Skratka RBC v krvnom teste označuje erytrocyty (z angličtiny. Red krvinky, červené krvinky). Červené krvinky sú krvinky, ktorých hlavnou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do všetkých tkanív tela.
Denne v kostnej dreni zdravých ľudí sa vytvorí asi 2,4 milióna erytrocytov. Pred vstupom do krvného obehu strácajú jadro a mnoho organel. Takmer celá ich dutina je naplnená hemoglobínom - kombináciou bielkovín a železa. Práve hemoglobín dodáva červeným krvinkám červenú farbu, pre ktorú dostali názov - červené krvinky. Mladé červené krvinky (nazývané retikulocyty) však obsahujú veľmi málo hemoglobínu, a preto majú sivú až modrú farbu. Normálne by ich počet nemal prekročiť 2-4% z celkového počtu erytrocytov.
Kolísanie počtu červených krviniek počas tehotenstva neznamená žiadnu patológiu, ale je jedným z mechanizmov fyziologickej adaptácie tela na nosenie a narodenie dieťaťa.
Samostatný krvný test červených krviniek nie je predpísaný. Toto číslo je jedným z ukazovateľov, ktoré tvoria všeobecný krvný test, a pre ktoré sú tieto indikácie:
- dispenzárne a preventívne pozorovanie;
- vyšetrenie tehotných žien;
- diagnostika anémie;
- vyšetrenie pacientov so somatickými a infekčnými chorobami (predpísané súčasne s biochemickým krvným testom);
- diagnostika chorôb krvotvorného systému.
Ak je to potrebné, napríklad ak sú v krvnom teste zvýšené počet červených krviniek, môže byť predpísaná hĺbková štúdia - podrobný klinický krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov:
- MCV- priemerný objem jedného erytrocytu;
- MCH- priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte;
- MCHC- koncentrácia hemoglobínu iba v hmote erytrocytov, a nie v celkovom objeme krvi;
- RDW- šírka distribúcie erytrocytov, to znamená prítomnosť a koncentrácia červených krviniek v krvi, ktoré sa veľkosťou výrazne líšia od normy;
- ESR- ESR, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (zastaraná ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Klinický krvný test
Klinický (všeobecný) krvný test je najbežnejším laboratórnym testom predpisovaným na vyšetrenie pacientov vrátane klinického vyšetrenia. Zahŕňa spočítanie počtu krviniek (erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, rýchlosti sedimentácie erytrocytov, relatívneho obsahu subpopulácií leukocytov a mnohých ďalších parametrov.
Počas vnútromaternicového vývoja potrebuje plod na zaistenie normálneho dýchania tkanív výrazne vyšší počet červených krviniek a hemoglobínu ako dospelý človek.
Všetky tieto parametre vo formulároch výsledkov majú určité označenia, skratky anglických výrazov:
- Červené krvinky (RBC)- erytrocyty alebo červené krvinky;
- WBC (biele krvinky)- bielych krviniek alebo leukocytov;
- HGB (hemoglobín)- hladina hemoglobínu v plnej krvi;
- HCT (hematokrit)- hematokrit, index predstavujúci percento objemu krvných teliesok k objemu krvnej plazmy;
- PLT (krvné doštičky)- krvné doštičky;
- ESR (miera sedimentácie erytrocytov)- ESR, rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Pri vykonávaní rozšíreného klinického krvného testu sa dodatočne určujú indexy erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov, ktoré sú tiež označené určitými skratkami.
RBC v krvnom teste: norma u detí
Počas vnútromaternicového vývoja potrebuje plod na zaistenie normálneho dýchania tkanív výrazne vyšší počet červených krviniek a hemoglobínu ako dospelý človek. Po narodení a začiatku fungovania pľúcneho obehu zmizne potreba zvýšeného počtu červených krviniek, v dôsledku čoho sa ich obsah zníži. Preto normálne množstvo červených krviniek v krvi u detí nezávisí od pohlavia, ale iba od veku.
Dekódovanie krvného testu RBC: norma u žien
U žien v reprodukčnom veku je normálny počet erytrocytov v krvi 3,5-4,7x10 12 / l. V období ovulácie sa ich hladina mierne znižuje a niekoľko dní pred začiatkom ďalšej menštruácie sa naopak zvyšuje. Toto zvýšenie je spojené s prípravou tela na nadchádzajúce krvácanie a aktiváciou funkcií. kostná dreň.
V kostnej dreni zdravých ľudí sa denne vytvorí asi 2,4 milióna červených krviniek.
Po 45 rokoch začína postupné zanikanie funkcií vaječníkov. Tento proces je sprevádzaný zmenou zloženia krvi. Normálny obsah erytrocytov počas tohto obdobia sa mierne zvyšuje a dosahuje 3,6-5,1x10 12 / l. S nástupom menopauzy sa aktivita fyziologických procesov znižuje, ale množstvo červených krviniek zostáva nezmenené.
Počas tehotenstva závisí počet červených krviniek od gestačného veku. V prvom trimestri by mal byť ich počet 3,9-4,8x10 12 / l. V druhom trimestri sa objem krvi začína zvyšovať. V tomto prípade sa objem plazmy zvýši viac ako počet erytrocytov. Preto je v tejto chvíli index červených krviniek v krvnom teste znížený a predstavuje 3,9-4,8x10 12 / l. Počnúc tretím trimestrom sa ženské telo pripravuje na pôrod a na stratu určitého objemu krvi. Kostná dreň produkuje červené krvinky vo veľkom množstve a do 35-36 týždňov tehotenstva dosahuje ich obsah krvi 4,1-5 x 10 12 / l. Na začiatku popôrodné obdobie v dôsledku straty krvi klesne obsah červených krviniek v krvi na 3–3,5x10 12 / l. Takéto kolísanie počtu červených krviniek počas tehotenstva neznamená žiadnu patológiu, ale je jedným z mechanizmov fyziologickej adaptácie tela na rodenie a narodenie dieťaťa.
Dekódovanie červených krviniek v krvnom teste: norma u mužov
Muži, na rozdiel od žien, nemajú pravidelnú mesačnú a inú fyziologickú stratu krvi. Preto počet erytrocytov v ich krvi bežne nepodlieha výrazným výkyvom a je 4-5x10 12 / l.
Každá osoba, ktorá dostane prepis krvného testu, chce pochopiť, či má nejaké odchýlky alebo patológie. Rozumieť veľkému počtu neznámych písmen a číslic je však často veľmi ťažké. Pokúsime sa zistiť, čo je RBC v krvnom teste, čo vám tento indikátor môže povedať a aká úroveň sa považuje za normu.
Funkcie
Erytrocyty sú jedným z hlavných prvkov ľudskej krvi. Červená kostná dreň je zodpovedná za ich nepretržitú produkciu. Každú sekundu sa v ľudskom tele objaví a zničí asi 2,5 milióna erytrocytov. Vedci vypočítali, že počas života kostná dreň človeka s priemernou dĺžkou života vyprodukuje asi 600 kg týchto buniek. Ich priemerná dĺžka života je asi 4 mesiace, ale ich hladina v krvi osoby v určitom veku zostáva vždy konštantná.
Tieto bunky sú vo forme malých diskov, konkávnych na oboch stranách, čo výrazne zväčšuje plochu absorpčného povrchu.
Vďaka tomu, že obsahujú hemoglobín, čo je červený pigment, tieto bunky pod mikroskopom vďaka svojej jasnej farbe okamžite vyčnievajú od ostatných. Dokonca dostali názov „červené krvinky“, čo v preklade znamená Angličtina ako červená krvinka.
Napriek tomu, že červené krvinky vykonávajú v tele úzky okruh funkcií, ich úlohu nemožno podceňovať.
Hlavné funkcie týchto buniek sú nasledujúce:
- Prenášajú kyslík z pľúc do buniek všetkých vnútorných orgánov.
- Oxid uhličitý sa transportuje opačným smerom, aby sa odstránil z tela.
- Adsorbujú toxické látky a antigény.
- Aktívne sa podieľajú na mnohých biochemických reakciách v tele.
- Udržujte acidobázickú rovnováhu.
Červené krvinky teda poskytujú dýchanie tela a podporujú proces výmeny plynu medzi jeho bunkami. Kŕmia tkanivá aj aminokyselinami potrebnými pre životne dôležitú činnosť buniek.
Nízky počet červených krviniek v krvnom teste a príliš veľa z nich sú znakom zdravotného stavu.
Normy
Určiť obsah erytrocytov umožňuje klinická analýza krv. Moderné hematologické analyzátory, ktoré sa používajú vo väčšine diagnostických laboratórií, poskytujú červené krvinky, čo je celková hladina červených krviniek. Ale aj keď sa štúdia vykonáva pomocou mikroskopu, v prepise krvného testu budú červené krvinky tiež označené symbolmi RBC. Hlavná vec je, že na dekódovaní indikátorov by sa mal podieľať kvalifikovaný odborník, ktorý by vzal do úvahy komplexný výsledok štúdie a klinické príznaky pacient.
Sadzby indexu erytrocytov sa líšia v závislosti od veku a pohlavia osoby.
Ak u malých detí neexistuje prakticky žiadny rozdiel medzi týmto ukazovateľom pre dievčatá a chlapcov, potom už od puberty existujú charakteristické rozdiely medzi dekódovaním chlapcov a dievčat.
- U novorodencov je normálna hodnota v rozmedzí 4,1-7,0x10 12 / l (to znamená 10 až 12 stupňov v 1 litri krvi). V tomto období dochádza k intenzívnemu prísunu kyslíka do buniek tela.
- Časom sa niektoré bunky rozpadnú a do 6 mesiacov sa ich počet zníži na 2,9-4,8x10 12 / l.
- Väčšina nízka sadzba pozorované u ročných detí-3,1-4,6.
- Potom sa začína postupne zvyšovať a v období 12-15 rokov je 3,5-5,0 u chlapcov, 4,1-5,5 u dievčat. Exkluzívne v tomto období prevláda u žien index erytrocytov nad mužom, ale s pribúdajúcim vekom sa situácia mení opačne.
- Pretože u dospelých mužov je svalová hmota zvyčajne vyvíjaná intenzívnejšie ako u žien, ich ukazovatele červených krviniek sú o niečo vyššie. V období 18-65 rokov pre mužov je tento index v rozmedzí 4,0-5,1 a pre ženy-3,7-4,7.
Každý mililiter krvi obsahuje v priemere 4,5 milióna červených krviniek.
Je potrebné poznamenať, že automatické analyzátory krvi niekedy zamieňajú normoblasty NRBC s lymfocytmi, pretože majú podobnú veľkosť a jadrovú štruktúru. V tomto prípade je potrebné urobiť opakovaný kompletný krvný obraz a vyšetriť ho pomocou laboratórneho mikroskopu.
Ak interpretácia analýzy ukazuje výraznú odchýlku od prípustných hodnôt, potom lekár spravidla predpíše ďalší diagnostické vyšetrenie určiť príčiny vzhľadu patológie.
Odchýlky od noriem
RBC v krvnom teste je ovplyvnená tým, ako sa líšia fyziologické podmienky osoba a prítomnosť chorôb.
Malé odchýlky hladiny RBC pri analýze od normy môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Nadmerné fyzické cvičenie, emocionálny a duševný stres, stres zvyšujú počet červených krviniek.
- Život v horských oblastiach zvyšuje počet červených krviniek v analýze v dôsledku dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka. Rovnaký účinok, aj keď v menšej miere, je spôsobený závislosťou na fajčení nikotínu.
- Dehydratácia tiež zvyšuje túto rýchlosť.
- Silná strata krvi, bohaté obdobia znižujú hladinu červených krviniek v analýze. Podobný účinok je spôsobený vnútrožilovým podaním veľkých objemov tekutín,
- Nesprávna strava môže zvýšiť aj znížiť počet týchto buniek v krvi. Táto odchýlka bude závisieť od nedostatku určitých potravín v strave.
- Počas tehotenstva v dôsledku významného zvýšenia objemu krvi indikátor RBC v analýze klesá, aj keď v absolútnom vyjadrení zostáva počet červených krviniek nezmenený. Veľké množstvo tekutín v tkanivách prispieva k zvýšeniu tekutosti krvi, ale súčasne klesá hladina hemoglobínu, čo je tiež charakteristické pre toto obdobie.
Patologické odchýlky od normy
Bohužiaľ, v niektorých prípadoch pri skúmaní krvi dekódovanie ukazuje výraznú odchýlku od bežných indikátorov nahor alebo nadol. Stav, v ktorom sú v krvi zvýšené červené krvinky, sa nazýva erytrocytóza. Príčinou môžu byť tieto patológie:
- dysfunkcia kôry nadobličiek,
- nádor v polypeptidovej kmeňovej bunke, ktorý spôsobuje zvýšené delenie buniek,
- zhubné novotvary v obličkách, polycystické,
- chronická dehydratácia spôsobená hnačkou alebo dlhodobým vracaním,
- poruchy procesu krvotvorby,
- respiračné choroby (astma, CHOCHP, obštrukčná bronchitída), ktoré vedú k nedostatku kyslíka,
- choroby kardiovaskulárneho systému(srdcové choroby, srdcové zlyhanie),
- užívanie hormonálnych steroidov alebo diuretík.
Stav, v ktorom v krvnom teste nie je dostatok červených krviniek, sa nazýva erytropénia. Medzi dôvody, ktoré to spôsobujú, patria nasledujúce:
- anémie spôsobené inhibíciou procesu krvotvorby v kostnej dreni, transfúziou nekompatibilnej krvnej skupiny, intoxikáciou tela ťažkými kovmi a z iných dôvodov,
- niektoré autoimunitné ochorenia,
- nedostatok vitamínov B a / alebo kyseliny listovej,
- ulceratívne lézie sliznice žalúdka alebo dvanástnika,
- nedostatok železa
- obličkové alebo močové kamene
- veľká strata krvi vrátane menštruačných a hemoroidálnych.
V prípade nízkeho indexu erytrocytov musí lekár určiť príčinu a predpísať súbor opatrení, ktoré pomôžu zvýšiť tento indikátor.
Keď vieme, čo je RBC, a chápeme dôležitosť tohto indikátora pri dekódovaní štúdie pre lekára, môžeme dospieť k záveru, že tento index umožňuje posúdiť stav pacienta a pomáha diagnostikovať existujúce choroby. Lekári odporúčajú vykonať skríningový krvný test najmenej raz za rok, čo umožní včas identifikovať vývoj patológií a predpísať účinnú terapiu.
V kontakte s
Keď existovali metódy starej laboratórnej technológie založené na centrifugácii, povinnom ručnom farbení, mikroskopii, potom lekári laboratórna diagnostika, a potom doktori hematológie, dostali do svojich rúk polotovary, všeobecný krvný test - UAC, vytlačený v tlačiarni.
Na týchto formách boli rôzne stĺpce a prvým stĺpcom na otvorenie krvného testu boli erytrocyty. Potom kráčal index farieb, hemoglobín, počet leukocytov a Bizzocero platničky. Toto bol názov krvných doštičiek.
V súčasnosti sa všetky analýzy vykonávajú pomocou laboratórnej automatickej technológie. Preto sa teraz rozdáva alebo sa do karty prilepí formulár, na ktorom sú plné rôzne skratky dvoch a troch písmen, takzvané indexy erytrocytov a leukocytov. A jednou z prvých hodnôt, ktoré môžete vidieť, je RBC v krvnom teste.
V preklade z angličtiny ide o červené krvinky, červené krvinky alebo erytrocyty. Poďme podrobne analyzovať normálne ukazovatele bunkového zloženia tohto jedinečného tekutého transportného tkaniva a zistiť - RBC v krvnom teste, čo to je a aké sú limity normálne hodnoty tento indikátor.
Ale nemali by sme si myslieť, že teraz škvrny nezafarbia a neštudujú ich. V súčasnej dobe sa to robí v ťažkých prípadoch, keď stroj nemôže nahradiť osobu a vy musíte vidieť „na vlastné oči“, čo sa deje v krvi.
Čo sú červené krvinky v krvnom teste?
Červené krvinky v všeobecná analýza krv alebo červené krvinky je miesto, kde dýchame. Každý erytrocyt nesie respiračný pigment - proteín hemoglobín, ktorý obsahuje železo a je schopný prenášať kyslík do tkanív a orgánov a odstraňovať z nich oxid uhličitý do pľúc. Erytrocyty si vymieňajú plyn. A neprítomnosť červených krviniek znamená okamžitú smrť a zadusenie.
V ľudskej krvi koluje obrovské množstvo červených krviniek: je také obrovské, že do jedného zrnka piesku sa zmestí niekoľko miliónov červených krviniek, a keby sme dali všetky červené krvinky jednej osobe do jedného stĺpca, obklopilo by to Zem jeden a pol krát pozdĺž rovníka, ktorá sa tiahne 60 000 km.
Červené krvinky sú mimoriadne špecializované a prispôsobené na prenos kyslíka. Celý objem tejto bunky je obsadený hemoglobínom, a preto sa z erytrocytov odstránia dokonca aj jadrá - zbavia sa z nich mladé erytrocyty, nazývané retikulocyty.
Každá červená krvinka v krvnom obehu je malý kotúč a aby sa zväčšila plocha červených krviniek, každá z buniek pripomína bikonkávnu šošovku. To vám umožní zaberať rovnakú oblasť ako bikonvexný objektív, ale súčasne - oveľa menší objem.
Celková plocha všetkých červených krviniek jednej osoby je 1 500 -násobok povrchu jeho tela a tvorí štvorec so stranou 65 m. Toto je celkový povrch zapojený do výmeny plynu, ktorá dodáva kyslík z pľúc do bunky.
V priemere je životnosť jedného erytrocytu v periférnej krvi 4 mesiace (v závislosti od veku pacienta) a erytrocyty odumierajú hlavne v slezine.
Počet červených krviniek sa meria v miliónoch buniek v jednom mikrolitri. Pripomeňme, že jedna kvapka vody je jedna desatina mililitra, respektíve počet červených krviniek a červených krviniek v krvnom teste je počet miliónov červených krviniek v 1% objemu kvapky krvi.
Referenčné hodnoty a indikácie
V krvnom teste sme sa dozvedeli, čo je to RBC. Teraz musíte vedieť, ako sa pripraviť na analýzu. Krv je najlepšie odobrať nalačno, po rannom prebudení a vždy aspoň po 4 hodinách pôstu.
Pri rannom odbere krvi pacient najčastejšie neje 8 a viac hodín, čo zvyšuje spoľahlivosť výsledkov. Aby ste získali normálne ukazovatele, je potrebné nefajčiť, nepiť alkohol v predvečer testu a tiež vylúčiť zvýšený stres, športový aj emocionálny.
Na aké indikácie je potrebný krvný test RBC?
Nakoniec je tento ukazovateľ odhodlaný kontrolovať liečbu rôznych chorôb a dynamicky študovať priebeh chorôb.
Aké sú normálne skóre RBC? Normálny počet červených krviniek závisí od veku. U detí je fetálny alebo fetálny hemoglobín nahradený normálnym dospelým hemoglobínom, ktorý je vysoko účinný pri práci s atmosférickým vzduchom. Pripomeňme, že počas vnútromaternicového vývoja dieťa nepotrebovalo dýchať pľúcami a cez pupočnú šnúru dostalo materskú krv obohatenú kyslíkom.
Priemerný počet červených krviniek u mužov zo zrejmých dôvodov prevyšuje počet žien, pretože muži sú jednoducho masívnejší a majú viac orgánov a tkanív, ktoré potrebujú kyslík, rovnako ako muži majú intenzívnejšiu fyzickú aktivitu a vyvinutejšie svaly. .
Kolísanie referenčných hodnôt u dospelých sa pohybuje od 3,8 do 5,7. V tomto prípade je prvé číslo dolnou hranicou pre ženy a druhé hornou hranicou pre mužov. Ak hovoríme o priemernej hodnote, potom je počet erytrocytov 4,0 jednotky dobrým ukazovateľom, začínajúc od veku ročného dieťaťa a končiac veľmi starými ľuďmi. V prípade potreby nájdete presné tabuľky tohto ukazovateľa podľa roku.
Prečo sú červené krvinky zvýšené?
V prípade, že sa červené krvinky v krvnom teste zvýšia, potom sa tento jav nazýva erytrocytóza. Takáto patologická odchýlka od normy môže byť primárna aj sekundárna. Primárna erytrocytóza sa týka ochorenia, pri ktorom sa prudko zvyšuje výkonnosť všetkých troch krvných klíčkov, ale predovšetkým červených.
Dochádza k prudkému zvýšeniu a patologickej produkcii erytrocytov, čo vedie k zahusteniu krvi a vzniku rôznych trombotických komplikácií. Ide o takzvanú polycytémiu vera alebo erytémiu - Vakezovu chorobu.
Všetky ostatné stavy spojené so zvýšením hladiny červených krviniek sú sekundárnou erytrocytózou, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami, ale s normálnym fungovaním červenej kostnej drene. Toto je taká patológia ako:
- chronická hypoxia, medzi ktoré patrí rôzne choroby pľúca: idiopatická fibrotizujúca alveolitída, tuberkulóza a cirhóza pľúc, bronchiálna astma,
- hemodynamické poruchy - srdcové chyby, najčastejšie vrodené,
- indukovaná erytropoéza pri nádoroch obličiek a Itsenko-Cushingovej chorobe.
Hore boli uvedené absolútna erytrocytóza, keď bolo telo nútené kompenzovať nedostatok kyslíka v tkanivách zvýšením počtu nosičov kyslíka. Existujú však aj takzvané relatívne erytrocytózy, keď je počet červených krviniek normálny, ale množstvo tekutej časti krvi je nedostatočné.
Tento stav sa nazýva hemokoncentrácia alebo zrážanie krvi. Preto dekódovanie krvného testu založeného iba na tomto indikátore nehovorí nič o dôvode tohto stavu.
Najčastejšie je to spôsobené silnou hnačkou a vracaním, pobytom v horúcom podnebí a zvýšeným potením, cukrovka, pri ktorom zvýšené močenie, ako aj popáleniny. Vedie k zvýšená úroveň erytrocyty tiež edém, ktorý rastie, ako aj hromadenie voľnej tekutiny v brušná dutina, alebo ascites.
Okrem toho je potrebné spomenúť takzvanú fyziologickú erytrocytózu, pri ktorej sa červené krvinky v krvnom teste zdvihnú, aby sa kompenzoval nedostatok parciálneho tlaku kyslíka v atmosférickom vzduchu. Po určitom čase sa vyvíjajú vo vzácnom vzduchu vysokohorských oblastí a často sa vyskytujú u cvičených pilotov a športovcov - horolezcov, horolezcov a ďalších.
Príčiny poklesu červených krviniek alebo erytropénie
Oveľa častejšie lekári v ich klinická prax sa stretáva s tým, že erytrocyty, RBC idú dole. A najčastejšie je na vine anémia.
Anémia je ochorenie, ktoré je príliš odlišné vo svojej príčine a pôvode, čo sa prejavuje nedostatkom hemoglobínu v erytrocytoch alebo porušením jeho funkcie, v dôsledku čoho trpí výmena plynov a vzniká syndróm anémie.
Zdravotný stav osoby s anémiou môže byť dlhodobo uspokojivý, pretože telesné schopnosti sú extrémne veľké a môžu kompenzovať nedostatok kyslíka znížením aktivity.
Nasledujúce typy anémie sa vyvíjajú najčastejšie:
- s chronickou stratou krvi,
- kvôli nedostatku železa v potravinách, ako aj v súvislosti s jeho nedostatočnou absorpciou a asimiláciou, napríklad s chirurgickou patológiou orgánov gastrointestinálneho traktu,
- s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej,
- s hypopláziou a apláziou kostnej drene,
- v dôsledku zvýšenej deštrukcie krviniek (hemolytické anémie),
- o dedičné choroby- hemoglobinopatie,
- s helmintickými inváziami a otravou.
Nakoniec, anémia môže byť znakom pokročilých malígnych neoplastických procesov v štádiu vzdialených metastáz. Veľmi stručne sme zistili, čo je to krvný test RBC - dekódovanie, interpretácia, odchýlka indikátorov.
Erytrocyty (RBC) sú diskoidné bikonkávne transportné bunky, ktoré v dôsledku prítomnosti hemoglobínu prenášajú kyslík telom krvným obehom. Odobraté z pľúc, červené krvinky ich uvoľňujú v tkanivách ľudského tela. Potom sa vydajú na spiatočnú cestu, ale s molekulami oxidu uhličitého.
Erytrocyty sa tvoria vďaka hormónu erytropoetínu v červenej kostnej dreni chrbtice, lebky a rebier (u dospelých mužov a žien), ako aj dlhé kosti ruky a nohy (u detí). Životnosť červených krviniek je asi 3-4 mesiace, po ktorých podstupujú hemolýzu v slezine a pečeni.
Rozvíjajúce sa choroby a iné patologické stavyľudské telo vedie k destabilizácii procesu výroby erytrocytov, ich deformácii, čo znamená porušenie ich funkcií. Preto je dôležité študovať ich kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky pri analýze krvi. diagnostická hodnota.
Indikácie pre štúdiu
Vizualizácia a vyhodnotenie charakteristík červených krviniek sa vykonáva na stanovenie ochorenia spojeného s nedostatkom (anémia) alebo nadbytkom (erytémia) červených krviniek v krvi, ako aj s jeho závažnosťou.
Nízky počet červených krviniek spôsobuje stav nedostatku kyslíka, charakterizovaný zrýchlením srdcového tepu, únavou a slabosťou. V závažných prípadoch sa k príznakom anémie pridáva bledosť. koža, bolesti hlavy a dýchavičnosť. Príčiny nedostatku červených krviniek sú tieto:
- zvýšená deštrukcia červených krviniek;
- veľká strata krvi;
- porušenie tvorby červených krviniek.
Zvýšenie počtu erytrocytov (erytémia) znamená prítomnosť malígnych procesov v tele. Príčiny funkčnej erytrémie sú výrazná fyzická námaha alebo intoxikácia tela. Vyznačuje sa nasledujúcimi znakmi:
- Svrbivá pokožka;
- rozšírenie lúmenu žíl;
- stmavnutie pokožky;
- vaskulárna trombóza, ku ktorej dochádza v dôsledku zahustenia krvi.
Podozrenie na onkologické ochorenia, stavy nedostatku železa a iné typy anémií sú tiež indikáciou pre takúto štúdiu.
Príprava na analýzu
Odporúčanie na štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík erytrocytov vydáva ošetrujúci lekár. Takúto štúdiu je možné vykonať v akomkoľvek laboratóriu lekárskej alebo diagnostickej inštitúcie. Je založená na krvi z prsta alebo žily, odobratej do skúmavky pomocou EDTA, s objemom 3-4,5 ml. Túto voľbu robí samotné laboratórium na základe metód hodnotenia, ktoré má k dispozícii. U malých detí sa na analýzu odoberá iba kapilárna krv.
Neexistuje žiadna špecifická príprava na štúdiu. Hlavnou podmienkou je odobratie vzorky na prázdny žalúdok. Odber krvi sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti bezprostredne pred samotnou štúdiou.
Faktory ovplyvňujúce výsledky
Výsledky štúdie hemoglobínu sú ovplyvnené mnohými laboratórnymi faktormi. Patria sem nasledujúce:
- odobratie vzorky z ruky, do ktorej sa podáva intravenózna infúzia (obsah erytrocytov v krvnej plazme je výrazne znížený);
- zvýšenie koncentrácie červených krviniek v dôsledku dlhodobého stláčania škrtidlom pri odbere krvi;
- nesprávny výber antikoagulancia a jeho neúčinné miešanie s krvou;
- prítomnosť chorôb, ktoré podceňujú vyzrážanie erytrocytov;
- chybná leukocytóza v dôsledku počítania červených krviniek analyzátormi automatického alebo poloautomatického typu;
- hemolýza vyplývajúca z odobratia vzorky tenkou ihlou alebo v dôsledku neopatrného zaobchádzania so vzorkou;
- použitie studených aglutinínov v analýze môže viesť k podhodnoteniu množstva červených krviniek.
To znamená, že dodržiavanie predbežných opatrení pri manipulácii so vzorkou, ako aj správnosť postupu odberu krvi, určuje vysokú presnosť následnej interpretácie analýzy potrebnej na diagnostiku a výber liečebnej metódy pacienta.
Interpretácia výsledkov analýzy
Kvantitatívne a kvalitatívne hodnotenie krvných erytrocytov má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože pomáha v tele identifikovať nielen asymptomatické súčasné patologické procesy, ale aj určiť ich štádium pre následné určenie schémy liekovej terapie.
Počet červených krviniek je v priamom pomere k bydlisku a podmienkam fyzická práca... U žien a mužov z vysočiny sa teda erytrocyty v krvi zvýšia v dôsledku fyziologického prispôsobenia tela extrémnym podmienkam nedostatku kyslíka. Navyše pre ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce bude nadhodnotené množstvo červených krviniek úplne normálne.
Erytrocyty v krvi sa zvyšujú v prítomnosti nasledujúcich patologických stavov:
- polycytémia - poškodenie krvotvorného systému kostnej drene spôsobené tvorbou nádoru;
- fyziologická erytrocytóza. Vyskytuje sa u mužov i žien s emocionálnym nadmerným vzrušením, fyzickým preťažením, zvýšenou produkciou erytropoetínu, hemokoncentráciou a hypoxiou;
- falošná erytrocytóza. Tento stav je spôsobený dehydratáciou tela v dôsledku hnačky, vracania a infekčné choroby... Pri falošnej erytrocytóze je celkové množstvo červených krviniek normálne, ale koncentrácia vytvorených prvkov sa zvyšuje;
- sekundárna erytrocytóza. Príčiny jeho výskytu: hydronefróza, renálna polycystická choroba, Itsenko-Cushingova choroba, feochromocytóm a obličkový adenokarcinóm.
Dôvody, pre ktoré dochádza k zníženiu počtu červených krviniek, sú tieto:
- anémia rôznej etiológie;
- strata krvi stará viac ako 24 hodín;
- vnútorné krvácanie;
- odber krvi v polohe na chrbte vedie k zníženiu koncentrácie červených krviniek o 5,7%;
- preťaženie tela tekutinou;
- chronicky aktuálny zápalový proces;
- používanie liekov, ktoré spôsobujú hemolýzu a aplastickú anémiu.
Počas tehotenstva u žien môžu byť červené krvinky falošne znížené. Toto sa považuje za normu, pretože počas tohto obdobia dochádza k rýchlemu nárastu objemu krvi, ktorý je charakterizovaný rýchlejším rastom jeho tekutého prvku v porovnaní s rovnomernými krvinkami.
U starších ľudí nad 60 rokov môže dôjsť k poklesu červených krviniek až o 4-4,2 * 10 12 / l. Je to normálne, ale iba vtedy, ak nedochádza k súčasnému poklesu indexu hemoglobínu.
Klinický krvný test je lekársky test, ktorý hodnotí obsah červených krviniek v absolútnych číslach (RBC), leukocytov v absolútnych číslach (WBC), koncentráciu hemoglobínu (HGB), počet krvných doštičiek (PLT) a mnoho ďalších ukazovateľov.
Červené krvinky sú červené krvinky, ktorých tvorba prebieha v červenej kostnej dreni. Krvný test na červené krvinky meria množstvo hemoglobínu zapojeného do transportu kyslíka v tele. V súlade so zavedenými lekárskymi normami by sa počet červených krviniek mal rovnať 4-5 miliónom / ml. V súlade s fyziologickými normami je obsah červených krviniek u mužov vyšší ako u žien.
Tvar červených krviniek je bikonkávny a pripomína šošovku. Červené krvinky nemajú jadro. Veľkosť erytrocytov je asi 7-8 mikrónov. Tieto krvinky žijú asi 120 dní. Červená farba týchto tvarovaných prvkov je spôsobená prítomnosťou hemoglobínu v ich zložení. Táto látka tvorí väčšinu tvarovanej bunky.
Proces tvorby červených krviniek
K tvorbe červených krviniek dochádza v dôsledku erytropoézy v tele v hrúbke červeného mozgu. V červenom mozgu dochádza k tvorbe červených krviniek v dôsledku proliferácie a diferenciácie buniek kostnej drene. Tvorba erytrocytu z kmeňových buniek červenej kostnej drene prechádza niekoľkými fázami. Hlavné fázy tvorby erytrocytov sú tieto:
- tvorba megaloblastu z mozgovej kmeňovej bunky;
- tvorba erytroblastu z megaloblastu;
- tvorba normocytov z erytroblastov;
- tvorba retikulocytu z normocytu;
- tvorba erytrocytu z retikulocytu.
Transformácia retikulocytu na plnohodnotnú červenú krvinku nastáva v priebehu niekoľkých hodín priamo v krvnom obehu človeka.
Funkcie červených krviniek
Červené krvinky ľudského tela vykonávajú niekoľko kritických funkcií.
Hlavné funkcie, ktoré červené krvinky vykonávajú, sú nasledujúce:
- Respiračné. Transport kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého v opačnom smere.
- Výživné. Transport aminokyselín z tráviaceho traktu do telesných tkanív.
- Enzymatický. Erytrocyty sa aktívne podieľajú na implementácii veľkého počtu chemických procesov v tele. Na povrch týchto tvarovaných prvkov sa transportuje veľké množstvo enzýmov.
- Ochranné. Erytrocyty majú schopnosť adsorbovať mnoho toxínov a antigénov, okrem toho sa tieto prvky podieľajú na implementácii imunitných a autoimunitných reakcií.
- Regulačné. Erytrocyty sa podieľajú na udržiavaní konštantnej acidobázickej rovnováhy.
Norma erytrocytov u ľudí, jej pokles
Ako bolo uvedené vyššie, norma pre mužskú polovicu populácie s počtom erytrocytov je 4 milióny / ml, pre ženskú časť populácie je norma v porovnaní s mužským ukazovateľom o niečo znížená. Normálny indikátor u žien je 3,5 milióna / ml. U detí môže norma kolísať v určitých medziach v závislosti od veku.
Pokles obsahu červených krviniek v krvnom obehu je jedným zo znakov anémie, ktorá je spojená s výraznou stratou krvi, hemolýzou a nedostatkom vitamínu B12 a B9. K zníženiu počtu červených krviniek v krvnom obehu dochádza vtedy, keď vnútrožilové podanie v obehový systém veľký objem tekutín pri odtoku tekutiny z telesných tkanív do krvného obehu v procese znižovania opuchu mäkkých tkanív.
Zvýšenie počtu červených krviniek v krvnom obehu
Odchýlka počtu erytrocytov od normy smerom k zvýšeniu sa pozoruje s rozvojom erytémie a erytrocytózy v tele.
Erytrémia je primárna erytrocytóza, ochorenie, ktoré je spôsobené prítomnosťou nádorovej transformácie kmeňových buniek. Transformácia spôsobuje zvýšené delenie progenitorových buniek. Toto ochorenie sa týka hemoblastózy, spravidla je sprevádzané proliferáciou iných krvotvorných zárodkov. Výsledkom týchto procesov je zvýšenie celkového počtu nielen červených krviniek, ale aj bielych krviniek s krvnými doštičkami. Stav hematopoetických orgánov v priebehu ochorenia vedie k výskytu leukocytózy a trombocytózy.
Sekundárna erytrocytóza je rozdelená do troch typov:
- Absolútna fyziologická erytrocytóza. Zvýšenie počtu červených krviniek je dôsledkom fyziologických procesov počas predĺženej hypoxie. K rozvoju tohto typu ochorenia dochádza v dôsledku výskytu chronických pľúcnych chorôb, vývoja výškovej choroby, prítomnosti vrodených chýb v tele.
- Patologická sekundárna absolútna erytrocytóza. Tento typ ochorenia sa vyvíja, keď sa vyskytnú choroby, ktoré vedú k zvýšeniu stimulácie produkcie erytropoetínu, čo vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek. Tento typ erytrocytózy je spôsobený chorobami, ako je rakovina obličiek, cerebelárny hemangioblastóm. Vzhľad a vývoj nádorov kortikálnej a medulárnej vrstvy nadobličiek, nádorov vaječníkov, cysty obličiek a niektorých ďalších. Dlhodobé používanie liekov obsahujúcich steroidy vedie k výskytu pateryrocytózy.
- Sekundárna relatívna erytrocytóza. Relatívny nárast erytrocytov s nezmenenými absolútnymi hodnotami počtu erytrocytov. Relatívny počet červených krviniek sa zvyšuje v dôsledku dehydratácie tela počas vracania, hnačky, nadmerného potenia alebo užívania diuretík.
Ako správne urobiť krvný test?
Klinický krvný test je najbežnejšou formou diagnostiky v lekárskej praxi. Na vykonanie krvného testu je potrebný odber kapilárnej krvi z prsta. Je potrebné darovať krv ráno a na prázdny žalúdok. Pred kapituláciou je večer zakázané jesť tučné jedlá. Je dovolené použiť iba jeden pohár destilátu čistá voda uhasiť smäd.
Pri vykonávaní krvného testu špecialista používa niekoľko špeciálnych zariadení, medzi ktorými hlavné miesto zaujíma mikroskop. Pomocou tohto zariadenia sa skúma tvar, veľkosť a farba vytvorených prvkov krvi. S moderným vývojom technológie veľké množstvošpecialista, ktorý vykonáva krvný test, dostáva indikátory pomocou špeciálnych zariadení - hematologických analyzátorov. Tieto zariadenia sú schopné súčasne určiť až 24 parametrov. Okrem toho môžete pomocou hematologického analyzátora vykonávať dodatočná analýza krv na dobu zahusťovania a trvanie krvácania.
Parametre určené ako výsledok analýzy
Okrem vyššie uvedených erytrocytov vám klinický krvný test umožní určiť množstvo takmer všetkých ostatných krviniek vrátane leukocytov a krvných doštičiek, lymfocytov a stanoví sa veľké množstvo ďalších krvných parametrov. Krvný test vám umožňuje zistiť choroby v tele skoré štádia vývoj, keď zatiaľ nie sú žiadne vonkajšie prejavy choroby. Osoba sa vyznačuje nasledujúcimi parametrami parametrov získaných počas krvného testu.
V zdravom tele je norma leukocytov - bielych krviniek - 4-9 miliónov / ml; krvné doštičky - krvné doštičky- prítomné v množstve 320 miliónov / ml.
Krvný test vám umožňuje určiť množstvo hemoglobínu v ňom obsiahnutého, ktorého norma v zdravom tele je 132-173 g / l. Klinický krvný test vykonaný v laboratóriu vám navyše umožňuje určiť percento teliesok vo vzťahu k celkovému objemu v tele, norma u ľudí je asi 40-45% krviniek a 60-65% plazmy.
Dekódovanie výsledku získaného počas krvného testu vykonáva iba odborník. Iba vysokokvalifikovaní odborníci sú schopní správne interpretovať výsledky testov. Pri vykonávaní krvného testu vám dekódovanie výsledkov umožní zistiť prítomnosť porúch v tele dlho pred objavením sa ich vonkajších prejavov u ľudí.