Choleretické lieky - prehľad liekov s pokynmi a indikáciami. Účinné a bezpečné choleretické lieky Najlepšie choleretické tablety

Zeleno-žltá tekutina, ktorú produkuje pečeň, sa nazýva žlč. Je to nevyhnutné pre normálnu prevádzku. tráviaci trakt, aktivuje aktivitu tenké črevo, stimuluje produkciu hormónov.

Počas normálneho fungovania tela dochádza k včasnej produkcii tejto sekrečnej tekutiny. Ten sa koncentruje v kanáloch močového mechúra. Potom vstúpi do dvanástnika.

Choleretické látky na stagnáciu žlče sú zamerané na zlepšenie jej produkcie a transportu z orgánu.

Indikácie na použitie

Lieky sa predpisujú na choroby, ako sú:

• Porucha motorickú funkciu samotný močový mechúr, hrubé črevo, tenké črevo.
• Cholecystitída.
• Ochorenie pečene bez príznakov.
• Dysfunkcia Oddiho zvierača.

Na normalizáciu fungovania tráviaceho systému sa používajú lieky.

Lieky

Pri liečbe stagnácie žlče sa používajú špeciálne lieky. Tento jav eliminujú aj niektoré potravinárske výrobky a liečivé byliny.

V závislosti od mechanizmu pôsobenia sú fondy rozdelené do 2 skupín:

1. Tie, ktoré zvyšujú sekréciu pečene. Hovorí sa im „choleretici“. Patria sem Allohol, Liobil, Vigeratin, Holenzim, Hologon, Decholin. Prípravky obsahujúce rastlinné zložky: Konvaflavín, kukuričný hodváb, Berberine, Flacumin. Zlepšujú sekréciu, znižujú viskozitu žlče. Medzi syntetické lieky patria: Nikodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
2. Cholekinetika sú lieky, ktoré zvyšujú kontrakciu orgánu.

Choleretické lieky, ktoré zvyšujú tón, podporujú uvoľňovanie tejto sekrécie. Patria sem: Xylitol, Sorbitol, Cholecystokinín, Pituitrín, Síran horečnatý.

Cholespazmolytiká stimulujú močový mechúr. Sú to No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin, Eufillin, Duspatalin. Uvoľňujú aj Oddiho zvierač.

Odborníci sa domnievajú, že najlepším choleretikom je Ursofalk. Má ochranný, imunomodulačný účinok, tlmí rast rakovinových buniek a bráni vzniku ochorení tráviaceho traktu.

Lieky vyrobené zo sušenej zvieracej žlče:

• Allohol. Droga sa vyrába a používa od roku 1964. Obsahuje cesnak, žihľavu, aktívne uhlie.
• Chologon. Kyselina dehydrocholová sa používa pri liečbe cholangitídy, cholecystitídy. Používa sa pri liečbe žlčových kameňov.
• Liobil. Náprava je predpísaná pre chronickú pankreatitídu, zníženú pohyblivosť.
• Cholenzym. Tablety obsahujú žlčové kyseliny, ktoré stimulujú tvorbu žlče, normalizujú a zlepšujú motoriku zažívacie ústrojenstvo, zníženie hladiny cholesterolu.

Bylinné prípravky sú vyrobené z liečivých bylín. Najpopulárnejšie sú:

• Febichol. Liečivo zvyšuje objem žlče, pankreatickej šťavy. Inhibuje tvorbu kameňov v močovom mechúre.
• Tanacehol. Vyrobené z kvetov tansy.
• Flamin. Účinnou látkou tabliet sú kvety slamienky piesočnatej. Používajú sa na stagnáciu žlče, dyskinézu.

Náhrady za drahé choleretikum

V niektorých prípadoch účinný prostriedok nápravy nahraďte ho analógmi. Je to preto, že liek, ktorý hľadáte, nie je v predaji alebo stojí veľa. Cena generík je o 80 % nižšia ako u originálnych liekov. Priťahuje pacientov.

Zoznam analógov:

1. Liek Allochol je nahradený liekmi Holosas, Hepatofit, Rafacholin, Hepabene. Tieto lieky podporujú uvoľňovanie žlče z močového mechúra do dvanástnika. Zlepšujú sekrečnú, motorickú funkciu. Lieky znižujú procesy hniloby, fermentácie, ktoré sa vyskytujú v črevách.
2. Namiesto Ursokholu lekár predpisuje hepatoprotektory: Ukrliv (tablety alebo suspenzia), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. Lieky rozpúšťajú cholesterolové žlčové kamene, ktorých priemer nepresahuje 15 mm. Tablety sú predpísané na gastritídu s refluxom žlče, primárnu biliárnu cirhózu pečene.
3. Hofitol nahrádzajú Artihol, Heptral, Hepatofit, Holiver, Tsinariks.

Bylinné prípravky majú choleretické, hepatoprotektívne, diuretické účinky.

Indikácie na ich použitie sú poruchy motorickej funkcie žlčových ciest, chronický zápal obličiek, zlyhanie obličiek, ateroskleróza ciev, obezita.

Prípravky na biliárnu dyskinézu

Prítomnosť tejto diagnózy si vyžaduje povinný príjem liekov, ktoré predpisuje gastroenterológ. Iba on môže zvoliť dávkovanie, zrušiť lieky alebo namiesto toho predpísať iné, účinnejšie prostriedky.

Existujú 2 typy ochorenia:

1. Hypertenzná dyskinéza... V tomto prípade sa pozorujú časté a silné kontrakcie orgánu. Sfinktery nemajú schopnosť úplného otvorenia, čo spôsobuje silná bolesť v oblasti orgánu. V tomto prípade sú predpísané cholekinetika, antispazmodiká. Dĺžka liečby je 1 mesiac.
2. Hypotonická dyskinéza... Žlčové cesty nie sú dostatočne kontrahované. Vylučovaná tekutina sa nevylučuje v požadovanom množstve. Lekár predpisuje choleretiká, ktoré zvyšujú tvorbu žlče. Zároveň pacient užíva lieky, ktoré uvoľňujú kŕče, a enzýmové látky.

Terapeutický režim zahŕňa užívanie základných liekov počas 10 týždňov. Lieky proti bolesti sa užívajú nie dlhšie ako 14 dní. Tretí typ lieku pacient užíva príležitostne, pri príznakoch dyspepsie.

Liečba cholecystitídy

Pri tejto diagnóze sa používajú aj lieky vylučujúce žlč. Ochorenie sa vyznačuje veľmi pomalým vývojom, preto ho rozpoznať v počiatočná fáza takmer nemožné... Môže to urobiť iba kvalifikovaný lekár, ktorý vykoná potrebný výskum a správne diagnostikuje. Tiež predpíše lieky, vyberie ich dávkovanie.

Najčastejšie s cholecystitídou lekár predpisuje Allohol, Holagol. Posledný liek sa odporúča užívať symptomaticky. Pozitívny účinok sa dosiahne, keď pacient užíva antibiotiká súčasne s choleretikom.

Lieky pomôžu normalizovať močový mechúr, zbaviť ho stagnujúcej žlče. Chránia pečeň pred negatívnymi účinkami iných liekov, zachovávajú mastné kyseliny, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tráviaceho traktu.

Použitie choleretických činidiel, keď je močový mechúr ohnutý

Zmena tvaru orgánu vedie k tomu, že jeho kontraktilná schopnosť je výrazne znížená. Krvný obeh je narušený, tvoria sa trhliny. Žlč preniká do brušnej dutiny, čo vedie k zápalu pobrušnice. Syndróm je hrozbou pre ľudský život.

Vyvoláva vznik zápalu v orgáne. Spôsobuje tiež tvorbu kameňov.

Liek Flamin znižuje zápalový proces, zmierňuje bolesť.

Choleretické tablety Nikodin majú antimikrobiálny a baktericídny účinok.

Lieky ako Gepabene a Ursofalk sa predpisujú častejšie ako iné lieky.

Lieky pri absencii žlčníka

Cholecystektómia úplne mení tráviaci proces. Po odstránení žlčníka musí človek dodržiavať diétu, denný režim.

Prečo berú lieky, keď nemajú orgán? Lieky, ktoré podporujú vylučovanie žlče, sú určené na obnovenie normálneho stavu pacienta.

Odstránenie orgánu odstráni iba časť problému: bolesť sa zmierni, jej prasknutie, upchanie kanálov je vylúčené. Užívajú sa lieky, aby sa zabránilo upchatiu potrubia kameňmi.

Žlč sa v orgáne nehromadí. Táto tekutina v nedostatočnom objeme vstupuje do dvanástnika. Po operácii na odstránenie močového mechúra sa pacient sťažuje na:

• Bolesť v brušná dutina.
• Nevoľnosť.
• Obštrukčná žltačka.
• Pečeňová kolika.
• Plynatosť.
• Hnačka.

Choleretické lieky urýchľujú zotavenie tela.

Prípravky pre deti

Keď sa vyskytne problém s diskutovaným orgánom, dieťa sa sťažuje na príznaky, ako sú:

• Bolesť brucha, najmä po jedle.
• Zlá chuť v ústach.
• Hnačka.
• Zápcha.

Konzultácia s gastroenterológom objasní situáciu. Na stanovenie správnej diagnózy bude potrebné podstúpiť vyšetrenie. Včasné vyhľadanie pomoci zbaví dieťa problémov.

Existujú také ochorenia žlčníka v detstvo:

Lieky, ktoré možno predpísať dieťaťu:

• Holaflux. Predpísané na chronickú cholecystitídu. Liečivo obsahuje skorocel, púpavu, bodliak a iné rastliny. Uľahčuje tok žlče.
• Holagogum. Dobrý liek, ktorý sa používa pri liečbe dyskinézy, chronickej pankreatitídy.
• Allohol. Lieky predpisuje lekár. Pri výpočte dávky lieku berie do úvahy hmotnosť a vek dieťaťa. Liečba trvá dlhšie ako mesiac. Deti do 7 rokov užívajú polovicu tablety dvakrát denne. Staršiemu dieťaťu sa predpisuje 1 ks rovnaký počet krát.
• Cholenzym. Liečivo obsahuje rastlinné zložky, enzýmy. Je predpísaný pre deti vo veku 12 rokov. Tablety sa pijú trikrát denne po jedle. Dĺžka liečby je 9 týždňov.
• Berberine. Produkt sa získava z koreňov a stoniek rastliny čučoriedky. Dostupné v tabletách.
• Odeston. Mechanizmus účinku lieku je založený na syntéze a vylučovaní žlče. Pôsobí proti kryštalizácii cholesterolu. Liek má kontraindikácie. Nie je predpísaný deťom mladším ako 10 rokov.
• Flamin. Bylinný liek, ktorý sa vyrába vo forme tabliet, prášku, suspenzie. Liek sa neodporúča osobám mladším ako 5 rokov. Pri žalúdočných vredoch sa nepredpisuje.

Počas tehotenstva

Chronická cholecystitída, ochorenie žlčových kameňov sa počas tehotenstva zhoršuje. To si nevyžaduje prerušenie tehotenstva.

Špecialisti predpisujú lieky, ktoré nespôsobujú kontrakciu maternice. Cez placentu sa do plodu nedostanú. Lekár vám vysvetlí, ako liek užívať. Predpísané lieky zahŕňajú:

• Holosas;
• papaverín;
• cholenzým;
• No-shpa;
• Holemax;
• valeriána lekárska;
• magnézia;
• atropín.

Počas tehotenstva lieky ako:

• Odeston;
• Flamin;
• Hofitol;
• Euphyllin.

Musia sa užívať pod lekárskym dohľadom.

Nadbytok progesterónu vyvoláva nástup dyskinézy. Žena pociťuje ťažkosť, bolesť brucha, pálenie záhy. Odporúča sa dodržiavať diétu, piť minerálnu vodu Essentuki č. 17.

Prírodné prípravky a liečivé rastliny, ktoré majú choleretický účinok, sa odporúčajú používať v druhej polovici tehotenstva. Používajú kukuričný hodváb, kôpor, šípky, mätu piepornú. Pripravujú sa odvary, ktoré sa pijú neustále, pred každým jedlom.

Kontraindikácie

Choleretiká je zakázané užívať pri degeneratívnych procesoch pečene, nepriechodnosti žlčových ciest, Crohnovej chorobe, hemofílii, žalúdočných vredoch a dvanástnik.

Každý liek sa vyberá individuálne. Robia to špecialisti. Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Ochorenia žlčníka sú pomerne časté. Medzi nimi je cholecystitída, všetky sú často sprevádzané chronická pankreatitída... Okrem toho sú chorí nielen dospelí, ale aj deti. Príznaky patológie nie sú vždy zrejmé: zníženie chuti do jedla, mierna nevoľnosť v ranných hodinách, bolesť v správnom hypochondriu atď. Avšak človek bez lekárske vzdelanie nie je vždy možné nezávisle spájať tieto príznaky zlého zdravia so stagnáciou žlče. Zatiaľ čo aj mierne oneskorenie v diagnostike a liečbe ochorenia môže byť nebezpečné a viesť k tvorbe kameňov. Aby sa to nestalo, je potrebné užívať choleretické lieky. Práve týmto liekom je venovaný náš článok.

Stagnácia žlče - čo to je?

Niektorí pacienti sú pevne presvedčení, že žlč sa vyrába a stagnuje práve v žlčníka... V skutočnosti to nie je celkom pravda. Žlč je produkovaný hepatocytmi, čo sú pečeňové bunky. Z pečene sa žlč dostáva do žlčníka, kde zbavovaním sa prebytočnej vody dosiahne potrebnú koncentráciu.

Žlč odchádza zo žlčníka v momente, keď sa do žalúdka človeka dostáva potrava obsahujúca tuky. Orgán sa začne sťahovať a cez žlčové cesty sa žlč dostáva do dvanástnika. Otvor, ktorým vystupuje, sa nachádza v bezprostrednej blízkosti otvoru, ktorým pankreas vrhá svoj enzymatický sekrét do dvanástnika 12.

Žlč je potrebná na to, aby telo riešilo tieto úlohy:

Žlč riedi tuky na emulziu, čo uľahčuje „prácu“ enzymatickej zmesi. Táto frakcia sa bude pre enzýmy oveľa ľahšie rozpúšťať.

Žlč poskytuje normálnych podmienkach pre prácu „enzýmy pankreasu. V inak nedokázali úplne rozpustiť potravu na základné živiny.

Žlč spôsobuje stiahnutie čriev.

Žlč umožňuje vstrebávanie vitamínov A, D, E a K, ktoré sú rozpustné v tukoch.

Žlč zabraňuje vstupu patogénnych mikroorganizmov do krvného obehu. Jednoducho im to nedovolí prichytiť sa na črevné steny a nemajú takú schopnosť vstrebávania ako potrava.

Žlč pomáha odstraňovať cholesterol a niektoré hormóny z tela. Prechádzajú pečeňou a vylučujú sa žlčou spolu s výkalmi.

Preto nie je dôvod pochybovať o výhodách žlče. Aby však plnohodnotne plnilo všetky svoje funkcie, je potrebné zabezpečiť podmienky na jeho adekvátnu výchovu a vstup do dvanástnika. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s touto úlohou, potom mu pomôžu choleretické lieky. To však neznamená, že všetky lieky možno užívať bez rozdielu.

Existujú 3 skupiny choleretických liekov.

Každá skupina má špecifické ciele a ciele:

Skupina 1: choleretici. Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie produkcie žlče.

Skupina 2: cholekinetika. Urýchľujú vylučovanie žlče z pečeňových ciest, takže sa rýchlejšie dostane do dvanástnika.

Skupina 3: cholespazmolytiká. Tieto lieky uvoľňujú kŕče zo žlčových ciest.

Skupina 4: cholelitogénne prípravky žlčových kyselín. Sú potrebné na zriedenie príliš koncentrovanej žlče a zabránenie tvorbe kameňov v nej. Tiež lieky z tejto skupiny zabezpečujú rozpúšťanie malých kameňov, ku ktorým dochádza zmenou vlastností žlče.

Ak chcete vybrať konkrétny liek, musíte vedieť, ktorý proces v tele je narušený. Neopodstatnený príjem choleretických liekov môže situáciu len zhoršiť. Napríklad, prečo uľavovať od kŕčov zo žlčových ciest, ak sú v uvoľnenom stave, alebo nútiť chorú pečeň, aby produkovala viac žlče, keď už pracuje „na opotrebovanie“.

Aby ste pochopili, ktorý liek si vybrať a vziať, musíte pochopiť smer pohybu žlče cez telo.

Jej cesta je nasledovná:

Žlč sa tvorí v bunkách pečene, po ktorej sa dostáva do intrahepatálnych žlčovodov.

Cez intrahepatálne cesty sa žlč dostáva do pečeňových kanálikov (vľavo a vpravo). Z nich prúdi do spoločného pečeňového kanála, ktorý predstavuje trubica, obsahujúca minimálne množstvo svalov.

Z tohto kanála sa žlč dostáva do žlčníka cez ďalší kanál, ktorý sa nemôže stiahnuť, pretože nemá svalovú základňu. Preniesť žlč do zásobnej nádrže (žlčníka) si vyžaduje určitú silu. Rozdiel v tlaku pôsobí ako tlak pečene, keď produkuje žlč, proti odporu Oddiho zvierača. Tento zvierač je reprezentovaný okrúhlym svalom, ktorý je predĺžením spoločného pečeňového kanála. Vedie do dvanástnika. Oddiho zvierač možno prirovnať ku kohútiku: ak je zatvorený, potom žlč vstupuje do cystického kanála, narovnáva bezsvalové záhyby a vstupuje do žlčníka, kde sa začína zahrievať.

Keď sa žlčník naplní žlčou, tlak sa zvýši. Zároveň sa znižuje v pečeňovom trakte. Ak sa jedlo dostane do žalúdka človeka, začne produkovať pepsín, ktorý signalizuje otvorenie Oddiho zvierača. V dôsledku poklesu tlaku žlč vstupuje do dvanástnika, má požadovanú koncentráciu, ktorú získala v žlčníku, čím sa zbavuje prebytočnej tekutiny.

Keď tlak v žlčníku stúpne na 250-300 mm vodného stĺpca, orgán sa začne sám od seba sťahovať, čo prinúti Oddiho zvierač otvoriť.

Spoločný žlčovod je zbavený schopnosti kontrahovať, pretože prakticky nemá svalové vlákna.

Keď viete, akú cestu tvorí žlč v ľudskom tele, môžete pochopiť otázku výberu lieku.

Indikácia číslo 1: biliárna dyskinéza

Dyskinéza znamená, že žlč sa pohybuje s poruchami, ale s ktorými sa treba vysporiadať.

Dyskinéza závisí od niekoľkých parametrov:

Tón žlčových ciest. Ak je to normálne, nemusíte užívať žiadne lieky. Ak sa tón zvýši, potom žlč vyjde z žlčových ciest príliš rýchlo, čo povedie k jej hádzaniu do žalúdka. V tomto prípade je potrebné užívať lieky zo skupiny cholespazmolytík. Keď je tón žlčových ciest príliš nízky, potom sa žlč bude pomaly pohybovať pozdĺž nich. Na zvýšenie tónu sa používajú cholekinetiky.

Rýchlosť kontrakcie žlčových ciest. Ak sa kontrahujú normálnou rýchlosťou, potom nie je potrebná žiadna liečba. Pri vysokej rýchlosti kontrakcie nemá žlč čas na získanie koncentrácie, ktorú potrebuje. Na nápravu tohto stavu budete musieť užívať antispazmodiká. Ak sa naopak žlčovody sťahujú príliš pomaly, žlč bude stagnovať. V tomto prípade musí človek užívať buď choleretiká (tvorí sa viac žlče), alebo cholekinetiku, ktoré urýchľujú jeho pohyb.

Takže presnejšia diagnóza "biliárnej dyskinézy" môže byť nasledovná:

Hypertenzná hyperkinetická dyskinéza. Najčastejšie sú predpísané syntetické cholespazmolytiká.

Hypertenzná normokinetická dyskinéza. V tomto prípade je pacientovi predpísané cholespazmolytiká rastlinného pôvodu, ktoré neznižujú kontraktilitu žlčových ciest.

Hypertenzná hypokinetická dyskinéza. V tomto prípade žlč nemôže prechádzať po cestách kvôli ich kŕčom, preto sa musí vylúčiť. V kombinácii s antispazmodikom sú predpísané cholekinetiky.

Hypotonická hypokinetická dyskinéza. Aby sme sa zbavili patológie, je potrebná cholekinetika a choleretiká.

Hypotonická normokinetická dyskinéza. Na odstránenie tohto porušenia je potrebný choleretikum.

Ak užívate lieky bez toho, aby ste pochopili, čo sa deje s žlčou v tele, potom môže nastať zdravie vážne problémy... Väčšina ľudí užíva choleretiká, ktoré stimulujú tvorbu žlče. Nemyslia však na dôsledky. Koniec koncov, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť zalomenia žlčníka alebo hypokinetickú dyskinézu. Nadbytok žlče spôsobí veľmi prudké stiahnutie žlčníka, čo spôsobuje silnú bolesť. Táto bolesť je známa ako žlčová kolika.

Okrem toho môže človek užívať cholespazmolytiká. To povedie k stagnácii žlče, v ktorej sa začnú hromadiť soli v spojení s cholesterolom. Potom sa vyzrážajú, čo vyvolá tvorbu kameňov. Tiež infekcia žlče s ďalší vývoj cholecystitída.

Indikácia číslo 2: stagnácia žlče

Lieky, ktoré sú predpísané na odstránenie stagnácie, patria do skupiny cholekinetiky a choleretik. Pred ich odberom je však potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sme sa uistili, že v žlčových cestách nie sú kamene. Keď takéto usadeniny chýbajú alebo ich priemer nepresahuje 3 mm, potom sú pacientovi predpísané lieky na báze žlčových kyselín.

Keď žlč stagnuje v pečeni a u pacienta sa objaví svrbenie a samotná dermis získa žltý odtieň, sú potrebné choleretické lieky v kombinácii s inými liekmi. Často je domáca liečba nepraktická a pacient je hospitalizovaný.

Indikácia číslo 3: zlom žlčníka

Keď je žlčník ohnutý, vždy sa vyvinie dyskinéza. Môže byť hypokinetická a hypermotorická. Na odstránenie tohto porušenia budete potrebovať cholespazmolytiká, cholekinetiku, ako aj prostriedky obsahujúce žlčové kyseliny. Ak patológia nie je v akútnom štádiu, potom sa musí výber zastaviť na rastline lieky Oh.

Nemožno tiež vylúčiť, že zlom žlčníka je charakterizovaný hypomotorickou a hypokinetickou dyskinézou. V tomto prípade sú pacientovi predpísané lieky zo skupiny cholekinetiky. Hoci niekedy sú nahradené užívaním choleretik.

Indikácia číslo 4: cholecystitída

Cholecystitída je zápal samotného žlčníka.

Na jeho odstránenie sa používajú tieto lieky:

Choleretici, ktorí riedia žlč a oslobodzujú ju od infekcie. Zdá sa teda, že je možné ho osviežiť.

Cholespazmolytiká, ktoré znižujú intenzitu bolesti a uvoľňujú kŕče zo svalovej steny žlčníka.

Cholelitogénne lieky, ktoré sa používajú na prevenciu tvorby žlčových kameňov.

Ak chcete odstrániť zápal, musíte si vziať antibakteriálne lieky... Okrem toho sa odporúča použitie antibiotík rôznych skupín príslušenstva (2 lieky).

Indikácia číslo 4: pankreatitída

Zápal pankreasu, nazývaný pankreatitída, spôsobuje, že enzymatická sekrécia sa produkuje vo veľkých objemoch. Žlč stimuluje produkciu týchto enzýmov, takže aby sa situácia nezhoršila, musíte sa uistiť, že sa uvoľňuje postupne. Mali by ste tiež vylúčiť možnosť neočakávaného uvoľnenia žlče. Na tento účel sú predpísané cholespazmolytiká. Ich príjem je indikovaný pre chronické aj akútna pankreatitída... Aby sa v tomto období netvorili kamene v žlčníku (stagnácii sa nedá vyhnúť), musíte paralelne užívať lieky na ich rozpustenie.

Je dôležité pochopiť, že zápal pankreasu je vážna patológia, ktorá si vyžaduje lekársky dohľad.

Indikácia číslo 5: odstránenie žlčníka

Po odstránení žlčníka z tela stráca žlč miesto, v ktorom by mohla dosiahnuť potrebnú koncentráciu. V dôsledku toho sa v zriedenej forme dostáva do dvanástnika. Kamene sa však môžu tvoriť aj v takejto kvapaline s nízkou koncentráciou. Preto sú všetkým pacientom bez výnimky predpísané cholelitogénne lieky.

Po dobu 3 mesiacov (po cholecystektómii) sú pacientom predpísané antispazmodiká. Faktom je, že keď bol žlčník stále prítomný v tele, pracoval s Oddiho zvieračom v pároch. Bublina sa stiahla a zvierač sa uvoľnil. Po odstránení orgánu Oddiho zvierač nie je schopný vykonávať svoju prácu tak dôsledne ako predtým. Preto sú jeho svaly jednoducho kŕčovité. Aby ste uvoľnili tento kŕč, musíte užívať cholespazmolytiká. Ak sa tak nestane, spazmus sa zmení na stenózu a osoba sa vráti k chirurgickému stolu.

Hypertonicita Oddiho zvierača vyžaduje použitie cholekinetiky. Paralelne by mal pacient dostávať antibiotiká, protizápalové lieky a hepatoprotektory.

Všetky choleretiká sú rozdelené do 2 typov:

Skutoční choleretici. Zvyšujú objem žlče stimuláciou jej produkcie v pečeni. V závislosti od toho, aký druh látky je základom lieku, sa rozlišujú tieto poddruhy skutočných choleretiká:

• Prípravky žlčových kyselín. Získavajú sa zo žlče zvierat.

  Prípravky syntetického pôvodu, ktoré sú zamerané na stimuláciu tvorby žlče.

  Bylinné prípravky, ktoré aktivujú procesy vedúce k produkcii žlče.

Hydrocholeretiká... Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie objemu žlčníka, pretože ho zriedia vodou.

Nižšie budú uvedené prípravky výlučne syntetického alebo živočíšneho pôvodu, ako aj hydrocholeretiká. Rastlinné lieky sú uvedené v samostatnom nadpise.

Droga je založená na prírodnej žlči, je tiež doplnená o také zložky, ako je aktívne uhlie, cesnak a žihľava. Alternatívne sa môžu použiť také prostriedky ako: Cholenzym (tento liek má prídavok vo forme enzýmov), Festal (jeho zloženie je podobné zloženiu Cholenzymu) a Lekárska žlč vo forme emulzie.

Nie je vždy možné použiť Allochol, nie je predpísaný na exacerbáciu hepatitídy a Festal a Holenzym sa neužívajú na pozadí zápalu pankreasu, s mechanickým zablokovaním žlčových ciest, ako aj na pozadí. dystrofické zmeny v tkanivách pečene.

Allochol má niekoľko výhod. Liek vám umožňuje vyčistiť pečeň, odstraňuje toxíny z tela, rýchlo zmierňuje príznaky dyskinézy. Allochol sa používa ako liek už mnoho desaťročí, preto sú všetky jeho vlastnosti medicíne dôkladne známe. Allohol sa vyrába od roku 1964 a je vývojom domácich špecialistov. To vedie k nízkym nákladom na liek a ochrane pred falšovaním. Allochol je mimoriadne úspešné zloženie rastlinných a živočíšnych zložiek, ktoré umožňuje riešiť mnohé problémy hepatobiliárneho systému. Okrem toho sa liek môže kombinovať s inými liekmi, napríklad antiseptikami, vitamínmi, laxatívami. Okrem dosiahnutia choleretického účinku sa Allochol užíva na prevenciu tvorby kameňov v žlčových cestách.

Pokiaľ ide o nevýhody Allohol, scvrkli sa na skutočnosť, že táto droga má stále množstvo kontraindikácií. To platí predovšetkým pre akútny zápal tráviaceho systému.

Cena za liek: od 10 do 60 rubľov.

Odeston je založený na Hymecromone. Táto látka je syntetického pôvodu. Analógy tohto lieku sú lieky nazývané Cholestil a Holonerton, ale zatiaľ nie sú v predaji, pretože prechádzajú príslušnou registráciou.

Odeston nie je predpísaný na upchatie žlčových ciest, s Crohnovou chorobou, na pozadí zvýšeného krvácania ďasien atď. Nemôžete užívať Odeston v prípade závažných porušení v práci obličiek, ako aj počas dojčenia.

Hlavnou výhodou lieku je, že má dvojaký účinok, to znamená, že pôsobí ako choleretikum (odstraňuje ťažkosť a bolesť v pravom podrebrí, zmierňuje chuť, nevoľnosť) a ako spazmolytikum (uvoľňuje žlčové cesty a Oddiho zvierač). Odeston je voľne predajný bez lekárskeho predpisu.

Pokiaľ ide o nevýhody lieku, zahŕňajú prítomnosť kontraindikácií, pri ktorých je zakázané užívať liek. Zatiaľ čo dyskinéza žlčových ciest je často kombinovaná s rôznymi patológiami tráviaceho systému. Medzi nevýhody Odestonu patrí aj jeho vysoká cena, ktorá sa pohybuje od 360 do 750 rubľov v závislosti od počtu tabliet v balení.

Ide o liek na báze syntetickej látky nazývanej gimekromón. Podobné lieky sú Cholestil a Holonerton.

Nikodin nie je predpísaný na upchatie žlčových ciest, na gastritídu s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Výhodou lieku Nikodin je jeho výrazný choleretický účinok. Okrem toho má antimikrobiálny a baktericídny účinok, preto sa predpisuje pri zápaloch žlčníka. To znamená, že Nikodin nielen odstraňuje príznaky choroby, ale aj lieči.

V súčasnosti je tento liek v štádiu opätovnej registrácie, takže jeho cena nie je známa. Toto je najvýznamnejšia nevýhoda lieku. Okrem toho nie je predpísaný na liečbu tehotných žien a detí mladších ako 10 rokov.

Okrem uvedených liekov možno zvážiť hydrocholeretiká minerálka ktoré majú zásadité prostredie, medzi ktoré patria:

• Slavjanovská.

  Essentuki s číslom 4 a 17.

Zoznam choleretických liekov cholekinetika

Tieto lieky pomáhajú zmenšiť žlčové cesty. Tie obsahujú:

Síran horečnatý prášok

Prípravok obsahuje čistý horčík. Ostatné lieky obsahujúce horčík sú analogické.

Na liečbu je potrebné rozpustiť 1 vrecúško v litri vody a užívať tento roztok polievkovú lyžicu 3-krát denne.

Horčík sa nepoužíva na alergické reakcie, ako aj na pozadí zápalových procesov v črevách. Horčík sa tiež nepredpisuje na cholelitiázu, počas tehotenstva a pri obštrukcii ciest na odtok žlče.

Medzi výhody lieku patrí jeho nízka cena, ktorá je 30 rubľov, ako aj jednoduché použitie.

Mínus liek je, že by sa nemal užívať v prítomnosti žlčových kameňov. Preto bez absolvovania lekárskej prehliadky je použitie lieku neprijateľné.

Sorbitol pôsobí ako hlavná účinná látka. Droga nemá analógy. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa lyžica sorbitolu rozpustí v 250 ml teplej vody a užíva sa perorálne. Potom musíte umiestniť teplú vykurovaciu podložku pod pravé hypochondrium a ľahnúť si v tejto polohe na pol hodiny.

Nemôžete užívať liek s ascitom, so syndrómom dráždivého čreva, so zápalom tohto orgánu.

Medzi výhody lieku patrí jeho rýchly terapeutický účinok, ako aj nízka cena. Za 350 g prášku nebudete musieť zaplatiť viac ako 90 rubľov.

Nevýhodou lieku je, že môže vyvolať plynatosť a hnačku. Ak sa sorbitol užíva vo veľkých množstvách, potom je to spojené s rizikom rozvoja diabetickej retinopatie a neuropatie. Okrem toho je kontraindikovaný u pacientov s.

Zoznam cholespazmolytických liekov

Lieky v tejto skupine sú:

Droga obsahuje extrakt z belladonny, metamizol, sódu a benzokaín. Podobný prípravok obsahujúci extrakt z belladony je Atropín.

Bellalgin je schopný spôsobiť vážne vedľajšie účinky, preto sa predpisuje výlučne na odporúčanie lekára. Najčastejšie je pacientovi predpísaná jedna tableta 2-3 krát denne.

Bellalgin nemôžete užívať počas tehotenstva na pozadí, s porušením pečene a obličiek na pozadí porušenia hematopoézy.

Zjavnou výhodou lieku je jeho nízka cena. Za balenie 10 tabliet budete musieť zaplatiť 60 rubľov. Okrem toho, že má antispazmický účinok, liek pomáha odstraňovať bolesť.

Nevýhody lieku zahŕňajú jeho viaceré kontraindikácie a vedľajšie účinky. Napriek tomu, že Bellalgin má analgetický účinok, nemal by sa užívať akútna bolesť kým sa nezistila ich príčina.

Základom drogy je látka nazývaná metocíniumjodid. Metacín nemá žiadne analógy. Pacientom sa spravidla predpisuje 1-2 tablety 2-3 krát denne.

Nemôžete užívať liek na choroby kardiovaskulárneho systému, s refluxnou ezofagitídou, s herniou bránice, na pozadí zlyhania obličiek a pečene.

Zjavnou výhodou lieku je, že môže byť predpísaný na liečbu tehotných žien a detí. Okrem toho má Metacin výrazný analgetický účinok, preto je povolené používať ho na úľavu obličková kolika... Cena lieku nie je vysoká a je v rámci 180 rubľov.

Nevýhodou lieku je prítomnosť vedľajšie účinky, a dosť vážne, napríklad akomodačná paralýza, zadržiavanie moču a zvýšený vnútroočný tlak.

Hlavnou účinnou látkou je platifillin hydrotartrát. Droga nemá analógy. Môže sa použiť iba ako subkutánna injekcia.

Nepredpisujte Platyphyllin pacientom s aterosklerózou, srdcovým ochorením, diafragmatickou herniou, ako aj krvácaním zo žalúdka alebo čriev.

Medzi výhody lieku patrí jeho nízka cena (70 rubľov bude musieť zaplatiť za 10 ampuliek), rýchle odstránenie bolesti a kŕčov. Tento je navyše overený časom.

Pokiaľ ide o nevýhody Platyphyllinu, zahŕňajú bolestivosť v mieste jeho zavedenia. Neexistuje žiadna možnosť perorálneho podávania, pretože liečivo sa uvoľňuje iba vo forme roztoku na injekciu.

Papazol je liek na báze hydrochloridu papaverínu a bendazolu. Medzi podobné lieky patrí Dibazol, Papaverin v čapíkoch a injekciách.

Papazol užívajte jednu tabletu 2 alebo 3 krát denne.

Liek nemôžete použiť na liečbu pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u starších ľudí.

Medzi výhody lieku patrí jeho extrémne nízka cena (10 rubľov na balenie obsahujúce 10 tabliet), ako aj kombinovaný účinok. Okrem spazmolytického účinku dokáže Papazol stimulovať imunitný systém, znižovať krvný tlak a uvoľňovať cievne steny v hypertonii.

Nevýhody lieku možno považovať za prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nie je predpísaný pacientom so zlyhaním obličiek. Okrem toho je Papazol schopný interagovať s mnohými liekmi, preto jeho použitie môže odporučiť iba lekár.

Hlavnou účinnou látkou je drotaverín. Analógom tohto lieku je No-shpa.

Užívajte liek 1-2 tablety nie viac ako trikrát denne. Drotaverín sa nemá predpisovať pacientom trpiacim aterosklerózou a glaukómom.

Drotaverin je lacná droga domáceho pôvodu, jej cena nepresahuje 70 rubľov za balenie. Výhodou lieku je tiež jeho rýchlosť, trvanie analgetického účinku a vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa rovná 100%.

Pokiaľ ide o nevýhody Drotaverinu, zahŕňajú iba vedľajšie účinky, ktoré môže poskytnúť. V prvom rade ide o prudký pokles krvného tlaku a útlm dýchacieho centra. V detstve sa liek môže používať iba vo forme tabliet.

Hlavnou účinnou látkou je mebeverín. Analógom Duspatalinu je Mebeverin. Užíva sa jedna kapsula dvakrát denne.

Nepredpisujte liek deťom mladším ako 10 rokov, ako aj tehotným ženám.

Pokiaľ ide o výhody lieku, zahŕňajú rýchle stiahnutie kŕč a cielená expozícia. Bez konzultácie s odborníkom je prípustné užívať Duspatalin dva týždne, ale za predpokladu, že osoba nemá žiadne kontraindikácie.

Nevýhody lieku zahŕňajú jeho vysoké náklady a prítomnosť vedľajších účinkov. Za balenie budete musieť zaplatiť od 510 do 600 rubľov.

Hlavnou účinnou látkou je aminofylín. Analóg Euphyllinu - liek Aminophylline je momentálne v preregistrácii.

Pacientom sa predpisuje Eufillin 1 tableta 3-krát denne.

Nemôžete použiť liek na pozadí infarktu myokardu a iných srdcových ochorení. Nie je predpísaný pre akútne žalúdočné vredy. Kontraindikovaný je aj u detí do 6 rokov, u pacientov s hypertyreózou.

Cena Euphyllin je nízka a dosahuje 20 rubľov. Medzi výhody lieku patrí aj jeho rýchlosť a nie veľké množstvo vedľajšie účinky.

Nevýhodou lieku je prítomnosť kontraindikácií, ktoré sú spojené najmä s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Preto väčšina kardiakov jednoducho nebude môcť použiť Euphyllin na zmiernenie kŕčov a bolesti.

Hlavnou účinnou látkou je bencyclan. Droga nemá analógy. Musí sa užívať jedna tableta 3-krát denne.

Nepredpisujte liek na infarkt myokardu. Je kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov, ako aj u pacientov s epilepsiou a hypertyreózou.

Medzi výhody lieku patrí rýchle poskytnutie analgetického účinku. Môžu ho užívať pacienti trpiaci cholecystitídou a. Liek je predpísaný pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žlčníka a s dyskinézou Oddiho zvierača.

Nevýhodou Galidoru je jeho vysoká cena. Za balenie 50 tabliet budete musieť zaplatiť 550 rubľov. Okrem toho sa liek nemôže používať na liečbu tehotných a dojčiacich žien, ako aj pri zlyhaní pečene.

Hlavnou účinnou látkou je hyoscín. Droga nemá analógy. Nie je predpísaný na urolitiázu, aterosklerózu a glaukóm.

Medzi výhody lieku patrí jeho výrazný antispazmodický účinok (vyskytuje sa 15 minút po požití) a zníženie tvorby tráviacich sekrétov, čo je veľmi dôležité pre choleretické lieky. V tomto prípade Buscopan neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Jedinou nevýhodou lieku je jeho vysoká cena. Pohybuje sa v rozmedzí 360-380 rubľov.

Zoznam cholelitídy

Prípravy z tohto drogová skupina používa sa na prevenciu tvorby kameňov v žlčníku, pretože znižuje koncentráciu cholesterolu v žlči. Dajú sa použiť aj na rozpúšťanie malých kamienkov.

Cholelitídu zahŕňa:

• Ursofalk.

  Kyselina ursodeoxycholová.

• Greenterol.

Liečivo s najnižšími nákladmi je kyselina ursodeoxycholová (600 rubľov za 50 tabliet). Najdrahším liekom je Ursofalk (915 rubľov za 50 tabliet).

Cholelitika sa vyrábajú vo forme kapsúl. Dennú dávku určuje lekár. Závisí to od hmotnosti pacienta a prítomnosti kameňov v tele.

Kontraindikácie užívania cholelitídy sú: zápaly pečene, zápaly žlčníka a žlčových ciest, tehotenstvo, dojčenie, vápnikové kamene, žlčová kolika.

Choleretické bylinné prípravky

Choleretiká na rastlinnej báze

Cholekinetika rastlinného pôvodu

K cholekinetike rastlinného pôvodu patria prípravky, ktoré obsahujú akékoľvek rastlinné oleje, ale najväčší účinok má olivový, slnečnicový a rascový olej. V tej istej skupine môžete definovať: fenikel (plody), kalamus (korene a podzemky), listy čučoriedky, rasce (plody).

Liek Berberis-homaccord možno pripísať aj bylinnej cholekinetike, pretože má viacero účinkov vrátane normalizácie činnosti žlčových ciest.

Cholespazmolytiká rastlinného pôvodu

Do skupiny bylinných cholespazmolytík patrí valeriána lekárska, Holagol, ako aj bylinky ako: nechtík, ľubovník bodkovaný, tansy, arnika, koreň kurkumy.

Choleretické lieky na liečbu detí

V detstve sa môžu použiť nasledujúce choleretické lieky:

Od 3 rokov sa predpisuje Holosas.

Od šiestich mesiacov môžete používať Papaverín a Atropín, ale pod prísnym lekárskym dohľadom.

Od 6 rokov sú predpísané Hofitol, Flamin a Euphyllin.

Od 7 rokov môžete užívať Urolesan.

Od 10 rokov je Duspatalin povolený.

Pred začatím liečby je však potrebná konzultácia so špecialistom.

Najlepšie choleretické lieky

Ktorý liek je optimálny, by mal určiť lekár spolu s pacientom.

Pozorovania z posledných rokov však umožňujú identifikovať najlepšie choleretické látky v závislosti od ich skupiny:

Choleretiká: Nikodin, Urolesan, Holosas, Tanacekhol.

Cholekinetika: Síran horečnatý a sorbitol.

Cholespazmolytiká: Buscopan a Duspatalin, keďže cielene pôsobia na žlčové cesty. Zatiaľ čo Papaverine a No-shpa uvoľňujú kŕče z hladkých svalov všetkých orgánov.

Video: prezidentka lekárskeho centra pre informovanie Sophie Dorinskej o „bezpečných choleretikách“:

vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogová (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké medicínske centrum.

Choleretické činidlá sú široko používané v gastroenterológii. Zlepšujú tok žlče, čím sa znižuje pravdepodobnosť poruchy trávenia, ako aj výskyt kameňov.

Žlč je tekutina produkovaná pečeňou a uložená v žlčníku. Vďaka nej sa trávia tuky, aktivujú sa enzýmy v tenkom čreve a pankrease, žlč pomáha telu vstrebávať vitamíny rozpustné v tukoch a vápnik. V prípade problémov so žlčovými cestami (biliárny trakt) lekári predpisujú medikamentóznu terapiu na riedenie žlče. Nezávislé používanie liekov je absolútne vylúčené, čo nielen znižuje účinnosť, ale vedie aj k vážnym následkom.

Choleretiká a ich použitie

Na odstránenie zadržiavania žlče existuje veľké množstvo liekov, ktoré majú iný tvar uvoľňovanie: kvapky, tablety, kapsuly.

1. choleretiká zvyšujú koncentráciu žlčových kyselín;
2. cholespazmolytiká znižujú kŕče žlčníka, čo zmierňuje bolesť;
3. cholekinetika odstraňuje žlč a odstraňuje bolesť.

Ak chcete zistiť, ktoré choleretikum je najlepšie, môže iba ošetrujúci gastroenterológ, ktorý vykoná vyšetrenie, identifikuje chorobu a predpíše liečbu.

Zoznam najpopulárnejších liekov na zlepšenie odtoku žlče:

Allochol- privádza objem žlče do normálneho stavu, aktivuje choleretickú funkciu, normalizuje trávenie a znižuje zápalový proces.

cholenzým- zlepšuje funkcie trávenia potravy, normalizuje chuť do jedla a zmierňuje bolesť.

Odeston- uľahčuje uvoľňovanie žlče uvoľnením kŕčov a tiež bojuje proti nevoľnosti, bolesti, vracaniu a zápche.

Nikodin má syntetický pôvod, dobre zmierňuje zápal, odstraňuje žlč a stimuluje činnosť pečene.

Pravá a syntetická choleretika

Choleretiká sú lieky, ktoré zvyšujú produkciu žlče v pečeni.

Existujú dve kategórie:

1. pravda - majúci prírodný pôvod a vyvinutý na báze liečivých bylín alebo živočíšnych zložiek;
2. syntetické - kľúčové zložky sa získavajú organicky syntetizovanými choleretikami sú lepšie komplikované, každá z nich má svoje významné výhody.

Skutočné choleretiká zahŕňajú vo svojom zložení prirodzenú žlč, črevné tkanivá zvierat, čo zlepšuje absorpciu lieku a znižuje vedľajšie účinky, a použitie liečivých bylín znižuje viskozitu žlče a má pozitívny vplyv na pečeň.

Najpopulárnejšie lieky sú: allochol, cholenzym, chophytol, flamin.

Syntetické výrobky majú široký sortiment. Zväčšia nielen objem žlče, ale zmiernia aj zápaly, ale potláčajú aj nepríjemné symptómy. Patria sem tsikvalon a nikodim.

Hydrocholeretiká

Hydrocholeretiká sú choleretické lieky, ktoré zvyšujú objem žlče znížením jej viskozity. Je to spôsobené rastom vody v jej zložení.

Medzi hydrocholeretiká patria tinktúry a tablety valeriány, minerálne vody Essentuki alebo Borjomi, ale aj salicitáty.

Cholekinetika

Cholekinetika sú látky, ktoré zvyšujú tonus, zvyšujú počet kontrakcií žlčníka, pričom uvoľňujú žlčové cesty, tento stav vedie k ľahšiemu vylučovaniu žlče.

Najúčinnejšie choleretiká cholikinetického pôvodu sú: magnézia, cholóza, sorbitol, manitol a atropín.

Cholespazmolytiká

Samotný názov cholespazmolytika naznačuje, že liek vykonáva funkciu zmiernenia bolesti. Pomáhajú uvoľňovať kŕče žlčníka a tým uľahčujú priechod žlče.

Používajú sa antispazmodiká rôznych typov:

• syntetického pôvodu, medzi ne patria tablety no-shpu a papaverínu;
• rastlinného pôvodu - hlavne tinktúry z valeriány, elecampane, medovky;
• anticholinergiká - kombinované lieky, ktoré zahŕňajú bazalol, metacín, spazmotín.

Tieto lieky nie sú priamo choleretické, ale vďaka odstráneniu spazmov a bolestí sa zlepšuje vylučovanie žlče.

Prípravky s litolitikou

Prípravky s litolytickým pôsobením veľmi neovplyvňujú odtok žlče, ale dobre rozpúšťajú ložiská žlče pri ochorení žlčových kameňov. Patria sem - lieky s žlčovými kyselinami: ursodeoxycholové a chenodeoxycholické lieky Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Rastlinné choleretikum

Mnohé bylinky sa po stáročia používajú ako choleretické látky. Moderná medicína aj ich používa, ale vo vhodnejších formách – tablety, prášky, kapsuly, či tinktúry. Majú mäkké choleretický účinok a nemajú škodlivý účinok na pečeň.

Hlavný Rastlinné prípravky sú:

Flamin. Obsahuje flavonoidy z kvetov rebríka, je choleretikum, antibakteriálne a hojivé liečivo, ktoré stimuluje aj činnosť žlčníka a pomáha meniť chemické zloženie žlče.

Výťažok z kukuričného hodvábu. Obsahuje éterické oleje, saponíny, flavonoidy, vitamín K, kyselinu askorbovú, ktoré prispievajú k choleretickému účinku.

Holagol obsahuje esenciálne oleje mäta a eukalyptus a salicylát horečnatý. často sa predpisuje na cholelitiázu.

Travohol je kombinovaný liek rastlinného pôvodu obsahuje kvety slamienky, tansy, mäty, sladkého drievka, žihľavy, šípky, čiernej ríbezle a čerešne vtáčej. Podporuje vylučovanie žlče, zároveň zmierňuje zápal a bolesť, pomáha aktivovať čistiacu funkciu pečene.

Choleretické lieky pre deti a tehotné ženy

Používanie choleretických liekov pre tehotné ženy a deti sa dôrazne neodporúča. Ich použitie je možné len vtedy, ak je úžitok z použitia väčší ako škoda. Deťom do dvanástich rokov je zakázaná akákoľvek forma choleretických liekov a podobných liečivých bylín.

V prípade, že je liek mimoriadne potrebný na odtok žlče, lekári vypočítajú individuálnu dávku na základe hmotnosti a celkového stavu pacienta. Samotný príjem sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Liečivo je tiež vybrané pre tehotné ženy na individuálnom základe, hlavnou vecou je, že nestimuluje kontrakciu maternice a nepreniká do placenty. Niektoré lieky sa predpisujú iba pod prísnym dohľadom lekára, pretože neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie a je ťažké určiť dôsledky ich užívania.

Samoliečba v období nosenia dieťaťa je mimoriadne nebezpečná, dokonca aj bylinné choleretické látky môžu spôsobiť nenapraviteľné škody.

Existuje množstvo choleretických liekov, ktoré sú schválené na použitie počas tehotenstva: magnézia, valeriána lekárska, cholóza, atropín a papaverín.

Pravidlá užívania choleretických liekov

Bez ohľadu na to, ktoré choleretikum vám lekár predpíše, mali by ste venovať pozornosť pravidlám jeho použitia:

1. Akákoľvek forma lieku (kapsuly alebo tablety) sa užíva výlučne pred jedlom, nie skôr ako hodinu. Na pitie môžete použiť iba neperlivú vodu.
2. Ak lekár predpísal dennú dávku lieku, potom sa má rozdeliť na 2-5 jedál v závislosti od počtu jedál. liek by ste mali vypiť vždy pred jedlom.
3. Po užití lieku nezabudnite jesť, inak sa objaví nevoľnosť.
4. Drogy s choleretické pôsobenie sa užívajú v dlhom kurze, ktorý sa pohybuje od 3 do 8 týždňov.
5. Pri neustálej potrebe udržiavať prácu žlčových ciest sa liečba uskutočňuje cyklicky. Liekovú terapiu by mali sprevádzať prestávky na jeden až dva mesiace a počet kurzov by nemal presiahnuť 4 za rok.

Ľudové prostriedky

Účinným ľudovým liekom proti stagnácii žlče sú bylinky, ktoré sa konzumujú samostatne alebo ako zbierka, vo forme odvarov, nálevov alebo výliskov.

Hlavné bylinky, ktoré sa používajú: púčiky brezy, kôra rakytníka, divoká ruža, korene lopúcha, kukuričné ​​blizny, krapis, mäta pieporná, petržlen, palina, slamienka, oregano, stodník.

Používajú sa aj mätový, jedľový a šípkový olej. Užívanie jednej polievkovej lyžice akéhokoľvek rastlinného oleja (slnečnicový, olivový, ľanový) s rovnakým množstvom citrónovej šťavy pomôže vyčistiť pečeň a črevá pred účinkami stagnácie žlče.

Bylinky, ktoré sú pomleté ​​na prášok, sa považujú za výborný doplnok stravy, napríklad prášok z kvetov ostropestreca mariánskeho. pomáha čistiť pečeň a zvyšuje vylučovanie žlče. Vezmite si to raz za deň, aspoň mesiac.

Choleretické šťavy a bylinky

Šťavy zo zeleniny aktívne podporujú tvorbu žlče v pečeni: kapusta, čierna reďkovka, repa, hrozno.

Odvary a poplatky sú vyrobené z bylín s choleretickým účinkom. Na varenie si môžete vziať jednu čajovú lyžičku kukuričných blizien, listy žihľavy, semená ostropestreca mariánskeho a klinček. Šesť gramov kolekcie sa naleje s pol litrom studenej vody a nechá sa šesť hodín. Potom sa zahrejú na ohni a varia nie dlhšie ako päť minút. Počas dňa pijem pripravený nápoj nie viac ako 400 ml. Terapia trvá najmenej dva týždne.

Všetky tieto nápoje pomôžu odstrániť stagnáciu tekutín, ale je dôležité vykonať komplexnú terapiu vrátane podpory stravy.

Hadička

Tuba je premývanie žlčových ciest a močového mechúra. Tento postup dosť silný, preto sa vykonáva iba podľa pokynov lekára a nie viac ako raz za šesť mesiacov.

Rúrka sa vykonáva takto:

1. vezmite pol litra neperlivej minerálnej vody s teplotou najmenej 40 stupňov;
   vypiť to jedným ťahom;
2. osoba leží na pravej strane a pod rebro umiestni vykurovaciu podložku;
   držať sa v tejto polohe dve hodiny;
3. v budúcnosti, ak dôjde k čisteniu čreva, postup sa považuje za dokončený.

Jedlo

Ak chcete normalizovať odtok a riedenie žlče, musíte dodržiavať diétu, ktorá zabezpečuje odmietnutie mastných, korenistých a slaných jedál.

Zoznam potravín, ktoré zvyšujú viskozitu žlče:

• vývary z rýb, mäsa, kuracieho mäsa;
• bravčová masť a tuky;
• čierny chlieb;
• kakao, silný čaj, káva;
• orechy, strukoviny;
• sladené nápoje a zmrzlina.

Na skvapalnenie žlče by mala strava obsahovať: zeleninu, kapustu, mrkvu, citrusové plody a inú zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu a vitamín C. rastlinné oleje prvé roztočenie.

Lieky na niektoré choroby

Nie všetky choleretické lieky môžu byť použité pri liečbe konkrétneho ochorenia. Požadovaný liek môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe anamnézy a vykonaných diagnostických testov.

Biliárna dyskinéza

Pre správna liečba musíte poznať formu ochorenia.Hypertenzná dyskinéza zahŕňa použitie holispazmolytík a holikinetik, odstraňujú bolesť a tonizujú žlčník, pričom uvoľňujú kanály.

Hypotonická dyskinéza vyžaduje použitie choleretiká, hydrocholeretiká a lyotropné spazmolytiká.

Cholecystitída

Cholecystitída zahŕňa použitie choleretických liekov v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ale stojí za zmienku, že ak sú v žlčníku usadeniny kameňov, používajú sa lieky, ktoré obsahujú iba kyselinu ursodeoxycholovú. Často pri cholecystitíde je potrebná úľava od bolestivého syndrómu, v tomto prípade sú predpísané rôzne holyspazmolytiká.

Pankreatitída

Pacreatitis vyžaduje periodické zlepšenie trávenia a zníženie tlaku na pankreas. V tomto prípade sa používajú lieky ako chophytol, allahol, nikodin a cholenzym.

Kontraindikácie

Nie vždy je užívanie choleretických liekov užitočné na zadržiavanie žlče, v niektorých situáciách je lepšie sa ich zdržať:

1. v prítomnosti kameňov v žlčníku a kanáloch;
2. počas exacerbácie peptický vredžalúdok;
3. ak ste alergický na lieky alebo ich zložky;
4. exacerbácia pankreatitídy.

V tomto prípade ošetrujúci lekár vypracuje špeciálny liečebný režim.

Choleretické lieky sú široko používané na liečbu ochorení žlčového systému. S ich pomocou zmierňujú záchvaty bolesti, odstraňujú stagnáciu žlče a zmierňujú priebeh mnohých ochorení brušných orgánov. Aby ste správne pochopili, na aký účel sa používajú cholagogy, musíte mať predstavu o tom, čo je žlč a akú úlohu zohráva pri normálnom fungovaní tráviaceho systému.

Žlč a jej funkcie

Žlč je biologický sekrét, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami a potom poslaný do žlčníka. Počas jedla ide do dvanástnika a uľahčuje proces trávenia potravy. Žlč má špecifickú horkú chuť a môže mať žltohnedú alebo zelenkastú farbu. Hlavné funkcie biologickej tekutiny sú nasledovné:

• rozklad a trávenie tukov z potravy;
• stimulácia procesov trávenia;
• zabezpečenie úplnej absorpcie živín.

Žlčové kyseliny okrem odbúravania tukov zlepšujú motorické funkcie čriev, zabraňujú zápche a zabraňujú zavlečeniu patogénnych baktérií do slizníc, čo je dobrá prevencia črevných infekcií. Žlč je pre telo nevyhnutná, pretože pomáha odstraňovať škodlivé látky (cholesterol, toxíny a iné produkty rozkladu) stolicou.

Choleretiká: klasifikácia

Je ťažké poskytnúť úplnú klasifikáciu choleretických liekov, pretože existuje veľa takýchto liekov a každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, rôzne aspekty aplikácie a mechanizmus účinku účinných látok. Hlavné skupiny, do ktorých možno podmienečne rozdeliť všetky cholagogy, sú:

1. Choleretici

Účinok choleretik je zameraný na zvýšenie produkcie žlče pečeňovými bunkami. Táto skupina liekov je zase:

• pravé choleretiká (obsahujú žlčové kyseliny vyrábané na báze živočíšnych alebo rastlinných surovín):
• syntetické cheleretiká (prípravky na báze chemikálií získaných organickou syntézou);
• infúzie liečivých rastlín s choleretickým účinkom (aktivuje produkciu žlče a pomáha znižovať jej viskozitu);
• hydrocholeretiká (uľahčujú vylučovanie žlče, znižujú jej viskozitu a tým zabraňujú tvorbe kameňov).

1. Cholekenetika

Posilniť tonus žlčníka a zároveň pôsobiť relaxačne na svalstvo žlčovodu, čím sa vytvárajú ideálne podmienky pre odtok žlče a prevencia upchatia. Výsledkom ich použitia je uvoľnenie žlčníka zo stagnujúcej žlče, jej vstup do dvanástnika a normalizácia procesov trávenia.

1. Cholespazmolytiká

Farmakologický účinok liekov v tejto skupine je zameraný na odstránenie spazmu žlčových ciest, rozšírenie kanálikov a uľahčenie toku žlče do čreva. Spazmolytiká sú predpísané v krátkych kurzoch, pomáhajú eliminovať bolestivý syndróm a zmierňujú stav rôzne patológiežlčový systém.

Zoznam choleretických liekov

Uvádzame najpopulárnejšie lieky reprezentujúce jednu alebo skupinu choleretických činidiel.

Skutoční choleretici. Patria sem lieky na báze prirodzenej živočíšnej žlče (Allohol, Liobil, Cholenzym).

Syntetické choleretiká... Okrem choleretického účinku takéto lieky poskytujú protizápalové a antibakteriálne účinky a majú pozitívny vplyv na trávenie (Tsikvalon, Nikodin, Osalmid).

Bylinné choleretické lieky... Veľkú skupinu, ktorú predstavujú lieky na báze artičoky (Hofitol), extraktu zo slamienky (Flamin), kurkumy (Febichol), šípky (sirup Holosas), čučoriedky (Berberis), kukuričných blizien (Insadol) atď. lieky ako Holagol, Urolesan, Travohol.

Hydrocholeretiká... Túto skupinu predstavujú prípravky na báze valeriány lekárskej, salicylátov a alkalických minerálnych vôd (Essentuki, Borjomi).

Cholekinetika... Populárnymi predstaviteľmi sú prostriedky ako Manitol, Xylitol, Sorbitol, Holemax, Holos, Berberine sulfát. Okrem toho majú výrazný cholekinetický účinok koriander, borievka, rasca, brusnicová a brusnicová šťava, fenikel a šípky. Podobne pôsobia aj liečivé byliny (kalamus, púpava, slamienka, rebríček, nechtík, harmanček).

Cholespazmolytiká... Zoznam zástupcov tejto skupiny zahŕňa syntetické (Papaverin, Noshpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin, Besalol, Spazmolitin, Atropine) a bylinné prípravky (Holagol, tinktúry arniky, valeriány, elecampan, mäta, medovka, nechtík).

Ďalšou skupinou liekov sú choleretiká s litolytickým účinkom, ktoré možno podmienečne zaradiť do skupiny choleretických liekov, pretože pomáhajú rozpúšťať kamene vytvorené v žlčníku a zabraňujú ich opätovnému výskytu. Ide o fondy ako Urdoksa, Ursosan, Ursofalk, Ursodez atď.

Choleretické lieky na stagnáciu žlče

Na odstránenie kongescie v žlčníku sa používajú lieky zo skupiny cholikenetík:

• Holosas sirup,
• Flamin,
• Berberine-Hommacord

alebo sú predpísané choleretiká:

• Nikodin,

Pre niektorých pacientov sú vhodnejšie bylinné prípravky na báze kurkumy, tansy, artičoky, čučoriedky atď.. Prípravky predpisuje lekár s prihliadnutím na stav pacienta a možné kontraindikácie... Tiež určuje optimálne dávkovanie a trvanie príjmu lieku.

Choleretické lieky na biliárnu dyskinézu

Dyskinéza je charakterizovaná obštrukciou odtoku žlče v dôsledku spazmu žlčových ciest, ktoré sa nesťahujú a nevylučujú časti biologickej sekrécie potrebné na normálne trávenie.

Dôvodom tohto stavu môžu byť prenesené črevné infekcie, giardiáza, hormonálne a endokrinné poruchy, hepatitída vírusovej povahy, ochorenia žalúdka a dvanástnika. Biliárna dyskinéza sa môže vyvinúť v hypokinetickom alebo hyperkinetickom type, čo si vyžaduje použitie určitých skupín liekov. Výber optimálneho lieku zo skupiny choleretiká alebo cholekinetika vykonáva lekár po úplnom vyšetrení a objasnení diagnózy.

Choleretické lieky na inflexiu žlčníka

V medicíne sa označuje ako jedna z foriem dyskinézy, pri ktorej sú narušené funkcie tohto orgánu, dochádza k stagnácii žlče a k porušeniu jej vylučovania, čo výrazne zvyšuje riziko tvorby kameňov. Príčiny inflexie môžu byť zápal v žlčníku, prudký nárast hmotnosti, prolaps vnútorné orgány alebo dlhodobé hladovanie, po ktorom nasleduje ťažké jedlo.

Komplexná liečba inflexie musí okrem diéty a fyzioterapeutických postupov zahŕňať rastlinné a syntetické choleretické lieky:

1. Flamin,
2. Gepabene,
3. Nikodin,
4. Tsikvalon
5. cholespazmolytiká (Mebeverin, Drotaverin).

Účinok týchto liekov je zameraný na zmiernenie syndrómu bolesti sprevádzajúceho kŕče žlčových ciest, zvýšenie odtoku žlče, zníženie zápalového procesu a odstránenie preťaženia. Optimálny liečebný režim vyberie lekár.

Choleretické lieky po odstránení žlčníka

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgickom odstránení žlčníka, je potrebné predpísať lieky s choleretickým účinkom. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité normalizovať produkciu žlče a nastoliť tráviace procesy. Na tento účel vymenujte:

• spazmolytiká (no-shpu, Drotaverin, Mebeverin),
• choleretiká (Allochol, Cholenzym),
• lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče (Cyclovalon, Osalmid).

Dobrý účinok poskytuje fytoterapia s použitím infúzií a odvarov liečivých bylín s choleretickým účinkom a bylinných prípravkov.

Choleretické lieky pre deti

Pre deti lekár volí dávkovanie liekov a liečebný režim individuálne, pričom zohľadňuje vek, telesnú hmotnosť malého pacienta, celkový stav a klinický obraz choroby. Ako prírodné hydrocholeretiká môžu deti piť minerálne vody (Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki), užívať prípravok obsahujúci prírodnú žlč (Allohol).

Podľa indikácií sa používajú bylinné prípravky (Flamin, Holosas, Hofitol), cholekinetika na báze valeriány lekárskej alebo magnézia. Na elimináciu bolesť predpísať cholespazmolytiká (Atropín, Platifillin, Papaverin, Spazmonet, Drotaverin). Neodporúča sa však používať infúzie liečivých bylín s choleretickým účinkom u detí (do 12 rokov), pretože telo dieťaťa môže nepredvídateľne reagovať na obsah v nich. široký okruhúčinných látok.

Najlepšie choleretické lieky

Jeden z najlacnejších a bežne používaných choleretických liekov. Základom tabliet je sušená živočíšna žlč, výťažok z cesnaku a žihľavy. Užívanie lieku má choleretický a mierny laxatívny účinok, potláča fermentačné a hnilobné procesy v čreve, stimuluje syntézu žlčových kyselín a zvyšuje motorickú a sekrečnú funkciu tráviaceho systému.

Zároveň by sa liek nemal predpisovať na vredovú chorobu žalúdka, akútnu pankreatitídu a cholecystitídu, precitlivenosť na jej zložky. Allochol môže spôsobiť alergické reakcie alebo hnačku. Cena tabliet je od 46 rubľov.

Kombinovaný prípravok s choleretickým účinkom. Obsahuje tráviace enzýmy, suchú žlč a sušený prášok z hovädzieho pankreasu. Liek normalizuje proces trávenia a zlepšuje odtok žlče. Je predpísaný pre chronickú cholecystitídu, pankreatitídu, hepatitídu a iné patológie tráviaceho systému.

Účinné látky Cholenzymu stimulujú tvorbu žlče, zlepšujú motorickú funkciu čriev, podporujú úplné vstrebávanie živín a normalizujú metabolizmus bielkovín a sacharidov. Liek nie je predpísaný na exacerbáciu ulceróznych procesov, žltačku, individuálnu intoleranciu. Liek je dobre znášaný, ale v niektorých prípadoch môže vyvolať alergické vyrážky, pálenie záhy a dyspeptické poruchy. Cena Cholenzimu v lekárňach je od 220 rubľov.

Syntetická droga s choleretickým a antispazmickým účinkom. Jeho základom je látka gimekromón. Používa sa pri hyperkinetickej dyskinéze žlčových ciest, chronickej cholecystitíde, cholangitíde, po operáciách žlčníka. Droga zvyšuje objem žlče a podporuje jej odtok uvoľnením žlčových ciest a Oddiho zvierača. Pomáha odstraňovať stagnáciu žlče, zabraňuje tvorbe žlčové kamene a zabraňuje rozvoju cholelitiázy.

Odeston má množstvo kontraindikácií, vrátane obštrukcie žlčových ciest, zlyhania obličiek a pečene, porúch krvácania, ulceróznych lézií, Crohnovej choroby, precitlivenosti. Vo všeobecnosti je liek dobre znášaný a len v niektorých prípadoch spôsobuje menšie tráviace ťažkosti, bolesť hlavy alebo alergické reakcie. priemerná cena Odeston - od 400 rubľov.

Nikodin... Syntetické choleretikum na báze derivátov formaldehydu a kyselina nikotínová... Priaznivo pôsobí na funkciu pečene a okrem choleretického účinku pôsobí baktericídne a protizápalovo. Používa sa pri liečbe gastritídy, cholecystitídy, cholangitídy, reaktívnej hepatitídy, dyskinézy.

Je súčasťou komplexnej liečby vyššie uvedených patológií spolu s antibiotikami. Existuje len málo kontraindikácií na použitie lieku - sú to precitlivenosť, tehotenstvo a laktácia. Pri užívaní lieku sa môže zvýšiť bolesť a dyspeptické príznaky sprevádzajúce anacidovú gastritídu, niekedy sa môžu vyvinúť alergické reakcie. Priemerná cena lieku je od 180 rubľov.

Flamin... Bylinný liek s choleretickým, spazmolytickým, protizápalovým a antibakteriálnym účinkom. Liek zvyšuje produkciu žlče, zvyšuje tonus žlčníka, pričom uvoľňuje kŕče žlčových ciest a znižuje viskozitu sekrécie žlče. Okrem toho Flamin podporuje úplnú asimiláciu živín, kvalitné trávenie potravy a vykazuje antibakteriálnu aktivitu proti grampozitívnym mikroorganizmom.

Základom tabliet je extrakt zo slamienky a pomocný biologicky účinných látok... Liečivo sa odporúča na liečbu chronickej cholecystitídy, cholangitídy, hepatitídy, biliárnej dyskinézy. Liek nie je predpísaný na ulcerózne procesy, žltačku a individuálnu intoleranciu. Flamin je pacientmi dobre znášaný, no niekedy sa pri jeho užívaní pozoruje prudký nárast krvného tlaku a alergické reakcie. Cena lieku je od 160 rubľov.

Hofitol... Bylinný prípravok s choleretickým a diuretickým účinkom na báze artičokového extraktu. Hnedé tablety vo filmovom obale sú predpísané na chronickú nekalkulóznu cholecystitídu, hypokinetickú dyskinézu, chronickú hepatitídu a cirhózu pečene.

Nepoužívať pri akút zápalové procesy vnútorné orgány, prítomnosť kameňov v žlčníku, individuálna intolerancia zložiek. Liečivo je veľmi dobre tolerované, nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, iba ak dlhodobý príjem vo vysokých dávkach môže spôsobiť hnačku. Cena Hofitolu je od 400 rubľov.

Holosas... Prírodné bylinné choleretikum, ktoré obnovuje odtok žlče, vykazuje protizápalové a diuretické vlastnosti, zlepšuje črevnú motilitu a stav imunitného systému. Dostupné v hustom, sladkom sirupe tmavohnedá farba na báze šípkového extraktu. Holosas je predpísaný pre cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu.

Prírodný liek má minimálny počet kontraindikácií, je dobre znášaný, no niekedy môže spôsobiť pálenie záhy a alergické reakcie. Štandardná dávka je 1 lyžička. sirup pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Holosas má výrazný choleretický účinok a pomáha čistiť pečeň. Medzi obyvateľstvom je rozšírený názor, že droga dokonca pomáha zhodiť pár kíl navyše. Pre diabetikov však tento liek nie je vhodný, pretože obsahuje vo svojom zložení sacharózu. Cena sirupu - od 80 rubľov.

Pre močový mechúr sú potrebné choleretické lieky. Zvyšujú tvorbu žlče, zlepšujú tonus kanálikov a močového mechúra, zmierňujú kŕče. Ich účinnosť bola preukázaná pri atónii orgánov žlčového systému, chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na možné alergické reakcie a niektoré kontraindikácie predpisuje gastroenterológ liek po vyšetreniach a diagnostike.

Zoznam choleretických liekov: klasifikácia podľa účinku

S litolytickým účinkom

Najlepšie choleretické lieky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku alebo ich obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú. Zvyšuje kvalitu žlče znižovaním cholesterolu, čím odbúrava cholesterolové kamene. Na ruskom lekárenskom trhu si môžete kúpiť:

• Ursofalk (Nemecko);
• Ursosan (Česká republika);
• Ursoliv (Rusko).

Podporujú rýchle odstraňovanie toxínov, čistia pečeň, preto sa predpisujú nielen pri kameňoch v žlčníku, ale aj pri zápaloch a dyskinézach žlčových ciest.

Bylinné produkty

Keď je predpísaná stagnácia žlče prírodné prípravky s liečivými bylinkami. Odporúčajú sa v nasledujúcich prípadoch:

• ak existujú kontraindikácie pre užívanie iných liekov;
• keď je potrebný mierny účinok na orgány hepatobiliárneho systému;
• keď je potrebná komplexná terapia.

Bylinné prípravky normalizujú tvorbu žlče, znižujú množstvo cholesterolu, znižujú riziko kameňov, zvyšujú tón stien orgánov žlčového systému, odstraňujú kŕče. Tieto rastliny zahŕňajú:

• kukuričné ​​stĺpy so stigmami, vyrábajú sa vo filtračných vreckách alebo vo forme extraktu (Leovit);
• slamienka piesočná sa predáva ako súčasť choleretického čaju, suchého extraktu a prípravku Flamin;
• tansa obyčajná je súčasťou zbierky Fytohepatol č.3, prípravok Tanacehol;
• artičoka, ktorej listy sú hlavnou zložkou extraktu z artičokov v tabletách (Evalar) a droga Hofitol.

Prostriedky sa vyznačujú silným choleretickým účinkom, ale ako všetky rastlinné prípravky často spôsobujú alergie. Aby ste nepoškodili vaše zdravie, musíte sa najskôr poradiť s odborníkom.

Kedy pijú choleretic a kedy sú zakázané?

Dôvody stagnácie žlče sú:

• dedičná predispozícia;
• vrodené alebo získané patológie orgánov hepatobiliárneho systému;
• pankreatitída, gastritída, žalúdočný vred;
• tvorba kameňov;
• zástava srdca;

Zneužívanie alkoholu, mastné, korenené, vyprážané jedlá, stres, samoliečba vyvoláva stagnáciu.

Nepríjemné problémy, ktoré sa objavili, vám umožnia podozrenie na stagnáciu žlče:

• grganie, pálenie záhy, nevoľnosť;
• poruchy stolice;
• znížená chuť do jedla;
• závažnosť.

Spánok je narušený, objavuje sa celková slabosť, únava, potenie, plak na jazyku.

Prítomnosť týchto príznakov si vyžaduje okamžitú návštevu gastroenterológa. Na základe výsledkov vyšetrenia sú predpísané lieky na zlepšenie tráviacich procesov, zabezpečenie normálneho odtoku žlče a odstránenie jej príčin.

Indikácie pre komplexnú liečbu:

• chronické ochorenia pečene a orgánov žlčového systému (liečia sa choleretikami, choleketikami);
• dyskinéza žlčových ciest (liečená cholekinetikami a inými choleretikami);
• vrodený alebo získaný ohyb žlčníka (predpísané sú cholespazmolytiká);
• prítomnosť malých kameňov v močovom mechúre (odporúčajú sa cholelitolytiká).

Choleretické lieky by sa nemali piť s exacerbáciami chronických ochorení pečene, žlčových ciest, akútnej pankreatitídy, vredov žalúdka a dvanástnika, individuálnej intolerancie. Pri veľkých alebo početných kameňoch sú cholagógy prísne zakázané.

Vlastnosti recepcie

Liečebný režim cholagogue predpisuje lekár. Napríklad použitie Allohol, Cholenzim sa odporúča po jedle, Hofitol, Odeston, Flamin - za 20-30 minút. pred jedlom. Trvanie kurzu závisí od stavu pacienta, štádia ochorenia a pohybuje sa od 2 do 4 týždňov.

Počas tehotenstva

Užívanie choleretika počas tehotenstva je možné len po konzultácii s lekárom.

Niektoré lieky sa predpisujú tehotným ženám len zo zdravotných dôvodov (Ursosan, Hologon, Odeston), nepredpisujú sa počas laktácie. S opatrnosťou, pod dohľadom gastroenterológa, pijú Hofitol, Berberis-Gomaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacekhol.

Účinné choleretiká Cholenzym, Allochol, extrakt z valeriány a sorbitol užívajú tehotné ženy bez obmedzenia, podľa schémy predpísanej lekárom.

Pre deti

Pre deti sa Flamin vyrába v granulách, balených vo vrecúškach na jednu dávku: bábätkám do jedného roka sa podáva po jednom vrecúšku, vekom sa ich počet postupne zvyšuje, po 5 rokoch sa užívajú 4 vrecúška.

Dojčatám sa predpisuje Hofitol v roztoku (dávkovanie určuje lekár), od 6 rokov sú povolené pilulky. No-shpu pre dojčatá sa rozdrví a rozpustí vo vode.

Niektoré choleretické (Allochol, Holosas, Ursosan) a liečivé minerálne vody sa užívajú v malých množstvách od 3 rokov, Odeston sa predpisuje po 7 rokoch, Hologon - po 12.

Na niektoré choroby

Lieky na stagnáciu žlče sa vyberajú v závislosti od diagnózy. Takže choleretické lieky a pankreatitída sú predpísané inak. Prostriedky na choroby tráviaceho systému sú uvedené v tabuľke:

Liečba týchto patológií by sa nemala obmedzovať len na choleretické lieky. Napríklad pri absencii žlčníka sa dodatočne užívajú enzýmové prípravky a hepatoprotektory, s cholecystitídou a pankreatitídou sa predpisujú analgetiká, protizápalové lieky.

Ako zistiť, kedy liek začal účinkovať

Choleretické látky so stagnáciou žlče pôsobia pomaly. Aj s zdravým spôsobomživot, odmietnutie alkoholu a všetky lekárske predpisy, znepokojujúce príznaky postupne ustupujú:

• stolica sa normalizuje, zápcha zmizne;
• farba výkalov sa zlepšuje;
• horkosť v ústach prechádza;
• pálenie záhy prestáva mučiť;
• zlepšuje chuť do jedla.

Ak bola terapia predpísaná včas, po ukončení liečby nepohodlie v správnom hypochondriu postupne zmizne a slabosť prejde.

Ľudové lieky a potraviny s choleretickým účinkom

• zázvor;
• nechtík;
• kurkuma;
• Brezové puky;
• immortelle a ďalšie.

Používajú sa samostatne, napríklad čaj so zázvorom, ako aj v zbierkach. S olejmi a minerálnou vodou doma vykonávajú hĺbkové čistenie pečeň ().

Niektoré majú choleretické vlastnosti: repa, reďkovky, hrušky, petržlen, zeler, mrkva, pomaranče. Pripravujú sa z nich čerstvé šťavy a šaláty. Zelenina nestráca svoje liečivé vlastnosti aj po uvarení.

Literatúra

• Cherenkov, V.G. Klinická onkológia: učebnica. manuál pre postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V.G.Čerenkov. - Ed. 3., rev. a pridať. - M .: MK, 2010 .-- 434 s .: ih., Tab.
• Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vydanie, Rev. a pridať. - M .: LLC "Vydavateľstvo" Lekárska informačná agentúra ", 2011. - 880 s.: chor.
• Tukhtaeva N.S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre súťaž akademický titul kandidáta lekárske vedy/ Ústav gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
• Litovskiy, I. A. Cholelitiáza, cholecystitída a niektoré pridružené ochorenia (otázky patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019 .-- 358 s.
• Dietetika / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. - SPb .: Peter, 2017 .-- 1104 s.: chor. - (Seriál "Doktorov spoločník")
• Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymova. - Ed. 5., rev. a pridať. - Moskva: LLC "Lekárska informačná agentúra", 2018. - 984 s.: choré.
• Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; za. z angličtiny vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevskaja. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 704 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. - SPb .: "Nárečové vydavateľstvo"; M .: "Vydavateľstvo BINOM", - 2005. - 864 s.: i.
• Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. - SPb .: Peter, 2011 .-- 512 s .: chor. - (Séria „Národná lekárska knižnica“).
• Lutai, A.V. diagnostika, diferenciálna diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému: Učebnica / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. - Ivanovo, 2008 .-- 156 s.
• Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. - Moskva: LLC "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 416 s.
• Interná medicína: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu študentov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010 .-- 175 s.
• Rádiológia (radiačná diagnostika a liečenie ožiarením). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Kniga-plus, 2013 .-- 744 s.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy Fyzioterapia: Príručka pre lekárov všeobecná prax(rodinní lekári). - M .: JSC "Vydavateľstvo" Medicína ", 2007. - 176 s.: chorý.
• Schiff, Eugene R. Alkoholické, liečivé, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny vyd. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 480 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gaultier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaja. - M .: GEOTAR-Media, 201r. - 592 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a ďalší; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydanie, Rev. a pridať. - К .: "Logos", 1996. - 644 s.; 128. Obr.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziológia. - M .: JSC "Vydavateľstvo" Ekonomika ", 1999. - 616 s.
• Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. - M .: Medicína, 2001 .-- 704 s.
• Vnútorné lekárstvo: Učebnica v 3 zväzkoch - T. 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosovoy. - K .: Medicína, 2008 .-- 1064 s. + 10 s. farba vrátane
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia tráviaceho systému (štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfodrenáž). Návod. - SPb .: Elbi-SPb, 2008 .-- 76 s.
• Chirurgické choroby: učebnica. / Ed. M.I.Kuzina. - M .: GEOTAR-Media, 2018 .-- 992 s.
• Chirurgické ochorenia. Návod na vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. a iné - M .: Praktické lekárstvo, 2016 .-- 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Sv. 56. - S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. a manželky. choroba. 2003. Číslo 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Zv. 93. - S. 1420-1424.
• Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnóze skoré štádia// Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloprotol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v ľudskej žlči – štúdia in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Zv. 31. - S. 828–835
• Sherlock Sh., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Per. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M .: GEOTAR Medicine, 1999 .-- 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Ed. dom "Vidar-M", 2000. - 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické choroby pečeň: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. - 2003. - T. 11. - Č. 5. - S. 291.
• Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. - SPb: Peter, 2012 .-- 160 b .: chor.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky liečby akútnej HCV hepatitídy interferónom. // Ross. zhurn. gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, v. IX, č. 1. - s. 50-53.