PREČO POČAS VÝBUCHU JE BOD V BUMBE?Mnoho pacientov sa touto otázkou obracia na lekára. Toto je úplne prirodzená otázka. Ale vzhľad v dolnej časti chrbta, ktorý pociťuje rôznu intenzitu počas predlžovania, je úplne prirodzený jav. Znášali ste záhradnú posteľ s mrkvou na letnej chate. Umývali ste podlahy, pripravovali ste sa na príchod hostí ... Stručne povedané, pracovali ste. A ak dlho pracovali, pravdepodobne sa unavili. Práca však nebola vykonaná sama o sebe. Súčasne fungovali stavce, väzy, svaly - celý muskuloskeletálny systém , Je tiež unavený a podporuje vaše telo v naklonenej polohe. A teraz to má ťažkosti počas predĺženia. Najmä ak bolo telo v pevnej pozícii - A čo je to pevná pozícia? - nájdenie chrbtice v ohnutom stave bez podpory po dobu dlhšiu ako 15 - 20 sekúnd možno považovať za pevnú pozíciu pre túto polohu. Po uplynutí tohto času, u človeka s priemerným fyzickým vývojom, začnú mať hlboké chrbtové svaly ťažkosti s udržiavaním tela v naklonenej polohe. Tu ide o rysy pohybu chrbtice v sagitálnej rovine. Ak ste zabudli, čo to je, povedzme, že je to jednoduchšie - s ohnutím vpred a predĺžením. Páteř sme porovnali s stĺpikom. Môžete tiež porovnať náš chrbtový stĺp s vežou. Je možné si predstaviť vežu ohnutú takmer uprostred v uhle 90 °? Dá sa predstaviť, ale je to katastrofa - budova sa zrúti pod silou vlastnej gravitácie. Chrbtica je oveľa dokonalejšia: je udržiavaná v naklonenej polohe hlbokými svalmi chrbta. Keď sa telo nakloní dopredu, ich energetické schopnosti sa rýchlo vyčerpajú. Dlhý sklon je veľmi nevýhodnou polohou z hľadiska biomechaniky miechy. Pri dlhom naklonení sú napäté svaly horšie zásobované krvou a akumulujú sa v nich biologicky aktívne látky, ktoré dráždia nervové zakončenie svalových vlákien. Prejavuje sa to pocitom tiaže v dolnej časti chrbta. Stabilizačné schopnosti svalov sa postupne znižujú. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak susedných stavcov na disky nachádzajúce sa medzi nimi, čo vedie k zvýšeniu bolestivých pocitov, ak by ste sa cez ne mohli dostať, neboli by žiadne vážne problémy. Ale nie: bielizeň ešte nebola dosiahnutá, mrkva nebola dosiahnutá, podlaha nebola umytá ... A naďalej pracujete na svahu, takže vaša chrbtica je v nevýhode. Toto je miesto, kde vzniká nebezpečenstvo: čím dlhšie je pevné držanie tela, tým menšie svalové sily zostávajú pre následnú akciu - predĺženie a nakoniec nastal obrat. Do tejto doby sa extenzorové svaly stretávajú s ťažkosťami s krvou už dlho. Pamätajte: prvé príznaky únavy pohybového aparátu sa objavili vo vás po 15 - 20 sekundách náklonu a pranie, odstraňovanie buriny a čistenie pokračovali a pokračovali! Obratle, ktoré do veľkej miery stratili podporu zo svalov, sú pripravené na posunutie - prepracované svaly ich „uvoľňujú“; v dôsledku toho sa tlak stavcov na disky nebezpečne nerovná. Všetky ďalšie problémy sú tiež spojené bolestivými pocitmi z zarastených väzov chrbtica - bolesť, ktorá láme, je viskózna a sprevádza celý proces predlžovania. Čítaním týchto riadkov sa môžete báť. Bohužiaľ sa to však zhoršuje. Ak pri silnej únave extenzorových svalov začnete vystupovať z pevnej polohy a držíte značné zaťaženie (dokonca aj mokrý poťah na prikrývku, aspoň vedro naplnené pôdou alebo vodou), môžu sa vyskytnúť smutné následky vo forme pretrvávajúcej bolesti a potreba dlhodobej liečby. slza väzov. Potom sa budete cítiť ostrá bolesť v dolnej časti chrbta - túto náhlu ranu v každodennom živote nazývame bolesťami chrbta. Môže dôjsť k roztrhnutiu alebo dokonca k úplnému prasknutiu disku - a nevylúči sa bolesť jednej alebo oboch nôh alebo slabosť v nich. Čo teda - neumývajte, netkajte, neodstraňujte? Nie, všetko sa dá urobiť. Postupujte podľa niektorých pravidiel, ktoré vám ponúkame, aby ste eliminovali nebezpečné následky a udržiavali prísny pracovný stav. Tieto odporúčania sú jednoduché a ľahko implementovateľné: Najprv sa musíte naučiť, ako sa vyhnúť dlhodobému ohnutiu chrbtice bez bezpečnostnej podpory. Táto rada znie len komplikovane, ale v skutočnosti je úplne elementárna: ohýbanie, o niečo oprite ruku. Na kolene, na objekte, ktorý stojí blízko, na čomkoľvek. „Ale sú absolútne nevyhnutné kroky,“ zvolal iný pacient, „do ktorého musia byť zapojené obe ruky! Rovnaké pranie napr. Tu sa nemôžete obísť ... S tým nemôžete súhlasiť. Je však možné a potrebné nájsť východisko zo situácie. Pokúste sa uvoľniť častejšie, aspoň na chvíľu, aby sa chrbtové svaly neustále menili spôsobom práce a aby nedošlo k nadmernému stresu. Pranie, čistenie, odstraňovanie burín na minútu alebo dve sa preruší, ale môžete to urobiť omnoho dlhšie bez nepríjemných následkov pre seba. Toto je ABC zdravia: počiatočná bolesť chrbta je sval, vzniká únavou a je určená dĺžkou práce v pevnej polohe! Ako hovoria stavci, „intenzita bolesti je priamo závislá od stupňa únavy svalov“. Čím častejšie sa teda budete uvoľňovať, tým menej budú dôvody na výskyt nepríjemných pocitov v bedrovej oblasti. Predĺženie s dobrou podporou svalov nepredstavuje pre chrbticu žiadne ťažkosti - pokiaľ, samozrejme, nedochádza k výrazným zraneniam v jeho nosných štruktúrach. A predsa len v bezpečí: pri narovnávaní tela, dokonca celkom často, nebude nikdy zbytočný. pomocou ruky položenej na kolene alebo akomkoľvek blízkom predmete. Stáva sa však aj vtedy, keď nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta zostanú splnené, keď sú splnené všetky tieto pravidlá, a preto vaše extensory z jedného alebo druhého dôvodu nefungujú dostatočne dobre. Dajte im ďalšiu úlohu - ako učitelia zaostávajúcich študentov. Zdá sa, že dve cvičenia budú stačiť. Obidve sú úlohou naťahovania chrbtice, aby sa obnovila normálna dĺžka svalových vlákien. Na pár sekúnd sa zaveste na tyč. Ak nie je priečka, môžete použiť skrinku s rukami na jej hornom okraji. Potom si na pár minút oddýchnite a posaďte sa na zem, mierne si ohnite kolená a roztiahnite ich na šírku ramien. Nechajte svoje telo nakláňať sa čo najhlbšie (mierne bolesť v dolnej časti chrbta). Pamätajte si, že čím viac sú trénované svaly chrbta a brucha, tým je menšia pravdepodobnosť, že pri bežných činnostiach v domácnosti sa vyskytne bolesť. Každý, kto musí tráviť dlhý čas v neziskovej polohe chrbtice, si môže všimnúť, že slabá bolesť v dolnej časti chrbta počas predlžovania sa postupne nahrádza dosť zreteľnou. Takéto zmeny spôsobujú akýkoľvek dôvod pre ich zdravie a túžbu navštíviť lekára. Pred panikou však uplatňujte jednoduché pravidlá a cvičenia, ktoré sme vám práve odporučili, aby ste sa ako liek zbavili nepríjemných pocitov. Dodržiavajte naše rady najmenej dva týždne a dodržujte motorický režim, ktorý je primeraný pre chrbticu - a vaše problémy sa pravdepodobne vyriešia. Počas tejto doby sa naučíte, ako sa pohybovať. Čas pominie a stane sa to pre vás zvykom - A moje svaly, aj keď budú postupovať podľa vašich odporúčaní, sa pri práci na svahu rýchlo vyčerpajú! - iný pacient sa sťažuje. Pravdepodobne sa s chrbticou stane niečo závažnejšie. Možno pacient musí počas operácie používať ortopedický výrobok. Napríklad už spomínaný pás na vzpierač. Alebo možno je potrebná väčšia kardinálna liečba Je dôležité pochopiť: bolesť, ktorá sa vyskytuje pri predlžovaní, je prirodzenou reakciou tela na dlhodobý pobyt v naklonenej polohe alebo dôsledkom choroby chrbtice? V prvom prípade sú potrebné iba opatrné a elementárne cvičenia - taká bolesť je prirodzená, napríklad rýchle dýchanie pri behu alebo unavené nohy po dlhej prechádzke. V druhom prípade sa jedná o ochorenie a dokonca aj keď rozšírenie tela po prevrátení končí v bolesti chrbta, je lepšie ísť spať a privolať lekára doma! Dávajte pozor na seba: lumbago je veľmi nepríjemný jav. Neváhajte a obťažujte lekára. Spomínam si na jeden prípad, ktorý sa stal nedávno pred mojím priateľom. Od prírody sa aktívny a energický človek okrem iného vyznačoval dobrým zdravím, a preto nebol takmer chorý. Jedného večera ma zavolá domov av vystrašenom, trpiacom hlasu hlási, že mal v dolnej časti chrbta „bolesti chrbta“ a aké nevhodné a koľko vecí ... ubezpečil som ho, ako som len mohol, odporučil mi, aby som si vzal tabletu aspirínu, pretože nemal nič iné a naliehavo odporučil ísť spať. Nasledujúce ráno som ho navštívil a preskúmal som ho. Prípad sa vo všeobecnosti ukázal ako maličký a podľa mojich predpovedí mala akútna bolesť trvať tri alebo štyri dni. Keď som poznal jeho túžbu po práci a nechuť tráviť čas prázdny, nariadil som mu, aby zostal ležať mimo postele do piatku čo najpevnejšie a v pondelok sme mali rozhovor, a po zanechaní niektorých liekov sa rozlúčil s pokojnou dušou. z dôvodov som musel opustiť mesto až do budúceho pondelka. V deň môjho návratu som okamžite zavolal kamarátovi a už teraz som si istý jeho zdravím. Predstavte si moje prekvapenie, keď som namiesto tichého hlasu v telefónnom prijímači počul hlas človeka vyčerpaného bolesťou. Môj priateľ ma spoznal telefonicky a vyjadril úprimnú radosť, sťažoval sa na zlé zdravie a náhodne spomínal niektoré dôvody, ktoré mu bránili v uzdravení, a začal naliehavo prosiť. Trochu naštvaný z toho, čo sa stalo, som hneď za ním išiel. "Urobil som chybu v diagnóze?" - celou otázkou sa trápil. Na stretnutí som počul dosť zmiešané pocity: úľavu, že moja diagnóza bola správna, a úprimnú sústrasť chorému kamarátovi. Ukázalo sa, že tretí deň, keď sa cítil zlepšovanie, náš pacient išiel do práce. Ale bez toho, aby to skončil, a pred večerou bol nútený vrátiť sa domov silná bolesť v dolnej časti chrbta. Tu sa taký príbeh stal môjmu priateľovi. Samozrejme, že sa zlepšil. Ale stálo ho to na úkor oveľa väčšieho morálneho a fyzického utrpenia. Nehovoriac o dlhých dobách zotavenia spôsobených vinou samotného pacienta. MÔŽE BYŤ ĽUDSKÝ Lumbálny záber liečený doma?Okresný lekár povolaný do domu často s bedrovou kosťou ponúka hospitalizáciu. Ale iný pacient nechce ísť do nemocnice. Alebo z osobných dôvodov to nemôže. Alebo vo všeobecnosti odvráti naše lôžkové ošetrenie v jeho súčasnej podobe. Môže sa stať čokoľvek! Nenechávajte svoj milovaný dom „cez nechcem“. Lekárske opatrenia prijaté v rozpore s prianím pacienta z dôvodu jeho negatívneho psychologického postoja sú často neúčinné. Nechcem - nechcem. V zásade sa dá lumbago vyrovnať so sebou, takže máte lumbaga ... Áno, áno, lumbago je paroxysmálna ostrá bolesť v dolnej časti chrbta. Iba v domácej rodine nazývame túto bolesť krížom. Slza, pulzovanie, piercing, streľba (odtiaľto prišlo jej populárne meno). Ale odkiaľ táto bolesť pochádza? Bolesti chrbta sú najčastejšie reakciou chrbtice na príliš výraznú alebo predĺženú (alebo obidve) fyzické námahy, v dôsledku čoho sú poškodené niektoré štruktúry chrbtice. Telo na to okamžite reaguje kŕčmi svalov, ktoré vypínajú postihnutú oblasť z pohybu. Snažím sa týmto spôsobom ho chrániť pred možným ďalším zranením. Preto odpojte poškodenú časť elektrického obvodu; takže zranení sú vyradení z bojiska. Telo chce robiť to najlepšie. Ale to pre vás nie je jednoduchšie. okamžitý svalové kŕče spôsobuje ostrú bolesť, takže vás chytí za spodnú časť chrbta. Bolestivé pocity neúmyselne vedú k prijatiu nezvyčajného, \u200b\u200bzvláštneho, zdanlivo nepríjemného postoja: napríklad spôsobujú, že sa nešťastný človek nakloní dopredu alebo nabok do celého tela. A všetky pokusy narovnať sa sú neúspešné kvôli akútnej bolesti. Ale nemali by ste sa o to snažiť. Samotné telo vie, ako sa má správať: zaujalo analgetické držanie tela. Hlavným spôsobom liečby bedrového kĺbu v nemocnici a doma je pokoj, alebo inými slovami, odpočinok na posteli. Čím vážnejšie to pacient berie, tým skôr sa vráti aktívny život, Zvyčajne je 5-7 dní dosť na to, aby zmizli akútne bolesti. Pri tvorbe analgetického držania tela spravidla viac. Pretože analgetické držanie tela je najčastejšie spôsobené vážnymi zmenami v chrbtici, nezabudnite na to hlavné: nesnažte sa prekonať bolesť, konajte v rozpore s ňou. Nerobte pohyby, ktoré zlepšujú prejavy bolesti. Vďaka lumbago je hrdinstvo úplne zbytočné. Pokúste sa nájsť pohodlnú polohu v posteli. Ktorý z nich bude pre vás najvýhodnejší, je ťažké predvídať. Prax však ukazuje, že z najpohodlnejších pozícií sú nasledujúce: Polohu na chrbte pomocou valčeka pod kolenami (môžete ju prevliecť z prikrývky). O Polohujte lícom nadol s valcom pod členkové kĺby a mäkký vankúš pod bruchom. Pokiaľ pre vás nie je ani jedna z týchto pozícií viac alebo menej pohodlná, stále hľadajte, buďte opatrní a pohodlná. Vyhnite sa polohám a pohybom, spôsobuje bolesť, Pamätajte si ich a neopakujte niekoľko dní. Ak sa ukáže, že absolútne potrebujete vstať, urobte to opatrne a starostlivo. Najprv vyliezť z postele tak, aby vaše kolená padali na podlahu a ruky a žalúdok spočívali na okraji postele. Potom pomaly vstaňte a pomocou podpery použite stoličku. Držiac sa za chrbát, pohybujte sa po dome a robte úzke, mäkké kroky. Ak akýkoľvek pokus o vzrast spôsobí akútnu bolesť, je najlepšie ich úplne opustiť, v každom prípade je však vhodné zostať v posteli v prvých dňoch choroby. Vo všeobecnosti nie je potrebné hľadať ďalšiu liečbu lumbagy, samozrejme, môžete brať lieky proti bolesti. Ich konanie v tomto prípade je však zákerné. Cítim úľavu od lekárskej anestézie, chcem sa považovať za zdravého, prudko sa otočiť, vstať ... Ale to jednoducho nie je možné. Po znížení bolesti v tabletkách naďalej konajte, akoby sa nič nezmenilo. V opačnom prípade sa prejavíte nadmernou aktivitou. Poškodíte sa sami. V noci, ak chcete hlboko a pokojne spať, je vhodné piť prášky na spanie: radedorm, relorm, relanium. Pred spaním je tiež vhodné si navliecť pás vzpierača, ak nie, potiahnite ho po zloženom liste a popadnite ho horná časť panva a dolná časť chrbta. To všetko zníži aktivitu vašich nedobrovoľných pohybov v noci. Miera zotavenia a dobrá prognóza pre budúcnosť v skutočnosti závisia v mnohých ohľadoch od dodržiavania režimu relatívnej imobility v prvých dňoch choroby! Čo iného môžeme odporučiť? Áno, vo všeobecnosti nie je čo pridať. Masti, ktoré dráždia nervové zakončenie pokožky, vás neublíži - balzam Golden Star, menovazin, Efkamon. Môžete tiež použiť vyhrievaciu podložku v bedrovej oblasti o 1 až 2 ° C teplejšiu ako je teplota vášho tela. Ale energická masáž, vaňa, sauna, masti s hlboko otepľujúcim účinkom - napríklad Finalgon, Nikofleks a ďalšie podobné, horúca vyhrievacia doštička, korenistá náplast dodávaná viac ako pol hodiny, fyzioterapeutické cvičenia ZAKÁZANÝ. Prísne zakázané. Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, po približne 3 až 4 dňoch sa bolesti začnú znižovať. Z toho však vôbec nevyplýva, že motorická aktivita sa môže výrazne zvýšiť. Bude lepšie, ak sa budete správať ešte niekoľko dní, akoby vám bolesť nedovolila pohybovať sa. Potom postupujte opatrne - rovnako ako v prvých dňoch choroby - ak sa ukáže, že sa zvýšila schopnosť bezbolestných pohybov, skúste sa opatrne postaviť a trochu chodiť. Ale nebuďte náhle z postele! Vstávanie by malo pokračovať v niekoľkých fázach: Skôr ako začnete riešiť každodenné problémy, musíte situáciu monitorovať zakaždým: môžem sa zohnúť? Budem schopný zdvihnúť tento náklad? aký je najlepší spôsob začatia čistenia? Miestny lekár, ktorý pre vás pripravuje nemocenskú dovolenku, samozrejme určil deň na návštevu kliniky. Ak je však chôdza stále bolestivá, zostaňte doma. Zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a oznámte prebiehajúce, ale stále nedostatočné zlepšenie pohody. Zotavenie prichádza rýchlejšie, jeho dlhodobé výsledky sú stabilnejšie a lepšie, ak pacient nepoškodil poškodenú chrbticu častými návštevami kliniky, dlho čakal v rade na lekára a výkony. Pri odpočinku na lôžku to väčšinou nie je potrebné lieky, pretože nie je dôvod na vykonávanie röntgenových snímok, ktoré nepoškodzujú telo. Správne zvolená liečebná taktika vedie k okamžitému vymiznutiu alebo k výraznému zmierneniu bolesti.V tých prípadoch, keď intenzita bolesti pri pohybe pretrváva aj po týždni od dátumu jej výskytu, je potrebné znova zavolať lekára. Príčinou syndrómu pretrvávajúcej bolesti môže byť závažnosť zmien, ktoré sa vyskytujú v chrbtici alebo hrubé porušenie režimu motorickej aktivity. Bolesť indikuje dysfunkciu v tele a potrebu liečby. Ale nebojte sa bolesti. Bolesť je náš priateľ a spojenec. Ak by poškodené tkanivá mohli hovoriť, povedali by niečo také: „Hovoríme vám, čo by ste nemali robiť. Ak nechcete počúvať naše výzvy, bude to pre nás zlé, ale my sme súčasťou vás.“ Dúfame, že ste skutočne pozorný prečítajte si predchádzajúce kapitoly. Chcel by som si myslieť, že nie ste príliš zmätení zložitosťou prezentácie, ktorá sa tu a tam objavuje. Chrbtica nie je ľahkým mechanizmom. Preto, keď o ňom vedie vážnu diskusiu, je ťažké ho zvládnuť bez osobitnej terminológie. Na druhej strane to tiež musíte pochopiť. Lekári, keď sú diagnostikovaní, nevyhnutne používajú profesionálny jazyk a pre pacienta je veľmi užitočné pochopiť, o čo ide. V súčasnosti by pravdepodobne ani báječný lekár Aibolit bez vedeckých pojmov nemal hovoriť o konkrétnej chorobe ... No, teraz odpovieme na tie otázky, ktoré majú zásadný význam pre ľudí s bolesťou chrbtice. PREČO POČAS WALK, DRUH JE ZRANENÝ POMOCOU ALEBO „PREČÍTAJTE, RADIKULUJTE!“ Bolesť na nohách pri chôdzi sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach, ale budeme hovoriť o ischias, ktorá často sprevádza osteochondrózu. Sciatica je choroba nervového koreňa. Je pravda, že lekári teraz začali používať inú, priestrannejšiu, termínovú - radikulopatiu na jej označenie. Aby sme vás však nezamieňali, použijeme bývalé meno - ischias. Vzhľad tohto bolestivého, ťažko liečiteľného ochorenia je spôsobený narušením krvného obehu nervového vlákna, to znamená jeho kyslíkovým hladovaním. Stáva sa to vtedy, keď sa samotný koreň alebo cievy, ktoré ho zásobujú krvou, stlačia herniou diskov alebo kostnými výrastkami, ktoré vychádzajú z vertebrálneho kĺbu. Alebo sa nervové vlákno zdeformuje zrastmi, ktoré zostanú po zápale.Nokážte si na chvíľu predstavu, ako sa budete cítiť, ak nie je vo vzduchu dostatok kyslíka, ako napríklad na vrcholkoch hôr. Pravdepodobne nie príliš dobré. V našom prípade sa teda nervové vlákna cítia niečo podobné: postrádajú „vzduch“ na normálne „dýchanie“. Z vedeckého hľadiska sa to nazýva hypoxia alebo hladovanie kyslíkom, a preto sa nervové bunky - kvôli chronickému nedostatku kyslíka - stávajú obzvlášť citlivými na všetky druhy nepriaznivých účinkov. Dokonca aj tie najvýznamnejšie vonkajšie alebo vnútorné okolnosti môžu zhoršiť stav dysfunkčného tkaniva. A to sa prejavuje bolesťou. Mali by ste však vedieť, že pocit bolesti vyvoláva koreň, ktorý nesie informácie z končatiny, teda varuje osobu pred nebezpečenstvom. Dotkol sa niečoho horúceho - v mieste dotyku sa vyskytuje akútna hypoxia nervového tkaniva. Ak to pretrváva, je to plné škôd. Takže pri infarkte je srdcový sval poškodený dlhodobým hladovaním kyslíka. Sme usporiadaní tak, aby sa náš mozog okamžite učil o hypoxii a rozprával nám o tom vo svojom vlastnom jazyku. Tento signál vnímame ako bolesť, ale motorický koreň, ktorý nesie príkazy pre svaly, nás nemôže varovať pred našou dysfunkciou s bolesťou. Neexistujú žiadne vlákna, ktoré by takéto informácie obsahovali. Všimli sme si jeho chorobu stratou hmotnosti svalu a znížením jeho sily. Po výstupe z chrbtice sa zmyslové a motorické korene spoja a vytvárajú nervy. Preto, keď človek pociťuje bolesť naznačujúcu dysfunkciu senzorického koreňa, môžeme myslieť na dysfunkciu motora. Prečo autor urobil krátku exkurziu do anatómie? A aby bolo jasné, že „tichý“ koreň motora je vystavený rovnakým nepriaznivým účinkom. Aby „amatéri“ vydržali bolesť skôr, ako bola výročná správa upozornená na možné „prekvapenia“. A takto sa to môže ukázať. Zišli ste sa do divadla, obliekol si večerné šaty. A zrazu sa manžel, ktorý prestal zviazať kravatu, prekvapene opýtal: „A čo je to s tebou, drahá, je jedna noha tenšia ako druhá?“ Zoberme si, že večer je rozmaznaný. Akonáhle sa to stane, ischias často nezmizne celé roky, čo sa prejavuje pravidelnými exacerbáciami. Dokonca ani odstránenie príčiny choroby, napríklad odstránenie prietrže, odstránenie adhézií, nemusí nevyhnutne viesť k zániku radikálov. Ochorenie môže nadobudnúť nezávislé vlastnosti nezávislé od faktora, ktorý ho spôsobil. Exacerbácia, často vo forme bolesti, môže byť spôsobená novým poškodením disku a podchladením a traumou. Niekedy bolestivé pocity nezachytávajú celú končatinu, ale iba vonkajší povrch dolnej končatiny alebo sedacieho svalu. Čím výraznejšia ischémia, tým menej rezistentné nervové tkanivo na hypoxiu a čím skôr bolesť sa objaví v reakcii na najbežnejší postup. Počas obdobia exacerbácie sa tiež obáva ležania, zhoršovania kašľa, kýchania. Krátkodobé napätie svalov nôh v ňom môže zhoršiť bolesť, pretože pri kontrakcii komprimujú cievy, ktoré napájajú poškodené nervové vlákno krvou. Nesprávne zvolené držanie tela, ktoré mení priestorový pomer prietrže k horšiemu, koreň, môže tiež spôsobiť zvýšenú bolesť v nohe a túžbu zmeniť polohu tela alebo končatiny. Mierna podchladenie nôh a dokonca aj zmena atmosférického tlaku môžu spôsobiť zvýšenú bolesť. Restoratívne procesy v nervových tkanivách sú pomalé, takže liečba radikulitídy je dlhá. Bolesť v bolesti noha často zostáva ešte niekoľko mesiacov. Pýtate sa, ako sa vysporiadať so zostávajúcou bolesťou? Možno budete musieť vydržať? Alebo pokračujte v užívaní protizápalových liekov, ktoré znižujú bolesť? Tolerujte, samozrejme, že nie. Nezapájajte sa však do tabletiek. Hlavnou liečbou môže byť dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní: Najprv nedovoľte, aby sa objavili alebo zosilnili bolesti. Toto by malo byť hlavné pravidlo. Nájdite polohu tela, keď bolesť chýba alebo je minimálna. Ak sa bolestivé pocity po určitom čase vrátia do novo zvolenej polohy, okamžite ju zmeňte. Vypočítajte si čas vo zvislej polohe tak, aby sa na koncoch chorých nervov nevyskytli ďalšie ťažkosti. , V prípade núteného zastavenia nevykonávajte opierku chodidiel. Vychádzková palica nebude zbytočná. Používajte ortopedické výrobky, ktoré pomáhajú zlepšovať odtok krvi z radiálnych ciev. Z rovnakého dôvodu dávajte pozor na pravidelné pohyby čriev. Týka sa to nielen teplých topánok, ale aj teplých nohavíc, pančúch a všetkých odporúčaní. Skúste si ich zapamätať. Ale nielen si pamätať, ale aj striktne dodržiavať všetko, čo robíte. V opačnom prípade sa môže ischias pretiahnuť a spôsobiť veľa problémov, a to aj napriek rôznym procedúram. Chráňte svoje nervy v doslovnom a obrazovom zmysle. JE MOŽNÉ MASÁŽ ALEBO ZAHRIEŤ CHOROBA TELA V KÚPEĽNE?Je potrebné pamätať na jedno pravidlo: ak kašeľ, kýchanie alebo napínanie spôsobujú alebo zosilňujú bolesť v ktorejkoľvek časti tela, je hlboké otepľovanie tejto oblasti kontraindikované. Prečo? Áno, pretože výskyt bolesti v reakcii na takéto jednoduché činy naznačuje výraznú zápalovú reakciu v oblasti tela, ktorá reaguje na bolesť. Preto by ste v žiadnom prípade nemali hlboko zahriať zapálenú, opuchnutú časť tela. Pretože to ešte viac spôsobí sústredenie krvi a zvýši zápal. A to sú ďalšie bolesti. Medzi hlboké otepľovanie patrí kúpeľ, sauna, energetická masáž, parafín, ozokerit, induktotermia, trenie niektorých mastí (Finalgon, Nikofleks, atď.), Korenie.
Medzinárodná kniha upozorňuje na ďalší katalóg knižných noviniek v beletrii, filozofii, náboženstve, histórii, politike a práve, ekonómii, vedeckých a technických publikáciách a ďalších rubrikách (26)
KnihaMedzinárodná kniha ponúka ďalší katalóg knižných noviniek v beletrii, filozofii, náboženstve, histórii, politike a práve, ekonómii, vedeckých a technických publikáciách a iných rubrikách (2)
KnihaMedzinárodná kniha upozorňuje na ďalší katalóg knižných noviniek v beletrii, filozofii, náboženstve, histórii, politike a práve, ekonómii, vedeckých a technických publikáciách a ďalších rubrikách.
Komu by sme mali venovať knihu „Zlúčenie so Šivou“? Shiva sám? Ale Šiva je už v každom z nás. V skutočnosti sa nemôže od nás oddeliť.
Táto kniha predstavuje najzrozumiteľnejšie a najaktuálnejšie vedecké informácie o najbežnejších zdravotných problémoch chrbta, chrbtice, kostí a všetkých kĺbov. Takmer každý musí vedieť: aká nebezpečná je kríza v kĺboch, je možné obnoviť chrupavku zničenú artrózou, ako môže analýza infekcií pomôcť s bolesťou v kolenách alebo lakťoch, ako sa vyhnúť zlomeninám bedra a ktoré lieky proti bolesti by sa mali vybrať, aby sa z priateľov nestalo nepriateľov.
„Bolesť kĺbov a chrbtice neobchádza jediného dospelého na planéte. Vo vašich rukách je neuveriteľne fascinujúca kniha jednej z najlepších reumatológov v našej krajine - Dr. Ilya Smitienko. V nej nájdete odpovede na všetky základné otázky týkajúce sa chorôb pohybového aparátu. Prečítajte si túto knihu a zostaňte fyzicky aktívni tak dlho, ako je to možné! “
Anton Rodionov
kniha:
Ak sa chrbát neohýba
Sekcie na tejto stránke:
Ak sa chrbát neohýba
Čo je to choroba a prečo sa vyskytuje?
Ankylozujúca spondylitída (alebo vedecky „ankylozujúca spondylitída“) je zápalové ochorenie chrbtica a niekedy kíby, najbežnejšie u mladých mužov (do 40 rokov). Príčiny jeho výskytu nie sú známe. Avšak u 90% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou sa zistil gén HLA B27, ktorý sa dá určiť krvným testom. Zdraví ľudia, ktorí majú gén HLA B27, majú zvýšené riziko rozvoja ankylóznej spondylitídy alebo iných chorôb zo skupiny spondylitíd (reaktívna artritída, psoriatická artritída a ďalšie).
Aké sú prejavy ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída)?
Hlavným prejavom ankylozujúcej spondylitídy je ranná alebo nočná bolesť chrbta, zvyčajne v dolnej časti chrbta. Navyše sa spravidla vyvíjajú pomaly po mnoho mesiacov až rokov, pomaly sa stávajú intenzívnejšími. Zvyčajne sú tieto ranné bolesti sprevádzané stuhnutosťou alebo stuhnutosťou chrbtice. Dôležitým rozlišovacím znakom zápalovej bolesti chrbta, ktorá sa vyskytuje pri ankylozujúcej spondylitíde, od „bežnej“ alebo „mechanickej“ bolesti chrbta (čo sa všeobecne nazýva „osteochondróza“), je zníženie bolesti (!!!) po cvičení a exacerbácii. bolesť v pokoji, zatiaľ čo bolesť chrbta, ak ju nadmerne namáhate a máte svalové kŕče, naopak, práca a záťaž sa ešte zosilnia! Viac o zápalovej bolesti chrbta si môžete prečítať v časti „bolesti chrbta“. Bolesť môže byť v krčnej a hrudnej chrbtici, obťažujú sa každý deň mesiace a roky a pri užívaní NSAIDs sa významne zlepšujú (napríklad, diclofenac). Niekedy sa vyskytuje bolesť v hornej časti sedacej časti, ktorá je spôsobená porážkou osobitnej oblasti panvových kostí - sakroiliakálnych kĺbov, ktoré sa VŽDY zapália ankylozujúcou spondylitídou a spravidla z oboch strán: vľavo a vpravo. Tento zápal sakroiliakálnych kĺbov sa nazýva „sakroileitída“ a je charakteristickým znakom ankylozujúcej spondylitídy. V priebehu času zápal v chrbte vedie k vzniku „kostných mostov“, ktoré „pevne“ pripevňujú stavce k sebe, a ako výsledok sa naša pohyblivá chrbtica podobá suchej sedavej bambusovej palici. U niektorých pacientov sa zápaly šliach (entezitída) zapália, niekedy sa zápal očí vyvinie ako uveitída - oko začervená, je vodnaté a bolesťami.
Ako sa diagnostikuje ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)?
Diagnóza je založená na prítomnosti zápalových bolestí chrbta, objavení sa stuhnutosti chrbtice, zápalu sakroiliakálnych kĺbov podľa rôntgenových údajov. V skorých štádiách choroby, keď ešte stále nie je fúzia stavcov a výrazné zmeny v sakroiliakálnych oblastiach, prichádza na záchranu MRI. Táto metóda umožňuje vidieť počiatočné zápalové zmeny v chrbtici a v sakroiliakálnych kĺboch, t. J. Diagnostikovať spondylitídu a sakroileitídu pred röntgenovým žiarením. Ako už bolo spomenuté, u 90% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou je možné detegovať gén HLA B27, ale jeho neprítomnosť toto ochorenie nevylučuje!
Ako sa lieči ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)?
Ak chcete začať, ak fajčíte, musíte sa okamžite vzdať tohto zlozvyku. Pokiaľ ide o ankylozujúcu spondylitídu, mnohé vedecké štúdie preukazujú významný progresiu choroby a stratu miechovej mobility u fajčiarov. Dobrou správou je, že pri ankylozujúcej spondylitíde nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu.
Je zvláštne, že polovica úspechu liečby závisí od odhodlania a vôle pacienta s ankylozujúcou spondylitídou. Áno, skutočne 50% predpovede závisí od fyzickej aktivity a DENNE! Odporúča sa vykonávať dychové cvičenia, ktoré nenechajú „stuhnúť“. hrudník, pomaly vytvára na chrbte svalový korzet a rozvíja jeho pružnosť. Všetky cvičenia, najmä na samom začiatku tréningu, by sa mali vykonávať s minimálnym zaťažením alebo bez neho. Doterajší stav techniky Čupice s činkou alebo činkami, mŕtvym ťahom, predlžovaním chrbta na naklonenej lavici a ďalšie traumatické cvičenia sú kontraindikované. Pamätajte, že najdôležitejšou vecou je každodenná svalová práca bez fanatizmu a bolesti, ale nemôžete venovať pozornosť malému nepohodli v chrbte.
Lieky prvej línie, bez ohľadu na štádium a trvanie choroby, sú okrem toho NSAIDs každý deň nepretržite. Ankylozujúca spondylitída - jediné ochorenie, ktoré vyžaduje užívanie NSAID každý deň po mnoho mesiacov a rokov! NSAID majú pri každodennom používaní nielen analgetický účinok, ale tiež znižujú zápal v chrbtici a podľa niektorých správ spomaľujú vývoj choroby. Ak ste však liečení NSAID v plných dávkach dlhšie ako mesiac bez významného účinku a nahradenie jedného protizápalového lieku iným nevedie k výsledkom, je potrebné diskutovať o prechode na moderné biologické lieky ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, secukinumab). Účinnosť všetkých týchto liekov je približne rovnaká, výhody a nevýhody každého z biologických liekov je lepšie prediskutovať so svojím lekárom. Viac o nich sa dočítate v kapitole 13, „Základné protizápalové lieky“, na str. 145. Je dôležité pamätať na to, že bez ohľadu na to, akú liečbu dostanete, ide o dlhodobú terapiu!
Niekedy môže lekár predpísať okrem NSAID sulfasalazín, pokiaľ ide o zápal veľkých kĺbov v nohách (koleno alebo členok), je dôležité vedieť, že na liečbu zápalu a bolesti chrbta sulfasalazín Doteraz považovaný za neúčinný a nemal by sa menovať.
metotrexát na ankylozujúcu spondylitídu sa v súčasnosti nepoužívajú: na bolesti chrbta alebo na akékoľvek zapálené kĺby.
Asi najnaliehavejším problémom pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy) je neodôvodnené podávanie hormonálnych liekov ( prednizolón alebo metylprednizolón). Všetci zahraniční a ruskí vedúci odborníci na ankylozujúcu spondylitídu sú podľa ich názoru jednomyseľní: hormonálne lieky na liečbu tohto ochorenia sa NESMÚ používať v tabletách ani v kvapkadlách! Nielenže z nich nie sú dlhodobé výhody, ale vyvíja sa tiež veľké množstvo rôznych zdravotných komplikácií! Výnimkou sú iba hormonálne lieky na intraartikulárnu injekciu ( diprophos alebo kenalog ), nezabudnite však, že tieto lieky by sa nemali používať v jednom kĺbe častejšie 3 až 3-krát ročne.
Pacienti s ruptúrou Achillovej šľachy často prichádzajú na moju schôdzku kvôli častému zavádzaniu hormonálnej drogy do oblasti kalciney. Prečo sa to deje? Zápal Achillovej šľachy v mieste jej pripojenia k pätnej kosti (vedecky nazývaná entezitída) môže byť sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sťažuje chôdzu. Preto sa injekcia hormónu, ktorá má rýchly a výrazný účinok, považuje za „spasenie“. Poškodenie z týchto konaní vzniká, ak dôjde k zneužitiu tohto „spasenia“, pretože šľacha sa pri častom podávaní hormonálnych liekov stáva tenšou a môže sa roztrhnúť aj pri každodennom používaní. fyzická aktivita!
Čo ma ohrozuje ankylozujúcou spondylitídou (ankylozujúcou spondylitídou)?
Zákernosť ankylozujúcej spondylitídy spočíva v pomalej strate pohyblivosti chrbtice v dôsledku tvorby kostných chrbtičiek, ktoré potom vytvárajú mosty alebo klipy medzi stavcami, čo nás pripravuje o možnosť úplne otočiť krk, nakloniť sa dopredu alebo do strany. Preto je veľmi dôležité venovať sa každodennej fyzickej aktivite, zvyšovať flexibilitu chrbtice a predchádzať jej „stuhnutiu“.
Niektorí pacienti môžu mať zápal očí (vedecky nazývaný uveitída), črevá (kolitída), aorta (aortitída), obličky (IgA nefritída). Rovnako ako u reumatoidná artritídas ankylozujúcou spondylitídou s dlhotrvajúcim zápalom sa môže vyskytnúť hrozná komplikácia - amyloidóza, keď je zápalový proteín amyloid uložený v mnohých orgánoch a tkanivách, čo narúša ich štruktúru a funkciu. Tak ako iné zápalové ochorenia kĺbov, aj ankylozujúca spondylitída môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií!
Trochu viac o spondylitíde
Medzi veľkou skupinou chorôb, ktoré lekári nazývajú spondylitída, existujú okrem psoriatickej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy najmenej tri ďalšie typy chorôb: nediferencovaná spondylitída, spondylitída spojená so zápalovým ochorením čriev a reaktívna artritída. Osobitnú kapitolu venujeme poslednému ochoreniu a tu sa budeme venovať tomu, čo je nediferencovaná spondylitída a aké problémy môžu mať kíby u pacientov s chronickým zápalom čreva.
U niektorých ľudí, ktorí trpia Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou (jedná sa o zápalové črevné ochorenia), sa môžu zapáliť kĺby. Najčastejšie sa jedná o niekoľko veľkých kĺbov nôh, ale existujú aj formy artritídy, keď je postihnutých veľa kĺbov, a to aj na rukách. Základom liečby sú lieky, ktoré môžu pôsobiť na zapálené črevo a kĺby. Tieto lieky zahŕňajú sulfasalazín, metotrexát, azatioprína ak sú neúčinné, je možné predpísať moderné biologické prípravky ( infliximab, adalimumab - pri každom zápalovom ochorení čreva; golimumab - iba s ulceróznou kolitídou; tertolizumaba pegol - iba pri Crohnovej chorobe). Hormonálne lieky ( prednizolón), ale snažia sa minimalizovať dávku a trvanie podávania.
Keď sa u pacienta vyvinie ochorenie pripomínajúce psoriatickú artritídu pri poškodení kĺbov, ale nie je dostatok príznakov na stanovenie tejto diagnózy, uchýlime sa k slovnému spojeniu „nediferencovaná spondylitída“, niekedy sa tiež nazýva periférna spondylitída, čo zdôrazňuje neprítomnosť problémov so zadami. Nediferencovaná spondyloartritída je oficiálne uznaná diagnóza, ktorá zdôrazňuje, že pacient bol dôkladne vyšetrený a nie je zatiaľ jasné, v akom scenári sa choroba vyvinie: či sa premení na psoriatickú artritídu, či sa prejaví zápalové ochorenie čreva, alebo v konečnom dôsledku to bude často opakujúca sa reaktívna artritída. Často sa stáva, že roky plynú a choroba zostáva vo forme nediferencovanej formy! Najčastejšie sa u pacientov s nediferencovanou spondylitídou zapaľujú kĺby nôh, môžu sa vyskytnúť „klobásy prstov“ (dactylitída) a zápal šľachy v miestach pripojenia k kostiam (entezitída). Často identifikujeme pozitívny gén HLA B27. Liečba vyžaduje starostlivý výber, a to môže trvať mnoho mesiacov. Lekári zvyčajne začínajú s NSAID a sulfasalazínv prípade potreby prepnite na metotrexát alebo leflunomid, v rezerve udržiavame moderné biologické prípravky zo skupiny inhibítorov faktora nekrózy nádorov alfa ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab).
Ráno je ťažké vstať z postele. Je ťažké sa zohnúť dopredu alebo do strany. Obzvlášť - oprieť sa. Kašeľ a kýchanie spôsobujú bolesť chrbta. Takto sa prejavuje chronický zápal kĺbov chrbtice, alebo, ako to nazývajú aj toto ochorenie, ankylozujúca spondylitída. Ankylozujúca spondylitída - choroba, ktorú prvýkrát opísal domáci neuropatológ Bekhterev v roku 1882 pod názvom „ necitlivosť zakrivenia ».
Zistilo sa, že pri výskyte tohto ochorenia hrá veľmi veľkú úlohu dedičné faktory a poškodenie imunitného systému- hovorí lekárka reumatológa mestskej nemocnice č. 1 Svetlana Zhirko. - Ochorenie postihuje hlavne mužov. Ankylozujúca spondylitída u príbuzných pacientov sa vyskytuje 2 až 3-krát častejšie ako vo zvyšku populácie. Opisujú sa rodinné prípady choroby. Ochorenie sa často vyvíja po poranení chrbtice, ako aj u ľudí, ktorí trpia infekčnými alergickými chorobami (angína, infekcia močových ciest atď.).
Zvyčajne sa cíti v neskorom dospievaní.
Toto ochorenie sa vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou chrbtice a jej skracovaním. V najhoršom prípade môže choroba viesť k úplnej nehybnosti chrbtice, jej cervikálne a hrudné oddelenie má výrazný „postoj žiadateľa“.
Hlavné príznaky miechy
Prvými príznakmi choroby sú mierne bolesti v sakrálnej chrbtici, niekedy v slabinách a na vonkajšej strane stehien. Najmä ráno a večer. Spánok pacienta je nepokojný. Na rozdiel od bolesti spôsobenej spinálnej osteochondrózy, bolesť a stuhnutosť pri ankylozujúcej spondylitíde sú zaznamenané v pokoji a pri pohybe sa znižujú.
Postupne bolesť a pocit stuhnutosti pohybov krčka, hrudníka a krku bedrový chrbtica.
V dospievaní lézie bedra, ramena a kolenné kĺby, ktoré je sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty.
Na včasnú diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy sa röntgenové lúče robia v špeciálnych projekciách a laboratórne testy vrátane genetických.
Táto choroba je nebezpečná nielen preto, že časom imobilizuje celú chrbticu a kĺby ale aj komplikácie. Z nich predstavujú najväčšie nebezpečenstvo srdcové a aortálne lézie, ktoré sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou a prerušením srdca. U tretiny pacientov sa vyvinie amyloidóza, degenerácia obličiek, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek.
Diagnostika a liečba bolesti chrbta a chorôb chrbtice
Aby sa predišlo výskytu takýchto komplikácií, je potrebné identifikovať, diagnostikovať a liečiť chorobu čo najskôr.
Liečbu predpisuje reumatológ. Ale okrem toho liečba drogami, s ankylozujúcou spondylitídou veľmi užitočná masáž chrbta.
Obzvlášť dôležité miesto je lekárska gymnastikapri plnom používaní rôzne sklony, otočenie tela vo všetkých smeroch, rotácia kĺbu atď. Takéto energetické a vysokovýkonné pohyby bránia fúzii stavcov a osifikácii väzov chrbtice.
Po riadnom lekárskom ošetrení a pravidelnom samostúdiu existuje minimálne riziko úplnej imobility chrbtice alebo deformácie iných častí kostry.