Dôvody porušenia cyklu menštruácie. Znaky a príčiny vývoja oligomenorey, spôsob liečenia choroby Druhy patológie a ich symptómy

Žena počas svojho života prechádza nádhernou cestou od dievčaťa k žene, ktorá je schopná dať život inému človeku. Je to fáza, kedy sa táto schopnosť môže a mala by sa používať, nazýva sa nosenie dieťaťa. Reprodukčný vek ženy sa hodnotí inak rozdielne krajiny a rôzni špecialisti. Jedna vec je však jednotná - názor, že žena by mala rodiť od 20 do 35 rokov, je podporovaný všade. Optimálne je porodiť prvé dieťa vo veku 25-27 rokov, keď je telo už úplne vyzreté a pripravené na nosenie, ale zároveň nie je opotrebované.

Verí sa, že po 45-50 rokoch života sa vajíčka prestanú vyrábať, v dôsledku čoho schopnosť ženy počať dieťa zmizne. Napriek tomu vo svete existujú prípady narodenia detí ženám nad 50 rokov. To do značnej miery uľahčujú moderné technológie.

V plodnom veku - skoré a neskoré tehotenstvo

Verí sa, že skoré tehotenstvo je nebezpečné pre ženu aj pre dieťa, ktoré nosí. Príliš mladé matky majú zvýšené riziko spontánneho potratu, krvácania a toxikózy. Deti narodené matkám, ktoré ešte nemajú 20 rokov, majú často podváhu, po narodení ju zle získavajú a zle sa prispôsobujú novým podmienkam. Dievčatko navyše nemusí byť na materstvo psychicky pripravené. Nemá všetky znalosti, ktoré potrebuje na správnu starostlivosť o svoje dieťa.

V prípade neskorého plánovania tehotenstva môžu nastať problémy s počatím a nosením, pretože žena vo veku 36 a viac rokov má spravidla určité choroby, odchýlky v zdraví, ktoré jej neumožňujú počať alebo porodiť dieťa. Navyše, po 40 rokoch je vysoká pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s genetickými abnormalitami.

DMC v reprodukčnom veku

Otázka reprodukčného veku ženy je často spojená s otázkou (MQM). Ženám je jedno, či sú prejavmi menopauzy. Podľa štatistík sa DMK vyskytuje u 4-5 žien v reprodukčnom veku. Prejavujú sa ako menštruačné nezrovnalosti, keď menštruácia nastane po výraznom oneskorení alebo pred očakávaným dátumom. Príčinou DMC je najčastejšie porucha vaječníkov. Ďalšími príčinami môžu byť ochorenia pľúc, obličiek alebo pečene. Pri DMC nedochádza k ovulácii, netvorí sa žlté telo a znižuje sa hladina progesterónu. To všetko znemožňuje počatie dieťaťa. DMC sa zvyčajne vyskytuje u žien, ktoré podstúpili potrat, mimomaternicové tehotenstvo, infekcia alebo ochorenie endokrinného systému.

NMC v reprodukčnom veku

Porušenie menštruačného cyklu (MMC) počas reprodukčného obdobia nie je nezvyčajné. NMC zahŕňa:

amenorea - absencia menštruácie;
hypomenorea - slabá menštruácia včas;
hypermenorea - príliš silná menštruácia, ku ktorej dochádza včas;
polymenorea - príliš dlhá (6-8 dní) menštruácia;
- príliš krátka (1-2 dni) menštruácia;
tachymenorea - skrátený menštruačný cyklus;
opsomenorea - príliš zriedkavá menštruácia (s cyklom viac ako 35 dní).

Reprodukčný vek žien v rôznych krajinách

V Rusku a ďalších európskych krajinách panuje názor, že žena v reprodukčnom veku by mala mať 18 až 45 rokov. V tomto období sa verí, že slovanské a európske ženy môžu počať dieťa a porodiť ho. Zároveň medzi ženami južných národných skupín reprodukčný vek začína a končí oveľa skôr. Orientálne dievčatá dospievajú skoro a vydávajú sa a už sú zrelé ženy starnú oveľa rýchlejšie. Opačný trend je pozorovaný v krajinách západnej Európy - k posunu vo viac neskoré termíny: pôrod ďaleko za 30 a dokonca 40 rokov sa považuje za normálny a menopauza sa odkladá, čo je uľahčené rozsiahlym používaním hormonálnych liekov.

Ako predĺžiť reprodukčný vek ženy?

Aby sa predĺžil reprodukčný vek, musia ženy pozorne sledovať svoje zdravie, včas liečiť akékoľvek choroby a monitorovať svoje hormonálne hladiny. Vyhýbanie sa potratom je zárukou trvania reprodukčného veku.

Porušenie menštruačného cyklu (MCI) je veľmi častým dôvodom návštev gynekológa. K tomu dochádza u 35% pacientov a 70% pacientov zažilo NMC vo svojom živote aspoň raz jednoznačne.

Normálna pravidelná MC je indikátorom zdravia žien. Cyklus sprevádza ženu celým jej životom - od dospievania až po menopauzu. Jeho porušenia robia každej žene starosti. Návšteva lekára v týchto prípadoch je potrebná a podporovaná, pretože za nezrovnalosťami menštruačného cyklu sa môžu skrývať vážne patológie.

NMC môže mať aj extragenitálny charakter. Hlavným prejavom NMC sú narušenia pravidelnosti, povaha menštruácie a objem stratenej krvi. Krvácanie počas menštruácie môže byť príliš hojné, nedostatočné, acyklické, bolestivé atď. Keď sú NMC spojené iba s funkčnými poruchami bez organických látok, hovoríme o discirkulačnom krvácaní.

Normálny menštruačný cyklus

Normálny cyklus nie je pre všetky ženy rovnaký; môže sa pohybovať od 21 do 35 dní. V priemere je to pre väčšinu 28 dní. Celý MC je určený hypofyzárno-vaječníkovým systémom a ich hormónmi. Menarche sa objavujú vo veku 12-13,5 rokov, v nasledujúcich takmer 1,5-2 rokoch môžu byť inštalované, t.j. pravidelnosť neprichádza okamžite a to je norma.

Ale stane sa, že menštruácia môže byť stanovená okamžite - to je individuálne. Po zavedení môže mať každá žena výkyvy niekoľko dní, maximálne však týždeň. Cyklus možno nazvať nepravidelným, ak sa skráti alebo predĺži do 2 až 3 mesiacov, pričom sa stane kratším ako 21 dní alebo sa predĺži o viac ako 35-40 dní.

Normálny cyklus pozostáva zo 4 fáz - folikulárnej, ovulačnej, luteálnej a menštruačnej. Vo folikulárnej fáze dominuje FSH-folikuly stimulujúci hormón. Spôsobuje a urýchľuje dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, spolu s ním sa zvyšuje produkcia estrogénu (estradiolu), a to už vedie k množeniu endometria. Počas tohto obdobia sa telo pripravuje na oplodnenie, funkčná vrstva endometria sa stáva bujnou a pripravuje sa na prijatie zygoty.

S nárastom estradiolu klesá množstvo FSH - tomu sa hovorí negatívna spätná väzba. V strede cyklu je čo najnižšie. Stúpajúce estrogény zasa spôsobujú nárast LH, luteinizačného hormónu. Na svojom vrchole dochádza k ovulácii. Potom hladina estrogénu postupne klesá, zatiaľ čo progesterón stúpa súbežne.

Akonáhle progesterón dosiahne maximum, estrogén opäť stúpne. Pri absencii koncepcie sa progesterón a estrogén znižujú, minimalizujú a dochádza k odmietnutiu endometria. Jeho okázalosť nebola potrebná a bol bez práce. Potom je hypofýza opäť spojená s prácou s uvoľňovaním FSH a celý proces sa opakuje.

Odmietnutie endometria je nástup menštruácie. Krvácanie z maternice v prvých 2-3 dňoch je dosť významné, pretože endometrium je dobre zásobené krvou. Môžu za to jeho špirálové tepny, ktoré vyživovali funkčnú vrstvu. Keď sú odmietnutí, sú to práve oni, ktorí sú poškodení.

Po 2-3 dňoch krvácania krvné doštičky a fibrín utesnia konce ciev; objem menštruácie sa stáva vzácnym, začína sa rozmazávať a potom sa zastaví. Nastúpi hemostáza, v tom čase už má väčšina endometria čas na odmietnutie. Jeho regenerácia začína do 36 hodín po nástupe menštruácie. Celé obdobie menštruačnej krvi trvá 3 až 7 dní.

Objem straty krvi nepresahuje 80-100 ml. V prvých dňoch menštruácie je možné zaznamenať miernu nevoľnosť, bolestivosť v dolnej časti brucha, podráždenosť a miernu ospalosť - to všetko je normou. Ďalšie príznaky by nemali byť: ako je horúčka, zimnica, silný výtok, zmeny farby, zhnitý zápach atď.

Povaha porúch cyklu a jeho hlavné príznaky

Porušenia MC môžu mať nasledujúci charakter:

Dysfunkčné krvácanie z maternice je porušením menštruačného cyklu vo forme krvácania z maternice, ale bez patológií reprodukčného systému;
Menorágia alebo hyperpolymenorea - zvýšenie objemu vylučovanej maternicovej krvi (viac ako 100 ml), ale pri zachovaní pravidelnosti samotného cyklu; krvácanie trvá 10 a viac dní.
Metrorágia - maternicové krvácanie sa objavuje kedykoľvek bez jasných časových limitov - počas menštruácie a uprostred cyklu;
Amenorea - menštruácia sa nevyskytuje 6 mesiacov alebo viac; amenorea môže byť primárna a sekundárna. Primárne sa počíta od momentu menarché. Sekundárne sa vyskytuje po stabilnom normálnom cykle. Existuje aj fyziologická amenorea - počas tehotenstva, hepatitídy B a menopauzy. Všetko ostatné je patológia.
Oligoamenorea - nástup menštruácie každé 3-4 mesiace; často je to prejav ochorenia polycystických vaječníkov. K nim sa pripoja také znaky ako: zväčšené vaječníky pri palpácii, hirzutizmus, neplodnosť.
Opsomenorea - menštruácia trvá iba 1-2 dni.
Intermenštruačné krvácanie je porušením menštruačného cyklu vo forme vzhľadu maternicového krvácania medzi cyklami; množstvo stratenej krvi sa v tomto prípade líši.
Dysmenorea - menštruačný cyklus je nestabilný - oneskorený alebo sa vyskytuje predčasne. Záleží na vonkajšie príčiny... Napríklad u letušiek pri zmene časových pásiem a podnebia. Po aklimatizácii sa všetko vráti do normálu.
Algodismenorea - zlyhanie cyklu s bolesťou v dolnej časti brucha, bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta; nevoľnosť, bolesti hlavy. Takýto komplex symptómov od 14 rokov môže ženu sprevádzať celý život, často zmizne po začiatku sexuálnej aktivity alebo pôrodu. Môže to byť prejav adnexitídy alebo endometriózy.
Promenorea - menštruácia prichádza skôr ako 21 dní, každých 20 dní.
Algomenorea je veľmi bolestivé a výdatné obdobie, v dôsledku ktorého je ženská pohoda natoľko narušená, že nemôže normálne pracovať. Samotná pravidelnosť menštruácie nie je narušená.
Postmenopauzálne krvácanie - môže sa objaviť viac ako rok alebo rok po menopauze.

Tieto príznaky porušení sú hlavné pri rôznych poruchách NMC.

Ak potrebujete naliehavo navštíviť lekára:

Ak sa neprimeraná nepravidelnosť opakuje niekoľko cyklov za sebou;
Vzhľad neznesiteľnej bolesti počas menštruácie;
Množstvo výbojov, keď je potrebné tesnenie meniť každú hodinu alebo každé 2 hodiny; spravidla nie sú potrebné viac ako 4 podložky.
Zvyčajné trvanie krvácania sa náhle znížilo-z 5-7 dní sa zrazu stalo 1-3;
Objavili sa ďalšie príznaky, ktoré tu predtým neboli.

Dôvody porušenia MC

Všetky príčiny menštruačných nepravidelností sú rozdelené na patologické a fyziologické a lieky:

K fyziologickým faktorom patria faktory, ktoré nepôsobia priamo, ale nepriamo: nervové preťaženie a stres; zmena časových pásiem a podnebia; prísne diéty, hladovanie, poruchy v povahe obvyklej stravy; posilnené školenie. Ak sú tieto dôvody odstránené, MC sa normalizuje sám.
Patologické - všetko, čo súvisí s chorobou.
Lieky sú samostatnou skupinou, pretože tu neexistujú žiadne gynekologické patológie. Tieto NMC sa objavujú pri užívaní alebo zrušení rôznych liekov. Najviac zo všetkého je MC narušená počas liečby hormónmi. Ale môžu tiež ovplyvniť antidepresíva, digitálne lieky, antikoagulanciá, GCS, benzodiazepíny, dilantín. Cyklus je možné prerušiť na začiatku schôdzok aj pri zrušení.

Možné patológie a ich príznaky

Porušenie MC môže byť spojené s nasledujúcimi patológiami:

Ovariálne choroby sú najčastejšou etiológiou porúch. Ochorenia vaječníkov zahŕňajú porušenie ich spojení s hypofýzou; nedostatočnosť žltého telieska, keď je narušená produkcia progesterónu; zápal vaječníkov a rúrok; poškodenie tkaniva vaječníkov; vykonávanie operácií na vaječníkoch (najmä ak boli vykonané pomocou kauterizácie (koagulácie), práca vaječníkov je narušená); užívanie drog; zápaly, cysty, polycystické, nádory.
Zlyhanie hypotalamo-hypofyzárneho systému, pretože ako celok riadi funkcie všetkých endokrinných žliaz; tu sa môžu vyskytnúť nádory a vrodené anomálie a patológie.
Choroby nadobličiek (nádory). V tomto prípade je syntéza estrogénov narušená a proces MC sa nespustí.
Choroby samotnej maternice: polypóza endometria - benígne procesy v endometriu môžu viesť k intermenštruačnému krvácaniu vo forme rozmazania, ale ak menštruácia zodpovedá cyklu, je bohatá.bolestivé; endometritída; s chronickou endometritídou neexistuje normálny rast endometria a v dôsledku toho jeho včasné dozrievanie; nádory.
Slabý potrat a diagnostická alebo terapeutická kyretáž; v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu endometria a sekundárnej infekcii.
Ochorenie pečene, pretože hladiny estrogénu sú abnormálne zvýšené. Je to kvôli porušeniu jej detoxikačných funkcií. Menštruácia je častá a intenzívna.
Poruchy zrážania krvi - sú charakterizované menorágiou.
Nedávne tehotenstvo a pôrod; po nich k obnoveniu cyklu nemusí dôjsť okamžite, niekoľko mesiacov.
Dysfunkčné krvácanie z maternice vždy spôsobené hormonálnymi posunmi, aj keď samotné orgány nie sú zmenené. Keď vynecháte menštruáciu, hormóny naďalej pôsobia, ale pomalšie ako obvykle. V maternici pod ich vplyvom rastie nová vrstva endometria, ktorá vychádza počas menštruácie. U každého piateho pacienta sa dysfunkcie objavia po puberte a u polovice žien po 40 rokoch.
Infekcie panvy sú najčastejšou a najčastejšou príčinou prerušených cyklov. K porušeniu cyklu sa pridávajú príznaky vo forme zmien farby, zápachu, horúčky, rezov v dolnej časti brucha a v dolnej časti chrbta atď. Gynekológ by mal byť vyšetrený na patogén a vykonávať protizápalovú terapiu .
Vzhľad patologického tkaniva vylučujúceho hormóny v onkológii; je narušená pravidelnosť cyklu.
Inštalácia IUD - často a natrvalo mení MC.
Porušenia zvonku štítna žľaza a ďalšie endokrinopatie (cukrovka, obezita).
Časté prechladnutie u dievčat mladších ako 12 rokov - nazýva sa to vysoký infekčný index.
Ak má dievča rubeolu a ovčie kiahne, narúša ovuláciu u mladistvých od prvého cyklu, ale často mladiství tomu nepripisujú dôležitosť a diagnostika sa odkladá.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika NMC:

Zber anamnézy - informácie o nedávnom tehotenstve, užívaní liekov, vonkajších faktoroch.
Vizuálna kontrola ženy; súčasne sa venuje pozornosť symptómom, ako je vyčerpanie, pokles turgoru pokožky a zmena jej farby; závažnosť sekundárnych sexuálnych charakteristík atď.
Gynekologické vyšetrenie - prítomnosť bolesti pri palpácii a bimanuálne vyšetrenie maternice, príveskov a krčka maternice;
Vaginálny náter na analýzu;
Ultrazvuk maternice a príloh;
Ultrazvuk štítnej žľazy a pečene.
Biochémia krvi a koagulogram;
Skríning hormónov; toto je dôležitý ukazovateľ... Určte hladinu estradiolu, progesterónu, LH, FSH. Nevyhnutné je aj testovanie na inzulín - to je dôležité pri výbere liečby.
MRI - metóda sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom;
Hysteroskopia - podrobná štúdia endometria pomocou hysteroskopu.

V čase vyšetrenia je možné vykonať diagnostickú kyretáž na odber materiálu pre histológiu. K nevýhodám patrí podanie anestézie a vysoká cena. Nie je potrebné priradiť všetky metódy naraz; často na diagnostiku stačí jeden alebo dva.

Liečba NMC

Na začiatku je logické, že ak existujú vonkajšie faktory, musíte ich odstrániť. To zahŕňa všetky druhy diét a zvýšené športy. Navyše, ak žena užíva lieky, ktoré majú zlý vplyv na MC, musia byť nahradené inými. Dôležitým bodom je normalizácia vášho psychický stav... Liečba menštruačných nepravidelností je konzervatívna a chirurgická.

Lieková terapia

V prítomnosti silných maternicových krvácaní so sprievodnými poruchami systému zrážania krvi sa vykonáva symptomatická liečba: na hemostázu sa používajú Dicinon, Troneksam, Vikasol, Etamsilat. Môžu sa podávať injekčne, vo forme kvapiek alebo tabliet. Všetky schôdzky schém a dávok vykonáva iba lekár.

Tiež počas tohto obdobia je predpísaná kyselina aminokapronová; v 60% znižuje intenzitu krvácania. Úhrada straty krvi s množstvom krvácania sa doplní vymenovaním plazmatických transfúzií. Hemostatiká by mali byť vždy kombinované s OC; zvyšuje sa hemostatický účinok.

Harmonické ošetrenie

Symptomatická liečba bez nej nemá zmysel hormonálna terapia... Sú hlavnou súčasťou liečby. To by ste však nemali robiť vy podľa vlastného výberu, ale odborník. Prejav účinku by sa nemal očakávať 1-2 dni, liečba je pomerne dlhá, 9-10 mesiacov.

Oneskorenie menštruácie o 2-3, alebo dokonca o šesť mesiacov, vždy hovorí o nerovnováhe hormónov a bez jej nápravy sa nezaobíde. Ale otázka hormónov sa vždy rozhoduje individuálne, neexistuje žiadna všeobecná liečebná šablóna.

Ak sú poruchy cyklu nevýznamné a dochádza len k malým oneskoreniam do 10 dní, dochádza k narušeniu fungovania vaječníkov, lekár v týchto prípadoch môže predpísať liečbu vo forme komplexu vitamínov a homeopatických liekov. Možné je aj využitie fyzioterapie.

Často potrebujete radu lekára-psychológa, pretože ochorenie polycystických vaječníkov zahŕňa symptómy, ako je rast vlasov mužského typu; akné na tvári; mastná koža a vlasy; pribrať; zmeny v zafarbení hlasu; zvýšený rast vlasov na tvári a tele (hirzutizmus). To samozrejme nepridáva na príťažlivosti, čo je pre dievčatá vždy dôležité. Často také dievčatá majú maternicový infantilizmus. Inzulínový test vždy lekárovi ukáže, či má daný pacient inzulínovú rezistenciu.

Ak je k dispozícii, vždy existuje možnosť priberania na hmotnosti pomocou hormonálnej liečby. Ale tento problém je tiež vyriešený, pretože prírastok hmotnosti je spojený so zvýšenou chuťou do jedla. Vymenovanie hypokalorickej diéty tento problém úplne rieši. Pri liečbe hormónmi sú zvyčajne predpísané COC - obsahujúce významné dávky progesterónov a estrogénov.

Najčastejšie predpisovaným progesterónovým liekom v Rusku je Duphaston (od 11 do 25 dní cyklu) a Utrozhestan. Duphaston je syntetický analóg progesterónu; spôsobuje zhrubnutie endometria a pri oneskorení spôsobuje menštruáciu. Je predpísaný, samozrejme, bez tehotenstva. Utrozhestan - vymenujte od 16 do 26 dní cyklu; pomáha v prípade porúch MC. Okrem nich sú menej často predpisované: progesterónová tableta Norethisteron; Medroxyprogesterón acetát - sú predpísané od 5. do 26. dňa MC.

V období po 40 rokoch sú často predpisované tie lieky, ktoré môžu úplne alebo čiastočne viesť k zastaveniu nástupu menštruácie. Medzi nimi je Danazol (má schopnosť znižovať objem menštruačnej krvi o 87% s každým cyklom); Gestrinón (vedie k atrofii endometria), používa sa dvakrát týždenne. Danazol znižuje produkciu FSH.

Úplne zastavujú menštruáciu a spôsobujú amenoreu gonadoliberin aganosta, blokujú hypotalamo-hypofyzárny systém a zabraňujú tvorbe hormónov. Používajú sa maximálne šesť mesiacov, aby nespôsobili osteoporózu. Tieto lieky sa zriedka používajú kvôli ich vysokým nákladom. Patria sem Goselerin, Decapeptil, Buselerin.

Chirurgické metódy

Používajú sa vtedy, ak sú iné metódy neúčinné; ak pretrváva pretrvávajúca anémia a príčina patológie zostáva nejasná; a častejšie do chirurgické metódy letovisko po 40 rokoch.

Začiatok puberty žien je poznačený nástupom menštruácie. V prvých rokoch je cyklus spravidla nestabilný, ale na konci prechodného veku by sa mal normálne zlepšiť. Diagnóza NMC v gynekológii sa robí pomerne často a dôvody sú rôzne. Porušenie menštruačného cyklu nemožno ignorovať, pretože odráža fungovanie nielen reprodukčného systému, ale všetkého ženské telo.

Ako sa odchýlky prejavujú?

Dobre koordinovaná práca mozgovej kôry a endokrinného systému zaisťuje pravidelnosť cyklu, ktorého začiatok sa považuje za prvý deň menštruácie. Akékoľvek zlyhanie nie je samo o sebe chorobou, iba signalizuje prítomnosť problému. Nemali by ste biť na poplach kvôli jednorazovému menšiemu zlyhaniu, ale mali by ste si všimnúť zrejmé príznaky NMC:

trvanie cyklu presahuje 21-35 dní;
silná bolesť pred a počas menštruácie, siahajúca do dolnej časti chrbta, chrbta, bokov;
celkový objem vypúšťania je menší ako 25 ml alebo viac ako 150 ml;
trvanie menštruácie je kratšie ako 3 alebo viac ako 7 dní;
nepravidelný cyklus;
časté oneskorenia s pravidelným cyklom;
špinenie uprostred cyklu;
úplné zastavenie menštruácie mimo menopauzy, tehotenstva alebo laktácie.

Žena sa často obráti na lekára so sťažnosťou na niekoľko problémov naraz: slabá menštruácia, krátky cyklus, šesť mesiacov nie je žiadna bolesť ani menštruácia, ale príležitostne sa objaví krv. NMC nehovorí vždy o žiadnej chorobe, možno je to variant normy pre určitú ženu. Ale aj zdanlivo neškodná odchýlka od normy (najmä ak telo predtým fungovalo ako hodiny) môže byť znakom vážnych problémov.

Čo bolo príčinou porušení?

Jednorazové oneskorenie alebo iné atypické javy v menštruácii môžu byť spôsobené:

stres;
dlhá cesta so zmenou časového a klimatického pásma;
prechladnutie.

Ak sa po mesiaci alebo dvoch parametre cyklu neobnovia alebo sa stanoví iný rozvrh, už to naznačuje zmeny v tele, ktoré je potrebné študovať.

Medzi faktory vedúce k absencii menštruácie (amenorea) patria:

silný pokles telesnej hmotnosti (s telesnou hmotnosťou menej ako 45 kg sa menštruácia zastaví);
hormonálna nerovnováha v dôsledku prirodzených príčin;
hormonálna nerovnováha spôsobená liekmi;
dysfunkcia vaječníkov;
poburujúca fyzická aktivita;
nutričné vlastnosti;
otravy, intoxikácia jedovatými látkami;
genitálne infekcie.

Neskutočné silné krvácanie najčastejšie naznačuje vážne choroby, vrátane:

onkologické procesy;
maternicové myómy;
výskyt polypov a iných novotvarov v maternici;
ovariálne cysty;
trauma panvových orgánov;
porucha zrážania krvi;
komplikácie po pôrode alebo ukončení tehotenstva.

Použitie IUD môže tiež zvýšiť objem krvi.

Diagnostické metódy

Pretože NMC je iba koncept, ktorý spája mnoho symptómov v gynekológii, iba komplexné vyšetrenie pomôže zistiť príčinu:

Vaginálny tampón, ktorý ukáže prítomnosť patogénov.
Bakteriologická kultúra z krčka maternice.
Nátierka pre onkocytológiu.
Skríning STI.
Gynekologické vyšetrenie a bimanuálne vyšetrenie.
Endokrinologické vyšetrenie na identifikáciu porúch vaječníkov, štítnej žľazy, hypofýzy a hypotalamu.
Darovanie krvi pre hormóny.
Ultrazvuk panvových orgánov.
Rozhovor s pacientkou, z ktorého sa ošetrujúci lekár dozvedá dôležité momenty jej života: vek prvej menštruácie, výživu, telesnú aktivitu, pole pôsobnosti, sexuálny život, lieky, stresové faktory.

Nebezpečenstvo NMC

Veľmi často neplodnosť a poruchy cyklu priamo súvisia. Zlyhania signalizujú zdravotné problémy. Porucha hormonálneho systému zasahuje do dozrievania vajíčok, k tehotenstvu nedochádza alebo končí potratom alebo vyblednutím. Niekedy žena nevenuje pozornosť slabo vyjadreným znakom: skromné obdobia, kolísavá dĺžka cyklu. To prekračujúce normu môže byť tiež dôsledkom patológie reprodukčného systému.

Včasné vyšetrenie môže zabrániť vzniku závažného ochorenia (fibroidy, cysty, nádory), odhaliť ho na skoré štádium... Strata času môže viesť k smrti alebo invalidite.

Hormonálne poruchy nie sú len o problémoch s tehotenstvom. Nedostatok alebo prebytok hormónu narúša prácu celého tela, čo môže viesť k prírastku hmotnosti, zníženiu libida, zhoršeniu stavu pokožky a vlasov, zvýšenému rastu chlpov na tele, celkovej strate sily. a depresie.

Ak neexistuje NMC

Pomerne často žena nemôže otehotnieť s ideálnym cyklom. V tomto prípade hovoríme o anovulačnom menštruačnom cykle, keď vajíčko nedozreje a nevyjde von brušná dutina... Rokmi sa tieto cykly stávajú čoraz viac, takže šanca na otehotnenie klesá. S podozrením na patológiu je pacientka odoslaná na rovnaké vyšetrenia ako pri NMC, pričom sa pridáva diagnóza vaječníkov na nádory, polycystickú, endometriózu, vyčerpanie.

Príčinou poklesu rezervy vaječníkov môžu byť genetické problémy, choroby a operácie, intoxikácia, vaginálna dysbióza a hormonálne lieky.

Je potrebné mať na pamäti, že každá žena má svoju vlastnú geneticky inherentnú rezervu vaječníkov. V ideálnom prípade ženská schopnosť počať dieťa pretrváva 40 rokov - od puberty po menopauzu, ale mnohé faktory môžu výrazne skrátiť obdobie nosenia dieťaťa a menopauza nastáva o 10 - 20 rokov skôr ako normálne.

Liečba NMC

Cyklus a ovuláciu je možné vytvoriť až po zistení a odstránení základnej príčiny. Ak sa vyšetrenie zdravotných problémov neukázalo, potom je možné, že dôvod zlyhania menštruácie spočíva iba v životnom štýle, takže liečba nie je predpísaná. Stačí zmeniť stravu, znížiť emočný stres, opraviť fyzickú aktivitu, dobrý spánok a odpočívaj. Okrem toho môže lekár predpísať vitamíny. Ak sa problém nevyrieši ani po prijatí opatrení, budete musieť znova navštíviť gynekológa.

Pri závažných endokrinných poruchách existuje potreba hormonálnej liečby, ale dá sa tomu vyhnúť s malými odchýlkami od normy. V tomto prípade medicína ponúka fytoterapiu, ktorá jemne obnovuje hormonálnu hladinu bez vedľajších účinkov.

Menštruačná bolesť (pri absencii ochorenia ako príčiny) sa dobre zmierňuje dýchacími technikami, akupunktúrou a inými nekonvenčnými metódami. Keďže dnešné lieky sú zamerané na zmiernenie kŕčov, alternatívne spôsoby dobré, pretože ich účinok trvá dlho. Niekedy pomôžu psychoterapeutické sedenia. Pozitívne výsledky sú dosiahnuté a ľudové metódy, ale až po diskusii s gynekológom.

Perorálne kontraceptíva ako spôsob korekcie NMC predpisuje gynekológ-endokrinológ striktne podľa indikácií, vyberajú sa individuálne, proces liečby je kontrolovaný. Aby sa zabránilo priberaniu na váhe, lekár predpíše diétu na obdobie užívania OK.

Na liečbu genitálnych infekcií sú predpísané antibiotiká a lieky, ktoré obnovujú vaginálnu mikroflóru. V niektorých prípadoch to bude potrebné chirurgická intervencia alebo komplexná terapia v nemocnici.

Samostatne by sa malo povedať o práci s anovulačnými cyklami. Nie je možné zvýšiť počet vajíčok v tele a umelá stimulácia povedie iba k skorému vyčerpaniu, preto sa táto metóda používa iba vtedy, ak je diagnostikovaná neplodnosť.

závery

NMC je možné počas celého reprodukčného obdobia. to široký okruh príznaky naznačujúce nesprávne fungovanie ženského tela. Verí sa, že moderné ženy sa stále častejšie stretávajú s takými problémami, ako je neplodnosť a hormonálna nerovnováha v dôsledku zhoršovania životného prostredia a kvality potravín, vzniku elektronickej technológie, liekov a zníženej fyzickej aktivity.

Prevencia NMC je založená na dvoch pravidlách:

Vyhnite sa všetkému, čo môže ohroziť zdravie.
Pravidelné návštevy gynekológa a vyšetrenia.

Život je stresujúci. Preto je problém NMC často vyriešený po odstránení škodlivého faktora zo života. Telo začne pracovať v plnej sile, ktorú mu dáva príroda. Je potrebné akceptovať skutočnosť, že môže byť potrebná lekárska alebo chirurgická starostlivosť, a čím skôr, tým lepšie.

Menštruácia začína v puberte a trvá tri až sedem dní každý mesiac. Normálny menštruačný cyklus by mal byť medzi 21 a 35 dňami. Ak sú vo vašom rozvrhu odchýlky, mali by ste na to myslieť, pretože nmc môže byť spojený s vážnymi poruchami v tele. Včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa väčšine problémov.

Ako rozpoznať porušenia

Porušenie menštruačného cyklu je v gynekológii dosť bežnou chorobou. Náhodné poruchy spôsobené stresom sú podľa štatistík v každej druhej žene. Mali by ste si však dávať pozor, ak:

meškania sú čoraz častejšie;
výtok počas menštruácie sa stáva hojným alebo vzácnym;
počet dní krvácania sa zvýšil alebo znížil;
boli menštruačné bolesti.

Trvanie cyklu sa počíta od začiatku predchádzajúcej menštruácie do začiatku ďalšej. Minimálna doba medzi nimi je 21 dní, maximálna 35 dní.

Ak bol váš mesačný cyklus mnoho rokov 22 dní a potom sa zrazu zvýšil o niekoľko dní, je to tiež porušenie. Opačná situácia môže byť aj alarmovým signálom.

Hneď ako si všimnete, že sa vám zmenila menštruácia, musíte sa objednať na vyšetrenie ku gynekológovi, aby ste zistili príčinu zlyhaní.

Príčiny menštruačných nepravidelností

Porušenie menštruačného cyklu sa objavuje v dôsledku infekcií urogenitálneho systému a v dôsledku poruchy hormonálneho systému.

Nmts môžu nastať z nasledujúcich dôvodov:

kvôli častému stresu;
zmeny hormonálne pozadie;
infekčné a neinfekčné choroby vnútorných pohlavných orgánov;
dedičná predispozícia;
pri užívaní liekov;
z dôvodu náhlej zmeny miesta pobytu;
žiarenie a otravy;
nesprávna výživa;
zlé návyky.

Väčšina spoločný dôvod zmeškaná menštruácia je infekcia panvy. Ak počas vyšetrenia nie sú patogény identifikované, potom stačí protizápalová liečba, po ktorej sa obnoví normálny cyklus.

Hormonálne poruchy, ktoré narúšajú menštruačný cyklus, sa vyskytujú v rôznych väzbách na tvorbu hormónov. Dôležitú úlohu pre ich vzhľad zohráva genetická predispozícia, mentálna trauma, nedostatok vitamínov.

Nebezpečenstvo

Prečo je potrebné naliehavo liečiť porušenie menštruačného cyklu? Počas oneskorenia menštruačnej funkcie začnú hormóny pracovať pomalšie. Z tohto dôvodu rastúca vrstva endometria nevychádza včas a v maternici sa postupne vytvára hyperplázia, rastú polypy. Ak sa ich včas nezbavíte, môže sa objaviť rakovina.

Tiež kvôli nmc sa môžu objaviť fibroidy, ovariálne cysty a iné choroby. Veľmi bolia.

V súvislosti s neadekvátnou produkciou hormónov s nepravidelným cyklom hrozí neplodnosť. Vajcia kvôli porušeniu nestihnú dozrieť a aj keď sa vám podarí otehotnieť, hrozba potratu bude nad vami visieť po celú dobu nosenia dieťaťa.

Ako sa to lieči?

Odhaliť spôsobiť nmc, Stačí, aby sa lekár s pacientom jednoducho porozprával. Niekedy sa môže objednať na vyšetrenie.

V gynekológii existujú štyri typy chorôb spojených s nepravidelným menštruačným cyklom:

Algodismenorea. Toto je najčastejšia diagnóza. Ak máte algomenoreu, pociťujete bolestivé, kŕčovité bolesti v podbrušku. Objavuje sa nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy. Niekedy tieto príznaky trvajú viac ako jeden deň.
Dysmenorea je spojená s odchýlkou v pláne menštruácie. Táto choroba sa vyznačuje nielen oneskorením menštruácie, ale aj jej predčasným príchodom.
Oligomenorea. Táto choroba sa vyskytuje so zriedkavou menštruáciou. Je kombinovaný s nadváhou a nemožnosťou koncepcie.
Metrorágia. Táto diagnóza sa stanoví, ak krvácate z genitálneho traktu počas intermenštruačného obdobia. Obvykle s metrorágiou bolesť nejaví sa.

Tieto choroby sa liečia rôznymi metódami, ale v každom prípade, aby sa obnovil menštruačný cyklus, najskôr sa odstránia dôvody, ktoré viedli k jeho porušeniu:

Aby ste sa zbavili nmc, často stačí vyvážená strava a cvičenie, ktoré pomôžu telu zotaviť sa samo.
V prípade infekčných a zápalových procesov vám lekár predpíše špeciálne pilulky a fyzioterapeutické postupy;
Ak sa zistia hormonálne poruchy, je predpísaná hormonálna terapia;
Keď sa nájdu nádory, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.

Je potrebné uchýliť sa k hormonálnej korekcii

Ak máte malé zmeny hormonálnych hladín, ktoré sa prejavujú vo forme malých oneskorení, je možné cyklus regulovať homeopatickými prípravkami. Užívajú sa v kombinácii s cyklickou vitamínovou terapiou. Niekedy stačí pomoc psychológa. Ale od takejto liečby nemožno očakávať okamžitý účinok, výsledok sa môže objaviť až po desiatich mesiacoch.

Kedy je liečba hormonálne lieky nedá sa im vyhnúť, ak dlhodobé používanie robia prestávku Telo si tak môže oddýchnuť od intenzívnych účinkov liekov.

Počas tejto liečby vám môže lekár predpísať nízkokalorickú diétu, pretože hrozí nadváha.

Je lepšie ignorovať akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle, pretože naznačujú zdravotné problémy. Ignorovanie nmts môže viesť k veľmi vážnym patológiám.

Hlavným príznakom normálneho menštruačného cyklu je pravidelná menštruácia - krvácanie z genitálneho traktu. Objavujú sa každých 21-35 dní a trvajú 3-7 dní.

Ako rozpoznať porušenia?

Všetko je veľmi jednoduché a logické: ak je menštruácia normálna, potom je všetko v poriadku, ak nie, menštruačný cyklus je narušený. Najvýraznejšou formou porúch cyklu je amenorea: úplná absencia menštruácie viac ako šesť mesiacov. Za podozrivé sa navyše považuje príliš riedka alebo naopak príliš výdatná perióda, ako aj ich nepravidelnosť (veľmi častá alebo zriedkavá). Žena by mala mať obavy z krvácania, ktoré trvá iba 1-2 dni alebo viac ako týždeň.

Príčiny

Menštruačné nepravidelnosti nie sú chorobou, ale iba znakom toho, že v práci vnútorných pohlavných orgánov došlo k určitému druhu poruchy. Defekty v hormonálnom systéme sú zvyčajne príčinou porúch cyklu. Navyše nie je vôbec nevyhnutné, aby sa tieto chyby týkali výlučne pohlavných hormónov. Ľahko môžu byť na vine hormóny štítnej žľazy, hormóny nadobličiek a dokonca aj hypofýza (dôležitá časť mozgu). Príčin takýchto hormonálnych porúch môže byť niekoľko:

neustály stres alebo poškodenie nervového systému;
infekčné a neinfekčné choroby vnútorných pohlavných orgánov;
vážna choroba ostatných vnútorné orgány a systémy (pečeň, obličky, pľúca, krv);
závažné infekčné choroby;
dedičná predispozícia;
užívanie určitých liekov;
náhla zmena miesta bydliska (napríklad presun zo Syktyvkaru do Murmanska);
žiarenie a otravy;
nie vyvážená strava(chudnutie alebo nedostatok vitamínov alebo naopak obezita).

Hygienické tampóny zároveň, na rozdiel od niektorých mylných predstáv, nemajú negatívny vplyv na menštruačný cyklus (aj keď môžu viesť k ďalším problémom).

Prečo je to nebezpečné?

Za malým porušením menštruačného cyklu môžu niekedy stáť veľmi vážne choroby: mimomaternicové tehotenstvo, benígne a zhubné nádory vaječník alebo maternica, tuberkulóza, nádor na mozgu.

Diagnostika

Žena, ktorá si všimla, že menštruácia sa zrazu nestala rovnakou ako obvykle, by mala okamžite ísť na stretnutie s gynekológom. Čím skôr sa zistí príčina menštruačných nepravidelností, tým lepšie. Lekár v prvom rade predpíše štúdiu hormonálneho profilu pacienta. Je tiež potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú nejaké choroby alebo poškodenie vnútorných orgánov. Ďalšou potrebnou štúdiou je kontrola infekcií: pravidelný vaginálny náter alebo komplexnejšia diagnostika PCR. V závislosti od toho, čo ukázala hormonálna analýza, môže byť potrebné, aby sa pacient obrátil na špecializovaného endokrinológa.

Liečba

Narušený menštruačný cyklus musí byť normalizovaný. Súčasne sa nezaobchádza s porušením samotného cyklu, ale odstraňujú sa dôvody, ktoré k nemu viedli: