lieky

Analgetické injekcie. Injekcie a moderné lieky na radikalulitídu a bolesti chrbta. Druhy injekcií a vlastnosti ich účelu

Pred predpísaním liečby lekár určí typ radikulitídy:

  1. 1 Diskogénne (SM štípané nervy).
  2. 2 Infekčný (vyvíja sa na pozadí akútnej infekcie, zatiaľ čo je postihnuté nervové tkanivo).

Pri bolesti chrbta môže lekár predpísať injekcie, ktoré sa do tela injikujú rôznymi spôsobmi:

To umožnilo overiť účinnosť hydrotermálneho ošetrenia mimo účinkov spojených s tepelným pobytom. Táto organizácia zastupuje pacientov, zdravotníckych odborníkov a akademické spoločnosti zo všetkých európskych krajín. Existuje mnoho foriem liečby bolesti pre milióny ľudí s chronickou bolesťou. Lieky sú často prvou voľbou lekára. Medzi ďalšie možnosti patria neurostimulátory Medtron a narkotické pumpy, fyzioterapia alebo psychoterapia, chirurgické zákroky a lokálne injekcie.

Spýtajte sa svojho lekára, čo je pre vás najlepšie vzhľadom na vašu bolestivú neuropatiu. Možno nie všetky liečby sú vhodné pre váš typ bolesti. Tu je niekoľko možností liečby. Pretože ľudia reagujú na lieky odlišne, lekár môže vyskúšať rôzne lieky a dávky.

  • intramuskulárne (roztok sa vstrekne do zadku);
  • intravenózne (injekcia sa injikuje do žily v lakte);
  • do škrupiny SM (o silná bolesť  v bedrový);
  • intraosseous (roztok sa injikuje do tela stavcov).

Ampulky s liekmi zmierňujú bolesť a zápal z postihnutej oblasti. Lekári rozlišujú nasledujúce skupiny injekcií, ktoré sa používajú pri liečbe radiikulitídy:

K liekom používaným na liečenie bolesti patria univerzálne lieky proti bolesti, napríklad aspirín a paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky a účinnejšie lieky. Fyzioterapiou sa snažíme posilňovať alebo obnovovať svalovú hmotu, aby ste sa mohli pohybovať voľnejšie as menšou bolesťou. Váš lekár vám môže predpísať pasívnu fyzioterapiu pomocou masáže a pomocou zdrojov tepla alebo chladu, ako aj aktívnu fyzioterapiu, ako je gymnastika a cvičenie.

Chronická bolesť môže viesť k fyzickému a psychickému stresu, ktorý ovplyvňuje vás a ľudí okolo vás. Psychológ poskytuje špeciálne postupy, pri ktorých sa naučíte relaxovať, lepšie zvládať bolesť a rešpektovať svoje limity.

  1. 1 Nesteroidné protizápalové roztoky.
  2. 2. Novokainická blokáda.
  3. 3 Glukokortikoidy.
  4. 4 Relaxanty centrálneho svalstva.
  5. 5 Vitamíny skupiny B.

Do prvej skupiny patria injekcie z radikulitídy, ktoré majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Hlavným účinkom NSAID je oneskorenie produkcie cyklooxygenázy. Nesteroidné lieky, na rozdiel od hormonálnych liekov, majú menšie vedľajšie účinky.

Nervový blok s lokálnou injekciou

Ak sa na základe testu ukáže, že z operácie môžete mať úžitok, lekár vám navrhne tento typ liečby. Lokálne injekcie sú zvyčajne iba dočasným zmiernením bolesti. Ak po niekoľkých injekciách vaša bolesť pretrváva, lekár môže zvážiť inú liečbu.

Implantovateľné zdravotnícke pomôcky

Počas operácie sa umiestňujú do tela pacienta a potláčajú signály bolesti skôr, ako sa dostanú do mozgu. Medzi implantovateľné zdravotnícke pomôcky na liečenie bolesti patrí. Neurostimulanty - vysielajú elektrické impulzy do epidurálneho priestoru chrbtice. Impulzy maskujú vnímanie signálov bolesti mozkom a nahrádzajú ich pocitom brnenia. Lekárske pumpy - uvoľňujú lieky proti bolesti, ktoré obsahujú priamo do priestoru naplneného tekutinou okolo miechy. Výsledkom je, že by sa mala podávať iba časť množstva liečiva potrebného na orálne podanie. Na rozdiel od väčšiny chirurgických zákrokov sú tieto liečby reverzibilné: lekár môže systém vypnúť alebo ho odstrániť.

Zloženie nesteroidov zahŕňa prostaglandín, ktorý je zodpovedný za reguláciu úrovne kyslosti v žalúdku. Táto zložka sa podieľa na procese zrážania krvi. Ak sa tento enzým nevyrába, existuje riziko vzniku vredu. Pri dlhej neprítomnosti v tele je proces zrážania krvi prerušený. Pacienti trpiaci bolesťou v bedrovej oblasti môžu dostávať nesteroidné injekcie. V tomto prípade sa však odporúča zahrnúť tuky a soli do stravy (aby sa zabránilo vzniku vredov).

Okrem toho môžete tieto systémy najskôr otestovať na určité časové obdobie pred ich konečnou implementáciou. Počas neuroablácie lekár prerušuje nervové dráhy, ktoré prenášajú signály bolesti do mozgu. Neuroabrázia je často poslednou možnosťou, keď boli iné liečby neúčinné.

Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia alebo lekárskeho poradenstva, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka. lieky  na liečenie bolesti dolnej časti chrbta.

Drogy v tejto skupine sú kontraindikované u tehotných žien. Ukázalo sa, že pacienti trpiaci na vredy užívajú selektívne nesteroidné lieky. Na rozdiel od nesteroidných injekcií majú menší vplyv na fungovanie tráviaceho traktu. Ale užívajú sa vo veľkých dávkach.

Z účinných nesteroidných protizápalových injekcií existujú:

Liečba bolesti chrbta je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie funkčnosti a zníženie dopadu choroby na pacienta a spoločnosť. Liečba je iná: drogy, fyzické procedúry, infiltráty, psychologická pomoc, vzdelávanie, chirurgia v určitých obmedzených prípadoch. Zdá sa teda, že liečba drogami je iba časťou liečby bedrového pacienta, ktorá je preto komplexnejšia dokonca aj v akútnej fáze.

Existuje veľa „odporúčaní“ na liečbu bolesti dolnej časti chrbta pomocou primárnej zdravotnej starostlivosti. Toto je syntéza publikovaných randomizovaných štúdií. Najnovšie odporúčania sú európske a obavy akútna bolesť  v dolnej časti chrbta. Preskúmame literárne údaje o účinnosti týchto rôznych terapeutických tried.

  1. Diklofenak je dobrý analgetikum, ktoré má výrazný protizápalový účinok. Takéto injekcie z radikulitídy sú zavedené v priebehu kurzu. Je kontraindikované dostávať diklofenak v kombinácii s inými NSAID.
  2. Ketonal je analgetikum, ktoré má antipyretický a protizápalový účinok. Je založený na ketoproféne.
  3. 3 Ksefokam - účinnou látkou tohto analgetika je lornoxikam.
  4. Movalis je účinné analgetikum, ktoré obsahuje meloxikam.

  Narkotiká

Narkotické analgetiká sú indikované na použitie pri silných bolestiach chrbta, keď sú nesteroidné injekcie neúčinné. Takéto injekcie s radikalulitídou majú na choré telo nasledujúce účinky:

Výsledky tejto analýzy naznačujú, že: tretina štúdií má vysokú metodologickú kvalitu. V porovnaní s placebom, pri akútnej bolesti dolnej časti chrbta, kombinované výsledky troch štúdií zahrnutých do jednej metaanalýzy naznačujú mierny rozdiel v rozdiele intenzity bolesti. Tieto štúdie boli štatisticky heterogénne.

V tomto prehľade neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz o účinnosti chronickej bolesti chrbta. Pacienti skupín rofecoxibu sa významne zlepšili podľa všetkých kritérií. Po 4 týždňoch bol priemerný rozdiel v intenzite bolesti medzi skupinami liečenými rofekoxibom a placebom -50 mm a -81. U akútnej bolesti dolnej časti chrbta sa nezistili žiadne štúdie s paracetamolom a placebom. Ich účinnosť je zjavne povolená, keď sa používa, rovnako ako analógia s inými reumatickými chorobami, ako je osteoartritída. Tramadol bol predmetom niekoľkých špecifických štúdií bolesti dolnej časti chrbta.

  • boleutomlyaemost;
  • vyrovnanie sebaovládania.

V priebehu liečby môže u pacienta dôjsť k nevysvetliteľnej eufórii a radosti, ktoré sú rýchlo nahradené smútkom. Niektoré lieky v tejto skupine inhibujú dýchacie procesy.

Krátkodobá liečba radikulitídy narkotickými analgetikami môže u pacienta spôsobiť závislosť od drog. Preto sa takéto lieky vydávajú v lekárňach na lekársky predpis.

Náhodná štúdia porovnávala tramadol s placebom 4 týždne po otvorenom behu pri identifikácii pacientov tolerovaných. Ukázalo sa, že dlhodobo pôsobiaci morfín je účinný pri chronickej nerakovinovej bolesti, ale významne neovplyvňuje funkčný a psychologický stav.

Oxykodón sa použil v otvorenej randomizovanej štúdii v porovnaní s naprocínom. Toto analgetikum bolo účinné pri bolesti, s lepšími výsledkami, ak sa uskutočnila titrácia. Tieto analgetiká sa majú používať s obvyklými bezpečnostnými opatreniami.

Pre rýchlu a účinnú elimináciu lokálnej bolesti je indikovaná blokáda novokainu. Injekcia sa podáva na miesto, kde pacient pociťuje bolesť. Doteraz bolo liečivo zriedené roztokom novokainu. Absencia blokády novokainu je krátkodobým účinkom na syndróm. Takéto injekcie sa často používajú na zmiernenie bolesti.

Neexistujú žiadne štúdie preukazujúce účinnosť perorálnych alebo intramuskulárnych kortikosteroidov na bolesť dolných častí chrbta. Nedávna práca porovnávala účinky bolusu 500 mg metylprednizolónu proti placebu na bolesť dolnej časti chrbta. V krátkodobom alebo strednodobom horizonte neboli medzi týmito dvoma skupinami žiadne rozdiely.

Použitie tejto triedy liekov je kontroverzné, ale stále sa veľmi často používa. V tomto prehľade bolo analyzovaných tridsať randomizovaných štúdií. Pokiaľ ide o benzodiazepíny v porovnaní s placebom, relatívne riziko zmiernenia bedrovej bolesti po 2-4 dňoch bolo 80 a celková účinnosť bola 49. Významné výsledky sa preukázali aj pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Na druhej strane boli vedľajšie účinky častejšie, čo viedlo k obmedzeniu menovania benzodiazepínov na krátkodobú liečbu.

  liečba steroidmi

Lieky v tejto skupine sú steroidné hormóny. Komplexne ovplyvňujú metabolické procesy v ľudskom tele. Zároveň sa zvyšuje syntéza protizápalových proteínov. Pomocou glukokortikoidov sa lokálny prietok krvi zrýchľuje, zápal vyvolaný radikulitídou sa znižuje. Glukokortikoidové injekcie sa podávajú lokálne do problémovej oblasti. Je indikovaná jednorazová injekcia. V budúcnosti lekár predpíše jemnejšie injekcie.

Neadhézne benzodiazepínové svaly vyhodnotené v tomto prehľade nie sú vo Francúzsku k dispozícii. Tretí deň sa prejavil významný vplyv intenzity bolesti, príjmu paracetamolu a flexibility miechy na piaty deň. Analgetický účinok antidepresív, najmä serotonergných liekov, na neuropatickú bolesť je diskutabilný. Salerno a Kol. preskúmali randomizované, placebom kontrolované štúdie bolesti dolnej časti chrbta po dobu viac ako 2 mesiacov vývoja. Bolo identifikovaných deväť štúdií: 2 štúdie s inhibítorom serotonínu 7 s heterocyklickými alebo tricyklickými zložkami.

  Vitamínové komplexy

Liečba radikulitídy pri injekciách zahŕňa príjem vitamínov B. Takéto látky sa podieľajú na bunkovom metabolizme a zabezpečujú zdravé fungovanie. nervový systém, Použitím tiamínu (B1) sa obnovia poškodené nervové vlákna. Pyridoxín (B6) je zodpovedný za imunitu a B12 je zodpovedný za bunkové delenie.

Antidepresíva boli predpísané ako prídavná terapia s pokračujúcimi analgetikami. Priemerné trvanie štúdií bolo 8 týždňov, priemerný vek lumbag bol 10 rokov; priemerný štandardizovaný rozdiel v zlepšení bolesti bol v prospech antidepresív; táto funkcia nebola významná. Vedľajšie účinky boli častejšie v antidepresívnych skupinách. V otvorenej štúdii testujúcej účinnosť intravenózneho klomipramínu pri hospitalizácii počas 10 dní a potom doma počas 20 dní sa celková účinnosť liečby považovala za úspešnú u 76% pacientov.

Lekári odkazujú Milgammu na účinné lieky tejto skupiny. Tento kombinovaný analgetikum sa používa v kurze. Jeho vedľajšie účinky  nosiť alergie. Pri rýchlom zavedení roztoku alebo v prípade predávkovania je možné pozorovať systémové reakcie (nevoľnosť, arytmia, závraty).


Reakcia bola lepšia u pacientov bez depresie. K dnešnému dňu boli uverejnené dve otvorené experimentálne štúdie. Bolesť sa znížila o 50% za hodinu po infúzii, u 60% pacientov bola bez bolesti po 2 týždňoch, všetci sa vrátili do práce po mesiaci. Po 6 týždňoch sa zaznamenalo zlepšenie o 80% v prípade ischiatickej bolesti, 70% v prípade okuliarov Oswestry a Roland Morris.

Tieto výsledky by sa mali potvrdiť randomizovanými štúdiami a dlhodobým sledovaním. Existujú účinné lieky na liečenie bolesti chrbta a dolnej časti chrbta. Môžu sa vytvoriť rôzne asociácie na optimalizáciu výsledku bolesti. Drogová liečba je súčasťou multidisciplinárnej liečby a mala by sa hodnotiť podľa najobjektívnejších kritérií.

Neurorubín je účinný komplexný vitamínový prípravok, ktorého pôsobenie je zamerané na zlepšenie vedenia impulzov v neurónoch. Zloženie injekcie obsahuje B1, B6 a B12. Komplexne normalizujú funkcie nervového systému.

Roztok sa zavedie do zadok sval, Dávka a frekvencia injekcií závisí od príznakov radikulitídy. V závažných prípadoch patológie sa injekcie podávajú denne. Liečba trvá 7 dní. Pri miernej závažnosti sa injekcie podávajú 1-2 krát týždenne.

Obrázok 1: Zhrnutie európskych odporúčaní na liečbu nešpecifickej akútnej bolesti dolnej časti chrbta. Poskytnite primerané informácie a ubezpečte pacienta. Povzbudzujte pacientov, aby zostali aktívni a pokračovali v bežných činnostiach v ich každodennom živote vrátane práce, ak je to možné.

Ak je to potrebné, predpíšte liek na zmiernenie bolesti, pokiaľ možno v stanovených intervaloch; najprv zvoľte paracetamol a potom nesteroidné protizápalové lieky. Pri obnovení denných aktivít zvážte manipuláciu s chrbticou.

Odborníci zahŕňajú kontraindikácie neuronubínu:

  • neznášanlivosť voči zložkám roztoku;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • pacient mladší ako 16 rokov.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom trpiacim psoriázou.

Manažment v multidisciplinárnej liečbe môže byť pre pracovníkov s akútnou akútnou bolesťou dolnej časti chrbta a ukončením práce na viac ako 4-8 týždňov možnosťou. Paracetamol sa môže navrhnúť, hoci v tejto indikácii neexistuje dôkaz o jeho analgetickej účinnosti.

Liečba by mala byť krátkodobá. Tento typ liečby je určený pre pacientov, u ktorých zlyhali iné terapeutické stavy po odstránení depresívneho kontextu. Trvanie by malo byť obmedzené a zastávka by mala byť postupná.

Medzi svalovými relaxantmi bol študovaný iba analgetický účinok tetrazepamu pri chronickej bolesti dolných častí chrbta. Tieto lieky sa môžu predpisovať prednostne pacientovi s bolestivým náborom nepresahujúcim 2 týždne liečby. Tricyklické antidepresíva majú mierny analgetický účinok a zdá sa, že inhibítory spätného vychytávania serotonínu nemajú žiadny účinok.

Podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia sa predpisujú injekcie radikalizulitídy na silnú bolesť. Existuje veľké množstvo takýchto liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s takým ochorením.

Predpisovanie liekov proti bolesti

Liečba radikulitídy doma je založená na použití injekcií, ktoré môžu rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť a zlepšiť trofické procesy v postihnutej oblasti. Takéto lieky sa často predpisujú vo forme mastí alebo tabliet, ale pozitívny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť iba pomocou injekcií.

Ak má pacient ischiasu, môžu sa podať injekcie:

  • intravenózne;
  • svalu;
  • lokálne (v postihnutej oblasti);
  • intraosseálnej.

Predepisujúci liek proti bolesti má predpisovať ošetrujúci lekár, pretože nie je možné samostatne určiť požadovaný liek. Na odstránenie neznesiteľného nepohodlia väčšinou odporúčajú:

  1. Ketonal. Tento nástroj patrí do skupiny nesteroidných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov. Liek účinne eliminuje zápalový proces a zabraňuje tvorbe zvýšenej citlivosti receptorov bolesti. Často sa používa pri liečbe burzitídy a neuralgie.
  2. Voltaren. Tieto injekcie pre radikalulitídu poskytujú silný analgetický účinok, sú injikované hlboko do svalov. Liek by sa nemal používať dlhšie ako 2 dni v rade. Na zvýšenie účinku sa používa v komplexe - inými prostriedkami. Najčastejšie sa jedná o tabletky alebo čapíky, ktoré lekár pripisuje. Takéto injekcie tiež rýchlo znižujú vysokú telesnú teplotu.
  3. Ketorol. Je predpisovaný na syndróm výraznej bolesti. Použitie u pacientov s bronchiálnou astmou, zápalovými procesmi v črevách a problémami s zrážaním krvi je zakázané.
  4. Milgamma. Anestetické injekcie pomocou takého liečiva tiež prispievajú k zlepšeniu výživy v postihnutých oblastiach, čo vedie k zastaveniu patologických procesov.


Užívanie steroidných liekov je populárne. Používajú sa raz a podávajú sa lokálne.

Predpisovanie blokády novokainu

V niektorých prípadoch je možné predpísať blokádu novokainu, ktorá sa vyskytne pri radikalizme. Liečbu by mal vykonávať iba neurológ. Indikácie liekov - syndróm radiálnej bolesti. Použitie týchto prostriedkov pomáha znížiť závažnosť nepohodlia a vedie k úplnej regresii choroby. Na moderných klinikách sa ponúkajú také varianty novokainových blokád:

  1. Paravertebrálne. Roztok lokálneho anestetika sa podáva plytko v paravertebrálnej oblasti (v mäkkom tkanive). Najčastejšie sa používa na silné bolesti krku.
  2. Hlboké. Liečivo sa podáva intramuskulárne. Zvyčajne sa na to používajú zadky.
  3. Epidurálna. Liek sa zavádza do epidurálneho priestoru. Po použití týchto liekov pacient pociťuje silnú relaxáciu svalov a zlepšuje sa jeho miestny krvný obeh.


Existujú prípady, keď nie je možné predpísať blokády novokainu. Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu jednej alebo druhej zložky, alergické reakcie, prítomnosť zápalových zmien v derme a podkožnom tkanive. Injekcie sa nemajú predpisovať pacientom s diabetes mellitus, aktívnou formou tuberkulózy, s intoxikáciou a inými prípadmi. Povoliť alebo zakázať lieky môže iba skúsený neurológ.

Použitie protizápalových injekcií

Na zvládnutie zápalových procesov v tele sa tiež predpisujú injekcie s radikalulitídou. Najbežnejšia skupina liekov je nesteroidná. Tieto prostriedky zahŕňajú:

  • movalis;
  • piroxikam;
  • ibuprofen;


Často predpisoval injekčný spôsob podávania glukokortikosteroidov. Bežne sa používajú hydrokortizón a prednizón. Zloženie týchto liekov pomáha zmierniť nepríjemné pocity s radikalulitídou a tiež zastavuje zápal koreňa. Hormonálna blokáda sa neodporúča používať príliš často. Pripisujú sa iba v naliehavých prípadoch, aby si injekčne nepodávali injekcie.

Na zmiernenie bolesti a účinné zmiernenie bolesti svalové kŕče  svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia sú predpísané. Prispievajú k blokáde bolestivých impulzov a k relaxácii kostrových svalov bez toho, aby ich priamo ovplyvňovali. Ak kombinujete nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá, môžete sa rýchlo zbaviť bolesti a kŕčov.

Je potrebné poznamenať, že takáto skupina liekov sa považuje za narkotické analgetiká a sú návykové.


Účel týchto injekcií sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože majú hmotnosť vedľajšie účinky  a môže viesť k závažným alergickým reakciám. Táto injekčná skupina zahŕňa:

  • Robaxín (metokarbamol);
  • Flexeril (cyklobenzaprín).

Po ukončení liečby takýmito prostriedkami je potrebné prepichnúť špeciálne vitamíny.

Injekcie na ochranu a obnovu tela

Po priebehu silného vystavenia rôznym skupinám liekov lekári často predpisujú vitamínové komplexy na podporu imunitného systému tela. Zvyčajne sa pripisujú vitamíny skupiny B. Látky významne zvyšujú úroveň vodivosti pozdĺž zovretých koreňov nervov a tiež znižujú opuchy a prispievajú k obnove nervového tkaniva. Na liečbu radikulitídy sa odporúča zavedenie komplexných látok, ktoré obsahujú vitamíny B12, B1 a B6, a nie na vstreknutie každej látky osobitne.

  1. Tiamín (B1) udržuje normálnu úroveň aktivity nervového systému.
  2. Cholín (B4) má ochrannú funkciu: zabraňuje vzniku rôznych porúch a patológií v centrálnom nervovom systéme.

Často sa predpisujú nasledujúce vitamíny: Forte, Neurorubin, Milgamma, Neurovitan.

Používa sa tiež chrániče na ochranu. Lieky sa predávajú ako injekčné ampulky. Ich pôsobenie je zamerané na ochranu čriev a žalúdka. Najviac efektívne prostriedky  Do úvahy sa berú omeprazol a pantoprozol.

Ale angioprotektory - Trental, Curantil, Venorutinol sú tiež rozšírené. Takéto lieky pomáhajú zlepšovať prietok krvi a znižujú jej zrážanie. Na ochranu pečene pred intoxikáciou drogami sú predpísané lieky Heptral a Liv 52.

Ak poznáte zoznam injekcií pre radikalulitídu, môžete sa rýchlo zbaviť syndrómu bolesti. Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby predpísal priebeh injekčnej terapie.