Ipp pri liečbe chorôb tráviaceho traktu. Rabeprazol - návod na použitie tabliet, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena Rabeprazol, ktorý je lepší

V poslednej dobe sa vďaka neustálej reklame v médiách stali bežné problémy s gastrointestinálnym traktom. Vskutku, obrovské množstvo ľudí trpí chorobami zažívacie ústrojenstvo, je to spôsobené aj nesprávnou výživou a zlé návyky a sedavý spôsob života v meste.

Farmaceutický priemysel neustále vyvíja a uvádza na trh nové lieky, ktoré sú podľa ubezpečení marketérov oveľa lepšie ako ich predchodcovia.

Je to naozaj? Alebo nie je rozdiel medzi týmito dvoma analógmi príliš významný? Pokúsime sa pochopiť túto otázku týkajúcu sa dvoch liekov, ktoré liečia žalúdočné vredy - "Omeprazol" a "Raboeprazol".

Predtým, ako pristúpime k porovnaniu liekov, podrobnejšie zvážime každý z nich.

Omeprazol je chemická zlúčenina, na základe ktorej sa vyrába liečivo s rovnakým názvom, ako aj početné analógy ("", "Omez", "" atď.). Účinok omeprazolu je zameraný predovšetkým na parietálne bunky, čím sa výrazne znižuje tvorba kyseliny chlorovodíkovej.

Okrem toho má neutralizačný účinok na žalúdočnú šťavu (už získanú kyselinu), znižuje celkovú úroveň kyslosti. Výsledkom práce sú priaznivé podmienky na regeneráciu poškodených tkanív, zjazvenie vredov a hojenie erózií.

Indikácie, pre ktoré je omeprazol predpísaný, sú:

1. Vredy žalúdka a dvanástnikové vredy žalúdka a dvanástnika, vrátane tých, ktoré sú spôsobené nervovými zážitkami (stres), užívaním liekov (NSAID);
2. refluxná ezofagitída;
3. Požitie obsahu žalúdka cez dolný pažerákový zvierač do pažeráka (GERD);
4. Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Účinok lieku začína asi hodinu po požití a trvá celý deň. Keď pacient ukončí liečbu "Omeprazolom", úroveň produkcie kyseliny chlorovodíkovej klesne späť na bežnú úroveň za menej ako týždeň.

Pri predpisovaní omeprazolu by sa nemalo zabúdať, že proces jeho odstraňovania z tela vytvára dodatočné zaťaženie pečene. Preto by sa tento liek mal predpisovať opatrne ľuďom, ktorí trpia ochoreniami pečene.

Priame kontraindikácie užívania "Omeprazolu" sú neznášanlivosť zložiek, vek do 18 rokov (deťom starším ako štyri roky môže byť vo výnimočných prípadoch predpísaná terapia, ktorá zahŕňa lieky s omeprazolom v kompozícii.

Ale toto vážne rozhodnutie robí výlučne ošetrujúci lekár), dojčenie (dieťa musí byť prevedené na umelú výživu počas trvania liečby). , keďže jeho bezpečnosť pre nenarodené dieťa nebola potvrdená, a to výlučne zo závažných dôvodov.

"Rabeprazol": stručné informácie o lieku

Tento liek patrí do rovnakej skupiny liekov ako omeprazol, ale jeho základom je iná účinná látka – rabeprazol. Inhibuje tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej, vďaka čomu je užitočný pri liečbe:

1. Žalúdočné vredy a dvanástnik vrátane komplexnej terapie pri liečbe Helicobacter pylori, ako aj spôsobenej príjmom NSAID;
2. Peptické vredy (prevencia recidívy spôsobenej vitálnou aktivitou Helicobacter pylori), prevencia recidívy opakovaného krvácania;
3. Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné stavy charakterizované zvýšenou sekréciou žalúdka, vrátane. idiopatická hypersekrécia.

Rozdiel medzi omeprazolom a rabeprazolom

Ak porovnáme indikácie na použitie oboch liekov, ukáže sa, že sa používajú v rovnakých prípadoch. Ale stále je medzi nimi rozdiel. Začnime rozumieť:

Výrobca a cena

Omeprazol, prezentovaný na ruskom trhu, je domácej, srbskej a izraelskej výroby. Náklady, v závislosti od veľkosti balenia a dávkovania, sú približne 30-150 rubľov. Rabeprazol vyrába aj ruská spoločnosť, cena za balenie sa pohybuje od 200 do 300 rubľov.

Aktívna aktívna zložka

Rabeprazol je látka neskoršej „generácie“, preto sa považuje za účinnejší inhibítor protónovej PMP ako omeprazol. Zároveň pozorovanie skupiny pacientov ukázalo úplne nevýznamné rozdiely vo výsledkoch liečby u tých, ktorí užívali lieky s omeprazolom a rabeprazolom v kompozícii.

Formy vydania

Obidve lieky sú dostupné iba vo forme kapsúl rôznych dávok (20 a 40 mg - "Omeprazol", 10 a 20 mg - "Rabeprazol").

Kontraindikácie

"Omeprazol" je na trhu už dlho a je oceňovaný pre svoju všestrannosť, pretože nie je toľko prípadov, keď je užívanie lieku kontraindikované. Omeprazol je zakázané podávať malým deťom, pacientom s alergiou na jednu zo zložiek lieku, ako aj počas dojčenia (v tomto prípade je potrebné previesť dieťa na umelé kŕmenie až do konca liečby). .

Príjem počas tehotenstva je nežiaduci, ak je však ohrozenie zdravia matky významné, lekár sa môže rozhodnúť predpísať omeprazol.

Zoznam kontraindikácií pri užívaní rabeprazolu:

• intolerancia na rabeprazol, substituované benzimidazoly alebo pomocné zložky lieku;
• nedostatok sacharázy / izomaltázy, intolerancia fruktózy, nedostatok glukózy-galaktózy;
• tehotenstvo;
• obdobie dojčenia;
• vek pacienta do 18 rokov, s výnimkou GERD (v tomto prípade môže liek predpísať ošetrujúci lekár);

Obidva lieky sa odporúčajú používať opatrne u pacientov so závažným poškodením obličiek a pečene, pretože nadmerné zaťaženie týchto orgánov môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo zhoršiť priebeh ochorenia.

Interakcia s inými liekmi

Ako ukazuje prax pozorovania pacientov, ktorí užívali dennú dávku omeprazolu v množstve 20 mg, nemalo to významný vplyv na koncentráciu väčšiny iných liekov v krvi.

Rabeprazol spomaľuje vylučovanie určitých liekov z tela, ako je diazepam, fenytoín a perorálne antikoagulanciá. Súčasné podávanie "Rabeprazolu" s antifungálnymi liekmi vedie k zníženiu ich koncentrácie. Súbežné podávanie s atanazavirom sa tiež neodporúča, pretože v tomto prípade jeho účinnosť výrazne klesá.

Vedľajšie účinky

Zoznam možných negatívne reakcie telo na príjem "Omeprazolu" vyzerá dosť pôsobivo a desivo. Väčšina z uvedených nežiaducich účinkov sa však vyskytuje raz za desaťtisíc prípadov alebo boli zaznamenané vôbec raz.

Medzi pomerne časté reakcie patrí bolesť hlavy, poruchy trávenia, bolesti brucha a nevoľnosť. Všetky symptómy sú spravidla ľahko reverzibilné a nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu.

Medzi lekármi a pacientmi sa verí, že "Rabeprazol" je lepšie tolerovaný ako "Omeprazol", ale štatistiky ukazujú nasledovné: približne v 1-10% prípadov prijatia pacientov sa pozoruje nespavosť, bolesť hlavy závraty, kašeľ, faryngitída, nádcha, bolesti brucha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesti chrbta, infekcie (dlhodobá liečba liekmi obsahujúcimi rabeprazol môže viesť k rozvoju črevných infekcií spôsobených napr. Salmonella, Campylobacter a Clostridium difficile

Na záver by som rád zdôraznil, že žiadny z liekov nie je vo všetkých ohľadoch nadradený druhému. V niektorých aspektoch víťazí Omeprazol, v iných modernejší Rabeprazol.

Ako ukázali klinické štúdie, po dvojtýždňovej kúre neboli žiadne rozdiely v účinnosti liečby. Preto treba začať od individuálnych charakteristík organizmu (podľa recenzií niektorí pacienti dobre a zle tolerujú Rabeprazol - Omeprazol alebo naopak). V každom prípade je to ošetrujúci lekár, kto musí rozhodnúť, aký liek má jeho pacient užívať.

Čítaj viac:

Tento liek je určený pre ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami. On má veľké množstvo analógy, takže sa musíte poradiť s lekárom, ktorý objasní, ktorý z nich je pre pacienta vhodný. Droga má pôsobivý počet vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže pred použitím musíte zvážiť všetky faktory, aby ste sa nepoškodili.

Súvisiace články Ako užívať Itrazol na liečbu refluxu kyseliny parietovej

Zloženie

Jedna tableta obsahuje:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tableta Rabeprazolu ovplyvňuje enzým H + -K + -ATPázu produkovaný v parietálnych bunkách pažeráka. Pôsobí ako inhibítor protónovej pumpy. Výsledná zlúčenina blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu a znižuje úroveň stimulácie sekrécie bez ohľadu na typ stimulu. Po užití 20 mg sa liek úplne absorbuje po 3,5-4 hodinách. Čas podávania neovplyvňuje biologickú dostupnosť hlavnej zlúčeniny a jej absorpčné vlastnosti.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný, ak má pacient diagnostikované nasledujúce ochorenia:

• Dvanástnikové vredy.
• Recidíva peptický vred vyvolané baktériou Helicobacter pylory (Helicobacter pylory).
• Patologická hypersekrécia.
• Gastritída (eradikácia Helicobacter pylorus), vrátane chronická gastritída(s použitím antibakteriálnych liekov).
• Gastroezofageálna refluxná choroba.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm.
• Žalúdočný vred.

Návod na použitie Rabeprazolu

Kapsuly s účinnou látkou sa musia užívať perorálne. Načasovanie jedla nič neovplyvňuje, ani jedlo pred alebo po. Dávkovanie lieku a frekvencia užívania úplne závisia od závažnosti ochorenia, pokynov odborníka. Počiatočná dávka pre pacientov so štandardnými príznakmi ochorenia je 10 alebo 20 mg jedenkrát denne. Liečba trvá dva mesiace (6 týždňov). Ak nie je dodržaný želaný efekt, kúra sa o rovnaké množstvo predlžuje.

špeciálne pokyny

Prítomnosť malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu by sa mala vylúčiť, pretože liek má vlastnosť maskovať príznaky onkológie, čo skomplikuje diagnostiku a včasnú detekciu. onkologické ochorenia... V prípade zhoršenej funkcie pečene sa má liek užívať veľmi opatrne. Zmeňte dávkovanie digoxínu a ketonazolu, rabeprazol neumožňuje ich použitie v štandardnom dávkovaní. Ak si vaša práca vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti alebo riadite dopravu, vylúčte tieto činnosti, ak liek spôsobuje ospalosť alebo únavu.

Počas tehotenstva

Neexistujú žiadne oficiálne údaje o tom, či sa liek môže používať počas tehotenstva. Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne problémy s vývojom plodu, ale u potkanov malá dávka prekročila placentárnu bariéru, takže použitie počas tehotenstva by malo byť prísne pod dohľadom lekára. Pri laktácii je situácia podobná: liek sa dostáva do mlieka, preto by sa nemal používať počas laktácie.

V detstve

Zakázané do 18 rokov. Výnimkou je GERD (gastroezofageálny reflux) u detí nad 12 rokov. Štúdie nepreukázali absolútnu účinnosť a bezpečnosť pre deti s GERD. Účinnosť pre deti, ktoré liek užívajú z iných dôvodov, štúdie neuvádzajú, ale odporúčaná dávka, ktorú lekári predpisujú, je 20 mg jedenkrát denne počas ôsmich týždňov.

Liekové interakcie

Hlavná účinná látka vôbec neinteraguje s antacidami (druh lieku používaného na boj proti chorobám gastrointestinálneho traktu závislým od kyseliny), ale môže ovplyvniť saturáciu krvnej plazmy ketokonazolom alebo digoxínom. Diazepam, fenytoín, warfarín alebo teofylín sú celkom vhodné na súčasné užívanie. V krajnom prípade sa liek môže použiť spolu s inhibítorom protónovej pumpy Pantoprazolom. Ak je tento liek uvedený na predpísanom zozname, poraďte sa so svojím lekárom o dávkovaní.

Rabeprazol a alkohol

Pitie alkoholu je prísne zakázané. Dvojitý stres na pečeň môže zhoršiť stav. Riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Dokonca aj pri vylúčení samotnej drogy je alkohol počas obdobia vredov neprijateľný a vedie k exacerbáciám. Pitie piva je tiež zakázané.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Použitie lieku môže spôsobiť poruchy gastrointestinálneho traktu, muskuloskeletálneho systému, nervového a dýchacieho systému. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Alergická reakcia, vyrážka.
• Hnačka.
• Znížená chuť do jedla, plynatosť.
• Stomatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
• Zvracanie a nevoľnosť, sucho v ústach, zápcha.
• Horúčka.
• Závraty, asténia.
• Syndróm podobný chrípke.
• Ospalosť, trombocytopénia.
• Zhoršenie zraku, chuťové receptory.
• Leukopénia, bolesť hlavy.
• Vysoká únava.
• Bolesť chrbta.
• Kŕče, artralgia, myalgia.
• Sínusitída, kašeľ, faryngitída, rinitída.
• Stevensonov-Jonesov syndróm.

Kontraindikácie

Je prísne zakázané užívať liek počas tehotenstva alebo laktácie. Nepoužívať pri individuálnej neznášanlivosti alebo precitlivenosti na niektoré zložky lieku (raberpazol alebo substituovaný benzimidazol). Nepoužívať v prípade nedostatku cukru, intolerancie fruktózy alebo nedostatku glukózy-galaktózy. Ak máte závažnú poruchu funkcie obličiek alebo pečene, liek je tiež kontraindikovaný.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa uchováva pri izbovej teplote (nie vyššej ako 25 stupňov Celzia), musí byť chránený pred vlhkosťou a priamym slnečným žiarením. Po dátume exspirácie je používanie zakázané.

Analógy

Analógy rabeprazolu sú široké spektrum liekov. Náklady na analógy prevyšujú náklady na originál dvakrát, ak nie viac. Z hlavných konkurentov (hlavná účinná látka nie je uvedená v chemickom zložení):

• omeprazol. Výrobca - Ukrajina, Rusko, Izrael, Maďarsko. Zloženie je takmer totožné. Uvoľňovacia forma - kapsuly 20 mg. priemerná cena- od 28 rubľov za balík.
• Noflux. Výrobca - Maďarsko. Zloženie - oxid horečnatý, manitol atď. Uvoľňovacia forma - tablety 10, 20 mg. Priemerná cena je od 828 do 1296 rubľov za balík.
• Khairabezol. Výrobca - India. Zloženie - oxid horečnatý, manitol, kukuričný škrob. Uvoľňovacia forma - tablety 10, 20 mg. Priemerné náklady - od 368 rubľov.
• Zulbex. Výrobca - Slovinsko. Zloženie - manitol, oxid horečnatý, hyprolóza. Uvoľňovacia forma - tablety 10, 20 mg. Priemerná cena je 315 rubľov.
• Načas. Výrobca - Teva, Rusko. Zloženie - nízkosubstituovaná hyprolóza, oxid horečnatý, manitol. Uvoľňovacia forma - tablety 10, 20 mg. Priemerné náklady - od 577 rubľov.

Rabeprazol alebo Omeprazol - čo je lepšie

Oba lieky majú množstvo výhod a nevýhod. Omeprazol má menšie spektrum vedľajších účinkov, menej iných analógov ovplyvňuje metabolizmus, lepšie potláča žalúdočnú sekréciu. Rabeprazol je považovaný za najbezpečnejšieho zástupcu na trhu, telo sa po užití rýchlejšie zotavuje a sám o sebe je žiadanejší ako jeho konkurent.

Liečivo s protivredovým, antistresovým a inhibičným účinkom na protónovú pumpu je Rabeprazol. Návod na použitie uvádza, že kapsuly alebo tablety 10 mg a 20 mg pomáhajú pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, gastritíde, refluxe u dospelých a detí.

Zloženie a forma uvoľňovania

Rabeprazol sú enterosolventné kapsuly, ktorých počet v jednom balení sa môže pohybovať od 5 do 60 kusov.

1 kapsula obsahuje účinná látka: rabeprazol sodný - 10/20 mg. Krabička s liekom obsahuje návod na použitie s popisom jeho vlastností.

Na čo pomáha Rabeprazol?

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

• žalúdočný vred a dvanástnikový vred spojený s Helicobacter pylori (Helicobacter) (v kombinácii s antibiotikami);
• zápal žalúdka;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
• gastroezofageálny reflux.

Dôležité! Rozhodnutie o potrebe farmakoterapie kurzu by mal urobiť výlučne lekár. Samoliečba je absolútne neprijateľná.

Inštrukcie na používanie

Rabeprazol sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy a dennú dobu. Kapsuly sa musia prehltnúť celé.

Dávkovací režim je určený indikáciami:

• erozívna a ulcerózna GERD alebo refluxná ezofagitída: 10 alebo 20 mg raz denne. K vyliečeniu zvyčajne dochádza po 4–8 týždňoch liečby, ale niekedy sa v užívaní lieku pokračuje ďalších 8 týždňov;
• eradikácia Helicobacter pylori u pacientov s peptickým vredom: 20 mg 2-krát denne (Rabeprazol-SZ sa používa podľa špecifickej schémy s vhodnou kombináciou antibiotík) počas 7 dní;
• exacerbácia dvanástnikového vredu: 20 mg jedenkrát denne, u niektorých pacientov na dosiahnutie terapeutického účinku stačí užívať Rabeprazol v dávke 10 mg. Terapia sa uskutočňuje v priebehu 2–4 týždňov, podľa indikácií je možné užívanie lieku predĺžiť o ďalšie 4 týždne;
• exacerbácia žalúdočného vredu a anastomotického vredu: 10 alebo 20 mg 1-krát denne. K vyliečeniu zvyčajne dochádza po 6 týždňoch terapie, niekedy však užívanie lieku pokračuje ďalších 6 týždňov;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou: dávka sa vyberá individuálne. Na začiatku liečby je indikované použitie rabeprazolu v dennej dávke 60 mg, potom sa zvýši na 100 mg (jednorazovo) alebo 120 mg (v dvoch rovnakých dávkach); pre niektorých pacientov je výhodnejšie frakčné dávkovanie. Dĺžka liečby je určená klinickou potrebou, v niektorých prípadoch bola vykonaná 12 mesiacov;
• GERD (udržiavacia liečba): 10 alebo 20 mg raz denne. Trvanie liečby je určené indikáciami;
• NERD bez ezofagitídy: 10 alebo 20 mg raz denne. Zvyčajne príznaky vymiznú po 4 týždňoch liečby, ak sa tak nestane, pacientovi sa pridelí ďalšia štúdia. Po zmiernení symptómov, aby sa zabránilo ich následnému rozvoju, sa môže Rabeprazol podávať na požiadanie 1-krát denne v dávke 10 mg.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene je koncentrácia rabeprazolu v krvi zvyčajne vyššia ako u zdravých dobrovoľníkov. Pri predpisovaní Rabeprazolu na pozadí závažného zlyhania pečene je potrebná opatrnosť.

U detí vo veku od 12 rokov pri liečbe GERD sa študoval bezpečnostný profil pre dennú dávku 20 mg (jednorazovo) v priebehu až 8 týždňov.

Farmakologické účinky

Protivredové činidlo, inhibítor NK-ATPázy (protónovej pumpy). Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou enzýmu N-K-ATP-ázy v parietálnych bunkách žalúdka, čo vedie k zablokovaniu konečného štádia tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Tento účinok je závislý od dávky a vedie k inhibícii bazálnej aj stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu.

Kontraindikácie

Absolútne:

• nedostatok sacharázy / izomaltázy, intolerancia fruktózy, nedostatok glukózy-galaktózy;
• tehotenstvo a obdobie dojčenia;
• vek do 12 (pri liečbe GERD) alebo 18 rokov (pre iné indikácie);
• individuálna intolerancia na zložky lieku, ako aj substituované benzimidazoly.

Relatívne (kapsuly Rabeprazole-SZ sa predpisujú pod lekárskym dohľadom):

• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky

Pri použití lieku z gastrointestinálneho traktu, dýchacieho a nervový systém, ako aj pohybový aparát, nasledovné vedľajšie účinky:

• alergická reakcia vo forme vyrážky;
• hnačka, znížená chuť do jedla, stomatitída, vracanie a nevoľnosť, zápcha, suchosť ústnej sliznice, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, plynatosť;
• bolesť chrbta;
• kŕče, myalgia, artralgia;
• sinusitída, faryngitída, kašeľ a rinitída;
• horúčka;
• závraty, asténia, ospalosť, zhoršené videnie a chuťové receptory, bolesť hlavy,
• leukopénia, ako aj trombocytopénia.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​digoxínom je možné zvýšenie (od malého po stredné) koncentrácie digoxínu v krvnej plazme. Pri súčasnom použití s ​​ketokonazolom sa jeho biologická dostupnosť znižuje.

Pacienti užívajúci ketokonazol alebo súčasne s rabeprazolom potrebujú ďalšie sledovanie (môže byť potrebná úprava dávky týchto liekov). Koncentrácie rabeprazolu a aktívneho metabolitu klaritromycínu v plazme sa pri súčasnom podaní zvyšujú o 24 a 50 %.

To zvyšuje účinnosť tejto kombinácie pri eradikácii Helicobacter pylori. Štúdia nezistila žiadnu interakciu rabeprazolu s tekutými antacidami. Nezistila sa žiadna klinicky významná interakcia rabeprazolu s jedlom.

Špeciálne podmienky

Pri používaní lieku najmenej 3 mesiace sa v zriedkavých prípadoch zaznamenal vývoj asymptomatickej alebo symptomatickej hypomagneziémie. Najčastejšie boli tieto porušenia hlásené jeden rok po užití Rabeprazolu. Vážne Nežiaduce reakcie bola tetánia, kŕče a arytmie. Väčšina pacientov potrebovala liečbu hypomagneziémiou. Zahŕňalo nahradenie horčíka a vysadenie inhibítorov protónovej pumpy.

U pacientov podstupujúcich dlhodobú liečbu alebo užívajúcich liek v kombinácii s digoxínom, príp lieky, čo môže viesť k rozvoju hypomagneziémie (najmä pri diuretikách), je potrebné pred začatím liečby a počas liečby sledovať obsah horčíka. Počas liečby môže byť zvýšené riziko zlomenín bedra, chrbtice alebo zápästia spojené s osteoporózou.

Riziko je vyššie u pacientov, ktorí užívajú vysoké dávky rabeprazolu dlhodobo (12 mesiacov alebo dlhšie). Podľa informácií v literatúre je možné pri kombinovanom použití rabeprazolu s metotrexátom (hlavne vo vysokých dávkach) zvýšiť koncentráciu metotrexátu a/alebo hydroxymetotrexátu (jeho metabolitu) a zvýšiť T1/2, čo môže viesť k toxicita metotrexátu.

Ak je potrebné použiť vysoké dávky metotrexátu, má sa zvážiť pravdepodobnosť dočasného prerušenia liečby rabeprazolom. Užívanie tohto lieku môže zvýšiť riziko gastrointestinálnych infekcií vrátane infekcií Salmonella, Clostridium difficile a Campylobacter.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy Pri vedení vozidiel a práci so zložitými mechanizmami by pacienti mali brať do úvahy pravdepodobnosť ospalosti.

Analógy lieku Rabeprazol

Na liečbu sú predpísané analógy:

• Khairabezol;
• vero-rabeprazol;
• Zolispan;
• rabeprazol-OBL;
• noflux;
• Zulbex;
• Rabelok;
• Načas.

Je potrebné poznamenať, že cena analógov rabeprazolu je v priemere dvakrát vyššia ako cena tohto lieku.

Rozdiely medzi rabeprazolom a omeprazolom

Aj keď sú tieto dva lieky podobné svojim chemickým zložením a používajú sa pri liečbe podobných ochorení, podľa odborníkov v niektorých prípadoch, napríklad pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe, je liek ako Rabeprazol účinnejší v boji proti symptómom a tiež urýchľuje do procesu obnovy normálneho fungovania pažeráka.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

cena

Priemerná cena Rabeprazolu, enterosolventných kapsúl 10 mg, 28 kusov (Moskva), je 180 rubľov.

Návod na použitie lieku Rabeprazol uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote do 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Rabeprazol-SZ: návod na použitie a recenzie

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Rabeprazol... Prezentované sú recenzie návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Rabeprazolu v ich praxi. Veľká prosba, aby ste aktívnejšie pridali svoje recenzie o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré možno výrobca neuviedol v anotácii. Analógy rabeprazolu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, refluxu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie prípravku.

Rabeprazol- protivredové činidlo, inhibítor NK-ATPázy (protónovej pumpy). Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou enzýmu N-K-ATP-ázy v parietálnych bunkách žalúdka, čo vedie k zablokovaniu konečného štádia tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Tento účinok je závislý od dávky a vedie k inhibícii bazálnej aj stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu.

Zloženie

Rabeprazol sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pri dávke 20 mg sa Cmax dosiahne po 3,5 hodinách Biologická dostupnosť rabeprazolu sa pri opakovanom podaní nezvyšuje. Príjem potravy a čas príjmu počas dňa neovplyvňujú absorpciu rabeprazolu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 97 %. Sodná soľ rabeprazolu podlieha prvému prechodu. Metabolizuje sa v pečeni za účasti izoenzýmov systému CYP. Približne 90 % sa vylučuje močom hlavne vo forme dvoch metabolitov: konjugátu kyseliny merkaptopurovej a kyseliny karboxylovej. V toxikologických štúdiách na laboratórnych zvieratách sa našli ďalšie 2 neidentifikované metabolity. Zvyšok sa vylúči stolicou. U starších pacientov je vylučovanie rabeprazolu trochu spomalené.

Indikácie

• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred spojený s Helicobacter pylori (Helicobacter) (v kombinácii s antibiotikami);
• zápal žalúdka;
• gastroezofageálny reflux.

Formy vydania

Enterosolventné kapsuly 10 mg a 20 mg (niekedy mylne nazývané tablety).

Návod na použitie a dávkovací režim

Vnútri, ráno, pred jedlom, bez žuvania alebo drvenia. 20 mg raz denne; so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom v akútnom štádiu - do 4-6 týždňov, ak je to potrebné - do 12 týždňov; s refluxnou ezofagitídou - 4-8 týždňov, je možná ďalšia udržiavacia liečba: 10-20 mg 1-krát denne; so Zollinger-Ellisonovým syndrómom sa dávka vyberá individuálne. Pri infekcii H. pylori ako súčasť eradikačnej terapie s použitím vhodných kombinácií antibiotík počas 7 dní.

Vedľajší účinok

• hnačka, zápcha;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• plynatosť;
• suché ústa;
• dyspepsia;
• grganie;
• anorexia;
• zápal žalúdka;
• stomatitída;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• bolesť hlavy;
• asténia;
• závraty;
• nespavosť;
• nervozita;
• ospalosť;
• depresie;
• poruchy zraku a chuti;
• rinitída;
• faryngitída;
• kašeľ;
• zápal prínosových dutín;
• bronchitídu;
• kožná vyrážka;
• bolesť chrbta;
• syndróm podobný chrípke;
• myalgia;
• bolesť v hrudi;
• zimnica;
• kŕče lýtkových svalov;
• Infekcie močových ciest;
• artralgia;
• horúčka;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zvýšené potenie;
• leukocytóza.

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• detstvo;
• precitlivenosť na rabeprazol sodný alebo substituované benzimidazoly.

Aplikácia počas gravidity a laktácie

Rabeprazol je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že rabeprazol v malých množstvách preniká cez placentárnu bariéru, ale nedošlo k narušeniu plodnosti alebo vývojovým defektom plodu; vylučuje do mlieka dojčiacich potkanov.

Aplikácia u detí

Nie sú žiadne klinické skúsenosti s rabeprazolom u detí, preto sa použitie neodporúča.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť zhubné novotvaryžalúdok, pretože použitie rabeprazolu môže maskovať symptómy a oddialiť správnu diagnózu.

Pacienti s poruchou funkcie pečene alebo obličiek nevyžadujú úpravu dávky, avšak u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa odporúča používať rabeprazol s opatrnosťou.

Pri súčasnom použití s ​​rabeprazolom je potrebné upraviť dávky ketokonazolu a digoxínu.

V experimentálnych štúdiách nebol preukázaný karcinogénny účinok rabeprazolu, avšak pri štúdiu mutagenity sa získali nejednoznačné výsledky. Testy na lymfómových bunkách u myší boli pozitívne, mikronukleárny test a test na opravu DNA bol negatívny.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

V prípade ospalosti by ste mali prestať viesť auto a iné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​digoxínom je možné zvýšenie (od malého po stredné) koncentrácie digoxínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​ketokonazolom sa jeho biologická dostupnosť znižuje.

Pacienti užívajúci ketokonazol alebo digoxín súbežne s rabeprazolom vyžadujú dodatočné sledovanie (môže byť potrebná úprava dávky týchto liekov).

Koncentrácie rabeprazolu a aktívneho metabolitu klaritromycínu v plazme sa pri súčasnom podaní zvyšujú o 24 a 50 %. To zvyšuje účinnosť tejto kombinácie pri eradikácii Helicobacter pylori. Štúdia nezistila žiadnu interakciu rabeprazolu s tekutými antacidami. Nezistila sa žiadna klinicky významná interakcia rabeprazolu s jedlom.

Analógy lieku Rabeprazol

Štrukturálne analógy pre účinná látka:

• baret;
• Zolispan;
• Zulbex;
• noflux;
• Načas;
• Pariet;
• Rabelok;
• rabeprazol sodný;
• rabeprazol OBL;
• rabeprazol SZ;
• Razo;
• Khairabezol.

Farmakologické skupiny analógov (inhibítory protónovej pumpy):

• Akrilanz;
• Vimovo;
• gastrozol;
• Dexilant;
• demeprazol;
• zerocide;
• zipantol;
• Zolispan;
• Zolser;
• Controlok;
• Krismel;
• crossacid;
• Lanzap;
• lansoprazol;
• Lancid;
• Losek;
• nexium;
• Nolpaza;
• Omez;
• Omez Insta;
• omeprazol;
• omefez;
• Načas;
• Pantaz;
• pantoprazol;
• Pariet;
• peptazol;
• Pepticum;
• pilobact;
• Romesec;
• Sanpraz;
• Ulsol;
• Ulkozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Helitrix;
• helicid;
• Helol;
• cisagast;
• esomeprazol;
• Emaner;
• Epikuros.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.