Mastitída je zápalový proces v tkanivách prsníka. Prejavuje sa prudkými praskajúcimi bolesťami na hrudníku, opuchom, zatvrdnutím, začervenaním kože žľazy, prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnicou. Mastitída je diagnostikovaná vizuálnym vyšetrením mamológa, navyše je možný ultrazvuk mliečnej žľazy. Choroba môže viesť k tvorbe abscesu, abscesu, flegmónu, nekrózy v mliečnej žľaze, k rozvoju sepsy alebo dokonca k smrti. V prípade mikrobiálnej kontaminácie mlieka bude musieť byť dojčenie zastavené. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k deformácii prsníka a zvyšuje sa riziko vzniku mastopatie a rakoviny prsníka.
Všeobecné informácie
Zápal prsného tkaniva. Mastitídu spôsobujú baktérie v prsníku. Prejavuje sa opuchom žľazy, zväčšením, bolestivosťou a zvýšenou citlivosťou, začervenaním kože a zvýšením teploty.
Výskyt mastitídy u dojčiacich matiek sa pohybuje od 1% do 16% v závislosti od regiónu. V priemere je to 5% dojčiacich žien a opatrenia na zníženie výskytu v posledných rokoch boli doteraz neúčinné. Prevažná väčšina (85%) žien s mastitídou je prvorodička (alebo prvýkrát dojčí). Je to spôsobené vyšším výskytom stagnácie mlieka v dôsledku expresie inept. U žien starších ako tridsať rokov, ktoré nedojčia prvýkrát, sa mastitída vyskytuje spravidla v dôsledku zníženia ochranných vlastností tela v súvislosti s jedným alebo iným sprievodným chronickým ochorením. V takýchto prípadoch sú príznaky mastitídy sprevádzané klinickými prejavmi základnej choroby.
Príčiny mastitídy
Najčastejšie je mastitída spôsobená stafylokokovou infekciou. Ale so zdrojom bakteriálnej flóry v tele ženy (infekcie dýchacieho systému, úst, močových ciest, genitálií) môže byť príčinou mastitídy. Niekedy sa mliečna žľaza nakazí E. coli. Baktérie vstupujú do mliečnej žľazy krvným obehom a mliekovodmi.
Najčastejšie sa mastitída vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej patologickej laktostázy (stagnácia mlieka v žľaze). Pri dlhodobej absencii odtoku mlieka z ktorejkoľvek oblasti mliečnej žľazy sa tam vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií, vyvíjajúca sa infekcia vyvoláva zápalovú reakciu, horúčku, hnisanie.
Klasifikácia mastitídy
Mastitída sa vyznačuje povahou existujúceho zápalového procesu: serózna, infiltračná, purulentná, abscesujúca, gangrenózna a flegmonózna. Serózna, infiltračná a purulentná mastitída sú postupné štádiá zápalového procesu v tkanive žľazy od vytvorenia opuchnutej oblasti serózneho zápalu po vytvorenie infiltrátu a rozvoj hnisavého procesu.
Pri abscesovej mastitíde je hnisavé zameranie lokalizované a obmedzené, flegmonózna mastitída je charakterizovaná šírením hnisavého zápalu pozdĺž tkaniva žľazy. Pri dlhšom priebehu alebo oslabenej obranyschopnosti tela sa zapálené tkanivá žľazy stávajú nekrotickými (gangrenózna mastitída). Rozlišujú sa klinické typy mastitídy: najbežnejšia je akútna popôrodná mastitída, mastitída z plazmatických buniek a neonatálna mastitída.
Príznaky mastitídy
Akútna mastitída po pôrode je u dojčiacich matiek najčastejšie zápalovou komplikáciou laktostázy. Niekedy sa vyvíja bez predchádzajúcich výrazných príznakov stagnácie mlieka. Prejavuje sa výskytom bolestivého zhutnenia v mliečnej žľaze, začervenaním a zvýšením teploty kože v oblasti zhutnenia, horúčkou a celkovými príznakmi intoxikácie. S progresiou bolesti sa bolesť zvyšuje, hrudník sa zväčšuje, na dotyk je horúci. Kŕmenie a čerpanie je veľmi bolestivé a v mlieku sa môžu nachádzať krv a hnis. Hnisavá mastitída často postupuje s vývojom abscesu prsníka.
Mastitída v plazmatických bunkách je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja u starších žien, ktoré rodili niekoľkokrát po ukončení laktácie. Je charakterizovaná infiltráciou tkanív pod bradavkou plazmatickými bunkami a hyperpláziou epitelu vylučovacích ciest. Takáto mastitída nie je hnisavá a má niektoré spoločné vonkajšie znaky s rakovinou prsníka.
Mastitída novorodencov je u detí oboch pohlaví pomerne častým stavom, ktorý sa prejavuje opuchom mliečnych žliaz, výtokom po stlačení (spravidla je to dôsledok zvyškového pôsobenia pohlavných hormónov matky). S rozvojom akútneho hnisavého zápalu a tvorbou abscesu sa vykonáva chirurgický debridement purulentného zamerania, ale najčastejšie príznaky ustúpia po troch až štyroch dňoch.
Diagnóza mastitídy
Zameranie zápalu v mliečnej žľaze je určené palpáciou. Existuje tiež zvýšenie (niekedy mierna bolesť na pohmat) axilárnych lymfatických uzlín z postihnutého prsníka. Hnisanie je charakterizované definíciou príznaku fluktuácie.
Ak sa mastitída zistí v štádiu serózneho zápalu alebo infiltrácie, uskutoční sa konzervatívna liečba mastitídy. Antibiotická terapia je predpísaná s použitím vysoko účinných širokospektrálnych látok. V takom prípade serózna mastitída spravidla zmizne za 2 - 3 dni; môže trvať až 7 dní, kým infiltrát ustúpi. Ak je zápal sprevádzaný ťažkou všeobecnou intoxikáciou, uskutočňujú sa detoxikačné opatrenia (infúzia roztokov elektrolytov, glukózy). Pri výraznej nadmernej laktácii sú predpísané prostriedky na jej potlačenie.
Hnisavé formy mastitídy zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Vytvorený absces mliečnej žľazy je indikáciou pre núdzové chirurgické odstránenie: otvorenie mastitídy a odvodnenie hnisavého ložiska.
Progresívna mastitída, bez ohľadu na jej štádium, je kontraindikáciou pre ďalšie kŕmenie (vrátane zdravého dojčenia), pretože materské mlieko je zvyčajne infikované a obsahuje toxické produkty rozkladu tkanív. U dieťaťa môže patologicky zmenené materské mlieko spôsobiť rozvoj dysbiózy a porúch funkčného stavu tráviaceho systému. Pretože liečba mastitíd zahŕňa antibiotiká, kŕmenie počas tohto obdobia nie je pre dieťa bezpečné. Antibiotiká môžu výrazne poškodiť normálny vývoj a rast orgánov a tkanív. Počas liečby mastitídy môže byť mlieko exprimované, pasterizované a až potom podávané dieťaťu.
Indikácie na potlačenie laktácie: nedostatok dynamiky pri seróznej a infiltratívnej mastitíde do troch dní po liečbe antibiotikami, vývoj hnisavej formy, koncentrácia zápalového ložiska priamo pod bradavkou, existujúca hnisavá mastitída v anamnéze matky, sprievodné patológie orgánov a systémov, ktoré významne zhoršujú celkovú pohodu matky.
Prevencia mastitídy
Preventívne opatrenia pri mastitíde sa zhodujú s opatreniami na prevenciu laktostázy, pretože tento stav je v drvivej väčšine prípadov predchodcom mastitídy.
Aby sa zabránilo stagnácii mlieka, je potrebné úplné a dôkladné vyprázdnenie mliečnych žliaz: pravidelné kŕmenie a následná expresia zvyškov mlieka. Ak dieťa konzumuje mlieko z jedného prsníka, pri ďalšom kŕmení sa najskôr aplikuje na žľazu, ktorej sa nedotkol poslednýkrát.
Nenechajte svoje dieťa prsník iba prisať, aby sa upokojilo bez prisatia mlieka. Trhliny v bradavkách prispievajú k rozvoju zápalu mliečnej žľazy, preto je potrebné bradavice pripraviť na kŕmenie, starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá (čisté ruky, prsia), správne priložiť dieťa k prsníku (dieťa musí celú bradavku uchopiť ústami spolu s dvorcom).
Jedným z preventívnych opatrení na rozvoj mastitídy je včasná identifikácia a sanitácia ohniskov infekcie v tele, ale treba pripomenúť, že všeobecná antibakteriálna liečba počas laktácie je kontraindikovaná.
Telo ženy podlieha neustálym zmenám. Frekvencia menštruačných cyklov, reštrukturalizácia tela počas počatia, nosenia a po narodení dieťaťa. Môžu ženy trpieť rôznymi faktormi. Mastitída sa často vyskytuje u žien, ktoré dojčia svoje deti, aj keď sa vyskytujú prípady u tých zástupkýň, ktoré nedávno nerodili.
Čo je mastitída?
Ak máte bolesti na hrudníku, možno hovoríme o mastitíde. Čo to je? Ide o zápal prsníka, ktorý sa nachádza v hrudníku ženy. Častejšie u žien počas laktácie (dojčenia). Niekedy sa však vyskytuje u novorodencov a dokonca aj u mužov. Často je ovplyvnená iba jedna mliečna žľaza, aj keď je možné obojstranné poškodenie.
Klasifikácia:
- Podľa formulárov:
- Akútna;
- Chronické.
- Podľa stupňov vývoja sú rozdelené do typov:
- Počiatočným štádiom je serózna mastitída - penetrácia a množenie baktérií v hrudníku;
- Druhá etapa - infiltratívna mastitída - zápalové ohniská sa spájajú, dochádza k všeobecnému opuchu hrudníka;
- Tretie štádium - hnisavá mastitída - hnisavý obsah infiltrátu. Ten je zase rozdelený do typov:
- Absces - obmedzené hnisavé zameranie (absces);
- Flegmonous - šírenie hnisu v celom tkanive;
- Gangrenózne - masívny vzhľad nekrózy. Často sa lieči odstránením prsníka.
- Rozlišujú tiež patologickú laktostázu (alebo latentnú laktačnú mastitídu), ktorá sa prejavuje u dojčiacich žien stojatým mliekom v prsníku.
Príčiny zápalu prsníka
Hlavným dôvodom vzniku prsnej mastitídy je penetrácia infekcie (baktérie alebo vírusy). Toto zahŕňa:
- streptokoky,
- mycobacterium tuberculosis,
- stafylokoky,
- colibacillus.
Infekcia si nachádza cestu cez rany a odreniny na bradavkách, ako aj cez vylučovacie kanály. Môže sa prenášať lymfou alebo krvou z iných infikovaných orgánov.
Bez prispievania faktorov môže telo bojovať proti infekcii. Ich prítomnosť však zhoršuje postavenie žien. Čo sú tieto faktory?
- Poranenie prsníkov. Cez rany sa infekcia dostane dovnútra;
- Stagnujúce mlieko, ktoré je priaznivou živnou pôdou pre baktérie;
- Hypotermia;
- Slabosť imunitného systému;
- Hormonálne poruchy, ktoré rozširujú vylučovacie cesty prsníka a otvárajú cestu infekciám.
Príznaky a príznaky
Bežné príznaky a príznaky mastitídy sú:
- Zhoršenie stavu: horúčka, zimnica, slabosť, bolesť hlavy;
- Bolesť a zväčšenie pŕs;
- Sčervenanie kože prsníka;
- Hmatateľné zhrubnutie tkaniva v oblasti pŕs.
Známky latentnej mastitídy:
- Mierne zvýšenie teploty až na 37,5 ° C;
- Bolestivé pocity pri stlačení;
- Zhutnenie mliečnych žliaz.
Príznaky seróznej mastitídy:
- Zimnica;
- Zvýšenie teploty na 38,5 ° C;
- Bolesť pri kreslení, ktorá sa zhoršuje dojčením;
- Slabosť;
- Bolesť hlavy;
- Sčervenanie hrudníka;
- Znížená chuť do jedla;
- Poplatkové hrudky.
Príznaky infiltratívnej mastitídy:
- Teplo;
- Sedavá hrudná hrčka;
- Silná bolesť na hrudníku;
- Opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší s príslušnými príznakmi, ako napríklad pri lymfadenitíde, postihnutého prsníka.
Pri hnisavej mastitíde sa príznaky zosilňujú:
- Horúčka až do 39,5 ° C;
- Koža prsníka je červená a horúca;
- Zimnica;
- Zmeny tvaru a tvaru mliečnej žľazy, opuch;
- Silné pulzujúce bolesti;
- Výrazná je axilárna lymfadenitída.
U dojčiacej ženy sa objavujú rovnaké príznaky a stupne vývoja mastitídy ako u dojčiacej ženy, ibaže neexistuje latentné štádium.
Keď sa vytvorí absces (abscesujúca mastitída), objavia sa príznaky:
- Bolestivý opuch, ktorý nezmizne;
- Hnisavý výtok z bradavky;
- Pretrvávajúca horúčka napriek všetkým antipyretickým liekom a opatreniam prijatým na odstránenie choroby.
Mastitída u detí
Napriek tomu, že mastitída postihuje väčšinou dojčiace ženy, možno ju pozorovať aj u novorodencov. Dôvodom je prenikanie infekcií cez matku. V takom prípade môžu prsníky dieťaťa dočasne napučať bez ohľadu na to, či ide o chlapca alebo dievča. Fyziologický opuch zvyčajne prechádza sám. Je však lepšie obrátiť sa na pediatra, ktorý v prípade potreby predpíše antibiotiká, protizápalové lieky, ktoré rýchlo odstránia patológiu.
Mastitída u dospelých
Mastitída u dospelých sa prejavuje hlavne u žien: častejšie počas dojčenia detí, existujú však prípady aj u nedojčiacich žien. U mužov sa choroba prejavuje pomerne zriedka v dôsledku prenikania infekcie cez lymfu, krv alebo poškodené bradavky.
Diagnostika
Diagnóza zápalu mliečnej žľazy sa uskutočňuje najskôr s odvolaním sa ženy na sťažnosti lekárovi (mamológovi, chirurgovi), čo vyvolalo podozrenie na vývoj ochorenia. Ako dávno sa objavili, čo žene ublížilo pred alebo počas toho, ako jasne sa prejavili? Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a sonduje prsník, aby potvrdil podozrenie na mastitídu. Bez inštrumentálnych a laboratórnych štúdií sa diagnóza neurčuje:
- Krvný test;
- Mikrobiologická analýza vylučovaného obsahu z mliečnej žľazy;
- Ultrazvuk mliečnych žliaz;
- Skontrolujte ďalšie zápalové ochorenia v iných orgánoch.
Liečba
Liečba mastitídy závisí od štádia ochorenia, pretože metódy použité v každej fáze sa výrazne líšia:
- V štádiu laktostázy:
- Odsávanie mlieka;
- Častejšie prisávanie dieťaťa k prsníku;
- Masáž žľazy;
- Suché zahriatie prsníka (s vyhrievacou podložkou);
- Obväz alebo špeciálna podprsenka, ktorá drží vaše prsia.
- Vo fáze serózneho a infiltračného prejavu:
- Fyzioterapia je predpísaná: UHF, mikrovlnné rúry, UFO, ultrazvuk.
- Predpísané sú lieky: antibiotiká, imunoglobulíny, adaptogény, lieky proti bolesti, vitamíny.
- Predpísaný ibuprofén (zmierňuje bolesť), paracetamol.
- V štádiu hnisavého prejavu:
- Chirurgicky otvorte hnis a odstráňte obsah;
- Hnisavá dutina sa premyje antiseptickými liekmi (antiseptikmi);
- Je nainštalovaný odtok, ktorý umožňuje odtok obsahu počas hojenia.
Infúzna terapia - intravenózne kvapkanie glukózy a soľného roztoku - sa osvedčila dobre.
Ako sa lieči hnisavá lézia celého prsného tkaniva? Iba úplným odstránením prsníka - mastektómia. V priebehu času je povolená plastická chirurgia na obnovenie tvaru prsníka.
Doma sa mastitída nelieči. Sú však povolené preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú v počiatočných štádiách vývoja, ako aj po zotavení:
- Nosenie správnej podprsenky, ktorá vás netlačí ani nezovrie v prsiach
- Dodržiavanie správnej techniky dojčenia;
- Dodržiavanie osobnej hygieny;
- Včasné mlieko, ktoré dieťa nepije;
- Nedostatok podchladenia;
- Liečba všetkých infekčných chorôb vznikajúcich v iných častiach tela;
- Navštíviť lekára pri prvých prejavoch mastitídy;
- Rekreácia;
- Teplé obklady na hrudník.
Mastitída plazmatických buniek sa lieči röntgenovými lúčmi alebo ak to nefunguje, excíziou postihnutej oblasti.
Počas liečby nie je predpísaná diéta. Pretože žena dojčí, jej strava závisí úplne od tohto obdobia. Dieťa by malo dostávať všetky výživné vitamíny a látky, ktoré mu pomáhajú byť silné a zdravé.
Predpoveď života
Aj keď je mastitída infekčným ochorením, nijako to nezhoršuje prognózu života ženy. Ak začnete liečbu včas, môžete sa vyhnúť negatívnym následkom. Ako dlho žijú ženy s mastitídou? Všetko závisí od komplikácií, keď dôjde na to, že pacient nie je liečený:
- Deštrukcia prsného tkaniva.
- Deformácia mliečnej žľazy.
- Strata schopnosti prsníka produkovať mlieko, ktorá vedie k neschopnosti dojčiť.
- Šírenie infekcie do susedných tkanív, napríklad provokujúce lymfadenitídu.
- Sepsa je penetrácia hnisu a infekcie do krvi, ktorá bude prenášať patogény po tele.
Medzi zložitými a nebezpečnými ženskými chorobami je zvláštne miesto obsadené zápalom mliečnej žľazy - mastitídou, ktorej sú vystavené absolútne všetky ženy. Ale napriek tomu existuje veľa vynikajúcich spôsobov, ako vyliečiť takéto ochorenie bez následkov a komplikácií.
Mastitída, alebo ako sa tiež nazýva dojčenie, je zákerné ochorenie, ktorého vývoj môže byť vyvolaný buď infekciou, hlavne zlatým stafylokokom, alebo stagnáciou mlieka v mliečnej žľaze. Spravidla sa táto choroba vyskytuje v jednostrannej forme, to znamená v jednom prsníku. Existujú však zriedkavé prípady bilaterálnej mastitídy.
Dojčatami vo väčšej miere trpia iba ženy, ktoré porodili, a to nielen tie, ktoré bezpečne kŕmia svoje deti, ale aj nedojčiace novo vyrobené matky. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele po tehotenstve a pôrode, ako aj nástupom laktácie (proces tvorby materského mlieka). Je však potrebné poznamenať, že touto chorobou môžu byť postihnuté nielen pôrodné ženy, ale aj ženy spravodlivého pohlavia, ktoré majú niektorý z nasledujúcich zdravotných problémov:
Samostatne zdôrazníme ďalšie dôvody, pre ktoré sa môže mastitída vyskytnúť. Jedna z nich súvisí skôr s mladými dievčatami, ktoré dostali piercing na bradavkách. Počas tohto postupu, ak sa vykonáva nezávisle a bez dodržiavania hygienických a hygienických noriem, môžete do tela zaviesť infekciu, ktorá sa stane pôvodcom zápalu mliečnej žľazy.
Ďalším dôvodom je, že žena má na sebe tesné spodné prádlo, čo vedie k stlačeniu prsníkov a prsného tkaniva, čo následne môže viesť k ich deformácii a nesprávnemu vývoju.
Ako vyzerá mastitída: fotografia
Formy mastitídy
Zápal prsníka môže mať niekoľko foriem, podľa toho, u ktorej sa u ženy vyskytnú príznaky rôznej závažnosti:
- Serózna mastitída - počiatočná forma ochorenia, pri ktorom ženine prsia výrazne zväčšujú objem, cíti bolesť pri palpácii. Okrem toho môžu stúpať vysoké teploty. Táto forma dojčenia je typická hlavne pre dojčiace matky, ktoré utrpeli stagnáciu mlieka (laktostázu), ktorá spôsobila zápal, pretože ako viete, v materskom mlieku je veľa rôznych živín, čo je pre baktérie najpriaznivejšie prostredie na život. Spravidla je serózna forma mastitídy rýchlo a ľahko liečiteľná doma ľudovými prostriedkami.
- Infiltračná forma prsníka - zložitejšie štádium vývoja ochorenia, ku ktorému dochádza, ak žena nezačala včasne liečiť seróznu formu mastitídy. Okrem charakteristických príznakov pre serózny zápal mliečnej žľazy má žena stále horúčku, v prsníkoch sa objavujú tvrdé hrudky, ktoré spôsobujú rezné bolesti. Pečate sa budú cítiť aj zvonka. Na miestach ich umiestnenia na koži prsníka sa objaví začervenanie. Samotnú liečbu tejto formy prsníka nebude možné. Počas návštevy lekára budú žene predpísané špeciálne antibiotiká.
- Hnisavá forma mastitídy - neliečená infiltratívna mastitída, to znamená, že pečať začína hnisať, čo má za následok absces vyžadujúci chirurgický zákrok.
Druhy mastitídy
Ako sme už spomenuli vyššie, mastitída sa môže vyskytnúť u rodiacich žien aj u ďalších rizikových žien. Z tohto dôvodu sa zápal mliečnej žľazy rozdeľuje na nasledujúce typy:
- Laktačná mastitídaktorým čelí 7-16% čerstvých matiek, ktoré dojčia.
Bohužiaľ, s takouto diagnózou je žene prísne zakázané naďalej kŕmiť svoje dieťa, pretože mlieko je infikované a predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Je potrebné potlačiť proces výroby mlieka pomocou špeciálne navrhnutých liekov na to a urobiť všetko pre to, aby sa infekcia zbavila.
Niektorí si mastitídu mýlia s laktostázou, ktorá má podobné príznaky mastitídy v ošetrovateľstveženy. Avšak v skutočnosti je laktostáza jednou z hlavných a prvých príčin dojčenia. Preto musí pôrodná žena v prvom rade prijať všetky potrebné opatrenia, aby zabránila stagnácii mlieka. K tomu je potrebné včas vyjadriť, kŕmiť dieťa na požiadanie kedykoľvek počas dňa.
Druhým dôvodom výskytu mastitídy u dojčiacich matiek je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Pred a po každom kŕmení by mali byť bradavky dobre umyté a ošetrené špeciálnymi prostriedkami, ktoré zvlhčujú a vyživujú pokožku. Počas kŕmenia sa skutočne na bradavkách vytvárajú praskliny, cez ktoré môže infekcia ľahko preniknúť do tela a spôsobiť mastitídu.
Nemôžeme nespomenúť ďalší dôležitý dôvod udalosti mastitída pri dojčení - prítomnosť zápalového procesu infekčnej povahy v ktoromkoľvek inom orgáne ženy. Môže to byť hrdlo, mandle, nos, ucho a dokonca aj zuby. Počas tehotenstva sa imunita natoľko znižuje, že tento druh zdravotných problémov môže nastať po pôrode.
- Mastácia bez laktácie(extrémne zriedkavé), ku ktorému dochádza u žien, ktorých telo má hormonálne poruchy a iné abnormality.
Je potrebné poznamenať, že v počiatočnom štádiu mastitída pri nelaktujúcich príznakoch veľmi odlišné od žien, ktoré dojčia. Medzi hlavné príznaky ich choroby patria:
- Zvýšené potenie
- Opuch v hrudníku
- Nedostatok bolesti
- Žiadne zmeny teploty a bradaviek
- Všeobecné zdravie je celkom uspokojivé.
Preto je nemožné rozpoznať mastitídu u ženy bez laktácie hneď v prvom štádiu, ak sa nepodrobíte pravidelnej lekárskej prehliadke u gynekológa, mammológa a endokrinológa.
Liečba mastitídy
Proces diagnostiky a liečby tohto ochorenia bude závisieť od typu a formy zápalu prsníka. Zvážime, ako liečiť mastitídu laktácie a nelaktácie.
Liečba mastitídy v ošetrovateľstveženy začnú s komplexnou diagnostikou s cieľom zistiť príčinu ochorenia. Za týmto účelom bude pacient musieť darovať krv, materské mlieko alebo iný výtok z bradaviek na laboratórne testy. Ich výsledky by mali odhaliť infekciu, ktorú je potrebné liečiť antibiotikami.
Ak infekcia nie je zistená (je to možné pri seróznej forme prsníka), potom mastitídu je možné liečiť doma... Žena môže naďalej dojčiť a nezávisle vykonávať také manipulácie:
- Masírujte si prsia rôznymi technikami. Vodná masáž veľmi dobre pomáha a zmierňuje bolesť, keď sú mliečne žľazy masírované prúdom vody.
- Cvičenie - Vykonajte aspoň dva základné cviky - tlaky a stlačenie dlaní pred sebou. Pri týchto cvikoch sa precvičujú prsné svaly, čo zabraňuje vzniku preťaženia mliečnych žliaz.
- Aplikujte studené obklady trikrát denne. Ukazuje sa, že týmto postupom môžete zmierniť bolesť a zápal. Dojčiace matky však budú musieť byť v tomto procese mimoriadne opatrné, aby chlad nemal vplyv na tvorbu materského mlieka.
- Robte kapustové zábaly (najlepšie v noci). Aby ste to dosiahli, musíte jeden kapustný list odšľahať kuchynským kladivom, aby vynikla šťava. Druhú stranu plachty, z ktorej vyčnieva, si ju priložte na hrudník a voľne ju omotajte obväzom alebo látkou. Kapustu môžete zomlieť na mlynčeku na mäso, potom zmiešať s jogurtom a pripraviť z tejto zmesi obklady.
Alternatívnou kapustou môže byť:
- masť Višnevskij
- vazelínová masť
- gáfrový olej
- harmančekový čaj
- listy lopúcha
- tekvicová dužina
- rakytníkový olej
- vodka
- tvarohové koláče
- pečená cibuľa
- bylinné odvarky z listov ríbezlí, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík
Dôležitá poznámka! V žiadnom prípade by sa nemali robiť horúce obklady s laktačnou mastitídou, pretože to môže vytvoriť iba priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií v mliečnej žľaze, ktoré ochorenie vyvolali.
Ak testy odhalia prítomnosť infekcie, potom je nemožné sa zaobísť bez desaťdňovej antibiotickej liečby, avšak v tomto prípade bude dojčenie definitívne zastavené.
Aké lieky sa zvyčajne predpisujú ženám s laktačnou mastitídou:
- Ampicilín - užívaný v tabletkách;
- Amoxicilín - tiež sa užíva v tabletách, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií;
- Cefazolin sa podáva injekčne intravenózne a intramuskulárne.
Ak je bolesť veľmi silná, čo je charakteristické najmä pre posledné stupne mastitídy, potom sa ženám stále podávajú injekcie tlmiace bolesť (novokaín).
Okrem antibiotík budú pacientovi stále injekčne podávané hormonálne lieky, ktoré uľahčia rýchle vyprázdnenie prsníka z mlieka. Medzi ne patrí oxytocín a Parlodel. Na udržanie normálneho stavu ženského tela sa pacientom podáva aj kvapkadlo a je predpísaný priebeh vitamínov.
Ak je prípad laktačnej mastitídy príliš pokročilý, potom sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku.
Ako vyliečiť mastitídu u ženy bez laktácie ženy? V zásade bude priebeh liečby rovnaký. Najväčšou ťažkosťou v procese liečby bude zistiť príčinu prsníka. Preto je diagnóza ochorenia širšia.
Zahŕňa tieto postupy:
- Ultrazvuková diagnostika prsníka (v mieste zápalu)
- Tomografia na detekciu novotvarov v mliečnej žľaze
- Kompletné gynekologické vyšetrenie (vyšetrenia a rozbory)
- Testy na hladinu hormónov na kontrolu endokrinných porúch
V prípade, že infekcia je hlavnou príčinou mastitídy u ženy bez laktácie, bude jej predpísaný vyššie uvedený priebeh antibiotík. Ak choroba vznikla na pozadí oslabeného imunitného systému, potom bude pacientovi predpísané vitamínové komplexy a bylinné prípravky. Ak sa mastitída vytvorila po poranení hrudníka, potom liečba bude pozostávať z fyzioterapie.
Komplikácie a následky mastitídy
Mastitída je ochorenie, ktoré pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže byť smrteľné.
Vymenujeme 4 hlavné komplikácie, ktoré môžu nastať:
- Absces prsníka, keď sa v mliečnych žľazách tvoria veľké dutiny naplnené hnisom;
- Flegmón, ktorý je charakterizovaný rozliatím hnisu do hrudníka, sprevádzaným rozsiahlymi zápalmi, opuchmi, modrou pokožkou a vysokou horúčkou;
- Gangréna - pokožka hrudníka sčernie, objavia sa na nej pľuzgiere a mŕtve miesta. S touto komplikáciou sa lekári často uchyľujú k amputácii prsníka;
- Sepsa - hnis z mliečnej žľazy vstupuje do krvi, čo má za následok otravu krvi a smrť pacienta.
Prevencia mastitídy
Pokiaľ hovoríme o ošetrovateľke, najlepšou prevenciou mastitíd by bolo časté prisatie dieťaťa k prsníku. Okrem toho musia čerstvé mamičky počas laktácie nosiť špeciálne kvalitné spodné prádlo, ktoré nestláča prsník a umožňuje pokožke dýchať. Samozrejme, je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - po každom kŕmení umyť bradavky detským mydlom.
U žien, ktoré nedojčia, musíte byť v prvom rade pravidelne kontrolované. V žiadnom prípade by ste nemali podchladiť a začať s infekčnými chorobami, aj keď nie sú spojené s mliečnou žľazou.
Video: Mastitída: bezpečnostné opatrenia pre dojčiace matky
V tomto úryvku z televíznej šou „Život je skvelý!“ s Elenou Malyshevou, hovoria odborníci, čo robiť s mastitídou dojčiace ženy.
Narodenie dieťaťa u väčšiny žien spôsobuje množstvo pozitívnych emócií, pocitov a ďalších zmien, ktoré posúvajú život na novú úroveň toku. Existujú však situácie, ktoré zahusťujú mraky nad budúcimi alebo už dojčiacimi matkami, jednou z nich je mastitída. Čo to bude, zvážime v dnešnom článku.
Čo je mastitída - definícia
Mastitída - zápalový proces, ktorý sa vyvíja v mliečnej žľaze, čo je spojené hlavne s porušením normálneho odtoku materského mlieka (laktostáza).
Názov choroby pochádza z gréckeho „μαστός“ (prsia, bradavky) a „-itis“ (zápal). Iný názov tohto zápalu je mastitída.
Najčastejšie sa mastitída objavuje u prvorodičiek počas dojčenia, najmä v prvých troch mesiacoch dieťaťa. Existujú však prípady, keď sa zápalový proces vytvorí pred pôrodom, a dokonca aj u dojčiat, bez ohľadu na to, či je to chlapec alebo dievča.
Hlavným dôvodom blokovania mliekovodu je vniknutie patogénnej mikroflóry do oblasti mliečnych žliaz. Imunitný systém zase nasmeruje makrofágy a ďalšie imunitné bunky na miesto infekcie, boj proti ktorému prispieva k zväčšeniu veľkosti mliečnej žľazy, začervenaniu kože, zvýšenej citlivosti a bolestivosti prsníka a zvýšeniu telesnej teploty. Trauma prsníka a ďalšie nepriaznivé faktory môžu byť tiež príčinou mastitídy, o ktorej si povieme niečo neskôr.
Podľa štatistík je počet žien s mastitídou počas obdobia kŕmenia až 16%. Z tohto počtu matiek asi 85% dojčí prvýkrát. Najmenej dôležitou úlohou v tomto smere je nešikovná expresia materského mlieka.
Ženy, ktoré sú staršie, zase ochorejú kvôli zníženej reaktivite imunitného systému, t.j. kvôli zraniteľnosti tela voči rôznym infekciám.
ICD
ICD-10: N61
ICD-9: 611,0
Príznaky mastitídy
Príznaky, ktoré sprevádzajú zápal prsníka, vo veľkej miere závisia od etiológie ochorenia. Prvý hovor, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť, je však ...
Prvé príznaky mastitídy
- Zvýšená citlivosť prsníkov;
- Bolestivosť v oblasti hrudníka;
- Opuch žľazy.
Hlavné príznaky
- Hrubosť na dotyk, opuch a zväčšenie žľazy, čo nakoniec vedie k zväčšeniu prsníkov;
- Bolesť v oblasti žľazy s prasknutím;
- Bolestivé, často neznesiteľné bolesti pri dojčení alebo vylučovaní mlieka
- Sčervenanie kože () nad žľazou;
- Zvýšená telesná teplota, až ,;
- Hrudník je na dotyk horúci;
- Rôzne príznaky všeobecnej intoxikácie -, pocit ,.
V prípade hnisavého infiltrátu, ktorý sa vytvorí pri spustení progresívneho patogénneho procesu, môže z mlieka vytekať prímes hnisu a krvi.
Fotografie mastitídy u žien a detí si môžete pozrieť na fóre ...
Komplikácie
Medzi hlavné komplikácie mastitídy patria:
- Tvorba abscesu;
- Deformácia žľazy;
- Procesy nekronizácie (odumierania) prsného tkaniva;
- Lymfangitída, lymfadenitída, v podpazuší;
Konečný výsledok v prípade absencie včasnej adekvátnej lekárskej starostlivosti môže byť fatálny.
Príčiny mastitídy
Hlavné príčiny mastitídy sú:
- Laktostáza je dlhý proces patologickej stagnácie mlieka v mliečnej žľaze. Tento stav poskytuje priaznivé prostredie pre usadzovanie a reprodukciu rôznych druhov.
- Infekcia mliečnej žľazy a okolitých tkanív baktériami (E. coli) a inou patogénnou mikroflórou. Dodanie infekcie do hrudníka sa môže uskutočniť pri poranení povrchu prsníka (praskliny na bradavkách) alebo z iných infekčných ložísk. Ak žena ochorie na ďalšie a ďalšie, má ochorenie močového mechúra a ďalších orgánov urogenitálneho systému (,) atď., Môže sa infekcia prietokom krvi a lymfy cez cievy dostať do mliečnych žliaz. Ďalej s oslabenou imunitou môže infekcia vyvolať zápalový proces v hrudníku.
Nepriaznivé faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia
- Nedodržiavanie starostlivosti o prsia počas laktácie;
- Nesprávne kŕmenie dieťaťa, jeho pripútanie k prsníku;
- Neúplná expresia mlieka;
- Vlastnosti tvaru bradaviek, keď sú zatiahnuté alebo sploštené;
- Veľké prsia, v ktorých sa vytvára veľa mlieka nevyzvedaného dieťaťom;
- Rôzne ložiská infekcie v chronickej forme;
- Oslabená imunita;
- Častá prítomnosť v.
Klasifikácia mastitídy
Klasifikácia mastitídy je nasledovná:
S prietokom:
Akútne - charakterizované všetkými klinickými prejavmi mastitídy, so silnými bolesťami na hrudníku.
Chronické - charakterizované oslabením klinických prejavov ochorenia s periodickými exacerbáciami. Pri palpácii sa stanoví hustá, neaktívna pečať spájkovaná s pokožkou.
Formy mastitídy
Laktačná mastitída (po pôrode) - je hlavne dôsledkom dlhotrvajúcej laktostázy počas dojčenia. Vyznačuje sa opuchom prsníkov, ostrými bolesťami pri kŕmení alebo vylučovaní mlieka, sčervenaním kože a zvýšením telesnej teploty. Mlieko môže obsahovať nečistoty z hnisu a krvi.
Mastitída plazmatických buniek - zriedkavý typ ochorenia spôsobeného viacnásobnými pôrodmi. Vyvíja sa hlavne po laktácii a u žien po 30-40 rokoch. Je charakterizovaný procesmi infiltrácie tkaniva pod bradavkou plazmatickými bunkami a je tiež sprevádzaný procesmi hyperplázie vylučovacích mliekovodov. Hnis zvyčajne chýba. Klinický obraz môže pripomínať rakovinu prsníka.
Mastitída u novorodencov - rovnako ako u dospelých, je charakterizovaný opuchom mliečnych žliaz s výtokom pri stlačení, a to nielen u dievčat, ale aj u chlapcov. Zápal je spôsobený zvyškovým pôsobením pohlavných hormónov prenášaných z matky. Klinické prejavy zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné lekárske ošetrenie.
Podľa povahy zápalu
- Serózna - počiatočná fáza vývoja patológie, počas ktorej sa v mliečnej žľaze objaví serózna tekutina.
- Infiltratívny - ďalšie štádium vývoja ochorenia, pri ktorom serózna tekutina z mliečnej žľazy presakuje do vonkajších tkanív a vytvára ohniská infiltrácie, zatiaľ čo sa prsník nalieva, pokožka sa napína.
- Hnisavý - tretia etapa vývoja mastitídy, pri ktorej sa infiltráty transformujú na hnisavé usadeniny.
- Abscesívne - charakterizované obmedzeným hnisavým zameraním na jednom mieste, lokalizované.
- Flegmonózny - charakterizovaný rozsiahlou hnisavou formáciou v hrudníku.
- Gangrenózne - charakterizované tvorbou nekrotických ložísk s predĺženým priebehom hnisavého zápalového procesu.
Diagnóza mastitídy
Diagnóza mastitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:
- Vyšetrenie prsníkov, palpácia;
- mliečne žľazy;
- Bakteriologické vyšetrenie rudného mlieka;
- Okrem toho môže lekár predpísať mamografiu, ale je to zriedkavé, pretože Ultrazvuk zobrazuje úplný obraz patológie takmer vo všetkých prípadoch;
- Ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže rozmazaný obraz zápalového procesu, je povolená aspiračná biopsia prsníka jemnou ihlou.
Ako liečiť mastitídu znepokojuje viac ako jednu generáciu žien, preto uvedieme hlavné body liečby zápalu mliečnych žliaz. Stojí však za zmienku, že výber taktiky liečby a predpisovania liekov závisí od príčiny ochorenia, štádia a súvisiacich komplikácií.
Hraničné obdobie medzi laktostázou a mastitídou si nevyžaduje použitie špeciálnych liekov. Odporúča sa liečiť prsník antiseptickými liekmi a byť sledovaný lekárom, aby sa vylúčila degenerácia obvyklej stagnácie mlieka do zápalového procesu.
Akútna mastitída bez hnisu nie je prekážkou v ďalšom dojčení. V prípade výskytu hnisavých a krvavých nečistôt v mlieku sa však kŕmenie zastaví.
Neodporúča sa kŕmiť dieťa materským mliekom počas užívania antibakteriálnych látok, ako aj imunomodulátorov, s výnimkou osobitných pokynov ošetrujúceho lekára. Tieto skupiny liekov môžu interferovať s normálnym rastom a vývojom dieťaťa. Pri liečbe týmito liekmi sa najskôr odsaje materské mlieko, potom sa pasterizuje a až potom podáva dieťaťu.
Vyvarujte sa stagnácii mlieka - pravidelne, pri absencii kontraindikácií, vyjadrujte to.
Expresia abscesom alebo flegmónom je zakázaná z dôvodu zvláštnosti týchto útvarov a prevencie šírenia infekcie mimo postihnutú oblasť.
2. Lieky
Výber liekov sa robí, ako sme už povedali, na základe súčasného stavu vecí s žľazou a až po diagnostikovaní lekárom.
Antiseptické lieky - používajú sa na vonkajšie ošetrenie prsníkov počas laktácie ako dezinfekčný prostriedok. Môže sa použiť v počiatočných štádiách mastitídy.
Medzi pridelené prostriedky - "Oktenidín" (oktenidín hydrochlorid).
Antibakteriálne lieky - používajú sa, ak existuje podozrenie na infekčnú príčinu mastitídy, prítomnosť hnisavých ložísk a v prípade potvrdenej bakteriálnej patogénnej mikroflóry, ktorá vyvolala vývoj ochorenia.
Z antibiotík zvyčajne dojčiace ženy uprednostňujú penicilíny (na báze amoxicilínu), cefalosporíny a makrolidy. V niektorých prípadoch sa antibiotiká kombinujú s kyselinou klavulanovou, sulbaktámom. Tieto prostriedky úplne zastavujú stafylokokové, streptokokové a mnoho ďalších druhov infekcií.
Najbežnejšie používanými antibiotikami na mastitídu sú penicilíny („Amoxil“, „Ospamox“, „Hikontsil“), cefalosporíny („“, „Cefuroxím“, „Cefaclor“), makrolidy („“), linkozamidy („Clindamycín“).
Kombinované antibakteriálne lieky na báze látok "amoxicilín + kyselina klavulanová" - "Amoxiclav", "Augmentin".
Vyššie uvedené lieky sú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa dynamika nestane pozitívnou, potom je výber liečiva zameraný viac na základe bakteriologických štúdií krvi a materského mlieka.
Priebeh liečby je 7-14 dní, bez ohľadu na pozitívny výsledok a zmiernenie stavu, aby infekcia nezanechala malé ohniská a neprešla do chronicity.
Lieky proti bolesti - sú predpísané na zmiernenie silnej bolesti, normalizáciu telesnej teploty a zníženie zápalového procesu, pretože lieky proti bolesti majú často protizápalový účinok, napríklad NSAID. Zníženie zápalu a v dôsledku toho edém mliečnej žľazy vedie k normalizácii odtoku materského mlieka.
Medzi liekmi proti bolesti je možné rozlíšiť - „“, „“, „No-Shpa“, „Pituitrin“, ako aj kombináciu „papaverín hydrochloridu“ + „oxytocínu“.
Pri nelaktačnej forme mastitídy môžete použiť - "", "Diclofenac".
Na zmiernenie opuchu prsníka je prípustné používať diuretiká (diuretiká) - "Diacarb".
Činidlá proti laktácii - používajú sa na zníženie tvorby materského mlieka. Odporúča sa to urobiť, ak serózna mastitída nezmizne do 3-4 dní, existuje riziko hnisavej formy ochorenia a ďalších stavov, ktoré lekár zaznamená.
Populárne lieky z tejto skupiny sú - „Dostinex“, „Kabergolín“, „Bromokriptín“, „Chinagolid“.
Antihistaminiká - používajú sa v kombinácii s antibiotikami v prípade alergickej predispozície pacienta na lieky. Populárne antihistaminiká sú "Tavegil", "Diprazin", "", "Zodak".
Imunomodulátory - skupina liekov, ktoré upravujú imunitný systém. Vymenovanie sa odporúča pre infekčnú etiológiu choroby. Medzi populárne imunomodulátory patria - "Pentoxil", "Taktivin", "Methyluracil", "Polyglobulin".
Vitamíny. Na zlepšenie celkového stavu tela odstráňte intestinálnu dysbiózu používaním antibiotík, zvyšujte odolnosť voči infekčným mikroorganizmom, vitamín-minerálnym komplexom (Complivit, Undevit, Vitrum, Dekamevit) a probiotikám (Khilak Forte, „Linex“, „Bifiform“).
Aktuálne krémy a masti na mastitídu - používajú sa na zmiernenie zápalu, opuchy prsníkov, normalizáciu odtoku materského mlieka a urýchlenie regenerácie. Miestne fondy sa používajú v kombinácii s inými fondmi.
Medzi populárne miestne lieky patria - „Dexpanthenol“, „Progestogel“, „Etonium“, „Traumeel“, „Heliomycin“.
V prípade príznakov intoxikácie tela sa vykonáva detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa užívanie sorbentov, pitie veľkého množstva tekutín a podávanie infúzie roztokov elektrolytu a glukózy.
3. Fyzioterapia
Na zníženie zápalového procesu a zlepšenie priebehu ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické postupy.
Medzi fyzioterapeutické postupy pri mastitíde patria:
- Vodná masáž;
- Pred dojčením sa na prsník nanášajú teplé vlhké obklady a tiež suché teplo na krk a plecia, čo vedie k uvoľneniu tela a zlepšeniu prietoku mlieka.
- Po dojčení sa na prsník krátkodobo aplikuje chlad, po dobu 3-4 minút. Zvlášť dôležité je krátke trvanie - vylúčiť podchladenie alebo omrzliny na hrudníku.
4. Chirurgická liečba
Indikáciou pre chirurgickú liečbu mastitídy je prítomnosť hnisavých vakov, abscesu, nekrotických ložísk a nedostatočná účinnosť konzervatívnych metód liečby alebo zastavenie prudko progresívneho patologického procesu.
Chirurgická liečba teda znamená otvorenie hnisavého vaku a jeho sanitáciu antiseptickými / antibakteriálnymi látkami.
Odčerpanie hnisu z hrudníka sa dá vykonať aj ihlou alebo drenážou, po ktorej sa dutina umyje antiseptikmi, a potom sa aplikujú antibakteriálne lieky.
Bez konzultácie s lekárom sa veľmi neodporúča používať ľudové lieky na mastitídu!
Ľubovník bodkovaný. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu 300 ml vriacej vody, zakryjeme a odložíme na hodinu vylúhovať a vychladnúť. Produkt preceďte a vezmite 1/3 šálky 3x denne.
Gaštan. Nalejte 6 lyžíc do hrnca. lyžice kvetov pagaštanu konského 1 liter vriacej vody, privedieme k varu a vývar zalejeme termoskou. Po trvaní a ochladení po 12 hodinách produkt preceďte a vypite 1 dúšok počas dňa, každú hodinu.
Harmanček. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu s pohárom vriacej vody, trvať asi 45 minút, preceďte a navlhčite v teplej infúzii gázy zloženej do niekoľkých vrstiev, priložte na zapálený prsník, po dobu 20 minút. Tento kompresný prostriedok uvoľňuje svalové tkanivo prsníka, zmierňuje zápal a po ňom je potrebné odsať zvyšok materského mlieka.
Vajce, med, múka. Pripravte zmes z 1 surového žĺtka, 1 polievkovej lyžice. lyžice rastlinného oleja, 1 lyžička prírodnej a časť ražnej múky - kým sa nevytvorí riedke cesto. Pripravené cesto sa navinie gázou na oblasti zápalu, 2 až 3 krát denne, zakaždým, keď sa cesto vymení.
Zbierka. Zmiešajte spolu rozdrvené 2 diely byliny ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200b2 diely kvetov harmančeka, 2 diely byliny budra obyčajného, \u200b\u200b2 diely kvetov a 1 diel listov. Ďalej 2 lyžice. zalejte lyžicami kolekcie 400 ml vriacej vody, vložte na 3 minúty do vodného kúpeľa a nechajte 45 minút vylúhovať. Produkt preceďte a užívajte 200 ml 3-4 krát denne, 15 minút pred jedlom.
Prevencia mastitídy
Prevencia mastitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:
- Venujte zvláštnu pozornosť dôkladnému a úplnému vyprázdňovaniu materského mlieka z mliečnych žliaz, kvôli čomu je potrebné dieťa pravidelne kŕmiť a odsávať zvyšok mlieka;
- Dodržujte pravidlá osobnej hygieny - hrudník by mal byť vždy čistý, rovnako ako ruky;
- Nedávajte prsník dieťaťu na upokojenie, nie na kŕmenie, inak je vysoká pravdepodobnosť prasklín na bradavkách;
- Je potrebné správne priložiť dieťa k prsníku - bradavku s dvorcom musí úplne zachytiť ústa dieťaťa;
- V prípade výskytu rôznych ložísk infekcie kontaktujte včas svojho lekára, aby nestali chronickým a prispeli k ďalšiemu rozvoju rôznych.
- Ak sa na bradavkách objavia praskliny, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý zvyčajne predpisuje použitie špeciálneho liečivého krému;
- Noste iba podprsenku z prírodných bavlnených látok;
- Pred prvou skúsenosťou s kŕmením môžete kontaktovať pôrodné asistentky alebo odborných poradcov pri dojčení.
Ku ktorému lekárovi mám ísť?
- Mamológ
Video
Je možné sa chrániť pred mastitídou dojčením? Je možné pri liečbe mastitídy upustiť od antibiotík? Môžem pokračovať v kŕmení mastitídou? Je chirurgický zákrok nevyhnutný, ak je diagnostikovaná mastitída?
Diagnóza mastitídy je obklopená toľkými mýtmi a obavami, že sa jej veľa dojčiacich matiek začne obávať vopred. V tomto článku sa pokúsime zistiť, aká je najlepšia prevencia mastitíd, keď je adekvátna antibiotická terapia (liečba antibiotikami), v ktorých prípadoch - chirurgická intervencia a v ktorých prípadoch si matka bude vedieť poradiť sama, pričom urobí nevyhnutné úpravy v organizácii dojčenia.
Mastitída je zápal prsníka, ktorý prechádza niekoľkými fázami. Keď sa vyvinie, infekcia sa môže pripojiť k zápalovému procesu. Preto je rozhodujúcim faktorom pri výbere stratégie liečby práve prítomnosť alebo neprítomnosť bakteriálnej infekcie v tele matky.
Prevencia mastitídy:
Ak sa mlieko odstráni z prsníka neúčinne (zriedkavé kŕmenie, nesprávne dojčenie, kŕmenie), je pravdepodobnosť mastitídy vysoká.
Vezmite prosím na vedomie, že čerpanie „Zvyšky“ mlieka po kŕmení nezabráni mastitíde... Okrem toho pri kŕmení na požiadanie vyjadrovanie vedie k nadmernej produkcii mlieka, čo vedie pravdepodobne k problémom stagnácie, mastitíde.
A iba v prípadoch, keď je matka oddelená od dieťaťa alebo dieťa kvôli slabosti (napríklad s nedonosenými deťmi) nemôže často jesť, pomáha to včasné vyprázdnenie prsníka a udržanie laktácie, kým dieťa nedokáže samostatne cmúľať prsník v požadovanom objeme.
Neinfekčná mastitída
Neinfekčná mastitída - stagnácia mlieka v prsníku, stagnácia mlieka ,.
Trvá od jedného do troch až štyroch dní, sprevádzané bolesťami na hrudníku, začervenaním časti hrudníka, zvýšením teploty (niekedy od prvého dňa stagnácie), vo vnútri prsníka je často možné cítiť plombu. Pri nanášaní, cmúľaní sa môže tiež objaviť alebo zvýšiť bolestivosť.
Vo väčšine prípadov sa v tomto štádiu dá problém vyriešiť bez použitia antibiotickej liečby. infekcia v hrudníku často nemá čas na rozvinutie v takom krátkom období.
V prípade, že na prsníku už sú praskliny, alebo dôjde k stagnácii mlieka na pozadí infekčného ochorenia, t.j. telo matky už má pre ňu infekciu alebo otvorenú „bránu“, môže to urýchliť vývoj infekčnej mastitídy (štádium nasledujúce po neinfekčnej mastitíde), preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Postupy matky v prípade neinfekčnej mastitídy:
- časté kŕmenie z boľavého prsníka;
- kontrola správneho zachytenia prsníka dieťaťom;
- výber vhodného držania tela (pohodlné a pohodlné pre matku, bez tlaku na miesto stagnácie, novorodené dieťa môže byť umiestnené s bradou na miesto zhutnenia);
- chlad na miesto edému a začervenania po dobu 7-10 minút;
- antipyretiká kompatibilné s dojčením (ak je to potrebné).
Matka naďalej bez problémov kojí svoje dieťa, dodržiava vyššie uvedené zásady práce s mastitídou a lekárske odporúčania.
Infekčná mastitída nevyžaduje prerušenie dojčeniaodkedy v prvom rade je žiaduce zabezpečiť čo najefektívnejší odtok mlieka. Sanie dieťaťa je optimálne aj pre túto úlohu. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa obáva možného rizika infekcie u dieťaťa, najmä ak je v mlieku hnis.
Takéto materské mlieko odporúčajú ručne odsávať a vypúšťať. Veľké množstvo štúdií však ukázalo, že pokračovanie v dojčení je všeobecne bezpečné pre zdravie dieťaťa, dokonca aj pri liečbe Staphom. Aureus (stafylokok).
Hnisavá mastitída
Pri absencii včasného opatrenia a adekvátnej liečby infekčná mastitída prechádza do ďalšej fázy, purulentnej mastitídy (abscesujúcej alebo flegmonóznej).
Absces je silne bolestivý, zapálený opuch alebo červená hrčka, ktorá je na dotyk horúca s opuchom okolitej kože. Menej priaznivý priebeh ochorenia je charakterizovaný šírením hnisavého zápalu tkanivom žľazy, flegmonóznou mastitídou. V prípade hnisavej mastitídy je potrebný chirurgický zákrokodstránenie hnisu z prsného tkaniva. Po chirurgickom zákroku a krátkom období na zotavenie sa v dojčení môže pokračovať aj pri podpornej antibiotickej liečbe (). Ak je matka počas operácie a obdobia zotavenia oddelená od dieťaťa, je potrebné zorganizovať pravidelné, aby sa včas vyprázdnilo prsník a udržala sa laktácia.
Opakovaná mastitída môže byť spôsobené neskorým alebo neprimeraným liečením počiatočného problému alebo nevhodnou technikou dojčenia. V niektorých prípadoch sú opakované epizódy mastitídy podmienené. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje problém s prsníkmi, ktorý spôsobuje trvale slabý odtok časti prsníka, ako je abnormalita mliekovodov, cysta alebo hrčka v prsnom tkanive.
Nie každá mastitída je teda „vetou“ k povinnej liečbe antibiotikami, chirurgickým zákrokom a ukončeniu dojčenia. A najlepšou prevenciou proti zápalu mliečnej žľazy je dojčenie, organizované prirodzenou cestou - na prvom mieste na žiadosť dieťaťa a v prípade potreby na žiadosť matky, ak má pocit, že prsník je veľmi plný a je potrebné ho vyprázdniť. Rozhodujúcim faktorom v prevencii je tiež kvalita prisatia k prsníku, keď dieťa hlboko uchopí prsník (priemer asi 4,5 - 5 cm), pri cicaní „nezachytáva“, správne vytočí pery a matke počas kŕmenia neprebehnú žiadne bolestivé a nepríjemné pocity. vnemy.
Ak existujú pochybnosti o kvalite pripevnenia, je lepšie sa s nimi poradiť. Špecialista vám povie, ako správne a čo najhlbšie vložiť prsník do úst dieťaťa, a pomôže vám tiež zvoliť pohodlné polohy pri kŕmení.
Dojčite s potešením a buďte zdraví!
Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), poradkyňa pri dojčení.
Ruslan Lukyanchuk, chirurg.
„Mastitída. Príčiny a manažment, ministerstvo zdravia a rozvoja detí a adolescentov, Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva 2000. 16
"Opakovaná mastitída - čo môžem robiť?" na základe materiálov Medzinárodnej organizácie La Leche Liga / Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
„Mastitída. Príčiny a manažment, ministerstvo zdravia a rozvoja detí a adolescentov, Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva 2000. P. 25
„Mastitída. Príčiny a manažment, ministerstvo zdravia a rozvoja detí a adolescentov, Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva 2000. 17