Chirurgický zákrok na vytvorenie močového mechúra z čreva. Umelý mechúr a ako s ním žiť. Život pacienta po operácii

Rubrika: Metódy liečby v Nemecku

Je známe, že za 24 hodín človek vylúči 1,5-2 litre moču. Močový mechúr je zásobárňou tekutiny, ktorej funkcia je jemne regulovaná vegetatívnym a centrálnym nervový systém... Najbežnejším novotvarom močových ciest a vylučovaním je, bohužiaľ, rakovina močového mechúra. V Nemecku je teda táto choroba diagnostikovaná ročne u 25 000 pacientov. Predpokladá sa, že hlavnými „vinníkmi“ jeho výskytu sú fajčenie a niektoré chemické zlúčeniny. „ Aj malé nečistoty krvi v moči treba brať ako alarmujúci signál.„Varuje profesor Christian Bornhof, hlavný lekár urologického oddelenia na norimberskej klinike. Povrchové nádory močového mechúra sa dajú ľahko odstrániť šetrným spôsobom endoskopické operácie... Čo však robiť, ak sa nádor nachádza v pokročilom štádiu?

V takýchto prípadoch sa vykonáva úplné odstránenie močového mechúra a vyvstáva otázka náhradných operácií, ktoré sú určené pre mužov aj ženy. Za posledné dve desaťročia urobila medicína v tomto smere významný pokrok. „ V závislosti od rozšírenia nádoru a celkového stavu pacienta ponúkame celý rad náhradných operácií", - podľa pracovníkov urologickej kliniky Norimberg. A na Urologickej klinike Bochum sa veľká pozornosť venuje kozmetickému výsledku - operácie sa vykonávajú buď laparoskopiou alebo minimálnym chirurgickým zákrokom.

NOVÝ NÁDRŽ

Najbežnejším materiálom používaným na vytvorenie umelého močového mechúra je črevo, hrubé alebo tenké. Vedci sa navyše v laboratóriách snažia „vypestovať“ tkanivo močového mechúra „v skúmavke“, až kým sa tieto snahy neskončili úspechom.

Operácie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: formované močový mechúr pripojí sa k močovej trubici a potom dôjde k fyziologickému močeniu alebo sa vytvorí umelý vývod do prednej brušnej steny.

Po prvýkrát sa materiálom na výmenu močového mechúra stalo hrubé črevo, respektíve jeho sigmoidná časť. Tekutina smerovala cez močovody do sigmoidného hrubého čreva, kde sa hromadila. Schopnosť udržiavať moč v tomto prípade závisela od funkcie análneho zvierača. Z dôvodu určitých nedostatkov sa táto metóda v súčasnosti používa iba v ojedinelých prípadoch.

Častejšie sa vytvára rezervoár pripomínajúci močový mechúr. To si vyžaduje úsek tenkého čreva dlhý asi 60 cm. Z neho sa pomocou plastov vytvorí dutý sférický orgán, ktorý slúži močový mechúr... Táto konštrukcia sa potom prišije k močovodom a močovej trubici.

Ak existujú kontraindikácie pre túto metódu, napríklad pri infiltrácii močovej trubice s nádorom, je metódou voľby vytvorenie zásobníka z čreva a jeho pripojenie k pokožke. brušnej v pupku. V takom prípade musí pacient niekoľkokrát denne vyprázdniť zásobník pomocou katétra. Ďalšou metódou je anastomóza (spojenie) močovodov s tenkým črevom a následné stiahnutie slučky tenkého čreva do kože brušnej dutiny, často v pravom dolnom kvadrante brucha. K otvoru je pripojená zberná nádrž. Lekári na urochologickej klinike Bochum zabezpečujú, že starostlivosť o pokožku v oblasti takejto nádrže je absolútne nekomplikovaná a pacienti môžu nielen cestovať, ale aj navštíviť plavecký bazén. Ak je pripojenie močovodov k tenkému črevu nemožné, napríklad po rádioterapii, potom sa spojenie s hrubým črevom vytvára podľa rovnakého princípu.

NOVÝ STARÝ ŽIVOTNÝ ŠTÝL

Počas prvých 14 dní po operácii, aj keď sa vytvorí priechod fyziologickej tekutiny, bude moč zhromažďovaný cez otvor na prednej brušnej stene do špeciálneho zásobníka; tento čas je potrebný na uzdravenie spojenia močového mechúra s močovodmi a močovou trubicou. Niekoľko dní po operácii sa začína postup na prepláchnutie nového močového mechúra soľným roztokom. Pretože operácia nezahŕňa iba močový mechúr, ale aj črevá, je potrebné zdržať sa stravovania niekoľko dní; namiesto toho je predpísaná úplná intravenózna výživa. Po 2 týždňoch skoro pooperačné obdobie... Zvyčajne do tejto doby sú všetky odtoky, katétre odstránené, materiál na šitie je odstránený, začína proces fyziologickej výživy a močenia.

Po operácii by sa mala venovať osobitná pozornosť samotnému procesu močenia. Najlepšie sa to robí v sede. Teraz vyprázdňovanie močového mechúra nie je dôsledkom kontrakcií svalových vlákien samotného orgánu, ale pomocou tlaku prednej brušnej steny, „lisu“. Preto sa počas močenia odporúča buď tlačiť, alebo tlačiť rukou na prednú brušnú stenu. Trvanie tohto procesu je dlhšie ako fyziologické. Je tiež potrebné zabrániť nadmernému hromadeniu moču alebo nedostatočnému vyprázdňovaniu, ktoré môže viesť k infekciám a preťaženiu močového mechúra. Prirodzené nutkanie na močenie po operácii zmizne, takže je dôležité sledovať v pravidelných intervaloch vyprázdňovanie močového mechúra. Pri nadmernom rozšírení močového mechúra pociťujú niektorí pacienti ťažkosti v dolnej časti brucha, ale môže to byť už neskoro - vyskytujú sa praskliny a do brušnej dutiny sa nalieva moč.

Počas prvých 3 mesiacov po operácii musíte vyprázdniť močový mechúr každé 3-4 hodiny. Výnimkou nie je ani nočný čas, preto by mal byť pacient pripravený na 2-3-násobok nočného budíka. Asi po 3 mesiacoch je močový mechúr už natoľko natiahnutý, že intervaly sa môžu predĺžiť až na 4 - 6 hodín. Jedno močenie je však potrebné aj v noci.

V prvých dňoch po operácii sa môžu vyskytnúť problémy ako retencia moču alebo inkontinencia moču. Zadržiavanie moču môže byť dôsledkom tvorby jaziev alebo zrastov a objavuje sa na pozadí vývoja infekčného procesu. S nástupom retencie moču je nevyhnutná urgentná konzultácia s urológom! Inkontinencia moču sa často vyskytuje na pozadí slabosti zvierača močovej trubice. Aby sa zabránilo tomuto problému, odporúčajú sa školenia, ktoré je užitočné začať ihneď po operácii. Tréningy pozostávajú z pokusov o „stlačenie“ močového katétra niekoľkokrát denne. U väčšiny pacientov dochádza po tréningu v prvých týždňoch k výraznému zlepšeniu. Po roku netrpí inkontinenciou moču viac ako 90% pacientov. Asi 50% pacientov však musí stále nastaviť alarm, aby zabránili nedobrovoľnému močeniu v noci.

Pretože črevo, z ktorého sa tvorí močový mechúr, naďalej plní svoju prirodzenú funkciu, a to vylučovanie hlienu, moč sa zakalí, pacienti si všímajú prítomnosť vločiek. Najväčšie nebezpečenstvo tu predstavuje „upchatie“ močových ciest hlienovými zrazeninami. Proti zvýšenej tvorbe hlienu nemeckí lekári odporučiť mimoriadne jednoduchý prostriedok - šťavu z brusníc, jeden pohár dvakrát denne.

Kvôli prirodzenej sekrečnej funkcii črevnej steny sa množstvo vylúčenej tekutiny zvyčajne zvyšuje. Ak na to pacienti zabudnú, môže dôjsť k dehydratácii. Preto by sa denné množstvo tekutín spotrebovaných dospelým človekom malo zvýšiť na 2 - 3 litre.

Hnačka sa vyskytuje u 10-20% pacientov, ale dá sa zastaviť celkom jednoducho - pomocou liekov, ktoré viažu žlčové kyseliny alebo spomaľujú črevnú pohyblivosť.

Lekári všeobecne tvrdia, že po umelej operácii rekonštrukcie močového mechúra nie sú potrebné významné zmeny životného štýlu. Potrebná je len presná kontrola močenia a pravidelné vyšetrenie lekárom.

DR. Sofia Rothermel

VIAC K TÉME:

V niektorých prípadoch, keď sa lieči rakovina močového mechúra, musí byť orgán odstránený pri operácii nazývanej cystektómia. Spravidla takúto operáciu vykonávajú chirurgovia spoločnosti Top Assuta jemnou laparoskopickou metódou, často používajúcou. Je to úplne bezpečné a veľmi účinné. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, po odstránení močového mechúra postihnutého rakovinou sa chirurgovia spoločnosti Top Assuta uchýlia k jeho rekonštrukcii, ktorá vám umožní úplne obnoviť proces močenia.

Onkourológovia našej kliniky uskutočňujú rekonštrukciu močového mechúra (operácia Neobladder) pomocou klenotníckej zručnosti - nahradenie odstráneného orgánu úplne umelým močovým mechúrom.

Načítava sa formulár ... "data-toggle \u003d" modal "data-form-id \u003d" 5 "data-slogan-idbgd \u003d" 7310 "data-slogan-id-popup \u003d" 9488 "data-slogan-on-click \u003d „Žiadosť o cenovú ponuku AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" class \u003d "stredový blok btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id \u003d "gf_button_get_form_0"\u003e Žiadosť o cenovú ponuku

pacienti s rekonštruovaným močovým mechúrom nemajú problémy s močením

operácie na odstránenie močového mechúra sa vykonávajú v Top Assuta pomocou robota Da Vinci

hodinová podpora v ruštine

Rekonštrukcia močového mechúra v Izraeli: operácia Neobladder

Jedná sa o vytvorenie nového močového mechúra z oblasti tenkého alebo hrubého čreva pacienta (alebo oboch) a jeho pripojenie k močovej trubici (močovej trubici). Takýto orgán je schopný plne vykonávať všetky prirodzené funkcie močového mechúra. Rekonštruovaný močový mechúr umožňuje prirodzený odtok moču, a tak významne zlepšuje kvalitu života pacienta po cystektómii tým, že eliminuje potrebu mať pri sebe externý rezervoár moču (ako v prípade urostómie).

Rekonštrukcia močového mechúra nie je so všetkými výhodami indikovaná u každého pacienta, ktorý podstúpil cystektómiu. Platí to najmä pre pacientov s patológiou čriev alebo s anamnézou rakoviny panvy, ako aj pre pacientov, ktorých rakovina sa rozšírila do močovej trubice.

Samotná rekonštrukčná operácia sa vykonáva pomocou niekoľkých techník. Najčastejšie sa používa rekonštrukcia podľa Studera (Studer), v ktorom sa na vytvorenie tkaniva nového močového mechúra používa 40-60 cm dlhá časť čreva. Močové trubice (kanály, ktoré spájajú močový mechúr a obličky) sú spojené s nádobou vytvorenou z črevného tkaniva, ktorá bude pôsobiť ako močový mechúr. Cez močovú trubicu sa do nového močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa používa na odtok moču asi 4 týždne, kým sa pacient zotaví z operácie. Potom sa katéter odstráni.

Ak pacient odmietne podstúpiť rekonštrukčný chirurgický zákrok alebo je pre neho kontraindikovaný, na zabezpečenie normálneho odtoku moču sa vykoná urostómia - vytvorenie vonkajšieho zásobníka, v ktorom sa hromadí moč, ktorý sa odstráni otvorom v brušnej stene. Zvyčajne sa táto operácia vykonáva súbežne s cystektómiou. Po urostómii sa pacient musí prispôsobiť novým podmienkam.

Ďalším typom urostómie je umiestnenie rezervoáru nie mimo tela pacienta, ale v jeho brušnej dutine. To eliminuje niektoré nepríjemnosti spojené s urostómiou: napríklad eliminuje potrebu nosiť pri sebe externý rezervoár, pacientovi stačí niekoľkokrát denne vyprázdniť vnútorný brušný rezervoár cez katéter.

Náklady na rekonštrukciu močového mechúra v centre obce Top Assuta

Náklady na rekonštrukciu močového mechúra sa skladajú z niekoľkých faktorov - zložitosti zvolenej techniky rekonštrukcie, stavu pacienta v čase operácie atď. Lekár preto môže poskytnúť presný údaj iba pri dôkladnom naplánovaní všetkých fáz postupu rekonštrukcie močového mechúra.

V každom prípade stojí chirurgické zákroky (vrátane rekonštrukcie odobratých orgánov), ktoré sa uskutočňujú na izraelských klinikách, o 30 - 40% menej ako intervencie vykonané v lekárskych strediskách Európskej únie a USA.

Načítava sa formulár ... "data-toggle \u003d" modal "data-form-id \u003d" 5 "data-slogan-idbgd \u003d" 7308 "data-slogan-id-popup \u003d" 9486 "data-slogan-on-click \u003d „Vypočítajte náklady na ošetrenie AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class \u003d "stredový blok btn btn-lg btn-primárny gf-button-form" id \u003d "gf_button_get_form_1"\u003e Vypočítajte náklady na ošetrenie

Výhody operácií na klinike Top Assuta

• Chirurgovia s dlhoročnými klinickými skúsenosťami, z dôvodu každej z nich - viac ako tucet úspešných operácií na rekonštrukciu močového mechúra.
• Operačné sály vybavené v súlade s požiadavkami súčasnosti - moderné intraoperačné tomografy, robotické chirurgické jednotky, riadenie počítačom.
• Individuálny prístup ku každému pacientovi - maximálny komfort, pozorný a úctivý prístup personálu, osobný kurátor-prekladateľ.

Po chirurgickom odstránení močového mechúra (kvôli jeho závažným poruchám, najmä onkologickým), vzniká otázka protetiky močového systému. Umelý močový mechúr, ktorého technológia obnovy je dobre vyvinutá na urologických a chirurgických klinikách v Nemecku, poskytuje dobré riešenie problému, umožňuje pacientom nezávisle prekonať denné fyziologické fázy samočistenia tela a nezávisí od katétra alebo externého zásobníka na zber moču. Umelý močový mechúr tiež pomáha udržiavať optimálnu funkciu obličiek.

Techniky najviac prispôsobené anatómii umožňujú pripojenie umelého močového mechúra k prirodzenému vylučovaciemu kanálu. Toto je možné u pacientov oboch pohlaví. Ak oblasť obturátorových svalov, ktorá reguluje vylučovanie moču, prešla patologickými zmenami (napríklad nádorom), potom sa chirurgicky nainštaluje alternatívny vylučovací kanál, ktorý tiež umožňuje pacientom zaobísť sa bez vonkajšieho zásobníka vylučovanej tekutiny.

Technológia Neoblase - ortotopický umelý močový mechúr

Technika Neoblase je protetika močového mechúra pomocou ortotopickej transplantácie. Ortotopická transplantácia je transplantácia jedného orgánu alebo jeho fragmentu vo vnútri tela na miesto druhého so zodpovedajúcim prenosom funkcií orgánov.

Malý kúsok tkaniva sa transplantuje na miesto odstráneného močového mechúra, z ktorého sa tvoria steny tenkého čreva. Tento výber má tvar gule, ktorá reprodukuje kontúru močového mechúra. Plasticky vytvorený močový mechúr je pripojený (cez obturátorové svaly) k močovej trubici, takže po vyliečení všetko začne fungovať ako predtým.

Operácia na výmenu močového mechúra za umelý sa vykonáva mikrochirurgicky. Inovatívna technika (operácia Studer) umožňuje inštalovať umelý mechúr bez rámových zariadení (dlahov) vedúcich jeho formovanie. Bezrámová technika zaručuje rýchlejšie hojenie a rýchlejšiu rehabilitáciu pacienta. V takom prípade je pobyt v chirurgickej nemocnici obmedzený iba na dva týždne.

Súčasťou ústavného pooperačného rehabilitačného kurzu je kontinentálne školenie. Týmto sa učíte, ako používať nový močový mechúr. Pacient sa učí sebavedome riadiť vylučovací systém tak, aby sa nestala nepríjemná inkontinencia. S novým močovým mechúrom (Neoblase) v zásade zaobchádza rovnako ako s predchádzajúcim, keď bol zdravý. V nevyhnutných prípadoch, na normalizáciu činnosti uzamykacích svalov, pacient dostáva špeciálne lieky.

Podľa odborníkov v oblasti chirurgie a urológie je Neoblase with Studer ideálnou možnosťou náhrady močového mechúra, ktorá umožňuje pacientom vrátiť sa k normálnej kvalite života.

Stómia katétra

Ak počas protetiky močového mechúra metódou Neoblase nie je možné pripojiť umelý orgán k močovej trubici, potom je nainštalovaný obtokový vylučovací trakt s vonkajšou stómiou. Stoma (Stoma) je umelo vytvorený vonkajší otvor v jazyku chirurgov.

V tomto prípade sa stómia formuje v pupku (technika Indiana-Pouch). Rovnako ako prírodná močová trubica je vybavená blokujúcim svalom. Tento sval sa formuje plasticky a implantuje sa zvnútra do lievika pupka (zvonku tento anatomický „doplnok“ zostáva neviditeľný). Umelý močový mechúr, tvorený fragmentom tenkého čreva, sa pripája k pupočnej stómii pomocou uzatváracej chlopne, ktorá tiež využíva malý kúsok tkaniva zo stien čreva. Blokujúci sval a chlopňa zabraňujú spontánnemu toku moču. Na vyprázdnenie močového mechúra pacient z času na čas vloží do stómie špeciálny čistiaci katéter. Z hygienického a kozmetického hľadiska je to ideálne riešenie, ak osoba už nemôže používať normálnu močovú trubicu.

Kombinácia močového systému a čriev

Implantácia vrecka Sigma-Rektum sa zameriava na použitie zaisťovacích svalov na konci čreva na kontrolované vylučovanie „vlastných“ sekrétov a moču. Historicky ide o najstaršiu techniku \u200b\u200binštalácie obtokového močenia, ktorej základy boli položené v 19. storočí. Následne bola opakovane modernizovaná. V súčasnosti sa operácie na inštaláciu „črevného mechúra“ uskutočňujú na chirurgických a urologických klinikách v Nemecku podľa najvyšších štandardov so zapojením inovatívnej technológie a s dosiahnutím úplne pohodlného výsledku pre pacientov.

Striktne povedané, v tomto prípade sa nevykonáva protéza močového mechúra, ale priamy odtok moču do hrubého čreva. Močovody, ktoré normálne spájajú obličky s močovým mechúrom, sa znovu pripájajú ku koncovému segmentu čreva. Pred operáciou sa testujú funkcie zaisťovacích svalov konečníka. Mala by byť v poriadku, pretože po operácii bude musieť udržiavať tekutinu v konečníku spolu s obvyklými sekrétmi.

Odklon čreva je alternatívou metódy Neoblase (umelý močový mechúr). Alternatívne sa rozhodne, ak prirodzená močová trubica nefunguje (nádor alebo iná patologická porucha). Za takýchto okolností by protéza močového mechúra nefungovala. Preto je zahrnutá "zjednodušená" schéma - odklon moču bez močového mechúra. Mimochodom, z technického hľadiska je opätovné pripojenie močovodov k črevu skutočne oveľa jednoduchšie ako vytvorenie nového močového mechúra.

Potrubie a uretrokutaneostómia

Slovo „potrubie“, ktoré nám je známe z detskej knihy, sa v medicíne nazýva umelá tubulárna dutina vytvorená v tele pre určité fyziologické potreby.

V tomto prípade sa myslí funkcia vylučovania moču, ak je potrebné ju udržiavať bez močového mechúra. Rovnako ako v prípade vrecka Sigma-Rektum, je nainštalovaný kanál na umelé odbočenie, iba moč nevstupuje do čriev, ale do kompaktnej prenosnej nádoby prilepenej k pokožke na bruchu. Za týmto účelom sú močovody spojené s tenkým črevom a moč je nasmerovaný do vylučovacieho otvoru (stómie) prostredníctvom ďalších 10 - 15 centimetrov dlhej trubice (potrubia) nasmerovanej do čreva. Moč voľne preteká pokožkou a hromadí sa vo vonkajšej nádobe, ktorú je potrebné z času na čas vyprázdniť. Vytvorenie takéhoto vylučovacieho kanála sa nazýva Ureterocutaneostomie (Ureterocutaneostomie). Táto technika s ľahkou chirurgický zákrok zvlášť indikované pre pacientov pokročilého veku alebo ľudí so všeobecnou fyzickou slabosťou.

.

Vložte kód na web

Vedcom sa podarilo vypestovať umelý močový mechúr zo vzoriek tkaniva od pacientov.

Americkí vedci ohlásili úspešné pokusy s novou technológiou, ktorá umožňuje pestovať vnútorné orgány v laboratórnych podmienkach z malých fragmentov vlastných tkanív pacienta. Správa o siedmich úspešných transplantáciách umelého močového mechúra bola zverejnená v pondelok v časopise The Lancet.

Umelo vytvorené orgány fungujú úspešne už dlho: od prvých operácií vykonaných pomocou novej technológie uplynulo niekoľko rokov.

Podľa koordinátora výskumného projektu Dr. Anthonyho Atala pomôže nová technika lekárom vyriešiť problém nedostatku darcovských orgánov. Navyše pri transplantácii orgánov vytvorených z ich vlastných buniek nehrozí riziko odmietnutia a pacienti nemusia užívať imunosupresíva, čo ich šetrí pred veľkým počtom závažných vedľajšie účinky.

Na vytvorenie umelého močového mechúra skupina Dr. Atala použila progenitorové bunky, ktorých diferenciácia vytvára svalové bunky vonkajšej membrány tohto orgánu a bunky epitelu lemujúce jej vnútorný povrch.

Vedcom sa podarilo vyvinúť techniku \u200b\u200bizolácie progenitorových buniek a následného vypestovania samostatných vrstiev z nich, v ktorých dominovali buď svalové alebo epiteliálne bunky. Potom sa jednotlivé vrstvy spojili. Podľa Anthonyho Atala to bolo ako robiť lístkové cesto.

Takto vyrobené umelé orgány boli určené pre niekoľkých pacientov vo veku od 4 do 19 rokov, ktorí trpeli dysfunkciou močového mechúra spôsobenou dedičná choroba... Porušenie močenia u týchto pacientov môže viesť k vážnemu poškodeniu iných vnútorných orgánov, najmä obličiek.

Kultivovaný implantát sa pripevnil na močový mechúr pacientov. Počas niekoľkých rokov, ktoré uplynuli po operáciách, lekári pozorovali postupné zlepšovanie stavu pacientov.

V súčasnosti skupina Anthonyho Atvlu pracuje na tvorbe ďalších zložitých orgánov in vitro: krvných ciev, nervov, obličiek, pečene, srdca a pankreasu.

V prípadoch, keď močový mechúr nemôže vykonávať svoje funkcie, je nahradený umelým. Niekedy sa umelým močovým traktom vytvorí spojením močových ciest s črevom. Samotný močový mechúr je nahradený segmentom hrubého čreva, sigmoidu, konečníka alebo ilea. V druhom prípade sa vytvorí rezervoár, podobný skutočnému močovému mechúru. Táto metóda je stále vo vývoji. Zvyčajne sa uprednostňujú tie metódy, ktoré sú založené na použití prírodných zvieračov tela - zvierača močovej trubice a konečníka.

Ako sa operácia vykonáva?

Najjednoduchšou metódou je odstránenie oboch močovodov na kožu. Močovody sú zošité do prednej brušnej steny a moč je vytlačený otvorom v stene. Moč sa zhromažďuje v plastový sáčokpripevnené na koži brucha. Táto metóda má však jednu nevýhodu - časom môže dôjsť k zúženiu močovodov.

Zložitejšou chirurgickou metódou je nahradenie močového mechúra kúskom ilea, hrubého čreva alebo sigmoidálneho hrubého čreva. V tomto prípade sa počas operácie uretery implantujú do črevnej slučky. Moč sa pohybuje pozdĺž črevnej slučky a je odvádzaná cez otvor v brušnej stene. Najbežnejšie používaným segmentom je ileum.

Rektálny rezervoár

Močovody sú všité do konečníka, kde sa zhromažďuje moč. Tento proces je kontrolovaný pacientom a uskutočňuje sa za účasti rektálneho zvierača. Táto metóda má jednu nevýhodu - bakteriálna flóra z konečníka vstupujúca do močových ciest môže spôsobiť zápal.

Ileálna nádrž

Ileálny rezervoár je ideálny na výmenu močového mechúra. Na jeho vytvorenie sa používa segment ilea, ktorého konce sú zošité. Vytvorený rezervoár je spojený s močovodmi a močovou trubicou. Moč je nahradený rezervoárom podobným miešku tenké črevov ktorom sa zhromažďuje moč. Potom sa moč vylučuje močovou trubicou.

Rezervoár ani zo segmentu ilea nemôže úplne nahradiť prirodzený močový trakt. Pacient s umelým močovým mechúrom nemá nutkanie na močenie. Proces vylučovania moču je riadený vedomím a uskutočňuje sa v dôsledku napätia brušných svalov. Na vyriešenie tohto problému sa používa pupočná diera. Z rezervoáru vytvoreného zo segmentu ilea sa moč nevylučuje cez močovú trubicu, ale cez pupočný otvor, ku ktorému je pripojená plastová trubica. Pred operáciou je pacient vyšetrený a hodnotí sa jeho stav. Štúdium aktivity obličiek má veľký význam. Po operácii musíte dodržiavať diétu, užívať doplnky výživy. Niekedy v pooperačnom období sa v črevách otvárajú rany, vyskytujú sa zrasty a hernie. Pyelonefritída je tiež častou komplikáciou.

Indikácie pre operáciu

Indikácie pre túto operáciu sú: zhubné nádory močového mechúra, trauma, závažné vrodené anomálie, ochrnutie, prudký pokles veľkosti močového mechúra.

Látky, ktoré môžu spôsobiť vážne metabolické poruchy, sa môžu resorbovať z moču cez sliznicu tenkého čreva. Výmenné procesy títo pacienti by mali byť vyšetrení každý mesiac. Ak dôjde k porušeniu, menujte liečba drogami... Zvyšuje tiež riziko vzniku infekcie močových ciest.

Každé 4 hodiny sa musí vylúčiť moč z tenkého čreva, z ktorého sa tvorí močovod. môže dôjsť k preťaženiu.