Reflexná a humorálna regulácia krvných ciev. Nervová regulácia cievneho tonusu (vazokonstriktory a vazodilatanciá) Humorálne mechanizmy regulácie cievneho tonusu. Nervová a humorálna regulácia cievneho tonusu

Srdce je pod neustálou činnosťou nervový systém a humorálne faktory. Telo je v rôznych podmienkach existencie. Výsledkom práce srdca je pumpovanie krvi do veľkých a malých kruhov krvného obehu.

Odhaduje sa podľa minútového objemu krvi. V normálnom stave sa za 1 minútu vytlačí 5 litrov krvi oboma komorami. Takto vieme oceniť prácu srdca.

Systolický objem krvi a srdcová frekvencia - minútový objem krvi.

Pre porovnanie medzi rôznymi ľuďmi - predstavené srdcový index- koľko krvi za minútu padne na 1 meter štvorcový tela.

Aby sa zmenila hodnota objemu, je potrebné tieto ukazovatele zmeniť, k tomu dochádza v dôsledku mechanizmov regulácie srdca.

Minútový objem krvi (MCV) = 5 l / min

Srdcový index = IOC / Sm2 = 2,8-3,6 l / min / m2

IOC = systolický objem * frekvencia / min

Mechanizmy regulácie srdca

Intrakardiálne (intrakardiálne)
Extrakardiálne (extrakardiálne)

Intrakardiálne mechanizmy zahŕňajú prítomnosť tesných kontaktov medzi bunkami pracovného myokardu, prevodový systém srdca koordinuje individuálnu prácu komôr, intrakardiálne nervové elementy, hydrodynamickú interakciu medzi jednotlivými komorami.

Extrakardiálne - nervové a humorálne mechanizmy, ktoré menia prácu srdca a prispôsobujú prácu srdca potrebám tela.

Nervovú reguláciu srdca vykonáva autonómny nervový systém... Srdce je tiež inervované z parasympatikus(putovanie) a súcitný(bočné rohy miecha T1-T5) nervy.

Ganglia parasympatický systém ležia vo vnútri srdca a tam pregangliové vlákna prechádzajú na postgangliové. Pregangliové jadrá - medulla oblongata.

Sympatický- sú prerušené v hviezdicovom gangliu, kde sa už budú nachádzať postganglionári, ktorí idú do srdca.

Pravý blúdivý nerv- inervuje sinoatriálny uzol, pravú predsieň,

Ľavý blúdivý nerv do atrioventrikulárneho uzla a pravej predsiene

Pravý sympatický nerv- do sínusového uzla, pravej predsiene a komory

Ľavý sympatický nerv- do atrioventrikulárnych uzlín a do ľavej polovice srdca.

V gangliách pôsobí acetylcholín na N - cholinergné receptory

Sympatický vylučujú norepinefrín, ktorý pôsobí na adrenergné receptory (B1)

Parasympatický- acetylcholín na M-cholínových receptoroch (muscarino)

Vplyv na prácu srdca.

Chronotropný účinok (na srdcovú frekvenciu)
Inotropný (o sile srdcových kontrakcií)
Batmotropný účinok (na excitabilitu)
Dromotropný (pre vodivosť)

1845 – bratia Weberovci – objavil vplyv blúdivého nervu... Prerezali nerv v krku. Pri podráždení pravého blúdivého nervu bola frekvencia kontrakcií namáhaná alebo sa mohla zastaviť - negatívny chronotropný efekt(potlačenie automatického sínusového uzla). Ak bol ľavý vagusový nerv podráždený, vedenie sa zhoršilo. Atrioventrikulárny nerv je zodpovedný za oneskorenie excitácie.

Vagusové nervy znížiť excitabilitu myokardu a znížiť frekvenciu kontrakcií.

Pod vplyvom blúdivého nervu sa spomalí diastolická depolarizácia p - buniek, kardiostimulátorov. Výdaj draslíka sa zvyšuje. Aj keď blúdivý nerv spôsobuje zástavu srdca, nedá sa to úplne urobiť. Dochádza k obnoveniu kontrakcie srdca – úniku pred vplyvom blúdivého nervu a k obnoveniu práce srdca dochádza vďaka tomu, že automatizácia zo sínusového uzla prechádza do atrioventrikulárneho uzla, ktorý prácu vracia späť. srdca s frekvenciou 2-krát nižšou.

Sympatické vplyvy- študovali bratia Sionu - 1867. Pri podráždení sympatické nervy Zions objavil, že sympatické nervy dávajú pozitívny chronotropný účinok... Pavlov študoval ďalej. V roku 1887 publikoval prácu o vplyve nervov na prácu srdca. Vo svojom výskume zistil, že jednotlivé vetvy bez zmeny frekvencie zvyšujú silu kontrakcií - pozitívny inotropný účinok... Potom boli objavené bamotropné a dromotropné účinky.

Pozitívne účinky na činnosť srdca je dôsledkom účinku norepinefrínu na beta 1 adrenergné receptory, ktoré aktivujú adenylátcyklázu, podporujú tvorbu cyklického AMP a zvyšujú iónovú permeabilitu membrány. Diastolická depolarizácia prebieha rýchlejšie a to spôsobuje častejší rytmus. Sympatické nervy zvyšujú rozklad glykogénu, ATP, čím poskytujú myokardu energetické zdroje, čím sa zvyšuje excitabilita srdca. Minimálne trvanie akčného potenciálu v sínusovom uzle je nastavené na 120 ms, t.j. teoreticky by nám srdce mohlo dať počet kontrakcií - 400 za minútu, ale atrioventrikulárny uzol nie je schopný viesť viac ako 220. Komory sa sťahujú maximálne s frekvenciou 200-220. Úlohu mediátorov pri prenose vzruchu do srdca stanovil Otto Levy v roku 1921. Použil 2 izolované žabie srdcia, pričom tieto srdcia boli napájané z prvej kanyly. V jednom srdci sa zachovali nervové vodiče. Keď bolo jedno srdce podráždené, sledoval, čo sa deje v druhom. Pri podráždení blúdivého nervu sa uvoľnil acetylcholín - cez tekutinu ovplyvňoval prácu druhého srdca.

Uvoľňovanie norepinefrínu zlepšuje činnosť srdca. Objav tohto sprostredkovateľského vzrušenia priniesol Levymu Nobelovu cenu.

Nervy srdca sú v stave neustáleho vzrušenia - tonusu. V pokoji je tón blúdivého nervu obzvlášť výrazný. Keď sa preruší vagusový nerv, srdcová frekvencia sa zvýši 2-krát. Vagusové nervy neustále inhibujú automatizáciu sínusového uzla. Normálna frekvencia je 60-100 kontrakcií. Vypnutie vagusových nervov (rezanie, blokátory cholínových receptorov (atropín)) spôsobí, že srdce bude pracovať rýchlejšie. Tón vagusových nervov je určený tónom jeho jadier. Excitácia jadier je udržiavaná reflexne impulzmi, ktoré prichádzajú z baroreceptorov cievy do medulla oblongata z oblúka aorty a karotického sínusu. Dýchanie tiež ovplyvňuje tón blúdivých nervov. V súvislosti s dýchaním - respiračná arytmia, keď pri výdychu dochádza k napätiu v práci srdca.

Tón sympatikových nervov srdca v pokoji je slabý. Ak prerušíte sympatické nervy, frekvencia kontrakcií sa zníži o 6-10 úderov za minútu. Tento tón sa zvyšuje s fyzická aktivita, zvyšuje o rôzne choroby... Tón je dobre výrazný u detí, u novorodencov (129-140 úderov za minútu)

Srdce stále podlieha pôsobeniu humorálneho faktora- hormóny (nadobličky - adrenalín, norepinefrín, štítna žľaza- tyroxín a mediátor acetylcholín)

Hormóny + majú vplyv na všetky 4 vlastnosti srdca. Srdce je ovplyvnené elektrolytovým zložením plazmy a práca srdca sa mení, keď sa mení koncentrácia draslíka a vápnika. Hyperkalimia- vysoký obsah draslíka v krvi je veľmi nebezpečný stav, môže viesť až k zástave srdca v diastole. Hypokalimi I - menej nebezpečný stav na kardiograme: zmena vzdialenosti PQ, perverzia vlny T. Srdce sa zastaví v systole. Na srdce má vplyv aj telesná teplota - zvýšenie telesnej teploty o 1 stupeň - zvýšenie práce srdca - o 8-10 úderov za minútu.

Systolický objem

Predpätie (stupeň natiahnutia kardiomyocytov pred ich kontrakciou. Stupeň natiahnutia bude určený objemom krvi, ktorý bude v komorách.)
Kontraktilita (Natiahnutie kardiomyocytov, kde sa mení dĺžka sarkoméry. Zvyčajne je hrúbka 2 mikróny. Maximálna sila kontrakcie kardiomyocytov je do 2,2 mikrónov. Ide o optimálny pomer medzi mostíkmi myozínových a aktínových filamentov, kedy ich interakcia je maximálna.Tým sa určí sila kontrakcie,ďalšie natiahnutie až na 2,4 znižuje kontraktilita.Tým sa srdce prispôsobí prietoku krvi, s jeho zvýšením - väčšia sila kontrakcie.Sila kontrakcie myokardu sa môže meniť bez zmeny množstva krvi, vplyvom hormónov adrenalínu a noradrenalínu, iónov vápnika atď. - zvyšuje sa sila srdcových kontrakcií)
Afterload (Afterload je napätie v myokarde, ktoré musí nastať v systole, aby sa otvorili semilunárne chlopne. Afterload je určený hodnotou systolického tlaku v aorte a pľúcnom kmeni)

Laplaceov zákon

Napätie steny komory = intragastrický tlak * polomer / hrúbka steny. Čím väčší je intraventrikulárny tlak a čím väčší je polomer (veľkosť lumenu komory), tým väčšie je napätie steny komory. Nárast hrúbky – pôsobí v opačnom pomere. T = P * r / W

Veľkosť prietoku krvi závisí nielen od minútového objemu, ale je určená aj veľkosťou periférneho odporu vznikajúceho v cievach.

Krvné cievy majú silný vplyv na prietok krvi. Všetky krvné cievy sú vystlané endotelom. Potom je tu elastický rám a vo svalových bunkách sú aj bunky hladkého svalstva a kolagénové vlákna. Cievna stena sa riadi Laplaceovým zákonom. Ak je vo vnútri cievy intravaskulárny tlak a tlak spôsobuje natiahnutie v stene cievy, potom je v stene stav napätia. Polomer ciev tiež ovplyvňuje. Napätie bude určené súčinom tlaku a polomeru. V cievach môžeme rozlíšiť bazálny cievny tonus. Cievny tonus je určený stupňom kontrakcie.

Bazálny tón- určený stupňom natiahnutia

Neurohumorálny tón- vplyv nervových a humorálnych faktorov na cievny tonus.

Zväčšený polomer spôsobuje väčšie namáhanie stien cievy ako v plechovke, kde je polomer menší. Aby sa zabezpečil normálny prietok krvi a aby sa zabezpečilo primerané zásobovanie krvou, existujú mechanizmy vaskulárnej regulácie.

Sú zastúpené 3 skupinami

Lokálna regulácia prietoku krvi v tkanive
Nervová regulácia
Humorálna regulácia

Tok krvi v tkanivách zabezpečuje

Dodávanie kyslíka do buniek

Dodávanie živín (glukóza, aminokyseliny, mastné kyseliny atď.)

odstránenie CO2

Odstránenie protónov H+

Regulácia prietoku krvi- krátkodobá (niekoľko sekúnd alebo minút ako dôsledok lokálnych zmien v tkanivách) a dlhodobá (nastáva v priebehu hodín, dní až týždňov. Táto regulácia je spojená s tvorbou nových ciev v tkanivách)

Tvorba nových ciev je spojená so zväčšením objemu tkaniva, zvýšením intenzity metabolizmu v tkanive.

Angiogenéza- tvorba krvných ciev. A to pod vplyvom rastových faktorov – vaskulárneho endotelového rastového faktora. Fibroblastový rastový faktor a angiogenín

Humorálna regulácia krvných ciev

1. Vazoaktívne metabolity

a. Rozšírenie ciev zabezpečuje - zníženie pO2, zvýšenie - CO2, t, K + kyseliny mliečnej, adenozínu, histamínu

b) vazokonstrikcia je spôsobená zvýšením sérotonínu a znížením teploty.

2. Vplyv endotelu

Endotelín (1,2,3). - zúženie

Oxid dusnatý NO - expanzia

Tvorba oxidu dusnatého (NO)

Liberation Ach, bradykinín
Otvorenie Ca+ kanálov v endoteli
Väzba Ca + na kalmodulín a jeho aktivácia
Aktivácia enzýmu (oxid dusnatý syntetáza)
Konverzia L frginínu na NO

Mechanizmus akcieNIE

NO - aktivuje guanylcyklázu GTP - cGMP - otvorenie K kanálov - výstup K + - hyperpolarizácia - znížená priepustnosť vápnika - expanzia hladkého svalstva a vazodilatácia.

Pri izolácii z leukocytov má cytotoxický účinok na baktérie a nádorové bunky

Je sprostredkovateľom prenosu vzruchu v niektorých neurónoch mozgu

Mediátor parasympatických postgangliových vlákien pre cievy penisu

Možno sa podieľa na mechanizmoch pamäti a myslenia

A. Bradykinín

B.Kallidin

Kininogén s VMV - bradykinín (s plazmatickým kalikreínom)

Kininogén s YVD - kalidín (pre tkanivový kallikreín)

Kiníny sa tvoria pri intenzívnej činnosti potných žliaz, slinných žliaz a pankreasu.

Treba poznamenať, že jeden z dôležité stimulantmi syntézy oxidu dusnatého je mechanická deformácia endotelových buniek prietokom krvi - tzv. šmyková deformácia endotelu.

Okrem oxidu dusnatého endotel rozvíja iné vazodilatanciá: prostacyklín (prostaglandín I2), endoteliálny hyperpolarizačný faktor, adrenomedulín, natriuretický peptid typu C. V endoteli funguje kalikreín-kinínový systém, ktorý produkuje najsilnejší peptidový dilatátor bradykinín (Kulikov V.P., Kiselev V.I., Tezov A.A., 1987).

Endotel tiež produkuje vazokonstriktory: endotelín, tromboxán (prostaglandín A2), angiotenzín II, prostaglandín H2. Endotel 1 (ET1) je najúčinnejší zo všetkých známych vazokonstriktorov.

Endoteliálne faktory ovplyvňujú adhéziu a agregáciu krvných doštičiek. Prostacyklín je najdôležitejšou protidoštičkovou látkou, zatiaľ čo tromboxán naopak stimuluje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek.

Porušenie táto rovnováha sa označuje ako endoteliálna dysfunkcia, ktorá hrá dôležitá úloha v patogenéze srdcovo-cievne ochorenie... Najdôležitejšími laboratórnymi markermi endotelovej dysfunkcie sú endotelín a von Willebrandov faktor.

Humorálno-hormonálna regulácia... Uskutočňuje sa najmä prostredníctvom rovnováhy aktivity krvných systémov presorických renín-angiotenzín-aldosterón a depresorov kalikreín-kinín. Tieto systémy sú spojené prostredníctvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). ACE premieňa neaktívny angiotenzín I na angiotenzín II, ktorý je vazokonstriktorom a stimuluje tvorbu aldosterónu v kôre nadobličiek, čo je sprevádzané zadržiavaním vody v tele a prispieva k zvýšeniu krvného tlaku. ACE je zároveň hlavným enzýmom na deštrukciu bradykinínu a tým eliminuje jeho tlmivý účinok. Preto ACE inhibítory účinne znižujú krvný tlak pri hypertenzii a menia rovnováhu systémov smerom k kinínu.

Neurogénna regulácia... Ako už bolo uvedené, sympatický nervový systém je hlavným eferentným článkom v neurogénnej kontrole vaskulárneho tonusu. Známa je takzvaná ischemická reakcia centrálneho nervového systému. Pri výraznom poklese systémového krvného tlaku dochádza k ischémii vazomotorického centra a aktivácii sympatického nervového systému. Ten je sprostredkovaný norepinefrínom, ktorý spôsobuje tachykardiu (1-receptory) a zvýšenie cievneho tonusu (1 a 2-receptory).

Aferentný odkaz neurogénna regulácia cievny tonus reprezentujú baroreceptory a chemoreceptory nachádzajúce sa v oblúku aorty a karotickom sínuse.
Baroreceptory reagovať na stupeň a rýchlosť natiahnutia cievnej steny. Chemoreceptory reagujú na zmeny koncentrácie CO2 v krvi. Senzorické vlákna z baroreceptorov a chemoreceptorov oblúka aorty a karotického sínusu prechádzajú ako súčasť karotického sínusového nervu, vetvy glosofaryngeálneho nervu a depresorového nervu.

Neurogénna regulácia poskytuje stálu (tonickú) kontrolu nad odporovými cievami väčšiny cievnych oblastí a núdzovú reflexnú reguláciu, napríklad pri zaujatí ortostatickej polohy. V tomto a ďalších prípadoch, keď tlak v karotickom sínuse a oblúku aorty prudko klesne, zapne sa karotický baroreflex, ktorý aktiváciou baroreceptorov a sympatického nervového systému zužuje cievy, aktivuje srdce a zabezpečuje zvýšenie v krvnom tlaku. Baroreceptorový reflex je naopak spúšťaný zvýšením krvného tlaku, ktorý zabezpečuje jeho zníženie inhibíciou sympatických vplyvov a aktiváciou blúdivého nervu. Chemoreceptorový reflex zabezpečuje zvýšenie krvného tlaku aktiváciou sympatických vplyvov v podmienkach hypoxie, kedy sa oxid uhličitý hromadí v krvi.

Cievny tonus Je nejaký konštantný tlak cievnych stien, čo určuje lúmen cievy.

nariadenia vykonáva sa cievny tonus miestne a systémový nervové a humorálne mechanizmy.

Vďaka automatiky niektoré bunky hladkého svalstva stien krvných ciev, krvných ciev, dokonca aj v podmienkach ich denervácia, mať originálny(bazálny )tón vyznačujúce sa tým samoregulácie.

Takže so zvýšením stupňa natiahnutia buniek hladkého svalstva bazálny tón sa zvyšuje(zvlášť výrazné v arteriolách).

Bazálny tón je vrstvený tón, ktorú zabezpečujú nervové a humorálne mechanizmy regulácie.

Hlavná úloha patrí nervovým mechanizmom, ktoré reflexne regulovať lumen krvných ciev.

Posilňuje bazálny tonus konštantný tón sympatických centier.

Nervová regulácia vykonaná vazomotoriky, t.j. nervové vlákna, ktoré končia vo svalových cievach (s výnimkou výmenných kapilár, kde nie sú žiadne svalové bunky). V azomotory odkazujú na autonómna nervová sústava a rozdelené na vazokonstriktory(vazokonstrikcia) a vazodilatanciá(rozbaliť).

Sympatické nervy sú najčastejšie vazokonstriktormi, pretože ich prerušenie je sprevádzané vazodilatáciou.

Sympatická vazokonstrikcia sa týka systémových mechanizmov regulácie vaskulárneho lumenu, pretože je sprevádzané zvýšením krvného tlaku.

Vazokonstrikčný účinok sa nevzťahuje na cievy mozgu, pľúc, srdca a pracujúcich svalov.

Keď sú sympatické nervy vzrušené, cievy týchto orgánov a tkanív sa rozširujú.

TO vazokonstriktory týkať sa:

1. Sympatický adrenergný nervové vlákna, ktoré inervujú cievy kože, orgány brušná dutina, časti kostrových svalov (pri interakcii noradrenalínu s- adrenergné receptory). ich stredísk sa nachádzajú vo všetkých hrudných a troch horných bedrových segmentoch miechy.

2. Parasympatikus cholinergný nervové vlákna smerujúce do srdcových ciev. Vazodilatačné nervy sú častejšie súčasťou parasympatických nervov. Vazodilatačné nervové vlákna sa však nachádzajú aj v sympatických nervoch, ako aj v dorzálnych koreňoch miechy.

TO vazodilatanciá (je ich menej ako vazokonstriktorov) zahŕňajú:

1. Adrenergné sympatické nervové vlákna, ktoré inervujú cievy.

Časti kostrového svalstva (pri interakcii noradrenalínu s b- adrenoreceptory);

Srdiečka (pri interakcii noradrenalínu s b 1 - adrenoreceptory).

2. Cholinergný sympatické nervové vlákna, ktoré inervujú cievy niekt kostrového svalstva.

3. Cholinergný parasympatikus vlákna ciev slinných žliaz (submandibulárne, sublingválne, príušné), jazyka, pohlavných žliaz.

4. Metasympatické nervové vlákna, inervujúce cievy pohlavných orgánov.

5. Histaminergný nervové vlákna (označované ako regionálne alebo miestne mechanizmy regulácie).

Vazomotorické centrum Je súborom štruktúr rôznych úrovní centrálneho nervového systému, ktoré regulujú zásobovanie krvou.

Humorálna regulácia cievny tonus sa uskutočňuje biologicky aktívnymi látkami a metabolickými produktmi. Niektoré látky rozširujú, iné sťahujú cievy, niektoré majú dvojaký účinok.

1. Vazokonstrikčné látky sa produkujú v rôznych bunkách tela, ale častejšie v bunkách prevodníkov (podobne ako chromafinné bunky v dreni nadobličiek). Najsilnejšou látkou, ktorá sťahuje tepny, arterioly a v menšej miere aj žily, je angiotenzín, produkovaný v pečeni. V krvnej plazme je však v neaktívnom stave. Aktivuje sa renínom (renín-angiotenzínový systém).

S poklesom krvného tlaku sa zvyšuje produkcia renínu v obličkách. Samotný renín nesťahuje krvné cievy; ako proteolytický enzým rozkladá 2-plazmatický globulín (angiotenzinogén) a premieňa ho na relatívne málo aktívny dekapeptid (angiotenzín I). Ten sa vplyvom angiotenzinázy, enzýmu fixovaného na bunkové membrány kapilárneho endotelu, mení na angiotenzín II, ktorý má silný vazokonstrikčný účinok, vrátane koronárne artérie(mechanizmus aktivácie angiotenzínu je podobný membránovému tráveniu). Angiotenzín poskytuje vazokonstrikciu aj aktiváciou sympatiko-nadobličkového systému. Vazokonstrikčný účinok angiotenzínu

na II je účinok nor-adrenalínu viac ako 50-krát silnejší. Pri výraznom zvýšení krvného tlaku sa renín produkuje v menšom množstve, krvný tlak klesá - normalizuje. Vo veľkých množstvách sa angiotenzín nehromadí v krvnej plazme, pretože je rýchlo zničený v kapilárach angiotenzinázou. Pri niektorých ochoreniach obličiek, v dôsledku ktorých sa ich zásobovanie krvou zhoršuje, dokonca aj pri normálnom základnom systémovom krvnom tlaku, sa množstvo uvoľneného renínu zvyšuje a vyvíja hypertenzia obličkového pôvodu.

vazopresín(ADH - antidiuretický hormón) tiež sťahuje cievy, jeho účinky sú výraznejšie na úrovni arteriol. Vazokonstrikčné účinky sa však dobre prejavia až pri výraznom poklese krvného tlaku. V tomto prípade sa zo zadného laloku hypofýzy uvoľňuje veľké množstvo vazopresínu. Keď sa exogénny vazopresín zavedie do tela, vazokonstrikcia sa pozoruje bez ohľadu na to základná línia krvný tlak. Za normálnych fyziologických podmienok sa jeho vazokonstrikčný účinok neprejavuje.

noradrenalínu pôsobí hlavne na a-adrenergné receptory a sťahuje krvné cievy, čo vedie k zvýšeniu periférnej rezistencie, ale účinky sú malé, pretože endogénna koncentrácia noradrenalínu je nízka. Pri exogénnom podávaní noradrenalínu sa zvyšuje krvný tlak, v dôsledku čoho dochádza k reflexnej bradykardii, znižuje sa činnosť srdca, čo obmedzuje tlakový účinok.

Vazomotorické centrum. Úrovne centrálnej regulácie cievneho tonusu (spinálny, bulbárny, hypotomický kortikálny). Vlastnosti reflexnej a humorálnej regulácie v obehovom systéme u detí

Vazomotorické centrum - súbor neurónov umiestnených na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a regulujúcich cievny tonus.
Centrálny nervový systém obsahuje ďalšie úrovne :

chrbtice;
bulbárna;
hypotalamu;
kortikálnej.
2. Úloha miechy pri regulácii cievneho tonusu Miecha hrá úlohu pri regulácii cievneho tonusu.
Neuróny regulujúce cievny tonus: jadrá sympatických a parasympatických nervov, ktoré inervujú cievy. Miechová úroveň vazomotorického centra bola objavená v roku 1870. Ovsyannikov. Prerušil centrálny nervový systém na rôznych úrovniach a zistil, že u spinálneho zvieraťa po odstránení mozgu krvný tlak (BP) klesá, ale potom sa postupne obnovuje, aj keď nie na pôvodnú úroveň, a udržiava sa na konštantnej úrovni. .
Dorzálna úroveň vazomotorického centra nemá veľký samostatný význam, prenáša impulzy z vyššie položených častí vazomotorického centra.

3. Úloha medulla oblongata pri regulácii cievneho tonusu Medulla tiež hrá úlohu pri regulácii cievneho tonusu.
Bulbárna časť vazomotorického centra otvorené: Ovsyannikov a Ditegar(1871-1872). U bulbárneho živočícha zostáva tlak takmer nezmenený, t.j. medulla oblongata obsahuje hlavné centrum, ktoré reguluje cievny tonus.
Ranson a Alexander. Bodové podráždenie medulla oblongata, zistilo sa, že v bulbárnej časti vazomotorického centra sú presorické a depresorové zóny. Pressorická zóna je v rostrálnej časti, depresorová zóna je v kaudálnej časti.
Sergievskij, Valdian. Moderné pohľady: bulbárna časť vazomotorického centra sa nachádza na úrovni neurónov v retikulárnej formácii medulla oblongata. Bulbárna časť vazomotorického centra obsahuje presorické a depresorové neuróny. Sú umiestnené difúzne, ale v rostrálnej oblasti je viac presorických neurónov a v kaudálnej oblasti. Bulbárna časť vazomotorického centra obsahuje kardio-inhibujúce neuróny. Existuje viac presorických neurónov ako depresorových neurónov. To. pri excitácii vazomotorického centra – vazokonstrikčný efekt.
V bulbárnej časti vazomotorického centra sú 2 zóny: laterálne a mediálne .
 Bočná zóna pozostáva z malých neurónov, ktoré vykonávajú hlavne aferentnú funkciu: prijíma impulzy z receptorov srdcových ciev, vnútorné orgány, exteroreceptory. Nespôsobujú odpoveď, ale prenášajú impulzy do neurónov mediálnej zóny.

 Mediálna zóna pozostáva z veľkých neurónov, ktoré vykonávajú eferentnú funkciu. Nemajú priame kontakty s receptormi, ale prijímajú impulzy z laterálnej zóny a prenášajú impulzy do miechového úseku vazomotorického centra.
4. Hypotalamická úroveň regulácie cievneho tonusu Zvážte úroveň hypotalamu vazomotorického centra.
Keď sú excitované predné skupiny hypotalamických jadier, aktivuje sa parasympatický nervový systém - zníženie tonusu. Podráždenie zadných jadier má hlavne vazokonstrikčný účinok.
Vlastnosti regulácie hypotalamu:

vykonávané ako súčasť termoregulácie;

lúmen ciev sa mení v súlade so zmenami t životné prostredie.
Hypotalamický úsek vazomotorického centra poskytuje využitie farby kože na emocionálne reakcie. Hypotalamický úsek vazomotorického centra je úzko spojený s bulbárnym a kortikálnym úsekom vazomotorického centra.
5. Kortikálny úsek vazomotorického centra Metódy na štúdium úlohy kortikálnej časti vazomotorického centra.
Metóda podráždenia: zistilo sa, že podráždené časti mozgovej kôry pri vzrušení menia cievny tonus. Účinok závisí od sily a je najvýraznejší pri podráždení predného centrálneho gyru, frontálnych a temporálnych zón mozgovej kôry.
Metóda podmieneného reflexu: zistilo sa, že mozgová kôra zabezpečuje rozvoj podmienených reflexov vazodilatácie aj vazokonstrikcie.
Metronóm> adrenalín> vazokonstrikcia.
Metronóm> fyziologický roztok> vazokonstrikcia.
Podmienené reflexy sa vyvíjajú rýchlejšie na zúženie ako na expanziu. Vďaka kortikálnej časti vazomotorického centra sa vaskulárna reakcia prispôsobuje zmenám podmienok prostredia.

V detstvo funkčný stav nervových buniek je veľmi premenlivý: mení sa úroveň ich excitability a silná alebo dlhotrvajúca excitácia sa ľahko zmení na inhibíciu. Táto vlastnosť nervových buniek vysvetľuje "nestabilitu rytmu srdcových kontrakcií, ktorá je charakteristická pre deti v ranom a predškolskom veku. Elektrokardiogram, teda grafický záznam srdcových impulzov, pomocou elektrických snímačov ukazuje, že cykly srdcových kontrakcií sa od seba výrazne líšia trvaním, výškou, zubami a dĺžkou intervalov medzi jednotlivými zubami nestabilné a reflexné zmeny v práci srdca a ciev, najmä vlastné reflexy obehový systém zamerané na udržanie normálneho krvného tlaku.

V ďalších rokoch sa postupne zvyšuje stabilita tak rytmu srdcových kontrakcií, ako aj reflexných zmien zo srdca a ciev. Avšak po dlhú dobu, často až 15-17 rokov, zvýšená excitabilita kardiovaskulárneho systému nervových centier... To vysvetľuje nadmernú závažnosť vazomotorických a srdcových reflexov u detí. Prejavujú sa bledosťou alebo naopak začervenaním pokožky tváre, poklesom srdca alebo zvýšením jeho sťahov.

Cievna regulácia- Ide o reguláciu cievneho tonusu, ktorá určuje veľkosť ich lúmenu. Stanoví sa lúmen ciev funkčný stav ich hladké svaly a lúmen kapilár závisí od stavu endotelových buniek a hladkých svalov prekapilárneho zvierača.

Humorálna regulácia cievneho tonusu... Táto regulácia sa vykonáva vďaka tým chemikáliám, ktoré cirkulujú v krvnom obehu a menia šírku lúmenu ciev. Všetky humorálne faktory, ktoré ovplyvňujú cievny tonus, sú rozdelené na vazokonstriktor(vazokonstriktory) a vazodilatanciá(vazodilatátory).

Medzi vazokonstrikčné látky patria:

adrenalín - hormón drene nadobličiek, zužuje arterioly kože, tráviacich orgánov a pľúc, v nízkych koncentráciách rozširuje cievy mozgu, srdca a kostrového svalstva, čím zabezpečuje primeranú redistribúciu krvi, ktorá je nevyhnutná na prípravu organizmu reagovať do ťažkej situácie;

norepinefrín - hormón drene nadobličiek vo svojom pôsobení je blízky adrenalínu, ale jeho pôsobenie je výraznejšie a dlhšie;

vazopresín - hormón tvorený v neurónoch supraoptického jadra hypotalamu, tvoriaci sa v bunkách zadného laloku hypofýzy, pôsobí najmä na arterioly;

serotonín - produkované bunkami črevnej steny v niektorých oblastiach mozgu a tiež uvoľňované počas rozpadu krvných doštičiek; .

Vazodilatátory zahŕňajú:

histamín - tvorí sa v stene žalúdka, čriev, iných orgánov, rozširuje arterioly;

acetylcholín - mediátor parasympatických nervov a sympatických cholinergných vazodilatátorov, rozširuje tepny a žily;

bradykinín - izolovaný z extraktov orgánov (pankreas, podčeľustná slinná žľaza, pľúca), vzniká štiepením jedného z globulínov krvnej plazmy, rozširuje cievy kostrového svalstva, srdca, miechy a mozgu, slinných a potných žliaz;

prostaglandíny - tvoria sa v mnohých orgánoch a tkanivách, majú lokálny vazodilatačný účinok;

Nervová regulácia cievneho tonusu. Nervovú reguláciu cievneho tonusu vykonáva autonómny nervový systém. Vazokonstrikčný účinok majú hlavne vlákna sympatického oddelenia autonómneho (autonómneho) nervového systému a vazodilatačné - parasympatické a čiastočne sympatické nervy. Vazokonstrikčné pôsobenie sympatických nervov sa nerozšíri na cievy mozgu, srdca, pľúc a pracujúcich svalov. Cievy týchto orgánov sa rozširujú pri excitácii sympatického nervového systému. Treba tiež poznamenať, že nie všetky parasympatické nervy sú vazodilatátory, napríklad vlákna parasympatického blúdivého nervu zužujú cievy srdca.

Vazokonstrikčné a vazodilatačné nervy sú ovplyvnené vazomotorické centrum. Vasomotorické alebo vazomotorické centrum je súbor štruktúr umiestnených na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a zabezpečujúcich reguláciu krvného obehu. Štruktúry, ktoré tvoria vazomotorické centrum, sa nachádzajú hlavne v mieche a predĺženej mieche, hypotalame, mozgovej kôre. Vazomotorické centrum pozostáva z presorickej a depresorovej časti.

Depresorové oddelenie znižuje aktivitu sympatických vazokonstrikčných účinkov a tým spôsobuje vazodilatáciu, pokles periférnej rezistencie a pokles krvného tlaku. Pressor oddelenie spôsobuje vazokonstrikciu, zvýšený periférny odpor a krvný tlak.

Vytvára sa činnosť neurónov vo vazomotorickom centre nervové impulzy pochádzajúce z mozgovej kôry, hypotalamu, retikulárnej formácie mozgového kmeňa, ako aj z rôznych receptorov, umiestnených najmä v cievnych reflexogénnych zónach.

Baroreceptory... Kolísanie krvného tlaku vnímajú špeciálne formácie umiestnené v stene cievy - baroreceptory , alebo presoreceptory. K ich vzrušeniu dochádza v dôsledku napínania arteriálnej steny so zvyšujúcim sa tlakom; preto sú podľa princípu odozvy typickými mechanoreceptormi. Vo svetelnom mikroskope sú baroreceptory videné ako široké rozvetvenie nervových zakončení špicatého typu, voľne končiace v adventícii cievnej steny.

Klasifikácia. Podľa povahy aktivity sa rozlišujú dva typy receptorov. receptory typu A, v ktorých maximálny impulz nastáva v čase systoly predsiení, a receptory typu B, ktorého výboj nastáva v čase diastoly, t.j. pri plnení predsiení krvou.

Fyziologické vlastnosti baroreceptorov. Všetky baroreceptory majú množstvo fyziologických vlastností, ktoré im umožňujú vykonávať ich hlavnú funkciu – sledovanie krvného tlaku.

· Každý baroreceptor alebo každá skupina baroreceptorov vníma len svoje špecifické parametre zmien krvného tlaku. V závislosti od špecifickosti reakcií na zmeny tlaku sa rozlišujú tri skupiny baroreceptorov.

· Pri rýchlom poklese tlaku reagujú baroreceptory výraznejšími zmenami v salvovej aktivite ako pri pomalej, postupnej zmene tlaku. Pri prudkom zvýšení tlaku, už pri malom zvýšení, sa pozoruje rovnaký nárast impulzu, ako pri hladkej zmene tlaku o oveľa väčšie hodnoty.

· Baroreceptory majú vlastnosť exponenciálne zvyšovať impulzy o rovnakú mieru zvýšenia krvného tlaku v závislosti od jeho počiatočnej úrovne.

· Väčšina baroreceptorov vníma kolísanie tlaku vo svojom rozsahu. Keď sú vystavené konštantnému tlaku, ktorý sa pozoruje pri pretrvávajúcom zvyšovaní alebo znižovaní, prestávajú reagovať zvýšenými impulzmi, t.j. prispôsobiť sa. So zvyšujúcim sa tlakom (0-140 mm Hg) sa zvyšuje pulzová frekvencia. Avšak s pretrvávajúcim nárastom v rozmedzí od 140 do 200 mm Hg. dochádza k fenoménu prispôsobenia - frekvencia impulzov zostáva nezmenená.

Cievna regulácia- Ide o reguláciu cievneho tonusu, ktorá určuje veľkosť ich lúmenu. Lumen ciev je určený funkčným stavom ich hladkých svalov a lúmen kapilár závisí od stavu endotelových buniek a hladkých svalov prekapilárneho zvierača.