Detská kýla v slabinách. Inguinálna hernia u detí, liečba a operácia. Existujú účinné metódy konzervatívnej liečby

Dátum uverejnenia článku: 28.04.2015

Dátum aktualizácie článku: 08.11.2018

S chorobou, inguinálnou herniou u detí pod kožou v oblasť slabín vyčnieva jeden alebo viac orgánov brušná dutina... Stáva sa to, keď má dieťa tenké štruktúry, ktoré tvoria prednú brušnú stenu, v dôsledku vrodených (najčastejších) alebo získaných príčin.

Najčastejšie sa choroba prejavuje v prvých 2 rokoch života dieťaťa.

Sama o sebe kýla väčšinou deti nijako neobťažuje, nebolí – prejavuje sa len ako kozmetická vada. Ale niekedy môže dôjsť k porušeniu obsahu herniálneho vaku - potom je potrebná naliehavá operácia.

Chirurgia je jedinou liečbou. Dá sa vykonávať aj ambulantne, je dobre zabehnutý a takmer vždy úspešný.

Ak sa operácia uskutoční plánovaným spôsobom, ochorenie navždy zmizne zo života dieťaťa.

V inguinálnom kanáli majú chlapci semennú šnúru a dievčatá majú okrúhle väzivo maternice. Inguinálny výbežok sa vytvorí, keď brušné orgány prechádzajú cez inguinálny kanál.

Dôvody rozvoja patológie

Táto patológia je veľmi častá: vyvíja sa u 5% donosených novorodencov a u predčasne narodených detí - 3-5 krát častejšie (15-25%).

Dôvody rozvoja inguinálnej hernie u detí sú konvenčne rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené príčiny

Vrodené výčnelky sa vyskytujú v dôsledku patológie spojivového tkaniva.

Chlapci ochorejú 3-10 krát častejšie ako dievčatá. Je to spôsobené tým, že chlapci majú vrodené príčiny hernia sa vytvorí práve vtedy, keď sa semenníky presunú do mieška. Pochádzajú z brušnej dutiny, kde sa vytvorili a musia prejsť do podkožného inguinálneho kanála.

Dievčatá nemajú semenníky. Vaječníky neprechádzajú fázou pohybu, ale navždy zostávajú tam, kde sa tvoria. Preto sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Vrodený herniálny výčnelok sa často kombinuje s patológiami, ako je cysta semennej šnúry, kvapkanie semenníka, anomálie vo vývoji chrbtice a bedrových kĺbov.

Získané príčiny - v detstve

Získaná forma patológie sa vyvíja v dôsledku:

operácie na orgánoch miešku alebo brušnej dutiny, pri ktorých sa urobí rez v slabinách;
trauma oblasti v blízkosti pubis;
výrazná fyzická aktivita (dvíhanie závažia, kašeľ alebo neodbytné zvracanie).

Typy patológie

U dieťaťa sú inguinálne hernie
Vrodené	Získané
Jednostranné (to znamená, že tvorba je pozorovaná v slabinách iba na jednej strane)	Obojstranné
Rovné (umiestnené bližšie k strednej vertikálnej línii tela ako semenná šnúra alebo okrúhle väzivo maternice). Tento typ patológie sa vyvíja iba v dôsledku získaných príčin.	Šikmé (umiestnené mimo semenného povrazca alebo okrúhleho väziva maternice). Táto lokalizácia môže byť vrodená aj získaná.
Vymeniteľné	Neredukovateľné V ireducibilnom je proces zrastu vysoko rozvinutý (medzi orgánmi spojivového tkaniva vznikajú špeciálne „mosty“ podobne ako v pobrušnici), čo nedovolí, aby sa obsah herniálneho vaku „skryl“ do brušnej dutiny.
Zdržanlivý (dochádza k stlačeniu orgánov prítomných v herniálnom vaku herniálnou bránou - prstencom spojivového tkaniva)	Nespútaný

Priama inguinálna kýla leží mimo spermatickej šnúry a šikmá v nej prechádza. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Typické príznaky

Rodičia môžu odhaliť príznaky patológie v akomkoľvek veku, počnúc narodením, ale najčastejšie sú chorí chlapci do dvoch rokov.

Ochorenie sa prejavuje vo forme elastického tesnenia v oblasti slabín, ktoré môže pokračovať do miešku alebo veľkých pyskov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Charakteristické znaky hernie	Známky jej porušenia
Nachádza sa na jednej alebo na oboch stranách (u chlapcov je 60 % prietrží ľavostranných, u dievčat je viac ako 50 % obojstranných)	Silná bolesť v oblasti výčnelku
Bezbolestné pri stlačení	Dieťa je nepokojné, plačlivé
Ak je v herniálnom vaku črevo, tak pri stlačení hučí	Slabosť
Pri kašli, plači alebo namáhaní sa tvorba zväčšuje
Pri zatlačení na výstupok a vo vodorovnej polohe sa upraví (voliteľné)	Prestane prúdiť plyn (dieťa neprdí a zároveň ho nadúva)
Ak je kýla rovná - má tvar gule, šikmé výbežky - majú podlhovastý tvar	Ak so známkami porušenia neodkladne nepôjdete k detskému chirurgovi v nemocnici, potom sa objavia príznaky peritonitídy (zápal pobrušnice): nevoľnosť, horúčka, vracanie, strata vedomia je možná. Toto je už život ohrozujúci stav.
Obojstranná kýla môže byť len šikmá

Ľavostranná inguinálna kýla: takto vyzerá v stoji s napätím svalov brušnej steny

Ako lekár stanoví správnu diagnózu

Diagnózu dieťaťa určí detský chirurg. Bude brať do úvahy:

príznaky patológie;

výsledky niektorých testov (napríklad, či hmota vyčnieva pri kašli, namáhaní, chôdzi);

výsledky ultrazvukového vyšetrenia (ktoré ukáže, ktoré orgány sú v herniálnom vaku, či sú tam zrasty alebo nie);

údaje o irrigografii - röntgenové vyšetrenie s kontrastom (ktoré ukáže prítomnosť porušenia čreva, ktoré je vo vnútri herniálneho vaku).

Liečba

Inguinálna hernia sa lieči iba chirurgicky (u dospelých aj u detí). Operácia sa vykonáva od veku 6 mesiacov.

Obväzy, obklady, spevnenie herniálneho otvoru náplasťou – to je neúčinná liečba.

Ak sa operácia vykonáva podľa plánu, bez čakania na vývoj komplikácií, potom sa vykonáva laparoskopicky cez 3 malé rezy. Laparoskopická operácia sa vykonáva za 15-30 minút v anestézii a na druhý deň môže byť dieťa prepustené domov.

Laparoskopická operácia sa vykonáva cez malé rezy v prednej brušnej stene. Chirurg vykoná zákrok pomocou manipulátorov a na monitore vidí, čo sa deje v brušnej dutine.

Podstatou operácie je vypreparovať herniálny vak, nastaviť orgány v ňom „na miesto“ – do brušnej dutiny. Potom je otvor, cez ktorý orgány vystupovali, vystužený ich vlastnými tkanivami alebo polypropylénovou sieťkou, aby sa zabránilo opätovnému výskytu herniácie.

Po operácii je potrebné nosiť obväz, ktorý sa nosí len v ľahu a odstraňuje sa najskôr len na noc. Po 14 dňoch začnú predlžovať čas chôdze bez obväzu cez deň.

V pooperačné obdobie je veľmi dôležité urobiť fyzioterapeutické cvičenia, masáž brucha, ktorá aktivuje krvný obeh v tejto oblasti a poslúži ako výborná prevencia hernie v budúcnosti.

Zaobchádzanie s porušením

Ak potrebujete urgentnú hospitalizáciu v detskej nemocnici, ktorá má chirurgické oddelenie. Tam môžu lekári v priebehu 1-2 hodín umiestniť obmedzené orgány do brušnej dutiny konzervatívnymi metódami pomocou:

zavedenie liekov, ktoré zmierňujú črevný kŕč;
vyprázdňovanie častí čreva umiestnených ďalej ako porušenie, s opatrnými pokusmi o nápravu obsahu.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa naliehavá operácia.

závery

Inguinálna hernia u dieťaťa sa vyskytuje hlavne v dôsledku vrodenej patológie spojivového tkaniva.

Keďže je nebezpečný porušením orgánov v ňom, ak sa zistí, okamžite kontaktujte detského chirurga. Ten vám povie, aké vyšetrenia musíte absolvovať, aby ste dieťa mohli operovať. Takáto liečba je potrebná, aby najmenšie zvýšenie vnútrobrušného tlaku u dieťaťa počas namáhania, kašľa alebo plaču neviedlo k poškodeniu vnútorných orgánov.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Väčšina inguinálnej hernie u detí nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Patológia je sprevádzaná tvorbou a vyčnievaním herniálneho vaku bez vývoja počiatočné štádium bolesť... Stav nevyžaduje urgentné zdravotná starostlivosť je však schopný spôsobiť množstvo ďalších komplikácií a porúch v prípade včasnej terapie.

Ako sa prejavuje inguinálna kýla u detí?

Tento proces je spojený s tvorbou a vyčnievaním intraperitoneálneho obsahu cez špeciálny kanál umiestnený v slabinách. Kýla u chlapcov sa spravidla objavuje na pozadí vývoja semenníkov a tvorby miešku. Časté sú však prípady vzniku patologického procesu u dievčat. Je to spôsobené štruktúrou a tvorbou maternice.

Častejšie u chlapcov

Podľa štatistík je touto chorobou postihnutých asi 5% všetkých novorodencov. V prípade predčasne narodených detí vývoj patológie prekračuje obvyklé sadzby 3-5 krát.

Počas tvorby semenníkov u chlapcov sa v 45% prípadov pozoruje pravostranná hernia sprevádzaná kryptorchizmom a často vedie k ďalším komplikáciám.

Inguinálna kýla u mužov má výraznejšie príznaky ako u detí.

Choroba sa vyvíja tak počas vnútromaternicového vývoja, ako aj po narodení.

Patológia je rozdelená v závislosti od miesta a povahy formácie. Nástup ochorenia sa vyskytuje trikrát častejšie u detí s genetickou predispozíciou. Často príčinou vývoja patológie môžu byť vrodené anomálie v štruktúre hrubého čreva - Hirschsprungova choroba.

Typy a poddruhy inguinálnej hernie

Dedičná forma patológie je rozdelená na niekoľko typov a poddruhov. Priamy typ ochorenia je zriedka diagnostikovaný. Ochorenie je výstup hernie cez stenu pobrušnice. Šikmá forma je vyjadrená v hernii, ktorá pri prechode vypadne a prepadne priamo cez samotný inguinálny krúžok.

V mieste lokalizácie patológie je ľavostranná, pravostranná a obojstranná. Navyše vo viac ako 60% prípadov u novorodencov mužského pohlavia sa pozoruje ľavostranný vývoj ochorenia.

U dojčiat-chlapcov sa na mieste vyvinú dve formy ochorenia: inguinálna a inguinálno-skrotalná. Medzi dievčatami je viac ako polovica prípadov v obojsmernom vzdelávaní.

Príčiny a faktory rozvoja patológie

Vývoj choroby sa vyskytuje pozdĺž rôzne dôvody... Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje deti s defektmi alebo nedostatočným rozvojom štruktúry stien pobrušnice. Patológia sa tiež vytvára na pozadí nadmernej telesnej hmotnosti dieťaťa.

Ďalšie dôvody:

nadmerná námaha: kašeľ, čkanie, vracanie;

slabosť spojivového tkaniva pobrušnice;

deformácie a zmeny v stenách pobrušnice v dôsledku traumy.

Patológia je vrodená v dôsledku genetickej predispozície a získaná - vytvorená v procese vývoja dieťaťa.

Symptómy a príznaky vývoja

V jednom z piatich prípadov sa počas tehotenstva vyskytuje patologický proces. Pri narodení sa v oblasti slabín dieťaťa pozoruje malá vydutina, čo naznačuje nástup ochorenia.

Symptómy:

vydutie v oblasti slabín v čase napätia: so škytavkou, plačom alebo počas vyprázdňovania;
nedostatok bolesti pri palpácii;
mäkkosť a uvoľnenosť vydutia pri pohľade a stlačení rukami.

Dlhodobý stav vedie k ďalším komplikáciám a rozvoju výrazných symptómov.

Príznaky ochorenia s predĺženým vývojom:

vydutie tesnenia;
bledosť kože;
celková slabosť, letargia;
tvorba edému v hernii;
nepohodlie a bolesť pri palpácii;
dyspeptické poruchy: grganie, čkanie, vracanie, rozrušená stolica.

Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa symptómy zintenzívňujú, stav je komplikovaný tvorbou nekrózy susedných tkanív. Predčasné správanie chirurgická intervencia hrozí šírením nekrotických lézií do susedných oblastí a vnútorných orgánov.

Kýla u dievčat s nekrotickými léziami môže spôsobiť ďalšiu neplodnosť. S herniou u chlapcov je proces komplikovaný úplnou alebo čiastočnou atrofiou semenníkov.

Inguinálna kýla u žien je oveľa menej častá ako u mužov.

Diagnostika inguinálnej hernie u detí

Včasná diagnostika zvyšuje šance na klinické vyliečenie a obnovenie normálneho fungovania tela.

Ochorenie sa dá diagnostikovať pravidelným vyšetrením u detského lekára alebo detského chirurga. Vykonáva sa vizuálne vyšetrenie, palpácia na určenie závažnosti a štádia vývoja. Okrem toho je predpísané ultrazvukové vyšetrenie slabín, peritoneálnych orgánov a panvovej oblasti.

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva irrigografia - röntgenové skenovanie oblasti hrubého čreva pomocou kontrastu.

Liečba inguinálnej hernie

Ako terapia, chirurgická intervencia. Plánovaná operácia vykonávané u dojčiat vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka. Operácia – hernioplastika – je zameraná na odrezanie a odstránenie herniálneho vaku. Urobí sa malý kožný rez, cez ktorý sa spevní väzivo, aby sa zabránilo vypadnutiu vačku.

Na liečbu inguinálnej hernie sa vykonáva operácia

Na posilnenie inguinálneho kanála sa inštaluje špeciálna plastová sieťka alebo sa použijú vlastné prirodzené tkanivá dieťaťa. Operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Často je predpísaná metóda laparoskopickej sekcie - hydronefróza u detí je touto metódou eliminovaná a považuje sa za najúčinnejšiu. Laparoskopia sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa predišlo poškodeniu semennej šnúry, čo môže vyvolať ďalšie poruchy vo forme čiastočnej alebo úplnej straty plodnosti.

S herniou sú dievčatám predpísané chirurgické zákroky kvôli vysokému riziku atrofie alebo smrti vajíčkovodu.

Chlapcov pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia možno liečiť konzervatívnou liečbou. Ako terapia, teplé kúpele, spazmolytiká a iné preventívne postupy. Pri absencii výsledkov konzervatívnej metódy je indikovaná chirurgická intervencia.

Počas operácie špecialista hodnotí herniálny vak s cieľom určiť jeho životaschopnosť. V inak všetok obsah je chirurgicky odstránený. Trvanie operácie sa mení v priebehu pol hodiny.

Bylinná medicína sa vykonáva len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a nie skôr ako dva týždne po operácii!

Pri predčasnej terapii alebo úplnom odmietnutí hospitalizácie môže proces viesť k akútnym formám patológie a môže byť komplikovaný rôznymi zápalovými procesmi.

Prognóza zotavenia z inguinálnej hernie

Prognóza pri včasnom začatí liečby je priaznivá. Chirurgické výkony sa vykonávajú na lôžkovom oddelení detskej urgentnej chirurgie. Po jednom alebo dvoch dňoch od okamihu chirurgického zákroku môže byť dieťa prevedené do ambulantného režimu.

Výsledkom laparoskopie je menšia traumatizácia v porovnaní s hernioplastikou. Obdobie rehabilitácie v prvom prípade je výrazne skrátené a dieťa môže opustiť lôžkové oddelenie oveľa skôr. Zmenšuje sa aj domáca obnova. Ale v každom prípade musíte prísne dodržiavať odporúčania svojho lekára.

Podľa klinických údajov sa exacerbácie a recidíva ochorenia pozorujú v menej ako 1% prípadov.

Zriedkavo môže inguinálna hernia viesť ku komplikáciám vo forme lymfostázy, lymfokély a porúch spojených so schopnosťou počať a porodiť deti.

Prevencia inguinálnej hernie u detí

Po operácii sa odporúča jeden až dva týždne vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a prepätiu.

Inguinálna kýla u detí je diagnostikovaná ako skoré dátumy, čo vám umožňuje predpísať potrebnú terapiu včas. Liečba patológie sa vykonáva pomocou chirurgickej intervencie. Predčasná operácia ohrozuje rozvoj komplikácií a zhoršenie celkového stavu dieťaťa. Dodržiavanie potrebných preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa rozvoju relapsov a výskytu choroby.

Patológia vyčnievania vnútorných orgánov u dieťaťa v oblasti slabín je viditeľným prolapsom brušných orgánov pod kožou.

Častými príčinami inguinálnej hernie u dieťaťa sú slabé svaly pobrušnice, pôrodná trauma, dedičná predispozícia, prepätie a nadmerný tlak v panvovej a peritoneálnej oblasti.

Ochorenie sa prejavuje takmer vždy bezbolestne, voľným okom je nápadný patologický výbežok, ktorý sa pri fyzickej aktivite môže zväčšiť a v pokoji zmizne.

Ak prietrž sama o sebe nezmizne po dlhú dobu a pacient ju zväčší, môžu sa vyvinúť komplikácie: porušenie inguinálnej hernie, zápal vnútorných orgánov.

Choroba si vyžaduje komplexná diagnostika určiť stupeň zložitosti patológie a pravdepodobnosť jej samoliečenia. Najčastejšie sa uchyľujú k operatívnej metóde liečby inguinálnej hernie u detí.

Inguinálna kýla sa u dieťaťa vyvinie pred dosiahnutím veku dvoch rokov a je častejšia u chlapcov ako u dievčat (asi 3 prípady z 5). Vysvetlené túto funkciu vývoj pohlavných orgánov. Počas dozrievania semenníky migrujú z brušnej dutiny do mieška, čo môže viesť k rozvoju hernie.

Vrodená patológia je spravidla spôsobená porušením prerastania vaginálneho procesu, cez ktorý sa dodávajú bunky na stavbu pohlavných orgánov. V tomto prípade sa vaginálny proces stáva herniálnym vakom, ktorý vytvára predispozíciu k ochoreniu s týmto ochorením.

Vonkajší krúžok inguinálneho kanála funguje ako herniálna brána, cez ktorú vstupujú do vaku črevá, veľké omentum, vajcovody a vaječníky.

11,5% prípadov inguinálnej hernie u dieťaťa je dedičných. Jeden alebo obaja rodičia v minulosti zažili podobné ochorenie. Vysvetľuje to štruktúra brušnej steny, ktorá sa nedokáže vyrovnať s tlakom pri tvorbe vnútorných orgánov.

K tvorbe výčnelkov vnútorných orgánov v zóne žliabkov dochádza u dospievajúcich a dospelých, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, pričom majú nevyvinuté alebo oslabené svaly chrbta a brucha. Môže to byť sprevádzané prolapsom panvových orgánov a brušnej oblasti, zápalom, porušením.

Druhy

Chirurgovia rozlišujú medzi vrodenými a získanými inguinálnymi herniami, ktoré sa vyvíjajú v ranom veku u detí (chlapcov). O dôvodoch odlišné typy výčnelky, o ktorých sme hovorili vyššie.

V nemocničnej praxi sa vyskytujú tieto typy vrodených patológií:

šikmé, klesajúce cez inguinálny vnútorný krúžok;
priamky prechádzajúce cez defekt do brušnej steny vonkajšieho prstenca;
pravák;
ľavostranný;
bilaterálne;
inguinálny a scrotal;
lano;
semenník.

Symptómy

V prvých rokoch života je možné pozorovať tvorbu herniálnej patológie voľným okom rodičov dieťaťa. Prejavuje sa vo forme okrúhleho alebo oválneho opuchu v oblasti slabín, ktorý sa môže pri námahe, plači, smiechu zväčšovať a v pokojnej polohe klesať. Po stlačení sa ľahko nastaví dovnútra.

Najčastejšie výčnelok neobťažuje dieťa, vytvára len vizuálnu chybu. Existujú však prípady bolesti, prejavujúce sa ťahavé bolesti spodnej časti brucha a stehna.

Patológia slabín a miešku sa u detí prejaví, keď herniálny vak zostúpi do mieška alebo veľkých pyskov, čím sa vytvorí asymetria penisu.

Existujú jednotlivé príznaky inguinálnej hernie u dieťaťa, čo pomôže diagnostikovať túto patológiu. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára.

Komplikácie

Väčšina nebezpečné následky vývoj a liečba bez operácie inguinálnej hernie u dieťaťa, lekári nazývajú porušenie hernie (prestáva sa prispôsobovať) a vnútorných orgánov umiestnených v jej blízkosti.

Keď dôjde k porušeniu, obsah herniálneho vaku je stlačený a krvný obeh v týchto orgánoch je narušený.

Dôvody pre rozvoj komplikácií tohto typu môžu byť črevné poruchy, obštrukcia a zápcha, nadmerné namáhanie brušných svalov.

Deti často plačú, sťažujú sa na nadúvanie a bolesti v oblasti slabín. Patológia sa stáva bolestivou a zapálenou vo vzhľade, prestáva sa prispôsobovať pri stlačení. Pri zápche a črevnej obštrukcii, vyvolanej porušením, má dieťa nadúvanie, vracanie. Takéto komplikácie môžu viesť k katastrofálnym následkom - zápalu pobrušnice.

Keďže porušenie herniálneho vaku a jeho obsahu zasahuje aj do panvových orgánov (vaječníky - u dievčat, semenníky - u chlapcov), môže to viesť k nekróze tkaniva, ktorá povedie k rozvoju neplodnosti v dospelosti.

POZOR! Relapsy sú možné aj po odstránení hernie a obnovení normálnej funkcie panvových orgánov. V ohrození:

predčasne narodené deti;
osoby so slabým jadrovým svalstvom;
prítomnosť chorôb spojivového tkaniva u osoby;
vykonávanie ďalších, po ktorých sa objaví komplikácia vo forme hernie.

Ak je hernioplastika vykonaná nesprávne, je pravdepodobný rozvoj lymfostázy, abnormálna fixácia vnútorných orgánov a neplodnosť.

Diagnostika

Patológiu ľahko zistia rodičia malých detí alebo ich príbuzní pri kúpaní, masáži a vizuálnom vyšetrení. Vyššie bolo povedané, že príznaky inguinálnej hernie u dieťaťa sú viditeľné voľným okom alebo hmatateľné pri palpácii.

Detský chirurg diagnostikuje patológiu slabín na základe vykonaných testov a fyzikálneho vyšetrenia. Bábätko potrebuje podstúpiť anamnézu, ultrazvukové vyšetrenie brušných a slabín a irrigografiu.

Pri vyšetrení chirurg požiada dieťa, aby zostalo v prirodzenej polohe, ako aj tlačiť, kašľať, ohýbať sa, aby sa vytvorili podmienky, za ktorých sa patológia môže prejaviť jasnejšie, čím schváli diagnózu.

Liečba

Inguinálna kýla u dieťaťa predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie reprodukčného systému a iných orgánov dieťaťa, preto sa u detí nepoužívajú konzervatívne metódy liečby (napríklad cvičebná terapia).

Plánovaným spôsobom chirurgický zákrok oprava hernie sa používa pre deti vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka.

Hernioplastika je odstránenie obsahu a odstránenie herniálneho vaku, obnovenie normálnej anatomickej štruktúry slabín.

Používa sa operačná metóda - laparoskopia, ktorá sa vykonáva pod celková anestézia.

Na základe rozhodnutia lekára sa posilňujú inguinálne kanály a svaly, vyhýbajúc sa dotyku semenných kanálikov a semenníkových ciev, aby nedošlo k odumretiu týchto štruktúr.

Chirurgický zákrok je potrebný okamžite, ak chirurg diagnostikoval porušenie inguinálnej hernie u dieťaťa, pretože v takejto situácii sa zvyšuje riziko smrti semenníkov: vaječníkov a vajíčkovodov (u dievčat), semenníkov a semenných povrazcov (u chlapcov ).

Zvláštnosť hernioplastiky spočíva v tom, že je dôležité, aby chirurg pred začiatkom operácie posúdil životaschopnosť herniálneho obsahu. Ak boli orgány v porušení nekrotické, lekár ich počas operácie resekuje. Hernioplastika sa robí ambulantne, rekonvalescencia pacienta trvá niekoľko hodín, potom bude prepustený.

Výsledkom operácie inguinálnej hernie u detí je obnovenie anatomickej stavby orgánov, krvný obeh v malej panve, eliminácia zápalu a vývojových rizík závažné komplikácie... Úmrtia počas operácie tohto typu pozorované v 0,5 % prípadov.

Profylaxia

Je veľmi ťažké predpovedať výskyt vrodených patológií, pretože vonkajšie faktory nemusia byť vôbec špecifické pre konkrétnu chorobu.

Lekári radia rodičom novorodencov, aby pravidelne podstupovali chirurgické vyšetrenia pre predispozíciu k vyčnievajúcim vnútorným orgánom.

Je tiež dôležité sledovať zdravie dieťaťa: vykonávať masáž na posilnenie svalov, predchádzať alebo liečiť črevné poruchy, sledovať normálne fungovanie čriev a nevystavovať dieťa ťažkej fyzickej práci.

Inguinálna kýla, ktorá sa často prejavuje už v prvom roku života, si vyžaduje včasnú reakciu rodičov, konzultáciu s chirurgom a správnu liečbu.

Ak je choroba zapnutá počiatočné štádium, potom sa bez operácie zaobídete, no spustenú formu vylieči až operácia. V ranom veku bude operácia rýchla a jednoduchá. Podľa štatistík u dievčat je patológia diagnostikovaná menej často ako u chlapcov.

Inguinálna kýla je patológia, ktorá vyvoláva vyčnievanie vnútorných orgánov pobrušnice pod koža cez prirodzené otvory umiestnené v slabinách. U detí je veľa alebo jeden výčnelok. Väčšina spoločný dôvod toto - tenké štruktúry prednej brušnej steny, vrodené alebo získané faktory.

U chlapcov je prítomnosť hernie zrejmá, ak pri chôdzi pociťuje nepohodlie a bolestivosť, objaví sa opuch v slabinách.

Ak má dieťa túto chorobu, musíte vedieť, čo robiť v takejto situácii:

súhlasiť s operáciou, aby sa predišlo komplikáciám;
choroba je nebezpečná pre zdravie, pretože zovretie sa môže vyskytnúť kedykoľvek;
v prípade porušenia je naliehavo potrebná hospitalizácia;
núdzový zásah zvyšuje riziko recidívy.

Vrodená forma u detí je šikmá. V tejto forme logany po prstenci spadajú do slabín. Priama hernia je zriedkavý výskyt, je charakterizovaný výstupom cez defekt vo svale vonkajšieho inguinálneho prstenca. Kýla môže byť lokalizovaná na jednej zo strán - vpravo alebo vľavo, alebo na oboch stranách naraz.

U chlapcov v dojčenskom veku sa patológia zisťuje s pravá strana(60 %). O niečo menej často (30 %) vľavo a len u niektorých pacientov je lokalizovaný na oboch stranách slabín. Tiež lekári klasifikujú inguinálne a inguinálne-scrotal hernie.

Príčiny výskytu inguinálnej hernie u detí

V období rastu plodu sa v maternici matky spolu so všetkými ostatnými orgánmi vytvára špeciálny kanál, ktorý začína prechádzať z pobrušnice do slabín. V tejto chvíli sa vytvárajú podmienky, ktoré pomôžu častiam orgánov presunúť sa do polohy, ktorú potrebujú.

Je to kvôli špeciálne podmienky vývoj choroby ovplyvňuje mužské telo. Ale u detí ženského pohlavia hlavný dôvod prejavmi ochorenia sú abnormálne dozrievanie okrúhleho väziva maternice.

Ale nielen abnormálny vývoj v maternici vyvoláva vývoj ochorenia, existuje aj množstvo ďalších faktorov:

nadváha;
nedostatočný rozvoj svalov brušnej steny;
konštantné zaťaženie;
poranenie pobrušnice.

Inguinálna kýla u detí (chlapcov) sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že v maternici sa vyskytli vývojové anomálie. Chirurg dokáže diagnostikovať ochorenie už v prvých hodinách po pôrode. V určitom čase sa už zrelé semenníky nachádzajú v blízkosti obličiek. Keď sa dieťa narodí, sú poslané do miešku špeciálnym kanálom a zároveň odoberú časť pobrušnice.

Diagram ukazuje, ako vyzerá inguinálna kýla u detí.

Potom sa postupne začne vytvárať vrecko - vaginálny proces, ktorý by mal až do okamihu narodenia úplne prerásť. V prípade, že tento proces neprerastie, môžu peritoneálne orgány vypadnúť do lúmenu. Pokiaľ ide o dievčatá, zriedkavo majú vrodenú formu ochorenia, pretože nemajú takýto proces.Získaná forma je zriedka diagnostikovaná.

Po narodení sa herniálny vak tvorí len zriedka. Najčastejšie sa diagnóza robí adolescentom silnejšieho pohlavia.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia:

chirurgická intervencia na miešku alebo vnútorných orgánoch, vykonávaná v ranom detstve;
tkanivá pobrušnice nie sú správne vyvinuté;
nadmerné cvičenie je šport, ktorý zahŕňa zdvíhanie závažia.

Vizuálne je možné identifikovať vydutie v slabinách, ale je mimoriadne ťažké ho vyliečiť bez operácie.

Príznaky inguinálnej hernie u detí

Inguinálna kýla u detí (chlapcov) v prvých dňoch po narodení a trochu starších sa prejavuje vo forme mierneho opuchu kože lokalizovaného v slabinách. O jeho prítomnosti môže povedať aj opuch v miešku. Často je opuch badateľný až v momente, keď bábätko kašle alebo plače.

To je dôvod, prečo dospelí často veria, že rozmary sú spojené práve s prietržou, ale choroba sa objavuje u detí kvôli plaču, ale existuje veľa dôvodov. U dievčat je choroba diagnostikovaná menej často. Chorobu majú, ak črevná kľučka alebo vaječníky zatlačia stenu pobrušnice do slabín, niekedy môžu zasiahnuť veľké pysky. Tento výčnelok na tele pripomína podlhovastú šnúru.

Ak je po pôrode dievčatka zreteľne viditeľný opuch pyskov ohanbia, môže ho spustiť nadbytok tekutín alebo zvýšená hladina hormónov prijatých od matky tesne pred pôrodom. Tento edém dieťaťu neublíži, po niekoľkých dňoch zmizne bez pomoci.

Inguinálna kýla u detí (chlapcov a dievčat) často spôsobuje bolesť v slabinách a bruchu. Môže dať do krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta. Práve tieto príznaky často spôsobujú plač a nálady v prvom roku života. Ale staršie deti hovoria dospelým o bolestiach v podbrušku.

Bežné príznaky hernie zahŕňajú:

strata chuti do jedla;
vracanie a nevoľnosť;
nespavosť;
hnačka alebo zápcha;
nepohodlie pri močení;
bledá koža;
celková slabosť a malátnosť.

Takéto príznaky by mali prinútiť rodičov zavolať sanitku a poradiť sa s pediatrom, aby sa predišlo komplikáciám.

Diagnostika inguinálnej hernie u detí

Nezávisle môžete identifikovať inguinálnu herniu vyšetrením vášho dieťaťa. Alebo to robí pediater pri bežnom vyšetrení bábätka. Palpáciou je možné odhaliť, ako elastická a mäkká štruktúra vyčnieva. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, potom sa obsah hernie ľahko upraví do pobrušnice.

Počas tohto postupu môžete počuť charakteristické dunenie, čo naznačuje, že do herniálneho vaku vstúpila črevná slučka. Keď už bola redukcia vykonaná, je možné nájsť inguinálny krúžok so zväčšeným vstupom.

Na presnú diagnostiku môže pediater predpísať niekoľko ďalších štúdií:

Ultrazvuk brušnej dutiny, panvových orgánov, inguinálnych kanálov a miešku. S jeho pomocou je možné určiť obsah herniálneho vaku, čo presne je v ňom tekutina alebo črevná slučka, ako aj miesto jej lokalizácie. Na ultrazvuku malej panvy u dievčat je možné identifikovať znaky hernie a miesto jej lokalizácie.
Irrigografia umožňuje určiť, či existuje výčnelok, ako aj obštrukcia v čreve. Podstatou techniky je vykonať röntgenové vyšetrenie hrubého čreva. Procedúra sa vykonáva po vyprázdnení čriev a jeho naplnení špeciálnym kontrastným činidlom.
Cystografia.

Inguinálna kýla u detí (chlapcov) vyžaduje, aby chirurg vykonal diferencované diagnostické opatrenia pre niektoré choroby:

inguinálna lymfadenitída;
kýla bedrového kĺbu;
kryptorchizmus, ktorý sa vyskytuje u detí mužského pohlavia;
cysta okrúhleho väziva ženského pohlavného orgánu;
cysta semennej šnúry a kvapkanie semenníka u chlapcov.

Až po vyšetrení a presnej diagnóze sa vyberie najlepšia terapeutická technika, ktorá pomáha odstrániť ochorenie bez recidívy.

Prevencia inguinálnej hernie u detí

Sledujte váhu, nemôžete ju rýchlo pribrať a schudnúť. Je potrebné nedovoliť zdvíhanie ťažkých bremien, silné prepätie, nadmerné zaťaženie a tiež neporaniť brušnú stenu.

Včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k zvýšenému tlaku v pobrušnici:

respiračná patológia;
prechladnutie;
zápcha;
problémy s močením.

Ženy, ktoré nosia dieťa, by mali sledovať činnosť čriev a vyhýbať sa zápche. Cvičte, ale nepreháňajte to. Pre novorodencov je na preventívne účely dôležité správne obviazať pupočnú šnúru. Mladí rodičia sa musia naučiť, ako správne kŕmiť dieťa, aby sa ubezpečili, že sa neprejedá.

Bábätká by mali byť umiestnené na brucho čo najčastejšie, aby sa posilnili svaly pobrušnice. Bábätko by sa nemalo pevne zavinúť, dať skoro do vodorovnej polohy a vyhodiť.

Metódy liečby inguinálnej hernie u detí

Ak bol v oblasti slabín zistený aj mierny opuch, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s chirurgom. Jediný spôsob, ktorý vás úplne zbaví choroby - ide o operáciu. Plánovaný zásah sa vykonáva čo najrýchlejšie.

Termín pre každé dieťa je individuálny. Ale ako ukazuje prax, chirurg to vykonáva ihneď po diagnóze. Ak je však kýla voľne premiestnená, chirurgický zákrok možno odložiť, počkajte, kým dieťa nedosiahne vek najmenej 6 mesiacov.

Musíte však pamätať na to, že dieťa by malo byť pod prísnym dohľadom dospelých a najmä chirurga, aby bolo možné v prípade zhoršenia situácie vykonať urgentnú operáciu.

Chirurgická intervencia

Pred vykonaním operácie je potrebné pripraviť malého pacienta. Po prvé, bezpečnosť dieťaťa závisí od priebehu udalostí. Pred odstránením hernie musí chirurg starostlivo preskúmať dieťa a posúdiť jeho zdravotný stav. V prvom rade by v čase nástupu do ordinácie nemal mať sprievodné ochorenia, napríklad nádchu.

Preto musí byť dieťa vyšetrené pediatrom, ktorý môže predpísať množstvo procedúr:

prejsť všeobecná analýza krv;
Analýza moču;
podstúpiť vyšetrenie na identifikáciu infekčných chorôb;
koagulogram.

Dieťa musí byť tiež vyšetrené anesteziológom, ktorý dokáže presne vybrať anestéziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Hlavným cieľom chirurga je odstrániť inguinálnu herniu.

laparoskopia;
brušná intervencia.

Laparoskopia je novšia technika, ktorá sa považuje za menej bolestivú a menej traumatickú. Jeho hlavnou výhodou je úplná absencia stôp - žiadne jazvy a jazvy. Počas tohto zákroku je pacient v celkovej anestézii a zákrok netrvá dlhšie ako hodinu. Počas operácie chirurg urobí 3 malé rezy v postihnutej oblasti.

Chirurg pomocou laparoskopu zobrazí na obrazovke obraz vnútorných orgánov pobrušnice, pričom skúma útvar. Následne pomocou špeciálnych nástrojov sa kýla odreže. Tento typ operácie sa používa iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

V prípadoch, keď došlo k porušeniu blízkych orgánov, sa odporúča vykonať otvorenú operáciu. Otvorenú operáciu je možné vykonať u detí starších ako 3 mesiace. Zásah sa spravidla vykonáva plánovane a netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Dieťaťu sa vstrekne celková anestézia, zaspí a chirurg, prísne podľa protokolu operácie, vykoná nasledujúce manipulácie:

Chirurg urobí rez skalpelom v oblasti slabín, jeho veľkosť nepresahuje 3 cm.Po operácii nezostane po šve ani stopa.
Ďalej sa herniálny vak oddelí od susedných tkanív a všetky vnútorné orgány sa vrátia na svoje miesto.
Ďalej sa odstráni herniálny vak a postihnutá oblasť sa obviaže.
Rez je zošitý intradermálnymi kozmetickými stehmi.

Zotavenie po takejto operácii je pomerne rýchle. Rodičia dieťaťa, ktorému bola odstránená inguinálna hernia, by sa mali postarať o čistotu obväzu aplikovaného na steh. Odporúča sa meniť raz denne. Ak sa obväz vykonáva v nemocnici, nemali by ste ignorovať cestu do nemocnice.

Po laparoskopii je malý pacient prepustený na 3. deň. Môže sa voľne pohybovať, navštevovať predškolské zariadenia, ale tu fyzické cvičenie najprv je lepšie obmedziť.

Ale po otvorenom zásahu v prvých 14 dňoch budete musieť nosiť obväz. Vyzliekajú si ho len počas spánku. Stehy sa odstraňujú v prvých 7 dňoch po operácii. Pooperačné stehy je kategoricky nemožné namočiť. Ak sa objaví začervenanie alebo opuch, musíte urýchlene vyhľadať pomoc od chirurga alebo pediatra.

Ľudové spôsoby

Ak dôjde k porušeniu hernie, potom použite konzervatívny alebo ľudová liečba je zakázané. V tomto prípade existuje len jedna cesta von - operácia.

Ak však doteraz nedošlo k žiadnemu porušeniu a dátum operácie už bol stanovený, potom s cieľom počkať na to a zmierniť stav pacienta, môžete použiť také ľudové recepty:

Inguinálna kýla u detí (chlapcov a dievčat) je liečená kyslou kapustný list, ktorý sa odporúča aplikovať na choré miesto. Pomáha aj nálev, v ktorom kapusta kvasila. Plachta by mala byť teplá a môžete ju zohriať vo vodnom kúpeli, vložiť do cedníka a podoprieť nad parou. Ak ide o soľanku, potom sa mierne zahreje, kúsok tkaniva sa navlhčí a aplikuje sa na miesto vyčnievania orgánov. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne po dobu najmenej dvoch týždňov.
Dobre pomáha roztok octu a vody. Potrebujú umyť opuchnuté miesto. Pripravte to takto: 250 ml vody bude vyžadovať 2 polievkové lyžice. l. stolový ocot. Po umytí týmto roztokom urobte teplý obklad z dubového nálevu na pol hodiny. Na jeho prípravu je potrebné rozomeliť žalude a dubovú kôru, vložiť do nádoby a naplniť červeným vínom, nechať 21 dní. Aplikujte na miesto opuchu.
Obklady na báze odvaru z hernie. Je potrebné vziať listy liečivá rastlina, naparujte a priložte na choré miesto. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne. Táto metóda pomáha predchádzať komplikáciám.
Pri liečbe inguinálnej hernie sa odporúča piť rôzne bylinné infúzie. Pomôžu posilniť tkanivá a väzy. Na tieto účely sa často odporúča piť infúziu kvetov chrpa. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať 3 polievkové lyžice. l. suroviny, nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriacej vode, nechajte trvať a pite 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne. Pijú aj odvar z listov kustovnice alebo kôstkovice, pripravený rovnakým spôsobom.
Kýlu možno liečiť horúcou infúziou pripravenou z kôry smrekovca. Na varenie potrebujete 125 g kôry, nalejte 2 polievkové lyžice. vriacej vode, nechajte 12 hodín. Preceďte a pite raz denne počas dvoch týždňov. Toto riešenie je tiež vhodné ako obklad.

Tradičná medicína pri liečbe hernie je len doplnkovým liekom, ale nie hlavným. Pomôžu pacientovi len čakať na operáciu a predísť vážnym komplikáciám, ale úplne vyliečiť ochorenie nedokážu.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak je dieťa prijaté do nemocnice a po vyšetrení chirurg neodhalil absolútne indikácie na chirurgickú intervenciu, potom v nemocnici dostane súbor opatrení na premiestnenie hernie. Pacientovi sa injekčne podá jedna dávka Pantoponu, ktorá sa vypočíta v závislosti od veku dieťaťa. Potom sa urobí teplý kúpeľ.

Teplota vody nie je vyššia ako 38 ° C, postup trvá asi štvrť hodiny. Môžete jednoducho umiestniť teplú vyhrievaciu podložku na oblasť slabín. Po vykonaní všetkých týchto procedúr sa dieťa upokojí a zaspí a potom dôjde k spontánnemu zmenšeniu prietrže. Podobný výsledok dosahuje tretina pacientov prijatých do nemocnice.

Konzervatívna terapia netrvá dlhšie ako hodinu. Ak počas tohto časového obdobia výčnelok nezmizne, je priradený dátum chirurgického zákroku, potom sa všetky manipulácie považujú za predoperačnú prípravu. Ak sa bez operácie nezaobídete, predoperačné opatrenia sa nevykonávajú.

Existuje niekoľko základných metód, ktoré vám môžu pomôcť posilniť brušné svaly. Neposkytnú 100% výsledky, takže musíte svoje dieťa pravidelne sledovať.

Základné metódy:

Metóda	Popis
Smer	Robí to iba chirurg, ktorý vie, ako presne vykonať zákrok a poškodiť malého pacienta.
Obväz	Ide o špeciálne zariadenie, ktoré sa nosí nad oblasťou slabín. Odporúča sa používať iba vtedy, ak kýla nespôsobuje žiadne nepohodlie. Vďaka noseniu je možné uvoľniť brušné svaly a zabrániť porušeniu prietrže.
Masáž	Jeho cieľom je posilniť svaly pobrušnice. Bábätko sa položí na chrbát a ľahkými ťahmi sa masíruje bruško. Postup by sa mal vykonávať každý deň asi 10 minút.

Komplikácie

Podľa štatistík po chirurgickom odstránení hernie môže dôjsť k relapsu iba u 1% pacientov. Najčastejšie sú ohrozené predčasne narodené deti so slabo vyvinutým spojivovým tkanivom.

Choroba sa môže vrátiť, ak bola operácia vykonaná naliehavo. Ak sa diagnóza urobí čo najskôr a chirurgický zákrok sa uskutoční podľa plánu, bez čakania na komplikácie vážne následky nebude.

Ak operáciu vykonal nekvalifikovaný chirurg, potom sa v budúcnosti môžu objaviť takéto komplikácie:

neplodnosť;
vysoká fixácia semenníkov;
lymfostáza;
lymfokéla.

Ak nebudete konať, môže sa stať:

porušenie- vnútorné orgány sú stlačené a potom odumierajú;
zápal pobrušnice- začína zápalový proces v dôsledku skutočnosti, že dôjde k prasknutiu orgánu;
koptostáza- zadržiavanie výkalov v slučke, ktorá spadla do herniálneho vaku;
ischemická orchitída- semenník sa zapáli na pozadí skutočnosti, že krvný obeh je narušený.

Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok, ktorý nepoškodí dieťa. Inguinálna kýla neprinesie dieťaťu žiadne nepríjemnosti, ak je diagnostikovaná a operovaná včas.

Ak majú deti kontraindikácie pre naliehavú operáciu, potom môžete dočasne použiť metódy konzervatívna liečba, ale nevyliečia, ale iba zmiernia stav chlapcov a dievčat. Masáž, nosenie obväzu a zmena polohy sú dobré riešenia, ale nie na dlho.

Preto pri prvej príležitosti stojí za to vykonať chirurgickú intervenciu a raz a navždy zabudnúť na chorobu. Kýla nie je veta, každý chirurg dokáže problém vyriešiť už za 1 hodinu a o pár dní môže dieťa viesť plnohodnotný život bez toho, aby sa v čomkoľvek obmedzovalo. Ale nečinnosť v niektorých prípadoch môže dieťa dokonca stáť život.

Video o inguinálnej hernii u detí, jej príznakoch a metódach liečby

Liečba inguinálnej hernie u detí:

Príčiny a príznaky inguinálnej hernie u detí:

Čítanie 6 min. Zhliadnutia 2,2 tis. Zverejnené dňa 29.04.2018

Dobrý čas, milí čitatelia.

Okrem bežnej nádchy, alergií a iných menších ťažkostí majú bábätká často aj vážnejšie ochorenia, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu, niekedy aj operáciu. Prečo sa u detí vyskytuje inguinálna kýla, ako rozpoznať problém včas? Ako liečiť a či je vždy potrebný chirurgický zákrok - o tom všetkom dnes budeme hovoriť.

Inguinálna kýla - čo to je

Inguinálna hernia je najbežnejším typom vonkajšej hernie. Vzhľadom na rozvinutejšie svaly tlače a slabín je patológia u dievčat menej častá ako u chlapcov. Ochorenie môže byť vrodené a získané.

V brušnej dutine je malá medzera nazývaná inguinálny kanál, vo vnútri je semenný povrazec u chlapcov alebo okrúhly väz maternice u dievčat. Ak cez túto medzeru za určitých okolností vyčnievajú peritoneálne orgány, vytvorí sa prietrž.

Typy hernií

Šikmý - prechádza cez inguinálny kanál a spermatickú šnúru. Hernia je šnúra, kanál, s inguinálno-skrotálnym typom nádoru, herniálny vak sa nachádza v miešku.
Priame kýly neovplyvňujú spermatickú šnúru.
Obnoviteľné - často zmiznú samy.
Neredukovateľné - herniálny vak je spojený s obsahom, nie je možné opraviť takýto novotvar.
Častejšie u chlapcov v ranom veku je kýla diagnostikovaná na pravej strane, menej často sa vyskytuje výčnelok vľavo, bilaterálna patológia sa vyskytuje iba u 10% mladých pacientov.

Malý nádor v oblasti slabín pozostáva z herniálneho otvoru, vaku s rôznym obsahom, novotvar je nápadnejší v stoji. S včasnou diagnózou je patológia úspešne a rýchlo liečená.

Príčiny vrodenej inguinálnej hernie

Chlapčenské semenníky sa tvoria v bruchu, postupne klesajú do mieška, v procese pohybu sa vytvára vaginálny výbežok - vrecko z pobrušnice. Ak sa tento proces neuzavrie včas, u chlapcov sa vytvorí inguinálna kýla. Dostaňte sa do herniálneho vaku močového mechúra, omentum, črevné kľučky, slepé črevo.

Kýla sa často dedí, takže ak máte vy alebo váš manžel či najbližší podobný problém, určite o tom informujte svojho detského lekára.

Vrodená inguinálna kýla u dievčat sa tvorí v dôsledku abnormálneho vývoja okrúhlych väzov maternice. Pri vnútromaternicovom vývoji je maternica vysoká, postupne klesá do malej panvy, sťahuje so sebou pobrušnicu, vzniká rovnaké vrecko ako u chlapcov.

Hernia sa často objavuje v kombinácii s cystózou semennej šnúry, dyspláziou bedrový kĺb, anomálie chrbtice, kvapkanie semenníkov.

Prečo sa kýla vyvíja po narodení

Získané inguinálne hernie sú zriedkavé, u dojčiat sa patológia najčastejšie vyskytuje na pozadí častého silného napätia brušných svalov.

kašeľ;
neustály plač;
zápcha;
dlhodobé vracanie;
nedostatočný rozvoj svalov brušnej steny;
opuch je bežnejší u detí s podváhou.

V dospievania kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku ochabnutých svalov brušnej steny, poranenia slabín, vysokého vnútrobrušného tlaku, náhleho chudnutia alebo priberania.Hlavnými provokujúcimi faktormi sú zdvíhanie ťažkých bremien, nadmerná fyzická aktivita alebo sedavý spôsob života.

Ak je vaše dieťa mobilné, športuje, potom je riziko vzniku hernie minimálne.

Ako rozpoznať inguinálnu herniu

Abnormálny výčnelok sa prejavil charakteristické symptómy, čo vám umožňuje včas si to všimnúť.

Príznaky hernie:

V oblasti slabín sa objavuje opuch, ktorý sa zväčšuje pri kriku, plači, namáhaní, keď je dieťa posunuté do vzpriamenej polohy.
U chlapcov má nádor oválny tvar, u dievčat je okrúhly.
Deformácia miešku alebo zhrubnutie jedného z pyskov ohanbia.
Zmenšenie jednoduchej prietrže nastáva miernym tlakom, dieťa počas procedúry nepociťuje žiadne nepohodlie.
Ak má kýla zložitú štruktúru, potom je bolesť, častá zápcha, ak sú v herniálnom vaku črevné slučky, často budete počuť tiché dunenie.

Zaťažujem ho sám, dá sa zameniť s hydrokélou - oba výbežky sú navonok podobné, ale pri hydrokéle je vnútri novotvaru tekutina, nie tkanivo.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je porušenie orgánov, ktoré spadli do herniálneho vaku, preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné kontaktovať chirurga alebo urológa.

Diagnostické metódy

Lekár bude môcť po vyšetrení a odbere anamnézy stanoviť počiatočnú diagnózu, objasniť závažnosť ochorenia, je predpísaný ultrazvuk brušných orgánov, dievčatá sú dodatočne vyšetrené panvovými orgánmi. Niekedy je dodatočne predpísané röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou.

Ak lekár rozhodne o potrebe operácie, je potrebné urobiť celkové vyšetrenie krvi a moču, zrážanlivosť a krvnú skupinu.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná inguinálna prietrž a neexistujú žiadne indikácie na operáciu, liečba sa vykonáva konzervatívnymi metódami.

Dieťaťu je predpísaný Pantopon, po užití lieku treba dieťa na štvrťhodinu vložiť do kúpeľa, teplota vody je 37-39 stupňov, choďte si priložiť teplú vyhrievaciu podložku na oblasť slabín. Po procedúrach, ktoré netrvajú dlhšie ako hodinu, dieťa zaspí a kýla sa sama premiestni. Účinnosť metódy je 30-35%.

Ak sa pri takýchto manipuláciách tvorba neznížila, je potrebné vykonať operáciu.

Pomôže obväz?

Špeciálne zariadenie podporuje predné brušné svaly, zabraňuje posunutiu vnútorných orgánov, čo znižuje riziko zvýšeného vyčnievania.

Obväz sa odporúča nosiť len cez deň, v noci ho možno ponechať len vtedy, ak má dieťa silný kašeľ, alebo v spánku prudko kričí a plače. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, masáže na posilnenie pobrušnice.

Ale všetky tieto aktivity sú dočasné, aj keď je liečba úspešná, pravdepodobnosť relapsu u detí do 4 rokov je viac ako 70%.

Operácia hernie

Chirurgické odstránenie vrodených výbežkov sa robí u detí vo veku 6–12 mesiacov, chirurgovia čoraz častejšie siahajú po laparoskopii – v bruchu sa urobí niekoľko malých otvorov, priebeh celej operácie sa zobrazuje na monitoroch. Lekár oddelí vak a pobrušnicu, posunie orgány do správnej polohy.

Operácie by ste sa nemali báť, vykonáva sa v celkovej anestézii, trvanie manipulácií nie je dlhšie ako pol hodiny. Ak nenastanú žiadne komplikácie, tak hneď na druhý deň budete vy aj bábätko doma.

Čo robiť po operácii:

súhlasiť antibakteriálne lieky S široký rozsah akcie;
nosiť špeciálne podporné spodné prádlo;
v strave by mali dominovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín a vlákniny;
fyzická aktivita je kontraindikovaná, ale po mesiaci je potrebné začať robiť fyzioterapeutické cvičenia, komplex vyberie fyzioterapeut.

Existujú nejaké recidívy?

Opakovaná protrúzia je diagnostikovaná u 1% pacientov, je potrebná opakovaná komplexná traumatická operácia. Najčastejšie sa takáto komplikácia vyskytuje na pozadí abnormalít spojivového tkaniva u predčasne narodených detí.

Prečo je kýla nebezpečná?

Porušenie prietrže vyžaduje okamžitú hospitalizáciu; črevná obštrukcia, nekróza tkaniva. Známky porušenia - ostrá bolesť v oblasti slabín, ťažká hnačka a vracanie, ktoré je nahradené zápchou, horúčkou, koža v postihnutej oblasti sčervená, je horúca na dotyk. Všetky príznaky sa vyvíjajú rýchlo.

U dievčat môže aj krátkodobé porušenie spôsobiť smrť vajíčok, nekrózu pohlavných žliaz, u chlapcov v dôsledku zhoršeného krvného obehu vzniká atrofia vaječníkov. Preto zovretie prietrže v detstve môže spôsobiť neplodnosť.