Dočasná dysfunkcia kĺbov (VCHS) je spojená so zmenami čeľuste, čeľustných kĺbov a okolitých tvárových svalov, ktoré sa podieľajú na žuvaní a pohybe čeľuste.
Príčiny temporomandibulárnej dysfunkcie kĺbu:
Dôvody dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu neboli úplne objasnené, zubári však naznačujú, že tento problém je spojený s poruchami čeľusťových svalov alebo prvkov samotného kĺbu.
Liečivo je kyselina zoledrónová. Každý 100 ml roztoku vo vrecku obsahuje 5 mg bezvodej kyseliny zoledrónovej. Jeden mililiter roztoku obsahuje 0,05 mg bezvodej kyseliny zoledrónovej. Ďalšie zložky sú dihydrát sodný, hydroxid sodný na reguláciu, kyselina chlorovodíková na reguláciu a voda na injekciu.
Dodáva sa v balení s jedným vreckom. Zloženie: metotrexát. Dohoda o metotrexáte obsahuje metotrexát účinnej látky. Metotrexát je cytostatikum, ktoré inhibuje rast buniek. Metotrexát má najsilnejší účinok na bunky, ktoré sa rýchlo množia, ako sú rakovinové bunky, bunky kostnej drene a kožné bunky.
Dočasná dysfunkcia kĺbov môže byť spôsobená traumatami na čeľuste, temporomandibulárnych kĺboch \u200b\u200balebo svaloch hlavy a krku - napríklad v dôsledku silného úderu alebo „poranenia krčnej chrbtice“. Medzi ďalšie možné príčiny patrí:
Bruxizmus alebo zaťaté zuby, čo vedie k preťaženiu temporomandibulárneho kĺbu;
Premiestnenie intraartikulárneho chrupavkového disku umiestneného medzi hlavou kĺbu a kĺbovou dutinou;
Poškodenie temporomandibulárneho kĺbu v dôsledku osteoartritídy alebo;
Stres, ktorého výsledkom je tendencia k namáhaniu svalov tváre alebo čeľustí alebo k poškriabaniu zubov.
Methotrexát Accord sa používa na liečbu týchto druhov rakoviny. Akútna lymfoblastická leukémia; prevencia meningiálnej leukémie; non-Hodgkinov lymfóm; osteogénny sarkóm; adjuvantná terapia a pokročilá rakovina prsníka; metastatická alebo opakujúca sa rakovina hlavy a krku; choriokarcinóm a súvisiace choroby trofoblastov; rozšírená rakovina močového mechúra. Počas liečby by nemal byť metotrexát Accord vakcinovaný živou vakcínou.
Metotrexát môže spôsobiť vážne a niekedy život ohrozujúce nežiaduce účinky. Váš lekár s Vami prediskutuje prínosy a riziká liečby a aké sú skoré príznaky a príznaky nežiaducich účinkov. Preto je potrebné vyhnúť sa slnečnému žiareniu a soláriu; Metotrexát môže viesť k zníženiu imunitného systému, buniek obsahujúcich kyslík a buniek potrebných na normálnu zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko infekcie alebo zvýšeného krvácania. Bolo dokázané, že metotrexát spôsobuje fetálnu smrť a vrodené chyby. , Pred užitím metotrexátu sa porozprávajte so svojím lekárom, lekárnikom alebo zdravotnou sestrou.
Príznaky časomandibulárnej dysfunkcie kĺbov:
Príznakmi časomandibulárnej dysfunkcie kĺbov môžu byť prudká bolesť a nepohodlie, ktoré môžu byť dočasné alebo pretrvávať po mnoho rokov. Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu sa najčastejšie pozoruje vo vekovej skupine od 20 do 40 rokov (ženy častejšie ochorejú ako muži).
Spoločne sa môže zvýšiť riziko úbytku tkanív a kostí; Ak sa zavedie do miechy alebo do žily, môže to viesť k život ohrozujúcim zápalom mozgu; ak máte príznaky spojené so stavom, v ktorom sa v tele hromadí tekutina, napríklad: v pľúcach alebo bruchu; keď máte zhoršenú funkciu obličiek; keď máte poškodenú funkciu pečene; ak máte infekciu; ak je to potrebné na očkovanie. Súhlas metotrexátu môže znížiť účinnosť vakcíny; Ak trpíte na inzulín-dependentný diabetes mellitus, váš stav by sa mal počas liečby metotrexátom starostlivo sledovať. Ak užívate ožarovanie s metotrexátom. , Odporúčané bezpečnostné opatrenia a preventívne opatrenia.
Typické príznaky dysfunkcie TMJ sú:
Bolesť alebo bolesť tváre, čeľuste, krku a ramien vo vnútri alebo v blízkosti ucha pri žuvaní, rozprávaní alebo otváraní úst.
Amplitúdny limit
Zablokovanie („zaseknutie“) čeľuste v otvorenej alebo zatvorenej polohe
Kliknutie, praskanie alebo brúsenie čeľuste pri otváraní a zatváraní úst (niekedy sprevádzané bolesťou).
Únava tváre
Ťažkosti so žuvaním alebo náhle „nepríjemné pocity“ uštipnutia (pocit, že horné a dolné zuby sa nezatvárajú správne).
Opuch na jednej strane tváre
Metotrexát môže spôsobiť vážne nežiaduce účinky, aj keď sa používa v malých dávkach. Váš lekár potrebuje vyšetrenie a laboratórne testy, aby zistil tieto účinky včas. Pred začatím liečby môže lekár urobiť krvné testy a skontrolovať obličky a pečeň. Možno budete musieť mať röntgen hrudníka. Počas liečby alebo po nej sa môže urobiť ďalší výskum. Nenechajte si ujsť návštevu krvných testov.
Iné lieky a metotrexát. Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, alebo ak si nie ste niečím istí, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Vitamínové prípravky obsahujúce kyselinu listovú alebo látky, ako je kyselina listová. Prípravky na reumatizmus. Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku. Lieky na liečenie dny. Radiačná terapia. Lieky na liečenie žalúdočných vredov, jaziev, refluxu. Lieky na liečenie epilepsie. Lieky na liečbu psoriázy alebo ťažkej akné. Lieky na liečenie reumatoidnej artritídy alebo črevných chorôb. Lieky na liečbu transplantácie orgánov po transplantácii. Očkovanie živou vakcínou.
- Lieky proti bolesti.
- Liečba rakoviny.
- Prípravky na liečenie infekčných chorôb.
- Lieky na astmu.
Ďalšími bežnými príznakmi sú bolesti zubov alebo uší, bolesť sluchu, bolesť v hornej časti ramena, tinnitus (tinnitus).
diagnóza:
Príznaky temporomandibulárnej dysfunkcie kĺbov sa môžu podobať príznakom mnohých ďalších chorôb (choroby zubov alebo paranazálnych dutín, zápalové ochorenie ďasien), takže lekár starostlivo preskúma históriu a vykoná klinické vyšetrenie, aby určil príčiny príznakov, ktoré prežívate.
Počas užívania metotrexátu nepite alkohol a vyvarujte sa konzumácii veľkého množstva kávy, nealkoholických nápojov obsahujúcich kofeín alebo čierneho čaju. Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť. Ak ste tehotná, dojčíte, myslíte si, že ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, pred užitím tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom.
Bolo hlásené, že metotrexát spôsobuje fetálnu smrť a vrodené chyby. Súhlas metotrexátu by sa preto nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ to neurčí lekár. Ak si myslíte, že ste tehotná, informujte o tom okamžite svojho lekára. Ak ste liečený alebo váš partner je liečený metotrexátom, musíte dávať pozor, aby ste netrpeli, pretože to môže ovplyvniť tak ženu, ako aj muža. Nie je známe, ako dlho musíte, alebo váš partner na zastavenie liečby skôr, ako sa pokúsite otehotnieť.
Lekár skontroluje časomandibulárny kĺb na bolesť alebo bolesť; počúva zvuky v kĺbe (či už pri pohybe čeľuste zaznie zvuky, praskanie alebo brúsenie); pri otváraní alebo zatváraní úst dávajte pozor na obmedzenie rozsahu pohybu alebo „zaseknutia“ čeľuste; posúdiť typ funkcie skusového a tvárového svalu. Niekedy je potrebné urobiť panoramatické röntgenové snímanie (celoobličejová fotografia, na ktorej lekár môže súčasne vidieť obe čeľuste, TMJ a všetky zuby, čo vylučuje ďalšie príčiny pozorovaných príznakov). V niektorých prípadoch je potrebné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačová tomografia (CT). Pomocou MR môžete získať obraz mäkkých tkanív - napríklad intraartikulárny disk TMJ, ktorý vám umožňuje skontrolovať správnosť jeho polohy pri pohybe čeľuste. CT sken umožňuje preskúmať kostnú štruktúru kĺbu.
Ponúkajú sa rôzne odporúčania: od troch mesiacov do jedného roka. Metotrexát sa vylučuje do materského mlieka v množstve, ktoré by mohlo byť pre dieťa škodlivé. Preto je potrebné dojčenie počas liečby metotrexátom prerušiť. Možné nežiaduce účinky: únava a závraty. Ak sa cítite unavení alebo máte závraty, neveďte vozidlá a neobsluhujte stroje.
Toto by mali vziať do úvahy pacienti, ktorí obmedzujú príjem sodíka v potravinách. Ako akceptovať dohodu o metotrexáte. Dohoda o metotrexáte je zdravotníckym pracovníkom. Dávka a frekvencia použitia dávky závisí od liečby, zdravotného stavu a veku, telesnej hmotnosti a plochy povrchu tela. Metotrexátový akord sa môže vstreknúť do svalov, žíl, tepien a miechy.
Na základe výsledkov vyšetrenia sa lekár môže rozhodnúť poslať vás na ďalšie pozorovanie a ošetrenie k zubárovi (maxilofaciálnemu chirurgovi). Jedná sa o úzkoprofilového lekára špecializujúceho sa na chirurgické zákroky do tváre, čeľuste a ústnej dutiny.
Liečba dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu:
Metódy liečby sa môžu pohybovať od jednoduchých odporúčaní týkajúcich sa starostlivosti o oblasť postihnutého kĺbu a použitia konzervatívnych metód až po injekcie a chirurgický zákrok. Väčšina odborníkov je presvedčená, že liečba by sa mala začať konzervatívnymi (nechirurgickými) opatreniami, ktoré sa musia uchýliť k chirurgickému zákroku iba v extrémnych prípadoch. Mnoho z nižšie uvedených metód dáva najlepší účinok, keď sa kombinujú.
Aplikácia vlhkého tepla alebo chladu. Aplikuje sa studená kompresia počas 10 minút. na zodpovedajúcu stranu tváre a oblasti chrámu.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika. Dodržiavanie metotrexátu môže spôsobiť nežiaduce účinky, ktoré môžu byť život ohrozujúce alebo dokonca život ohrozujúce. Počas liečby by ste mali sledovať príznaky nežiaducich účinkov a informovať o tom svojho lekára. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Možno budete potrebovať neodkladnú lekársku pomoc.
Náhly nástup svrbenia, vyrážky na koži, opuch rúk, nôh, členkov, tváre, pier alebo hrdla. Horúčka, zimnica, bolesti tela a bolesti v krku. Nevysvetlené krvácanie alebo nevysvetlené modriny, čierna stolica podobná tartanu.
- Nevysvetlená dýchavičnosť, suchý kašeľ alebo sipot.
- Okrem toho môžete mať pocit, že odchádzate okamžite.
- Zvracanie, hnačka alebo stomatitída a peptický vred.
- Závraty pokožky a očí, tmavý moč.
Potom sa uskutoční niekoľko jednoduchých cvičení na zahriatie čeľusťových svalov odporúčaných zubným lekárom alebo špecialistom na cvičenie. Po cvičení si na postihnutú stranu tváre naneste teplý uterák alebo servítku. Tieto postupy sa opakujú niekoľkokrát denne.
Výnimkou sú tuhé potraviny. Jedlo zahŕňa výrobky s jemnou textúrou (jogurty, zemiaková kaša, tvaroh, polievky, omelety, ryby, obilniny, varené ovocie, zelenina a strukoviny). Potraviny sa pred použitím rozdeľujú na malé kúsky, aby sa znížila potreba žuvania. Nezahŕňajte tvrdé a chrumkavé potraviny (rožky s tvrdou kôrou, sušenie, surová mrkva), potraviny, ktoré si vyžadujú dlhú dobu žuvanie (karamel, karamel), ako aj veľké kusy jedla a ovocia, ktoré sa pohryzú dokorán.
Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa môžu používať na zmiernenie bolesti a opuchov, napríklad aspirín alebo ibuprofén (Advil, Motril, Alive), voľne predajné. Možno lekár odporučí zvýšené dávky týchto alebo iných NSAID alebo predpíše iný liek - napríklad narkotické analgetikum. Na uvoľnenie napätia v čeľusťových svaloch je možné predpísať svalové relaxanciá (najmä pri bruxizme alebo zvyknutí zaťať zuby). Na zníženie stresu (ktorý sa v niektorých prípadoch považuje za priťažujúci faktor pri dysfunkcii TMJ) sa môžu použiť sedatíva. Malé dávky antidepresív tiež pomáhajú zmierniť alebo zmierniť bolesť. Svalové relaxanciá, sedatíva a antidepresíva sú dostupné iba na lekársky predpis.
Nízkofrekvenčné laserové ošetrenie. Používa sa na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu, ako aj na zvýšenie rozsahu pohybu v cervikálnej oblasti a amplitúdy otvorenia úst.
Používajte ortopedickú dlahu alebo chránič úst. Dlaha a zubná burl sú plastové trysky, ktoré sa nosia na horných a dolných zuboch. Zabraňujú zatváraniu zubov, čím sa znižujú negatívne následky zúbkovania alebo brúsenia zubov. Okrem toho prispievajú k korekcii záhryzu, udržiavajú zuby v najsprávnejšej a najmenej traumatickej polohe. Hlavný rozdiel medzi dlahou a burlou spočíva v tom, že sa burl nosí iba v noci a dlaha sa nosí neustále. Ak potrebujete nosiť chránič zubov, lekár s vami prediskutuje, aký typ chráničov zubov potrebujete.
Ortopedické a ortodontické ošetrenie. Výmena chýbajúcich zubov, inštalácia koruniek, mostíkov alebo výstuh na vyrovnanie rezných plôch zubov alebo na opravu zákusu.
Obmedzenie pohybu kĺbov. Odporúča sa čo najmenej zívať a minimalizovať pohyby žuvania (najmä pri použití žuvačky a zmrzliny), ako aj zabrániť maximálnym pohybom kĺbov (ako pri kričaní a spievaní).
Neodporúča sa podoprieť si bradu dlaňou alebo držať slúchadlo medzi ramenom a uchom. Správne držanie tela pomáha zmierniť bolesť v oblasti krčka-tváre.
Aby ste znížili napätie čeľuste, udržiavajte ústa čo najďalej. Vo dne bráni zdrsňovaniu zubov alebo ich brúseniu, aby sa medzi zuby položil hrot jazyka.
Učebné relaxačné techniky pomáhajú znižovať napätie čeľustných svalov. Poraďte sa so svojím zubným lekárom o potrebe cvičenia alebo masáže. Zvážte použitie techník zvládania stresu, ako je napríklad metóda biofeedbacku.
Veľmi často. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia, dyspepsia. Vyrážka, začervenanie a svrbenie.
- Zápal a ulcerácia úst a krku.
- Zlepšenie pečeňových enzýmov.
- Štítna hernia.
- Krvné účinky, napríklad: anémia, leukocytopénia, trombocytopénia.
- Bolesť hlavy, únava, ospalosť.
- Suchý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčka.
- Hnačka.
Zrakové postihnutie, rozmazané videnie. Trombóza. Nízky krvný tlak Bolesť v krku, apnoe, bronchiálna astma. Dna je zápal. Zápal tenkého čreva. Krvavá stolica. Malabsorpcia. Poškodenie pečene. Akné, kožné vredy, zmeny pigmentácie nechtov, čučoriedok. Zlomeniny. Zlyhanie obličiek, oliguria, azotémia a anúria. Zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi. Zvýšený sérový kreatinín a močovina. Abnormálne zväčšenie prsníkov. Zvýšená hladina cukru v krvi.
- Perikarditída, tekutina v perikardiálnej dutine a srdcová tamponáda.
- Megaloblastická anémia Zmena nálady.
- Účinok na jazyk vrátane kĺbovej poruchy reči a neschopnosti hovoriť.
- Poškodenie kostnej drene.