Zápal stredného ucha chronický hnisavý. Charakterizované pretrvávajúcou perforáciou bubienok, neustále alebo prerušované zastavovanie a opakujúce sa hnisanie a porucha sluchu. Najčastejšie sa vyvíja na základe predĺženého akútneho zápalu stredného ucha. Dôvodom je znížená odolnosť tela, chronické špecifické a nešpecifické infekcie, diabetes mellitus, rachitída, nedostatok vitamínov, krvné choroby, patológia horných dýchacích ciest (adenoidy, hypertrofická rinitída, ostré zakrivenie nosnej prepážky, chronická sinusitída atď.).
Postinfluenza zápal stredného ucha Zápal stredného ucha je zápal ucha. Rozlišujte vonkajší, stredný a vnútorný zápal stredného ucha. Najčastejšie sa vyskytuje zápal stredného ucha... A jednou z najčastejších príčin je chrípka. Vo väčšine prípadov deti trpia zápalom stredného ucha. Ich choroba je obzvlášť ťažká, bolestivá, s vysoká teplota, sprevádzané výraznou stratou sluchu. Začatý alebo negramotne ošetrený proces môže zvonku spôsobiť komplikácie mozgových blán a mozog.
MESOTYMPANITY Charakterizované prítomnosťou trvalej centrálnej perforácie tympanickej membrány, keď nedosahuje na kostný prstenec. Priebeh mezotympanitídy je zvyčajne pokojný, výtok z ucha niekedy trvá roky, bez toho, aby spôsobil akýkoľvek vážne komplikácie... Hnisanie sa často samo zastaví a znova sa obnoví počas exacerbácie, ktorej príčinou môže byť prechladnutie, vniknutie vody do ucha, respiračné choroby, choroby nosa, nosohltana a paranazálne dutiny.
Mastoiditída Mastoiditída je akútny hnisavý zápal tkanív mastoidného procesu spánková kosť... V hrúbke mastoidného procesu sú vzduchové bunky, ktoré komunikujú s dutinou stredného ucha. Zápal buniek mastoidného procesu je častejšie komplikáciou akútneho hnisavého zápalu stredného ucha (akútny zápal stredného ucha). Ako nezávislá choroba môže mastoiditída vyplynúť z traumy alebo zo sepsy. Pri mastoiditíde dochádza k purulentnej fúzii slizničných buniek a kostného tkaniva mastoidný proces, ich zničenie a tvorba veľkých dutín naplnených hnisom. Mastoiditídu spôsobujú rovnaké mikroorganizmy ako predchádzajúci zápal stredného ucha - stafylokoky, streptokoky, vírusy a plesne. Vývoj choroby ovplyvňujú rôzne nepriaznivé faktory ovplyvňujúce telo a oslabenie všeobecnej reaktivity tela.
Mastoiditída Príznaky a priebeh: choroba sa spravidla vyvíja na konci akútneho zápalu stredného ucha - v 3. týždni ochorenia. Teplota opäť stúpne na stupne, objaví sa bolesť hlavy, nespavosť, strata chuti do jedla. V uchu pulzujúcej povahy je bolesť, jej intenzita sa každým dňom zvyšuje. Pri stlačení na mastoidný proces (vzadu k uchu) dochádza k ostrej bolestivosti, koža nad ním je hyperemická a edematózna. Hlavným príznakom je výdatné hnisanie z ucha. Keď otoskopia (vyšetrenie ucha) - bubienok je hyperemický, vyzerá zhrubnutý - mäsitý, vonkajší zvukovod je zúžený v dôsledku zníženia jeho zadnej hornej steny, v zvukovode veľké množstvo hnis. Niekedy môže hnis preraziť pod periostom mastoidného procesu a odlupovať ho spolu s pokožkou. V tomto prípade sa vytvorí subperiostálny absces, ušnica sa posunie dopredu a nadol, koža za uchom sa stane lesklou a jasne červenou.
Angína tonzilitídy (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie charakterizované zápalom lymfoidných útvarov periofaryngeálneho prstenca (Pirogov-Valdeira), najčastejšie palatinových mandlí (hovorovo „mandle“ sú umiestnené po stranách vchodu do hltana a sú jasne viditeľné, ak sa pozriete do otvorených úst) ... mandle
CHRONICKÁ tonzilitída Chronická tonzilitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami (po podchladení, emočnom strese a ďalších faktoroch). Chronická tonzilitída je ohniskom infekcie v tele. Toto zameranie podkopáva silu tela a môže prispieť k šíreniu infekcie do iných orgánov (najčastejšie je postihnuté srdce a obličky, pretože streptokok má afinitu k tkanivám obličiek a srdca).
Angína s agranulocytózou. Agranulocytóza je krvné ochorenie, pri ktorom dochádza k obsahu granulocytov (bielych krviniek, ktoré vykonávajú ochranná funkcia, zachytenie a zničenie mimozemských buniek). Agranulocytóza sa môže vyskytnúť pri pôsobení žiarenia, liekov, ktoré potláčajú delenie buniek, ako aj pri rýchlej smrti granulocytov počas liečby určitými liekmi (butadión, amidopyrín, fenacetín, analgin). Prvými prejavmi agranulocytózy sú horúčka, tonzilitída, stomatitída (zápal ústnej sliznice). Telesná teplota stúpa na stupne, dochádza k silnému chladu, celkový stav je vážny. Pacienti majú obavy silná bolesť v krku a slintanie, z úst je nepríjemný hnilobný zápach. Angína s touto chorobou je ulcerózna-nekrotická, proces sa môže rozšíriť na sliznicu ďasien, mäkké podnebie, zadnú stenu hltana, vstup do hrtana. V dôsledku edému sliznice sa hlas stáva nosovým.
Retrofaryngeálny absces Sťažnosti na dusenie a ostrú bolesť pri prehĺtaní sú charakteristické, zatiaľ čo jedlo často vstupuje do nosa. Pacient odmieta jedlo. Keď sa v nosohltane nachádza absces, nosové dýchanie je narušené, objaví sa uzavretý nosový tón. Keď sa absces rozšíri do dolných častí hltana, dochádza k inspiračnej dýchavičnosti sprevádzanej sipotom, najmä vo vzpriamenej polohe pacienta. Telesná teplota dosahuje ° C. Nútená poloha hlavy je charakteristická: je odhodená dozadu a naklonená na boľavú stranu. Za rohom často dochádza k opuchu. spodná čeľusť a pozdĺž predného okraja sternocleidomastoidného svalu.
Stenóza hrtana je čiastočné alebo úplné zúženie lúmenu hrtana, čo má za následok prekážku prechodu vzduchu počas dýchania. Ak sa stenóza vyskytne v krátkom čase a rýchlo vedie k rozvoju všeobecnej hypoxie v tele, potom hovoríme o akútnej stenóze. Chronická stenóza hrtana je charakterizovaná pomalým nástupom symptómov a pretrvávaním. hrtan
Syfilitická angína Syfilitická angína sa v poslednej dobe vyskytuje pomerne často. Ochorenie spôsobuje bledá spirocheta. Primárny stupeň syfilisu v hltane môže nastať pri orálnom sexe s nasledujúcim klinické prejavy: mierna bolesť pri prehĺtaní na postihnutej strane; na povrchu amygdaly sa stanoví červená erózia, vred alebo amygdala nadobudne vzhľad akútnej tonzilitídy; tkanivo mandlí je husté, keď sa cíti; dochádza k jednostrannému nárastu lymfatické uzliny... Sekundárny syfilis hltana má nasledujúce charakteristické znaky: difúzna medeno-červená farba sliznice, zachytávajúca oblúky, mäkké a tvrdé podnebie; papulárna vyrážka okrúhleho alebo oválneho tvaru, sivobiela; zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Terciárny syfilis sa prejavuje vo forme obmedzeného gumovitého nádoru, ktorý po rozpade vytvára hlboký vred s hladkými okrajmi a mastným dnom s ďalšou deštrukciou okolitých tkanív bez liečby. Liečba je špecifická, oplachovanie dezinfekčnými roztokmi je predpísané lokálne.
Tumory hrtana Chrapot alebo iné zmeny hlasu. Opuch krku. Bolesť v krku a nepríjemné pocity pri prehĺtaní, potenie. Pocit cudzieho telesa v hrtane pri prehĺtaní. Trvalý kašeľ. Poruchy dýchania. Bolesť ucha. Strata váhy.
Retrofaryngeálny absces (retrofaryngeálny absces) sa tvorí v dôsledku hnisania lymfatických uzlín a tkaniva faryngálneho priestoru. Pôvodcovia infekcie prenikajú lymfatickým traktom zo strany nosovej dutiny, nazofaryngu, sluchová trubica a stredného ucha. Niekedy je absces komplikáciou chrípky, osýpok, šarlachu a môže sa vyvinúť aj vtedy, keď je sliznica zadnej faryngálnej steny poranená cudzím telesom, tuhou potravou. Spravidla sa to pozoruje na začiatku detstvo u vychudnutých a oslabených detí.
Angína s alimentárno-toxickou aleukiou. Alimentárno-toxická aleikia sa vyskytuje pri konzumácii produktov z prezimovaných obilnín (pšenica, raž, proso, pohánka) infikovaných hubami rodu Fusarium. Postihnutý je predovšetkým hematopoetický aparát (inhibícia krvotvorby). Sekundárna infekcia sa často pripája. Angína sa spravidla pozoruje počas výšky ochorenia. Stav pacienta je vážny, telesná teplota dosahuje stupne, je zaznamenaná slabosť. Jasne červené vyrážky sa objavujú na koži trupu a končatín a na koži tváre, Horné končatiny a hrudníka - krvácanie. Spolu s vyrážkou sa objaví bolesť v krku. Angína môže byť katarálna, ale častejšie existuje nekrotická alebo gangrenózna forma. Špinavý hnedý plak z mandlí siaha až k palatínovým oblúkom, uvule, zadnej faryngálnej stene a môže zostúpiť do hrtana. Stanoví sa ostrý zápach z úst. Súčasne dochádza k krvácaniu z nosa, hltana, uší, čriev. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené.
LARYNXÁLNA ANGÍNA Laryngeálna bolesť hrdla (angina laryngis) je akútny zápal lymfadenoidného tkaniva hrtana (v oblasti lopatko-laryngeálnych záhybov, medzihlavého priestoru, v morganických komorách, v piriformných dutinách a jednotlivých folikuloch) . Keďže nezávislé ochorenie je zriedkavé, môže sa objaviť v dôsledku podchladenia, po chrípke, s traumou hrtana cudzím telesom atď. Klinický obraz... Znepokojené bolesťou pri prehĺtaní, bolesťou pri otáčaní krku, sucho v krku. V niektorých prípadoch je možné zaznamenať zmenu hlasu, chrapot, ťažkosti s dýchaním. Stenóza hrtana je pomerne zriedkavá. Telesná teplota s angínou hrtana je často vyššia až o 37,538,0 ° C, zrýchľuje sa pulz, sú zimnica, potenie. Pri palpácii krku u takýchto pacientov je možné nájsť zväčšené, prudko bolestivé lymfatické uzliny, zvyčajne na jednej strane. Pri laryngoskopii sa určuje hyperémia a infiltrácia sliznice hrtana na jednej strane alebo v obmedzenej oblasti. Niekedy sú viditeľné jednotlivé folikuly s presnými plakmi. Pri predĺženom priebehu ochorenia sa môžu na lingválnom povrchu epiglottisu, lopatkového laryngeálneho záhybu alebo inej oblasti vytvoriť abscesy.
VASOMOTOR RHINITIS Vasomotorická rinitída je funkčný stav spojené s dysreguláciou vaskulárneho tonusu umiestneného pod sliznicou dolných turbinátov. Dolné turbíny zvyčajne regulujú objem vdýchnutého vzduchu, pričom sa jeho veľkosť zmenšuje alebo zväčšuje (v dôsledku plnenia krvi), pričom reaguje na jeho teplotu a vlhkosť, ako aj na tón ciev v jednej z dolných turbín viac ako v ostatných. (tón sa mení asi 1 krát za hodinu) - tzv "Nosový cyklus". Pri vazomotorickej rinitíde je nosový cyklus skrátený alebo predĺžený, alebo všeobecne na oboch stranách je cievny tonus nízky. Charakteristické vlastnosti vazomotorická rinitída je striedavé prekrvenie jednej z polovíc nosa alebo výskyt prekrvenia pri zaujatí ležiacej polohy zo strany, na ktorej osoba leží.
FURUNKLA NOSU Furuncle je zápal vlasového folikulu spolu s okolitou oblasťou pokožky. K zápalu dochádza v dôsledku prieniku infekcie - baktérií - do vlasového folikulu. V ňom sa začnú vyvíjať mikróby, čo vedie k tvorbe hnisavého zaostrenia v koži. Ochorenie zvyčajne začína akútne. Spočiatku pacient pociťuje v nose určité nepohodlie, ktoré sa postupne mení na bolesť... Bolesť v tomto prípade môže byť stredná alebo silná - závisí to od umiestnenia varu. V oblasti predsiene nosa sa objaví opuch v dôsledku opuchu mäkkých tkanív, ako aj jeho začervenania. Sú to príznaky zápalu na koži. Môže to trvať aj deň. Potom sa v strede varu objaví zmäknutie vo forme bledšej oblasti s viditeľnou vznikajúcou oblasťou prieniku hnisu. Var môže preraziť sám. To sa môže stať buď spontánne, alebo pri neopatrnom dotyku varu. Furuncle sa môže vytvárať nielen v predvečer nosa, ale aj v iných oblastiach - na chrbte alebo krídle nosa.
Angína s infekčná mononukleóza... Infekčná mononukleóza - akútna vírusové ochorenie, ktorý je spôsobený vírusom Epstein-Barr (ľudský herpesvírus typu 4). Pri tejto chorobe sa zväčšujú všetky lymfatické uzliny (najčastejšie krčné) a zväčšuje sa aj pečeň a slezina. Choroba začína malátnosťou, poruchami spánku, stratou chuti do jedla, potom telesná teplota prudko stúpa do stupňov. Submandibulárne, krčné a okcipitálne lymfatické uzliny sú opuchnuté a bolestivé, keď sa cítia, potom sú do procesu zapojené ostatné lymfatické uzliny (axilárne, inguinálne). Súčasne sa objaví zväčšenie pečene a sleziny. Angína pri infekčnej mononukleóze začína ostrým edémom sliznice hltana palatinových a faryngálnych mandlí, čo vedie k ťažkostiam s nazálnym dýchaním, nazálnym nazálnym a prekrvením uší. Zvyšok bolesti v krku pripomína banálnu (katarálnu, lakunárnu, folikulárnu), záškrt alebo ulceratívnu filmovú bolesť v krku. Plaky v krku trvajú dlho - niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
Leukémia je rýchlo progredujúce ochorenie hematopoetického systému, pri ktorom dochádza k rastu mladých (nezrelých) krviniek, ktoré stratili schopnosť dozrievať. Rozlišujte akútne a chronické leukémie, angína sa častejšie pozoruje pri akútnych leukémiách Nástup ochorenia je náhly, telesná teplota prudko stúpa, dochádza k silnej slabosti a závratom. Akútna leukémia je charakterizovaná viacnásobným krvácaním, krvácaním. Aj malá trauma sliznice dýchacích ciest alebo ďasien môže viesť k predĺženému krvácaniu, ktoré môže byť smrteľné. Akútna leukémia je tiež charakterizovaná zvýšením lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Bolesť v krku sa vyskytuje v 3. až 4. deň choroby, najskôr je angína katarálna, neskôr sa stáva ulceratívno-nekrotickou a gangrenóznou. Ulcerózny nekrotický proces sa rozširuje na sliznicu ďasien, ústnu dutinu, stenu hltana. Plaketa vytvorená na povrchu nekrotických oblastí má špinavú sivú alebo hnedú farbu; po odmietnutí plaku sa otvoria krvácajúce vredy.
Krvácanie z nosa Hlava pacienta by mala byť nad telom. Nakloňte hlavu pacienta mierne dopredu, aby sa krv nedostala do nosohltanu a úst. Nemôžeš si vyfúkať nos! Prechladnite si na mostík nosa. Pri krvácaní z prednej časti nosa niekoľko minút zvierajte nosné dierky. Ak sa krvácanie z nosa nezastavilo súčasne, vložte do nosových priechodov vatové tampóny a prstami ich niekoľko minút tlačte na nosnú prepážku. Tampón je vyrobený z vaty vo forme zámotku dlhého 2,5-3 cm a hrubého 1-1,5 cm (pre deti 0,5 cm). Je lepšie navlhčiť tampóny peroxidom vodíka. Všeobecné: Krvácanie z nosa môže nastať pri traume nosa a rôzne choroby(hypertenzia, ateroskleróza, hemofília, anémia, ochorenia obličiek a pečene, srdcové chyby, infekčné choroby). Najčastejšie krváca predná tretina chrupavkovej septa nosa. Toto krvácanie sa zvyčajne ľahko zastaví. Krvácanie zo strednej a zadnej časti nosovej dutiny, v ktorom prechádzajú pomerne veľké cievy, je nebezpečnejšie.
Podobné dokumenty
Štruktúra a štádia vývoja pľúc u novorodencov a detí. Vlastnosti štruktúry dýchacích ciest, nosnej dutiny a paranazálnych dutín. Vlastnosti štruktúry hrtana, priedušnice, priedušiek, pľúc a pohrudnice u detí. Metodika štúdia respiračných orgánov u detí.
prezentácia pridaná 23.10.2016
Charakteristika a význam orgánov ORL, príčiny patologických reakcií pri ich ochorení. Štruktúra, špecifickosť a vlastnosti vonkajšieho nosa, jeho prekrvenie. Popis nosovej dutiny a podstata inervácie. Štruktúra paranazálnych dutín.
prezentácia pridaná 13. 3. 2015
Topografia a vekové vlastnosti štruktúry hrtana, jeho rast. Sexuálne charakteristiky vývoja a rastu súvisiace s vekom, inervácia hrtana. Krvné zásobenie, lymfodrenáž v krku. Hodnota vlastností štruktúry hrtana súvisiacich s vekom pri vývoji chorôb.
abstrakt pridaný 29. 10. 2015
Prehľad histórie cuppingu ušnica u psov. Účelový výskum chirurgická operácia, účinnosť jeho implementácie. Fixácia zvieraťa a rýchly prístup k orgánu. Anatomické údaje o štruktúre ušnice a technike amputácie.
semestrálny príspevok, pridané 21.10.2017
Metodické techniky a zásady pre štúdium chorôb nosa, vedľajších nosových dutín, hltana, hrtana a ucha. Klinická anatómia Orgány ORL. Klasifikácia, symptómy a otorinolaryngologická liečba zápalové ochorenia paranazálnych dutín.
návod, pridané 29.10.2015
Hlavné metódy prevencie chorôb spojených s orgánmi ORL. Mandle, paranazálne dutiny, ucho sú bežným miestom pre rozvoj fokálnych infekcií. Spôsoby vzájomného vzťahu orgánov ORL. Charakteristika hrtana, priedušnice, nosa, hltana. Štruktúra ušnice.
abstrakt, pridané 15.2.2011
Hlavné faktory vedúce k zhoršeniu funkcie hlasu u detí. Choroby nosovej dutiny, paranazálnych dutín a nosohltanu. Moderné technické prostriedky používané na stroboskopiu hrtana. Metódy diagnostiky chorôb hlasového aparátu.
článok pridaný 22.2.2019
Charakteristiky a vekové charakteristiky dýchací systém... Funkcie, štruktúra a vekové charakteristiky dýchacích ciest, pľúc, nosnej dutiny, hrtana, priedušnice, priedušiek. Regulácia dýchania. Hygienické požiadavky na vzdušné prostredie vzdelávacích inštitúcií.
test, pridané 24.2.2015
Anatomická štruktúra hlavných častí nosa. Dýchacie a čuchové funkcie nosovej sliznice. Zváženie anatómie paranazálnych dutín. Anatomická štruktúra hornej, strednej a dolnej časti hltana a ich funkčná úloha.
abstrakt, pridané 7. júna 2015
Anatomická štruktúra vonkajšieho nosa. Krvné zásobenie nosa a vedľajších nosových dutín. Čuchová medzera ako priestor medzi mediálnym povrchom strednej turbíny a opačnou časťou nosnej prepážky. Paranazálne dutiny (sinusitída).
Etiológia Slzenie u starších ľudí je najčastejšie spojené s vekom súvisiacimi zmenami na koži dolných viečok. Stráca tón a klesá. V dôsledku senilnej blefaroptózy (pokles viečok) dochádza k posunutiu slzných otvorov a zhoršeniu odtoku slznej tekutiny. Začne sa hromadiť a jednoducho steká po lícach.
Ďalším dôvodom slzenia v starobe je suchá keratokonjunktivitída. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hydratácie rohovky a spojovky v dôsledku starnutia ochranného filmu súvisiaceho s vekom. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na vážne kŕče v očiach, ktoré sa najčastejšie objavujú ráno a večer, neschopnosť tolerovať jasné svetlo a pocit piesku v očiach.
U starších ľudí môže slzenie spôsobiť aj blefaritída (zápal očných viečok), ktorá sa vyvinula v dôsledku infekcie stafylokokom. Seboroická blefaritída často sprevádza suchú keratokonjunktivitídu.
Vývoj Sjogrenovho syndrómu, ktorý je sprevádzaný nielen suchosťou rohovky, ale aj ústna dutina môže byť ďalším dôvodom slzenia očí.
Liečba slzenia u starších a senilných osôb by sa mala vykonávať s prihliadnutím na príčiny nástupu a vývoja procesu. V prvom rade je potrebné zistiť, čo je príčinou slzenia - zmeny ochranného a pomocného aparátu oka súvisiace s vekom alebo choroby slzných orgánov.
Keď sa u starších a senilných ľudí objavia prvé príznaky slzenia, je potrebné pokúsiť sa radikálne odstrániť príčinu jeho výskytu.
Pacient by mal byť vzdelaný správne techniky utieranie sĺz. Za týmto účelom musí pacient zakryť oko a ľahkým pohybom z vonkajšieho kútika oka do vnútorného rohu čistou vreckovkou alebo tampónom z bavlnenej gázy odstrániť slzu. Dolné viečko je pritlačené očná guľa než aby sa z neho odtiahli.
Suchosť slizníc horných dýchacích ciest v dôsledku atrofických procesov slizníc. Časť slizničných žliaz sa vyprázdňuje, v ostatných lalôčikoch tajomstvo pretrváva a zhustne. Čuch môže zostať dobrý až do vysokého veku, ale vo veku 75-90 rokov sa s porušením čuchu stretávame oveľa častejšie ako u mladších ľudí. Ostrosť zápachu sa postupne znižuje, a preto je pre pacientov neviditeľná.
Príčiny Suchý nos je nepostrádateľným spoločníkom cukrovka a zníženie produkcie pohlavných hormónov u starších mužov a žien.
Charakteristickým príznakom je tiež suchosť slizníc vrátane nosa a úst autoimunitné ochorenie, ako Sjogrenov syndróm, pri ktorom sú postihnuté takmer všetky žľazy vonkajšieho tajomstva tela.
Príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme pocitu sucha a pálenia v nose, svrbenia v nosovej dutine, upchatého nosa (najmä v noci) a tvorby kôry na povrchu sliznice. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a krvácanie z nosa. Okolo nosa sa objavuje sucho - pozdĺž okraja medzi sliznicou a pokožkou nosných dierok, pričom sa na koži môžu objaviť bolestivé trhlinky, ktoré niekedy krvácajú.
Liečba Liečba sucha v nose je založená na lokálnej symptomatickej terapii, zameranej na regeneráciu nosovej sliznice jej zvlhčením a zmäkčením kôrok vytvorených zo zasychajúcich sekrétov nosových žliaz.
Liečba Zvlhčovanie vzduchu Zavlažovanie sliznice slanou vodou (môžete použiť prípravky na báze morská voda- Otrivin More, Aqua Maris) Vitaon je regeneračný prípravok na vonkajšie použitie na pokožku a sliznice, ktorý je olejnatým rastlinným extraktom
Odporúča sa namazať nosovú dutinu olejovým roztokom vitamínov A a E (Aevit) alebo roztokom Aekol, ktorý tieto vitamíny obsahuje a používa sa zvonka ako prostriedok na hojenie rán.
Hlavný ľudové prostriedky na suchý nos patria rôzne oleje - olivový, broskyňový, mandľový, ľanový, sezamový olej, čajovníkový olej. Oleje zabraňujú vysušovaniu sliznice, ak ich pravidelne, najmenej trikrát denne, namažte v nose.
Krvácanie z nosa Krvácanie z nosa (epistaxa) - krvácanie z nosovej dutiny, ktoré je zvyčajne možné pozorovať pri krvácaní nosnou dierkou, je bežný stav, ktorý komplikuje priebeh niektorých chorôb. Typická choroba staroby, najmä u mužov
Pri skúmaní takýchto pacientov to niekedy odhalí bežné choroby- hypertenzia, ateroskleróza, venózna stagnácia, srdcová dekompenzácia, ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. Každý takýto pacient je podrobený všeobecnému terapeutickému vyšetreniu.
Liečba Prvá pomoc pri krvácaní z nosa znamená rýchle zastavenie straty krvi, aby sa zabránilo zvýšeniu krvácania, ako aj hemostatickú a etiotropickú terapiu. Liečba masívneho stupňa krvácania sa spravidla vykonáva komplexným spôsobom.
Existujú osvedčené a najjednoduchšie metódy na zastavenie krvácania z nosa. ľudové metódy Pomoc. Aby obeť zastavila „predné“ krvácanie, zvyčajne stačí, aby obeť zaujala vodorovnú (sediacu) polohu bez toho, aby hodila hlavou dozadu, aby nebránila odtoku žíl.
Nosová hydrorhea - číra tekutina z nosa v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny. životné prostredie alebo jesť teplé jedlo. Charakteristická vlastnosť- na špičke nosa, zvyčajne nepostrehnuteľné pre pacienta, kvapky čírej tekutiny.
Príčiny Pri skúmaní nosa u takýchto ľudí sa nenašla žiadna patológia, s výnimkou zmien sliznice súvisiacich s vekom.
Chronická rinosinusitída - chronický zápal sliznica nosovej dutiny s rozšírením do vedľajších nosových dutín
dýchanie je narušené, čím prispieva k rozvoju zápalových zmien v dolných častiach dýchacích ciest, podporuje ich chronický priebeh, pacienti sa často sťažujú na lisovacie, tupé bolesti hlavy
Príčiny Neliečená alebo neliečená akútna rinosinusitída (zápal vedľajších nosových dutín). Anatomické vlastnosti nosovej dutiny, ktoré zabraňujú normálnej ventilácii paranazálnych dutín (napríklad zakrivenie nosnej prepážky). Môžu byť vrodené a získané (v dôsledku traumy nosa, tváre). Alergia. Nepriaznivé faktory prostredia (vdýchnutie prašného, plynného vzduchu, toxické látky). Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
Liečba liekov, vazokonstrikčné kvapky a nosové spreje sú predpísané v krátkom kurze (5-7 dní), nosové spreje s antibiotikami a steroidnými hormónmi s hnisavou exacerbáciou - systémové antibiotiká Fyzioterapia (liečba využívajúca prírodné a umelo vytvorené fyzikálne faktory) je predpísaná na exacerbácie ustupujúceho štádia s dobrým odtokom obsahu z dutín
Výplach nosa fyziologickým roztokom alebo antiseptikmi: nezávisle doma pomocou špeciálnych zariadení na nosovú sprchu, spreje alebo striekačky; v podmienkach kancelárie ORL sa nos a paranazálne dutiny umyjú spôsobom pohybu lieky(populárny názov metódy je „kukučka“). Roztok sa naleje pacientovi do jednej nosnej dierky, obsah sa odsaje z druhej nosovej dierky pomocou odsávania, pričom pacient zopakuje „kukučku“, aby sa roztok nedostal do orofaryngu
Príčiny lokálnych dráždivých látok (fajčenie, alkoholizmus, pracovné riziká v súčasnosti a v minulosti) orgánové choroby tráviaci trakt metabolické poruchy faryngálne parestézie, spojené vo väčšine prípadov s cervikálna osteochondróza
U niektorých pacientov sú zmeny v hltane podporované latentnými infekciami, alergické reakcie, ložiská infekcie v zuboch, ďasnách, mandlích
Chronická faryngitída sa často nepovažuje za nezávislú patológiu, ale za symptóm chorôb gastrointestinálny trakt osteochondróza stavcov na krku a patológie endokrinného systému, najmä štítna žľaza... Tento stav sa nazýva faryngopatia.
Liečba akejkoľvek formy faryngitídy zahŕňa úplné odstránenie faktorov, ktoré spôsobili chorobu. Ak je chronická faryngitída následkom iných chorôb, potom sú nevyhnutné kompetentná liečba Prestať fajčiť a piť alkohol je nevyhnutné, aby sa rýchlo zbavili symptómov sprevádzajúcich chronickú faryngitídu
Pri exacerbáciách chronickej formy systémovej choroby je takmer vždy potrebná antibiotická liečba antibiotická terapia požadované v prípadoch, keď sú symptómy ochorenia silne vyjadrené. V ostatných prípadoch je predpísaná terapia topickými liekmi (Bioparox, IRS-19, Imudon)
Okrem antibakteriálnej terapie sa pacientom odporúča kloktať antiseptickými a protizápalovými roztokmi, odvarmi z bylín (harmanček, šalvia) Tablety, pastilky a pastilky na resorpciu, spreje, ktoré obsahujú protizápalové, antiseptické, analgetické látky a éterické oleje , sa tiež používajú na liečbu exacerbácií chronická faryngitída
Účinnosť liečby sa zvyšuje s použitím fyzioterapeutických metód liečby (UHF, vdýchnutie s esenciálne oleje alebo sóda, ultrazvuk) Na zlepšenie odolnosti tela voči infekciám je potrebné predpísať vitamínovú terapiu a prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém
Okrem tohoto liečba drogami pacienti by mali držať diétu potrebnú na ušetrenie bolesť hrdla Nejedzte teplé ani studené jedlá, ostré, slané a kyslé jedlá. Odporúča sa bohatý teplý nápoj (nie horúci!), Je užitočné piť teplé mlieko s prídavkom medu a masla
V starobe sa zvyšuje počet prekanceróznych chorôb a rakovinových nádorov, predovšetkým hrtana. Preto pri pozorovaní osôb tohto vekového kontingentu je potrebná neustála onkologická ostražitosť. Navyše starí ľudia neprikladajú dôležitosť objavujúcim sa príznakom choroby a nehľadajú pomoc.
Snímka 2
Relevantnosť
Diagnostické endoskopické vyšetrenie umožňuje stanoviť diagnózu, morfologicky ju overiť, zhodnotiť prevalenciu procesu a vyvinúť optimálnu taktiku liečby. Vzhľadom na neustále zlepšovanie endoskopického vybavenia a pomocných endoskopických nástrojov, ako aj na vývoj a implementáciu nových metód liečby je možné mnohé choroby liečiť pomocou endoskopu. V prípade potreby si môžete na výskum vziať aj malý kúsok tkaniva. - biopsia.
Snímka 3
Na výskum rôzne telá sa používajú rôzne techniky endoskopické vyšetrenie:
Laryngoskopia - na vyšetrenie hrtana Otoskopia - na vyšetrenie vonkajšieho ucha Rhinoskopia - na vyšetrenie nosnej dutiny.
Snímka 4
Laryngoskopia
Laryngoskopia je metóda vizuálneho vyšetrenia hrtana. Prideľte nepriamu, priamu, retrográdnu laryngoskopiu. Táto technika sa vykonáva na účely vyšetrenia hrtana počas diagnostických a terapeutických opatrení. Nepriama laryngoskopia sa vykonáva pre dospelých a staršie deti pomocou špeciálneho zrkadla; na osvetlenie sa používa svetlomet alebo reflektor, ktorý odráža svetlo žiarovky. Pri priamej laryngoskopii sa pacientovi do úst vloží laryngoskop. Naklonením hlavy sa pozoruje narovnanie uhla medzi osou ústnej dutiny a osou hrtanovej dutiny. Lekár, ktorý tlačí jazyk čepeľou laryngoskopu a osvetľuje baterkou namontovanou v laryngoskope, tak môže očami priamo pozorovať vnútro hrtana
Snímka 5
Laryngoskop je ľahké (~ 110 gramov) prenosné optické zariadenie špeciálne navrhnuté pre ETT cez glottis s minimálnym rizikom pre pacienta. Toto zariadenie vám umožňuje vizuálne sledovať priebeh intubácie pomocou optického systému zabudovaného v tele zariadenia. Na konci čepele laryngoskopu je LED dióda s nízkou teplotou. Zariadenie je tiež vybavené systémom proti zahmlievaniu - pre úplnú vizuálnu kontrolu priebehu intubácie.
Proces intubácie je možné ovládať aj na bezdrôtovom monitore, ktorého obraz pochádza z prenosnej bezdrôtovej videokamery pripevnenej k telu laryngoskopu, ktorú je možné pripojiť k akémukoľvek externý monitor alebo PC.
Snímka 6
Priama laryngoskopia Optické laryngoskopické aplikácie
Úmyselne komplikovaná laryngoskopia. Pacienti so zvýšeným rizikom ťažkej intubácie Pohotovosť s neúspešnou priamou laryngoskopiou Tracheálna intubácia pacienta v bdelom stave. Imobilizovaní pacienti krčný chrbtica (Anesthesiology, 2007; 107: 53-9). Pacienti s infekčné choroby(Internetový denník manažmentu dýchacích ciest). Pomoc pri tracheostómii Pacienti s ischemickou chorobou srdca a arytmiou Pacienti s polytraumou. Núdzová a prednemocničná laryngoskopia Pacienti vyžadujúci intubáciu v sede. Výmena ETT u kriticky chorých pacientov s ťažkými intubáciami. Inštalácia endobronchiálnych skúmaviek s dvoma lúmenmi pre pacientov s ORL. Vytvorenie fibroskopu a gastroskopu. Tréning fibroskopie. Odstránenie cudzích telies.
Snímka 7
Otoskopia - vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, bubienka a v prípade jeho deštrukcie - bubienka pomocou špeciálnych nástrojov. Pod kontrolou otoskopie sa vykonáva ušný záchod, odstránenie cudzích telies, polypov a granulácií, ako aj rôzne operácie - paracentéza, tympanopunktúra.
Snímka 8
Moderný otoskop je malý optický systém s iluminátorom a lievikom, ktorý je umiestnený na odnímateľnej rukoväti. Rozlišuje sa diagnostický otoskop a prevádzkový, ktorého konštrukcia má otvorenú optiku a umožňuje použitie rôznych nástrojov ORL na vykonávanie lekárskych zákrokov. Pre lekárov v teréne výrobcovia vyvinuli vreckový otoskop. Jedná sa o plne funkčný prenosný otoskop s menšou veľkosťou a hmotnosťou, ľahko sa zmestí do vrecka a pripevní sa k nemu pomocou bezpečného klipu na rukoväti. Najmodernejšia technológia vám umožňuje namontovať miniatúrnu videokameru do tela otoskopu. Video otoskopy sa pripájajú k rôznym typom monitorov a umožňujú lekárovi nielen skúmať, ale aj zobrazovať obraz kolegom, študentom medicíny alebo pacientovi.
Snímka 9
Rhinoskopia je inštrumentálna vizuálna metóda diagnostické vyšetrenie nosná dutina s nosovými dilatátormi, nazofaryngeálnym zrcátkem alebo inými zariadeniami.
V medicíne je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy rinoskopie: prednú, strednú a zadnú rinoskopiu. Predná rhinoskopia sa vykonáva pomocou nosového zrkadla. Tento postup umožňuje lekárovi vyšetriť prednú a strednú nosovú dutinu na stav (normálny alebo abnormálny / upravený). Stredná rinoskopia je lekárske vyšetrenie, ktoré sa týka predovšetkým stredného nosového priechodu a horných častí nosnej dutiny. Vykonáva sa pomocou nosového zrkadla s predĺženými nosovými dilatátormi. Zadná rinoskopia je určená na vyšetrenie stavu zadných častí nosovej dutiny.
Snímka 10
Rhinoskop je endoskopický nástroj na skúmanie stavu sliznice, hľadanie patológií takmer v akejkoľvek časti nosnej dutiny, vďaka čomu je účinnejší ako tradičné vyšetrenie.
Snímka 11
Dizajn nosorožca
Konštrukcia rinoskopu pozostáva z vonkajšej trubice a hlavy okulára, ktorá sa skladá z tela, svetlovodného konektora a očnice. Moderné rinoskopy sú vybavené optickými trubicami s rozšíreným zorným poľom, ktoré fungujú vizuálne aj v kombinácii s endovideo systémom. Použitie nových optických technológií pri výrobe šošoviek a poťahovaní optických povrchov umožňuje dosiahnuť vysokú priepustnosť svetla a rovnomerné rozloženie svetla. Výsledkom je, že lekár dostane podrobný a podrobný obraz nosnej dutiny a môže pôsobiť presnejšie a sebavedomejšie.
Snímka 12
Núdzové stavy v otolaryngológii:
krvácanie z horných dýchacích ciest, nosový furuncle, stenóza hrtana, laryngeálny záškrt, cudzie telesá dýchacieho traktu, akútna stenózna laryngotracheitída, chemická trauma pažeráka, otogénne a rinogénne vnútrolebečné komplikácie.
Snímka 13
Krvácanie z nosa.
Príčiny: Lokálne: traumatické poranenia sú na prvom mieste medzi miestnymi príčinami krvácania z nosa, atrofickej rinitídy, nosovej polypózy, angiofibrómu nosnej prepážky, juvenilného angiofibrómu nosohltanu, malígne novotvary nosová dutina; Medzi všeobecné dôvody patria zmeny cievnej steny a krvného zloženia, ktoré sa pozorujú pri: - infekčných chorobách; - ochorení pečene (hepatitída, cirhóza); - ochorení krvného systému).
Snímka 14
Liečba krvácania z nosa
Prvá pomoc: - meranie krvného tlaku; - dajte telo do vodorovnej polohy so zvýšeným koncom hlavy; - pripevnite ľadový obklad na nos a zadnú časť hlavy; - miestne opatrenia: vložte tampón s vodíkom. peroxid do nosovej dutiny stlačením krídla nosa; kauterizácia oblasti krvácania s 10-40% roztokom lapisu; kryoterapia; predná a zadná tamponáda; ligácia vonkajšej krčnej tepny. lieky všeobecné účinky: hypotenzívny; koagulanty - decinón, etamsylát (od 1 do 4 ml); faktory, ktoré zlepšujú zrážanie krvi: chlorid vápenatý 20 ml; glukonát vápenatý; fibrinogén (200 ml); inhibítory fibrinolýzy: kyselina aminokapronová (200 ml i.v. kap.), gordox; krvné zložky: hmotnosť krvných doštičiek, plná krv; vitamíny: kyselina askorbová, vicasol (vit. K).
Snímka 15
Krvácanie z hltana, hrtana, priedušnice
Zdrojom hemoptýzy môžu byť kŕčové žily hltana, lingválnej mandle, hrtana a priedušnice, najmä u starších ľudí, u pacientov so srdcovými chybami, ochorením pľúc, cirhózou pečene a chronickou nefritídou. Hemofíliu a iné krvné choroby často sprevádza krvácanie a hemoptýza z hltana, hrtana a priedušnice. Momenty, ktoré prispievajú k krvácaniu, sú silný kašeľ, vykašliavanie, fyzická námaha.
Snímka 16
Liečba
Hlavnou vecou je poskytnúť pacientovi pokoj. Je potrebné uložiť pacienta na lôžko do polohy na sedenie (s hlavou hore). Pri krvácaní z hltana a priedušnice, ticha, studeného alebo mierne teplého jedla, prehĺtaní kúskov ľadu, čerstvého vzduchu, v prípade potreby sa odporúča hemostatická terapia. všeobecné ošetrenie je neúčinný a môže vyžadovať tracheotómiu alebo laryngotómiu, po ktorej nasleduje laryngeálna alebo tracheálna tamponáda.
Snímka 17
Furuncle nosa
purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu, priľahlej mazovej žľazy a tkaniva. Široké zapojenie do zápalový proces okolité tkanivá sú kvalitatívnym rozdielom medzi vriedkom a blízkym varom v etiológii a patogenéze ostiofollikulitídy. Vzhľadom na zvláštnosti tvárového venózneho systému a pravdepodobnosť rýchleho vývoja trombózy kavernózneho sínusu. Furuncle nosa, na rozdiel od iných lokalizácií, je nebezpečné a alarmujúce ochorenie. Furuncle je lokalizovaný na špičke a krídlach nosa, v predvečer, v blízkosti septa a spodnej časti nosa. Postupne sa zvyšuje začervenanie koža, bolestivá infiltrácia mäkkých tkanív.
Snímka 18
Liečba.Liečba závisí od závažnosti ochorenia: 1) Ambulantne s nekomplikovaným priebehom: UFO, UHF, ichtyol, tetracyklínová masť, nepriame antikoagulanciá (aspirín) .2) Hospitalizácia: u detí; v prítomnosti septických prejavov; s príznakmi zápalu (trombózy) tvárovej žily. Terapia: otvorenie abscesu, antibiotická terapia, priame antikoagulanciá (heparín) pod kontrolou systému zrážania krvi.
Snímka 19
Stenóza hrtana
Stenóza hrtana je zúženie lúmenu hrtana, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. nasledujúce formuláre stenóza: fulminantná (vyvíja sa v priebehu niekoľkých sekúnd, minút, napríklad aspiráciou cudzieho telesa); Akútna (vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín až jedného dňa); Subakútna stenóza (vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní až jedného týždňa) ) - so záškrtom, poranením, chondroperichondritídou hrtana, paralýzou opakujúcich sa laryngeálnych nervov; Chronická (niekoľko mesiacov) sa vyvíja s nádormi a infekčnými granulómami hrtana. Liečba.1,2 štádia - konzervatívne; 3,4 lyžice - tracheostómia, konikotomia. Konzervatívna liečba: glukokortikoidy, antihistaminiká, 40% glukóza IV, diuretiká.
Snímka 20
Laryngeálny záškrt
Hrtan je ovplyvnený záškrtom v kombinácii s hltanovým a nazálnym záškrtom.Z Cesty infekcie: vzduchom; domácnosť alebo výživa.Klinika je určená vývojom akútnej stenózy hrtana. Záškrt je charakterizovaný triádou symptómov: dýchavičnosť, zmena hlasu až po afóniu, kašeľ zodpovedajúci hlasu. Liečba - Hospitalizácia na oddelení infekčných chorôb - Včasné podanie séra proti záškrtu - Korekcia kardiovaskulárnych a obličkových porúch - Detoxikácia - Intubácia alebo tracheostómia s dekompenzáciou stenózy.
Snímka 21
Akútna stenózna laryngotracheitída alebo kríže
Je to najviac spoločný dôvod akútna stenóza hrtana u detí. Syndróm akútnej laryngotracheitídy je charakterizovaný tromi hlavnými príznakmi: - stenotické dýchanie; - štekavý kašeľ; - zmena hlasu. S rozvojom akútnej stenózy hrtana sa odporúča zavedenie nasledujúcich činidiel: roztok glukózy 20% -20 ml; roztok chloridu vápenatého 10% -0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti; roztok aminofylínu 2,4% -2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti; roztok difenhydramínu 1% -1 ml; roztok prednizolónu 2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. konzervatívna liečba odporúča sa predĺžená indukcia, po ktorej nasleduje tracheostómia.
Snímka 22
Cudzie telá priedušnice a priedušiek
Vyšetrenie priedušnice - horná tracheostómia + bronchoskopia Cudzie telesá priedušiek Liečba: Doručenie autom v spoločnom podniku v sede, v prípade potreby mechanická ventilácia, kardiovaskulárne lieky, cytitón, vdýchnutie kyslíka.
Snímka 23
Chemická trauma pažeráka
Urgentná starostlivosť- Analgetiká a lieky v / m: vyvolať zvracanie, opláchnuť žalúdok silnou hadičkou (4 - 10 l) roztokom sódy bikarbóny, spálenej magnézie. - Respiračné a srdcové analeptiká: kofeín, kordiamín, gáfor. V nemocničnom štádiu (chir. Oddelenie, oddelenie intenzívnej starostlivosti, intenzívnej medicíny). Boj proti šoku (analgetiká, spazmolytiká, sedatíva). Eliminácia acidózy. Prevencia a liečba zlyhania obličiek a toxickej hepatitídy. Liečba popálenín dýchacích ciest. Liečba hnisavých komplikácií.