Produkty

Ako sa pripraviť na CT vyšetrenie? Čo je to počítačová tomografia, v akých prípadoch je predpísaná a ako sa vykonáva Určuje počítačová tomografia

Čítanie 6 min. Zhliadnutia 4,1 tis. Zverejnené dňa 08.04.2018

K dnešnému dňu medicína urobila high-tech pokrok v oblasti vyšetrenia ľudského tela. V dôsledku toho vytvorili rôzne techniky, ktoré umožňujú bez chirurgickej manipulácie vykonať kompletnú štúdiu celého organizmu.

To umožňuje rozlíšiť akékoľvek choroby, dokonca aj na skoré štádium vývoj, čo značne zjednodušuje liečbu.

Tieto diagnostiky zahŕňajú:

Čo je CT v medicíne?


CT je počítačová tomografia, ktorá skúma celé telo pomocou röntgenových lúčov v bezpečných množstvách.

Vytvárajú sa počítačové tomografické snímky, číta ich zložitý počítačový program, ktorý chorý orgán zväčší trikrát, čo umožňuje študovať príčinu ochorenia z viacerých uhlov naraz.

Pomocou výpočtovej techniky sa vykonáva kompletné vyšetrenie všetkých tkanív. Vďaka tomu je možné preskúmať celé telo, ako aj ktorýkoľvek bod na tele. Môže sa vykonať vyšetrenie kostí medzistavcové platničky.

CT má niekoľko typov výskumu:

  1. Špirálové CT.
  2. Multislice CT.
  3. CT s kužeľovým lúčom.
  4. Emisné CT.

Poznámka! Pomocou počítačovej diagnostiky je možné identifikovať počiatočné štádium choroby, a to aj vtedy, ak potrebujete presné potvrdenie diagnózy.

Táto metóda umožňuje:

  • Nájdite zlomeninu chrbtice.
  • Študujte štruktúru stavcov.
  • Zistiť nádory, prietrže, choroby miecha.
  • Osteochondróza.
  • Abnormálny stav kostných štruktúr.

Rozdiel medzi MRI a CT

MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Rovnako ako CT študuje a rozpoznáva choroby ľudského tela. Zároveň však obe tieto metódy majú odlišné javy, ktoré sú zahrnuté v ich práci. Počítačová diagnostika funguje pomocou röntgenových lúčov, ktoré skúmajú celé telo zo všetkých strán.

A magnetická rezonancia pôsobí silným magnetickým poľom, ktoré pôsobením na telo prenáša výsledky do tomografu, ktorý chorobu rozpozná.

Sú medzi nimi rozdiely. Magnetickú rezonanciu je možné používať častejšie, keďže v dôsledku radiačnej záťaže nefunguje, pretože pri častom kontakte s lúčmi môže dôjsť k zhoršeniu zdravotného stavu.

MRI poskytuje presné údaje chemická štruktúra všetky tkanivá a CT je obrazom fyzického stavu orgánu.

Pri vyšetrovaní MRI môžete rozpoznať:

  • Zranenia väziva.
  • Plavidlá.
  • Šľachy.
  • Prítomnosť vertebrálnych hernií.
  • Poškodenie mozgu.
  • Patológia miechy.
  • Roztrhnutie svalov a väzov.

Rozdiel medzi týmito metódami možno vidieť pri štúdiu mozgu.

Dobre vedieť! MRI poskytne presné posúdenie vrodených anomálií, bolesti hlavy, prítomnosť adenómu, zápalové procesy.

Poznámka! CT zisťuje hemoragickú mŕtvicu, čerstvé zranenia, zlomeniny, AVM, zhubné nádory, abscesy.

Indikácie pre CT a MRI


Indikácie pre CT sú:

  1. Detekcia nádoru.
  2. Etapy onkologických ochorení.
  3. Metastázy.
  4. Zranenia.
  5. Krvácajúci.
  6. Zlomeniny.
  7. Liečba sa monitoruje.
  8. Vyšetrenie tela.
  9. Orgány.
  10. Plavidlá.
  11. S tvorbou žltačky.
  12. Poškodenie brušná dutina.
  13. Prítomnosť cudzích telies
  14. Štúdium stavu lymfatických uzlín.
  15. Zápal pľúc.
  16. Diagnóza tuberkulózy.
  17. Perikarditída.
  18. S osteomyelitídou.
  19. Obmedzené kĺby.
  20. Zmeny v štruktúre kĺbu.
  21. Trauma maternice.
  22. Vzhľad ostrých bolestí v dolnej časti brucha.
  23. Záchvaty.
  24. Mdloby.
  25. Traumatické zranenie mozgu.
  26. Podozrenie na prasknutú aneuryzmu.
  27. Vred žalúdočnej sliznice.
  28. Rakovina hrubého čreva.
  29. zakrivenie chrbtica.
  30. Choroby srdca.
  31. Diabetes.
  32. Bolesť v hrudníku.
  33. Kamene v obličkách.

Indikácie pre MRI:

  • Štúdium novotvarov mozgu.
  • Atrofia mozgu.
  • Meningitída.
  • Štruktúra kostí.
  • Patológia hlavných ciev.
  • S patológiou ucha, očnice a očnej gule.
  • Kĺby čeľuste.
  • So sklerózou.
  • Zúženie chrbtice.
  • Cysta chvostovej kosti.
  • S hnisavým zápalom v kĺboch.

Príprava na procedúry

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne bezpečný postup. Príprava na takýto zákrok spočíva v odmietnutí jedla 6 hodín pred zákrokom. Musíte tiež zhromaždiť všetky dokumenty.

Pri CT vyšetrení musíte prísne dodržiavať diétu, ktorú lekár určí na tri dni. Pred samotným postupom musíte odmietnuť jedlo vo všeobecnosti na 5 hodín.

Ako sa vykonáva CT a MRI?

Počítačová tomografia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

  1. Pacient leží na chrbte.
  2. Skener sa otáča požadovanú rýchlosť v samotnom nástroji.
  3. Pacient musí byť imobilný.
  4. Lekár odchádza z ordinácie.
  5. Komunikácia je podporovaná prostredníctvom zvukovej komunikácie.
  6. V správnom čase lekár povie pacientovi, aby zadržal dych.

Dobre vedieť! Zobrazovanie magnetickou rezonanciou trvá približne 30 minút. Pred pacientom je vytiahnutý stôl, na ktorom musí zaujať vodorovnú polohu. Práca MRI skenera sa vykonáva za prítomnosti zvukov rôznej hlasitosti a farby. Medzi lekárom a pacientom prebieha aj zvuková komunikácia.

Kontraindikácie použitia tomografie

Kontraindikácie pre MRI sú:

  1. Kardiostimulátory inštalované v ľudskom tele.
  2. Klaustrafóbia.
  3. Tehotenstvo.
  4. Chronické srdcové zlyhanie.
  5. Duševná choroba.

Existujú aj kontraindikácie pre CT:

  • Tehotenstvo.
  • Mladý vek.
  • Veľká váha.
  • Neschopnosť zadržať dych na 20 sekúnd.

Náklady na počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu

Nie je možné určiť presné náklady na počítačovú tomografiu, pretože cenu ovplyvňujú rôzne faktory:

  • Po prvé, klinika. Vo verejnej nemocnici sú ceny oveľa nižšie ako v súkromných.
  • Po druhé, oblasť potrebného výskumu. Ak potrebujete vyšetriť jednu chrbticu, tak to bude približne 1000 - 3800 tisíc. Ak potrebujete skontrolovať všetko spolu, mali by ste pridať obe sumy.
  • Po tretie, použitie kontrastu. Pri použití zvýšeného kontrastu, inými slovami, pre lepší obraz orgánu sa niekedy intravenózne podávajú špeciálne prípravky. V tomto prípade budete musieť zaplatiť asi 2-4 tisíc.
  1. Platba za MRI miechy sa môže pohybovať od 2 000 do 3 000 tisíc rubľov.
  2. Vyšetrenie chrbtice - 700 - 1500 tisíc rubľov.
  3. Hrudník - 2900 rubľov.

Poznámka! Ak potrebujete viesť hypofýzu, potom je to 5 000 rubľov. Pre deti a ženy na pozícii sa v mnohých klinikách praktizujú zľavy. Ale len s prihliadnutím na to, že existuje lekárska politika.

Čo je lepšie CT alebo MRI?

Na otázku, ktoré z týchto dvoch vyšetrení je lepšie, nebude možné presne odpovedať. Keďže obe tieto tomografie sú presné a informatívne, v žiadnom prípade nie sú navzájom horšie. Existuje množstvo špecifických ochorení, na vyšetrenie ktorých si treba zvoliť konkrétnu metódu.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú vynikajúce výskumné metódy. Nemali by sa porovnávať. Pretože sú určené na štúdium rôznych oblastiach organizmu.

Poznámka! Tam, kde jedna metóda nedáva presnú odpoveď, iná môže. Preto sa dá s istotou povedať, že sa navzájom dopĺňajú. Navyše sú špičkové a presné.

Na diagnostiku patológií vnútorné orgány, muskuloskeletálne štruktúry a mäkké tkanivá sa aktívne používa metóda počítačovej tomografie.

Z hľadiska frekvencie použitia je CT lídrom medzi tomografickými metódami vyšetrenia.

CT má množstvo funkcií, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí.

Povedzme si o nich podrobne, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť pred absolvovaním štúdie.

CT sa predpisuje pacientom s široký rozsah choroby a úrazy s cieľom získať čo najpodrobnejšie informácie o:

  • všeobecný stav skúmaného objektu;
  • lokalizácia ložísk choroby;
  • rozsah škody;
  • zapojenie do patologického procesu susedných štruktúr;
  • vrodené anomálie vývoja;
  • vplyv konkrétnej metódy liečby na telo;
  • charakteristika novotvarov a ich povaha.

V porovnaní s ultrazvukom je počítačová tomografia informatívnejšia, umožňuje študovať niekoľko typov štruktúr naraz (kosti, chrupavky, cievy, nervy atď.). Ďalšie výhody techniky sú:

  • Presnosť výsledkov.
  • Trojrozmerná vizualizácia postihnutej oblasti - môžete podrobne preskúmať oblasť záujmu.
  • Možnosť vykonania štúdie pacientov s kolíkmi a inými kovovými zariadeniami.
  • Rýchlosť vykonávania a analýzy indikácií snímačov.
  • Absencia explicitného vedľajšie účinky(za predpokladu, že sa používa zariadenie najnovšej generácie).
  • Bezbolestné a neinvazívne.

Čo je to počítačová tomografia?

Metóda nazývaná CT, vynájdená v roku 1972 spoločným úsilím Alana Cormacka a Godfreyho Hounsfielda, je nedeštruktívna štúdia tkanív a orgánov po vrstvách pomocou röntgenových lúčov. Na získanie trojrozmerného modelu sa používa špeciálny prístroj - tomograf s elektronickými a mechanickými komponentmi.

➤ zaujímavé! Z hľadiska frekvencie používania je CT lídrom medzi tomografickými metódami vyšetrenia, ktoré sa používa vo všetkých štádiách detekcie, liečby a rehabilitácie patológií vnútorných štruktúr ľudského tela.

Proces vyšetrenia pacienta zahŕňa:

  • nasmerovaná expozícia röntgenovým žiarením na špecifický povrch (panva, hlava, končatiny alebo užšie oblasti);
  • získanie indikátorov zo snímačov umiestnených pozdĺž vnútorného obvodu zariadenia;
  • spracovanie informácií do digitálneho formátu;
  • fotografovanie z iného uhla;
  • zobrazenie trojrozmerného obrazu skúmaného objektu.

Ak je to potrebné, lekár môže zväčšiť jeden alebo iný fragment, aby sa ubezpečil, že neexistujú alebo neexistujú žiadne odchýlky od normy. CT vyšetrenie môže predpísať špecialista v rôznych oblastiach: otolaryngológ, kardiológ, gastroenterológ, proktológ, gynekológ, neurológ, traumatológ, onkológ, urológ atď.

Odrody počítačovej tomografie

Výskum je klasifikovaný podľa rôzne parametre, napríklad pomocou kontrastná látka, rýchlosti získavania obrazu a aplikácie. Veľký význam má technológia expozície röntgenovým žiarením, podľa ktorej sa rozlišujú štyri typy výkonov: CBCT, SCT, PET-CT a MSCT.

Cone Beam CT

Najbežnejšia metóda v zubnom lekárstve a maxilofaciálnej chirurgii, ktorá umožňuje identifikovať poškodenie kostných štruktúr a vytvoriť trojrozmerný model čeľuste. Ten je potrebný na rekonštrukciu v prípade zranení, korekciu uhryznutia a detekciu nadmerného odierania skloviny.

Pomocou obrázkov môže lekár preskúmať požadovaný anatomický objekt z rôznych uhlov pre presnú diagnózu, plánovanie liečby alebo sledovanie procesu zotavovania pacienta.

MSCT

Viacvrstvová alebo multispirálna tomografia zahŕňa získanie informácií o jednej otáčke trubice tomografu nie o jednej, ako pri konvenčných modeloch, ale o niekoľkých sekciách naraz. V závislosti od modifikácie zariadenia môže počet rezov dosiahnuť 320, čo je dosiahnuté vďaka zvýšenému počtu senzorov.

Dôležité! Takmer všetky tomografy najnovšej generácie sú klasifikované ako viacvrstvové.

Medzi hlavné argumenty v prospech vykonania MSCT stojí za zmienku:

  • schopnosť odhaliť najmenšie patologické zmeny v dôsledku minimálnej hrúbky sekcií;
  • krátke trvanie postupu - v priemere trvá štúdia bez kontrastu pol minúty;
  • vynikajúca kvalita obrazu;
  • v spojení s touto štúdiou možno vykonať široké spektrum použití, napríklad virtuálnu kolonoskopiu alebo bronchoskopiu;
  • ukladanie informácií v rôznych formátoch pre jednoduchý prenos cez internet medzi nemocnicami;
  • zníženie dávky žiarenia v porovnaní s konvenčným CT o 70 percent;
  • použitie pri rekonštrukčnej terapii s výrazným poškodením kostí a kĺbov;
  • dostupnosť možnosti zmeny radiačnej záťaže v závislosti od skúmanej oblasti, veku a pohlavia, individuálne vlastnosti anatomická stavba orgánov pacienta atď.

SKT

Charakteristickým znakom SCT je pohyb röntgenového lúča v špirále s fixáciou jedného alebo viacerých obrazov pri každej rotácii.

Rýchlosť nastavuje obsluha a radiačná záťaž nedosahuje vysoké hodnoty. Metóda je vysoko presná, s chybou nie väčšou ako 2 percentá, zatiaľ čo pri vykonávaní rádiografie môže toto číslo dosiahnuť 15%.

Emisné CT (PET-CT)

Kombinovaná technológia, pri ktorej sa používa niekoľko zariadení naraz na získanie čo najpodrobnejšieho modelu a vizualizáciu patológií na počiatočné štádium rozvoj.

PET-CT je predpísaný na čo najpresnejšie určenie problému a výber liečby, ako aj odlišná diagnóza. Štúdia vám umožňuje študovať štruktúru a vlastnosti tých orgánov, tkanív, svalov a kostí, ktoré iné metódy nevykazujú.

Princíp činnosti

Základom CT je schopnosť tkanív absorbovať röntgenové žiarenie rôznymi spôsobmi, pričom obraz sa získava z určitých rezov. Podrobné informácie je možné získať pomocou citlivej matice a špeciálnych senzorov vo vnútri zariadenia, ako aj automatickým ukladaním a prevodom údajov do digitálneho formátu.

Tomografy dvadsiateho prvého storočia pozostávajú z elektronických a mechanických komponentov. K fixácii röntgenových lúčov prechádzajúcich vnútornými štruktúrami tela dochádza pomocou vysoko citlivých detektorov. Posledne menované sa neustále inovujú, každý výrobca lekárskeho vybavenia ponúka svoj vlastný vývoj.

Kľúčom k efektívnemu fungovaniu zariadenia je softvér, ktorý vám umožňuje:

  • vykonať výskum s požadovanými parametrami;
  • spracovávať a transformovať informácie;
  • analyzovať prijaté údaje.

Možnosti počítačovej tomografie

Pri použití CT je možné skenovať tkanivá s krokom jedného milimetra, čo zaručuje detailnosť trojrozmerného modelu a indikuje spoľahlivosť metódy.

Postup dáva najlepšie výsledky pri štúdiu kostných tkanív a útvarov, ktoré obsahujú značné množstvo tekutiny. Pomocou počítačovej tomografie určte:

  • krvácanie a traumatické poranenia rôznej etiológie a lokalizácie;
  • malígny a benígne novotvary;
  • malformácie vrodených a získaných orgánov;
  • metastázy a iné patológie lymfatický systém;
  • abscesy a ložiská infekcií;
  • svalová dystrofia;
  • ischemická choroba srdcia;
  • choroba dýchací systém;
  • poškodenie kĺbov a kostí;
  • následky infarktu a mŕtvice;
  • vytvorené krvné zrazeniny;
  • abnormálne usporiadanie orgánov atď.

Ako sa pripraviť

Vo väčšine prípadov nie sú potrebné žiadne špeciálne kroky pred vykonaním CT vyšetrenia. Výnimkou je štúdium obličiek, pečene, panvy a brušnej dutiny. Príprava na ne zahŕňa:

  • korekcia stravy - na niekoľko dní sa musíte vzdať jedla a nápojov, ktoré vyvolávajú plynatosť;
  • čistenie čriev – lekár môže predpísať preháňadlá alebo klystír.

Ak postup zahŕňa použitie kontrastnej látky, vopred sa vykoná test na kontrolu Alergická reakcia.


Kedy vás môže lekár odporučiť na CT vyšetrenie?

Pre svoj informačný obsah, presnosť a bezpečnosť sa metóda rozšírila. Lekár môže predpísať štúdiu:

  • Počas plánovaného vyšetrenia po absolvovaní ultrazvuková diagnostika röntgeny, testy atď. Výsledky sa používajú na vylúčenie chýb v diagnostike.
  • Ak existujú príznaky rôzne choroby. Bolesti hlavy, poranenia bez straty vedomia, mdloby a prejavy rakoviny pľúc môžu byť dôvodom odoslania na skenovanie.
  • Ak je potrebné poskytnúť pacientovi pohotovosť zdravotná starostlivosť. Stáva sa to pri onkologickej anamnéze, horúčke, rozvoji konvulzívneho syndrómu, vážnej traume lebky, podozrení na exfoliačnú aneuryzmu aorty, akútnych léziách parenchýmových orgánov, organickom poškodení mozgu atď.
  • Monitorovať, ako sa pacienti liečia a či sú potrebné úpravy plánu liečby.
Predné chirurgická intervencia objasniť parametre novotvarov, postihnutú oblasť, umiestnenie ciev a získať ďalšie informácie potrebné pre bezpečný výkon operačných výkonov.

Kontraindikácie

Podľa stupňa vplyvu na telo sa CT vzťahuje na šetriace postupy, existujú však situácie, keď sa nedá vykonať. Jednoznačnou kontraindikáciou je pôrod dieťaťa, preto by ženy mali pri prvom stretnutí informovať lekára o tehotenstve. Ak hovoríme o štúdii so zavedením kontrastu, zoznam obsahuje:

  • patológia štítna žľaza;
  • chronická dysfunkcia obličiek;
  • únik cukrovka v ťažkej forme;
  • alergická reakcia na zložky kontrastného roztoku;
  • rôzne druhy duševných porúch, ktoré neumožňujú zaručiť nehybnú polohu pacienta počas vyšetrenia;
  • myelóm a všeobecná nevoľnosť;
  • výrazná nadváha - v závislosti od úpravy sú tomografy prispôsobené na vyšetrenie osôb s hmotnosťou do 130-200 kilogramov.

Dôležité! Vedci tvrdia, že časté vystavenie röntgenovému žiareniu zvyšuje riziko genetickej mutácie buniek, takže na počítačovú tomografiu sa musíte prihlásiť striktne podľa predpisu lekára.

Ako sa to vykonáva?

Trvanie procedúry sa môže meniť od niekoľkých sekúnd do pol hodiny v závislosti od veľkosti skúmanej oblasti, nehybnosti pacienta a použitia kontrastnej látky. Proces je úplne bezbolestný a jediná vec, ktorá môže spôsobiť nepohodlie, sú kliknutia a klepania, ktoré sa objavia po spustení tomografu.

Najprv sa pacient položí na mobilný stôl a v prípade potreby sa zafixuje popruhmi. Najprv musíte odstrániť oblečenie a kovové predmety (môžu prekážať). Potom sa povrch zasunie do prístroja a ožarovanie sa začne so súčasným čítaním senzorov.

Hneď po dokončení skenovania sa stôl vysunie a pacient môže byť voľný. Informácie spracováva rádiológ, opatrený odborným posudkom s podpisom a pečiatkou.

Počítačové diagnostické metódy sa používajú na vyšetrenie rôznych častí tela pacienta: hlavy, brucha, srdca a ciev, močového a reprodukčného systému. Moderné zariadenia umožňujú v krátkom čase získať kvalitný obraz s vysokým stupňom rozlíšenia.

Trvanie diagnostiky počas CT vyšetrenia je niekoľko minút. Táto metóda si získava na popularite moderná medicína, pretože má oveľa väčšiu diagnostickú presnosť ako rádiografia, ultrazvuk a iné metódy.

Napriek vysokej diagnostickej hodnote CT by sa toto vyšetrenie malo vykonávať iba na pokyn lekára, pretože niektoré choroby možno odhaliť pomocou jednoduchších a cenovo dostupnejších metód.

Ako prebieha vyšetrenie?

Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - tomografu. Ak sa vyšetrenie vykonáva s použitím kontrastu, musí pacient vopred vypiť určité množstvo tekutiny, ako mu predpísal lekár.

Pred začatím procedúry si pacient musí ľahnúť na špeciálny stôl, ktorý sa následne posunie smerom k rámu tomografu. Predtým musí pacient odstrániť všetko oblečenie, ktoré má kovové spojovacie prvky, gombíky a iné prvky, ktoré môžu ovplyvniť činnosť zariadenia. Môžete zostať v obyčajnom tričku alebo košeli, ktorá neobsahuje žiadne kovové časti.

Rámový otvor CT skenera je dostatočne široký, takže je nepravdepodobné, že sa pacient stane klaustrofóbnym. Počas vyšetrenia môže byť pacientovi intravenózne injikovaný "kontrast" - špeciálna látka obsahujúca zlúčeniny jódu. Je to potrebné, aby bol obraz niektorých študovaných oblastí lepší a informatívnejší.

Bezprostredne po injekcii kontrastnej látky môže pacient pocítiť nával tepla, ale ide o krátkodobý jav, ktorý rýchlo prechádza.

Spravidla lekár odovzdá výsledky štúdie v ten istý deň. Zvyčajne pacient dostáva informácie v tlačenej forme, ako aj na elektronických médiách.

Dávka žiarenia, stupeň nebezpečnosti CT

Počas CT vyšetrenia je pacient vystavený určitému ožiareniu. Z tohto dôvodu by každé takéto vyšetrenie mal nariadiť výlučne lekár s prihliadnutím možné kontraindikácie(napríklad tehotenstvo).

Dávka žiarenia však nie je taká vysoká, aby vyvolávala vážne obavy o budúci zdravotný stav pacienta.

Úroveň radiačnej záťaže do značnej miery závisí od toho, ktorý orgán sa vyšetruje. Takže pri tomografii hlavy je dávka žiarenia 2 mSv (milisievert), krk - 3 mSv, pľúca - 5,2 mSv, chrbtica - 6 mSv, brušná dutina alebo panva - 10 mSv, celá hrudníka- 15 mSv. Dávka žiarenia počas CT sa teda môže pohybovať od 2 do 20 mSv. To je približne to isté, ako človek dostane radiačnú záťaž z prirodzeného žiarenia pozadia za jeden rok. Vo všeobecnosti je dávka žiarenia pri počítačovej tomografii oveľa vyššia ako napríklad pri bežnom röntgene pľúc.

Pamätajte, že zvýšená radiačná záťaž môže byť pre deti a dospievajúcich nežiaduca a pre tehotné ženy dosť nebezpečná!

Hlavné typy počítačovej tomografie (CT)

Röntgenová počítačová tomografia je metóda diagnostické vyšetrenie, ktorý vám umožňuje získať podrobné informácie o stave vnútorných orgánov človeka. Hlavným nástrojom na vykonanie štúdie je CT skener. Špeciálna röntgenová jednotka sa pri tomografii otáča okolo tela vyšetrovanej osoby a z rôznych uhlov sníma snímky, ktoré následne spracuje počítač.

Röntgenová počítačová tomografia sa vykonáva, ak je potrebné zistiť príčiny bolesti hlavy, objasniť diagnózu v prípade poranení hlavy alebo mŕtvice, ako diagnostika pri určovaní príčin iných ochorení.

Viacvrstvová (multispirálna) počítačová tomografia (MSCT) je vysoko presná a spoľahlivá diagnostická metóda založená na využití vlastností röntgenového žiarenia a vykonávaná s cieľom odhaliť príznaky chorôb v počiatočnom štádiu. Viacvrstvové tomografy sa od iných podobných zariadení líšia prítomnosťou nie jedného, ​​ale niekoľkých ultracitlivých detektorov, ktoré registrujú röntgenový lúč, ktorý prešiel určitou oblasťou tela pacienta, a po spracovaní údajov zobrazia výsledný obraz na monitore počítača. Multispirálna tomografia umožňuje identifikovať a rozlíšiť benígne a malígne formácie vnútorných orgánov človeka, určiť stupeň a vlastnosti degeneratívne zmeny chrbtice, diagnostikovať prípadné poškodenie kostí, určiť stupeň poškodenia tepien pri poruchách krvného obehu.

Multispirálna (64 špirálová) počítačová tomografia (MCT) predstavuje
špeciálny typ diagnostického vyšetrenia, ktorý sa vyznačuje krátkym expozičným časom (ožiarením) a umožňuje vysokorýchlostnú diagnostiku. Používa sa pri tom menší objem kontrastnej látky, čo zlepšuje kvalitu vyšetrenia a znižuje mieru nepohodlia pre pacienta.

MCT je ideálne na diagnostické vyšetrenie srdca a ciev. Taktiež je tento typ štúdia ideálny pre deti, keďže prebieha veľmi rýchlo, takže dieťa zažíva minimum nepríjemností.

Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) je typ emisnej tomografie. Metóda je založená na vytváraní snímok distribúcie rádionuklidov. V diagnostike sa používajú rádiofarmaká značené rádioizotopmi. SPECT poskytuje možnosť získať trojrozmerné snímky vyšetrovaných orgánov. Metóda tiež umožňuje identifikovať objem fungujúceho tkaniva akéhokoľvek orgánu, čo je pri diagnostike veľmi dôležité. Technológia SPECT sa úspešne používa v kardiológii, neurológii, urológii, onkológii, pri štúdiách mozgu, kostry, ochorení pečene a iných orgánov.

Počítačová tomografická angiografia (CT angiografia), alebo kontrastná počítačová tomografia, je výskumná metóda, ktorá spája možnosti modernej počítačovej tomografie a tradičnej angiografie.

Na rozdiel od klasickej angiografie, pri ktorej sa na ľudskom tele vykonáva určitý invazívny zásah, je CT angiografia oveľa bezpečnejšou a pre pacienta pohodlnejšou metódou.

Intravenózny kontrast je oveľa neškodnejší a bezbolestnejší ako arteriálny kontrast vykonávaný konvenčnou angiografiou. Metóda je široko používaná na diagnostiku chorôb srdca a krvných ciev, ako aj na vyšetrenie brušnej dutiny, močového systému av niektorých ďalších prípadoch.

Pred a po štúdii sa od pacienta nevyžaduje žiadna špeciálna príprava, s výnimkou potreby vypiť určité množstvo vody bezprostredne pred procedúrou. Kontrastná látka vpichnutá do tela intravenózne sa v priebehu niekoľkých hodín úplne vylúči z tela. Metóda je pre človeka neškodná, s výnimkou niektorých prípadov alergickej reakcie na kontrast.

Indikácie pre tomografiu

Rozsah indikácií pre počítačovú tomografiu je pomerne rozsiahly.

Táto metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • na zisťovanie chorôb a porúch v mozgu vrátane určovania následkov mŕtvice;
  • na diagnostiku chorôb srdca a krvných ciev;
  • s poraneniami hlavy a výskytom bolesti hlavy, ktorej príčina nebola stanovená;
  • na vyšetrenie pľúc;
  • na diagnostiku chorôb tráviaceho, močového, reprodukčného systému;
  • na účely štúdia poranení a porúch chrbtice a kostného tkaniva;
  • v onkológii;
  • na diagnostiku ochorení pečene;
  • pri vyšetrovaní prsníka.

Vyšetrenie využívajúce možnosti počítačovej tomografie by sa malo vykonávať iba podľa pokynov lekára. V mnohých prípadoch to nie je potrebné, pretože mnohé choroby možno diagnostikovať pomocou jednoduchších metód.

Kontraindikácie pre CT

Ako každá iná metóda, počítačová tomografia má množstvo kontraindikácií. Toto vyšetrenie by sa malo zdržať v nasledujúcich prípadoch:

  1. ak telesná hmotnosť pacienta presahuje 150 kg;
  2. v prítomnosti duševných abnormalít u pacienta, najmä - s klaustrofóbiou;
  3. počas tehotenstva;
  4. s neznášanlivosťou na jódové prípravky (v tomto prípade sa vyšetrenie vykonáva bez kontrastu).

Pri vyšetrovaní detí by sa malo starostlivo zvážiť vymenovanie tejto metódy, pretože počas CT je telo vystavené určitej radiačnej záťaži. Z rovnakého dôvodu by sa nemali opakovane vyšetrovať ani dospelí, aby sa krátkodobo neprekročila maximálna prípustná dávka žiarenia.

Vďaka použitiu modernej počítačovej tomografie sa diagnostika výrazne zjednodušuje, a preto sa zlepšuje kvalita liečby. Pri výbere jedného alebo druhého typu vyšetrenia by ste mali brať do úvahy špecifiká konkrétnej štúdie a úlohy, ktoré je potrebné vyriešiť pomocou tejto diagnostickej metódy. Keďže je nepravdepodobné, že pacient bude schopný oceniť výhody konkrétnej metódy, odporúča sa zveriť výber diagnostických opatrení ošetrujúcemu lekárovi.

K dnešnému dňu najviac moderná metóda diagnostika rôznych chorôb je počítačová tomografia. Je o niekoľko krokov lepšie ako bežné röntgenové vyšetrenie a je bezpečnejšie.

- Toto je štúdia, ktorá umožňuje určiť skutočný stav vnútorných orgánov človeka bezbolestnou metódou.

Princíp počítačovej tomografie

Pomocou röntgenových lúčov sú oblasti tela umiestnené v blízkosti chrbtice „priesvitné“. Výsledné obrázky sa priamo načítajú do špeciálnych programov na ďalšie spracovanie počas postupu.

Lekár pri pohľade na displej počítača dokáže sledovať zmeny procesov v paravertebrálnych tkanivách. Svoje pozorovania si môže zaznamenať na vymeniteľné pamäťové médium pre ďalšie štúdium prijatých informácií a ich koreláciu s názormi iných lekárov.

Čo je možné vidieť na prijatých obrázkoch?

Na nich môžete vidieť podrobné informácie o stave kostí a chrupaviek chrbtice, rozpoznať vznikajúce patologické procesy, prezrieť si okolité cievy a nervy na prítomnosť chorôb.

Lekárom slúži na presnú diagnostiku chorôb, potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti zlomenín a defektov na vyšetrovaných miestach. S jeho pomocou sa zisťuje akýkoľvek stupeň degeneratívnych ochorení chrbtice a zhubných nádorov, a to je ťažké urobiť pomocou iných výskumných metód.

Pred predpísaním CT vyšetrenia by mal lekár starostlivo vyšetriť pacienta, skontrolovať jeho testy a zhromaždiť anamnézu ochorenia. Je to spôsobené tým, že počítačová tomografia často nie je možná, pretože radiačná záťaž pri CT je vyššia ako pri konvenčnom röntgene.

Indikácie pre CT

  • potreba zbierať informácie pre následnú operáciu na chrbtici a tkanivách v jej blízkosti;
  • potreba skontrolovať chrbticu a blízke oblasti po operácii;
  • podozrenie na prítomnosť malígneho novotvaru alebo akumuláciu metastáz;
  • potreba rozpoznať hernia lokalizované v medzistavcových zónach a komplikácie s nimi spojené;
  • potreba identifikovať kostnú osteoporózu;
  • potreba skontrolovať pacienta na prítomnosť abnormálnych novotvarov v chrbtici a lumbosakrálnej oblasti;
  • podozrenie na dystrofické a degaratívne procesy, artritídu alebo zápalové abnormality v kostné tkanivá chrbtica;
  • zranenia alebo zlomeniny chrbtice;
  • podozrenie na abscesy v mieche;
  • zistenie príčin bolesti v chrbtici, ak iné typy vyšetrení nepomohli;
  • potreba objasniť stupeň poškodenia, deformácie alebo zlomeniny chrbta, sprevádzaná porušením integrálnej štruktúry chrbtice;
  • potreba kontrolovať hustotu kostí.

Kontraindikácie

Predtým, ako podstúpite CT vyšetrenie, určite informujte svojho lekára o všetkých predtým diagnostikovaných ochoreniach. Len tak sa môžete vyhnúť negatívnym vplyvom prieskumu. Mnohí majú záujem o presné informácie o kontraindikáciách pre röntgenovú počítačovú tomografiu, ale lekári zostavili iba približný zoznam chorôb, ktoré bránia postupu alebo ho upravujú.

  1. ochorenia srdcového svalu dekompenzovanej povahy;
  2. akýkoľvek typ srdcového ochorenia (vrodený alebo získaný);
  3. akútna hypertenzná kríza;
  4. nesprávny krvný obeh v mozgových tkanivách;
  5. odlišné typy bronchiálna astma v neskorších štádiách spôsobujúce záchvaty udusenia;
  6. ochorenia tkanív pečene a obličiek;
  7. závažný diabetes mellitus;
  8. neskoré štádiá alergických ochorení (najmä Quinckeho edém);
  9. poruchy duševného zdravia vedúce k abnormálnym reakciám na vonkajšie podnety;
  10. alkoholizmus a ťažké formy drogovej závislosti;
  11. klaustrofóbia;
  12. pokročilé formy obezity, kedy hmotnosť pacienta presahuje 200 kilogramov, čo znemožňuje umiestnenie pacienta do prístroja (je potrebné použiť špeciálne typy prístrojov).

Tehotné ženy s komplikáciami a novorodenci tiež nemôže dostať CT vyšetrenie v dôsledku vystavenia sa žiareniu v prístroji, čo spôsobuje značné poškodenie plodu. Dospelý a zdravý človek normálne prenáša vplyv tomografie.

Zariadenie je umiestnené v špeciálnej skrini, ktorá bráni šíreniu ionizujúceho žiarenia za jeho hranice. Pacient by si mal ľahnúť na pohyblivú časť tomografu. Musíte ležať na chrbte, v niektorých prípadoch musíte ležať na bruchu alebo sa prevrátiť na bok.

Časť zariadenia, na ktorej leží osoba, bude vykonávať translačné pohyby v závislosti od umiestnenia žiariča a snímačov, ktoré čítajú údaje. Lúče zaostrené do úzkeho prúdu prechádzajú v určitých časových intervaloch časťami tela potrebnými na štúdium, odpudzujú ich a vracajú sa na citlivé povrchy detektorov.

Senzory zas prenášajú prijaté informácie do počítača, kde sa sformujú do videí a trojrozmerných fotografií. Počítač ich uloží na neskoršie prehrávanie.

Vyšetrenie trvá päť až tridsať minút. Čím vyšší je stupeň degeneratívnych odchýlok chrbtice, tým je zákrok dlhší. Pokiaľ ide o čas analýzy prijatých údajov, lekár vydá záver o vyšetrení do hodiny.

Počas Počítačová tomografia chrbticu nezažijete bolesť avšak kvôli nepohodlnej polohe tela, hukotu operačného aparátu, nepredvídateľným pohybom stola a osobným mentálne vlastnosti môžete sa cítiť nepríjemne. Z tohto dôvodu je pacient fixovaný špeciálnymi popruhmi, aby sa zabránilo abnormálnym reakciám.

V niektorých prípadoch sa počas CT vyšetrenia do tela zavádza špeciálna kontrastná látka. Týmto spôsobom môžete získať podrobné informácie o obehový systém. Zavedenie lieku je nepríjemné a bolestivé. Často sa objavuje pocit nevoľnosti a nutkanie navštíviť toaletu. Tieto negatívne prejavy prítomnosti kontrastnej látky v organizme však rýchlo vymiznú.

Ak sa testuje dieťa, rodičia môžu počas testu zostať v miestnosti, ale musia mať na sebe radiačnú ochranu. Môžete tak predísť záchvatom plaču a strachu u malého pacienta.

Patológie, ktorých oblasti chrbtice sa nachádzajú pomocou CT

Postup vám umožňuje zistiť prítomnosť:

  • Osteochondróza- patologické procesy v chrupavke medzistavcových platničiek alebo kostí.
  • Osteoartróza- ochorenie spojené so stratou elasticity chrupavkového tkaniva. Vymazáva sa, stráca pohyblivosť, objavuje sa bolesť a stuhnutosť pohybov, ochorenie môže viesť až k ochrnutiu.
  • Spinálna stenóza- neduh bedrový chrbtica. Choroba vedie k nekontrolovanému rastu kostného tkaniva, ktoré vypĺňa medzery v otvoroch. miechový kanál; ak nevykonáte tomografiu bedrovej oblasti, všetko končí porušením miechy, čo spôsobuje silná bolesť a vedie k nehybnosti.
  • Spondylóza - táto patológia je vo väčšine prípadov ovplyvnená cervikálnou oblasťou; charakterizované prítomnosťou abnormálnych, hrotovitých výrastkov vertebrálnych väzov.

Špirálové CT vyšetrenie chrbtice

Ľudská chrbtica je veľmi zložitá anatomická štruktúra obsahujúca veľa rôzne druhy tkanivá, kĺby a tvorba kostí, diery. To sťažuje stanovenie presnej diagnózy. Preto pre najťažšie prípady špeciálna typ CT – špirála, skrátene ako "SKT". stále existuje viacvrstvová počítačová tomografia, ktorý má skratku "MSCT".

Princíp SKT spočíva v technológii vytvárania viacerých obrazov („rezov“) potrebných oblastí chrbtice. Lekár nezávisle zvolí smer v závislosti od cieľa. Technicky nie je proces jednoduchý: je potrebné nielen posúvať stôl s pacientom, ale aj otáčať žiariče a senzory v špirále. Ale fotky sú kvalitné a presné.

Mali by ste venovať pozornosť používaniu MSCT chrbtice, lekári majú možnosť preskúmať najmenšie detaily na obrázkoch prezentovaných v dobrá kvalita. Toto je dosiahnuté vďaka tenším sekciám ako pri štandardnom CT: sú desaťkrát tenšie.

ČO JE POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIA?

Ešte v polovici minulého storočia sa na štúdium vnútornej stavby tela začali používať špeciálne skenery – počítačové tomografy, ktoré boli riadené lampovými počítačmi. Ale aj takéto stroje by mohli dostať obraz ktorejkoľvek časti tela, samozrejme, v mnohých najhoršia kvalita v porovnaní s modernými strojmi. Počítačová tomografia je spôsob, ako získať "plátok" tela človeka bez toho, aby mu spôsobil výrazný fyzický vplyv. Ďalší zakladateľ topografickej anatómie, Pirogov N.I., urobil rezy zmrazených ľudských tiel na vedecké a vzdelávacie účely, ale táto metóda nebola vhodná na diagnostiku chorôb in vivo.

Hlavným prístrojom na vykonávanie CT je tomograf. Skladá sa z týchto hlavných častí: prstenec (portál), v ktorom je namontovaná röntgenová trubica alebo niekoľko trubíc, pohybujúcich sa v kruhu okolo stola a pacienta; stôl, ktorý sa môže pohybovať s pacientom vo vnútri portálu; počítač, ktorý prevádza prijaté údaje do formy vhodnej na ľudskú analýzu a zobrazuje výsledné obrázky na obrazovke. Obrazový formát používaný na lekárske účely sa nazýva dicom (z anglického „digital images and communications in medicine“ – „digitálne obrázky na lekárske účely a spôsoby ich prenosu“). Údaje v tomto formáte je možné prezerať pomocou špeciálnych programov - "prehliadačov".

Princíp činnosti počítačového tomografu je nasledujúci: röntgenová trubica sa otáča okolo skúmaného objektu a vyžaruje röntgenové lúče určitej energie. Röntgenové žiarenie preniká telom skrz naskrz a dostáva sa do opačnej časti prstenca, kde sú umiestnené prijímacie zariadenia (detektory). Pri rôznych uhloch je koeficient zoslabenia röntgenových lúčov rôzny, pretože prechádzajú iným radom tkanív (hrúbka a hustota). V dôsledku toho detektory vnímajú určité informácie (uhol, pod ktorým bol vyslaný röntgenový elektromagnetický signál a jeho energiu). Výsledkom je, že na konci skenovania sú všetky informácie zhromaždené a analyzované centrálnym procesorom tomografu a potom prevedené do formy vhodnej pre ľudské vnímanie - na obrázky. Následne analýzu týchto snímok vykoná rádiológ.

Takto vyzerá CT skener (1 - portál, 2 - ovládací panel, 3 - stôl) Na obrázku je 16-rezové zariadenie od spol.generálElektrikaSéria o zdravotníctveJasná hviezdaElita.

PREČO ROBIŤ CT? KTO VYDÁVA CT?

Existuje veľa indikácií pre počítačovú tomografiu. Vo všeobecnosti možno všetky štúdie rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od naliehavosti a závažnosti prípadu. Prvá skupina zahŕňa štúdie vykonávané podľa núdzových indikácií u pacientov s traumou rôznej lokalizácie (kraniocerebrálna, trauma brucha, hrudníka, končatín); pacienti s poruchami krvného obehu v mozgu (ischemické a hemoragické mŕtvice, subarachnoidálne krvácania). Pretože CT sa vykonáva rýchlo (niekoľko minút) a údaje získané z CT sú vysoko informatívne, CT je v tejto patológii vhodnejšie ako MRI.

Druhá skupina zahŕňa štúdie pacientov s patológiou už identifikovanou inými metódami (ultrazvuk, MRI, rádiografia). Napríklad CT vyšetrenie brucha je indikované u pacienta s diagnostikovanou rakovinou čreva (napríklad sigmoidoskopiou), aby sa objasnilo, či existujú vzdialené metastázy do orgánov a Lymfatické uzliny. Ak sa nezistia metastázy a nádor má expanzívny rast, neprerastá do okolitých tkanív, je možná chirurgická liečba. Detekcia vzdialených metastáz vo väčšine prípadov robí operáciu nepraktickou.

A napokon do tretej skupiny patria štúdie uskutočnené na vylúčenie alebo potvrdenie patológie zistenej „klasickými“ diagnostickými metódami. Detekcia symptómov pankreatitídy v spojení so zmenami v biochemickom krvnom teste (zvýšené hladiny amylázy) teda naznačuje akútna pankreatitída. CT posudzuje stupeň edému tkaniva pankreasu, lokalizáciu zápalový proces(hlava, telo alebo chvost pankreasu), prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej a hrudnej dutine.

Štvrtá skupina zahŕňa preventívne, skríningové štúdie. V Ruskej federácii nie sú veľmi bežné pre nízku dostupnosť počítačovej tomografie, zatiaľ čo v európskych krajinách je štandardná fluorografia čoraz častejšie nahrádzaná CT hrudníkom s nízkou dávkou žiarenia. Účinnosť takýchto štúdií je vyššia pri porovnateľnej radiačnej záťaži.

Počítačovú tomografiu môže predpísať lekár, ak má pacient charakteristické ťažkosti na vylúčenie alebo potvrdenie choroby (napr. zápalové ochorenia pľúca, brušné orgány atď.). Teraz môžete získať CT vyšetrenie bez odporúčania lekára - na vlastnú žiadosť - v mnohých súkromných platených centrách. Je však potrebné mať na pamäti, že pacient nemôže vždy dostatočne posúdiť mieru potreby konkrétnej štúdie, preto, aby ste neplytvali peniazmi a nedostali radiačnú dávku, je vhodné poradiť sa o potrebe s lekárom. za postup.

AKÉ SÚ TYPY CT?

Po prvé, všetky CT štúdie možno rozdeliť do oblastí tela. Najčastejšie sa teda rozlišuje CT:

  • CT vyšetrenie mozgu a lebky
  • CT vyšetrenie paranazálnych dutín
  • CT čeľustí a zubov (dentálne CT)
  • CT vyšetrenie spánkových kostí
  • CT mäkkých tkanív krku
  • CT vyšetrenie kranio-vertebrálnej oblasti
  • CT cervikálny chrbtica
  • CT hrudníka
  • CT vyšetrenie hrudnej chrbtice
  • CT vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru
  • CT vyšetrenie driekovej chrbtice
  • CT vyšetrenie panvy
  • CT vyšetrenie bedrových kĺbov
  • CT vyšetrenie kolenných kĺbov
  • CT horných alebo dolných končatín.

CT vyšetrenia je možné vykonať bez zvýšenia kontrastu a so zvýšením kontrastu. V prvom prípade je určitá časť tela skenovaná „tak, ako je“. Kontrast sa dá urobiť aj rôznymi spôsobmi. Kontrastná látka sa môže podať do žily – ide o intravenóznu kontrastnú látku, môže sa podať do žalúdka podaním suspenzie síranu bárnatého alebo tekutej kontrastnej látky, napríklad roztoku urografínu, ústami. CT fistulografia zahŕňa skenovanie časti tela po zavedení kontrastnej látky do fistuly s cieľom posúdiť jej priebeh, rozsah a prítomnosť pruhov.

Na intravenózny kontrast sa používajú iónové a neiónové kontrasty obsahujúce jód. Iónové kontrastné látky (urografín) sú najstaršie a majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Jód v takýchto produktoch je v iónovej forme, čo spôsobuje jeho veľkú toxicitu. Neiónové prostriedky (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) obsahujú viazaný jód, čo zvyšuje ich bezpečnosť pri použití.

Síran bárnatý vo forme suspenzie - rovnako ako v konvenčných röntgenových štúdiách - sa používa na kontrast orgánov tráviaceho systému. Považuje sa však za vhodnejšie použiť vodné roztoky vyššie uvedených fondov. Na fistulografiu môžete použiť urografín alebo akékoľvek iné iónové (neiónové) činidlo. Okrem toho môže byť žalúdok v kontraste s obyčajnou vodou.

ČO SA STANE POČAS CT vyšetrenia?

Ako sa robí CT vyšetrenie? Ak sa štúdia vykonáva bez kontrastu, vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna príprava. Pacient ide do miestnosti, kde je nainštalovaný tomograf, odstráni vrchné oblečenie a topánky, ako aj všetky kovové predmety (môžu spôsobiť artefakty na diagnostických snímkach a sťažiť vizualizáciu patológie). Potom si pacient podľa pokynov personálu ľahne na stôl hlavou alebo nohami k portálu – na chrbát, na brucho alebo na bok. Ak je to potrebné, rádiológ pripevní pacienta k stolu. Počas skenovania môže byť potrebné, aby pacient na krátky čas zadržal dych (na vyšetrenie hrudníka a brucha) alebo (na vyšetrenie hrtana a hlasivky) vyslovovať zdĺhavé zvuky (tomografia hrtana s fonáciou).

Ako dlho trvá CT vyšetrenie? Skenovanie ľudského tela trvá niekoľko sekúnd. Trvanie skenovania závisí od veľkosti vyšetrovaného orgánu. Napríklad štúdium paranazálnych dutín netrvá dlhšie ako 2-3 sekundy, skenovanie celého hrudníka a brucha - 10-15 sekúnd. Ak sa CT robí s kontrastom, skenovanie sa môže opakovať niekoľkokrát.

Pri CT s kontrastom sa do žily zavedie katéter so širokým lúmenom. Takéto katétre sa používajú na minimalizáciu tlaku kontrastu na stenu žily a na zabránenie jej poškodenia. Katéter je pripojený k injektoru pomocou flexibilnej tenkej hadice, ktorá automaticky dodáva kontrast pri určitej rýchlosti. V závislosti od stavu žily sa rýchlosť podávania môže meniť od 1,0 do 5,0 ml/s.

Aký je pocit pri CT? Samotný účinok röntgenového žiarenia na ľudské telo nespôsobuje absolútne žiadne pocity. Po zavedení kontrastnej látky sa môže objaviť pocit tepla šíriaci sa po tele, zvýšené dýchanie, búšenie srdca. Ide o normálne javy, po ukončení procedúry väčšinou vymiznú.

AKO SA PRIPRAVIŤ NA POČÍTAČOVÚ TOMOGRAFII?

Na vyšetrenia hlavy, pľúc a končatín sa netreba pripravovať. Pri vyšetrovaní brušných orgánov je potrebné na deň obmedziť príjem ťažko stráviteľného jedla, prísť do pracovne hladný (s prázdnym žalúdkom). Ak je indikovaný intravenózny kontrast, príprava je dôkladnejšia: zahŕňa biochemická analýza krvi za účelom stanovenia ukazovateľov vylučovacej funkcie obličiek (kreatinín, močovina), ako aj cukru. Nezabudnite zistiť toleranciu jódu - na tento účel sa vykoná jednoduchý test - intradermálne sa vstrekne 0,5 až 1,0 ml plánovaného kontrastu. Ak po 10-15 minútach nedôjde k prejavom alergie vo forme sčervenania kože, svrbenia a výskytu vezikúl, kontrast sa môže vstreknúť.

Dôležité: keď idete na CT vyšetrenie, vezmite si so sebou všetky výsledky predchádzajúcich štúdií súvisiacich s ochorením – môžu to byť röntgenové snímky, disky s CT a MR štúdiami, ambulantná karta. Vezmite si aj plienku alebo uterák, návleky na topánky alebo prezúvanie.

Aké škodlivé je CT vyšetrenie? Počítačová tomografia je röntgenová metóda výskumu spojená s ožarovaním ľudského tela. Preto aj napriek pokroku vo vybavení nie je vykonanie tohto výskumu neškodné. Malo by byť zrejmé, že dávka získaná z počítačovej tomografie nepresahuje hodnoty, ktoré nespôsobujú preukázané poškodenie zdravia.

V závislosti od snímanej oblasti, od hmotnosti a objemu ožiarených tkanív sa prijatá dávka môže značne líšiť - od 0,1 do 50 mSv.

Základné body, od ktorých závisí dávka:

- oblasť skenovania - pri ožarovaní končatín je dávka menšia ako pri ožarovaní brucha, panvy alebo hrudníka;

- dĺžka snímacej zóny - čím väčšia, tým vyššia dávka;

– objem ožiarených tkanív – čím je človek hustejší, tým má väčšie objemy, tým výraznejší biologický efekt má CT na jeho telo;

- krok tomografu alebo šírka špirálovej otáčky pri vrstvení a špirálovom skenovaní, v tomto poradí - čím menšie sú tieto indikátory, tým väčšia je dávka;

- počet radov detektorov v tomografe - napríklad 16-rezové stroje sú „zhovievavejšie“ v porovnaní so 128- a 256-rezovými strojmi.

Tabuľka ukazuje závislosť ekvivalentnej dávky na skenovanie (uvedené sú jej minimálne a maximálne hodnoty) od skúmanej oblasti u „priemerného“ dospelého s hmotnosťou 70-75 kg s normálnou postavou. Údaje sú uvedené na základe našich vlastných pozorovaní, vzorky viac ako 5000 štúdií.

Pre porovnanie, ekvivalentná dávka pre digitálnu fluorografiu je približne 0,03 mSv (raz).

AKO DLHO ČAKÁM NA ODPOVEĎ CT?

Ako dlho trvá získanie výsledkov CT? Vo väčšine prípadov trvá rádiológovi 30-60 minút, kým interpretuje výsledky CT vyšetrenia. Okrem toho môže vytlačenie filmu s obrázkami, zápis DICOMu na disk a konzultácie s kolegami (ak je to potrebné, v zložitých prípadoch) trvať niekoľko desiatok minút. Výsledky však možno očakávať aj dlhšie – až jeden deň – ak je štúdia mimoriadna, alebo ak má ústav veľký tok pacientov na lekára. V súkromných centrách zvyknú vydať záver, výtlačky a disketu do 40-60 minút, vo verejných inštitúciách si možno budete musieť počkať dlhšie.

CT & DRUHÝ NÁZOR

CT je veľmi cenná diagnostická metóda, no niekedy aj po jej vykonaní môže zostať diagnóza nepresná. Málokto si myslí, že úroveň a kvalita vybavenia je dôležitá, no nie prvoradá. Najdôležitejšou súčasťou diagnostického procesu je správna analýza prijaté obrázky. Spoľahlivosť interpretácie výsledkov CT závisí, samozrejme, od kvalifikácie lekára: čím je vyššia, tým spoľahlivejšia bude diagnóza. V opačnom prípade môžete aj po vynaložení veľkého množstva peňazí na výskum skončiť bez presnej diagnózy. Bohužiaľ, v Rusku je to tak.