Borelióza je infekčné ochorenie, ktoré je rozšírené v určitých geografických lokalitách, kde žije pôvodca patológie. V lekárskej terminológii sa ochorenie nazýva systémová kliešťová borelióza. Infekcia sa označuje aj takými pojmami: borelióza prenášaná kliešťami, erytémová spirochetóza, lymská borelióza.
Porucha postupuje postupne a postihuje tkanivá kĺbov, srdcového svalu a nervových pletení. Patológia je ľahko liečiteľná za predpokladu, že sa antibiotiká užívajú včas. Zvláštnosťou infekcie je nemožnosť prenosu vírusu z človeka na človeka. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku uhryznutia kliešťom.
Popis konceptu
Kliešťová borelióza je infekcia spôsobená boréliovými spirochétami. Ochorenie je pomenované podľa týchto mikroorganizmov. Spirochety sú prenášané kliešťami ixodidmi. Inkubačná doba kliešťovej boreliózy je 7-14 dní po prisatí kliešťa. U dospelých a detí je patológia sprevádzaná nebezpečné znakyčo môže viesť k invalidite.
Zaujímavý fakt! Infekcia bola prvýkrát diagnostikovaná v Lyme, Connecticut v roku 1975. Neskôr dostala patológia názov "Lymská choroba".
Patológia bola zaregistrovaná po vyšetrení adolescentov, u ktorých bola diagnostikovaná artritída. V dôsledku odberu biologického materiálu z kĺbového tkaniva sa našli spirochéty vyvolávajúce ochorenie.
Prípady boreliózy sa zisťujú iba v krajinách, kde rastú listnaté lesy: Amerika, Rusko, pobaltské štáty. Spirochety prepravujú domáce a voľne žijúce zvieratá vrátane vtákov, psov a hlodavcov. Kliešť sa nakazí od infikovaných zvierat ich uhryznutím. Infekciu potom hmyz prenesie na človeka vstreknutím slín s boréliami do krvného obehu. Nakaziť sa môžete aj konzumáciou mlieka od domácich zvierat. Niektorí ľudia sa nakazia pri kontakte s výkalmi roztočov otvorená rana.
Existujú 2 formy boreliózy: asymptomatická a manifestná. V prvej forme nie sú žiadne prejavy ochorenia, diagnóza sa robí až po dekódovaní laboratórne analýzy... Pre manifestnú formu je charakteristická rýchla progresia klinický obraz.
Mechanizmus progresie ochorenia
Spočiatku človek pociťuje slabosť, bolesť svalov a záchvaty horúčky. Vytvára sa neustále rastúci erytém. Spirochety sa začínajú rozširovať pozdĺž kĺbových a nervové tkanivo, lymfatické uzliny. V dôsledku šírenia borélií po nervových pletencoch zápaly hlavy a miecha.
Poznámka! Keďže patologický proces vedie k vytvoreniu nestabilnej obrannej reakcie, ochorenie sa môže po 5 rokoch opakovať.
V procese šírenia baktérií veľa z nich zomrie. Naštartuje sa syntéza endotoxínu, ktorý ovplyvňuje tkanivá kože, kĺbov, sleziny a obličiek. V mozgu sa tvoria zápalové ložiská. Tkanivové infiltráty priťahujú neutrofily z krvného obehu, čím ničia štruktúru mnohých orgánov.
Živé spirochéty syntetizujú lipopolysacharidy, ktoré aktivujú rozvoj zápalu v kĺbovom tkanive - artritíde, pri ktorej dochádza k deštrukcii chrupaviek a kostí. Vďaka schopnosti borélie existovať vo vnútri bunky sa baktérie nachádzajú v tele po 10 rokoch od okamihu zotavenia.
Symptómy a štádiá ochorenia
Borelióza prebieha v 3 štádiách. Každá fáza je charakterizovaná prejavom špecifických patologických znakov.
Prvá fáza je akútna
Príznaky lymskej boreliózy sú príznaky intoxikácie podobné chrípke – horúčka, slabosť, bolesť hlavy a svalov. Štádium sa začína objavovať po týždni po infekcii, trvá asi mesiac. Ak sa toto štádium nekončí zotavením, potom sa borelióza stáva chronickou.
Dominantným príznakom ochorenia je tvorba erytému migračného charakteru - rastúca svetlá škvrna, ohraničená zvonka červeným lemom. V časti kože, ktorú kliešť uštipol, sa objaví erytém. Veľkosť papúl môže dosiahnuť 60 cm, čo spôsobuje cyanotický edém. Miesto je horúce na dotyk, sprevádzané bolestivosťou a pálením.
Patológia je niekedy asymptomatická, iba prítomnosť erytému naznačuje ochorenie.
Erytém môže pretrvávať niekoľko mesiacov, pri etiotropnej liečbe škvrna ustúpi do 10 dní. Stopy papuliek sa môžu prejaviť pigmentáciou, odlupovaním. U niektorých pacientov sa pozoruje tvorba niekoľkých erytémov v iných oblastiach kože. Je to spôsobené hematogénnou povahou infekcie. Je možný variant, pri ktorom lymská borelióza nevedie k tvorbe erytému, sú prítomné len prejavy intoxikácie, horúčka.
Druhý stupeň je subakútny
Ovplyvnené oblasti nervový systém, srdiečka. To vedie k strate citlivosti, necitlivosti, meningitíde, ktorá je sprevádzaná parézami, stuhnutými krčnými svalmi, neznesiteľnou bolesťou hlavy, vysoká teplota... S rozvojom meningoencefalitídy, kedy dochádza k zápalu mozgu a jeho membrán, dochádza k poruchám pamäti, spánku, znižujú sa intelektuálne schopnosti.
V prípade narušenia srdcovej činnosti sa zvyšuje srdcová frekvencia, zvyšujú sa bolesti v oblasti srdca. Štádium trvá až 6 mesiacov.
Charakteristickým znakom 2. štádia boreliózy sú poruchy nervovej činnosti a srdcovej činnosti. Môže sa rozvíjať sprievodné symptómy- výskyt vyrážok, škvŕn, lymfocytómov.
Tretia etapa
Príznaky boreliózy u ľudí v 3. štádiu sa prejavujú vo výskyte artritídy, sprevádzanej poškodením srdcového svalu alebo častí nervového systému. Vytvára sa atrofická dermatitída.
Spirochety sú schopné poškodiť výstelku mozgu, periférne nervové plexy. Borélie nemusia provokovať, ale môžu viesť k zápalu mozgových blán(meningitída).
Prečítajte si aj k téme
Aký je rozdiel medzi tuberkulóznou meningitídou a inými formami ochorenia: včasná diagnostika a metódy liečby
Ixodid kliešte môžu spôsobiť kliešťová encefalitída... Po cicaní takéhoto hmyzu sa veľmi často paralelne diagnostikuje encefalitída a borelióza. Stáva sa, že lekári zamieňajú choroby. Ale borelióza a kliešťová encefalitída sú 2 rôzne patológie, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku útoku toho istého kliešťa.
Tretia etapa nevyhnutne vedie k rozvoju chronickej formy, v ktorej choroba postupuje nepretržite. To sa prejavuje zvýšením bolestivých symptómov a zhoršením celkového stavu.
Známky chronického priebehu patológie
Chronická forma sa prejavuje recidívami, nahrádzajúcimi remisie. Prítomnosť lymskej boreliózy vedie k artritíde, osteoporóze, ktorá je sprevádzaná rednutím chrupavkových štruktúr, degeneratívnymi javmi.
Postihnuté sú kožné bunky, v dôsledku čoho vzniká benígny lymfocytóm. Inklúzia je červený hustý infiltrát lokalizovaný na bradavke alebo ušnom laloku. Trvanie zachovania týchto útvarov dosahuje niekoľko rokov.
Charakteristickým prejavom chronickej boreliózy je akrodermatitída – tvorba červených vyrážok na záhyboch rúk a nôh. Postupne sa parametre formácií zvyšujú, spájajú sa do jedného ohniska zápalu. Epidermis na tomto mieste atrofuje. Degeneratívne javy prebiehajú niekoľko rokov. Chronická borelióza prenášaná kliešťami môže spôsobiť invaliditu.
Diagnostika
Spočiatku lekár vypočúva obeť na epidemiologické údaje, zisťuje, či bola osoba uhryznutá kliešťom. Ak je odpoveď áno, špecialista vyšetrí telo pacienta, aby zistil prítomnosť erytému. Potom je potrebné určiť charakteristické znaky lymskej boreliózy: artritída, meningitída, neuritída, prítomnosť lymfocytómu a akrodermatitída.
Ak má pacient patologické prejavy, potom sa odoberá krv na boreliózu. Pozitívna odpoveď je zaznamenaná v prítomnosti protilátok proti spirochetám.
Na identifikáciu borélií v krvi sa používajú tieto štúdie:
- imunoblotovanie;
- RNIF - reakcia nepriamej imunofluorescencie;
- ELISA - enzýmová imunoanalýza;
- PCR - polymerázová reťazová reakcia.
Pri dekódovaní analýzy RNIF na boreliózu sa diagnóza potvrdí, ak titer protilátok prekročí prípustné hodnoty. Ak je test ELISA pozitívny, potom sa zistia protilátky proti spirochetám - osoba je infikovaná. Pri použití imunoblotovania a PCR sa zisťuje počet spirochét v krvi. Prítomnosť borélií naznačuje patológiu. Najinformatívnejšie štúdie sú RNIF, IFA. Na ich správanie sa odoberá venózna krv.
Poznámka! Keďže systémová borelióza je vývojovým mechanizmom podobná prejavom syfilisu, je dôležité okamžite rozlíšiť patológie.
Ak sa po útoku kliešťa urobí krvný test, výsledky budú skreslené. Protilátky proti boréliám triedy M sa nachádzajú v krvnom obehu niekoľko týždňov po záchvate kliešťom a sú prítomné v krvi 6 mesiacov. Protilátky triedy G sa zisťujú mesiac po vzniku erytému, ich prítomnosť sa zisťuje aj po zotavení. Na sledovanie dynamiky kliešťovej boreliózy je potrebné opätovne zistiť koncentráciu protilátok. Ak sa titer zníži, ochorenie ustúpi.
Liečebné metódy
Pri liečbe boreliózy sa používajú antibiotiká, ktoré ničia spirochéty. Trvanie a liečebný režim závisí od štádia ochorenia. V prvej fáze vývoja patológie sú predpísané tetracyklín, amoxicilín, cefuroxím, doxycyklín, azitromycín. Najúčinnejším antibakteriálnym liekom v prvej fáze je tetracyklín, preto liečba začína užívaním tohto lieku.
V prípade neurologických porúch je predpísaný doxycyklín. Na intravenózne podanie sa používa ceftriaxón, benzylpenicilín, chloramfenikol. Ak sa zistia príznaky srdcovej dysfunkcie, použite Penicilín, Ceftriaxón, Amoxicilín, Doxycyklín. Liečba artritídy vyžaduje doxycyklín, amoxicilín alebo ceftriaxón. S rozvojom chronickej akrodermatitídy sa používajú amoxicilín, doxycyklín.
Lekár predpisuje konkrétny liek a určuje jeho dávkovanie v každom prípade individuálne.
Minimálne trvanie antibakteriálna úprava musí byť aspoň 10 dní. Toto obdobie je dostatočné na liečbu erytému a prejavov intoxikácie. Pri poškodení srdcového svalu, nervových vlákien a kĺbov je potrebný maximálny možný príjem antibiotík.
Pri dlhšom používaní antibakteriálne látkyľudia zaznamenávajú exacerbáciu príznakov ochorenia, ktoré sa prejavuje výskytom vyrážok alebo množstva erytému. Podobná reakcia je fyziologická odpoveď tela na liečbu. To naznačuje účinnosť terapie.
Pri diagnostikovaní boreliózy počas tehotenstva je žene predpísaný Amoxicilín (500 mg trikrát denne počas 3 týždňov). Tento kurz je dostatočný na to, aby sa zabránilo infekcii embrya.
Opatrenia symptomatickej terapie
Okrem antibakteriálnej liečby určenej na zabíjanie spirochét je potrebné riešiť bolestivé prejavy lymskej boreliózy. Symptomatická terapia je zameraná na zlepšenie stavu pacienta a odstránenie patologických znakov.
Takáto liečba zahŕňa použitie nasledujúceho lieky:
- nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť a zápal v kĺbovom tkanive pri artritíde - Nimesulid, Indometacin;
- imunosupresíva, ktoré potláčajú ohniská zápalu pri artritíde - Plaquenil;
- diuretiká, ktoré znižujú opuch membrán mozgu s meningitídou - Furosemid;
- antihistaminiká, zastavenie alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážky, - Cetrin, Suprastin, Erius;
- zavedenie detoxikačných roztokov, ktoré znižujú telesnú teplotu;
- lieky, ktoré obnovujú prácu neuromuskulárneho aparátu - Galantamín, Oksazil, Proserin.
S príchodom jari sa mnohí rodičia snažia zabezpečiť, aby dieťa trávilo väčšinu času na čerstvom vzduchu. Na tieto účely sa vyberajú lesné a parkové zóny, kde je dostatok zelene, čerstvého vzduchu a ... kliešťov. Práve v takýchto oblastiach, ako aj v blízkosti vodných plôch sa začínajú objavovať kliešte ixodid, ktoré sú prenášačmi nebezpečných chorôb... Medzi nimi najmenej prebádaná a veľmi zákerná je borelióza (borelióza). Jeho hlavnou črtou je, že veľmi rýchlo sa takáto choroba stáva chronickou kvôli ťažkej včasnej diagnostike. A to všetko preto, že prvé príznaky je ťažké odlíšiť od najjednoduchšieho akútneho respiračného vírusového ochorenia (ARVI). Takže po prvé...
Príčiny boreliózy:
borélie(spirochéta) je baktéria spôsobujúca boreliózu.
Nosičmi tohto infekčného ochorenia sú kliešte. Obdobím ich najväčšej aktivity je máj-jún (treba si však dávať pozor od konca apríla do októbra).
Borélie žijú a rozmnožujú sa v slinných žľazách kliešťov, odkiaľ sa vylučujú v čase prisatia človeka kliešťom.
Dôležité! Borélie sa aktívne rozmnožujú aj v črevách kliešťov, odkiaľ sa vylučujú stolicou. V súlade s tým sa okrem uhryznutia môžete nakaziť aj jednoduchým rozdrvením kliešťa rukami!
Choroba sa neprenáša z chorého na zdravého!
Príznaky boreliózy:
Dôležité! Jedinou možnosťou je včasná diagnostika úspešná liečba túto nebezpečnú chorobu.
Vzhľadom na to, že ochorenie sa veľmi často stáva chronickým v dôsledku nedostatku včasnej diagnózy v našej krajine, existujú dve hlavné formy ochorenia:
Akútna forma;
Chronická forma.
Príznaky akútnej boreliózy:
Inkubačná doba s absenciou prejavov ochorenia môže trvať asi jeden mesiac, ale najčastejšie je to až desať dní. V tomto čase sa zdá, že dieťa je zdravé. Ďalej začína postupovať a objavovať sa borelióza charakteristické symptómy... Priebeh tejto infekcie sa uskutočňuje v troch fázach (každá má svoj vlastný súbor symptómov).
Prvé štádium boreliózy (hlavné príznaky):
Trvanie - jeden týždeň;
Na mieste uhryznutia kliešťom sa objaví škvrna s priemerom nie väčším ako 1 cm, ktorá stúpa nad kožu;
Sčervenanie okolo miesta (až do priemeru 6 cm);
Vonkajšia hranica škvrny je sýtejšia, nevystupuje nad povrch kože (prstencový erytém).
Dôležité! Najviac je prstencový erytém charakteristický znak borelióza, ktorá umožňuje určiť prítomnosť ochorenia ešte pred diagnózou.
Svrbenie, pálenie v oblasti erytému;
Oblasť erytému je dosť horúca a bolestivá na dotyk.
Dôležité! Rodičia si často zamieňajú erythema anulus s traumou na koži dieťaťa, keď sa hrajú vonku alebo doma! Určite preskúmajte koža dieťa, najmä ak ho pred mesiacom uhryzol kliešť (existujú prípady dlho Inkubačná doba choroby)!
Zvýšiť lymfatické uzliny ktoré sú najbližšie k uhryznutiu kliešťom;
Všeobecná slabosť a malátnosť;
Bolesť svalov;
Zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov.
Druhé štádium boreliózy
Toto je obdobie (druhý - štvrtý týždeň choroby) objavenia sa ďalších závažné príznaky, ktoré umožňujú presnejšie zistiť infekciu dieťaťa boreliózou po prisatí kliešťa.
◊ Erytém zmizne (zbledne);
Nervové poruchy:
◊ Neuritída (zápal periférnych nervov). Najčastejšie sú postihnuté deti hlavových nervov zodpovedný za výrazy tváre;
◊ Meningitída (dieťa nemôže priviesť bradu k hrudníku);
◊ Bolesť pri pohybe očné buľvy;
◊ Strach zo svetla;
◊ Nevoľnosť a vracanie;
◊ Bolesť hlavy;
◊ Pocit necitlivosti v končatinách;
◊ Pocit plazenia sa plazí;
◊ Poruchy spánku;
◊ Znížená koncentrácia pozornosti;
◊ epileptické záchvaty;
◊ mdloby;
◊ Závraty.
Neurologické poruchy zmiznú mesiac po nástupe ich prejavu.
Poruchy kardiovaskulárneho systému:
◊ Bolesť v srdci;
◊ Rýchly tep srdca;
◊ Dýchavičnosť;
◊ Porušenie srdcového rytmu;
◊ Zápal tkanív srdca (myokard, osrdcovník).
Kardio symptómy zvyčajne vymiznú po šiestich týždňoch.
Ďalšie príznaky:
◊ Slabosť;
◊ Bolesť kĺbov;
◊ bolesť svalov;
◊ Poškodenie pečene, ktoré sa prejavuje zožltnutím skléry (očí) a kože, stmavnutím moču;
◊ Konjunktivitída, keratitída a iné očné ochorenia;
◊ Kompozície sú ovplyvnené (dosť silná bolesť): koleno, lakeť, čeľusť, ruky a nohy.
Všetky uvedené príznaky sú možné. To neznamená, že sa objavia všetky naraz. Vaše dieťa môže mať jeden alebo viac príznakov. Z tohto dôvodu je borelióza veľmi často diagnostikovaná neskoro a liečba a výsledok ochorenia sú komplikované.
Dôležité! V tomto období sa borélie v tele dieťaťa aktívne rozvíjajú a množia. A preto je mimoriadne dôležité nasmerovať liečbu na boj proti patogénu (veľmi často sa mýlia a liečia prejavy a symptómy choroby).
Tretie štádium boreliózy:
Toto obdobie je charakterizované progresiou poškodenia kĺbov. Polyartritída (zápal) takýchto kĺbov sa objavuje:
O koleno;
o lakeť;
o Čeľusť;
o Karpály;
o Členky.
Mnohopočetná artritída sa objaví jeden až dva mesiace po nástupe ochorenia a objavení sa prvých príznakov. Poškodenie kĺbov je symetrické (teda aj kolenné resp členok). Súčasne dochádza k porušeniu štruktúry kostí a chrupaviek.
Dôležité! Najčastejšie sa tretie štádium boreliózy stáva chronickým. V tomto prípade sa niekoľko rokov striedajú obdobia exacerbácie a remisie ochorenia.
Príznaky chronickej boreliózy:
Výrazná vlastnosť táto forma ochorenia je striedanie období remisie a exacerbácie. Hlavné prejavy sú nasledovné:
◊ Polyartritída hlavných kĺbov;
◊ Osteoporóza;
◊ Chrupavka sa stáva tenšou a úplne zmizne;
◊ Degeneratívne zmeny v muskuloskeletálnom systéme dieťaťa;
◊ Kožné lézie. Objavujú sa vo forme hustého karmínového uzlíka. Lokalizácia - oblasť hrudníka alebo ušný lalok. Takýto novotvar môže pretrvávať až niekoľko rokov;
◊ Akrodermatitída. Prejavuje sa ako modro-červené škvrny. Lokalizácia - extenzorové oblasti končatín. Tieto škvrny môžu rásť vo veľkosti, spájať sa a vytvárať rozsiahle oblasti zápalu kože. Po vymiznutí týchto príznakov pokožka vyzerá ako mierne pokrčený papier. Trvanie tohto procesu je niekoľko rokov.
Dôležité! Tieto príznaky často vedú k invalidite a úplnej invalidite!
Diagnostika boreliózy:
Po odstránení kliešťa (je žiaduce, aby to urobil chirurg) je poslaný na sanitárny rozbor, aby sa zistila jeho infekcia boreliózou a kliešťovou encefalitídou.
Dôležité! U nás je diagnostika boreliózy výrazne komplikovaná, vrátane sanitárneho a epidemiologického rozboru kliešťov. Zoznam laboratórií je veľmi obmedzený.
Po vyšetrení bábätka mu odoberú venóznu krv na rozbor. Stanovte prítomnosť protilátok proti uvedeným chorobám.
Dôležité! Včasná diagnostika boreliózy je náročná vzhľadom na to, že protilátky sa v krvi neobjavia hneď, ale až po dvoch týždňoch. Preto je pre čo najskoršiu diagnostiku boreliózy veľmi dôležité priniesť kliešťa na analýzu. Iba táto metóda umožní stanoviť správnu diagnózu a predpísať včasnú a racionálnu liečbu. Krvný test v počiatočných štádiách neukáže prítomnosť ochorenia!
Liečba boreliózy:
Toto ochorenie sa lieči v nemocničnom prostredí. Na boj proti pôvodcovi boreliózy sú predpísané antibiotiká a imunoglobulíny. Trvanie terapie je rôzne a závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Súčasne sa vykonáva symptomatická liečba (lieky proti bolesti, protizápalové lieky, prostriedky na zníženie telesnej teploty, vitamíny).
Po ukončení liečby potrebuje dieťa dva roky pozorovanie na infekčnom oddelení. S určitou frekvenciou mu odoberú krv na rozbor a stanovia titer protilátok na pôvodcu boreliózy (po 3 týždňoch, 3 mesiacoch, šiestich mesiacoch, roku a dvoch rokoch po prepustení z oddelenia). Okrem toho sa v dôsledku poškodenia nervového systému, srdca a očí odporúča pozorovať dieťa s takými úzkymi odborníkmi, ako je oftalmológ, neurológ, kardiológ.
Prevencia boreliózy:
Je veľmi dôležité zabrániť infekcii touto chorobou, ako aj všetkým ostatným, dodržiavanie bezpečnostných opatrení. Sú veľmi účinné a vo veľkej miere pomôžu ochrániť dieťa a všetkých členov rodiny pred takýmito nebezpečnými chorobami.
1. Dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri prechádzkach v prírode a po meste (správne oblečenie, čiapky), aby sa eliminovalo riziko prisatia kliešťa;
2. Nezanedbávajte, že kliešť môže uhryznúť bábätko všade, nielen v prírode (zvieratá či ľudia si kliešťa môžu rovnako dobre priniesť domov z ulice);
3. Nezabudnite starostlivo preskúmať telo dieťaťa, najmä po prechádzke. Venujte pozornosť slabým miestam (krk, vlasy, oblasť za ušami, všetky záhyby);
4. Ak nájdete kliešťa na oblečení alebo už zaboreného do tela, v žiadnom prípade ho nerozdrvte!
5. Ak sa kliešť zahryzol, urýchlene choďte do nemocnice. Urobte všetko pre to, aby ho odstránil odborník. Hlavička kliešťa, ktorá zostala v tele, je pri nesprávnom odstránení veľmi nebezpečná (môže obsahovať patogény a aj to predlžuje čas, počas ktorého je kliešť v tele dieťaťa).
Dôležité! Na odstránenie kliešťa je zakázané používať oleje a iné ľudové prostriedky! Ak kliešťa napriek tomu odstránili nesprávne a hlavička zostala v tele, ranu ošetrite jódom a ihneď choďte na infekčné oddelenie.
6. Odstráneného kliešťa by ste sa mali pokúsiť odovzdať na analýzu do laboratória. Skúste to nájsť! Toto je jediná možná včasná diagnóza. infekčné choroby;
7. Počas prechádzky ošetrujte oblečenie dieťaťa ochranou proti kliešťom!
8. Po prisatí kliešťa si zapíšte dátum, kedy sa tak stalo! Venujte zvláštnu pozornosť, ak dieťa vykazuje príznaky SARS aj po jednom alebo dvoch mesiacoch. To môže naznačovať prvé štádium boreliózy! Buďte veľmi ostražití!
9. Ak je po vybratí kliešťa dieťatku narušený spánok, sťažuje sa na bolesť (pričom nevie presne označiť miesto, ktoré ho trápi) – počítajte s tým a poraďte sa s lekárom. Je nevyhnutné upozorniť na skutočnosť, že dieťa bolo uhryznuté kliešťom!
10. Sledujte, či sa dieťa po uhryznutí a odstránení kliešťa stalo letargickým;
11. Sledujte miesto uhryznutia a včas zistite prstencový erytém. Pamätajte, že sfarbenie môže byť o niečo slabšie, ako je popísané vyššie. Ranu neustále skúmajte, sledujte, či sa jej veľkosť nezväčšuje.
Dôležité! Akýkoľvek podozrivý príznak u dieťaťa (aj maloletého) je dôvodom na kontaktovanie infekčného lekára!
Vážení rodičia! Buďte veľmi pozorní na akékoľvek príznaky a sťažnosti dieťaťa!
Ide o závažné ochorenie infekčnej povahy, pri ktorom je koža, nervový systém, pohybového aparátu a srdce. Táto choroba dostala taký krásny názov nie na počesť kyslého žltozeleného ovocia. Názov tejto choroby bol daný na počesť malej americkej osady Old Lyme, kde sa lekári prvýkrát stretli s touto chorobou.
Lymskú boreliózu spôsobujú spirochéty borélií, ktoré prenášajú kliešte. Preto sa lymská borelióza v lekárskom prostredí nazýva borelióza prenášaná kliešťami.
Touto baktériou sa môže nakaziť dieťa s boreliózou. Z človeka na človeka, bez účasti kliešťov, sa choroba neprenáša. Kliešte Ixodid sú najaktívnejšie na jar av lete. U detí predškolského veku je pravdepodobnosť nákazy kliešťovou boreliózou po prisatí kliešťa oveľa vyššia ako u staršieho dieťaťa a ešte viac u dospelého človeka. Je to spôsobené tým, že imunita predškolského dieťaťa je nezrelá a práve sa formuje, imunitný systém nemôže infekcii dôstojne „odmietnuť“.
Symptómy lymskej choroby
Prvým príznakom infekcie detského organizmu boréliami je začervenanie prisatia kliešťa. Sčervenanie sa postupne zvyšuje v priemere, niekedy dosahuje veľké veľkosti(viac ako 10 cm). Forma začervenania je zaoblená, okraje sú jasnejšie ako stred a trochu vyvýšené nad úrovňou pokožky. Paralelne so sčervenaním miesta uhryznutia sa u dieťaťa zvyšujú blízke lymfatické uzliny. V priebehu niekoľkých dní stred začervenanej oblasti pokožky zbledne a škvrna nadobudne tvar prstenca (prstencový erytém). Bod uhryznutia kliešťom stmavne, kôra a uzdraví sa.
Po 2-3 týždňoch prstencové začervenanie zmizne bez liečby. Prichádza pomyselné zotavenie. Ale s vymiznutím erytému na koži, choroba, bohužiaľ, nezmizne a nedochádza k zotaveniu. Baktéria naďalej žije v tele dieťaťa a ovplyvňuje vnútorné orgány... Po chvíli sa u dieťaťa objavia príznaky poškodenia nervovej sústavy, srdca či kĺbov. Prejavuje sa to syndrómom podobným chrípke - zimnica, neustála slabosť, bolesť svalov a iné.Veľmi charakteristickým znakom je opuch kolenných kĺbov dieťa. Kolená budú horúce, pastovité a ich dotyk bude bolieť dieťa.
Zo strany narušenia nervového systému sa u dieťaťa môže vyskytnúť porucha citlivosti kože, strata sluchu, poruchy spánku a asymetrická paralýza tváre.
Na strane srdcového systému dochádza k porušeniu srdcového rytmu a spravidla k zníženiu srdcovej frekvencie. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť na hrudníku a
Ak sa u vášho dieťaťa po prisatí kliešťa náhle objavia podobné príznaky, potom je potrebná urgentná konzultácia s pediatrom a odborníkom na infekčné choroby na diagnostiku kliešťovej boreliózy a včasnú liečbu ochorenia.
Ústavná liečba začala včas skoré štádium Lymská borelióza sa vyhýba rozvoju komplikácií zo srdca, kĺbov a nervového systému.
Na liečbu kliešťovej boreliózy sa používajú antibakteriálne lieky (antibiotiká) a lieky, ktoré zmierňujú stav dieťaťa (symptomatická liečba). Užívajú sa minimálne 2 týždne, niekedy aj dlhšie. V závažných prípadoch môžu byť antibiotiká dokonca podané intravenózne. Čím skôr sa s liečbou tohto ochorenia začne, tým rýchlejšie príde uzdravenie.
Prevencia kliešťovej boreliózy nešpecifická a spočíva v dodržiavaní opatrení na ochranu pred uhryznutím kliešťom a včasnej pomoci v prípade už vzniknutého uhryznutia. Pamätajte, že včasné začatie liečby lymskej boreliózy pomôže vášmu dieťaťu úplne sa zotaviť. Ak sa liečba začne v neskorom štádiu alebo sa liečba vykonala neadekvátne ochoreniu, potom je možný prechod ochorenia do chronickej formy a rozvoj neurologických porúch.
K infekcii dochádza, keď patogén vstúpi do krvi dieťaťa z infikovaného kliešťa ixodidu. Je to možné za nasledujúcich okolností:
- s uhryznutím hmyzom (baktérie sa prenášajú slinami kliešťov);
- pri kontakte pokožky dieťaťa s výkalmi kliešťov, počas ktorých sa výkaly trú v dôsledku poškriabania miesta uhryznutia;
- pri samovytiahnutí hmyzu z tela dieťaťa, počas ktorého môže dôjsť k narušeniu integrity kliešťa;
- v prítomnosti nepasterizovaného mlieka v strave dieťaťa, získaného od zvieraťa infikovaného boreliózou.
Vrchol aktivity kliešťa ixodid spadá na niekoľko mesiacov - od mája do septembra. V tomto období je mimoriadne dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri prechádzke mimo mesta, najmä tam, kde sú kríky a vysoká tráva. Po invázii do detský organizmus, pôvodca ochorenia sa začína množiť, preniká do rôznych orgánov.
Symptómy
Príznaky kliešťovej boreliózy sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú tri štádiá tohto stavu, pričom všetky nasledujúce štádiá po počiatočnom štádiu sa vyvíjajú bez včasnej liečby alebo jej nízkej účinnosti.
Počiatočné štádium:
- zóna uhryznutia nadobúda výrazný červenkastý rám, zatiaľ čo koža v strede stmavne;
- objaví sa opuch postihnutej oblasti;
- postupne znamienko uhryznutia rastie, jeho okraje sa stávajú zreteľnejšími, svetlejšími a konvexnými na dotyk;
- veľkosť postihnutej oblasti v priemere dosahuje od 1 do 10 cm, ale v zriedkavých prípadoch sa zvyšuje na 60 cm;
- objavuje sa svrbenie, mierna bolestivosť a tesnosť pohryzenej kože, pričom je horšia ako zvyšok tela; objavujú sa prvé príznaky intoxikácie - bolesti hlavy, horúčka, letargia a slabosť;
- pocit bolesti kĺbov a svalov;
- môže byť prítomná nevoľnosť a vracanie;
- niektoré deti nemusia na uhryznutie reagovať.
Druhá fáza (vyvíja sa bez liečby):
- pôvodca boreliózy spolu s krvou vstupuje do iných vnútorných orgánov a systémov dieťaťa;
- fungovanie centrálneho nervového systému je narušené, čo sa prejavuje stratou niektorých reflexov, znížením citlivosti, výskytom problémov s koordináciou pri pohybe a chôdzi;
- sú zaznamenané ťažkosti v práci hlavových nervov - deformuje sa chuť a čuch, vznikajú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, reč sa stáva menej koherentnou, môže sa vyvinúť nespavosť, závraty, mdloby, narušená fotosenzitivita a citlivosť na objem, problémy s koncentráciou a pamäťou objaviť sa;
- sú zaznamenané príznaky poškodenia kardiovaskulárneho systému;
- problémy muskuloskeletálneho systému sa prejavujú v bolestiach kostí, svalov, kĺbov;
- na tele sa nachádza červená vyrážka.
Tretia fáza (vyskytuje sa 1-3 mesiace po prvých formách ochorenia, ale niekedy po šiestich mesiacoch alebo dokonca roku):
- choroba sa stáva chronickou, niekedy sa zhoršuje, potom prebieha latentne;
- pôvodca infekcie postihuje vo väčšej miere konkrétny orgán, od ktorého závisia symptómy.
- Ak je postihnutý centrálny nervový systém, dieťa trpí rýchlou únavou, excitabilitou, depresívnymi sklonmi.
- S porážkou muskuloskeletálneho systému sa chôdza mení, svalový tonus sa zhoršuje.
- Na strane kože sa môže vyvinúť dermatitída, atrofická akrodermatitída.
Inkubačná doba kliešťovej boreliózy trvá približne 1-2 týždne, niekedy však aj niekoľko mesiacov.
Diagnostika lymskej boreliózy u dieťaťa
Pri návšteve lekára je potrebné najskôr zistiť uhryznutie dieťaťa kliešťom, ku ktorému môže dôjsť napríklad pri prechádzke lesoparkami v období aktivity hmyzu. Lekár analyzuje sťažnosti a anamnézu choroby, vyšetrí pokožku malého pacienta. Ďalej musíte vykonať niekoľko diagnostických opatrení:
- PCR diagnostika (stanovenie DNA patogénu v krvi, moči dieťaťa);
- sérologické testy (detekcia protilátok proti ochoreniu v krvi);
- kontrola kliešťa na prenášanie spirochét (nie všetky kliešte sú infikované boreliózou).
Pre zostavenie komplexnejšieho obrazu o zdravotnom stave dieťaťa je vhodné navštíviť infektológa, neurológa a dermatológa.
Komplikácie
Kliešťová borelióza s nedostatočnou liečbou alebo jej absenciou je spojená s nasledujúcimi komplikáciami zdravia dieťaťa:
- chronicita ochorenia;
- výrazné poškodenie nervového systému až paralýza a výrazné poruchy pamäti;
- ochorenie srdca;
- problémy so zrakom;
- spomalenie tempa rastu, sexuálneho a duševného vývoja;
- smrteľný výsledok.
Liečba
Čo môžeš urobiť
Ak dieťa uštipne kliešť, je dôležité urýchlene navštíviť lekára, aby hmyz z tela odstránil a následne ho vyšetril na prítomnosť pôvodcu lymskej boreliózy. Nezávislé nepresné odstránenie kliešťa je spojené s jeho neúplným odstránením, zranením dieťaťa a zavedením infekcie do jeho krvi.
Čo robí lekár
- ústavná liečba (nevyhnutná pre ťažké ochorenie);
- terapiu antibakteriálne lieky(pomáha stabilizovať stav dieťaťa a nedovoľuje, aby sa choroba stala chronickou);
- podpora zdravia pomocou špeciálnych liekov a vitamínov;
- pozorovanie príslušným odborníkom počas nasledujúcich dvoch rokov, po ktorých sa urobí záver o úplnom zotavení alebo chronickosti procesu.
Trvanie liečby detskej boreliózy sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.
Profylaxia
Aby ste predišli infekcii kliešťovou boreliózou, mali by ste:
- chrániť deti pri prechádzkach v prírode (vychádzka z kríkov, používanie vhodného uzavretého oblečenia, sprejov, mastí);
- starostlivo preskúmať telo dieťaťa po prechádzkach v prírode;
- pri uhryznutí akéhokoľvek kliešťa okamžite kontaktujte lekára.
Dozviete sa tiež, aké nebezpečenstvo môže predstavovať neskorá liečba boreliózy u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať chorobe vápna u detí a predchádzať komplikáciám.
A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby kompletné informácie o príznakoch lymskej boreliózy u detí. Aký je rozdiel medzi príznakmi ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aká je najlepšia liečba lymskej boreliózy u detí?
Postarajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!