Najlepšie antibiotiká na zápal pľúc. Najúčinnejšie a najbežnejšie antibiotiká na zápal pľúc. Silné antibakteriálne látky

Základom patogenetickej terapie sú antibiotiká na pneumóniu. Tieto lieky pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia, prispievajú k jeho zničeniu, odstraňujú zápalový proces.

Pri zápale pľúc sa antibiotiká užívajú dlhodobo, 10-20 dní. V niektorých prípadoch sa lieky v priebehu liečby menia, nahrádzajú sa novšími a s rozšíreným spektrom účinku. Bez antibiotík sa zápal pľúc nedá vyliečiť! Aké antibiotiká sa teda používajú na zápal pľúc? Aké sú rozdiely medzi niektorými drogami a inými? Aký je antimikrobiálny režim?

Indikácie na predpisovanie antibiotík

Liečba pneumónie antibiotikami sa vykonáva vo všetkých prípadoch, keď je ochorenie spôsobené bakteriálnou mikroflórou. Vírusy a plesňová flóra nie sú ovplyvnené liekmi určenými na boj proti baktériám. Boj proti plesňovým zápalom sa vykonáva pomocou antimykotík - prostriedkov s antifungálnou aktivitou (flukonazol). Na liečbu vírusovej pneumónie špecialisti používajú parenterálne antivírusové látky- kerecid, virulex.

Treba poznamenať, že antibiotická terapia je predpísaná nielen pacientom s jasným klinické prejavy choroba. S vymazaným priebehom pneumónie je indikovaná aj antibiotická liečba. Vymazané a skryté formy je možné liečiť liekmi v tabletách. Liečba sa často vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie. Pri krupóznych alebo závažných fokálnych procesoch je lepšie hospitalizovať pacienta a začať používať parenterálne formy antibakteriálnych látok.

Metódy výberu antibakteriálneho lieku

Princípy antibiotickej liečby pneumónie sa nezmenili od štyridsiatych rokov dvadsiateho storočia, keď boli vyvinuté antimikrobiálne látky. Antibiotiká na pneumóniu u dospelých pacientov sú predpísané ihneď po diagnostikovaní. Nie je možné čakať na výsledky mikrobiologickej štúdie spúta na citlivosť baktérií na antibiotiká, pretože počas čakacej doby sa proces môže rozšíriť do zdravých tkanív. Pacienti sú priradení empiricky antibiotická terapia – lieky vyberá lekár náhodne na základe vlastných skúseností a mikroflóry, ktorá sa pri zápale pľúc najčastejšie vyskytuje.

Poznámka: pacienti nie sú vždy liečení novými liekmi.... Koncept novosti a účinnosti antimikrobiálnych látok je veľmi relatívny. Pôvodca ochorenia môže byť necitlivý na najnovšie lieky, ale na liečbu je len malá alebo žiadna odpoveď. účinnými prostriedkami bojovať s infekciou. Preto sa pri empirickom predpisovaní terapie uprednostňujú nie nové lieky, ale lieky s čo najširším spektrom účinku. Najčastejšie sa ako prvý liek predpisuje amoxiclav, cefotaxim, prípadne sa liečia tetracyklínom.

Pri vykonávaní empirickej terapie je dôležité sledovať načasovanie použitia konkrétneho terapeutického režimu. Antibiotiká na zápal pľúc by mali viesť k oslabeniu príznakov ochorenia o 5-6 dní liečby. V inak liek sa považuje za neúčinný, mení sa a pacientovi je predpísaný test spúta na citlivosť na antimikrobiálne lieky. Po obdržaní výsledkov analýzy lekár vyberie injekcie, ktoré môžu určite ovplyvniť patogén.

Antibiotická terapia pneumónie sa vykonáva najmenej 10 dní. Pri použití empirickej schémy môže pacient súčasne dostať 2-3 typy liekov patriacich do rôznych skupín. Ak bola stanovená citlivosť mikroflóry na chemoterapeutické činidlá, použije sa 1 liek. Použitie polyterapie je nepraktické. Ak ako pôvodca účinkujú plesne alebo vírusy, základom liečby sú vhodné lieky. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, je potrebné užívať antibakteriálne lieky.

Farmakologické skupiny antibakteriálnych látok používaných na zápal pľúc

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu môžu patriť takmer do všetkých známych skupín antimikrobiálnych látok. Najčastejšie však pacienti musia užívať lieky uvedené v nasledujúcom zozname:

• beta-laktamidy;
• aminoglykozidy;
• tetracyklíny;
• makrolidy;

Lieky na liečbu vírusovej a plesňovej pneumónie sa nepovažujú za antibiotiká a nie sú zohľadnené vo formáte tohto textu.

Beta-laktamidy

Beta-laktamidy sú veľkou skupinou antibakteriálnych látok, ktoré zahŕňajú penicilíny, cefalosporíny, monobaktámy, karbopenémy. Spoločný majetok všetky tieto prostriedky sú k dispozícii v ich chemická štruktúra laktámový krúžok. Negatívnou vlastnosťou beta-laktamidov bol donedávna rýchly vznik rezistencie voči nim u väčšiny bakteriálnych kmeňov.

Moderný farmaceutický priemysel disponuje technológiami na výrobu inhibítorov beta-laktamáz - látok, ktoré dokážu blokovať ochranné mechanizmy mikroflóry (kyselina klavulanová, tazobaktám, sulbaktám sodný). Bez antibiotík sú nepoužiteľné, ako súčasť komplexných prípravkov však inhibítory beta-laktamáz výrazne zvyšujú účinnosť lieku.

Prevencia pneumónie u dospelých, ako aj liečba už rozvinutých zápalových procesov sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov zo skupiny beta-laktámov:

1. Amoxicilín je polosyntetická látka zničená beta-laktamázami. Pri zápale pľúc sa používa v tabletách po 0,5 gramu pre dospelých a 0,25 gramu pre deti. Frekvencia prijímania je trikrát denne. Dnes sa amoxicilín považuje za neúčinný, pretože väčšina bakteriálnych kmeňov je odolná voči polosyntetickým penicilínom.
2. Amoxiclav je kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou. Vysoko aktívny liek často používaný ako empirický liek voľby pri bakteriálnom ochorení pľúc u dospelých. Pri závažných infekciách sa liek predpisuje v dávke 1 000 mg každých 12 hodín. Stredná a mierna pneumónia umožňuje použitie amoxiclavu 625 mg každých 12 hodín. Pre novorodenca sa amoxiclav predpisuje vo forme zmesi, ¼ čajovej lyžičky trikrát denne.
3. Cefalosporíny tretej (cefotaxím, ceftriaxón) a štvrtej (cefepím) generácie - vysoko účinné lieky s extrémne širokým spektrom účinku a rezistenciou mnohých baktérií na beta-laktamázy. S využitím týchto prostriedkov sa vykonáva prevencia pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko, liečba primárnej a sekundárnej pneumónie. Ceftriaxón na pneumóniu sa predpisuje v dávke 1 gram lieku každých 12 hodín. Cefalosporíny majú pomerne široký rozsah dávkovania, takže v prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť. Intramuskulárne a intravenózne podanie... Suprax bol vyvinutý na enterálne podanie.

Na poznámku: Suprax je cefalosporín 3. generácie. Účinnou zložkou je cefexim. Indikované pri infekciách dýchacích ciest, naslúchadlo, urogenitálny systém. Suprax sa predpisuje v dávke 400 mg / deň počas týždňa.

Okrem vyššie uvedených prostriedkov môže byť pneumónia vyliečená s použitím iných beta-laktámov: cefpirom, cefmetazol, tazocín, karfecilín a ďalšie. Tieto lieky sú však menej účinné, preto je ich použitie obmedzené. Pri ťažkom zápale pľúc nedokážu antibiotiká ľudových mien proces zastaviť. V takýchto situáciách sa používajú rezervné antibiotiká patriace do kategórie beta-laktamidov a podkategórie karbopenem (tienam) alebo monobaktám (aztreonam).

Aminoglykozidy

Širokospektrálne látky schopné ovplyvňovať aeróbnu a anaeróbnu flóru. Používajú sa najmä pri atypickom zápale pľúc a ťažkom priebehu jeho charakteristických foriem. Viažu sa na ribozómové receptory bakteriálnej bunky, čo vedie k smrti bakteriálnej bunky. Majú výrazný nefrotoxický a ototoxický účinok.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú:

1. Gentamicín je bakteriostatické antibiotikum používané parenterálne. Je indikovaný pri ťažkej pneumónii a pľúcnych abscesoch. Predpisuje sa v dávke 0,4 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne, intravenózne alebo intramuskulárne. V novorodeneckom období sa prakticky nepoužíva. Môže sa použiť na diagnostiku mykoplazmatickej pneumónie.
2. Amikacín - pri zápale pľúc sa predpisuje 0,5 gramu dvakrát denne. Spôsob podania je hlavne intramuskulárny. Je neprijateľné vstreknúť viac ako jeden a pol gramu lieku počas dňa. Používa sa pri bakteriálnej pneumónii a bronchitíde.
3. Kanamycín - intramuskulárne, 0,5 gramu každých 12 hodín, zriedený novokaínom. Rovnako ako predchádzajúci liek, kanamycín je účinný pri bronchitíde a zápale pľúc. Indikácie pre jeho vymenovanie sú mimoriadne závažné bakteriálne procesy, bronchopneumónia.

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť zápal, by sa nemalo zabúdať, že aminoglykozidy sú kontraindikované pri obličkovej patológii a ochoreniach sluchového nervu.

Video

Video - antibiotiká na zápal pľúc

tetracyklíny

Potláčajú syntézu proteínov bakteriálnej bunky a poškodzujú jej ribozómy. Sú schopné ovplyvniť veľké vírusy, niektoré prvoky (pomocou tetracyklínov sa lieči mykoplazmová pneumónia), grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Pri pneumónii sa aktívne používajú tetracyklíny.

1. Tetracyklín - 0,25 gramov trikrát denne. Kurz terapie je skrátený v porovnaní s takým liekom, ako je vyššie opísaný amoxiclav alebo amoxicilín, a je 5 dní.
2. Doxycyklín - dávka je 2-4 mg / kg raz denne počas 10 dní. Odporúča sa používať spolu s antifungálnymi liekmi na bronchitídu, zápal pľúc a iné infekcie, ktoré si vyžadujú vysoké dávky antibiotika.
3. Metacyklín hydrochlorid - 0,3 gramu sa predpisuje na dve dávky denne. Kurz je 10 dní. Dostupné v kapsulách, ktoré sa ľahko užívajú.

Tetracyklín je dobrý liek. Avšak ľudia s obličkovou a pečeňovou patológiou, leukopéniou, by ju mali odmietnuť. Tiež liek nie je predpísaný pre tehotné ženy a deti do 8 rokov.

Makrolidy

Charakteristickým znakom makrolidov používaných na liečbu pneumónie u dospelých je ich kumulatívny účinok. Lieky sa hromadia v krvi a dlhodobo udržiavajú terapeutickú koncentráciu. To vám umožní znížiť frekvenciu užívania liekov až 1-2 krát denne. Tento režim je najvhodnejší, ak sa pneumónia lieči doma.

Pri zápalových léziách pľúc môžu byť antibiotiká zvažovanej skupiny nasledovné:

1. Erytromycín je jedným z prvých liečiv v skupine makrolidov. Na vyliečenie pacientov trpiacich zápalovou patológiou sa predpisuje 0,5 gramu každých 12 hodín. Kurz terapie je 10 dní. Liek sa považuje za zastaraný a neúčinný. Preto je jeho použitie opodstatnené len vo vzťahu k nekomplikovaným ochoreniam.
2. Azitromycín je makrolid patriaci do podskupiny azalidov. Azitromycín na pneumóniu a bronchitídu je predpísaný 0,5 gramu 1-krát denne na prvú dávku, potom 0,25 gramu na príjem v rovnakom režime. Terapia sa uskutočňuje v sedemdňovom kurze.
3. Oleandomycín - pred liečbou choroby týmto liekom by ste sa mali uistiť, že pacient naň nie je alergický. Nástroj často spôsobuje reakcie z precitlivenosti. Ak máte v minulosti alergie, oleandomycín by sa mal nahradiť amoxiclavom, amoxicilínom alebo jedným z cefalosporínov 3. generácie. Liečivo je predpísané na 0,25 gramu každých 6 hodín počas 10 dní.

Existujú prípady, keď aj ťažká pneumónia bola vyliečená makrolidmi. Avšak lieky v tejto kategórii nie sú pre mykoplazmy strašné. Okrem toho sa makrolidy nepoužívajú na poškodenie pečeňového parenchýmu, tehotenstvo, laktáciu a ochorenie obličiek.

Hodnotenie účinnosti použitia antibakteriálnych látok

Ako účinný priebeh terapie predpísal ošetrujúci lekár, možno posúdiť do 72 hodín od začiatku liečby. V tomto prípade by pacient nemal mať príznaky výraznej intoxikácie, telesná teplota by nemala prekročiť subfebrilné parametre a frekvencia dýchania by sa mala udržiavať v rozmedzí 18-20 krát za minútu. Zvýšené počty NPV a teploty naznačujú nízku účinnosť predpísanej liečby.

Ak sa v procese monitorovania stavu zistilo, že liek, ktorý sa injekčne aplikuje pacientovi s diagnózou zápal horných dýchacích ciest alebo zápal pľúc pri bronchitíde, nemá očakávaný účinok, zmení sa farmakologická liečba alebo sa podáva respiračný fluorochinolón. (ciprofloxacín, ktorý nemá toxické účinky a zriedka alergický). Optimálny výber injekcií umožňuje rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Na poznámku: použitá antibiotická terapia nedokáže okamžite zmeniť existujúci röntgenový obraz. Preto je použitie obrázkov na posúdenie účinnosti liečby v krátkodobom horizonte neprijateľné. Röntgen je zobrazený na 8-10 deň liečby .

Pneumónia je závažný patologický proces, v ktorom je zobrazený objemný plán liečby. Na zničenie patogénnej flóry sa používajú prípravky 3. a 4. generácie, ktoré môžu ovplyvniť veľký počet patogény. Napríklad amoxicilín, ceftriaxón, oleandomycín. Malo by sa pamätať na to, že antibiotiká nemožno použiť na liečbu bakteriálnej pneumónie. V prípade pľúcnej patológie a bronchitídy sú lieky tejto skupiny nevyhnutne predpísané. Všetky úvahy o tom, či zápal pľúc možno liečiť výlučne použitím ľudové prostriedky sú nebezpečné a môžu mať vážne následky.

Infekčný pôvod ochorenia určuje použitie antibiotík na jeho liečbu, starostlivo vybraných v súlade s typom patogénu.

Na začiatku liečby, keď patogén ešte nebol identifikovaný, je potrebné použiť lieky so širokým spektrom účinku vo forme injekcií - intravenózne a intramuskulárne. Potom môžete prejsť na užívanie antibiotík v tabletách.

V kontakte s

spolužiakov

Antibiotiká na zápal pľúc (pneumónia) u dospelých

Od moderné druhy Najčastejšie sa používajú tieto lieky:

penicilíny. Môžu spôsobiť alergie, dyspepsiu, dysbiózu, kolitídu.

• prírodný (benzylpenicilín) - na pneumokokovú infekciu;
• polosyntetické rezistentné voči penicilináze (oxacilín, kloxacilín) -;
• polosyntetické širokospektrálne (ampiox, ampicilín, amoxicilín) - pre gramnegatívne mikróby.

Cefalosporíny. Stále častejšie sú vyberané pre ich široký antimikrobiálny účinok:

• 1. generácia (cefazolín, cefapirín) - proti kokom;
• II generácia (ceforanid, cefuroxím) - proti črevným a hemofilným bacilom, Klebsielle, gonokokom;
• III generácia - gramnegatívna aktívna, ale málo účinná proti kokom (cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím);
• IV generácia (cefpirom) - so širokým antimikrobiálnym spektrom, ale nepôsobí na enterokoky.

karbapenémy. Tienam má najširšie spektrum účinku, používa sa pri ťažkých infekciách, najmä s polymikrobiálnou flórou.

Aminoglykozidy (tobramycín, gentamicín, amikacín) - so širokým spektrom aktivity, najmä u grampozitívnych mikróbov. Môžu byť nefro- a ototoxické.

Tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín) sú vysoko aktívne, používajú sa na zmiešané infekcie, liečba až do zistenia patogénu. Sú obzvlášť účinné na mykoplazmy, chlamýdie. Môže mať toxické vedľajšie účinky.

Vysoko účinné sú makrolidy (azitromycín, erytromycín). Používajú sa pri komplexnej terapii ťažkých infekcií, rezistencie na iné lieky, alergií, mykoplazmov, chlamýdií.

Linkosamíny (linkomycín, klindamycín) sú obzvlášť účinné proti stafylokokom, ktoré sú odolné voči iným antibiotikám.

Anzamycíny (rifampicín, rifaprim) - proti mykoplazmám, legionelám, pľúcnej tuberkulóze. Mať veľa vedľajšie účinky.

Fluorochinolóny (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín) – vďaka široká akcia sa stali hlavným prúdom liekov.

Imidazol (metronidazol) - na anaeróbne infekcie.

Výber antibiotika v závislosti od patogénu a typu:

Liečba pneumónie u detí

Pre maximálnu účinnosť je potrebný najlepší výber liekov pre vek dieťaťa.

Počiatočná liečba pozostáva z penicilínov. Po identifikácii patogénu pri liečbe detí aplikujte:

Výber antibiotika v závislosti od veku dieťaťa, pôvodcu a typu zápalu pľúc:

Dr. Komarovský o liečbe antibiotikami:

Antibakteriálne lieky v tabletách

Zvýšenie účinnosti liečby sa dosiahne prvým zavedením antibiotík intramuskulárne alebo intravenózne, kým sa nedosiahne výsledok.

Najúčinnejšie a najpoužívanejšie:

• Fluorochinolóny - Avelox, Tavanik, Loxof;
• penicilíny - Amoxiclav, Augmentin;
• makrolidy - Sumamed;
• tetracyklíny - doxycyklín.

Komplexná terapia je založená na kombinácii Amoxiclavu alebo Augmentinu s Tavanikom alebo Aveloxom a doxycyklínom, čo mu umožňuje pôsobiť na všetky patogény ochorenia.

Iné lieky

Okrem antibiotík sa na liečbu pneumónie používajú symptomatické lieky.

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je vážny a veľmi nebezpečná choroba... Zápal pľúcneho tkaniva vedie k narušeniu metabolizmu kyslíka v tkanivách tela a ochorenie v pokročilej forme môže viesť k sepse a iným. život ohrozujúceštátov. Keďže zápal pľúc spôsobujú patogénne mikroorganizmy, na boj proti nemu sa zvyčajne používajú prostriedky, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia. Antibiotiká sú veľmi dôležitou súčasťou liečby zápalu pľúc a od správneho výberu liekov závisí účinnosť liečby a stav pacienta v budúcnosti.

Hlavnými príznakmi zápalu pľúc sú vysoká horúčka, kašeľ so žltým alebo hnedým spútom, dýchavičnosť, celková nevoľnosť. Lekár si vypočuje pľúca pacienta a pri podozrení na zápalový proces ho pošle na röntgen a príslušné vyšetrenia. V závislosti od ich výsledkov a charakteristík tela pacienta je predpísaná terapia. Ako prvá pomoc sa antibiotiká predpisujú empiricky (tzv. lieky prvej línie), preto by mal pacient čo najskôr prejsť všetkými vyšetreniami, najmä absolvovať vyšetrenie spúta, ktoré určí pôvodcu ochorenia. choroba.

V približne 60% prípadov je pneumónia spôsobená mikroorganizmami nazývanými pneumokoky, ale okrem toho môžu chorobu vyvolať tieto látky:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• haemophilus influenzae;
• chlamýdie;
• mykoplazma;
• legionella;
• enterobaktérie;
• klebsiella;
• escherichia;
• huby rodu Candida.

Každý z vyššie uvedených typov baktérií má citlivosť na určitú látku, to znamená, že pre maximálnu účinnosť terapie je veľmi dôležité určiť hlavnú príčinu ochorenia. V priemere liečba trvá od 7 do 10 dní v závislosti od veku a stavu osoby, ako aj od charakteristík priebehu ochorenia. Prísne sa neodporúča užívať antibiotiká sami, pretože nielenže neprinesú požadovaný účinok, ale môžu tiež spôsobiť vážne poškodenie tela.

Základné pravidlá predpisovania antibiotík

Ako pri každom lieku, antibiotická terapia sa musí podávať podľa množstva odporúčaní.

1. Pri zápale pľúc sa zvyčajne používa kombinácia viacerých liekov (2-3 položky).
2. Antibiotiká prvej línie, teda tie, ktoré boli predpísané pred zistením patogénu, sa musia užívať pravidelne, aby sa v krvi udržalo primerané dávkovanie účinnej látky.
3. Po vykonaní potrebného výskumu by ste mali začať užívať lieky najnovšej generácie.
4. S príznakmi atypického zápalu pľúc spôsobeného chlamýdiami, legionelami, mykoplazmami atď. použitie antibakteriálnych liekov je nevyhnutné.
5. Ťažké štádium zápalu pľúc okrem medikamentózna terapia, vyžaduje inhaláciu kyslíka a ďalšie podobné opatrenia.
6. Antibiotiká na pneumóniu sa pacientom zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo perorálne (väčšina liekov novej generácie je dostupná vo forme tabliet), pri zložitých formách ochorenia a na dosiahnutie rýchleho účinku možno lieky podávať intravenózne.

Pri zápale pľúc je možné použiť ľudové prostriedky, ale nemali by ste sa vzdať tradičnej medicíny. Okrem toho je potrebné prísne sledovať stav pacienta a sledovať možné alergické reakcie.

Aké antibiotiká sa používajú na zápal pľúc?

Dnes sa jednoduché penicilíny a iné podobné lieky nepoužívajú na liečbu zápalu pľúc, pretože existujú účinnejšie a bezpečné lieky najnovšia generácia. Majú široké spektrum účinku, málo kontraindikácií, môžu sa používať v malých dávkach a prakticky nemajú toxický účinok na pečeň, obličky a iné orgány.

Pri predpisovaní antibiotík na zápal pľúc je veľmi dôležité venovať pozornosť kompatibilite konkrétnych liekov. Neodporúča sa súčasne užívať lieky z rovnakej skupiny, ako aj kombinovať niektoré lieky ("Neomycín" s "Monomycínom" a "Streptomycínom" atď.).

Video: Antibiotiká na zápal pľúc

Ako správne užívať antibiotiká?

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sú silné lieky, preto vyžadujú dodržiavanie určitých podmienok prijatia.

1. Postupujte podľa pokynov a odporúčaní lekára. Niektoré antibiotiká sú účinnejšie, keď sa užívajú s jedlom, iné je potrebné piť pred jedlom alebo po jedle.
2. Dodržiavajte rovnaké intervaly medzi dávkami. Lieky je potrebné užívať v rovnaký čas dňa v pravidelných intervaloch.
3. Dodržujte odporúčané dávkovanie. Dávkovanie pri užívaní antibiotík sa musí veľmi prísne dodržiavať, pretože prebytok môže viesť k závažným vedľajším účinkom a zníženie môže viesť k tvorbe kmeňov mikroorganizmov odolných voči liekom.
4. Neprerušujte priebeh liečby. Aby terapia poskytla požadovaný účinok, je potrebná určitá koncentrácia účinnej látky v krvi pacienta. Preto by sa antibiotiká mali užívať presne podľa predpisu lekára. Kurz nie je možné prerušiť ani po nástupe úľavy.
5. Užívajte len tabletky čistá voda... Akékoľvek antibiotiká sa odporúčajú zmyť čistou nesýtenou vodou. Na tieto účely nemožno použiť čaj, kávu, mlieko alebo fermentované mliečne výrobky.
6. Užívajte probiotiká. Keďže antibiotiká ničia nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie... Aby ste sa vyhli problémom s gastrointestinálnym traktom, pri užívaní takýchto liekov musíte piť probiotiká (" Linex», « Narine„A pod.), ktoré obnovujú prirodzenú črevnú mikroflóru.

Všetky vyššie uvedené pravidlá prispievajú nielen k rýchlemu zotaveniu, ale tiež minimalizujú vedľajšie účinky užívania antibiotík a ich toxické účinky na tele.

Ako dostať antibiotiká?

Intramuskulárna infúzia sa považuje za účinnejšiu terapeutickú metódu ako perorálne podávanie liekov, pretože v tomto prípade sa lieky rýchlejšie absorbujú do krvi a začnú pôsobiť. Injekcie s antibiotikami sa môžu vykonávať doma, ale je veľmi dôležité dodržiavať niektoré normy a normy.

1. Liekové formy, ktoré sa predávajú vo forme prášku, sa musia zriediť bezprostredne pred injekciou. Na tento účel sa používa sterilná voda na injekciu a niekedy na zníženie lidokaínu alebo novokaínu bolesť(Bez alergické reakcie pre tieto lieky).
2. Pred podaním injekcie antibiotika je potrebné urobiť kožný test. Na vnútri sterilnou ihlou urobte malý škrabanec na povrchu predlaktia a naneste naň pripravený roztok liečiva. Počkajte 15 minút a uvidíte reakciu tela - ak sa v mieste škrabnutia objaví začervenanie a svrbenie, liek nemožno podať. V tomto prípade by sa mal nahradiť iným liekom. Ak táto podmienka nie je splnená, pacient môže dostať anafylaktický šok.
3. Pre každú injekciu sa používa sterilná injekčná striekačka a pri injekčnom podaní lieku je potrebné dodržiavať pravidlá pre antiseptické ošetrenie miesta vpichu.
4. Po podaní antibiotík často zostávajú v tkanivách bolestivé infiltráty. Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému javu, musíte ihlu vložiť presne kolmo a na mieste vpichu nakresliť jódovú mriežku.

Ak lekár predpísal pacientovi intravenózne antibiotiká, je lepšie pozvať osobu s lekárske vzdelanie, pretože sa kategoricky neodporúča dávať kvapkadlá bez príslušných znalostí.

Iné lieky na liečbu zápalu pľúc

Keďže liečba pneumónie by mala byť zložitá, okrem antibiotík zahŕňa užívanie iných liekov, najmä antivírusových a mukolytických látok.

Podľa charakteristiky priebehu a závažnosti ochorenia možno do terapeutického kurzu zaradiť lieky na zmiernenie horúčky a proti nádche, imunomodulátory, lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy a svalov.

Pri liečbe zápalu pľúc by pacienti mali dodržiavať pokoj na lôžku, piť veľa tekutín a dodržiavať diétu (ľahké polievky, zelenina, ovocie, mliečne výrobky). Bez vysoká teplota môžete robiť dychové cvičenia, masáž hrudníka a chrbta - uľahčí to skvapalnenie a výtok hlienu. Aby sa zabránilo rastu škodlivých mikroorganizmov, miestnosť pacienta by sa mala pravidelne čistiť vlhkom. Vlhkosť v interiéri (najmä počas akútneho obdobia ochorenia) by mala byť 50-60%. Keďže zápal pľúc je často spojený so znížením imunity a antibiotická terapia môže negatívne ovplyvniť aj imunitný systém pacienta, liečba sa musí kombinovať s užívaním vitamínových komplexov.

Video - Liečba zápalu pľúc doma

V ktorých prípadoch je lepšie ísť do nemocnice?

Väčšina pacientov s diagnózou zápalu pľúc uprednostňuje liečbu ambulantne, teda doma. Dá sa to urobiť v prípadoch, keď je vek pacienta menej ako 60 rokov, nemá žiadne sprievodné patológie (diabetes mellitus, srdcové zlyhanie atď.) A priebeh ochorenia nie je komplikovaný. Ak je pacient starší ako 60 rokov, má choroby, ktoré môžu jeho stav skomplikovať, alebo pri sociálnych indikáciách (do tejto kategórie patria invalidi, slobodní ľudia a tí, ktorí žijú v ťažkých podmienkach), je lepšie dohodnúť sa s tzv. návrh ísť do nemocnice.

Pri správnom výbere antibiotík a prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára dokonca aj zložité formy zápalu pľúc dobre reagujú na terapiu a sú vyliečené bez akýchkoľvek následkov pre telo. , tu nájdete odpoveď.

Video - Zápal pľúc

V tomto článku sa pozrieme na užívanie antibiotík na zápal pľúc u dospelých.

Potreba antibiotickej liečby

Komplexná liečba zápalu pľúc v 80 - 85% všetkých prípadov musí nevyhnutne zahŕňať dlhodobý príjem pacienti s účinnými antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú škodlivý účinok proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, ktoré spôsobujú ochorenie.

V závislosti od závažnosti priebehu pneumónie sa liečba môže uskutočniť ako antibakteriálny liek jednej skupiny alebo niekoľkých súčasne. Lekári - terapeuti veľmi často kombinujú túto taktiku liečby v prípadoch nedostatočnej účinnosti z predtým predpísaného antibiotika.

Pred začatím antibakteriálnej liečby zápalu pľúc musí pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára určite prejsť všeobecná analýza krv a moč, ako aj expektoračný spút za účelom držby laboratórna diagnostika, ktorá spočíva v podrobnom určení typu patogénnych baktérií, ktoré zápal pľúc spôsobili.

Po presnom stanovení typu patogénnych baktérií môže lekár individuálne vybrať účinný rozsah antibakteriálnych látok, ktoré sú najcitlivejšie na vzniknutú infekciu.

Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov sa musí kombinovať s príjmom probiotík - biologických liečivých látok, čo prispieva k obnove normálnej črevnej mikroflóry, ktorá dostatočne rýchlo odumiera pod vplyvom antibiotík. Táto skupina liekov zahŕňa: linex, laktovit, biojogurt, ktoré sa musia užívať najmenej 2 - 3 rubľov. denne počas 10 - 14 dní v závislosti od dĺžky užívania antibakteriálnych látok.

Hlavný priebeh antibiotickej liečby predpisuje iba ošetrujúci lekár – terapeut alebo pneumológ, ktorý je u každého pacienta individuálny a primárne závisí od ďalšieho postupu ochorenia, ako aj od rozvoja sekundárnych, nežiaducich komplikácií z dýchacieho systému.

Pozor: neodporúča sa samoliečba antibakteriálnymi liekmi, pri liečbe zápalu pľúc je nevyhnutná konzultácia s lekárom alebo pneumológom, aby sa predišlo možnému zhoršeniu ochorenia, ako aj rozvoju závažných komplikácií.

Najlepšie antibiotiká pre dospelých na zápal pľúc

Antibakteriálne lieky, ktoré sa dodávajú vo forme tabliet:

• amoxiclav - jeden z najlepších antibakteriálnych prostriedkov, odporúča sa užívať 1 t. 1 - 2 r. o deň. Priemerný priebeh liečby je 5 až 7 dní;
• Sumamed je širokospektrálne antibiotikum proti obrovskému množstvu baktérií. Je potrebné užívať 1 tonu denne počas 5 - 7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia;
• azitromycín je dobré antibiotikum, ktoré sa veľmi dobre hodí na liečbu zápalu pľúc počiatočné štádium... Odporúča sa vypiť 1 t. 2 r. deň počas 7 - 10 dní;
• amoxil - dosť účinné antibiotikum na komplexnú liečbu rôznych infekcií dýchacích ciest vrátane bakteriálnej pneumónie. Priemerný priebeh liečby je zvyčajne 5 - 7 dní, 1 t. 2 - 3 r. o deň;
• klaritromycín - antibakteriálny liekširoké spektrum účinku. Odporúča sa vypiť 1 t. 2 r. za deň počas 8 - 10 dní;
• flukonazol je širokospektrálne antibiotikum, treba ho užívať 1 t. 1 - 2 r. o deň. Priemerný priebeh liečby je 5 - 6 dní;
• metronidazol - antibakteriálny liek je predpísaný v prípadoch vývoja sekundárnych komplikácií za 1 t. 2 - 3 r. o deň.

Lieky na intramuskulárnu injekciu:

• ceftriaxón je pomerne citlivý liek proti mnohým aktívnym patogénnym baktériám (stafylokok, streptokok). Odporúča sa podať injekciu 1-2 krát intramuskulárne. deň počas 7 - 10 dní;
• ofloxacín je antibakteriálny liek na intramuskulárne podanie. Má dobrý antibakteriálny účinok pri liečbe zápalu pľúc. Odporúča sa vstreknúť 2 ruble denne. za deň, priebeh liečby závisí od priebehu ochorenia, v priemere je to 10 - 12 dní;
• cefotaxím (cefazolín) je širokospektrálne antibiotikum. Mali by ste zadať 1 - 2 ml. 2 str. intramuskulárne denne počas 7 - 10 dní;
• ampiox je dobrý antibakteriálny liek, ktorý má pomerne rýchly deštruktívny účinok proti rôznym patogénom. Je výborným prostriedkom pri liečbe zápalu pľúc. Naneste 1 - 2 ml. 2 str. za deň počas 5 - 7 dní;
• ampicilín je širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Veľmi často sa predpisuje na rôzne infekčné ochorenia dýchacieho traktu;
• gentamicín – predpisuje sa v komplexná liečba zápal pľúc, najčastejšie v prípadoch sekundárnych komplikácií;
• penicilín je účinné antibiotikum pre liečba miernych a stredné, nekomplikované štádiá pneumónie;
• linkomycín - používa sa pri komplexnej liečbe pneumónie s antibakteriálnymi látkami.

V tomto článku sme zistili, aké antibiotiká by sa mali užívať pri zápale pľúc.

Antibiotiká sú skupinou liekov, s ktorou sa musí v tom či onom prípade vyrovnať takmer každý človek. Napriek tomu, že tieto lieky sa považujú za ťažké, bohužiaľ, stále sa bez nich nedá zaobísť - najmä pri liečbe zápalu pľúc. Aké antibiotiká na zápal pľúc sa používajú obzvlášť často a prečo sú najefektívnejším prostriedkom na boj proti tejto chorobe, budeme diskutovať v článku.

Aké faktory ovplyvňujú výber konkrétneho lieku na zápal pľúc?

V medicíne patrí zápal pľúc do skupiny ťažkých a život ohrozujúcich ochorení. Pôvodcom tohto ochorenia môžu byť vírusy aj huby. Ale najčastejšie je choroba založená na infekcii baktériami - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atď. Časť pľúc súčasne prestáva normálne fungovať, čo má pre telo veľa vážnych následkov.

Nie je to tak dávno, čo bolo ľahké identifikovať hlavné antibiotiká na boj so zápalom pľúc, pretože boli liečené tento neduh iba lieky zo série penicilínov. Ako sa však ukázalo, baktérie si môžu vyvinúť rezistenciu voči liekom. Teraz už tieto antibiotiká nemusia byť také účinné, vedci museli vyvinúť nové lieky. V našej dobe sa ich objavilo obrovské množstvo, čo je pre lekára dobré a zároveň náročné, keďže teraz musí brať do úvahy množstvo faktorov, aby zvolil adekvátnu liečbu.

Aké antibiotiká budú predpísané na pneumóniu, teraz závisí od mnohých bodov: berie sa do úvahy nielen forma ochorenia, ale aj jeho príčiny, citlivosť tela na tento liek, ako aj to, ktoré lieky tejto skupiny už boli použité. pacient predtým.

Ako je predpísaná liečba pneumónie?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, typ baktérie, ktorá chorobu vyvolala, sa určuje v laboratóriu podľa zloženia spúta pacienta. Pri dekódovaní analýzy je spravidla indikovaná farmakologická skupina a medzi jej liekmi lekár vyberie to, čo má najmenej kontraindikácií a vedľajšie účinky... Zároveň ide najmä o nasledovné:

Každý z nich zahŕňa aktívne zložky, ktoré umožňujú špecialistovi vybrať si čo najpresnejšie, Antibiotiká sa vyberajú na základe konkrétneho prípadu a na rozšírenie rozsahu liekov je často potrebné predpísať prostriedky z dvoch skupín naraz.

Použitie antibiotík v závislosti od patogénu

Nie je také ťažké uhádnuť, že každá z uvedených sérií sa najlepšie vyrovná s určitými typmi patogénov zápalu pľúc. Makrolidy teda najlepšie účinkujú na aktivitu pneumokokov, ktoré vyvolali zápal pľúc. Liečba antibiotikami zo skupiny fluorochinolónov je v tomto prípade neúčinná a tieto mikroorganizmy sú prakticky necitlivé na lieky tetracyklínovej série.

Na Haemophilus influenzae sú najaktívnejšie lieky z fluorochinolónov a ak je ochorenie spôsobené enterobaktériami, lieky zo skupiny Pri liečbe mykoplazmy alebo chlamýdiovej pneumónie sa zvyčajne volia makrolidy a antibiotiká zo skupiny tetracyklínov.

Aké antibiotiká sa používajú najčastejšie

Samozrejme, v lekárska prax zaroven su antibiotika, ktore su u lekarov najoblubenejsie na zapal pluc. Takže ak pacient nedosiahol vek 60 rokov, nemá diabetes mellitus alebo patológie kardiovaskulárneho systému, potom na liečbu segmentálnej alebo fokálnej pneumónie odborníci uprednostňujú osvedčené lieky "Avelox" a "Tavanik" (ktoré je mimochodom vhodnejšie ako viac lacný analóg"Loxof" alebo "Levofloxacín"). Ak sa užívajú v kombinácii s tabletami "Amoxiclav" alebo "Augmentin", potom je možné dosiahnuť pozitívny účinok do dvoch týždňov po začiatku prijatia.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota neklesne ani na štvrtý deň, potom treba vybrať iné antibiotiká proti zápalu pľúc. Spravidla sa v takýchto prípadoch namiesto "Augmentinu" predpisujú lieky "Azitro-Sandoz" alebo "Sumamed".

Dobrou kombináciou je aj užívanie tabliet Sumamed (1 tab. 1-krát denne) v kombinácii s intramuskulárnym alebo Fortumom (2 mg 2-krát denne).

Populárne zábery: antibiotiká na zápal pľúc

Priebeh antibiotických injekcií na zápal pľúc zvyčajne trvá sedem až desať dní. V žiadnom prípade by sa však táto liečba nemala vykonávať nezávisle, bez vymenovania a dohľadu lekára alebo prerušiť predpísaný priebeh s rozhodnutím, že zdravotný stav sa už zlepšil. To všetko v konečnom dôsledku vyvolá u prežívajúcich baktérií rezistenciu na lieky a nekompletne liečená alebo vrátená patológia bude ťažšia a bude horšie reagovať na liečbu.

Nasledujúce antibiotiká sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zápal pľúc:

Mimochodom, treba poznamenať, že pri predpisovaní antibiotík existuje niekoľko zvláštností. Takže záver, že je potrebné nahradiť tento liek, možno urobiť iba 2-3 dni po začiatku liečby. Dôvodom tohto rozhodnutia môže byť riziko závažných nežiaducich účinkov alebo nadmerná toxicita antibiotika, ktorá nedovolí ich dlhodobé užívanie.

Základné pravidlá pre injekcie zo zápalu pľúc

Iba lekár môže vybrať účinné antibiotiká. Ale ak je pacient zobrazený, potom mu niekto blízky bude musieť dať injekcie. V tomto prípade, aby nevznikli zbytočné komplikácie, treba dodržiavať niekoľko pravidiel.

1. Pamätajte, že priebeh antibiotickej liečby pneumónie nemôže byť kratší ako 10 dní.
2. Pri predpisovaní liekov na injekciu, ktoré sú dostupné vo forme práškov, pamätajte: môžu sa riediť iba bezprostredne pred procedúrou. Nerobte to vopred!
3. Na použitie fyziologický roztok, novokaín, lidokaín alebo voda na injekciu. Odoberajú sa v štandardnom pomere: 1 g liečiva - 1 ml tekutiny.
4. Pred prvou injekciou si urobte kožný test. Za týmto účelom poškriabajte kožu sterilnou jednorazovou ihlou z injekčnej striekačky a naneste na ranu niekoľko kvapiek predpísaného prostriedku. Ak po 15 minútach nezčervená a nesvrbí, potom na tento liek nie je žiadna alergia. V opačnom prípade je potrebné ho vymeniť.
5. Ak po injekciách zostane bolestivý infiltrát, aplikuje sa na urýchlenie resorpcie.

Aké antibiotiká sa označujú ako záloha

V prípade ťažkého priebehu zápalu pľúc sú pacientovi predpísané takzvané rezervné lieky. Teda silné antibiotiká, ktoré si lekári „nechajú“ ako poslednú možnosť (to všetko sa deje kvôli ľahko vznikajúcej rezistencii baktérií voči drogy).

Preto sa oplatí zapamätať si ich meno. Antibiotiká na zápal pľúc s ťažkým priebehom sú Ceftazidim, Timentin, Sparfloxacín, Tientam, Grimipenem. Nie sú predpísané v prípade miernej alebo strednej závažnosti ochorenia, pretože nikto nie je poistený v budúcnosti od chirurgické zákroky a podobné zdravotné problémy, kedy je ich užívanie obzvlášť nevyhnutné.

Aké antibiotiká by sa nemali používať

Vzhľadom na vyššie uvedenú vysokú liekovú rezistenciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili pneumóniu, liečba antibiotikami uvedenými nižšie neprinesie požadovaný účinok. Tieto fondy zahŕňajú:

• jednoduché penicilíny ("Bicelín", "Ampicilín", "Oxacilín" atď.),
• cefalosporíny prvej a druhej generácie ("Cefazolin", "Cephalexin", "Cefamizin"),
• fluorochinolóny prvej a druhej generácie ("Kyselina nalidixová", "Norfloxacín", "Ofloxacín" a "Ciprofloxacín").

Nepredpisujte si antibiotickú terapiu!

Na záver by som chcel zdôrazniť, že je veľmi nebezpečné užívať antibiotiká samostatne, ale nielen preto, že môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Bez ohľadu na to, aké antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie, mikroorganizmy si voči nim veľmi rýchlo vyvinú liekovú rezistenciu. To znamená, že každý nový prípad, v ktorom musíte užiť tieto lieky, hrozí, že k očakávanej akcii nedôjde. To samozrejme oddiali priebeh ochorenia a spôsobí rôzne ťažkosti. Preto, aby ste sa v budúcnosti nedostali do ťažkej situácie, nevykonávajte samoliečbu. A buďte zdraví!