דלקת קרום המוח ללא תסמינים של קרום המוח. דלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים. תסמינים מוקדמים של דלקת קרום המוח. מה לעשות במצב כזה

פנאומוקוק
Pneumococci יכולים להיות על הקרום הרירי במשך זמן רב חלל פהודרכי הנשימה העליונות ואינם גורמים לתסמינים כלשהם. אולם עם ירידה בהגנות הגוף, הזיהום מופעל ומתפשט על ידי הדם. ההבדל בין פנאומוקוק הוא הטרופיזם הגבוה שלו ( הַעֲדָפָה) לרקמת המוח. לכן, כבר ביום השני - השלישי לאחר המחלה, תסמינים של נזק למרכז מערכת עצבים.

דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית יכולה להתפתח גם כסיבוך של דלקת ריאות פנאומוקוקלית. במקרה זה, פנאומוקוק מהריאות עם זרימת לימפה מגיע לקרום המוח. יחד עם זאת, דלקת קרום המוח היא קטלנית ביותר.

Haemophilus influenzae
ל-Haemophilus influenzae יש קפסולה מיוחדת המגנה עליו מפני כוחות החיסון של הגוף. גוף בריא נדבק בטיפות מוטסות ( בעת התעטשות או שיעול), ולפעמים ליצור קשר ( אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה). עלייה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, Haemophilus influenzae עם זרימת דם או לימפה מגיעה לקרום קרום המוח. יתר על כן, הוא קבוע בקרום הרך והארכנואידי ומתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי. Haemophilus influenzae חוסם את ה-arachnoid villi, ובכך מונע את יציאת נוזל המוח. במקרה זה, הנוזל מיוצר, אך אינו עוזב ומתפתחת תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מבחינת תדירות ההתרחשות, דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae נמצאת במקום השלישי אחרי דלקת קרום המוח של מנינגוקוק ופנאומוקוק.

נתיב זיהום זה אופייני לכל דלקת קרום המוח הראשונית. דלקת קרום המוח משנית מאופיינת בהפצה של הפתוגן מהמוקד הכרוני העיקרי של זיהום.

המוקד העיקרי של זיהום יכול להיות:

• אוזן פנימית עם דלקת אוזן תיכונה;
• סינוסים paranasal עם סינוסיטיס;
• ריאות עם שחפת;
• עצמות עם אוסטאומיאליטיס;
• פציעות שבר ופצעים;
• לסת ושיניים במקרה של תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת.

דלקת אוזן תיכונה
דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של האוזן התיכונה, כלומר, החלל שנמצא בין עור התוףוהאוזן הפנימית. הגורם הנפוץ ביותר לדלקת אוזן תיכונה הוא סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. לכן, דלקת קרום המוח אוטוגנית היא לרוב סטפילוקוקלית או סטרפטוקוקלית. זיהום מהאוזן התיכונה יכול להגיע לקרום קרום המוח הן בתקופה החריפה של המחלה והן בתקופה הכרונית.

מסלולי זיהום מהאוזן התיכונה למוח :

• עם זרימת דם;
• דרך האוזן הפנימית, כלומר דרך המבוך שלה;
• במגע עם שברים בעצם.

דַלֶקֶת הַגַת
דלקת של סינוס פאר-אנזאלי אחד או יותר נקראת סינוסיטיס. הסינוסים הם מעין מסדרון אוויר המחבר את חלל הגולגולת עם חלל האף.

סוגי סינוסים פרה-אנזאליים והתהליכים הדלקתיים שלהם :

• סינוס מקסילרי- הדלקת שלו נקראת סינוסיטיס;
• סינוס פרונטלי- הדלקת שלו נקראת סינוסיטיס חזיתית;
• מבוך סריג- הדלקת שלו נקראת אתמוידיטיס;
• סינוס ספנואיד- הדלקת שלו נקראת ספנואידיטיס.

בשל הקרבה של הסינוסים הפרה-נאסאליים וחלל הגולגולת, הזיהום מתפשט מהר מאוד לקרום קרום המוח.

דרכים להפצת זיהום מהסינוסים לקרום קרום המוח :

• עם זרימת דם;
• עם זרימת לימפה;
• באמצעות יצירת קשר ( כאשר העצם נהרסת).

ב-90 עד 95 אחוז מהמקרים, סינוסיטיס נגרמת על ידי וירוס. עם זאת, סינוסיטיס ויראלית גורמת לעיתים רחוקות לדלקת קרום המוח. ככלל, זה מסובך על ידי תוספת של זיהום חיידקי ( עם התפתחות סינוסיטיס חיידקית), שיכולים לאחר מכן להתפשט ולהגיע למוח.

הסוכנים הסיבתיים של סינוסיטיס חיידקי הם לעתים קרובות יותר:

• פנאומוקוקוס;
• hemophilus influenzae;
• moraxella catarrhalis;
• Staphylococcus aureus;
• סטרפטוקוק פיוגני.

שחפת ריאתית
שחפת ריאתית היא הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח משנית של שחפת. הגורם הסיבתי של שחפת הוא Mycobacterium tuberculosis. עבור שחפת ריאתית, אופייני קומפלקס שחפת ראשוני, שבו לא רק רקמת הריאה מושפעת, אלא גם כלי דם סמוכים.

מרכיבי תסביך השחפת הראשוני:

• רקמת הריאות (כאשר מתפתחת דלקת ריאות שחפת);
• כלי לימפה ( לימפנגיטיס שחפת מתפתחת);
• בלוטת לימפה ( מתפתחת לימפדניטיס שחפת).

לכן, לרוב מיקובקטריות מגיעות לקרום המוח עם זרימת לימפה, אך הן יכולות גם להמטוגנית ( עם זרימת דם). לאחר שהגיעו לקרום המוח של mycobacteria, הם מדביקים לא רק אותם, אלא גם כלי דםמוח, ולעתים קרובות עצבים גולגולתיים.

אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס היא מחלה מוגלתית שבה העצם והרקמות הרכות שמסביב נפגעות. הגורמים העיקריים לאוסטאומיאליטיס הם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, החודרים לעצם עקב פציעה או דרך זרם הדם ממוקדים אחרים ( שיניים, שחין, אוזן תיכונה).

לרוב, מקור הזיהום מגיע לקרום המוח עם זרימת הדם, אך עם אוסטאומיאליטיס של הלסת או עצם טמפורליתהוא נכנס למוח במגע, עקב הרס העצם.

תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת
תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת משפיעים על שני מבני העצם ( עצם, פריוסטאום) ורקמות רכות ( בלוטות הלימפה). בשל הקרבה של מבני העצם של מנגנון הלסת למוח, הזיהום מתפשט במהירות הבזק אל קרומי המוח.

תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת כוללים:

• אוסטיטיס- נזק לבסיס העצם של הלסת;
• פריוסטיטיס- נזק לפריוסטאום;
• אוסטאומיאליטיס- תבוסה ועצמות ו מח עצםעצמות;
• מורסות וליחה במנגנון הלסת- הצטברות מוגבלת של מוגלה ברקמות הרכות של מנגנון הלסת ( למשל, בחלק התחתון של הפה);
• לימפדניטיס אודנטוגני מוגלתי- פגיעה בבלוטת הלימפה של מנגנון הלסת.

עבור תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת, הפצת מגע של הפתוגן אופיינית. במקרה זה, הפתוגן מגיע לממברנות קרום המוח עקב הרס עצם או פריצת דרך אבצס. אבל גם ההתפשטות הלימפוגנית של הזיהום אופיינית.

הגורמים לזיהום במנגנון הלסת הם:

• סטרפטוקוקוס ירוק;
• לבן ו-Staphylococcus aureus;
• פפטוקוקוס;
• פפטוסטרפטוקוקוס;
• actinomycetes.

צורה מיוחדת של דלקת קרום המוח היא דלקת קרום המוח ראומטית, המאופיינת בפגיעה הן בקרום המוח והן במוח עצמו. צורה זו של דלקת קרום המוח היא תוצאה של התקף ראומטי ( לִתְקוֹף) והוא אופייני בעיקר לילדים ובני נוער. לפעמים זה יכול להיות מלווה בפריחה דימומית גדולה ולכן נקראת גם דלקת קרום המוח שגרונית. בניגוד לצורות אחרות של דלקת קרום המוח, שבהן תנועות המטופל מוגבלות, דלקת קרום המוח שגרונית מלווה בתסיסה פסיכומוטורית חזקה.

צורות מסוימות של דלקת קרום המוח הן תוצאה של הכללה של הזיהום הראשוני. אז, דלקת קרום המוח borreliosis היא ביטוי של השלב השני בורליוזיס בקרציות (או מחלת ליים). זה מאופיין בהתפתחות של דלקת קרום המוח ( כאשר גם רירית המוח וגם המוח עצמו פגומים) בשילוב עם דלקת עצבים ורדיקוליטיס. דלקת קרום המוח עגבת מתפתחת בשלב השני או השלישי של העגבת כאשר מגיעים לטרפונמה החיוורת של מערכת העצבים.

דלקת קרום המוח יכולה לנבוע גם ממגוון הליכים כירורגיים. לדוגמה, השער לזיהום יכול להיות פצעים לאחר הניתוח, צנתר ורידיוציוד רפואי פולשני אחר.
דלקת קרום המוח קנדידלית מתפתחת על רקע חסינות מופחתת בחדות או על רקע ממושך טיפול אנטיבקטריאלי... לרוב, אנשים עם זיהום ב-HIV רגישים להתפתחות של דלקת קרום המוח קנדידלית.

סימנים של דלקת קרום המוח

הסימנים העיקריים לדלקת קרום המוח הם:

• צמרמורות וחום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צוואר תפוס;
• פוטופוביה והיפראקוזיס;
• ישנוניות, עייפות, לפעמים אובדן הכרה;

בצורות מסוימות של דלקת קרום המוח, אתה עלול לחוות:

• פריחה על העור, ריריות;
• חרדה ותסיסה פסיכומוטורית;
• הפרעות נפשיות.

צמרמורת וחום

חום הוא התסמין הדומיננטי בדלקת קרום המוח. זה מתרחש ב-96 - 98 אחוז מהמקרים והוא אחד התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח. העלייה בטמפרטורה נובעת משחרור של פירוגני ( גורם לשריפה) חומרים על ידי חיידקים ווירוסים כאשר הם נכנסים לדם. בנוסף, הגוף עצמו מייצר חומרים פירוגניים. הפעילות הגדולה ביותר היא בידי פירוגן לויקוציט, המיוצר על ידי לויקוציטים במוקד הדלקת. לפיכך, העלייה בטמפרטורה מתרחשת עקב ייצור מוגבר של חום הן על ידי הגוף עצמו והן על ידי החומרים הפירוגניים של המיקרואורגניזם הפתוגני. במקרה זה, מתרחשת עווית רפלקס של כלי העור. עווית כלי דם גוררת ירידה בזרימת הדם בעור וכתוצאה מכך ירידה בטמפרטורת העור. המטופל מרגיש את ההבדל בין חום פנימי לעור קר כצמרמורת. צמרמורות עזות המלוות ברעידות בכל הגוף. רעידות שרירים הן לא יותר מניסיון של הגוף להתחמם. צמרמורת עצומה ועליית טמפרטורה ל-39 - 40 מעלות היא לרוב הסימן הראשון למחלה.

כְּאֵב רֹאשׁ

כאב ראש גדל מפוזר חמור, המלווה לעתים קרובות בהקאות, הוא גם סימן מוקדם למחלה. בתחילה, כאב הראש מפוזר ונובע מתופעת שיכרון כללי טמפרטורה גבוהה... בשלב הפגיעה בקרום המוח כאב הראש מתגבר ונגרם מבצקת מוחית.

הסיבה לבצקת מוחית היא:

• הפרשה מוגברת נוזל מוחיעקב גירוי של קרומי המוח;
• הפרה של יציאת נוזל מוחי עד לחסימה;
• השפעה ציטוטוקסית ישירה של רעלים על תאי מוח, עם נפיחות והרס נוסף שלהם;
• חדירות מוגברת של כלי הדם וכתוצאה מכך, חדירת נוזלים לרקמת המוח.

ככל שהלחץ התוך גולגולתי עולה, כאב הראש מתפוצץ. במקביל, רגישות הקרקפת מוגברת בחדות והמגע הקל ביותר בראש גורם לכאבים עזים. בשיא כאב הראש מתרחשות הקאות, שאינן מביאות להקלה. הקאות עלולות לחזור על עצמן ואינן מגיבות לתרופות נוגדות הקאה. כאב ראש מעורר על ידי אור, צלילים, סיבובי ראש ולחץ על גלגלי העיניים.

אצל תינוקות, יש בליטה ומתח של הפונטנל הגדול, רשת ורידים בולטת בראש ובמקרים חמורים, סטייה של תפרים של הגולגולת. סימפטומטולוגיה זו, מצד אחד, נובעת מתסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ( עקב בצקת מוחית והפרשה מוגברת של נוזל מוחי), ומצד שני - הגמישות של עצמות הגולגולת בילדים. יחד עם זאת, בכי "מוחי" מונוטוני נצפה בילדים צעירים.

צוואר תפוס

צוואר נוקשה מתרחש בלמעלה מ-80 אחוז ממקרי דלקת קרום המוח. היעדר סימפטום זה ניתן להבחין בילדים. היציבה של החולה האופיינית לדלקת קרום המוח קשורה לקשיחות השרירים: החולה שוכב על הצד כשראשו זרוק לאחור וברכיים מובאות אל הבטן. יחד עם זאת, קשה לו להתכופף או לסובב את ראשו. צוואר נוקשה הוא אחד התסמינים המוקדמים ביותר של דלקת קרום המוח ויחד עם כאבי ראש וחום, מהווה את הבסיס לתסמונת קרום המוח, הנגרמת מגירוי של קרומי המוח.

פוטופוביה והיפראקוזיס

רגישות כואבת לאור ( פוטופוביה) ולקול ( היפראקוזיס) הם גם תסמינים שכיחים של דלקת קרום המוח. כמו רגישות יתר, תסמינים אלו נגרמים מגירוי של קולטנים וקצות עצבים בקרום המוח. הם בולטים ביותר בילדים ובני נוער.

עם זאת, לעיתים ניתן להבחין בתסמינים ההפוכים. אז, עם נזק לעצב השמיעה, עם התפתחות של דלקת עצבים, ניתן להבחין באובדן שמיעה. בנוסף לעצב השמיעה, גם עצב הראייה יכול להיות מושפע, דבר שהוא נדיר ביותר.

ישנוניות, עייפות, לפעמים אובדן הכרה

נמנום, עייפות ואובדן הכרה מתרחשים ב-70 אחוז מהמקרים והם תסמינים מאוחרים יותר של דלקת קרום המוח. עם זאת, עם צורות פולמיננטיות, הם מתפתחים בימים 2 - 3. עייפות ואדישות נגרמות הן משיכרון כללי של הגוף והן מהתפתחות של בצקת מוחית. עם דלקת קרום המוח חיידקית ( פנאומוקוק, מנינגוקוק) יש דיכאון חד של ההכרה עד לתרדמת. במקביל, תינוקות שזה עתה נולדו מסרבים לאכול או לעתים קרובות יורקים.

ככל שהבצקת של המוח מתגברת, מידת הבלבול מחמירה. המטופל מבולבל, מבולבל בזמן ובמרחב. בצקת מוחית מסיבית עלולה להוביל לדחיסה של גזע המוח ולדיכאון של מרכזים חיוניים, כגון דרכי נשימה, כלי דם. במקביל, על רקע עייפות ובלבול, לחץ יורד, מופיע קוצר נשימה המוחלף בנשימה רדודה רועשת. ילדים לעיתים קרובות ישנוניים ומעוכבים.

לְהַקִיא

הקאות בודדות נדירות בדלקת קרום המוח. ככלל, ההקאות הן תכופות, חוזרות ונשנות ואינן מלווה בתחושת בחילה. ההבדל בין הקאות עם דלקת קרום המוח הוא שזה לא קשור לצריכת מזון. לכן, הקאות לא מביאות להקלה. הקאות יכולות להיות בשיא של כאב ראש, או שהיא יכולה להתגרות בהשפעה של גורמים מגרים - אור, קול, מגע.

סימפטומטולוגיה זו נובעת מתסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שהיא העיקרית בדלקת קרום המוח. עם זאת, לפעמים המחלה יכולה להיות מלווה בתסמונת של לחץ תוך גולגולתי נמוך ( תת לחץ דם מוחי). זה נפוץ במיוחד אצל ילדים. גיל מוקדם... הלחץ התוך גולגולתי שלהם מופחת בחדות, עד להתמוטטות. המחלה ממשיכה עם תסמינים של התייבשות: תווי הפנים מתחדדים, טונוס השרירים מופחת, הרפלקסים מתפוגגים. תסמינים של נוקשות שרירים עשויים להיעלם במהלך תהליך זה.

פריחה על העור, ריריות

פריחה דימומית על העור והריריות אינה סימפטום חובה של דלקת קרום המוח. על פי מקורות שונים, הוא נצפה ברבע מכלל המקרים של דלקת קרום המוח חיידקית. זה נראה לרוב בדלקת קרום המוח של מנינגוקוק, מכיוון שמנינגוקוק פוגע בדופן הפנימית של כלי הדם. פריחות בעור מתרחשות 15 עד 20 שעות לאחר הופעת המחלה. הפריחה היא פולימורפית - יש פריחה ורדרדית, פפולרית, בצורת פטכיות או גושים. הפריחה היא תמיד לא סדירה בצורתה, לפעמים בולטת מעל גובה העור. הפריחה נוטה להתמזג וליצור שטפי דם מסיביים המופיעים ככתמים כחולים-סגולים.

שטפי דם נצפים על הלחמית, רירית הפה ואיברים פנימיים. דימום עם נמק נוסף בכליה מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.

פרכוסים

התקפים מתרחשים בחמישית ממקרי דלקת קרום המוח למבוגרים. אצל ילדים, התקפים בעלי אופי טוניק-קלוני הם לרוב תחילת המחלה. אֵיך ילד צעיר יותר, ככל שהסבירות לפתח התקפים גבוהה יותר.

הם יכולים להמשיך כהתקפים אפילפטיים, או שניתן להבחין ברעידות של חלקים מסוימים בגוף או בשרירים בודדים. לרוב, ילדים קטנים חווים רעד של העטים, אשר הופך מאוחר יותר להתקף כללי.

הפרכוסים האלה ( ומוכלל ומקומי) הם תוצאה של גירוי של קליפת המוח ומבנים תת-קורטיקליים של המוח.

חרדה ותסיסה פסיכומוטורית

ככלל, עוררות של המטופל נצפית בשלב מאוחר יותר של דלקת קרום המוח. אבל בצורות מסוימות, למשל, בדלקת קרום המוח הראומטית, זהו סימן להופעת המחלה. החולים חסרי מנוחה, נסערים, מבולבלים.
עם צורות חיידקיות של דלקת קרום המוח, התרגשות מופיעה ביום הרביעי - החמישי. לעתים קרובות, תסיסה פסיכומוטורית מוחלפת באובדן הכרה או מעבר לתרדמת.
חרדה ובכי חסר מוטיבציה מתחילים דלקת קרום המוח אצל תינוקות. יחד עם זאת, הילד לא נרדם, בוכה, מתרגש ממגע קל.

הפרעות נפשיות

הפרעות נפשיות עם דלקת קרום המוח שייכות למה שנקרא פסיכוזות סימפטומטיות. ניתן לראות אותם הן בתחילת המחלה והן בתקופה מאוחרת יותר.

הפרעות נפשיות מאופיינות ב:

• התרגשות או להיפך עייפות;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• הזיות ( חזותי ושמיעתי);

לרוב, הפרעות נפשיות בצורה של דלוזיות והזיות נצפות ב-choriomeningitis לימפוציטית ודלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף האנצפליטיס בקרציות. דלקת המוח אקונומו ( או דלקת מוח עייפה) מאופיינים בהזיות צבעוניות ויזואליות. הזיות יכולות להתרחש בטמפרטורות גבוהות.
בילדים, הפרעות נפשיות שכיחות יותר עם דלקת קרום המוח שחפת. יש להם מצב רוח מודאג, פחדים, הזיות חיות. עבור דלקת קרום המוח שחפת, הזיות שמיעה, פגיעה בהכרה מסוג אונירית אופייניות גם כן ( המטופל חווה פרקים פנטסטיים), כמו גם הפרעה בתפיסה עצמית.

תכונות של הופעת המחלה בילדים

בילדים, התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח מלכתחילה היא:

• חום;
• עוויתות;
• הקאות ליד מזרקה;
• רגורגיטציה תכופה.

תינוקות מאופיינים בעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי עם בליטה של ​​הפונטנל הגדול. בכי הידרוצפלי הוא אופייני - הילד זועק לפתע על רקע הכרה מבולבלת או אפילו חוסר הכרה. תפקוד העצב האוקולומוטורי נפגע, המתבטא בפזילה או השמטה העפעף העליון (פטוזיס). נזק תכוף לעצבי הגולגולת בילדים מוסבר על ידי נזק למוח וגם לקרום המוח ( כלומר התפתחות מנינגואנצפליטיס). ילדים נוטים הרבה יותר לפתח דלקת קרום המוח מאשר מבוגרים, מכיוון שיש להם חדירות גבוהה יותר של מחסום הדם-מוח לרעלים וחיידקים.

אצל תינוקות יש לשים לב עור... הם יכולים להיות חיוורים, ציאנוטים ( כָּחוֹל) או אפרפר חיוור. רשת ורידים ברורה נראית על הראש, הפונטנל פועם. הילד יכול כל הזמן לבכות, לצרוח ולרעד בו זמנית. עם זאת, עם דלקת קרום המוח עם תסמונת יתר לחץ דם, הילד רדום, אדיש וכל הזמן ישן.

תסמיני דלקת קרום המוח

ניתן לחלק את הסימפטומים המופיעים עם דלקת קרום המוח לשלוש תסמונות עיקריות:

• תסמונת שיכרון;
• תסמונת craniocerebral;
• תסמונת קרום המוח.

תסמונת שיכרון

תסמונת השיכרון נגרמת כתוצאה מנזק ספטי לגוף, עקב התפשטות וריבוי הזיהום בדם. חולים מתלוננים על חולשה כללית, עייפות, חולשה. טמפרטורת הגוף עולה ל 37 - 38 מעלות צלזיוס. מעת לעת יש כאב ראש בעל אופי כואב. לפעמים הסימנים של ARVI באים לידי ביטוי ( זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה): גודש באף, שיעול, כאב גרון, כאבי מפרקים. העור הופך חיוור, קר. התיאבון יורד. עקב נוכחותם של חלקיקים זרים בגוף מופעלת מערכת החיסון המנסה להרוס את הזיהום. בימים הראשונים עלולה להופיע פריחה על העור בצורה של נקודות אדומות קטנות, שלעתים מלוות בגרד. הפריחה נעלמת מעצמה תוך מספר שעות.

במקרים חמורים, כאשר הגוף אינו מסוגל להילחם בזיהום, הוא תוקף את כלי העור. דפנות כלי הדם הופכות דלקתיות ונסתמות. זה מוביל לאיסכמיה של רקמת העור, שטפי דם קלים ונמק עורי. אזורי עור סחוטים ( גב וישבן של מטופל השוכב על הגב).

תסמונת קרניו-מוחית

תסמונת Craniocerebral מתפתחת כתוצאה מהרעלת הגוף עם אנדוטוקסינים. גורמים מזהמים ( לרוב מנינגוקוקוס) מתפשטים בכל הגוף ונכנסים לזרם הדם. כאן הם רגישים להתקפות על ידי תאי דם. עם ההרס המוגבר של גורמים זיהומיים, הרעלים שלהם נכנסים לזרם הדם, מה שמשפיע לרעה על מחזור הדם שלו דרך הכלים. רעלים גורמים לקרישה תוך וסקולרית ולקרישי דם. המדולה מושפעת במיוחד. חסימה של כלי מוח מביאה להפרעות מטבוליות והצטברות נוזלים בחלל הבין תאי ברקמות המוח. כתוצאה מכך מופיע הידרוצפלוס ( בצקת מוחית) עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי. זה גורם לכאבי ראש עזים באזור הטמפורלי והחזיתי, עזים וכואבים. הכאב כל כך בלתי נסבל שהמטופלים נאנקים או צורחים. ברפואה זה נקרא בכי הידרוצפלי. כאב הראש מוחמר על ידי כל גירוי חיצוני: קול, רעש, אור בהיר, מגע.

עקב בצקת ו לחץ דם גבוהחלקים שונים של המוח מושפעים, האחראים על תפקודם של איברים ומערכות. מרכז ויסות החום מושפע, מה שמוביל לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-38 - 40 מעלות צלזיוס. טמפרטורה זו אינה ניתנת להורדה על ידי כל תרופה להורדת חום. אותו הדבר מסביר את ההקאות הרבות ( הקאות מזרקה), שלא מפסיק להרבה זמן. זה מופיע כאשר כאב הראש מתגבר. בניגוד להקאות במקרה של הרעלה, היא אינה קשורה לצריכת מזון, ואינה מביאה להקלה, אלא רק מחמירה את מצבו של החולה. במקרים חמורים, מרכז הנשימה נפגע, וכתוצאה מכך כשל נשימתי ומוות.
הידרוצפלוס ופגיעה בזרימת נוזל המוח גורמת להתקפים בחלקים שונים בגוף. לרוב הם בעלי אופי כללי - שרירי הגפיים והגזע מתכווצים.

בצקת מוחית מתקדמת והגברת הלחץ התוך גולגולתי עלולים להוביל לפגיעה בקליפת המוח עם פגיעה בהכרה. המטופל אינו יכול להתרכז, אינו מסוגל לבצע את המשימות שניתנו לו, לעיתים מופיעות הזיות ואשליות. תסיסה פסיכומוטורית נצפית לעתים קרובות. המטופל מזיז את ידיו ורגליו בכאוטי, כל הגוף מתעוות. תקופות של עוררות עוקבות אחרי תקופות של רוגע עם עייפות ונמנום.

לפעמים עצבי הגולגולת נפגעים עקב בצקת מוחית. פגיעים יותר הם העצבים האוקולומוטוריים המעצבבים את שרירי העין. עם סחיטה ממושכת, פזילה, מופיעה פטוזיס. על תבוסה עצב הפניםהעצבים של שרירי הפנים מופרעת. החולה אינו יכול לעצום את עיניו ואת פיו בחוזקה. צניחת הלחי נראית לפעמים בצד העצב הפגוע. עם זאת, הפרעות אלו הן זמניות ונעלמות לאחר ההחלמה.

תסמונת מנינגיאל

התסמונת האופיינית העיקרית בדלקת קרום המוח היא תסמונת קרום המוח. זה נגרם על ידי הפרעה בזרימת נוזל המוח על רקע לחץ תוך גולגולתי מוגבר ובצקת מוחית. הנוזלים המצטברים ורקמת המוח הבצקתית מגרים את הקולטנים הרגישים של כלי המוח ושורשי עצבי עמוד השדרה. מופיעים התכווצויות שרירים פתולוגיות שונות, תנועות חריגות וחוסר יכולת לכופף את הגפיים.

התסמינים של תסמונת קרום המוח הם:

• תנוחת "הפטיש הנופף" אופיינית;
• צוואר תפוס;
• סימפטום של קרניג;
• הסימפטומים של ברודז'ינסקי;
• סימפטום של גילן;
• תסמיני כאב תגובתי ( אנקילוזינג ספונדיליטיס, מישוש של נקודות עצב, לחץ על תעלת האוזן);
• סימפטום של לסאז' ( לילדים).

תנוחה אופיינית
גירוי של קולטני החישה בקרום המוח גורם להתכווצות שרירים לא רצונית. כאשר נחשף לגירויים חיצוניים ( רעש, אור), המטופל נוטל תנוחה אופיינית, בדומה להדק הנטוי. שרירי העורף מתכווצים והראש מוטה לאחור. הבטן נמשכת פנימה והגב מתקמר. הרגליים כפופות בברכיים אל הבטן, והידיים אל החזה.

צוואר תפוס
בשל הטונוס המוגבר של מותחי הצוואר, מופיעה הקשיחות של שרירי העורף. כאשר מנסים לסובב את הראש, להתכופף אל החזה, מופיע כאב, אשר מאלץ את המטופל לזרוק את ראשו לאחור.
כל תנועה של הגפיים שנמתחת ומגרה את חוט השדרה גורמת לכאב. כל הסימפטומים של קרום המוח נחשבים חיוביים אם החולה אינו יכול לבצע תנועה מסוימת, מכיוון שהיא גורמת לכאב חריף.

סימפטום של קרניג
עם סימפטום של קרניג, במצב שכיבה יש צורך לכופף את הרגל במפרקי הירך והברך. לאחר מכן נסה ליישר את הברך. בשל ההתנגדות החדה של השרירים הכופפים של הרגל התחתונה וכאבים עזים, זה כמעט בלתי אפשרי.

הסימפטומים של ברודינסקי
התסמינים של ברודז'ינסקי מכוונים לנסות לעורר תנוחת קרום המוח אופיינית. אם תבקש מהמטופל להביא את הראש לחזה, זה יגרום לכאב. זה יכפוף באופן רפלקסיבי את הברכיים, ובכך יקל על המתח על חוט השדרה ויקל על הכאב. אם תלחץ על אזור הערווה, המטופל יכופף את הרגליים באופן לא רצוני במפרקי הירך והברך. כאשר בוחנים את הסימפטום של קרניג ברגל אחת, תוך כדי ניסיון ליישר את הרגל בברך, הרגל השנייה מתכופפת באופן לא רצוני במפרקי הירך והברך.

סימפטום של גילן
אם לוחצים את שריר הארבע ראשי של הירך ברגל אחת, ניתן לראות כיווץ לא רצוני של אותו שריר ברגל השנייה וכיפוף של הרגל.

תסמיני כאב תגובתיים
אם אתה מקיש באצבע או בפטיש נוירולוגי על הקשת הזיגומטית, יש התכווצות של השרירים הזיגומטיים, כאב ראש מוגבר והעוויה כואבת לא רצונית. לפיכך, הסימפטום החיובי של דלקת ספונדיליטיס נקבע.
בעת לחיצה על תעלת השמע החיצונית ועל נקודות היציאה של עצבי הפנים ( רכסי גבות, סנטר, קשתות זיגומטיות) מופיעות גם תחושות כואבות והעוויה כואבת אופיינית.

I> סימפטום של Lesage
אצל תינוקות וילדים צעירים, כל הסימפטומים הללו של קרום המוח הם קלים. ניתן לזהות לחץ תוך גולגולתי מוגבר ובצקת מוחית על ידי תחושת הפונטנל הגדול. אם הוא מוגדל, בולט ופועם, אז הלחץ התוך גולגולתי של התינוק גדל באופן משמעותי. עבור תינוקות, הסימפטום של Lessage אופייני.
אם לוקחים את התינוק מתחת לבית השחי ומרים אותו, אז הוא נוטל באופן לא רצוני את התנוחה האופיינית "התכופפה". הוא זורק מיד את ראשו לאחור, מכופף את ברכיו, מושך אותן אל בטנו.

במקרים חמורים, כאשר הלחץ בתעלת השדרה עולה וקרומי חוט השדרה מתדלקים, הם נפגעים עצבי עמוד השדרה... במקרה זה מופיעות הפרעות תנועה - שיתוק ופארזיס בצד אחד או שניים. החולה לא יכול להזיז איברים, להסתובב, לעשות שום עבודה.

אבחון של דלקת קרום המוח

עם תסמינים בולטים, החולה צריך ללכת לשירות האמבולנס עם אשפוז דחוף נוסף בבית חולים למחלות זיהומיות.

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה זיהומית ולכן יש צורך לפנות לרופא למחלות זיהומיות. אם מהלך המחלה איטי, עם תמונה מטושטשת, אז החולה עלול לפנות בתחילה לנוירולוג בגלל כאבי הראש שמטרידים אותו.
עם זאת, הטיפול בדלקת קרום המוח מתבצע במשותף על ידי מומחה למחלות זיהומיות ונוירופתולוג.


אבחון דלקת קרום המוח כולל:

• סקר ובדיקה נוירולוגית בבדיקת הרופא;
• מעבדה ו בחינות אינסטרומנטליות (בדיקת דם, ניקור בעמוד השדרה, טומוגרפיה ממוחשבת).

סֶקֶר

כדי לאבחן דלקת קרום המוח, הרופא שלך זקוק למידע הבא:

• מאילו מחלות סובל החולה? האם יש לו עגבת, שיגרון או שחפת?
• אם מדובר במבוגר, האם היה מגע עם ילדים?
• האם קדמו למחלה טראומה, ניתוח או פרוצדורות כירורגיות אחרות?
• האם החולה סובל מפתולוגיות כרוניות כגון דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס?
• האם היה לו לאחרונה דלקת ריאות, דלקת הלוע?
• באילו מדינות, אזורים הוא ביקר לאחרונה?
• האם היה חום, ואם כן, כמה זמן?
• האם הוא קיבל טיפול כלשהו? ( אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות שנלקחו עלולות למחוק תמונה קלינית )
• אור, צלילים מעצבן אותו?
• אם יש כאב ראש, איפה הוא נמצא? כלומר, האם הוא מקומי או מפוזר על כל הגולגולת?
• אם יש הקאות, האם זה קשור לצריכת מזון?

בדיקה נוירולוגית

בדיקה נוירולוגית מכוונת לזיהוי תסמינים אופיינייםעם דלקת קרום המוח, כלומר:

• צוואר נוקשה ותסמין וברודזינסקי;
• סימפטום של קרניג;
• סימפטום של Lesage בתינוקות;
• תסמינים של מונדונזי ודלקת ספונדיליטיס;
• בדיקה של עצבי הגולגולת.

קשיחות של העורף ותסמין של ברודינסקי
המטופל נמצא בשכיבה על הספה. כאשר הרופא מנסה להביא את ראשו של המטופל לחלק האחורי של הראש, נוצר כאב ראש והמטופל זורק את ראשו לאחור. במקרה זה, רגליו של המטופל מתכופפות באופן רפלקסיבי ( סימפטום 1 של ברודז'ינסקי).

סימפטום של קרניג
למטופל השוכב על גבו, הרגל כפופה במפרק הירך והברך בזווית ישרה. הארכה נוספת של הרגל בברך עם ירך כפופה קשה בגלל המתח של שרירי הירך.

סימפטום של לסאז'
אם לוקחים את הילד בבתי השחי ומרים, אז יש משיכה לא רצונית של הרגליים אל הבטן.

סימפטום מונדונזי ודלקת ספונדיליטיס
הסימפטום של מונדונזי הוא לחץ קל על גלגלי העיניים ( העפעפיים סגורים). מניפולציה גורמת לכאבי ראש. סימפטום אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא לזהות נקודות כואבות בעת הקשה עם פטיש על הקשת הזיגומטית.

הרגישות נבדקת גם במהלך בדיקה נוירולוגית. עם דלקת קרום המוח, hyperesthesia הוא ציין - רגישות מוגברת וכואבת.
עם דלקת קרום המוח מסובכת, מתגלים תסמינים של נזק לחוט השדרה ושורשיו בצורה של הפרעות מוטוריות.

בדיקת עצבי הגולגולת
בדיקות נוירולוגיות כוללות גם בדיקות של עצבי הגולגולת, שלעיתים אף הם מושפעים מדלקת קרום המוח. לרוב, העצבים האוקולומוטוריים, הפנים והווסטיבולריים מושפעים. כדי לבדוק קבוצה של עצבים אוקולומוטוריים, רופא בוחן את תגובת האישון לאור, לתנועה ולמיקום. גלגלי עיניים... בדרך כלל, בתגובה לאור, האישון מצטמצם. עם שיתוק של עצב oculomotor, זה לא נצפה.

לבדיקת עצב הפנים, הרופא בודק את רגישות הפנים, את רפלקס הקרנית והאישון. במקרה זה, הרגישות יכולה להיות מופחתת, מוגברת, אסימטרית. אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי, נדנוד ובחילות מעידים על נזק לעצב השמיעה.

תשומת הלב של הרופא נמשכת גם על ידי העור של המטופל, כלומר נוכחות של פריחה דימומית.

בדיקות מעבדה כוללות:

• בדיקות לטקס, שיטת PCR.

ניתוח דם כללי
V ניתוח כללידם מראה סימנים של דלקת, כלומר:

• לויקוציטוזיס... העלייה במספר הלויקוציטים היא יותר מ-9 x10 9. בדלקת קרום המוח חיידקית, 20 - 40 x 10 9 נצפים, עקב נויטרופילים.
• לויקופניה... ירידה במספר הלויקוציטים פחות מ-4 x 10 9. זה נצפה בחלק דלקת קרום המוח ויראלית.
• הסטה של ​​ספירת הלויקוציטים שמאלה- עלייה במספר הלויקוציטים הבלתי בשלים, הופעת מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים. שינוי זה בולט במיוחד בדלקת קרום המוח חיידקית.
• קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר- יותר מ-10 מ"מ לשעה.

לפעמים אנמיה עשויה להיות נוכחת:

• ירידה בריכוז המוגלובין פחות מ-120 גרם לליטר דם;
• ירידה במספר הכולל של אריתרוציטים פחות מ-4 x 10 12.

במקרים חמורים:

• טרומבוציטופניה. ירידה במספר הטסיות פחות מ-150 x 10 9. זה נצפה עם דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית.

כימיה של הדם
שינויים בבדיקת הדם הביוכימית משקפים הפרות של איזון חומצה-בסיס. ככלל, הדבר מתבטא בשינוי באיזון לכיוון עלייה בחומציות, כלומר לכיוון חמצת. במקביל, ריכוז הקריאטינין עולה ( מעל 100 - 115 מיקרומול/ליטר), אוריאה ( מעל 7.2 - 7.5 ממול לליטר), מאזן האשלגן, הנתרן והכלור מופרע.

בדיקות לטקס, שיטת PCR
כדי לקבוע את הגורם המדויק של דלקת קרום המוח, שיטות של אגלוטינציה לטקס או תגובת שרשרת פולימראז ( PCR). המהות שלהם היא לזהות את האנטיגנים של הפתוגן, הכלול בנוזל השדרה. במקרה זה, לא רק סוג הפתוגן נקבע, אלא גם סוגו.
שיטת הצבירה הלטקס אורכת 10 עד 20 דקות, ותגובת האגלוטינציה ( הדבקה) מתבצע לנגד עינינו. החיסרון של שיטה זו הוא הרגישות הנמוכה שלה.
לשיטת PCR יש את הרגישות הגבוהה ביותר ( 98 - 99 אחוז), והספציפיות שלו מגיעה ל-100 אחוז.

ניקור מוחי

ניקור מוחי הוא חובה באבחון של דלקת קרום המוח. זה מורכב מהחדרת מחט מיוחדת לחלל שבין הקרום הרך והארכנואידי של חוט השדרה ברמה מוֹתָנִי... במקרה זה, נוזל עמוד השדרה נלקח לצורך המשך המחקר שלו.

טכניקת ניקור מוחי שדרה
המטופל נמצא בשכיבה עם רגליים כפופות ומובאות לבטן. פירסינג של העור בין החמישי לרביעי חוליה מותנית, מחט עם ציר מוחדרת לחלל התת-עכבישי. לאחר תחושת ה"נפילה", מוציאים את המדרל החוצה, ומביאים צינור זכוכית לביתן המחט לאיסוף נוזל עמוד השדרה. כאשר הוא זורם החוצה מהמחט, שימו לב ללחץ שבו הוא זורם החוצה. לאחר הדקירה, המטופל זקוק למנוחה.
האבחנה של דלקת קרום המוח מבוססת על שינויים דלקתיים בנוזל השדרה.

בחינה אינסטרומנטלית כוללת

• אלקטרואנצפלוגרמה ( EEG);
• טומוגרפיה ממוחשבת ( סריקת סי טי).

אלקטרואנצפלוגרפיה
EEG- זוהי אחת השיטות ללימוד עבודת המוח על ידי רישום הפעילות החשמלית שלו. שיטה זו אינה פולשנית, לא כואבת וקלה לשימוש. הוא רגיש מאוד לכל שינוי קל ביותר בעבודה של כל מבני המוח. כל סוגי הפעילות המוחית מתועדים באמצעות מכשיר מיוחד ( אלקטרואנצפלוגרף) שאליו מחוברות האלקטרודות.

טכניקת EEG
קצוות האלקטרודות מחוברים לקרקפת. כל האותות הביו-אלקטריים המתקבלים מקליפת המוח וממבנים אחרים של המוח מתועדים כעקומה על צג מחשב או מודפסים על נייר. במקרה זה, לעתים קרובות נעשה שימוש בבדיקות עם היפרונטילציה ( המטופל מתבקש לנשום עמוק) ופוטוסטימולציה ( בחדר חשוך שבו מתבצע המחקר, המטופל נחשף לאור בהיר).

האינדיקציות לשימוש ב-EEG הן:

• התקפים אפילפטיים;
• התקפים של אטיולוגיה לא ברורה;
• התקפי כאבי ראש, סחרחורת והפרעות נוירולוגיות של אטיולוגיה לא ידועה;
• הפרעות בשינה ובערות, סיוטים, הליכה בחלום;
• פציעות, גידולים, דלקות והפרעות במחזור הדם במדולה.

עם דלקת קרום המוח, ה-EEG מצביע על ירידה מפוזרת בפעילות הביו-אלקטרית של המוח. מחקר זההוא משמש במקרים של השפעות וסיבוכים שיוריים לאחר דלקת קרום המוח, כלומר, עם הופעת התקפים אפילפטיים ו התקפים תכופים... EEG עוזר לקבוע אילו מבני מוח נפגעו ואיזה סוג של התקפים. במקרים אחרים של דלקת קרום המוח, סוג זה של מחקר אינו אינפורמטיבי. זה רק מאשר את נוכחותם של נגעים של מבני המוח.

סריקת סי טי

CT היא שיטה לבדיקת שכבה אחר שכבה של מבנה האיברים, במקרה זה המוח. השיטה מבוססת על תאורה מעגלית של איבר עם אלומת רנטגן עם עיבוד ממוחשב נוסף. המידע הנקלט בקרני רנטגן מומר לצורה גרפית בצורה של תמונות בשחור לבן.

טכניקת CT
המטופל שוכב על שולחן הטומוגרפיה, שנע לעבר מסגרת הטומוגרפיה. במשך תקופה מסוימת, צינור הרנטגן נע במעגל כדי לצלם סדרה של תמונות.

תסמינים ב-CT
בדיקת CT מראה את מבני המוח, כלומר החומר האפור והלבן של המוח, קרומי המוח, חדרי המוח, עצבי הגולגולת וכלי דם. לפיכך, התסמונת העיקרית בדלקת קרום המוח מוצגת - תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכתוצאה מכך, בצקת מוחית. ב-CT, הרקמה הבצקתית מאופיינת בצפיפות מופחתת, שיכולה להיות מקומית, מפוזרת או פרי-חדרית ( סביב החדרים). עם בצקת חמורה, יש התרחבות של החדרים ותזוזה של מבני מוח. עם דלקת קרום המוח, אזורים הטרוגניים בעלי צפיפות נמוכה נמצאים, לעתים קרובות גובלים באזור של צפיפות מוגברת. אם מתרחשת דלקת קרום המוח עם נזק לעצבי הגולגולת, אז סריקת ה-CT מראה סימנים של דלקת עצבים.

אינדיקציות לשימוש ב-CT
נדרש CT ב אבחנה מבדלתדלקת קרום המוח ותהליכים נפחיים של המוח. במקרה זה, תחילה יש התווית נגד לנקב בעמוד השדרה והוא נעשה רק לאחר מכן טומוגרפיה ממוחשבת... עם זאת, מבחינת תוכן המידע, CT נחות מ-MRI ( הדמיה בתהודה מגנטית). MRI מסוגל לזהות תהליכים דלקתיים הן ברקמות המוח והן בקרום המוח.

טיפול בדלקת קרום המוח

הטיפול בדלקת קרום המוח הוא מורכב, הוא כולל טיפול אטיוטרופי ( שמטרתה למגר זיהום), פתוגני ( הוא משמש כדי לחסל התפתחות של בצקת מוחית, תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר) ותסמינים ( שמטרתה לחסל תסמינים בודדים של המחלה).

ביטול הגורם לדלקת קרום המוח

ביטול הגורמים לחיידקים ( מנינגוקוק, סטפילוקוק, סטרפטוקוק) דלקת קרום המוח

עם דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, טיפול בפניצילין מומלץ; עם דלקת קרום המוח סטרפטוקוקלית וסטפילוקוקלית - שילוב של פניצילינים ותרופות סולפה ( ceftriaxone, ceftazidime); עם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae ( ח.שפעת) - שילוב של כלורפניקול וסולפונאמידים.

ביטול הגורמים לדלקת קרום המוח שחפת

משך הטיפול הממוצע בדלקת קרום המוח שחפת הוא 12 עד 18 חודשים.

ביטול הגורמים לדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Plasmodium malaria או Toxoplasma

חיסול הגורמים לדלקת קרום המוח הרפטית, כמו גם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר

אין טיפול ספציפי לסוגים אחרים של דלקת קרום המוח ויראלית. ביסודו של דבר, הטיפול בדלקת קרום המוח הנגיפית הוא פתוגני ומטרתו להפחית לחץ תוך גולגולתי. חלק מהרופאים משתמשים בקורטיקוסטרואידים לדלקת קרום המוח ויראלית, אך הנתונים על יעילותם מעורבים.

חיסול הגורמים לדלקת קרום המוח הקנדידלית

טיפול סימפטומטי

טיפול סימפטומטי מורכב משימוש בתרופות משתנות, תרופות המשלימות מחסור בנוזלים, ויטמינים, משככי כאבים ותרופות להורדת חום.

טיפול נוגד פרכוסים

אם דלקת קרום המוח מלווה בעוויתות, תסיסה פסיכומוטורית, חרדה, אזי נקבע טיפול נוגד פרכוסים.

טיפול נוגד פרכוסים לדלקת קרום המוח

כבר מהדקות הראשונות של קבלת המטופל לבית החולים, יש צורך לבצע טיפול בחמצן. שיטה זו מבוססת על שאיפת תערובת גז עם ריכוז חמצן מוגבר ( כי חמצן טהור הוא רעיל). לשיטה אין תחליף, שכן בצקת מוחית בדלקת קרום המוח מלווה בחוסר חמצן ( היפוקסיה במוח). עם היפוקסיה ממושכת, תאי המוח מתים. לכן, ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של היפוקסיה ( ציאנוזה של רקמות נצפתה, הנשימה הופכת רדודה) יש צורך לבצע טיפול בחמצן. בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, ניתן לבצע באמצעות מסיכת חמצן או באמצעות אינטובציה.

בדלקת קרום המוח טראומטית עם נוכחות של מוקדים מוגלתיים בעצמות, בנוסף לטיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, ניתוח עם הסרת מוקדים מוגלתיים. כִּירוּרגִיָהמצוין גם בנוכחות מוקדים מוגלתיים בריאות.

טיפול בחולה

אנשים שחלו בדלקת קרום המוח דורשים טיפול מיוחד, המבוסס על הקפדה על תזונה, שגרת יומיום נכונה וחלוקה מאוזנת של הפעילות הגופנית.

דִיאֵטָה
כאשר מתאוששים מדלקת קרום המוח, יש ליטול מזון במנות קטנות, לפחות חמש עד שש פעמים ביום. התזונה של המטופל צריכה להבטיח ירידה ברמת השיכרון של הגוף ונורמליזציה של חילוף החומרים, איזון מים-מלח, חלבון וויטמין.

התפריט צריך להיות מאוזן ולכלול מזונות המכילים חלבונים מהחי, שומנים ופחמימות קלים לעיכול.

מוצרים אלה כוללים:

• בשר רזה - לשון בקר או חזיר, בשר עגל, ארנבת, עוף, הודו;
• דגים רזים - הרינג, בליק, טונה;
• ביצים - מבושלות או רכות, כמו גם חביתות מאודות, סופלה;
• מוצרי חלב וחלב מותסס - קפיר, יוגורט, גבינת קוטג', גבינה עדינה, קומיס;
• שומני חלב - שמנת, חמאה, שמנת חמוצה;
• מרק דל שומן המוכנים על בסיסם;
• ירקות ופירות עם תכולה קטנה של סיבים גסים - קישואים, עגבניות, כרובית, דובדבנים, דובדבנים, שזיפים;
• לחם חיטה מיובש, קרקרים, מוצרי קמח שיפון, סובין.

בעת בישול בשר, דגים וירקות, יש להעדיף סוגי טיפול בחום כמו הרתחה, תבשיל ואידוי.

כאשר מטפלים בחולים לאחר דלקת קרום המוח, יש להפחית שומנים מן החי למינימום, מכיוון שהם יכולים לעורר חמצת מטבולית. כדאי גם להמעיט בצריכת פחמימות קלות לעיכול, שעלולות לגרום לתסיסת מעיים, לגרום לאלרגיות ודלקות.

התזונה של אדם שחלה בדלקת קרום המוח לא צריכה להכיל את המזונות הבאים:

• בשרים שומניים - כבש, חזיר, אווז, ברווז;
• מוצרי חזיר ודגים מבושלים על ידי עישון או המלחה;
• משקאות מתוקים, קינוחים, קרמים, מוסים, גלידה;
• לחם חיטה טרי, בצק עלים, לחמניות;
• חלב מלא;
• כוסמת, גריסי פנינה, קטניות;
• ירקות ופירות עם סיבים צמחיים גסים - גזר, תפוחי אדמה, כרוב, דומדמניות אדומות ולבנות, תותים;
• פירות מיובשים;
• רטבים ורטבים חריפים ושמנים למנות על בסיס חרדל, חזרת.

מצב מים
על מנת לשפר את חילוף החומרים ולהאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, על המטופל לצרוך כשני וחצי ליטר נוזלים ביום.

אתה יכול לשתות את המשקאות הבאים:

• תה מבושל בצורה רופפת;
• תה עם חלב;
• מרק ורדים;
• מזנון מים מינרלים;
• ג'לי;
• קומפוט פירות טריים;
• מיצי פירות מתוקים וחמוצים טבעיים.

לוח זמנים
הגורמים העיקריים להחלמה מדלקת קרום המוח הם:

• מנוחה במיטה;
• חוסר מתח;
• שינה תקינה בזמן;
• נוחות פסיכולוגית.

שעת השינה צריכה להיעשות לא יאוחר משעה 22:00. כדי שהאפקט המרפא של השינה יהיה מורגש ביותר, האוויר בחדר חייב להיות נקי, עם רמת לחות מספקת. נהלי מים עוזרים להירגע לפני השינה - אמבטיה עם חליטות צמחים או מלח ים.
עיסוי כף הרגל עוזר לשפר את רווחתך ולהירגע. אתה יכול לעשות הליך זה בעצמך, או להשתמש במוליך Kuznetsov. אתה יכול לרכוש מוצר זה בבתי מרקחת או בחנויות מיוחדות.

חלוקת פעילות גופנית
לחזור ל תמונה פעילההחיים מגיעים בהדרגה, בהתאם להמלצות הרופא. אתה צריך להתחיל עם טיולים יומיים באוויר הצח, תרגילים בבוקר. יש לשלול פעילות גופנית קשה. אתה גם צריך למזער את החשיפה לשמש.

שיקום חולים לאחר דלקת קרום המוח

לאחר השחרור מבית החולים למחלות זיהומיות, המטופל נשלח למרכזי שיקום מיוחדים וטיפול חוץ בביתו. טיפול שיקומי מתחיל בבית החולים בהחלמה מוקדמת של המטופל. כל הפעילויות חייבות להיות ברצף קפדני בשלבים שונים של התאוששות. השיקום צריך להיות מקיף ולכלול לא רק הליכי החלמה, אלא גם ביקורים אצל רופאים מומחים. כל הפעילויות והעומסים צריכים להתאים למצב הגופני של המטופל ולהגדיל בהדרגה. כמו כן, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר יעילותם של אמצעי שיקום אלו ולהתאים את השיטות במידת הצורך. ההחלמה מתבצעת בשלושה שלבים - בבית חולים ( במהלך הטיפול), בסנטוריום, במרפאה.

מכלול כל אמצעי השיקום כולל:

• מזון בריאות;
• תרגילי פיזיותרפיה;
• פיזיותרפיה ( מיוסטימולציה, אלקטרופורזה, חימום, עיסוי, נהלי מים וכו'.);
• תיקון תרופתי;
• פסיכותרפיה ושיקום פסיכו;
• שיקום אתר בריאות;
• שיקום מקצועי
• שיקום חברתי.

תוכניות השיקום נבחרות באופן אינדיבידואלי, בהתאם לגיל המטופל ולאופי התפקוד לקוי.

בְּ צורה קלהדלקת קרום המוח, שאובחנה בזמן והחל מהלך הטיפול הנכון, אין כמעט השפעות שיוריות. עם זאת, מקרים כאלה נדירים ב פרקטיקה רפואיתבמיוחד אם לילדים יש דלקת קרום המוח.

לעתים קרובות תסמינים ראשונייםמתעלמים מדלקת קרום המוח או בטעות כתסמינים של מחלות אחרות ( הצטננות, הרעלה, שכרות). במקרה זה, המחלה מתקדמת עם פגיעה במבני עצב, המתאוששים לאט מאוד לאחר הטיפול או שאינם מתאוששים כלל.

תופעות שיוריות

השפעות שיוריות אפשריות לאחר סבל מדלקת קרום המוח כוללות:

• כאבי ראש בהתאם לתנאים המטאורולוגיים;
• paresis ושיתוק;
• הידרוצפלוס עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• התקפים אפילפטיים;
• ליקוי נפשי;
• לקות שמיעה;
• הפרה של המערכת האנדוקרינית ומערכת העצבים האוטונומית;
• לִהַבִיס עצבים גולגולתיים.

ההחלמה של חולים עם סיבוכים כאלה של דלקת קרום המוח היא ארוכה ודורשת תשומת לב וטיפול מיוחדים.

חיסול סיבוכים של דלקת קרום המוח

במקרה של פארזיס ושיתוק המובילים להפרעות תנועה, יש צורך לעבור קורס שיקום עם סוגים שוניםעיסוי, טיפולי מים, התעמלות מתקנת, דיקור סיני. נדרשים התייעצות ופיקוח של נוירולוג.

עם צורות בולטות של דלקת קרום המוח או צורות לא מאובחנות, כאשר זרימת נוזל המוח השדרה מופרעת והוא מצטבר ב מספר גדולבחללי המוח, הידרוצפלוס מתפתח עם לחץ תוך גולגולתי גבוה. זה נפוץ במיוחד אצל ילדים. כאבי ראש נמשכים, הפרעות נפשיות, פיגור שכלי מצוינים. פרכוסים והתקפי אפילפסיה מופיעים מעת לעת. הכנסת ילדים כאלה לחיים הציבוריים עוברת כמה קשיים, ולכן, קודם כל, עליהם לעבור קורסים של פסיכותרפיה ושיקום פסיכוטי. הם נמצאים תחת השגחת מרפאה ועליהם לבקר באופן קבוע נוירולוג, נוירופתולוג ופסיכיאטר.

ליקוי שמיעה מתרחש לרוב כאשר האוזן הפנימית נגועה ומודלקת. כדי לשקם חולים, הם פונים לפיזיותרפיה ( אלקטרופורזה, חימום). במקרים של חירשות, החולים זקוקים להכשרה מיוחדת ( שפת החירשים) ומכשירי שמיעה מיוחדים.

עקב תקלות במערכת העצבים, כל האיברים והמערכות סובלים, במיוחד המערכת האנדוקרינית והמערכת החיסונית. אנשים כאלה רגישים יותר לגורמים סביבתיים. לכן, בתקופת השיקום, יש צורך לבצע צעדים לחיזוק מערכת החיסון. הם כוללים טיפול בוויטמין, הליותרפיה ( טיפולי שמש), שיקום הסנטוריום.
נגעים בעצב הגולגולת מלווים לעתים קרובות בפזילה, אסימטריה בפנים, פטוזיס ( צניחת העפעף). עם טיפול אנטי זיהומי ואנטי דלקתי הולם, הסיכון שלהם הוא מינימלי, והם חולפים מעצמם.

תנאי אובדן כושר עבודה

בהתאם לחומרת דלקת קרום המוח ולנוכחות של סיבוכים, תקופת הנכות משתנה בין שבועיים ל-3 שבועות ( בצורות קשות קלות של דלקת קרום המוח) עד 5 - 6 חודשים או יותר. בחלק מהמקרים ניתן להתחיל לעבוד מוקדם אך בתנאי עבודה קלים יותר. עם דלקת קרום המוח קלה השפעות שיוריותהם נדירים, ותקופת הנכות נעה בין שלושה שבועות לשלושה חודשים. עם דלקת קרום המוח מוגלתית עם השפעות שיוריות שונות ( הידרוצפלוס, התקפים אפילפטיים) תקופת אי כושר העבודה היא כ-5 - 6 חודשים. רק במקרה של נסיגה מוחלטת של התסמינים, ההבראה יכול לחזור לעבודה לפני המועד, אך עם הגבלות עבודה מסוימות. מתח פיזי ונפשי צריך להיות לסירוגין ולמנות כראוי. על העובד להיות פטור ממשמרות לילה ומשעות נוספות למשך שישה חודשים לפחות. אם הסימפטומים של סיבוכים חוזרים, אז חופשת מחלההוארך בעוד חודשיים.

אם תוך 4 חודשים לאחר השחרור מבית החולים, תסמיני הסיבוכים אינם נעלמים והמחלה הופכת לכרונית, מופנה החולה לבדיקה רפואית וסוציאלית לקביעת קבוצת הנכות.

האינדיקציות העיקריות להפניה למומחיות רפואית וחברתית הן:

• סיבוכים מתמשכים וחמורים המגבילים את חיי המטופל;
• התאוששות איטית של תפקודים, מה שמוביל לתקופה ארוכה של נכות;
• צורות כרוניות של דלקת קרום המוח או הישנות קבועות עם התקדמות המחלה;
• נוכחות ההשלכות של המחלה, שבגללן החולה אינו יכול לבצע את עבודתו.

כדי לעבור בדיקה רפואית וסוציאלית יש לעבור תחילה בדיקה אצל מומחים ולמסור את מסקנותיהם.

החבילה העיקרית של ניתוחים והתייעצויות מורכבת מ:

• כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
• כל התוצאות של מחקרים בקטריולוגיים, סרולוגיים ואימונולוגיים במהלך דלקת קרום המוח חריפה;
• תוצאות הניתוח של נוזל מוחי בדינמיקה;
• תוצאות המחקר הפסיכולוגי והפסיכיאטרי;
• תוצאות התייעצות עם רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, נוירולוג ונוירופתולוג.

ילדים עם ליקויי תנועה, נפשיים, דיבור, שמיעה חמורים ( שחזור מלא שאי אפשר) רשומים כנכים לתקופה של שנה עד שנתיים. לאחר תקופה זו, הילדים עוברים שוב בדיקה רפואית וסוציאלית. ילדים עם הפרעות דיבור והפרעות נפשיות מתמשכות, עם התקפים אפילפטיים תכופים והידרוצפלוס מוקצית קבוצת מוגבלות למשך שנתיים. במקרה של סיבוכים חמורים ( חירשות, דמנציה, paresis עמוק ושיתוק) הילד נקבע על ידי קבוצת הנכות עד גיל 18.

מערכת קביעת נכות

למבוגרים מוענקות שלוש קטגוריות שונות של נכות, בהתאם לחומרת הסיבוכים ודרגת הנכות.

אם כתוצאה מדלקת קרום המוח החולה מוגבל ביכולת הטיפול העצמי עקב עיוורון, ירידה באינטליגנציה, שיתוק רגליים וידיים והפרעות נוספות, ניתנת לו קבוצת הנכות הראשונה.

קבוצת הנכות השנייה ניתנת למטופלים שאינם יכולים לבצע עבודה בהתמחותם בתנאי עבודה רגילים. לחולים אלה יש פגיעה משמעותית בתפקודים מוטוריים, כמה שינויים נפשיים נצפים, התקפים אפילפטיים, חירשות מופיעים. קבוצה זו כוללת גם חולים עם צורות כרוניות וחוזרות של דלקת קרום המוח.

הקבוצה השלישית של מוגבלות כוללת אנשים עם מוגבלות חלקית. מדובר בחולים עם ליקויים בינוניים. פונקציות מוטוריות, הידרוצפלוס בינוני, עם תסמונת חוסר הסתגלות. הקבוצה השלישית כוללת את כל המקרים בהם אדם מתקשה בביצוע עבודה בהתמחותו, ויש צורך בהפחתת כישורים או בהפחתת כמות העבודה. זה כולל מקרים עם התקפי אפילפסיה ומוגבלות אינטלקטואלית.

קבוצת הנכות השלישית נקבעת בזמן הסבה או לימוד מקצוע חדש ותעסוקה חדשה.

תצפית מרפאה

לאחר שסבל מדלקת קרום המוח, הקפד לעשות זאת תצפית מרפאהלתקופה של שנתיים לפחות, בהתאם לחומרת המחלה ולסיבוכים. בצורות קלות יותר של דלקת קרום המוח, השגחה על ידי הרופאים בפוליקליניקה היא אחת לחודש בשלושת החודשים הראשונים, ולאחר מכן כל שלושה חודשים במהלך השנה. עם דלקת קרום המוח מוגלתית, צורות חמורות עם סיבוכים, ביקורים אצל רופאים צריכים להיות לפחות פעמיים בחודש בשלושת החודשים הראשונים. בשנה שלאחר מכן נדרשת בחינה אחת לשלושה חודשים וכל חצי שנה במהלך השנה השנייה. ביקורים אצל מומחים כמו נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל ומומחה למחלות זיהומיות הם חובה. על פי עדויות מומחים, ניתן להרחיב את ההסתכלות במרפאה.

מניעת דלקת קרום המוח

מניעה היא ספציפית ולא ספציפית. חיסון הוא טיפול מונע ספציפי.

חיסון

החיסונים העיקריים למניעת דלקת קרום המוח חיידקית וויראלית הם:

• חיסון למנינגוקוק- מספק הגנה מפני מספר חיידקים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח. חיסון זה ניתן לילדים בגילאי 11 - 12, ומומלץ גם לסטודנטים בשנה א' המתגוררים באכסניה, מתגייסים, תיירים המבקרים במקומות שבהם יש מגיפות של מחלה זו;
• חיסון להמופילוס שפעת מסוג B- מיועד לילדים בגילאי חודשיים עד חמש שנים;
• חיסון נגד פנאומוקוק- יכול להיות משני סוגים: צימוד ופוליסכריד. הקטגוריה הראשונה של החיסון מיועדת לילדים מתחת לגיל שנתיים, וכן לילדים בסיכון מתחת לגיל חמש. הסוג השני של החיסון מומלץ לקשישים, כמו גם לאנשים בגיל העמידה שחסינותם נחלשת או שיש מחלות מסוימות סוג כרוני;
• חיסונים נגד חצבת, אדמת וחזרת- ניתנים לילדים על מנת למנוע דלקת קרום המוח, שעלולה להתפתח על רקע מחלות אלה;
• חיסון נגד אבעבועות רוח.

ילדים ומבוגרים מחוסנים עלולים לחוות תופעות לוואי שונות כגון חולשה, הסמקה או נפיחות באתרי ההזרקה. ברוב המקרים, תסמינים אלו נעלמים לאחר יום עד יומיים. באחוז קטן מהחולים, החיסונים עלולים לעורר תגובות אלרגיות קשות, המתבטאות בבצקות, קוצר נשימה, חום גבוה וטכיקרדיה. במקרים כאלה יש לפנות לרופא תוך ציון מועד החיסון ושעת ההתרחשות. תופעות לוואי.

טיפול מונע לא ספציפי

מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח היא סדרה של אמצעים שמטרתם לשפר את חסינות הגוף ולמנוע מגע עם גורמים אפשריים למחלה.

מה עליך לעשות?

כדי למנוע דלקת קרום המוח, עליך:

• לחזק חסינות;
• הקפידו על תזונה מאוזנת;
• לשמור על כללי ההיגיינה האישית ואמצעי הזהירות;
• לחסן.

חיזוק חסינות
התקשות מחזקת את המערכת החיסונית של הגוף, מגבירה את עמידותו בפני גורמים שליליים הסביבה... יש להתחיל באמצעי חיסום על ידי אמבטיות אוויר, למשל, על ידי טעינה בחדר עם חלון פתוח. לאחר מכן, יש להעביר את השיעורים לאוויר הפתוח.
טיפולי מים הם שיטה יעילה של התקשות, אשר יש לפנות אליה אם הגוף בריא. כדאי להתחיל בסילוק מים, שהטמפרטורה שלהם אינה נמוכה מ-30 מעלות. יתר על כן, הטמפרטורה צריכה להיות מופחתת בהדרגה ל- +10 מעלות. בעת תזמון ובחירת סוג מניפולציות התקשות, קח בחשבון מאפיינים אישייםגוף ולהתייעץ עם רופא.
זה עוזר להגביר את ההתנגדות של הגוף להליכה ולעשות ענפי ספורט שונים בחוץ. במידת האפשר, כדאי לבחור במקומות רחוקים מכבישים מהירים וכבישים, קרובים יותר לשטחים ירוקים. חשיפה לשמש מועילה, מה שמקדם את ייצור ויטמין D.

דִיאֵטָה
מְאוּזָן אכילה בריאהמהווה גורם חשוב במניעת דלקת קרום המוח. על מנת להתנגד ביעילות לחיידקים ווירוסים, הגוף צריך לקבל מספיק חלבון, שומן, פחמימות, ויטמינים ומינרלים.

התזונה צריכה לכלול את המרכיבים הבאים:

• חלבונים צמחיים ובעלי חיים- נוגדנים המסונתזים מחומצות אמינו, אימונוגלובולינים עוזרים לגוף להתנגד לזיהומים. מכיל חלבון בבשר, עופות, ביצים, דגי ים, קטניות;
• שומנים רב בלתי רוויים- להגביר את סיבולת הגוף. הם נמצאים באגוזים, דגים שמנים, זרעי פשתן, זית ו שמן תירס;
• סיבים ופחמימות מורכבות- נדרשים לחיזוק מערכת החיסון. הם חלק מכרוב, דלעת, פירות יבשים, סובין חיטה ושיבולת שועל, מוצרי קמח מלא. כמו כן, עם מוצרים אלה, הגוף מקבל ויטמיני B;
• ויטמינים מקבוצה A, E, C- הם נוגדי חמצון טבעיים, מגבירים את עמידות המחסום של הגוף. כלול בפירות הדר, פלפל מתוק, גזר, עשבי תיבול טריים, תפוחים;
• ויטמינים מקבוצת P- ממריצים של חסינות. הם חלק מדומדמניות שחורות, חצילים, אוכמניות, ענבים כהים, יין אדום;
• אָבָץ- מגדיל את מספר לימפוציטים מסוג T. נמצא בביצי שליו, תפוחים, פירות הדר, תאנים;
• סֵלֶנִיוּם- מפעיל יצירת נוגדנים. אלמנט זה עשיר בשום, תירס, חזיר, עוף וכבד בקר;
• נחושת וברזל- לספק עבודה טובהמערכות הדם ונמצאים בתרד, כוסמת, בשר הודו, פולי סויה;
• סידן, מגנזיום, אשלגן- אלמנטים הדרושים לחיזוק המערכת החיסונית. המקור לחומרים אלו הם מוצרי חלב, זיתים, חלמון ביצה, אגוזים, פירות יבשים.

בעיות מערכת עיכוליש השפעה שלילית על הרקע החיסוני. כדי לשמור על המיקרופלורה של המעיים, כדאי לאכול מוצרי חומצה לקטית דלי שומן. מוצרים אלה כוללים: קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים. גַם חיידקים מועילים, שמסנתז חומצות אמינו ומקדם עיכול, נמצא בכרוב כבוש, תפוחים כבושים וקוואס.

זה די קשה לקבל את קומפלקס הוויטמינים הדרוש מהתזונה. לכן, יש לתמוך בגוף בוויטמינים ממקור סינתטי. לפני השימוש בתרופות אלו, יש צורך בייעוץ רפואי.

כללי היגיינה ואמצעי זהירות
על מנת למנוע את הסבירות להידבק בדלקת קרום המוח חיידקית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• להשתמש בבקבוקי מים, מסוננים או מבושלים לשתייה ולבישול;
• יש לשפוך ירקות ופירות במים רותחים לפני השימוש;
• לשטוף את הידיים במים וסבון לפני האכילה;
• לא לכלול שימוש במטפחות, מברשות שיניים, מגבות וחפצים אישיים אחרים של אנשים אחרים.

אתה צריך להיות זהיר במקומות צפופים. אדם המשתעל או מתעטש יש להפנות או להשאירו. אלה שמקצועם כרוך במגע מתמיד עם מספר רב של אנשים ( מוכר, מספרה, אספן כרטיסים) אתה חייב להיות איתך תחבושת גזה. במקומות תחבורה ובמקומות ציבוריים אחרים, אין להסיר כפפות בעת אחיזת ידיות הדלת או המעקות.

צורות מסוימות של דלקת קרום המוח מועברות על ידי חרקים.

לכן, ללכת ליער או לפארק, אתה צריך:

• להשתמש בחומרים דוחי חרקים וקרדיות;
• להתלבש בבגדים צמודים וסגורים;
• ללבוש כיסוי ראש.

אם נמצאה קרצייה על העור, יש להסיר את החרק בפינצטה, לאחר השקייתו באלכוהול או וודקה. אסור למעוך או לקרוע את הקרצייה, מכיוון שהנגיף נמצא בבלוטות הרוק שלה. לאחר השלמת כל המניפולציות, יש לטפל בפצע בחומר חיטוי.

כדי למנוע דלקת קרום המוח, כדאי להימנע משחייה באגמים, בריכות ושאר גופי מים עומדים. אם אתה הולך לטייל למדינות שבהן מגיפות של דלקת קרום המוח נגיפית או מסוג אחר הן תכופות, אתה צריך לעשות את החיסונים הדרושים. כמו כן, בעת ביקור במקומות אקזוטיים, הרופאים ממליצים ליטול תרופות אנטי פטרייתיות. הכרחי להימנע ממגע עם בעלי חיים וחרקים במהלך טיולי תיירות.

בחצרי מגורים ומשרדים יש לשמור על רמת הניקיון הנדרשת ולבצע באופן שיטתי את ההשמדה והמניעה של מכרסמים וחרקים.
אם אחד מבני משפחתך חולה בדלקת קרום המוח, עליך לבודד את החולה, תוך צמצום מגע מכל סוג עמו ככל האפשר. אם תקשורת עם אדם נגוע בדלקת קרום המוח היא בלתי נמנעת, עליך להתייעץ עם רופא. הרופא ירשום אנטיביוטיקה בהתאם לאופי המחלה וסוג המגע.

מה לא כדאי לעשות?

על מנת למנוע דלקת קרום המוח, אתה לא צריך:

• להתחיל מחלות אף-אוזן-גרון ( דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס);
• הזנחת טיפול מונע בנוכחות מחלות כרוניות;
• להתעלם מלוח הזמנים של חיסונים מונעים;
• לא לעמוד בתקנים סניטריים והיגייניים בעבודה ובבית;
• לאכול פירות וירקות מלוכלכים;
• אין להקפיד על אמצעי זהירות בעת אינטראקציה עם מטופל;
• התעלם משיטות הגנה בעת ביקור במקומות שעלולים להיות מסוכנים ( תחבורה ומקומות ציבוריים אחרים).

דלקת קרום המוח - גורמים, תסמינים, סיבוכים ומה לעשות? - וידאו

דלקת קרום המוח, המכונה לפעמים דלקת קרום המוח בעמוד השדרה, היא דלקת של הקרומים המקיפים את הראש עמוד שדרה... דלקת קרום המוח נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום ויראליאבל יכול להיגרם גם מזיהומים חיידקיים ופטרייתיים. בהתאם לסוג הזיהום, ניתן לטפל בקלות בדלקת קרום המוח או שהיא עלולה להיות סכנת חיים.

צעדים

חלק 1

היזהרו מכאבי ראש חזקים.כאב ראש הנגרם על ידי דלקת של קרומי המוח המקיפים את המוח וחוט השדרה מרגיש שונה מסוגי כאב אחרים. זה הרבה יותר גרוע מכאב ראש מהתייבשות או אפילו מיגרנה. אנשים עם דלקת קרום המוח חווים בדרך כלל כאבי ראש מתמשכים וחזקים.

שימו לב לבחילות והקאות הקשורות לכאבי ראש.כאבי ראש של מיגרנה מלווים לעתים קרובות בבחילות והקאות, כך שתסמינים אלו עשויים שלא להצביע באופן אוטומטי על דלקת קרום המוח. עם זאת, חשוב לשים לב היטב לתסמינים אחרים אם אתה או האדם שאתה מטפל בו חשים בחילה מספיק כדי להקיא.

בדוק את הטמפרטורה.חום גבוה, יחד עם תסמינים נוספים, עשויים להצביע על כך שהגורם הוא דלקת קרום המוח ולא הצטננות או כאב גרון. כדי לקבוע אם ה חוֹםברשימת התסמינים, מדדו אותו באדם חולה.

קבע אם הצוואר מרגיש כואב ונוקשה.זהו סימפטום שכיח מאוד אצל אנשים עם דלקת קרום המוח. המתח והכאב נגרמים מלחץ של קרומי המוח המודלקים. אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובל מכאבי צוואר שלא נראה קשורים לגורמים שכיחים אחרים לכאב ונוקשות, כגון מתיחת שרירים או פגיעת ראש, אזי ייתכן שדלקת קרום המוח היא הסיבה לבעיה.

קשיי ריכוז.מכיוון שדלקת קרום המוח גורמת לדלקת בדופן המוח, לעיתים קרובות יש לחולים קשיים תפיסתיים. חוסר יכולת לסיים לקרוא מאמר, להתמקד בשיחה או להשלים מטלה, בשילוב עם כאב ראש חמור, יכולים להיות סימן מדאיג.

שימו לב לפוטופוביה.פוטופוביה מתבטאת בכאב חמור הנגרם מאור. כאבי עיניים ורגישות במבוגרים קשורים לדלקת קרום המוח. אם אתה או מישהו שאתה מכיר מתקשה לצאת החוצה או בחדר מואר, פנה לרופא שלך.

שימו לב להתקפים.התקפים הם התכווצויות שרירים בלתי נשלטות, לרוב מרצון, הנוטות לגרום להטלת שתן בלתי מבוקרת ולחוסר התמצאות כללי. אדם שעבר התקף כנראה לא מבין באיזו שנה, איפה הוא או בן כמה הוא, מיד לאחר סיום ההתקף.

שימו לב לפריחה האופיינית.סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח, כגון דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, גורמים לפריחה. הפריחה מופיעה ככתמים אדמדמים או סגולים ועשויה להיות סימן להרעלת דם. אם אתה מבחין בפריחה, אתה יכול לדעת אם היא נגרמה על ידי דלקת קרום המוח עם בדיקת זכוכית:

• לחץ על הכוס על הפריחה. השתמש בזכוכית שקופה כדי שתוכל לראות את העור דרכה.
• אם העור מתחת לזכוכית לא הופך לבן, זה מצביע על כך שייתכן שהתרחשה הרעלת דם. פנה מיד לבית החולים.
• לא כל סוגי דלקת קרום המוח גורמים לפריחה. אין לקחת את היעדר פריחה כסימן לכך שלאדם אין דלקת קרום המוח.

1. שימו לב לבכי המתמיד.זה יכול להיגרם ממחלות רבות ובעיות אחרות, אבל אם תינוקך נראה מוטרד מדי ואינו נרגע בעת החלפת חיתול, לאחר האכלה ופעולות אחרות שאתה נוקט בדרך כלל כדי להרגיע אותו, עליך להתקשר לרופא. בשילוב עם תסמינים אחרים, בכי מתמשך יכול להיות סימן לדלקת קרום המוח.

   שימו לב לישנוניות ולרדידות.אם ילד פעיל בדרך כלל הופך לרדום, ישנוני, עצבני, הוא או היא עלולים לסבול מדלקת קרום המוח. חפש שינויים ניכרים בהתנהגות ילדך, המעידים על עייפות וחוסר יכולת להתעורר במלואו.

   שימו לב ליניקה חלשה בזמן האכלה.לתינוקות עם דלקת קרום המוח יש ירידה ביכולת היניקה במהלך האכלה. אם התינוק שלך מתקשה לינוק, פנה מיד לרופא.

   שימו לב לשינויים בצוואר ובגופו של תינוקכם.אם נראה שלתינוק שלך יש קושי להזיז את ראשו, והגוף שלו נראה מתוח ובלתי נכנע בצורה יוצאת דופן, זה יכול להיות סימן לדלקת קרום המוח.

חלק 3

מחקר של דלקת קרום המוח ויראלית.דלקת קרום המוח הנגיפית לרוב אינה דורשת טיפול והיא תעבור מעצמה. ישנם מספר וירוסים ספציפיים, כגון וירוס הרפס סימפלקס (HSV) ו-HIV, הדורשים טיפול ממוקד ספציפי בתרופות אנטי-ויראליות. דלקת קרום המוח הנגיפית מועברת במגע. קבוצת וירוסים הנקראת enterovirus היא המקור העיקרי ומופיעה בדרך כלל מאמצע הקיץ ועד תחילת הסתיו.

מה שאתה צריך לדעת על פנאומוקוק. ישנם שלושה סוגי חיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח חיידקית שהם המסוכנים והקטלניים ביותר. Streptococcus pneumoniaeהיא הצורה הנפוצה ביותר בארצות הברית, המשפיעה על תינוקות, ילדים צעירים ומבוגרים. עם זאת, יש חיסון נגד חיידק זה, ולכן ניתן לריפוי. זה מתפשט לרוב מדלקת סינוס או אוזניים ויש לחשוד אם אדם עם דלקת סינוס או אוזניים קודמת מפתח תסמינים של דלקת קרום המוח.

מנינגוקוקוס ... חיידק נוסף הגורם לדלקת קרום המוח החיידקית הוא מנינגוקוקוס... זוהי צורה מדבקת ביותר, שלהפך, משפיעה על מתבגרים בריאים ומבוגרים צעירים. היא מתפשטת מאדם לאדם, והתפרצויות המחלה מתרחשות במוסדות חינוך ואכסניות. זה קטלני במיוחד, ואם לא מתגלה בזמן ולא מתחילים את מהלך האנטיביוטיקה תוך ורידי, זה מוביל לאי ספיקת איברים מרובה, נזק מוחי ומוות.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַהיא דלקת של רירית המוח הנגרמת על ידי חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה או פטריות. לפעמים דלקת קרום המוח היא אטיולוגיה מעורבת.

צורות של דלקת קרום המוח

1. Leptomeningitis (הקרום הרך והארכנואידי מודלק).
2. Pachymeningitis (דלקת של הדורה מאטר).
3. ארכנואידיטיס (דלקת של הממברנה הארכנואידית בלבד, נדירה).

עם דלקת קרום המוח, רירית חוט השדרה והמוח (דלקת קרום המוח בעמוד השדרה והמוחי) יכולה להיפגע. מטבעה של הדלקת, דלקת קרום המוח יכולה להיות סרבית ומוגלתית. ייצור יתר של נוזל מוחי נגרם על ידי שינויים דלקתיים במקלעות הכורואיד של החדרים. כאשר המבנים התוך-טקליים של המוח מעורבים בתהליך, מתפתחת דלקת קרום המוח. כל זה גורם לתסמינים מסוימים של דלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח רצינית

דלקת קרום המוח סרוסית נגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי ו-ECHO. בנוסף לדלקת קרום המוח, וירוסים אלו יכולים לגרום לדלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, מיאלגיה (כאבי שרירים).

דרכי העברת הנגיף:

1. צואה-פה. דרך מזון ומים מזוהמים. הנגיף מתרבה במעי, ובמשך זמן רב משתחרר לסביבה החיצונית, שם הוא נשאר לאורך זמן על חפצי בית, ב מוצרי מזון, מי ביוב.
2. טיפות מוטסות.
3. מעבר של הנגיף אפשרי. עַל דייטים מוקדמיםבהריון, זה גורם לאנומליות בהתפתחות העובר, בשלבים מאוחרים יותר - מותו או זיהום תוך רחמי.

רגישותם של ילדים לנגיפים אנטרו גבוהה מאוד, במיוחד בילדים בגילאי 3 עד 10 שנים. חסינות מולדת נמשכת עד גיל 3 חודשים. בילדים גדולים יותר ומבוגרים, זיהום enterovirus הוא נדיר, אשר מוסבר על ידי נוכחות של חסינות בהם כתוצאה מזיהום אסימפטומטי.

השכיחות המקסימלית של דלקת קרום המוח נרשמת בתקופת האביב - הקיץ. הדבקה ב-Enterovirus מדבקת מאוד, לכן, כאשר נכנסים לצוות ילדים, מתרחשות התפרצויות מגיפה (עד 80% מהצוות חולים).

איך לחשוד בדלקת קרום המוח

הכל מתחיל בפגיעה בקרום הרירי של האף והגרון, ואז הנגיף עם זרימת הדם (המטוגנית) מגיע מערכות שונותואיברים, הגורמים להתפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית חריפה או דלקת קרום המוח, מיאלגיה או דלקת שריר חריפה, דלקת שריר הלב, דלקת כבד ומחלות אחרות: אקסנתמה אנטרו-ויראלית, צורה גסטרואנטרית, דלקת שריר הלב. צורות משולבות שכיחות, אך דלקת קרום המוח סרואית היא הנפוצה ביותר.

דלקת קרום המוח מתחילה בצורה חריפה. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות. עם דלקת קרום המוח מופיעים סחרחורת, כאב ראש חמור, תסיסה, חרדה, הקאות חוזרות ונשנות. לפעמים יש כאבי בטן, דליריום, התכווצויות. הפנים עם דלקת קרום המוח אדומים (היפרמיים), דביקים מעט (בצקתיים), סקלרה של העיניים מוזרקת, הגרון אדום, בחלק האחורי של הלוע ובחך הרך יש גרגיריות.

מהימים הראשונים של דלקת קרום המוח מופיעים תסמיני קרום המוח:

1. צוואר נוקשה - התנגדות נוצרת כאשר מנסים לכופף את הראש.
2. סימפטום חיובי של קרניג - כאשר הרגל כפופה פנימה מפרק ירך, אי אפשר ליישר אותו במפרק הברך בגלל מתח קבוצה אחוריתשרירי הירך.
3. סימפטום של ברודז'ינסקי - עם כיפוף פסיבי של רגל המטופל בירך ו מפרקי ברכיים, גם הרגל השנייה מכופפת אוטומטית.

השילוב של שלושת התסמינים הללו אינו הכרחי לדלקת קרום המוח, לפעמים הם קלים. לרוב הם נמצאים בשיא תגובת הטמפרטורה בדלקת קרום המוח, והם קצרי מועד.

האבחנה מאושרת על ידי ניקור מותני על סמך שינויים בנוזל השדרה.

דלקת קרום המוח נמשכת 3-5 ימים; הישנות של דלקת קרום המוח סרוסית אפשרית. לאחר סבל מדלקת קרום המוח, אסתניה נמשכת במשך 2-3 חודשים, השפעות שיוריות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר (התקפי כאבי ראש, הקאות תקופתיות).

ילדים עם דלקת קרום המוח סרוסית מאושפזים בבית חולים.

כיצד ניתן למנוע דלקת קרום המוח?
טיפול מונע ספציפי יחיד זיהום enterovirus, ודלקת קרום המוח בפרט, עדיין לא. בידוד בזמן של חולים ואבחון מוקדם הם בעלי חשיבות אנטי-אפידמית רבה. אתה לא יכול לקחת ילד לגן בסימן הקל ביותר למחלה כלשהי, לסכן את בריאותם של ילדים אחרים. יש צורך ללמד את הילד היגיינה, לחזק את המערכת החיסונית.

דלקת קרום המוח כתוצאה ממנינגוקוקוס

מחלת מנינגוקוק מאופיינת במגוון של ביטויים קליניים: מגרסא פשוטה, דלקת אף, לצורות כלליות - דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח מוגלתית, מנינגוקוקמיה.

מנינגוקוק שייך לסוג Neisseria meningitidis. חיידק זה מת לאחר 30 דקות, ברגע שהוא מחוץ לגוף.

ממי יכול לחלות בדלקת קרום המוח?
דלקת קרום המוח של אטיולוגיה של מנינגוקוק משפיעה רק על אנשים, לרוב מתחת לגיל 14 שנים. ביניהם, המספר הגדול ביותר של מקרים של דלקת קרום המוח מתרחש בילדים מתחת לגיל 5 שנים. ילדים בשלושת החודשים הראשונים לחייהם חולים לעתים נדירות בדלקת קרום המוח. אך מתוארים גם מקרים של שכיחות דלקת קרום המוח בתקופת היילוד. ייתכן גם זיהום תוך רחמי. מקור המחלה הם נשאים או אנשים חולים עם תסמינים קטרריים בלוע האף. מנגנון העברת הזיהום הוא אירוסול (באוויר). לזיהום, יש חשיבות לצפיפות הילדים בחדר, משך המגע. הרגישות למנינגוקוק נמוכה: 10 - 15%. ישנן עדויות לנטייה משפחתית למנינגוקוקוס.

הפרוגנוזה לחיים ולהחלמה תלויה באבחון בזמן, טיפול נכון, מחלות נלוות, תגובתיות הגוף.

קשה מאוד להבחין בדלקת האף המנינגוקוקלית מסוגים אחרים של נזלת וכאבי גרון. ורק בעת התפרצות של זיהום מנינגוקוק בצוות הילדים, ניתן לחשוד בכך. זה יכול להיעלם מעצמו תוך 5-7 ימים, או להיכנס לצורה כללית מסכנת חיים של המחלה - מנינגוקוקמיה.

Menincococcemia לעתים קרובות מתחיל בצורה חריפה, לעתים קרובות פתאום, עם עלייה משמעותית בטמפרטורה, צמרמורת, הקאות. בילדים צעירים כאב ראש מלווה בבכי נוקב, במקרים קשים במיוחד עלול להיות אובדן הכרה. על הגוף מופיעה פריחה כוכבית מדממת עם מוקדי נמק במרכז. לעתים קרובות השילוב שלו עם פריחה רוזולה-פפולרית. יש נגע של המפרקים בצורה של סינוביטיס ודלקת פרקים. Uveitis מתפתח בכורואיד של העין, הוא הופך לחום (חלוד) בצבע.

הצורה הנפוצה של מנינגוקוקמיה (אלח דם מנינגוקוקלי היפראקוטי) מסוכנת במיוחד. אלמנטים של הפריחה, ממש מול עינינו, יוצרים כתמים ציאנוטיים הדומים לגופות. הילד ממהר במיטה, לחץ הדם יורד, קוצר נשימה מופיע, תסמיני קרום המוח אינם קבועים, לעתים קרובות לא מזוהים, מורגש תת לחץ דם בשרירים. לא ייעוץ מקווןבאינטרנט, צריך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס!

דלקת קרום המוח מנינגוקוקליתמתחיל עם צמרמורות, חום, כאב ראש חמור, המחמיר על ידי סיבוב הראש, אור חזק או גירויים קוליים. כאב אפשרי לאורך עמוד השדרה. תופעת רגישות העור המוגברת (היפרסתזיה) היא אחד התסמינים המובילים של דלקת קרום המוח מוגלתית. מהיום הראשון להופעת דלקת קרום המוח מופיעות הקאות, וזה לא קשור לצריכת מזון. התקפים הם סימפטום חשוב. ניתן להבחין בתסמינים של קרום המוח מהיום הראשון למחלה, ולעתים קרובות יותר מציינים אותם ביום 2-3 להתפתחות דלקת קרום המוח.

יחד עם המהלך החמור של זיהום מנינגוקוק, המוביל למוות, יש גם וריאנטים קלים של הפלה.

עם טיפול בזמן ומוכשר בזיהום מנינגוקוקלי, הפרוגנוזה חיובית, אך היא תלויה בגיל הילד ובצורת המחלה. אבל שיעור התמותה נותר גבוה למדי, ועומד בממוצע על 5%.

אם יש חשד לזיהום במנינגוקוק, יש צורך באשפוז מיידי. בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות. אין שיטות עממיות.

אנשים שבאו במגע עם צורה כללית של זיהום מנינגוקוקלי או נשאים אינם מאושפזים במוסדות לטיפול בילדים עד לקבלת תוצאה שלילית. מחקרים של ריר מהאף.

אמצעים היגייניים הם בעלי חשיבות מניעתית רבה: אוורור תכוף של המקום, הפרדת קבוצות ילדים, קרינה אולטרה סגולה של המקום, יש לטפל בחפצי בית בתמיסות המכילות כלור, צעצועים רותחים, כלים, בדיקות מניעתיות של ילדים על ידי עובד בריאות.

האם יש חיסונים מונעים לדלקת קרום המוח?
כן, יש, אבל לא נגד כל קבוצות החיידקים. חיסון מנינגוקוק מגן מפני סרוגרופ A + C או ACWY N. meningitidis. שמים אותו מגיל שנתיים.

מטיפול מונע לא ספציפי, בנוסף לשיטות הנ"ל, מומלץ לא לשחות במים פתוחים, במיוחד לילדים צעירים, לא לנסוע למדינות בהן דלקת קרום המוח שכיחה.

מנינגואנצפליטיס (דלקת קרום המוח ויראלית דו-גלית) מתרחשת גם כאשר דלקת מוח קרציות... דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח מתרחשות גם עם זיהום קנדידלי (פטרייתי) בילדים צעירים. התופעות של מנינגיזם הן עם מחלות שונות, אפילו עם שפעת ו-ARVI, ובכל מקרה ספציפי, אבחנה מדויקת ו טיפול מוכשר... לא ניתן לטפל בנגיף באנטיביוטיקה, ותרופות אנטי-ויראליות לא יעזרו בזיהום מיקרוביאלי. כך זה עם זיהום פטרייתי. כל התורים צריכים להתבצע רק על ידי רופא. הורים נדרשים להיות קשובים לבריאותם ולבריאות הילד. מרופאים - מילוי ברור של חובותיהם.

דלקת קרום המוח היא מחלה זיהומית המבוססת על תהליך דלקתי בחוט השדרה ובמוח. הגורמים הגורמים למחלה הם וירוסים וחיידקים שונים. הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח מופיעים במהירות הבזק, או כמה ימים לאחר ההדבקה. לכן, כל האנשים מוזמנים ללמוד ולשנן את הסימפטומים העיקריים של דלקת קרום המוח.

כפי שהוזכר לעיל, עם דלקת קרום המוח, הדלקת מתפשטת למוח ולקרומים שלו. זה מצביע על כך שלא תאי המוח נפגעים, אלא הממברנה החיצונית, שבה מצטברת מוגלה.

דלקת קרום המוח יכולה ללבוש שתי צורות:

1. יְסוֹדִי. יש נזק מוחי בודד.
2. מִשׁנִי. צורה זו מתפתחת כתוצאה ממחלה בסיסית שהובילה לפגיעה בקרום המוח. אלה כוללים דלקת אוזן תיכונה, חזרת ולפטוספירוזיס.

דלקת קרום המוח מתפתחת לעתים קרובות במהירות. היוצא מן הכלל הוא סוג השחפת שלו, שנמשך קצת יותר זמן. מומלץ לדעת הכל על דלקת קרום המוח.

המחלה פוגעת באנשים בכל הגילאים. הגורם העיקרי המשפיע על המחלה הוא מצב בריאות האדם. לדוגמה, אם תינוק נולד בטרם עת, אז החסינות שלו נחלשת מאוד, ולכן יש סיכון גבוה להידבק במחלה.

בנוסף, ישנם אנשים הנוטים לפתח דלקת קרום המוח. מדובר באנשים עם בעיות של מערכת העצבים המרכזית, עם פגיעות גב וראש. המחלה יכולה לעבור מאם חולה לילד במהלך הלידה, דרך מזון ומים, דרך ריריות, מחרקים ועל ידי טיפות מוטסות. אתה יכול לחלות בכל מקום.

אילו סוגי מחלות קיימים?

ישנם מספר סוגים של המחלה המדוברת:

1. דלקת קרום המוח הנובעת מבליעה של המופילוס שפעת. גרסה זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר ב יַלדוּת... זה מופיע לאחר דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, סוכרת, טראומה בגולגולת, סינוסיטיס. אצל מבוגרים, תסמינים של דלקת קרום המוח עשויים להיות נוכחים ברקע צריכה לטווח ארוךכּוֹהֶל.
2. צורת המנינגוקוק היא די קשה. זה מוביל לפריחות או כתמים שמתקבצים גפיים תחתונות, ישבן וקרום רירי, וכתוצאה מכך החולה רועד, ואז זורק אותו לחום, הקאות אפשריות.
3. דלקת קרום המוח Pneumococcal מתרחשת לעתים קרובות יותר מכל הסוגים האחרים ומשולבת עם דלקת ריאות. את הסבל הגדול ביותר חווים חולי סוכרת, אנשים הסובלים משחמת הכבד ואלכוהוליזם.

תסמינים של גרסה זו של המחלה כוללים נזק עצבי, בעיות ראייה והתקפים אפילפטיים.

אם אנחנו מדברים על סיבוכים, אז מחלה חיידקית מעוררת לעתים קרובות התרחשות של הלם, אנדוקרדיטיס, דלקת מפרקים מוגלתית, קרישת דם לקויה, דלקת ריאות, הפרעות אלקטרוליטים. סוגים נגיפיים של דלקת קרום המוח מתבטאים במצב של חום, כאבים בראש וחולשה כללית בגוף. צורת השחפת נחשבת לתסמין הראשון של שחפת. קשה לריפוי ועלול להוביל למוות של החולה. זה מתחיל עם חום, כאבי ראש והקאות.

עבור כל סוג של מחלה הנחשבת, נוכחות של תסמונת קרום המוח אופיינית - קפיצה בלחץ תוך גולגולתי. הוא מלווה ב כאב חזקבראש, תחושה מעיקהעל הצוואר והאוזניים, רגישות לאור וקולות קשים, הקאות, פריחה או אפילפסיה.

התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח בולטים למדי, כך שאם הם מופיעים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

מדוע מתרחשת דלקת קרום המוח?

לעתים קרובות, המחלה מעוררת על ידי חיידקים או וירוסים המשפיעים לרעה קרומי המוחונוזלי מוחי. ילד יכול להידבק ב- enterovirus דרך מזון, ביגוד וכלי בית שונים. מבוגרים נוטים יותר לסבול מהצורה החיידקית של המחלה, הנגרמת על ידי סוגים מסוימים של חיידקים. הם אינם גורמים לדלקת קרום המוח כל עוד הם נמצאים על הממברנות הריריות. אם הם נכנסים לזרם הדם, אז לא ניתן להימנע מדלקת.

סטרפטוקוקים מקבוצה B הם סיבה נוספת. חיידקים אלו אשמים במחלות בילודים הנדבקים במהלך או לאחר הלידה.

בין היתר, ישנם כמה גורמים נוספים למחלה:

הנגיפים המעוררים את המחלה דלקת קרום המוח כוללים את הדברים הבאים:

1. Enterovirus הנגרם על ידי סלמונלה, Escherichia coli או Pseudomonas aeruginosa.
2. Staphylococcus aureus, הנחשב לתוצאה של דלקת ריאות כרונית, מורסות, אוסטאומיאליטיס ואלח דם.
3. הֶרפֵּס. וירוס זה גורם גם להרפס גניטלי. אבל כדאי לקחת בחשבון שאדם עם הרפס לא בהכרח מקבל דלקת קרום המוח.
4. חיידק שחפת. עַל שלב ראשונימחלת שחפת נצפתה בריאות או בלוטות לימפהבתוך החזה.
5. חזרת או HIV.
6. וירוס מערב הנילוס, המועבר על ידי יתושים.

אלו לא כל הגורמים לדלקת קרום המוח שאדם יכול לסבול מהם. אתה צריך לפקח בזהירות על הבריאות שלך.

כיצד מתבטאת המחלה?

דלקת קרום המוח היא מחלה קשה מאוד ונוראה, כי ההשלכות יכולות להיות טרגיות. זה מצביע על כך שמומלץ לכולם לדעת מהי דלקת קרום המוח, התסמינים והטיפול שלה.

התסמינים העיקריים הם כדלקמן:

1. שיכרון חזק.
2. טמפרטורת גוף מוגברת.
3. כחול של העור.
4. תחושות כואבות בשרירים ובמפרקים.
5. בעיות נשימה ודופק.
6. משולש כחול מעל השפתיים.
7. ירידה בלחץ.
8. אובדן תיאבון.
9. צמא מתמיד. אם אדם מפסיק לשתות מים, אז זה יכול להיחשב כתסמין רע מאוד.

בילדים צעירים ניתן לזהות דלקת קרום המוח על ידי הדברים הבאים:

1. עוררות מוגברת.
2. חֲרָדָה.
3. צעקות.
4. שִׁלשׁוּל.
5. נוּמָה.
6. רגורגיטציה תכופה.
7. התקפים חוזרים.

יוצאת דופן היא העובדה שאדם מנסה להימנע מאור: הוא מתכסה בשמיכה ופונה אל הקיר. בנוסף, ישנה דרך אחת מוכחת לקבוע את המחלה: לשים את החולה על הגב ולהניח את הסנטר שלו על החזה. אם הרגליים שלו כפופות מעצמן, אז זו דלקת קרום המוח.

אילו סימנים של דלקת קרום המוח נצפים מהשעות הראשונות של המחלה? הנה כמה מהם:

1. נוקשות של השרירים בחלק האחורי של הראש. קשה לאדם לכופף את ראשו. לאחר זמן מה, תנועה זו הופכת בלתי נגישה לחלוטין.
2. סימפטום של קרניג, המתבטא בכך שהרגליים, כפופות בברכיים, אינן מתכופפות.
3. סימפטום של ברודז'ינסקי. אם המטופל יפעיל לחץ על מפרק הערווה, אז רגליו יתכופפו באופן לא רצוני.
4. סימפטום של גזירה. אם לילד יש נפיחות, גופן מתוח או פועם, אז זה עשוי להיות ביטוי של דלקת קרום המוח.
   שיטת בדיקה נוספת היא לקחת את התינוק מתחת לבית השחי ולהתבונן בראשו. אם זה נזרק לאחור, והרגליים תחובות, אז דלקת קרום המוח קיימת.
5. סימפטום אנקילוזינג ספונדיליטיס, שבמהלכו הבעות הפנים מופחתות בעת נגיעה קלה בעצמות הלחיים.
6. הסימפטום של Pulatov מבוסס על המראה כְּאֵבעל ידי הקשה על גולגולת המטופל.
7. התסמין של מנדל הוא כאב בעת נגיעה באוזניים.

אם הדלקת השפיעה על עצב הגולגולת, התמונה הקלינית הבאה אפשרית:

1. בעיות ראייה.
2. ראיה כפולה.
3. פְּזִילָה.
4. פרזיס של שרירי הפנים.
5. לקות שמיעה.
6. תודעה מבולבלת.

התסמינים העיקריים של דלקת קרום המוח מתוארים לעיל. יש לקרוא אותם ולשנן אותם בקפידה.

כיצד לאבחן נכון את המחלה?

כאשר הסיבות לדלקת קרום המוח כבר נחקרו, כדאי לשקול שיטות לאבחון שלה.

לרוב, ניתן לקבוע את המחלה חזותית על ידי בדיקת המטופל על ידי רופא. אבל הניתוח החשוב ביותר נחשב למחקר של נוזל מוחי, הנלקח דרך ניקור מותני. בעזרת מחקר כזה ניתן לזהות את מספר ומבנה התאים, אינדיקטורים של גלוקוז וחלבון. בנוסף, נראית בקטריוסקופיה של טיפת נוזל מוכתמת לפי גרם.

אבחון נוסף לדלקת קרום המוח כולל צילום רנטגן, טומוגרפיית ראש, בדיקת קרקעית הקרקע, אלקטרואנצפלוגרפיה ובדיקות דם.

עקרונות הטיפול במחלה

עם מגוון חיידקי של דלקת קרום המוח האנושית, עליך להתאשפז מיד. כאן, הרופאים משתמשים בטיפול מורכב: טיפול בדלקת קרום המוח במינונים גדולים של אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, המפחיתים דלקת. על מנת להסיר התקפים, ניתן להשתמש בכדורי הרגעה. סוג זה של דלקת קרום המוח ותסמיניה נרפאים לעתים קרובות יותר.

עבור אנשים הסובלים מדלקת קרום המוח ויראלית, אנטיביוטיקה אינה יעילה במיוחד. מחלה כזו חולפת בקצב מתון, תוך ריפוי על ידי הגוף עצמו. כאן יש צורך לטפל בדלקת קרום המוח בצורה כזו כדי להקל על אדם מתסמינים כואבים.

איך לטפל במישהו שעבר מחלה?

אדם שהחלים ממחלה מסוכנת זו זקוק לטיפול מיוחד המבוסס על הקפדה על תזונה, לוח זמנים יומי ופעילות גופנית מותרת.

אנשים כאלה צריכים לאכול במנות קטנות, אבל לעתים קרובות. הדיאטה מכוונת להקלה על שיכרון, שיקום תהליך עיכול המזון, נורמליזציה של חילוף החומרים ואיזון הויטמינים בגוף. אין לאכול מזון שומני, מטוגן, מלוח, חמוץ וממתקים. מותר לשתות מים, תה, קפיר, ורדים ולפתן.

חשוב לאדם להימנע ממאמץ גופני מופרז, מתח וחרדה, לבלות יותר זמן במיטה. מותרים אמבטיות מים חמים ועיסויים.

יש להקדיש זמן נפרד לתרגילים טיפוליים מיוחדים. המטופל צריך להגמיש את כל קבוצות השרירים, ולפעמים ללמוד ללכת שוב.

מהן התחזיות למחלה זו?

על מנת להימנע מנזק נוירולוגי, על הרופאים לאבחן מיידית את דלקת קרום המוח, הגורמים לה ותסמיניה, מכיוון שאבחון מוקדם הוא המאפשר למנוע השלכות שליליותדלקת קרום המוח ולרפא אותה לחלוטין.

דלקת קרום המוח הנגיפית והסימנים שלה אינם כל כך מסוכנים, מכיוון שהתסמינים נעלמים לאחר מספר שבועות ללא סיבוכים רציניים. סוג זה של מחלה בדרך כלל אינו חוזר, אך יוצאים מן הכלל מתרחשים בכל דבר.

דלקת קרום המוח והשלכותיה: נזק מוחי חמור, הצטברות נוזלים בגולגולת ובמוח, פגיעה בשמיעה ובראייה, אפילפסיה, עליות לחץ, הידרוצפלוס.

האם יש מניעת מחלות?

עם הדעה שהכי טיפול יעילזה המינימום שלו, קשה להתווכח. כדי לנסות למנוע את ביטויי המחלה ולמנוע את ההשלכות של דלקת קרום המוח, כדאי להקפיד על כמה כללים פשוטים:

1. שטפו ידיים היטב לפני האכילה.
2. אוכלים ממנות אישיות.
3. אין לשתות מים מאותו מיכל עם מספר אנשים.
4. פנקו את הגוף עם קרמים מיוחדים ותרסיסי יתושים.
5. תשכח מהרגלים רעים.
6. תאכל כמו שצריך.
7. לנוח הרבה.
8. קח ויטמינים.
9. אל תנסה לרפא בבית.
10. במקרה של ביטוי של דלקת קרום המוח וסוגיו, פנה מיד לעזרה מוסמכת ממומחים.

כדאי לזכור שאין מחלה מסוכנת כמו דלקת קרום המוח, מניעה משחקת כאן תפקיד גדול. גם התסמינים והטיפול חשובים מספיק כדי שצריך לקחת את הבעיה ברצינות.

אמצעי המניעה העיקריים, מכנים הרופאים את החיסון נגד דלקת קרום המוח: טיפול לאחר חיסון נדרש לעתים רחוקות מאוד. ניתן לבצע את החיסון החל מגיל 3 חודשים, אך לרוב הוא ניתן לילדים מתחת לגיל 5 שנים.

האמור לעיל הוא כיצד לזהות, לאבחן ולטפל בדלקת קרום המוח. מומלץ לא לשכוח כי עם הסימפטומים הראשונים של זה, אתה צריך מיד להתקשר לאמבולנס או לבקר מטפל מקומי.

דלקת קרום המוח מסוכנת הַדבָּקָה, המשפיע על רירית המוח, ובכך גורם לדלקת בהם. הוא מסוגל להופיע גם באופן עצמאי וגם כזיהום ממוקד אחר.

למחלה יש 5 צורות שונות, זה יכול להיות חיידקי, ויראלי, פטרייתי. מטבעו של התהליך הדלקתי, הוא מוגלתי ורציני.

עם החשד הקל ביותר להתפתחות דלקת קרום המוח, יש לפנות מבוגר או ילד לבית החולים בהקדם האפשרי, שכן המחלה מטופלת רק בבית חולים בפיקוח רופאים מנוסים.

טיפול בדלקת קרום המוח חייב להתחיל מרגע זיהוי הסימנים הראשונים של המחלה, שכן השלכותיה מסוכנות מאוד לאדם, ללא קשר לגיל. ילדים סובלים מדלקת קרום המוח לעתים קרובות יותר, מכיוון שאין להם חסינות מספיקה ומחסום הדם-מוח אינו מושלם, בניגוד למבוגרים.

הגורמים לדלקת קרום המוח

הגורם הגורם לזיהום במנינגוקוק הוא חיידק המנינגוקוק השייך לסוג Neisseria, המכיל 2 סוגי חיידקים - מנינגוקוק וגונוקוק. מקור הזיהום - נשאי זיהום, המועבר בטיפות מוטסות.

הפתוגניים ביותר הם מנינגוקוק מקבוצה A; כאשר הם נגועים, הם מובילים להתפתחות של מהלך חמור של זיהום מנינגוקוק. בילדים, הגורם לדלקת קרום המוח הוא בעיקר נגיפים של אנטרו החודרים לגוף דרך מזון, מים וחפצים מלוכלכים. זה יכול להתפתח ברקע, או.

המחלה יכולה להיות מועברת במהלך הלידה, על ידי טיפות מוטסות, דרך ריריות, מים מלוכלכים, מזון, עקיצות מכרסמים וחרקים שונים. אתה יכול גם לקבל את זה באמצעות נשיקות.

דלקת קרום המוח משניתמתרחשים כאשר זיהום מוכנס למוח ממוקדי דלקת אחרים - פרונקל, אוסטאומיאליטיס וכו'. גברים וילדים מתחת לגיל 10 רגישים יותר לזיהום זה.

תסמיני דלקת קרום המוח

זה מאוד מחלה מסוכנתאשר מועבר על ידי טיפות מוטסות, מה שמגביר את הסיכון לתפיסה המחלה הזו... בהקשר זה, חשוב להכיר את התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח, כמו גם כיצד היא מתבטאת בילדים ומבוגרים. דלקת קרום המוח שזוהתה בזמן והתסמינים שלה יעזרו להגיש בקשה עזרה רפואית, אשר ימזער סיבוכים אפשריים.

מֶשֶׁך תקופת דגירהעם דלקת קרום המוח, זה תלוי בפתוגן העיקרי, במקרה של זיהום מנינגוקוקלי, זה 5-6 ימים, במקרים מסוימים התקופה גדלה ל -10 ימים.

הסימפטומים של צורת החיידק מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי. תסמינים לסוג הנגיפי עשויים להופיע באופן פתאומי או הדרגתי במשך מספר ימים.

הסימנים המוקדמים השכיחים ביותר של דלקת קרום המוח במבוגרים הם:

• כאב ראש חמור ומתמשך;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• שרירי צוואר נוקשים - כיפוף קשה או בלתי אפשרי של הראש;
• קוצר נשימה, דופק מהיר, ציאנוזה של משולש nasolabial;
• רגישות מוגברת לאור ולקול;
• בחילות והקאות, חולשה כללית, ירידה בתיאבון.

תסמונת מנינגיאלית באה לידי ביטוי תסמינים של קרניג וברודז'ינסקי.

1. סימפטום של קרניג (חוסר יכולת ליישר את הרגל הכפופה במפרקי הירך והברך), כאב בעת לחיצה על גלגלי העיניים.
2. סימפטום של ברודז'ינסקי(כאשר מנסים להטות את הראש קדימה במצב שכיבה, הרגליים כפופות בברכיים, בעת לחיצה על הערווה, הרגליים כפופות במפרקי הברך).

המטופלים שוכבים על הצד, הראש נזרק בחוזקה לאחור, הידיים נלחצות אל החזה והרגליים כפופות בברכיים ומובאות לבטן ("תנוחת כלב שוטר"). לא תמיד ניתן לזהות מיד דלקת קרום המוח וספטיסמיה מנינגוקוקלית, שכן התסמינים דומים מאוד לאלו של שפעת. חשוב להבין שהמחלה יכולה להיות מלווה בתסמינים נוספים, שעלולים לסבך את האבחנה העצמית.

תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים

קשה מאוד לחשוד בדלקת קרום המוח אצל ילד, מכיוון שהוא עדיין לא יכול להתלונן על התסמינים שמטרידים אותו.

אצל ילד קטן סימן לדלקת קרום המוח עשוי להיות חום גבוה, התרגשות מוגברת, שבה קשה להרגיע את התינוק, חוסר תיאבון, פריחה, הקאות ובכי נוקב. יתכן מתח בשרירי הגב והגפיים. בנוסף, ילדים עלולים לבכות כאשר מרימים אותם.

הורים בהחלט צריכים להתקשר לרופא אם הם מוצאים את התסמינים לעיל.

טיפול בדלקת קרום המוח

עם דלקת קרום המוח, הטיפול בילדים ומבוגרים צריך להיות מקיף ולהתבצע בבית חולים. כדי להבהיר את האבחנה, כמו גם לזהות את הגורם הסיבתי של דלקת קרום המוח, מבוצע ברז בעמוד השדרה.

אמצעים טיפוליים לזיהום במנינגוקוק כוללים טיפול אטיוטרופי, פתוגנטי ותסמיני.

1. הטיפול בדלקת קרום המוח מבוסס על טיפול אנטיביוטי... התרופה נקבעת תוך התחשבות בגורם הסיבתי המזוהה של המחלה, מנוהל תוך ורידי. השימוש בסמים יתבצע לפחות שבוע לאחר חזרת החום של האדם לקדמותו. כדי להרוס את המנינגוקוק, משתמשים לרוב באנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין או באנלוגים הסינטטיים למחצה שלהם (אמוקסיצילין).
2. אנטי דלקתי ונקבעים כדי להקל על תסמיני המחלה, להפחית את הסיכון לסיבוכים, כולל תגובה אלרגיתלכל אנטיביוטיקה
3. במקרה של התפתחות בצקת מוחית, התייבשות עם משתנים (משתנים)... כאשר משתמשים בתרופות משתנות, יש לקחת בחשבון שהם תורמים לשטיפה של סידן מהגוף.

בהתאם לצורה הקלינית של דלקת קרום המוח, חומרת מהלך זיהום המנינגוקוק, השילוב של תרופות וגישות טיפוליות שונים. לאחר סיום טיפול האשפוז, יש צורך להמשיך בטיפול באישפוז. במקרה של טיפול נכון ובזמן, ההסתברות למוות היא לא יותר מ-2%.

חיסון נגד דלקת קרום המוח

ברוב המקרים ניתן חיסון מנינגוקוק, חיסון המופילוס שפעת מסוג B, חיסון משולשת, חצבת, אדמת וחזרת. משך החיסון נגד דלקת קרום המוח הוא 3 שנים, יעילותו מגיעה ל-80%. החיסון אינו ניתן לילדים מתחת לגיל 18 חודשים.

דוקטור קומרובסקי:

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקרי כיום הוא עדיין חיסון. אתה יכול להתחסן אם אתה רוצה, זה לא חובה. טיפול מניעתי לא ספציפי מורכב מהימנעות ממגע עם מבוגרים או ילדים שמראים סימני מחלה.

השלכות דלקת קרום המוח

ההשלכות יהיו תלויות כיצד המחלה התקדמה באדם.

אם זה היה מסובך, אז האדם עלול אפילו לאבד שמיעה או ראייה. בנוסף, צורות מסוימות של מחלה זו יכולות לעורר הפרעה בעבודת המוח וקושי בפעילות נפשית. מועבר בילדות המוקדמת, זה יכול לגרום לפיגור שכלי, פגיעה בתפקודי המוח הראשוניים, הידרוצפלוס.

אם הטיפול בדלקת קרום המוח מתחיל בזמן והחולה מטופל באנטיביוטיקה, אז ב-98% מהמקרים החולים נרפאים לחלוטין ואין השלכות מענות אותם. הסיבוכים לעיל יכולים להופיע אצל 1-2% מהאנשים שסבלו ממחלה זו.