Choroby

Vákuová aspiračná striekačka. Smery. Technika MBA eliminuje potrebu rutinnej kyretáže

Čo je manuálne odsávanie?

MBA je postup, pri ktorom sa obsah maternicovej dutiny nasáva pomocou podtlaku vytváraného špeciálnou striekačkou. Na odsávanie sa používajú pružné plastové kanyly rôznych veľkostí v závislosti od gestačného veku. Metóda zabráni poraneniu krčka maternice a endometria.

Výhody Manuálne odsávanie:

  • Táto metóda zabráni poraneniu krčka maternice a endometria: kanylu je možné zaviesť až na 7 týždňov bez dilatácie krčka maternice a nie je nutná kontrolná kyretáž dutiny maternice.
  • Okamžité vyšetrenie získaného aspirátu (vajíčko zostáva v injekčnej striekačke nezmenené) umožňuje potvrdenie úplnej evakuácie obsahu maternice a včasnú diagnostiku mimomaternicového tehotenstva.
  • Procedúra trvá niekoľko minút a je možné ju vykonať v lokálnej anestézii. V takom prípade môže pacient opustiť kliniku po 15 minútach.
  • Počet závažných komplikácií je pri MBA nižší ako pri kyretáži.

Nie sú žiadne kontraindikácie pre manuálnu vákuovú aspiráciu pred 12. týždňom tehotenstva. Postup by sa mal používať s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

  • Abnormality maternice
  • Poruchy zrážania krvi
  • Akútne infekcie panvy
  • Zvýšená úzkosť
  • Akýkoľvek stav, ktorý vedie k lekárskej nestabilite pacienta

Čo by mal pacient vedieť po manuálnej aspirácii vákua?

  • Po 2 týždňoch prerušenia tehotenstva je normálne, že máte kŕče v podbrušku a nejaké krvácanie.
  • Väčšina žien sa môže vrátiť k svojim bežným činnostiam takmer okamžite po ukončení MBA.
  • Ak máte otázky alebo sa cítite nepríjemne, môžete po potrate navštíviť svojho lekára kedykoľvek.

Po ukončení procedúry musíte navštíviť lekára, ak:

  • Objavujú sa silné bolesti brucha
  • Máte horúčku nad 38 ° C alebo triašku
  • Príliš krvácate - vytekajú vám veľké krvné zrazeniny alebo musíte použiť 2–3 veľké vložky 1 hodinu, 2 hodiny po sebe.
  • Existuje hnisavý alebo páchnuci vaginálny výtok
  • Cítite sa slabí, omdleli ste (mdloby) alebo máte ťažkosti s dýchaním
  • Máte neustále vracanie alebo nevoľnosť

Antikoncepcia po potrate

Otehotnieť môžete hneď po potrate. Z týchto dôvodov, ak je tehotenstvo v súčasnosti nežiaduce, je potrebné chrániť pohlavný styk. Moderná antikoncepcia môže účinne zabrániť nechcenému tehotenstvu.

  • Hormonálne tabletky sa môžu užiť okamžite odo dňa potratu.
  • Vnútromaternicové teliesko je možné aplikovať aj okamžite po ukončení procedúry.
  • Núdzovú antikoncepciu je možné použiť do 120 hodín od nechráneného pohlavného styku
  • Prirodzené plánovanie rodiny alebo prerušenie pohlavného styku sú neúčinné a neodporúčajú sa.

Používajte moderné a efektívne

Všetky materiály na tomto mieste vypracovali odborníci v oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných disciplín.
Všetky odporúčania sú orientačné a neuplatniteľné bez konzultácie s lekárom.

Vákuová aspirácia je technika umelého ukončenia tehotenstva odstránením tkanív plodu pomocou vákuovej odsávačky. Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie je táto manipulácia považovaná za bezpečnú pre ženy za predpokladu, že budú dodržané indikácie a techniky.

Gravidita sa môže ukončiť až päť týždňov vákuovou aspiráciou. Porodníci-gynekológovia, ktorí prešli špeciálnym výcvikom, ho môžu vykonávať až do 12 týždňov tehotenstva a s použitím špeciálnych nástrojov dokonca až do 15 týždňov, ale v týchto prípadoch riziká veľmi stúpajú.

Nielen rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva sa však môže stať dôvodom vákuovej aspirácie, aj keď tento postup je stále spojený s potratom väčšiny. Dnes je to metóda diagnostiky mnohých patologických procesov na sliznici maternice, príčin neplodnosti, obvyklých potratov atď., Keď histologická analýza získaných tkanív môže poskytnúť najpresnejšiu odpoveď na mnoho otázok.

Problém potratov je stále dosť akútny, aj keď je známych veľa antikoncepčných prostriedkov a ako sa hovorí, pre každý vkus. Milióny žien sa však každý rok uchýlia k „radikálnemu“ riešeniu problému pomocou vákuovej aspirácie. Podľa štatistík sa viac ako polovica všetkých vákuových potratov vykonáva s cieľom ukončiť normálne sa rozvíjajúce tehotenstvo,keď sa antikoncepcia buď neužívala vôbec, alebo sa užívala nesprávne a neúčinne.

Náboženstvo vo väčšine prípadov ukladá prísny zákaz akýchkoľvek potratov a dokonca aj používania antikoncepčných prostriedkov. Islam však napríklad nezabráni vákuovej ašpirácii na abnormálne sa vyvíjajúce tehotenstvo, ktoré sa so súhlasom oboch rodičov skončí narodením chorého dieťaťa, a protestanti môžu prijať toto opatrenie v prípad znásilnenia.

Je zrejmé, že narodenie detí je takmer hlavným účelom ženy a väčšina stále plánuje implementáciu materstva, ale tehotenstvo nie je vždy žiaduce a prichádza v plánovanom čase. Stáva sa, že každodenné dôvody, spoločenské choroby a ďalšie vonkajšie faktory si vyžadujú odloženie pôrodu na iný čas a tehotenstvo sa stáva neočakávanou nepríjemnosťou.

Pri rozhodovaní o umelom prerušení tehotenstva čelí žena bremenu psychologických problémov a silného stresu, ktorý je v takejto situácii nevyhnutný. Potrebuje pomoc príbuzných a priateľov, ich podporu, môže sa jej venovať menšia pozornosť alebo správne rady, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú emočné pozadie, ktoré je už narušené v dôsledku prerušeného tehotenstva a následných hormonálnych výbojov.

Ak tehotenstvo nezapadá do bezprostredných plánov ženy a jej jediným riešením je potrat, potom môže moderná medicína ponúknuť vákuum ako najškodnejšie, nesmieme však zabúdať, že umelé prerušenie tehotenstva je nielen hriech a v skutočnosti vražda, ale aj najsilnejšie. test na psychiku a hormonálny stav ženy, ako aj na riziko vážnych následkov vrátane neplodnosti.

V niektorých prípadoch môže byť umelé prerušenie tehotenstva vynúteným opatrením v prípade vyblednutia vo vývoji plodového vajíčka. ťažké ochorenie pacienta. Takže zdravotné aj sociálne indikácie môžu viesť k vákuovej aspirácii vajíčka.

Pri rozhodovaní o umelom prerušení tehotenstva pomocou metódy vákuovej extrakcie vajíčka by si žena mala všetko dobre premyslieť, zvážiť klady a zápory a uvedomiť si možné riziká v budúcnosti. Toto rozhodnutie je čisto osobnou záležitosťou, ktorá netoleruje vonkajšie zásahy, cenzúru a odsúdenie, a je dobré, ak blízki prijmú potrat, nútený z nejakého dôvodu, a pomôžu pri rýchlom zotavení, predovšetkým psychologickom.

Pri zvažovaní aspirácie vákuom má žena na rozhodnutie iba 2 - 3 týždne. Ak je to v prospech operácie, potom sa musíte postarať o výber kvalifikovaného špecialistu a kliniky s dobrou povesťou. Dôležité je pohodlie, pokojné prostredie, dôvera v lekára a dôvera v jeho profesionalitu.

Operáciu nechceného tehotenstva môžu podstúpiť iba dospelé ženy a dievčatá mladšie ako 18 rokov sa musia dohodnúť s rodičom alebo zákonným zástupcom. Spravidla sa zásah bez lekárskych indikácií vykonáva za poplatok.

Indikácie a kontraindikácie pri vákuovej aspirácii

Vákuovú aspiráciu maternicovej dutiny možno považovať nielen za metódu potratu, ale aj za terapeutickú a diagnostickú manipuláciu a svedectvo:

  • Potrat na žiadosť ženy;
  • Prítomnosť závažných somatických chorôb, genetická patológia, ktorá bráni znášaniu nástupu tehotenstva a pôrodu;
  • Po pôrode alebo cisárskom reze s oneskorením tvorby krvných zrazenín v maternicovej dutine;
  • Odstránenie obsahu maternice po spontánnom neúplnom potrate alebo neúspešnom chirurgickom alebo lekárskom prerušení;
  • Patológia tela maternice s cieľom získať materiál na histologické vyšetrenie - séroskop, hematometer, nefunkčné krvácanie;
  • Zmrazené tehotenstvo.

Pri zamrznutom tehotenstve sa vákuová aspirácia javí ako výhodná alternatíva,pretože je to oveľa menej traumatické pre samotnú maternicu aj pre psychiku ženy. Po nej sa žena rýchlo zotaví a môže tehotenstvo preplánovať.

Štatistiky ukazujú, že vákuová aspirácia zmrazeného tehotenstva nielenže nezabráni tehotenstvu v budúcnosti, ale prispieva aj k jeho pomerne rýchlemu nástupu v dôsledku obnovy zdravej sliznice. Žena, ktorá už zažila silné vzrušenie z nevydareného tehotenstva a chce čo najskôr zopakovať pokus o matku, by o tom mala vedieť.

vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia endometria je v gynekológii široko používaná na terapeutické a diagnostické účely. Takže pri hyperplázii a iných funkčných poruchách je možné endometrium odstrániť pomocou aspirácie bez rizika poškodenia bazálnej vrstvy sliznice. Okrem toho sa operácia vykonáva na sledovanie účinnosti hormonálnej liečby, pri chronickom zápale sliznice maternice, na získanie materiálu na štúdium receptorového aparátu atď.

Potreba histologického vyšetrenia endometria pri neplodnosti núti lekárov používať najmenej traumatické metódy získavania materiálu a v takom prípade je práve vákuová aspirácia dutiny maternice práve takouto metódou. Podľa získaných úsekov sliznice sa určuje korešpondencia jej štruktúry s dňom menštruačného cyklu, prítomnosť receptorov pre pohlavné hormóny, zápalové zmeny a ďalšie znaky, ktoré umožňujú určiť príčinu neplodnosti alebo potratu.

Napriek skutočnosti, že vákuová aspirácia je považovaná za najbezpečnejšiu a najšetrnejšiu ako potrat, tak aj pri diagnostike a liečbe, nie je možné ju vykonať u každej ženy. Kontraindikácie na odsávanie sú:

  1. Tehotenské obdobie je viac ako 5 týždňov;
  2. Vrodené malformácie a anomálie štruktúry maternice;
  3. Zápalové procesy v genitálnom trakte, všeobecná infekčná patológia;
  4. Zhubné novotvary panvových orgánov;
  5. Mimomaternicové tehotenstvo;
  6. Odložený vákuový potrat v predchádzajúcich šiestich mesiacoch pred manipuláciou;
  7. Nemožnosť celkovej anestézie (relatívna kontraindikácia).

Výhody aspirácie vákua maternice

V porovnaní s inými vnútromaternicovými postupmi má vákuová aspirácia množstvo výhodyvďaka čomu bol taký populárny:

  • Extrakcia tkanív dutiny maternice nie je sprevádzaná poškodením krčka maternice, čo je obzvlášť dôležité pre pacientky plánujúce tehotenstvo v budúcnosti;
  • Manipulácia je technicky jednoduchá a krátkodobá, je možné ju reprodukovať ambulantne bez ďalšej hospitalizácie;
  • Minimálne poškodenie endometria predurčuje na kratšie rehabilitačné obdobie a rýchlejšie hojenie;
  • Zachovanie plodnosti v dôsledku minimálnej traumy;
  • Obnova hormonálnych hladín po aspirácii vákua je rýchlejšia ako po potrate kyretážou v neskoršom termíne;
  • Prevádzkový a psychický stres počas krátkodobých potratov je výrazne nižší;
  • Rýchlejšie obnovenie obvyklého rytmu menštruácie;
  • Krátke rehabilitačné obdobie a schopnosť vrátiť sa do práce a bežného života nasledujúci deň po operácii.

Príprava a technika vákuovej aspirácie

Ako pri každom invazívnom zákroku, aj vákuová aspirácia maternicovej dutiny si vyžaduje primeranú prípravu. Mnoho žien kvôli rýchlosti a technickej jednoduchosti, ako aj kvôli zriedkavým komplikáciám nevníma vákuovú extrakciu ako chirurgický zákrok, stále však ide o zásah do vnútorného orgánu, preto je potrebné brať prípravu čo najvážnejšie.

Pred zákrokom bude žena musieť absolvovať zoznam testov, ktoré sú obvyklé pre akýkoľvek gynekologický zákrok:

  1. Všeobecný rozbor krvi a moču;
  2. Koagulogram;
  3. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
  4. Testovanie na syfilis, HIV, hepatitídu.

Po obdržaní výsledkov laboratórneho vyšetrenia je pacientka odoslaná na vyšetrenie k svojmu gynekológovi, ktorý odoberie tampóny na flóru z genitálneho traktu, cytológiu cervikálneho epitelu, vykoná obojručné vyšetrenie panvových orgánov a vyšetrenie v zrkadlách. Potom musíte navštíviť špecialistu na ultrazvukovú diagnostiku, ktorý presne určí trvanie tehotenstva, ak je aspirácia zameraná na potrat, alebo popíše stav dutiny maternice a jej sliznice v prípade hyperplázie, neplodnosti a inej gynekologickej patológie.

V prípade, že sa plánuje vákuová aspirácia v súvislosti s tehotenstvom, bez ohľadu na to, či sa vyvíja normálne alebo nie, má zmysel vykonať pre pacienta vhodný psychologický výcvik zameraný na zníženie stresu, úzkosti a prevenciu ťažkej depresie.

Pri získavaní endometria aspiráciou alebo pri miniinterrupcii sa zväčša nevyžaduje rozšírenie krčka maternice, preto sa postup považuje za menej traumatický. V zriedkavých prípadoch, s výrazným zúžením alebo deformáciou jazvy na krku, sa používajú dilatátory.

Pred operáciou sa pacientovi injekčne podajú sedatíva a anestetiká, ako aj spazmolytiká, ktoré trochu uvoľnia krčok maternice a jej kanál. Ak je celková anestézia kontraindikovaná, môže sa použiť lokálna anestézia. Bezprostredne pred manipuláciou, ktorá sa vykonáva v normálnej polohe ženy na gynekologickom kresle, sa do vagíny zavedú zrkadlá, krčka maternice a pohlavné ústrojenstvo sa ošetrí antiseptickými látkami a potom sa horná časť uchopí krk špeciálnymi kliešťami.

Pred zavedením prístrojového vybavenia do dutiny orgánu gynekológ zmeria jeho dĺžku sondou, aby vedel presne, do akej hĺbky je možné aspirátor umiestniť, a aby sa znížila pravdepodobnosť perforácie.

Princípom vákuovej aspirácie je zavedenie jednorazového sterilného katétra do dutiny orgánu, ktorý je pripojený k aspirátoru, ktorý vytvára podtlak a vysáva obsah maternice. Oddelenie membrán vajíčka nastáva spontánne, zdá sa, že exfoliuje zo stien maternice bez toho, aby došlo k narušeniu ich celistvosti.

vákuová aspiračná technika

Ak je k sacej trubici pripevnená injekčná striekačka, do ktorej chirurg manuálne aspiruje obsah, zavolá sa postup manuálna aspirácia vákua. Teraz táto technika ustúpila modernejšej, keď sa namiesto injekčnej striekačky použije špeciálny prístroj, ktorý sám vytvára potrebný podtlak.

Ručné odsávanie pomocou vákua je časovo náročnejšie a technicky náročnejšie, dá sa však použiť na umelé prerušenie tehotenstva v lokálnej anestézii a neskôr ako 5 týždňov. Elektrické odsávanie je rýchlejšie, ale zvyčajne v celkovej anestézii.

Vákuová aspirácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, ale pri absencii takejto príležitosti - slepo, čo znižuje účinnosť postupu.

Dôležitou výhodou aspirácie je jej krátke trvanie - iba pár minút, takže žena je ponorená do celkovej anestézie na extrémne krátky čas, čím sa zabráni jej vedľajším účinkom. Po ukončení procedúry je potrebná ultrazvuková kontrola, ktorá umožňuje včas zistiť zvyšky vajíčka s neúplným potratom.

Vákuová aspirácia sa najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii, ale ak je kontraindikovaná, gynekológ má právo ponúknuť žene lokálnu anestéziu s vysvetlením, čo môže počas zákroku cítiť.

Prečo je vákuová aspirácia nebezpečná?

Napriek mnohým výhodám môže vákuové odsávanie spôsobiť negatívne následky a komplikácie. Pretože sú možné vedľajšie reakcie na potrat, hormonálne poruchy, ťažké psychologické traumy, bolestivé pocity v dolnej časti brucha a špinenie z genitálneho traktu.

Komplikácie po operácii sa vyskytujú veľmi zriedka, ale stále sú možné. Žena by si mala uvedomiť, že po aspirácii vákuom existuje riziko:

  • Neúplné odstránenie tkanív plodu je jednou z najčastejších komplikácií manipulácie, na prevenciu ktorej je dôležité dodržiavať aspiračnú techniku \u200b\u200ba po jej zavedení sledovať pomocou ultrazvuku stav dutiny maternice;
  • Bolestivosť v dolnej časti brucha v dôsledku kontrakcie myometria (je to pravdepodobnejšie skôr ako dôsledok odstránenia obsahu maternice než ako komplikácia) - lieči sa spazmolytikami;
  • Poruchy menštruačného cyklu v dôsledku hormonálneho "narušenia";
  • zápal a infekcia (pri hraní s kontraindikáciami, porušením techniky postupu);
  • Vzduchová embólia - je extrémne zriedkavá a predstavuje upchatie krvných ciev vzduchovou bublinou, čo vedie k smrti ženy (moderné odsávače neumožňujú vstup vzduchu do maternice);
  • Perforácia steny maternice - sa nevyskytuje počas aspirácie, ale počas sondovania kovovou sondou tela maternice, aby sa určila jej dĺžka;
  • Neplodnosť - vyskytuje sa zriedka, hlavne z dôvodu zanedbania tehotenstva alebo technických chýb.

Komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas zákroku alebo v prvom týždni po ňom, sa nazývajú skoré - krvácanie, perforácia, infekcia atď. Neskoré sa objavia po siedmich alebo viacerých dňoch - hormonálne poruchy, menštruačné nepravidelnosti.

Pooperačné obdobie a zotavenie

Ihneď po operácii by žena mala ležať na bruchu pol hodiny alebo hodinu pod dohľadom personálu. Ak sa cíti dobre, nie sú žiadne známky skorých komplikácií, potom v ten istý deň bude mať dovolené ísť domov a robiť svoje obvyklé veci, ale s určitými obmedzeniami.

Zotavenie z vákuovej aspirácie zvyčajne prebieha rýchlo a bez komplikácií, žena však musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Počas prvého mesiaca po ukončení procedúry je potrebné vylúčiť sexuálnu aktivitu z dôvodu rizika krvácania a infekcie;
  2. Podchladenie je mimoriadne nežiaduce, rovnako ako horúci kúpeľ, kúpeľ;
  3. Dvíhanie závažia, ťažká fyzická aktivita a návšteva bazéna sú kontraindikované;
  4. Dodržiavanie dôkladnej hygieny genitálií.

S vysokým rizikom infekčných komplikácií sú pacientovi predpísané antibiotiká a antifungálne lieky na profylaktické účely a na normalizáciu hormonálnych hladín a zabránenie nového tehotenstva sú indikované perorálne kontraceptíva. Druhý potrat nie je možný v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov, takže žena musí dbať na to, aby sa už nežiaduce tehotenstvo nezopakovalo. Dva týždne po aspirácii by mal pacient navštíviť pôrodníka-gynekológa a podstúpiť ultrazvukové sledovanie stavu panvových orgánov.

Ihneď po operácii je možné špinenie z genitálneho traktu a po niekoľkých dňoch sa môže vyskytnúť hojnejšie, ako je obvyklá menštruácia. Tieto sekréty sú spojené s prudkým poklesom hladín hormónov a reštrukturalizáciou v endokrinnom systéme, takže by ste sa nemali báť, ak je však výtok príliš hojný, má nepríjemný zápach alebo mení farbu, čo sprevádza bolesť alebo horúčka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili komplikácie.

Skutočná menštruácia po vákuovej aspirácii endometria alebo vajíčka nastáva asi po 30-35 dňoch, v závislosti od individuálneho trvania cyklu. Výtok môže mať menší objem, pretože práca vaječníkov bola náhle pozastavená, ale po ďalšom mesiaci sa stanú pre pacientku normálnymi.

Dôležitá otázka pre mnoho žien, ktoré sa prvýkrát stretli s potrebou vákuovej aspirácie, je moznost otehotniet v buducnosti. Napriek všetkým výhodám metódy a nízkemu riziku reprodukčnej funkcie ide napriek tomu o invazívny zásah, ktorý môže spôsobiť problémy s plodnosťou. Neschopnosť otehotnieť a nosiť môže byť spôsobená:

  • Poruchy endokrinnej regulácie funkcie vaječníkov a menštruačného cyklu;
  • Zmeny zápalovej povahy v panvových orgánoch, ktoré môžu vyvolať proces adhézie, narušenie priechodnosti vajíčkovodov, predčasné dozrievanie endometria alebo jeho inej patológie, čo minimalizuje pravdepodobnosť implantácie oplodneného vajíčka;
  • Zranenia krčka maternice s rozvojom jeho zlyhania a riziko opakovaných potratov.

Plánovanie následného tehotenstva po odsávaní vákua sa musí brať vážne. Ak si to žena želá, malo by k tomu dôjsť najskôr šesť mesiacov po zákroku, inak existuje vysoké riziko spontánneho potratu alebo zmeškania tehotenstva. Pred plánovaním počatia musíte určite navštíviť lekára a byť dôkladne vyšetrený.

V gynekologickej praxi sú takmer každý deň prípady, keď sa žena obráti na lekára, aby predčasne ukončila tehotenstvo. Vákuová aspirácia maternicovej dutiny je najšetrnejšia a najspoľahlivejšia cesta. Používa sa tiež na diagnostické účely a počas zmrazeného tehotenstva.

Kolaps

Čo je vákuová aspirácia maternice?

Vákuová aspirácia dutiny maternice je umelé ukončenie tehotenstva. Tento postup sa začal vykonávať pred 50 rokmi, teraz je však na vrchole svojej popularity. Mini-potrat sa robí najneskôr v šiestom týždni tehotenstva. Pomáha odstraňovať obsah maternice podtlakom, odsávaním (použite na to vákuovú pumpu). Táto manipulácia vážne nepoškodzuje steny maternice, takže je minimalizované riziko infekcie a krvácania.

Operácia sa vykonáva aj ambulantne, často bez anestézie, pretože nepríjemné pocity sa prakticky nevyskytujú. Ak má žena nízky prah bolesti, môže sa podať lokálna anestézia.

Celý proces trvá asi desať minút. Ak je potom po dobu pol hodiny všetko v poriadku, pacient môže ísť domov. Pokoj na lôžku nie je potrebný, môžete sa venovať svojim obvyklým činnostiam.

Takýto malý potrat je vhodnejší ako chirurgická kyretáž. Počas druhého sa obsah maternicovej dutiny odoberá ručne, preto je takmer vo všetkých prípadoch porušená jej celistvosť. Je to veľmi bolestivé a obdobie na zotavenie je dlhé. Počas vákuovej aspirácie nie sú krčok maternice a samotný orgán takmer zranené, pretože nie je potrebná expanzia.

Po miniinterrupcii nemôžete otehotnieť šesť mesiacov, aby sa telo ženy zotavilo. Ak dôjde k počatiu skôr, existuje riziko patologického tehotenstva.

Skúsený a kvalifikovaný lekár bude schopný urobiť VA \u200b\u200baj za 14 týždňov, ale sú možné rôzne komplikácie, takže veľmi zriedka niekto súhlasí s takou nerozvážnosťou.

Prečo sa robí aspirácia orgánov?

Endometriálna vákuová aspirácia sa vykonáva nielen preto, aby sa ukončilo nežiaduce tehotenstvo, existujú aj ďalšie dôvody. Urobte tiež, keď:

  • zmrazenie plodu;
  • neúplný potrat;
  • anomálie vo vývoji embrya;
  • po pôrode (ak nie je dobrá kontraktilita, ale musíte odstrániť placentu a krvné zrazeniny);
  • liečenie zápalu;
  • vyšetrenie (študujte endometrium pre onkológiu).

Indikácie a kontraindikácie

Existuje mnoho lekárskych a sociálnych indikácií pre malý potrat. Lekári môžu odporučiť takúto operáciu, ak má plod akékoľvek vývojové abnormality alebo ak má žena ochorenie, ktoré ohrozuje jej život. Zo sociálnej - menšiny dievčat, tehotenstva väzňa, následkov znásilnenia atď.

Najvýznamnejšími ukazovateľmi sú samozrejme výsledky lekárskej správy. Existuje množstvo chorôb, pri ktorých musíte myslieť na vákuovú aspiráciu.

Potrat je indikovaný, ak sa v prvom trimestri žena nakazí:

  • rubeola;
  • osýpky;
  • tuberkulóza;
  • hepatitída;
  • opar.

Ak sa zistí zhubný nádor, ktorý si vyžaduje liečbu chemoterapiou alebo ožarovaním, je tiež potrebné vykonať potrat. Všetky vyššie uvedené patológie a ich liečba počas tehotenstva môžu viesť k fyzickým a duševným odchýlkam u dieťaťa, rozvoju anomálií.

  • choroby endokrinného systému;
  • epilepsia;
  • katalepsia;
  • choroby, ktoré ovplyvňujú krvný obeh;
  • nesprávny metabolizmus;
  • onkológia;
  • určité choroby urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu, kostí.

Ak má plod abnormality, odhalí sa jeho životaschopnosť, je potrebné tehotenstvo prerušiť.

Ak dáma potratila, na ultrazvukovom vyšetrení lekár zistil, že časti embrya zostali v maternici, je potrebné vákuové odsávanie. Ak sa tak nestane, začne sa zápalový proces.

Sú obdobia, keď bolo počatie chybné, to znamená, že nedochádza k tvorbe embryí. V tomto prípade môžu tkanivá, ktoré sa vyvíjajú v ženskom orgáne, neskôr degenerovať do nádoru. Aby sa tomu zabránilo, robí sa VA.

Ak existuje podozrenie na rakovinu maternice, manipulácia sa vykonáva na diagnostické účely. Takáto udalosť pomáha preskúmať endometrium na cytológiu.

Niekedy je postup indikovaný na zápal, predĺžené krvácanie. Iba po takomto vyčistení prinesie výsledok ďalšia liečba liekom.

Vákuová aspirácia endometria je kontraindikovaná v prítomnosti:

  • infekčné choroby;
  • zápal pošvy alebo krčka maternice;
  • tehotenstvo dlhšie ako šesť týždňov;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

Ak už k potratu došlo za posledných šesť mesiacov, je jeho náhle opakovanie nežiaduce.

Ako sa pripraviť na zákrok?

Pred operáciou je diagnostikovaná žena. Náter, koagulogram, všeobecný rozbor moču a krvi sa odoberajú pre flóru, odoberajú krv pre pohlavné choroby a AIDS, pani sa posiela aj na ultrazvukovú diagnostiku. Je potrebné vyšetrenie so zavedením zrkadiel na gynekologickom kresle.

Ak bola zistená infekčná lézia reprodukčných orgánov, potom je spočiatku potrebné vyliečiť patológiu a potom pristúpiť k chirurgickému zákroku.

Ak žena plánuje ísť na postup vopred, potom je nežiaduce piť lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, za 1-2 týždne.

Pár dní pred VA nemôžete:

  • sprcha;
  • používať akékoľvek parfumované intímne výrobky;
  • mať sex;
  • vložte do pošvy sviečky, tampóny, pilulky.

Ako sa postupuje?

Aký druh postupu je už známy, ale ako sa vykonáva? Pred začatím manipulácie lekár urobí antiseptické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov a krčka maternice. Potom vloží zrkadlo. Ak je to potrebné (na žiadosť pacienta), vykoná sa anestézia, zvyčajne to však nie je potrebné. Krk sa pri tomto type zákroku neotvára, existujú však prípady, keď je to nevyhnutné.

Inštalácia pre VA

Po prípravných opatreniach sa vykoná špeciálny katéter, ktorý sa zavedie do maternicového krčka maternice, pričom sa musí otáčať do kruhu. Prístroj vyvíja tlak a všetko v maternici sa uvoľní. Ak obsah prestal vyniknúť, postup sa chýli ku koncu.

Vákuové čistenie maternice so zmrazeným tehotenstvom sa vykonáva, ak plod zamrzol najneskôr v šiestom týždni. Ak sa postup nevykoná včas, začne sa sepsa a intoxikácia. Podstata postupu je rovnaká ako obvykle, ale potom, čo pacient nie je okamžite prepustený domov, je potrebné, aby ho sledovali špecialisti.

Po pôrode je žena v nemocnici 3 - 5 dní. Tu sledujú nielen dieťa, ale aj samotnú matku. Kontrola jej pohody sa neustále vykonáva. Nezabudnite skontrolovať stav maternice pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Čistenie dutiny maternice po pôrode sa robí, ak je v nej čiastočne placenta alebo krvné zrazeniny.

Rozšírenie krčka maternice nie je potrebné, pretože po pôrode je celkom dobre otvorené. Po manipulácii sú predpísané antibakteriálne lieky a tie, ktoré pomáhajú orgánu kontrahovať. Vykonáva sa antiseptické ošetrenie reprodukčných orgánov.

Vo videu o internetových prostriedkoch môžete na vlastné oči vidieť, ako sa VA vykonáva.

Komplikácie po VA

Po VA sa zriedkavo vyskytujú niektoré negatívne dôsledky, ale vyskytujú sa. Vznikajú najčastejšie z dôvodu nekvalitnej predbežnej diagnostiky, zle vykonaného zákroku alebo nedodržania odporúčaní lekára v pooperačnom období.

Najbežnejšie komplikácie sú:

  • zápalové procesy pošvových stien (endometritída) v dôsledku neúplnej extrakcie zvyškov embrya;
  • bolestivosť v dolnej časti brucha;
  • hormonálna nerovnováha;
  • porušenie menštruačného cyklu.

Ak nehľadáte pomoc včas, stav sa môže zhoršiť.

Niekedy, ak je profesionalita lekára na nízkej úrovni, existuje pravdepodobnosť výskytu:

  • perforácia orgánov;
  • rozsiahle krvácanie z maternice;
  • pneumoembolizmus;
  • trauma svaloviny orgánu;
  • neplodnosť;
  • otrava krvi.

Na nápravu situácie je niekedy potrebné okamžité opätovné čistenie, v extrémnych prípadoch je potrebné odobrať maternicu.

Obnova z VA

Zvyčajne, ak zákrok prebehol bez problémov, potom sa žena prebudí za hodinu alebo dve a môže ísť domov.

Po dobu 7-10 dní môže dôjsť k miernej strate krvi, niekedy to vyzerá ako menštruácia. Ak porovnáme tieto výboje s tými, ktoré nastanú po iných druhoch potratov, potom sú straty najmenšie.

Po manipulácii lekár nechá ženu ešte pol hodiny alebo hodinu na klinike. Potom bude predpísané anestetikum, antiseptikum. Ak je situácia vážna, predpisujú sa antibiotiká.

Po dobu dvoch týždňov, kým sa z pohlavných orgánov uvoľní krv, budete musieť používať vložky. Mali by sa meniť každé dve hodiny, aby sa infekcia spojila. Uistite sa, že si umývate vonkajšie pohlavné orgány dvakrát denne a po vyprázdnení.

Je prísne zakázané používať tampóny, ako akékoľvek sviečky. Všetky pohlavné styky sú vylúčené na dva týždne, kým krv neprestane vytekať.

Aby ste po vyčistení opäť neotehotneli, musíte myslieť na metódy antikoncepcie.

VA je najpohodlnejší a najmenej traumatický spôsob ukončenia tehotenstva. Nezabudnite sa vopred otestovať a vyhľadať skúseného odborníka.

Vákuová aspirácia je mini-operácia, počas ktorej sa pomocou špeciálneho vákuového odsávania extrahuje (nasáva) obsah dutiny maternice. Počas vákuovej aspirácie sa odstráni iba povrchová sféra endometria maternice, jej krk a steny nie sú prakticky poškodené.

Vákuová aspirácia v gynekológii - podstata a účel

Väčšina žien si pojem „vákuová aspirácia“ spája s nechceným tehotenstvom, respektíve s určitou metódou jeho ukončenia. V gynekológii sa táto metóda skutočne najčastejšie používa na ukončenie tehotenstva, ale sú možné aj iné účely jej použitia, najmä:

  1. Vákuové „čistenie“ po pôrode. Vákuová aspirácia po pôrode je nevyhnutná v prípade zlej kontraktilnej funkcie maternice, aby sa odstránili krvné zrazeniny a placentárne tkanivo.
  2. Vákuové „čistenie“ po zmrazenom tehotenstve alebo spontánnom potrate. Vykonáva sa za účelom extrakcie vajíčka (pomocou ZB) alebo jeho zvyškov (pri neúplnom potrate).
  3. Terapeutická vákuová aspirácia na zápalové ochorenia dutiny maternice.
  4. Diagnostická vákuová aspirácia patologicky zmeneného endometria s jeho následným histologickým vyšetrením.

Vákuová aspirácia sa vykonáva ambulantne, postup netrvá dlhšie ako 10 minút, potom by mala byť žena pod dohľadom v nemocnici po dobu 1 hodiny.

Bolí vákuová aspirácia? Nie. Postup je takmer bezbolestný, pretože sa robí v lokálnej anestézii. Žena môže pociťovať miernu boľavú bolesť v podbrušku.

Ukončenie tehotenstva vákuovou aspiráciou

Vákuová aspirácia () obsahu maternicovej dutiny je možno najbezpečnejšou a najmenej traumatizujúcou metódou potratu zo všetkých existujúcich v našej dobe. Ale také malé potraty sú účinné iba na začiatku tehotenstva (do 5 týždňov).

Najbežnejšia otázka, ktorú gynekológovia počujú od svojich pacientov, sa týka povahy a trvania vypúšťania po postupe vákuovej aspirácie. Nie je možné na ňu jednoznačne odpovedať, pretože množstvo a trvanie výtoku priamo závisia od dĺžky tehotenstva a ďalších faktorov. Existujú však niektoré „spriemerované“ údaje.

Netrpezlivé špinenie je možné pozorovať niekoľko dní po vákuovej aspirácii, potom sa stane seróznou alebo slizovitou. U niektorých žien sa po krátkej prestávke (2 - 5 dní) obnoví výdatnejšie menštruačné krvácanie, ktorého prítomnosť môže byť variantom normy alebo môže naznačovať komplikácie po potrate. Masívne krvácanie, žltkastý výtok s hnilobným zápachom je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Prvá menštruácia po vákuovej aspirácii zvyčajne začína po 30-35 dňoch, je povolené oneskorenie 7 dní. Menštruačný cyklus sa zlepší počas niekoľkých mesiacov.

Rehabilitácia a možné komplikácie po aspirácii vákua

Technika vákuovej aspirácie obsahu dutiny maternice je relatívne bezpečná. Vo väčšine prípadov nie sú pozorované žiadne vážne fyzické komplikácie a zvyčajne sa nevyžaduje dlhodobá rehabilitácia. Najbežnejšou komplikáciou je endometritída - zápal stien maternice a v prípade prerušenia tehotenstva neúplná extrakcia vajíčka. V niektorých prípadoch existujú vážnejšie následky :, masívne krvácanie, pneumoembolizmus, neplodnosť.

K zotaveniu ženského tela po aspirácii vákuom dôjde v priebehu jedného až dvoch týždňov. Ak bolo účelom vákuovej aspirácie ukončiť tehotenstvo, potom ako rehabilitáciu lekár predpíše COC (Regulon, Novinet a ďalšie) na niekoľko menštruačných cyklov. V prípade potreby môžu byť predpísané antibiotiká.

Dlhodobá absencia menštruácie po postupe vákuovej aspirácie môže naznačovať hormonálne zlyhanie aj nové počatie (je potrebné mať na pamäti, že k novému tehotenstvu po vákuovej aspirácii môže dôjsť pred začiatkom prvej menštruácie).

Manuálna vákuová aspirácia endometria (MVA), diagnostická kyretáž cervikálneho kanála je minimálne invazívna terapeutická a diagnostická manipulácia na odstránenie patológie endometria (vnútorná výstelka maternice), po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého materiálu. MBA nezahŕňa použitie akýchkoľvek rezov alebo jaziev.

Vákuová aspirácia dutiny maternice (vákuová aspirácia) je odstránenie jej obsahu spolu s funkčnou vrstvou sliznice (endometrium). Na manipuláciu sa používa zariadenie nazývané „vákuový aspirátor“. Je to kanyla alebo sací hrot, spojený pružnou hadičkou s aspirátorom. Mechanizmus s pomocou úsilia gynekológa vytvára negatívny tlak. Silný sací efekt vytváraný odsávačkou umožňuje zhromažďovanie a odstraňovanie nahromadenej krvi, častíc obsahu dutiny maternice.
!!! Hlavnou výhodou tohto postupu je minimálne poškodenie steny maternice a krčka maternice, čo je dôležité najmä pre pacientky plánujúce tehotenstvo a staršie pacientky so stenčenými stenami maternice.

Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála je povinná u pacientov s cervikálnou patológiou a vo veku viac ako 40 rokov, aby sa vylúčila rakovina krčka maternice.
Táto manipulácia sa vykonáva malým kovovým nástrojom (kyretou), ktorým gynekologický chirurg škrabká vnútornú vrstvu krčka maternice.
Indikácie pre manuálnu vákuovú aspiráciu endometria, diagnostická kyretáž krčka maternice.:

  • - krvácanie z maternice
  • - polyp krčka maternice
  • - hyperplázia endometria
  • - prítomnosť hyperplázie enometria pri súčasnej liečbe iných chorôb, napríklad pri použití hormonálnej liečby rakoviny prsníka.
  • - Regresívne tehotenstvo.
  • - Stav po neúplnom spontánnom potrate.
  • - Zvyšky plodového tkaniva po umelom prerušení tehotenstva.

Kontraindikácie:

  • - Akútna infekcia močovej a pohlavnej sústavy.
  • - Akútne infekčné a zápalové procesy akýchkoľvek orgánov a systémov.
  • - Výdatné krvácanie.
  • - Požadované tehotenstvo.
  • - Rakovina maternice

Anestézia:
Aby bol proces bezbolestný a aby sa znížilo nepohodlie, postupuje sa v celkovej intravenóznej anestézii.

Všetky potrebné vyšetrenia môžete podstúpiť v našom Paracelsus MC za jeden deň a v deň vašej návštevy! Chirurgické vyšetrenie a platnosť výsledkov vyšetrenia:

  • - kolposkopia - 12 mesiacov
  • - Ultrazvuk panvových orgánov - 1 mesiac
  • - Ultrazvuk žíl dolných končatín - 3 mesiace
  • - výter na flóru - 10 dní
  • - onkocytológia z krčka maternice - 6 mesiacov
  • - všeobecná analýza moču - 10 dní,
  • - Kompletný krvný obraz a retikulocyty -10 dní,
  • Elektrokardiogram s dekódovaním - 14 dní,
  • - Krv na HIV, hepatitídu B, hepatitídu C, syfilis 3 mesiace.
  • - Biochemický krvný test: všeobecný, priamy, nepriamy bilirubín, celkový obsah bielkovín, albumín, močovina, glukóza, kreatinín, kyselina močová, AST, ALT, sodík a draslík v krvi, cholesterol - 10 dní
  • - koagulogram - 10 dní
  • - Krvná skupina a Rh faktor
  • - Fluorografia - 6 mesiacov.
  • - Mamografia - 24 mesiacov (po 36 rokoch), 12 mesiacov (po 50 rokoch)
  • - Ultrazvuk mliečnych žliaz - 12 mesiacov (do 36 rokov)
    - Konzultácia terapeuta, anestéziológa a ďalších odborníkov podľa indikácií.

Podľa indikácií je možné pridať ďalšie vyšetrenia.

Pred vykonaním tohto chirurgického zákroku je potrebné, aby sa pacient poradil s gynekologickým chirurgom.
Pri vymenovaní lekár podrobne vysvetlí podstatu postupu, alternatívne spôsoby liečby a odpovie na všetky otázky pacienta.

Tento postup vyžaduje niekoľkohodinovú hospitalizáciu.
Ak je to potrebné, vydáva sa práceneschopnosť.
Po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia v našom prístroji Paracelsus MC môžete pokračovať v pozorovaní a liečbe u gynekologického chirurga, ktorý vám zákrok vykonal.
Pre presnejšiu diagnózu a bezpečnú liečbu je najlepšou metódou hysteroskopia.

Na multidisciplinárnej klinike „Paracelsus“ pre hysteroskopiu používa prístroj Karl Storz (výrobca číslo 1 vo svete endoskopie).