Aké sú režimy liečby psoriázy? Program NSP, štandardy, rôzne metódy. Základy medzinárodných štandardov pre liečbu psoriázy Dobrý lekár dermatológ

Týka sa to liečby kožné choroby a má chronický priebeh. IN ľahká etapa ambulantné ošetrenie môžete vykonávať v nemocnici. So zaťaženou anamnézou, ak je postihnutých viac ako 30% kože, sa ošetrenie vykonáva v Ústrednej klinickej nemocnici (CDH). Úspešná terapia sa uskutočňuje iba v Ústrednej klinickej nemocnici, ktorá má oddelenia založené na ústavoch pre psoriázu. Ústavy psoriázy podrobne študujú etiológiu vývoja dermatologických problémov pacientov a vykonávajú liečbu podľa široký rozsah techniky. Keď si každý pacient sám vyberie najvhodnejšie možnosti liečby, remisia sa dostaví rýchlejšie a trvá dlho. Moskovský inštitút sa špecializuje na liečbu psoriázy v rôznych štádiách a využíva na to rôzne metódy.

Liečebný režim v Inštitúte psoriázy

Inštitút psoriázy ponúka liečbu pacientov so stredne ťažkým a ťažkým vývojom ochorenia v nemocničnom prostredí. História vývoja ochorenia je starostlivo študovaná, pacient sa podrobí lekárskej prehliadke. Po vypracovaní kompletného klinického obrazu dostane pacient kvalitnú liečbu, ktorá je relevantná pre daný stupeň ochorenia. Protokol terapie je individuálny pre každý klinický prípad, koľko trvá terapeutické obdobie a koľko sedení musí pacient podstúpiť, je určené záverom a odporúčaním ošetrujúceho dermatológa. V moskovskom ústave psoriázy sa pacienti podrobujú lekárskej a fyzioterapeutickej liečbe. Štandardy liekovej terapie:

• sedatíva;
• imunostimulanty;
• hormonálne a nehormonálne lieky;
• lokálne a systémové lieky.

Inštitút psoriázy a ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie uprednostňujú kombinovanú metódu liečby psoriázy v kombinácii s farmakoterapiou a fyzioterapiou. Fyzioterapeutická liečba v ústave psoriázy sa vykonáva pomocou:

• fotochemoterapia;
• Kúpele PUVA;
• selektívna fototerapia.

Odporúčania dermatológov na liečbu každého stupňa psoriázy sú rôzne; v priemere je tento jeden liečebný postup 20 dní, počas ktorých je možné zmierniť stav pacienta a dostať ho do remisie. Celý klinický obraz sa však môže meniť v závislosti od stupňa vývoja psoriázy a individuálnych charakteristík ľudského tela a od toho, ako dlho bude terapia trvať, a to aj v rovnakých klinických prípadoch. Je ťažké určiť.

Liečba drogami

Lieková terapia psoriáza je stanovená normou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, podľa odporúčaní a záverov špecialistov po vyšetrení osoby. Liečba psoriázy v nemocnici sa vykonáva pomocou:

• antikoagulanciá;
• detoxikátory;
• retinoidy;
• cytostatiká.

Jedná sa o špeciálne lieky, ktoré pomáhajú znižovať plochu lézie, zlepšujú regeneráciu a stav pokožky a zlepšujú celkový stav pacienta.

1. Antikoagulanciá inhibujú rýchlosť zrážania krvi, vďaka čomu je inhibovaný rast buniek, proces progresie vyrážky sa zastaví. Na základe koagulantov existujú masti, krémy, injekcie.
2. Detoxikačné látky pomáhajú viazať a eliminovať toxíny z tela pacienta, ktoré sa tvoria v dôsledku odumierania epidermálnych buniek. Liečba detoxikačnými látkami sa podáva intravenózne.
3. Retinoidové prípravky na psoriázu pomáhajú čistiť krv od toxínov a regenerovať pokožku. Retinoidy sú pacientovi predpísané na odporúčanie ošetrujúceho lekára, a to počas liečby v nemocnici aj po prepustení.
4. Cytostatiká pomáhajú predchádzať deleniu buniek, zastavujú vyrážku a znižujú lokalizáciu existujúcej vyrážky na tele.

Fakt! S údajmi lieky je možné normalizovať stav pacienta s psoriázou, aby sa pokračovalo v liečbe fyzioterapeutickými postupmi.

UV žiarenie pri liečbe psoriázy

Ultrafialová terapia sa v lekárskej praxi v Ústrednej regionálnej nemocnici a v Ústave pre psoriázu úspešne využíva už viac ako 25 rokov. Vystavením pokožky ultrafialovému žiareniu rôznej sily je možné zmenšiť veľkosť vyrážok, zabrániť progresii psoriázy, zlepšiť stav pokožky a eliminovať svrbenie. V lekárskej praxi sa UV ožarovanie uskutočňuje pomocou niekoľkých druhov lúčov.

1. Alfa ultrafialové lúče. Tento typ UV žiarenia sa používa v kombinácii so špeciálnymi liekmi na psoralen, ktoré pacient užíva vnútorne. Pomocou psoralénov sú v mieste progresie vyrážky lokalizované UV lúče, ktoré koncentrujú maximálnu dávku žiarenia na toto miesto.
2. Beta ultrafialová kúra. Tento typ UV liečby psoriázy je založený na štúdiu charakteristík kože konkrétneho pacienta a stanovení minimálnej dávky žiarenia pre neho. Minimálna dávka UV lúča je nasmerovaná na malú oblasť povrchu kože, dávka sa následne niekoľkokrát zvyšuje, čím sa rozširuje plocha ožarovaného povrchu.

Na liečbu psoriázy ultrafialovými lúčmi sa používajú rôzne prístroje. Rôzne UV inštalácie umožňujú liečiť psoriázu na najrôznejších lokalizačných miestach a v rôznych polohách pacienta, a to v ľahu aj v stoji, aby sa dosiahli všeobecné aj lokálne účinky UV žiarenia na postihnuté ložiská kože. Používajú sa UV kabíny, kúpeľne, miestne inštalácie. Ako dlho majú relácie UV ožarovania trvať, ich trvanie a počet, sa určuje podľa stupňa poškodenia epidermy.

Fotochemoterapia

Inštitút pre štúdium psoriázy v Moskve vykonáva fyzioterapeutickú liečbu pacientov pomocou fotochemoterapie. Táto metóda sa používa na liečbu vulgárnej, exsudatívnej, erytrodermickej a pustulárnej psoriázy. Metóda liečby spočíva v dlhodobom pôsobení UV žiarenia na ohniská zápalu, pričom sa do tela vnesú fotosenzibilizátory, ktoré zvyšujú účinnosť UV žiarenia na telo. UV lúče majú pri psoriáze pozitívny vplyv na pokožku, zmierňujú ju zápalový proces, aktivujú syntézu melanínu v koži, majú imunostimulačný účinok. V procese vystavenia UV lúčom na pokožku sa fotosenzibilizátory koncentrujú v epidermis. Po 3 hodinách sa syntéza DNA epidermálnych buniek selektívne zastaví, dôjde k epidermálnej chemickej reakcii, ktorá vedie k odumretiu lymfocytov a keratocytov. Pacient začína remisiu, obnovuje sa vrstva epidermy. Protokol liečby fotochemoterapiou je nasledovný:

• fotosenzibilizátor Methoxalen alebo Ammifurin sa užíva perorálne;
• uV ožarovanie miesta lokalizácie vyrážok sa vykonáva s výkonom 0,25 - 1 J / cm;
• dávka UV sa postupne zvyšuje o 0,5 J / cm.

Klinické parametre analýz po UV vyšetrení určujú dĺžku liečby pacienta. Koľko dní bude pacient musieť podstúpiť fotochemoterapiu, závisí od testovacích indikátorov, ktoré určujú odporúčania ošetrujúceho lekára. Jeden liečebný kurz pre pacienta je 20 - 25 sedení. Pri ťažkých formách psoriázy musí pacient podstúpiť 2-4 cykly fotochemoterapie.

Kúpeľne PUVA na psoriázu

Liečebný režim pre psoriázu v nemocnici s použitím kúpeľov PUVA sa podobá liečbe UV fotochemoterapiou a zahŕňa vystavenie UV žiareniu léziám lokalizácie psoriatických erupcií po kúpeli s fotocitlivými liekmi. Táto metóda liečby je menej agresívna ako užívanie fotocitlivých liekov ústami. Je to spôsobené tým, že fotosenzibilizujúce lieky, keď sa užívajú orálne, spôsobujú u pacientov nežiaduce reakcie, ako je nevoľnosť, zlyhanie obličiek a gastrointestinálne poruchy. Kúpeľňa PUVA poskytuje iba lokálne účinky fotosenzibilizátorov, ktoré sú šetrné k telu. Postup liečby psoriázy pomocou kúpeľa PUVA je nasledovný:

1. Pacient sa 15 až 25 minút kúpe s fotosenzibilizátormi, čo sú roztoky ammifurínu alebo mitoxalénu. Alkoholický 3% roztok ammifurínu sa zriedi vodou v pomere 1: 3 podľa hmotnosti tela, najviac však 180 mm na kúpeľňu. Mitoxalen je dostupný v kapsulách, aby pacient mohol podstúpiť jeden zákrok, použije sa až 50 kapsúl liečiva, ktoré sa zriedia vo vode, podľa telesnej hmotnosti pacienta.
2. Lokálne alebo všeobecné UV ožarovanie pacienta radiačnou silou 0,25 - 1 J / cm.
3. Odpočívaj, spi.

Kúpeľ PUVA má relaxačný účinok na telo pacienta; po takomto postupe má pacient povolený 1,5-2 hodiny odpočinku alebo spánku. Priebeh liečby je 25 sedení, ktoré trvajú niekoľko dní, niekedy týždňov.

Dôležité! Počet procedúr potrebných na poskytnutie pomoci je predpísaný ošetrujúcim lekárom v závislosti od priebehu ochorenia a charakteristík tela.

Kúpele PUVA sa uskutočňujú ako na liečenie pacientov, tak na prevenciu psoriázy v remisii.

Selektívna fototerapia

Lekárska štúdia ukazovateľov analýz a pozorovaní ústavu pre psoriázu pre pacientov ukazuje, že selektívna fototerapia zvyšuje remisný odpor až o 80%. Selektívna fototerapia sa vykonáva u pacientov s 30% kožných lézií, so stredne ťažkou psoriázou a ťažkými formami ochorenia, s vulgárnou a exsudatívnou psoriázou. Selektívna fototerapia zahŕňa vystavenie kombinovanému UV žiareniu, ultrafialovým lúčom so strednou a dlhou vlnovou dĺžkou. Intenzita techniky selektívnej fototerapie sa líši:

1. Prvým smerom je vplyv minimálnej dávky UV na organizmus a jeho následné zvýšenie, čím sa za pár dní dostane na maximum. Minimálna fototoxická dávka UV. Prvé sedenie pre pacienta sa začína vystavením minimálnej dávke UV žiarenia 0,5 J / cm, so zvýšením dávky UV žiarenia o 0,5 J / cm pri každom ďalšom sedení bez sčervenania, popálenia, alergické reakcie na pokožke. Protokol liečby určuje trvanie procedúry a počet sedení.
2. Podľa druhej techniky sa predpokladá, že bude vykonávať UV žiarenie v určitej dávke po celú dobu liečby. Počas liečby sa podáva štandardná fototoxická dávka stredného a dlhovlnného UV žiarenia. Na ošetrenie sa používa UV žiarenie rovnomerného výkonu niekoľko dní, pričom sa opakujú 2 - 3 cykly s prerušením.

Fotosenzibilizátory sa nepoužívajú pri selektívnej fototerapii. Ústav sa usiluje zabezpečiť štandardný počet výberových fototerapeutických sedení s cieľom poskytnúť urgentnú starostlivosť pacientom v rôznych štádiách psoriázy a vyvolať dlhodobú remisiu. Ide o 20 - 30 sedení v niekoľkodňových intervaloch, ak to vyžaduje stav pacienta. Pri silnej suchej pokožke, ktorá sa často pozoruje u pacientov v procese selektívnej fototerapie, sú pacientovi predpísané výživné krémy a masti. Ústav uskutočňuje rehabilitačné procedúry pre pacientov niekoľko dní po absolvovaní hlavného rehabilitačného kurzu.

Psoriáza sa týka chorôb, ktoré nemajú vírusovú alebo plesňovú povahu, preto sa neprenáša vzduchom, domácimi predmetmi ani osobným kontaktom s pacientom. Predpokladom pre vznik choroby sú dedičné, psychologické, fyziologické faktory.

Terapia tohto dermatologického ochorenia zahŕňa použitie komplexných metód a prístupov. Pre psoriázu existuje špeciálny liečebný režim, ktorého použitie prispieva k účinnej eliminácii zjavných a skrytých príznakov ochorenia. Je založený na nasledujúcich princípoch:

• Spočiatku sú vonkajšie prejavy šupinatého lišajníka potlačené. Na to sa používa množstvo miestnych prípravkov vo forme sprejov, mastí, balzamov, krémov, pleťových vody. S ich pomocou sa eliminujú hlavné príznaky choroby - svrbenie a zápal. Výrobky tiež prispievajú k zlepšeniu stavu pokožky, jej pružnosti. Spolu s miestnymi liekmi je predpísaných množstvo procedúr - fyzioterapia, ultrazvuk, bylinná medicína, elektrospánok, metóda PUVA, fototerapia, laserová terapia, kryoterapia.
• Použitím hormonálne lieky... Používajú sa iba v extrémnych prípadoch, môžu rýchlo eliminovať príznaky psoriázy, majú však významnú nevýhodu - negatívny vplyv na ďalšie ľudské orgány.
• Biologické látky (monoklonálne protilátky, GIP) pomáhajú imunitnému systému tela vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.
• Dôležitú úlohu zohráva vymenovanie komplexov vitamínov s povinným zahrnutím vitamínu D.

Okrem konvenčnej terapie existujú aj ďalšie štandardy liečby psoriázy: maďarská schéma, metóda Duma, program nsp, protokol liečby psoriázy.

Režim liečby maďarskej psoriázy

Existuje niekoľko účinných režimov, ktoré lekári široko používajú na maximalizáciu remisie psoriázy. Jedným z nich je aj maďarský systém. Do širokej lekárskej praxe bol zavedený v roku 2005.

Táto metóda liečby je založená na myšlienke ochrany ľudského tela pred endotoxínmi. Podľa hypotézy prenikajú do steny čreva, čo ovplyvňuje patogenézu ochorenia. Tento účinok sa dosahuje použitím žlčovej kyseliny. Používa sa vo forme kapsúl alebo prášku. Takéto ošetrenie umožňuje telu chrániť sa pred výskytom cytotoxínov, ktoré vyvolávajú vývoj kožných ochorení.

Režim liečby maďarskej psoriázy zahrnuje niekoľko etáp:

1. Zameranie. Toto obdobie, ktoré je 24 dní, je potrebné na vykonanie mnohých diagnostických opatrení s podrobnou štúdiou analýz pacienta. Účelom tohto štádia je zistiť infekcie, plesne, patogénne mikroorganizmy v tele.
2. Liečba liekmi. Vydrží až 2 mesiace. Počas tejto doby by mal pacient užiť 1 kapsulu kyseliny dehydrocholovej s jedlom ráno a večer. Ak osoba nemá raňajky ráno, potom je dovolené užívať drogu v čase obeda.
3. Dodatočné činnosti. V pokročilých štádiách môže lekár predpísať viac injekcií (glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý).
4. Prísna strava s použitím vitamínov D, B12.

Maďarská metóda bola vytvorená a skúmaná maďarskými dermatológmi, preto vznikol rovnomenný názov.

Ako sa Doomova technika používa pri psoriáze?

Táto metóda liečby choroby spočíva v použití jedla, liekov, rôznych bylín a vitamínov v určitom čase, podľa harmonogramu.

Technika Duma na psoriázu by mala pacientovi poskytnúť požadovaný výsledok, iba ak sú dodržané všetky jej princípy. To je hlavná ťažkosť tohto typu terapie. Denný režim sa začína o 8.00 hod. Bylinným odvarom (ľubovník bodkovaný, harmanček a fytohepatol č. 3) a končí sa o 22:45 upokojujúcim bylinkovým čajom. Deň je striktne rozdelený na ráno, obed, večer a noc.

Ráno je k dispozícii povinná sprcha s dechtovým mydlom. Počas raňajok by ste mali brať ostropestrecový olej, Essentiale (2 kapsuly), vitamíny A a E a výrobok na báze zinku. Po 40 min. po raňajkách by ste mali užiť jedno z probiotík (Bifikol, Kipatsid, Linex, Probifor). Ráno sa končí ľahkým ovocným obedom.

Na obed a večeru sa má liečba opakovať. V noci sa bylinkový kúpeľ užíva z odvaru z harmančeka a nechtíka. Približne o 22:00 je potrebné postihnutú pokožku namazať salicylovou masťou.

Čo je program liečby psoriázy NSP?

NSP je výrobcom liekov na psoriázu. V súlade s tým vytvorili špecialisti spoločnosti pre svoje výrobky vlastnú metódu zbavenia sa kožného ochorenia, ktorá sa nazýva Program liečby psoriázy NSP.

Pacienti používajú tekutinu Chlorophylli. Užívajte ho až 2-krát / deň po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov. Hlavnou vlastnosťou lieku je posilnenie bunkových membrán a zabránenie vzniku patologických procesov v genofondu tela. Ďalej je do schémy zavedený lopúch, ktorý sa užíva dvakrát denne, 2 kapsuly po dobu 1 mesiaca.

Po 3 týždňoch sú pacienti, ak je to potrebné, napojení na chelát horečnatý vápenatý, osem, omega-3. Kurz terapie týmito liekmi vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci výkon v stave pacientov.

Protokol liečby psoriázy z Mŕtveho mora

Niektorí lekári odporúčajú využiť vplyv Mŕtveho mora ako jednu z účinných metód liečby psoriázy. Existuje určitý postup, ktorý reguluje liečbu tohto dermatologického ochorenia - to je protokol pre liečbu psoriázy. Mal by byť predpísaný individuálne skúseným dermatológom pre každého pacienta.

Je potrebné poznamenať, že terapia pri Mŕtvom mori nie je vhodná pre všetkých pacientov a pre niektorých je jednoducho kontraindikovaná.

Psoriasis vulgaris

Profil: terapeutický, odborný - dermatovenerológ.
Stupeň liečby: poliklinické (ambulantné).
Cieľ fázy: regresia kožných vyrážok (výrazný pokles infiltrácie, olupovania).
Trvanie liečby: 35 dní.

Kódy ICD:
L40 Psoriasis vulgaris
L40.3 Palmarno-plantárna pustulóza
L40.4 Slza psoriázy
L40.9 Nešpecifikovaná psoriáza

Definícia: Psoriáza je chronická rekurentná genotypová dermatóza multifaktoriálnej povahy s prevládajúcou lokalizáciou epidermálnych papúl, symetricky umiestnených na extenzívnych povrchoch končatín, v pokožke hlavy, s možným poškodením nechtových platničiek a kĺbov.

Klasifikácia:
1. Psoriasis vulgaris (vulgárny)
2. Exsudatívna psoriáza
3. Psoriáza seboroická
4. Psoriáza rupioidná
5. Psoriáza ekzematoidná
6. Warty psoriáza
7. Folikulárna psoriáza
8. Psoriáza dlaní a chodidiel
9. Psoriáza nechtov
10. Pustulózna psoriáza
11. Artropatická psoriáza
12. Psoriatická erytrodermia.

Po prúde (stupne): progresívne, stacionárne, regresívne.

Rizikové faktory: Komplikovaná rodinná anamnéza, trauma (fyzické, chemické), endokrinné poruchy (tehotenstvo, menopauza), psychogénne faktory (psychoemotionálny stres), metabolické poruchy, infekcie (napr. Hemolytický streptokok v mandlích), užívanie určitých liekov (napr .: beta- andrenoblokátory, antimalarické lieky), zneužívanie alkoholu.

Diagnostické kritériá:
1. Papuly sú ružovočervené, pokryté voľnými striebristo bielymi šupinami, ktoré majú tendenciu periférne rásť a splývať v plaky rôznych veľkostí a tvarov. Plaky môžu byť izolované, malé alebo veľké a pokrývajú veľké plochy kože.
2. Prevažujúcou lokalizáciou sú extenzívne povrchy horných a dolných končatín (najmä lakte a kolená), pokožka hlavy, bedrová oblasť.
3. Psoriatická triáda:
- fenomén „stearínovej škvrny“: charakterizovaný zvýšenou deskvamáciou počas škrabania, vďaka ktorej povrch papúl pripomína kvapku stearínu;
- fenomén „koncovej fólie“: po úplnom odstránení šupín ďalším škrabaním sa najtenšia jemná priesvitná fólia pokrývajúca celý prvok odlupuje;
- fenomén „rosenia krvi“ (Auspitzov fenomén): s ďalším škrabaním, po odmietnutí „terminálneho filmu“, dôjde na exponovanom mokrom povrchu k bodovému (kvapkajúcemu) krvácaniu.
4. Príznak „náprstok“ - bodové priehlbiny na povrchu nechtovej platničky. Môže sa tiež zaznamenať uvoľnenie nechtov, krehké hrany, zmena farby, priečne a pozdĺžne ryhy, deformácie, zhrubnutie, subungválna hyperkeratóza.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení:
1. Mikroreakcia
2. Kompletný krvný obraz (6 parametrov)
3. Všeobecný rozbor moču
4. Výkaly na vajíčkach červa
Zoznam ďalších diagnostických opatrení:
1. Definícia ALT
2. Definícia ALT
3. Stanovenie bilirubínu
4. Stanovenie cukru v krvi
5. Ultrazvuk brušných orgánov.

Taktika liečby:
1. Desenzibilizačná terapia (30% tiosíran sodný 10,0 intravenózne denne - kurzová dávka 10-15 injekcií; 10% glukonát vápenatý 10,0 intravenózne denne - kurzová dávka 10-15 injekcií; 10% chlorid vápenatý 10,0 intravenózne denne - kurz dávka 10-15 injekcií) - podľa indikácií.

2. Antihistaminická liečba (so silným svrbením): chloropyramín 25 mg, cetiresín 10 mg, ketotifén 1 mg.

3. Topické glukokortikoidy: betametazón 0,1% masť,
metylprednizolón 0,1% masť, triamcinolón acetonid 0,1% masť, hydrokortizón 1% masť.
Na záhyby tváre a pokožky sa majú nanášať iba slabé glukokortikosteroidy (trieda II).
Na ošetrenie kožných lézií na inom mieste je postačujúce efektívne prostriedky zvážte iba silné a veľmi silné lokálne glukokortikosteroidy (triedy III-IV).
Pri progresívnej psoriáze by sa nemali predpisovať lokálne alebo systémové glukokortikosteroidy, pretože to môže spôsobiť zhoršenie ochorenia až po vývoj erytrodermických alebo pustulárnych foriem, ktoré zle reagujú na liekovú terapiu.

4. Kyselina salicylová (masť). Zvyčajne sa používajú masti s koncentráciou 0,5 až 5% kyseliny salicylovej. Má antiseptické, protizápalové, keratoplastické a keratolytické účinky a môže sa používať v kombinácii s dechtom a kortikosteroidmi. Salicylová masť zmäkčuje šupinaté vrstvy psoriatických prvkov a tiež zvyšuje účinok lokálnych steroidov zvyšovaním ich absorpcie, preto sa často používa v kombinácii s nimi.
Samotná kyselina salicylová ľahko preniká do pokožky, nepoužíva sa na veľké povrchy a v koncentrácii vyššej ako 2% a u detí sa dokonca 2% masť nanáša iba na obmedzené oblasti pokožky. Intolerancia je zriedkavá, ale kyselina salicylová môže ako vedľajší účinok spôsobiť zvýšený zápal kože.

5. Naftalanový olej. Zmes uhľovodíkov a živíc obsahuje síru, fenol, horčík a mnoho ďalších látok. Prípravky naftalanového oleja majú
protizápalové, vstrebateľné, antipruritické, antiseptické, exfoliačné a opravné vlastnosti.
Na liečbu psoriázy sa používa 5-10% naftalánových mastí a pást. Naftalánový olej sa často používa v kombinácii so sírou, ichtyolom, kyselinou boritou a zinkovou pastou.

6. 5% masť s obsahom síry a dechtu so vstrebateľnými vlastnosťami.

7. Pyrithionát zinočnatý. Účinná látka v aerosóloch, krémoch a
šampóny. Pôsobí antiproliferatívne - potláča patologický rast buniek epidermy v stave hyperproliferácie. Posledná nehnuteľnosť
určuje účinnosť lieku pri psoriáze. Liek zmierňuje zápal, znižuje infiltráciu a odlupovanie psoriatických prvkov.
Liečba sa vykonáva v priemere do jedného mesiaca. Na liečbu pacientov s léziami pokožky hlavy používajte aerosól a šampón (nanášajte ich trikrát týždenne), na kožné lézie - aerosól a krém (nanášajte ich dvakrát denne). Liek je dobre tolerovaný a schválený na použitie od 3 rokov.

8. Kalcipotriol, analóg vitamínu D3, je registrovaný ako liek vo forme masti, krému a roztoku na vtieranie do pokožky hlavy. Kalcipotriol inhibuje množenie keratinocytov, urýchľuje ich morfologickú diferenciáciu, ovplyvňuje faktory imunitného systému kože, ktoré regulujú množenie buniek, a má protizápalové vlastnosti. Neodporúča sa používať na tvár a genitálie. Týždenne je možné aplikovať najviac 100 gramov. masť, krém alebo roztok.

9. Retinol acetát (114 mg, pilulky) 1 tableta každých 12 hodín po dobu 1 mesiaca.
10. V prípade pretrvávajúcej artropatickej, pustulárnej psoriázy je pri absencii účinku terapie predpísaný metotrexát - antagonista kyseliny listovej, ktorý potláča bunkovú mitózu.
Je predpísaný v tabletách: 5 mg každých 8 hodín (15 mg denne) - raz týždenne, 2-3 kurzy; injekcia 25-50 mg raz týždenne - 3-4 injekcie v priebehu liečby, berúc do úvahy kontraindikácie.

11. Pri ťažkej psoriáze sa ako liečba používa fototerapia. Dôležité miesto v liečbe psoriázy patrí dlhovlnným UV lúčom v kombinácii s fotosenzibilizátormi (v stacionárnom štádiu).

Zoznam základných liekov:
1,30% tiosíranu sodného, \u200b\u200bamp
2,10% glukonát vápenatý, amp
3,10% chlorid vápenatý, amp
4. Chloropyramín 25 mg, tabuľka
5. Cetiresín 10 mg, tabuľka
6. Ketotifén 1 mg, tabuľka
7. Betametazón 0,1% masť
8. Metylprednizolón 0,1% masť
9. Triamcinolónacetonid 0,1% masť
10. Hydrokortizón 1% masť.
11. Kyselina salicylová 2% masť
12. Retinol 114 mg, pilulky
13. Aktívne uhlie 0,25 g, tabuľka.

Zoznam ďalších liekov:
1,5% síra-dechtová masť
2,5-10% naftalánových mastí a pást
3. Pyritionát zinočnatý vo forme aerosólu, krému, šampónu
4. Kalcipotriol (masť, krém, roztok)
5. Metotrexát, 2,5 mg tab; fl. 0,005 každý; 0,05 a 0,1 g.
6. Prednizolón 5 mg amp, tab.
7. Dexametazón 4 mg amp.

Kritériá prenosu do ďalšej fázy:
S účinnosťou liečby: dispenzárne pozorovanie 1 krát za 3 mesiace.
Kritériá pre presun do nemocnice: pomalá dynamika a žiadna regresia kožných vyrážok, žiadny účinok terapie.

Psoriáza sa týka chorôb, ktoré nemajú vírusovú alebo plesňovú povahu, preto sa neprenáša vzduchom, domácimi predmetmi ani osobným kontaktom s pacientom. Predpokladom pre vznik choroby sú dedičné, psychologické, fyziologické faktory.

Terapia tohto dermatologického ochorenia zahŕňa použitie komplexných metód a prístupov. Pre psoriázu existuje špeciálny liečebný režim, ktorého použitie prispieva k účinnej eliminácii zjavných a skrytých príznakov ochorenia. Je založený na nasledujúcich princípoch:

• Spočiatku sú vonkajšie prejavy šupinatého lišajníka potlačené. Na to sa používa množstvo miestnych prípravkov vo forme sprejov, mastí, balzamov, krémov, pleťových vody. S ich pomocou sa eliminujú hlavné príznaky choroby - svrbenie a zápal. Výrobky tiež prispievajú k zlepšeniu stavu pokožky, jej pružnosti. Spolu s miestnymi liekmi je predpísaných množstvo procedúr - fyzioterapia, ultrazvuk, bylinná medicína, elektrospánok, metóda PUVA, fototerapia, laserová terapia, kryoterapia.
• Užívanie hormonálnych liekov. Používajú sa iba v extrémnych prípadoch, môžu rýchlo eliminovať príznaky psoriázy, majú však významnú nevýhodu - negatívny vplyv na ďalšie ľudské orgány.
• Biologické látky (monoklonálne protilátky, GIP) pomáhajú imunitnému systému tela vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.
• Dôležitú úlohu zohráva vymenovanie komplexov vitamínov s povinným zahrnutím vitamínu D.
• Diétne jedlo.

Okrem konvenčnej terapie existujú aj ďalšie štandardy liečby psoriázy: maďarská schéma, metóda Duma, program nsp, protokol liečby psoriázy.

Režim liečby maďarskej psoriázy

Existuje niekoľko účinných režimov, ktoré lekári široko používajú na maximalizáciu remisie psoriázy. Jedným z nich je aj maďarský systém. Do širokej lekárskej praxe bol zavedený v roku 2005.

Táto metóda liečby je založená na myšlienke ochrany ľudského tela pred endotoxínmi. Podľa hypotézy prenikajú do steny čreva, čo ovplyvňuje patogenézu ochorenia. Tento účinok sa dosahuje použitím žlčovej kyseliny. Používa sa vo forme kapsúl alebo prášku. Takéto ošetrenie umožňuje telu chrániť sa pred výskytom cytotoxínov, ktoré vyvolávajú vývoj kožných ochorení.

"Uskutočnili sme národný ruský vývoj, ktorý je schopný zbaviť sa príčiny psoriázy a zničiť túto chorobu za niekoľko týždňov." „

Režim liečby maďarskej psoriázy zahrnuje niekoľko etáp:

1. Zameranie. Toto obdobie, ktoré je 24 dní, je potrebné na vykonanie mnohých diagnostických opatrení s podrobnou štúdiou analýz pacienta. Účelom tohto štádia je zistiť infekcie, plesne, patogénne mikroorganizmy v tele.
2. Liečba liekmi. Vydrží až 2 mesiace. Počas tejto doby by mal pacient užiť 1 kapsulu kyseliny dehydrocholovej s jedlom ráno a večer. Ak osoba nemá raňajky ráno, potom je dovolené užívať drogu v čase obeda.
3. Dodatočné činnosti. V pokročilých štádiách môže lekár predpísať viac injekcií (glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý).
4. Prísna strava s použitím vitamínov D, B12.

Maďarská metóda bola vytvorená a skúmaná maďarskými dermatológmi, preto vznikol rovnomenný názov.

Ako sa Doomova technika používa pri psoriáze?

Táto metóda liečby choroby spočíva v použití jedla, liekov, rôznych bylín a vitamínov v určitom čase, podľa harmonogramu.

Technika Duma na psoriázu by mala pacientovi poskytnúť požadovaný výsledok, iba ak sú dodržané všetky jej princípy. To je hlavná ťažkosť tohto typu terapie. Denný režim sa začína o 8.00 hod. Bylinným odvarom (ľubovník bodkovaný, harmanček a fytohepatol č. 3) a končí sa o 22:45 upokojujúcim bylinkovým čajom. Deň je striktne rozdelený na ráno, obed, večer a noc.

Ráno je k dispozícii povinná sprcha s použitím dechtového mydla. Počas raňajok by ste mali brať bodliakový olej, Essentiale (2 kapsuly), vitamíny A a E a výrobok na báze zinku. Po 40 min. po raňajkách treba užiť jedno z probiotík (Bifikol, Kipatsid, Linex, Probifor). Ráno sa končí ľahkým ovocným obedom.

Na obed a večeru sa má liečba opakovať. V noci sa bylinkový kúpeľ užíva z odvaru z harmančeka a nechtíka. Približne o 22:00 je potrebné postihnutú pokožku namazať salicylovou masťou.

Čo je program liečby psoriázy NSP?

NSP je výrobcom liekov na psoriázu. V súlade s tým vytvorili špecialisti spoločnosti pre svoje výrobky vlastnú metódu zbavenia sa kožného ochorenia, ktorá sa nazýva Program liečby psoriázy NSP.

Pacienti používajú tekutinu Chlorophylli. Užívajte ho až 2-krát / deň po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov. Hlavnou vlastnosťou lieku je posilnenie bunkových membrán a zabránenie vzniku patologických procesov v genofondu tela. Ďalej je do schémy zavedený lopúch, ktorý sa užíva dvakrát denne, 2 kapsuly po dobu 1 mesiaca.

Po 3 týždňoch sú pacienti, ak je to potrebné, napojení na chelát horečnatý vápenatý, osem, omega-3. Kurz terapie týmito liekmi vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci výkon v stave pacientov.

Protokol liečby psoriázy z Mŕtveho mora

Niektorí lekári odporúčajú využiť vplyv Mŕtveho mora ako jednu z účinných metód liečby psoriázy. Existuje určitý postup, ktorý reguluje liečbu tohto dermatologického ochorenia - to je protokol pre liečbu psoriázy. Mal by byť predpísaný individuálne skúseným dermatológom pre každého pacienta.

Je potrebné poznamenať, že terapia pri Mŕtvom mori nie je vhodná pre všetkých pacientov a pre niektorých je jednoducho kontraindikovaná.

Protokol liečby psoriázy z Mŕtveho mora zahŕňa:

• Diagnostika. Počas vyšetrenia pacienta sa odoberajú krvné a močové testy, robí sa röntgen a vykonáva sa kvalifikovaná konzultácia so špecialistami.
• Na základe diagnostických výsledkov sú predpísané príslušné postupy. Kurz terapie je 28 dní. Liečivý účinok trvá takmer pol roka. Niektorí pacienti zabúdajú na túto chorobu dlhšie (až 2 - 3 roky).

Liečba psoriázy podľa protokolu je iba časťou všeobecnej terapie ochorenia. V žiadnom prípade nenahradí tradičné metódy dosiahnutia remisie.

Elena Malysheva: "Ako sa mi podarilo prekonať psoriázu doma za 1 týždeň bez toho, aby som vstala z pohovky?!"

Psoriáza. Klinický protokol, 2015

Psoriáza - chronické systémové ochorenie s genetickou predispozíciou, vyvolané mnohými endo a exogénnymi faktormi, charakterizované hyperproliferáciou a narušenou diferenciáciou buniek epidermy.

Názov protokolu: Psoriáza.

Kód (kódy) ICD X:
L40 Psoriáza:
L40.0 Psoriasis vulgaris;
L40.1 Generalizovaná pustulárna psoriáza;
L40.2 Trvalá akrodermatitída (alopo);
L40.3 Palmarová a plantárna pustulóza;
L40.4 Psoriáza, slza;
L40.5 Artropatická psoriáza;
L40.8 Iná psoriáza;
L40.9 Nešpecifikovaná psoriáza

Dátum vývoja protokolu: rok 2013.
Dátum revízie protokolu: 2015 rok.

Skratky použité v protokole:
ALAT - alanínaminotransferáza
AsAT - aspartátaminotransferáza
Reiterova BR choroba
DBST - difúzne choroby spojivového tkaniva
Mg - miligram
Ml - mililiter
INN - medzinárodný nechránený názov
UAC - kompletný krvný obraz
OAM - všeobecná analýza moču
PUVA - terapia - kombinácia dlhovlnného ultrafialového žiarenia (320-400 nm) a príjem fotosenzibilizátorov vo vnútri
ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov
SFT - selektívna fototerapia
UVT - úzkopásmová fototerapia

Používateľ protokolu: dermatovenerológ kože a žíl ošetrovne.

KLASIFIKÁCIA

Klinická klasifikácia:

Psoriáza je klasifikovaná do nasledujúcich hlavných foriem:
· Vulgárny (obyčajný);
• exsudatívny;
· Psoriatická erytrodermia;
· Artropatické;
• psoriáza dlaní a chodidiel;
Pustulózna psoriáza.

Existujú 3 stupne ochorenia:
· Progresívny;
· Stacionárne;
· Spätný.

V závislosti od prevalencie:
· Obmedzené;
· Rozšírené;
· Zovšeobecnené.

V závislosti od ročného obdobia sú to tieto typy:
· Zima (exacerbácia v chladnom období);
Leto (exacerbácia v letnej sezóne);
· Neisté (exacerbácia ochorenia nie je spojená so sezónnosťou).

PRÍZNAKY, KURZ

Diagnostické kritériá:

Sťažnosti a anamnéza
Sťažnosti: kožné vyrážky, svrbenie rôznej intenzity, olupovanie, bolesť, opuchy kĺbov, obmedzenie pohybu.
Anamnéza: začiatok prvého klinické prejavy, sezóna, trvanie ochorenia, frekvencia exacerbácií, sezónnosť ochorenia, genetická predispozícia, účinnosť predchádzajúcej liečby, sprievodné ochorenia.

Fyzikálne vyšetrenie
Patognomické príznaky:
· Psoriatická triáda počas škrabania („stearínová škvrna“, „koncový film“, „krvná rosa“);
· Kebnerov príznak (izomorfná reakcia);
· Prítomnosť zóny rastu;
· Veľkosti prvkov;
· Charakteristika umiestnenia váh;
· Psoriatická lézia nechtových platničiek;
· Stav kĺbov.

DIAGNOSTIKA

Zoznam diagnostických opatrení

Hlavné diagnostické opatrenia (povinné, 100% pravdepodobnosť):
Kompletný krvný obraz v dynamike liečby
Všeobecná analýza moču v dynamike liečby

Ďalšie diagnostické opatrenia (s menej ako 100% pravdepodobnosťou):
Stanovenie glukózy
Stanovenie celkového obsahu bielkovín
Stanovenie cholesterolu
Stanovenie bilirubínu
Stanovenie ALaT
Stanovenie ACaT
Stanovenie kreatinínu
Stanovenie močoviny
Úroveň imunogramu I a II
Histologické vyšetrenie kožnej biopsie (v nejasných prípadoch)
Konzultácia s terapeutom
Konzultácia fyzioterapeuta

Vyšetrenia, ktoré sa musia vykonať pred plánovanou hospitalizáciou (minimálny zoznam):
· Všeobecný rozbor krvi;
· Všeobecný rozbor moču;
· biochemické analýzy krv: AST, ALT, glukóza, spolu. bilirubín .;
· Mikroreakcia zrážok;
· Štúdium výkalov pre hlísty a prvoky (deti do 14 rokov).

Inštrumentálny výskum: nie konkrétne

Indikácie pre konzultáciu s odborníkom (za prítomnosti sprievodnej patológie):
· Terapeut;
· Neuropatológ;
· Reumatológ.

LABORATÓRNA DIAGNOSTIKA

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

LIEČBA

· Zastaviť ostrosť procesu;
· Znížte alebo stabilizujte patologický proces (absencia čerstvých vyrážok) na koži;
· Odstrániť subjektívne pocity;
· Zachovať si schopnosť pracovať;
· Zlepšiť kvalitu života pacientov.

Taktika liečby.

Nelieková liečba:
Režim 2.
Tabuľka 15 (limit: príjem korenených jedál, korenia, alkoholických nápojov, živočíšnych tukov).

Lieky.

Liečba by mala byť komplexná s prihliadnutím na základné aspekty patogenézy (eliminácia zápalu, potlačenie množenia keratinocytov, normalizácia ich diferenciácie), klinický obraz, závažnosť, komplikácie.
Môžu sa použiť aj iné lieky týchto skupín a lieky novej generácie.

Základné terapeutické prístupy:
1. Lokálna terapia: používa sa na všetky formy psoriázy. Je možná monoterapia.
2. Fototerapia: používa sa na všetky formy psoriázy.
3. Systémová terapia: používa sa výlučne na stredne ťažkú \u200b\u200baž ťažkú \u200b\u200bpsoriázu.

INFORMÁCIE

Zoznam vývojárov:
Baev A.I. - Ph.D. Vedúci výskumný pracovník, Výskumný ústav kožných a pohlavných chorôb, ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky

Recenzenti:
1.G.R. Batpenova - doktor lekárskych vied, hlavný nezávislý dermatovenerológ na Ministerstve zdravotníctva Kazašskej republiky, vedúci dermatovenerologického oddelenia, JSC „MUA“
2. J.A. Orazymbetova - doktorka lekárskych vied, vedúca. kurz Kazašsko-ruská lekárska univerzita
3. S. M. Nurusheva - MD, DSc, vedúci. Katedra kazašskej národnej lekárskej univerzity. SD. Asfendiyarova

Označenie podmienok revízie protokolu: Aktualizácia protokolov by sa mala uskutočňovať po prijatí návrhov od používateľov protokolu a registrácie nových liekov v Kazašskej republike.

Základy medzinárodných štandardov pre liečbu psoriázy

Štatistiky ukazujú, že psoriázou trpia rovnako muži aj ženy.

Toto kožné ochorenie je chronické a vyskytuje sa pod vplyvom rôznych faktorov:

• dedičnosť;
• konštantný stres;
• výrazné zneužívanie alkoholu a fajčenia;
• hormonálne poruchy;
• infekčné choroby;
• nesprávna výživa atď.

Asi 4% svetovej populácie trpia psoriázou. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní (15 až 20 rokov) alebo vo veku 50 rokov.

Príznaky psoriázy

Už zapnuté počiatočné štádium na koži sa objaví psoriáza, infiltrácia (zhrubnutie), červená, pretrvávajúca vyrážka, silný olupovanie a erytém (začervenanie). Jednotlivé oblasti pokožky reagujú na vyrážku rôznymi spôsobmi. V nohách sa môžu vyskytnúť praskliny s krvácaním. V niektorých prípadoch šupinaté oblasti neustále plačú. V iných oblastiach pokožky nie sú spravidla pozorované žiadne bolestivé pocity. V zriedkavých prípadoch sa artritída vyvíja na pozadí psoriázy.

Existuje zázračný liek na psoriázu?

V tomto článku sa pozrieme na medzinárodný štandard starostlivosti. Medzi pacientmi so psoriázou je pri predpísanej liečbe veľa prasknutých. Ignorujúc moderné metódy, mnoho lekárov pristupuje k liečbe psoriázy zásadne nesprávne. Na internete môžete často vidieť reklamy na rôzne „zázračné“ masti, ktoré takíto lekári aktívne propagujú. Zároveň je veľmi ťažké nájsť skutočne užitočné a poučné informácie o najnovšom vývoji a výskume, ktorý vykonávajú európski alebo americkí lekári.

Mnoho pacientov už vie, že k problému psoriázy je možné pristupovať iba komplexne a individuálne. Neexistujú žiadne masti a krémy, ktoré by mali magický účinok na pokožku postihnutú psoriatickou vyrážkou.

Dobrý lekár dermatológ

Profesionálny dermatológ, ktorý skutočne lieči svojich pacientov, vám nikdy neponúkne, aby ste si kúpili veľmi dobrý zlacnený produkt, ktorý aktívne propaguje. Druhým znakom profesionála je účasť na medzinárodných konferenciách, o čom budú svedčiť podporné certifikáty.

Medzinárodné liečebné režimy

Dnes je psoriáza klasifikovaná podľa niekoľkých hodnotiacich parametrov: oblasť lézií (BSA), výpočet indexu závažnosti ochorenia (PASI), index kvality života so psoriázou (hodnotí ho sám pacient), označenie - DLQI. Ak je liečba zvolená správne, mal by sa prvý index znížiť najmenej o 50%, druhý - o 10 bodov. Ak sa DLQI znížil iba o 5 alebo menej bodov, je potrebné ošetrenie zmeniť.

Svetové štandardy pre liečbu psoriázy

Diagnostika

Diagnóza psoriázy zahŕňa množstvo testov a vyšetrení. Požadované informácie o chorobách, ktoré pacient predtým mal alebo je v súčasnosti chorý. Iba kompletný klinický obraz s biochemickým a všeobecným krvným testom, kožnou mikroskopiou a množstvom ďalších vyšetrení môže poskytnúť diagnostické údaje na stanovenie obrazu choroby a adekvátnu liečbu.

Liečba

Opatrenia na kontrolu psoriázy začínajú miestnou liečbou. Niektoré kliniky využívajú balneoterapiu. Komplex lokálnej liečby by mal zahŕňať fototerapiu, imunobiologické lieky a lieky všeobecného účinku.

Pacienti trpiaci psoriázou majú extrémne suchú pokožku náchylnú na silné popraskanie a zvýšenú stratu vlhkosti. Fyzikálno-chemické vlastnosti pokožky sa menia, dochádza k porušeniu ochranných funkcií. Lokálna liečba má niekoľko cieľov. Po prvé, aktívne hydratuje a zabraňuje strate vlhkosti pokožky v dôsledku zníženia bariérových funkcií. Existuje veľa krémov a liečivých mastí, ktoré majú priaznivý, upokojujúci a protizápalový účinok na pokožku. Špeciálne krémy môžu pokožku jemne odlupovať.

Kortikosteroidy

Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú na lokálne terapeutické účinky na chodidlá, pre ktoré sa používajú najúčinnejšie steroidy najvyššej triedy. Liečivo sa nanáša na pokožku nôh nie viac ako dvakrát denne. Je možné zvýšiť rýchlosť a účinnosť steroidov ich kombináciou s antibakteriálnymi látkami a keratolytikami.

V dôsledku liečby psoriázy pomocou steroidov sa svrbenie a zápal znižujú, ochorenie rýchlo prechádza do štádia dlhodobej remisie, ktoré je možné udržiavať ďalšími metódami.

Steroidy majú jednu nevýhodu. Postupom času sa ich účinnosť znižuje, terapeutický účinok môže slabnúť alebo klesnúť na minimum. Ak príliš dlho užívate lieky vo zvýšených dávkach, dôjde k stenčeniu pokožky a tiež k absorpcii lieku do krvi. Kortikosteroidy sa môžu užívať nepretržite, je však potrebné robiť prestávky, aby ste užili ďalšie lieky.

Vitamín D3 (analógy)

Analógmi vitamínu D3 v medzinárodnej lekárskej praxi pri liečbe psoriázy sú lieky kalcipotriol a kalcitriol. Tieto lieky zabraňujú rýchlemu deleniu kožných buniek, spomaľujú a normalizujú tieto procesy. Dostupné vo forme masti, krémy, pleťové vody, ktoré sa musia vtierať do postihnutej pokožky 2 krát denne. Finančné prostriedky sa odporúčajú použiť v kombinácii s inými liekmi a terapiou. Môžete použiť lieky iba podľa pokynov lekára, nepresahujúcich maximálnu rýchlosť - nie viac ako 100 gramov za 7 dní.

Fototerapia

Táto liečebná technika je založená na žiarení umelého ultrafialového žiarenia, ktoré brzdí procesy zrýchleného delenia kožných buniek. Žiarenie nastáva pomocou špeciálnych lekárskych žiaroviek. Pre každého pacienta sa dávka stanoví individuálne. Lúče používané na liečbu psoriázy majú rovnakú vlnovú dĺžku (UVB, UVA).

Fotochemoterapia

Táto metóda spočíva v ožarovaní UV-A lúčmi v kombinácii s perorálnym liekom psoralen (fotosenzibilizátor). Liečba sa odporúča, keď iné metódy neprinesú pacientom s rozsiahlymi léziami na pokožke požadovaný výsledok. Samotné UVA lúče nemajú bez psoralenu žiadny viditeľný účinok. Fotosenzibilizátor nie je úplne bezpečný. V prípade dlhodobého používania môže vzniknúť množstvo komplikácií: riziko výskytu onkologické choroby, poruchy čriev. Pri užívaní psoralen to účinná látka pretrváva v šošovkách očí, a preto sú oči obzvlášť citlivé na svetlo. Dnes je použitie tejto metódy liečby zahrnuté v medzinárodnom štandarde, ale je prísne obmedzené.

Fototerapia - UV-B lúče

Nezávislá metóda liečby psoriázy, ktorá si nevyžaduje použitie fotosenzibilizátora. Považuje sa za bezpečnú liečbu pre tehotné ženy a deti. Relácie sa uskutočňujú až 5-krát každých 7 dní.

UV-B je rozdelený do 2 kategórií:

Prvá metóda fototerapie je účinnejšia; pokožka sa regeneruje rýchlejšie a zbavuje sa lézií. V budúcnosti choroba prejde do remisie alebo jej prejavy prestanú pacienta úplne trápiť. Rovnako ako iné spôsoby liečby, aj UV-B fototerapia sa kombinuje s liečbou.

Balneoterapia

Tento typ liečby spočíva v kontakte pacienta s vodou. Voda zahŕňa všetky prírodné zdroje vrátane morskej vody, minerálnych a termálnych prameňov. Príkladom je voda z Mŕtveho mora známa svojimi liečivými vlastnosťami pri psoriáze.

Účinok balneoterapie môžete dokonca vytvoriť aj doma. Na tento účel sa používajú prostriedky na kúpeľ, vrátane kúpeľa na nohy. Ako prísady do kúpeľa sa používajú sulfidy a rôzne soli. V dôsledku liečby sa zlepšuje krvný obeh, normalizujú sa funkcie centrálneho nervového systému.

Systémová lieková terapia

Systémová liečba psoriázy zahrnuje perorálne lieky, subkutánne, intravenózne a intramuskulárne injekcie.

Používajú sa tieto lieky:

• imunobiotiká;
• cyklosporín (imunosupresívum);
• acitretin (retinoidy);
• metotrexát (cytostatiká).

Lieky sú predpísané iba lekárom a užívajú sa pod jeho dohľadom.

Imunobiologické lieky

Účinnou látkou je bielkovina, ktorá mení imunitnú odpoveď tela. Lieky ovplyvňujú prvky imunitného systému, ktoré sú spojené s rozvojom psoriázy. Pôsobia selektívne, zatiaľ čo iné lieky majú široký vplyv na imunitný systém.

Medzi tieto lieky patrí ustekinumab, etanercept, infiklisima-b a ďalšie. Z dôvodu vysokých nákladov sa tieto lieky veľmi nepoužívali.

Odevy a obuv na psoriázu

Je dôležité, aby počas obdobia exacerbácie mal pacient nosiť iba mäkkú a voľnú obuv, nosiť bezšvové ponožky vyrobené z ekologických materiálov. Štandard - mäkký plstené papuče na ľahkej podrážke. Počas exacerbácie je potrebné obmedziť akékoľvek zaťaženie nôh. Vyhýbajte sa fyzickej aktivite, ako je plávanie, drep, cvičenie s váhou, jogging atď.