Zranenie ušného bubienka. Poškodenie ušného bubienka: príčiny a formy, prejavy, diagnostika, liečba Čo sa stane, ak je ušná membrána roztrhnutá

Perforácia bubienok, symptómy ktorých sú zvyčajne vyjadrené celkom jasne, nemôžu zostať bez pozornosti. Prinajmenšom dôjde k vážnemu nepohodliu. Nie každý však spája bolesť s výskytom diery v membráne.

Ako rozoznám, že je váš bubienok poškodený? Najprv musíte navštíviť otolaryngológa. Skúsený lekár určí stupeň zložitosti poranenia a jeho príčinu, po ktorej predpíše lieky na regeneráciu poškodeného tkaniva alebo navrhne operáciu.

Čo sa stane so zranením

Keď traumatický predmet vstúpi do ucha, môže dôjsť k úplnému narušeniu integrity membrány alebo jej jednotlivých fragmentov. Ak bol náraz slabý, obeť vyviazne iba s veľkým počtom membránových ciev. Ak sa ukáže, že je silnejší, v membránovom tkanive dôjde k prasknutiu ciev a krvácaniu. Tieto príznaky poškodenia, viditeľné pomocou špeciálnych nástrojov, si skúsený lekár ľahko všimne. Pri maximálnom poškodení membrány sa úplne zlomí, v dôsledku čoho vonkajší zvukovod dostane priamu komunikáciu s bubienkovou dutinou.

Pri zranení strelnou zbraňou sú príznaky perforácie najvýraznejšie. Koniec koncov, je sprevádzané porušením štruktúry tkanív, ktoré ju obklopujú. To výrazne zvyšuje bolestivý syndróm.

Ak dôjde k chemickému popáleniu, z membrány zostanú najčastejšie iba úlomky. Pri absencii bariéry toxíny prenikajú do hlbších častí ucha a ničia ich štruktúru. Známky poškodenia tympanickej membrány u dospelých sa v tomto prípade znižujú hlavne na silnú bolesť a trvalé problémy so sluchom.

Príznaky

Perforačné znaky a ich závažnosť sú priamo úmerné stupňu poškodenia membrány. Bezvýznamné zranenie, ktoré vedie k porušeniu iba jeho vonkajšej vrstvy alebo jednotlivých vlákien strednej vrstvy, spravidla nie je sprevádzané znateľnou stratou sluchu. Takéto poškodenie, ktorého znaky sú charakterizované pomerne rýchlym útlmom bolesti a množstvom ďalších symptómov, sa považuje za najkomplikovanejšie.

Otolaryngológovia zaznamenávajú symptómy typické pre traumatické prasknutie membrány. Ako teda pochopiť, že bubienok praskol v dôsledku mechanického poškodenia? Určite budete cítiť:

• silná bolesť v poranenom uchu;
• hluk v ušiach;
• výtok s krvou z ušnice;
• závraty;
• náhly pokles ostrosti sluchu (neúplná porucha sluchu).

V klinickej praxi bolo zaznamenané, že miesto, kde dochádza k prasknutiu bubienka (symptómy sú uvedené vyššie), určuje percento straty sluchu a pravdepodobných komplikácií. Keď je teda diera bližšie k okrajom membrány, osoba trpí vodivými problémami so sluchom - poklesom sluchu v dôsledku neuspokojivého šírenia zvukových vĺn.

Ale zvuková trauma bubienka, ktorej symptómy sú spojené s celoživotnou stratou sluchu senzorineurálneho typu, naznačuje prítomnosť funkčných porúch v receptoroch analyzátora, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu.

Pokiaľ ide o traumu membrány zápalového pôvodu, otolaryngológovia nazývajú nasledujúce príznaky prasknutia:

• vodnatý exsudát, ktorý vyčnieva z ušnice;
• otorea (stav, pri ktorom sa z ucha vypúšťa hnis);
• rýchly pokles intenzity bolestivého syndrómu;
• hluk v ušiach;
• neustále sa rozvíjajúca strata sluchu.

Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu sú príznaky poškodenia membrány vyjadrené aurikulárnou tekutinou - toto je názov stavu, pri ktorom mozgovomiechová tekutina tečie zo zvukovodu (toto je názov mozgovomiechovej tekutiny).

Diagnostika

Ako rozoznám, že je váš bubienok poškodený? Na diagnostiku takéhoto problému sa najskôr vykoná otoskopia. Za týmto účelom lekár vloží do otvoru v uchu špeciálny lievik z plastu alebo kovu - otoskop. Potom sa ucho vytiahne buď hore, alebo dole.

Táto metóda vám umožňuje vyrovnať priebeh otvoru v uchu rovnomernejšie - aby sa na konci objavila membrána. Ušný kanál je pre detaily odľahčený. Ak skutočne dôjde k prasknutiu alebo prasknutiu, lekár bude môcť jasne vidieť dieru v membráne. Ak je úplne roztrhnutý, sluchové ossicles možno ľahko pozorovať v oblasti stredného ucha.

Navyše, v niektorých prípadoch, ak je tympanická membrána poškodená, príznaky sa znížia na výtok hnisu a krvi z ušnice. Ak lekár spozoruje hnisavý výtok, odoberie vzorku na analýzu, aby čo najskôr identifikoval patogén a podľa toho začal účinnú antibiotickú liečbu.

Možné komplikácie

Treba poznamenať, že problémy po operácii uší sú veľmi zriedkavé. Komplikovaná perforácia, ktorej znaky sú zrejmé po chirurgickom zákroku, sa prejavuje:

Post factum

Ak bubienok praskne, príznaky začnú časom ustupovať. To sa prejavuje v tom, že sluch človeka sa postupne zlepšuje. K tomuto zlepšeniu dochádza v dôsledku uzatvorenia medzery. Čím väčší bol, tým dlhší bude tento proces. Pre čas regenerácie je rozhodujúce umiestnenie otvoru a jeho veľkosť. Je pravda, že ak bola membrána poškodená v dôsledku komplexného traumatického poranenia mozgu, obeť riskuje, že ju stratí na celý život.

Zápalový proces postihujúci ucho (alebo uši) musí byť liečený s maximálnou pozornosťou a opatrnosťou. Ak sa rozhodnete, že sa problém sám vyrieši, môže sa stať zápal stredného ucha chronická choroba... To sa v mnohých prípadoch stáva hlavnou príčinou rozsiahlej perforácie membrány a neopraviteľnej straty sluchu.

Ak napriek tomu bubienok praskne, treba si zapamätať symptómy a všetko treba podrobne povedať otolaryngológovi, ktorý vám na základe zozbieraných informačných údajov a výsledkov vyšetrenia predpíše kompetentnú liečbu.

V súčasnej dobe sú v ORL praxi pomerne často diagnostikované ruptúry tympanickej membrány (bubienkovej membrány). Medzi obeťami sú dospelí aj deti. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k poškodeniu, pričom niektoré z nich v žiadnom prípade nezávisia od pacienta. Tento typ poranenia spôsobuje prudký pokles sluchu.

Poznámka:funkciou tympanickej membrány, tenkej, koženej membrány, ktorá oddeľuje stredné ucho a zvukovod, je prenos vibrácií vzduchu do ossicles.

Príčiny patológie

Medzi hlavné príčiny prasknutia membrány patria:

• lokálny zápalový proces;
• vystavenie tlaku (barotrauma);
• hlasný zvuk;
• mechanické zranenie (vrátane počas hygienických postupov);
• prenikanie cudzích telies do zvukovodu;
• tepelný efekt;
• chemické poškodenie;
• (TBI sprevádzané porušením integrity spánková kosť).

Mnohí pacienti neponáhľajú navštíviť lekára ORL, keď si všimli prvé príznaky (zápal stredného ucha), a samoliečia sa pomocou pochybných „ľudových receptov“. Keď sa vyvinie hnisanie, potom sa hromadí purulentný exsudát, ktorý tlačí na membránu. Ak sa problém neodstráni včas, potom značné množstvo patologického výboja môže dobre viesť k prasknutiu membrány. Okrem toho je membrána schopná prejsť postupnou purulentnou fúziou.

Významný pokles tlaku je pozorovaný počas rýchleho ponorenia do vody, kýchania so zaťatým nosom, ako aj v lietadle v prvých sekundách stúpania.... Veľké nebezpečenstvo pre tympanickú membránu predstavuje ostrý intenzívny hluk a výbuch, ku ktorému došlo v blízkosti - v takýchto prípadoch na membránu súčasne pôsobí silné prúdenie vzduchu a rozdiel tlaku. Potápači (potápači) často pri rýchlom výstupe z hĺbky trpia poškodením tympanickej membrány (takzvané „reverzné pretrhnutie“). Toto je jeden z príznakov dekompresnej choroby sprevádzanej výskytom krvi z uší.

Častou príčinou perforácie alebo prasknutia membrány je trauma, ktorú si pacient spôsobí pri čistení zvukovodu nevhodnými predmetmi - pletacie ihlice, špáradlá, špendlíky atď. Často je sliznica stredného ucha paralelne poškodená, čo vedie k sekundárnym bakteriálnym komplikáciám v dôsledku infekcie.

Poznámka:veľa ľudí poškodzuje membránu a sliznicu zvukovodu, pokúšajúc sa zbaviť cerumenu doma. Nezabudnite, že extrakcia pomocou improvizovaných prostriedkov je nielen neúčinná, ale aj veľmi nebezpečná.

Neškodný hygienický predmet (vatový tampón) môže náhodne skončiť s malým tvrdým cudzím telom s ostrými hranami. Pri rotačných pohyboch je membrána často zranená.

Dôležité:Malé deti bez dozoru dospelých môžu pri hre vkladať do ucha ceruzku alebo iný tvrdý predmet, ktorý by mohol poškodiť bubienok.

U osôb pracujúcich v horúcich obchodoch (napríklad v hutníckych podnikoch) je možné prasknutie membrány v dôsledku tepelných účinkov.

Poškodenie tympanickej membrány je často diagnostikované pri závažnom TBI spojenom so zlomeninou spánkovej kosti.

Úder do ušnice s otvorenou dlaňou alebo dokonca bozk na ucho môže viesť k zraneniu.

Príznaky prasknutia bubienka

Hlavné príznaky prasknutia:

• intenzívna bolesť;
• znateľné zhoršenie ostrosti sluchového vnímania;
• pocit;
• pocit „upchatia“ v poškodenom uchu.

V okamihu úrazu pacient pocíti silnú bolesť. Intenzita bolestivého syndrómu je taká veľká, že oči človeka môžu stmavnúť, dokonca sa môže vyvinúť krátkodobý.

Bolesť postupne klesá, ale vyvíjajú sa ďalšie Klinické príznaky, čo jednoznačne naznačuje poškodenie membrány. Obeť jasne cíti, že začal počuť oveľa horšie ako pred okamihom zranenia. Súčasne rastie hluk v ušiach a tento proces je úplne nemožné ovládať.

Dôležité:niektorí pacienti sa sťažujú, že v momente smrkania cítia vzduch vychádzajúci z ucha zo strany poranenia; tento jav je spôsobený skutočnosťou, že vnútorné štruktúry orgánu sluchu dočasne stratili ochranu.

Vestibulárne problémy (ako napríklad nestabilita vo vzpriamenej polohe alebo nestabilita chôdze) sú zaznamenané, ak sú ovplyvnené ossicles.

Ak príčinou porušenia integrity bubienka bol výbuch, ku ktorému došlo v blízkosti, potom je zranenie vo väčšine prípadov sprevádzané krvácaním z jedného alebo oboch uší. Jasne naznačuje vážne poškodenie tkaniva (vrátane krvných ciev).

Možné dôsledky prasknutia tympanickej membrány

Medzi komplikácie prasknutej tympanickej membrány patrí infekčný zápal vnútorného ucha, ktorý zostáva bez prirodzenej bariéry pre patogénnu mikroflóru. Medzi infekčné komplikácie patrí:

• labyrintitída;
• neuritída sluchový nerv.

Zápalový proces postihujúci tkanivá vnútorného ucha (labyrintitída) je sprevádzaný a vyslovovaný. Poškodenie sluchového nervu sa prejavuje syndrómom intenzívnej bolesti.

Ak sa včas neprijmú všetky možné opatrenia na odstránenie infekčného procesu, rozšíri sa do mozgového tkaniva a povedie k rozvoju alebo, a to už predstavuje vážnu hrozbu pre život obete.

V prípade výrazného poškodenia, kedy je v niektorých prípadoch dokonca potrebná chirurgická intervencia, existuje riziko, že sa ostrosť sluchového vnímania v poškodenom uchu už neobnoví na 100%.

Diagnostika

Ak máte príznaky, ktoré vám umožňujú podozrenie na porušenie integrity tympanickej membrány, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšie traumatické centrum alebo otolaryngológa na okresnej klinike.

Všeobecné vyšetrenie, palpácia a výsluch pacienta spravidla neumožňujú objektívne posúdiť závažnosť poranenia. Obeť môže byť v šoku, čo značne komplikuje zber anamnézy.

Na interné vyšetrenie sa používa špeciálny lekársky nástroj - otoskop. S jeho pomocou sa odhalí stupeň poškodenia membrány a prítomnosť hnisu v poškodenej oblasti. Súčasne sa vykonáva audiometria - testy na stanovenie stupňa straty sluchu z poškodenej strany.

Na následné laboratórne štúdie sa odoberá tekutina prúdiaca z ucha. Jeho analýza je potrebná na identifikáciu možnej prítomnosti patogénnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Budú tiež potrebné testy na zistenie prítomnosti vestibulárnych abnormalít.

Pri TBI je potrebné röntgenové vyšetrenie na zistenie zlomenín kostí lebky (najmä spánkovej kosti).

Iba komplexné vyšetrenie umožňuje overiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba prasknutej tympanickej membrány

V závislosti od povahy a sily poškodenia, ako aj od prítomnosti komplikácií sa používa konzervatívna (lieková) terapia alebo chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa poškodený bubienok môže uzdraviť sám. S malou oblasťou zlomeniny regenerácia prebieha pomerne rýchlo. Pacientovi sa dôrazne odporúča, aby zostal na lôžku alebo na polovičnom odpočinku a v žiadnom prípade sa nesmie uchýliť k žiadnym nezávislým manipuláciám so zvukovodmi.

Lekár ORL aplikuje na malú trhlinu sterilný papierový obväz. Jeho výmena sa vykonáva každé 3-4 dni. Vo väčšine prípadov je potrebných 3 až 5 procedúr (obväzov). Hlavnou úlohou takejto konzervatívnej liečby je zabrániť infekcii a urýchliť reparačné procesy.

Ak počiatočné vizuálne vyšetrenie zistí kontamináciu alebo krvné zrazeniny v uchu, odstránia sa sterilným vatovým tampónom. Potom sa postihnutá oblasť umyje antiseptikom (zvyčajne roztokom lekárskeho alkoholu). Často je vyžadované zmiešanie s kyselinou chrómovou a dusičnanom strieborným. Nie sú naliate do zvukovodu - vykonáva sa iba starostlivé vonkajšie spracovanie. Na konci manipulácie sa do zvukovodu vloží tesný sterilný vatový tampón (musí sa tiež pravidelne vymieňať).

Na prevenciu infekčných komplikácií otolaryngológ predpíše špeciálne ušné kvapky, ktoré obsahujú antibakteriálnu zložku () a protizápalové liečivo.

Účinné kvapky:

Chirurgická intervencia

Indikáciou na operáciu je veľká oblasť prasknutia tympanickej membrány alebo neúčinnosť farmakoterapie.

Chirurgická intervencia (myringoplastika) sa vykonáva výlučne pod. Dokonca aj pacient s veľmi vysokým prah bolesti nemôže tolerovať bolesť, ktorá pretrváva, dokonca aj pri veľmi dobrej lokálnej anestézii.

Pri operácii sa urobí malý rez za uchom, odkiaľ sa odoberie autoplant - fragment vlastného tkaniva, ktorý nahradí defekt. Klapka je pripevnená k poškodenej membráne endoskopickým nástrojom. Na šitie sa používa materiál, ktorý v priebehu času podlieha biodegradácii, to znamená, že sa sám rozpúšťa (asi za 2 týždne). Po ukončení manipulácie sa zvukovod tampónuje turundou s roztokom antibiotika.

V. pooperačné obdobie pacientovi je zakázané zhlboka sa nadýchnuť a vydychovať nosom, aby sa zabránilo posunutiu autoplantu.

Na urýchlenie procesu opravy tkaniva je vhodné konzumovať viac kyseliny askorbovej. veľa v citrusových plodoch a vývaroch atď.

Predpoveď a prevencia

Ak je prasknutie tympanickej membrány diagnostikované včas a liečba sa vykonáva adekvátne a úplne, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu a sluch sa úplne obnoví.

Pri sekundárnych bakteriálnych komplikáciách je prognóza o niečo menej optimistická a liečba pokračuje pomerne dlho.

Hlavné preventívne opatrenia:

Poznámka:v kabíne noste pri akcelerácii a štarte slúchadlá. Nasajte lízanku (vo väčšine leteckých spoločností ich ihneď nosia letušky); s každým prehĺtacím pohybom vstupuje vzduch do dutiny stredného ucha cez Eustachove trubice. Podobnú taktiku je dôležité dodržiavať aj pri zostupe, keď dochádza k vyrovnaniu tlaku. Najľahším spôsobom, ako sa vyhnúť barotraume, je otvoriť ústa.

Poškodenie tympanickej membrány sa stalo jedným z najčastejšie diagnostikovaných problémov, ktoré v detstvo... Charakteristická anomália je sprevádzaná prítomnosťou abnormálneho otvoru v tympanickej membráne alebo jej prasknutím, čo spôsobuje postupnú stratu sluchu. Takáto anomália je nebezpečná pre zdravie, pretože patogénna infekcia, mikróby a vírusy prenikajú cez zdanlivý priechod do sluchovej trubice. V dôsledku toho zápal stredného ucha rýchlo postupuje so všetkými potenciálnymi komplikáciami.

Existuje mnoho dôvodov pre tento patologický proces, ale hlavným je stále mechanické poškodenie tympanickej membrány. To sa dá kombinovať s traumatickým poranením mozgu, prienikom cudzieho telesa do zvukovodu, priamym traumou do ušnice, nešikovnými pokusmi o odstránenie cerumenu, ako aj so závažnými zlomeninami kostí lebečnej skrinky.

Navyše nie je vylúčené tepelné poškodenie tympanickej membrány spôsobené popáleninami všetkých štádií charakteristického orgánu. Trauma v tomto klinickom obraze môže byť tak domáca, ako aj priemyselná, a v druhom prípade stojí za zmienku, že takéto choroby sú čoraz častejšie diagnostikované v priemyselných podnikoch rôznych špecializácií.

Nezabudnite tiež na chemické poškodenie bubienka, ktoré sa pozoruje, ak sa do zvukovodu dostanú toxické chemikálie, ako sú kyseliny a zásady. Tieto výrobky z chemického priemyslu majú za následok trvalé zničenie bubienka a rozsiahle poškodenie vnútorného ucha.

Akustické poškodenie je spojené s vystavením hlasnému zvuku alebo nárazu a najčastejšie prebieha v období nepriateľstva. Tento patologický stav môže vyvolať konečné pretrhnutie bubienka a viesť k nezvratnej hluchote.

Ale medzi fyzikálnymi faktormi, ktoré spôsobujú poškodenie tympanickej membrány, by sa mal rozlišovať prudký pokles tlaku v bubienku a vonkajšom zvukovode. To sa dá dosiahnuť pádom na ucho, silným kýchaním so stiahnutým nosom, nárazom do ušnice, testovaním v tlakovej komore, horolezectvom a tiež pobytom v oblasti výbuchu.

Riziková skupina v prvom rade zahŕňa malé deti, ktoré majú tendenciu dávať si do uší rôzne malé predmety, ktoré sa v budúcnosti môžu stať hlavnou príčinou charakteristickej anomálie. Takže teraz, keď vie pacient o etiológii poškodenia tympanickej membrány, presne vie, čomu je vhodné sa v budúcnosti vyhnúť, aby si udržal vlastné zdravie.

Ak je bubienok poškodený, vytvorí sa v ňom ruptúra, v dôsledku ktorej sú narušené zvukové vibrácie a človek môže mať problémy so sluchom.
Nebezpečenstvo perforácie je, že otvára prístup k infekciám v strednom uchu, čo spôsobuje zápal stredného ucha.
Preto je dôležité včas odhaliť problém a začať ho liečiť.

Príčiny poškodenia sluchu

Predpoklady perforácie tympanickej membrány môžu byť:

Známky perforácie tympanickej membrány

Okamžite po zranení sa objaví náhla ostrá bolesť. Po určitom čase ustúpi a pacient sa môže sťažovať na:

Ak je zranenie hlboké a zachytilo vnútorné ucho, objaví sa závrat. Keď dôjde k úplnému prasknutiu membrány, potom v okamihu kýchania alebo smrkania sa môže uvoľniť vzduch z poraneného orgánu sluchu.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia. Pri drobných zraneniach bolesť rýchlo prechádza a ostrosť sluchu sa zhoršuje len mierne.

Pri vážnom poškodení sa zápalový proces môže rozšíriť do celej oblasti vnútorného ucha.

V dôsledku porušenia integrity membrány penetrácia infekcií vyvoláva výskyt komplikácií, ako napríklad:

• labyrint,
• neuritída sluchového nervu,
• otitis.

S prienikom mikroorganizmov do hlbších tkanív sa môže vyvinúť meningitída a encefalitída. Ak je prasknutie membrány rozsiahle, môže dôjsť k poruche sluchu.

Metódy liečby

V zásade (viac ako 50%) sa perforácia membrány sama uzdraví bez komplikácií niekoľko týždňov po poranení a nevyžaduje špeciálne liečebné postupy. Praskliny, ktoré pokrývajú menej ako 25% celej oblasti membrány, sa hoja rýchlejšie.

Pacient musí dodržiavať odpočinok, obmedziť všetky postupy vo zvukovode.

Lieková terapia

Ak je perforácia malá, technik na jej zatvorenie použije papierovú náplasť. Predtým lekár ošetrí okraje otvoru prostriedkom stimulujúcim rast a priloží náplasť. Vyžadujú sa 3-4 takéto postupy.

Ak otoskopia odhalí nahromadenie krvných zrazenín alebo nečistôt, lekár ich odstráni vatovým tampónom a namastí steny priechodu alkoholom a potom do ucha vloží suchú bavlnenú turundu.

Na malé medzery sa na uzavretie perforácie používajú kauterizačné činidlá (dusičnan strieborný, kyselina chrómová atď.). Tieto lieky sa používajú na liečbu okrajov poranenia.

Aby sa infekcia nerozšírila do stredného ucha, môže vám lekár predpísať antibiotiká. Pri diagnostikovaní akútneho zápalu stredného ucha sa vykonáva úplný komplexný priebeh liečby.

Chirurgická intervencia

Ak lekárska metóda neposkytla výsledok alebo je plocha prietrže príliš veľká, môže byť potrebné chirurgická liečba(myringoplastika).

Pacientovi je podaná celková anestézia.

Lekár urobí malý rez nad uchom, vytiahne odtiaľ kožu a pomocou nej zošije dieru v membráne.

Operácia prebieha pomocou flexibilného endoskopu, ktorý je vložený do zvukovodu. Kožná chlopňa je prišitá k membráne pomocou samo vstrebateľných stehov.

Stehy pomáhajú držať náplasť, kým sa zranenie nezahojí. Doba resorpcie je niekoľko týždňov. Do zvukovodu sa vloží tampón ošetrený antibakteriálnym činidlom.

Po chirurgickom zákroku môže pacient pocítiť bolesť a nepohodlie. Najprv sa odporúča nerobiť ostré čuchanie nosom, aby sa zabránilo tlaku na liečivú tympanickú membránu.

V. inak, klapka môže byť posunutá, čo naruší jej prištep.

Ľudové prostriedky

Na liečbu sa pacienti často uchýlia k ľudovým prostriedkom. Tento prístup nemôže plne nahradiť klasickú medicínu a môže sa k nej uchýliť až po konzultácii so špecialistom.

Viete, ako sa to lieči ľudovo a liekmi? Ak si nie ste istí, kliknite na odkaz a doplňte si tak znalosti.

Ak sa chcete dozvedieť, ako vyliečiť akútny hnisavý zápal stredného ucha u detí, kliknite na odkaz a prečítajte si užitočný článok.

Na stránke: je napísané, ako a ako liečiť hubu v ušiach.

Na urýchlenie hojenia perforácie je potrebné konzumovať viac potravín obsahujúcich vitamín C:

• šípkový vývar,
• hloh,
• citrusy.

Sladké hrozno môžete jesť ako zdroj energie.

Turunda pre ucho môže byť navlhčená šťavou z plantain, borovicových ihličiek, tinktúry z listov nočníka (2 polievkové lyžice listov zalejte 0,5 šálkami alkoholu).

Diera v membráne zostáva dlho po zmiznutí symptómov. Preto je nevyhnutné monitorovať proces hojenia, aby sa zabránilo zhoršeniu sluchu a prechodu choroby do chronického štádia.

Lieky

Lieky na uši sú navrhnuté tak, aby:

• zmierniť zápal a urýchliť hojenie bubienka.

Pri perforácii sú povolené kvapky, ktoré zahŕňajú antibiotiká a steroidné protizápalové lieky.

Otipax - kvapky s lidokaínom... Používajú sa hlavne na zmiernenie bolesti. Steroid, ktorý obsahujú, má mierny protizápalový účinok na membránu. Ak je v strednom uchu zápal stredného ucha, potom použitie samotných kvapiek Otipaxu nestačí.

Otofa - účinný prostriedok nápravy s perforáciou tympanickej membrány... Širokospektrálne antibiotikum. Nie je zmierňujúci bolesť a je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich matiek.

Sofradex môžu byť predpísané iba po lekárskej prehliadke. Neomycín, ktorý je súčasťou výrobku, vstupujúci do vnútorného ucha otvorením membrány môže vyvolať toxický účinok na bunky.

Kandibiotikum je komplexný prípravok niekoľkých antibiotík. Okrem toho má antifungálne vlastnosti. V niektorých môže spôsobiť alergie. Pred použitím je preto potrebné vykonať test citlivosti.

Amoxicilín - liek s baktericídnym účinkom a antibakteriálnym účinkom. Liečba týmto antibiotikom by mala pokračovať najmenej 7 dní.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli prasknutiu membrány, musíte dodržať nasledujúce odporúčania:

Odhadované náklady na lieky

Rozsah cien liekov sa môže líšiť v závislosti od regiónu predaja a konkrétneho reťazca lekární. Dajme priemerná cena Najbežnejšie lieky:

• Otipax -177 rubľov;
• Otinum -156 rubľov;
• Otofa -190 rubľov;
• Kandibiotikum - 245 rubľov;
• Sofradex - 205 rubľov;
• Normax -101 rubľov.

Ako je zrejmé z materiálu, poškodený bubienok sa vo väčšine prípadov dokáže sám vyliečiť a nespôsobuje vážne následky. Hlavnou vecou je diagnostikovať problém včas a zabrániť vzniku sekundárnej infekcie. V každom prípade by mal lekár predpísať liečbu a pacienta vyšetriť.

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video návod na obnovu bubienka.

Príznaky perforácie tympanickej membrány

Perforácia tympanickej membrány- Jedná sa o porušenie jeho integrity, vyplývajúce zo zápalového procesu, mechanického namáhania, tlakového rozdielu vo vnútri a mimo bubienkovej dutiny.

O perforácii sa hovorí, keď je v bubienku slza alebo diera, čo zhoršuje sluch. Okrem toho môže infekcia preniknúť do stredného ucha dierou v membráne, ktorá je plná vývoja zápalu stredného ucha.

Perforácia ušného bubienka: aké sú príčiny

1. Zápal v strednom uchu. S ochorením stredného ucha sa hromadí výtok, ktorý môže byť aj hnisavý. V dôsledku porušenia odtoku tohto výboja cez Eustachovu trubicu tekutina nahromadená v dutine stredného ucha tlačí na bubienok, ktorý tiež prechádza hnisavou fúziou. Vďaka všetkým týmto procesom sa stáva tenším a roztrhaným, z ucha sa objavuje hnis a membrána prestáva fungovať ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

2. Akustická trauma alebo barotrauma. Membrána môže prasknúť v dôsledku nahromadenia tekutiny z vo vnútri... Tlak zvonku môže tiež viesť k prasknutiu, napríklad ak je dlaň pritlačená príliš silno k uchu.

3. Cudzie telesá. Pri čistení ucha vatovým tampónom alebo akýmkoľvek ostrým predmetom môže dôjsť k poraneniu bubienka.

4. Trauma hluku. Neočakávaný drsný hluk. Súčasne sa zníži sluch a objaví sa tinnitus.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Akumulácia tekutiny v strednom uchu
• Nadmerné škrabanie v uchu kvôli svrbeniu uší
• Čistenie ucha od vosku pomocou tvrdých predmetov (špáradlá, tyčinky atď.).

Príznaky perforácie tympanickej membrány

Medzi hlavné prejavy prasknutej alebo perforovanej tympanickej membrány patria:

• Akútna bolesť ucha
• Krvavý výboj z traumy (cudzí predmet, priama alebo hluková trauma)
• Hnisavý alebo jasný výtok v dôsledku zápalu stredného ucha
• Úľava od bolesti pri prieniku tekutiny cez membránu
• Hluk v ušiach
• Porucha sluchu.

Niekedy sa vyskytnú komplikácie, ako napríklad:

• Strata sluchu (zvyčajne dočasná), s vážnym poranením hlavy, môže dôjsť k vážnej alebo trvalej poruche sluchu.
• Chronický zápal stredného ucha, prasknutie membrány môže byť sprevádzané infekciou v dutine stredného ucha, čo má za následok rozvoj chronického zápalu.

Liečba zápalu stredného ucha s perforáciou tympanickej membrány

K perforácii tympanickej membrány dochádza spravidla pri chronickom zápale stredného ucha. Znakom perforácie pri zápale stredného ucha je výskyt rôznych výtokov z ucha (serózny, hnisavý alebo krvavý).

Perforácia tympanickej membrány nepredstavuje vážne riziko pre ľudské zdravie, lieči sa sama. Ak sa nehojí, potom s ním treba zaobchádzať jedným z nasledujúcich spôsobov.

• Náplasť na bubienok. Malá medzera je uzavretá špeciálnou papierovou náplasťou. Okraje zlomu sú ošetrené rastovým činidlom, potom je aplikovaná papierová náplasť. Sú potrebné asi štyri takéto postupy.
• Chirurgický zákrok je potrebný, ak je vyššie uvedená metóda neúčinná a prasknutie alebo perforácia membrány je veľká. Na operáciu je potrebná celková anestézia, počas ktorej chirurg zašije dieru v bubienku.

Pri nekomplikovaných poraneniach membrány je liečba minimalizovaná. Je zakázané vykonávať akékoľvek aktívne činnosti na bubienku a vo vonkajšom zvukovode, vpúšťať kvapky do ucha pri perforácii bubienka a umývať ucho. Ak sú v uchu krvné zrazeniny, odstránia sa suchou sterilnou vatou. Steny zvukovodu sa ošetria vatovým tampónom navlhčeným v etylalkohole a vytlačia sa a potom sa doň vložia suché sterilné turundy.

Keď sa objavia komplikácie, ako je hnisavý zápal stredného ucha, je predpísaná liečba, ktorá zodpovedá akútnemu hnisavému zápalu stredného ucha. Ak dôjde k poškodeniu štruktúr tympanickej dutiny, vykoná sa potrebné ošetrenie, až kým sa nevylúčia.

Perforácia ušného bubienka, liečba a prevencia

Vonkajšia a stredná časť ucha sú oddelené bubienkom. Dokonca aj atmosférický tlak alebo príliš hlasný zvuk môžu poškodiť túto jemnú membránu. Rozbitie alebo poškodenie otvoru sa nazýva perforácia. Dôvodov je viacero. Je možné perforáciu ušného bubienka liečiť konzervatívne alebo je potrebná operácia? Je samoliečba možná?

1. Prečo praskne bubienok?
2. Ako rozpoznať perforáciu?
3. Diagnostika
4. Terapeutické ošetrenia
5. Kedy je potrebná operácia?
6. Ako zabrániť perforácii tympanickej membrány?

Prečo praskne bubienok?

Perforácia tympanickej membrány je komplikáciou po predchádzajúcich ochoreniach stredného ucha, existuje množstvo chorôb, ktoré vyvolávajú perforáciu:

1. Akútny zápal stredného ucha. Zápalový proces v strednom uchu s akumuláciou hnisu sa vyvíja po ARVI na pozadí zníženej imunity. Membrána pod tlakom hnisu zmäkne a stane sa tenšou. Tympanická dutina sa nakazí, v dôsledku čoho sa choroba objaví.
2. Zápal stredného ucha s chronickým hnisaním. Dôsledok nie je úplne vyliečený akútny zápal stredného ucha. Má dve podoby. Mezotympanitída je zápal sluchovej trubice, ktorý infikuje sliznicu a vytvára priechodný otvor v membráne. Epitympanitída je zápal tympanického priestoru (podkrovia), charakterizovaný poškodením kosti a sliznice bubienkovej dutiny, v horných častiach membrány dochádza k prasknutiu.
3. Vystavenie atmosférickému tlaku. Obvykle sa vyskytuje, keď lietadlo vzlietne alebo pristáva. Možné, ak osoba kýcha so zatvoreným nosom alebo sa potápa príliš ostro. Rozdiel tlaku v uchu a atmosfére môže spôsobiť abnormality v bubienku vrátane čiastočného alebo úplného prasknutia.
4. Mechanické poškodenie membrány. Vyskytuje sa pri pokuse o oslobodenie ucha od cudzieho telesa alebo neopatrné čistenie sluchových orgánov ostrými predmetmi - vlásenka, špáradlo, zápalka.
5. Tepelné poškodenie. Vyskytuje sa pri vystavení horúcim látkam doma alebo v práci.
6. Cudzie predmety. Deti sú častejšie vystavené takýmto problémom. Dospelí môžu zavádzať cudzie telesá pomocou predmetu, ktorý nie je určený na čistenie uší.
7. Akustický (hlukový) šok. Membrána je schopná prasknúť, keď tlak vonkajšieho prostredia zhustne, ku ktorému dochádza pri nečakanom hukote a praskaní.
8. Traumatické poranenie mozgu je ďalšou príčinou patológie tympanickej membrány. Vyskytuje sa, keď zranenie postihne tympanický krúžok.

Ďalšie informácie o príčinách perforácie tympanickej membrány a liečbe:

Ako rozpoznať perforáciu?

K špecialistovi pacienta sú privedené nasledujúce príznaky perforácie:

1. Bolesť. Najčastejšie je príčinou zápal stredného ucha. V dôsledku traumy dochádza k silnej bolesti.
2. Hnisavý a slizničný výtok. Hovorí sa, že príčinou perforácie bol zápalový proces.
3. Krvavý a krvavý výboj. Znamenie, že membrána praskla v dôsledku mechanického poškodenia.
4. Strata sluchu, pocit prekrvenia ucha. Dôvodom je nadmerné hromadenie tekutiny v strednom uchu.
5. Hluk, zvonenie, bzučanie v ušiach. Je charakteristická pre akustickú perforáciu, ako aj pre komplikáciu po zápale stredného ucha.
6. Nevoľnosť a zmätenosť. Príčinou môže byť zápal stredného ucha, hluk a traumatické poranenie mozgu. Tieto príznaky sú dôsledkom hlbokej traumy.
7. Zvýšená teplota. Obvykle je to spôsobené hnisaním zápalu stredného ucha.
8. Vzduch vychádzajúci z ucha, keď osoba smrká alebo kýcha. Dôkaz o úplnom pretrhnutí bubienka.

Diagnostika

Perforácia tympanickej membrány je diagnostikovaná a liečba je predpísaná v niekoľkých fázach:

1. Zhromažďovanie anamnézy - osobné údaje, anamnéza, život, rodina, alergie. Zvlášť opatrne by sa mal otolaryngológ informovať o prítomnosti pretrvávajúcich chorôb ucha a nosa, zhromažďovať informácie o chirurgických zákrokoch na orgánoch ORL.
2. Vyšetrenie ucha externou metódou a vyšetrenie miesta patologických zmien pohmatom. Určte situáciu v ušnej škrupine, prítomnosť pooperačných jaziev, opuch, bolestivosť, zväčšenie lymfatických uzlín a ďalšie zmeny.
3. Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány a vonkajšieho zvukovodu. Vykonáva sa pomocou zariadení otolaryngológa - ušného lievika, otoskopu, čelného reflektora. Metóda vám umožňuje diagnostikovať stupeň poškodenia membrány.
4. Diagnostika laboratórna metóda... Vyšetrenie exsudátu na bakteriológiu a krvný test na diagnostiku zápalového procesu. Pomáha nájsť účinné antibiotikum.
5. CT vyšetrenie. Čo najlepšie vizualizuje stav stredného a vnútorného ucha.
6. Audiometria. Vykonáva sa na stanovenie ostrosti sluchu pomocou audiometra. Výsledky merania udávajú stupeň straty sluchu.

Terapeutické ošetrenia

Prvá pomoc spočíva v prevoze pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Predtým nemôžete na ucho aplikovať ľad, opláchnuť ho a odstrániť krvné zrazeniny. Maximálna pomoc, ktorá by mala byť poskytnutá pacientovi, je vložiť suchý vatový tampón do ucha alebo ho obviazať. Diklofenak alebo paracetamol - pomáhajú pri neznesiteľnej bolesti.

V polovici prípadov sa prasknutá membrána uzdraví bez veľkého ošetrenia po 2-3 týždňoch. To je však možné iba v prípadoch menšej perforácie, nie viac ako štvrtiny oblasti membrány.

Perorácia ušného bubienka sa lieči na oddelení ORL v nemocnici. Pacient je podrobený určitým manipuláciám a je mu predpísaná lieková terapia, ktorá závisí od symptómov a diagnózy ochorenia:

1. Zastavenie krvácania. Odstránenie krvných zrazenín sa robí tampónom, steny sa dezinfikujú alkoholom a do ucha sa vloží suchý vatový tampón.
2. Cauterizácia. Slúži na drobné poškodenia. Okraje postihnutej oblasti sú ošetrené dusičnanom strieborným alebo kyselinou chrómovou.
3. Zaručený bezplatný odtok exsudátu.
4. Infúzia antimikrobiálnych roztokov do ucha katétrom.
5. Nášivka. Používa sa na malú prestávku. Na ošetrenie okrajov špeciálnej papierovej náplasti sa používa činidlo stimulujúce rast. 3-4 takéto sedenia sú spravidla dostatočné.
6. Antibiotická terapia. Indikácie pre vymenovanie antimikrobiálnych látok vo forme kvapiek alebo tabliet sú zápalové procesy v strednom uchu. Obvykle predpisovaný amoxicilín, linkomycín, spiramycín, ciprofloxacín, azitromycín, fugentín, cypromed, norfloxacín. Pijú sa 8-10 dní až do úplného zotavenia. Antibakteriálne ušné kvapky sa pred použitím zahrejú na telesnú teplotu, po kvapkaní 1-2 minúty ležia s hlavou odhodenou dozadu.
7. Vazokonstrikčné lieky. Používa sa na odstránenie pretečenia krvi zo sliznice a edému stredného ucha. Na ten istý účel sú predpísané nosné kvapky. Súčasne sa výrazne zlepší ventilačná a drenážna aktivita sluchovej trubice.
8. Mukolytické činidlá. Na zriedenie edematóznej tekutiny nahromadenej v strednom uchu sa niekedy predpisuje ACC alebo fluimucil.
9. Protizápalové kvapky. Fenazón, otipax, otinum - lieky s kombinovaným dezinfekčným a analgetickým účinkom.

Tieto prostriedky sú účinné s malými slzami. Ak sa zjazvenie tympanickej membrány nevyskytne niekoľko mesiacov, bude potrebná operácia.

Kedy je potrebná operácia?

Je ťažké preceňovať ochrannú úlohu membrány. Je to ona, ktorá slúži ako prekážka prieniku infekcií do mozgu, a preto ak sa po terapeutickom ošetrení úplne neťahá, budú potrebné radikálnejšie opatrenia.

• bubienok je úplne roztrhnutý;
• sluch je čiastočne stratený alebo skreslený;
• zhoršená pohyblivosť sluchových ossicles.

Pri perforácii tympanickej membrány sa používajú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

1. Myringoplastika. Roztrhnutá časť membrány je nahradená chlopňou plášťa temporálneho svalu. Prišite ju niťami, ktoré sa rozpustia do 2 až 3 týždňov.
2. Osukuloplastika. Operácia pomáha obnoviť sluchové kosti nahradením poškodených oblastí protézami. Aplikuje sa lokálna anestézia.
3. Tympanoplastika. Odstránenie alebo implantácia kusových sluchových ossicles. Vyrábajú sa, keď je narušená ich mobilita a integrita.

Ako zabrániť perforácii tympanickej membrány?

Na základe dôvodov vyvolávajúcich perforáciu bubienka je logickejšie nahradiť liečbu preventívnymi opatreniami, tu je niekoľko jednoduchých tipov:

1. V prípade zápalu orgánov ORL nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa s lekárom.
2. Ak máte poškodený sluch, neodkladajte návštevu otolaryngológa.
3. Nevyberajte cudzie telesá z uší sami.
4. Aby ste sa vyhli problémom s deťmi, pozorne ich sledujte.
5. Pri vzlietaní a pristávaní lietadla cmúľajte lízanky, otvorte ústa, masírujte si uši.
6. Vyhnite sa nadmernému hluku.

Vo všetkých prípadoch podozrenia na porušenie integrity jemnej membrány vo vnútri ucha by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, pretože uši sú príliš jemným orgánom na to, aby ste ich mohli zanedbávať.

Perforácia tympanickej membrány (perforovaný zápal stredného ucha)

Perforovaný zápal stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútneho hnisavého zápalu stredného ucha, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity tympanickej membrány oddeľujúcej vonkajšie a stredné ucho. V prípade porušenia integrity časti ušného orgánu sa často vyskytuje hluchota, strata sluchu a zhoršené vnímanie zvukov.

Táto choroba je nebezpečná z dôvodu vývoja sekundárnej infekcie, ku ktorej dochádza v dôsledku perforácie tympanickej membrány. V tomto prípade je ucho najzraniteľnejšie voči vniknutiu rôznych patogénnych baktérií alebo infekcii.

Podľa štatistík je perforácia membrány najtypickejšia pre deti do 5 rokov.

Možné príčiny perforácie

• pikantné alebo chronický zápal v strednom uchu, v ktorom sa v jeho dutine hromadí výtok, ktorý ovplyvňuje bubienok a vyvoláva jeho stenčenie a prasknutie;
• zasiahnutie cudzieho predmetu, ktorý má traumatický mechanický účinok na membránu a spôsobuje jej prasknutie;
• vonkajšia a vnútorná, akustická a ušná barotrauma. Prasknutá membrána môže viesť k vysoký tlak zvonku prudký úder otvorenou dlaňou do ušnice, kolísanie tlaku pri štarte a pristávaní lietadla, hlasitý ostrý zvuk.
• migrácia infekcie z orgánov blízko ucha: orofaryngu, maxilárneho sínusu, čelného sínusu, nosných priechodov;
• technicky nesprávne vykonávanie lekárskych zákrokov;
• traumatické poranenia lebky;
• posun infekcie krvným obehom pri chorobách, ako je chrípka, šarlach atď.

Diagnostika

Diagnóza hnisavého zápalu stredného ucha sa vykonáva pomocou otoskopie, ktorú vykonáva odborný lekár. Otoskopia je jednoduchý, bezbolestný zákrok, počas ktorého sa do vonkajšieho zvukovodu vloží plastový alebo kovový lievik, ušnica sa vytiahne nahor, aby sa zvukový kanál zarovnal, a bubienok sa vizuálne vyšetrí.

Prasknutá membrána sa najčastejšie vyskytuje v dolnom kvadrante a je to zubatá trojuholníková puklina, ktorá môže odvádzať hnis. Ak je k dispozícii, lekár odoberie malé množstvo tekutiny na bakteriologickú analýzu, aby určil pôvodcu ochorenia a vybral antibakteriálna terapia... Čím väčšia je perforácia, tým viac je narušený sluch.

Prudká bolesť v uchu môže naznačovať prasknutie bubienka.

Zápal stredného ucha bez perforácie sa vyznačuje:

1. náhly nástup ochorenia so zvýšením telesnej teploty až na 39 stupňov;
2. bolesť v uchu vyžarujúca do chrámu a zubov zo strany lézie;
3. strata sluchu a prítomnosť hluku v uchu;
4. všeobecná slabosť a malátnosť.

Hnisavý perforovaný zápal stredného ucha sa vyznačuje:

1. ostrá, často silná bolesť v uchu;
2. oslabenie alebo strata sluchu v uchu na postihnutej strane;
3. odtok hnisu, často s nepríjemný zápach možno zmiešaný s krvou z boľavého ucha;
4. zvonenie, zvuky, nepríjemné pocity v uchu;
5. závrat, nevoľnosť;
6. odznenie bolesti po vypustení tekutiny z ucha.

Uvoľnenie vzduchu z ucha naznačuje úplné pretrhnutie tympanickej membrány. Po perforácii membrány s úspešným vypustením tekutiny zo stredného ucha dochádza k pomalému obnoveniu citlivosti sluchu. Malé perforácie sa môžu liečiť samy. Veľké perforácie je potrebné ošetriť a môžu byť pozorované degeneratívne zmeny bubienok.

Perforácia zápalu stredného ucha u detí

Častejšie sú to deti do troch rokov, ktoré trpia zápalom stredného ucha, čo uľahčujú ich anatomické vlastnosti. U detí je sluchová trubica kratšia, širšia a horizontálnejšia ako u dospelých. Tympanická dutina u malých detí je naplnená druhom spojivového tkaniva, ktoré tu predisponuje k rozvoju infekcie.

Deti majú menšiu odolnosť voči infekciám a imunitný systém je slabší. Také choroby "detstva", ako sú adenoidy, akútna tonzilitída a adenoiditída, prispievajú iba k častému opakovaniu a výskytu zápalu stredného ucha.

Je dôležité včas venovať pozornosť symptómom ochorenia. Ak dieťa ešte nemá dva roky, bude indikovať bolesť úzkosťou, plačom, odmietaním jesť. Po stlačení ušného tragusu sa zvýši plač dieťaťa, čo potvrdí diagnózu.

Dôležité: Ak je táto diagnóza potvrdená u dieťaťa, v žiadnom prípade nedovoľte, aby sa voda dostala do zvukovodov. To môže spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré môžu viesť až k úplnej strate sluchu.

Ušné kvapky na perforáciu tympanickej membrány vyberá ošetrujúci lekár.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha by mala byť vykonaná v nemocnici lekárom ORL a môže zahŕňať:

• použitie špeciálnej náplasti na tympanickú membránu, ktorá pomáha obnoviť jej pôvodnú integritu;
• ušné kvapky s lokálnym anestetickým a antibakteriálnym účinkom (Anauran, Otofa);
• angistamíny (Tavegil, Cetrin, Loratadin);
• vazokonstrikčné kvapky, ktoré uľahčujú dýchanie nosom a podporujú lepší odtok tekutiny z ucha (Otrivin, Naphtizin);
• systémová antibiotická terapia (predpísaná po vyšetrení lekára);
• otepľujúci poloalkoholický obklad na ucho;
• chirurgický zákrok je možné použiť v prípade veľkej veľkosti perforácie alebo pri absencii účinku vyššie opísaných liečebných metód.

Chirurgická liečba je aplikácia kostnej náplasti na miesto perforácie. Z oblasti nad uchom sa vyberie kožná chlopňa a zošije sa tenkým absorbovateľným materiálom po obvode prasknutej membrány. V budúcnosti sa transplantovaná oblasť zakorení a sluch sa obnoví.

Na ktorého lekára sa obrátiť

Ak máte príznaky charakteristické pre akútny alebo perforovaný zápal stredného ucha, mali by ste okamžite konzultovať otolaryngológa

Profylaxia

Preventívne opatrenia zohrávajú veľkú úlohu dôležitá úloha, najmä u detí, pretože choroba je náchylná k recidíve. Nevyhnutné:

• správne a včas liečiť rozvinuté infekcie, choroby hrdla, nosa, uší;
• na čistenie vonkajších zvukovodov nepoužívajte ostré predmety;
• nevystavujte sa nadmernému hluku;
• podporovať imunitný systém tela;
• naučte dieťa správne smrkať a kýchať;
• chrániť vonkajšie zvukovody pred vystavením hluku lietadla (noste chrániče sluchu), rozpustite lízanku počas štartu a pristávania lietadla.

Zápalové procesy stredného ucha vyžadujú správny prístup a okamžitú liečbu. Tieto stavy nepredstavujú veľké nebezpečenstvo, je však dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa predišlo vzniku komplikácií a relapsov ochorenia.

Ako rozpoznať a liečiť perforáciu ušného bubienka?

Ľudské ucho je komplexný systém. Vnútorné a vonkajšie dutiny sú oddelené bubienkom. Táto jemná tenká ozvučnica je multifunkčná. Jeho hlavnou úlohou je prenášať zvukové vibrácie, ktoré mozog rozpoznáva ako zvuky. Ale nemenej dôležitá je ochranná funkcia, ktorú membrána vykonáva, ktorá zabraňuje vniknutiu cudzích predmetov a vlhkosti do vnútorného ucha.

Ak je tympanická membrána poškodená, dochádza k perforácii ucha (ide o prasknutie bubienka). V dôsledku toho dochádza k narušeniu zvukových vibrácií, čo často vedie k poruche a strate sluchu. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že prasknutím môžu infekcie voľne preniknúť do stredného ucha, čím spôsobujú zápalové procesy až po rozvoj zápalu stredného ucha. Aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám, je dôležité odhaliť problém čo najskôr a začať liečbu včas.

V závislosti od okolností nárazu na bubienok sa rozlišuje mechanické a zápalové poškodenie.

Mechanické poškodenie ušnej membrány zahŕňa:

• ostrý zvuk (výstrel, výbuch);
• punkcia pri čistení ušných boltcov;
• prudké zvýšenie tlaku (pri ponorení do vody);
• poškodenie cudzími predmetmi.

TO zápalové lézie ušné olovo:

• kvapalina sa dostáva do ucha;
• zápal stredného ucha stredného ucha;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• chronické zápalové ochorenia stredného ucha.

Pozor! Mechanické poškodenie ušnej membrány je obzvlášť časté u detí. Nepozornosť rodičov k hre dieťaťa s tenkými a ostrými predmetmi niekedy vedie k zraneniam.

Perforácia ušného bubienka je vždy sprevádzaná ostrými bolesťami to časom utíchne. V prípade mechanického poškodenia predmetmi alebo zvukom môže byť proces prasknutia sprevádzaný miernym krvácaním.

Zápalové ochorenia vedúce k prasknutiu membrány sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• hnisavý a vodnatý výtok s rôznymi druhmi zápalu stredného ucha;
• strata sluchu;
• hluk v ušiach;
• bolesť hlavy;
• zvýšená telesná teplota.

Dôležité! Hnisavý zápal stredného ucha alebo zápal v strednom uchu nie vždy spôsobujú perforáciu. Stupeň poškodenia môže určiť iba špecialista. Niektoré ušné stavy majú podobné príznaky, ale vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na perforáciu tympanickej membrány, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Špecialista preskúma stav ucha pomocou vizuálne vyšetrenie, otoskopia a podrobné vyšetrenie pacienta.

Lekár môže pomocou metódy preskúmať aj poškodenie membrány otomikroskopia... Na inscenáciu presná diagnóza je potrebné zistiť frekvenciu a zložitosť zápalových procesov nosohltanu a uší.

Úroveň straty sluchu je možné merať štandardnými metódami. audiometria. Na špecializovaných klinikách sa používa počítačová diagnostika stavu ušnej membrány a jej reakcie na zvukové vibrácie. Najnovšia hardvérová metóda merania digitálnej impedancie vám umožňuje určiť možnosť obnovy sluchu a predpísať optimálnu liečbu.

Ak dôjde k prasknutiu ušnej membrány, prvou pomocou je obmedziť možnosť infekcie v uchu. Za týmto účelom vložte vatový tampón do vonkajšieho zvukovodu a zatvorte ho obväzom.

Čistenie ušníc vykonáva odborník pomocou sterilných nástrojov. Ak vás ucho bolí po perforácii tympanickej membrány, môžete byť prepustený analgetiká alebo protizápalové nesteroidné lieky.

V prípadoch, keď je perforácia ucha nevýznamná, k obnove membrány dôjde bez dodatočného ošetrenia do jedného mesiaca.

Terapeutické metódy

Terapeutická liečba je zameraná na odstránenie zápalového procesu.

K tomu použite antibakteriálne kvapky Tsipromed , Otipax a podobne.

Dávkovanie a frekvencia aplikácie farmaceutiká lekár predpisuje podľa pokynov a stavu pacienta.

Obvykle sú predpísané lieky na báze ciprofloxacínu V prvých týždňoch liečby 3 krát denne.

V. zdravotnícke zariadenie výsledná rana sa kauterizuje dusičnanom strieborným. Na orálne podanie je možné použiť antibiotiká vo forme tabliet alebo zmesí.

Na riedenie tekutín a ich odstránenie z ucha sa odporúča použiť mukolytické činidlá. Na zníženie opuchu a odstránenie prebytočných tekutín sa používajú vazokonstrikčné lieky a nosné kvapky. To pomáha zmierniť tlak na membránu a vnútornú časť ucha.

Pri dlhom procese prerastania je možné na poškodenú oblasť použiť nálepku ošetrenú zlúčeninami, ktoré stimulujú obnovu tkaniva.

Chirurgické metódy

Na opravu ušnej membrány sa chirurgické metódy používajú zriedka. To sa stane iba v prípade veľkého poškodenia.... Úspešná liečba perforácie ucha liekmi vo väčšine prípadov dáva pozitívne výsledky... Odstránenie zápalu a udržanie rany v čistote najčastejšie vedie k samoliečeniu poškodeného filmu.

Chirurgický zákrok na opravu ušnej membrány sa nazýva myringoplastika... Operácia sa vykonáva pod celková anestézia pomocou endoskopu, ktorý je vložený do zvukovodu. Rez je minimálny.

Na miesto poškodenia je kladený Kožená nášivka, ktorá je fixovaná samovstrebateľnými stehmi. Starostlivosť o uši spočíva v pravidelnom ošetrovaní antibakteriálnymi zlúčeninami, až kým sa rana úplne nezahojí.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov na opravu membrány sa zvyčajne neodporúča. Čistenie ušníc sa vykonáva iba suchou metódou. alebo podávanie antibakteriálnych prípravkov pod dohľadom lekára. Preto na otázku, či je možné umývať ucho perforáciou tympanickej membrány rastlinnými šťavami a infúziami, lekári jednoznačne odpovedajú zákaz.

Pozor! Nie správna liečba môže spôsobiť stratu sluchu. Na kladenie do ucha sa neodporúča používať kompozície pripravené podľa ľudových receptov.

Na perforáciu tympanickej membrány, ošetrenie ľudové metódy odporúčané iba vo forme prijímania finančných prostriedkov, ktoré sa zvyšujú ochranné funkcie organizmus.

• príjem štiav a ovocných nápojov z brusníc, brusníc s medom;
• zvýšenie množstva potravín obsahujúcich vitamín C v strave;
• infúzia šípky a hlohu.

Profylaxia

Aby sa zabránilo poraneniu ušnej membrány a následným problémom, odporúča sa vykonať jednoduchý súbor preventívnych opatrení:

1. Správne si vyčistite uši... Pri hygienických postupoch je obzvlášť dôležité dohliadať na deti. Čistenie ucha ostrými predmetmi má často za následok zranenie bubienka.
2. Nepočúvajte hudbu príliš nahlas... Pri počúvaní hudby cez slúchadlá pri vysokej hlasitosti môžete trpieť prasknutím bubienka. Malo by sa zabrániť silnému a drsnému hluku.
3. Včas a správne liečiť choroby ucha a nosohltanu... Predčasné liečenie zápalových procesov v uchu a nosohltane je podľa štatistík najpravdepodobnejšou príčinou poškodenia ušnej membrány. Samostatné podávanie liečby môže viesť k rozvoju zápalu stredného ucha a vážne komplikácie v strednom uchu s akumuláciou veľkého množstva tekutiny, ktorá poškodzuje membránu.
4. Vykonajte akciu pri lietaní... Pri lietaní v lietadle sa odporúča používať lízanky. Resorpcia cukríka znižuje tlak počas štartu. Špunty do uší je možné použiť na reguláciu tlaku na ušný bubienok.
5. Chráňte uši pred vniknutím vody... Pri sprchovaní a kúpaní noste na hlave ochranné čiapky. Tým sa zabráni vniknutiu tekutiny a zníži tlak na vnútornú stranu ucha.

Včasnou návštevou lekára a dodržiavaním odporúčaní sa perforácia ušnej membrány dá ľahko vyliečiť. Moderná medicína je vybavená účinné metódy a lieky na vyplnenie medzery a predchádzanie komplikáciám.

Perforovaný zápal stredného ucha: štádiá výskytu

Akútny hnisavý zápal stredného ucha (perforovaný zápal stredného ucha) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici bubienkovej dutiny. Charakteristickým znakom ochorenia je prítomnosť purulentnej tekutiny v strednom uchu. Je to veľmi časté u detí mladších ako tri roky.

U detí sa dutina stredného ucha môže ľahko infikovať prienikom mikroorganizmov z nosohltanu cez Eustachovu trubicu.

Incidencia týchto zápalových ochorení (napr. Zápal dutín) vrcholí v ranom detstve pred dozrievaním imunitného systému. To však neznamená, že dospievajúci a dospelí sú zbavení rizika vzniku hnisavého zápalu stredného ucha.

Existujú tri stupne hnisavého zápalu stredného ucha:

• Pred perforáciou. Je charakterizovaný vývojom zápalu dutiny stredného ucha a akumuláciou tekutiny, po ktorej nasleduje jej premena na hnis. Pri vyšetrení je viditeľný začervenaný (hyperemický) bubienok.
• Perforované. Pri perforovanom zápale stredného ucha praskne bubienok a z ucha začne vytekať nahromadený hnis. V tomto prípade pacient zvyčajne zaznamená pokles pocitov bolesti a cíti sa lepšie. Hnisavý výtok z ucha je spočiatku výdatný, niekedy aj s krvou. Pri fyzickom vyšetrení môže lekár pozorovať hnis viditeľný cez perforáciu a pulzujúci „včas“ pulzom.
• Oprava. Dochádza k hojeniu a zjazveniu poškodených tkanív.

Punkcia ušného bubienka so zápalom stredného ucha: príznaky a symptómy

Čo je perforácia tympanickej membrány? Roztrhnutie membrány (tenká membrána, ktorá oddeľuje zvukovod od stredného ucha) sa nazýva perforácia (prepichnutie) bubienka. Punkcia tympanickej membrány s otitis media je často sprevádzaná stratou sluchu a niekedy únikom tekutiny (hnisu). Perforáciu spôsobenú zranením alebo infekciou obvykle sprevádza bolesť v bubienku, ktorý praskol.

Príznaky a príznaky prasknutia bubienka môžu zahŕňať:

• bolestivé (niekedy neznesiteľné) pocity v ušiach;
• vypúšťanie purulentnej tekutiny (možno s krvou) z ucha;
• čiastočná alebo úplná strata sluchu;
• zvonenie v uchu (ušiach);
• závraty a s tým spojenú nevoľnosť alebo vracanie.

Ako vyzerá prasknutý bubienok, môžete vidieť na fotografii vyššie.

Poraďte sa s otolaryngológom, je to ORL, ak sa pri zápale stredného ucha vyskytne niektorý z vyššie uvedených znakov alebo symptómov punkcie tympanickej membrány. Stredné a vnútorné ucho sú veľmi náchylné na zranenie alebo infekciu. Včasná a správna liečba pomôže zachovať váš sluch.

Ak si myslíte, že máte prepichnutý bubienok, nenamáčajte si uši, aby ste sa vyhli infekcii.

• Neplávaj.
• Na ochranu sluchu používajte pri sprchovaní alebo kúpaní sprchovaciu čiapku alebo si do vonkajšieho ucha vložte vatovú vatu pokrytú vazelínou.
• Keď je bubienok prepichnutý, niektoré kvapky, ako aj ľudové prostriedky (napríklad aloe z zápalu stredného ucha) môžu len poškodiť a posilniť bolesť.

Eardrum pre zápal stredného ucha: diagnostika a vplyv na sluch

Diagnóza poškodenia tympanickej membrány sa vykonáva vyšetrením ucha otoskopom.

• Vizuálne perforácia vyzerá ako štrbina v tvare trojuholníka so strapatými okrajmi.
• Perforácia sa najčastejšie vyskytuje v dolnom kvadrante tympanickej membrány.

Veľkosť perforácie zvyčajne určuje úroveň straty sluchu - väčší otvor spôsobuje väčšiu stratu sluchu ako menší otvor.

• Ak bol ušný bubienok pri zápale stredného ucha poškodený v dôsledku ťažkej traumy (napríklad zlomenina kostí lebky) a je to sprevádzané poruchou vnútorného ucha, potom môže byť porucha sluchu vážna až po hluchotu.
• Chronická infekcia v dôsledku poškodenia bubienka zápalom stredného ucha môže mať za následok dlhodobú poruchu alebo stratu sluchu.

Perforácia tympanickej membrány pri zápale stredného ucha - štádiá liečby

Pred vykonaním akejkoľvek korekcie perforácie by sa mal vykonať sluchový test.

Výhody uzavretia perforácie tympanickej membrány pri zápale stredného ucha zahŕňajú:

• zabránenie vstupu vody do stredného ucha počas vodných procedúr, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta;
• zlepšenie sluchu;
• zníženie hluku v ušiach;
• predchádzanie kožným cystám v strednom uchu, ktoré môžu viesť k pretrvávajúcej infekcii a poškodeniu štruktúry ucha.

Ak je perforácia veľmi malá, otolaryngológ (ušný, nosný, krčný lekár) sa môže rozhodnúť, že ju bude časom sledovať, aby zistil, či sa poškodenie samo zahojí. Lekár sa môže tiež pokúsiť pacientovi v nemocnici zalepiť ušný bubienok a predpísať mu ušné kvapky obsahujúce zložky zmierňujúce bolesť. Nepoužívajte ušné kvapky na zápal stredného ucha, ktoré vám nepredpísal lekár.

• Aby sa poškodenie zahojilo rýchlejšie a aby do neho neprenikla infekcia, je prelepené hodvábnym papierom.
• Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak sa váš lekár domnieva, že hodvábny papier nezabezpečí rýchle alebo dostatočné uzavretie otvoru bubienka alebo ak táto metóda nefunguje. Obvykle je celkom úspešný pri liečbe perforácie tympanickej membrány pri zápale stredného ucha.

Zvyčajne po zahojení bubienka sa sluch zlepšuje.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha

Vonkajšia a stredná časť ucha sú oddelené bubienkom, táto prepážka je dosť krehká a je veľmi ľahké ju zraniť. Akékoľvek poškodenie tejto membrány sa nazýva perforácia. Tento jav sa vyskytuje veľmi často, ale nie každý vie, aké dôsledky môže mať. To je plné rôznych komplikácií, jednou z nich je perforovaný zápal stredného ucha.

Čo je príčinou choroby

Perforovaný zápal stredného ucha je zápalový, hnisavý proces stredného ucha, postihuje sliznicu a bubienok. Hlavným príznakom tejto choroby je hojná akumulácia hnisu v ušnej dutine, ku ktorej dochádza, až kým nezačne perforácia.

Tento jav je vyvolaný nasledujúcimi dôvodmi:

• zápal stredného ucha v akútnej forme - vzniká po chorobách, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, v dôsledku oslabenej imunity. Hnis sa hromadí v ušnej dutine, tlačí na bubienok, ktorý sa začína nakaziť hnisavými hmotami;
• chronický zápal stredného ucha - je reakciou na neliečený akútny zápal stredného ucha. Táto choroba je rozdelená do dvoch skupín. Prvým je mezotympanitída, ochorenie charakterizované zápalom sluchovej trubice, infikuje sliznicu a vytvára v membráne otvor. Druhou skupinou je epitympanitída, táto choroba postihuje priestor bubna - podkrovie. Je charakterizovaný zápalom kostného a slizničného tkaniva tympanickej dutiny, v hornej časti membrány sa spravidla vytvára otvor;
• atmosférický tlak - najčastejšie sa to môže vyskytnúť počas štartu alebo pristátia lietadla, ako aj pri kýchaní so zatvoreným nosom alebo potápaní. Prudký pokles tlaku spôsobuje patologické zmeny v bubienku, poškodenie alebo vážne prasknutie;
• mechanické poškodenie - vyvíja sa neopatrným čistením uší ostrými alebo tvrdými predmetmi: nožnice, vlásenka alebo zápalka;
• popálenina - nastáva, keď je membrána tepelne poškodená;
• vnikanie cudzích predmetov - tento jav je typickejší pre deti; u dospelých sa cudzie teleso môže dostať do ušnice proti ich vôli;
• silný hluk pozadia - s ostrým a veľmi hlasným zvukom môže membrána prasknúť;
• poranenie hlavy - nastane, ak je bubonový krúžok poškodený;
• akumulácia patogénnych baktérií v strednom uchu.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha začína odstránením príčiny jeho výskytu.

Etapy vývoja perforovaného zápalu stredného ucha

Existujú tri fázy vývoja choroby:

• prvý stupeň sa nazýva pre -perforačný - v tomto štádiu dochádza k zápalu stredného ucha, hromadí sa v ňom tekutina, ktorá sa následne premieňa na hnis. Pri počiatočnom vyšetrení sa pozoruje zapálená tympanická membrána;
• druhý stupeň je perforovaný. V tomto štádiu dochádza k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu tympanickej membrány. Nahromadená tekutina začne vychádzať z ušnice. Počas tohto obdobia pacient pozoruje zníženie intenzity bolesti a zlepšenie svojho stavu. Vo výtoku z ucha je často krv;
• tretia etapa je reparačná, počas tohto obdobia začína hojenie postihnutých tkanív.

Hnisavý zápal stredného ucha s perforáciou, pri absencii správnej a včasnej liečby, môže hroziť vážnymi komplikáciami. Preto by ste pri prvých príznakoch mali vyhľadať pomoc odborníka.

Známky perforovaného zápalu stredného ucha

Alarmy, ktoré naznačujú prítomnosť choroby, sú:

• bolestivé pocity - bolesť má rôznu intenzitu, najčastejšie je silná a ostrá;
• výtok z ušnice - kvapalina je hnis alebo hlien zmiešaný s krvou, výtok z ucha ichoru naznačuje mechanické poškodenie tympanickej membrány;
• znížená alebo čiastočná strata sluchu, kongescia - zvyčajne je príčinou nadmerné nahromadenie hnisavých hmôt v strednom uchu;
• hluk v pozadí a zvonenie v ušiach - tento jav sa pozoruje pri akustickej perforácii, môže to byť aj komplikácia po zápale stredného ucha;
• nevoľnosť a vracanie - môžu sa vyskytnúť pri otrase mozgu a sú tiež dôsledkom akustickej perforácie;
• zvýšenie telesnej teploty - hnisavý zápal stredného ucha môže vyvolať takúto reakciu;
• uvoľnenie vzduchu z ušnice pri kýchaní a smrkaní je veľmi značka nebezpečenstva, čo naznačuje, že bubienok praskol.

Iba lekár môže pomocou testov a rôznych vyšetrovacích metód diagnostikovať chorobu a zistiť, v akom štádiu je.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha

Ak existuje podozrenie na perforáciu tympanickej membrány, obeť by mala byť ihneď prevezená do nemocnice. Počas čakania na pohotovostných lekárov by ste si nemali do ucha prikladať chlad, umývať ho ani odstraňovať hnis a krv. Jediná vec, ktorú je možné urobiť, je prikryť ucho suchou vatou alebo ho obviazať. Ak pacient trpí silnou bolesťou, môžete si podať injekciu Diclofenacu.

Liečba perforovanej tympanickej membrány sa vykonáva v stacionárnych podmienkach v oddelení chorôb ORL. Spočiatku je pacient zbavený bolesti, potom sa vykoná vyšetrenie a je predpísaná liečba. Terapia závisí od symptómov a závažnosti ochorenia.

1. V prípade krvácania z ucha sa krv najskôr odstráni sterilným tampónom, potom sa ušná dutina dezinfikuje špeciálnym roztokom a uzavrie sa vatou.
2. Pri drobných poraneniach sa používa metóda moxovania. V takýchto prípadoch sa používa dusičnan strieborný alebo kyselina chrómová.
3. Perforovaný zápal stredného ucha sa ošetrí infúziou antimikrobiálnych liečiv do ucha pomocou katétra.
4. Náplasť sa používa na liečbu menších perforácií. Okraje náplasti sú ošetrené špeciálnym prostriedkom, ktorý urýchľuje proces hojenia. K zotaveniu dôjde po troch až štyroch procedúrach.
5. Antibakteriálna terapia. Je predpísaný na zmiernenie zápalu v strednom uchu, zvyčajne sa používajú kvapky alebo pilulky, napríklad amoxicilín, ciprofloxacín, cipromed a ďalšie. Liečebný kurz je najmenej 10 dní. Antibakteriálne ušné kvapky by ste mali pred použitím trochu zahriať.
6. Vazokonstrikčné lieky. Používajú sa na odstránenie edému stredného ucha.
7. Mukolytické lieky sú predpísané tak, aby sa tekutina, ktorá sa zhromažďuje v strednom uchu a vytvára opuch, rýchlejšie rozptýlila.
8. Kombinované protizápalové lieky. Dezinfikujú ušnú dutinu a majú analgetický účinok.

Kedy je potrebný zásah chirurga?

Bubienok hrá v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu. Vykonáva ochranné funkcie pred penetráciou patogénnych baktérií do mozgu. Z tohto dôvodu, ak sa dlho nehojí, je potrebná radikálna liečba. Pomoc chirurga môže byť potrebná v prípadoch, keď:

• bubienok je úplne zničený;
• dochádza k skresleniu, čiastočnej alebo úplnej strate sluchu;
• mobilita sluchovej chrupavky je narušená.

Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej intervencie:

• myringoplastika - membrána je nahradená malým kúskom dočasnej svalovej membrány;
• osikuloplastika - táto liečba pomáha obnoviť pohyblivosť sluchovej chrupavky;
• tympanoplastika - odstránenie alebo čiastočné zavedenie do sluchovej chrupavky, takáto operácia je predpísaná, ak je porušená ich celistvosť.

Aby sa zabránilo tejto chorobe, musí sa človek vzdať zlých návykov, správne jesť a pomôcť posilniť imunitný systém.

Prečo je perforácia tympanickej membrány nebezpečná?

Ušný bubienok osoby plní ochrannú a zvukovo vnímajúcu funkciu. Perforácia tympanickej membrány je stav, pri ktorom tenká membrána praskne medzi vonkajšou a strednou časťou orgánu. Táto patológia je často sprevádzaná akútnym hnisavým zápalom stredného ucha (zápal stredného ucha). Tento stav vedie k dočasnému zníženiu ostrosti sluchu.

Pri úplnej alebo čiastočnej perforácii tympanickej membrány sú symptómy určené stupňom poškodenia. Táto patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Silná bolesť ucha (pretrvávajúci príznak). V prípade poranenia je bolesť v uchu akútna, ostrá a po chvíli klesá. O zápalové ochorenia stredného ucha, tento symptóm je dôsledkom zvýšeného tlaku v orgánovej dutine.
2. Tinnitus na jednej alebo oboch stranách. Pociťuje to chorý človek vo forme zvonenia, hukotu, syčania alebo píšťalky.
3. Závraty Je to znak poškodenia vestibulárneho aparátu. Často sa to pozoruje pri perforácii membrány na pozadí zápalu stredného ucha, pretože nahromadený hnis počas prasknutia sa môže ponáhľať do dutiny vnútorného ucha.
4. Nevoľnosť Pozorované, ak je prístroj na príjem zvuku poškodený. Často v kombinácii s vracaním.
5. Mukopurulentný výtok.
6. Zvýšená telesná teplota. Pozoruje sa, keď na pozadí purulentného zápalu stredného ucha vznikla okrajová perforácia membrány.
7. Strata sluchu (strata sluchu). Najčastejšie je to jednostranné.
8. Slabosť.
9. Všeobecná nevoľnosť.

Pri perforácii je ucho často upchaté. V prípade sebaidentifikovaných symptómov poškodenia tympanickej membrány by ste sa mali poradiť s lekárom.

Diagnostika

Na určenie poškodenia tympanickej septa u dospelých a detí budete potrebovať:

• zbierka anamnézy života a anamnézy choroby;
• otoskopia (vonkajšie vyšetrenie membrány a vonkajšieho ucha);
• mikrootoskopia (vyšetrenie zväčšovacím zariadením);
• palpácia;
• všeobecná analýza krvi;
• skúmanie schopnosti orgánu vykonávať zvuk;
• CT vyšetrenie;
• bakteriologické vyšetrenie sekrétov;
• rádiografia.

Na určovanie možné dôvody perforácia hodnotí stav slizníc nosa, úst, hltana a hrtana. Za týmto účelom sa vykonáva: rinoskopia, faryngoskopia a laryngoskopia. Najjednoduchšou vyšetrovacou metódou je vyšetrenie orgánu sluchu. Keď je určená perforácia: defekt štrbiny alebo zaoblený otvor v membráne, hnisavé hmoty, edém tkaniva a začervenanie. V závažných prípadoch existujú známky poškodenia vnútorných svalov bubienkovej dutiny.

Traumatická perforácia tympanickej membrány je spôsobená prudkým poklesom alebo zvýšením atmosférického tlaku (počas štartov, parašutizmu, ponorenia do vody), mechanickým nárazom (čistenie uší ostrými predmetmi), vniknutím cudzích predmetov (časti hračiek), rovnako ako hmyz, neopatrné odstránenie zástrčky zo šedej, ostré zahustenie vzduchu a silný zvuk.

Ďalšie príčiny tejto patológie sú:

• akútny hnisavý zápal stredného ucha;
• chronický zápal stredného ucha;
• zlomenina spodnej časti lebky.

Najčastejšie s touto patológiou ucha sú príznaky spôsobené zápalom stredného ucha. Na vzniku ochorenia sa podieľajú mikróby (koky, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, huby). Pred poškodením tympanickej membrány zápalom stredného ucha sa mikróby začnú aktívne množiť, čo vedie k tvorbe hnisu alebo seróznej tekutiny, ktorá sa hromadí. Pritlačí na membránu, na pozadí ktorej sa membrána vtiahne a praskne.

Predisponujúce faktory sú: hypotermia, vniknutie vody do ucha, znížená imunita, ARVI, chrípka, šarlach, osýpky, záškrt a ďalšie infekčné choroby... Menej často sa táto patológia vyskytuje pri poškodení vestibulárneho aparátu.

Metódy liečby

V prípade perforácie tympanickej membrány sa ošetrenie dieťaťa a dospelého najčastejšie vykonáva doma po predbežnej lekárskej konzultácii. S rozvojom komplikácií je potrebná hospitalizácia. S touto patológiou pomôžte:

Ak je zvukovod a tympanická membrána poškodená a krvácajú, môže byť potrebná tamponáda alebo obväz. Spôsob liečenia perforácie tympanickej membrány na pozadí hnisavého zápalu stredného ucha je dôkladný záchod. Evakuácia nahromadeného hnisu sa považuje za dôležitú úlohu liečby. Názor lekára na videu:

Myringoplastika

Je možné vykonať nasledujúce operácie:

1. Myringoplastika. Zatvorenie defektu (otvoru) tkanivovou klapkou odobratou z fascie spánkovej kosti. Prvýkrát po operácii by ste mali nosiť obväz.
2. Osukuloplastika. Nahradenie poškodených fragmentov stredných uší ossicles protézami.
3. Drenáž.

Pri absencii komplikácií sa úplné zotavenie pozoruje do týždňa.

Lieky

Na liečbu tejto patológie sa používajú tieto lieky:

1. Miestne antibiotiká a antimikrobiálne látky vo forme kvapiek (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Protizápalové a analgetické kvapky (Otipax, Otyrelax).
3. Liečivé látky (Solcoseryl).
4. Perorálne systémové antibiotiká (chránené penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, makrolidy). Aminoglykozidy nie sú predpísané kvôli ototoxickému účinku.
5. Vazokonstrikčné lieky (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolytiká (fluimucil, acetylcysteín, očakávaný Vicks Active). Zriedia viskózny sekrét a zlepšujú jeho vylučovanie.
7. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) (Otinum, Diclofenac Retard).

Lekár by mal pacientovi vysvetliť, ako správne instilovať, prečo sa liek nemá používať za studena. Pred instiláciou liekov do ucha sa musia zahriať, aby nespôsobili ochladenie tkanív a relaps. Ušné kvapky na perforáciu tympanickej membrány sú predpísané s prihliadnutím na vek pacienta a toleranciu zložiek. Na výtok zo zvukovodu je možné použiť antiseptiká.

Ľudové prostriedky

Doma je možné použiť:

• extrakt (tinktúra) z propolisu;
• perforovaný peroxid (peroxid vodíka);
• šípkový vývar;
• šťava z plantain a ihličia;
• tinktúra z listov nočníka.

Ak sa zistí suchá perforácia tympanickej membrány, potom samotné ošetrenie ľudové prostriedky nedostatočné. Nie sú schopné nahradiť chirurgické a antimikrobiálne látky.

Kontraindikácie

V prípade poškodenia membrány a ostré akútna bolesť kontraindikované:

• zahrievanie (kúpele, sauny, horúce obklady, nastavenie vyhrievacích podložiek);
• vlastné odstránenie hnisu, krvných zrazenín a cudzích predmetov;
• výplach ucha studenou vodou.

Pacienti by nemali lietať v lietadlách, skákať s padákom a potápať sa hlboko do vody. Odporúča sa nepočúvať hudbu so slúchadlami.

Obdobie zotavenia

Každý lekár by mal vedieť, ako dlho trvá, kým sa bubienok zahojí. Ak je malá časť natiahnutej membrány poškodená, k uzdraveniu dôjde do 7-10 dní. V prípade úplného poškodenia sa obdobie obnovy predlžuje. Ak nevyberáte predmety do ucha, uzdravenie je možné bez akýchkoľvek následkov.

Komplikácie

S touto patológiou sú možné nasledujúce komplikácie (dôsledky):

• šírenie hnisu do celej oblasti vnútorného ucha s rozvojom labyrintitídy;
• progresívna strata sluchu;
• poškodenie sluchových ossicles.

Komplikácie sa vyvíjajú, ak hnisavý zápal stredného ucha vedie k perforácii. V tomto prípade je možná meningitída (zápal výstelky mozgu) a poškodenie mastoidného procesu.

Profylaxia

Aby sa zabránilo zvýšeniu tlaku na tympanickú membránu a jej prasknutiu, je potrebné:

• nepočúvajte hlasnú hudbu;
• liečiť existujúce choroby (ARVI, chrípka, sinusitída, rinitída, tonzilitída);
• neprechladzujte;
• včas liečiť zápal stredného ucha;
• vylúčte malé predmety, aby sa dostali do ucha, pretože zranenia môžu spôsobiť perforáciu;
• vylúčiť cudzie predmety zo vstupu do ušnej dutiny detí;
• odmietnuť čistenie uší zápalkami a inými tvrdými predmetmi.

V prípade pretrvávajúcej perforácie, aby sa predišlo komplikáciám, musíte sa včas poradiť s lekárom. Toto video bude tiež užitočné:

Kódy ICD-10

Kód na perforáciu tympanickej membrány podľa ICD-10 je H72. V zozname medzinárodných chorôb klasifikátor identifikuje okrajové a centrálne formy poškodenia.

Zdravý životný štýl je najlepšou liečbou chladom a prevenciou mnohých vírusových chorôb.

Perforácia bubienka s otitis media

Ušný bubienok je tenká, lievikovitá vrstva kože, ktorá oddeľuje zvukovod. Perforáciou tympanickej membrány sa rozumie tvorba akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia v tomto mieste. Toto vzdelávanie je nevyhnutné pre implementáciu sluchových funkcií. Bez bubienka je práca sluchových orgánov narušená, pretože sa podieľa na prenose zvuku, prenáša vibrácie vzduchu na kladivo. Potom sa vibrácie prenášajú do sluchových ossicles a do vnútorného ucha. Perforácia membrány vedie k narušeniu vnímania zvukov, nemusia byť vnímané dostatočne jasne alebo vôbec.

Je dôležité mať na pamäti, že okrem zodpovednosti za kvalitu vnímania zvuku má bubienok aj ďalšiu funkciu - chrániť stredné a vnútorné ucho pred infekciami. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne vstúpiť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Dôvody perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v tympanickej membráne. Porušenie integrity prekrývania sa môže vyskytnúť spontánne, ale zároveň môže byť nevyhnutným opatrením na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha. Nútená operácia sa vykonáva vtedy, keď je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána oddeľuje stredné a vonkajšie ucho, preto sa narušenie jej integrity prejavuje v kvalite sluchu.

Prasknutie membrány môže byť vyvolané z niekoľkých dôvodov, zvyčajne v dôsledku traumy alebo zápalu.

1. Pri lepivom zápale stredného ucha často dochádza k poklesu tlaku, ktorý spôsobuje zjazvenie vnútorných povrchov ucha. Napriek tomu, že adhezívny zápal stredného ucha je suchá lézia, často sa diagnostikuje perforácia.
2. Pri hnisavom zápale stredného ucha sa hromadí hnisavý obsah, ktorý tlačí na membránu a na pozadí sa vytvára riedenie. Poškodenie tympanickej membrány v dôsledku tento typ zápal stredného ucha je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronizácia procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takom nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia a často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
3. Traumatická perforácia tympanickej membrány je výsledkom negatívneho mechanického nárazu. Často je to kvôli porušeniu pravidiel čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť dôsledkom vstupu cudzieho telesa do zvukovodu.
4. Zranenie je možné získať v dôsledku tlakových rázov, nárazových vĺn pri lietaní v lietadle alebo pri potápaní. S rastúcim tlakom dochádza k zatiahnutiu, ktoré sa stáva príčinou perforácie. Takáto trauma môže byť spôsobená plesknutím ušnice.
5. Posttraumatická perforácia tympanickej membrány môže nastať v dôsledku poranení hlavy, so zlomeninami kostí lebky, čeľuste.
6. Ak je akustická expozícia príliš silná, môže dôjsť k poškodeniu. Náhle a prudké vibrácie vedú k stresu a poraneniu ossicles.

Perforačná liečba trvá dlho. Ak máte podozrenie na tento druh poškodenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením sluchových funkcií.

Možné komplikácie

Je úplne jednoduché obmedziť vplyv negatívne ovplyvňujúcich faktorov. V prípade zápalu sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky prasknutia membrány sú spôsobené povahou poranenia a súvisiacimi faktormi. Všetko závisí od prijatých opatrení. Medzi možné scenáre vývoja udalostí patria:

1. Liečenie. Jedná sa o úplne prirodzený proces, poškodené membrány spolu po určitom čase (asi 2 týždne) rastú samy, po prasknutí nie je žiadna stopa. Na povrchu sa tvoria malé jazvy, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že v tomto období je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Najviac môže vybrať iba otolaryngológ účinný liek... Preto samoliečba nestojí za to.
2. K nekróze dochádza pri predĺženej infekcii a dochádza k rozsiahlej perforácii. Existuje vysoké riziko hnisania a smrti membrány. Tento proces môže ovplyvniť tvorbu kostí.
3. Nie je vylúčený vývoj myringitídy v dôsledku infekcie zvonku.
4. Labyrintitída sa zvyčajne vyvíja pri absencii riadnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
5. Porážka tvárový nerv... Nervové zakončenia prechádzajú uchom vrátane výstupu do tvárového nervu.
6. Je možný vývoj mastoiditídy.
7. Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch slzy.
8. Vývoj vodivej straty sluchu.
9. Nebezpečným dôsledkom sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Typické príznaky

Je nemožné necítiť príznaky perforovaného bubienka. Po prvé, existuje akútna bolesť. Do 2-3 dní po zranení bude bolesť dosť silná, asi za 5-7 dní zmizne. Je dôležité si uvedomiť, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale potom, čo sa bubienok pretrhne, naopak ustúpi.

Medzi množstvo príznakov perforácie patria:

• pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
• vypúšťanie hnisu z otvoru ucha;
• prítomnosť krvavého výboja (možno s akustickou traumou);
• znížená ostrosť sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Po zarastení diery by sa sluch mal úplne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké definovať jasné pojmy pre zarastanie, všetko závisí od veľkosti otvoru a priťažujúcich faktorov. Ak sa perforácia vyskytla v dôsledku komplexného TBI, pacient môže navždy úplne stratiť sluch. Zápalové procesy v oblasti uší by sa mali liečiť veľmi opatrne a mala by sa začať včasná liečba, oneskorenie sa v tomto prípade často stáva príčinou vývoja chronického zápalu stredného ucha a absolútnej straty sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Otoskopické vyšetrenie. Peroráciu ušného bubienka a prejavy zápalu stredného ucha môže pri vyšetrení zistiť otolaryngológ.
2. Otomikroskopia vám umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým nezistené nuansy patológie.
3. Audiometria meria citlivosť vášho sluchu na zvuk.
4. Tympanometria vám umožňuje priamo určiť citlivosť tympanickej membrány.
5. Vykonáva sa množstvo počítačových testov - merania impedancie.

Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa často používajú, keď je príčinou perforácie tympanickej membrány trauma. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Na liečbu sa často používajú konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, v extrémnych prípadoch sa vykonávajú operácie na orgánoch sluchu. Zodpovednosť za výsledok liečby plne spočíva na pleciach samotného pacienta; je veľmi dôležité chrániť zranené ucho pred vonkajšími faktormi až do úplného zotavenia.

Metódy liečby

Perforácia tympanickej membrány vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak diera zaberá najviac 25% z Celková plocha membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutiny, počas liečebného obdobia je dôležité obmedziť hygienické postupy.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť, pred priložením ošetrí okraje roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Pri otoskopickom vyšetrení je možné detekovať častice nečistôt alebo krvi v dutine, potom ich lekár odstráni vatovým tampónom a ošetrí dutinu dezinfekčným prostriedkom. Na zabránenie šírenia infekcie sa často používajú širokospektrálne antibiotiká. Ak je príčinou perforácie komplexný zápal stredného ucha, vykoná sa úplný priebeh liečby.

Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká a lieková terapia nedáva výsledky, uchýlia sa k nej chirurgická intervencia... Myringoplastika sa vykonáva pod celková anestézia... Nad uchom sa urobí malý rez, aby sa zozbierala kožná chlopňa potrebná na zošitie membrán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje tkanív sú prišité pomocou samo vstrebateľných stehov. Stehy bezpečne držia náplasť pre rýchlejšie hojenie.

Pokúšať sa liečiť perforáciu ľudovými prostriedkami nestojí za to. Nie sú schopné nahradiť plnohodnotnú liečbu a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zhoršenie blahobytu pacienta. Bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča používať lieky a liečiť ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi.

Prevencia perforácie tympanickej membrány

Je možné zabrániť perforácii tympanickej membrány.

• Chráňte svoj sluch pred vystavením silnému hluku.
• Uši je potrebné starostlivo očistiť od nahromadenia vosku, pretože príčinou perforácie tympanickej membrány je často mechanické poškodenie.
• Nemali by ste si sami liečiť zápal stredného ucha - táto patológia je jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k vlastnému zdraviu. Manifestácia konštantného hluku v ušiach a bolestivých pocitov v dutine je dôvodom na návštevu otolaryngológa. V prípade predčasnej liečby zápalu stredného ucha dochádza k rýchlej akumulácii patogénneho obsahu.

Účinná liečba perforovaného zápalu stredného ucha

Perforovaný zápal stredného ucha je akútny hnisavý proces v strednom uchu, ktorý postihuje jeho sliznicu a bubienok. Choroba má charakteristický znak- neustále sa hromadiace hnisavé hmoty v bubienkovej dutine, až kým nedôjde k perforácii a ich výstupu zo zvukovodu.

Táto patológia je spravidla inherentná pre dojčatá a predškolské deti. V tomto období dozrieva imunita dieťaťa, kvôli ktorému je jeho telo veľmi náchylné na rôzne druhy chorôb. Takáto štatistika však v žiadnom prípade nie je zárukou, že sa perforovaný zápal stredného ucha nemôže vyskytnúť u starších ľudí.

Príčiny ochorenia

Medzi ľuďmi je dosť rozšírený názor, že akútny zápal stredného ucha môžete „chytiť“, ak chodíte v prievane alebo chodíte v chladnom období bez hlavy.

Čiastočne je na tom niečo pravdy - takto získaná bežná nádcha môže spôsobiť komplikácie iným orgánom vrátane orgánu sluchu. Infikovať sa perforovaným zápalom stredného ucha je však spočiatku nemožné podobným spôsobom.

Zápal stredného ucha sa spravidla začína vyvíjať v dôsledku pôsobenia škodlivých mikroorganizmov, ktoré sa rôznymi spôsobmi dostali do sluchovej trubice. Práve hromadenie baktérií v uchu spôsobuje akútny hnisavý zápal. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

1. Predĺžené zápalové procesy v tele, infekčné alebo vírusové;
2. Požitie baktérií spôsobujúcich chrípku, osýpky alebo šarlach do dutiny stredného ucha obehovým systémom;
3. Nesprávna technológia fúkania, pri ktorej má pacient zapojené obe nosné dierky naraz a pery sú tesne uzavreté.

Príčinou perforovaného zápalu stredného ucha môže byť súčasne nedostatok normálnej ventilácie zvukovodu v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Pravidelný zápal adenoidov (kriticky zväčšené nosohltanové mandle) s indikáciami na ich odstránenie;
• Anomálie v štruktúre turbinátov;
• Poranenie nosa, ktoré má za následok odchýlku septa;
• Poranenie zvukovodu, pri ktorom bola porušená celistvosť tympanickej membrány;
• Vnikanie patogénnych baktérií do zvukovodov zvonku.

Rozvoj perforovaného zápalu stredného ucha je možný aj ako šírenie zápalového procesu z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha. Akútny vonkajší zápal stredného ucha je spôsobený hubami a patogénnymi baktériami, ktoré prenikli do pokožky v dôsledku:

1. Poranenia uší;
2. Neúspešné samočistenie zvukovodu od vosku;
3. Popáleniny vonkajšieho ucha;
4. Zasekávanie rôznych predmetov v ušnici;
5. Vystavenie ucha nebezpečným chemikáliám.

Ako rozpoznať hnisavý zápal stredného ucha?

Akútna hnisavá forma zápalu stredného ucha je obvykle sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Opuch a sčervenanie vonkajšieho ucha;
• Viacnásobné hnisanie v poranenej oblasti;
• Syndróm silnej bolesti;
• Zvýšená telesná teplota;
• Výrazne zväčšené lymfatické uzliny.

Príznaky perforovaného zápalu stredného ucha sú takmer rovnaké u dojčiat aj dospelých. Jediným významným rozdielom je, že zápal stredného ucha u detí môže mať živšie príznaky a môže byť sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou ucha.

Ďalším istým znakom hnisavého zápalu stredného ucha je pocit upchatia v ušiach, prítomnosť atypických zvukov a zvukov, ktoré sa šíria po celej sluchovej trubici, ako aj v oblasti chrámu alebo v zadnej časti hlavy.

Často sa vyskytujú prípady, keď je možné čeľusti poskytnúť nepríjemné pocity, čo vytvára ilúziu neznesiteľnej bolesti zubov a núti pacienta konzultovať so zubným lekárom.

Spolu s vyššie uvedenými príznakmi nepohodlie v uchu ovplyvňuje celkovú pohodu pacienta. Chuť pacienta zmizne, objaví sa nespavosť a časté bolesti hlavy. Mnoho pacientov poznamenáva, že vo vnútri ucha je určitý pocit pulzácie a brnenia, ktorý sa zosilňuje počas kašľa, smrkania alebo pri žuvaní čeľusťou.

Medzi ďalšie znaky, podľa ktorých môžete mať podozrenie na hnisavý proces v strednom uchu, patria:

1. Náhla strata sluchu;
2. Zápal lymfatických uzlín v cervikofaciálnej oblasti;
3. Prítomnosť výtoku zo zvukovodu.

Táto symptomatológia môže postihnúť jedno alebo obe uši naraz. V druhom prípade sa choroba bude nazývať bilaterálny purulentný zápal stredného ucha. Ak je do zápalového procesu zahrnuté iba jedno ucho, potom sa zápal stredného ucha nazýva jednostranný.

Takýto zápal stredného ucha sa okrem miestnych prejavov vyznačuje aj celkovou intoxikáciou tela. Pacient pociťuje slabosť a malátnosť, zrazu je vrhnutý do horúčky.

Vylúčené nie sú ani príznaky pripomínajúce alergickú reakciu - bolesť hrdla a nosa, uvoľnenie veľkého množstva tekutiny, opuch a upchatie nosných priechodov.

Prestávka bubnovej membrány - Ako identifikovať a čo robiť?

V okamihu, keď bubienková dutina už nie je schopná udržať tekutinu nahromadenú v strednom uchu, dôjde k prasknutiu a celý jej obsah vyjde. V mieste prasknutia sa vytvorí perforácia - malý otvor v membráne, ktorý ohraničuje vonkajší a stredný zvukovod.

Pacienti, ktorí podstúpili punkciu membrány, tvrdia, že počas tohto obdobia sa ich sluch výrazne zhoršil a z ucha začali vyčnievať veľké objemy exsudátu. Ak bolo poškodenie membrány spôsobené traumou, potom pacient pocíti bolesť v postihnutej oblasti.

Príznaky naznačujúce perforáciu tympanickej membrány zahŕňajú:

• Neuveriteľné silná bolesť v postihnutom uchu;
• Únik hnisavého obsahu zo zvukovodu s nečistotami hlienu a krvi;
• Ťažká strata sluchu;
• Ohlušujúce zvonenie v boľavom uchu;
• Slabosť a závrat;
• Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním.

Pozor! Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov alebo stavov, ihneď to povedzte svojmu ušnému, nosnému a krčnému lekárovi. Čím skôr vám bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým viac budete mať šancí na úspešné zvládnutie situácie a zachovanie sluchu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že v žiadnom prípade by ste to nemali robiť, ak máte podozrenie, že máte prasknutú membránu bubna:

1. Dajte si sprchu alebo kúpeľ bez špeciálnej čiapky;
2. Plávať na otvorenej vode;
3. Pokúste sa sami vyčistiť ucho od hnisu;
4. Použiť akékoľvek ľudové metódy bez konzultácie s lekárom.

Liečebné postupy

Metódy používané pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha priamo súvisia s povahou a stupňom zanedbávania zápalového procesu. Aby sa zbavil zápalu stredného ucha v prvých fázach, je pacientovi predpísaný priebeh fyzioterapeutických procedúr: zahrievanie modrou lampou a teplé obklady v oblasti postihnutého ucha.

Liečebné metódy liečby naznačujú vymenovanie nasledujúcej série liekov pre pacienta:

• Dezinfekcia ušných kvapiek obsahujúcich v kompozícii anestetikum;
• Vazokonstriktor pre nos;
• Tablety a lieky proti teplote;
• Antihistaminiká;
• Antivírusové činidlá.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha musí byť komplexná. To znamená, že spolu s primárnou úlohou - rehabilitáciou sluchového orgánu, by ste nemali venovať menšiu pozornosť iným sprievodným ochoreniam. Patria sem rôzne choroby hrdla, horného hltanu a turbíny.

Rozhodnutie predpísať pacientovi antibiotickú liečbu môže urobiť výlučne ošetrujúci lekár. Spravidla zápal stredného ucha na počiatočná fáza nevyžaduje používanie antibiotík a pacient doma dodržiava predpisy lekára.

Použitie ľudové recepty pri liečbe takéhoto zápalu stredného ucha je prípustný iba po konzultácii so špecialistom. Nezabudnite tiež, že liečba alternatívnou medicínou je iba doplnkom lieková terapia, ale nie je jeho náhradou. Najbežnejšie domáce opravné prostriedky pre zápal stredného ucha sú:

• Čistenie zvukovodu vatovými tampónmi namočenými v odvare z harmančeka poľného;
• Použitie ušné turundy namočené v mätovej tinktúre alebo vývare z plantain;
• Jesť potraviny bohaté na vitamín C. Napríklad čaj so šípkou alebo citrónom.

Otolaryngológovia sa zhodujú, že aj ten najnebezpečnejší chlad by mal byť vyliečený včas, pretože môže v uchu ľahko vyvolať akútny zápalový proces.

Je možné zabrániť výskytu perforovaného zápalu stredného ucha u dieťaťa, ak mu vysvetlíte dôležitosť pravidelnej starostlivosti o ušnicu a naučíte dieťa správne smrkať.

Ochoreniu sa môžu dospelí vyhnúť aj tým, že budú udržiavať zdravý životný štýl a obranyschopnosť tela na normálnej úrovni. Hnisavý zápal stredného ucha, ktorý nebol včas vyliečený, sa môže stať chronickým alebo môže viesť k takým vážnym následkom, ako je meningitída, sepsa, trombóza a nevratná hluchota.

Perforovaný zápal stredného ucha

Perforovaný zápal stredného ucha je forma zápalu stredného ucha, pri ktorej v dôsledku hnisavého výpotku praskne bubienok a obsah dutiny uniká ušnicou. Tento typ ochorenia sa považuje za dosť závažný. Bez nevyhnutné ošetreniečasto spôsobuje nezvratné problémy so sluchom alebo dokonca úplnú stratu sluchu. Táto patológia najčastejšie postihuje jedno ucho, ale existujú aj bilaterálne zápaly.

Podľa štatistík sa zápal stredného ucha najčastejšie vyskytuje v ranom detstve. Deti mladšie ako 3 roky sú najbežnejšou súčasťou všetkých chorých, pretože štrukturálne vlastnosti ich orgánov ORL uprednostňujú rýchlejšie šírenie mikróbov. Táto skutočnosť však neznamená, že sa predmetná choroba nevzťahuje na dospelých. Riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha existuje v každom veku.

Štádiá perforovaného zápalu stredného ucha

1. Pred perforačná fáza - dochádza k infekcii vnútorných ušných dutín a k nahromadeniu hnisavého výboja v nich.
2. Perforovaná fáza - v dôsledku tlaku tekutiny a jej účinku na okolité tkanivá dochádza k pretrhnutiu bubienka s uvoľnením hnisu.
3. Reparatívna fáza - hojenie tkaniva a funkčné zotavenie.

Hlavným dôvodom vzniku tejto choroby je množenie patogénnych mikroorganizmov v dutine stredného ucha. A dostanú sa tam rôznymi spôsobmi:

• šírenie infekcie z blízkych orgánov (hltan, nosné priechody a dutiny);
• zavedenie mikroorganizmov krvou s osýpkami, šarlami, chrípkou, tuberkulózou;
• poranenia ušnej dutiny alebo cudzie predmety.

Predisponujúce k vzniku perforovaného zápalu stredného ucha možno nazvať tie faktory, ktoré zasahujú do voľného prechodu vzduchu v horných dýchacích cestách a Eustachovej trubici: zakrivenie nosnej prepážky, polypy, adenoidy, novotvary, adhézie. Najmä v detskej praxi sú časté prípady zápalu stredného ucha pri smrkaní obidvoma nosnými dierkami súčasne.

Príznaky perforovaného zápalu stredného ucha

S rozvojom purulentného zápalu stredného ucha, predchádzajúceho prasknutiu bubienka, vznikajú charakteristické sťažnosti a klinické príznaky. V prvej fáze ochorenia sú zaznamenané miestne aj celkové príznaky:

1. Bolesť na postihnutej strane (bolesť, zášklby, prasknutie). Niekedy sa distribuuje v Horná čeľusť alebo zadnej časti hlavy.
2. Porucha sluchu (hluk, upchatie, tlmené zvuky).
3. Možný je opuch a začervenanie ušnice.
4. Vo zvukovode sú často vredy.
5. Zvýšenie teploty.
6. Zhoršenie zdravia (zimnica, bolesti kĺbov a kostí, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, slzotvornosť, poruchy spánku).
7. Zväčšenie submandibulárnych, za ušnými a krčnými lymfatickými uzlinami.

V závislosti od stupňa zápalu sa tieto znaky môžu javiť jasne alebo môžu byť rozmazané. U detí sa všetky symptómy najčastejšie prejavujú jasnejšie ako u dospelých, čo spôsobuje silnú úzkosť a náladovosť.

Druhá fáza perforovaného zápalu stredného ucha sa môže prejaviť ako prudká bolesť s prienikom bubienka, ktorý rýchlo ustúpi. V tomto prípade zapálené ucho stratí sluch. Hnisavé masy zvyčajne vychádzajú s krvou z vonkajšieho zvukovodu niekoľko dní, čo prináša zlepšenie všeobecnej pohody.

Reparačná fáza začína po úplnom odtoku tekutiny z ich stredného ucha. V tejto dobe dochádza k postupnému obnoveniu citlivosti na zvuky. S malou veľkosťou otvoru sa dá sám obnoviť v krátkom čase bez akýchkoľvek špeciálnych stôp a narušenia funkcií. V dlhšom období sa obnovia veľké objavy, pričom sa môžu vyvinúť degeneratívne zmeny na sliznici stredného ucha a bubienka.

Ak chorá osoba nedostala úplnú liečbu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa choroba stane predĺženou formou. V tomto prípade sa príznaky zápalu stredného ucha stávajú rozmazanými a miernymi. Vnútorný povrch ušných dutín je postupne nahradený spojivovým tkanivom, objavujú sa zrasty a dochádza k strate sluchu. S rozvojom iných infekcií sa príznaky ochorenia môžu zintenzívniť: objavuje sa bolestivosť, výtok zo zvukovodu.

Častými komplikáciami perforovaného zápalu stredného ucha sú chronická forma hnisavého zápalu stredného ucha, mastoiditída (zápal mastoidného procesu), absces, dočasná alebo trvalá strata sluchu. Tieto choroby vyžadujú dlhodobú liečbu a používanie silných liekov, preto je lepšie ich neprenášať.

Diagnostika

Bez účasti lekára nie je možné samostatne identifikovať túto formu zápalu stredného ucha, kým bubienok neprerazí. Ak máte sťažnosti na bolesť v uchu, mali by ste vyhľadať radu otolaryngológa. Pri vyšetrení lekár určí povahu výpotku vo zvukovode, vydutie alebo perforáciu bubienka.

Na objasnenie diagnózy a vylúčenie komplikácií sa vykonáva rádiografia a audiometria. Laboratórna diagnostika s touto chorobou sa často obmedzuje na všeobecný a biochemický krvný test, v niektorých prípadoch sa uskutočňuje výsev výboja na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na lieky.

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha

Liečba perforovaného zápalu stredného ucha vyžaduje integrovaný prístup. Berie do úvahy zdroj ochorenia, jeho pôvodcu, prítomnosť individuálnej neznášanlivosti liekov, závažnosť sťažností. Na liečbu tejto formy zápalu stredného ucha sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

1. Antibiotiká a antimikrobiálne lieky (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Protizápalové a analgetické činidlá (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) na zmiernenie bolesti a celkových symptómov zápalu.
3. Glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) na zníženie opuchu a zápalu.
4. Antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Claritin, Difenhydramin) na zníženie edému tkaniva a prevenciu alergií na lieky.
5. Vasokonstrikčné nosové kvapky (Naftizin, Galazolin, Tizin, Nazivin) na rozšírenie lúmenu medzi ušnou dutinou, nosom a hrdlom.

Ak konzervatívna liečba neprináša požadovaný účinok, potom sa používa chirurgické otvorenie bubienka s drenážou a podávaním liekov. Prostredníctvom drenáže sa dutina následne umyje, až kým príznaky zápalu a intoxikácie nezmiznú a hnis sa neprestane oddeľovať.

Počas obnovy po takejto operácii sú predpísané fyzioterapeutické postupy: zahrievanie, ultrafialové ožarovanie, vystavenie prúdom rôznych frekvencií, elektroforéza. V tejto chvíli je povolené pridávať a ľudové spôsoby liečbu, ale iba po konzultácii s lekárom. Tieto metódy zahŕňajú vloženie vaty namočenej v odvaroch liečivých bylín do ucha: harmanček, šnúrka, plantain, aloe. Môžete pochovať 1-2 kvapky rakytníkového oleja, propolisovej tinktúry.

Je dôležité vziať do úvahy, že nezávislé používanie akýchkoľvek kvapiek v ušiach bez vyšetrenia lekára je neprijateľné! S prienikom bubienka taká samoliečba prinesie iba škodu. V tomto prípade musíte zastaviť bolesť v uchu iba tabletkami alebo injekciami anestetík. Samoliečba perforovaného zápalu stredného ucha je veľmi nebezpečná!

Slanko Anna Jurijevna