Norma počtu folikulov vo vaječníkoch u ženy v reprodukčnom veku. Veľkosť dominantného folikulu od prvého dňa cyklu po ovuláciu Zrenie v každom menštruačnom cykle

26.09.2007, 15:31

Robím folikulometriu. Na poslednom ultrazvuku vyvstalo niekoľko otázok.
V piatok mal folikul podla ultrazvuku v lavom vajecniku 15mm a v pondelok podla ultrazvuku je na jeho mieste uz zlte teliesko, moze tak rychlo narast a prasknut? Ukazuje sa, že ovulácia bola v nedeľu?
A napriek tomu doktor povedal, že tenké endometrium je 0,54 cm a bude to problém na fixáciu oplodneného vajíčka, ale predtým bolo všetko s endometriom (podľa ultrazvuku) v poriadku, trápiť sa tým alebo to môže byť chyba?
Aha a este jedna otazka, mozno dost hlupa, ked mi lekar zahnal senzor, v istom momente to bolelo, ale rychlo to preslo, na druhy den chodim velmi casto na wc, stale mam nutkanie na cikanie. : ach: mohla by ma mať, je tu niečo, čo by mi ublížilo? Ďakujem.

26.09.2007, 17:46

Milá Flo,
Ak je v piatok folikul 15 mm a v pondelok (po 2 dňoch) je žlté teliesko už určené (nastala ovulácia), potom je táto situácia vzhľadom na denné "zvýšenie" folikulu normálna.
Hrúbka endometria v periovulačnej fáze by mala byť väčšia, najmenej 8 mm. Nedostatočná hrúbka endometria môže v skutočnosti zabrániť implantácii ("fixácii") prípadného vajíčka.
Bolestivosť s TV-ultrazvukom môže byť v niektorých situáciách, ale, samozrejme, nemožno nič poškodiť.

27.09.2007, 13:33

Ďakujem veľmi pekne pán doktor. A tu je ďalšia otázka: každý mesiac robím ultrazvukové vyšetrenie 2-3 krát na sledovanie ovulácie - je to neškodné?

27.09.2007, 15:06

Ultrazvuk je neškodný.

16.10.2007, 13:24

Zas ultrazvuk a nova diagnoza-sedlova maternica:ac: Kazdy ultrazvuk-nova diagnoza: v pohode: pred 5 rokmi som robila laporoskopiu a maternica bola v norme. Posledný polrok robím ultrazvuk 2x do mesiaca, s tvarom maternice je všetko OK. ničomu nerozumiem. Prvýkrát táto lekárka pracuje v plánovacom centre, určovala tvar maternice a žiadala dať päste pod krížovú kosť. Mám túto diagnózu brať ako samozrejmosť alebo ísť ešte na magnetickú rezonanciu alebo röntgen? A môže to byť faktor mojej sekundárnej neplodnosti?

16.10.2007, 14:15

[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]
Povedzte mi, prečo vám bola diagnostikovaná sekundárna neplodnosť a ako dlho ste neužívali antikoncepciu, áno a váš manžel bol na vyšetrení?

16.10.2007, 14:33

mam 36 rokov. V novembri 1992 potrat v 8. týždni (neplánované tehotenstvo). 9 rokov (vydatá) nemôžem otehotnieť. Počas tohto obdobia absolvovali vyšetrenie v centre pre plánovanie rodičovstva - urobili tam aj lapar. Neexistujú žiadne viditeľné problémy. Dvakrát som to vzdal, unavilo ma chodiť po doktoroch a robiť testy. Teraz 3 pokusy. Dúfam, že to povedie k výsledku.

16.10.2007, 17:18

Kým nepopíšete všetky výsledky vyšetrenia a závery, jednoducho vám nie je možné odpovedať.Cez internet to nevidíte :).
Robil ti manžel spermiogram?

16.10.2007, 17:26

Ak bola urobená laparoskopia a vyhlásenie nenaznačuje, že maternica má sedlový tvar, potom tento sedlovitý tvar nie je. O toto sa teda báť nemusíte. Špecialista na ultrazvuk je zrejme veľký snílek.
Pri ostatných otázkach je potrebné napísať anamnézu svojho ochorenia v súlade s dotazníkom. Kolega dal link na to vyssie.

16.10.2007, 18:16

Ďakujem. Teraz zase všetko odovzdávame a zrazu táto sedlovitá maternica a naposledy tenké endometrium. Len neviem, ci po vsetkych tych ultrazvukovych diagnozach hned zacat nieco robit, alebo nechat vsetko ako doteraz.

18.10.2007, 19:43

No a opäť som bola na ultrazvuku, bolo treba zistiť, či nastala ovulácia alebo nie. A opäť "dobré" správy - na poslednom ultrazvuku mal folikul v pravom vaječníku 16mm (v tom sa rátalo všeličo) a v ľavom 11mm. Na tomto ultrazvuku v ľavom vaječníku je už žlté teliesko s priemerom 17 mm, v zadnom priestore je tekutina, čiže bola ovulácia, ale v pravom vaječníku (bože môj) je folikul 26 mm. stále rastie!! Tiež mi chýbala cysta. Vždy tak dobre praskli, so žltým telom a tekutinou v zadnej časti maternice: ab:
Aká veľkosť môže byť maximálna? A predsa som nedokázala takýto rast vyprovokovať veľkým príjmom kyseliny listovej. V pribalovom liste bolo napisane 1 mg 1-2x denne po dobu 20 dni a ja som pila 2 tablety a plus este 2 tablety vitaminu E. A potom som sa tu docitala, ze folic potrebuje 400 mcg denne.

Folikuly sú zložkami vaječníkov. Sú potrebné na ochranu vajíčka pred rôznymi vplyvmi. Veľkosť folikulu počas ovulácie je odlišná od pôvodnej. Ak zostane nezmenená, je to znak toho, že žena nie je plodná a neovuluje.

kolaps

Veľkosť folikulu pred ovuláciou

Na počatie sa musia vyvíjať normálne, aby z nich potom vyšlo plnohodnotné vajíčko. Zvážte, čo dominanta v priebehu mesiaca podstupuje.

Norm

Akú veľkosť by mal mať folikul pred ovuláciou? Keď dosiahnu sedem dní veku, ich veľkosť sa pohybuje v rozmedzí 3-7 mm. Na ultrazvukovom vyšetrení ich odborník uvidí hneď niekoľko konštrukčné prvky ktoré majú rôzne štádiá vývoja. Nemalo by ich byť viac ako tucet. Od ôsmeho do desiateho dňa je už viditeľný dominantný folikul, ktorý rastie na 14 mm. Všetky ostatné sa zmenšujú a miznú. Za 24 hodín sa zväčší o 3 mm.

1-2 dni pred uvoľnením vajíčka má vezikula veľkosť približne 18-22 mm. Všetko závisí od menštruačného cyklu, 12-16 deň začína ovulačná fáza, ktorá praskne.

Odchýlky

Aká je abnormalita veľkosti folikulu pred ovuláciou? Ak sú pred týmto a v ktorýkoľvek deň cyklu všetky približne rovnako veľké a neexistuje žiadna dominantná, je to zlý signál. Je to možné vidieť na ultrazvukovej diagnostike. Ak nedôjde k dozrievaniu jedného folikulu, k uvoľneniu vajíčka nedôjde, pretože nebude môcť otehotnieť.

Niekedy existujú dva alebo tri dominantné folikuly. Potom môžu byť dve (tri vajíčka) a výsledok je pozitívny, teda dvojčatá alebo trojčatá. V inak folikuly zamrznú a ďalej sa nevyvíjajú – tomu sa hovorí perzistencia. Nedochádza k ovulácii.

Ďalšou odchýlkou ​​je úplná absencia folikulov. V tomto prípade je reprodukčný systém úplne narušený a dochádza k neplodnosti.

Takéto odchýlky vznikajú v dôsledku:

• nesprávne fungovanie vaječníkov;
• zlyhanie, dysfunkcia endokrinného systému;
• prítomnosť útvarov hypofýzy alebo hypotalamu;
• časté zápalové procesy v reprodukčných orgánoch;
• pravidelné nervových zrútení stres alebo depresia;
• zmena klímy (sťahovanie sa do inej krajiny);
• skorá menopauza.

Aby nebolo závažné komplikácie, netreba zanedbávať preventívne prehliadky u gynekológa. Ak pocítite najmenšie nepohodlie alebo odchýlku v panvových orgánoch, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Aká by mala byť veľkosť folikulu počas ovulácie, gynekológ vám jasne povie na stretnutí.

Niekedy lekár diagnostikuje príslušnú polycystickú chorobu. prečo? Všetko je veľmi jednoduché. Nie vo všetkých prípadoch prítomnosť viacerých folikulov naznačuje patológiu. Môže to byť dočasné a po ovulácii zmizne. To sa niekedy vyskytuje po antikoncepčných tabletách, poruche štítnej žľazy alebo nadobličiek, nadmernom množstve prolaktínu. Ak chcete zistiť dôvod a inštaláciu presná diagnóza, treba v určitých dňoch cyklu urobiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže vidieť dynamiku. Okrem toho sa robia testy na hormóny, lekár vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle a až po tomto všetkom sa dá povedať niečo sebavedomejšie.

Veľkosť folikulu pri ovulácii

Samotná žena nebude môcť zistiť veľkosť dominantného folikulu, dokonca ani pôrodník-gynekológ to neurobí počas vyšetrenia. Na meranie potrebujete špeciálne vybavenie. Veľkosť hrá dôležitú úlohu, pretože len vyvinuté vajíčko je schopné oplodnenia. Keď dôjde k ovulácii, objavia sa určité príznaky. Keď ich poznáte, bude pre ženu ľahšie chrániť sa pred nechceným tehotenstvom alebo naopak vybrať si najlepší deň na počatie.

Norm

Aká je veľkosť folikulu pri ovulácii? Priamo v čase, keď vychádza vajíčko, je veľkosť dominantného folikulu už 23-24 mm. Po jeho prasknutí je vajíčko živé 2 dni, viac nie. Toto je najpriaznivejšie obdobie na oplodnenie.

Môže nastať ovulácia, ak je veľkosť vytvorenej bubliny menšia ako normálne? Je to nepravdepodobné, ale ak sa to stane, nedostatočne vyvinuté vajíčko nebude pripravené na oplodnenie.

Odchýlky

Niekedy existujú odchýlky vo forme atrézie a pretrvávania. Atrézia je porucha, pri ktorej folikul počas ovulácie neporuší svoju celistvosť. Naopak, začal opäť klesať, neprasknutý folikul sa vyvinie do cystovitého útvaru.

S atréziou:

• existuje znížený progesterón;
• žiadne žlté telo;
• za maternicou nie je žiadna voľná tekutina.

Táto patológia je sprevádzaná prítomnosťou amenorey a periodického krvácania, ktoré sa vyskytujú 3 až 4 krát ročne, podľa typu menštruácie. Ženy, ktoré majú túto dysfunkciu, nemôžu otehotnieť.

Choroba sa vyvíja od samého začiatku, to znamená počas puberty alebo v dôsledku hormonálneho rozvratu, pri ktorom klesá hladina lutropínu a folikuly stimulujúceho hormónu a folikul nedosahuje požadovanú veľkosť. V dôsledku toho sú prítomné menštruačné nepravidelnosti, objavuje sa amenorea a polycystické vaječníky. Najhoršia vec je sterilita.

Pri pretrvávaní nedochádza k prasknutiu zrelého folikulu. Celý týždeň je vo veľkosti 22-24 mm, potom prichádza menštruácia. Niekedy chýbajú a neprerušená vezikula sa degeneruje do cysty. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• progesterón je znížený;
• estrogény sú príliš vysoké;
• folikul na systematickom ultrazvuku rovnakej veľkosti;
• žiadna tekutina v priestore za maternicou a corpus luteum;
• oneskorenie menštruácie;
• hojná menštruácia.

Na nápravu situácie lekári predpisujú hormonálna terapia, ktorý normalizuje hladinu hormónov. Niekedy je indikovaná laserová terapia, ultrazvuk alebo elektrická stimulácia. Výživa je nutnosťou, zdravý spánok, vitaminizácia. Je potrebné odstrániť stres a fyzické cvičenie.

Aká veľkosť je potrebná na počatie?

Aby mohlo v budúcnosti dôjsť k oplodneniu, veľkosť folikulu musí byť optimálna.

Maximálna veľkosť folikulu nie je väčšia ako 25 mm a menšia ako 18 mm. Ak ukazovatele nezodpovedajú norme, potom je oplodnenie nepravdepodobné. Ak sa takáto odchýlka opakuje z cyklu do cyklu, potom je potrebné vyšetrenie. Príčina patológie sa musí okamžite liečiť. Oneskorenie môže viesť k neplodnosti.

Čo robiť, ak veľkosť nie je správna?

Ak je veľkosť zrelého folikulu menšia ako normálna, ovulácia nenastane. Táto patológia sa musí liečiť. V prvom rade musí byť žena diagnostikovaná. Lekár určí príčinu dysfunkcie.

K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. V moderná medicína Existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú folikulom normálne sa vyvíjať a výsledkom je plnohodnotné vajíčko.

Môže byť vymenovaný:

• Clomid;
• "Citrát""
• klomifén;
• "Klostilbegit" atď.

Liečba sa začne medzi 5. a 9. dňom menštruačného cyklu. Dávku predpisuje odborník, postupne ju zvyšuje. Schéma sa vyberá individuálne pre každú ženu, je prísne zakázané používať takéto prostriedky samostatne. Či bude ovulácia, uvidí lekár na ultrazvukovom vyšetrení, ktoré riadi celý terapeutický priebeh.

Nikto nemôže povedať, ako dlho čakať na normalizáciu, niekto otehotnie po prvom kurze a niekto potrebuje 2 alebo viac mesiacov.

Okrem liekov by žena mala upraviť aj stravu. Vyvážené a vyvážená strava- dôležitý bod. Je potrebné, aby vitamíny, makro a mikroelementy vstúpili do tela. Jód je dôležitý, kyselina listová, horčík, vitamín E atď. Je potrebný pre normálnu činnosť ženských genitálií a pre posilnenie imunitného systému. Každý deň musíte jesť zeleninu, ovocie a obilniny.

Kontroluje sa aj štítna žľaza, hladina všetkých hormónov. Hormonálne lieky všetko je normalizované, potom sa vajíčka objavia normálne počas ovulácie.

Môžete skúsiť a ľudové metódy, ale predtým, ako začnete užívať nejaké bylinky, musíte sa znova poradiť s lekárom.

Záver a záver

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, alebo tie, ktorým sa dlhodobo nedarí počať dieťa, by mali vedieť, pri akej veľkosti folikulu dochádza k ovulácii. Ak bublina, z ktorej by malo vyjsť hotové vajíčko, nedosiahla vhodnú veľkosť, pokusy stať sa matkou budú neúspešné.

Pre ovuláciu by ste mali zlepšiť hormonálnu hladinu, byť menej nervózna, vylúčiť neznesiteľnú fyzickú prácu a dobre sa stravovať.

Folikuly sú súčasťou ženských pohlavných žliaz, teda ich neoddeliteľnou súčasťou. Ide o špeciálne formácie, v ktorých sú nezrelé zárodočné bunky pod spoľahlivou ochranou. Úlohou folikulu je chrániť oocyty a keď príde čas, zabezpečiť bezpečnosť vajíčka počas dozrievania a uvoľnenia v deň ovulácie.

Ako prebieha rast?

Folikuly sú dané žene právom od narodenia. Novonarodené dievčatá majú vo vaječníkoch od 500-tisíc do milióna primodiálnych folikulov, ktorých veľkosť je zanedbateľná. S nástupom puberty začína u dievčaťa mesačný nepretržitý proces folikulogenézy, ktorý bude trvať celý jej reprodukčný život a skončí sa až nástupom menopauzy.

Na celý život je žene pridelených asi 500 pohlavných buniek, práve ony dozrejú, každá jedna menštruačný cyklus, a v deň ovulácie opustite azylovú bublinu, ktorá dosiahla svoju maximálnu veľkosť. Po ovulácii je oplodnenie možné do 24-36 hodín. Na počatie potrebujete iba jeden folikul a jedno vajíčko.

S nástupom puberty začne dievča produkovať hormón zodpovedný za rast folikulov. Nazýva sa to FSH, čo je hormón stimulujúci folikuly. Je produkovaný prednou hypofýzou. Pod jeho vplyvom sa primodiálne vezikuly začínajú zväčšovať a už počas ďalšej ovulácie sa niektoré z nich najskôr stanú preantrálnymi a potom antrálnymi, vo vnútri ktorých je dutina naplnená kvapalinou.

Antrálnych folikulov na samom začiatku ženského cyklu môže byť od 5 do 25. Ich počet umožňuje lekárom predpovedať, do akej miery je žena schopná sebapočutia, či je tehotenstvo možné bez stimulácie a pomoci lekárov. Norma je od 9 do 25 bublín. Ak má žena menej ako 5 folikulov antrálneho typu, potom sa stanoví diagnóza neplodnosti, pri ktorej je indikované IVF s darcovskými vajíčkami.

Antrálne folikuly rastú približne rovnakou rýchlosťou, rovnakou rýchlosťou, ale čoskoro sa začne vytvárať vodca, ktorý rastie rýchlejšie ako ostatné - takáto bublina sa nazýva dominantná. Zvyšok spomaľuje rast a obracia vývoj. A dominantný ďalej rastie, v ňom sa rozširuje dutina s tekutinou, v ktorej dozrieva vaječná bunka.

V polovici cyklu dosiahne folikul veľké veľkosti(od 20 do 24 mm), pri nich zvyčajne praskne pôsobením hormónu LH. Vajíčko bude k dispozícii na oplodnenie v priebehu nasledujúcich 24-36 hodín.

Kalkulačka ovulácie

Trvanie cyklu

Trvanie menštruácie

• Menštruácia
• Ovulácia
• Vysoká pravdepodobnosť počatia

Uveďte prvý deň vašej poslednej menštruácie

K ovulácii dochádza 14 dní pred začiatkom menštruačného cyklu (pri 28-dňovom cykle na 14. deň). Bežná je odchýlka od priemeru, takže výpočet je približný.

Okrem kalendárovej metódy môžete merať bazálnu teplotu, skúmať hlien krčka maternice, používať špeciálne testy alebo minimikroskopy, robiť testy na FSH, LH, estrogény a progesterón.

Pomocou folikulometrie (ultrazvuku) je možné jednoznačne určiť deň ovulácie.

Zdroje:

1. Losos, Jonathan B.; Havran, Peter H.; Johnson, George B.; Speváčka, Susan R. Biológia. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N.A., Reece J.B., Urry L.A.e. a. Biológia. 9. vyd. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Fyziológia človeka. Kompendium / Ed. B.I.Tkačenko. - M .: GEOTAR-Media, 2009 .-- 496 s.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulácia

Bývalý folikul, alebo skôr zvyšky jeho membrán, sú zoskupené do novej formácie - žltého telieska, ktoré produkuje progesterón. Ak nedôjde k počatiu, corpus luteum po 10-12 dňoch odumiera a produkcia progesterónu sa pred menštruáciou prudko zníži. Počas tehotenstva corpus luteum pokračuje vo svojej činnosti až do konca prvého trimestra.

Pri absencii tehotenstva nová fáza folikulogenézy podľa rovnakej schémy prebieha od prvého dňa cyklu, to znamená od samého začiatku nasledujúcej menštruácie. Ak ženské telo funguje normálne, nie sú žiadne problémy s hormonálnymi hladinami, potom dochádza k ovulácii mesačne. Za prijateľné sa považujú 1-2 anovulačné cykly ročne. S vekom sa počet cyklov bez dozrievania folikulov a ovulácie zvyšuje na 5-6 ročne, čo je však normálne, pretože genetický materiál ženy starne a zásoba folikulov je vyčerpaná.

Nie je možné ho doplniť - príroda takúto príležitosť nepredvídala, a preto je dôležité sledovať svoje zdravie a dobre sa starať o ovulačnú rezervu.

Zmena veľkosti

Je ťažké povedať, akú veľkosť by mal mať folikul normálne v tej či onej fáze svojho vývoja. Údaje, ktoré existujú v tabuľkách, sú len približné, nezohľadňujú individualitu konkrétnej ženy. S každým dňom cyklu sa veľkosť bublín mení, pretože proces folikulogenézy je nepretržitý a konštantný.

Na samom začiatku cyklu veľkosť folikulov nepresahuje 2-4 mm. Ale ako rastie, priemer antrálnych folikulov sa zväčšuje a počet samotných folikulov klesá. Do 8. dňa od začiatku cyklu sa väčšinou uvoľní dominantný folikul a potom sa už len zaznamenáva jeho veľkosť až do ovulácie.

Tabuľka veľkosti folikulov podľa dňa.

Vôbec nie je potrebné, aby 10-11 deň cyklu v konkrétnom prípade bol rast dominantnej bubliny 11-18 mm, pretože všetko je dosť individuálne, ale veľkosť folikulu je stále zvyknutá predpovedať obdobie ovulácie. Napríklad žene s veľkosťou folikulu 16 mm bude ponúknuté, aby ešte počkala na ovuláciu, pretože veľkosť bubliny neznamená, že k prasknutiu dôjde veľmi skoro.

A je tiež dôležité prekročiť normy veľkosti: ak má folikul na 7.-9. deň cyklu alebo v akomkoľvek inom období pred ovuláciou rozmery nad 25 mm (26-27, 30-34 mm atď.), potom bude lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpokladať cystickú výchovu ako normálny ovulačný cyklus.

Dôležité! Tieto normy sú relevantné pre ženy, ktoré nedostávajú hormonálnu liečbu. Keď je ovulácia stimulovaná, veľkosti sa môžu líšiť.

Ako skontrolovať?

Je samozrejme nemožné merať folikuly na vlastnú päsť. Jediný spôsob, ako to urobiť, je navštíviť lekára a nechať si urobiť folikulometriu. Ide o typ ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk), pri ktorom sa v dynamike pozoruje stav vaječníkov ženy. Prvý ultrazvuk sa zvyčajne robí ihneď po ukončení menštruácie, zvyčajne na 7-8 deň cyklu, existuje každá príležitosť na posúdenie počtu antrálnych vezikúl. Potom sa ultrazvuk robí niekoľkokrát s pravidelnosťou každé 2-3 dni, aby ste mohli nepremeškať deň ovulácie.

Ultrazvukový lekár vám na základe priemernej veľkosti folikulu povie, kedy je lepšie stimulovať ovuláciu, kedy je lepšie predpísať postup punkcie vaječníkov v protokole IVF, a tiež bude môcť s istotou povedať, či existuje bola ovulacia v aktualnom cykle vobec.

Folikulometria sa nevyhnutne vykonáva na zistenie povahy a príčin neplodnosti, ako aj na rozhodnutie o vhodnosti stimulácie.

Hneď pri prvom zákroku môže byť žena prekvapená, keď počuje, že vo vaječníkoch dozrieva pomerne veľa folikulov. Pre antral - to je úplne normálne. Alarmujúce sú situácie, keď je takýchto bublín buď príliš veľa, alebo príliš málo. Ak je ich 26 a viac, lekár bude mať podozrenie na syndróm polycystických ovárií, pri ktorom je počatie nemožné bez predchádzajúcej liečby.

Ak je antrálnych vezikúl menej ako 5 (jeden folikul, 2, 3, 4 folikuly), znamená to, že žena je neplodná, preto folikuly nerastú ani pri stimulácii – IVF a stimulácia funkcie vaječníkov sa v tomto prípade nevykonáva. IVF s darcovským oocytom je prijateľné.

Optimálne množstvo na počatie bez problémov je 11-25 folikulov. Práve toto množstvo naznačuje normálnu zásobu folikulov a úroveň plodnosti. Pri množstve 6-10 hovoria o zníženej folikulárnej rezerve, žena môže byť stimulovaná.

Príčiny porúch folikulogenézy

Procesy folikulogenézy sú riadené hormonálne pozadie a závisia od koncentrácie a pomeru hormónov FSH, estradiolu, luteinizačného hormónu, progesterónu, testosterónu, prolaktínu. Preto akákoľvek odchýlka v endokrinnom sprievode môže spôsobiť narušenie procesu dozrievania folikulov, čo povedie k tomu, že dozrievanie bude prebiehať príliš pomaly alebo rýchlo. V prvom prípade je možná neskorá ovulácia, v druhom - skorá. Žiadny z nich nie je veľmi priaznivý pre normálne počatie.

Poruchy folikulogenézy sú rôzne. Napríklad pri pretrvávaní nedochádza k pretrhnutiu folikulárnej membrány. Tento jav je zvyčajne spojený s nedostatočnou hladinou hormónu LH. V tomto prípade je vajíčko prezreté, odumiera a folikul je naďalej prítomný na povrchu pohlavnej žľazy ešte niekoľko týždňov. To spôsobuje poruchu menštruačného cyklu, koncepcia počas tohto obdobia je nemožná.

Pri luteinizácii folikulu sa žlté teliesko začína vyvíjať skôr, ako dôjde k prasknutiu, takže k ovulácii tiež nedochádza. A ak folikul nedospeje na požadovanú veľkosť, náhle zastaví svoj vývoj, potom hovoria o atrézii folikulu. Vo všetkých prípadoch je narušený proces ovulácie - žena nemôže počať dieťa.

Dôvody, prečo je vývoj folikulov narušený, sú početné. Existujú dočasné faktory, po ktorých odstránení sa cyklus obnoví a žena sa môže stať matkou bez pomoci lekárov.

Existujú aj vážnejšie dôvody povinná liečba, pomoc reprodukčných špecialistov, embryológov a iných špecialistov, ktorí sú schopní dať žene šťastie z materstva aj v zdanlivo beznádejných prípadoch.

Dočasné porušenia môžu spôsobiť:

• nadmerná fyzická aktivita, profesionálne športy;
• hobby pre mono-diéty, drastické chudnutie alebo priberanie v krátkom časovom období;
• chronický stres, emočná nestabilita, obavy;
• práca v podniku s vysokým stupňom pracovného nebezpečenstva (s farbami, lakmi, dusičnanmi, počas nočnej zmeny, v podmienkach silných vibrácií a zvýšeného elektromagnetického žiarenia);
• cestovanie a letecká doprava, ak sú spojené so zmenou klímy a časovými pásmami;
• zrušenie perorálnych kontraceptív;
• choroby prenesené v aktuálnych mesiacoch so zvýšením telesnej teploty.

Často ženy vo všeobecnosti nezaznamenajú porušenie dozrievania folikulov, pretože nie vždy venujeme náležitú pozornosť oneskoreniu menštruácie alebo hojnejšiemu výtoku.

Medzi patologické príčiny zhoršeného dozrievania folikulov možno zaznamenať rôzne choroby a stavy, pri ktorých je narušené endokrinné pozadie:

• patológia hypofýzy, hypotalamu;
• dysfunkcia vaječníkov;
• zápalové a infekčné choroby genitálny trakt a panvové orgány;
• poranenia ovariálneho tkaniva, dôsledky chirurgickej intervencie;
• rušenie práce štítna žľaza, kôry nadobličiek.

Hormonálnym poruchám často predchádza pôrod a potrat, zlé návyky, dlhodobý príjem antibiotiká, antidepresíva, antikoagulanciá.

Čo robiť?

V prípade narušeného rastu folikulov a procesov ovulácie sa zvyčajne používa hormonálna liečba. Domáce lieky, lieky tradičná medicína(kancia maternica, šalvia a iné) nedokážu vyriešiť problém, ktorý existuje na úrovni metabolizmu, zvýšiť zásobu folikulov alebo vybudovať endometrium, pomôcť folikulom rásť.

Prípravky FSH pomáhajú urýchliť ich rast a dosiahnuť zrelý folikul a plnú ovuláciu. Predpisuje ich lekár v prísnom individuálnom dávkovaní("Clostilbegit", "Clomiphene" a ďalšie). Rýchlosť rastu folikulov za deň je kontrolovaná folikulometriou. Keď rast dosiahne požadované parametre, vstrekne sa injekcia hCG 10 000, po ktorej začne ovulácia po 24-36 hodinách.

Lieky, ktoré stimulujú rast folikulov, nemožno priradiť k sebe a nekontrolovateľne brať. To môže viesť k veľmi smutným následkom.

Ovariálny folikul je štrukturálna zložka vaječníka, ktorej hlavnou funkciou je chrániť vajíčko pred negatívny vplyv a tvorbu žltého telieska počas ovulácie. V ranom vývoji je vo vaječníku plodu asi 4 milióny folikulov, počas procesu pôrodu sa toto číslo zníži na 1 milión a počas puberty klesne na 400 tisíc. Výsledkom je, že len asi 400 folikulov bude mať šancu konečne dozrieť v čase ovulácie a vytvoriť žlté teliesko.

Menštruačný cyklus

Skorá fáza

Doba dozrievania folikulov

Obdobie ovulácie

• veľkosť dominantného folikulu by mala byť 20 až 25 mm;
• kortikálna doska folikulu pod vplyvom zvýšenia vnútornej tekutiny mierne deformuje jednu zo stien škrupiny.

Luteálna fáza

Syndróm prázdneho folikulu

Presná príčina symptómu nie je známa. Odborníci však dokázali zistiť, že frekvencia výskytu prázdnych folikulov sa zvyšuje s vekom ženy. Vo väčšine prípadov výskyt syndrómu neznižuje plodnosť pacienta: dozrievanie folikulov a počet vajíčok zostávajú normálne.

Syndróm polycystických vaječníkov

V súčasnosti je najbežnejšou definíciou syndrómu polycystických ovárií formulácia európskeho konsenzu prijatá v roku 2003. Podľa obsahu sa diagnóza stanoví, ak sa vyšetrenie vykoná počas prvých šiestich dní cyklu a žena má súčasne dva z troch príznakov:

1. zvýšená veľkosť vaječníkov: povrch je väčší ako 5,5 cm2, objem je väčší ako 8,5 cm3;
2. prítomnosť najmenej dvanástich nezrelých folikulov s veľkosťou menšou ako 10 mm, najčastejšie lokalizovaných na periférii vaječníka;
3. prítomnosť stromálnej hypertrofie.

Hlavné spôsoby liečby syndrómu sú: zmena životného štýlu, lieky a chirurgická intervencia... Ciele liečby sú rozdelené do štyroch kategórií:

• zníženie úrovne inzulínovej rezistencie;
• obnovenie reprodukčnej funkcie;
• zbaviť sa nadmerného rastu vlasov a akné;
• obnovenie pravidelného menštruačného cyklu.

Odpovede na otázky

Schopnosť ženy otehotnieť a nosiť je určená počtom folikulov vo vaječníku. Budúca matka musí mať predstavu o procesoch prebiehajúcich v reprodukčných orgánoch. Vedieť, koľko folikulov vo vaječníkoch by malo byť normálne, jej umožní v prípade nebezpečenstva dostať včasnú lekársku pomoc.

Folikuly sú štrukturálne zložky vaječníkov, ktoré pozostávajú z vajíčka a 2 vrstiev spojivového tkaniva. Počet týchto prvkov závisí od veku ženy. Dievča v puberte má asi 300 000 folikulov pripravených na produkciu vajíčok. U ženy vo veku 18-36 rokov dozrieva každých 30 dní asi 10 prvkov. Na samom začiatku cyklu môže súčasne dozrieť 5 štrukturálnych komponentov, potom 4, potom 3. V čase ovulácie je len jeden z nich.

Netreba sa báť

Normálne je počet folikulov vo vaječníkoch určený dňom cyklu. Ak sa pár dní po skončení menštruácie nachádza vo vaječníkoch množstvo folikulov, je to normálne.

Stred cyklu sa vyznačuje výskytom 1-2 prvkov, ktorých veľkosť sa mierne líši od zvyšku. Potom sa z najväčšieho folikulu začne objavovať zrelé vajíčko. Veľkosť tohto prvku nám umožňuje nazvať ho dominantným.

Pomocou ultrazvuku príloh môžete objasniť počet folikulov vo vaječníkoch. Tento postup sa vykonáva pomocou vaginálnej sondy. Špecialista teda zistí počet antrálnych folikulov, ktorých veľkosť sa pohybuje medzi 2-8 mm. Ich počet sa interpretuje takto:

• 16-30 je normou;
• 7-16 - nízka úroveň;
• 4-6 - nízka pravdepodobnosť počatia;
• menej ako 4 - pravdepodobnosť neplodnosti.

Ultrazvukové vyšetrenia zvyčajne nájdu 4 až 5 folikulov. Menej často sa vykresľujú 2 až 3 prvky. Pri príprave na oplodnenie in vitro je žene predpísaná hormonálna stimulácia dozrievania folikulov. Preto v priebehu výskumu možno nájsť 4 až 6 vyzretých prvkov.

Veľkosť podľa dní

S každým kritickým dňom sa zvyšuje objem folikulov za deň. Do 7 dní sa ich veľkosť pohybuje od 2-6 mm. Od 8. sa pozoruje aktívny rast dominantného folikulu. Jeho veľkosť dosahuje 15 mm. Zvyšné prvky postupne ubúdajú a odumierajú. Na 11-14 deň sa pozoruje zvýšenie folikulov. Objem vyzretého prvku často dosahuje 2,5 cm.

Odchýlka od normy

Je dôležité vedieť, ktorá hladina folikulu sa považuje za abnormálnu. Je pomenovaných viac ako 10 položiek. Niekedy počas vyšetrenia sa nájde veľa úrovní miniatúrnych bublín. Tento jav sa nazýva polyfolicita.

Ak sa počas štúdie nájde viac ako 30 prvkov, potom je žena diagnostikovaná. Táto patológia je prekážkou tvorby dominantného folikulu. Zároveň sa ovulácia a koncepcia stávajú pochybnými. Ak sa choroba vyvinie na pozadí stresu alebo emočného stresu, potom sa nevykonáva žiadna liečba. Zdravotná starostlivosť potrebné, keď je vyvolaná polycystická choroba:

1. Dramatická strata hmotnosti.
2. Rýchly súbor kíl navyše.
3. Endokrinné patológie.
4. Nesprávny výber OK.

Folikulárna zložka môže buď úplne chýbať, alebo sa môže zastaviť vo svojom vývoji. Často sa pozoruje oneskorenie jeho tvorby alebo oneskorenie dozrievania.

Ak sa počet folikulov mení smerom nadol, žena má problémy aj s otehotnením. Aby sa zistil presný dôvod, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa, keď je folikulárny aparát v štádiu antra. Toto sa pozoruje v 6-7 deň cyklu. Hlavným provokatérom poklesu počtu folikulov je zníženie hormonálnych hladín.

U niektorých žien sa počas laktácie pozoruje dozrievanie folikulov. Ak sa ich veľkosť pohybuje od 6 do 14 mm, znamená to, že čoskoro bude musieť vyjsť zrelé vajíčko. Potom príde ovulácia a príde menštruácia.

Dominantný a trvalý vývoj folikulov

Často dochádza k nerovnomernému vývoju folikulov vo vaječníkoch. U niektorých žien sa odhalí prítomnosť dominantných prvkov v oboch orgánoch. Ak ovulovali v rovnakom čase, naznačuje to, že žena môže počať dvojčatá. Ale to sa často nedodržiava.

Keď sa zistí folikul, musíte spustiť alarm. To často poukazuje na abnormálny vývoj dominanty, ktorý bráni vynoreniu vajíčka. Postupom času sa objaví toto pozadie.

Pretrvávanie sa vyskytuje vľavo alebo vpravo. Hlavným provokatérom je zvýšená produkcia mužského hormónu. Nesprávna liečba vedie k neplodnosti.

Na resuscitáciu reprodukčného systému je žene pridelená hormonálna liečba. Terapia sa vykonáva v etapách. Od 5 do 9 dní cyklu je žene predpísané použitie farmakologického lieku lieky... 8 dní pred príchodom kritických dní sa pacientovi injekčne podajú hormóny. Trvanie tejto liečby sa pohybuje od 4 do 7 dní. V intervale medzi užívaním liekov dochádza k stimulácii panvových orgánov. Žena je pridelená podstúpiť laserovú terapiu a masáž.

Hlavné dôvody absencie

Keď vo vaječníkoch nie sú žiadne folikuly, môže ísť o hormonálnu nerovnováhu. Medzi ďalšie faktory vyvolávajúce nedostatočný vývoj folikulov patria:

• prirodzená skorá menopauza;
• nesprávne fungovanie orgánov;
• chirurgická skorá menopauza;
• znížená produkcia estrogénu;
• poruchy hypofýzy;
• prítomnosť zápalového procesu.

Prítomnosť jednotlivých prvkov

U niektorých žien je diagnostikovaný syndróm vyčerpania vaječníkov. Na pozadí zastavenia fungovania orgánov žena nemôže počať a porodiť dieťa. Jednotlivé folikuly sú slabo vyvinuté, nedochádza k ovulácii. To vedie k skorej menopauze. Hlavný dôvod takýmto stavom je nadmerná fyzická aktivita. Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov a ženy vykonávajúce mužskú prácu. Medzi ďalšie dôvody patrí menopauza, prudký skok na váhe nahor, hormonálna nerovnováha. Často sa tento jav pozoruje u žien, ktoré dodržiavajú veľmi prísnu diétu.

Včasná liečba pomáha mnohým ženám. Zabrániť rozvoju nebezpečná choroba môžete výpočtom menštruačného kalendára. Ak je cyklus nepravidelný a často sa stráca, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Počas života ženy produkujú vaječníky presne definovaný počet folikulov. Odchýlka od normy nie vždy naznačuje priebeh nebezpečného patologického procesu. Ale ak žena ignoruje tento signál z tela, povedie to k smutným následkom.