Klinický krvný test, čo znamenajú indikátory. Všeobecná analýza krvi. Dekódovanie, normálne indikátory. Normy analýzy krvi u detí. Neutrofily, leukocyty, eozinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, krvné doštičky, MCH, MCHC, MCV, farebný index. Pre

Kompletný krvný obraz (CBC) je lekárska štúdia, s ktorou sa musel vysporiadať takmer každý človek. Ľudia majú tendenciu mať zvedavosť, ktorú sa pokúšajú uspokojiť, najmä pokiaľ ide o ich zdravotný stav. Na poliklinikách je často vidieť, ako sympatický terapeut podrobne vysvetľuje pacientovi všetky dôsledky jeho analýzy.

Ako rozlúštiť bez pomoci špecialistu všeobecný klinický krvný test získaný z hematologického analyzátora? Nestačí čítať latinské písmená a digitálne označenia - na dešifrovanie takýchto informácií sú potrebné znalosti. Našťastie existuje internet a obsahuje všetko, čo potrebujete na dekódovanie akýchkoľvek informácií. Online dešifrovanie je dostupné v mnohých zdrojoch celosvetového webu a môže ho použiť osoba, ktorá nemá špeciálne znalosti.

Všeobecný (klinický) krvný test

Čo všeobecná analýza krv a prečo sa nazýva klinická? Kompletný krvný obraz - diagnostika zdravotného stavu pacienta pomocou laboratórne metódyštúdium krvných parametrov - bielych a červených krviniek. Takýto krvný test sa nazýva klinický, pretože toto vyšetrenie je zaradené do skupiny všeobecných metód klinického výskumu.

V ktorých prípadoch je predpísaná klinická analýza?

Účelom všeobecnej analýzy je poskytnúť zovšeobecnené informácie o fyziologický stav pacient. Keď sa človek sťažuje na svoje zdravie, lekár vyšetrí pacienta. Vyšetrovací postup je prvou fázou diagnostiky pacienta. Na základe získaných údajov si lekár vytvorí primárny klinický obraz o zdravotnom stave pacienta. Druhou fázou je diagnostika na základe fyziologických parametrov - krv, výkaly, testy moču.

Interpretácia výsledkov terapeutom sa porovnáva so závermi počiatočného vyšetrenia a v dôsledku toho je predpísaná liečba a režim. V prípadoch, keď má lekár stále pochybnosti, môže predpísať ďalšie vyšetrenia, napríklad biochemický krvný test, ultrazvuková diagnostika, sérologická analýza, analýza hormónov štítnej žľazy.

Pomocou všeobecnej analýzy môže diagnostik identifikovať také choroby, ako sú:

• leukémia;
• anémia rôznych typov;
• problémy s viskozitou krvi a zrážanlivosťou;
• infekčné invázie rôznej etiológie;
• zápalový proces.

Dokonca aj dieťa bude schopné popísať postup pri odbere krvi - laboratórny asistent s vertikutátorom (ihla na prepichnutie pokožky) prepichne zväzok prsta, vatovým tampónom zotrie prvú kvapku krvi a potom odoberie krv. do skúmaviek so skleneným adaptérom. V niektorých prípadoch môže laboratórny asistent odobrať materiál pomocou vákuového alebo uzavretého vertikutátora - takéto nástroje sa už nachádzajú v laboratórnej praxi.

Pozor! Podrobná klinická analýza zahŕňa činnosti, ktoré vyžadujú krv špeciálnej kvality a vo väčšom objeme, aby sa krv mohla odoberať z lakťovej (ulnárnej) žily.

Ako sa správne pripraviť na všeobecný krvný test?

Na mnohých lekárskych miestach a klinikách sú tematické plagáty a nástenné noviny - vždy je užitočné prečítať si ich na samovzdelávacie účely. Obsahujú pravidlá pre návštevu lekára v predvečer odberu krvi. Tieto informácie si zvyčajne prečítajú ľudia sediaci v rade na lekára, ktorí sa pokúšajú nejako zamestnať. Kým si pacient všetko prečítal, obrat sa blíži a čas nepostrehnuteľne plynie.

Hrá vek a pohlavie pacienta úlohu pri dekódovaní kompletného krvného obrazu?

Dekódovanie všeobecného krvného testu okrem všeobecných hodnôt zohľadňuje aj ďalšie faktory - vek a pohlavie.

Pri dekódovaní hodnôt vo všeobecnom krvnom teste dávajte pozor na vek osoby - ukazovatele dieťaťa sa vážne líšia od dospelého. Deti majú iný metabolizmus, iné trávenie, inú imunitu a ich krv má iné zloženie. Situácia sa mení s vekom. Dieťa prestáva byť považované za také po hormonálnych zmenách v tele: u dievčat sa to stáva vo veku 11-13 rokov; pre chlapcov - vo veku 12-14 rokov. Okrem toho je na to potrebné dostatočné časové obdobie detský organizmus sformované konečne. Obdobie života detí pred hormonálnymi zmenami sa v medicíne nazýva prepubertálne, po - pubertálne.

Normy všeobecnej analýzy pre ženy majú tiež svoje vlastné charakteristiky, ich rozdiel od mužov nie je príliš významný, existujú však nuansy: a) menštruačný cyklus; b) tehotenstvo (tehotenstvo).

Pozor! Menštruácia je limitujúcim faktorom darovania krvi na všeobecnú analýzu. Lekára treba upozorniť mesačný cyklus a čakať na jeho rozhodnutie.

Dekódovanie krvného testu pomocou tabuľky

Dekódovanie klinického krvného testu je založené na normálnych indikátoroch, vďaka ktorým sa môžete dozvedieť o prítomnosti patologických zmien v tele pacienta. Normy klinickej analýzy krvi sú uvedené v tabuľke. Existuje samostatný stôl pre dospelých (pre ženy a mužov) a pre deti.

Pozor! Informácie v tabuľkách sú publikované len na informačné a samovzdelávacie účely. Je to približné a nemôže to byť dôvod na začatie samoliečby. Ak je človek chorý, mal by navštíviť lekára!

Pozor! V tabuľkách boli uvedené najbežnejšie jednotky merania výsledkov kompletného krvného obrazu. Niektoré strediská lekárskeho výskumu môžu tieto hodnoty, ktoré sú uvedené s ohľadom na kvalitatívnu a kvantitatívnu zložku výskumu, meniť. Z tohto dôvodu je potrebné dešifrovať výsledky opatrne.

Všeobecné parametre klinického krvného testu

Ukazovatele všeobecného krvného testu možno podmienene rozdeliť do troch skupín: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Každá z týchto skupín má svoje vlastné podskupiny: v prvej - granulocytovej (bazofily, eozinofily, neutrofily) a agranulocytárnej (lymfocyty a monocyty); v druhom - erytrocyty plus ESR, hemoglobín plus hematokrit a farebný index; v treťom - krvné doštičky plus trombocyty.

Leukocyty

Erytrocyty, hemoglobín, hematokrit, ESR, farebný index

Červené krvinky sú červené krvinky. Vizuálne sú to šarlátové platne, konkávne v strede. Tvar červených krviniek, ktorý sme opísali, je tvar normálnych červených krviniek; existujú formy, ktoré naznačujú patologické abnormality v štruktúre červených krviniek v dôsledku závažných dedičné choroby, infekcia (kosáčikovité erytrocyty - symptóm vývoja malárie), abnormality v práci metabolizmu. Červená farba erytrocytov je daná pigmentovým proteínom hemoglobín, jeho hlavnou vlastnosťou je zachovanie atómov železa v jeho štruktúre. Vďaka železu je hemoglobín schopný viazať kyslík a oxid kyslíka - táto schopnosť umožňuje metabolické procesy v bunkách. Kyslík je dôležitým účastníkom mnohých biochemických procesov v tele.

Všeobecná analýza, študujúca stav erytrocytov, sa zaujíma predovšetkým o to, koľko hemoglobínu je v erytrocytoch. Za týmto účelom sme vyvinuli Metódy ESR a index farieb. ESR - čo znamená „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“. Hemoglobín je ťažký proteín a ak sa krv odoberie do skúmavky, po hodine sa erytrocyty znížia vo vzťahu k extracelulárnej tekutine. Z rýchlosti poklesu a hĺbky poklesu červených krviniek možno usúdiť, koľko hemoglobínu obsahuje erytrocyty a akú má kvalitu - normálnu alebo defektnú. V tomto postupe neexistujú jasné normy - ďalšia diagnostika bude závisieť od interpretácie iných klinických údajov.

Pozor! Hmotnostný zlomok červených krviniek vzhľadom na jednotku objemu krvi sa nazýva hematokrit.

Farebný indikátor tiež skúma obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Laboratórny asistent, ktorý skúma erytrocyty pod mikroskopom, sa pozerá do stredu červených krviniek (tam je koncentrovaný hemoglobín): ak má erytrocyt priehľadné centrum, bude to dôkazom neprítomnosti hemoglobínu v bunke alebo dysfunkcie peptidu reťazec (hypochromia); ak je stred oranžový, hemoglobín je normálny (normochromia); ak sa stred bunky farebne spojí s telom erytrocytov - nadbytočný hemoglobín (hyperchromia).

Krvné doštičky, trombocyty

Krvné doštičky sú bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Krvné doštičky nemajú jadro. Krvné doštičky sú štrukturálne súčasťou cytoplazmy megakaryocytov, takže ich štúdia poskytuje veľa informácií o stave kostnej drene. Počet krvných doštičiek v krvi, ich kvalitatívne zloženie je dôležitým klinickým markerom funkcie kostnej drene.

Normy pre všeobecný krvný test krvných doštičiek sú 180-320 v 109 bunkách na liter. Celkový počet krvných doštičiek, podobne ako erytrocyty, sa meria v absolútnych hodnotách vzhľadom na jednotku objemu krvi. Tento parameter sa nazýva „trombokrit“.

© Používanie materiálov stránok iba po dohode s administratívou.

Všeobecný krvný test sa označuje ako rutinný výskum v akomkoľvek klinickom laboratóriu - je to prvý test, ktorý človek absolvuje, keď absolvuje lekársku prehliadku alebo ochorie. V laboratórnych prácach sa UAC označuje ako všeobecné metódy klinického výskumu (klinický krvný test).

Dokonca aj ľudia, ďaleko od všetkej laboratórnej múdrosti, plní množstva ťažko vysloviteľných výrazov, boli dobre vedení v normách, významoch, názvoch a ďalších parametroch, kým sa v nich neobjavili bunky leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indexom odpoveďový formulár. Rozsiahle osídlenie zdravotníckych zariadení so všetkým druhom vybavenia neprešlo laboratórnou službou, mnoho skúsených pacientov sa ocitlo v slepej uličke: nejaká nepochopiteľná skratka z latinských písmen, mnoho rôznych čísel, rôzne charakteristiky erytrocytov a krvných doštičiek ...

Dešifrovanie na vlastnú päsť

Problémy pre pacientov sú všeobecný krvný test, ktorý vyrobí automatický analyzátor a starostlivo ho skopíruje do formulára zodpovedný laboratórny asistent. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinický výskum(mikroskop a oči lekára) neboli zrušené, a preto sa na sklo musí použiť akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku, zafarbiť a pozrieť sa, aby sa zistili morfologické zmeny v krvinkách. V prípade výrazného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa aparát nemusí vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, ako je dobrý.

Ľudia sa niekedy pokúšajú nájsť rozdiely medzi všeobecným a klinickým krvným testom, ale nie je potrebné ich hľadať, pretože klinická analýza znamená ten istý výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (je kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (podrobný) krvný test zahŕňa:

• Stanovenie obsahu bunkových prvkov krvi: - červená krvné bunky obsahujúce pigment hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi, a ktoré tento pigment neobsahujú, preto sa nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Úroveň;
• (v hematologickom analyzátore, aj keď ho možno približne určiť okom po tom, ako sa erytrocyty spontánne usadia na dne);
• vypočítané podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho vybavenia;
• , ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Celkový krvný test ukazuje reakciu tejto cennej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu obsahuje, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich), leukocytov chrániacich telo pred infekciou, účasti na procese zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, jedným slovom, UCK odráža stav samotného tela v rôznych obdobiach života. Pojem „podrobný krvný test“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje aj vzorec leukocytov (a bunky agranulocytového radu).

Je lepšie zveriť dekódovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje špeciálna túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok vydaný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je zrozumiteľnejšia

Výsledky výskumu sa spravidla zadávajú do špeciálneho formulára, ktorý sa odošle lekárovi alebo odovzdá pacientovi. Aby sme vám uľahčili navigáciu, pokúsime sa predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej zadáme mieru krvného obrazu. Čitateľ v tabuľke uvidí aj bunky ako napr. Nie sú zahrnuté v povinných ukazovateľoch všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú s cieľom identifikovať príčinu anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich veľmi málo (norma je uvedená v tabuľke); u novorodencov môže byť týchto buniek 10 -krát viac.

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých systémov tela novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní robí krvné parametre iné ako u dospelých. Nenechajte sa prekvapiť, že normy malé dieťa a človek, ktorý prekročil vek plnoletosti, sa niekedy môže výrazne líšiť, takže pre deti existuje tabuľka normálnych hodnôt.

Je potrebné poznamenať, že hodnoty normy sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch a v rôznych laboratóriách. Nie je to spôsobené tým, že niekto nevie, koľko určitých buniek by malo byť alebo aká je normálna hladina hemoglobínu. Len, pomocou rôznych analytických systémov a metód má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty... Tieto jemnosti však pravdepodobne nebudú čitateľa zaujímať ...

Červené krvinky vo všeobecnom krvnom teste a ich vlastnosti

Alebo červené krvinky (Er, Er) - najpočetnejšia skupina prvkov krviniek reprezentovaná nejadrovými bikonkávnymi diskami ( norma pre ženy a mužov je odlišná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5,0 x 10 12 / l, v tomto poradí). Červené krvinky vedú k kompletnému krvnému obrazu. Tieto bunky, ktoré majú množstvo funkcií (tkanivové dýchanie, regulácia rovnováhy voda-soľ, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na koagulačnom procese atď.), Majú schopnosť preniknúť na najneprístupnejšie miesta (úzke a spletité kapiláry) . Na splnenie týchto úloh musia mať erytrocyty určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú ukázané všeobecným krvným testom (štúdia červenej časti).

Červené krvinky obsahujú pre telo dôležitú zložku pozostávajúcu z bielkovín a železa. Ide o červený krvný pigment tzv. Pokles erytrocytov v krvi zvyčajne vedie k poklesu hladiny Hb, aj keď existuje ďalší obrázok: červených krviniek je dostatok, ale mnohé z nich sú prázdne, potom bude v krvi nízky obsah červeného pigmentu. CBC. Aby sa zistili a vyhodnotili všetky tieto ukazovatele, existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používali pred príchodom automatických analyzátorov. Teraz sa zariadenie zaoberá takýmito záležitosťami a vo všeobecnom krvnom teste sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými mernými jednotkami:

Ukazovateľ mnohých chorôb - ESR

Považuje sa za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy neobchádza. Sadzba ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5 -krát vyšší ako tento ukazovateľ u detí a dospelých mužov.

V spodnej časti formulára je spravidla zaznamenaný ukazovateľ, ako je ESR, to znamená, že sa zdá, že dokončí všeobecný krvný test. Väčšina ESR prípady merané za 60 minút (1 hodinu) v Panchenkovovom statíve, ktorý je dodnes nenahraditeľný, v našej špičkovej dobe však existujú zariadenia, ktoré môžu čas určenia skrátiť, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

stanovenie ESR

Vzorec leukocytov

Leukocyty (Le) sú „pestrou“ skupinou buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký veľký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelého človeka kolíše vnútri 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

V UAC sú tieto bunky prezentované vo forme dvoch populácií:

1. Bunky granulocytov (granulárne leukocyty), obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): (tyčinky, segmenty, mladé, myelocyty) ,;
2. Zástupcovia agranulocytovej série, ktoré však môžu mať aj granule, ale iného pôvodu a účelu: imunokompetentné bunky () a „usporiadané“ telesné partie - (makrofágy).

Najviac spoločný dôvod zvýšenie leukocytov v krvi () - infekčný a zápalový proces:

• V akútnej fáze sa skupina neutrofilov aktivuje a podľa toho sa zvyšuje (až do uvoľnenia mladých foriem);
• O niečo neskôr sú do procesu zahrnuté monocyty (makrofágy);
• Stupeň obnovy je možné určiť zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

Výpočtu vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, nedôveruje ani najpokročilejšie zariadenie, aj keď ho nemožno podozrievať z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, ktoré výrazne prevyšujú údaje manuálna práca. Existuje však jedna malá nuansa - automat ešte nemôže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom aparáte bunky leukocytov a nahradiť oči lekára. V tomto ohľade sa identifikácia patologických foriem stále vykonáva vizuálne a analyzátoru sa umožní spočítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty na 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak je laboratórne. má vysoko presný analytický systém triedy 3 ...

Očami človeka a stroja

Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú schopné nielen vykonať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale aj diferencovať bunky agranulocytového radu (lymfocyty) v rámci populácie (subpopulácie T buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú ich služby, ale bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotných stredísk. Pri absencii akéhokoľvek hematologického analyzátora je možné počet leukocytov spočítať starou starou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že tá alebo ona metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba aj stroj a v najmenších pochybnostiach ponúknu pacientovi, aby štúdiu zopakoval. . Leukocyty:

MON, Mo (monocyty) sú najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytárny systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a neponáhľajú sa ich nechať nejaký čas po tom, ako proces ustúpi.

Odkaz na krvné doštičky

Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť namáhavé, bunky vyžadujú špeciálny prístup na farbenie, preto bez analytického systému je tento test vykonávaný na požiadanie a nie je predvolenou analýzou.

Analyzátor distribúciou buniek, ako sú erytrocyty, vypočíta súčet krvné doštičky a indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

• PLT- indikátor udávajúci počet krvných doštičiek (krvných doštičiek)... Zvýšenie obsahu krvných doštičiek v krvi sa nazýva, znížená hladina je kvalifikovaná ako trombocytopénia.
• MPV- priemerný objem krvných doštičiek, jednotnosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená vo femtolitroch;
• PDW- šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
• PCT() - analóg hematokritu, vyjadrený v percentách a označuje podiel krvných doštičiek v plnej krvi.

Zvýšený počet krvných doštičiek a zmena Tak či tak indexy krvných doštičiek môže naznačovať prítomnosť pomerne závažnej patológie: myeloproliferatívne choroby, zápalové procesy infekčnej povahy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígneho novotvaru. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť o: fyzické cvičenie, pôrod, chirurgické zákroky.

Znížiť obsah týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Mierny pokles hladín krvných doštičiek sa však pozoruje pred menštruáciou a počas tehotenstva zníženie ich počtu na 140,0 x 10 9 / l a nižšie by už malo byť dôvodom na obavy.

Vie každý, ako sa pripraviť na analýzu?

Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a erytrocyty) sa líši v závislosti od predchádzajúcich okolností:

1. Psycho-emocionálny stres;
2. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
3. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezmyšlienkovitej konzumácie omamných nápojov;
4. Aplikácia niektorých drogy;
5. Slnečné žiarenie (pred vykonaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, v tomto ohľade musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, s triezvou hlavou a bez rannej cigarety, upokojte sa o 30 minút, nebehajte ani neskáčte. Ľudia sú povinní vedieť, že popoludní, po pobyte na slnku a počas ťažkej fyzickej práce, bude v krvi zaznamenaná určitá leukocytóza.

Ženské pohlavie má ešte viac obmedzení, preto si spravodlivá polovica musí pamätať na to, že:

• Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
• Neutrofília sa vyskytuje počas tehotenstva (pred a počas pôrodu);
• Bolestivé pocity spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch testov - budete musieť znova darovať krv.

Krv na podrobný krvný test za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá z žily, súčasne s inými analýzami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (do nej vložený vakutainer s antikoagulačným činidlom) - EDTA). Existujú aj malé mikrokontejnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného laloku, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.

Krvný obraz z žily sa trochu líši od výsledkov získaných pri štúdiu kapilárnej krvi - vo venóznej krvi je hemoglobín vyšší, existuje viac erytrocytov. Medzitým sa verí, že je lepšie odobrať UAC z žily: bunky sú menej zranené, sú v kontakte koža, navyše objem odobratej žilovej krvi vám v prípade potreby umožní zopakovať analýzu, ak sa ukáže, že výsledky sú pochybné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (čo keď sa ukáže, že je potrebné urobiť aj retikulocyty? ).

Navyše, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, má strach z vertikutátora, ktorým si prepichnú prst, a niekedy sú prsty modré a studené - krv sa ťažko získava. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať s venóznou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný pre rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný špecialista, ktorý skontroluje, znova skontroluje a rozhodne, pričom sa spolieha nielen na schopnosti stroja, ale aj na vlastné oči.

Video: klinický krvný test - doktor Komarovský

Vzhľad akýchkoľvek porúch v tele je dôvodom na kontaktovanie terapeuta. A zvyčajne prvá vec, ktorú lekár začne vyšetrením, sa týka odporúčania na dodanie klinického krvného testu. Hovorí sa mu aj všeobecný (DUB), pretože dáva predstavu o stave tela ako celku.

Čo ukáže klinický krvný test?

Ak niekde dôjde k zápalovému procesu alebo dôjde k odchýlkam od základných noriem, bude to zrejmé z výsledkov.

Klinický krvný test je najbežnejší zo všetkých testov. Môžete to urobiť na akejkoľvek klinike, platenom zdravotnom stredisku alebo nemocnici. Je cenovo dostupný a veľmi informatívny, umožňuje znížiť rozsah ďalších testov a vyšetrení a zamerať sa na niektoré choroby.

Čo sa vyšetruje počas UCK?

Čo teda ukáže klinický obraz? Táto analýza odhaľuje, či je fungovanie, integrita a počet krviniek normálne, a tiež poskytuje predstavu o ďalších základných parametroch:

• Červené krvinky sú zodpovedné za udržiavanie optimálnych hladín kyslíka v krvnom obehu.
• Krvné doštičky dodávajú krvi schopnosť zrážať sa a predchádzať krvácaniu. Ak sú nižšie ako norma, existuje vysoké riziko krvácania, ak je to viac, dochádza k tvorbe krvných zrazenín na žilových stenách.
• Leukocyty tvoria imunitný systém človeka, preto zvýšenie ich počtu naznačuje zníženie imunity, prítomnosť zápalu alebo takejto choroby obehový systém ako leukémia.
• Hematokrit ukazuje pomer krviniek k plazme. Preto je klinický krvný test taký dôležitý.
• ESR - indikátor priamo ukazuje, či v tele prebieha zápalový proces. Vyšetrené s prídavkom antikoagulancií - látok, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.
• Vzorec leukocytov - počítanie všetkých typov leukocytov a pomer každého z nich k celkovému počtu, vyjadrený v percentách.
• Obsah hemoglobínu, ktorý určuje hustotu krvi. Nízka koncentrácia tejto látky je charakteristická pre anémie rôznej etiológie, vysoká koncentrácia pre krv, ktorá má tendenciu zahusťovať, alebo nádor spôsobený príliš rýchlym množením červených krviniek.
• ukazuje, či je v erytrocytoch dostatok hemoglobínu.

Štandardy klinického krvného testu u dospelých

Treba poznamenať, že v detstvo normálne ukazovatele sa líšia, preto pri dekódovaní detského UAC sa nemožno riadiť údajmi bežných tabuliek. U mužov a žien sú normy tiež mierne odlišné.

Odchýlka nahor alebo nadol jasne naznačuje prítomnosť patologických procesov v tele. Skúsený lekár, vzhľadom na povahu sťažností a výsledok klinického krvného testu, môže stanoviť primárnu diagnózu, ktorú je však potrebné objasniť. Tu je taký informatívny klinický krvný test. Pozrime sa na ukazovatele podrobnejšie.

Hemoglobín

Hemoglobín má normálne hodnoty 135-160 g / l u mužov a 120-140 g / l u žien. Ak je vyšší ako tieto čísla, môžeme predpokladať:

• erytémia;
• dehydratácia tela.

Čísla pod normou označujú:

• nedostatok železa stopových prvkov;
• anémia;
• nadmerné nasýtenie vlhkosti v krvinkách (nadmerná hydratácia).

To všetko je schopné odhaliť kliniku, ktorú vykonávajú špecialisti.

Erytrocyty

Erytrocyty by mali vykazovať 4-5x10 12 / l u mužov a 3,7-4,7x10 12 / l u žien. Príčinou prebytku je spravidla:

• onkologické ochorenia;
• vymenovanie kortikosteroidov a steroidných liekov;
• Cushingov syndróm (choroba);
• polycystická choroba obličiek;
• ťažké popáleniny, poruchy trávenia a riedka stolica alebo diuretiká spôsobujú mierny nárast červených krviniek.

Malý počet červených krviniek sa zvyčajne pozoruje, ak:

• tehotenstvo;
• krvácajúca;
• nadmerná hydratácia;
• anémia;
• deštrukcia týchto krviniek a nízka rýchlosť tvorby nových v červenej farbe kostná dreň.

Leukocyty

Práve tieto informácie poskytuje klinický krvný test.

Leukocyty a ich norma je rovnaká pre mužov a ženy: 4-9x10 9 / l. Príčiny leukocytózy:

• ostrý priebeh zápalových a purulentných procesov;
• choroby, ktoré spôsobujú rôzne infekčné agens;
• malígne novotvary;
• stav po infarkte;
• posledné tri mesiace tehotenstva;
• poranenie tkaniva;
• obdobie laktácie;
• ťažká fyzická aktivita.

Leukopénia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• dôsledky vystavenia žiareniu;
• anafylaktický šok;
• hypoplázia alebo aplázia kostnej drene;
• Addison-Birmerova choroba;
• vírusová infekcia;
• brušný týfus;
• zmeny vo vláknach spojivových tkanív rôzneho pôvodu.

To všetko ukáže výsledok klinického krvného testu.

Krvné doštičky

Počet krvných doštičiek je tiež rovnaký pre obe pohlavia - 180-320x10 9 / l. Pretože sú zodpovedné za zrážanie krvi a sú schopné sa navzájom prilepiť, ich nárast naznačuje:

• onkológia;
• nedávna operácia alebo krvácanie;
• choroby obehového systému;
• chronické ochorenia v štádiu exacerbácie, najmä ochorenia žalúdka, čriev, pankreasu, pečene;
• infekčné choroby a vírusy;
• dôsledky predpisovania mnohých liekov.

Trombocytopénia je typická pre:

• autoimunitné choroby;
• hepatitída;
• reumatoidná artritída;
• lymfogranulomatóza;
• hemolytické choroby.

Na identifikáciu všetkých týchto chorôb existuje klinický krvný test. Jeho rozlúštenie nezaberie veľa času.

ESR

ESR má širokú škálu indikátorov, od 1 do 15 mm / hodinu, pre rôzneho veku, rovnako ako pre sex je charakteristická vlastná ESR. K prekročeniu normy dochádza, keď:

• infekcie a zápalové procesy;
• ochorenia pečene a obličiek;
• poruchy v práci endokrinného systému;
• po zlomeninách a operáciách;
• menštruácia, tehotenstvo, dojčenie;
• anémie rôzneho pôvodu;
• kolagenóza.

Nízka miera ESR môže naznačovať:

• zvýšená produkcia žlče;
• problém s nedostatočným prekrvením orgánov a tkanív;
• zvýšený bilirubín v sére;
• pomalé zrážanie a rednutie krvi, tvorba defektných zrazenín, ktoré nedokážu úplne zabrániť krvácaniu.

Hematokrit, ktorý je mimo rozsah 0,39-0,49, naznačuje nedostatok železa v tele, vývoj anémie a choroby tohto druhu.

V. leukocytový vzorec musí byť prítomné správne percento všetkých 5 typov leukocytov k ich celkovému počtu:

• eozinofily: 1-5%, zničia alergény vstupujúce do tela;
• bodnúť neutrofily - 1-6%a segmentované - 47-72%, očistiť krv od bakteriálnej infekcie a chrániť telo pred vniknutím;
• bazofily: 0-1%, pomáhajú leukocytom rozpoznať cudzie častice a neutralizovať zápal;
• monocyty: 3-9%, odstráňte mŕtve a zničené bunky, baktérie, páry antigénov s protilátkami;
• podporovať imunitu, chrániť pred chorobami spojenými s poklesom imunity, vytvárať imunitnú odpoveď.

Norma indexu farieb je 0,85-1,15. Zvyšuje sa, ak:

• nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12;
• onkológia sa vyvíja;
• mať polypy v žalúdku.

Znižuje sa, ak je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa a tehotenská anémia.

Okrem toho, ak je to potrebné, môžete vykonať koagulačný test, tj. Koagulogram, ktorý zahŕňa aj trvanie krvácania. Teraz je jasné, čo ukáže klinický krvný test.

Ako sa pripraviť na dodávku UAC?

Klinická analýza sa musí podávať výlučne na prázdny žalúdok, lepšie ráno pred raňajkami. V extrémnych prípadoch môžete jesť najneskôr 2 hodiny vopred. Deň vopred nemôžete konzumovať alkohol, korenené, kyslé a mastné jedlá, kvôli ktorým sa krvné sérum stane chyle, to znamená, zakalené, uvoľnenie zložiek bude ťažké.

Krv sa zvyčajne odoberá z prsta, ruka nie je dôležitá, ale prstenník je potrebný. V niektorých prípadoch však lekár odporúča zber žíl. Ak potrebujete prejsť niekoľkými opakovanými testami, odporúča sa vykonať ich súčasne, pretože ukazovatele sa môžu v priebehu dňa meniť.

Záver

UCK môže pomôcť identifikovať rôzne choroby skoré štádium... Preto sa na účely prevencie oplatí užívať ho najmenej raz za rok. V staroveku a detstve, keď je obzvlášť potrebné starostlivo sa starať o zdravotný stav, je lepšie to robiť každých šesť mesiacov. Toto ukáže klinický krvný test.

Pri darovaní krvi sa mnoho pacientov zaujíma o to, ktoré ukazovatele sa považujú za správne. Na zoznámenie sa s normou krvného testu ženy bude tabuľka najvhodnejšou možnosťou: je vizuálna a zrozumiteľná.

Neexistuje taký človek, ktorý by si aspoň raz v živote nedal urobiť krvný test. Toto je najbežnejšia diagnostická metóda. S jeho pomocou je možné zistiť veľa zmien v krvi, odhaliť celkový stav tela. Lekár po preštudovaní výsledkov analýzy ich porovná so všeobecnými klinický obraz chorôb, diagnostikuje a predpisuje vhodnú liečbu.

Krvné testy sú rôzne. Vymenúva ich ošetrujúci lekár. Lekár si vyberie typ analýzy v závislosti od toho, čo chce vedieť a aký druh ochorenia identifikovať. Pacient obvykle daruje krv v nasledujúcich prípadoch:

1. Všeobecná analýza krvi. Táto štúdia sa vykonáva takmer pri akejkoľvek návšteve lekára. Je tiež predpísaný na preventívne účely. Určuje hladinu hemoglobínu, množstvo rôznych zložiek krvi a ďalšie ukazovatele.
2. Krvný test z biochémie. Používa sa na štúdium enzýmov, uhľohydrátov, bielkovín a ďalších. Tento test pomôže lekárovi dozvedieť sa o stave pečene a obličiek. Ukazuje, či v tele prebieha nejaký zápalový proces. Biochemická analýza môže pomôcť správne diagnostikovať a predpísať liečbu.
3. Analýza hormónov. Výsledok tejto štúdie poskytne informácie o hormonálnej nerovnováhe v tele pacienta.
4. Analýza alergénu. Umožňuje vám zistiť, ktorý patogén je vinníkom alergie.

Nie sú to všetky možné testy, ale iba najbežnejšie. Vo výsledkoch testov sú spravidla štandardy. Len lekár je schopný správne dešifrovať údaje pacienta. Pacient môže len vidieť, ako sa tento alebo ten indikátor líši od všeobecne akceptovaných.

Krv sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Je to spôsobené tým, že zloženie krvi sa môže v priebehu dňa meniť. Príčinou môže byť príjem potravy, fyzická aktivita, psycho-emocionálny stres a ďalšie. A ráno je bunkové zloženie krvi pomerne konštantné. Ak na objasnenie diagnózy potrebujete znova darovať krv, potom je lepšie to urobiť súčasne s prvým. Toto je jediný spôsob, ako počítať s presným výsledkom.

Kompletný krvný obraz: aké ukazovatele sa u žien považujú za normálne

Klinická analýza zahŕňa odber krvi z prsta (niekedy z žily). Pacient nepotrebuje na štúdiu žiadnu špeciálnu prípravu. Hlavnou vecou nie je raňajkovať pred registráciou.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje hlavné ukazovatele zodpovedajúce norme pre ženy:

Hemoglobín je súčasťou červených krviniek. Dodáva kyslík z pľúc do všetkých tkanív a orgánov. Súčasne odvádza z tela oxid uhličitý. Znížený indikátor táto zložka krvi môže znamenať anémiu a nedostatok kyslíka. Zvýšený obsah znamená prebytok červených krviniek, krvných zrazenín, chorôb kardiovaskulárneho systému, dehydratácia.

Počet červených krviniek je veľmi vysoký dôležitý ukazovateľ... Ak sú oveľa nižšie ako norma, potom je možná anémia. Nadbytok naznačuje, že je pravdepodobná trombóza.

ESR znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Ak je indikátor výrazne vyšší ako normálne, potom sa v tele vyvinie nejaký druh zápalu. Ak je žena tehotná, potom je pre ňu norma úplne odlišná.

Zrážanie znamená, ako rýchlo je krv schopná zraziť sa do zrazeniny. Krvné doštičky sú priamo zapojené do procesu zrážania.

Leukocyty sú tiež dôležitým ukazovateľom. Ak ich analýza ukáže príliš veľa v krvi, môže to byť znakom tak závažného ochorenia, akým je leukémia. Znížený obsah naznačuje zníženie imunity a vyčerpanie tela.

Odchýlky od normy leukocytov vyššie môžu človeka prinútiť zamyslieť sa nad prítomnosťou astmy, tuberkulózy, drogovej závislosti a ďalších vecí. Znížený obsah naznačuje možnú získanú imunodeficienciu, lupus erythematosus, účinok žiarenia atď.

Podľa výsledkov analýz môže pacient posúdiť svoj vlastný zdravotný stav. Ak sú však odchýlky významné, neprepadajte hneď panike. Správne dekódovanie k dispozícii iba lekárovi. Bude schopný diagnostikovať a predpísať liečbu.

Čo môže ukázať biochemický krvný test?

Táto metóda umožňuje lekárovi porozumieť stavu dôležitých ľudských orgánov. Krvný chemický test je nevyhnutný pre diagnostiku mnohých závažných ochorení.

Nasledujúca tabuľka odráža hlavné ukazovatele miery biochémie pre ženy:

Celkový proteín môže byť zvýšená v dôsledku dehydratácie tela v prítomnosti infekčných chorôb u subjektu. Jeho vysokú úroveň ukážu aj choroby z rakoviny.

Znížený obsah bielkovín spôsobuje ochorenie pečene, krvácanie, tyreotoxikózu.

Bilirubín je žlčový pigment. Vzniká pri zničení červených krviniek. K zvýšeniu jeho hladiny dochádza vtedy, keď vírusová hepatitída, bakteriálne choroby pečeň.

Bilirubín sa zvyšuje s ochorením žlčových kameňov, zápalmi žlčových ciest a inými ochoreniami spojenými s odtokom žlče.

Enzýmy sú dôležitým diagnostickým indikátorom. K zvýšeniu ich aktivity v krvi dochádza pri akútnej hepatitíde, nekróze pečene, srdcovom infarkte, svalových poraneniach, tkanivovej hypoxii.

Močovina je syntetizovaná v pečeni. Ona zvýšená hladina v krvi sa pozoruje pri obličkových ochoreniach, nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému, veľkej strate krvi, problémoch s odtokom moču. Úroveň klesá s pôstom alebo vegetariánstvom, otravou pesticídmi, abnormálnou funkciou pečene. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť pokles močoviny.

Kyselina močová sa tvorí, keď sú bielkoviny metabolické procesy... Vylučuje sa hlavne obličkami a výkalmi. Jeho nárast je vyvolaný zlyhaním obličiek, leukémiou, hladom, alkoholizmom.

Pri analýze krvi na biochémiu je možné okrem hlavných ukazovateľov skúmať aj pomerne špecifické. Lekár ich predpisuje na diagnostiku chorôb endokrinológie, genetiky a niektorých ďalších.

Po získaní výsledkov môže pacient porovnať svoj výkon s normou. Len skúsený odborník však môže vyvodiť závery a stanoviť diagnózu.

Aké ďalšie krvné testy existujú?

V poslednej dobe je analýza cukru veľmi bežná. Určuje hladinu glukózy. Norma je od 3,3 milimólov na liter do 5,5. Táto analýza sa vykonáva u všetkých pacientov starších ako 40 rokov. A ak existuje podozrenie na cukrovku, potom sa odoberajú vzorky krvi bez ohľadu na vek. Krv sa odoberá z prsta, vždy na prázdny žalúdok.

Imunologický rozbor informuje lekára o imunite pacienta, diagnostikuje rôzne druhy imunitnej nedostatočnosti. Lekár usmerňuje pacientov s častým infekčné choroby, alergie, onkológia a niektoré ďalšie. Vyšetruje sa krv z žily pacienta.

Analýza hormónov umožňuje diagnostikovať mnohé choroby, vrátane chorôb spojených s genitourinárnymi orgánmi.

Odber krvi prebieha v konkrétne dni, v závislosti od menštruačný cyklus... Vyšetruje sa krv z žily odobratej na prázdny žalúdok.

Analýza krvnej skupiny a Rh faktora sa vykonáva na žilovej krvi. Na odber sa nevyžaduje žiadna príprava pacienta.

Toto je neúplný zoznam všetkých možných testov, pri ktorých sa vyšetruje krv.

Popis

Spôsob stanovenia Viď popis

Študijný materiál Celá krv (s EDTA)

Možnosť návštevy domu

Štúdia zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, koncentrácie erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj výpočet indexov erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Krv sa skladá z tekutej časti (plazma) a bunkových, tvarovaných prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Zloženie a koncentrácia bunkových prvkov v krvi sa líši v závislosti od rôznych fyziologických a patologické stavy: dehydratácia, zápal, bakteriálna alebo vírusové infekcie, poruchy v krvotvornom systéme, krvácanie, intoxikácia, onkologické ochorenia atď. Celkový krvný test vám umožňuje získať predstavu o objemovom pomere bunkových prvkov a tekutej časti krvi (hematokrit), obsahu určitých typov. krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), koncentrácia hemoglobínu, hlavné charakteristiky erytrocytov (indexy erytrocytov). Kompletný krvný obraz je základným klinickým testom.

Hemoglobín (Hb, hemoglobín)

Hemoglobín je respiračný krvný pigment, ktorý je obsiahnutý v erytrocytoch a podieľa sa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého. U mužov je obsah hemoglobínu v krvi o niečo vyšší ako u žien. U detí prvého roku života je možné pozorovať fyziologický pokles koncentrácie hemoglobínu. Patologický pokles hemoglobínu v krvi (anémia) môže byť dôsledkom zvýšených strát počas odlišné typy krvácanie, dôsledok zrýchlenej deštrukcie červených krviniek, porušenie tvorby červených krviniek. Anémia môže byť buď nezávislou chorobou, alebo symptómom chronického ochorenia.

Hematokrit (Ht, Hematokrit)

Hematokrit je percento všetkých vytvorených prvkov (kvantitatívne, hlavne ide o erytrocyty) z celkového objemu krvi.

Erytrocyty (červené krvinky, červené krvinky)

Erytrocyty (červené krvinky) sú vysoko špecializované nejadrové krvinky naplnené respiračným pigmentom-proteínom hemoglobínu obsahujúcim železo. Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka. Sú tvorené v červenej kostnej dreni. Tvorba erytrocytov stimuluje erytropoetín syntetizovaný v obličkách (vo zvýšenom množstve počas hypoxie). Na normálnu syntézu hemoglobínu a tvorbu erytrocytov, vitamínu B12 a kyseliny listovej je potrebný dostatočný prísun železa. Životnosť erytrocytu v krvnom obehu je zvyčajne 120 dní. Červené krvinky v slezine a retikuloendoteliálnom systéme sú zničené. Pri diferenciálnej diagnostike anémie sa používa stanovenie počtu erytrocytov v kombinácii so štúdiom obsahu hemoglobínu, stanovením hematokritu a charakteristikou erytrocytov (indexy erytrocytov).

MCV (priemerný objem bunky)

Vypočítaný ukazovateľ odrážajúci priemerný objem erytrocytov, ktorý sa používa na diagnostiku anémií (mikrocytových, makrocytových, normocytových). S výraznou anizocytózou (prítomnosť buniek s rôznym objemom), ako aj s prítomnosťou Vysoké číslo erytrocyty so zmeneným tvarom, tento indikátor má obmedzenú hodnotu.

Vypočítaný ukazovateľ odrážajúci stupeň anizocytózy (heterogenita objemu erytrocytov). Používa sa na odlišná diagnóza a monitorovanie liečby anémií rôzneho pôvodu.

MCH (priemerný bunkový hemoglobín, priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch)

Vypočítaný indikátor odrážajúci priemerný obsah hemoglobínu v 1 bunke (erytrocyte). Používa sa, podobne ako MCV, na diferenciálnu diagnostiku anémie.

MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v bunkách)

Koncentračný index je vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemernú koncentráciu hemoglobínu v erytrocytoch. Citlivý indikátor zmien v tvorbe hemoglobínu - najmä pri anémiách s nedostatkom železa, talasémiách a niektorých hemoglobinopatiách.

Krvné doštičky (PLT, krvné doštičky)

Trombocyty sú nejadrové bunky, ktoré vo svojich granulách a na povrchu obsahujú veľa účinných látok a niektoré faktory zrážania, ktoré vstupujú do krvného obehu pri aktivácii krvných doštičiek. Krvné doštičky sú schopné agregácie (vzájomného prepojenia) a adhézie (adhézie k poškodenej cievnej stene), čo im umožňuje vytvoriť dočasnú zrazeninu a zastaviť krvácanie v malých cievach. Vytvorené v červenej kostnej dreni. Životnosť krvných doštičiek v krvnom obehu je 7 až 10 dní. K zníženiu počtu krvných doštičiek môže dôjsť jednak kvôli ich zvýšenej spotrebe, jednak kvôli nedostatočnej produkcii. Klinické prejavy(zvýšené krvácanie, až život ohrozujúce stavy) nastávajú, ak je koncentrácia krvných doštičiek nižšia ako 50 x 103 buniek / μl.

Leukocyty (WBC, biele krvinky)

Leukocyty (biele krvinky) sú jadrové krvinky zapojené do rozpoznávania a detoxikácie cudzích prvkov, eliminácie zmenených a rozpadajúcich sa buniek vlastného tela, rôznych imunitných a zápalových reakcií. Toto je základ antimikrobiálnej obrany tela. Vytvorené v červenej kostnej dreni a orgánoch lymfatický systém... Rozlíšiť odlišné typy krvné leukocyty, ich funkcie a doba zdržania v cirkulujúcej krvi sa líšia (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily, pozri test). Štúdia počtu leukocytov sa používa na diagnostiku a monitorovanie terapie rôznych chorôb.

Metódy stanovenia: Analyzátory hematológie SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonsko):

• hemoglobín - kolorimetrická metóda s použitím laurylsulfátu sodného (SLS, laurylsulfát sodný);
• erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, hematokrit - lýza špecifická pre bunky a automatické počítanie buniek pomocou konduktometrie a hydrodynamického zaostrovania;
• indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC) - vypočítané ukazovatele.

Vypočítaný indikátor odrážajúci stupeň anizocytózy (heterogenita objemu erytrocytov). Slúži na diferenciálnu diagnostiku a monitorovanie liečby anémií rôzneho pôvodu. Vypočítaný indikátor odrážajúci priemerný obsah hemoglobínu v 1 bunke (erytrocyte). Používa sa, podobne ako MCV, na diferenciálnu diagnostiku anémie. Koncentračný index je vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža priemernú koncentráciu hemoglobínu v erytrocytoch. Citlivý indikátor zmien v tvorbe hemoglobínu - najmä pri anémiách s nedostatkom železa, talasémiách a niektorých hemoglobinopatiách.

Krvné doštičky sú nejadrové bunky, ktoré vo svojich granulách a na povrchu obsahujú mnoho účinných látok a niektoré koagulačné faktory, ktoré sa pri aktivácii krvných doštičiek dostávajú do krvného obehu. Krvné doštičky sú schopné agregácie (vzájomného prepojenia) a adhézie (adhézie k poškodenej cievnej stene), čo im umožňuje vytvoriť dočasnú zrazeninu a zastaviť krvácanie v malých cievach. Vytvorené v červenej kostnej dreni. Životnosť krvných doštičiek v krvnom obehu je 7 až 10 dní. K zníženiu počtu krvných doštičiek môže dôjsť jednak kvôli ich zvýšenej spotrebe, jednak kvôli nedostatočnej produkcii. Klinické prejavy (zvýšené krvácanie, až život ohrozujúce stavy) sa vyskytujú vtedy, ak je koncentrácia krvných doštičiek nižšia ako 50 x 10 buniek / μl. Leukocyty (biele krvinky) sú jadrové krvinky zapojené do rozpoznávania a detoxikácie cudzích prvkov, eliminácie zmenených a rozpadajúcich sa buniek vlastného tela, rôznych imunitných a zápalových reakcií. Toto je základ antimikrobiálnej obrany tela. Vytvorený v červenej kostnej dreni a orgánoch lymfatického systému. Existujú rôzne druhy krvných leukocytov, ich funkcie a čas strávený v cirkulujúcej krvi sa líšia (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily, pozri test). Štúdia počtu leukocytov sa používa na diagnostiku a monitorovanie terapie rôznych chorôb.

Príprava

Je vhodnejšie odobrať krv ráno na prázdny žalúdok, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), je prípustné popoludní po 4 hodinách po ľahkom jedle.

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu (športový tréning), príjem alkoholu.

Indikácie pre schôdzku

• Skríningové vyšetrenia v rámci preventívneho, dispenzárneho pozorovania.
• Základné vyšetrenia počas hospitalizácie v nemocniciach terapeutického a chirurgického profilu,
• Diagnóza anémie.
• Diagnostika zápalových, infekčných chorôb.
• Diagnostika chorôb krvného systému.
• Monitorovanie prebiehajúcej terapie a priebehu rôznych chorôb.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza stavia lekára s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Hemoglobín (Hb, hemoglobín)

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: g / dl.

Alternatívne jednotky merania: g / l.

Konverzný faktor: g / l x 0,1 ==> g / dl.

Referenčné hodnoty

Zvýšené hladiny hemoglobínu:

1. erytémia

1. anémia rôznej etiológie;
2. nadmerná hydratácia.

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO:%.

Referenčné hodnoty

Zvýšený hematokrit:

1. dehydratácia (s ťažkou hnačkou, vracaním, zvýšeným potením, cukrovkou, popáleninami, zápalom pobrušnice);
2. fyziologická erytrocytóza (u obyvateľov vysočiny, pilotov, športovcov);
3. symptomatická erytrocytóza (s nedostatkom dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, polycystická choroba obličiek);
4. erytémia

1. anémia rôznej etiológie;
2. nadmerná hydratácia.

Erytrocyty

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: mln / μl (106 / μl).

Alternatívne jednotky merania: 10 12 buniek / l.

Konverzné faktory: 10 12 buniek / L = 106 buniek / μL = mln / μL.

Referenčné hodnoty

Zvýšená koncentrácia červených krviniek:

1. dehydratácia (s ťažkou hnačkou, vracaním, zvýšeným potením, cukrovkou, popáleninami, zápalom pobrušnice);
2. fyziologická erytrocytóza (u obyvateľov vysočiny, pilotov, športovcov);
3. symptomatická erytrocytóza (s nedostatkom dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, polycystická choroba obličiek);
4. erytémia

Zníženie koncentrácie červených krviniek:

1. anémia rôznej etiológie;
2. nadmerná hydratácia.

MCV (priemerný objem erytrocytov)

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: fl (femtoliter).

Referenčné hodnoty

1. aplastická anémia;
2. ochorenie pečene;
3. hypotyreóza;
4. autoimunitná anémia;

Pokles hodnôt MCV:

1. Anémia z nedostatku železa;
2. talasémia;
3. niektoré typy hemoglobinopatií.

Je potrebné mať na pamäti, že hodnota MCV nie je špecifická, indikátor by sa mal používať na diagnostiku anémie iba v kombinácii s inými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a biochemický výskum krv.

RDW (šírka distribúcie červených krviniek)

Metóda stanovenia: vypočítaná hodnota

Meracie jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO:%

Referenčné hodnoty

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 mesiacov - 11,6 - 14,8

Zvýšenie hodnôt RDW:

anémie s heterogenitou veľkosti červených krviniek, vrátane anémií spojených s výživou; myelodysplastické, megaloblastické a sideroblastické typy; anémia sprevádzajúca myeloftýzu; homozygotné talasémie a niektoré homozygotné hemoglobinopatie;

významné zvýšenie počtu retikulocytov (napríklad v dôsledku úspešná liečba anémia);

stav po transfúzii červených krviniek;

interferencia - studené aglutiníny, chronická lymfocytová leukémia (vysoký počet leukocytov), ​​hyperglykémia.

Existuje aj niekoľko anémií, ktoré nie sú charakterizované zvýšením RDW:

anémia chronické choroby;

anémia v dôsledku akútnej straty krvi;

aplastická anémia

niektoré geneticky podmienené choroby (talasémia, vrodená sférocytóza, prítomnosť hemoglobínu E).

Je potrebné mať na pamäti, že hodnota ukazovateľa RDW nie je konkrétna, indikátor by sa mal používať na diagnostiku anémie iba v kombinácii s inými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a biochemického krvného testu.

MCH (priemerné množstvo hemoglobínu v 1 erytrocyte)

Metóda stanovenia: vypočítaná hodnota.

Jednotky a prevodné faktory: pg (pikogramy).

Referenčné hodnoty

Zvýšenie hodnôt MSN:

1. B 12 - anémia z nedostatku a nedostatku folátu;
2. aplastická anémia;
3. ochorenie pečene;
4. hypotyreóza;
5. autoimunitná anémia;
6. fajčenie a pitie alkoholu.

Demotion MCH: Deti

1. tehotenstvo;
2. Anémia z nedostatku B12 a folátu;
3. aplastická anémia;
4. užívanie liekov, ktoré inhibujú produkciu krvných doštičiek;
5. vrodená trombocytopénia;
6. splenomegália;
7. autoimunitné choroby;
8. stavy po masívnych transfúziách krvi.

Metóda stanovenia: konduktometria s použitím metódy hydrodynamického zaostrovania.

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: tisíc / μl (103 buniek / μl).

1. vírusové a niektoré chronické infekcie;
2. užívanie liekov (antibiotiká, cytostatiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká atď.);
3. autoimunitné choroby;
4. vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
5. plytvanie a kachexia;
6. anémia;
7. splenomegália;
8. hemoblastóza.