Je to liek triedy I A na arytmie.

Princíp jeho pôsobenia spočíva v tom, že účinné látky, ktoré tvoria jeho zloženie, inhibujú prichádzajúci rýchly prúd sodíkového katiónu, znižujú rýchlosť depolarizácie do nulovej fázy, znižujú elektrickú vodivosť a spomaľujú proces repolarizácie.

Znižuje sa tak excitabilita predsieňového a komorového myokardu, zvyšuje sa trvanie efektívnej refraktérnej periódy akčného potenciálu (väčšinou v postihnutom myokarde) a srdcový rytmus sa vracia do normálu.

Indikácie na použitie

Poruchy srdcového rytmu, ako sú:

  • ventrikulárny extrasystol;
  • komorový paroxyzmálny;
  • ventrikulárna tachykardia;
  • paroxyzmy fibrilácie predsiení.

Spôsoby aplikácie

v tabletách sa užíva perorálne bez ohľadu na jedlo.

Dávka lieku:

  1. S extrasystolom komôr - prvá dávka ¼ - 1 gram, po ¼ - ½ gramu s prerušeniami 3-6 hodín. Denná dávka nie je väčšia ako 3-4 gramy.
  2. Paroxyzmy fibrilácie predsiení - 1-1½ gramu raz. Ak liek neúčinkuje, po hodine sa môže užiť ďalší ½ gram a potom ½ - 1 gram každé dve hodiny, kým sa stav úplne nezlepší. Maximálna denná dávka sú 3 gramy.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Intravenózne podanie sa uskutočňuje pri 100-500 miligramoch (v závislosti od telesnej hmotnosti) rýchlosťou 26-51 miligramov za minútu.

Pri zavádzaní stavu pacienta je potrebné zaznamenávať krvný tlak a EKG až do úplnej normalizácie stavu. Maximálna dávka je 1 gram roztoku. Intravenózne kvapkanie, liek sa podáva v dávke 500-600 miligramov za 20-30 minút. Konštantná dávka intravenóznej infúzie je 2-6 miligramov za minútu.

Ak je to potrebné, 3 hodiny po ukončení liečby môžete začať užívať liek perorálne. Na intravenózne podanie sa novokaínamid zriedi v roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózy (5%). Koncentrácia liečiva by mala dosiahnuť asi 3 miligramy na mililiter roztoku.

Na úľavu od akútnych stavov pri srdcovom zlyhávaní druhého stupňa sa odporúčaná dávka znižuje o tretinu alebo viac.

Dávka lieku: Dávka na intramuskulárne podanie roztoku sa vypočíta na 50 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti človeka, liek sa podáva po častiach.

Maximálna dávka lieku na kvapkanie (intramuskulárne alebo intravenózne) je 1 gram alebo 10 mililitrov, denná dávka nie je väčšia ako 3 gramy alebo 30 mililitrov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.Číra kvapalina od bezfarebnej po žltkastú. Vyrába sa v ampulkách s objemom 5 mililitrov (500 miligramov prokaínamidu v ampulke). Pomocné látky: disiričitan sodný, sterilná voda na infúziu.

Tablety. Vydávajú sa v balení po 20 kusoch. Každá tableta obsahuje 250 miligramov účinnej látky. Pomocné zložky: suchá laktóza, zemiakový škrob, stearan vápenatý.

Interakcie s inými liekmi

Novokainamid má tendenciu zvyšovať myorexanty, cytostatiká, hypotenzíva, anticholinergné, antiarytmiká. Posilňuje vedľajšie účinky Bretylium tonzilát.

Pri súčasnom užívaní s ranitidínom alebo cimetidínom sa klírens prokaínamidu (účinná látka novokaínamidu) znižuje a doba jeho vylučovania z tela sa zvyšuje.

Výrazne znižuje aktivitu antimyastenických liekov. Zvyšuje účinky podobné atropínu antihistaminiká. Pri súčasnom užívaní s pimozidom je možné predĺženie QT intervalu.

Interakcia novokainamidu s antiarytmickými liekmi tretej triedy môže viesť k rozvoju arytmogénnych účinkov. Súbežné podávanie s liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšuje riziko myelosupresie.

Ak už užívate niektorý z vyššie uvedených liekov, určite o tom povedzte svojmu lekárovi pri predpisovaní novokainamidu.

Kontraindikácie

  • kardiogénny šok;
  • predĺžený QT interval;
  • arteriálna hypotenzia;
  • chvenie, blikanie srdcových komôr;
  • chronické dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • ventrikulárna arytmia v dôsledku intoxikácie srdcovými glykozidmi;
  • komorová tachykardia piruetového typu;
  • sinoatriálnej a AV blokády II a III stupňa(pri absencii stimulácie implantátom);
  • systémový lupus erythematosus (vrátane po prenose tohto ochorenia);
  • leukopénia;
  • prísne kontraindikované pre deti do 18 rokov;
  • obdobie dojčenia;
  • alergické reakcie na zložky lieku.

Neodporúča sa používať:

Počas tehotenstva

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča; ošetrujúci lekár môže predpísať túto liečbu len vtedy, ak potenciálny pozitívny účinok lieku pre matku občas preváži riziko pre plod.

Užívanie prokaínamidu počas tehotenstva zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie u ženy, čo môže viesť k uteroplacentárnej insuficiencii.

Vedľajšie účinky

Môže ísť o nasledovné vedľajšie účinky z lieku: myasthenia gravis, depresia, dysfunkcia vestibulárneho aparátu, halucinačné vízie, migrény, kŕče, poruchy spánku, ataxia, slabosť, psychotické reakcie s komplikovanými príznakmi, hnačka, poruchy chuťových pohárikov, nevoľnosť a vracanie, nízky krvný tlak, komorové paroxyzmálna tachykardia, kolaps, asystólia, porucha predsiene alebo vedenia vo vnútri komôr, podráždenie a vyrážky na koži.

Podmienky skladovania

Produkt je platný päť rokov od dátumu výroby.

cena

  1. Infúzny roztok (intravenózny a intramuskulárny). Cena sa pohybuje od 150 do 420 rubľov (balenie 10 ampuliek po 5 mililitroch).
  2. Tablety. V závislosti od výrobcu a lekárne je priemerná cena lieku od 100 do 300 rubľov (balenie 20 tabliet).

priemerná cena na Ukrajine.

  1. Infúzny roztok (intravenózny a intramuskulárny). Priemerná cena je od 50 do 80 hrivien.
  2. Tablety. Od 20 do 60 hrivien za balenie.

Analógy

Prítomnosť analógových liekov značne uľahčuje proces hľadania správneho lieku, najmä preto, že ho obsahujú účinná látka, čo znamená, že liek bude mať rovnaký účinok lieku:

  • Novocainamid-Ferein;
  • prokaínamid;
  • Novokainamid-Bufus;
  • prokaínamid;
  • amidoprokaín;
  • Kardiorytmus.

Niektoré fakty o produkte:

Inštrukcie na používanie

Cena na internetovej stránke lekárne: od 123

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Novokainamid je dostupný vo forme roztoku a tabliet na perorálne použitie. Novokainamid si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Priemerná cena za Novokainamid je 100/160 rubľov v závislosti od formy uvoľnenia. Hlavné zložky v ampulkách: Prokaínamid; stearát vápenatý; Zemiakový škrob; Mliečny cukor. Hlavné zložky v zložení roztoku: Prokaínamid; disiričitan sodný; Vyčistená injekčná voda. Liečivo je distribuované v štandardnom kartónovom obale.

farmakologický účinok

Tento liek sa vyznačuje účinným antiarytmickým účinkom. Používa sa tiež ako membránový stabilizátor. Liek normalizuje prácu srdcového svalu a znižuje nadmernú rýchlosť sodíkových iónov. Po užití Novokainamidu sa u pacientov zvyšuje refraktérna perióda. Okrem hlavných účinkov má tento liek aj mierne inotropný účinok. o klinický výskum zistili sa aj mierne vagolytické a vazodilatačné účinky. Liečivo je predpísané na zníženie úrovne rezistencie v cievach. Po užití lieku sa asi 17 % celkovej dávky viaže na krvné bielkoviny. Hlavná zložka sa metabolizuje v pečeni. Len štvrtina podanej dávky sa premení na aktívny metabolit. Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo so zrýchlenou acetyláciou čelia potrebe úpravy dávky, pretože 40 % hlavnej zložky sa premieňa na metabolit. V týchto prípadoch sa liek postupne hromadí v plazme a nakoniec sa stane pre telo toxickým. Podľa návodu na použitie sa liek nemá užívať počas dojčenie pretože prechádza do materského mlieka. Liečivo sa takmer úplne vylučuje obličkami. Zároveň viac ako polovica aktívnych zložiek opúšťa telo vo svojej pôvodnej forme. T? u detských pacientov jeden a pol hodiny. U dospelých sa toto číslo zvyšuje na tri a pol hodiny. Indikátory sú priemerné a u rôznych pacientov sa môžu mierne líšiť. V prípade závažných porušení v práci obličiek sa Novokainamid vylučuje z tela za 11-20 hodín. T? aktívny metabolit - 6 hodín. Terapeutický účinok lieku sa objaví okamžite.

Indikácie

Indikácie na použitie: Tachykardia supraventrikulárneho typu; Abnormálny flutter v predsieni; WPW syndróm; Fibrilácia; Tachykardia žalúdka.

Kontraindikácie

Novokainamid je možné voľne zakúpiť cez internet, ale má množstvo kontraindikácií na použitie: Osobná alergická intolerancia na ktorúkoľvek zložku v zložení lieku; Obdobie dojčenia; AV blokáda v druhom alebo treťom stupni Je kontraindikované predpisovať vnútorné podávanie lieku deťom; Blokáda sinoatriálneho typu; lupus erythematosus; arteriálna hypotenzia; Tachykardia "hody"; Kardiogénny šok; Závažné poruchy v práci srdcového svalu; Zvýšenie obdobia QT. V niektorých prípadoch je povolené predpisovať lieky v prípade naliehavej potreby: Infarkt myokardu; Tehotenstvo v akomkoľvek trimestri (pod lekárskym dohľadom); AV blok prvého stupňa; Poruchy v práci obličiek alebo pečene; Bronchiálna astma; myasténia; Niektoré choroby v oblasti srdcovej komory; Zubné operácie s použitím chirurgickej intervencie.

Dávkovanie

Odporúčané dávkovanie Novokainamidu predpisuje výlučne na individuálnom základe ošetrujúci lekár. Samostatné podávanie liekov bez pokynov sa neodporúča. Pravidlá používania tabliet a roztoku sa budú líšiť aj v závislosti od typu ochorenia a veku pacienta.

Vedľajšie účinky

Podľa oficiálny popis po užití liekov sa môžu objaviť vedľajšie účinky: Po užití lieku sa môžu objaviť problémy so spánkom, bezpríčinné prebudenie, kŕče, nepohodlie v oblasti hlavy (až vážna bolesť hlavy); Niektorí pacienti zaznamenali výskyt neprirodzenej horkosti ústna dutina po užití lieku. Pacienti sa tiež sťažovali na stratu chuti do jedla, vracanie a hnačku; V niektorých prípadoch môže dlhý priebeh liečby týmto liekom spôsobiť porušenie hematopoézy v kostnej dreni; Použitie lieku môže vyvolať množstvo porúch v práci chuťových pohárikov; Pacienti v zriedkavých prípadoch po užití lieku pocítili negatívne zmeny v práci srdca; Najčastejšie alergické reakcie na Novokainamid sú svrbenie a vyrážky; U tretiny pacientov sa pri dlhom priebehu liečby (viac ako šesť mesiacov) objavia príznaky podobné lupusu; Po stomatochirurgickom zákroku je riziko radu infekčné choroby, pretože rýchlosť hojenia sa zníži.

Predávkovanie

Riziko vedľajších účinkov pri užívaní lieku je minimálne, a preto sa Novokainamid v Moskve predáva bez lekárskeho predpisu. Pri predávkovaní sa však vyskytujú tieto nežiaduce dôsledky pre telo: Problémy s vnímaním sveta a prácou vedomia; Zastavenie pľúc; poruchy močenia; Pľúcny edém; kŕče; U pacientov starších ako 65 rokov sa závraty výrazne zvyšujú; Stavy mdloby; asystólia; búšenie srdca; AV blokáda; Rôzne poruchy v práci srdcového svalu; nevoľnosť; Zvracať; Hnačka. Ak sa objavia príznaky predávkovania, odporúča sa symptomatická liečba a vyšetrenie ošetrujúcim lekárom. Povolená je aj hemodialýza.

lieková interakcia

Odporúča sa upraviť priebeh liečby antiarytmickými liekmi, pretože ich spoločným užívaním sa výrazne zvýši ich účinný účinok. Musí sa užívať s opatrnosťou spolu s akýmikoľvek antihistaminikami, pretože ich účinok sa zvýši. Cimetidín nielenže zhoršuje klírens hlavného lieku, ale tiež výrazne predlžuje čas jeho eliminácie z tela. Akékoľvek lieky, ktoré majú negatívny vplyv na proces hematopoézy v kostná dreň, zvýši pravdepodobnosť myelosupresie, keď sa užívajú spolu.

špeciálne pokyny

Lekári odporúčajú počas liečby hlavným liekom alebo analógmi novokainamidu pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Je potrebné posúdiť aj úroveň arteriálneho tlaku a stav periférnej krvi. Pri predpisovaní liečebného cyklu si deti vyžadujú individuálny výber dávkovania. Vo väčšine prípadov bude užitočná dávka o niečo vyššia. Pri naliehavej potrebe liečiť pacienta so srdcovým zlyhaním druhého alebo tretieho stupňa sa odporúča znížiť dávku o štvrtinu. Pri infarkte myokardu sa liek predpisuje vo výnimočných prípadoch a počas celej liečby je potrebné pravidelné vyšetrenie u ošetrujúceho lekára.

Tehotenstvo a laktácia

V prípade naliehavej potreby liečby sa vykonáva v nemocnici a pod plným dohľadom ošetrujúceho lekára.

Aplikácia v detstve

Pri poruche funkcie obličiek

Neodporúča sa užívať tento liek v prípade závažných porúch obličiek. Priebeh liečby je predpísaný iba vtedy, ak očakávaný prínos pre telo preváži možné riziká. Vyžaduje sa individuálny výber dávkovania.

Na zhoršenú funkciu pečene

Užíva sa podľa predpisu lekára s prísnou kontrolou dávky.

Použitie u starších ľudí

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri liečbe pacientov starších ako 65 rokov je mierne zvýšená. Ak sa v oblasti hlavy vyskytne nepríjemný pocit, odporúča sa čo najskôr kontaktovať svojho lekára.

Podmienky skladovania

Novokainamid si môžete objednať v ktorejkoľvek online službe bez lekárskeho predpisu. Liek sa musí uchovávať pri teplote do 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

*BRYNTSALOV A PAO* Akrikhin KhPK JSC BRYNTSALOV-A, CJSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Chemické farmaceutické prípravky Semashko Moskva pomenované po N.A. Semashkovi, OAO Organika OAO THFZ ICN

Krajina pôvodu

Rusko

Skupina produktov

Kardiovaskulárne lieky

Antiarytmický liek. Trieda I A

Uvoľňovacie formuláre

  • 20 - dózy z tmavého skla (1) - kartónové obaly. 5 ml - ampulky (5) - obrysové plastové obaly (1) - kartónové obaly 5 ml - ampulky (5) - obrysové obaly (1) - kartónové obaly. 5 ml - ampulky (5) - blistrové balenia (2) - kartónové balenia.

Opis liekovej formy

  • Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je číry, bezfarebný alebo mierne žltkastý. Injekčný roztok 10% tablety

farmakologický účinok

antiarytmikum triedy 1A, má membránu stabilizujúci účinok. Inhibuje prichádzajúci rýchly prúd sodných iónov, znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze 0. Inhibuje vedenie, spomaľuje repolarizáciu. Znižuje excitabilitu myokardu predsiení a komôr. Zvyšuje trvanie efektívnej refraktérnej periódy akčného potenciálu (v postihnutom myokarde - vo väčšej miere). Spomalenie vedenia, ktoré sa pozoruje bez ohľadu na množstvo odpočinku, je výraznejšie v predsieňach a komorách, menej v atrioventrikulárnom uzle. Nepriamy M-anticholinergný účinok v porovnaní s chinidínom a dizopyramidom je menej výrazný, preto sa zvyčajne nepozoruje paradoxné zlepšenie atrioventrikulárneho vedenia. Ovplyvňuje depolarizáciu fázy 4, znižuje automatizmus intaktného a postihnutého myokardu, u niektorých pacientov inhibuje funkciu sínusového uzla a ektopických kardiostimulátorov. Aktívny metabolit N-acetylprokaínamid má výraznú antiarytmickú aktivitu. lieky Trieda III, predlžuje trvanie akčného potenciálu. Má slabý negatívny ionotropný účinok (bez výrazného vplyvu na minútový objem krvi). Má vagolytické a vazodilatačné vlastnosti, čo spôsobuje tachykardiu a zníženie krvného tlaku (TK), celkovú periférnu cievnu rezistenciu. Elektrofyziologické účinky sa prejavujú rozšírením komplex QRS a predĺženie PQ a QT intervalov. Čas na dosiahnutie maximálneho účinku pri perorálnom podaní je 60-90 minút, pri intravenóznom podaní - okamžite, keď intramuskulárna injekcia- 15-60 min.

Farmakokinetika

Preniká cez hematoencefalickú bariéru, vylučuje sa do materského mlieka. Metabolizovaný v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu – N-acetyl-prokaínamidu, má efekt „prvého prechodu“ pečeňou. Asi 25 % podaného prokaínamidu sa premení na špecifikovaný metabolit, avšak pri rýchlej acetylácii alebo chronickom zlyhaní obličiek sa premení 40 % dávky. Pri chronickom zlyhaní obličiek alebo chronickom zlyhaní srdca sa metabolit rýchlo akumuluje v krvi do toxických koncentrácií, pričom koncentrácia prokaínamidu zostáva v prijateľných medziach. T1 / 2 - 2,5-4,5 h; s chronickým zlyhaním obličiek - 11-20 hodín; N-acetylprokaínamid asi 6 hodín Asi 25 % podaného liečiva sa vylúči obličkami (50 – 60 % v nezmenenej forme) a cez črevá so žlčou.

Špeciálne podmienky

Arytmogénny účinok prokaínamidu bol zaznamenaný v 5-9% prípadov. V súvislosti s možnou inhibíciou kontraktility myokardu a znížením krvného tlaku sa má používať s veľkou opatrnosťou pri infarkte myokardu. Pri ťažkej ateroskleróze sa prokaínamid neodporúča. Používajte opatrne pri blokáde nôh Hisovho zväzku, arytmiách na pozadí intoxikácie srdcovými glykozidmi, myasthenia gravis, zlyhaní pečene a / alebo obličiek, SLE (vrátane anamnézy), bronchiálna astma, chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, komorová tachykardia s oklúziou koronárnej artérie, chirurgické zákroky (vrátane chirurgická stomatológia), s predĺžením QT intervalu, arteriálnou hypotenziou, aterosklerózou, s myasténiou gravis u starších pacientov.

Zlúčenina

  • prokaínamid hydrochlorid 100 mg/ml Pomocné látky: disiričitan sodný, voda na injekciu.

Indikácie na použitie novokainamidu

  • rôzne poruchy srdcového rytmu: * paroxyzmálna forma fibrilácie predsiení, * flutter predsiení, * paroxyzmálna komorová tachykardia, * komorová extrasystola, * prevencia a liečba porúch srdcového rytmu pri operáciách srdca, veľkých ciev a pľúc.

Kontraindikácie novokainamidu

  • Precitlivenosť na liek; ventrikulárna arytmia spôsobená intoxikáciou srdcovými glykozidmi, sinoatriálny a atrioventrikulárny blok II-III stupňa (pri absencii implantovaného kardiostimulátora), arteriálna hypotenzia, kardiogénny šok; ventrikulárna tachykardia typu „pirueta“, predĺžený QT interval, leukopénia, vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené). Opatrne. V súvislosti s možným znížením kontraktility myokardu a znížením krvného tlaku by sa liek mal predpisovať s veľkou opatrnosťou pri infarkte myokardu. Možný arytmogénny účinok. Blokáda nôh Hisovho zväzku, atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa, chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, myasténia gravis, bronchiálna astma, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, ventrikulárna tachykardia s uzáverom koronárnej artérie, systémový lupus erythematosus ( vrátane histórie), chirurgické zákroky(vrátane chirurgickej stomatológie)

Dávkovanie novokainamidu

  • 10 % 100 mg/ml 250 mg

Vedľajšie účinky novokainamidu

  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia (až do rozvoja kolapsu), intraventrikulárna blokáda, komorová tachykardia, tachyarytmia; s rýchlym na / v úvode - kolaps, intraventrikulárna blokáda, asystólia. Zo strany centrálneho nervového systému: halucinácie, depresia, myasthenia gravis, závraty, bolesť hlavy, kŕče, psychotické reakcie s produktívnymi symptómami, ataxia. Na strane hematopoetického systému: pri dlhodobom používaní - inhibícia hematopoézy kostnej drene (leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, hypoplastická anémia), hemolytická anémia s pozitívnym Coombsovým testom. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie. Ostatné: horkosť v ústach, pri dlhodobom používaní - liek lupus erythematosus (u 30% pacientov s trvaním liečby viac ako 6 mesiacov); možné mikrobiálne infekcie, pomalé procesy hojenia a krvácanie ďasien kvôli riziku leukopénie a trombocytopénie.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​antiarytmickými liekmi je možný aditívny kardiodepresívny účinok; s antihypertenzívami - antihypertenzívny účinok sa zvyšuje; s anticholínesterázovými činidlami - účinnosť anticholínesterázových činidiel klesá. Pri súčasnom použití s ​​m-anticholinergikami, antihistaminiká zvyšuje sa ich anticholinergný účinok. Pri súčasnom použití sa zvyšuje účinok liekov, ktoré blokujú nervovosvalový prenos; pri súčasnom použití látok, ktoré spôsobujú útlm hematopoézy kostnej drene, je možné zvýšiť leukopéniu a trombocytopéniu. Pri súčasnom použití s ​​amiodarónom sa interval QT zvyšuje v dôsledku aditívneho účinku na jeho trvanie a rizika vzniku komorovej arytmie typu „pirueta“. Plazmatická koncentrácia prokaínamidu a jeho metabolitu N-acetylprokaínamidu sa zvyšuje a môžu sa zvýšiť vedľajšie účinky.

Predávkovanie

liek má malú terapeutickú šírku, preto môže ľahko dôjsť k ťažkej intoxikácii (najmä pri súčasnom užívaní iných antiarytmík): bradykardia, sinoatriálna a atrioventrikulárna blokáda, asystólia, predĺženie QT intervalu, paroxyzmy polymorfných komôr

Podmienky skladovania

  • uchovávajte mimo dosahu detí
Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

  • Prokainamid hydrochlorid, Prokainamid, Amidoprokaín, Cardioritmin, Novocamid, Prokalil, Pronestil.

Novokainamid je jedným z moderné drogy ktoré pomáhajú vyrovnať sa so srdcovými chorobami a, čo je nemenej dôležité, dokonca im predchádzať, s včasným prístupom k lekárovi. Toto antiarytmické činidlo je dostupné vo forme tabliet a injekcií s podobným účinkom.

O droge

Novokainamid sa etabloval ako vysokokvalitný liek, ktorý znižuje excitáciu myokardu predsiení a komôr. Veľmi rýchlo sa vstrebáva, metabolizuje sa v pečeni. Môžete ho užívať bez ohľadu na jedlo, hlavné je zapiť tablety dostatočným množstvom tekutiny. Netreba žuť.

Hlavnou látkou v tabletách je prokaínamid, z pomocných - škrob, laktóza, stearát vápenatý. Roztok je určený na intramuskulárnu a intravenóznu injekciu, biely alebo mierne žltkastý. Základom je hydrochlorid prokaínamidu, jeho súčasťou je aj disiričitan sodný, destilovaná voda.

Vlastnosti produktu:

  • inhibuje tok sodíkových iónov;
  • znižuje rýchlosť depolarizácie na fázu nula;
  • spomaľuje vedenie;
  • potláča funkciu sínusového uzla.

Dávkovanie

Dávku určuje lekár, berúc do úvahy stav pacienta, zvyčajne začínajú s minimom. Tablety alebo injekcie sa predpisujú od jednej aplikácie po niekoľko, v závislosti od štádia ochorenia. Nie je možné prekročiť dávku, je plná nepríjemných následkov.

Príznaky predávkovania:

  • sinoatriálna a AV blokáda;
  • zníženie kontraktility myokardu;
  • kŕče;
  • pľúcny edém.

Indikácie

Novokainamid pomáha zlepšovať činnosť srdca, no zároveň dochádza k silnému zaťaženiu pečene a obličiek, čo je tiež dôležité zvážiť. Niektorí pacienti poznamenávajú, že pri užívaní lieku sa rany hoja dlhšie a telo je menej odolné voči infekciám.

Je predpísaný pre takéto diagnózy:

  • flutter predsiení;

Pri veľmi dlhom používaní sa môže vyvinúť lupus erythematosus.

Kontraindikácie

Droga je veľmi účinná, ale má aj množstvo kontraindikácií, to platí pre množstvo ochorení, na ktoré určite musíte upozorniť lekára. Počas tehotenstva je zakázané, pretože prokaínamid preniká do placenty a nepriaznivo ovplyvňuje plod. Neužívať pri dojčení, účinná látka sa začína vylučovať do materského mlieka. Výnimkou sú situácie, keď potreba prevažuje nad rizikom pre matku a dieťa. Nie je predpísaný pre pacientov mladších ako 18 rokov, ako aj pre individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Ďalšie kontraindikácie:

  • AV blokáda 2 a 3 stupne.
  • Arytmia s intoxikáciou srdcovými glykozidmi.
  • Leukopénia.
  • Ateroskleróza.

špeciálne pokyny

Berúc do úvahy vlastnosti liek, veľmi opatrne sa používa v prítomnosti iných chorôb. Je to spôsobené tým, že novokaínamid silne inhibuje kontrakciu myokardu a znižuje krvný tlak.

Dávky sa vyberajú individuálne pre:

  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • bronchiálna astma;
  • chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
  • myasthenia gravis;

Vedľajšie účinky

S vysokým výkonom má novokainamid hmatateľné vedľajšie účinky, mali by sa tiež vziať do úvahy. V prípade akýchkoľvek prejavov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Nežiaduce príznaky:

  • silný pokles tlaku;
  • ventrikulárna tachykardia;
  • tachyarytmia;
  • asystólia;
  • halucinácie, depresia;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • vyrážka, svrbenie;
  • horkosť v ústach;
  • krvácanie z ďasien;
  • ataxia;
  • psychotické reakcie.

lieková interakcia

Novokainamid je veľmi rozmarný v interakcii s inými liekmi, takže ak pacient užíva nejaké iné lieky, je mimoriadne dôležité vziať to do úvahy pri predpisovaní dávkovania.

Interakcia novokainamidu:

  • S antihypertenzívami - výrazne znížený tlak.
  • S anticholinesterázovými prostriedkami sa ich účinnosť znižuje.
  • S antihistaminikami - anticholinergný účinok sa zvyšuje.
  • S kaptoprilom - zvyšuje sa riziko vzniku leukopénie.
  • S amiodarónom, ofloxacínom sa zvyšuje koncentrácia prokaínamidu.
  • Sotalol, chinidín - QT interval sa zvyšuje.
  • S trimetoprimom sú možné toxické reakcie.

Podmienky skladovania

Novokainamid by sa mal uchovávať na tmavom mieste, pre tablety by teplota nemala prekročiť 30 stupňov, pre roztoky - 25. Čas použiteľnosti oboch je 3 roky.

Analógy a náklady

Väčšina liekov má analógy, bez výnimky - a novokaínamid. Z tabliet sú účinkom a účelom najbližšie dikorinan a aymalín. Roztoky majú analógy - novokaínamidový bufus a prokaínamid-escom.

  1. Dicorinan. Zo série blokátorov vápnikových kanálov. Je predpísaný pre ventrikulárne a supraventrikulárne arytmie, ak je to potrebné, udržiavanie sínusového rytmu. Treba skladovať v suchu, pri teplotách do 25 stupňov, trvanlivosť 3 roky.
  2. Aymalin. Antiarytmické činidlo. Pomáha pri diagnostike paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, flutteru predsiení. Skladovateľnosť je 2 roky, skladované pri 25 stupňoch.
  3. Novokainamid Bufus. Zo série antiarytmických liekov. Inhibuje vedenie, spomaľuje repolarizáciu. Hlavnou látkou je prokaínamid hydrochlorid, z pomocných látok - disiričitan sodný, destilovaná voda. Predpisuje sa pri poruchách komorového alebo predsieňového rytmu. Musíte skladovať na tmavom mieste, nie vyššom ako 25 stupňov teploty, až 5 rokov.
  4. Prokaínamid-escom. Znižuje excitabilitu myokardu predsiení a komôr. Zloženie - podobné ako novokainamidový bufus, ako aj podmienky skladovania.

Novokainamid je spoľahlivý liek, ale vyžaduje starostlivé dávkovanie a správnu aplikáciu. Má rýchly a mierny účinok, veľmi účinný pri srdcových ochoreniach. Neakceptuje samoliečbu, pretože je plná zložitých následkov.

Choroby srdca a krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom, vrátane invalidity a smrti. včasné medikamentózna liečba pomáha prekonať chorobu a zlepšiť kvalitu života.

Novokainamid, ktorého návod na použitie vám pomôže zoznámiť sa s liekom, je zaradený do zoznamu vysoko účinných liekov, ktoré pomáhajú pri núdzová starostlivosť a prevencia.

Návod na použitie lieku naznačuje, že Novokainamid prichádza v dvoch formách:

  • tabletované;
  • Novokainamid v ampulkách.

Hlavnou účinnou látkou je, ktorej obsah je:

  • v jednej tablete sa rovná 250 gramom;
  • v injekčnom roztoku 100 miligramov.

Farmakologická skupina

Podľa návodu na použitie patrí Novokainamid do farmakologickej skupiny triedy IA, ktorá obnovuje zlyhanie sekvencie a frekvencie srdcových kontrakcií.

Účinná látka podieľajúca sa na metabolizme, N-acetylprokaínamid, pomáha predĺžiť trvanie antiarytmickej aktivity. Má mierny vplyv na zmenu sily kontrakcií srdca bez výrazného ovplyvnenia množstva krvi vyvrhnutej do aorty počas 60 sekúnd. Má blokujúci účinok na vegetatívnu aktivitu nervový systém, ovplyvňuje zníženie tónu žilových stien krvných ciev.

Mechanizmus akcie

Novokainamid, ktorého mechanizmus účinku sa realizuje znížením veľkosti prichádzajúceho sodíkového prúdu, zosúladením jeho rýchlosti so zvýšeným odchádzajúcim prúdom a zastavením kolísania membránového akčného potenciálu, pôsobí nasledovne:

  • inhibuje vedenie elektrických impulzov cez predsiene, AV uzol a komory;
  • predlžuje dobu, počas ktorej excitabilita membrány klesá a postupne sa obnovuje na pôvodnú úroveň;
  • potláča automatizmus sínusového uzla a ektopických kardiostimulátorov, zvyšuje prah pre nekoordinované kontrakcie svalových skupín komôr.

Elektrofyziologické účinky v srdci sa prejavujú rozšírením komorového komplexu, ktorý sa zaznamenáva pri excitácii srdcových komôr.

Časový interval na dosiahnutie najvyššieho účinku pri intravenóznom podaní Novokainamidu je okamžite, s intramuskulárnou injekciou - do hodiny, ako to dokazuje návod na použitie.

Indikácie

Lieky antiarytmickej skupiny by sa mali používať len podľa pokynov lekára a pokynov. Indikácie pre použitie Novokainamidu sú závažné srdcové arytmie:

  • - zvýšené komorové kontrakcie až na 100 úderov za minútu pri zachovaní normálnej srdcovej frekvencie;
  • ventrikulárny extrasystol - porušenie srdcového rytmu spojené s mimoriadnymi, predčasnými komorovými kontrakciami;
  • - spôsobené porušením vedenia elektrických impulzov a pravidelnosťou srdcových kontrakcií;
  • predsieňový, kombinujúci blikanie a;
  • vrodená anomália štruktúry srdca spojená s častou predčasnou excitáciou komôr.

Liečbe by mala predchádzať diagnostika a vyšetrenie pacienta pomocou špičkových techník.

Ventrikulárna tachykardia

Kontraindikácie

Použitie Novokainamidu v akejkoľvek forme podľa návodu na použitie je kontraindikované v:

  • atrioventrikulárna blokáda 1,2 stupňa;
  • srdcová arytmia v dôsledku predávkovania glykozidmi, na liečbu srdcového zlyhania;
  • nízka hladina leukocytov v krvi;
  • difúzne ochorenie spojivového tkaniva;
  • bronchiálna astma;
  • nízky krvný tlak;
  • extrémny stupeň zlyhania ľavej komory;
  • precitlivenosť na zloženie lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia – pod prísnym dohľadom odborníka, podľa životne dôležitých indikácií. Menovanie deťom je nežiaduce. Pacienti staršej vekovej skupiny - opatrne podľa pokynov na použitie Novokainamidu.

Pokyny na užívanie tabliet

Novokainamid vo forme tabliet sa má užívať perorálne ako celok. Pre účinnú terapiu užívajte Novocainamid v tabletách, návod na použitie radí na prázdny žalúdok s vodou.

Dávka liek Novokainamid podľa návodu na použitie pri porušení srdcového rytmu:

  • prvá dávka od 0,25 do 1 gramu;
  • následné dávky s prestávkou 6 hodín, 0,25-0,5 gramu.

Aplikácia injekčného roztoku v ampulkách

Pri intravenóznom podaní sa Novocainamid, injekčný roztok v ampulke, zriedi v 5% roztoku glukózy alebo 0,9% fyziologickom roztoku. Rýchlosť podávania by mala zodpovedať 50 mg / min, s povinným monitorovaním ukazovateľov: tlak a srdcová frekvencia, údaje z elektrokardiogramu - pred a po zákroku.

Maximálna jednotlivá dávka pre osobu so zavedením Novokainamidu priamo do krvného obehu je 10 ml roztoku.

Na lokalizáciu záchvatov

Návod na použitie naznačuje, že na zmiernenie náhlej exacerbácie symptómov sú účinné:

  1. Intravenózna injekcia, monitorovanie krvného tlaku a elektrokardiogramu srdca, 100-500 mg novokainamidu. Roztok sa podáva pomaly, pričom sa kontroluje reakcia tela.
  2. Intravenózna kvapkacia infúzia: 500-600 mg roztoku počas pol hodiny.

Pri srdcovom zlyhaní 2. stupňa je vhodné intravenózne podanie 10-30 ml roztoku liečiva denne.

Vedľajšie účinky

Pokyn varuje, že pri intravenóznom podaní lieku Novocainamid sú možné vedľajšie účinky. Akcie tretích strán môžu byť nasledovné:

  1. Súvisiace s CNS:
    • svalová únava;
    • depresívne stavy;
    • bolesti hlavy a závraty;
    • problémy so spánkom;
    • konvulzívne reakcie;
    • strata koordinácie.
  2. Súvisiace s gastrointestinálnym traktom:
    • nevoľnosť;
    • zvracať;
    • hnačka.
  3. Súvisiace s CCC:
    • kolísanie krvného tlaku;
    • zvýšenie srdcovej aktivity.

Alergické reakcie sú možné vo forme vyrážky na koži, začervenania a svrbenia.

Pri rýchlom intravenóznom podaní novokainamidu sú možné závažné reakcie:

  • rozvoj kolapsu, charakterizovaný poklesom tlaku a zhoršením zásobovania životne dôležitými orgánmi krvou;
  • asystólia a úplná zástava obehu.

Intravenózne injekcie Nocainamidu sa musia vykonávať v podmienkach manipulačnej miestnosti na poliklinike alebo v nemocnici, pričom sa musia prísne dodržiavať pokyny na použitie.

Recept v latinčine

Latinský názov lieku Novocainamid je Novocainamid.
International rodový názov- prokaínamid.
Príklad predpisu novokainamidu v latinčine na intravenóznu injekciu:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. č. 10 v ampulke
S. Pomaly vstreknite 5 ml v 20 ml 5 % roztoku glukózy pri flutteri predsiení.

Analógy

Ak z objektívnych dôvodov nie je možné kúpiť originálny liek, môžete použiť lieky, ktoré majú podobný terapeutický účinok na telo, ako je Novokainamid, t.j. analógy.

Pri prechode na analógové lieky je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože napriek rovnakému účinku má každý liek podľa pokynov určitý stupeň účinnosti v konkrétnom prípade ochorenia.

Vyrábajú sa nasledujúce analógy novokainamidu:

  • prokaínamid;
  • bufus novokainamidu;
  • Novocainamid-Ferein.

Pri liečbe ochorenia môžete použiť analógy a synonymá lieku v závislosti od priebehu ochorenia, fyzických a vekových údajov pacienta. Je dôležité, aby ich predpísal ošetrujúci lekár. Pretože každý liek má podobný hlavný účinok, ale vedľajšie účinky a kombinácie sa môžu líšiť. Náklady na liek nie sú hlavným ukazovateľom pri výbere lieku.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa môžete vidieť užitočná informácia o:

Záver

  1. Novokainamid - účinný liek na liečbu arytmií, dostupný v tabletách a injekčnom roztoku.
  2. Obrovskou výhodou lieku je okamžitý účinok na úľavu od akútnych atakov fibrilácie predsiení pri zachovaní funkcií ľavej komory a nízke percento nežiaducich reakcií.
  3. Vyhnúť sa negatívne dôsledky na telo a komplikácie by sa liek mal užívať prísne podľa predpisu a pod dohľadom lekára.
  4. Pred začatím liečby je potrebné preštudovať si návod na použitie Novokainamidu, aby ste poznali indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a dodržali spôsob aplikácie.