Paréza tvárového nervu - príznaky a liečba. Všetky príčiny obrny tvárového nervu Liečba vrodenej parézy tvárového nervu

Lícny nerv funguje ako akýsi motor pre všetky svaly tváre. Je tiež zodpovedný za citlivosť pokožky. Paréza tvárový nerv charakterizuje rýchly vývoj porušenia symetrie tváre. Jedna polovica tváre pacienta je nehybná a paralyzovaná.

Porážka tvárového nervu sa vyvíja veľmi rýchlo. Už za pár dní je motorická funkcia postihnutej strany tváre úplne narušená.

Obrna tvárového nervu má vždy rovnaké príznaky, ale rôzne dôvody rozvoj.

Choroba nie je nezvyčajná. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní a toto ochorenie sa často vyskytuje u detí.

Hlavnou príčinou poškodenia tvárového nervu sú infekčné ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty.

Porážka prichádza k porušeniu prechodu nervových impulzov pozdĺž tvárového nervu. V dôsledku toho je motorická aktivita svalov tváre narušená, koža stráca citlivosť. Prosoparéza postihuje spravidla len polovicu tváre, čo je dôvodom výraznej asymetrie, ktorá je hlavným príznakom ochorenia.

Príčiny parézy

Najčastejšou príčinou poškodenia tvárového nervu sú infekcie a prechladnutie horných dýchacích ciest. Prosoparéza sa môže vyvinúť aj na pozadí hnisavého zápalu stredného ucha (otitis media) alebo sínusitídy.

Často existujú prípady, keď sa paréza vyvíja v dôsledku prítomnosti nádoru. Svaly môžu byť tiež obmedzené paralýzou po operácii a odstránení novotvaru.

Ošetrenie zubov, manipulácia s čeľusťou pacienta môže tiež vyvolať vývoj paralýzy.

Patológia je bežná u predškolských a mladších detí školského veku... V tomto prípade je choroba spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

hnisavý zápal stredného ucha;
zápal prínosových dutín;
chrípka;
herpes vírus.

V detstvo je možné úplne obnoviť motorickú funkciu svalov tváre, avšak za predpokladu, že sa liečba začne včas.

Primárna paralýza je idiopatická a vyskytuje sa v dôsledku hypotermie. Spravidla hypotermia spôsobuje vývoj ARVI, ktorý je často sprevádzaný parézou tvárového nervu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia objavuje v dôsledku prievanu a je na prvom mieste medzi všetkými prípadmi ochorenia lícneho nervu.

Na druhom mieste vo frekvencii prípadov je prozoparéza spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha alebo chirurgickým zákrokom na čeľusti, čeľustných dutinách alebo zvukovode pacienta.

Veľmi zriedkavo sa paréza tvárového nervu vyvinie v dôsledku tuberkulózy, pôsobenia herpes vírusu alebo syfilisu. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Nepriamou príčinou vývoja parézy môže byť mŕtvica a progresívna skleróza na pozadí diabetes mellitus.

Symptómy patológie

Porážka tvárového nervu spôsobuje porušenie prechodu nervových impulzov. To má za následok porušenie hlavnej funkcie tvárového nervu - zabezpečenie motorickej aktivity tvárových svalov. Keďže ochrnutie tváre často postihuje iba jednu stranu tváre, charakteristickým príznakom sú ťažkosti s pohybom svalov v postihnutej oblasti.

Paralýza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

vynechanie kútikov úst a vyhladenie nasolabiálnej ryhy na postihnutej časti tváre;
pacient nemôže úplne zavrieť oko;
dochádza k narušeniu prirodzenej hydratácie oka - slzná tekutina buď nestačí, alebo je príliš veľa;
ťažkosti pri žuvaní potravy sa vyvíjajú v dôsledku oslabenia svalov okolo úst;
hlasné zvuky spôsobujú nepohodlie;
pacient sa nemôže mračiť.

V závislosti od závažnosti asymetrie tváre sa rozlišuje mierna, stredná a ťažká paralýza. o mierna forma ochorenia dochádza k miernemu skresleniu kútikov úst, motorická aktivita svalov tváre je sťažená, nie však úplne paralyzovaná.

V prípade ochorenia strednej závažnosti sa symptómy zhoršujú. Spodná časť tváre je nehybná, no motorická aktivita v oblasti obočia je stále prítomná.

Ťažká forma je charakterizovaná viditeľným porušením symetrie tváre, existuje výrazná zaujatosť chorej strany vo vzťahu k zdravej. Motorická aktivita svalov úplne chýba, pacient nemôže ovládať výrazy tváre.

Paréza u dojčiat

Paréza tvárového nervu u novorodenca môže byť vrodenou abnormalitou u dojčaťa. V tomto prípade je choroba spôsobená buď pôrodnou traumou, alebo infekčnými chorobami, ktoré utrpela matka počas obdobia nosenia dieťaťa.

Často sa ochrnutie tvárových svalov pozoruje pri komplikovanom pôrode, keď sa na hlavičku dieťaťa aplikujú kliešte alebo sa vykonáva vákuová extrakcia.

Charakteristickým vonkajším prejavom parézy u novorodencov je oslabenie jednej strany úst. Zároveň sú pery dieťaťa znížené, kŕmenie je ťažké.

Situáciu u bábätiek možno spravidla napraviť pomocou masáže. Pri včasnej liečbe je paralýza úplne vyliečená, motorické funkcie svaly tváre sú obnovené a riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií je minimálne.

Vrodená paréza lícneho nervu u novorodencov, ktorá nie je spôsobená pôrodnou traumou, sa lieči v závislosti od stupňa poškodenia nervu. Pri miernom až stredne ťažkom ochorení sa zotavenie dosiahne masážou a medikamentóznou terapiou, ale pri ťažkej paréze môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Druhy poškodenia nervov

Existujú dva typy patológie - centrálna a periférna paréza.

Centrálna paréza je charakterizovaná poškodením dolných svalov tváre. V tomto prípade môže chýbať vonkajšia asymetria. Pacient nepociťuje ťažkosti s pohybom očí, môže sa mračiť alebo uvoľniť čelo, ale svaly okolo čeľuste a líc sú napäté, v tejto oblasti nie je žiadna mimika.

Centrálna paréza je zriedkavá a je spôsobená poškodením neurónovej siete mozgu.

V 85% prípadov lekári diagnostikujú periférnu parézu. Začiatok ochorenia je charakterizovaný bolesťou za uchom. Pri palpácii cíti letargiu a nedostatok svalového tonusu. Toto ochorenie spravidla postihuje iba jednu stranu tváre, čo spôsobuje zjavnú asymetriu.

Príčinou periférnej parézy je infekcia a zápalový proces. V dôsledku toho sa vytvára edém nervových vlákien a ich ďalšie upnutie, čo je dôvodom paralýzy svalov tváre.

Bellova obrna

Bellova obrna je porušením výrazu tváre v dôsledku poškodenia tvárového nervu. Paréza (prozoparéza) a Bellova obrna majú podobné príznaky: ochorenie postihuje jednu stranu a vyznačuje sa viditeľnou asymetriou čŕt tváre.

Choroba je sprevádzaná tvorbou nervového edému. Príčiny Bellovej obrny sú hypotermia, zhoršená imunita a infekčné lézie tela.

Táto forma parézy je charakteristická pre starších ľudí a často ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí progresívnej aterosklerózy, ale deti sú tiež náchylné na paralýzu.

Terapia zahŕňa užívanie antivírusových liekov. Na rozdiel od paropézy lícneho nervu sa Bellova obrna úspešne lieči v deviatich prípadoch z desiatich.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či paréza tvárového nervu môže prejsť bez liečby? Malo by sa pamätať na to, že toto závažné ochorenie je spojené so stratou mimických funkcií a poruchou sluchu, preto sa musí liečiť včas.

Paréza tvárového nervu, jej symptómy a liečba si vyžadujú pozornosť pacienta. Chorobu nemôžete spustiť.

Konzervatívne metódy liečby

Ako najlepšie liečiť parézu tvárového nervu závisí od stupňa ochorenia. Konzervatívna liečba je založená na medikamentóznej terapii. Liečba zahŕňa terapiu nasledujúcimi skupinami liekov:

nesteroidné protizápalové lieky na úľavu od bolesti;
lieky, ktoré sa rýchlo zbavia edému;
užívanie antispazmikík na zmiernenie kŕčov nervových vlákien;
v závažných prípadoch ochorenia sú indikované injekcie kortikosteroidov na zmiernenie opuchu a zmiernenie bolesti;
na zlepšenie lokálnej výživy sa používajú vazodilatačné lieky;
zvlhčujúce kvapky na normalizáciu slzenia.

Často parézu sprevádzajú pocity úzkosti a poruchy spánku. V tomto prípade je indikované podanie ľahkých sedatív pred spaním. Táto terapia zvyčajne podporuje rýchle stiahnutie kŕč v dôsledku normalizácie spánku a činnosti nervového systému.

Bezpodmienečne je predpísaný priebeh vitamínov na posilnenie nervového systému (lieky skupiny B).

Prognóza s konzervatívnou liečbou

Úspešnosť vyliečenia pacienta závisí od včasnej návštevy lekára.

Zvyčajne je paréza charakterizovaná akútnou a subakútnou formou. Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo a od objavenia sa prvých príznakov (bolesť v uchu) po porušenie mimiky trvá jeden až dva týždne. Subakútna forma sa vyvinie do mesiaca.

Ak sa v tomto štádiu nezačne liečba, subakútna forma môže prejsť do chronickej. V tomto prípade bude potrebná operácia na nápravu porušenia výrazov tváre.

Liečba parézy je zdĺhavý proces. Od začiatku terapie až po obnovenie mimiky prejde najmenej šesť mesiacov intenzívnej liečby.

Napriek tomu včasná liečba zaručuje úplné zotavenie pacienta bez vývoja možných komplikácií.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná s rizikom straty sluchu a zníženej zrakovej ostrosti v dôsledku nedostatočného krvného obehu v postihnutej oblasti.

Fyzioterapeutické metódy

Spolu s liečbou liekom sa používajú fyzioterapeutické metódy. Spravidla je pri paréze indikovaná elektroforéza alebo fototerapia. Používajú sa aj metódy nízkofrekvenčnej magnetoterapie.

Fyzioterapeutické metódy sú zamerané na obnovenie normálneho prietoku krvi. Pomáhajú zlepšovať sa metabolické procesy v postihnutej oblasti a uvoľňujú spazmus nervových vlákien.

Okrem fyzioterapie sa využívajú aj niektoré masážne techniky a akupunktúra. To všetko vám umožňuje zlepšiť lokálny krvný obeh a postupne pomáha obnoviť schopnosť ovládať vlastnú mimiku.

Pacientom je zobrazená gymnastika pre tvár, ktorá pomáha obnoviť fyzickú aktivitu. Zahŕňa nasledujúce cvičenia:

"Zamračené obočie" - pacient sa musí niekoľkokrát denne mračiť a uvoľňovať hrebene obočia;
„Plné líca“ – líca by ste mali čo najviac nafúknuť a následne uvoľniť;
"Píšťalka" - pery zložené v trubici je potrebné natiahnuť čo najviac dopredu, napodobňujúc píšťalku.

Pomáhajú aj cvičenia na rozvoj tvárových svalov zodpovedných za pohyb očného viečka: oči by sa mali čo najviac otvoriť, urobiť prekvapenú tvár a potom sa uvoľniť. Gymnastika sa vykonáva až 10-krát denne, v akejkoľvek voľnej minúte.

Napriek tomu nebude možné vyliečiť parézu samotnou gymnastikou alebo masážou, preto je potrebné tieto metódy kombinovať s konzervatívnou liečbou liekom.

Potreba chirurgického zákroku

Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

prasknutie nervu;
paréza spôsobená traumou;
vrodená paralýza tvárového nervu;
neefektívnosť konzervatívna liečba v chronickom priebehu ochorenia.

V prípade prasknutia chirurgia zahŕňa šitie poškodenej oblasti tvárového nervu. Takýto zásah prebieha rýchlo, rehabilitácia si nevyžaduje dlhý čas.

Pri vrodenej obrne alebo iných anomáliách sa využíva transplantácia nervov z iných častí tela pacienta.

Operácia nezanecháva žiadne viditeľné jazvy okrem malého pásika za uchom. Ako výsledok chirurgická intervencia asymetria je úspešne napravená, ťažkosti s mimikou v budúcnosti nevznikajú.

Liečba novorodencov a detí

Prosoparéza tvárového nervu u novorodencov sa lieči v nemocnici ihneď po narodení. Bábätko je vystavené tepelnej fyzioterapii, ktorá pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien.

Liečba dojčiat pokračuje po prepustení doma. Zahŕňa teplo mäkkého tkaniva aplikovaného na postihnutú oblasť u dieťaťa. Doma by ste sa mali vyhýbať hlasným a náhlym zvukom, pretože spôsobujú nepohodlie chorému dieťaťu.

Aby sa bábätko rýchlejšie zotavilo, je potrebná masáž, ktorá pomôže rýchlo obnoviť mimickú aktivitu. Masáž by mal vykonávať iba odborník!

Liečba detí základných škôl je založená aj na fyzioterapii, gymnastike a masážach. Spolu s týmito metódami sa uskutočňuje lieková terapia vrátane použitia antispazmikík. Od malých pacientov sa vyžaduje, aby absolvovali kurz vitamínov.

Tradičná liečba

Tradičné metódy liečby by sa mali dopĺňať, ale nie nahrádzať medikamentózna terapia predpísané lekárom, inak sa môže stať čokoľvek.

Teplo pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien. Ak to chcete urobiť doma, podajte žiadosť suché teplo- zahriata soľ sa naleje do vrecka vyrobeného z hustej prírodnej tkaniny a aplikuje sa na postihnutú oblasť.

Na zlepšenie miestneho krvného obehu a zmiernenie príznakov je možné do postihnutej oblasti vtierať mierne zahriaty jedľový olej. Podporuje vazodilatáciu a má mierny hrejivý účinok.

Pri paréze sa sedatíva dobre prejavujú, pomáhajú zmierniť svalové napätie a upokojujú nervový systém. V ľudovom liečiteľstve sa používa tinktúra z pivonky, ktorá sa užíva pred spaním. Tiež dobrý efekt dosiahnuté užívaním zmesi alkoholových tinktúr z hlohu a materinej dúšky.

Malo by sa pamätať na to, že iba včasná a kvalifikovaná liečba nakoniec obnoví mimickú funkciu. Pri dodržaní odporúčaní ošetrujúceho lekára výsledok na seba nenechá dlho čakať a svalová citlivosť sa po niekoľkých mesiacoch úplne obnoví.

Paréza nervové tkanivo znamená čiastočnú paralýzu a dysfunkciu inervovaných svalov. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku zranenia alebo infekcie, ktorá sa dostala do tela. Kurz terapie je pomerne dlhý a jeho trvanie závisí od príčiny vzhľadu. Periférna paréza tvárového nervu je jednou z týchto chorôb a je pomerne častá. O jeho prítomnosti v tele sa dozviete podľa vlastností charakteristických pre tento neduh, podľa asymetrie tváre a neschopnosti naplno využiť mimiku.

Lícny nerv sa v medicíne nazýva trojklanný nerv a jeho paréza je častá. Podľa štatistík je takýto problém zistený u 100 z 500 tisíc ľudí.Ochorenie sa prejavuje s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov aj žien. Hlavný priebeh ochorenia sa u ľudí prejavuje po 45 rokoch, ale vyskytli sa prípady vývoja patologického procesu u novorodencov.

Pre mnohé profesie sú výrazy tváre mimoriadne dôležitý prvok práca. Pri poškodení tvárového nervu sa naruší alebo úplne zastaví jeho inervácia, ako pri periférnej alebo centrálnej obrne. Svaly strácajú svoj tonus a prestávajú vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené. Okrem porušenia výrazov tváre, s parézou trojklanného nervu dochádza k poruchám spojeným s uvoľňovaním sĺz a slín, citlivosťou kože a chuťou.

Príčiny parézy

Zvyčajne sa periférna paréza vyskytuje ako prejav iného ochorenia alebo v úlohe nezávislého (idiopatického) patologického procesu. Pri zostavovaní liečebného postupu sa to musí vziať do úvahy, pretože v prvom prípade bude potrebné odstrániť základnú patológiu a v druhom iba príčinu poškodenia tvárového nervu.

Väčšina ľudí od raného veku vie, že nie je možné prechladnúť hlavu a táto rada je skutočne mimoriadne užitočná, chlad je hlavným faktorom rozvoja patológie. Existujú aj iné dôvody pre výskyt parézy a medzi nimi sú bežné:

Predchádzajúce poranenia hlavy;
Poškodenie počas operácie;
Prasiatko;
syfilis;
obrna;
otitis;
tuberkulóza;
Choroby dýchacích ciest.

Dôležitým dôvodom sú narušené jasličky v oblasti tváre. Nasledujúce faktory môžu vyvolať takéto porušenia:

cukrovka;
Mŕtvica;
Prudký nárast tlaku (až 220 mm);
MS (roztrúsená skleróza).

Chyby lekárov možno nájsť vo všetkých odvetviach medicíny a dopúšťajú sa ich profesionáli aj neskúsení začiatočníci. Prehliadka zubného lekára môže ovplyvniť rozvoj periférnej parézy trojklaného nervu. Stáva sa to hlavne v týchto prípadoch:

Vytrhnutie zuba;
Odstránenie časti koreňa zuba;
Tesnenie kanálov;
Odstránenie hnisu z abscesu jeho otvorením.

Formy patológie

Okrem periférnej formy parézy tvárového nervu existujú ešte 2 typy. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky:

Centrálna paralýza tvárového nervu. Tento typ ochorenia sa nevyskytuje tak často ako periférny. Priebeh centrálnej parézy je dosť ťažký a terapia nepomôže okamžite. Táto patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a atrofia svalových tkanív tváre je pre ňu nezvyčajná, v dôsledku čoho oblasť pod nosom úplne klesá. Chuťové vnímanie však nie je narušené a zrakový nerv a svaly čela nie sú ovplyvnené. Patológia sa vyvíja na jednej strane aj na oboch stranách naraz. Svaly sú pri pocite napäté, čo naznačuje ich zvýšený tonus. Vyskytuje sa najmä v dôsledku poškodenia nervových buniek v mozgu;
Periférna paralýza tvárového nervu (Bellova obrna). Je bežnejší a nemá vekové rozpätie. Začína sa objavovať periférna paréza s akútna bolesť za ušnicou, zatiaľ čo svalový tonus je znížený. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku rozvíjajúceho sa zápalu, ktorý vyvolal edém nervového tkaniva. Kvôli tomu je narušené vedenie impulzov prichádzajúcich z mozgu;
Vrodená paralýza. Tento problém sa vyskytuje u novorodencov, ale je extrémne zriedkavý. Priebeh tejto formy ochorenia je vo väčšine prípadov mierny. Lieči sa masážou a liečebnou gymnastikou. Takéto metódy normalizujú prietok krvi v poškodenej oblasti. Ak je ochorenie ťažké, potom bude musieť byť vykonaná chirurgická intervencia na odstránenie patológie. Potom sa obnoví pohyb nervového impulzu a dieťa bude môcť plne využívať výrazy tváre.

Pokiaľ ide o závažnosť, paréza tvárového nervu má nasledujúce formy:

Ľahká. Niekedy si takýto priebeh spočiatku ani nevšimneme, pretože má mierne príznaky. U pacientov dochádza k miernemu skresleniu úst na postihnutej strane, ako aj ťažkostiam pri pohybe obočia a zatváraní očí;
Priemerná. U ľudí trpiacich týmto priebehom sa pozoruje úplná paralýza svalových tkanív hornej polovice tváre. Charakteristickým znakom je tiež lagoftalmus (nie je možné úplne zavrieť očné viečka);
Ťažký. Takýto tok okamžite upúta pozornosť, pretože asymetria je vyjadrená mimoriadne jasne. Oči pacienta sa prestanú zatvárať a ústa silne kĺžu dolu zo strany parézy lícneho nervu.

Symptómy

Periférna paréza trigeminálneho nervu je zvyčajne dosť svetlá a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť za ušnicou;
Príliš zdvihnuté viečko zo strany poškodeného nervu. Niekedy nie je možné úplne znížiť (lagoftalmus);
Nadmerné slzenie. Tento príznak poškodenia tvárového nervu môže byť zhoršený jedením;
Strata chuti (úplná alebo čiastočná);
Zníženie polovice úst nadol. Kvôli takémuto nepríjemnému symptómu môže jedlo vypadnúť cez vytvorený otvor;
Strata schopnosti pohybovať obočím, vráskať čelo a natiahnuť pery pomocou trubice;
Porucha sluchu. Tento problém sa vyskytuje hlavne v prvých dňoch vývoja parézy.

Diagnostika

Pri paréze tvárového nervu sú príznaky zvyčajne zrejmé, takže nebude ťažké určiť, či má pacient patológiu alebo nie. To však nestačí na zostavenie liečebného postupu, pretože je potrebné zistiť príčinu ochorenia. Ak je choroba len sekundárnym prejavom iného patologického procesu, napríklad mozgového nádoru, potom je potrebné odstrániť hlavný problém. Potom paréza zmizne sama a obnoví sa vodivosť nervových tkanív.

Pre komplexný prieskum sa zvyčajne používajú tieto inštrumentálne metódy:

Tomografia (zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia). Používa sa na zistenie patologických zmien v mozgu;
Elektroneuromyografia. Metóda prieskumu sa používa na určenie rýchlosti prechodu nervových impulzov a na identifikáciu zamerania poškodenia;
Elektrogustometria. Táto inštrumentálna metóda výskumu sa používa na určenie závažnosti patológie. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou elektrodontometra. Počas procedúry je pacientovi pripojená anóda a prúd sa postupne zvyšuje, až kým pacient nepocíti kyslú alebo kovovú chuť.

Priebeh terapie

Okamžite po zistení prvých príznakov patológie je potrebné liečiť periférnu parézu trigeminálneho nervu. Ak ide o nezávislý proces, ktorý vznikol v dôsledku zranenia alebo hypotermie, potom niekedy prechádza sám. Je však nežiaduce počítať s tým a je lepšie sa nechať vyšetriť a potom podstúpiť terapiu.

Počas akútnej fázy vývoja sa lekár snaží vybrať metódy terapie zamerané na odstránenie edému a zápalu, ako aj na zlepšenie prietoku krvi v poškodenej oblasti.

Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

Kortikosteroidy (na zníženie zápalu);
Diuretiká (diuretiká);
Lieky s antivírusovým účinkom, ktoré slúžia na odstránenie príčiny vírusovej patológie (herpes, ovčie kiahne atď.);
Antibiotiká na odstránenie bakteriálnej príčiny ochorenia (zápal stredného ucha).

Štúdium fyzioterapeutické cvičenia a lekári radia robiť masáž po akútnej fáze, to znamená nie skôr ako 3-4 dni po nástupe choroby. Tieto metódy terapie je potrebné vykonávať pod dohľadom odborníka, pretože sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Kontraktúra. Predstavuje vysoký svalový tonus. Zvyčajne sa takáto komplikácia prejavuje vo forme bolesti a zášklby svalových tkanív a súčasne pacient cíti sprísnenie tváre;
Synkinéza. Komplikácia sa prejavuje vo forme mimovoľných reflexov počas pohybu, napríklad keď sú zatvorené oči, otvorené ústa atď.

Nežiaduce následky sa zvyčajne vyskytujú v 1/3 prípadov a hlavne pri nesprávnej liečbe alebo nedodržiavaní liečebného režimu. Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií, je potrebné prestať cvičiť fyzioterapeutické cvičenia a masáže a poradiť sa s lekárom.

Obdobie zotavenia

Gymnastika pre parézu zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Manuálne vykonávanie pohybov. Pacient by si mal pomôcť rukami zavrieť oči, zvrásniť čelo, robiť pohyby perami atď.;
Opuch líc. Cvičenie sa musí vykonávať jeden po druhom a potom súčasne. Odporúča sa zostať v nafúknutej polohe 3-5 sekúnd;
Výslovnosť písmena „P“. Musí sa hrať nahlas a najlepšie zotrvať počiatočná fáza... Ak je cvičenie správne vykonané, vydávaný zvuk pripomína odfrknutie.

Dobrý účinok majú statické cvičenia v kombinácii s minimálnym zaťažením. Je však vhodné ich vykonávať pod dohľadom lekára, pretože táto metóda sa nepoužívala tak dávno a má svoje vlastné nuansy vedenia.

Masáž sa najlepšie vykonáva v ústna dutina... Tento spôsob vám umožní označiť svaly a stimulovať ich prekrvenie. Odporúča sa používať akupresúru a je nežiaduce používať klasickú verziu, pretože napína svalové tkanivo.

Počas obdobia zotavenia nebude bolieť piť vitamínové komplexy a podstúpiť kurz fyzioterapie, fonoforézy a UHF. Dĺžku liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár.

V závažných prípadoch je jedným z hlavných cieľov liečby udržanie zrakovej ostrosti. Terapia je zameraná na zvlhčenie očí. Zvyčajne sa na tento účel predpisujú kvapky ako Systane Ultra. V pokročilých situáciách sa prišijú viečka alebo sa vložia implantáty na násilné uzavretie oka. Najčastejším spôsobom riešenia tohto problému je butolotoxín, ktorý má však veľa kontraindikácií a trvá približne 2 týždne. Nástroj sa používa aj na kontraktúry a na korekciu čŕt tváre.

Keď ste doma, odporúča sa použiť špeciálnu náplasť na fixáciu paralyzovaných svalov v normálnom stave. Pred použitím tejto metódy je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili správnu techniku aplikácie.

Vlastnosti liečby u detí

Kurz terapie pre novorodencov začína ešte v pôrodnici. V tomto prípade nie je vhodné používať lieky, najmä kortikosteroidy, pretože vývoj vedľajšie účinky... Na upokojenie nervového systému detí je potrebné oplotiť bábätká pred hlasnými zvukmi, pretože majú často hyperakúziu.

Po absolvovaní terapie v pôrodnici sa ďalšia liečba vykonáva doma, pod dohľadom lekára musí byť dieťa pravidelne privádzané do nemocnice na vyšetrenie. Akútna fáza ochorenia už pominie a rodičia musia byť doma, aby masírovali dieťa a venovali sa s ním terapeutickým cvičeniam. Bežne používané cvičenia na rozvoj reflexov:

Palmarovo-orálny. Volá sa ľahkým stlačením na stred dlane a súčasne sa otvoria ústa dieťaťa;
Proboscis. Pre tento reflex je potrebné dotknúť sa pier dieťaťa, aby sa natiahli;
Vyhľadávanie. V tomto prípade je potrebné pohladiť dieťa po líci, aby sa reflexne začalo naťahovať ústami smerom;
Satie. Na vyvolanie takéhoto reflexu zvyčajne stačí figurína.

Periférna paréza trojklaného nervu sa vyskytuje u žien aj mužov a nemá žiadne vekové obmedzenia. Patológia sa prejavuje živo a na identifikáciu jej príčiny je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. V tomto prípade bude možné zbaviť sa choroby bez poškodenia zdravia a špeciálnych komplikácií.

Mimika, citlivosť tváre (povrchová), vnímanie chutí a zvukov. Skladá sa z dvoch vetiev, no najčastejšie je postihnutá len jedna z nich. Preto sa príznaky parézy zvyčajne pozorujú iba na jednej strane tváre.

Paréza tvárového nervu: príčiny

Najčastejšie sa paréza vyvíja v dôsledku hypotermie alebo predchádzajúceho prechladnutia. Niekedy môže byť paréza otogénna v dôsledku poškodenia nervov počas zápalu ucha (mastoiditída, zápal stredného ucha) alebo počas operácie. V zriedkavých prípadoch sa paréza tvárového nervu stáva dôsledkom tuberkulózy, mumpsu, syfilisu alebo poliomyelitídy. Tiež môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku traumy lebky.

Paréza tvárového nervu: príznaky rôzneho stupňa závažnosti

Patologický proces môže mať rôzne stupne závažnosť. S miernym stupňom môže pacient vykonávať na postihnutej strane tváre také činnosti, ako je zvrásnenie čela, zatvorenie očí, zdvihnutie obočia. Samozrejme, tieto manipulácie sú ťažké, ale stále je možné ich urobiť. Ústa sú sotva naklonené na zdravú stranu. Ak je závažnosť parézy mierna, pacient nemôže úplne zavrieť oči. Keď sa pokúsite zvraštiť čelo alebo pohnúť obočím, môžete vidieť nejaké pohyby, ale sú veľmi malé. Keď je paréza tvárového nervu ťažká, pacient nemôže vykonávať žiadne pohyby na postihnutej strane tváre. Patologický proces môže byť akútny (trvá nie viac ako dva týždne), subakútny (trvá až štyri týždne), chronický (trvá viac ako štyri týždne).

Paréza tvárového nervu: charakteristické znaky

Pri jednostrannej paréze tvárových svalov sa postihnutá strana stáva maskou: vrásky na čele (ak existujú) a nasolabiálne záhyby sú vyhladené, kútik úst klesá. Keď sa človek pokúša zavrieť oči, nedochádza k úplnému uzavretiu, to znamená, že zostáva medzera. Ale takéto príznaky sa nezobrazia okamžite. Najprv bude pacient pociťovať len znecitlivenie v oblasti ucha a až potom, po dni alebo dvoch dňoch, sa vyvinie paréza. K patologickému procesu sa tiež pridružuje strata chuti jazyka z postihnutej strany, sucho v ústach alebo naopak slinenie, strata sluchu, alebo naopak jeho zhoršenie, suché oči či slzenie.

Paréza tvárového nervu: diagnóza

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, budete musieť podstúpiť vyšetrenie u terapeuta, neurológa a otolaryngológa. Hlavným lekárom je v tomto prípade neurológ, predpísať potrebná liečba bude to ono. Vyšetrenie otolaryngológa je potrebné na vylúčenie možnosti, že existujúci stav je komplikáciou patológie hrdla, nosa alebo ucha. Terapeut podáva aj názor na celkový zdravotný stav pacienta. Na stanovenie stupňa parézy sa vykonáva elektroneuromyografia. Okrem toho sa odhalí povaha patologického procesu.

Paréza tvárového nervu: liečba

Treba povedať, že terapiu treba začať čo najrýchlejšie, inak hrozí pretrvávajúca paralýza. Tiež liečba môže byť neúčinná, ak je povaha parézy traumatická alebo otogénna. Na liečbu sa používajú vazodilatanciá, protizápalové a dekongestantné lieky, antispazmodiká. Ak existuje syndróm bolesti, sú dodatočne predpísané analgetiká. Následná terapia je zameraná na regeneráciu postihnutých nervových vlákien a prevenciu svalovej atrofie. Na tento účel je predpísaná fyzioterapia a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Ak je konzervatívna terapia bezmocná, uchýlia sa k chirurgickej intervencii, počas ktorej sa nerv zošije, vykoná sa plast, v prípade kontrakcie sa upravia svaly tváre.

Lícny nerv prechádza v úzkom kanáli, čo spôsobuje jeho možné poškodenie pri infekciách, zraneniach, hormonálnych poruchách. Keď k tomu dôjde, môže dôjsť k paréze lícneho nervu (paralýza). bolestivé pocity... Toto ochorenie zvyčajne zahŕňa oslabenie svalov tváre; jej príznaky sú badateľné: jedna polovica tváre „ochabuje“, vyhladzujú sa na nej záhyby a ústa sú vytočené na jednu stranu. S výrazným stupňom je ťažké zakryť oko viečkom.

Ochorenie má akútny priebeh, rozvinie sa v priebehu niekoľkých hodín a trvá dva týždne (podľa anamnézy pacienta), po ktorých príznaky pod terapeutickým vplyvom alebo samy od seba slabnú a vymiznú. Liečba by mala byť predpísaná od prvých dní objavenia sa parézy - aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ak lekári hovoria o paréze, majú na mysli oslabenie funkcie. Paralýza znamená jeho úplnú stratu a absenciu dobrovoľných pohybov.

Keď sa vyvinie paréza

Hlavný možné dôvody, kvôli ktorému sa choroba vyvíja:

traumatické zranenie mozgu;
infekčné choroby (borelióza, herpes, kiahne chrípka, osýpky atď.);
hypotermia (hlavne na jej pozadí dochádza k rozvoju infekcie);
poruchy krvného obehu, mŕtvica;
otitis;
neurochirurgická liečba;
zápal mozgu a jeho membrán;
nádory a cysty, ktoré môžu stláčať nerv;
hormonálna nerovnováha;
autoimunitné ochorenia.

V prípade diagnostikovania parézy lícneho nervu u novorodenca je hlavnou príčinou pôrodná trauma. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu nervov in utero v dôsledku infekcie, vývojových anomálií. U staršieho dieťaťa sa ochorenie môže vyvinúť na pozadí zápalu stredného ucha (keďže kanálik tvárového nervu pochádza z vnútorného zvukovodu) alebo pri ovčích kiahňach (faciálny nerv je postihnutý vírusom varicella-zoster).

Ak sa zaznamenajú príznaky parézy (ochrnutia) tvárového nervu, lekár stojí pred úlohou nájsť príčiny tejto patológie, pretože môže byť sprevádzaná závažným ochorením ( borelióza prenášaná kliešťami mŕtvica, nádor). Ale vo väčšine prípadov presné dôvody zostávajú neznáme.

Typy chorôb

Paréza tvárového nervu je rozdelená do dvoch typov:

Prvý je najbežnejší; boli to jeho príznaky, ktoré boli opísané na začiatku článku. Ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú ochorenie:

opuch tváre pri vyslovovaní samohlások (syndróm plachty);
rolovanie oka pri pokuse o jeho zatvorenie (lagoftalmus);
príznaky bolesti v niektorých oblastiach tváre, za uchom a v uchu, zadnej časti hlavy, očnej gule;
narušená dikcia;
únik slín z kútika pier;
vysychanie ústnej sliznice;
precitlivenosť na zvuky, zvonenie v ušiach;
strata sluchu;
znížená citlivosť na chuť;
príznaky poškodenia oka na boľavej strane: slzenie alebo naopak vysychanie sliznice.

V ľahká etapa periférnu parézu lícneho nervu je niekedy ťažké stanoviť. Na tento účel sa vykoná séria testov: zatvoria oči a zhodnotia, aké ťažké to bolo (jedno oko môže byť zakryté námahou), natiahnu pery hadičkou, zamračia sa na čele, nafúknu líca.

Centrálna paréza postihuje spodnú časť tváre - jednu (je oproti ohnisku) alebo obe.

Jeho hlavné príznaky:

oslabenie svalov dolnej časti tváre;
hemiparéza (čiastočná paralýza polovice trupu);
bezpečnosť oka a svalov hornej časti tváre;
nezmenená chuťová citlivosť.

Centrálna paréza sa vyskytuje hlavne v dôsledku alebo na pozadí mŕtvice.

Diagnostické postupy

Liečba choroby by sa mala začať hneď, ako sa zistí. Niekedy môže paréza tvárového nervu prejsť sama, ale v akých prípadoch sa to stane, je ťažké predvídať.

Príznaky ochorenia sú dosť jasné, ale pred liečbou je potrebné pokúsiť sa zistiť dôvody, ktoré spôsobili parézu (ochrnutie). V niektorých prípadoch vedie odstránenie základného ochorenia k obnoveniu funkcie tvárového nervu (môže to nastať napríklad pri nádore na mozgu). Za týmto účelom sa vykonáva tomografia (počítačová alebo magnetická rezonancia).

Okrem toho by sa malo predpísať vyšetrenie reflexov na elektroneuromyografe. Postup vám umožňuje posúdiť rýchlosť prechodu impulzov pozdĺž vlákien, ich počet, ako aj lokalizáciu lézie. Jedným zo spôsobov, ako určiť stupeň parézy (paralýzy), je vykonať elektrogustometriu.

Tento postup sa vykonáva na elektrodontometri. Na prednú časť jazyka sa aplikuje anóda, elektródy sú umiestnené 1,5 cm od stredovej čiary. Sila prúdu sa postupne zvyšuje, až kým pacient nezaregistruje kyslú alebo kovovú chuť.

Liečba parézy

Liečba v akútnom období je zameraná na zmiernenie edému a zápalu, zlepšenie mikrocirkulácie. Na tieto účely použite:

kortikosteroidy;
diuretiká;
antivírusové lieky (ak sa choroba objavila na pozadí herpesu alebo ovčích kiahní);
antibiotiká (s rozvojom parézy počas infekcie, zápalu stredného ucha).

Gymnastiku a masáže je možné predpísať najskôr tretí deň od nástupu ochorenia a iba pod dohľadom lekára, pretože samoliečba a nesprávne používanie techník ohrozujú výskyt kontraktúr a synkinéz.

Fenomén kontraktúry spočíva vo zvýšenom svalovom tonusu s bolesťou na postihnutej strane a zášklbami tvárových svalov. Existuje pocit utiahnutia tváre.
Synkinézy sú pohyby, ktoré sa objavujú súčasne s hlavnými. To môže zahŕňať zvrásnenie čela alebo zdvihnutie kútika úst pri zatváraní očí. Buď zdvihnutím ušníc alebo nafúknutím krídel nosa pri zatváraní očí s námahou atď.

Tieto komplikácie sa objavujú, ako je možné zistiť z anamnézy, v 30% všetkých prípadov parézy lícneho nervu. Ak k tomu dôjde, masáž a fyzioterapia sú dočasne zrušené a svaly sú odpočinuté.

Princípy gymnastiky a masáže

Liečebná gymnastika pozostáva z niektorých techník. Toto môže byť:

nafúknutie líc (striedavé, súčasné);
odfrknutie, výslovnosť písmena „p“ s oneskorením počiatočná fáza pohyb;
manuálna asistencia pri vykonávaní pohybov (pri zatváraní očí, vráskaní čela a pod.), ktorú vykonáva špecialista.

Jednou z metód regenerácie je postizometrická svalová relaxácia, čo je striedavá krátkodobá izometrická práca svalov a ich pasívny strečing po. Tento typ gymnastiky sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, pretože má vo svojom správaní veľa nuancií, ktorých nedodržanie ohrozuje výskyt komplikácií.

Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst, čo vám umožňuje identifikovať svaly a zvýšiť krvný obeh v nich. Navyše, akupresúry keďže klasika môže viesť k natiahnutiu svalov.

V obdobie zotavenia tiež predpisujú lieky skupiny B a kyselina alfa-lipoová, UHF, fonoforéza.

Ak je lézia závažná, liečba by mala byť zameraná na ponechanie oka na chorej strane tváre. Kvapky sa používajú na odstránenie a prevenciu suchých slizníc, ale ak viečko neklesne vôbec, hrozí rozvoj keratopatie a slepoty. Lekári môžu zošiť očné viečka, vložiť implantáty do horného viečka, aby ho prinútili dole. V súčasnosti je obľúbené zavádzanie botulotoxínu, ktoré trvá 2-3 týždne. Injekcie sú účinné aj proti kontraktúram a možno ich neskôr použiť na estetickú korekciu tváre.

V akútnom období ochorenia sa neodporúča pôsobiť na postihnutú stranu tváre mechanicky, s použitím takých liečebných metód, ako je masáž a gymnastika. Doma musíte použiť náplasť, ktorá zafixuje ochabnuté svaly na boľavej strane tváre. Lekár vám ukáže, ako sa to najlepšie robí.

Charakteristiky priebehu ochorenia a liečby v detstve

Choroba u detí, ktorá je sekundárnej povahy (to znamená, že príčinou jej výskytu je iná choroba), je spravidla sprevádzaná bolesťou v príušnej oblasti. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť a nepohodlie v rôznych častiach tváre a zadnej časti hlavy, v závislosti od lokalizácie nervovej lézie.

U dieťaťa paréza tvárového nervu zvyčajne prechádza rýchlejšie ako u dospelého. V tomto prípade môžu komplikácie úplne chýbať alebo ich stupeň môže byť minimálny. Príznaky ochorenia v detstve častejšie ako u dospelých môžu samy ustúpiť. Je však potrebné liečiť parézu, pretože neexistujú žiadne záruky, že bez liečby prejde.

U novorodenca, ktorý počas pôrodu dostal poškodenie nervov, sú okrem vizuálnych znakov aj lézie niektorých reflexov: palatín, hľadanie, sanie, proboscis. Komplikáciou, ktorá sa vyskytuje pri tejto patológii u dojčaťa, je obtiažnosť alebo úplná nemožnosť sania matkinho prsníka. V tomto prípade sa kŕmenie vykonáva z fľaše s ľahkým cumlíkom.

terapia

Začnú liečiť parézu v nemocnici podľa štandardnej schémy. V niektorých prípadoch lekári nepoužívajú kortikosteroidy, pretože ich použitie v dojčenskom veku môže viesť ku komplikáciám.

Dieťa s poškodením tvárového nervu často trpí hyperakúziou – je potrebné ho chrániť pred hlasitými zvukmi a nepoužívať hrkálky.

Po pôrode sa paréza naďalej lieči ambulantne: počas obdobia zotavenia je možné predpísať masáž a fyzioterapiu. K dispozícii pre rodičov doma fyzioterapia, pomocou ktorých sa u dieťaťa spúšťajú reflexy.

Palmárno-orálny reflex sa spúšťa stlačením rodičovských prstov v strede dlane dieťaťa: ústa dieťaťa sa mierne otvoria.
Ak chcete zavolať proboscis reflex, musíte sa ľahko dotknúť pier vášho dieťaťa prstom: súčasne by sa jeho pery mali natiahnuť do trubice.
Pátrací reflex sa spúšťa pohladením po líci bábätka v blízkosti kútika pier, po čom bábätko pohne ústami smerom k nemu.
Sací reflex tvorí cumlík.

Aj doma rodičia pokračujú v liečbe. lieky, ktoré predpisuje lekár. Masáž, zahrievanie a akékoľvek iné vplyvy by sa nemali vykonávať samostatne - iba na klinike s odborníkom. Tým sa zabráni vzniku kontraktúr a synkinéz.

Ak je patológia pri narodení diagnostikovaná ako vrodená, potom je indikovaná chirurgická liečba.

Takže paréza tvárového nervu - patologický stav, ktorá vzniká akútne a je charakterizovaná ochabnutím svalov jednej strany tváre (periférna paréza) alebo dolnej časti tváre (pri centrálnom type). Dôvody tohto javu často zostávajú nejasné, ale môžu ako ne pôsobiť nádory, infekcie, neurochirurgické zákroky a u novorodencov - pôrodná trauma. Chorobu začínajú liečiť liekmi od prvého dňa, aby sa predišlo komplikáciám. Počas obdobia zotavenia je možné pridať masáže a terapeutické cvičenia.

Príčiny a liečba parézy tvárového nervu

Lícny nerv funguje ako akýsi motor pre všetky svaly tváre. Je tiež zodpovedný za citlivosť pokožky. Paréza tvárového nervu charakterizuje rýchly vývoj porušenia symetrie tváre. Jedna polovica tváre pacienta je nehybná a paralyzovaná.

Čo je to paréza?

Porážka tvárového nervu sa vyvíja veľmi rýchlo. Už za pár dní je motorická funkcia postihnutej strany tváre úplne narušená.

Paralýza tvárového nervu má vždy rovnaké príznaky, ale rôzne príčiny vývoja.

Choroba nie je nezvyčajná. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní a toto ochorenie sa často vyskytuje u detí.

Hlavnou príčinou poškodenia tvárového nervu sú infekčné ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty.

Príčiny parézy

Často existujú prípady, keď sa paréza vyvíja v dôsledku prítomnosti nádoru. Svaly môžu byť tiež obmedzené paralýzou po operácii a odstránení novotvaru.

Ošetrenie zubov, manipulácia s čeľusťou pacienta môže tiež vyvolať vývoj paralýzy.

Patológia sa často vyskytuje u detí predškolského veku a základných škôl. V tomto prípade je choroba spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

V detstve je možné úplné obnovenie motorickej funkcie svalov tváre, avšak za predpokladu, že sa liečba začne včas.

Na druhom mieste vo frekvencii prípadov je prozoparéza spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha alebo chirurgickým zákrokom na čeľusti, čeľustných dutinách alebo zvukovode pacienta.

Veľmi zriedkavo sa paréza tvárového nervu vyvinie v dôsledku tuberkulózy, pôsobenia herpes vírusu alebo syfilisu. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Nepriamou príčinou vývoja parézy môže byť mŕtvica a progresívna skleróza na pozadí diabetes mellitus.

Symptómy patológie

Paralýza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

vynechanie kútikov úst a vyhladenie nasolabiálnej ryhy na postihnutej časti tváre;
pacient nemôže úplne zavrieť oko;
dochádza k narušeniu prirodzenej hydratácie oka - slzná tekutina buď nestačí, alebo je príliš veľa;
ťažkosti pri žuvaní potravy sa vyvíjajú v dôsledku oslabenia svalov okolo úst;
hlasné zvuky spôsobujú nepohodlie;
pacient sa nemôže mračiť.

V závislosti od závažnosti asymetrie tváre sa rozlišuje mierna, stredná a ťažká paralýza. Pri ľahkej forme ochorenia dochádza k miernemu vychýleniu ústnych kútikov, motorická aktivita svalov tváre je sťažená, nie však úplne paralyzovaná.

V prípade ochorenia strednej závažnosti sa symptómy zhoršujú. Spodná časť tváre je nehybná, no motorická aktivita v oblasti obočia je stále prítomná.

Paréza u dojčiat

Často sa ochrnutie tvárových svalov pozoruje pri komplikovanom pôrode, keď sa na hlavičku dieťaťa aplikujú kliešte alebo sa vykonáva vákuová extrakcia.

Charakteristickým vonkajším prejavom parézy u novorodencov je oslabenie jednej strany úst. Zároveň sú pery dieťaťa znížené, kŕmenie je ťažké.

Situáciu u bábätiek možno spravidla napraviť pomocou masáže. Pri včasnej liečbe sa paralýza úplne vylieči, obnovia sa motorické funkcie svalov tváre a riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií je minimálne.

Druhy poškodenia nervov

Existujú dva typy patológie - centrálna a periférna paréza.

Centrálna paréza je zriedkavá a je spôsobená poškodením neurónovej siete mozgu.

Príčinou periférnej parézy je infekčné ochorenie a zápalový proces. V dôsledku toho sa vytvára edém nervových vlákien a ich ďalšie upnutie, čo je dôvodom paralýzy svalov tváre.

Bellova obrna

Choroba je sprevádzaná tvorbou nervového edému. Príčiny Bellovej obrny sú hypotermia, zhoršená imunita a infekčné lézie tela.

Terapia zahŕňa užívanie antivírusových liekov. Na rozdiel od paropézy lícneho nervu sa Bellova obrna úspešne lieči v deviatich prípadoch z desiatich.

Paréza tvárového nervu, jej symptómy a liečba si vyžadujú pozornosť pacienta. Chorobu nemôžete spustiť.

Konzervatívne metódy liečby

nesteroidné protizápalové lieky na úľavu od bolesti;
lieky, ktoré sa rýchlo zbavia edému;
užívanie antispazmikík na zmiernenie kŕčov nervových vlákien;
v závažných prípadoch ochorenia sú indikované injekcie kortikosteroidov na zmiernenie opuchu a zmiernenie bolesti;
na zlepšenie lokálnej výživy sa používajú vazodilatačné lieky;
zvlhčujúce kvapky na normalizáciu slzenia.

Často parézu sprevádzajú pocity úzkosti a poruchy spánku. V tomto prípade je indikované podanie ľahkých sedatív pred spaním. Takáto terapia spravidla pomáha rýchlo zmierniť kŕče normalizáciou spánku a činnosti nervového systému.

Bezpodmienečne je predpísaný priebeh vitamínov na posilnenie nervového systému (lieky skupiny B).

Prognóza s konzervatívnou liečbou

Úspešnosť vyliečenia pacienta závisí od včasnej návštevy lekára.

Ak sa v tomto štádiu nezačne liečba, subakútna forma môže prejsť do chronickej. V tomto prípade bude potrebná operácia na nápravu porušenia výrazov tváre.

Liečba parézy je zdĺhavý proces. Od začiatku terapie až po obnovenie mimiky prejde najmenej šesť mesiacov intenzívnej liečby.

Napriek tomu včasná liečba zaručuje úplné zotavenie pacienta bez vývoja možných komplikácií.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná s rizikom straty sluchu a zníženej zrakovej ostrosti v dôsledku nedostatočného krvného obehu v postihnutej oblasti.

Fyzioterapeutické metódy

Spolu s liečbou liekom sa používajú fyzioterapeutické metódy. Spravidla je pri paréze indikovaná elektroforéza alebo fototerapia. Používajú sa aj metódy nízkofrekvenčnej magnetoterapie.

Fyzioterapeutické metódy sú zamerané na obnovenie normálneho prietoku krvi. Pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v postihnutej oblasti a uvoľňujú kŕče nervových vlákien.

Pacientom je zobrazená gymnastika pre tvár, ktorá pomáha obnoviť fyzickú aktivitu. Zahŕňa nasledujúce cvičenia:

"Zamračené obočie" - pacient sa musí niekoľkokrát denne mračiť a uvoľňovať hrebene obočia;
„Plné líca“ – líca by ste mali čo najviac nafúknuť a následne uvoľniť;
"Píšťalka" - pery zložené v trubici je potrebné natiahnuť čo najviac dopredu, napodobňujúc píšťalku.

Napriek tomu nebude možné vyliečiť parézu samotnou gymnastikou alebo masážou, preto je potrebné tieto metódy kombinovať s konzervatívnou liečbou liekom.

Potreba chirurgického zákroku

Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

prasknutie nervu;
paréza spôsobená traumou;
vrodená paralýza tvárového nervu;
neúčinnosť konzervatívnej liečby v chronickom priebehu ochorenia.

V prípade prasknutia chirurgia zahŕňa šitie poškodenej oblasti tvárového nervu. Takýto zásah prebieha rýchlo, rehabilitácia si nevyžaduje dlhý čas.

Pri vrodenej obrne alebo iných anomáliách sa využíva transplantácia nervov z iných častí tela pacienta.

Operácia nezanecháva žiadne viditeľné jazvy okrem malého pásika za uchom. V dôsledku chirurgického zákroku je asymetria úspešne napravená, v budúcnosti nie sú žiadne ťažkosti s výrazmi tváre.

Liečba novorodencov a detí

Prosoparéza tvárového nervu u novorodencov sa lieči v nemocnici ihneď po narodení. Bábätko je vystavené tepelnej fyzioterapii, ktorá pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien.

Aby sa bábätko rýchlejšie zotavilo, je potrebná masáž, ktorá pomôže rýchlo obnoviť mimickú aktivitu. Masáž by mal vykonávať iba odborník!

Tradičná liečba

Tradičné metódy liečby by mali dopĺňať, ale nie nahrádzať medikamentóznu terapiu predpísanú lekárom, inak sa môže stať čokoľvek.

Teplo pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien. Na tento účel sa doma používa suché teplo - zahriata soľ sa naleje do vrecka z hustej prírodnej tkaniny a aplikuje sa na postihnuté miesto.

Na zlepšenie miestneho krvného obehu a zmiernenie príznakov je možné do postihnutej oblasti vtierať mierne zahriaty jedľový olej. Podporuje vazodilatáciu a má mierny hrejivý účinok.

Pri paréze sa sedatíva dobre prejavujú, pomáhajú zmierniť svalové napätie a upokojujú nervový systém. V ľudovom liečiteľstve sa používa tinktúra z pivonky, ktorá sa užíva pred spaním. Dobrý účinok sa dosiahne aj prijatím zmesi alkoholových tinktúr z hlohu a motherwort.

Liečba parézy tvárového nervu. Rýchlo obnovíme vaše zdravie

Pokračujeme v zoznamovaní sa neurologické ochorenia... A dnes hovoríme o paréze tvárového nervu. Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní. Výsledná asymetria na jednej strane tváre nemení vzhľad človeka k lepšiemu. Včasné liečebné opatrenia pomôžu rýchlo zvládnuť túto chorobu. Urobme si to po poriadku.

Čo je paréza tvárového nervu?

Hlavným príznakom indikujúcim progresiu parézy tvárového nervu je asymetria tváre alebo úplná absencia motorickej aktivity svalových štruktúr zo strany lokalizácie lézie.

Najčastejšou príčinou parézy je prechladnutie horných dýchacích ciest, ale ochorenie vyvoláva viacero ďalších faktorov, o ktorých si povieme ďalej.

Priemerný vek pacientov neurológa s týmto ochorením je asi 40 rokov, rovnako často ním trpia muži aj ženy a zaznamenáva sa aj vývoj ochorenia v detstve.

Lícny nerv označuje nervy zodpovedné za motorickú a senzorickú funkciu svalov na tvári. V dôsledku jeho porážky nervové impulzy neprejdú v správnom objeme, svaly ochabnú a už nemôžu vykonávať svoju hlavnú funkciu v požadovanom objeme.

Lícny nerv je tiež zodpovedný za inerváciu slzných a slinných žliaz, chuťových pohárikov na jazyku a senzorických vlákien hornej vrstvy tváre. Pri neuritíde je spravidla jedna z jej vetiev zapojená do patologického procesu, takže príznaky ochorenia sú viditeľné iba na jednej strane.

Aké sú príznaky parézy tvárového nervu?

Príznaky parézy tvárového nervu sú rozdelené na hlavné a dodatočné.

Hlavnými príznakmi sú: naklonenie tváre na jednu stranu, čiastočná nehybnosť niektorej časti tváre, stav, kedy človek nemôže zavrieť jedno oko. Často sa pozoruje aj úplná nehybnosť obočia, líc alebo pokles ústnych kútikov smerom nadol, často človeka s parézou lícneho nervu spoznáte podľa ťažkej reči.

Ako ďalšie príznaky prítomnosti parézy tvárového nervu možno rozlíšiť konštantnú suchosť očí alebo naopak nemerané slzenie. Takmer úplná strata chuti, ako aj zvýšené slinenie. Človek sa môže stať podráždeným, hlasné zvuky budú pôsobiť na jeho nervy a kútiky úst nedobrovoľne zostúpia.

Kde sú korene všetkých chorôb

Náš svet je pre niektorých rôznorodý a zložitý, no pre iných je jednoduchý a skvelý. Schopnosť správať sa, podriaďovať myšlienky svojej vôli, zvládať svoj stav v rôznych situáciách, spúšťať správne biochemické procesy, umožňuje človeku silnú energiu a silnú imunitu, čiže odolnosť voči akejkoľvek chorobe.

Integrita tela sa začína narúšať psychoemočnými faktormi, ktoré nás ovplyvňujú každý deň. Ak sa s nimi človek vie vyrovnať, spracuje pre seba akékoľvek emocionálne skoky smerom k pozitívnemu posunu, dokáže ľahko zareagovať na každú nepríjemnú situáciu, zostane zdravý a navyše rozvinie svoj energetický potenciál.

V opačnom prípade sa pod vplyvom šialeného životného tempa, stresových situácií v práci, doma či na cestách začne hromadiť negatívny energetický náboj, ktorý postupne ničí energetický obal človeka.

Najprv sa to prejaví na psychickom zdraví človeka, v budúcnosti ide deštrukcia na fyzickú úroveň, kde začnú trpieť vnútorné orgány a začnú vyliezať rôzne rany.

Čo je príčinou parézy tváre a aké faktory prispievajú k jej rozvoju?

Paréza tvárového nervu môže pôsobiť v dvoch kvalitách - nezávislá nozologická jednotka a symptóm patológie, ktorá už v ľudskom tele prebieha. Príčiny progresie ochorenia sú rôzne, preto sa na základe nich delí na idiopatické lézie a sekundárne lézie, ktoré progredujú v dôsledku traumy alebo zápalu.

detská obrna
patogénna aktivita vírusu herpesu
mumps
respiračná patológia horných dýchacích ciest
poranenie hlavy rôznej miere gravitácia
poškodenie nervového vlákna so zápalom stredného ucha
poškodenie nervového vlákna počas operácie v oblasti tváre
syfilis
tuberkulóza

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať parézu, je narušenie krvného obehu v oblasti tváre. Takéto porušenie sa často pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú:

roztrúsená skleróza
cievna mozgová príhoda
hypertenzná kríza
cukrovka.

Existujú nasledujúce typy parézy:

Periférna paréza

Typicky tento typ parézy začína silnou bolesťou za uchom alebo v oblasti príušnej žľazy. Jedna strana je ovplyvnená, palpácia svalov je ochabnutá, je zaznamenaná ich hypotónia.

Ochorenie sa vyvíja pod vplyvom zápalu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien a ich stlačeniu v úzkom kanáli, ktorým prechádzajú. Periférna paréza vyvíjajúca sa podľa tejto etiológie sa nazýva Bellova obrna.

Centrálna paréza

Pri tejto forme ochorenia sú postihnuté svaly v dolnej časti tváre, čelo a oči zostávajú v normálnej fyziologickej polohe, to znamená, že pacient ľahko vráska čelové záhyby, oko úplne funguje, zatvára sa bez medzera, nedochádza k zmene chuti.

Pri palpácii sú svaly v spodnej časti tváre napäté, u niektorých pacientov sú zaznamenané bilaterálne lézie. Centrálna paréza tvárového nervu je spôsobená léziami neurónov v mozgu.

Vrodená paréza

Táto lézia tvárového nervu predstavuje asi 10% prípadov z celkového identifikovaného počtu pacientov s touto patológiou. Pri ľahkej a stredne ťažkej forme je prognóza priaznivá, pri ťažkej je možné predpísať niektorý z typov operácií.

Od Mobiovho syndrómu je potrebné odlíšiť vrodenú anomáliu tvárového nervu, pri tejto patológii sú zaznamenané aj lézie iných nervových vetiev tela.

Ako sa zotaviť z parézy tvárového nervu pomocou tibetskej medicíny?

K rýchlemu zotaveniu tela tibetskými spôsobmi dochádza vďaka metódam vonkajšieho a vnútorného vplyvu. Do úvahy sa berie všetko, čo môže prispieť k rýchlemu zotaveniu. Dôležitú úlohu tu zohráva aj životný štýl a výživa.

Už vieme, že konštitúcia "Vietor" je zodpovedná za nervový systém. A keďže výskyt tohto ochorenia úzko súvisí s porušením prechodu nervových vzruchov, znamená to, že na upokojenie ochorenia je potrebné obnoviť harmóniu vetra v tele. To sa dosahuje práve pomocou vonkajších a vnútorných vplyvov.

Metódy vonkajšieho vplyvu používané na parézu sú zamerané na obnovenie prechodu nervových impulzov do svalových štruktúr, normalizáciu psychoemotického stavu, odstránenie preťaženia a stimuláciu vlastných imunitných síl tela, aby odolávali chorobe. Vymenovanie procedúr vykonáva lekár, berúc do úvahy históriu a charakteristiky mentálny stav pacient.

Medzi hlavné vonkajšie vplyvy patria nasledujúce postupy:

V kombinácii s bylinnou medicínou poskytujú tieto postupy obrovský liečebný účinok a umožňujú vám rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť stav.

Správne zvolené fytopreparáty pôsobia imunomodulačne, antibakteriálne a protizápalovo, harmonizujú stav vnútorných systémov organizmu.

Integrovaný prístup je základom tibetskej medicíny. Vonkajší vplyv vyššie uvedených postupov vedie k tomu, že:

Znižuje zápal a opuch
Bolestivý syndróm sa rýchlo eliminuje
Znížená kompresia poškodeného nervového zväzku
Zásobovanie krvou je normalizované
Odstraňuje stagnáciu
Nervové tkanivá sú obnovené
Normálna svalová aktivita sa vracia
Výrazy tváre sú obnovené
Imunita stúpa

Tibetská medicína pomohla mnohým pacientom získať späť stratené zdravie. Aj v prípadoch, keď bežní lekári odmietli pacienta s tým, že mu už nemožno pomôcť, pomohla tibetská medicína.

Nie preto, že má nejakú magickú pilulku, ale preto, že má obrovské vedomosti o povahe človeka a jeho interakcii s týmto svetom. Táto skúsenosť sa hromadí po tisícročia a teraz si vďaka svojim úžasným výsledkom veľmi rýchlo získava na popularite.

Bez chémie, antibiotík, bolestivých procedúr a operácií sa nám darí dvíhať a stavať ľudí na nohy, čím sa výrazne zlepšuje ich stav.

Ľudia k nám prichádzajú kvôli prevencii chorôb. Uvoľnite sa, uvoľnite svoj emocionálny stav, pozdvihnite svoju vitalitu a obnovte energiu.

Po zložitých procedúrach človek na dlhú dobu získava harmóniu so sebou samým a vonkajším svetom. Len žiari láskou, energiou a životom.

Preto ak máte nejaké zdravotné problémy, príďte, pomôžeme vám.

Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Otázky

Otázka: Ako liečiť parézu tvárového nervu?

Pri operácii ucha si manželka poranila tvárový nerv, následkom čoho ochrnula ľavá strana tváre. Prešla cyklom fyzioterapeutických procedúr, akupunktúrou a zašívaním nití liekmi, vypila kopu antibiotík a vitamínových tabletiek, výsledok je veľmi slabý. Oko sa slabo zatvára, líca klesajú, ústa sú pri rozprávaní ťahané doprava.

Najprv musíte určiť stav nervu pomocou elektromyografie. Na základe výsledkov je možné určiť taktiku liečby: konzervatívny alebo chirurgický prístup. Najlepšie výsledky vykazuje komplexná terapia (okrem medikamentóznej liečby) liečivými injekciami do kanálika tvárového nervu, elektromyostimulácia tvárových svalov a kurz rehabilitácie tváre.

Ďakujem za vašu spätnú väzbu, možno som prehliadol niektoré dôležité informácie. Manželka má 55 rokov.

Bola vykonaná elektromyografia, tu sú jej výsledky:

PRI VYŠETROVANÍ KOŽNÝMI ELEKTRÓDAMI: Nedochádza k spontánnej aktivite orbikulárnych svalov úst a oka. V prípade svojvoľnej kontrakcie nahrávanie zníženej amplitúdy, riedenie a synchronizácia nahrávania až do 2 typ B-V vľavo.

POČAS STIMULAČNÉHO VÝSKUMU: Rýchlosť vedenia pozdĺž n.facialis je normálna.Amplitúda M-odozvy z kruhového svalu oka vľavo je znížená na 0,75 mV, vpravo je 2,55 mV, Z kruhového svalu oka vľavo ústie vľavo je 1,5 mv, vpravo je 1,9 ___ mv / norma od 1 ___ mv /

M-odpovede vľavo sú deformované, rozšírené, TL je zvýšená.

Záver: Hrubá axonálna neuropatia n.facialis vľavo.

Poraďte sa s neurochirurgom. Parézy vyžadujú dlhodobú fyzioterapeutickú liečbu, užívanie liekov, ktoré stimulujú regeneráciu nervového tkaniva (vitamíny skupiny B, lieky obsahujúce látky potrebné na obnovu myelínového obalu nervu, zlepšenie jeho impulznej vodivosti).

Pred 3 rokmi sa mi zranil lícny nerv pri operácii na odstránenie neuromy sluchový nerv... Odvtedy mám ľavú stranu tváre ochrnutú, podľa mňa žiadne zlepšenie a ani sa to nezhoršilo. Väčšina lekárov tvrdí, že na čakanie na zlepšenie uplynulo príliš veľa času a ústavná liečba na neurológii 2-krát ročne len zlepšuje celkový stav. Som žena, mám 30 rokov a stále dúfam, že moja tvár bude zdravá. Možno mi viete povedať ako ďalej?!

Mali by ste požiadať o konzultáciu na plný úväzok s neurochirurgom, ktorý vám poskytne názor na vyhliadky operácie.

Pred 6,5 rokmi som mal ochrnutie lícneho nervu, liečil som sa masážami, laserovou terapiou, hirudoterapiou, vitamínmi skupiny B a v dôsledku toho choroba prakticky prešla, ale boli tu reziduálne následky: zášklby oka (trochu sa zúžili ), keď sa pohybujem ústami alebo krídlom nosa. Môžete mi pomôcť s liekmi?

Bohužiaľ, tento problém nie je možné vyriešiť pomocou liekov.

Naozaj sa chcem zbaviť týchto trhnutí, ak si neviete pomôcť liekmi, tak čím? je problem vo svale? Je s ňou niečo v neporiadku alebo je to poškodený nerv?

Zášklby tvárových svalov v takýchto prípadoch môžu byť spôsobené chybou v práci podkôrových jadier mozgu, nadmernou excitáciou centier tvárového nervu v mozgovom kmeni alebo podráždením samotného tvárového nervu po jeho odchode z mozgu. V niektorých prípadoch zavedenie botulotoxínu pomáha eliminovať hyperkinézu blikajúceho svalu. Poraďte sa so skúseným neurológom.

Mám ľavostrannú parézu prakticky od narodenia.Teraz to už nie je prakticky badať.Fungujú všetky svaly na tvári,len ľavá polovica pier a kútik pier sa pri rozprávaní silno dvíha hore.

ako urobiť tvár symetrickejšou?aké cviky môžu byť na mimiku?alebo lieky?

V tomto prípade je nutná osobná konzultácia s neuropatológom. Až po identifikácii príčiny parézy bude môcť odborný lekár predpísať adekvátnu liečbu.

paréza pre ľavostrannú detskú mozgovú obrnu, ale je v ľahkej forme.Bola som u neuropatológa, povedali, že sa to nedá nijako odstrániť.Bolo mi to veľmi zle.Poradil by som nejaký súbor cvikov, Sama cítim všetky svaly na tvári,na ľavej strane sú slabo vyvinuté.Zatváram,nafukujem líca,nadvihujem obočie a čelo.Len pery nefungujú dobre,na ľavej strane sú skoro nehybne, kvôli tomu je viditeľná asymetria tváre.Nemôže to byť tak, že sa to nedá opraviť.Pomoc!

a k akemu lekarovi mam ist?a ktoreho si vybrat mimickou gymnastiku?

Kde vidia kinetickí terapeuti v Petrohrade?

dakujem pekne za odpovede!

Žiaľ, nemáme vlastnú informačnú základňu, ktorá by nám umožnila presne odpovedať na vašu otázku.

Dobrý deň, povedzte mi prosím, tu som mal zranené obočie a ľavý kútik oka pravá strana tváre, všetky svaly fungujú normálne, ale na tejto strane necítim kútik nosa a akú časť hornej pery to je. Toto nemosť sa dá nejako liečiť a ešte častejšie toto miesto svrbí a akoby sa tiahne! Čo by to mohlo byť?! A vo všeobecnosti sa citlivosť vráti alebo nie?! Vďaka.

V tomto prípade je vysoko pravdepodobné, že zmenená citlivosť tejto lokalizácie je spôsobená traumatickým poranením vetiev trojklaného nervu, ktorý je zodpovedný za inerváciu tejto oblasti. Faktom je, že pri mechanickom poškodení periférnych nervov dochádza k obnove periférnych nervov pomerne pomaly (v niektorých prípadoch sa citlivosť nemusí obnoviť vôbec). Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu (vrátane liekov, fyzioterapie), musíte požiadať o osobnú radu neuropatológa. Pre posúdenie rozsahu poškodenia a jeho vylúčenie je potrebná osobná konzultácia s odborným lekárom možné kontraindikácie na požadovanú liečbu. Prečítajte si viac o práci trojklanného nervu a príznakoch jeho poškodenia v článkoch na túto tému kliknutím na odkaz Trojklanný nerv. Pociťované svrbenie a nepohodlie môžu naznačovať pokračujúci rast periférnych nervových kmeňov smerom ku koži, ktorú inervujú.

Mám 23 rokov. Pred 5 rokmi mi diagnostikovali parézu lícneho nervu. Šesť mesiacov som sa liečil liekmi, robila sa akupunktúra, masáže, dokonca aj nejakým masážnym prístrojom, ktorý pôsobí na základe aktuálnych impulzov. Výsledkom je, že keď sa usmejem, trochu vidím zvyškový jav tohto ochorenia, dokonca aj na fotografiách je niekedy vidieť, že existuje mierna asymetria. Môžem teraz ešte niečo urobiť, aby moja tvár vyzerala normálne a mohla som sa usmievať ako predtým?

V tomto prípade sa odporúča znovu absolvovať kurz liečebnej rehabilitácie, po takomto ochorení je rehabilitačný proces dlhý, bude potrebných niekoľko kurzov fyzioterapie, medikamentózna liečba, na úplné obnovenie funkcie nervov. Prečítajte si viac o tomto ochorení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Paréza lícneho nervu.

Parézu mám od detstva, možno od narodenia. Asymetria v úsmeve, ani nežmurknem, na líci sa mi objavilo tiaže a dokonca mi začalo klesať aj trochu líca. Predtým som tomu nevenoval pozornosť, ale teraz chápem, že to kazí môj vzhľad. Je možné liečiť parézu v tomto štádiu. mam 28 rokov.

Je ich veľa moderné techniky umožňujúce liečiť parézu vrátane elektrickej stimulácie, akupunktúry, fyzioterapie. Určite sa musíte liečiť. Musíte sa osobne poradiť s neurológom, aby vám po vyšetrení a vyšetrení mohol lekár predpísať adekvátnu liečbu. Viac sa o tom dozviete v sekcii: Neurológ

Ahoj. Mám 32 rokov.Pred rokom mi odstránili koreň zuba (vľavo hore). Doktor sa dlho fičal a nakoniec mi prerezal ďasno (rez išiel takmer od krídla nosa až po zub 6,7) a vybral koreň. Dal mi niekoľko stehov. Všetko sa to dlho hojilo a bolelo. bol pocit, že všetky nervy sú vonku a neustále bolí.povedal, že časom všetko prejde. Po 2 mesiacoch som nainštaloval zubný mostík. A o mesiac neskôr sa objavila bolesť na celej ľavej strane tváre. V oblasti nosového sínusu bol opuch.Urobili röntgen, ukázalo sa, že sa tam nahromadilo veľa tekutiny, ktorá dokonca začala tlačiť na oko.Urobili piercing nosa sínus cez ďasno.zubný lekár) Odvtedy trpím neustála bolesť, a hlavy a zubov. Tento rok som dal zubárovi odstrániť mostík. Myslel som si, že tam je celý problém. Ukázalo sa, že tam nebol žiadny zápal a mostík sedí perfektne. Ale bolesti pokračovali. Pravidelne znecitlivené vľavo horná pera... Všetci lekári urobili bezmocné gesto a "kopali" ma od jedného k druhému. Potom mi navrhli absolvovať kurz fyzioterapie, možno pri všetkých lekárskych manipuláciách bol poškodený trojklanný nerv. S ťažkosťami som vyrazil smer zubára lekára (u nás je to jediná cesta) A teraz robím druhý kurz, 10 minút s prístrojom a akupresúrnou masážou. silná bolesť v oblasti zubného mostíka (pocit pálenia a dotieravá bolesť z týchto nabrúsených zubov pravidelne znecitlivie horná pera) Povedzte mi, že som liečený správnym smerom, bol trojklanný nerv skutočne poškodený? Mimochodom, žijem v Nemecku a to sú naši "zázrační lekári".

V tomto prípade na základe opísaných symptómov nie je vylúčené poškodenie trojklanného nervu. Presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu však bude môcť len neuropatológ po osobnom vyšetrení. Prečítajte si viac o tomto probléme v časti: Trojklanný nerv

Lícny nerv je zodpovedný za prácu slzných a mazových žliaz, mimiku, citlivosť tváre (povrchovú), vnímanie chutí a zvukov. Skladá sa z dvoch vetiev, no najčastejšie je postihnutá len jedna z nich. Preto sa príznaky parézy zvyčajne pozorujú iba na jednej strane tváre.

Paréza tvárového nervu: príčiny

Paréza tvárového nervu: príznaky rôzneho stupňa závažnosti

Patologický proces môže mať rôzne stupne závažnosti. S miernym stupňom môže pacient vykonávať na postihnutej strane tváre také činnosti, ako je zvrásnenie čela, zatvorenie očí, zdvihnutie obočia. Samozrejme, tieto manipulácie sú ťažké, ale stále je možné ich urobiť. Ústa sú sotva naklonené na zdravú stranu. Ak je závažnosť parézy mierna, pacient nemôže úplne zavrieť oči. Keď sa pokúsite zvraštiť čelo alebo pohnúť obočím, môžete vidieť nejaké pohyby, ale sú veľmi malé. Keď je paréza tvárového nervu ťažká, pacient nemôže vykonávať žiadne pohyby na postihnutej strane tváre. Patologický proces môže byť akútny (trvá nie viac ako dva týždne), subakútny (trvá až štyri týždne), chronický (trvá viac ako štyri týždne).

Paréza tvárového nervu: charakteristické znaky

Paréza tvárového nervu: diagnóza

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, budete musieť podstúpiť vyšetrenie u terapeuta, neurológa a otolaryngológa. Hlavným lekárom je v tomto prípade neurológ, bude to on, kto predpíše potrebnú liečbu. Vyšetrenie otolaryngológa je potrebné na vylúčenie možnosti, že existujúci stav je komplikáciou patológie hrdla, nosa alebo ucha. Terapeut podáva aj názor na celkový zdravotný stav pacienta. Na stanovenie stupňa parézy sa vykonáva elektroneuromyografia. Okrem toho sa odhalí povaha patologického procesu.

Paréza tvárového nervu: liečba

Paréza tvárového nervu: príznaky a liečba

Paréza tvárového nervu - hlavné príznaky:

Bolesť za uchom
Strata chuti
Lachrymácia
Ptóza horného viečka
Otvor ústa
Neschopnosť úplne zavrieť očné viečka
Zostup kútika úst
Neschopnosť natiahnuť pery do trubice
Neprirodzene široké oko
Vyhladenie nasolabiálnej ryhy
Vyhladenie vrások na čele
Neschopnosť zvrásniť čelo
Ostrenie sluchu

Paréza tvárového nervu je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje zhoršenou funkciou tvárových svalov. Spravidla sa pozoruje jednostranná lézia, ale nie je vylúčená úplná paréza. Patogenéza ochorenia je založená na porušení prenosu nervového impulzu v dôsledku traumy trigeminálneho nervu. Hlavným príznakom indikujúcim progresiu parézy tvárového nervu je asymetria tváre alebo úplná absencia motorickej aktivity svalových štruktúr zo strany lokalizácie lézie.

Najčastejšou príčinou parézy je infekčné ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty. Ale v skutočnosti existuje oveľa viac dôvodov, ktoré môžu vyvolať nervovú parézu. Táto patológia sa dá odstrániť, ak sa skontaktujete liečebný ústav a podstúpiť plnohodnotný priebeh liečby, ktorý zahŕňa liekovú terapiu aj masáž, fyzioterapiu.

Paréza tvárového nervu je ochorenie, ktoré nie je nezvyčajné. Lekárska štatistika je taká, že je diagnostikovaná asi u 20 ľudí zo 100 tisíc populácie. Častejšie progreduje u ľudí nad 40 rokov. Patológia nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Postihuje rovnako často mužov aj ženy. Často sa u novorodencov zistí paréza trojklaného nervu.

Hlavnou úlohou trojklaného nervu je inervovať svalové štruktúry tváre. V prípade jeho poranenia nervové impulzy nemôžu úplne prejsť pozdĺž nervového vlákna. V dôsledku toho svalové štruktúry ochabujú a nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Trojklanný nerv tiež inervuje slzné a slinné žľazy, senzorické vlákna epidermis na tvári a chuťové poháriky umiestnené na povrchu jazyka. V prípade poškodenia nervového vlákna prestávajú všetky tieto prvky normálne fungovať.

Etiológia

idiopatická lézia;
sekundárne poškodenie (progresívne v dôsledku traumy alebo zápalu).

Najčastejšou príčinou parézy nervového vlákna v oblasti tváre je silná hypotermia hlavy a príušnej žľazy. Ale nasledujúce dôvody môžu tiež spôsobiť ochorenie:

detská obrna;
patogénna aktivita vírusu herpesu;
mumps;
respiračná patológia horných dýchacích ciest;
poranenia hlavy rôznej závažnosti;
poškodenie nervového vlákna so zápalom stredného ucha;
poškodenie nervového vlákna počas operácie v oblasti tváre;
syfilis;
tuberkulóza.

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať parézu, je narušenie krvného obehu v oblasti tváre. Toto sa často pozoruje pri takýchto ochoreniach:

Často dochádza k poškodeniu trojklaného nervu pri rôznych stomatologických zákrokoch. Napríklad extrakcia zuba, resekcia koreňového hrotu, otvorenie abscesu, ošetrenie koreňového kanálika.

Odrody

Lekári rozlišujú tri typy trigeminálnej parézy:

periférne. Práve tento typ je najčastejšie diagnostikovaný. Môže sa prejaviť u dospelého aj u dieťaťa. Prvým príznakom periférnej parézy je silná bolesť za ušami. Zvyčajne sa objavuje na jednej strane hlavy. Ak v tomto čase cítite svalové štruktúry, môžete identifikovať ich slabosť. Periférna forma ochorenia je zvyčajne dôsledkom progresie zápalové procesy, vyvolávajúci edém nervového vlákna. V dôsledku toho nervové impulzy vysielané mozgom nemôžu úplne prejsť cez tvár. V lekárskej literatúre sa periférna obrna označuje aj ako Bellova obrna;
centrálny. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná o niečo menej často ako periférna. Je to veľmi ťažké a ťažké liečiť. Môže sa vyvinúť u dospelého aj u dieťaťa. Pri centrálnej paréze sa pozoruje atrofia svalových štruktúr na tvári, v dôsledku čoho všetko, čo je lokalizované pod nosom, klesá. Patologický proces neovplyvňuje čelo a vizuálny aparát. Je pozoruhodné, že v dôsledku toho pacient nestráca svoju schopnosť rozlíšiť chuť. Počas palpácie možno poznamenať, že svaly sú v silnom napätí. Centrálna paréza nie je vždy jednostranná. Obojstranná porážka nie je vylúčená. Hlavným dôvodom progresie ochorenia je poškodenie neurónov lokalizovaných v mozgu;
vrodené. Paréza trojklaného nervu u novorodencov je zriedka diagnostikovaná. Ak je patológia mierna alebo stredná, potom lekári predpisujú dieťaťu masáž a gymnastiku. Masáž oblasti tváre pomôže normalizovať prácu postihnutého nervového vlákna, ako aj normalizovať krvný obeh v tejto oblasti. S ťažkým stupňom masáž nie je efektívna metodika liečbu, preto sa lekári uchyľujú k operabilnému zásahu. Iba tento spôsob liečby obnoví inerváciu oblasti tváre.

Stupne

Lekári rozdeľujú závažnosť trigeminálnej parézy do troch stupňov:

ľahký. V tomto prípade sú príznaky mierne. Na strane, kde je lokalizovaná lézia, môže dôjsť k miernemu vychýleniu úst. Chorá osoba musí vynaložiť úsilie, aby sa zamračila alebo zatvorila oči;
priemer. Charakteristickým príznakom je lagoftalmus. Človek prakticky nedokáže hýbať svalmi v hornej časti tváre. Ak ho požiadate, aby pohol perami alebo nafúkol líca, potom to nebude môcť urobiť;
ťažký. Asymetria tváre je veľmi výrazná. Typické príznaky- ústa sú silne skosené, oko zo strany lézie sa prakticky nezatvára.

Symptómy

Závažnosť symptómov priamo závisí od typu lézie, ako aj od závažnosti patologického procesu:

vyhladenie nasolabiálneho záhybu;
vynechanie kútika úst;
oko zo strany lézie môže byť neprirodzene široko otvorené. Tiež sa pozoruje lagoftalmus;
voda a jedlo vyteká z pootvorenej polovice úst;
chorý človek nemôže veľmi zvrásniť čelo;
charakteristickým príznakom je zhoršenie alebo úplná strata chuti;
sluchová funkcia sa môže trochu zhoršiť v prvých dňoch progresie patológie. To dáva pacientovi veľmi veľké nepohodlie;
slzenie. Tento príznak je obzvlášť výrazný počas jedla;
pacient nemôže natiahnuť peru do „trubice“;
bolestivý syndróm lokalizovaný za uchom.

Diagnostika

Patologická klinika u lekára zvyčajne nevyvoláva pochybnosti, že u pacienta postupuje práve paréza trojklaného nervu. Aby sa vylúčila patológia orgánov ORL, môže byť pacient dodatočne odoslaný na konzultačné stretnutie s otorinolaryngológom. Ak nie je možné objasniť dôvod prejavu takýchto príznakov, možno dodatočne predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

Liečebné aktivity

Ihneď po stanovení diagnózy je potrebné liečiť takúto chorobu. Včasné a úplné ošetrenie je zárukou obnovenia fungovania nervových vlákien tvárovej oblasti. Ak je choroba "spustená", následky môžu byť strašné.

Liečba parézy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

odstránenie faktora, ktorý vyvolal ochorenie;
liečba drogami;
fyzioterapeutické procedúry;
masáž;
operabilný zásah (v závažných prípadoch).

Medikamentózna liečba parézy zahŕňa použitie týchto liekov:

analgetiká;
dekongestanty;
vitamínové a minerálne komplexy;
kortikosteroidy. S opatrnosťou sa predpisuje, ak patológia postupuje u dieťaťa;
vazodilatátory;
umelé slzy;
sedatíva.

Masáž na parézu je predpísaná pre každého - od novorodencov až po dospelých. Táto liečba šteká najviac pozitívne výsledky v prípade miernych a stredne ťažkých lézií. Masáž pomáha obnoviť fungovanie svalových štruktúr. Stretnutia sa vykonávajú týždeň po začiatku progresie parézy. Stojí za zváženie, že masáž má zvláštnosti svojej implementácie, preto by mala byť zverená iba vysokokvalifikovanému odborníkovi.

zahrievanie svalov krku - ohyby s hlavou;
masáž začína od krku a zadnej časti hlavy;
mali by ste masírovať nielen chorú stranu, ale aj zdravú;
dôležitá podmienka pre kvalitnú masáž - všetky pohyby by sa mali vykonávať pozdĺž odtoku lymfy;
ak sú svalové štruktúry veľmi bolestivé, potom by masáž mala byť povrchná a ľahká;
neodporúča sa masírovať miesta lokalizácie lymfatických uzlín.

Patológia by sa mala liečiť iba v nemocničnom prostredí. Len tak budú môcť lekári sledovať stav pacienta a pozorovať, či existuje pozitívny trend zvolenej taktiky liečby. V prípade potreby je možné upraviť plán liečby.

Niektorí ľudia uprednostňujú produkty tradičná medicína, ale neodporúča sa liečiť parézu iba týmto spôsobom. Môžu byť použité ako doplnok k bežnej terapii, ale nie ako individuálna terapia. V opačnom prípade môžu byť následky takejto liečby strašné.

Komplikácie

V prípade predčasnej alebo nedostatočnej liečby môžu byť následky nasledovné:

nezvratné poškodenie nervového vlákna;
nesprávne zotavenie nervov;
úplná alebo čiastočná slepota.

Ak si myslíte, že máte parézu lícneho nervu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, otorinolaryngológ.

Odporúčame využiť aj našu službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Paréza tvárového nervu- symptómy a liečba

Čo je paréza tvárového nervu? Príčiny vzniku, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku doktora VN Efimenka, neurológa so 41-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Paréza tvárového nervu- Ide o polyetiologický patologický stav, ktorý sa prejavuje ochabnutím tvárových svalov tváre, inervovaných tvárovým nervom. Vyskytuje sa v rôznom veku, u dospelých aj u detí.

Príčiny slabosti svalov tváre:

1. Príčiny v dôsledku poškodenia centrálneho motorického neurónu:

mŕtvica (ischemická - 85%, hemoragická - 15%);
nádory mozgu (metastatické alebo primárne, lokalizované v hemisférach mozgu alebo jeho kmeňa);
mozgový absces;

2. Príčiny v dôsledku poškodenia periférneho motorického neurónu:

Bellova obrna;
(môže byť spojené s HIV);
infekcia vírusom herpes simplex;
vaskulitída;
sarkoidóza, Behcetova choroba, periarteritis nodosa, Sjogrenov syndróm;
: bakteriálne (pneumokok, meningokok, Haemophilus influenza, tuberkulóza, borelióza, syfilis, plesňové infekcie);
zlomenina spánková kosť;
nádory temporálnej kosti: metastatický, invazívny meningióm;
infekcie a nádory stredného ucha;
nádor alebo infekcia príušnej žľazy;
traumatické poškodenie tváre;
vnútorné pretrhnutie krčnej tepny;
účinok liekov (lieky na chemoterapiu);
dôsledky inštalácie kochleárneho implantátu;

3. Choroby, pri ktorých sú postihnuté nervovosvalové synapsie:

myasthenia gravis;
botulizmus;

4. Choroby, pri ktorých sú postihnuté svaly tváre:

svalové dystrofie;
myopatia.

Z tých najviac bežné dôvody v 2/3 prípadov parézy tvárových svalov sa zisťuje idiopatická neuropatia tvárového nervu (Bellova obrna). Infekcia nervu vírusom herpes zoster môže byť so syndrómom Ramsey Hunt. Z ďalších infekcií sa pri lymskej borelióze a mumpse môže vyskytnúť neuropatia lícneho nervu. Pri pontínovej forme poliomyelitídy môže byť postihnuté motorické jadro tvárového nervu. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu lícneho nervu pri mnohých systémových infekciách (syfilis, tuberkulóza, infekcia HIV a iné). Pri Guillain-Barrého syndróme je zahrnutá paréza tvárových svalov klinický obraz choroba. Mnohí autori považujú bilaterálnu neuropatiu tvárového nervu za vymazanú formu tohto syndrómu. Postihnutie lícneho nervu môže nastať aj pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (nodózna periarteritída, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm a iné), ako aj sarkoidóza, amyloidóza atď.

Zápalové procesy v strednom uchu sa môžu rozšíriť na tvárový nerv. Recidivujúca neuropatia lícneho nervu u mladých ľudí môže byť prejavom Melkersonovho-Rossolimo-Rosenthalovho syndrómu, ktorý má dedičný charakter s lokalizáciou v géne 9p14.

Medzi ďalšie príčiny patrí nádorový proces, napríklad poškodenie tvárového nervu s neurómom sluchového nervu, karcinomatóza mozgových blán, arachnoidálny epitelióm spodiny lebečnej a iné. Traumatické lézie sa vyskytujú pri zlomeninách spodnej časti lebky. Taktiež môže dôjsť k poškodeniu nervov po operáciách stredného ucha, pyramídy spánkovej kosti, slinnej žľazy.

Metabolické poruchy v cukrovka sa môže prejaviť okrem iného postihnutím tvárového nervu s zložitý mechanizmus charakteristické pre diabetické neuropatie. U starších pacientov môže dôjsť k poškodeniu lícneho nervu pri hypertenzii, cerebrálnej ateroskleróze a iných angiopatiách, kedy sú do procesu zapojené malé cievy zásobujúce nervy.

Paréza tvárových svalov sa môže vyvinúť aj pri supranukleárnych léziách kortikonukleárnych dráh počas fokálnych procesov v hemisférach a mozgovom kmeni nad jadrom tvárového nervu. Vzniká takzvaná "centrálna paréza tvárového nervu". V zriedkavých prípadoch sú možné iné príčiny parézy svalov tváre (napríklad myasthenia gravis, tvárové formy myopatií atď.).

Ak zistíte podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Príznaky parézy tvárového nervu

Pre lekára je veľmi dôležité nielen identifikovať príznaky poškodenia tvárového nervu, ale aj určiť lokálnu (lokálnu) úroveň jeho poškodenia, čo je dôležité pre zistenie príčin a mechanizmu ochorenia (etiopatogenéza) a cielenú liečbu .

Prideľte centrálnu a periférnu parézu tvárového nervu. Centrálna paréza sa líši tým, že spôsobuje ochabnutie svalstva len spodnej časti tváre (sploštenie nosoústnej ryhy, ovisnutý kútik úst a iné) a horná ostáva neporušená (intaktná). Je to spôsobené tým, že vrchná časť jadro nervu má obojstranné kortikálne zastúpenie. Okrem toho môžu byť príznaky lézie na strane parézy. pyramídová cesta v ruke a nohe (centrálna hemiparéza, hyperreflexia, patologické reflexy a iné).

Vo všetkých prípadoch periférnej lézie sú postihnuté tvárové svaly tváre: dochádza k prozoparéze alebo prosoplégii (zníženie alebo strata sily tvárových svalov). Pacient na postihnutej strane má znížený počet záhybov na čele, obmedzenú pohyblivosť obočia, oko sa úplne nezatvára a pri očná buľva sa posúva nahor (Bellov príznak), nosoústna ryha sa vyhladzuje, pri nafúknutí líca „plachtí“, nedá sa pískať, tekutina sa vylieva z úst, podkožný sval krku sa nezúčastňuje pohybu.

Úroveň poškodenia nervov pomáha určiť sprievodné symptómy... Najčastejšie je nerv poškodený v kanáli tvárového nervu pyramídy temporálnej kosti. V tomto prípade sa k prosoparéze pripájajú príznaky poškodenia stredného nervu (n. Intermedius).

Príznaky poškodenia nervov, v závislosti od úrovne poškodenia, sú prezentované takto:

s poškodením nervu v cerebellopontínovom uhle sa vyskytujú príznaky prozoparézy (VII pár) a poruchy sluchu (VIII pár);
s vysokým poškodením nervu v kanáli pred jeho opustením n. Petrosus major pacient má prozoparézu v kombinácii so suchým okom, hyperakúziou (vnímanie akýchkoľvek zvukov ako príliš hlasných) a znížením chuti v prednej 2/3 polovice rovnomenného jazyka;
ak je nerv poškodený pod výtokom veľkého kamenného nervu, zisťuje sa prosoparéza, slzenie, hyperakúzia a zníženie chuti v polovici jazyka;
s poškodením nervu pod výtokom n. stapedius dôjde k prosoparéze v kombinácii so slzením a znížením chuti v prednej 2/3 rovnomennej polovice jazyka;
s poškodením nervu na výstupe z kanála po prepustení chorda tympani bude len prosoparéza a slzenie.

Slzenie s poškodením tvárového nervu možno vysvetliť niekoľkými dôvodmi. Na jednej strane pri neúplnom zatvorení oka dochádza k neustálemu podráždeniu sliznice, čo pri zachovaní slznej inervácie vedie k zvýšenej tvorbe sĺz. Na druhej strane, keď sa kruhový sval oka uvoľní, dolné viečko sa trochu zníži a slza, ktorá sa nedostane do slzného kanála, vytečie cez viečko.

Neuralgia Ramseyho Hunta, ktorá vzniká v dôsledku herpetických lézií genikulárneho uzla, sa prejavuje kombináciou parézy tvárových svalov tváre s herpetickými erupciami na ušný bubienok, koža ušnica a/alebo vonkajší zvukovod. Niekedy sú zaznamenané tinitus a strata sluchu.

Melkerson-Rossolimo-Rosenthalov syndróm je charakterizovaný triádou: recidivujúcim angioedémom tváre, zloženým („geografickým“) jazykom a periférnou (niekedy opakujúcou sa) paralýzou tvárových svalov.

Patogenéza parézy tvárového nervu

Centrálna paréza tvárového nervu sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vlákien kortiko-nukleárnej dráhy počas procesov v hemisfére alebo mozgovom kmeni (mŕtvica, nádor, absces alebo trauma).

S poškodením nervu v kanáli pyramídy spánkovej kosti patogenetické mechanizmy môže sa vyskytnúť ischémia, edém a stlačenie oblasti tvárových a stredných nervových štruktúr v kanáli. Toto je jeden z modelov kompresívno-ischemickej neuropatie. Pri Guillain-Barrého syndróme a skleróze multiplex sa na patogenéze podieľajú autoimunitné mechanizmy. Pri Huntovom syndróme môže dôjsť k priamemu poškodeniu štruktúr nervu vírusom herpes zoster, čo môže byť príčinou zlej obnovy nervových funkcií.

V patogenéze parézy tvárového nervu je oddelené miesto pridelené traumatickým poraneniam pri traumatických poraneniach mozgu, ktoré sú sprevádzané zlomeninou pyramídy spánkovej kosti a chirurgické zákroky, napríklad neurochirurgické odstránenie sluchového neurómu alebo operácia príušnej žľazy.

Možné poškodenie malých ciev vyživujúcich nerv ( vasa nervorum) s diabetes mellitus, hypertenziou, vaskulitídou a vaskulopatiami. Pri poliomyelitíde sú poškodené motorické neuróny jadra tvárového nervu.

Klasifikácia a štádiá vývoja parézy tvárového nervu

Prideľte centrálnu a periférnu parézu tvárového nervu.

Okrem toho sa ochorenie delí na primárnu neuropatiu lícneho nervu (idiopatická neuropatia lícneho nervu, Bellova obrna) a sekundárnu neuropatiu (s herpetickou infekciou, nádormi, mezotympanitídou, traumou a inými procesmi).

akútne obdobie - prvý mesiac od nástupu ochorenia;
subakútne obdobie - zotavenie je oneskorené o viac ako 1-1,5 mesiaca;
reziduálne účinky a komplikácie.

Zvolený priebeh ochorenia je dôležitý pri výbere spôsobu liečby a rehabilitácie (napríklad reflexná terapia, elektrická stimulácia a iné).

Komplikácie parézy tvárového nervu

Ku komplikáciám v akútnom období patrí poškodenie sliznice oka, najmä pri vysokom poškodení nervu v kanáliku, pred odtrhnutím odtrhnutých vlákien a vznikom keratokonjunktivitídy.

TO neskoré komplikácie zahŕňajú spazmoparézu tvárových svalov, rozvoj patologickej synkinézy (mimovoľné svalové kontrakcie) a syndróm „krokodílích sĺz“ (slzenie pri jedle).

Diagnostika parézy tvárového nervu

Skúma sa anamnéza a identifikácia možných rizikových faktorov a podozrivých príčin. Napríklad výskyt neuropatie tvárového nervu je vyšší u ľudí s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus (asi 4-krát) a u tehotných žien, najmä v treťom trimestri (asi 3,3-krát). Pri idiopatickej neuropatii lícneho nervu môžu byť náznaky hypotermie (jazda vo vozidlách s otvoreným oknom, klimatizácia a pod.). Okrem toho je dôležité identifikovať súvisiace príznaky, ako je horúčka a iné infekčné prejavy, poškodenie iných orgánov a tkanív, ako aj zmeny v laboratórnych štúdiách.

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny, pomalý vývoj symptómov môže naznačovať nádorový proces. So syndrómom Ramsey Hunt alebo mastoiditídou na začiatku ochorenia sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesť za uchom.

Neurologické vyšetrenie umožňuje rozlíšiť centrálnu parézu tvárových svalov (trpí hlavne spodná časť tváre) od periférnych a tiež objasniť úroveň poškodenia nervov. K tomu je potrebné identifikovať sprievodné príznaky, ako je slzenie alebo suché oči, hyperakúzia, zníženie chuti v predných 2/3 jazyka.

Na vylúčenie zápalových procesov v uchu alebo pyramídy spánkovej kosti, ako aj herpetické erupcie na bubienku alebo vo zvukovode je potrebné poradiť sa s otolaryngológom. Pri podozrení na lymskú boreliózu alebo inú infekčnú chorobu sa poraďte s infektológom, pri podozrení na sarkoidózu alebo tuberkulózu sa poraďte s ftiziatrom.

Od laboratórne metódy je nevyhnutné všeobecná analýza krvi, ako aj krvný test na cukor. Výskum lymskej boreliózy je v niektorých krajinách povinný pre mono- a polyneuropatie. Okrem toho sa vykonávajú testy na syfilis a infekciu HIV.

MRI mozgu je indikovaná najmä pri podozrení na lézie mozgového kmeňa alebo bázy mozgu (napríklad neuróm kochleo-vestibulárneho nervu).Výpočtová tomografia vo svojej diagnostickej hodnote je lepšia ako MRI pri vizualizácii zlomenín lebečnej kosti. . Štúdium cerebrospinálny mok indikované na príznaky naznačujúce možnosť meningitídy, encefalitídy, vaskulitídy a iných ochorení.

Elektroneuromyografia (ihlou a stimuláciou) je okrem potvrdenia diagnózy nevyhnutná na posúdenie dynamiky procesu reinervácie v tvárových svaloch.

Liečba parézy tvárového nervu

Ciele liečby sú zamerané na rýchle obnovenie funkcie nervového a paretického svalstva, ako aj na prevenciu komplikácií. Liečba by mala začať čo najskôr.

Pri idiopatickej neuropatii sa pri liečbe tradične používa krátky priebeh glukokortikoidov vo vysokých dávkach, napríklad perorálne užívanie prednizolónu v dávke 1 mg/kg denne počas siedmich dní, po ktorom nasleduje rýchle vysadenie. Včasná liečba glukokortikoidmi zvyšuje mieru úplného funkčného zotavenia o 17%.

Pri podozrení na herpetickú infekciu vrátane Huntovho syndrómu sa predpisujú antivírusové lieky: 200 mg acykloviru 5-krát denne alebo 500 mg valacikloviru 3-krát denne alebo 500 mg famacykloviru 3-krát denne. Pri purulentnom zápale stredného ucha a mastoiditíde je predpísaná antibiotická terapia.

Liečba parézy tvárových svalov pri syndróme Guillain-Barrého alebo roztrúsenej skleróze sa vykonáva v súlade s odporúčaniami na liečbu týchto ochorení. Pri diabetes mellitus je dôležitá regulácia metabolizmu uhľohydrátov a mikrocirkulácie.

Z nedrogovej liečby sa využíva mimická gymnastika. Účinnosť fyzioterapie a reflexnej terapie nebola preukázaná. Ale v niektorých prípadoch, s pomalým zotavením, správne vykonaná reflexná terapia urýchľuje proces obnovy.

Keď sa objavia prvé príznaky spazmoparézy alebo synkinézy, anticholínesterázové lieky a stimulujúca fyzioterapia sa majú prerušiť. V tejto situácii sa používajú tepelné ošetrenia tváre a cvičenia na uvoľnenie svalov, vrátane post-izometrickej svalovej relaxácie (PIRM) a biofeedbacku (BFB).

Chirurgickú liečbu možno použiť pri vrodenom zúžení falopiánskeho kanála a hlbokých parézach tvárových svalov v akútnom období. Účinnosť operácie je vyššia, keď sa vykonáva v prvých dvoch týždňoch choroby. Takéto operácie sú v špecializovaných centrách extrémne zriedkavé. Chirurgická liečba sa vykonáva aj v prípade neurinómu páru VIII alebo purulentnej mastoiditídy.

Predpoveď. Profylaxia

Prognóza života je priaznivá. Asi v 2/3 prípadov, najmä v mladom veku, dochádza k úplnému zotaveniu funkcií. V 13 % prípadov zostávajú minimálne reziduálne symptómy, u 16 % pacientov je zotavenie neúplné s rozvojom spazmoparézy a synkinézy. Horšia prognóza pre herpetické lézie genikulárneho uzla (Ramsey Hunt syndróm), ako aj u starších ľudí, s diabetes mellitus, artériovou hypertenziou, u osôb s ťažkou paralýzou tvárových svalov v akútnom období, pri poškodení nervov v dôsledku operácií. Horšia je prognóza aj pri recidivujúcej neuropatii lícneho nervu (napríklad s vrodeným zúžením nervového kanálika alebo s Melkerson-Rossolimo-Rosenthalovým syndrómom).

Primárna prevencia ochorenia neexistuje. V prípadoch vrodeného zúženia kanála je to možné chirurgická liečba... Je tiež opodstatnené predpísať adekvátnu dekongestantnú terapiu na samom začiatku prozoparézy pri Melkerson-Rossolimo-Rosenthalovom syndróme.

Príčiny parézy

Symptómy patológie

Paréza u dojčiat

Druhy poškodenia nervov

Bellova obrna

Konzervatívne metódy liečby

Prognóza s konzervatívnou liečbou

Fyzioterapeutické metódy

Potreba chirurgického zákroku

Liečba novorodencov a detí

Tradičná liečba

Príčiny parézy

Formy patológie

Symptómy

Diagnostika

Priebeh terapie

Obdobie zotavenia

Vlastnosti liečby u detí

Keď sa vyvinie paréza

Typy chorôb

Diagnostické postupy

Liečba parézy

Princípy gymnastiky a masáže

Charakteristiky priebehu ochorenia a liečby v detstve

terapia

Príčiny a liečba parézy tvárového nervu

Čo je to paréza?

Príčiny parézy

Symptómy patológie

Paréza u dojčiat

Druhy poškodenia nervov

Bellova obrna

Konzervatívne metódy liečby

Prognóza s konzervatívnou liečbou

Fyzioterapeutické metódy

Potreba chirurgického zákroku

Liečba novorodencov a detí

Tradičná liečba

Liečba parézy tvárového nervu. Rýchlo obnovíme vaše zdravie

Čo je paréza tvárového nervu?

Aké sú príznaky parézy tvárového nervu?

Kde sú korene všetkých chorôb

Čo je príčinou parézy tváre a aké faktory prispievajú k jej rozvoju?

Periférna paréza

Centrálna paréza

Vrodená paréza

Ako sa zotaviť z parézy tvárového nervu pomocou tibetskej medicíny?

Otázky

Otázka: Ako liečiť parézu tvárového nervu?

Paréza tvárového nervu: príznaky a liečba

Paréza tvárového nervu - hlavné príznaky:

Etiológia

Odrody

Stupne

Symptómy

Diagnostika

Liečebné aktivity

Komplikácie

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Príznaky parézy tvárového nervu

Patogenéza parézy tvárového nervu

Klasifikácia a štádiá vývoja parézy tvárového nervu

Komplikácie parézy tvárového nervu

Diagnostika parézy tvárového nervu

Liečba parézy tvárového nervu

Predpoveď. Profylaxia

Páčilo sa?