĺb je obklopený tromi základnými štruktúrami - chrupavkovou doskou, kĺbovou kapsulou a väzmi. Všetky tieto látky sa líšia svojou štruktúrou, pôvodom a hlavnými funkciami. Ale vďaka ich interakcii horné končatiny ľudia sú celkom mobilní. Periartikulárne tkanivá navyše plnia ochrannú funkciu, čím znižujú riziko možného poškodenia.

Chrupavková doštička vyhladzuje rozdiel vo veľkosti medzi hlavou humeru a dutinou glenoidu. Zmäkčuje menšie otrasy a údery, ale jeho sila nemusí stačiť so silným fyzickým efektom.

Kĺbová kapsula

Hlava ľudského kĺbového kĺbu si ho udržuje správna poloha kvôli systému väzov artikulácie ramena. Toto silné spojivové tkanivo sa spája s tenkou kĺbovou kapsulou. Hrúbka jeho povrchu je heterogénna. Najhustejšia vrstva je na vonkajšom povrchu nádrže. Zahŕňa kokosový humerálny väz. Začínajúc kakaovým procesom sa šíri po hlave kosti rovnakého mena a je pripevnená zvonka. Vykonáva retenčnú funkciu a bráni rozšíreniu kĺbového spoja z vonkajšej strany ramena. Má vysokú životnosť.

Ostatné oblasti kĺbov posilňujú menej vyvinuté kĺbovo-humerálne väzy (tvorené horným, stredným a dolným zväzkom). Napriek tomu, že v práci kĺbu zohrávajú menej dôležitú úlohu, v miestach ich dislokácie sú charakteristické zosilnenia. Segmenty spojovacej kapsuly medzi väzmi sú tenšie a slabšie.

Kĺbové vaky

Normálny sklz šliach ramenného kĺbu je zabezpečený synoviálnymi vakmi umiestnenými v okolitých tkanivách. Sú to dutiny naplnené intraartikulárnou tekutinou. Počet vriec, ich štruktúra a tvar závisí od individuálnych charakteristík každej osoby:

Najbežnejšia je subkapulárna kĺbová taška. Nachádza sa v oblasti medzi subklaviánskou a deltoidnou oblasťou alebo v oblasti lopatkového krku.
O niečo vyššie, medzi kokosovým procesom a šľachou svalu subcapularis, sa vytvorí subhelikálny vak.
Najväčší vak (jeho veľkosť sa zhoduje s dlaňou osoby) sa nazýva subdeltoid. Nachádza sa na vonkajšej strane ramenného kĺbu, v oblasti deltového svalu. Je to jeden veľký alebo veľký počet malých formácií.

Kĺbové vaky zaisťujú hladký pohyb a chránia kĺbový obal pred napínaním.

Štruktúra svalov

Kĺbová kapsula a systém väzív okolo nej zaisťujú normálnu pohyblivosť kĺbov a svaly ramena zohrávajú hlavnú úlohu pri posilňovaní a pohybe. Svalové tkanivo a šľachy tvorené odolným a elastickým pridržiavacím rámom.

Ramenné svaly obklopujú tieto svaly:

Z vonkajšej strany a zhora je kĺbová časť zakrytá deltovým svalstvom. Nemá priame spojenie so spojovacou kapsulou, ale súčasne chráni spoj pred tromi stranami. Deltoidný sval spája tri kosti naraz - rameno, lopatku a golier.
Na líci je kĺb pokrytý bicepsom (bicepsom). Na jednom konci je pripevnená k lopatke lopatky, prechádza kĺbom a prechádza dovnútra plášťa do medzikrytej brázdy k humeru.
Na vnútornej strane kĺbu sú tricepsy (tricepsy). Skladá sa z troch častí - dlhá, doslovná a stredná hlava. Je zodpovedný za stiahnutie ramena a je zapojený do predĺženia predlaktia.
Z vnútornej strany, pod hlavou bicepsu, chráni kĺb kakaový sval. Je zodpovedná za ohýbanie ramena, podieľa sa na zdvíhaní rúk.

Svaly v podstate posilňujú ramenný kĺb osoby zvonka, zatiaľ čo vnútorná a spodná časť nie sú prakticky chránené. Je to kvôli väčšine zranení.

vývoj

Keď sa plod vytvorí v lone, kosti ramenného kĺbu sa oddelia. Po narodení prechádza vývoj jeho pliec niekoľkými fázami:

Keď sa dieťa narodí, zaoblená hlava sférického kĺbu je takmer úplne vytvorená, kĺbová dutina je nedostatočne vyvinutá a doska chrupavky nie je úplne vyvinutá.
Celý prvý rok života dieťaťa sa humerálna artikulácia prehlbuje. Kapsula kíbu je stlačená, zhutnená a fúzovaná s kakomor Humerálnym ligamentom. Výsledkom tohto procesu je znížená pohyblivosť kĺbov a riziko zranenia.
V nasledujúcich dvoch rokoch sa segmenty ramenného kĺbu výrazne zväčšia a dostanú konečný tvar. Pestované kosti napínajú väzivo a kĺbové kapsuly. Mobilita sa stáva maximálnou.

Najmenej všetka metamorfóza je vystavená hlave kosti ramena. V procese formovania mení iba svoj tvar. Hlava dosahuje svoju maximálnu veľkosť už bližšie k puberte.

Krvné zásobovanie

Hlavným zdrojom prietoku krvi do ramena je hlavná axilárna artéria. Prechádza depresiou rovnakého mena a ide do ramenný sval, Abstrakcia metabolických produktov cez rameno a axilárne žily. Pomocná rola je priradená škapulárnym a akromia-deltoidným cievnym kruhom. Tvoria hustú sieť ciev hlboko vo svaloch deltového svalu a podkožia.

Špeciálne usporiadanie pomocných kruhov umožňuje priame prívod krvi do brachiálnej tepny v prípade prerušenia hlavného toku krvi.

patológie

Choroby ramena sú najčastejšie spojené s úrazmi - dislokáciami, zraneniami svalov a väzov. Je to kvôli špeciálnej štruktúre škáry. Najčastejšie sa patológie vyvíjajú v dôsledku takých traumatických faktorov, ako sú:

Ostré pohyby horných končatín.
mylné fyzická aktivitazdvíhacie závažia.
Pády a modriny.
Poruchy obehu v oblasti väziva.

Terapia je v takýchto prípadoch konzervatívna - imobilizácia, fyzioterapia. Chirurgický zákrok je povolený iba v prípade chronických zranení.

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu spôsobiť pocity bolesti v ramene. Patria sem artróza, artritída; osteochondróza, neuritída atď. Preto je veľmi dôležité, aby sa v prípade výskytu syndrómu bolesti okamžite navštívilo lekára.

Anatómia ľudského ramena je jedinečná a má svoje slabé stránky. Preto je veľmi dôležité, aby všetky jeho segmenty interagovali presne a harmonicky. Iba v tomto prípade sa kĺb účinne vyrovná so svojimi funkciami.