liečba

Chirurgia pre medzistavcové prietrže. Chirurgické ošetrenie herniovaných diskov

  • V ktorých prípadoch je operácia odstránenia medziobratlová kýla   je potrebné?
  • Druhy spinálnej prietrže
  • Čo robiť po odstránení prietrže miechy?

Operácia odstránenia prietrže chrbtice je často jediným účinným spôsobom, ako zachrániť človeka silná bolesťa niekedy aj závažné komplikácie, napríklad ochrnutie končatín alebo dysfunkcia panvových orgánov.

Je potrebné poznamenať, že medziobratlová hernia je najakútnejším prejavom osteochondrózy, ktorý nie je neobvyklý u ľudí starších ako 40 rokov.

Mnoho ľudí si na dlhú dobu ani neuvedomuje, že majú prietrž chrbtice, pretože syndróm bolesti sa často pripisuje nadmernej fyzickej námahe a únave chrbta po dlhej dobe práce s počítačom.

Kedy je potrebná medziobratlová kýlová operácia?

Po diagnostikovaní medzistavcovej prietrže lekári často okamžite upozorňujú na potrebu radikálnej liečby existujúcej patológie, ktorá môže vystrašiť každého, kto trpí neustálymi bolesťami chrbta spôsobenými medzistavcovou prietržou. Keď však vyvstane otázka, ako sa zbaviť prietrže, vo väčšine prípadov je najúčinnejšia radikálna metóda. Mnohí sa snažia tento problém ignorovať v nádeji, že bolesť prebehne sama a prietrž sa vyrieši.

Takéto nádeje však vo väčšine prípadov nie sú opodstatnené a osoba je nútená rozhodnúť o operácii pod náporom rýchlo sa zhoršujúceho zdravotného stavu. V skutočnosti vo väčšine prípadov ide iba o operáciu odstránenia medziobratlová kýla   môže dať dobrý výsledok. Dôrazne sa odporúča postup indikovaný pre túto operáciu:


  1. Prítomnosť syndrómu silnej bolesti, ktorú nie je možné úplne odstrániť pomocou liekov proti bolesti.
  2. Patológie inervácie panvových orgánov, pri ktorých pacient stráca schopnosť zadržiavať výkaly a moč.
  3. Čiastočné alebo úplné porušenie motorických schopností dolných končatín, napríklad ochrnutie chodidiel.
  4. Porušenie inervácie svalov nôh, čo vedie k zníženiu citlivosti, slabosti a zjavnej atrofie.
  5. Absencia pozitívnych zmien stavu pacienta po 3-mesačnej liečbe liekom.

Lekári v štádiu vystupovania sa spravidla snažia používať konzervatívne metódy expozície, sú však potrebné radikálne opatrenia, pretože môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré nie sú vždy liečiteľné. Späť na obsah

Druhy spinálnej prietrže


V súčasnej dobe bolo vyvinutých veľa metód na vykonávanie operácií na chrbtici, takže chirurg, berúc do úvahy individuálne charakteristiky umiestnenia kýly u človeka, si môže zvoliť najbezpečnejšiu možnosť pre jeho odstránenie.

Na odstránenie herniovaného disku sa používa 6 bežných typov operácií.

  1. Postdiskektomického. Táto možnosť operácie sa v súčasnosti považuje za zastaranú, avšak v niektorých prípadoch sa tento postup vykonáva. Počas chirurgického zákroku sa uskutoční otvorený rez a vyberie sa medzistavcový disk. Nevýhodou takejto operácie je dlhá cesta obnovy muskuloskeletálna funkcia   chrbtice a zvýšené riziko patogénnej mikroflóry a ďalších komplikácií. Výhoda sa dá pripísať skutočnosti, že reintervertebrálna kýla sa objavuje veľmi zriedka.
  2. Endoskopické odstránenie medzistavcovej prietrže. Pri endoskopii sa medzistavcová prietrž koriguje pomocou špeciálneho nástroja - spinálneho endoskopu. Táto operácia na odstránenie prietrže chrbtice sa považuje za minimálne invazívnu, takže kĺby a svaly nie sú takmer poškodené a okrem toho neexistuje riziko krvácania. Napriek mnohým výhodám treba poznamenať, že nie všetky typy výčnelkov je možné odstrániť endoskopickú prietrž. Medzi negatívne stránky takejto operácie patrí vysoké riziko relapsu a pretrvávajúce bolesti hlavy v prípade nesprávnej anestézie. Odstraňovanie endoskopickej prietrže je tiež dosť nákladný postup.
  3. Mikrochirurgické odstránenie herniovaného disku. Táto operácia sa považuje za najmodernejšiu, pretože je najmenej nebezpečná, pretože medzistavcová prietrž sa odstráni takmer bez poškodenia okolitého tkaniva. Operácia prietrže chrbtice sa vykonáva pomocou najmodernejších nástrojov a na mikroúrovni, čo vám umožňuje odstrániť prietrž chrbtice bez poškodenia svalov a väzov. Takéto operácie sú síce efektívne, ale riziko relapsu v dôsledku jazvy s komisárskou epiduritídou je dosť vysoké.
  4. Laminektomie. Tento druh operácie je otvorený, ale odstráni sa iba malá časť chrbtice, ktorá stláča medzistavcové platničky. Po laminektómii sa pozoruje rýchla oprava tkaniva. Napriek relatívne šetrnej metóde korekcie je riziko komplikácií a sepsy mimoriadne vysoké.
  5. Disková nukleoplastika. Táto operácia na odstránenie prietrže chrbtice patrí k moderným minimálne invazívnym spôsobom liečby. Počas procedúry sa pod kontrolou röntgenových lúčov vkladá do poškodeného medzistavcového disku špeciálna ihla, ktorou sa dodáva laserové, plazmové alebo vysokofrekvenčné žiarenie, čo umožňuje zahrievanie látky vo vnútri disku a zníženie úrovne výčnelku. Táto metóda umožňuje rýchlo zbaviť človeka bolesti a spravidla prebieha bez komplikácií, ale také operácie sa môžu vykonávať s úspechom iba pri vzdelávaní, vyčnievajúce nie viac ako 7 mm a nie komplikované rastom osteofytov.
  6. Odstránenie hernie laserom. Táto možnosť chirurgického zákroku môže byť použitá ako nezávislý nástroj aj ako dodatočná metóda rekonštrukcie disku v prípade radikálneho odstránenia útvaru. Laserové odstránenie miechy je tiež považované za menej traumatickú možnosť.

Každá z prezentovaných metód operácie má pozitívne aj negatívne stránky, preto pri výbere operácie, ktorú treba urobiť, musíte zohľadniť klinický obraz a materiálne možnosti pacienta.

Kýla chrbtice, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je „mladá choroba“. Vzhľadom na určité vlastnosti súvisiace s vekom je vývoj prietrže u ľudí po 50 rokoch zriedkavým javom. Málokto v tomto veku však premýšľa o prítomnosti tejto patológie, aj keď sa vyskytnú silné bolesti chrbta.

Je potrebné poznamenať, že prietrž chrbtice je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k pretrvávajúcemu zdravotnému postihnutiu pacienta. Pokroky v modernej medicíne ukazujú, že je potrebné liečiť prietrž v počiatočných štádiách a jedným z najúčinnejších spôsobov je odstránenie prietrže chrbtice.

Operácia miechovej hernie

Napriek skutočnosti, že tento postup je minimálne invazívnou a menej traumatickou metódou, odstránenie prietrže miechy je závažnou operáciou, ktorá má svoje vlastné indikácie. Rozlišujte medzi absolútnymi a relatívnymi údajmi:

  • Absolútna - ak prietrž spôsobí stlačenie miechy a dôjde k jej sekvestrácii, práca vnútorných orgánov je prerušená. Pretrvávajúca, nepretržitá bolesť, rozvoj paréz a ochrnutie.
  • Relatívne - nie účinnosť konzervatívnej liečby.

Existuje niekoľko základných operácií, pri ktorých dochádza k odstráneniu prietrže chrbtice.

  • Radikálna chirurgia - najčastejšie sa tento typ zásahu vykonáva počas sekvestrácie prietrže. Počas operácie sa odstráni nielen prietrž, ale aj modifikovaný disk, namiesto ktorého je nainštalovaný umelý implantát. Napriek nepochybným výhodám: moderné chirurgovia považujú túto operáciu za zastaranú, pretože sú nenáročné na odstránenie kýly chrbtice, veľmi malé percento recidívy prietrže.
  • Laserové ožarovanie - vykonáva sa v štádiu nekomplikovanej medzistavcovej prietrže. Táto operácia na odstránenie prietrže chrbtice je minimálne invazívna a menej traumatická, nevyžaduje dlhú predoperačnú prípravu a pooperačnú rehabilitáciu.
  • Endoskopická mikrodisektómia je „zlatým štandardom“ modernej mikrochirurgie. Prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie, minimálny čas na chirurgický zákrok a rehabilitáciu, menej traumatické, po niekoľkých dňoch sa pacient vráti na aktívny obrázok   života.
  • Mikrochirurgické odstránenie prietrže chrbtice je neurochirurgická operácia, pri ktorej sa urobí malý rez 3 až 4 cm a prietrž sa odstráni pomocou mikroskopu a moderných nástrojov.

Koľko stojí odstránenie kýly?

Mnoho pacientov sa po zistení diagnózy okamžite rozhodne, že operácia miechy by sa mala vykonávať iba v zahraničí. Tieto operácie sa v skutočnosti vykonávajú denne v zahraničí, kliniky sú vybavené najmodernejším vybavením a podmienky nemocnice k lepšiemu sa líšia od domácich nemocníc.

Teraz sa však situácia ustálila a v „Medzinárodnom chirurgickom centre“ odstraňovanie kýly chrbtice vykonávajú nemenej často lekári medzinárodnej triedy. Bola pre vás pripravená prvotriedna nemocnica so všetkou občianskou vybavenosťou, klinika je vybavená moderným zariadením a špecialisti neustále absolvujú špecializované kurzy ďalšieho vzdelávania, a to aj v zahraničí. A nemenej dôležité, náklady na odstránenie prietrže chrbtice sú oveľa nižšie ako náklady zahraničných kolegov.

Pri odpovedi na otázku: „Koľko stojí odstránenie prietrže chrbtice“, musíte vziať do úvahy typ chirurgického zákroku, druh anestézie, použité materiály a vybavenie, kvalifikáciu operujúceho lekára a dokonca aj objem pooperačnej rehabilitácie.

O tom, koľko chirurgického zákroku je v každom prípade potrebné, sa môže rozhodnúť iba lekár. Na našej klinike vám však budú ponúknuté rôzne liečebné programy, berúc do úvahy všetky vaše želania. Ceny sa môžu líšiť od 80 000 do 200 000, v závislosti od typu operácie.

Náklady na chirurgický zákrok pri mikrochirurgickom odstránení prietrže medzistavcovej platničky na lumbálnej úrovni bez stabilizácie zahŕňajú:

  • Kombinované (inhalácia + intravenózna anestézia na základe Sevoranu) s mechanickou ventiláciou do 2 hodín 7 500;
  • prevádzka 60 000;
  • kompresné pančuchy (pančuchy) 2.500;
  • pobyt v nemocnici (2 dni) 10.000.
Cena: 80 000 rubľov

Príprava na operáciu miechovej kýly

Aby bola operácia odstránenia prietrže chrbtice úspešná, nestačí mať kvalitné vybavenie a ani všetko záleží na schopnostiach chirurga. Je veľmi dôležité vykonať predoperačné vyšetrenie a pripraviť sa na samotnú operáciu. Pred prijatím do nemocnice musíte poskytnúť výsledky týchto typov testov:

  • Prístrojové vyšetrenie - CT alebo MRI;
  • Nemocničný komplex, ktorý zahŕňa všeobecné a klinické krvné testy, výsledok prítomnosti HIV, hepatitídy B a C, syfilis;
  • Konzultácie s terapeutmi;
  • Konzultácie s anestéziológom;

Až potom, ako lekár podrobne vyšetrí všetky testy, sa môže rozhodnúť, ktorá operácia miechy v tomto prípade je vhodná. Špecialista robí toto rozhodnutie na základe typu prietrže, jeho umiestnenia, veľkosti, štruktúrnych vlastností chrbtice, prítomnosti komplikácií a sprievodnej patológie. Všetky tieto faktory priamo ovplyvnia objem chirurgického zákroku, a teda aj jeho výsledok.

Je nevyhnutné informovať lekára o tom, ktoré lieky užívate navyše, aj keď nesúvisia so základnou patológiou. Napríklad týždeň pred operáciou sa antikoagulanciá rušia. Užívanie alkoholu a drog je zakázané.

Posledné jedlo sa podáva 6-8 hodín pred zákrokom. V niektorých prípadoch lekári očistia žalúdok a črevá. Každá operácia je jedinečná a má veľa odtieňov, od ktorých bude výsledok priamo závisieť. Preto sa opýtajte svojho lekára na akékoľvek otázky. Váš pokoj a sústredenie sa na pozitívny výsledok bude závisieť od toho, ako dobre chápete, čo je operácia miechy.

Odstránenie prietrže chrbtice v modernom svete je pre pacienta najúčinnejšou a najjemnejšou operáciou.

Odstránenie miechy: cena

Pokiaľ ide o vlastné zdravie, otázka ceny sa samozrejme stáva menej dôležitou. Je však potrebné jasne pochopiť, z čoho sa skladá pomer odstránenia prietrže na chrbtici - ceny. Po prvé, z kategórie komplexnosti operácie: discektómia, laserové odparovanie, endoskopická mikrodisektómia .... Cena sa tiež líši v závislosti od typu implantátu, použitého zariadenia, anestézie a dokonca aj od kvalifikácie lekára.

V časti „Medzinárodné chirurgické centrum“ v časti „Operácia hernie miechy“ vidíte nasledujúce obrázky v závislosti od typu zákroku:

  • Mikrochirurgické odstránenie prietrže medzistavcovej platničky - 80 000 rubľov;
  • Endoskopické odstránenie prietrže medzistavcovej platničky - 90 000 rubľov;
  • Predná dekompresia miechy a koreňov s mikrochirurgickým odstránením prietrže medzistavcovej platničky - 174 000 rubľov.

A to sú len približné náklady, pretože cena aj jedného typu operácie sa bude líšiť v závislosti od typu prístupu, úrovne poškodenia, typu anestézie a súboru rehabilitačných postupov.

Prečo by ste k nám mali prísť?

  • Diagnostické vybavenie nášho centra nám umožňuje presne určiť patologický proces;
  • Najnovšie techniky vykonávania operácií pod kontrolou presného navigačného systému;
  • Klinickí neurochirurgovia sú vysoko kvalifikovaní a majú rozsiahle skúsenosti s odstraňovaním prietrže;
  • Všetci lekári majú pracovné skúsenosti v európskych krajinách a USA, sú členmi medzinárodných asociácií;
  • Komfortná nemocnica s jednolôžkovými izbami pomáha obnoviť telo v čo najkratšom čase.

Zaručujeme našim pacientom rýchly návrat do aktívny život   takmer okamžite po operácii.

Herniate disky

Herniate diskychirurgickým odstránením, keď stlačia miechu alebo jej korene, spôsobujú silnú bolesť, vedú k neurologickému deficitu. Častejšie sa počas operácie odstráni nielen prietrž, ale aj medziobratlová platnička samotná. Moderné chirurgické ošetrenie kýly medzistavcových platničiek sa uskutočňuje pomocou mikrochirurgických a endoskopických techník s minimálnym narezaním alebo perkutánnou punkciou. Zriedkavo preto vedú ku komplikáciám a nevyžadujú si dlhodobé pôsobenie obdobie na zotavenie.

svedectvo

Kompresia prietrže miechy alebo koreňa miechy, výskyt neurologického deficitu (slabosť v končatinách, znížená citlivosť) a narušenie panvových orgánov sú absolútnymi indikáciami chirurgickej liečby prietrže medzistavcových platničiek.

Relatívne indikácie zahŕňajú intenzívnu bolesť, ktorá nezmizne alebo sa často opakuje na pozadí dlhodobej komplexnej liečby. Pokiaľ ide o to, ako dlho by konzervatívna liečba mala byť, aby sa ubezpečila, že je neúčinná, lekári sa líšia. Otázka chirurgickej liečby herniovaných diskov spravidla nevzniká skôr ako po 1,5 mesiaci liečby. Za optimálny sa v mnohých prípadoch považuje chirurgický zákrok počas prvých 3 až 6 mesiacov choroby.

Prevádzková technika

Pri medziobratlových kýlach je väčšina operácií zameraná na odstránenie prietrže takým spôsobom. Destandoova discektómia, mikrodiscektómia a endoskopická endoskopická mikrodisektómia sa môžu vykonávať kompresiou kýly miechového kanála, pretože technika ich správania umožňuje vyšetrenie kanála. Transdermálne metódy (punkčné laserové odparovanie a punkčná endoskopická mikrodisektómia) nedávajú takúto príležitosť.

Endoskopické metódy na ošetrenie herniovaných diskov sú najmenej traumatické, ale môžu sa použiť iba pre malé hernie. Takéto operácie sa uskutočňujú pod kontrolou video endoskopie a pomocou endoskopických nástrojov.

Pri chirurgickej liečbe kýly medzistavcových platničiek s úplným vybratím disku je nevyhnutná jej výmena (plast), pretože zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami môže viesť k rozvoju porúch na iných oddeleniach. chrbtica, Udržiavanie požadovanej veľkosti medzistavcovej trhliny sa dosiahne inštaláciou autotransplantátu z hrebeňa bedrové, aloštepu, umelých náhrad alebo implantátu B-Twin.

V pooperačnom období by mal pacient dodržiavať určité obmedzenia: vyhnúť sa krútiacim pohybom v chrbtici a ohýbaniu, zostať v sede (vrátane vedenia vozidla), zdvíhať závažia a fyzická aktivita, Trvanie dodržiavania týchto pravidiel, ako aj doba obdobia zotavenia, závisí od spôsobu chirurgického ošetrenia kýly medzistavcových platničiek a znižuje sa pri endoskopických zásahoch.

kontraindikácie

Chirurgická liečba kýly medzistavcových platničiek je kontraindikovaná s účinnosťou konzervatívnych metód liečby. Možné sú všeobecné kontraindikácie: zlý stav pacienta, tehotenstvo, neznášanlivosť na úľavu od bolesti, infekčné procesy v mieste chirurgického prístupu, poruchy zrážania krvi. Každá metóda má navyše svoje kontraindikácie spojené s metodikou jej vykonávania.

komplikácie

Odstránenie medzistavcových platničiek vedie k zúženiu medzistavcovej trhliny, fúzii susedných stavcov a lokálnej dysfunkcii chrbtice, čo ovplyvňuje jeho ďalšie časti a môže v nich spôsobiť patologické zmeny až do vzniku prietrže. S čiastočným odstránením medzistavcových platničiek je vysoká pravdepodobnosť recidívy prietrže.

Počas chirurgického ošetrenia kýly medzistavcových platničiek sa môže poškodiť koreň miechy, čo vedie k znecitliveniu a oslabeniu časti končatiny. Spravidla sa nerv postupne zotavuje a tieto príznaky zmiznú.

Ak je pooperačná perióda poškodená tvrdá škrupina miechy, môže z nej uniknúť mozgomiešna tekutina (CSF). Expirácia mozgomiechového moku vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa bolesti hlavy. Okrem toho poškodenie pevného obalu otvára cestu infekcii a môže spôsobiť meningitídu.

Po manipuláciách v miechovom kanáli sa môže vyvinúť aseptický zápal jeho membrán () a zmeny v jazde.

Vo vzdialenom období po chirurgickom ošetrení kýly medzistavcových platničiek je možný výskyt radiálnych bolestí spojených s kompresiou koreňa miechy tvorenej tkanivom jazvy.

Iné komplikácie nie sú vylúčené: reakcia na úľavu od bolesti, krvácanie, infekcia, tvorba hematómov, zlyhanie švov, hlboká žilová trombóza, urologické infekcie a zápal pľúc.

Medzistavcový disk (MTD) pozostáva z buničitého jadra a vláknitého prstenca, vykonáva funkciu tlmenia nárazov a zaisťuje pohyblivosť našej chrbtice. Osteochondróza a hernia medzistavcového disku sú počítaním pre vzpriamené držanie tela, pretože každý deň počas nášho života naložíme chrbticu, chodíme v pätách a nosíme závažia. Z tohto množstva začína buničité jadro zvnútra   stlačte vláknitý krúžok. Spočiatku odoláva jadru, ale nedostatok živín a vyčerpanie v dôsledku osteochondrózy vykonáva svoju prácu a vláknitý krúžok sa začína zväčšovať miechový kanál, Tento počiatočný prejav je zvyčajne asymptomatický, a preto zostáva nepovšimnutý. Podľa stupňa výčnelok   disk rozlišuje prolaps MTD a výčnelok. Pretože záťaž chrbtice zostáva tak, vláknitý prstenec stále vykazuje konštantný tlak z buničitého jadra. A v určitom okamihu - pri nepríjemnom otočení, pri zdvíhaní závaží s trhnutím, so športovým zápalom - sa vláknité jadro prerazí vláknitým prstencom - je to prietrž medziobratlového disku.

príznaky

Klinické prejavy choroby závisia od toho oddelenie   vytvorená miechová prietrž. Najčastejšie trpia najviac pohyblivé časti: bedrové a krčné. V závislosti od miesta prietrže pacienta je bolesť na krku alebo na spodnej časti chrbta, ktorá vedie do zodpovedajúcej končatiny, znepokojujúca. Spolu s bolesťou prichádza pocit „drevitosti“ dolnej časti chrbta alebo krku - telo napína svaly, aby obmedzovalo pohyb v týchto častiach a nevyvolávalo bolesť. Ale skôr alebo neskôr sa napäté svaly unavia a začnú sa bolieť. Často končatina znecitliví   , je tu pocit plazivej husiaky. K tomu dôjde, keď kýla začne stlačiť nervové korene a vlákna.

Druhy liečby

Pri kýloch môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívne liečenie zahŕňa:

Protizápalové lieky - zmierňujú zápaly, opuchy av dôsledku toho aj bolesť;
- svalové relaxanciá - určené na uvoľnenie napätých svalov a zníženie bolesti;
- Vitamíny B - zlepšujú vedenie nervových impulzov, čo je veľmi dôležité pre nervové korene vytlačené prietržou;
- manuálna konzultácia terapeut   , ktorý bude schopný odporučiť trakciu chrbtice a postizometrickú relaxáciu;
- fyzioterapia - v akútnom období pomáhajú fyzioterapeutické procedúry zmierniť svalové napätie a zmierniť bolesť;
- fyzioterapeutické cvičenia - pravdepodobne najdôležitejšia súčasť tohto zoznamu. Koniec koncov, všetky lieky prinášajú úľavu iba dočasne a ak nevykonávate terapiu, bolesť sa určite vráti. Fyzioterapeutické cvičenia   posilňuje svalnatý rám chrbta, pomáha udržiavať chrbticu správna poloha, Vďaka svalovej práci sa živiny dostávajú aktívnejšie na medzistavcové platničky.

Chirurgická liečba je niekoľkých druhov. Všetky z nich je možné zredukovať na bežných menovateľov: buď sa počas operácie odstráni medziobratlový disk s kýlou alebo sa privedie MTD laser   ktorý odparuje kvapalinu z disku. Traumatické operácie sú minulosťou: teraz neurosurgeons   pracovať na mikrochirurgickej úrovni pomocou mikroskopov, endoskopov a laserov.

Indikácie pre chirurgický zákrok

Mnoho ľudí sa bojí chirurgickej liečby, obáva sa anestézie, obáva sa bolesti a komplikácií operácie. Preto často navštevujú lekára pri poslednej návšteve a vynechávajú príležitosť na konzervatívnu liečbu. Musíte pochopiť, že pri prvej návšteve lekára je nepravdepodobné, že bude zaslaný priamo na operačný stôl, pretože kvôli operácii sú potrebné svedectvo   , Ak takáto indikácia neexistuje, liečba bude konzervatívna.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:
- progresia slabosti v končatine, keď napriek predpísanej konzervatívnej liečbe slabost a necitlivosť dlho nezmiznú;
- neúčinnosť konzervatívnej liečby, keď to žiadne lieky a postupy neuľahčujú neustála bolesť, neodstraňujte obmedzenia pohybu v krku alebo spodnej časti chrbta;
- dysfunkcia panvových orgánov, keď s herniou   MTD v bedrový   močenie, vyprázdňovanie a erekcia sú narušené;
- oddelená prietrž, keď sa podrobí deštrukcii a vytvára nekrotické zameranie.

Ak sa tieto príznaky objavia, potom otázka konzervatívnej liečby už nestojí za to, pretože ich vzhľad znamená, že začínajú trpieť vnútorné orgány, ale nemalo by sa to povoliť.

Preto by ste sa nemali báť operácie brať: ak vám ju lekár predpísal, potom je to najlepší spôsob, ako vás udržiavať zdravý!