Chronická senzorineurálna strata sluchu 1 stupeň. Senzorická porucha sluchu: príčiny. Otochirurgia a načúvacie prístroje pri liečbe chorôb

V modernom lekárska prax pomerne často existuje taký problém ako senzorineurálna strata sluchu. Táto choroba je spojená s postupnou stratou sluchu. Podľa štatistík sa počet pacientov s podobnou diagnózou v poslednej dobe výrazne zvýšil. Preto budú informácie o hlavných príčinách a symptómoch choroby užitočné pre mnohých čitateľov.

Čo je to choroba?

Senzorická porucha sluchu je ochorenie, ktoré je spojené s bežným úrazom (Cortiho orgán, ktorý premieňa vibrácie na elektrické impulzy prenášané na nervové zakončenia), sluchový nerv alebo sluchové centrá v mozgu.

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu sa môže líšiť, od mierneho zníženia citlivosti cez zvuk až po úplnú hluchotu. Podľa štatistík dnes na svete trpí touto konkrétnou patológiou asi 400 miliónov ľudí a počet registrovaných prípadov ochorenia každoročne rastie. Obeťami choroby sú najčastejšie mladí alebo zrelí pracujúci ľudia. Aké sú teda dôvody jeho vývoja a aké sú prvé príznaky?

Formy a schémy klasifikácie chorôb

Dnes existuje veľa klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad senzorineurálnu stratu sluchu možno rozdeliť na vrodenú a získanú. Vrodená patológia je zase:

• nesyndrómický (choroba je sprevádzaná iba stratou sluchu; táto forma je diagnostikovaná v 70-80%);
• syndrómový, keď sa spolu so stratou sluchu pozoruje vývoj ďalších chorôb (napríklad Penderov syndróm, pri ktorom je porušenie vnímania zvuku spojené so súčasnou funkčnou zmenou práce štítna žľaza).

V závislosti od klinického obrazu a rýchlosti progresie ochorenia sa zvyčajne rozlišujú tri hlavné formy, a to:

• Náhla (rýchla) forma vývoja ochorenia, pri ktorej sa patologický proces formuje veľmi rýchlo - pacient čiastočne alebo úplne stratí sluch do 12-20 hodín po nástupe prvých symptómov. Mimochodom, včasná zahájená liečba spravidla pomáha obnoviť fungovanie ľudského sluchového systému.
• Akútna porucha sluchu - nevyvíja sa tak rýchlo. Spravidla dochádza k nárastu symptómov, ktoré trvajú asi 10 dní. Stojí za zmienku, že mnoho pacientov sa pokúša problém ignorovať, pričom odpisujú upchatie ucha a stratu sluchu kvôli únave, hromadeniu síry atď., Odkladajú návštevu lekára. To negatívne ovplyvňuje zdravotný stav, pričom okamžite zahájená terapia niekoľkonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
• Chronická senzorineurálna strata sluchu je možno najťažšou a najnebezpečnejšou formou ochorenia. Jeho priebeh je pomalý a spomalený, niekedy pacienti s touto chorobou žijú roky bez toho, aby o jej prítomnosti vôbec vedeli. Sluch sa môže roky znižovať, až kým vás pretrvávajúci, nepríjemný tinitus nevyzve k lekárovi. Táto forma je oveľa ťažšie liečiť liekmi a často zlyhá. V niektorých prípadoch táto patológia vedie k invalidite.

Existujú aj ďalšie klasifikačné systémy. Strata sluchu môže byť napríklad jednostranná (postihuje iba jedno ucho) a obojstranná a môže sa vyvinúť v detstve (ešte predtým, ako sa dieťa naučí hovoriť) a u starších dospelých.

Stupeň vývoja senzorineurálnej straty sluchu

Dnes je obvyklé rozlišovať štyri stupne progresie ochorenia:

• Senzorurálna strata sluchu 1. stupňa - sprevádzaná znížením prahu citlivosti na 26-40 dB. Človek zároveň dokáže rozlíšiť zvuky na vzdialenosť 6 metrov a šepot - nie viac ako tri metre.
• Senzorická porucha sluchu 2. stupňa - v takýchto prípadoch je prah sluchu pacienta 41 - 55 dB, môže počuť na vzdialenosť nie väčšiu ako 4 metre. Vnímanie zvuku môže byť náročné aj v pokojnom a tichom prostredí.
• Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný zvukovým prahom 56 - 70 dB - človek dokáže rozlíšiť normálnu reč na vzdialenosť nie väčšiu ako meter a nie na hlučnom mieste.
• Prah vnímania zvuku vo štvrtej fáze je 71 - 90 dB - ide o vážne poruchy, niekedy až úplnú hluchotu.

Hlavné príčiny vývoja choroby

V skutočnosti existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť senzorineurálnu stratu sluchu. Najbežnejšie sú:

• časté infekčné choroby, najmä zápal stredného ucha, chrípka a iné prechladnutia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
• vaskulárna trombóza;
• zápalové ochorenia, ako je adenoiditída, labyrintitída, meningitída;
• otoskleróza;
• progresívna ateroskleróza;
• akustická trauma;
• traumatické zranenie mozgu;
• autoimunitné choroby;
• opuch medzi mozočkom a mostom;
• aplikácia niektorých lieky najmä salicyláty, aminoglykozidy;
• poškodenie sluchového nervu alebo vnútorného ucha chemikáliami, toxínmi;
• práca v hlučnej výrobe;
• neustále počúvanie hlasnej hudby;
• podľa štatistických štúdií touto chorobou často trpia obyvatelia veľkých miest.

Senzorurálne vrodené príčiny

Príčiny získanej straty sluchu boli popísané vyššie. Niektoré deti však trpia touto chorobou takmer od narodenia. Aké sú teda príčiny vývoja choroby? Existuje ich niekoľko:

• genetická dedičnosť (verí sa, že takmer 50% obyvateľov sveta je nositeľmi génov tej či onej formy straty sluchu);
• vrodená aplázia kochley alebo iné anatomické abnormality;
• vnútromaternicová infekcia plodu vírusom rubeoly;
• prítomnosť alkoholového syndrómu u tehotnej ženy;
• užívanie drog matkou;
• taká porucha môže byť komplikáciou syfilisu;
• medzi rizikové faktory patrí včasný pôrod;
• niekedy sa porucha sluchu vyvíja v dôsledku chlamýdiovej infekcie u dieťaťa počas pôrodu.

Aké sú príznaky choroby?

Ako už bolo uvedené, klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti progresie straty sluchu. Spravidla sa najskôr objaví tinnitus a je tiež možné skreslenie zvukov. Niektorí pacienti sa napríklad sťažujú, že všetky zvuky sú vnímané, akoby boli v nízkych tónoch.

Strata sluchu sa vyvíja postupne. Ľudia majú problém zachytiť zvuk v hlučnom prostredí alebo v dave ľudí. Ako choroba postupuje, dochádza k problémom s komunikáciou v telefóne. Pri rozhovore s osobou pacient spravidla začína nevedome sledovať pohyb pier, pretože to pomáha rozlišovať zvuky. Pacienti neustále znova žiadajú o slová. Ako choroba postupuje, problémy sa zvýrazňujú - ak pacientovi nepomôžete, následky môžu byť smutné.

Základné diagnostické metódy

Strata sluchu je mimoriadne vážny problém, takže ak máte akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Diagnostika je v tomto prípade zložitý proces, ktorý začína vyšetrením lekára ORL. Ak bolo počas vyšetrenia možné odhaliť, že porucha sluchu nemá nič spoločné so štruktúrou a funkciami vonkajšieho ucha, vykonávajú sa ďalšie štúdie, najmä tonálna prahová audiometria, testy ladičky, meranie impedancie, otoakustická emisia a niektorí ďalší. V procese diagnostiky sa špecialistom spravidla podarí zistiť nielen prítomnosť rozvoj patológie, ale aj dôvody jej vzniku.

Senzorická porucha sluchu: liečba

Hneď by sa malo povedať, že samoliečba v tomto prípade je neprijateľná. Liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnostike. Čo teda robiť s diagnostikou senzorineurálnej straty sluchu?

Liečba akútnej formy ochorenia môže byť medikácia a závisí od dôvodov jeho vývoja. Ak napríklad dôjde k infekcii, protizápalovému, antivírusovému, príp antibakteriálne lieky... Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny skupiny B a E. V prítomnosti silného edému sa používajú diuretiká a hormonálne lieky.

Kedy je potrebná protetika?

Bohužiaľ, senzorineurálnu stratu sluchu nemožno vždy vyliečiť pomocou metód konzervatívnej medicíny. A ak akútna forma ochorenia dobre reaguje na liečbu drogami, potom s chronická strata sluchu tieto metódy pravdepodobne nebudú mať žiadny účinok.

V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako dostať osobu späť, používanie načúvacieho prístroja. Mimochodom, moderné modely majú malé rozmery a vysokú citlivosť, čo uľahčuje ich používanie.

Vďaka výdobytkom modernej otochirurgie je pri niektorých formách ochorenia možná takzvaná, ktorá zahŕňa umiestnenie špeciálnych elektród do vnútorného ucha, ktoré môžu stimulovať sluchový nerv. Táto technika sa používa iba vtedy, ak je strata sluchu spojená presne s poruchou Cortiho orgánu, ale sluchový nerv a centrá mozgu fungujú normálne.

Problém, akým je strata sluchu, je v poslednej dobe veľmi aktuálny, pretože je ním vystavených stále viac ľudí bez ohľadu na vek. Pomerne často táto chyba vedie k úplnej hluchote, ak nie je takýto problém identifikovaný včas. A aby sa zabránilo úplnej strate sluchu, je potrebné zistiť, čo spôsobuje túto chorobu a ako ju včas rozpoznať.

Opis choroby

Čo je senzorineurálna strata sluchu?

Keď má osoba stratu sluchu, v ktorej je ťažké rozoznať, o čom hovorí partner, na priemernú alebo relatívne krátku vzdialenosť, tento stav sa nazýva strata sluchu.

Pomerne často človek trpiaci takouto vadou nedokáže rozpoznať šepot niekoho iného, ​​ktorý mu je adresovaný. To platí aj pre prípady, keď adresát hovorí hlasným hlasom, ale pacient stále nevie rozlíšiť a porozumieť tomu, čo sa mu hovorí.

Vyššie uvedené príklady sú prvým prejavom choroby, ako je strata sluchu. Stojí tiež za zmienku, že v súčasnosti táto vada mladne a postupuje. Pretože je stále viac vystavený novorodencom, mladým ľuďom a starším ľuďom.

Ako sa vyvíja strata sluchu?

Senzorická porucha sluchu je klasifikovaná podľa trvania takzvanej existencie do nasledujúcich foriem:

• Akútna forma, ktorá trvá niekoľko dní až dva týždne.

• Chronická senzorineurálna strata sluchu - vyvíja sa pomerne pomaly, ale zároveň silne postupuje. Stojí za to zdôrazniť, že s touto formou ochorenia je takmer nemožné obnoviť sluch.

• Náhla forma, ktorá sa objaví za menej ako jeden deň, sa najčastejšie vyskytuje vo sne.

Senzorická porucha sluchu je vo forme lézií načúvacieho prístroja často spojená s poruchou štruktúry vnútorného ucha.

Ako je popísané vyššie, takáto chyba môže postihnúť akúkoľvek osobu, ale najčastejšie sú na ňu náchylní starší ľudia. Pretože hlavne s vekom dochádza k prirodzenému poklesu sluchovej funkcie.

Prečo sa táto chyba prejavuje?

Bohužiaľ nie je vždy možné identifikovať, čo spôsobilo túto chorobu. Ide o to, že existuje mnoho dôvodov, prečo sa objaví senzorineurálna porucha sluchu, a niekoľko vinníkov často vyvoláva takúto vadu naraz.

Odborníci však identifikovali niekoľko hlavných dôvodov, pre ktoré sa takáto choroba vyvíja, a to:

• z prenesenej chrípky;

• po mumpsu;

• po syfilise;

• z mumpsu;

• po hnisavom zápale stredného ucha;

• po meningitíde;

• po labyrinthitíde;

• po toxoplazmóze.

Okrem vyššie opísaných chorôb sa často môžu stať príčinou straty sluchu aj cievne a nervové chyby, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní načúvacieho prístroja.

V súčasnej dobe existujú aj prípady, keď sa strata sluchu objavila v dôsledku silného stresu alebo traumy hlavy. A u niektorých ľudí sa takáto chyba prejavuje ako reakcia tela na užívanie určitých liekov.

Menej časté príčiny

Stojí za zmienku, že existujú aj menej časté faktory, ktoré môžu tiež provokovať toto ochorenie a to konkrétne:

• alergické ochorenia;

• s poruchou Paget;

• s tvorbou nádoru v sluchovom nervu;

• s alkoholizmom a drogovou závislosťou.

V prípade, že nebol identifikovaný vinník, ktorý vyvolal túto chorobu, odborník označí takú poruchu ako idiopatickú akútnu senzorineurálnu stratu sluchu. Drvivá väčšina tejto diagnózy sa bohužiaľ týka mladých ľudí. Navyše nebezpečenstvo spočíva v tom, že defekt tejto odrody postupuje pomerne rýchlo a nedá sa liečiť.

A ak sa porucha sluchu prejavuje u staršej osoby, potom vada rovnomerne napáda obe uši. Toto pravidlo platí aj pre vrodené choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku sepsy a hypoxie plodu. Ide o bilaterálnu senzorineurálnu stratu sluchu.

Prvé príznaky prejavu

Akútna forma defektu, ako je senzorineurálna strata sluchu, je v drvivej väčšine dôsledkom infekcie alebo stresovej situácie. Úplne prvým a hlavným znakom choroby, ktorá sa objavila, je citeľná strata sluchu u ľudí. Inými slovami, pacient prestane jasne počuť partnera. A dosť často sa na takom defektnom procese zúčastňujú obe uši naraz.

Pokiaľ ide o ďalšie príznaky objavujúcej sa chyby, existuje ich niekoľko, a to:

• neustály hluk alebo bzučanie v ušiach;

• pocit preťaženia v ušiach;

Vyššie popísané symptómy sa väčšinou prejavia v priebehu dňa a vymiznú až nasledujúce ráno. Niekedy sa naopak tieto znaky objavia a potom zmiznú. Navyše tieto nepríjemné pocity môžu byť dosť silné, a preto človek nemôže v noci úplne odpočívať a v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť nespavosť.

V prípadoch, keď sa strata sluchu vyvíja rýchlo, má človek veľmi nepríjemné pocity a samotná forma defektu často vedie k úplnej strate sluchu. Ale zároveň je zbavenie sa choroby celkom jednoduché, ak včas vyhľadáte pomoc.

Chronická forma tejto choroby má najlepšiu prognózu na liečbu. Pri tejto forme sa symptómy objavujú postupne vo forme straty sluchu počas niekoľkých rokov. Pokiaľ ide o známky vývoja tejto chyby, potom má človek v ušiach iba hluk a hukot.

Ak nevyhľadáte pomoc špecialistu včas, potom pri akomkoľvek type senzorineurálnej straty sluchu existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku hluchoty, ktorá nereaguje na liečbu.

Senzorická porucha sluchu: stupne

Strata sluchu je nebezpečná, pretože s vekom môže prejsť z akútnej do chronickej formy. Prah sluchu určuje stupeň vývoja ochorenia. Prideľte 4 stupne alebo stupne.

Senzorická porucha sluchu 1 stupeň - sluch klesá, ale nie príliš. Ak zvuk pochádza zo vzdialenosti metra alebo dvoch metrov, potom ho človek perfektne počuje. Slová sú jasne rozlíšiteľné. Ak však zo vzdialenosti dvoch metrov zaznie šepot alebo je v okolí hluk, osoba už nedokáže nič rozoznať. Normou je 20 Dc, s 1 stupňom straty sluchu, prah sa zmení na 40 Dc.

Senzorická porucha sluchu 2. stupňa - zmena prahu sluchu až do 55 Dc. Reč nie je počuteľná na vzdialenosť 4 metrov, šepot nie je počuť na vzdialenosť 1 meter. Ak je v okolí hluk, slová sa nedajú rozoznať.

3 stupne poruchy sluchu - závažné štádium s prahom 70 Dc. Zvuk nie je rozpoznateľný zo vzdialenosti 2 metrov, šepot nie je vôbec počuť.

4 stupne - vyvinie sa do úplnej hluchoty. Prah počuteľnosti viac ako 70 Dts. Človek nemôže rozoznávať reč na vzdialenosť viac ako meter.

Je dôležité včas sa poradiť so špecialistom.

Ako sa diagnostikuje strata sluchu?

V drvivej väčšine je možné poruchu sluchu diagnostikovať pomocou audiogramu. Vďaka tejto technike môže špecialista určiť stupeň poruchy sluchu s presnosťou 100%. Ale potom, čo je stanovená diagnóza, je predpokladom identifikácia provokatéra, ktorý vyvolal nástup tejto chyby. Za týmto účelom sú priradené nasledujúce typy vyšetrení:

• sérologické testy;

• testy na bakteriologickú kultúru;

• röntgenové žiarenie;

• MRI na detekciu možných novotvarov v uchu;

• vyšetrenie oftalmológa;

• tonálna a počítačová audiometria.

Ak bola u dieťaťa pri narodení zistená strata sluchu, je predpokladom kompletná diagnostika genetických abnormalít. Táto technika je veľmi dôležitá pre začatie liečby tejto vady.

Senzorická porucha sluchu: liečba

Ako je popísané vyššie, na liečbu najlepšie reagujú náhle a akútne formy senzorineurálnej straty sluchu. A ak sa terapia začne včas, potom má človek šancu úplne obnoviť sluch.

Takáto chyba sa spravidla lieči v nemocnici, aby sa uplatnil celý rad potrebných postupov. Pokiaľ ide o náhlu formu, najdôležitejšia podmienka na zvládnutie tejto choroby je urgentná hospitalizácia pacienta.

Pokiaľ ide o chronickú formu tejto choroby, najdôležitejšou podmienkou obnovy sluchu je včasná návšteva lekára. Ak sa proces straty sluchu zastaví včas, aj keď dôjde k čiastočnému odumretiu nervových zakončení, je tu veľká šanca čiastočne vrátiť najdôležitejšiu funkciu pre človeka.

Keď je diagnostikovaná senzorická porucha sluchu, liečba je nasledovná:

• Užívanie drog.

• Nie liečba drogami.

• Chirurgický zákrok v prípade, že sa choroba začala.

Keď sa zistí taká choroba, ako je senzorineurálna strata sluchu 2. stupňa, osobe sú predpísané nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi mozgom;

• vazodilatačné lieky;

• lieky-nootropiká;

• Vitamíny B;

• biogénne stimulanty;

• antihistaminiká.

Vyššie uvedené lieky je možné podať intravenózne alebo priamo do vnútorného ucha.

Neliečivá liečba

Neliečivá liečba straty sluchu zahŕňa nasledujúce spôsoby, ako sa problému zbaviť:

• Hyperbarická oxygenácia vo forme kurzov fyzioterapie pôsobiacich na vnútorné ucho. Treba poznamenať, že táto metóda sa používa iba v prípadoch, keď je pacient ošetrený v nemocnici.

• Magnetická úprava.

• Mikroprúdová reflexológia.

• Neónový laser.

Použitie vyššie opísaných metód zaručuje vynikajúce výsledky v 90% prípadov. Aby ste to však získali, mali by ste používať aj lieky.

Ak hovoríme o chronickej forme, potom tieto techniky, bohužiaľ, môžu pomôcť iba v 30% prípadov. Z tohto dôvodu je drvivej väčšine pacientov ponúknutá inštalácia načúvacieho prístroja.

Pokiaľ ide o deti trpiace stratou sluchu, priebeh liečby zahŕňa povinné obdobie rehabilitácie, ktoré prebieha pod plným dohľadom audiológa.

Prevádzka

Ak existuje možnosť vrátenia strateného sluchu pomocou chirurgického zákroku, potom je takýto postup povinný. Najbežnejšou technikou je kochleárna implantácia. V praxi všetko vyzerá takto: pacientovi je počas operácie vložený implantát, ktorý pomôže zachytiť všetky zvuky prostredie a prenášať ich do mozgu.

V súčasnosti takáto chirurgická intervencia pomohla desaťtisícom ľudí s diagnostikovanou vrodenou alebo získanou stratou sluchu opäť počuť. Navyše v moderná medicína v poslednej dobe čoraz viac cvičených chirurgická intervencia na tvorbu kolaterálny obeh vnútorné ucho privedením jednej vetvy krčnej tepny k tomuto orgánu.

Dá sa tejto chorobe predísť?

Aby takáto vada nerušila človeka, je potrebné zodpovedne pristupovať k liečbe akejkoľvek infekčnej choroby, najmä ak sa takáto vada dotýka uší.

Ak osoba trpí chronickým zápalom stredného ucha, je potrebné sa zaregistrovať u otolaryngológa a vykonať preventívne manipulácie so sluchovými orgánmi. Stojí za zmienku, že takýmto problémom by sa mala venovať osobitná pozornosť tehotným ženám. Aby sa predišlo vzniku takejto chyby u dieťaťa, je potrebné minimalizovať absolútne všetky tartogénne faktory, to sa týka röntgenového žiarenia a možných účinkov žiarenia. Do tohto zoznamu môžete pridať aj príjem liekov a používanie alkoholických nápojov.

Aby sa v budúcnosti zabránilo úplnej strate sluchu, mala by každá osoba pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia so špecialistom. To platí najmä pre malé deti, pretože drobky môžu do uší nezávisle vkladať rôzne predmety, ktoré v budúcnosti vyvolávajú takýto problém.

Senzorická porucha sluchu je porucha sluchu spôsobená poruchou vnútorného ucha, sluchového nervu, príp centrálne oddelenia mozog (mozgový kmeň alebo sluchová kôra).

Senzorická porucha sluchu výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov a v posledných rokoch dochádza k neustálemu nárastu počtu pacientov s touto patológiou.

Príčiny a typy senzorineurálnej straty sluchu

Geneticky podmienená senzorineurálna porucha sluchu je dedičná forma ochorenia orgánov sluchu. Podľa najnovších štúdií je viac ako 50% všetkých prípadov vrodenej a sluchovej poruchy sluchu spojených s dedičnými príčinami. Verí sa, že každý ôsmy obyvateľ Zeme nesie jeden z génov, ktoré spôsobujú recesívnu stratu sluchu.

Gén pre konexín 26 (GJB2) sa ukázal byť najdôležitejším pre rozvoj straty sluchu. Iba jedna zmena v tomto géne, označovaná ako mutácia 35delG, je zodpovedná za 51% všetkej straty sluchu v ranom detstve. V tomto géne sú známe aj ďalšie zmeny.

Vďaka uskutočnenému výskumu je známe, že v našej krajine je nosičom mutácie 35delG každý 46 obyvateľov. Preto je, bohužiaľ, pravdepodobnosť stretu s nosičmi zmeneného génu pomerne vysoká.

Formy straty sluchu

Medzi všetkými vrodenými poruchami sluchu a / alebo hluchotou je syndrómová patológia 20-30%, nesyndromatická až 70-80%.

Nesyndrómová formastrata sluchu- forma poruchy sluchu, pri ktorej strata sluchu nie je sprevádzaná inými znakmi alebo ochoreniami iných orgánov a systémov, ktoré by boli dedičné spolu so stratou sluchu.

Syndromická forma- Strata sluchu sprevádzaná sprievodnými syndrómami (napríklad Pendredov syndróm je syndróm charakterizovaný kombináciou poruchy sluchu a funkcie štítnej žľazy).

Tiež senzorineurálna porucha sluchu môže byť rozdelená na predjazykové, vytvorené v predrečovom období a postlingválne, ktoré vznikli po vytvorení reči.

Stupne straty sluchu

Každá vrodená porucha sluchu je prelingválna, ale nie každá prelingválna porucha sluchu je vrodená. Úspech pacientovej audiologickej rehabilitácie a adekvátna metóda akustickej korekcie závisia od správneho pochopenia tejto problematiky.

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu môžu zahŕňať stratu sluchu, tinnitus, skreslené vnímanie zvukov, poruchu sluchu v hlučnom prostredí, problémy s rozlíšením a lokalizáciou zdroja zvukov, zhoršenú toleranciu voči malému hluku a:

• potreba sledovať pery partnera;
• ťažkosti s komunikáciou a vnímaním reči v skupine ľudí: v divadle, v kine, na prednáške, v doprave;
• pocit, že s vami niekto hovorí šepotom;
• potreba zvýšiť hlasitosť televízora alebo rádia;
• problémy s telefonickou komunikáciou;
• neustále výsluchy;
• obtiažnosť zrozumiteľnosti partnera v zadnej časti.

TEST: „Počúvate dobre?“

Ak ste aspoň na niekoľko otázok odpovedali „áno“, mali by ste sa obrátiť na audiológa, ktorý vykoná všetky potrebné vyšetrenia. Takmer každý problém so sluchom sa dá vyriešiť včasným odhalením.

Diagnostika senzorineurálnej straty sluchu

Diagnóza straty sluchu vyžaduje integrovaný prístup a povinné inštrumentálne metódy vyšetrenia všetkých častí sluchového analyzátora. V prvom rade by mal byť pacient vyšetrený lekárom ORL, aby sa vylúčila patológia vonkajšieho ucha ( sírová zátka, zápal, vývojové abnormality, cudzie telesá a pod.).

Potom je potrebné vykonať testy ladičky, audiometriu prahu tónu, podľa indikácií je možné vykonávať audiometriu v rozšírenom frekvenčnom rozsahu (nad 8 000 Hz).

Na objasnenie typu poruchy sluchu je zobrazená objektívna diagnostika stavu stredného ucha a akustických reflexov pomocou meraní impedancie. Táto technika umožňuje objasniť, ktorý mechanizmus poruchy sluchu trpí (vedenie zvuku alebo vnímanie zvuku), hodnotí stav sluchového nervu a prácu dráh sluchového analyzátora na úrovni mozgového kmeňa.

Moderná metóda diagnostiky stavu sluchového systému - otoakustická emisia (oneskorená a pri frekvencii produktu skreslenia) hodnotí výkon citlivých sluchových buniek vnútorného ucha, čo je obzvlášť informatívne pre objektívnu diagnostiku sluchu u detí. , a u dospelých - na vylúčenie retrocochleárnej patológie (neuróm sluchového nervu atď.).

Podľa indícií na objasnenie témy lézie sluchového analyzátora je možné zaregistrovať sluchovo vyvolané potenciály, ktoré umožňujú posúdiť stav jadier sluchového nervu a sluchových kmeňov rôznych úrovní. Závrat, hluk a upchatie uší môžu často sprevádzať stratu sluchu.

GUTA CLINICS má unikát možnosť elektrokochleografie- metóda zaznamenávania vyvolanej aktivity kochley a sluchového nervu a metóda má primárnu hodnotu pre diagnostiku endolymfatických hydropsov - vodnaté ucho.

Z praktického hľadiska je na vyriešenie problému výberu metódy na liečbu straty sluchu najkonštruktívnejšie rozdeliť stratu sluchu na:

• Náhla strata sluchu. Trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
• Akútna porucha sluchu. Trvanie až jeden mesiac.
• Subakútna porucha sluchu. Strata sluchu až 3 mesiace od začiatku straty sluchu.
• Chronická strata sluchu. Strata sluchu viac ako 3 mesiace.

Včasná liečba akútnej a náhlej senzorineurálnej straty sluchu vám umožní úplne alebo čiastočne obnoviť sluch. Liečba sa vykonáva vo forme komplexného kurzu intenzívnej starostlivosti v nemocnici a úplného odpočinku, pretože strata sluchu je vážnym ochorením nervového systému.

Pri chronickej senzorineurálnej poruche sluchu klesá účinnosť medikamentóznej liečby a je predpísaná korekcia sluchu - načúvacie prístroje využívajúce moderné načúvacie prístroje.

Sluchové pomôcky

Náhrada sluchu je jediným spôsobom, ako zlepšiť sluch u pacientov s chronickou senzorineurálnou stratou sluchu. Sluchové pomôcky sa vykonávajú pomocou moderných high-tech zariadení, ktoré umožňujú nielen zosilnenie zvukov, ale aj dosiahnutie pohodlného zvuku v kombinácii s vysokou zrozumiteľnosťou reči. V súčasnej dobe existuje niekoľko typov týchto zariadení. Sluchové pomôcky sa vyberajú a nastavujú individuálne na základe audiometrických údajov a subjektívnych pocitov pacienta.

Telo zariadenia do ucha a jednotlivá tvarovka sú vyrobené tak, aby zodpovedali tvaru vonkajšieho zvukovodu a ušného boltca pacienta. Rehabilitácia sluchu pomocou načúvacích prístrojov je zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje určité obdobie návyku (adaptácie), ktoré môže u niektorých pacientov trvať 3-6 mesiacov.

Sluchové implantáty sú komplexnejším druhom načúvacích prístrojov. Existujú implantáty stredného ucha, vnútorného ucha, mozgového kmeňa a kostného vedenia.

Implantáty stredného ucha sa používajú na miernu až závažnú senzorineurálnu stratu sluchu; implantovateľné zariadenie je určené predovšetkým pre dospelých pacientov s ľahkou až ťažkou stratou sluchu. Funkciou systému je transformovať zvuky priamo do kmitov ossikulárneho reťazca stredného ucha alebo do kmitov kochleárnej tekutiny. Zvlášť dobré výsledky sa dosahujú v prípade vysokofrekvenčnej straty sluchu a niektorých typov vodivých a zmiešaných porúch sluchu (otoskleróza, vývojové anomálie vonkajšieho a stredného ucha, stav po chronickom zápale stredného ucha).

Kandidáti na implantát stredného ucha musia mať spravidla skúsenosti s načúvacími prístrojmi. Implantát stredného ucha poskytuje významné a jasné výhody pre pacientov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu používať načúvacie prístroje, ako aj pre pacientov, ktorí používajú načúvacie prístroje, ale nie sú spokojní s výsledkami ich používania.

Implantát do vnútorného ucha (kochleárny implantát) je zdravotnícka pomôcka navrhnutá na pomoc ľuďom s ťažkou alebo úplnou stratou sluchu, ktorým nepomáhajú načúvacie prístroje. Funkciou kochleárneho implantátu je elektrická stimulácia sluchového nervu v kochlei vnútorného ucha. Kochleárne implantáty sa efektívne používajú u detí a dospelých s vysokým stupňom straty sluchu a hluchoty.

Použitie sluchového implantátu je založené na skutočnosti, že pri senzorineurálnej poruche sluchu sú najčastejšie postihnuté špeciálne bunky vo vnútornom uchu (kochlea). Tieto bunky prevádzajú zvuky na elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú sluchovým nervom do mozgu, kde vznikajú sluchové vnemy. Sluchový implantát nahradí odumreté bunky v uchu a priamo stimuluje sluchový nerv, aby nepočujúci počul najtichšie zvuky.

Implantát sluchového mozgového kmeňa je modifikovaný kochleárny implantát určený na elektrickú stimuláciu kochleárnych jadier mozgového kmeňa pacienta s poruchou sluchového nervu.

Implantáty pre kostné vedenie - na vrodenú poruchu sluchu, zápal stredného ucha a jednostrannú hluchotu.

V GUTA CLINIC sa inštrumentálna diagnostika stavu sluchového analyzátora vykonáva u všetkých pacientov od novorodenca, a to aj pomocou spánku s drogami. Sluchové pomôcky sa vykonávajú pomocou načúvacích prístrojov a.

Senzorická porucha sluchu je všeobecná porucha sluchu, ktorá sa vytvorila spolu s chorobami vnútorného ucha, ako aj sluchového nervu alebo jednej z centrálnych častí mozgu. Podľa štatistík trpí poruchou sluchu približne 450 miliónov ľudí. Senzorická porucha sluchu je pozorovaná asi u 70% tejto populácie.

V posledných rokoch života dochádza k neustálemu nárastu ľudí s touto patológiou. Treba poznamenať, že dominujú ľudia v produktívnom veku. Rast choroby je ovplyvnený mnohými faktormi, ako je vysoký výskyt chrípky, nárast kardiovaskulárnych patológií, rôzne stresové situácie, hluk pri práci atď. Dané faktory budú závisieť od liečby senzorineurálnej straty sluchu.

Druhy a príčiny výskytu

Podľa výskumu vedci dospeli k záveru, že takmer 50% prípadov skorej alebo vrodenej straty sluchu priamo súvisí s dedičnosťou. Geneticky predisponovaná senzorineurálna forma straty sluchu sa týka dedičnej formy sluchových patológií. Odhaduje sa, že jeden z ôsmich ľudí na celom svete má jeden z génov, ktoré môžu spôsobiť recesívnu stratu sluchu.

Najvýznamnejší a najzákladnejší pre vývoj tejto patológie je gén pre konexín 26. Jedna zmena v tomto géne (takzvaná mutácia 35delG) vedie k vzniku skorej straty sluchu v 51% všetkých prípadov. Doteraz sú svetu známe ďalšie mutácie tohto génu.

Štúdie ukázali, že každých 46 obyvateľov Zeme je nosičom zmeneného génu (mutácie 35delG). Preto môžeme konštatovať, že pravdepodobnosť stretnutia s ľuďmi, ktorí sú nosičmi tohto génu, je veľmi vysoká.

Formy a stupne straty sluchu

Zo všetkých prípadov skorej alebo vrodenej straty sluchu je 20-30% spojených so syndrómovou patológiou. Pokiaľ ide o nesyndrómický, predstavuje 70-80%.

Nesyndromatická strata sluchu nazývajte túto formu patológie, ktorá okrem straty sluchu nie je sprevádzaná inými príznakmi alebo ochoreniami iných systémov, zdedená spolu so samotnou chorobou.

Syndromická porucha sluchu Porucha sluchu, sprevádzaná inými znakmi alebo chorobami, sa nazýva. Napríklad Pendredov syndróm je sprevádzaný poruchou sluchu v kombinácii s poruchou funkcie štítnej žľazy.

Získaná forma straty sluchu charakterizované nasledujúcimi dôvodmi:

• tehotenstvo - predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť, pôrodná trauma, hypoxia plodu;
• chronické formy zápalu stredného ucha;
• rôzne vírusové infekcie - osýpky, príušnice, chrípka, ružienka atď .;
• vaskulárne a metabolické poruchy - diabetes mellitus;
• barotrauma;
• traumatické zranenie mozgu;
• vibrácie, hluk.

Okrem tejto jednotky sa rozlišujú ďalšie formy tejto patológie:

1. prelingválna forma (vytvorená v období pred rečou);
2. postlingválne (vytvorené po vytvorení reči).

Stupne ochorenia sa tiež líšia:

• 1 stupeň senzorineurálnej straty sluchu - 26-40 dB;
• 2 stupne senzorineurálnej straty sluchu - 41-55 dB;
• 3 stupne senzorineurálnej straty sluchu - 56-70 dB;
• 4 stupne senzorineurálnej straty sluchu - 71-90 dB.

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu zahŕňajú nasledujúce:

• strata sluchu;
• skreslenie zvukov;
• hluk v ušiach;
• ťažké vnímanie zvuku v hlučnom prostredí;
• ťažká komunikácia v spoločnosti niekoľkých ľudí, v divadle;
• máte pocit, že s vami hovoria zníženými tónmi;
• problémová komunikácia v telefóne;
• počas rozhovoru musíte postupovať podľa pier partnera;
• neustále spochybňovanie slov.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa integrovaný prístup, ktorý vyžaduje vyšetrenie všetkých sluchových častí pomocou rôznych inštrumentálnych metód. V prvom rade je pacient vyšetrený lekárom ORL, aby sa vylúčilo rôzne patológie vonkajšie ucho - medzi ne patrí sírová zátka, prítomnosť cudzieho telesa, zápal atď.

Ďalej je povinný test ladičky a audiometria prahu tónu. Aby ste objasnili, aký typ poruchy sluchu má pacient, diagnostikujte akustické reflexy a stav stredného ucha. Diagnostika sa vykonáva pomocou meraní impedancie. Podľa získaných údajov je špecifikované, čo presne je v sluchovom mechanizme narušené: hodnotí sa stav sluchového nervu, stav vedenia zvuku a vnímanie zvuku.

Otoakustické emisie sa vykonávajú ( moderná metóda diagnostika), podľa ktorého sa hodnotí úroveň výkonnosti sluchových buniek vo vnútornom uchu. Údaje sú obzvlášť užitočné v prípade detskej diagnostiky sluchu.

Aby sa objasnila oblasť poškodenia sluchových analyzátorov, zaznamenávajú sa sluchovo vyvolané potenciály. Údaje nám umožňujú posúdiť stav sluchového nervu, ako aj jadier sluchového kmeňa. Strata sluchu je vo väčšine prípadov sprevádzaná:

Aby bolo možné zvoliť najkonštruktívnejšiu metódu liečby, bude najsprávnejšie rozdeliť poruchu sluchu do nasledujúcich foriem:

• náhla strata sluchu - trvá niekoľko minút alebo hodín;
• akútna senzorineurálna strata sluchu - trvá 1 mesiac;
• subakútna senzorineurálna porucha sluchu - strata sluchu môže trvať až 3 mesiace;
• chronická senzorineurálna porucha sluchu - strata sluchu trvá viac ako 3 mesiace.

Čím skôr sa liečba akútnych a náhlych foriem straty sluchu uskutoční, tým väčšia je šanca na čiastočné alebo úplné obnovenie sluchu. Liečba pozostáva z komplexného liečebného cyklu, ktorý sa vykonáva v úplnom pokoji (v nemocnici). K liečbe by sa malo pristupovať zodpovedne, pretože strata sluchu je dosť vážny stav.

Senzorická forma straty sluchu infekčnej povahy je liečená neototoxickými antibiotikami. Dávky sa vyberajú podľa veku pacienta. Pri vírusovej infekcii sú predpísané nasledujúce lieky:

Pri chronickej bilaterálnej senzorineurálnej poruche sluchu lekárske ošetrenie ustupuje do pozadia, v prvom rade je predpísaná korekcia sluchu. Pacientovi sú predpísané načúvacie prístroje pomocou moderných načúvacích prístrojov.

Sluchové pomôcky

Ľudia s chronickou senzorineurálnou stratou sluchu majú jedinú príležitosť zlepšiť si sluch pomocou načúvacích prístrojov. Dnes je pomocou moderných high-tech zariadení možné dosiahnuť nielen zosilnenie zvuku, ale aj pohodlné ozvučenie reči. Existuje pomerne málo rôznych zariadení, ktoré sú jednotlivo vyberané a upravované podľa audiometrických údajov, pričom sa berú do úvahy pocity pacienta.

Telo zariadenia a samotná tvarovka sú spravidla vyrobené v tvare vonkajšieho zvukovodu pacienta. Rehabilitácia pomocou načúvacích prístrojov nie je rýchly proces, ktorý si vyžaduje prispôsobenie a zvyknutie si na prístroj. Niekedy si obdobie návyku môže predĺžiť na 6 mesiacov.

Jedným z najťažších typov načúvacích prístrojov sú sluchové implantáty. Nasledujúce typy implantátov sú rozdelené:

• implantát stredného ucha - s miernou senzorineurálnou stratou sluchu;
• vnútorné ucho - s ťažkou a úplnou stratou sluchu;
• mozgový kmeň - navrhnutý tak, aby stimuloval kochleárne jadrá mozgového kmeňa;
• implantáty kostného vedenia - pre pacientov s vrodenou stratou sluchu.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu, jej príčiny a prevencia

Senzorická (alebo senzorineurálna) porucha sluchu sa týka straty sluchu spôsobenej poškodením vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Na rozdiel od iných typov straty sluchu v tomto prípade trpia orgány prijímajúce zvuk, a nie zvukovo vodivé.

Čo je to choroba: príčiny jej výskytu

Senzorická porucha sluchu - popis a príčiny

Príčiny tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Senzorická porucha sluchu môže byť vrodená. Existujú napríklad prípady dedičnej senzorineurálnej straty sluchu. Vedci dospeli k záveru, že za túto chorobu môže špeciálny gén. Rodičia to majú, je vysoko pravdepodobné, že stratou sluchu (dominantný gén) budú trpieť aj deti, alebo stále existuje šanca porodiť zdravé dieťa (recesívny gén).

Malo by sa to povedať konkrétne o strate sluchu, a nie o úplnej hluchote. Ľudia s touto chorobou stále rozpoznávajú zvuky v jednom alebo inom stupni.

Pri získanej senzorineurálnej poruche sluchu je vysoká pravdepodobnosť úplného zotavenia a opätovného získania sluchu.

Vrodená senzorineurálna porucha sluchu nie je vždy dedičná. Môže to byť dôsledok vývojových porúch počas tehotenstva. Ako viete, vnútorné ucho a sluchové nervy sa nakoniec vytvoria v pomerne neskorom štádiu tehotenstva. Ak žena súčasne zažila vplyv akýchkoľvek nepriaznivých vonkajších faktorov, bola chorá na rubeolu, trpela syfilisom, chlamýdiami, zneužívaním alkoholu, pravdepodobnosť, že dieťa má vrodenú patológiu vnútorného ucha, sa výrazne zvyšuje.

Získaná senzorineurálna strata sluchu môže byť spôsobená:

• Infekčná choroba v pokročilej forme. Strata sluchu sa môže prejaviť ako komplikácia, ak sa vírusové ochorenie nelieči správne.
• Trauma v dôsledku veľmi hlasných a dlhotrvajúcich zvukov. To platí pre tých, ktorí radi stoja v blízkosti reproduktorov na diskotékach a koncertoch.
• Vystavenie účinkom drog a chemikálií. Účinok lieku na sluch je vždy uvedený v pokynoch k vedľajším účinkom.
• Mechanické poškodenie vnútorného ucha.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu je predpísaná lekárom ORL. Samoliečenie je nebezpečné a spravidla neúčinné.

Príznaky a odrody

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu

Príznaky sa nemusia objaviť okamžite a choroba sa zistí až po vyšetrení otolaryngológa. Určiť príznaky straty sluchu napríklad u novorodenca nie je také jednoduché. To určuje pediatr pomocou špeciálnych testov, ako aj neurológ a ORL. Predčasne narodené deti sú ohrozené. Ako v predstihu pôrodu, tým vyššie je riziko problémov so sluchom.

Senzorurálne symptómy straty sluchu:

• Znížený sluch. Toto je hlavný príznak, ktorý znepokojuje pacientov a núti ich navštíviť lekára.
• Hluk v ušiach. Obvykle tento príznak sprevádza stratu sluchu. Pacient cíti zvonenie, hučanie v ušiach.
• Ďalšie znaky. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné so sluchom. Ak je vestibulárny aparát poškodený, dochádza k závratom, nevoľnosti, vracaniu a zhoršenej koordinácii.

Stupeň straty sluchu sa líši. V závislosti od závažnosti straty sluchu sa rozlišujú tri stupne ochorenia:

1. Ľahký. O miernyčlovek počuje a rozpoznáva hovorenú reč vo vzdialenosti 4-8 m od seba. Strata sluchu je zanedbateľná.
2. Priemer. Pacient počuje na vzdialenosť 1-4 m. Strata sluchu je výrazná a citeľná.
3. Ťažké. Pacient počuje na vzdialenosť až 1 m. Ide o výraznú poruchu sluchu, ktorá komplikuje život a obmedzuje možnosti človeka. Takáto strata sluchu sa blíži úplnej hluchote.

Viac informácií o poruche sluchu nájdete vo videu.

V závislosti od konkrétneho miesta poranenia možno rozlíšiť tri typy straty sluchu:

1. Senzorické. Takzvaný slimák je poškodený. Je to špirálovitý orgán vnútorného ucha, ktorý je naplnený tekutinou a je zodpovedný za vnímanie informácií.
2. Senzorické. Ako už bolo zrejmé z názvu, v tomto prípade ide o nervy, ktoré prenášajú impulzy z vnútorného ucha do mozgu, ktoré sú poškodené.
3. Centrálne. Sluchové nervy zodpovedné za príjem informácií zvonku sú poškodené.

Existujú aj chronické a akútne senzorineurálne poruchy sluchu. Akútna forma sa vyskytuje náhle, neočakávane a spravidla sa uzdravuje rýchlejšie a ľahšie ako chronická. Príznaky sa doslova rozvinú do jedného dňa.

Ak pacient ihneď vyhľadá lekára, liečba sa rýchlo skončí a sluch sa vráti.

Chronická forma trvá dlhšie, až niekoľko rokov, príznaky nie sú také výrazné, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Diagnostika a liečba choroby

Diagnostikovať a predpisovať liečbu môže iba otolaryngológ. Rozhodne vyšetrí ucho a vykoná audiometrické testy.

Na určenie presnej príčiny ochorenia sa vykonáva taký postup, ako je meranie impedancie. Malé zariadenie pošle pípnutie do ucha, ktoré spôsobí bubienok vibrovať. Malý mikrofón zároveň registruje akustický tlak, ktorý sa odráža od tejto membrány.

Nezávažné formy senzorineurálnej straty sluchu sú liečené ambulantne, ale v prípade závažných porúch môžu byť zaradené na lorologické oddelenie.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Pri senzorineurálnej poruche sluchu je potrebné obnoviť a zlepšiť prekrvenie orgánov vnútorného ucha a mozgu. Za týmto účelom lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do orgánov. Patria sem Vinpocetine, Paracetomol. Tieto lieky sú predpísané v malom kurze, ale vo veľkých dávkach. Na urýchlenie procesu hojenia môže lekár predpísať IV alebo intramuskulárne injekcie, ako aj zavedenie týchto liekov priamo do vnútorného ucha pomocou špeciálneho skratu.
• Odporúča sa zdržať sa vštepovania akýchkoľvek ľudových liekov do ucha, ak nie sú predpísané lekárom. Môžu poškodiť a spôsobiť ďalšiu stratu sluchu.
• Existujú príznaky ako závrat, nevoľnosť, zhoršená stabilita, sú predpísané lieky, ktoré postihujú vestibulárny aparát. Patria sem Betaserk, Betagestin atď. Tieto lieky pôsobia na bunky a receptory vo vnútornom uchu, ktoré sú zodpovedné za polohu tela v priestore. Výsledkom je, že závraty zmiznú, zníži sa tinnitus a proces obnovy sluchu je rýchlejší. Dávka sa vyberá individuálne, v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia.
• Na zmiernenie zápalu sú predpísané hormonálne lieky a diuretiká. Posledne menované majú diuretický účinok a pomáhajú zmierniť opuchy vnútorného ucha.
• Ako doplnková terapia sú predpísané vitamíny skupiny B, E, mikroelementy na celkové posilnenie tela.
• Fyzioterapia sa používa ako jedna z metód liečby, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu vo vnútornom uchu.

Komplikácie a prevencia

Možné komplikácie a prevencia straty sluchu

Akútna forma senzorineurálnej straty sluchu, ktorá bola liečená včas a správne, zmizne bez komplikácií v 70-90% prípadov. Sluch sa úplne vráti.

V chronickej forme však prognóza nie je taká ružová. Šanca, že človek bude počuť rovnako ako predtým, je malá, iba 10-20%. Hlavnou komplikáciou, s ktorou sa môžete stretnúť, je nevratná strata sluchu.

V závažných prípadoch sa pacient bude musieť uchýliť k chirurgickému zákroku alebo načúvacím prístrojom.

Pred získanou senzorineurálnou stratou sluchu sa môžete chrániť podľa nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

1. Vyhnite sa účasti na príliš hlučných a hlasných udalostiach.
2. Ak existuje zvýšená hladina hluk na pracovisku, chráňte si uši zátkami do uší alebo špeciálnymi slúchadlami.
3. Všetky infekčné a vírusové ochorenia musíte sa uzdraviť včas a až do konca. SARS, chrípka, syfilis môžu viesť k rôznym komplikáciám.
4. Hnisavé choroby uší je tiež potrebné liečiť a odoslať na ORL, keď sa objavia prvé príznaky. Zápal blízkych ušných orgánov môže viesť k senzorickej hluchote.
5. Budúca matka musí pozorne sledovať svoje zdravie, nevzdávať sa vyšetrenia, vykonať všetky potrebné testy vo fáze plánovania tehotenstva. Môžete tak chrániť svoje dieťa pred problémami so sluchom.

Ak je senzorická porucha sluchu uzdravená, neznamená to, že sa nevráti. Žiaľ, pri najmenšom náznaku oslabenia tela, stresu alebo predošlých infekcií choroba opäť zaútočí. Preto sa musíte snažiť nevystavovať telo stresu a posilňovať imunitný systém. Užívajte vitamíny v období akútneho nedostatku vitamínov.

Starať sa o svoje uši je oveľa jednoduchšie, ako neskôr eliminovať komplikácie. Najjednoduchšie opatrenia vám pomôžu vyhnúť sa vážne problémy so sluchom.

Čo je senzorineurálna strata sluchu

Senzorická porucha sluchu je poškodenie orgánu sluchu spôsobené porušením funkcie príjmu signálu prístrojom na príjem zvuku umiestneným v strede vnútorného ucha. Dôvodom vzniku takejto patológie môže byť niekoľko faktorov. Najčastejšími príčinami senzorineurálnej straty sluchu sú: deštrukcia štruktúry stredného ucha, atrofia kochleárnych nervových zakončení, poškodenie mozgovej kôry v centrách, ktoré sú zodpovedné za spracovanie zvukových signálov z okolia.

Senzorická porucha sluchu sa určuje pomocou špeciálneho Weberovho testu. Ladička vydáva charakteristické vibrácie a v tejto chvíli sa lekár dotkne kostí pacientovej lebky v strede ich polohy. Pacient, ktorý je podozrivý z tejto patológie orgánu sluchu, musí hlásiť, aké zvuky počuje priamo počas zvuku ladičky v blízkosti ucha a kedy bolo zariadenie pripevnené k lebke. Otorinolaryngológ teda určuje stupeň vedenia zvukových signálov a to, ako aktívny je nerv spájajúci vnútorné ucho s mozgovým centrom sluchu.

Diagnóza senzorickej straty sluchu zahŕňa niekoľko stupňov, a to: štyri, z ktorých každý je charakterizovaný určitým klinickým obrazom priebehu ochorenia.

• Senzorurálna strata sluchu 1 stupeň. Prah vodivosti zvukových signálov je 50 dB.
• Senzorická porucha sluchu 2. stupňa. Pacient je schopný počuť hovorenú reč so zvukovým rozsahom 50 až 60 dB.
• Senzorická porucha sluchu o 3 stupne. Už sa považuje za závažnú formu ochorenia, pretože človek počuje zvuky s objemom najmenej 60 - 70 dB. Za týmto účelom by mal byť partner v tesnej blízkosti osoby trpiacej stratou sluchu a hovoriť čo najhlasnejšie.
• Senzorická porucha sluchu o 4 stupne. Je to najťažší prejav senzorineurálnej poruchy sluchu. Toto je vlastne úplná hluchota. Počuteľnosť zvukov je možná iba vtedy, ak znejú v rozsahu od 70 do 90 dB.

V prítomnosti posledného stupňa ochorenia, tradičná liečba lieky má veľmi malý účinok. Najlepšou možnosťou je vybrať vysokokvalitný načúvací prístroj s prihliadnutím na špecifiká ochorenia.

Dôvody pre rozvoj senzorineurálnej poruchy sluchu

Vo väčšine prípadov je zhoršené vnímanie zvukových signálov spojené s dysfunkciou kochleárneho nervu vo vnútri stredného ucha alebo s defektmi vláskových buniek, ktoré sú druhom senzorov, ktoré zachytávajú najmenšie vibrácie zvukových signálov. Oveľa menej často je senzorická strata sluchu spôsobená poškodením mozgovej kôry v oblasti centier zodpovedných za sluch. Stojí za to podrobnejšie porozumieť všetkým dôvodom vzniku tejto choroby.

Senzorické poškodenie sluchového orgánu je najťažšie liečiteľné, ak je ovplyvnená funkcia sluchového analyzátora, preto je dôležité vyhýbať sa hlučným miestnostiam, aby ste tým nepoškodili dôležitý prvok vnútorné ucho.

Vrodená senzorineurálna porucha sluchu

Senzorická sluchová patológia je u malých detí dosť bežná a má vrodenú formu svojho vývoja. Strata sluchu senzorického typu u detí môže byť spôsobená nielen genetickými abnormalitami pri tvorbe orgánu sluchu, ale aj prítomnosťou mnohých ďalších škodlivých faktorov.

Nedostatočný vývoj kochleárneho nervu vo vnútornom uchu.

Defekty chromozómov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prvkov orgánu sluchu.

Vrodený opuch v strednom uchu, ktorého chirurgické odstránenie môže viesť k zničeniu celej štruktúry samotného orgánu sluchu.

Fetálna závislosť od alkoholu... Lekárske štatistiky uvádzajú, že ak matka počas tehotenstva pravidelne pila alkohol a trpela alkoholizmom, potom je 64% pravdepodobnosť, že dieťa bude mať vrodenú poruchu sluchu. Takýto účinok na sluchový nerv dieťaťa má toxické látky, ktoré vznikajú počas rozkladu zložiek, ktoré tvoria alkoholické nápoje.

Predčasný pôrod. Približne 5% novorodencov má senzorineurálnu stratu sluchu v dôsledku skutočnosti, že kochleárny nerv jednoducho nemal čas na úplné vytvorenie.

Chlamydia. Ak sa táto infekcia prenáša z matky na dieťa, môže to spôsobiť poškodenie sluchového nervu.

Syfilis. Tento bakteriálny patogén sa prenáša z tehotnej matky na dieťa ešte v maternici a existuje 30% pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí úplne nepočujúce.

Rubeola.Ženy nosiace dieťa pod srdcom by sa mali držať čo najďalej od verejných miest, kde boli hlásené ohniská vírusu. Pre dospelých je rubeola skutočne bezpečná, ale má negatívny vplyv na vývoj plodu. Ak dieťa, ešte stále vo vnútri matky, stiahne rubeolu, potom okrem neurosenzorického poškodenia orgánu sluchu dôjde k ochoreniu očí a vytvorí sa srdcová chyba.

Tieto nepriaznivé faktory sú primárnymi zdrojmi vrodenej senzorineurálnej straty sluchu u detí, na čo by mali pamätať všetci zodpovední rodičia.

Získaná senzorineurálna hluchota

Okrem dedičných a vrodených typov straty sluchu je celkom bežná aj hluchota, ktorá bola získaná zdravý človek po celý život kvôli prítomnosti určitých okolností. Stojí za to venovať vážnejšiu pozornosť, ktorá môže viesť k strate sluchu.

Je dôležité mať na pamäti všetky tieto škodlivé faktory, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu u úplne zdravých ľudí.

Klasifikácia senzorineurálnej hluchoty

Podľa typu prejavu je strata sluchu rozdelená na samostatné typy, ktoré stanoví otorinolaryngológ počas vyšetrenia pacienta. Pri diagnostikovaní straty sluchu je dôležité správne kvalifikovať typ ochorenia, aby bola liečba čo najefektívnejšia a sluchový orgán pacienta sa čo najskôr zotavil.

Akútna senzorineurálna strata sluchu. Rozvíja sa rýchlo a je vyvolaný hlavne bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha a mozgovej kôry. V niektorých prípadoch je to možné akútny zápal sluchový nerv, ale táto choroba je sama o sebe extrémne zriedkavá.

Chronická senzorineurálna strata sluchu. Spravidla sa vyskytuje po neliečených ochoreniach uší, ktoré sa zmenili na pomalý zápal. Ochorenie sa nemusí prejavovať dlhší čas, ale je stabilné raz alebo dvakrát do roka, keď je človeku diagnostikovaný zápal stredného ucha, a taktiež dochádza k postupnej strate sluchu.

Bilaterálna senzorineurálna strata sluchu. Hovoríme o porážke dvoch strán vnútorného ucha naraz, v dôsledku čoho je diagnostikovaná hluchota oboch uší.

Jednostranná senzorineurálna strata sluchu... Ak človek nepočuje na jedno ucho a dôvod spočíva v nedostatočnom vedení zvukových signálov kochleárnym nervom do mozgovej kôry, diagnostikuje sa táto diagnóza pacientovi.

Každý z týchto typov chorôb je nebezpečný pre ľudské zdravie, pretože v prípade jeho ďalšieho vývoja môže postupovať a viesť k oveľa vážnejším komplikáciám.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu

Predtým liečba senzorineurálnej straty sluchu s použitím tradičných liekov prakticky nepriniesla požadovaný účinok. Jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi, bola správna organizácia výberu vysokokvalitného zariadenia na zosilnenie zvukových signálov. Načúvací prístroj bol nainštalovaný za vonkajšiu časť ušnice. Táto metóda sa používa dodnes a zariadenia na zosilnenie signálu sa stali modernejšími, štýlovejšími a tiež malými rozmermi. Pacientovi je poskytnutá druhá skupina postihnutia.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu v modernej medicíne pokročila.

Lekári sa naučili správať chirurgické operácie, ktorého hlavným účelom je inštalácia kochleárnych implantátov, ktoré stimulujú poškodený alebo atrofovaný sluchový nerv. Táto technika už preukázala svoju účinnosť, ale je stále vo fáze vývoja. Lekári v oblasti otorinolaryngológie a chirurgie budú musieť zdokonaliť technológiu operácií, aby sa minimalizovali riziká pre pacientov.

Senzorická porucha sluchu: stupne, liečba

V modernej lekárskej praxi je taký problém, ako je senzorineurálna strata sluchu, celkom bežný. Táto choroba je spojená s postupnou stratou sluchu. Podľa štatistík sa počet pacientov s podobnou diagnózou v poslednej dobe výrazne zvýšil. Preto budú informácie o hlavných príčinách a symptómoch choroby užitočné pre mnohých čitateľov.

Čo je to choroba?

Senzorická porucha sluchu je ochorenie súvisiace s celkovou poruchou sluchu, ktorá môže byť spôsobená poškodením vnútorného ucha (Cortiho orgánu, ktorý premieňa vibrácie na elektrické impulzy prenášané do nervových zakončení), sluchového nervu alebo sluchových centier v mozgu. .

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu sa môže líšiť, od mierneho zníženia citlivosti cez zvuk až po úplnú hluchotu. Podľa štatistík dnes na svete trpí touto konkrétnou patológiou asi 400 miliónov ľudí a počet registrovaných prípadov ochorenia každoročne rastie. Obeťami choroby sú najčastejšie mladí alebo zrelí pracujúci ľudia. Aké sú teda dôvody jeho vývoja a aké sú prvé príznaky?

Formy a schémy klasifikácie chorôb

Dnes existuje veľa klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad senzorineurálnu stratu sluchu možno rozdeliť na vrodenú a získanú. Vrodená patológia je zase:

• nesyndrómický (choroba je sprevádzaná iba stratou sluchu; táto forma je diagnostikovaná v 70-80%);
• syndrómový, keď sa spolu so stratou sluchu pozoruje vývoj ďalších chorôb (napríklad Penderov syndróm, pri ktorom je porušenie vnímania zvuku spojené so súčasnou funkčnou zmenou štítnej žľazy).

V závislosti od klinického obrazu a rýchlosti progresie ochorenia sa zvyčajne rozlišujú tri hlavné formy, a to:

• Náhla (rýchla) forma vývoja ochorenia, pri ktorej sa patologický proces formuje veľmi rýchlo - pacient čiastočne alebo úplne stratí sluch do 12-20 hodín po nástupe prvých symptómov. Mimochodom, včasná zahájená liečba spravidla pomáha obnoviť fungovanie ľudského sluchového systému.
• Akútna porucha sluchu - nevyvíja sa tak rýchlo. Spravidla dochádza k nárastu symptómov, ktoré trvajú asi 10 dní. Stojí za zmienku, že mnoho pacientov sa pokúša problém ignorovať, pričom odpisujú upchatie ucha a stratu sluchu kvôli únave, hromadeniu síry atď., Odkladajú návštevu lekára. To negatívne ovplyvňuje zdravotný stav, pričom okamžite zahájená terapia niekoľkonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
• Chronická senzorineurálna strata sluchu je možno najťažšou a najnebezpečnejšou formou ochorenia. Jeho priebeh je pomalý a spomalený, niekedy pacienti s touto chorobou žijú roky bez toho, aby o jej prítomnosti vôbec vedeli. Sluch sa môže roky znižovať, až kým vás pretrvávajúci, nepríjemný tinitus nevyzve k lekárovi. Táto forma je oveľa ťažšie liečiť liekmi a pomerne často nie je možné obnoviť sluch. V niektorých prípadoch táto patológia vedie k invalidite.

Existujú aj ďalšie klasifikačné systémy. Strata sluchu môže byť napríklad jednostranná (postihuje iba jedno ucho) a obojstranná a môže sa vyvinúť v detstve (ešte predtým, ako sa dieťa naučí hovoriť) a u starších dospelých.

Stupeň vývoja senzorineurálnej straty sluchu

Dnes je obvyklé rozlišovať štyri stupne progresie ochorenia:

• Senzorurálna strata sluchu 1. stupňa - sprevádzaná znížením prahu citlivosti na 26-40 dB. Človek zároveň dokáže rozlíšiť zvuky na vzdialenosť 6 metrov a šepot - nie viac ako tri metre.
• Senzorická porucha sluchu 2. stupňa - v takýchto prípadoch je prah sluchu pacienta 41 - 55 dB, môže počuť na vzdialenosť nie väčšiu ako 4 metre. Vnímanie zvuku môže byť náročné aj v pokojnom a tichom prostredí.
• Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný zvukovým prahom 56 - 70 dB - človek dokáže rozlíšiť normálnu reč na vzdialenosť nie väčšiu ako meter a nie na hlučnom mieste.
• Prah vnímania zvuku vo štvrtej fáze je 71 - 90 dB - ide o vážne poruchy, niekedy až úplnú hluchotu.

Hlavné príčiny vývoja choroby

V skutočnosti existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť senzorineurálnu stratu sluchu. Najbežnejšie sú:

• časté infekčné choroby, najmä zápal stredného ucha, chrípka a iné prechladnutia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
• vaskulárna trombóza;
• zápalové ochorenia, ako je adenoiditída, labyrintitída, meningitída;
• otoskleróza;
• progresívna ateroskleróza;
• akustická trauma;
• traumatické zranenie mozgu;
• autoimunitné choroby;
• opuch medzi mozočkom a mostom;
• používanie určitých liekov, najmä salicylátov, aminoglykozidov;
• poškodenie sluchového nervu alebo vnútorného ucha chemikáliami, toxínmi;
• práca v hlučnej výrobe;
• neustále počúvanie hlasnej hudby;
• podľa štatistických štúdií touto chorobou často trpia obyvatelia veľkých miest.

Senzorická porucha sluchu u detí: vrodené príčiny

Príčiny získanej straty sluchu boli popísané vyššie. Niektoré deti však trpia touto chorobou takmer od narodenia. Aké sú teda príčiny vývoja choroby? Existuje ich niekoľko:

• genetická dedičnosť (verí sa, že takmer 50% obyvateľov sveta je nositeľmi génov tej či onej formy straty sluchu);
• vrodená aplázia kochley alebo iné anatomické abnormality;
• vnútromaternicová infekcia plodu vírusom rubeoly;
• prítomnosť alkoholového syndrómu u tehotnej ženy;
• užívanie drog matkou;
• taká porucha môže byť komplikáciou syfilisu;
• medzi rizikové faktory patrí včasný pôrod;
• niekedy sa porucha sluchu vyvíja v dôsledku chlamýdiovej infekcie u dieťaťa počas pôrodu.

Aké sú príznaky choroby?

Ako už bolo uvedené, klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti progresie straty sluchu. Spravidla sa najskôr objaví tinnitus a je tiež možné skreslenie zvukov. Niektorí pacienti sa napríklad sťažujú, že všetky zvuky sú vnímané, akoby boli v nízkych tónoch.

Strata sluchu sa vyvíja postupne. Ľudia majú problém zachytiť zvuk v hlučnom prostredí alebo v dave ľudí. Ako choroba postupuje, dochádza k problémom s komunikáciou v telefóne. Pri rozhovore s osobou pacient spravidla začína nevedome sledovať pohyb pier, pretože to pomáha rozlišovať zvuky. Pacienti neustále znova žiadajú o slová. Ako choroba postupuje, problémy sa stávajú výraznejšími - ak pacientovi nepomôžu, následky môžu byť smutné.

Základné diagnostické metódy

Strata sluchu je mimoriadne vážny problém, takže ak máte akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Diagnostika je v tomto prípade zložitý proces, ktorý začína vyšetrením lekára ORL. Ak bolo počas vyšetrenia možné odhaliť, že porucha sluchu nemá nič spoločné so štruktúrou a funkciami vonkajšieho ucha, vykonávajú sa ďalšie štúdie, najmä tonálna prahová audiometria, testy ladičky, meranie impedancie, otoakustická emisia a niektorí ďalší. V procese diagnostiky sa špecialistom spravidla podarí zistiť nielen prítomnosť vyvíjajúcej sa patológie, ale aj dôvody jej výskytu.

Senzorická porucha sluchu: liečba

Hneď by sa malo povedať, že samoliečba v tomto prípade je neprijateľná. Liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnostike. Čo teda robiť s diagnostikou senzorineurálnej straty sluchu?

Liečba akútnej formy ochorenia môže byť medikácia a závisí od dôvodov jeho vývoja. Ak je napríklad infekcia, sú predpísané protizápalové, antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny skupiny B a E. V prítomnosti silného edému sa používajú diuretiká a hormonálne lieky.

Kedy je potrebná protetika?

Bohužiaľ, senzorineurálnu stratu sluchu nemožno vždy vyliečiť pomocou metód konzervatívnej medicíny. A ak sa akútna forma ochorenia dobre hodí na liečbu drogami, potom s chronickou stratou sluchu tieto metódy pravdepodobne nebudú mať účinok.

V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako dostať osobu späť, používanie načúvacieho prístroja. Mimochodom, moderné modely majú malé rozmery a vysokú citlivosť, čo uľahčuje ich používanie.

Vďaka pokroku v modernej otochirurgii je pri niektorých formách ochorenia možná takzvaná kochleárna implantácia, ktorá zahŕňa umiestnenie špeciálnych elektród do vnútorného ucha, ktoré môžu stimulovať sluchový nerv. Táto technika sa používa iba vtedy, ak je strata sluchu spojená presne s poruchou Cortiho orgánu, ale sluchový nerv a centrá mozgu fungujú normálne.

Senzorická porucha sluchu - čo to je a ako s ňou zaobchádzať

Diagnózu straty sluchu vykonávajú pacienti s viac alebo menej závažnou poruchou sluchu, ktorá sama neprechádza a vyžaduje liečbu. V modernej medicíne existuje strata sluchu do troch hlavných typov: vodivá, senzorineurálna a zmiešaná. Okrem toho je choroba rozdelená na dedičné, vrodené a získané a má 4 štádiá.

Čo je to za chorobu?

Ale niekedy existuje aj senzorineurálna porucha sluchu - čo to je a aké sú jej hlavné príznaky? Diagnóza senzorineurálnej straty sluchu je synonymom pre senzorineurálnu poruchu sluchu, ktorá sa robí vtedy, ak je u pacienta narušené vnímanie zvuku vstupujúceho do zvukovodu v dôsledku poškodenia orgánov vnútorného ucha, sluchového nervu alebo časti mozgu zodpovednej za vnímanie zvuku.

V akútnom priebehu ochorenia sluch prudko klesá. Ale keď sa choroba vyvíja postupne, prvé príznaky poruchy sluchu nemusia byť zaznamenané. Potom choroba začína postupovať a jej symptómy sú každý deň viditeľnejšie:

• zníženie sluchového prahu;
• periodické zvonenie alebo hučanie v ušiach;
• časté závraty;
• ťažkosti s udržiavaním rovnováhy.

Presnú diagnózu a správne stanovenie štádia ochorenia môže urobiť iba lekár, ktorého treba ihneď kontaktovať pri prvých prejavoch prejavov ochorenia.

Okrem externého vyšetrenia ucha lekár vykoná sériu testov. Pomocou audiogramu sa stanoví stupeň poškodenia sluchu. Weberov test pomáha určiť, ktoré ucho počuje lepšie, dochádza k jednostrannej alebo obojstrannej senzorineurálnej poruche sluchu. A Rinnov test určuje hodnotu vedenia zvuku vzduchom a kosťami.

V závislosti od štádia ochorenia a toho, čo spôsobilo vývoj senzorineurálnej straty sluchu, je liečba predpísaná ambulantne alebo je pacient prijatý do nemocnice.

Príčiny a liečba

Liečba senzorineurálnej straty sluchu závisí od typu a príčiny poruchy. Nie všetky jeho typy sú prístupné lieková terapia... Prevádzka je často jedinou možnosťou. Správna diagnóza v prvom štádiu liečby vám preto umožňuje určiť, do akej miery je možné prinajmenšom čiastočne obnoviť sluch. Pozrime sa podrobnejšie na typy chorôb.

Fázy ochorenia

Úspech liečby závisí aj od stupňa straty sluchu. Pri najľahšom, prvom, keď je sluchový prah znížený na 25-40 dB, je často možné zachrániť sluch. Väčšina pacientov ale prvé príznaky ignoruje a pomoc hľadá až vtedy, keď choroba dosiahne druhú fázu, v ktorej sa citlivosť sluchu zníži na 40-55 dB. V tomto prípade pacient:

• rozumie šepotu iba z blízka;
• jasne počuje reč zo 4-5 metrov;
• takmer nezachytáva tiché zvuky: šelest trávy, tikot hodín;
• často počuje cudzie zvuky v ušiach;
• trpí opakovanými závratmi.

V tomto štádiu je zvyčajne predpísaná ambulantná liečba a prebieha fyzioterapia: ultrazvuk, akupunktúrna terapia, elektroforéza atď.

Pri senzorineurálnej poruche sluchu 3. stupňa sa symptómy naďalej zintenzívňujú, prah sluchu klesá na 55-70 dB a choroba sa prejavuje ešte jasnejšie. Závraty sú často sprevádzané vracaním, hučanie v ušiach je konštantné a závažné. Pre pacienta je ťažké zostať vzpriamený a rozlišovať slová vyslovené zo vzdialenosti viac ako 1-3 metre.

Ak strata sluchu 3. stupňa nereaguje na liečbu a sluch sa nezlepšuje, je možné nastoliť otázku zaradenia skupiny 2 zdravotného postihnutia. Najťažším štádiom ochorenia je stupeň 4, po ktorom pri poruche sluchu viac ako 90 dB vzniká senzorineurálna hluchota. Získaná choroba dosiahne toto štádium iba pri absencii pravidelnej adekvátnej liečby.

Preto je dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Pamätajte si, že keď je diagnostikovaná senzorineurálna porucha sluchu, liečba ľudovými prostriedkami bude fungovať len vtedy, ak sa použije ako súčasť komplexnej terapie. A potom po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade bude čas iba zbytočný a choroba sa spustí.

Senzorická porucha sluchu

Senzorická porucha sluchu je všeobecná porucha sluchu spôsobená celým radom chorôb vnútorného ucha, poškodením sluchového nervu alebo jednou z oblastí nachádzajúcich sa v mozgu. Porucha sluchu je podľa lekárskych štatistík každoročne pozorovaná u stále väčšieho počtu pacientov.

Čísla ukazujú, že podobnú diagnózu už diagnostikovalo viac ako 450 miliónov ľudí. Zo všetkých prípadov senzorineurálnej straty sluchu je pridelených asi 70%. Dominantnou kategóriou pacientov s touto patológiou sú ľudia v produktívnom veku.

Nárast zaznamenaných prípadov diagnostiky je spojený s prudkým nárastom patológií kardiovaskulárneho systému, časté chrípkové a vírusové infekcie, stresové a konfliktné situácie, ako aj práca v nebezpečných odvetviach.

Dôvody vývoja patológie

Vo väčšine prípadov je vývoj senzorineurálnej straty sluchu spôsobený poškodením senzoricko-epitelových, to znamená vláskových buniek, ktoré lemujú kochleu časti vnútorného ucha, nazýva sa to špirálovitý (Corti) orgán. Prípady ochorenia nie sú časté kvôli poškodeniu lebečného nervu alebo sluchových mozgových centier; vo výnimočných situáciách sú lekári nútení zistiť poškodenie centrálneho sluchového analyzátora.

Senzorická porucha sluchu môže byť vrodená alebo získaná a pri vzniku ochorenia hrá úlohu mnoho faktorov - to sú vonkajšie dôvody(akustická trauma, predchádzajúce infekcie) a vnútorné abnormality, ako napríklad chybné gény, ktoré vedú k hluchote.

Ak je strata sluchu sprevádzaná poškodením centrálnych častí sluchového analyzátora, môže k tomu viesť dlhodobé počúvanie hudby, častý pobyt v hlučnej miestnosti alebo práca v nebezpečných prácach.

Vrodené faktory choroby

Príčiny vrodenej straty sluchu spočívajú v abnormálnom vývoji plodu počas tehotenstva matkou:

• nedostatočné rozvinutie kochlea časti vnútorného ucha;
• strata sluchu sprevádzaná inými patologickými príznakmi vrátane chromozomálnych defektov;
• hyperplázia skvamózneho epitelu časti stredného ucha - prejavuje sa nádorovým procesom, pri ktorého predčasnom ošetrení sa zničí štruktúra ušného tkaniva;
• alkoholový syndróm - prejavuje sa u novorodencov, ktorých matky počas tehotenstva zneužívali alkohol (kvôli ototoxickému účinku etylalkoholu a nedostatočnému príjmu vitamínov a mikroelementov cez placentu);
• predčasný pôrod;
• chlamýdiová infekcia prenášaná na plod placentou;
• syfilis;
• vrodený syndróm rubeoly - kombinuje senzorineurálnu hluchotu, srdcové choroby a poškodenie očí.

Táto forma ochorenia je častejšie diagnostikovaná u detí.

Vedci a lekári v priebehu mnohých štúdií tiež dokázali, že senzorineurálna strata sluchu a hluchota môžu byť dedičné. Ak má jeden z rodičov autozomálny gén, pravdepodobnosť vzniku patológie sluchu u potomstva dosahuje 50%.

Získaná etiológia

Senzorický syndróm straty sluchu je možné získať aj počas života a je spôsobený rôznymi úrazmi, chorobami a nepriaznivými účinkami drog, ekológie v životnom a pracovnom prostredí. Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju získanej senzorineurálnej straty sluchu:

• Akustické a mechanické poranenia. Akustické poškodenie sluchadla je vyvolané príliš hlasnou hudbou alebo hlukom, ktorého hladina presahuje 90 dB, k mechanickému zraneniu dochádza pri nárazoch, zlomeninách lebky a iných nehodách.
• Ototoxický účinok drogy... Najnebezpečnejšie sú lieky zo skupiny aminoglykozidových antibiotík, napríklad Gentamicin. Reverzibilné poruchy spôsobujú diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, makrolidové antibiotiká a salicyláty (aspirín).
• Vírusové infekcie. Akútnu senzorineurálnu stratu sluchu môže vyvolať závažný priebeh osýpok, rubeoly, herpesu, chrípky, mumpsu. Pacienti s diagnostikovanou HIV alebo AIDS často trpia vážnou poruchou sluchu, pretože tieto infekcie priamo postihujú kochleu a centrálny sluchový analyzátor.
• Bakteriálne infekcie a choroby. Patria sem zápaly oblasti vnútorného ucha (labyrintitída v purulentnej forme), adenoidné výrastky, ktoré znižujú priechodnosť sluchová trubica ako aj zápal mozgových blán (zápal mozgových blán).
• Imunitné a alergické patológie. Chronická nádcha môže byť jedným z dôvodov rozvoja straty sluchu. alergická forma vyvolávanie častého zápalu stredného ucha. Medzi autoimunitné patológie, ktoré spôsobujú patologické zmeny v štruktúre slimáka, patrí Wegenerova granulomatóza (zápal ciev nachádzajúcich sa vo vnútri orgánov ORL).
• Patologické novotvary. Nádory nachádzajúce sa v oblasti vestibulárneho kochleárneho a tvárových nervov, neuróm sluchového nervu a meningióm (nádor výstelky mozgu) sú priamymi príčinami vzniku senzorineurálnej straty sluchu u pacienta.
• Otoskleróza. Pri tejto chorobe dochádza k premnoženiu kostného tkaniva okolo strmeňa - kosť umiestnená v dutine stredného ucha a rozvoj jej nehybnosti, ktorá so sebou nesie senzorineurálnu stratu sluchu.

Aký druh príčiny je vyvolaný vývojom patológie a aké štádium choroba dosiahne - iba lekár môže povedať, po podrobnom vyšetrení pacienta

Formy ochorenia

Ako už bolo spomenuté, senzorineurálna porucha sluchu môže byť získaná alebo vrodená. Vrodená forma ochorenia je rozdelená do dvoch typov. Nesyndrómický typ - patológia prebieha izolovane, nie je sprevádzaná žiadnym sprievodné symptómy a chorôb, ktoré sú dedičné. Väčšinu prípadov straty sluchu (75–80%) možno pripísať tomuto typu ochorenia.

Syndromický typ - strata sluchu je sprevádzaná ďalšími znakmi a patológiami, napríklad Pendredovým syndrómom (zahŕňa zhoršený sluch a dysfunkciu štítnej žľazy). Tento druh predstavuje zvyšných 25 - 30% všetkých hlásených prípadov.

Ochorenie je tiež zvyčajne klasifikované podľa možností vývoja a lokalizácie. Ak je porucha sluchu pozorovaná iba s pravá strana, sa stanoví diagnóza pravostrannej senzorineurálnej straty sluchu; keď sa lézia nachádza na opačnej strane, diagnostikuje sa ľavostranná patológia.

Náhla forma ochorenia sa prejavuje nárastom prejavov patologického procesu do 12 hodín - takýto vývoj udalostí môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchovej funkcie. Pri včasnej diagnostike problému sa však prognóza straty sluchu považuje za priaznivú.

Akútna forma senzorineurálnej straty sluchu sa líši od náhlej v tom, že k jej rozvoju nedochádza tak rýchlo - príznaky sa zvýraznia do 10 dní. V tomto prípade pacient najskôr zaznamená bolesť v uchu, pocit preťaženia, ktorý sa objavuje pravidelne, potom hluk v ušnicačo vedie k trvalej poruche sluchu.

Táto forma ochorenia je zákerná a nebezpečná v tom, že mnoho pacientov sa pokúša návštevu lekára oddialiť na čo najdlhší čas, a aj keď je choroba bilaterálna, odkazujú na hromadenie ušného mazu alebo iné neškodné faktory. Takéto akcie často vedú k katastrofálnym výsledkom, pretože úspech liečby senzorineurálnej straty sluchu priamo závisí od včasnej diagnostiky patológie.

Chronická forma ochorenia sa môže vyvíjať mnoho rokov, zatiaľ čo pacient pravidelne pociťuje tinitus a zaznamenáva nevyjadrenú stratu sluchu. Postupne sa zvyšujúce symptómy pacienta trápia, stávajú sa trvalými a nakoniec ho prinútia vyhľadať lekársku pomoc.

Chronická strata sluchu môže byť progresívna alebo stabilná

Stupne straty sluchu

Patológia má štyri stupne:

• Senzorická porucha sluchu 1. stupňa je považovaná za najľahšiu a najrýchlejšie liečiteľnú formu. Prvý stupeň sa vyznačuje sluchovým prahom 26-40 dB, človek môže zreteľne počuť hovorenú reč, ak nie je zdroj zvuku od neho ďalej ako 6 metrov. Šepkané slová počuje pacient zo vzdialenosti 3 metrov. Ak okrem ľudskej reči existujú aj ďalšie zdroje zvuku, potom môže byť proces vnímania výrazne narušený.
• Senzorická porucha sluchu 2. stupňa - je diagnostikovaná u pacientov, ktorí sú schopní rozpoznať reč, sú vo vzdialenosti 4 metre od zdroja zvuku a šepkajú od 1 metra. Prah vnímania je v tomto prípade 41 - 55 dB a problémy s vnímaním zvuku u pacienta sa môžu vyskytnúť aj v normálnom hlukovom prostredí. Druhá fáza ochorenia je diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa znova znova pýtajú na akékoľvek frázy, ktoré podľa ucha dobre nerozlišujú.
• Senzorická porucha sluchu 3. stupňa - charakterizovaná schopnosťou pacienta rozobrať reč, ktorá mu je adresovaná, iba ak je súper od neho vzdialený 1 meter a šepot nie je vôbec vnímaný. Prah vnímania tretieho stupňa ochorenia je stanovený na 56 - 70 dB a sám sa považuje za závažný, pretože spôsobuje veľké ťažkosti v komunikácii pacienta s ľuďmi okolo neho.
• Senzorická porucha sluchu 4. stupňa - sluchová funkcia je takmer úplne stratená, čo vedie k tomu, že pacient nedokáže rozlíšiť zvuky bez priblíženia sa k zdroju o menej ako 25 centimetrov. Prah vnímania štvrtého stupňa je 71–90 dB, čo sa prakticky považuje za úplnú hluchotu.

Ako vidíte, štvrtý stupeň straty sluchu je najťažším z fáz tejto choroby. Aby sa zabránilo prechodu patológie na taký zanedbaný stupeň, je potrebné problém vyriešiť možná liečba včas.

Príznaky a diagnostika

Aby ste predišli žalostným následkom získanej senzorineurálnej straty sluchu, musíte poznať jej hlavné príznaky, pretože ste si všimli, že by ste mali okamžite kontaktovať lekára ORL: strata sluchu z jednej alebo oboch strán naraz, ktorá rastie postupne alebo sa náhle vyvíja, tinitus , závraty, nevoľnosť, až dávivý reflex, zhoršená koordinácia a orientácia v priestore.

V prípade podozrenia na patológiu zo strany sluchových orgánov je potrebné brať problém vážne

Naliehavá návšteva nemocnice sa odporúča tým pacientom, ktorí trpia pravidelným hlukom v ušiach, všimnite si, že sa často pýtajú partnera, ktorý si myslí, že reč ľudí okolo nich je nečitateľný a tichý, a tiež sledujú televíziu alebo počúvajú hudbu pri vysokej hlasitosti . Situácia sa zhoršuje, ak osoba pozoruje výtok z vonkajšieho zvukovodu alebo užíva lieky, ktoré poskytujú toxické účinky na načúvacom prístroji.

Pri kontakte s otolaryngológa lekár začne vyšetrenie s podrobným prieskumom pacienta, zistí povahu porúch, či existuje tinitus, bolestivosť, vracanie, závrat. Potom lekár zistí, či pacient v poslednom období utrpel nejaké infekčné patológie, či užil toxické lieky, či sa u neho nevyskytli poranenia uší. Všetky tieto údaje môžu presnejšie vytvoriť predbežný klinický obraz.

Nasleduje vstupné vyšetrenie, ktoré nemusí odhaliť žiadne viditeľné zmeny na membráne a zvukovode. Na presnejšiu diagnostiku sa vykonáva audiometria (môže to byť reč, počítač, tón), ladička, MRI pomocou kontrastná látka, štúdia ciev mozgu a krku. Ostatné vyšetrovacie metódy sú predpísané podľa indikácií.

Liečba drogami

Akútna senzorineurálna porucha sluchu vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a rýchly výber vhodnej taktiky liečby. Počas terapie sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• zníženie tlaku vo vnútornom uchu;
• zlepšenie krvného obehu;
• odstránenie venóznej stagnácie;
• zlepšovanie metabolické procesy v nervových bunkách.

Prvá fáza liečby môže trvať až tri mesiace, potom sa pacient znova vyšetrí a zistí sa, či existujú viditeľné zlepšenia jeho zdravotného stavu.

Druhá etapa terapie zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách, prostriedky vaskulárnej skupiny, metabolické stimulanty a vitamínové komplexy... Tiež je pacientovi ukázané fyzioterapeutické postupy.

Ak má lekárska starostlivosť za senzorineurálnu stratu sluchu za následok pozitívne výsledky, a dynamické zlepšenia sú potvrdené hardvérovými štúdiami, predpisuje lekár komplexná liečba, určené na prevenciu relapsu a progresie ochorenia.

Pacientovi sú tiež poskytnuté odporúčania, aby sa vyhli faktorom, ktoré môžu vyvolať opakované zhoršenie ochorenia - to je odmietnutie toxických liekov, prevencia infekcií, včasná liečba chronických patológií. Podporná terapia pre pacientov po zotavení je predpísaná každých šesť mesiacov, pozostáva z absolvovania kurzov fyzioterapie, akupunktúry a preventívnej protidrogovej liečby.

Sluchové pomôcky

Použitie sluchadla alebo iného zariadenia, ktoré uľahčuje vnímanie zvuku pacientom, sa používa na senzorineurálnu stratu sluchu, ktorú nemožno liečiť konzervatívnymi (lekárskymi) metódami terapie.

Kontraindikáciami načúvacích prístrojov sa považuje porušenie vestibulárneho aparátu, akútne zápalové procesy vyskytujúce sa v ktorejkoľvek časti ucha, ako aj rehabilitačné obdobie po meningitíde alebo chirurgickom zákroku na zlepšenie sluchu.

Takto vyzerá jeden z modelov načúvacích prístrojov

Načúvací prístroj je prenosné elektroakustické zariadenie, ktoré zosilňuje prijatý a konvertovaný zvukový signál; pozostáva z niekoľkých častí. Je to mikrofón, ktorý prijíma a prevádza zvuk, elektronický zosilňovač, napájací zdroj a telefón.

Ten môže byť kostnatý, to znamená prenášať zvukové informácie cez kosti lebky priamo do vnútorného ucha a vzduch - prenášať signál cez vonkajší zvukovod. Výber modelu závisí od indikácií a preferencií pacienta-zariadenie môže byť do ucha, za ucho alebo do vrecka.

Kochleárna implantácia

Kochleárny implantát je špeciálne zdravotnícke zariadenie, ktoré kompenzuje úplnú stratu funkcie sluchu u pacientov s ťažkou senzorineurálnou stratou sluchu. Za hlavnú indikáciu umiestnenia implantátu sa považuje bilaterálna senzorineurálna hluchota sprevádzaná neschopnosťou rozpoznať adresovanú reč, dokonca aj so zodpovedajúcimi načúvacími prístrojmi.

Kochleárna implantácia nebude účinná, ak strata sluchu nie je dôsledkom smrti kochleárnych vláskových buniek, ale v dôsledku poškodenia sluchového nervu alebo analyzátora umiestneného v mozgovom kmeni a časovej oblasti mozgu. Implantát bude tiež zbytočný, ak dôjde k ukladaniu solí na kochleu alebo k rastu kostí.

Najúčinnejšie prípady inštalácie kochleárneho implantátu u pacientov, ktorí predtým aktívne používali načúvací prístroj, mali schopnosť hovoriť a sú relatívne sociálne prispôsobení.

Načasovanie inštalácie implantátu je dôležité - čím skôr sa operácia vykoná, tým úspešnejší bude jej výsledok.

Recepty tradičnej medicíny

Treba poznamenať, že liečbu ľudovými prostriedkami nemožno vnímať ako jediný správny a účinný spôsob, ako sa zbaviť straty sluchu. Ale na prevenciu a počas období stabilnej remisie choroby je možné úspešne použiť nasledujúce recepty:

• Tinktura propolisu sa musí zmiešať s rastlinným olejom (jedna časť tinktúry na tri diely oleja), potom sa vo výslednej kompozícii navlhčí gázová turunda, ktorá sa do ucha inštaluje 10 hodín. Kurz by mal pozostávať z 15 procedúr.
• Namočte turundu do čerstvo vylisovanej šťavy z plodov kaliny alebo horského popola, priložte ju k boľavému uchu a držte ju aspoň 6 hodín za sebou (môžete to urobiť v noci). Kurz obsahuje najmenej 15 procedúr.
• Turundu namočenú v čerstvo vylisovanej šťave z červenej repy by ste mali vložiť do ucha na 4 hodiny; na zlepšenie sluchu bude potrebných 15–20 takýchto postupov.
• Zmiešajte rovnaké diely oleja z vlašských orechov a mandľového oleja. Gázová turunda namočená v kompozícii sa umiestni do vonkajšieho zvukovodu najmenej na 6 hodín alebo cez noc. Je potrebné liečiť stratu sluchu týmto spôsobom najmenej mesiac.
• Vložte do ucha list oregana, citrónového balzamu alebo mäty, predtým mierne pokrčený až do bodu, kedy začne vynikať šťava. Keď list vyschne, musí byť odstránený a nahradený novým. Priebeh terapie je najmenej 14 dní.

akýkoľvek ľudový recept by mal byť vopred prediskutovaný s lekárom o jeho prijateľnosti, účinnosti a bezpečnosti pre pacienta

Úspech takejto terapie priamo závisí od stupňa poškodenia orgánov sluchu a povahy jeho vývoja - sotva aj tie najúčinnejšie ľudové prostriedky pomôžu zbaviť sa takmer úplnej, obojstrannej hluchoty.

Hlavnými opatreniami na predchádzanie vzniku senzorineurálnej straty sluchu sú manažment zdravým spôsobomživot (časté prechádzky, dobrý odpočinok, odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov), vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, rešpekt k ušnému aparátu.

Je potrebné pripomenúť, že získanú chorobu vo väčšine prípadov vyvoláva samotný pacient - pri dlhodobom počúvaní hlasnej hudby, častých stresoch a nachladnutí, užívaní ototoxických liekov.

Aj keď človek nemá problémy so sluchom, odporúča sa, aby sa pravidelne podroboval vyšetreniu otolaryngológa - najmä u pracovníkov v hlučných výrobných halách, u pacientov s častými relapsmi chrípky alebo s prítomnosťou chronických ochorení orgánov ORL.

Som lekár, ktorý sa samoliečebným technikám venuje viac ako 20 rokov. Lekárske štatistiky uvádzajú, že až 6% svetovej populácie má poruchu sluchu alebo stratu sluchu a asi 30% má vrodenú patológiu. Štatistiky zároveň ukazujú, že ľudí s poruchou sluchu je každý rok viac.

V medicíne sa považuje za ľahký, prah sluchu je 26-40 dB a postihnutie nie je uvedené v 1. ročníku. Prieskum a liečenie sluch v ORL centrách nedáva výsledok. Pri 1 stupni straty sluchu ľudia pociťujú periodické alebo neustále ťažkosti pri rozprávaní a to je veľmi otravné a rozptyľuje pozornosť od plnohodnotnej komunikácie, pri rozprávaní sú neustále v napätí. Nedovoľuje im vykonávať svoju prácu kvalifikovaným spôsobom.

Strata sluchu 1 stupeň - ľahká forma, a už prináša veľa problémov. 1. stupeň môže byť často sprevádzaný hlukom a zvonením, čo zvyšuje napätie v komunikácii s ľuďmi. Z pracovných skúseností - často sa pri cervikálnej osteochondróze môže vyskytnúť strata sluchu o 1 stupeň, v skupine robíme gymnastiku a 5. - 6. deň ľudia často strácajú hučanie v ušiach a sluch sa obnovuje, preto môže strata sluchu spôsobiť osteochondrózu krčnej chrbtice.

Senzorická porucha sluchu 1 stupeňčastejšie sa objavuje počas stresových podmienok, ale môže to byť začiatok vývoja o 2, 3, 4 stupne s inými léziami sluchových orgánov (po vírusové infekcie, dôsledky farmakoterapie, dôsledky pracovných rizík, traumy, zmeny súvisiace s vekom). V našich skupinách sa v priebehu kurzu obnoví strata sluchu 1. stupňa a ak je tinnitus, potom rýchlo zmizne, obnoví sa ľahká a voľná komunikácia s radosťou a bez napätia.

Strata sluchu o 1 stupeň. Liečba bez operácie alebo čo robíme?

To, čo robíme, sú samoliečebné techniky, t.j. človek pracuje sám a postupne sa mu vracia sluch. Pracujeme s príčinami straty sluchu, samotnou metódou obnovy sluchu, prácou s emočným stavom - ako sa udržať v rovnováhe, gymnastikou a mnohými ďalšími. Podľa našej metódy ľudia obnovujú nielen sluch, ale aj zdravie - existuje komplex na zotavenie vnútorné orgány a systémy.

Príklad práce na kurze.

Ruslan 32 rokov, Kazaň.

Senzorická porucha sluchu 1. stupňa, hluk v ušiach, upchatie ucha, bolesť v krčnej chrbtice chrbtica.

Prvý deň kurzu - často sa znova pýtam, som nervózny, podráždený, nedostatok dôvery v komunikáciu s ľuďmi, obmedzenie, nevera vo vlastné sily. Liečba sluchu strávené v rôznych ORL centrách v Kazani - bez výsledku. K strate sluchu došlo v detstve. V prvý deň kurzu - pravé ucho zašepkalo reč zo vzdialenosti 2 krokov, ľavé ucho 1 krok, prekrvenie a hluk v ušiach.

Deviaty deň kurzu je stav harmónie v duši a v tele, radosť zo života, uvoľnený krk a bolesti boli preč. Láska k sebe a k svetu. Prekrvenie a hluk v ušiach sú preč. Pravé a ľavé ucho oddelene počuje čítanie knihy šeptom zo vzdialenosti 10 metrov. Sebavedomá a pokojná komunikácia s ľuďmi. Užívam si každý deň a každý úspech, ktorý mám. Preč je strach z komunikácie s ľuďmi, môžem hovoriť s každým neznámym človekom. Počujem, o čom sa ľudia rozprávajú na ďalšej lavičke v parku. Som šťastný, že som porazil svoju chorobu!