Bolesť v čeľusti vpravo nie je nevyhnutne spojená so zubnými ochoreniami, aj keď väčšina ľudí, ktorí pociťujú takéto nepohodlie, bude premýšľať o tom. Príčinou takejto bolesti môžu byť v skutočnosti choroby nosohltanu, jazyka, ďasien, nervový systém, svaly samotných čeľustí. Môžu to byť ochorenia zápalovej a infekčnej povahy, trauma, ochorenia nervov a krvných ciev, ako aj nádory. Pokúsime sa vám pomôcť rozhodnúť sa, prečo bolí čeľusť vpravo, čo robiť a na ktorého špecialistu sa obrátiť.

Prirodzeným rozdielom medzi traumatickými bolesťami bude prítomnosť samotného zranenia. V tomto prípade sa modrina prejaví ako silná bolesť, modrina, opuch a za pár dní sama odíde. Známkou zlomeniny vpravo, okrem bolesti, modrín a opuchu, je prudký nárast bolesti pri pohybe čeľuste a neschopnosť otvoriť ústa. Ak je príčinou bolesti vykĺbenie dolnej čeľuste vpravo, bolesť sa cíti v temporomandibulárnom kĺbe a dolnej čeľusti. V tomto prípade je ťažké zavrieť ústa a samotná čeľusť ide do strany. V takom prípade musíte kontaktovať pohotovosť.

Ak prechádza vpravo na pozadí vysokej teploty, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené prítomnosťou hnisavého zamerania v tejto oblasti. Ak teplota dosiahne 40 ° C a viac, bolesť sa prejavuje a prejavuje sa nielen v čeľusti, ale aj pod ňou (v dôsledku zapojenia submandibulárnych lymfatických uzlín do procesu) a samotná oblasť čeľuste je výrazne edematózna, možno ide o hnisavý zápal čeľustnej kosti. Dôvod tejto symptomatológie môže byť vpravo - dôsledok tonzilitídy. Musíte navštíviť chirurga.

Dôvodom, že čeľusť vpravo bolí, môžu byť patologické procesy v temporomandibulárnom kĺbe. boľavé, neustála bolesťškrípanie a zvuky v čeľusti môžu byť príznakom artrózy alebo degeneratívneho poškodenia kĺbov. V tomto prípade sa bolesť stáva silnejšou, keď sa čeľusť pohybuje (žuvanie, otváranie úst, zatváranie čeľustí), je podaná do ucha a ráno je kĺb stuhnutý. (artritída) je prejavom veľmi podobný artróze, takže presnú príčinu môže určiť iba zubný špecialista pomocou rádiografie. Pomôže tiež určiť dysfunkciu pravého temporomandibulárneho kĺbu spôsobenú maloklúziou, zápalom alebo traumou. V tomto prípade nastáva bolesť pri žuvaní, zatváraní zubov a zívaní, často na čele, líci. Ak prudko alebo náhle otvoríte ústa, môžete počuť cvaknutie v kĺbe.

Chronická bolesť čeľuste s pravá strana môže naznačovať prítomnosť nádoru. Najčastejšie bolesť bolí, zintenzívňuje sa s rastom malígneho novotvaru. Povaha nádoru, ako aj jeho prejavy môžu byť odlišné. Preto, ak vás dlho bolí čeľusť vpravo a bolesti sú čoraz silnejšie, dochádza k asymetrii tváre, strate zubov alebo problémom so žuvaním - určite sa poraďte s chirurgom.

Zuby nachádzajúce sa v pravej polovici úst, postihnuté pulpitídou, ako aj paradentózou, môžu vyžarovať do čeľuste. V tomto prípade je hlavný zdroj bolesti v zube alebo v jeho blízkosti a samotná bolesť je vyvolaná jedlom (sladké, tvrdé, rôzne teploty). A zubár vám pomôže.

Pálivé, nudné silná bolesť ostrý charakter, vyžarujúci do pravej čeľuste, môže byť znakom neuralgie trojklanného nervu, teda jeho dolná vetva. Tu musíte navštíviť neurológa.

Príčinou bolesti v oblasti pravej čeľuste, alebo skôr pozdĺž jej spodného okraja, často v strede s ožiarením do očnice, môže byť zápal tvárovej tepny. Tu sa nezaobídete bez pomoci chirurga.

Keď človek pociťuje nepohodlie alebo ho bolí čeľusť v blízkosti ľavého ucha a bolí ho žuť, potom by ste mali venovať pozornosť povahe nepohodlia. Pretože tento príznak môže byť spôsobený existujúcimi patológiami alebo výsledným ochorením, ktoré si vyžaduje urgentné vyšetrenie a liečbu.

Je tiež potrebné určiť, či sú prítomné ďalšie príznaky.

Dôvody prejavu symptómu

V prípade, že čeľusť začne bolieť na jednej strane a dáva to do ucha, mali by ste hovoriť o prítomnosti možnej choroby:

  • Patológie ďasien, maxilofaciálneho aparátu a mandibuly temporálny kĺb.
  • Choroby prinosových dutín s cirkuláciou vzduchu.
  • Zápalový a infekčný proces v mandlích a priľahlých tkanivách, ako aj v krku.
  • Patológie nervového systému periférnych vlastností.
  • Zápal lymfatické uzliny.

Patológie ďasien, maxilofaciálneho aparátu a temporomandibulárneho kĺbu narúšajú správne fungovanie dolnej čeľuste na pravej a ľavej strane a tiež spôsobujú nepríjemné pocity v uchu.

Problémy s čeľusťou sú spravidla vyriešené zubárov a chirurgov vykonávanie maxilofaciálnej špecializácie chirurgická liečba, odstránenie abscesov, osteomyelitídy a flegmónu čeľuste. Tieto komplikácie vyžarujúce do ucha sú zaznamenané v dôsledku negatívny vplyv choré zuby.

Choroby sínusov s cirkuláciou vzduchu sa vyskytujú v dôsledku jedného zápalového a pokročilého hnisavého procesu, nádoru dutiny kostného výbežku umiestneného za uchom.

Toto ochorenie rieši otolaryngológ.

Lekár ORL lieči zápalový proces v mandlích a priľahlých tkanivách, ako aj infekciu v krku.

Problémy s nervovým systémom špeciálneho periférneho smeru sú vyvolané podráždením alebo dlhotrvajúcim zápalom nervových uzlín, ktoré hromadia telá a korene nervových buniek.

Zápal lymfatických uzlín umiestnených v dolnej čeľusti sa vyskytuje súčasne so zberom infikovanej lymfy z mäkkých tkanív tváre, hrdla, nosa a očí.

Stáva sa, že sa nájdu rakovinové bunky keď sú zhubné nádory lokalizované v slizniciach, mäkkých tkanivách okcipitálnych a tvárových oblastí, ako aj v kostiach.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že pri absencii odchýlok od normy nie je možné prehmatať lymfatické uzliny, neublížiť a nepoškodiť ucho.

Bolesť v čeľusti na ľavej a pravej strane

Nepohodlie v čeľusti, v závislosti od jej polohy, môže naznačovať prítomnosť rôznych druhov ochorení.

Takže pod vplyvom chorôb začína ochorieť:

  1. Ľavá strana.
  2. Pravá strana.

Bolesť v čeľusti vľavo naznačuje prítomnosť stavy angíny pectoris alebo srdcového infarktu... Keďže v dôsledku tohto druhu patológie je prerušený krvný obeh v srdcových cievach, a preto môže bolieť za hrudnou kosťou a v strede hrudníka. A v niektorých prípadoch bolesť vyžaruje do čeľuste na ľavej strane.

Zvyčajne pravá strana čeľuste a ucha začína ublížiť vplyvom infekcií a zápalových procesov alebo novotvarov. Výnimkou môže byť trauma, charakterizovaná bolesťou, podliatinami a opuchom, čo sťažuje voľné otváranie úst.

Keď sa objaví zvýšenie telesnej teploty a čeľusť vpravo začne bolieť, potom by sme mali hovoriť o prítomnosti hnisavého miesta spôsobeného poliomyelitídou ako komplikáciou bolesti hrdla alebo ochorením podčeľustných lymfatických uzlín.

Keď čeľusť neustále bolí, zatiaľ čo pocity majú ťahové vlastnosti, mali by sme hovoriť o prejavoch formácií.

Faktor rakoviny

V dôsledku prejavu to môže bolieť na pravej strane čeľuste tvorba malígnych kostí alebo osteosarkóm.

Pred prejavom hlavných symptómov v nervových procesoch sa citlivosť znižuje a je zaznamenaná výrazná necitlivosť. S priebehom tohto ochorenia začnú bolieť čeľustné kosti a kĺby s prietokom.

Človek môže byť zranený kvôli prítomnosti benígneho nádoru - aterómu. Spôsobuje ho jedna hrčka pri uchu, presnejšie za ním. Táto skutočnosť nastáva v dôsledku rastu lymfatických uzlín a v čase sondovania pripomína pohyblivú guľu s hustou štruktúrou.

Vzdelávanie vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu, no zároveň sa môže zapáliť, bolieť a hnisať.

Tento účinok sa prejavuje intenzívnou dlhotrvajúcou bolesťou v blízkosti ucha, zhoršením celkového stavu pacienta - horúčka a bolesť hlavy.

Predovšetkým kožné pokrytie v blízkosti lymfatických uzlín sa zmení na červenú a pri absencii adekvátnej liečby sa infekcia hnisom môže šíriť po celom tele, čo spôsobuje otravu krvi.

V prípade, že má pacient nepríjemné pocity v hrčke, často sa zaznamenáva zápal stredného ucha - proces zápalu vonkajšieho alebo vnútorného ucha. V tomto prípade je potrebné podstúpiť stretnutie s otolaryngológom.

Bolesť pri žuvaní

Keď čeľusť začne bolieť vo chvíľach žuvania alebo otvárania úst, potom musíte premýšľať o pravdepodobnosti dislokácie čeľuste alebo prítomnosti ochorenia, ako je osteomyelitída.

Medzi ďalšie ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, patria:

  • Paradentóza.
  • Zubný kaz, sprevádzaný zápalom nervových zakončení.
  • Porážka miazgy.

Spravidla človek začne pulzovať v čeľusti s nárastom pocitov v noci.

Metódy riešenia problémov

Keď sa zistí skutočná príčina bolesti v čeľusti v blízkosti ucha na pravej alebo ľavej strane, lekár predpíše primeranú liečbu.

Napríklad pri detekcii nasledujúcich chorôb a pôsobení určitých faktorov:

  • Cysta, parodontitída alebo pulpitída.
  • Bolesť z nosenia vyrovnávacích výstuh.
  • Problematický zub múdrosti.
  • Bolesť z nosenia zubnej protézy.

Pri diagnostikovaní cysty, parodontitídy alebo pulpitídy je nevyhnutné chirurgická intervencia... Niekoľko dní po operácii, počas ktorej zdroj bolesti je odstránený a nepohodlie by malo úplne zmiznúť súčasne s hojením operačnej rany.

Bolesť čeľuste a ucha spôsobená nosením vyrovnávacích strojčekov sa do určitého času považuje za normálnu, pretože korekcia zhryzu by mala byť sprevádzaná bolesťou čeľuste a okolia ucha. V tomto prípade môže zubár len mierne uvoľniť alebo utiahnuť zámky a predpísať lieky proti bolesti na zmiernenie symptómu.

Pacient musí počkať, kým sa dokončí proces zarovnania.

V situácii, keď sa zub múdrosti s rastom posunul na stranu alebo dovnútra, je zvykom ho odstrániť. A ak sa to neurobí, v budúcnosti to bude trápne susedné zuby a rana mäkké tkanivo, čo povedie k zvýšenej bolesti.

Operácia odstránenia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po jeho implementácii spravidla neexistujú žiadne komplikácie, ak budete dodržiavať odporúčania lekára.

V prípadoch, keď čeľusť a miesto pri uchu začne bolieť kvôli noseniu zubnej protézy, lekár vykoná požadované úpravy. Nemali by ste znášať bolesť, pretože v každom prípade je dôležité čas od času navštíviť zubára na vyšetrenie a vhodnú terapiu.

Ďakujem

Stránka poskytuje základné informácie len pre informáciu. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Ku ktorému lekárovi by som mal ísť kvôli bolesti čeľuste?

Bolesť čeľuste môže byť splatná rôzne choroby, ktorej liečba a diagnostika je v kompetencii lekárov rôznych odborností, v dôsledku čoho, keď symptóm ukazuje sa, že je potrebné poradiť sa s rôznymi lekármi. V každom konkrétnom prípade, aby sme pochopili, ku ktorému lekárovi ísť, mali by sa okrem bolesti čeľuste brať do úvahy aj ďalšie príznaky, pretože na ich základe je možné podozrievať určité ochorenie a v súlade s to rozhodnúť o špecialistovi, ktorý sa zaoberá jeho diagnostikou a liečbou.

Po prvé, musíte vedieť, že ak sa po akomkoľvek poranení čeľuste (úder, modrina, pád na tvár ťažkého predmetu a pod.) objavia súčasne s bolesťou modré kruhy okolo očí („okuliare“), alebo sa z uší uvoľní krv alebo číra tekutina, potom je podozrenie na zlomeninu lebečnej bázy, pomliaždenie mozgu alebo iné vážne poškodenie centrálneho nervového systému. V takom prípade musíte okamžite zavolať " Ambulancia alebo použite vlastnú dopravu, aby ste sa dostali do najbližšej nemocnice.

Po druhé, je potrebné okamžite zavolať sanitku, ak sa náhle objaví silná bolesť v dolnej čeľusti vľavo v kombinácii s dýchavičnosťou, studeným potom, pocitom prerušenia činnosti srdca, prípadne podvolením sa ľavá ruka lopatka alebo kľúčna kosť, pretože takéto príznaky môžu naznačovať atypický priebeh infarktu myokardu.

Ak sa bolesť v čeľusti vyskytne u ľudí, ktorí nosia akékoľvek ortodontické štruktúry (svorky, platničky, zubné protézy, falošné čeľuste atď.), potom musíte kontaktovať zubár (prihlásiť sa) (ortodontista (prihlásiť sa) alebo protetik (prihlásiť sa)), ktorý pacienta vyšetrí a upraví zubné protézy tak, aby už nespôsobovali bolesť. Príčinou bolesti pri nosení ortodontických štruktúr môže byť ich zlé uchytenie, príliš rýchle krútenie strojčekov a pod., čo vyvoláva silný tlak na tkanivá. ústna dutina zuby a kosti, čo spôsobuje bolesť čeľuste.

Ak sa človek obáva len bolesti čeľuste bez ďalších sprievodných príznakov a zároveň má nesprávny skus, potom je potrebné kontaktovať čeľustného ortopéda, ktorý sa venuje náprave nesprávneho zatvárania zubov.

Ak sa bolesť v čeľusti objaví v dôsledku poranenia (náraz, modrina, pád na tvár atď.), v kombinácii s podliatinami a opuchom, prípadne sa zhorší pri pohybe čeľuste, niekedy neumožňuje otvorenie úst, znamená to modrina alebo zlomenina čeľuste. V takejto situácii je potrebné čo najskôr kontaktovať stomatológa-chirurga resp maxilofaciálny chirurg (prihlásiť sa)... Ak v najbližších hodinách nebude možné navštíviť lekárov týchto špecializácií, môžete kontaktovať traumatológ (prihlásiť sa) na pohotovosť v službe.

Ak sa bolesť v dolnej čeľusti objavila v dôsledku ostrého a širokého otvorenia úst alebo vysokej fyzická aktivita na čeľusti (napríklad otvorenie fľaše zubami atď.), v dôsledku čoho sa čeľusť posunula dopredu alebo sa posunula na stranu, ústa sa nedali zavrieť, potom dôjde k dislokácii dolnej čeľuste podozrenie, a v tomto prípade ho nastaviť, je potrebné kontaktovať zubára-chirurga alebo traumatológa.

Keď sa silná bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti kombinuje s bolesťou pod čeľusťou, vysokou telesnou teplotou, silným opuchom v oblasti bolesti, bolestivosťou a zväčšením podčeľustných lymfatických uzlín, osteomyelitídou kostí čeľuste, abscesom alebo flegmónom je podozrenie na ústnu dutinu. V tomto prípade musíte kontaktovať zubára-chirurga alebo maxilofaciálneho chirurga alebo traumatológa.

Ak je bolesť v čeľusti spôsobená furuncle viditeľnou na tvári, mali by ste kontaktovať maxilofaciálneho chirurga alebo všeobecného chirurg (prihlásiť sa) za účelom otvorenia abscesu, ale môžete ísť aj do dermatológ (prihlásiť sa) kto bude držať medikamentózna liečba variť.

Keď má človek obavy z bolesti čeľuste v oblasti ucha alebo súčasnú bolesť čeľuste a ucha, niekedy vyžarujúce do spánku, tváre a čela, v kombinácii s chrumkaním, klikaním alebo inými zvukmi pri pohybe čeľustí, bolesť pri otváraní v ústach prudko, žuvanie, zívanie, vtedy je podozrenie na ochorenie temporomandibulárneho kĺbu (artritída, artróza, dysfunkcia). V tomto prípade musíte kontaktovať zubára, ktorý diagnostikuje a lieči tieto ochorenia.

Ak sa človek obáva chronickej dlhodobej bolesti v čeľusti, ktorá sa časom alebo pri prehmatávaní tváre zväčšuje, v kombinácii s bolesťou a ťažkosťami pri žuvaní a niekedy aj stratou zubov, potom je podozrenie na zhubný nádor. V tomto prípade musíte kontaktovať onkológ (prihlásiť sa).

Ak sa človek obáva chronickej dlhodobej bolesti v čeľusti, ktorá je kombinovaná s bolesťou alebo nepríjemným pocitom pri žuvaní a časom vedie k viditeľnej asymetrii tváre, potom existuje podozrenie na nezhubný nádor. V tomto prípade je potrebné kontaktovať zubára-chirurga alebo maxilofaciálneho chirurga.

Keď sa človek obáva bolesti v čeľusti v kombinácii s bolesťou zubov akéhokoľvek stupňa intenzity, potom existuje podozrenie na patológiu zubov alebo okolitých tkanív. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho zubára.

Ak sa bolesť v čeľusti zvýši alebo sa objaví pri žuvaní tvrdého, drsného jedla v kombinácii so začervenaním a opuchom ďasien, potom je diagnostikovaná gingivitída (zápal ďasien). V takom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho zubára.

Ak sa bolesť čeľustí kombinuje s príznakmi neuralgie trojklanného nervu (pálivá ostrá záchvatovitá bolesť čeľuste na jednej strane, napáda hlavne v noci), horný hrtanový nerv (silná bolesť pod čeľusťou vpravo alebo vľavo, šíri sa do tváre a hrudníka v kombinácii s kašľom, škytavkou a slinením) alebo glosofaryngeálneho nervu (bolesti sú lokalizované v jazyku, šíria sa z dolnej čeľuste, hltana, hrtana, tváre, hrudníka, vyprovokované rozhovorom, príjmom potravy, trvajú niekoľko minút; pri bolestivom záchvate je v ústach sucho, no na konci záchvatu sa výdatne odlučujú sliny), vtedy je potrebné kontaktovať neurológ (prihlásiť sa).

Keď sú v čeľusti pociťované pálivé bolesti, lokalizované buď pozdĺž spodného okraja dolnej čeľuste od rohu k brade, alebo pozdĺž hornej čeľuste v oblasti horná pera a krídla nosa vyžarujúce do oka, potom je podozrenie na arteritídu tvárovej tepny. V tomto prípade musíte kontaktovať reumatológ (prihlásiť sa), pretože choroba patrí k variantu systémovej vaskulitídy a nie k patológii kardiovaskulárneho systému... Preto by ste sa nemali kontaktovať kardiológ (prihlásiť sa) alebo terapeut (prihlásiť sa), ale reumatológovi, ktorý sa zaoberá liečbou a diagnostikou systémových patológií krvných ciev, spojivového tkaniva atď.

Keď je bolesť lokalizovaná v dolnej čeľusti, pod čeľusťou, v krku, zuboch a uchu na jednej strane (vpravo alebo vľavo), potom existuje podozrenie na léziu krčnej tepny, ktorá sa považuje za jednu z odrôd migrény, čo znamená, že v tomto prípade je potrebné poradiť sa s neurológom.

Ak sa náhle objaví akútna bolesť pod dolnou čeľusťou v kombinácii s vysoká teplota telo, slabosť a malátnosť, vtedy hovoríme o akútnej lymfadenitíde. Ak po neliečenej akútnej lymfadenitíde človeka rušia periodické bolesti pod čeľusťou v kombinácii s hustou zväčšenou a dobre hmatateľnou lymfatickou uzlinou, potom je podozrenie na chronickú lymfadenitídu. V oboch prípadoch (chronická aj akútna lymfadenitída) je potrebné odkázať na flebológ (prihlásiť sa) alebo cievny chirurg (prihlásiť sa).

Ak sa človek obáva periodických záchvatov silnej bolesti v jazyku, vyžarujúcich do dolnej čeľuste, ktoré nie sú kombinované s inými príznakmi, vyvolané dlhým rozhovorom, žuvaním pevnej stravy, jedením dráždivých jedál (kyslé, korenené, horké atď.) , alebo je silná bolesť pod čeľusťou, spojená so zhrubnutím a začervenaním jazyka (farba sa stáva jasnočervenou), potom je podozrenie na glosalgiu alebo glositídu, resp. V tomto prípade musíte kontaktovať svojho zubára.

Ak sa človek obáva bolesti pod čeľusťou, ktorá môže byť kombinovaná s opuchom pod čeľusťou vpravo alebo vľavo, zápach z úst, zvýšená teplota tela, malátnosť, vtedy je podozrenie na ochorenie slinnej žľazy (sialolitis, sialoadenitis). V tomto prípade musíte kontaktovať svojho zubára.

Ak má človek obavy z bolesti lokalizovanej súčasne pod dolnou čeľusťou a v hrdle, v kombinácii s bolesťou hrdla, začervenaním hrdla, vysokou telesnou teplotou, prípadne kašľom a inými príznakmi prechladnutia, potom existuje podozrenie na faryngitídu alebo tonzilitídu. V tomto prípade musíte kontaktovať otorinolaryngológ (prihlásiť sa).

Tiež by sa mal konzultovať s otolaryngológom, ak má osoba obavy z bolesti v hornej čeľusti vpravo alebo vľavo (zriedkavo na oboch stranách), v kombinácii s upchatým nosom, periodickým výtokom Vysoké číslo sople, opuch v hornej čeľusti zo strany bolesti, horúčka a celková nevoľnosť, pretože takéto príznaky naznačujú sinusitídu.

Ak má dospelý alebo dieťa bolesť čeľuste v kombinácii so silným opuchom krku a nižšia hranica líca, horúčka a malátnosť, potom je podozrenie na mumps. V tomto prípade musíte kontaktovať infekčný lekár (prihlásiť sa).

Ak sa človek obáva bolesti dolnej čeľuste, ucha a hrudníka, ktorá sa časom zosilňuje, v kombinácii s pocitom „kómy“ alebo cudzieho telesa v krku, bolesť v krku, kašeľ, porucha hlasu, potom je podozrenie na nádor hrtana . V tomto prípade by ste sa mali poradiť s onkológom. Tiež by ste sa mali poradiť s onkológom, ak sa človek dlhodobo obáva miernej bolesti v hornej čeľusti vpravo alebo vľavo v kombinácii s upchatým nosom a hnisavým alebo krvavým výtokom z nosa, pretože takéto príznaky môžu naznačovať zhubný nádor v maxilárnych dutinách.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v čeľusti?

Keďže bolesť v čeľusti je vyvolaná rôznymi chorobami a stavmi, lekár môže v prítomnosti tohto príznaku predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré považuje za potrebné na identifikáciu ochorenia prejavujúceho sa bolesťou čeľuste. A lekár má podozrenie na chorobu, ktorá spôsobila bolesť v čeľusti, na základe všetkých symptómov, ktoré má človek. Zoznam analýz a vyšetrení bolesti v čeľusti je teda v každom prípade určený tým, čím iným sprievodné symptómy sú dostupné v osobe. Nižšie uvedieme, aké testy a vyšetrenia môže predpísať odborný lekár pri bolestiach v oblasti čeľuste v závislosti od ďalších sprievodných príznakov.

Keď bolesť čeľuste obťažuje osobu, ktorá nosí ortodontické štruktúry (strojky, zubné protézy atď.), zubár vyšetrí a predpíše panoramatický röntgen čeľuste a chrupu ( ortopantomogram (zaregistrovať sa)) posúdiť stav tkanív a prítomnosť patologických procesov v nich. Ak sa na ortopantomograme nezistia žiadne patológie, potom sa bolesť považuje za spôsobenú silným tlakom ortodontických štruktúr na tkanivo a v tomto prípade na jej zmiernenie je buď nasadená protéza, alebo miera tlaku strojčeka / platničky na zuboch je znížená.

Keď bolesť čeľuste bez ďalších sprievodných príznakov znepokojuje človeka s chybným zhryzom, lekár zvyčajne vykoná vyšetrenie a špeciálne testy na správne uzavretie zubov a predpíše aj ortopantomografiu. Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba, ktorá spočíva vo vyrovnaní chrupu a korekcii zhryzu.

Keď sa bolesť v čeľusti objaví po traumatickom účinku v oblasti tváre (náraz, pád, modrina atď.), v kombinácii s podliatinami a opuchom v oblasti poranenia, prípadne zhoršená pohybom čeľuste, neumožňuje otvorenie v ústach, potom má lekár podozrenie na modrinu alebo zlomeninu čeľuste a v tomto prípade predpíše a vykoná nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgen kostí (prihlásiť sa)čeľuste v niekoľkých polohách;
  • Pocit kostí hornej a dolnej čeľuste (dotykom lekár zistí nerovnomernosť alebo stiahnutie kosti v oblasti zlomeniny a pri modríne nie sú takéto nepravidelnosti);
  • Ľahký tlak na bradu a na rohy čeľuste vpravo a vľavo (pri zlomenine čeľuste sa bolesť zintenzívňuje, ale nie s modrinou);
  • Na žuvacie plôšky dolných zubov sa priloží špachtľa, vyzve pacienta, aby zavrel zuby a zľahka poklepal na časť nástroja vyčnievajúcu z úst (pri zlomenine čeľuste dochádza k bolesti v mieste zlomeniny kosti a s modrinou zostane tam, kde ju bolo cítiť);
  • Lekár vsunie prsty do vonkajšieho zvukovodu a požiada o pohyb čeľustí (pri modrine je pohyb hláv kostí cítiť, ale pri zlomenine nie).
Napriek tomu, že zlomeninu a pomliaždenie možno diagnostikovať na základe vyšetrenia rukou lekára, najpresnejšou a najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ktorú vždy predpisuje lekár, bola a zostáva röntgen (prihlásiť sa)... Preto lekár pri podozrení na modrinu alebo zlomeninu čeľuste nemusí robiť vyšetrenia rukami, ale určite predpíše röntgen.

Keď sa bolesť v dolnej čeľusti objavila po silnom zaťažení čeľuste (napríklad otvorením fľaše zubami atď.), V kombinácii s predĺžením čeľuste dopredu alebo jej posunutím na stranu, s otvorenými ústami, ktoré nemôžu zavrieť, vtedy má lekár podozrenie na vykĺbenie dolnej čeľuste a v tomto prípade najskôr urobí vyšetrenie, po ktorom predpíše rtg, resp. počítačová tomografia temporomandibulárneho kĺbu (zaregistrovať sa)... Musíte vedieť, že je predpísaná akákoľvek štúdia - buď röntgen alebo tomografia, pretože vám umožňujú získať rovnaké údaje, a preto je nepraktické použiť obe metódy. V zásade sa diagnostika dislokácie robí na základe vyšetrenia a na objasnenie polohy hláv kostí a odlíšenie patológie od zlomeniny kondylárneho procesu sú predpísané röntgenové lúče alebo tomografia.

Keď je bolesť v čeľusti vyvolaná varom viditeľným na koži tváre, lekár ju odstráni a zvyčajne nepredpisuje žiadny výskum, pretože diagnóza je už zrejmá. V niektorých prípadoch však môže lekár predpísať všeobecná analýza krv (prihlásiť sa) posúdiť stav tela ako celku. Po odstránení varu lekár predpíše bakteriologická kultúra (prihlásiť sa) hnis, ktorý sa z neho uvoľňuje, aby sa identifikoval mikrób, ktorý sa stal pôvodcom infekčného a zápalového procesu. Ak sa vriedky objavujú často, lekár predpíše príčinu nasledujúce analýzy a prieskumy:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Krvný test na cukor;
  • Bakteriologická kultivácia moču (prihlásiť sa);
  • Krvná kultúra na sterilitu;
  • Faryngoskopia (prihlásiť sa);
  • Rhinoskopia (prihlásiť sa);
  • RTG paranazálnych dutín (prihlásiť sa);
  • Fluorografia (prihlásiť sa);
  • Ultrazvuk orgánov brušná dutina(Prihlásiť Se) a oblička (prihlásiť sa).
Keď je bolesť v dolnej alebo hornej čeľusti silná, kombinovaná s bolesťou pod čeľusťou, vysokou horúčkou, opuchom v oblasti bolesti, opuchom a bolestivosťou lymfatických uzlín, lekár má podozrenie na osteomyelitídu kostí čeľuste, absces alebo flegmónu ústnej dutiny a v tomto prípade je nevyhnutné v prvom rade vykonať kontrolu. Ak hovoríme o abscese, potom je viditeľný pre oko, v dôsledku čoho iné komplementárne metódy nie je potrebné ju diagnostikovať, takže nie sú priradené. Preto po identifikácii abscesu lekár okamžite pristúpi k jeho liečbe (otvorenie abscesu, uvoľnenie hnisu, preplachovanie dutiny atď.). Flegmóna peri-maxilárnych tkanív je tiež diagnostikovaná na základe prieskumu a vyšetrenia pacienta, ale niekedy, aby to potvrdil, lekár prepichne edematóznu a bolestivú oblasť. Ak sa počas punkcie z tkanív vyleje hnisavý obsah s krvou, potom sa flegmón považuje za potvrdený a iné metódy na jeho zistenie nie sú predpísané a lekár okamžite pristúpi k jeho liečbe. Pred začatím liečby abscesu aj flegmónu však môže lekár predpísať všeobecný krvný test, aby sa posúdila závažnosť zápalového procesu a jeho účinok na telo ako celok. Hnisavý výtok z abscesu a flegmónu sa musí dať na siatie do bakteriologického laboratória, aby sa zistilo mikróbneho pôvodcu infekčno-zápalového procesu.

Ak počas vyšetrenia a punkcie lekár nediagnostikoval absces alebo flegmón, existuje podozrenie na osteomyelitídu čeľustných kostí av tomto prípade sú na potvrdenie predpísané nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Biochemický krvný test (prihlásiť sa)(celkový proteín, proteínové frakcie, močovina, kreatinín, bilirubín (zaregistrovať sa) cholesterol, AST, ALAT, amyláza, atď.);
  • Všeobecná analýza moču;
  • Bakteriologické siatie výtoku z ohniska zápalu;
  • Röntgenové vyšetrenie čeľustných kostí;
  • Tomografia čeľustných kostí;
  • Sondovanie fistúl (ak existujú).
Krvné a močové testy sú povinné, pretože umožňujú posúdiť celkový stav tela. Tiež je predpísané bakteriologické očkovanie oddeleného ohniska zápalu, aby sa určil mikrób spôsobujúci infekčný proces. V závislosti od možností lekárskej inštitúcie je predpísaná buď röntgenová alebo počítačová tomografia. Ak existuje možnosť výberu, potom je vhodnejšia tomografia, pretože poskytuje podrobnejšie informácie o stave kostí, zubov a okolitých tkanív. Ak existujú fistulózne priechody, lekár ich sonduje, aby určil dĺžku fistuly, miesto jej začiatku, spojenie s kosťou atď.

Ak človek trpí bolesťou čeľuste pri uchu alebo súčasnou bolesťou čeľuste a ucha, niekedy sa šíriacou do spánku, líca alebo čela, v kombinácii s chrumkaním, klikaním alebo inými zvukmi pri pohybe čeľustí, bolesťou pri ústach sa prudko otvorí, žuva, zíva, potom má lekár podozrenie na patológiu temporomandibulárneho kĺbu (artritída, artróza, dysfunkcia) a v tomto prípade predpíše tieto testy a vyšetrenia:

  • Röntgen temporomandibulárneho kĺbu (prihlásiť sa);
  • Počítačová tomografia temporomandibulárneho kĺbu;
  • Počítačová tomografia s kužeľovým lúčom temporomandibulárneho kĺbu;
  • Diagnostický model čeľustí;
  • Artrografia temporomandibulárneho kĺbu;
  • Ortopantomogram čeľuste;
  • Elektromyografia (prihlásiť sa);
  • Reografia (prihlásiť sa);
  • artrofonografia;
  • axiografia;
  • Gnatografia;
  • Ultrazvuk temporomandibulárneho kĺbu (prihlásiť sa);
  • Zobrazovanie oblasti temporomandibulárneho kĺbu magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa);
  • Dopplerovská ultrasonografia krvných ciev (prihlásiť sa)čeľusť;
  • Reoartrografia ciev;
  • Krvný test na infekčné agens (prihlásiť sa) ELISA a PCR (zaregistrovať sa).
Samozrejme, lekár nepredpisuje všetky vyššie uvedené štúdie naraz, ale vedie ich postupne. Najprv sa vykonajú prioritné a potom ďalšie. Doplnkové vyšetrenia sa realizujú len pri nedostatočnom informačnom obsahu primárnych. Takže v prvom rade, ak máte podozrenie na patológiu temporomandibulárneho kĺbu, lekár predpíše röntgen. Ak má zdravotnícke zariadenie vhodné vybavenie, potom sa röntgenové lúče nahrádzajú počítačovou tomografiou alebo počítačovou tomografiou s kužeľovým lúčom. Röntgen a tomografia zároveň nie sú predpísané, pretože tieto štúdie sa v podstate navzájom duplikujú, ale tomografia vám umožňuje získať o niečo širší rozsah informácií v porovnaní s röntgenovými lúčmi. Podľa výsledkov RTG alebo tomografie je artritída temporomandibulárneho kĺbu presne a jednoznačne diagnostikovaná. A v prípade, že sa artritída zistí po RTG / tomografii, lekár dokončí vyšetrenie a nepredpíše iné inštrumentálne vyšetrenia... Ak však existujú podozrenia na špecifickú artritídu vyvolanú akoukoľvek systémovou infekčnou chorobou, lekár predpíše krvný test pomocou PCR alebo ELISA na identifikáciu patogénneho mikróbu v tele.

Ďalej, ak výsledky röntgenu / tomografie neodhalili známky artritídy, potom má lekár na základe výskumných údajov, vyšetrenia a výsluchu pacienta podozrenie na artrózu alebo dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu. Ak je podozrenie na artrózu, urobí sa model čeľuste na vyšetrenie okluzálnych kontaktov. Údaje z tomografie, vyšetrenia, prieskumu a modelu čeľuste sú zvyčajne dostatočné na stanovenie diagnózy artrózy. Ak je však potrebné získať podrobnejšie údaje o stave kĺbu, potom sa dodatočne predpíše artrografia a ortopantomografia a dodatočne sa vykoná elektromyografia na posúdenie aktivity žuvacích a temporálnych svalov. A ak potrebujete posúdiť funkčnú aktivitu kĺbu, potom sú ako ďalšie vyšetrovacie metódy predpísané reografia, artrofonografia, axiografia, gnatografia.

Ak existuje podozrenie na dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu na základe výsledkov röntgenovej / tomografie a údajov z vyšetrenia a prieskumu, na konečnú diagnózu je predpísaný ortopantomogram, Ultrazvuk (prihlásiť sa) a zhotovenie diagnostického modelu čeľuste. Na presnú diagnostiku dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu postačujú výsledky ultrazvuku, röntgenu, tomografie, ultrazvuku a experimentov s diagnostickým modelom čeľustí. Ale ak dôjde k poškodeniu mäkkých tkanív v blízkosti kĺbu, potom je to dodatočne predpísané magnetická rezonancia (prihlásiť sa)... Okrem toho, ak potrebujete posúdiť stav prietoku krvi v kĺbe a priľahlých tkanivách, potom dopplerografia (zaregistrovať sa) alebo reoartrografia. A ak je potrebné posúdiť funkčnú životaschopnosť kĺbu, je predpísaná elektromyografia, artrofonografia a gnatografia.

Ak sa človek obáva pretrvávajúcej, pretrvávajúcej bolesti v oblasti čeľuste, ktorá dlho nezmizne v kombinácii s bolesťou a ťažkosťami pri žuvaní, potom existuje podozrenie na benígny alebo malígny nádor av tomto prípade musí lekár predpísať röntgen, tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie) a ultrazvuk na identifikáciu miesta a veľkosti novotvaru, ale čo je najdôležitejšie, je priradený biopsia (prihlásiť sa) s histologickým vyšetrením. Je to výsledok histológie, ktorý dáva konečný záver, či ide o nezhubný alebo malígny nádor u človeka. Okrem metód na identifikáciu lokalizácie a veľkosti nádoru, ako aj povahy jeho rastu (malígny / benígny), môže lekár v prípade podozrenia na novotvar predpísať najširší rozsah rôzne rozbory, ktoré sa mu zdajú potrebné na posúdenie stavu tela vo všeobecnosti.

Ak je bolesť v čeľusti kombinovaná s akoukoľvek intenzitou a trvaním bolesti zubov, potom má lekár podozrenie na nejaký druh ochorenia zubov alebo okolitých tkanív. V takýchto prípadoch zubný lekár vykoná v prvom rade vyšetrenie a na základe jeho údajov stanoví diagnózu (napríklad kaz, pulpitída, paradentóza, úrazy zubov a pod.). Ďalej, keď sa zistí pulpitída, obmedzená osteomyelitída, trauma zubov alebo periodontálny absces, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie na posúdenie stupňa a hĺbky poškodenia tkaniva. Okrem toho s obmedzenou osteomyelitídou, traumou zubov alebo periodontálnym abscesom je predpísaný všeobecný krvný test na posúdenie stavu tela ako celku a bakteriologické očkovanie hnisu (ak existuje) na identifikáciu mikróbneho pôvodcu infekčného a zápalového ochorenia. proces.

Keď sa bolesť v čeľusti objaví alebo sa zintenzívni pri žuvaní drsnej a pevnej stravy a zároveň sa spojí so začervenaním a opuchom ďasien, lekár na základe vyšetrenia stanoví diagnózu zápalu ďasien. V tomto prípade nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia na diagnostiku ochorenia, preto sa nepredpisujú ani nevykonávajú.

Pri podozrení, že bolesť čeľuste je spôsobená neuralgiou rôznych nervov, ako je trojklanný nerv (záchvaty pálenia, ostrá, nudná bolesť čeľuste vpravo alebo vľavo, vznikajúca hlavne v noci), horný hrtan (silná bolesť pod čeľusťou vpravo alebo vľavo, vyžarujúce z tváre a hrudníka v kombinácii s kašľom, škytavkou a slinením) a glosofaryngeálnymi (krátkodobé (do troch minút) záchvaty bolesti sú spôsobené rozprávaním alebo jedením a bolesť je lokalizovaná v jazyku, šíri sa do dolnej čeľuste, hltana, hrtana, tváre, hrudníka, pri bolestivých pocitoch v ústach suchosť, po úľave od bolesti sa dostaví silné slinenie), neurológ následne vykoná dôkladné vyšetrenie, resp. tiež vykonáva špeciálne neurologické testy a žiada pacienta, aby zaujal jednu alebo druhú pozíciu, vykonal jednu alebo druhú akciu atď.

Ďalej, podľa toho, ako pacient dokáže vykonávať rôzne pohyby, ako sa im darí, lekár robí záver o tom, aké nervové ochorenie sa vyskytuje a ktorý nerv je postihnutý. V zásade je diagnóza obmedzená na tieto špecifické neurologické testy a údaje z vyšetrení. Na diagnostiku neuralgie sa nepoužívajú žiadne inštrumentálne ani laboratórne štúdie, pretože to nie je potrebné. Ale na zistenie príčiny neuralgie môže lekár predpísať tomografiu ( počítač (zaregistrovať sa) alebo magnetická rezonancia (prihlásiť sa)) mozgu, a ak to nie je možné splniť, tak echoencefalografia (zaregistrovať sa), elektroencefalografia (zaregistrovať sa) a vyšetrenie očného pozadia (prihlásiť sa).

Ak pálivé bolesti trápia buď pozdĺž spodného okraja dolnej čeľuste od kútika po bradu, alebo pozdĺž hornej čeľuste v oblasti hornej pery a krídel nosa, vyžarujúce do oka, ide o arteritídu existuje podozrenie na tvárovú tepnu. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Biochemický krvný test (močovina, kreatinín, celkový proteín, albumín, cholesterol, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, bilirubín, AST, ALT, amyláza, lipáza atď.);
  • vyšetrenie očného pozadia;
  • Test zrakovej ostrosti (prihlásiť sa);
  • Biopsia tepny;
  • Dopplerovská ultrasonografia krčných ciev (prihlásiť sa), mozog (prihlásiť sa), oko;
  • Angiografia mozgových ciev (prihlásiť sa);
Zvyčajne sú predpísané všetky vyššie uvedené vyšetrenia, pretože sú potrebné na stanovenie diagnózy, ako aj na posúdenie stupňa vaskulárnych porúch v cievach zásobujúcich mozog, oči a mäkké tkanivá lebky.

Ak pociťujete bolesť v oblasti dolnej čeľuste a pod ňou, tiež v krku, zuboch, uchu na jednej strane (vpravo alebo vľavo), v kombinácii s neznášanlivosťou svetla, hluku, nevoľnosťou alebo vracaním, lekár vedie dôkladné vypočúvanie a vyšetrenie, na základe ktorého sa diagnostikuje ochorenie krčnej tepny (druh migrény). Aby sa však vylúčila patológia krvných ciev a mozgu, lekár predpisuje nasledujúce štúdie:

  • elektroencefalografia;
  • echoencefalografia;
  • Rheoencefalografia (zaregistrovať sa);
  • Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy (prihlásiť sa);
  • vyšetrenie očného pozadia;
  • Určenie zorných polí (prihlásiť sa);
  • Magnetická rezonancia mozgu a mozgových ciev.
Zvyčajne sú predpísané všetky vyššie uvedené štúdie, s výnimkou tomografie, pretože sú potrebné na vylúčenie alebo identifikáciu organickej patológie mozgu a mozgových ciev (nádory, vaskulárna ateroskleróza atď.). A tomografia je predpísaná iba v prípade pochybných alebo nedostatočných údajov z predtým vykonaných štúdií.

Keď sa u človeka objaví náhla ostrá bolesť v dolnej čeľusti v kombinácii so zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou a malátnosťou, lekár má podozrenie na akútnu lymfadenitídu a v tomto prípade predpíše všeobecný krvný test, všeobecný test moču, ako aj punkciu lymfatickej uzliny s následnou bakteriologickou kultiváciou jej obsahu, aby sa určil patogénny mikrób, ktorý spôsobil zápal submandibulárnych lymfatických uzlín. Ak má lekár podozrenie na poškodenie aj lymfatických ciev, tak dodatočne na komplexnú štúdiu stavu miesta lymfatický systém, môže predpísať dopplerovské zobrazenie lymfatických ciev, lymfoscintigrafiu, kontrastnú lymfografiu a tomografiu postihnutej oblasti.

Keď po epizóde nevoľnosti s bolesťou pod čeľusťou človeka narušia husté, zväčšené, dobre hmatateľné, periodicky boľavé lymfatické uzliny pod čeľusťou, lekár má podozrenie na chronickú lymfadenitídu a v tomto prípade predpíše nasledujúce vyšetrenia: vyšetrenia:

  • Biopsia lymfatických uzlín punkciou s následným histologickým vyšetrením;
  • Bakteriologická kultúra obsahu lymfatických uzlín získaná v dôsledku punkcie;
  • Mikroskopia obsahu lymfatickej uzliny získanej v dôsledku punkcie;
  • Mantoux test (zaregistrovať sa) a Pirquet;
  • RTG hrudníka (prihlásiť sa), krk (prihlásiť sa), submandibulárne, axilárne a slabinové oblasti;
  • Dopplerovská ultrasonografia lymfatických ciev;
  • Lymfoscintigrafia;
  • Röntgenová kontrastná lymfografia;
  • Tomografia (počítačová alebo magnetická rezonancia) postihnutej oblasti.
V prvom rade je predpísaná punkcia lymfatickej uzliny s odberom jej obsahu. Ďalej sa obsah získaný počas punkcie naočkuje na živné médiá, aby sa identifikoval mikrób spôsobujúci infekčno-zápalový proces. Na identifikáciu pôvodcu infekcie je tiež povinná štúdia obsahu lymfatických uzlín pod mikroskopom. Okrem toho sa podáva biopsia lymfatických uzlín na histologické vyšetrenie, ktoré je potrebné na odlíšenie lymfadenitídy od nádoru alebo metastáz v lymfatických uzlinách.

Keď sa podľa výsledkov histológie, mikroskopie a bakteriologickej kultivácie zistí lymfadenitída a zistí sa pôvodca infekčného a zápalového procesu, lekár môže začať liečbu. Ak sa však podľa výsledkov mikroskopie a bakteriologickej kultivácie zistia Kochove bacily (pôvodca tuberkulózy) alebo bledé treponémy (pôvodca syfilisu), potom sú predpísané ďalšie vyšetrenia na diagnostiku tuberkulózy alebo syfilisu. Takže, ak máte podozrenie na tuberkulózu, sú predpísané testy Mantoux a Pirquet röntgen pľúc (prihlásiť sa), krčné, submandibulárne, axilárne, inguinálne zóny. Ak existuje podozrenie na syfilis, je predpísaná detekcia protilátok proti treponému v krvi metódami ELISA a MRI.

Po konečnom stanovení diagnózy a zistení pôvodcu infekcie môže lekár okrem zhodnotenia stavu lymfatického systému predpísať dopplerovskú ultrasonografiu lymfatických ciev, lymfoscintigrafiu, kontrastnú lymfografiu a tomografiu postihnutej oblasti.

Keď sú periodické záchvaty bolesti v jazyku, vyžarujúce do dolnej čeľuste, ktoré nie sú kombinované s inými príznakmi, ale sú spôsobené dlhým rozhovorom, žuvaním pevnej stravy, jedením dráždivých jedál (kyslé, korenené, horké atď.) , potom má lekár podozrenie na glossalgiu.a v tomto prípade na stanovenie diagnózy vykoná dôkladné vyšetrenie a výsluch. Zisťuje sa, či príčinou syndrómu bolesti môže byť nesprávne uhryznutie (zistené vyšetrením), neuritída alebo neuralgia (na ich identifikáciu sa vykonávajú neurologické testy, ktoré spočívajú vo vykonávaní určitých pohybov), osteochondróza cervikálny chrbtice (na jej zistenie je predpísaný röntgen), poranenia (zistené vyšetrením). Keď je všetko špecifikované možné dôvody bolesti v jazyku a čeľusti sú vylúčené, lekár vykoná test na intenzitu pocitov bolesti - na tento účel prechádza prstom alebo nástrojom pozdĺž jazyka, čo spôsobuje veľmi silnú bolesť s glossalgiou. Výsledok takéhoto testu, keď intenzita bolesti jednoznačne nezodpovedá aplikovanému podráždeniu, sa považuje za hlavný znak glossalgie.

Keď sa človek obáva silnej bolesti pod dolnou čeľusťou a jazyk je zhrubnutý a jasne červený, lekár má podozrenie na glositídu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • chémia krvi;
  • Analýza slín;
  • Škrabanie z jazyka na bledý treponém;
  • Cytologické vyšetrenie škrabania z jazyka;
  • Bakteriologická kultúra škrabania z jazyka;
  • Ultrazvuk orgánov tráviaci trakt;
  • Gastroskopia (prihlásiť sa);
  • Kolonoskopia (prihlásiť sa).
Na posúdenie stavu tela, na zistenie prítomnosti zápalového procesu atď. sú potrebné všeobecné a biochemické krvné testy, analýza slín. Okrem toho lekár v prvom rade predpisuje aj bakteriologickú kultiváciu, cytologické vyšetrenie a rozbor na bledý treponém zo škrabania z jazyka, ktoré sú potrebné na identifikáciu mikróba, pôvodcu infekčno-zápalového procesu. Ak bakteriologická kultúra umožnila identifikovať pôvodcu infekcie, podľa výsledkov cytológie neexistujú žiadne patológie tráviaceho traktu a analýza škrabania z jazyka na bledý treponém je negatívna, vyšetrenie sa končí. Ak však podľa výsledkov cytológie škrabania z jazyka má lekár podozrenie na ochorenie gastrointestinálneho traktu, potom je na jeho zistenie navyše predpísaný ultrazvuk, gastroskopia a kolonoskopia. Ak sa v škrabaní našiel bledý treponém, potom je dodatočne predpísaný krvný test na syfilis (MRP, RPR test) (prihlásiť sa)... A ak sa podľa výsledkov bakteriologickej kultúry získajú sporné údaje, potom na identifikáciu pôvodcu infekcie jazyka môže lekár predpísať analýzu na detekciu mikróbov alebo protilátok proti nim v krvi pomocou PCR. alebo metódami ELISA.

Pri nie príliš intenzívnych bolestiach pod čeľusťou v kombinácii s opuchom pod čeľusťou vpravo alebo vľavo, zápachom z úst, slinným kameňom je podozrenie a na jeho diagnostiku lekár predpíše tieto testy a vyšetrenia:

  • Röntgen slinnej žľazy s kontrastná látka alebo bez neho;
  • Ultrazvuk slinných žliaz;
  • Počítačová tomografia slinnej žľazy;
  • sialoscintigrafia;
  • sialometria;
  • Biochemická analýza slín s meraním ich kyslosti.
Na diagnostiku ochorenia slinných kameňov je nevyhnutné, aby lekár predpísal röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie slinných žliaz, ktoré umožňujú identifikovať patológiu v prevažnej väčšine prípadov. Na posúdenie funkčnej aktivity žľazy je tiež predpísaná sialometria a na identifikáciu vlastností slín je predpísaná biochemická analýza slín s meraním kyslosti. Tým sa vyšetrenie zvyčajne dokončí, ale v zložitých prípadoch, keď výsledky ultrazvuku a röntgenu neumožňujú spoľahlivú diagnózu ochorenia slinných kameňov, sa ako ďalšie vyšetrovacie metódy predpisuje tomografia a scintigrafia slinnej žľazy.

Keď sa pod spodnou čeľusťou objavia silné bolesti spojené s horúčkou a celkovou nevoľnosťou, existuje podozrenie na sialoadenitídu. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Analýza odnímateľnej slinnej žľazy na patogénne mikróby pomocou PCR;
  • Krvný test na protilátky (prihlásiť sa) na patogénne mikróby pomocou ELISA;
  • Biochemické vyšetrenie odnímateľnej slinnej žľazy;
  • Cytologické vyšetrenie odnímateľnej slinnej žľazy;
  • Mikrobiologické vyšetrenie odnímateľnej slinnej žľazy;
  • Biopsia slinnej žľazy s histologickým vyšetrením;
  • Ultrazvuk slinnej žľazy;
  • Röntgenové vyšetrenie slinnej žľazy;
  • Scintigrafia slinných žliaz;
  • Tomografia slinnej žľazy;
  • sialometria.
V prvom rade na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu a posúdenie stupňa jeho aktivity lekár predpíše analýzu výtoku na patogénne mikróby metódou PCR, ako aj biochemickú, cytologickú a mikrobiologickú štúdiu. oddelenej žľazy. Na identifikáciu patologických zmien v tkanivách žľazy je predpísaná biopsia s histológiou. Potom, na posúdenie stavu a polohy žľazy, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie a röntgen, a ak ich údaje nestačili, potom navyše tomografiu. Na posúdenie funkčnej aktivity žľazy lekár predpisuje buď sialometriu alebo scintigrafiu.

Pri bolestiach, ktoré sú pociťované súčasne v hrdle a pod čeľusťou, v kombinácii s bolesťou hrdla, začervenaním hrdla, vysokou telesnou teplotou, prípadne kašľom a ďalšími príznakmi infekcie z prechladnutia, zápalu hltana alebo mandlí je podozrenie. V tomto prípade lekár v prvom rade vyšetrí hrdlo a faryngoskopiu. Na základe výsledkov vyšetrenia a faryngoskopie sa stanoví diagnóza angíny alebo faryngitídy a potom sa predpíšu rôzne vyšetrenia, ktoré sú potrebné na určenie pôvodcu zápalového procesu, ako aj na posúdenie stavu tela. a riziko komplikácií.

Takže s faryngitídou lekár zvyčajne predpisuje náter z hltana na virologický a bakteriologický výskum, počas ktorého sa určuje príčinný činiteľ zápalového procesu. Ak sú časté a dlhotrvajúce faryngitídy, potom môže lekár predpísať krvný test na zistenie prítomnosti protilátok proti chlamýdiám (prihlásiť sa)(na Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonia), pretože tieto mikroorganizmy môžu vyvolať chronickú, zle liečiteľnú faryngitídu.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia a faryngoskopie zistí angína, lekár predpíše všeobecný krvný test, všeobecný test moču, bakteriologickú kultúru náteru z hrdla a krvný test na titer ASL-O (zaregistrovať sa), na C-reaktívny proteín, biochemický krvný test (močovina, kreatinín). Všeobecný krvný test a analýza C-reaktívneho proteínu sú potrebné na posúdenie aktivity a závažnosti zápalového procesu, všeobecná analýza moču a biochemický krvný test môžu odhaliť, či angína spôsobila komplikácie obličiek, bakteriologická kultivácia výteru z hrdla možné identifikovať pôvodcu infekcie a analýza krvného titra ASL-O odpovedá iba na jednu otázku - je angína spôsobená streptokokmi.

Ak sú bolesti v hornej čeľusti vpravo alebo vľavo (niekedy na oboch stranách), ktoré sú kombinované s opuchom v oblasti čeľuste na strane bolesti, upchatým nosom, periodickým výtokom veľkého počtu sopľov, celková nevoľnosť a horúčka, potom je podozrenie na sinusitídu. V tomto prípade môže lekár predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • RTG paranazálnych dutín;
  • Počítačová tomografia vedľajších nosových dutín (prihlásiť sa);
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) paranazálnych dutín (prihlásiť sa);
  • Ultrazvuk paranazálnych dutín (prihlásiť sa);
  • Tomografia (počítačová alebo magnetická rezonancia) mozgu.
Zvyčajne je najprv predpísaný všeobecný krvný test a röntgenové lúče. Ak liečebný ústav má takúto príležitosť, potom sa röntgenové lúče nahrádzajú počítačovou tomografiou, ale obe tieto štúdie nie sú predpísané súčasne, pretože v podstate poskytujú rovnaké informácie, len tomografia vám umožňuje získať o niečo viac údajov ako röntgenové lúče. Na diagnostiku spravidla postačujú výsledky kompletného krvného obrazu a röntgen / tomografia, takže vo väčšine prípadov sa vyšetrenie končí týmto. Ak sa však výsledky röntgenovej / tomografie ukázali ako nedostatočne informatívne a lekár má pochybnosti, môže na objasnenie predpísať ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu. Ak má lekár podľa výsledkov vyšetrenia podozrenie na komplikácie sínusitídy, potom je predpísaná tomografia mozgu.

Keď sa u dospelého alebo dieťaťa objaví bolesť v oblasti čeľuste spojená so silným, viditeľným opuchom na hranici dolnej časti tváre a krku, celkovou nevoľnosťou a horúčkou, lekár diagnostikuje mumps (mumps) na základe charakteristických symptómov. Na posúdenie stavu tela ako celku je spravidla predpísaný iba všeobecný test krvi a moču a lekári nepoužívajú žiadne testy na diagnostiku samotného mumpsu, pretože po prvé, v súčasnosti dostupné metódy nie sú príliš informatívne, a po druhé, diagnóza a tak zrejmé na základe charakteristických symptómov. Ak má však lekár pochybnosti, môže predpísať krvný test na protilátky proti vírusu mumpsu pomocou ELISA, RSK alebo RTGA, ako aj rozbor aktivity amylázy v krvi a moči.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

U ľudí kĺbový orgán, pozostávajúci z dolných a Horná čeľusť pripojený temporomandibulárny kĺb nazývaná „čeľusť“. Zubní lekári sú často konzultovaní kvôli charakteristická bolesť, kríza v tejto oblasti. Patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov, je dôležité ich identifikovať včas, vyrovnať sa s problémami.

Bolesť sprevádza pacienta pri žuvaní jedla v dôsledku pohybu čeľuste, tlaku na ňu. Nepríjemné pocity sú najčastejšie lokalizované na ľavej alebo pravej strane, menej často na oboch súčasne. Nie je možné spustiť proces, nedostatok kompetentnej liečby je plný vážnych komplikácií.

Príčiny bolesti

Nepodceňujte problém určite navštívte zubára. Niekedy bolesť v oblasti čeľuste signalizuje priebeh závažných ochorení, ktoré si vyžadujú pozornosť úzkeho špecialistu.

Správna definícia špecifického ochorenia, ktoré vedie k bolesti v čeľusti, núti lekára nájsť príčinu patológie. Presná diagnóza, pomoc kvalifikovaného lekára je kľúčom k pozitívnemu výsledku choroby, riziko komplikácií je minimalizované.

Dôvody akútna bolesť pomerne veľa, pre pohodlie ich lekári rozdelili do niekoľkých skupín podľa hlavného diagnostického kritéria. Vďaka klasifikácii rýchlo pochopíte možné faktory, ktoré ovplyvnili vývoj patológie. jasný klinický obraz uľahčuje diagnostiku, urýchľuje proces liečby. Nasledujúce skupiny sa považujú za najčastejšie príčiny bolesti v oblasti čeľuste.

Rôzne zranenia

Mechanické poškodenie možno ľahko zameniť s prejavmi iných chorôb. Trauma môže byť určená v prítomnosti zjavnej patológie len s pomocou kvalifikovaného odborníka. Existuje niekoľko typov zranení:

  • dislokácia- vyvolané prudkým pohybom kĺbov;
  • zlomenina- vzniká po ťažkom mechanickom poranení, patológia sa týka hornej, dolnej čeľuste, niekedy oboch naraz;
  • zranenie- nie dostatočne silné poškodenie zlomeniny, ale charakteristické symptómy podobne ako vážny problém.

Pozrite si recenziu a žuvačku a zistite návod na použitie.

Čo je bielenie zubná pasta je to lepšie? Zoznam účinných produktov nájdete na stránke.

Hnisavé-zápalové ochorenia

  • Osteomyelitída. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, výskytom veľkého množstva hnisu. Nechajte sa prekvapiť kostného tkaniva, ochorenie sa objaví v dôsledku traumy, infekčného ochorenia zubov bez náležitej liečby.
  • Furuncle. Lekári majú na mysli dosť veľkú formáciu s hnisom v mäkkých tkanivách. Zvyčajne je problém okamžite viditeľný, hoci stred varu je pod kožou. Vzdelanie môže dosiahnuť obrovské veľkosti, v dôsledku čoho vyvíja tlak na nervové zakončenia a vyvoláva bolesť.
  • Flegmóna, absces. Obe komplikácie predstavujú obrovské riziko pre ľudské zdravie. Absces je charakterizovaný uzavretým ohniskom zápalu, flegmóna bez správnej liečby sa šíri ďalej cievy zasiahne všetky nové tkanivá. Povinným príznakom je výskyt ostrej bolesti v oblasti čeľuste.

Dôležité! Vyššie uvedené problémy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Ortodoncia a následky nosenia strojčekov alebo protéz

Zubné konštrukcie na korekciu zubných problémov vo väčšine prípadov spôsobujú pri nosení miernu bolesť. Proces je spojený s korekciou uhryznutia, zhruba povedané, rovnátka, rôzne iné zariadenia sú určené na zmenu vytvorenej polohy zubov v čeľusti.

Pred inštaláciou zubných výrobkov musí lekár upozorniť pacienta na možné nepohodlie. Tieto javy sú často dočasné a považujú sa za normu. Lekári považujú nepohodlie za znaky správneho umiestnenia ortodontického aparátu. Bolesť sa objavuje v dôsledku posunutia chrupu v správnom smere, korekcie uhryznutia, predtým tento stav nebol pre túto osobu zvláštny - preto nepohodlie.

Podobná symptomatológia sprevádza pacienta ihneď po inštalácii odnímateľnej zubnej protézy. Človek potrebuje trochu času, aby si zvykol, po pár týždňoch bolesti ustúpia a v dôsledku toho úplne prejdú.

Niekedy príčina bolesti v čeľusti spočíva vo vrodenej poruche štruktúry čeľuste (maloklúzia). Pacient často trpí nepríjemnými pocitmi pri žuvaní jedla. Nepríjemné príznaky naznačujú naliehavú potrebu navštíviť lekára, iba skúsený odborník starostlivo preštuduje problém a predpíše vhodné riešenie.

Je nemožné opraviť nesprávne uhryznutie sami.žiadne ľudové prostriedky nepomôže vyriešiť problém, navštívte zubára včas, aby ste predišli komplikáciám.

Novotvary

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Navštívte odborníka. Patologický proces prebieha s miernymi príznakmi, čo je typické pre rôzne formácie.

Benígne nádory sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • osteóm - na začiatku objavenia sa nádoru sa objavujú ostré nepríjemné pocity, ako rastú, bolesť sa zintenzívňuje;
  • adamantioma - patológia vyvoláva výrazné zvýšenie veľkosti čeľuste, čo vedie k nepohodliu počas jedla. Spočiatku sú príznaky mierne, časom sa nepohodlie zvyšuje;
  • osteoblastoklastómia - charakterizovaná takmer asymptomatickým priebehom, Je to tupá bolesťčasom sa vyvinie do vzrušenia, ktoré je ťažké vydržať.

Malígne formácie sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín. Rozlíšiť po svojom benígny nádor od "zlého" je nemožné: príznaky sú príliš podobné. Často je problém lokalizovaný v dolnej čeľusti, sarkóm, rakovina, osteosarkóm sa označujú ako malígne typy.

Bolesť v blízkosti ucha

Bolestivé pocity sprevádzajú každé jedlo, pravdepodobnosť nepohodlia v oblasti uší je vysoká. Príznaky charakteristické pre takéto ochorenia: artritída, artróza, niekedy sa problémy zamieňajú so zápalom stredného ucha (zápal ucha môže vyžarovať do oblasti čeľuste).

Bolestivé pocity sú signálom pre akciu, zanedbané prípady vedú k úplnej imobilizácii čeľuste. Diagnóza v takýchto prípadoch je ťažká, lekár robí röntgenové snímky, aby zistil presnú príčinu.

Neuralgia

Nepohodlie je často spúšťané neuralgickými problémami. Zovretý nerv z akéhokoľvek dôvodu vedie k bolesti v čeľusti, patológia je obzvlášť výrazná počas príjmu potravy. Poškodenie trojklaného, ​​glosofaryngeálneho, horného laryngeálneho nervu vedie k ostrej bolesti, zvýšenému slineniu, nepohodlie sa prejavuje aj pri zívaní, vyfukovaní.

V každom prípade zovretie si vyžaduje okamžitú pozornosť. V priebehu času bolesť porastie, začnú sa objavovať nezvratné následky.

Medzi zriedkavé príčiny bolesti patria:

  • bruxizmus (neschopnosť zovrieť čeľuste počas spánku, pacient sa vyznačuje brúsením, čo spôsobuje problémy so správnym zhryzom);
  • zanedbaný kaz. Infekcia sa šíri v ústach, čo spôsobuje zápalový proces, bolesť v čeľusti.

Diagnostika

Často je ťažké identifikovať príčinu bolesti. Pacient prichádza k lekárovi už s ťažkým diskomfortom, priebeh mnohých ochorení je v symptomatológii podobný. Mnoho špecialistov sa podieľa na stanovení správnej diagnózy: vykonávajú dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny, vedú rozhovor s pacientom a starostlivo študujú sťažnosti. Okrem toho sa používajú výsledky röntgenového žiarenia, Počítačová tomografia, MRI.

Metódy a metódy liečby

Vyžaduje si to každé špecifické ochorenie osobitný prístup, podrobný plán liečby závisí od individuálnych charakteristík telo pacienta. Zanedbané prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu.

V niektorých prípadoch problém zmizne po odstránení problémov so zubami, napríklad po ošetrení zubného kazu, korekcii oklúzie, výmene zubných protéz a iných užitočných manipuláciách. Fyzioterapeutické postupy poskytujú vynikajúce výsledky.

Korekcia defektov temporomandibulárneho kĺbu je sprevádzaná liečbou anestetikami, protizápalovými liekmi. Je zakázané predpisovať si akékoľvek lieky sami, používajte iba lieky predpísané lekárom.

Ako zmierniť stav doma

Bezpodmienečné dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pomôže výrazne zmierniť stav alebo úplne odstrániť syndróm bolesti:

  • vzdať sa žuvačky;
  • jesť výnimočne mäkké jedlá (polievky, rôzne cereálie, jemne nasekané nízkotučné mäso sú dokonalé);
  • snažte sa čo najmenej namáhať čeľusť: neotvárajte ústa široko;
  • horúci obklad zmierňuje bolesť. Stačí pripojiť fľašu s teplou vodou na boľavé miesto, po niekoľkých minútach nepohodlie začne prechádzať;
  • pri zápalovom procese horúci obklad je kontraindikovaný, používajte studené, nie viac ako 15 minút. Medzi terapeutickými manipuláciami si urobte prestávku najmenej jednu hodinu;
  • bolestivý syndróm pomôže odstrániť odvar z nechtíka, žihľavy, harmančeka, šalvie. Je povolené užívať neúčinné lieky proti bolesti (no-shpa, Spazmalgon a ďalšie);
  • pri bruxizme používajte špeciálny chránič úst, prípravok chráni chrup pred odieraním, zmierňuje bolesť čeľuste.

Ako odstrániť z úst? Naučte sa efektívne metódy.

Môže zub bolieť po odstránení nervu? Podrobnosti nájdete na stránke.

Terapeutická gymnastika vháňa krv do oblasti čeľuste, pomáha znižovať bolesť:

  • Posuňte čeľusť z jej prirodzenej polohy doľava - doprava až 10-krát.
  • Položte kefu na čeľusť, zatlačte ju tak ďaleko, ako to pôjde. Odpor trénuje svaly, rozvíja ich, zmierňuje bolesť.

Odporúča sa predchádzať ochoreniam maxilofaciálneho systému dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • včas kontaktujte lekára na liečbu problémov so zubami;
  • výskyt infekčných ochorení horných dýchacích ciest - liečba je povinná;
  • temperovať, viesť zdravý imidžživot, zlepšenie imunity.

Je dôležité byť citlivý na svoje zdravie, nedodržiavanie jednoduché pravidlá vedie k častým bolestiam v oblasti čeľuste a iným komplikáciám. Ak sa patológia stále prejavuje, okamžite navštívte ordináciu zubára, problém vyrieši iba skúsený odborník.

Video o príčinách a metódach liečby bolesti v čeľustnom kĺbe:

V prípade poranenia dolnej čeľuste sa najskôr kontroluje zhryz a reakcia na palpáciu. Vizuálne vyšetrenie sa vykonáva na modriny, edém a uzavreté deformácie.

TO infekčné choroby zahŕňajú: zubný absces, osteomyelitídu, aktinomykózu. Pri zubnom abscese dochádza k hypermii sliznice, vzhľadu bolestivého novotvaru voľnej štruktúry. V niektorých situáciách sa choroba prejavuje zvonka na koži dolnej čeľuste. Lymfatické uzliny na krku sú zväčšené, gingivitída (zápal ďasien), objavujú sa kazy. Akútna osteomyelitída je podmienená problémami s prehĺtaním, ústa sa ťažko uzatvárajú kvôli svalovému opuchu. V dôsledku toho je bolesť v dolnej čeľusti, hyperémia tkaniva, bolesť pri prehĺtaní. Aktinomykóza je charakterizovaná prítomnosťou mnohých priechodov so zelenožltým obsahom umiestneným v dolnom rohu čeľuste.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu je sprevádzaná spazmom žuvacie svaly a trizmus, pri ktorom sú čeľuste tesne uzavreté. Reumatoidná artritída spôsobuje bolesť pri vyšetrení, opuch v kĺbe a artróza obmedzuje pohyb kĺbu s tvorbou edému. U pacientov s dislokáciou temporomandibulárneho kĺbu sa ústa nezatvárajú, pri palpácii sa nachádzajú kondyly posunuté dopredu z kĺbového tuberkulu.

Prečo sa bolesť objavuje pod spodnou čeľusťou?

Obrovské množstvo anatomických štruktúr sa nachádza pod spodnou čeľusťou. Ich ochorenia sa často prejavujú bolestivými ozvenami v dolnej čeľusti. Bolesť pod spodnou čeľusťou sa vyskytuje:

  • v dôsledku patológií lymfatických uzlín. Napríklad s lymfadenitídou - infekčným zápalovým procesom. Akútny proces prebieha s reznou bolesťou, horúčkou, silnou slabosťou;
  • s tvorbou metastáz - nádorov submandibulárnych lymfatických uzlín. Bolesť sa stáva chronickou, telesná teplota mierne stúpa a trvá dlhú dobu. Pacienti majú všeobecnú slabosť, stratu hmotnosti, malátnosť;
  • so záchvatmi glossalgie (silná citlivosť jazyka) vyvolaná dlhotrvajúcim rozhovorom, jedením pikantných, kyslých, horúcich alebo studených jedál, žuvaním hrubých jedál atď.;
  • glositída - zápalové ochorenie Jazyk. Počas vyšetrenia sa pozoruje jasne červený, zhrubnutý jazyk;
  • sialoadenitis je zápalový proces slinných žliaz. Vyvoláva bolesť pod dolnou čeľusťou, horúčku, nevoľnosť;
  • sialolit - ochorenie slinných kameňov. Typické príznaky sú: opuch oblasti dolnej čeľuste (len vpravo alebo len vľavo), žľaza v ústnej dutine vylučuje hnis (vzhľad zlý zápach), horúčka, mierna bolestivosť oblasti dolnej čeľuste, slabosť;
  • s faryngitídou, bolesťou hrdla, tonzilitídou;
  • nádory hrtana - bolesť rastie postupne, presúva sa do hrudníka, ušnej zóny, dolnej čeľuste. Existuje pocit "kómy", bolesť hrdla, pocity cudzieho telesa, kašeľ, zmeny hlasu. Veľké nádory sťažujú dýchanie;
  • glosofaryngeálna neuralgia je zriedkavý problém, ktorý začína od koreňa jazyka alebo mandlí, šíri sa do ucha, pod čeľusť, niekedy z bolestivé pocity v oku, krčnej oblasti. Útoky bolesti sa prejavujú suchom v ústach, kašľom;
  • pri zlomeninách čeľuste sa objavuje silná bolesť pod čeľusťou, krvácanie, opuch, je ťažké žuť;
  • porážka tvárovej tepny začína horiacou bolesťou v dolnej čeľusti;
  • ochorenia zubov a ďasien.