Invazívny karcinóm prsníka: klasifikácia, prognóza, liečebné metódy. Invazívny karcinóm prsníka: nebezpečenstvá a riešenia problému Invazívny karcinóm prsníka 2. stupňa

Invazívny karcinóm prsníka je patológia, ktorá môže postihnúť absolútne každú osobu - v každom veku, mužov aj ženy. Najčastejšie sa však toto ochorenie stále vyskytuje u žien v reprodukčnom veku.

Bohužiaľ, pacienti s karcinómom môžu dlho žiť bez podozrenia na nebezpečnú patológiu.

Pre úspešné vyliečenie je ale veľmi dôležité požiadať o lekárska pomoc čo najskôr: na to je potrebné pochopiť a rozlíšiť znaky typické pre karcinóm.

ICD kód 10

D 00-D 09 - nádory in situ;
D 05 - neinvazívny karcinóm prsníka;
D 05.0 - neinvazívny lobulárny karcinóm;
D 05.1 - neinvazívny intraduktálny karcinóm;
D 05.7 - neinvazívny karcinóm prsníka inej lokalizácie;
D 05.9 - nešpecifikovaný neinvazívny karcinóm prsníka;
C 50 - zhubný nádor prsníka.

Kód ICD-10

C50 Zhubný novotvar prsníka

Príčiny invazívneho karcinómu prsníka

Dôvody na objavenie sa invazívneho novotvaru v mliečnej žľaze ešte neboli definitívne stanovené. Odborníci identifikujú iba rizikové faktory, ktoré môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj malígnej patológie.

Dedičná predispozícia. Ak boli najbližší príbuzní chorí na rakovinu, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že ochorejú aj ostatní členovia rodiny.
Zhubný nádor na jednom prsníku. Ak mal pacient rakovinový nádor na jednej žľaze, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny na druhej žľaze.
Vlastnosti pohlavného vývoja a reprodukcie pacienta. Riziko karcinómu sa zvyšuje, ak má žena predčasnú pubertu, neskorú menopauzu, neskoré prvé tehotenstvo alebo primárnu neplodnosť atď.
Benígny novotvar v mliečnej žľaze. Benígny proces (cysty, fibroadenómy) sa môže niekedy znovu narodiť alebo slúžiť ako spúšťač vývoja malígneho novotvaru.
Vystavenie žiareniu. Žiarenie ako faktor životného prostredia alebo používané na lekárske účely výrazne zvyšuje riziko rakoviny.
Endokrinné poruchy, poruchy metabolické procesy... Choroby ako cukrovka, dysfunkcia štítnej žľazy, hypertenzia, obezita prispievajú k rastu atypických buniek.
Hormonálna terapia, užívanie perorálnych kontraceptív. Nerovnováha hormónov môže byť tiež nepriamou príčinou vzniku novotvarov v mliečnej žľaze.

, , , , , , , , , , ,

Patogenéza

Štádiá progresie karcinómu, ako je iniciácia, podpora a progresia, nie sú úplne pochopené. Je známe, že patogenézu vyvolávajú mutačné procesy protoonkogénov, ktoré sa transformujú na onkogény a aktivujú bunkový rast. Protonkogény tiež zvyšujú syntézu mutačných rastových faktorov alebo ovplyvňujú vonkajšie bunkové receptory.

Keď je integrita bunky narušená estrogénovými hormónmi, replikácia zničenej bunky sa aktivuje ešte pred procesom jej regenerácie. Intervencia estrogénu je jedným z predpokladov výskytu rakoviny prsníka. Týmto spôsobom sa spustí fáza, ako je napríklad propagácia. Vzdialená metastáza sa vyskytuje v období latencie ( klinické príznaky ešte nie je vyjadrený) - zvyčajne sa to stane, keď sa v ohnisku začne štádium angiogenézy.

Príznaky invazívneho karcinómu prsníka

Karcinóm môže byť latentný dlho, bez toho, aby sa prejavil akýmikoľvek príznakmi. Prvé príznaky patológie sa často objavujú už v neskorších štádiách:

vzhľad hustej oblasti v hrudníku, bez ohľadu na fázu mesačného cyklu;
viditeľné zmeny tvaru, objemu alebo tvaru jednej zo žliaz;
vzhľad tekutého výtoku z mliekovodov (zvyčajne ľahký alebo krvavý);
vonkajšie zmeny koža na žľaze (vrásky, olupovanie, začervenanie, „mramorovanie“ atď.);
vzhľad tuleňov v podpazuší (zväčšené lymfatické uzliny).

Neskôr možno pozorovať príznaky progresie ochorenia:

bradavka sa stáva plochá alebo obrátená, areola napučiava;
niektoré časti žľazy nadobúdajú vzhľad „citrónovej kôry“;
železo je nápadne zdeformované;
koža nad zameraním patológie je vtiahnutá (prúdi do);
nachádzajú sa vzdialené metastázy.

Bolesť pri karcinóme prsníka je neobvyklá.

Klasifikácie invazívnych karcinómov prsníka

Invazívny karcinóm prsníka je rakovinový nádor, ktorý sa tvorí mimo lobulárnej membrány alebo potrubia, priamo v prsnom tkanive. Postupne ovplyvňuje proces lymfatické uzliny v axilárnej oblasti, ako aj v kostnom systéme, mozgu, dýchacích orgánoch a pečeni.

Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v iných orgánoch, potom hovoríme o metastázovaní (teda o šírení metastáz).

Priebeh karcinómu má niekoľko variácií:

invazívny duktálny karcinóm prsníka - pochádza z mliečnych kanálov (kanálikov), po ktorých sa degenerované bunkové štruktúry šíria tkanivami do tukového tkaniva prsníka. Atypické bunkové štruktúry prenikajú do toku lymfy a obehového systému a rozchádzajú sa po tele. Invazívny duktálny karcinóm sa považuje za najbežnejšiu formu rakoviny prsníka;
preinvazívny duktálny karcinóm je stav, ktorý predchádza šíreniu rakovinového nádoru do tkanív;
invazívny lobulárny karcinóm prsníka - vyskytuje sa u približne 15% všetkých prípadov rakoviny prsníka. V lobulárnej štruktúre prsníka sa vyvíja invazívny lobulárny karcinóm, ktorý sa šíri ďalej podľa princípu predchádzajúcich dvoch možností.

Fázy invazívneho karcinómu prsníka:

0 - proces neovplyvňuje blízke tkanivá;
I - malígne zameranie je menšie ako 20 mm, lymfatický systém nie je ovplyvnený;
II - veľkosť nádoru je menšia ako 50 mm, metastázy sa nachádzajú v axilárnych lymfatických uzlinách z postihnutej strany;
III - veľkosť nádoru môže byť viac alebo menej ako 50 mm, s adherovanými metastázami v lymfatických uzlinách alebo v pľúcach alebo koži;
IV - existujú vzdialené metastázy.

Až do II. Štádia sa karcinóm považuje za včasný. V tretej etape hovoria o lokálnom rozšírení procesu. Štádium IV sa nazýva pokročilé alebo metastatické.

Stupeň diferenciácie novotvaru (g) \u200b\u200bsa hodnotí mikroskopickou metódou a možno ho určiť hodnotami od 1 do 3. Čím vyššia je hodnota g, tým menšia je diferenciácia nádoru a tým horšia je prognóza.

g1 - vysoký stupeň diferenciácie.
g2 - priemerný stupeň diferenciácie.
g3 - nízky stupeň diferenciácie.
gx - neexistuje spôsob, ako určiť stupeň diferenciácie.
g4 - nediferencovaný nádor (invazívny nešpecifický karcinóm prsníka).

, , , , , , , , ,

Dôsledky a komplikácie invazívneho karcinómu prsníka

Invazívny karcinóm je veľmi častý stav a ku komplikáciám tohto ochorenia môže dôjsť pri liečbe alebo bez liečby. Zhubný nádor rastie priamo v tkanivách prsníks alebo mliekovody. Poškodzuje a stláča okolité tkanivá, nervové zakončenia a cievy. Dôsledkom tejto situácie môže byť krvácanie, bolesť. Ak dôjde k vonkajšiemu poškodeniu kože, môže sa spojiť zápalová reakcia.

Mastitída môže významne zhoršiť priebeh karcinómu a urýchliť malígny proces.

Pri vzdialených metastázach v postihnutých orgánoch môžu tiež nastať komplikácie. Je narušená funkcia dýchacieho alebo kostného systému, pečene, mozgu (v závislosti od šírenia metastáz). Často je tu konštanta bolesť hlavy, porucha vedomia, problémy s vyprázdňovaním a močením.

Problémy môžu nastať aj po operácii. Napríklad úplné odstránenie žľazy často vyvoláva výskyt psychologických problémov a chirurgická resekcia axilárnych lymfatických uzlín môže spôsobiť opuch a zníženie rozsahu pohybu hornej končatiny.

, , , ,

Diagnóza invazívneho karcinómu prsníka

Externé vyšetrenie a palpácia prsníka je prvým a hlavným vyšetrením pri podozrení na invazívny karcinóm. Je vhodné prehmatať žľazu v prvej polovici mesačného cyklu - to poskytne príležitosť získať dostatok informácií o stave prsníka. Palpácia pomáha pri podozrení na karcinóm, ale v počiatočných štádiách vývoja s malým nádorom môže byť táto metóda neúčinná.

Laboratórne štúdie zahŕňajú testy na markery rakoviny - ide o nedostatočne preštudovanú diagnostickú metódu, ktorá demonštruje sklon tela k tvorbe rakovinových nádorov.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:

mamografia;
ductografia;
pneumocystografia;
ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz;
magnetická rezonancia a röntgenová počítačová tomografia.

Vzhľadom na nepredvídateľnosť malígneho procesu väčšina špecialistov trvá na komplexnom vyšetrení pacientov. Mal by obsahovať nielen inštrumentálne a laboratórne metódy diagnóza, ale aj posúdenie funkcie dýchacieho systému, pečene atď. Môže si to vyžadovať konzultáciu s úzkymi špecialistami, ako je pulmonológ, ortopéd, gastroenterológ, gynekológ a chirurg.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nodulárnou formou mastopatie, s adenómom, mastitídou a erysipelmi v mliečnej žľaze.

, , , , , , ,

Liečba invazívneho karcinómu prsníka

Liečba karcinómu zahŕňa integrovaný prístup využívajúci chemoterapiu, hormonálnu liečbu, ožarovanie a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok.

Liečenie ožiarením vždy sa používa v kombinácii s inými lekárskymi postupmi a nikdy nie samostatne. Ožarovanie je predpísané po ukončení liečby, po operácii atď. V tomto prípade ovplyvňujú nielen oblasť postihnutého hrudníka, ale aj miesta možných metastáz (napríklad oblasť axilárnych lymfatických uzlín). Relácie sa uskutočňujú buď okamžite po resekcii, alebo na pozadí lieková terapia, ale najneskôr do šiestich mesiacov po operácii.

Chemoterapia na liečbu karcinómu prsníka je predpísaný v prevažnej väčšine prípadov, najmä v prítomnosti metastáz alebo v neskorších štádiách ochorenia. Výber liekov pre túto metódu liečby je veľmi široký. S výraznou progresiou nádoru sa zvyčajne používajú lieky ako cyklofosfamid, adriamycín, 5-fluóruracil, ktoré pomáhajú predĺžiť život pacientov aj v najpokročilejších prípadoch.

Často sa v predoperačnom období používa chemoterapia na zníženie objemu novotvaru, čo výrazne zlepšuje prognózu operácie. A súčasné užívanie liekov, ako je trastuzumab alebo bevacizumab, robí liečbu čo najefektívnejšou.

Hormonálna terapia zriedka sa používa aj samostatne - je to povolené iba v starobe, aby sa zabezpečila dlhodobá remisia. Hormonálne lieky sa úspešne používajú v kombinácii s inými spôsobmi liečby. V tomto prípade sú predpísané lieky s účinkom podobným estrogénu, ktoré riadia rast nádoru, alebo látky znižujúce syntézu estrogénov. Medzi prvé lieky patrí tamoxifén a do druhej skupiny patrí anastrozol alebo letrozol. Uvedené lieky sa považujú za lieky prvej voľby na invazívny karcinóm. Schéma používania týchto liekov je predpísaná striktne individuálne.

Operatívna liečba možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

štandardná metóda radikálna mastektómia znamená odstránenie mliečnej žľazy (pri zachovaní svalov na hrudi pre možnosť mamoplastiky);
čiastočná mastektómia, s možnosťou mamoplastiky.

V budúcnosti sa tvar a objem žľazy obnoví pomocou endoprotetiky alebo rekonštrukcie pomocou autogénnych tkanív.

V obzvlášť závažných zanedbávaných prípadoch sa vykonávajú operácie, ktorých účelom je zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život. Taký chirurgický zákrok nazývaný paliatívny.

Homeopatia na liečbu invazívneho karcinómu V lekárskych kruhoch predstavuje dosť kontroverzný problém. Väčšina odborníkov na tradičnú medicínu akceptuje použitie homeopatických liekov na prevenciu, nie však na liečbu zhubných nádorov. Je samozrejme na každom pacientovi, aby sa rozhodol, či homeopatii dôveruje alebo nie. Hlavnou vecou nie je strácať čas a nepriviesť chorobu do zanedbaného nefunkčného štádia, keď už úspešnosť liečby nepripadá do úvahy.

Z najbežnejších homeopatických liekov na rakovinu žľazy možno nazvať Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Alternatívna liečba môžu byť použité iba súčasne s tradičnými, nie však namiesto nich. Tu sú niektoré z najobľúbenejších receptov, ktoré pomáhajú brániť rastu nádorov.

Približne 150 g semien čerešní sa naleje s kozím mliekom 2 litre a odošle sa do rúry na malý oheň po dobu 6 hodín. Výsledný liek sa vypije v 100 ml trikrát denne medzi jedlami. Dĺžka liečby je najmenej dva mesiace.
Čistý propolis sa konzumuje 4 - 5 krát denne, 6 g, medzi jedlami.
Farba zemiakov sa zhromaždí, vysuší v tieni a pripraví sa nálev: na 1 lyžičku. suroviny - 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na tom, že trváte 3 hodiny. Vezmite 100 ml trikrát denne 30 minút pred jedlom. Trvanie prijatia je jeden mesiac.
Brezovú hubu potierajte a trvajte 2 dni v teplej prevarenej vode rýchlosťou jeden až päť. Ďalej sa infúzia filtruje a pije najmenej trikrát denne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte liek v chladničke najviac 4 dni.

Okrem toho môžete využiť dary prírody - bylinky, listy, bobule alebo plody rastlín. Bylinné ošetrenie spočíva v použití rastlín, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:

stimulovať imunitný systém v boji proti zhubným bunkám (euphorbia, astragalus, kačica, červená kefa atď.);
poškodiť nádorové bunky (prírodné cytostatiká - brčál, kolchikum, skorocel, lúčna rastlina, lopúch atď.);
stabilizovať hormonálnu rovnováhu, kompenzovať nedostatok alebo nadbytok jedného alebo iného hormónu, napríklad estrogénu alebo prolaktínu (vrabec, čierny rasca, kostival, čierny koreň atď.);
urýchliť elimináciu toxické látky a produkty rozpadu z tela (bodliak, púpava, čakanka, rebríček atď.);
eliminovať bolesť (škovránok, pivonka, vŕba, čierny koreň).

Prevencia invazívneho karcinómu prsníka

Takmer každá žena je vystavená riziku vzniku rakovinového nádoru, najmä vo veku nad 45 rokov. Nebojte sa však, pretože existujú preventívne odporúčania, ktoré často pomôžu chorobe predísť.

Existujúca dedičná predispozícia sa samozrejme nedá nijako eliminovať. Ak existuje, potom jediným východiskom je pravidelná návšteva gynekológa a mammológa, ktorí budú schopní monitorovať zdravie reprodukčného systému vo všeobecnosti a predovšetkým mliečnej žľazy.

nefajčite, nezneužívajte alkohol;
včas liečiť infekčné choroby, zápalové procesy v oblasti genitálií;
vyhnúť sa stresu, nadmernému stresu, ktorý môže negatívne ovplyvniť hormonálnu hladinu;

Prognóza pacientov s invazívnym karcinómom závisí od mnohých stavov:

z prítomnosti metastáz;
z veľkosti novotvaru;
na stupni penetrácie do okolitých tkanív;
na rýchlosti rastu nádoru.

Bohužiaľ, v posledných rokoch sa incidencia karcinómu na svete zvýšila o viac ako 30%. Z tohto dôvodu sa preventívne programy stali povinnými v mnohých krajinách, aby pomohli rozpoznať túto chorobu v ranom štádiu vývoja.

Invazívny karcinóm prsníka diagnostikovaný v prvom alebo druhom štádiu sa vo viac ako 90% prípadov končí zotavením. Ak bola malígna patológia objavená oveľa neskôr, keď už začal proces šírenia metastáz, potom sa prognóza mnohonásobne zhoršuje.

Invázna rakovina prsník (karcinóm) - malígny proces, ktorý sa vyznačuje rýchlym rozdelením atypických buniek. Po dlhú dobu sa choroba neprejavuje výraznými príznakmi, čo ešte viac komplikuje možnosť výberu správna liečba... Kód choroby podľa ICD 10 je C50. Prognóza zotavenia je priaznivá iba pri včasnom zistení nádoru.

Vlastnosti invazívneho karcinómu prsníka

Hlavnou charakteristikou invazívneho karcinómu prsníka je jeho sklon k rýchlemu vývoju a nemenej rýchlemu šíreniu metastáz. Ohrozené sú pečeň, kosti panvy a rebier, regionálne lymfatické uzliny, pľúca. V prvom štádiu nemá nádorový proces výrazné príznaky. Ale ako sa vyvíja, naberá rýchly prúd. Existuje vysoké riziko straty postihnutého orgánu.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov:

Nestabilita hormonálnych hladín. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia funkčnej činnosti nadobličkovej kôry, štítnej žľazy alebo pankreasu.
Prítomnosť mastopatie (vrátane jej opakovania).
Náhle ukončenie laktácie alebo úplné odmietnutie dojčenia.
Odložené mechanické poškodenie hrudník (bez ohľadu na typ, trvanie úrazu).
Dedičná predispozícia.

Dôležitý je aj faktor životného štýlu. Ak žena vníma potrat ako preferovanú metódu antikoncepcie, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku problémov s rakovinou. Pravidelná intoxikácia alkoholom, pobyt v stresujúcom prostredí, práca v škodlivých podmienkach - tieto faktory zvyšujú riziko vzniku karcinómu prsníka.

Formy choroby

Existujú 3 formy - invazívny duktálny karcinóm, predinvazívny duktálny karcinóm a invazívny lobulárny karcinóm. Každý z týchto typov má vlastnosti - parametre, lokalizáciu, klinické prejavy.

Invazívny duktálny karcinóm

Najbežnejší a najnebezpečnejší typ sa vyskytuje u žien starších ako 55 rokov. Atypické bunky vznikajú v potrubiach používaných na kŕmenie dieťaťa. Dostatočne rýchlo prenikajú do systémového obehu. Invazívny karcinóm prsníka je rozdelený do niekoľkých foriem, z ktorých každá má špecifické príznaky:

Vysoko diferencovaná forma. Vyznačuje sa pomalým vývojom. Atypické bunky majú podobnú štruktúru ako benígne bunky.
Potrubný novotvar strednej diferenciácie. Vo vnútri potrubia sa objavujú nekrotické prvky.
Duktálny karcinóm nízkej kvality. Dosahuje veľké rozmery, atypické bunky zaberajú takmer celú vnútornú časť potrubia, rýchlo prekonávajú svoje limity.

Je možné určiť konkrétnu formu absolvovaním radiačných diagnostických metód.

Preinvazívny duktálny karcinóm

Predpokladá nahradenie tkanív mliekovodov atypickými bunkami Krátkodobo sa nevzťahuje na susedné (zdravé) tkanivá. Ak sa v tomto štádiu vykoná diagnostika (najmä mamografia) a podstúpi sa liečba, karcinóm s vysokou pravdepodobnosťou nepokročí do ďalšej fázy. Predisponujúce faktory pre záťaž klinický obraz - stres, znížená imunita, hormonálna nerovnováha.

Ak chýba včasné a kompetentné ošetrenie, bunky zmenené mutáciou nezostávajú vo vnútri potrubia, ale pokrývajú blízke tkanivá. To znamená, že nádorový proces má agresívnu formu vývoja. Hlavným príznakom sprevádzajúcim stav je intenzívna bolesť a ťažkosť v mliečnej žľaze.

Invázny lobulárny karcinóm prsníka

Je charakterizovaná léziou hlavne horných lalokov mliečnych žliaz. Vyskytuje sa v strednom a staršom veku. Proces nádoru často nadobúda bilaterálnu lokalizáciu. Atypické bunky sa šíria súčasne z dvoch alebo viacerých ložísk. Je ťažké diagnostikovať, dlho to na seba neupozorňuje. Hmatateľné zatvrdnutie alebo výtok z bradaviek chýba.

Nešpecifikovaná forma

Invazívny nešpecifický karcinóm prsníka je zriedkavé ochorenie. Jeho zvláštnosťou je necharakteristická štruktúra atypických buniek. Niekedy na základe histologického vyšetrenia nie je možné zistiť, ako je forma rakoviny u pacienta duktálna alebo lobulárna. V tomto prípade hovoria o vývoji nešpecifikovaného karcinómu. Je rozdelený do nasledujúcich typov:

Dreňový typ. Vytvorí sa veľká pečať. Pokrýva orgány pomaly, nie okamžite. Ale rastie rýchlo vo svojej vlastnej štruktúre.
Infiltrujúci typ potrubia. Rýchlo pokrýva blízke štruktúry, v 99% prípadov vyvoláva vývoj metastáz.
Zápalový typ. Prejavy sa podobajú priebehu mastitídy, ale nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
Pagetova choroba. Ovplyvňuje bradavku a dvorce. Spočiatku sa objavuje vo forme bublín a kôr, potom sa spája do spoločného konglomerátu.

60-70% všetkých týchto nádorov obsahuje estrogénové receptory, ktoré môžu potlačiť progresiu rakoviny hormonálne lieky... Absencia týchto štruktúr naznačuje výskyt karcinómu v období pred menopauzou.

Príznaky

Pri vývoji sa novotvar prejavuje v dosť rozmanitej symptomatológii. Pacient vysvetľuje niektoré príznaky prepracovaním, zdvíhaním ťažkých predmetov, osteochondrózou a nepríjemnou polohou tela počas spánku.

Prítomnosť iba malého počtu atypických (rakovinových) buniek takmer nevzbudzuje pozornosť. Klinické prejavy malígny proces sa stane viditeľným, až keď sa vyvinie. Aj preto idú ženy k lekárovi až v 2. štádiu ochorenia. Keď atypické bunky aktívnejšie obsadzujú fyziologickú štruktúru mliečnych žliaz, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

Bolesť v hrudi. Lokalizácia nepríjemného pocitu - žľaznatá časť orgánu s prechodom do podpazušia. Pri invazívnom karcinóme prsníka 2. stupňa ubližuje žene dokonca aj ležať na bruchu, čo znamená zaujatie nútenej polohy tela.
Zvýšená citlivosť bradaviek (až do bolesti). Nepohodlie dosahuje vysoký stupeň závažnosti. Niekedy pacient kvôli bolesti odmieta nosiť podprsenku.
Vzhľad sekrécie z bradaviek. Alokácie sú charakterizované prítomnosťou hnisu, krvi; v zhoršených štádiách nádorového procesu sú hojné.
Zmena kontúr dvorca, deformácia prsníka.

Dodatočnými znakmi sú prítomnosť hmatateľného zlepenca vo forme hrčky alebo uzla. Jeho veľkosť je zachovaná v akejkoľvek fáze menštruačný cyklus... Pokožka postihnutej oblasti stráca tón a pružnosť - zmenšuje sa.

Rozdiel medzi klinickým obrazom a prejavmi mastitídy (zápal prsníka) je absencia zvýšenej telesnej teploty. Hypertermia je u rakoviny prsníka zriedkavá.

Fázy choroby

Existujú 4 fázy vývoja invazívneho karcinómu prsníka:

Počiatočné. Veľkosť konglomerátu nie je väčšia ako 1-2 cm, ale nádor nepokrýva iné orgány.
Stredná závažnosť. Proces nádoru postupuje, vyskytujú sa metastázy (hlavne v axilárnych lymfatických uzlinách). Atypické bunky nie sú spojené.
Ťažké štádium. Vzhľadom na schopnosť rýchlo preniknúť do ďalších štruktúr je ťažké rozlíšiť. Vzdialené metastázy sa nevyskytujú.
Mimoriadne náročná etapa. Rakovina pokrýva takmer celý prsník. Metastázy smerujú do kostí a vnútorné orgány.

Je nemožné stanoviť konkrétnu fázu malígneho procesu bez použitia diagnostických metód. Lekár berie do úvahy informácie z anamnézy pacienta, ale tieto informácie nie sú pri diagnostike prvoradé. Odpovede z prieskumov sú rozhodujúce.

Diagnostika

Na identifikáciu nádoru, stanovenie jeho veľkosti a typu, bude musieť žena podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz. Ak tieto typy diagnostiky potvrdia prítomnosť karcinómu, špecialista predpíše nasledovné:

Duktografia - röntgenové vyšetrenie prsníka. Metóda zahŕňa použitie kontrastná látka... Toto riešenie plní mliekovody, potom je možné detailne vizualizovať vlastnosti plomby.
Punkcia postihnutého prsníka s následnou biopsiou. Vzorka tkaniva sa odošle na histologické vyšetrenie na zistenie formy rakoviny.

Imunohistochemické testy. Zamerané na stanovenie citlivosti novotvaru na ženské pohlavné hormóny. Vďaka výsledku tejto štúdie je zrejmé, či bude možné eliminovať malígny proces pomocou hormonálnej terapie.

Na stanovenie štádia onkologického procesu bude žene urobené CT vyšetrenie orgánov a štruktúr, ktoré sú náchylné na metastázy. Ak existuje podozrenie na prítomnosť nádorových ložísk na uvedených pracoviskách, je indikované histologické vyšetrenie. Metóda tiež zahŕňa predbežnú biopsiu - odobrať vzorku materiálu.

V onkológii sa používa systém na stanovenie rastu nádoru. Aby sme pochopili, ako rýchlo sa novotvar rozšíri do ďalších štruktúr, používa sa Gleasonova klasifikácia. Na stanovenie týchto parametrov sa pacient podrobí biopsii novotvaru, potom sa pod mikroskopom vyšetrí vzorka tkaniva. Počítanie nediferencovaných bunkových reťazcov vám umožňuje získať výsledok (označený písmenom G pre slovo „Gleason“), ktorý sa interpretuje takto:

G1 - vysoko diferencovaný karcinóm.
G2 - stredne diferencovaný karcinóm.
G3 - malígny nádor je zle diferencovaný.
G4 - nádor je extrémne malígny.
Gx - analýza neumožňuje určiť stupeň diferenciácie.

Čím nižší je stupeň diferenciácie, tým ťažšie je prekonať onkologický problém. Je možné, že bude potrebná kombinácia terapeutických prístupov.

Metódy liečby

Spôsob eliminácie novotvarov prsníka závisí od umiestnenia, veľkosti karcinómu a citlivosti na hormóny. Existuje lokálne a systémové odstránenie novotvaru. V prvom prípade je malígny proces potlačený radiačnou terapiou alebo chirurgickou excíziou postihnutých tkanív. Systémové odstránenie zahŕňa prechod chemoterapie, biologických alebo hormonálnych účinkov. Na určenie optimálneho typu liečby lekár zohľadňuje vek ženy, či už prešla menopauzou.

Štandardný liečebný režim:

Prvý krok. Stav pacienta sa koriguje hormonálnymi liekmi. Táto akcia umožňuje znížiť objem novotvaru, jeho fúziu s blízkymi štruktúrami.
Druhá fáza. Ovplyvnená mliečna žľaza sa úplne odstráni alebo sa vyrezá iba nádor, ale spolu s ním - časť prsníka a axilárne lymfatické uzliny.
Tretia etapa. Pacient je odoslaný na chemoterapiu alebo ožarovanie. To minimalizuje riziko recidívy karcinómu prsníka.

Zohľadňuje sa názor pacienta, ale pri určovaní optimálneho spôsobu liečby je vhodné počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára. Je tiež kontraindikované prerušiť predpísaný terapeutický kurz.

Prognóza a prežitie

Ak priemer novotvaru nepresahuje 2 cm, pravdepodobnosť prežitia je 5 rokov pri 94%. Ak sa rakovina zistí v 1. štádiu, úplné zotavenie nastáva v 90% prípadov. Prežitie sa zvyšuje, keď sú vo vnútri nádoru estrogénové a progesterónové receptory. Pagetova choroba, duktálne a lobulárne typy karcinómu spôsobujú zlú prognózu.

Výkon

Invazívny karcinóm prsníka je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Závažnosť príznakov nádorového procesu závisí od jeho štádia. Po dosiahnutí 20 rokov musíte absolvovať skríningové štúdie plánovaným spôsobom (raz ročne). Potom bude možné včas identifikovať malígny novotvar.

Nesúvisí s vekom, sociálnou triedou alebo pohlavím. Patológia sa môže objaviť u každého človeka. Avšak v percentuálnom vyjadrení je podiel mužov medzi chorými zanedbateľný. Existujú rôzne formy rakoviny prsníka. V tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať invazívnym variantom patológie.

Štruktúra ženského prsníka

Pre lepšie pochopenie patogenézy ochorenia je potrebné porozumieť anatómii prsníka. Vo svojej štruktúre je zvykom rozlišovať nasledujúce časti:

spojivové tkanivo;
mliečna žľaza;
kanály;
lobuly mliečnych žliaz.

Lymfadenitída je ďalšou dôležitou súčasťou prsníka. Zachytávajú rakovinové prvky a škodlivé mikroorganizmy a vykonávajú ochrannú funkciu.

Tehotenstvo podporuje zvýšenú produkciu mlieka v žľazách. Potom vyteká z bradaviek pozdĺž potrubí. Určité typy zhubných novotvarov žľazy sa začínajú rozvíjať a ovplyvňujú niektoré z nich. Patrí sem invazívna rakovina.

Opis choroby

Invazívny karcinóm prsníka je závažný. Je charakterizovaný šírením nádoru do tukového alebo spojivového tkaniva. Inváziou sa rozumie schopnosť malígnych prvkov oddeliť sa od primárneho zamerania a rýchlo zasiahnuť okolité orgány. Toto je jedna z podmienok pre metastázovanie nádoru. Taktika liečby závisí od invazívnosti alebo neinvazívnosti novotvaru.

Pri tomto ochorení rakovinové bunky rýchlo napádajú blízke lymfatické uzliny. V pokročilých štádiách sa ich činnosť šíri do miecha, pečeň a obličky. Ak sa zhubné prvky nachádzajú mimo mliečnych žliaz, tento typ patológie sa nazýva metastatický karcinóm prsníka.

Hlavné dôvody

Invazívny karcinóm prsníka postupuje pomaly. Jeho výskytu môžu predchádzať prekancerózne ochorenia, napríklad mastopatia. Zvážme podrobnejšie hlavné príčiny patológie.

Mastopatia. Choroba sa vyvíja na pozadí nerovnováhy hormónov v tele. Najčastejšie diagnostikovaná u žien do 40 rokov. Pre mastopatiu je charakteristické silná bolesť, výtok z bradaviek. V prsníku sa tvoria uzliny podobné nádoru, čo vedie k zmenám v tkanive orgánov a rakovine.
Fibroadenómy. Táto patológia sa vyvíja hlavne u mladých dievčat. V hrudníku sa objavujú uzlové útvary benígnej povahy. V dôsledku úrazu, nedostatku liečby alebo hormonálnej nerovnováhy začnú narastať a ovplyvňovať zdravé tkanivo.
Potrat. Chirurgické manipulácie nielen prerušujú tehotenstvo, ale môžu vyvolať opačný vývoj tkanív žľazy. Vďaka tomu sa tvoria tulene, z ktorých sa vyvíja rakovina.
Dojčenie Odmietnutie od dojčenie Je ďalšou príčinou invazívnej rakoviny.
Nedostatok intimity. Nepravidelný sexuálny život narúša hormonálnu rovnováhu v tele, čo negatívne ovplyvňuje stav mliečnych žliaz.

Klinické prejavy choroby

Nikto nemôže byť imúnny voči rakovine prsníka. Podľa štatistík každá deviata žena trpí prejavmi tejto choroby. Podľa lekárov môže byť pacientov niekoľkonásobne viac. Viac ako milión žien nevie o prítomnosti nádoru. V počiatočných štádiách je patológia takmer asymptomatická a je možné ju diagnostikovať iba pomocou komplexného vyšetrenia. Bohužiaľ, výskyt prvých príznakov často znamená, že choroba vstúpila do novej fázy vývoja. Aké príznaky naznačujú invazívny karcinóm prsníka?

Odfarbenie pokožky bradaviek.
Malá hrčka alebo hrčka v oblasti hrudníka.
Zmena veľkosti a tvaru prsníka.
Krvavé, pálivé a nepríjemné pocity.

Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste určili príčinu.

Formy choroby

V lekárskej literatúre je opísaných niekoľko patológií, ktoré predstavujú invazívny karcinóm prsníka. Takéto choroby zahŕňajú:

Preinvazívna rakovina. Novotvar sa nerozšíri do susedných orgánov, ale zostáva v mliekovodoch.
Lobulárna rakovina. Choroba je diagnostikovaná extrémne zriedka (v 15% prípadov). Novotvar sa vyvíja v lobulách a potrubiach žliaz a môže metastázovať do susedných tkanív. Hlavným príznakom patológie je bolesť na hrudníku pri palpácii.
Invazívny duktálny karcinóm. V mliečnych kanáloch sa vytvára novotvar. Zhubné bunky sa postupne množia v tukovom tkanive, ale rýchlo metastázujú do ďalších orgánov. Duktálny karcinóm sa považuje za najbežnejšiu formu invazívnych lézií prsníka (asi 80% všetkých druhov rakoviny).

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia sa zvyčajne začína samovyšetrením. Štruktúra ženského prsníka vám umožňuje identifikovať plomby pri palpácii. Zmeny kože, tvar bradaviek a ďalšie príznaky naznačujúce závažnosť patológie sa dajú zistiť aj samostatne. Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista by mal vykonať fyzické vyšetrenie a naplánovať ďalšie vyšetrenie. Na diagnostiku sa zvyčajne používa mamografia a MRI. Ak sa zistia novotvary, vykoná sa biopsia. Výsledné vzorky sa potom odošlú na analýzu do laboratória. Výsledky štúdie nám umožňujú určiť hormonálny stav nádoru, jeho vlastnosti.

Samostatne by sa malo povedať, kedy a prečo darovať krv na nádorové markery. Táto analýza sa používa na diagnostiku choroby a potom na sledovanie liečby. Nádorové markery sú makromolekuly, ktoré sa syntetizujú v tele ženy ako reakcia na aktivitu rakovinových prvkov. Keď ich úroveň presahuje normu, môžeme hovoriť o prítomnosti patologického procesu, ale nie vždy. V niektorých prípadoch zvýšenie počtu makromolekúl v krvi naznačuje alergiu, benígnu léziu alebo zápal. Ak existuje podozrenie na invazívny karcinóm, mala by sa skontrolovať koncentrácia nasledujúcich 27-29, HER2. Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, v predvečer testov by ste mali odpočívať, nepiť alkohol. Krv na nádorové markery sa daruje z žily. Interpretáciou výsledkov sa zaoberá lekár v laboratóriu.

Možnosti liečby

Existuje niekoľko metód riešenia invazívnej rakoviny: chirurgický zákrok, chemo- a radiačná, biologická, hormonálna terapia... Spravidla sa používa komplexná liečba. Po prvé, lekár odstráni rast. Potom sa pacientovi podá radiačná terapia. Umožňuje vám zvýšiť účinnosť liečby o 70%. Ožarovanie je nevyhnutne indikované u pacientov s veľkosťou nádoru presahujúcou 5 cm. Ako systémové metódy boja proti rakovine sa používajú chemoterapia, hormonálna liečba a biologická liečba. Ak sa v tkanivách žľazy zistia receptory progesterónu alebo estrogénu, použije sa hormonálna liečba. Pri absencii týchto prvkov je predpísaná chemoterapia.

Prognóza zotavenia

Prognóza tohto ochorenia závisí od výsledkov liečby. Pre invazívne lézie mliečnych žliaz je charakteristické vysoké percento úmrtí. Preto v mnohých štátoch začínajú zavádzať skríningové programy, ktoré umožňujú odhaliť onkológiu v ranom štádiu. Sú štyria. Invazívny karcinóm prsníka 2. alebo 1. stupňa, diagnostikovaný včas, sa v 90% prípadov končí zotavením. Pozitívna dynamika je možná iba pri správnom zaobchádzaní. Miera prežitia pre onkológiu 3. stupňa je 47% a pre 4. stupeň - asi 16%. V pokročilých štádiách sa invazívny karcinóm prsníka lieči ťažko. Prognóza sa významne zhoršuje s výskytom metastáz.

Nájde sa obrovské množstvo žien a dievčat na celom svete alarmujúce príznaky taká nebezpečná patológia ako rakovina prsníka. Laxita kože, tesnenie v tkanivách, takzvané uzliny, začervenanie a mnoho ďalších zmien - ak to všetko priamo nesvedčí, malo by vás to prinútiť zamyslieť sa: je čas na vyšetrenie?

Po celé desaťročia vedci a lekári z celej planéty bojovali s vytvorením liečby rakoviny, ktorá môže zachrániť milióny životov pacientov. V poslednej dobe po dlhom a samozrejme plodnom výskume urobil onkológia významný pokrok smerom k všelieku na rakovinu.

Pred desiatimi rokmi neexistovali také moderné a účinné metódy vyšetrenia pacienta, ako sú test na rybách, imunohistochemické a cytologické štúdie a oveľa viac. To všetko dnes, v dnešnej dobe, pomáha spoľahlivo a presne študovať rakovinový nádor, jeho benígnosť alebo malignitu, veľkosť, reakciu, rýchlosť šírenia a ďalšie dôležité detaily.

V kontakte s

Patológia prsníka

Najbežnejším typom tejto patológie, ktorá sa ročne diagnostikuje stovkám a tisícom žien, je rakovina prsníka alebo prsníka. Existuje niekoľko etáp rakovina, od menej nebezpečných po nebezpečnejšie:

Nulové štádium.

Neinvazívna rakovina - nešíri sa do iných tkanív, lymfatických uzlín. Neexistuje prítomnosť metastáz. Toto štádium je tiež najskoršie a lekári ho liečia najúspešnejšie - vo väčšine prípadov sa pacient úplne zotaví.

Platí tiež pre počiatočné štádiá, ale už sa nazýva invazívne. Veľkosť nádoru 1. stupňa je do 2 cm.

Druhá etapa.

Nádor dorastá až do 5 cm, napriek tomu nie sú pozorované žiadne metastázy alebo invázia do iných tkanív. Toto štádium sprevádza celý rad príznakov (zvrásnenie, ochabnutie). Rakovina prsníka 2. stupňa je tiež rozdelená do dvoch etáp, 2a a 2b; s druhou z nich nie sú možné viac ako dve metastázy.

Tretia etapa.

Je možné zaznamenať zväčšenie priemeru nádoru (o viac ako 5 cm) a výskyt symptómov, ako sú opuch, stiahnutie bradaviek alebo príznak „citrónovej kôry“, sčervenanie kože, pri ktorom sú póry silne viditeľné. V tomto štádiu počet metastáz nepresahuje dve.

Rovnako ako 4 je neskoré štádium, najťažšie zo všetkých, v ktorom sa nádor šíri po celom prsnom tkanive a poskytuje početné a rozsiahle metastázy (do vnútorných orgánov, tukového tkaniva, kože a dokonca aj kostí).

Ostatné typy

Existujú rôzne formy rakoviny prsníka. Líšia sa navzájom umiestnením postihnutých oblastí, prítomnosťou, a teda stupňom závažnosti pre ľudské telo.

Jednou z foriem patológie je, ktorá sa líši od iných typov vyššou agresivitou kurzu. Šírenie malígnych buniek do lymfatických uzlín, kostí, vnútorných orgánov a kĺbov je pri infiltratívnej rakovine extrémne vysoké a metastázy môžu byť v ľudskom tele nepostrehnuteľne a prejaviť sa až o desaťročia neskôr.

Pamätajte: je nevyhnutné absolvovať nielen vyšetrenia, ale aj preventívne testy na rakovinu prsníka.

Takže táto forma rakoviny má tiež niekoľko podtypov:

Duktálny karcinóm prsníka - alebo karcinóm, ktorý je jedným z najbežnejších druhov rakoviny u žien a šíri sa vnútri prsných ciest; prítomnosť metastáz a šírenie do ďalších tkanív.
Lobulárny karcinóm - takzvaný lobulárny karcinóm, ktorý sprevádza nádor v žľazovej časti prsníka, kde sa tvorí materské mlieko. Táto forma je dôsledkom choroby, ktorú pacient zanedbáva, pretože nie je vždy ľahké si ju všimnúť v ranom štádiu vyšetrenia.
Nešpecifický typ je zriedkavý prípad rakoviny prsníka, ako je koloidný karcinóm, metaplázia dlaždicových buniek, s ktorou sa zaobchádza významne odlišne od iných foriem. Nešpecifikovaná forma rakoviny sa líši aj v predpovedaní jej vývoja a vplyvu na organizmus.

Pri výskume a štúdiu prvého a druhého podtypu infiltrácie rakoviny lekári na základe vykonanej biopsie hodnotia nádor podľa stupňa agresivity (invázie do iných tkanív), ktorá zahŕňa niekoľko kategórií:

GX - zmeny je ťažké identifikovať;
G1 - vysoký stupeň;
G2 - mierny;
G3 - nízky stupeň;
G4 je nediferencovaný proces.

Invazívny karcinóm prsníka so stupňami G1 a G2 teda rastie najmenej zo všetkých a s G3 a G4 respektíve viac. Rakovina prsníka je veľmi závažné a ťažko liečiteľné ochorenie.

Rada lekára: nezabudnite každý rok podstúpiť plánované a preventívne prehliadky u mamológa. Takéto vyšetrenia sú povinné pre každé dievča alebo ženu, aby sa zabránilo závažným chorobám a najskôr sa zabránilo rakovine, ktorá je stále ľahko liečiteľná.

Buďte zdraví a pozorní sami k sebe!

Úplné informácie o rakovine prsníka nájdete v nasledujúcom videu:

Onkológia sa študuje. V poslednej dobe je medzi vedcami viac priaznivcov antipatogénnej terapie rakoviny. Invazívnosť (latinsky invázio) je útok vírusov, prvokov, baktérií. Invazívna (niekedy sa nazýva „infiltrácia“) rakovina, ktorá pochádza z potrubia alebo laloku. Niekedy sa mu hovorí „adenokarcinóm“.

V krátkom čase nádor prekročí prsné potrubie a začne metastázovať do pečene, pľúc a mozgu. Prognóza detekcie v počiatočnom štádiu je priaznivejšia. Invázne - nešpecifického typu, ktorého pôvod je ťažké určiť.

Druhy

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka má množstvo:

Pagetova rakovina - postihnuté sú bradavka a ariola prsníka, príznaky pripomínajú ekzém (alergické ochorenie).
Erts - nádory sa vyskytujú v premenopauze a postmenopauze - závislé od hormónov, v 65% prípadov má estrogénové receptory.
Medulárna rakovina prsníka - líši sa vo veľkých formáciách, má slabú invazivitu - podľa štatistík 8% prípadov.
Zápalový karcinóm prsníka - podobný mastitíde - podľa štatistík 8% prípadov. Príznaky: Opuch alebo začervenanie postihujúce tretinu alebo viac prsníkov. Pokožka môže mať ryhy alebo jamky a farba kože je oranžová.

Tieto príznaky sa objavujú, pretože rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v koži a interferujú s normálnym prietokom lymfy cez zápalové tkanivá rakoviny prsníka (BC), pričom rýchlo postupujú. Keď je diagnostikovaná fáza III (nádor sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín), stupeň IV (nádor sa rozšíril do častí tela).

Podľa štatistík sa invazívny duktálny karcinóm prsníka vyskytuje v mliekovodoch, hlavne u starších žien, 70% prípadov. V závislosti od zloženia buniek je rozdelený do rôznych typov. Stupeň klasifikácie buniek je veľmi dôležitý. Zle definované dotykom.

Keď sa choroba rozšíri, dôjde k zmene tvaru alebo dvorca, výtoku z bradavky rôznej konzistencie a farby. Rakovinové bunky začínajú v mliečnom kanáli, prerazia steny a napadnú prsné tkanivo. Môže byť lokalizovaný blízko miesta, kde nádor začal.

Ak sa rakovinové bunky rozšíria po celom tele, patologický proces sa v tomto prípade vyvíja rýchlo a dáva metastázy. Invázne začína v prsníkoch alebo žľazách, rastie v prsnom tkanive. Potom sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín a ďalej. Lobulárna, duktálna a Pagetova rakovina majú nepriaznivú prognózu. Liečba závisí od štádia a rozsahu lézie.

Dôvody

Ženy v menopauze a staršie ženy sú vystavené vysokému riziku ochorenia. Vysokým rizikom sú obézne ženy s hrčkami v prsníkoch, ženy s neskorým prvým tehotenstvom (po 35 rokoch) a ženy, ktoré nemali deti.

Hlavné príčiny rakoviny prsníka:

mastopatia;
fibroadenómy;
potrat;
ukončenie laktácie.

Príznaky

Invazívny karcinóm prsníka nemusí vykazovať žiadne známky, najmä v počiatočných štádiách. Ako nádor rastie, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

Zahustenie v prsníkoch alebo v ich blízkosti alebo v ich podpazuší, ktoré pokračuje aj po mesačnom menštruačnom cykle.
Masa alebo malá hrudka veľkosti hrachu.
Zmena tvaru, veľkosti alebo obrysu prsníka.
Krv alebo číra tekutina z bradaviek.
Zmena farby pokožky na prsiach alebo bradavkách.
Zakrpatená pokožka na prsiach a bradavkách, zvrásnená, šupinatá alebo zapálená.
Zmena tvaru alebo polohy vsuvky.
Hrudka v oblasti hrudníka.
Bolesť medzi lopatkami.
Asymetria prsníkov.
Svrbenie, začervenanie, odumieranie kože.
Vytvrdené miesta pod kožou.

Zmeny si môžete všimnúť, ak urobíte mesačnú kontrolu. Ak náhle nájdete príznaky rakoviny, choďte rovno k lekárovi. Je liečený dobre, ak lekári prídu na záchranu včas.

Moc

Po operácii sa stanoví štádium a stupeň nádoru. Závisí to od toho, ako veľmi sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek pri pohľade pod mikroskopom. Čím vyšší je rozdiel, tým je choroba agresívnejšia. Pre definíciu sa používa klasifikácia G (od slova Gleason).

Gleasonova klasifikácia.

Lekár tiež kontroluje odobratý materiál na prítomnosť estrogénových a progesterónových receptorov. Tento test ukazuje, ako ženské hormóny - estrogén a progesterón - ovplyvňujú zhubné bunky. Ak je test pozitívny, znamená to, že hormóny spôsobujú množenie rakovinových buniek.

V týchto prípadoch sa používajú terapie, ktoré potláčajú a blokujú hormóny, ktoré spôsobujú rast rakovinových buniek. Rakovina sa tiež bude testovať na gén nazývaný HER2. Dominantný onkogén, ktorý dáva príkaz rastu. Ak sa nájdu, môžu sa použiť ďalšie lieky, ako je trastuzumab (Herceptin). Ak sa rozšíri do iných častí tela, robia sa ďalšie testy.

Etapa

Systém TNM sa používa na určenie štádia rakoviny:

Etapa I je malý nádor.

Fáza II - novotvar 2 - 5 centimetrov s alebo bez metastáz do lymfatických uzlín.

Štádium III je veľký nádor s metastázami v lymfatických uzlinách, ktoré sa mohli rozšíriť do hrudnej steny.

Štádium IV je nádor, ktorý sa rozšíril do ďalších orgánov v tele (metastázy).

Diagnostika

Diagnostika sa začína nezávislým vyšetrením, ktoré sa vykonáva v polohe na brušku, so zdvihnutou rukou za hlavou, v polohe naklonenia. Povrch celej dlane by mal byť palpovaný (nahmataný) kvôli nádoru alebo zatvrdnutiu hrudníka a podpazuší. Ak sa zistí zmena farby a štruktúry kože prsníka alebo bradaviek, bradavica sa stiahne dovnútra alebo sa objaví asymetria, je to dôvod na mamografiu.

Základné diagnostické metódy:

Mamografia - zistí rakovinu v ktorejkoľvek fáze.
Krvný test na markery rakoviny.
Ultrazvuk - nastavuje umiestnenie a veľkosť.
MRI - identifikuje znaky nádoru.
Duktografia - odhaľuje nádor veľký 5 mm.
Biopsia - umožňuje vám odobrať materiál na laboratórny výskum na určenie štádia a typu novotvaru.

Invazívny karcinóm prsníka je život ohrozujúci, dá sa však zastaviť.

Biomarkery

Na začiatku si vedci mysleli, že existuje iba jeden typ rakoviny prsníka. Teraz vedia, že to tak nie je. Existujú rôzne podtypy rakoviny prsníka a patológ určuje, ktorý podtyp má pacient, a to hľadaním špecifických molekulárnych markerov a rakovinových buniek. Značkovače spadajú do troch kategórií:

Tie, ktoré sa používajú na stanovenie prognózy konkrétnej rakoviny a toho, aký druh ohrozenia života predstavujú.
Používajú sa na predpovedanie toho, ako bude rakovina reagovať na určitú liečbu.
Tí, ktorí obidve študujú.

Klasifikáciou nádoru pacienta molekulárnym markerom poskytuje patológ pacientovi a lekárovi informácie, ktoré sa použijú na určenie najlepších možností liečby.

Liečba

Invazívny karcinóm prsníka sa používa nasledovne:

Lumpektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg odstráni nádor a malú oblasť zdravého tkaniva okolo neho.
Mastektómiu, postup, pri ktorom sa odstráni celý prsník, je možné vykonať po chemoterapii.
- toto je liečba drogami je možné urobiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie opuchu. Niekedy sa to robí po operácii s cieľom zastaviť rakovinu.
Radiačná terapia sa veľmi často robí po chemoterapii a chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo návratu rakoviny.
Hormonálna terapia - vykonáva sa, ak majú nádorové bunky hormonálne receptory.
Cielená terapia - liečba liekom sa vykonáva, ak majú rakovinové bunky gén HER2.

Počas liečby lekár použije jednu alebo ich kombináciu na dosiahnutie priaznivého výsledku. Konkrétny postup a poradie liečby do značnej miery závisí od štádia a charakteristík nádoru. Na liečbu choroby majú vplyv tieto faktory: