Po dexametazone bolia svaly. Vedľajšie účinky dexametazónu. Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej

V závažných prípadoch, keď je potrebné zmierniť zápal alebo zastaviť opuch a konvenčné lieky nemajú požadovaný účinok, lekár predpisuje steroidný liek "Dexametazón". Ale niekedy, na konci liečby glukokortikosteroidmi, sa príznaky ochorenia vrátia. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, a klinický obraz oveľa výraznejšie ako pred začiatkom terapie. Ak sa pacientovi nepomôže včas, je možná kóma a smrť v dôsledku zástavy srdca. Takto sa prejavuje abstinenčný syndróm "Dexametazón" s ostrým vysadením lieku.

Vlastnosti užívania protizápalových a analgetických liekov

Glukokortikoidy sú hormóny, ktoré produkuje kôra nadobličiek (najaktívnejšie sú hydrokortizón a kortizón). Za ich tvorbu sú zodpovedné štruktúry mozgu – hypofýza a hypotalamus. Steroidy ovplyvňujú mnohé procesy v tele, regulujú všetky druhy metabolizmu, endokrinný systém, krvný tlak, odtok moču. Ovplyvňujú aj svalovú hmotu, sú zodpovedné za zápalové a alergické reakcie a imunitu.

Vzhľadom na zvláštnosti účinku hormónov tejto skupiny boli vytvorené systémové a lokálne prípravky série glukokortikosteroidov (GCS), ktoré sú analógmi endogénnych hormónov, medzi ktoré patrí "Dexametazón". Aktívne používanie týchto liekov v medicíne je odôvodnené schopnosťou zastaviť celý reťazec klinických a alergický zápal, na ovplyvnenie autoimunitných reakcií, pričom procesy sa často vyskytujú na bunkovej úrovni. Glukokortikosteroidy majú nasledujúce účinky:

• Zmierňuje príznaky zápalu, odstraňuje začervenanie a opuch, exsudát, kŕče a svrbenie.
• Znižujú citlivosť buniek vďaka spevneniu ich vnútorných štruktúr a membrán, čo zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergických reakcií.
• Kapiláry spazmujú, bránia nadmernému prenikaniu plazmy do nich, pôsobia proti edému.
• Zvyšujú tlak a hladinu katecholamínov, čo vám umožňuje bojovať so šokovými stavmi a stratou krvi, aktivovať prácu srdca.
• Inhibujú uvoľňovanie imunitných buniek leukocytov, čo pomáha pri liečbe autoimunitných patológií.
• Stimulujú enzymatickú aktivitu pečene, podporujú odstraňovanie jedov a toxínov.

Všetky tieto vlastnosti hormonálnych liekov pomáhajú vyrovnať sa široký rozsah zdravotné problémy, čo je dôležité, ak je stav pacienta ohrozujúci. Lieky sa predpisujú vo forme lokálnej a systémovej liečby, podávajú sa intramuskulárnymi alebo intradermálnymi injekciami, intravenózne podanie, krátky kurz na rýchlu elimináciu negatívne symptómy... Dlhodobá liečba sa vykonáva podľa indikácií. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje.

Negatívny vplyv

Spolu s elimináciou mnohých patologických procesov v ľudskom tele je terapia glukokortikosteroidmi charakterizovaná negatívnym účinkom na systémy, najmä pri dlhom priebehu liečby. Je to spôsobené negatívnym vplyvom na metabolické procesy, pretože aktívne štiepenie bielkovín vedie k zníženiu rýchlosti rastu u detí a zníženiu svalovej hmoty u dospelých, spôsobuje vredy v žalúdku a prerozdelenie tuku v tele.

Schopnosť potlačiť delenie atypických buniek ovplyvňuje náročnosť regenerácie zdravého tkaniva, imunosupresia vedie k náchylnosti k infekčným ochoreniam. Disimilácia tukov a proteínových štruktúr je sprevádzaná glukoneogenézou, ktorá udržuje vysoké hladiny glukózy v krvi. Trpí výmena vody a soli v dôsledku toho sa v tele zadržiava sodík a tekutiny a aktívne sa vyplavuje draslík a vápnik, čo sa prejavuje edémami, zvýšeným tlakom, poruchami srdcového rytmu, osteoporózou. Tiež poznamenané:

• krvácanie z nosa;
• svalová dystrofia;
• nervová podráždenosť;
• strata vlasov;
• strie na koži;
• porušenie menštruácie u žien;
• plesňové infekcie slizníc;
• zvýšený tlak;
• svalová slabosť.

Preto je potrebné vziať do úvahy funkciu lieky, pretože predávkovanie liekmi hrozí s vážnymi následkami. Lieky nie sú predpísané:

• s individuálnou neznášanlivosťou;
• s cukrovkou a trombózou;
• s neuroendokrinnými patológiami spojenými so zvýšenou produkciou hormónov kôry nadobličiek;
• so žalúdočnými vredmi;
• s trombózou;
• s duševnou chorobou;
• so systémovými mykózami a exacerbáciou herpesvírusovej infekcie;
• s renálnou a hepatálnou insuficienciou;
• bezprostredne pred alebo bezprostredne po očkovaní;
• so syfilisom, hnisavými procesmi a pľúcnou tuberkulózou.

Steroidné lieky vyžadujú lekársky predpis iba podľa indikácií, ako aj kontrolu počas príjmu a prísne dodržiavanie dávkovania.

Abstinenčné príznaky

Liečba glukokortikosteroidmi drogová skupina spôsobuje abstinenčný syndróm, ktorý vzniká pri náhlom vysadení alebo znížení dávky lieku. Situácia sa vyvíja na pozadí potlačenia funkcie nadobličiek na produkciu endogénnych hormónov v dôsledku použitia substitučnej terapie. Telo nemá čas prispôsobiť sa zmenám hormonálneho stavu, v dôsledku čoho sa vyvíja hypokorticizmus. V niektorých prípadoch je vznik reakcie ovplyvnený rozvinutou závislosťou od užívania lieku.

Stav sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktorých závažnosť závisí od typu lieku, dávkovania, nedostatočnosti kôry nadobličiek, ako aj od veku pacienta a sprievodných patológií.

Nástup komplexu symptómov nenastáva vždy ihneď po náhlom ukončení podávania lieku. Ak hormonálna terapia trvá 30 dní a viac, potom v stresovej situácii riziko vzniku ochorenia bude pretrvávať až 3–6 mesiacov v dôsledku funkčnej nedostatočnosti nadobličiek.

Liečivo patrí medzi syntetické glukokortikoidy. Ide o metylovaný produkt fluórprednizolónu s účinnou látkou ortofosforečnan sodný. "Dexametazón" - liek silná akcia, je 34-krát účinnejší ako kortizón a prichádza vo forme injekcií, tabliet a očné kvapky... Má širokú škálu účinkov, je priradený:

• s nedostatočnosťou kôry nadobličiek;
• v prípade šoku;
• s cerebrálnym edémom;
• s reumatoidnými ochoreniami;
• s endokrinnými poruchami;
• so systémovými patológiami spojivového tkaniva a akútnymi dermatózami;
• s chorobami krvi, gastrointestinálneho traktu a dýchacieho traktu;
• s onkologickými procesmi.

Pre deti možno použiť inhaláciu s roztokom. Kvapky sa používajú pri poraneniach očí a ochoreniach a alergiách. Pri perorálnom podaní sa látka absorbuje na 80 %, terapeutický účinok sa dostaví do hodiny, maximálne dvoch po podaní. V tele vydrží jedna dávka takmer tri dni. Liečivo sa metabolizuje v pečeni, rozkladá sa v bunkách, hlavná časť sa vylučuje obličkami. Mala by sa postupne zrušiť, postupne znižovať dávku.

Náhle zastavenie príjmu lieku, najmä ak sú predpísané vysoké dávky, vedie k objaveniu sa symptómov abstinenčného syndrómu "Dexametazón", ktoré sú vyjadrené takto:

• nevoľnosť;
• všeobecná nevoľnosť;
• anorexia;
• duševná depresia;
• zvýšenie teploty;
• pokles krvného tlaku;
• generalizovaná bolesť svalov a kĺbov;
• závažné relapsy choroby.

V prípade komplikácií akútnych ochorení - úrazy, infekčné procesy, srdcový infarkt - u pacienta dochádza k prudkému zhoršeniu jeho stavu až do adrenálnej krízy, ktorá je sprevádzaná kŕčmi, vracaním a kritickým poklesom krvného tlaku.

Liečivo je tiež zaradené do skupiny klukosteroidných hormónov, vyrába sa v ampulkách na injekciu, vo forme suspenzie alebo roztoku, účinnou látkou je betametazón. Okrem glukokortikoidnej aktivity sa prejavuje v malom mineralokortikoidnom účinku. Hlavná zložka "Diprosan" sa vyskytuje v kombinácii solí:

• Fosforečnan sodný. Rýchlo sa vstrebáva, okamžite po preniknutí do tela poskytuje terapeutický účinok a po dni sa vylučuje.
• Dipropionát. Poskytuje dlhotrvajúci účinok, pomaly sa vstrebáva a vylučuje až 10 dní.

Predpisuje sa ako súčasť hlavnej a doplnkovej liečby pri nasledujúcich stavoch:

• ochorenia mäkkých tkanív a muskuloskeletálneho systému;
• prejavy alergií;
• dermatologické patológie nemikrobiálneho pôvodu;
• hemoblastóza;
• nedostatok GCS.

Abstinenčný syndróm "Diprospan" sa prejavuje v závislosti od oblasti použitia takto:

• svalová slabosť;
• horúčka;
• Svrbivá pokožka;
• pokles krvného tlaku;
• strata vlasov;
• opuch a zvýšená bolesť kĺbov;
• kŕče.

Aktivácia zápalového procesu sa môže stať znakom stavu.

Liečivo je agonista GABA-B, má myorelaxačný účinok tým, že inhibuje neurotransmisiu impulzov a znižuje napätie svalových vlákien. Aktívnou zložkou je baklofén. Liek sa predpisuje pri kŕčoch, kŕčových prejavoch a svalovom napätí pri patológiách centrálneho nervového systému resp. pohybového aparátu... Ale s dlhodobé užívanie"Baklosan" vyvíja závislosť, preto je nezávislá liečba neprijateľná a dávka sa postupne znižuje počas 10-14 dní. V inak existuje stav stiahnutia. Abstinenčný syndróm "Baklosan" je vyjadrený takto:

• depresia a depresia štátu;
• potenie a chvenie;
• apatia a samovražedné nálady;
• úzkosť a strach;
• znížená pohyblivosť končatín a chrbtice.

Pacientovi sa zdá, že bolesti zosilneli, hoci zostávajú rovnaké. Zvyčajne je príčinou závislosti nesprávna dávka, duševné choroby a iné závislosti. Pre psychicky labilných jedincov nie je možné problém samostatne prežiť, je potrebné kontaktovať narkológa alebo psychiatra, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou sa problémy budú zhoršovať.

"Sinaflan"

Liečivo je súčasťou skupiny GCS, vyrába sa na vonkajšie použitie vo forme masti. Má antialergický účinok, znižuje sekréciu exsudátu, odstraňuje zápal a svrbenie. Je predpísaný v komplexnej terapii pre dospelých as opatrnosťou pre deti s kožnými dermatózami: psoriáza a ekzém, atopická dermatitída, neurodermatitída. Používa sa na liečbu diskoidného lupus erythematosus, popálenín a uštipnutí hmyzom. Recenzie o jeho účinnosti sú väčšinou pozitívne. Masť sa nemá používať počas tehotenstva.

Terapeutický účinok poskytuje účinná látka - fluocinolón acetonid, ktorý interaguje s plazmatickými proteínmi. Vstrebáva sa do tela cez koža, droga sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa močom. Nízka koncentrácia látky nepoškodzuje nadobličky, ale nekontrolované používanie masti dlhšie ako 5-10 dní je návykové. Pri abstinenčnom syndróme "Sinaflan" sa pozorujú tieto javy:

• zhoršenie procesu;
• výskyt nových vyrážok;

Liek obsahuje fluorid, patrí k liekom starej generácie. Nie všetci lekári sa k nemu správajú jednoznačne. Ale veľa nových liekov je schopných konkurovať Sinolfanu v rýchlosti a účinnosti, takže sa často predpisuje, keď sú iné metódy neúčinné.

Ostatné drogy skupiny

Na odstránenie alergií, kožných vyrážok a hyperémie sa používajú aj iné masti na báze kortikosteroidov. Ich pôsobenie sa vyznačuje stupňom účinnosti a koncentrácie. účinná látka, ale abstinenčný syndróm s dlhodobým a nekontrolovaným užívaním je vlastný všetkým. V tomto prípade nastáva reakcia, ktorá pripomína alergiu a zápal, sprevádzaná opuchom, začervenaním, aktiváciou akné a návratom pôvodných príznakov.

Pri dlhodobom používaní na tvári spôsobujú hormonálne masti nielen príznaky závislosti, ale stenčovanie hlbokých vrstiev kože vedie k rýchlemu starnutiu.

Spôsoby odberu

Hlavným spôsobom, ako znížiť riziko abstinencie a závislosti pri užívaní glukokortikoidov a antidepresív, je užívanie liekov len podľa pokynov odborníka. Keďže boli vyvinuté schémy postupného znižovania dávky týchto liekov, ľudské telo sa postupne prispôsobuje znižovaniu objemu exogénneho hormónu, čím sa obnovuje produkcia vlastných steroidov.

Ale ak sa objavia negatívne znaky kvôli stresovým situáciám po dlhom kurze alebo so sebaukončením hormonálna terapia, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Väčšinou sa obnoví podávanie hormonálneho prípravku, dodatočne sa odporúča aj mineralokortikoidná terapia z dôvodu pravdepodobnosti zlyhania tvorby skupiny mineralokortikoidov, ktorá je zodpovedná za metabolizmus voda-soľ.

K dnešnému dňu sa farmaceutické spoločnosti naučili vytvárať hormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu chronických a akútne ochorenia Jedným z týchto liekov sú injekcie dexametazónu. Lieky tohto typu sú syntetizované analógy tých hormónov, ktoré produkuje telo.

Na liečbu ochorení zápalovej povahy sa používajú lieky, analógy glukokortikoidov, ktoré produkuje kôra nadobličiek. S ich pomocou sa môžete zbaviť zápalového procesu, alergických reakcií alebo ochorení kĺbov.

Do tejto skupiny patrí liek Dexametazón. Teraz je liek rozšírený pri liečbe kĺbov, preto je potrebné vedieť o všetkých aspektoch jeho použitia.

Princíp fungovania

Dexametazón sa vyrába zmenou štruktúry glukokortikoidu, ako je hydrokortizón. Nástroj je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny, pretože má mnoho účinkov. Priebeh liečby a dávku určuje lekár.

Princíp účinku lieku je spojený s nasledujúcimi účinkami

• keď liek vstúpi do tela, vedie to k reakcii receptorového proteínu, ktorý sa nachádza na bunkových membránach a vstupuje do bunkového jadra hneď prvý deň;
• počas niekoľkých dní je enzým fosfolipáza inhibovaný v dôsledku spustenia mnohých metabolických procesov;
• nedochádza k fermentácii kyseliny arachidónovej, ale tvorí mnoho zápalových mediátorov;
• proces rozkladu bielkovín sa spomaľuje v dôsledku suspenzie proteolytických enzýmov;
• stav bunkových membrán je stabilizovaný, krvné cievy sú posilnené, vďaka čomu ich zápalové bunky neopúšťajú;
• dochádza k zablokovaniu systému proteínového komplimentu, ktorý je súčasťou zápalového procesu;
• imunitný systém produkuje menej bielych krviniek.

Vzhľadom na vyššie uvedené účinky má Dexametazón účinok

• protišokové;
• antialergické;
• imunosupresíva;
• protizápalový.

Negatívny vplyv

Aj keď sa tento liek používa mnohokrát pri ochoreniach kĺbov, je hormonálny a môže viesť k negatívny vplyv na tele. Faktom je, že účinnosť lieku spočíva v pôsobení glukokortikoidov nielen na zápal, ale aj na metabolizmus. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie a dávka by nemala prekročiť dávku predpísanú lekárom. Dexametazón si musíte podávať injekčne počas presne predpísaného počtu dní.

Dexametazón je hormonálny liek, ktorý

• Znižuje imunitu, hrozia nádory a infekcie.
• Inhibuje vstrebávanie vápnika, čo vedie k zlej tvorbe kostného tkaniva... To môže vyvolať osteoporózu, všetko závisí od toho, do akej miery sa zastaví produkcia tkaniva.
• Podporuje redistribúciu tukového tkaniva v tele. Končatiny chudnú a tuk sa ukladá v trupe.
• Znižuje produkciu adrenokortikotropného hormónu a tiež zadržiava ióny sodíka a vodu v obličkách.

Aby sa predišlo vyššie uvedeným účinkom pri použití dexametazónu v ampulkách pri intramuskulárnej injekcii alebo priamo do kĺbovej dutiny, dávka by mala byť minimálna a počet dní liečby by nemal prekročiť počet dní indikovaných lekárom.

Cesta v tele

Dexametazón prichádza v niekoľkých formách. Je to použité

• lokálne - do kĺbovej dutiny, na spojovku oka, kožu;
• parenterálne - keď sa injekcie podávajú intramuskulárne a intravenózne;
• vnútri - užívanie tabletiek.

Bez ohľadu na formu podávania liek prechádza rovnakou cestou vylučovania a metabolizmu.

Intramuskulárna injekcia pomáha látke rýchlo vstúpiť do krvného obehu. Intravenózne podanie podporuje okamžitý zásah.

Krvou sa liek dostáva do zapálenej oblasti - miesta alergie alebo kĺbu. Tento liek môže preniknúť do ktorejkoľvek časti tela, dokonca aj cez hematoencefalickú bariéru alebo placentu.

Ďalšia cesta lieku

1. Keď je účinok zapnutý, látka prúdi späť do krvného obehu.
2. Krvou sa dostáva do pečene, čím sa stáva neaktívnou.
3. Jeho metabolity sa začínajú vytvárať v pečeni 3,5 hodiny po nástupe účinku. K uvoľneniu tkanív dochádza po niekoľkých dňoch.
4. Potom sa liek dostane do obličiek a čriev, cez ktoré sa úplne vylúči z tela.

Bez ohľadu na dávku látka, ktorá "cestuje" cez telo, ľahko vstupuje do mlieka dojčiacej matky.

Indikácie na použitie

Tento liek je indikovaný na mnohé ochorenia, ale najčastejšie na liečbu alergických reakcií a kĺbov, z tohto dôvodu je potrebné podrobnejšie a oddelene zvážiť posledné.

Iné indikácie

• keď sa v čreve vyskytne zápalový proces, ktorý má autoimunitnú genézu;
• sarkydóza, pľúcna fibróza, alveolitída;
• zápalové ochorenie obličiek, najmä glomerulonefritída, ktorá sa týka autoimunitných mechanizmov;
• zápalové procesy na koži - ekzém, dermatitída, psoriáza;
• tyreotoxická kríza, keď dochádza k nadmernej sekrécii hormónov štítnej žľazy, ktorá môže byť smrteľná;
• autoimunitné ochorenia systémovej povahy, ktoré sú sprevádzané zápalovým syndrómom;
• nie je možné zmierniť bronchospazmus, ktorý sa vyskytuje na pozadí astmy;
• cerebrálny edém, hydrocefalus v onkológii, infekčné ochorenia mozgu, krvácanie, chirurgia, trauma;
• Dexametazón sa používa na bolesť chrbta spôsobenú zápalom;
• šokový stav akéhokoľvek typu.

V takýchto podmienkach sa dexametazón užíva systémovo. Dávku a počet dní prijatia určuje ošetrujúci lekár.

Dexametazón na liečbu kĺbov

Použitie hormonálnych liekov na liečbu kĺbových ochorení je nútené. Takéto lieky sú predpísané po nesteroidné lieky nemal žiadny účinok.

Na liečbu sa používa dexametazón na choroby pohybového ústrojenstva

• Stillova choroba u dospelých a detí;
• zápal vrecka kĺbu - burzitída;
• v prípade poškodenia mäkkých tkanív - podvrtnutie šľachy, zápal šliach, periartritída;
• ak sú kĺby zasiahnuté polyartritídou;
• sklerodermia alebo lupus;
• keď je deformujúca sa artróza sprevádzaná synovitídou;
• Reiterov syndróm - zápalový proces v oblasti genitálií, očí a kĺbov;
• ankylozujúca spondylitída;
• psoriáza, kĺbový syndróm;
• reumatoidná artritída - odstránenie zápalového procesu a liečba iných postihnutých orgánov.

Liečbu Dexametazónom má predpísať lekár a pokračovať v nej tak dlho, ako je potrebné, kým zápal neustúpi. Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne, intravenózne, priamo do kĺbu.

Dexametazón na liečbu alergie

Keď sa objavia alergie, je indikovaná liečba. antihistaminiká... Ale v niektorých prípadoch je reakcia veľmi silná a takéto prostriedky nemôžu mať účinok.

Pacientovi sú predpísané hormonálne protizápalové lieky. Ovplyvňujú žírne bunky, čo vedie k zastaveniu alergie a vymiznutiu všetkých jej príznakov.

Pri alergiách sa dexametazón používa, ak existuje

• anafylaktický šok;
• Quinckeho edém;
• žihľavka;
• alergia na zvieratá a rastliny, potraviny a lieky;
• senná nádcha, rinitída - keď sa objaví zápal v nosovej sliznici;
• zápalové procesy na koži - dermatitída, ekzém;
• ak sa angioedém objaví na krku a tvári.

Ale tieto procesy nie je vždy potrebné zastaviť pomocou steroidnej terapie. V tomto prípade by sa výberom lieku mal zaoberať lekár.

Kontraindikácie na použitie

Ak potrebujete pomoc so šokom a angioedémom, kontraindikáciou, na ktorú sa upozorňuje, je iba neznášanlivosť lieku telom.

Tiež, keď človek potrebuje použiť systémovú liečbu Dexametazónom, mal by venovať pozornosť všetkým kontraindikáciám.

Podľa návodu na použitie existujú nasledujúce kontraindikácie

1. Intraartikulárne podanie je zakázané pri infekčných procesoch, zlomenine v oblasti kĺbu, ak je prítomné krvácanie.
2. Neuralgia, duševné choroby.
3. Diabetes.
4. Infarkt myokardu.
5. Akútne obdobie po chirurgická intervencia na črevách a žalúdku.
6. Aktívna ezofagitída.
7. Počas exacerbácie dvanástnikových vredov a žalúdka.
8. Ťažká osteoporóza.
9. Aktívna forma tuberkulózy.
10. Získaná alebo vrodená imunodeficiencia vyvolaná infekciami HIV.
11. Plesňové, bakteriálne a vírusové ochorenia.

Lekár, ktorý liek predpisuje, by si mal byť vedomý všetkých týchto faktorov. V opačnom prípade namiesto pozitívny výsledok, pacient pocíti len zhoršenie stavu.

Dexametazón počas tehotenstva

Metabolické a aktívne formy lieku voľne vstupujú do akéhokoľvek orgánu. Z tohto dôvodu je potrebné dávať pozor na hormonálne lieky. Ale niekedy môže mať žena exacerbáciu chronického ochorenia resp akútne procesy vyžadujúci okamžitú pomoc. V tomto prípade stojí za to porovnať riziká a prínosy.

Tomuto lieku bola pridelená trieda C, čo znamená, že hormón môže poškodiť plod, ale ak existuje ohrozenie zdravia ženy, jeho použitie sa považuje za prijateľné.

Pokiaľ ide o dojčiace ženy, je lepšie, aby liek nepoužívali. Ak existuje ohrozenie zdravia matky, mala by preniesť dieťa na umelé kŕmenie.

Dexametazón môže poškodiť dieťa a plod nasledovne

• viesť k nedostatočnosti kôry nadobličiek;
• spomaliť proces vývoja a rastu;
• spôsobiť vrodené anomálie končatín a hlavy;
• tvoria vývojové chyby.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov môže liek spôsobiť nasledujúce reakcie

• ovplyvňuje centrálny nervový systém a psychiku, môžu sa vyskytnúť depresie, halucinácie, poruchy vedomia;
• po prudkom vysadení lieku sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak, to platí aj pre deti;
• porušenie metabolizmu elektrolytov, opuch rúk a nôh;
• na sliznici tráviaci trakt môžu sa tvoriť vredy;
• zvýšená zrážanlivosť krvi, trombóza;
• ospalosť počas dňa a poruchy spánku;
• závraty, bolesti hlavy;
• porušenie funkcií pankreasu a endokrinného systému, práca nadobličiek je inhibovaná;
• znížená hustota kostí, čo vedie k osteoporóze.

Najčastejšie sú takéto následky spôsobené porušením dávkovania, aplikačnej techniky a ovplyvňuje to aj vlastnosť organizmu. Niekedy pacient pociťuje príznaky nejakého účinku aj pri malom dávkovaní. Preto je pri užívaní Dexamethasoku dôležité čo najčastejšie navštevovať lekára.

Inštrukcie na používanie

Spôsob a technika použitia lieku závisí od jeho formy uvoľňovania. Nižšie sú uvedené základné pravidlá používania dexametazónu injekčne:

1. Intravenózne použitie je prípustné len vtedy, keď pacient potrebuje naliehavú pomoc.
2. Intramuskulárny spôsob podávania predpokladá pre dospelých až 4 injekcie denne, pre deti - nie viac ako 2 krát.
3. Zavedenie do kĺbovej dutiny vykonáva lekár, pričom pacient musí byť v čistej miestnosti. Dávka sa určuje individuálne.

Často sa na liečbu kĺbov spolu s týmto liekom podáva lidokaín, ktorý pomáha zmierniť bolesť.

2017-02-15

Moderná farmakológia urobila veľké pokroky v používaní hormonálnych liekov na liečbu akútnych a chronické choroby... Tieto prostriedky sú syntetizované analógy telu vlastných hormónov. Týmto spôsobom sa získala široká škála liekov.

Pri liečbe zápalových ochorení sa používajú hormonálne látky, ktoré sú analógmi sekrécie kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy. Tieto lieky účinne zmierňujú zápal, ktorý je dôležitý pri ochoreniach kĺbov a alergických reakciách.

Dexametazón je jedným z takýchto liekov. Vzhľadom na vysoký význam lieku je potrebné pochopiť aspekty jeho použitia na liečbu alergií a zápalov v kĺboch.

Mechanizmus akcie

Droga dexametazón bola získaná synteticky, obmenou chemická štruktúraďalší glukokortikoid, hydrokortizón. Táto látka má množstvo priaznivých účinkov, ktoré sa využívajú v rôznych oblastiach medicíny.

Mechanizmus účinku lieku je spojený s niekoľkými dôležitými účinkami:

1. Po vstupe do tela dexametazón reaguje s receptorovým proteínom na bunkových membránach a preniká do ich jadra.
2. Aktiváciou množstva metabolických procesov sa inhibuje enzým fosfolipáza.
3. Kyselina arachidónová, z ktorej pochádza väčšina zápalových mediátorov, nepodlieha fermentácii. Syntéza prostaglandínov, ktoré spôsobujú zápal, sa zastaví.
4. Ďalším účinkom je blokovanie uvoľňovania hotových zápalových mediátorov z buniek imunitného systému.
5. Práca proteolytických enzýmov, ktoré štiepia proteíny, je inhibovaná. To má priaznivý vplyv na metabolizmus chrupavkového a kostného tkaniva.
6. Bunkové membrány sa stávajú stabilnými, malé cievy sa stávajú menej priepustnými a zápalové bunky ich neopúšťajú.
7. Blokovaný je aj systém komplementu – proteíny podieľajúce sa na zápale.
8. V orgánoch imunitného systému sa intenzita tvorby leukocytov a najmä bazofilov znižuje.

Uvedené vlastnosti mechanizmu pôsobenia lieku spôsobujú najdôležitejšie výsledky. Nástroj má nasledujúci účinok:

• Protizápalové.
• Imunosupresívne.
• Antialergické.
• Protišokové.

Akékoľvek hormonálne činidlo má však aj nepriaznivé účinky na telo.

Negatívny vplyv

Mechanizmus mnohých nežiaducich účinkov lieku je spojený s priamou účasťou glukokortikoidov v ľudskom metabolizme, a to nielen v zápalovom procese.

Dexametazón má nasledujúce negatívne účinky:

• Potláča imunitný systém, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť závažných infekcií a nádorov.
• Zasahuje do tvorby kostí inhibíciou absorpcie vápnika, čo môže viesť k osteoporóze.
• Stimuluje redistribúciu tuku v tele - tukové tkanivo sa ukladá v oblasti trupu a na končatinách dochádza k jeho rozpadu.
• V obličkách zadržiava vodu a ióny sodíka, brzdí uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu.

Tieto uvedené vplyvy vysvetlia možné vedľajšie účinky liečby dexametazónom. Je potrebné pripomenúť, že liečba kortikosteroidmi sa musí vykonávať v najnižších možných dávkach, aby bol účinok lieku na telo minimálny.

Cesta v tele

Existuje niekoľko spôsobov zavedenia lieku dexametazón do tela. Môžete použiť liek:

• Vnútri - vo forme tabliet.
• Parenterálne - pomocou intravenóznych a intramuskulárnych injekcií.
• Lokálne - na koži, spojovke oka, v kĺbovej dutine.

V tomto prípade liek prejde rovnakou cestou metabolizmu a vylučovania.

Po vstupe do tráviaceho systému sa tablety absorbujú v čreve. K tomu dôjde úplne po 1-2 hodinách. Dexametazón sa potom viaže na nosný proteín v krvi.

Intramuskulárne podanie vedie k rýchlemu vstupu do krvného obehu. Tento proces prebieha ešte rýchlejšie pri intravenóznej injekcii.

Z krvi sa liek prenáša do ohniska zápalu - kĺbovej dutiny alebo miesta alergickej reakcie. Dexametazón je schopný dosiahnuť miesto účinku tak, že prenikne cez akúkoľvek bariéru, vrátane placenty alebo krvno-mozgu.

Lokálna aplikácia činidla alebo intraartikulárne injekcie naznačujú minimálnu absorpciu do krvného obehu. Liek je okamžite na mieste účinku.

Ďalšia cesta dexametazónu:

1. Po poskytnutí terapeutického účinku sa liek dostane do krvného obehu.
2. Pomocou krvného obehu sa činidlo dodáva do pečene a stáva sa neaktívnym prostredníctvom série transformácií.
3. Metabolity dexametazónu sa tvoria v pečeni 3-4 hodiny po nástupe účinku, liek mizne zo všetkých tkanív po 1-2 dňoch.
4. Ďalej neaktívne látky vstupujú do obličiek a čriev. Prostredníctvom týchto orgánov sa liek uvoľňuje.

Metabolická dráha zahŕňa penetráciu lieku do materského mlieka dojčiacej ženy.

Indikácie

Na čo sa liek používa? Dexametazón sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Keďže liek sa najčastejšie používa na liečbu kĺbov a alergií, tieto indikácie by sa mali rozobrať samostatne.

Ďalšie indikácie zahŕňajú:

1. Všetky typy šokov.
2. Hydrocefalus, edém mozgu s rôznymi patologické stavy- trauma, nádor, operácia, krvácanie, infekčné choroby organ.
3. Bronchospazmus, ktorý nie je prístupný úľave, s bronchiálna astma a iné patológie.
4. Systémové autoimunitné ochorenia s ťažkým zápalovým syndrómom.
5. Tyreotoxická kríza – vysoké uvoľňovanie hormónov štítna žľaza vedie k ohrozeniu života.
6. Psoriáza, dermatitída, ekzémy a iné zápalové ochorenia kože.
7. Glomerulonefritída a iné zápalové ochorenia obličiek spojené s autoimunitnými mechanizmami.
8. Alveolitída, pľúcna fibróza a sarkoidóza.
9. Skleróza multiplex - na potlačenie procesu demyelinizácie.
10. Zápalové ochorenie čriev autoimunitnej genézy.

Uvedené indikácie naznačujú systémový účinok dexametazónu.

Liečivo sa instiluje lokálne do oblasti spojovky, keď zápalové ochorenia membrány oka, neuritída zrakového nervu, trauma, operácia oka.

Aplikácia pri ochoreniach kĺbov

Nevyhnutným opatrením je použitie hormonálnych protizápalových liekov pri liečbe kĺbových ochorení. Kedy nesteroidné lieky nemôže zmierniť zápalový proces, používa sa dexametazón a jeho analógy.

Indikácie pre použitie lieku z muskuloskeletálneho systému:

1. Reumatoidná artritída - na liečbu zápalov kĺbov a iných postihnutých orgánov.
2. Kĺbový syndróm pri psoriáze.
3. Ankylozujúca spondylitída.
4. Reiterov syndróm je zápal kĺbov, očí a pohlavných orgánov.
5. Synovitída s deformujúcou sa osteoartrózou (synovitída bedrového kĺbu).
6. Lupus a sklerodermia s kĺbovým syndrómom.
7. Kĺbová polyartritída rôzneho pôvodu.
8. Poranenie mäkkých tkanív - periartritída kolenného kĺbu, tendinitída, podvrtnutie šliach.
9. Burzitída je zápal kĺbového puzdra.
10. Stillova choroba u detí a dospelých.

Tieto ochorenia zahŕňajú systémové aj lokálne použitie dexametazónu vo forme intraartikulárnych injekcií.

Pri ochoreniach pohybového aparátu prináša lokálne užívanie hormonálnych prostriedkov nedostatočný efekt na rekonvalescenciu. Je potrebné používať aktívnejšie formy liekov.

Použitie pri alergii

Liečia sa rôzne formy alergických reakcií pri prvom výskyte antihistaminiká... Niekedy je však zápalová reakcia taká silná, že tieto lieky nie sú schopné pacientovi pomôcť.

V tomto prípade sa používajú dexametazón, prednizolón a iné hormonálne protizápalové lieky. Pôsobením na žírne bunky zastavia alergickú reakciu, príznaky rýchlo vymiznú.

Na odstránenie prejavov alergií sa dexametazón používa za nasledujúcich podmienok:

1. Angioedém tkanív tváre a krku.
2. Alergický zápal kože - ekzém a dermatitída.
3. Zápalový proces v nosovej sliznici - nádcha a senná nádcha.
4. Vyjadrený Alergická reakcia na lieky, produkty, rastlinné a živočíšne alergény.
5. Úle.
6. Quinckeho edém.
7. Anafylaktický šok.

Tieto indikácie nie vždy vyžadujú liečbu steroidmi. Špecialista by si mal vybrať liek na liečbu alergií.

V núdzových stavoch, ako je Quinckeho edém a šok, je použitie dexametazónu obmedzené iba jednou kontraindikáciou - individuálnou intoleranciou lieku.

V prípadoch systémového použitia na liečbu chronických ochorení je potrebné vziať do úvahy aj ďalšie kontraindikácie. Návod na použitie produktu obsahuje pokyny pre nasledujúce obmedzenia:

1. Aktívne infekčné choroby vírusovej, bakteriálnej a hubovej povahy.
2. Imunodeficiencia - vrodená alebo získaná infekciou HIV.
3. Tuberkulóza v aktívna forma choroba.
4. Ťažká osteoporóza.
5. Obdobie exacerbácie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
6. Aktívna ezofagitída.
7. Akútne obdobie po operácii žalúdka a čriev.
8. Infarkt myokardu.
9. Diabetes.
10. Duševná choroba.
11. Krvácanie, zlomenina v kĺboch, infekčný proces - na intraartikulárnu aplikáciu dexametazónu.

Tieto kontraindikácie by sa mali brať do úvahy pri každom predpisovaní lieku. Ak existujú obmedzenia na použitie, použitie činidla môže zhoršiť zdravotný stav pacienta. Preto pred použitím lieku musíte konzultovať s odborníkom.

Použitie v tehotenstve

Samostatne by ste mali zvážiť možnosť použitia dexametazónu počas tehotenstva a laktácie.

Keďže aktívne a metabolické formy lieku sú schopné preniknúť cez akékoľvek bariéry, mali by ste byť opatrní pri užívaní lieku počas nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva však môžu nastať a zhoršiť sa akútne stavy chronické choroby vyžadujúce použitie hormónov.

O vhodnosti použitia dexametazónu v tomto prípade individuálne rozhoduje lekár.

Medzinárodná asociácia pre kontrolu liečiv a jedlo, lieku bola pridelená trieda C. To znamená, že liek je schopný ovplyvniť plod, ale ak existuje riziko pre zdravie matky, jeho použitie je možné.

Dojčiace ženy by mali prestať používať prípravok. V prípade potreby by ste mali prestať kŕmiť a prejsť na režim umelého kŕmenia dieťaťa.

Vedľajšie účinky u plodu a dojčaťa:

• Nedostatočnosť kôry nadobličiek.
• Tvorba vrodených malformácií.
• Anomálie vo vývoji hlavy a končatín.
• Potlačenie rastu a vývoja.

Vedľajšie účinky

Vyššie uvedené bol vplyv dexametazónu na rôzne procesy v ľudskom tele. To naznačuje možné vedľajšie účinky lieku.

Návod na použitie produktu obsahuje indikácie nasledujúcich nežiaducich reakcií:

• Vplyv na prácu psychiky a centrál nervový systém- poruchy vedomia, halucinácie, depresia.
• Zvýšený intrakraniálny tlak - častejšie u detí po náhlom vysadení lieku.
• Bolesť hlavy, závrat.
• Poruchy spánku v noci, ospalosť počas dňa.
• Porušenie krvného tlaku.
• Trombóza a zvýšená zrážanlivosť krvi.
• Tvorba vredov na sliznici tráviaceho traktu.
• Zmeny chuti do jedla.
• Opuchy končatín, poruchy elektrolytov.
• Potlačenie nadobličiek, porušenie endokrinnej funkcie pankreasu.
• Svalová slabosť, strata hmotnosti.
• Osteoporóza, zníženie minerálnej hustoty kostí.
• Individuálna intolerancia vo forme rôznych alergických reakcií.
• Znížená imunita a pridanie infekcií.

Uvedené účinky vznikajú v dôsledku charakteristík pacienta, porušenia techniky aplikácie, predávkovania liekom. V zriedkavých prípadoch sa uvedené stavy tvoria aj pri užívaní malých dávok lieku, pri systémovom používaní dexametazónu je potrebné pravidelne navštevovať špecialistu.

Inštrukcie na používanie

Technika a spôsob použitia lieku závisí od jeho dávkovej formy. Pokyny pre každý spôsob aplikácie by ste mali samostatne rozobrať:

1. Pri užívaní tabliet sa jednotlivá denná dávka delí na dávky v závislosti od jej hodnoty. Malá dávka lieku sa užíva raz ráno. Pri zvyšovaní sa delí na niekoľko krokov. Tablety zapite trochou vody. Po dosiahnutí klinickej remisie sa dávka vždy zníži na minimálnu udržiavaciu dávku. Zrušenie sa vykonáva postupne.
2. Liek sa podáva intravenózne iba v prípade núdze. Použite režimy podávania pomalým prúdom alebo kvapkaním.
3. Intramuskulárny spôsob podania je prijateľnejší pre liek dexametazón, injekcia sa podáva až 4-krát denne. U detí sa injekcie vykonávajú 1-2 krát denne.
4. Injekcie do kĺbu alebo okolitých tkanív vykonáva výlučne lekár za sterilných podmienok. Podáva sa individuálna dávka lieku, opakovaná injekcia sa môže vykonať až po 3 dňoch.
5. Kvapky do očí a ucha sa užívajú nasledovne: 2-3 kvapky na každú stranu po 8-12 hodinách.

Klady a zápory

Keď existuje núdzový liek sa používa jednorazovo a nezohľadňuje klady a zápory jeho použitia. Pri systémovom dlhodobom používaní by sa však mali brať do úvahy výhody a nevýhody lieku.

Výhody dexametazónu zahŕňajú:

• Výrazný a rýchly účinok.
• Možnosť aplikácie v rôznych dávkových formách.
• Šírka terapeutického účinku lieku.
• Nízke náklady na liek.
• Možnosť aplikácie v pulznej a udržiavacej dávke.

Mali by sa zvážiť aj nevýhody lieku:

• Veľké číslo vedľajšie účinky.
• Obmedzené použitie počas tehotenstva a laktácie.
• Potreba zvoliť optimálnu nízku dávku.
• Potrebujeme odbornú kontrolu.
• Neprítomný dávkové formy masť a gél.

Každý lekár, ktorý predpisuje taký závažný liek, ako je dexametazón, berie do úvahy výhody a nevýhody liekov. Dodržiavajte pokyny špecialistu, aby ste dosiahli požadovaný terapeutický účinok.

Metóda pre reumatoidnú artritídu.

Projekt metódy, jej cena a princíp fungovania.

Liek Methodject patrí do farmakologickej skupiny antimetabolitov, imunosupresív a antineoplastík. Liečivá látka je dostupný vo forme injekčného roztoku v sklenenej injekčnej striekačke s ihlou. Balenie obsahuje 1 injekčnú striekačku a stojí od 600 do 800 rubľov v závislosti od dávkovania lieku.
Princíp fungovania lieku Methodject pri liečbe reumatoidnej artritídy nie je úplne pochopený. Pôsobí imunosupresívne a protizápalovo, zastavuje syntézu DNA v zmutovaných nádorových bunkách, znižuje syntézu reumatoidného faktora.

Pri akých indikáciách je liek účinný?

Metóda je široko používaná pri liečbe chronických kĺbových ochorení s častými akútnymi štádiami:

• chronická polyartritída;
• psoriáza a psoriatické artropatie;
• reumatoidná artritída;
• juvenilná (juvenilná) reumatoidná artritída;
• iné formy artropatie.

Ako aplikovať a v akých dávkach?

Pri liečbe reumatoidnej artritídy pomocou Methodject by ste si mali pozorne prečítať navrhovaný návod na použitie:

Je dôležité dodržiavať dávky predpísané ošetrujúcim lekárom, neprekračovať ich:

1. Pacienti s reumatoidnou artritídou starší ako 16 rokov by mali začať používať Methodject dávkou 7,5 mg týždenne. Pri 2-3 štádiách reumatoidnej choroby a absencii vedľajších účinkov sa dávka lieku zvyšuje o 2,5 mg. Povolené množstvo Methodjectu nepresahuje 25 mg týždenne.
2. Pacientom mladším ako 16 rokov sa neodporúča viac ako 10-15 mg za 7 dní. Pri absencii účinku terapie sa dávka môže zvýšiť na 20 mg týždenne, ale injekcie lieku by mal kontrolovať ošetrujúci lekár.

Technika subkutánnej injekcie:

Dôsledky predávkovania a vedľajšie účinky

Zanedbanie pokynov reumatológa a samozvyšovanie dávky Methodjectu môže viesť k predávkovaniu. Hlavná účinná látka lieku má toxický účinok na hematopoetické orgány. Koncentrácia leukocytov klesá, vzniká anémia.

Pri miernom predávkovaní sa vykonáva liečba folinátom sodným alebo folinátom vápenatým. Do hodiny po podaní vysokej dávky lieku sa má vykonať liečba rovnakými alebo zvýšenými dávkami špecifických antidot. Ak je to potrebné, roztoky sa znovu podávajú, kým koncentrácia metotrexátu v krvnom sére nie je vyššia ako 10-7 mol / l.

V prípade výrazného predávkovania Methodject hydratuje organizmus, zvyšuje hladinu alkálií v moči pacienta. Toto opatrenie pomáha predchádzať ukladaniu metotrexátu v obličkových tubuloch.

Aplikácia Methodject môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Dexametazón je systémový glukokortikosteroid. Je syntetický hormonálny liek, ktorý je podobný hormónom produkovaným kôrou nadobličiek. Má silné protizápalové, protišokové a antialergické účinky. Používa sa pri mnohých patológiách sprevádzaných vážnymi poruchami. Pri správnom používaní Dexametazón rýchlo zmierňuje zápaly a alergické reakcie a zlepšuje stav pacienta. Problém je však v tom, že na to musíte zvoliť presné dávkovanie. Ak sa liečba vykonáva bez lekárskeho predpisu alebo pacient porušuje lekárske odporúčania, môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Funkcie aplikácie

Dexametazón medzi inými hormonálnymi látkami je veľmi populárny kvôli nízkej cene a vysokej účinnosti. Jeho pôsobenie je založené na skutočnosti, že liek sa viaže na glukokortikoidné receptory buniek a preniká do nich. Blokuje tvorbu určitých enzýmov, zasahuje do metabolických procesov a inhibuje činnosť imunitného systému. Výsledkom je zníženie zápalových procesov a bolesť, vymiznutie svrbenia, opuchu a začervenania kože, úľava pri dýchaní.

Tento liek je účinný pri mnohých patológiách, jeho včasné podanie môže pacientovi zachrániť život alebo výrazne zlepšiť jeho stav. Musí sa však používať iba podľa pokynov lekára po vyšetrení. Niekedy je počas liečby potrebné pozorné sledovanie pacienta. Niektoré chronické patológie sa môžu skutočne zhoršiť pri užívaní lieku alebo vyvolať výskyt vedľajších účinkov.

Pri takýchto patológiách je potrebná opatrnosť pri liečbe tohto lieku a použitie najnižších možných dávok:

• osteoporóza;
• hypertonické ochorenie;
• zástava srdca;
• tuberkulóza;
• cukrovka;
• peptické vredy;
• glaukóm;
• hypotyreóza;
• ulcerózna kolitída;
• epilepsia;
• psychózy.

Dexametazón sa tiež predpisuje opatrne starším pacientom a deťom. Po infarkte myokardu sa snažia liek nepredpisovať, pretože spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva a môže urýchliť rozvoj nekrózy. A ak je potrebné dlhodobé užívanie, je potrebné neustále sledovať hladinu draslíka a glukózy v krvi.

Kontraindikácie

Niekedy je Dexametazón predpísaný v prípade núdze, napríklad keď anafylaktický šok alebo Quinckeho edém. V tomto prípade môže liek zachrániť život pacienta, preto zvyčajne nevenujú pozornosť prítomnosti kontraindikácií. Toto použitie tohto lieku je krátkodobé, takže zriedkavo spôsobuje negatívne reakcie. Ak však situácia nie je kritická, je to nevyhnutné úplné vyšetrenie.

Pozor: lekár predpisuje liečbu len s prihliadnutím na prítomnosť chronických ochorení u pacienta. To pomáha predchádzať vážnym následkom.

Existujú také kontraindikácie pre použitie dexametazónu:

• infarkt myokardu;
• vnútorné krvácanie;
• cukrovka;
• tehotenstvo a menštruácia dojčenie;
• ťažká obezita;
• imunodeficiencie;
• osteoporóza;
• duševná choroba;
• vredy na sliznici tráviaceho traktu;
• zlyhanie obličiek;
• infekčné choroby.

Je nežiaduce používať dexametazón počas tehotenstva

Počas liečby dexametazónom je očkovanie kontraindikované. Okrem toho, že pre zníženie funkcií imunitného systému pacienta budú zbytočné, očkovanie živou vakcínou môže viesť k rozvoju ochorenia. Preto sa liek môže použiť najskôr 2 týždne po očkovaní, keď sa už vytvorili protilátky. A po ukončení liečby by pred začiatkom liečby dexametazónom mali prejsť najmenej 2 mesiace.

Vedľajšie účinky

Pri výbere správneho dávkovania lieku je dobre znášaný všetkými pacientmi. Preto sa predpisuje všetkým, bez ohľadu na vek, dokonca aj novorodencom. Nežiaduce účinky Dexametazón spôsobuje najčastejšie pri nesprávnom použití. Stáva sa to vtedy, keď pacient užíva liek bez lekárskeho predpisu, neberie do úvahy kontraindikácie alebo prekračuje odporúčané dávkovanie. V takom prípade je potrebné prerušiť užívanie lieku a poradiť sa s lekárom.

Niektorí ľudia môžu mať individuálnu neznášanlivosť na účinnú látku lieku. Navyše po jeho zavedení alebo požití sa čoskoro objaví alergická reakcia. Môže to byť žihľavka alebo dokonca bronchospazmus. Často liek pôsobí aj na imunitný systém. Väčšinou sa to prejavuje zvýšenou náchylnosťou na infekcie. Pacient je náchylný na bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia. A infekčné choroby ako osýpky resp kiahne, postupovať vo veľmi ťažkej forme.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, aj keď nie sú závažné, je nežiaduce použiť dexametazón. Koniec koncov, pôsobí na bunkovej úrovni a hromadí sa v tele, čo ovplyvňuje prácu rôzne telá v priebehu niekoľkých týždňov. A čím viac sa liek dostane do buniek, tým závažnejšie budú negatívne reakcie. Preto aj keď pociťujete miernu nevoľnosť, nevoľnosť alebo nepohodlie, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Možno budete musieť nahradiť liek iným. Ale aj to je potrebné urobiť správne. Vedľajšie účinky sú často spôsobené náhle zrušenie liek.

Dexametazón pôsobí na bunkovej úrovni väzbou na glukokortikoidné receptory. A nachádzajú sa vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Preto môžu byť vedľajšie účinky Dexametazónu odlišné. Môžu ovplyvniť prácu kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému, pri perorálnom podaní sú najčastejšie postihnuté tráviace orgány a pri injekčnom podaní sa môžu vyvinúť lokálne reakcie. Tento liek tiež silne ovplyvňuje metabolické procesy, čo často vedie k hromadeniu telesného tuku, zvýšeniu hladiny cukru a strate vápnika a draslíka.

Pozor: je nežiaduce používať dexametazón po zlomeninách a iných poraneniach, hoci je silná bolesť a šokový stav je indikáciou na jeho použitie. Ale tento liek je schopný spomaliť regeneračné procesy, zhoršiť rýchlosť hojenia rán.

Pri použití injekcií dexametazónu sa často vyvíjajú negatívne lokálne reakcie. Zvyčajne ide o začervenanie kože, opuch, pocit pálenia alebo bolestivosť v mieste vpichu. Môže dôjsť aj k porušeniu pigmentácie, atrofii podkožného tkaniva, zjazveniu.

Endokrinný systém

Najviac nebezpečný následok použitie dexametazónu je potlačenie funkcie nadobličiek. Okrem toho sa tento stav nemusí vyvinúť okamžite, ale niekoľko mesiacov po liečbe. Riziko tejto poruchy je obzvlášť vysoké pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach.

Dexametazón tiež silne ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. Najvýraznejšie sa to prejavuje pri znížení glukózovej tolerancie. Vzhľadom na tento stav, vývoj steroidu cukrovka alebo exacerbácia jeho latentnej formy, ako sa vyvíja hyperglykémia.

Liek ovplyvňuje metabolizmus tukov. Dexmetazón sa viaže na lipidy a zvyšuje ich absorpciu, čo urýchľuje hromadenie tukových usadenín. Preto môže byť nárast hmotnosti dôsledkom liečby týmto liekom.

Obezita je často dôsledkom liečby dexametazónom.

Jedným zo zriedkavých, ale stále možných vedľajších účinkov je Itsenko-Cushingov syndróm. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšený krvný tlak;
• tvár mesiaca;
• svalová slabosť;
• obezita;
• dysmenorea.

Pri použití lieku v detstvo existuje veľké nebezpečenstvo oneskoreného rastu a vývoja dieťaťa. Zvlášť silne ovplyvňuje rast kostného tkaniva, preto je možný vývoj deformácie kostry. Spomaľuje sa aj sexuálny vývoj detí.

Kardiovaskulárny systém

Obzvlášť často sa takéto vedľajšie účinky vyvíjajú po použití lieku v injekciách. Ak nedodržíte správne dávkovanie a podávanie roztoku, môžu sa objaviť okamžite. Ide o zvýšenie krvného tlaku, nával krvi do tváre, narušenie práce srdcového svalu. Stáva sa to pri rýchlom zavedení veľkých dávok lieku a to ohrozuje zástavu srdca.

Ale aj pri správnom používaní a dodržiavaní dávok odporúčaných lekárom je možný rozvoj vonkajších porúch. kardiovaskulárneho systému... Najčastejšie ide o zvýšenie tlaku a rozvoj arytmií. Možno, že rozvoj bradykardie a spomalenie srdcovej frekvencie môže byť také silné, že hrozí, že ho zastaví. Možná je aj trombóza a zvýšená zrážanlivosť krvi.

Srdcové zlyhanie je bežné u pacientov, ktorí sú náchylní na srdcové ochorenie. Ale to sa môže stať aj s zdravých ľudí... Koniec koncov, dexametazón silne ovplyvňuje metabolizmus elektrolytov v tele, čím znižuje množstvo draslíka v krvi. A hypokaliémia negatívne ovplyvňuje prácu srdca.

Pozor: použitie tohto lieku na liečbu je obzvlášť nebezpečné u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Dexametazón spomaľuje procesy regenerácie tkaniva, naopak, vďaka jeho použitiu je možné rozšíriť ohnisko nekrózy. To môže poškodiť srdcový sval.

Nervový systém

Po injekciách a tabletách Dexametazónu veľmi trpí aj nervový systém a psychika pacienta. Preto sa neodporúča používať tento steroidný liek, ak máte nejaké problémy, pretože sa môžu zhoršiť. Zvyčajne sa takmer okamžite po začatí liečby objaví porucha vo fungovaní nervového systému. Najčastejšie ide o nestabilitu nálady a nespavosť. Ale potom, ak je dávka prekročená, následky môžu byť vážnejšie.

Najčastejšie v priebehu liečby pacienti pociťujú bolesti hlavy, závraty, môže sa objaviť nespavosť. Možné sú kŕče, ktoré sa najčastejšie objavujú pri predávkovaní, ako aj zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Niekedy sa duševná porucha rozvinie u pacientov po ukončení liečby, najmä ak k nej došlo náhle. V tomto prípade sa môže objaviť nervozita, halucinácie, dezorientácia, pocity strachu a úzkosti. K závažným následkom liečby Dexametazónom patrí aj paranoja, depresia, maniodepresívna neuróza, eufória, zmeny nálady a dokonca aj samovražedné myšlienky.

Zažívacie ústrojenstvo

Tráviace orgány najčastejšie trpia po použití lieku v tabletách. Injekcie však môžu poškodiť aj gastrointestinálny trakt, najmä ak dôjde k porušeniu jeho funkcií. Najčastejšie sa objavuje nevoľnosť, vracanie, plynatosť, je narušená chuť do jedla, trávenie sa spomaľuje.

Môžu sa však vyvinúť vážnejšie následky:

• pankreatitída;
• peptický vredžalúdka a dvanástnik;
• ezofagitída;
• erozívna gastritída;
• perforácia stien gastrointestinálneho traktu;
• krvácanie do žalúdka;
• narušenie pečene.

Orgány zraku

Dexametazón sa často používa na rôzne oftalmologické patológie. Na to zvyčajne používajú špeciálnu formu uvoľňovania lieku - očné kvapky... Ale je tiež možné použiť Dexametazón v ampulkách na intramuskulárnu injekciu. Takáto liečba je účinná pri rôznych infekčných, alergických a zápalových ochoreniach oka.

Ale použitie dexametazónu môže byť škodlivé pre orgán zraku. Nesprávne dávkovanie alebo dlhodobá liečba niekedy vedie k rozvoju šedého zákalu, glaukómu, retinopatie. Tento liek môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku a rozvoj sekundárnych infekcií.

Dexametazón často negatívne ovplyvňuje orgán zraku

Muskuloskeletálny systém

Napriek tomu, že hlavné indikácie na použitie Dexametazónu sú rôzne patológie chrbtice a kĺbov, mnohé jeho nežiaduce účinky sa prejavujú práve v tejto oblasti. Tento liek ovplyvňuje metabolické procesy a výrazne znižuje absorpciu vápnika. To vedie k zníženiu hustoty kostí. Dlhodobá liečba týmto liekom zvyšuje riziko vzniku osteoporózy a ňou spôsobených zlomenín. Trpte tým najčastejšie tubulárne kosti a stavcov.

Upozornenie: pri použití dexametazónu vo veľkých dávkach alebo pri dlhodobej liečbe je možný rozvoj aseptickej kostnej nekrózy. Túto patológiu najčastejšie postihuje femorálna resp ramenná kosť.

Časté intraartikulárne injekcie dexametazónu môžu viesť k deštrukcii chrupavkového tkaniva. Preto je lepšie nepoužívať tento liek na liečbu artrózy. Poškodené sú aj šľachy, dokonca je možné aj pretrhnutie. A väzy zmäknú, natiahnu sa, prestanú plniť svoje funkcie.

Ale najčastejším dôsledkom liečby týmto liekom je oslabenie svalov. Dôvodom je porušenie metabolické procesy v svalové tkanivo... To vedie k zníženiu ich tónu a dokonca k atrofii. Tento stav sa nazýva steroid.

Abstinenčný syndróm

Ak po dlhšej liečbe liekom náhle prestanete užívať, rozvinie sa abstinenčný syndróm. V najvážnejších prípadoch sa prejavuje rýchlym poklesom krvného tlaku, spomalením srdcovej frekvencie a nedostatočnou činnosťou nadobličiek. Tento stav môže viesť k smrti.

Ale to sa stáva málokedy. Najčastejšie sa abstinenčný syndróm prejavuje tak, že sa základné ochorenie, ktoré sa liečilo dexametazónom, „zhorší“. Napríklad pre reumatoidná artritída môže dôjsť k relapsu: zápal sa zvyšuje, kĺby opúchajú a bolia. Často sa tiež nesprávne ukončenie liečby prejavuje narušením tráviaceho systému, nechutenstvom, bolesťami hlavy a slabosťou. Niekedy sa vyvinie febrilný stav, objaví sa konjunktivitída, nádcha, artralgia, kŕče.

Preto by zrušenie Dexametazónu malo byť postupné - v priebehu 1-2 týždňov. Lekár poradí, ako znížiť dávkovanie, aby to nemalo negatívne následky.

Predávkovanie

Dexametazón je potrebné používať iba pod vedením lekára, pretože je veľmi dôležité zvoliť správne dávkovanie. Závisí to od veku pacienta, závažnosti jeho stavu a typu patológie. Zvyčajne sa tento liek používa v najnižších možných dávkach. Tým sa zabráni vedľajším účinkom.

Niektorí pacienti však užívajú liek sami, bez konzultácie s lekárom. Iní sami o sebe prekračujú odporúčané dávkovanie, pretože veria, že sa tým zlepší účinnosť liečby. Ale tento prístup vedie k vážne následky.

Predávkovanie dexametazónom sa najčastejšie prejavuje výskytom edému a silným zvýšením krvného tlaku. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že liek vedie k zadržiavaniu tekutín a sodných solí v tkanivách. Je tiež možné zvýšenie hladiny cukru v krvi, rozvoj srdcového zlyhania, výskyt peptického vredu.

Silný prebytok dávky lieku ohrozuje prudký nárast krvného tlaku, výskyt tachykardie, nevoľnosť. Pacient pociťuje úzkosť, dezorientáciu. Vyvíja sa u neho psychóza, zmätenosť a kŕče. Keď sa takéto príznaky zistia, je dôležité okamžite zavolať " Ambulancia».

Liekové interakcie

Niekedy sa vedľajšie účinky Dexametazónu objavujú v dôsledku toho, že sa používa v kompozícii komplexná liečba... A táto droga nie je s každým lieky kompatibilné. Toto sa musí vziať do úvahy pri predpisovaní liečby.

Najčastejší výskyt negatívne reakcie spojené s charakteristikami lieku. Niektoré diuretiká odstraňujú draslík z tela. A pri liečbe Dexametazónom sa jeho hladina znižuje, takže sa zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania. Spolu s ním je nežiaduce používať prípravky obsahujúce sodík, pretože to povedie k vzniku edému a zvýšeniu krvného tlaku.

Pri použití spolu so srdcovými glykozidmi sa zvyšuje riziko vzniku extrasystoly. A antikoagulanciá a trombolytiká spolu s Dexametazónom môžu viesť k vnútornému krvácaniu. Nesteroidné protizápalové lieky sa stávajú toxickejšími a viac poškodzujú sliznice gastrointestinálny trakt.

Spolu s Dexametazónom nemôžete používať iné hormonálne lieky, pretože to zvýši riziko vedľajších účinkov. Je tiež nežiaduce kombinovať ho s indometacínom, cyklosporínom, ketokonazolom, paracetamolom, azatioprínom a niektorými ďalšími liekmi.

závery

Napriek účinnosti použitia dexametazónu v mnohých patológiách by sa mal používať iba v najextrémnejších prípadoch. Po všetkom veľký počet vedľajšie účinky môže negovať pozitívny efekt liečby alebo dokonca zhoršiť stav pacienta. Okrem toho je veľmi dôležité používať tento liek v najnižších možných dávkach, čo pomôže znížiť riziko vzniku negatívnych reakcií.

Podobné videá

11.06.2017, 12:26

Dobrý deň milí lekári.
Prosím, pomôžte mi v mojej ťažkej situácii.
Muž, 45 rokov, výška 165 cm, váha pred chorobou 67 kg (teraz 54).

V decembri 2016 podstúpil operáciu inguinálna hernia, po ktorej začali rásť zdravotné problémy ako snehová guľa ... Po operácii sa objavila komplikácia - kŕčové žily penisu, pri behaní po lekároch urológ skontroloval prietrž cez miešok zo strany operácie - niečo sa stalo, začali divoké bolesti ... na pozadí týchto bolestí sa z nejakého dôvodu objavili problémy s kĺbmi - konkrétne entozopatie, boli diagnostikované v Čeľabinsku v oblastnej nemocnici.
Momentálne nemôžem chodiť, ležím doma...dochádza k veľmi rýchlej atrofii svalov...nohy, chodidlá, ruky, ruky, panvové svaly, brucho, chrbát, krk a hrdlo, ako aj napr. v oblasti
Všetko to začalo drepmi, kde som zjavne oslabené väzy a kĺby s artralgickými bolesťami za posledné 4 mesiace preťažoval. Keď som šiel dolu schodmi, bolelo ma koleno, myslel som si, že je to meniskus, išiel som k traumatológovi. Odfotili sme sa, s meniskom nebolo všetko také zlé, tak mi diagnostikovali artrózu a naordinovali liečbu. Potom bolesť v kolene začala postupovať a šľachy na ľavej strane stehna začali bolieť a svaly začali opúchať a objavil sa silný kŕč v podkolennej jamke. Holenná kosť a chodidlo začali opúchať. Začala som chodiť na druhú nohu, o barlách...Potom, čo záťaž celého tela začala padať na jednu nohu...po čase ochorela a bola na tom istom princípe. Objavila sa akási symetria... Na tomto pozadí sa vrátili nočné záchvaty na šľachy s bolesťou, horúčkou a horúčkou, krútili sa takmer všetky kĺby a priľahlé šľachy, myslím, že to nazývam správne. Potom mi priniesli chodítko a ja som sa o ne začal opierať, čím som si zachránil boľavú nohu a začal som sa celou váhou opierať o ruky. Po chvíli som si takto vybil ruky ... väčšinou som mal poškodené ruky, potom trochu lakte a ramená.
Tie bolesti ma začali tak otravovať, nemohla som sa poriadne hýbať...že som sa rozhodla pre hospitalizáciu v poliklinike, ale tam ma neprijali s odôvodnením, že tam nie sú odborníci na reumatológiu...a že som potrebné preskúmať. Lekárka z pohotovosti mi predpísala 5 injekcií dexametazónu s tým, že ma to postaví na nohy a môžem aj chodiť a sama sa nechám vyšetriť. Vpichol som polovicu ampulky, ukázalo sa, že 2 mg.
Po injekcii mi po chvíli prišlo zle ... tlak sa celý deň držal okolo 190/125 a neklesol ... večer tlak klesol a začalo to najstrašnejšie ... všimol som si ako väzy začal slabnúť najskôr na nohách, potom sval na dolnej časti nohy začal slabnúť zospodu, potom vpredu pri kosti začal tlačiť dole ...
A od toho dňa začala svalová hmota rednúť ... koža sa začala naťahovať ... stala sa suchou a tenkou ...
Strašné to začalo byť najmä vtedy, keď žalúdok začal slabnúť...najprv na bokoch...stred stále držal, medzi lonovou časťou a pupkom bol ohyb smerom nadol. Tuk sa mi začal hromadiť na bruchu...
V dôsledku toho som skončil v mestskej nemocnici ... tam ma na týždeň vyliali s tým, že nevyzerám ako Cushing ... TSH je v norme - kontrolovali paratyreózu a to bolo všetko ... vyšetrenia išli veľmi pomaly...a ich hlavný verdikt bol, že nestačím idem. Neverili môjmu príbehu o dexametazone...že mi dal takýto obrázok.
Išiel som domov...dúfal som, že tu dokážem niečo rýchlejšie, pretože každý deň mi ubúdala svalová hmota a v noci neustále ataky s potením, bolesťou a pálením v postihnutých tkanivách pri kĺboch, tlak + hojný výtok zakaleného moču, no je to väčšinou cez deň.
Keďže som už doma... zdalo sa mi, že sa cítim aspoň trochu lepšie... a v jednom z absolvovaných testov som zistil, že mám nedostatok vitamínu D, asi 8 hod. nižšia sadzba 30. Po konzultácii s endokrinológom bolo doporučené užívať vitamín D3 20 (10000ME) kvapiek 2x týždenne. Na takú dávku som sa však neodvážil ... a dal si 10 kvapiek ... a znova ... opäť mi bolo zle ... príznaky sú takmer rovnaké ako po dexametazone ... tlak 170/ 110 prakticky na deň nezablúdila ... zvýšené močenie (zakalený moč 300ml naraz) ... A v noci začal úbytok svalovej hmoty opäť napredovať. Začali ma bolieť zuby...
Hneď na druhý deň som minul fosfor a vápnik. Ukázalo sa, že sú zvýšené Ca (ionizácia) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). To je jediná vec, ktorú som dokázal identifikovať z odchýlok, ktoré sú jasne nápadné. Keď som bol v mestskej nemocnici, tieto ukazovatele boli normálne.
V moči hlien +++, oxaláty +++, hyalínové valce 4-6 (normálne by nemali byť), nie sú žiadne bielkoviny a leukocyty ...

Momentálne pokračuje úbytok svalovej hmoty, niečo sa deje aj s pokožkou ... akoby sa ničil podkožný tuk, koža sa stenčuje, zvrásňuje a vysušuje. Teplota je takmer vždy 37, ráno je normálna. Veľmi zakalený moč ide ďalej...toto sa mi ešte nestalo. Útoky sa vyskytujú najmä po fyzickom cvičení. pálenie v celom tele, bolesť, bolesť, kosti ... zuby.
Nejaký začarovaný kruh...chápem, že klamať sa nedá, avšak, najmenší pokus zaťažiť svaly vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu...bolesti svalov a kĺbov a po chvíli zápal trochu vybledne, uvedomíte si, že ste stále stratili svaly.
Čo robiť? Ako byť vyšetrený, čo robiť? A prečo postupuje tak agresívne...
Ospravedlňujem sa za veľký text.
Analýz je veľa, ak niečo potrebujem, viem rozvrhnúť alebo rýchlo odovzdať.

11.06.2017, 18:00

Ako presne (doslova) bola formulovaná diagnóza entezopatie v Čeľabinsku? Lepšie skenovanie.
Dexametazón je už dávno vylúčený, dôvod v ňom nie je. Kreatínkináza (CPK), LDH, albumín, globulíny?
Vyšetrenie u neurológa? Reumatológ? Svalová biopsia, EMG urobené?

11.06.2017, 19:24

Súhlasím, že to zmizlo už dávno ... ale proces začal až potom. A veľmi ostro, na konci dňa, pravá holeň už visela v handre a šľacha na päte sa stala ako lano ...
Myslel som si, že je to od neho nejaký vedľajší účinok a čakal som 3 dni, kým „zmizne.“ Ale proces pokračoval ... nezastavil sa. Možno niečomu dal cestu znížením imunity? Neviem, čo si mám myslieť, ale súdiac podľa mojej pleti, niečo hormonálne...
Pred injekciou som trpel bolesťami kĺbov ... alebo skôr ani ich, ale periartikulárnych tkanív a šliach a po injekcii ako keby ma začala mučiť polyúria ... 300-400 ml moču naraz. a veľmi zakalené ... ak biely sediment stojí presne na dne, pokožka ... koža je abnormálna, suchá, na dlaniach stenčená, vo vode sa po 3 minútach zvrásňuje ako u dieťaťa, podkožný tuk sa začal miestami miznú ... asi tomu rozumiem. Ak som predtým mal telo na predlaktiach ... teraz je v hrúbke pokrčený papier.
To všetko sprevádza nejaký zápal ... teda na neurologický to nevyzerá.

Pripájam ultrazvukové vyšetrenie (marec, Čeľabinsk) a vyšetrenie u reumatológa. Potom som však trpel nočnými záchvatmi na šľachy pri kĺboch. Pamätám si, že jeden reumatológ povedal, že nemáš reumatoidnú ani inú artritídu...kĺby máš pokojné - hľadaj infekciu u urológov.

Neurologička s našou miestnou endokrinologičkou v mestskej nemocnici prišla na to, že som tam len dlho ležala a mala som obyčajnú atrofiu. Nebaví ma dokazovať im, že to tak nie je a že nielen atrofia ma mučí ... no, vo všeobecnosti takto ...
No a v platenej ambulancii sa na mňa pozreli, boli nachytaní, že testosterón je 9,0 a málo vitamínu D - 8,75. No vseobecne urolog stanovil diagnozu, ze vsetky problemy mam kvoli testosteronu, vyvinula sa sarkopenia a potrebujem nahradnu liecbu + hojdacie kreslo a chodenie.
Kúpil som si všetky lieky, ale ... myslím, že je to nejaký nezmysel, všetko okolo kĺbov sa mi zapáli, čo s tým má spoločné testosterón? Mám priateľov, ktorí majú nižší hormón ako ja ... ale nikto nemá divoké rednutie svalov.

Mimochodom, môžem pridať svoj subjektívny názor, že na dotyk sú postihnuté miesta, akoby sa zväčšila štruktúra tkaniva... jednotlivé zdurené vlákna, na dotyk veľké a veľmi ochabnuté.

Sám som z Kostanay, naše mesto nie je veľké a biopsia s EMG sa tu nedá urobiť ... Prísť osobne do Čeľabinska ... teraz je to samozrejme problém, keďže nemôžem na ne vstať ... okamžite sa zapália všetky šľachy, nielen nohy ... áno a svaly už atrofovali - slabé ...

Ale nejako je potrebné prelomiť začarovaný kruh ...

Podľa analýz:
KLF - 47 (0-192)
LDH - 124 (0-232)

Áno ... a tiež marker osteoporózy beta-cross labs - 0,807 (0,06-0,7)

Neexistujú žiadne albumín a globulíny ... zajtra to urobím ...

Ultrazvuk (urobili sa iba lakte, ale viac som sa na ne sťažoval):

11.06.2017, 19:37

Schudli ste 13 kg. Čerstvá hladina cukru v krvi a TSH? Pred operáciou mi pre istotu urobili testy na HIV.
Dátum doručenia celková krv nenájdené. Tiež čerstvé...
Koľko tekutín vypijete a vylúčite?

11.06.2017, 19:56

Všetky rozbory sú veľmi čerstvé ... dub od 06.08.2017.
Su tam cukor a TSH...ale tie su od 26.5., teda po injekcii dexametazonu (bol urobeny 6.5.2017), ale pred branim vitaminu D, ak by mohol nieco zmenit:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]

Chcem poznamenať, že od januára som si robil veľa testov ... ale po injekcii sa zmenili ... nie kritické, ale hemoglobín (bol 145), erytrocyty (bolo asi 5, trochu menej) klesol do duba, hneď po injekcii sa naplnili monocyty, trochu viac 10.
Mal som veľa cukru ... 5,6 vždy takmer ...
Teraz sa to zrútilo o 4 ... tiež nejaké nedorozumenia s fosforom a vápnikom ...
Problém s močom je kapitál...
No, toto som si všimol... Nie som lekár, možno to nie je zvlášť dôležité.

11.06.2017, 20:00

Problém s močom je kapitál...
Podrobnosti!!!

11.06.2017, 20:02

Nemeral som to v tekutinách... ale výdaj moču je až 400 ml naraz... ak tlak tlačí, tak často chodím... moč je vždy svetlý a veľmi zakalený. V noci nie je polyúria, chodím maximálne 1-2 krát, ráno je môj moč trochu koncentrovanejší ...
Pijem 1,5-2 litre. Ale zdá sa mi, že celkový výber to o veľa nepresahuje.
Sú dni, keď tlak stúpne na 170/110 a nič sa nestratí ... vtedy to zo mňa leje ... ale stále si myslím, že nie viac ako 2,5-3 litre ...
Žiadny smäd ... ak lipnete na cukrovke.
Pijem vodu ... ale týmto spôsobom som sa snažil zo seba odstrániť všetok vápnik ...)))

11.06.2017, 20:05

O moči som podrobne písala ... veľmi sa zakaľuje ... ako keby sa nazbieral z blatistej mláky ... belavý prach ... usadí sa ak dlho stojí. Toto som ešte doma nevidel ... a čo je zaujímavé, tento zákal vôbec neprestáva ... aj keď niekedy ten priehľadný išiel ...

11.06.2017, 20:10

V akom veku trpíte arteriálnou hypertenziou a aké lieky neustále užívate? Dali ste výpoveď v práci pre chorobu?

11.06.2017, 20:16

AH Mám už 15 rokov ... možno viac. Beriem rovník ráno na 10 mg. V bežnom živote to stačí, tlak je dobre kontrolovaný. Momentálne som dôchodca (vojak), už rok. Odišiel za zdravím ... diagnóza bola aj s hypertenziou ...

11.06.2017, 20:24

Bola arteriálna hypertenzia taká závažná, že ste museli odísť? Možno ste niečo zabudli spomenúť?

11.06.2017, 20:30

So zdravím bola hlavná AH, ale samozrejme to nebolo také zlé, hoci boli krízy do 200.

11.06.2017, 20:33

Ešte dodám, že od Nového roku som po operácii schudla cca 13 kg. A po hormonálnej injekcii na mesiac už odišlo 5-6 kg.

11.06.2017, 20:47

Súdiac podľa tém za posledné roky, opakovane ste zažili podobné stavy s polyúriou, úbytok hmotnosti so zníženou chuťou do jedla a zvýšenie krvného tlaku a endokrinné patológie boli vylúčené. Z nových príznakov sa objavila svalová slabosť a atrofia. Myslím si, že jedinou možnosťou je nájsť príležitosť prísť do klinickej nemocnice Čeľabinsk Čeľabinsk a navštíviť reumatológa a psychoterapeuta, aby sa vylúčila fibromyalgia (ako možnosť.)

11.06.2017, 22:18

Áno ... v roku 2013 sa mi stalo niečo podobné ... tlak, slabosť ... bolesť svalov ...
Ale neboli tam žiadne hormonálne injekcie a nebola tam žiadna svalová atrofia ...
Teraz som sa z nejakeho dovodu zobudila, v noci...obe bedra boli zhora zapalene...tlak 180/120. Nejaký nezmysel, ako keby som si nezaťažil nohy...
No ďakujem aj za to...
Mimochodom, moja chuť do jedla sa absolútne neznížila ... Jem, zdá sa mi, že to nie je zlé ... ale bezvýsledne.

11.06.2017, 22:20

ešte raz, dexametazón 2 mg raz neovplyvnil váš stav.

12.06.2017, 05:50

To isté sa meralo aj včera, pitný režim:
Všetky tekutiny vypité - 2,0 litra
Išiel na toaletu - 2,3 litra

Minimálna porcia je 300 ml, maximálna 450. To je na mňa veľa.

Možno svoju situáciu nechápem správne, ale niečo sa so mnou deje. A takáto agresívna strata a atrofia svalovej hmoty v blízkej budúcnosti hrozí katastrofou.

Dovidenia, prenajať sa dodatočné analýzy a budem hľadať príležitosť cestovať do Čeľabinska.

12.06.2017, 07:38

Jedna dávka dexametazónu nespôsobí svalovú atrofiu.
Ak máte pochybnosti, skontrolujte si krvný kortizol o 8:00.

12.06.2017, 07:44

Kortizol v krvi som daroval 2-krát ... raz som sa cítil celkom dobre: ​​376,6 (171-536)
Raz horšie: 814,9 (200-600) (09:00-11:00)
Dnes som zbieral svoj denný moč ... išiel som a prešiel som ho ...

12.06.2017, 14:07

Vážení lekári, prosím o vyjadrenie k situácii s možnou osteoporózou...ktorá sa rozvinula aj po dexametazone, prípadne sa prejavila.

Zo sťažností - opakujúce sa bolesti v kostiach pri palpacii niektorych kosti neboli hladke, ale ako "valovka", ani nie...skor ako baterka...alebo je to periost, kucajuci sa po kosti a cele sa to uvolnilo .. Môžete hádať, ale cítim zmeny ... nebolo to pred mesiacom.
Aj sklovina zubov bola bolestivá, všetky...a niektoré zuby sa pohli, zhryz sa zmenil, myslím, že mi odtiaľto rastú nohy.

Podľa rozborov sa získava PTH - norma, vitamín D - nedostatok, vápnik a fosfor pre Horná hranica(pred užívaním vitamínu D bolo 10 kvapiek v norme), marker kostnej resorpcie je značne zvýšený, markery tvorby kosti sú bližšie k dolnej hranici. Celkový testosterón 9,15. No a podľa toho aj ležím ... len si sadnúť a váľať sa na posteli, sedieť na stoličkách ... nechodím na slnko ... ako všetko.

Prečo s nízkym obsahom vitamínu D vápnika a fosforu navrchu? A boli aj povýšení.

12.06.2017, 14:35

Prudký úbytok hmotnosti a úbytok kostnej hmoty sú neoddeliteľne spojené.Po rokoch som si pozorne prečítal vaše témy a zachytil som jasný vzorec: predpisujú vám akýkoľvek liek (kortikosteroid, vitamín D, antidepresívum, neberiete ich dlhšie ako týždeň, potom povedzte epizódu, ktorá sa objavila, záchvat paniky a vzdajte sa tejto techniky! Zároveň robíte hlboko falošné závery o vzťahoch príčina-následok!
Choďte do Čeľabinska - k psychoterapeutovi a reumatológovi a vyskúšajte aspoň jednu liečbu s úplným kurzom!

12.06.2017, 14:45

Na ukor panickych atakov je to samozrejme diskutabilne...ale urcite si si vsimol o liekoch...mam nejaku intoleranciu na vela liekov, neviem preco, predtym to tak nebolo .

Pokiaľ tomu rozumiem, nemusím robiť nič s endokrinológiou?

12.06.2017, 14:53

nie A záchvaty paniky ste opísali len v tomto vlákne štyrikrát a veľmi farbisto.

13.06.2017, 21:23

Stále chcem nastoliť svoju tému a znova upozorniť na môj problém ...
Prešiel analýzou kortizolu v dennom moči...
Tu je výsledok:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]