פציעה בעורף. נזקי עור התוף: סיבות וצורות, ביטויים, אבחון, טיפול מה קורה אם קרום האוזן נקרע

נִקוּב עור התוףשתסמיניו מתבטאים בדרך כלל בצורה ברורה למדי, אינם יכולים להיעלם מעיניהם. לכל הפחות תהיה אי נוחות רצינית. עם זאת, לא כולם מקשרים כאב עם הופעת חור בממברנה.

איך יודעים אם עור התוף שלך פגום? קודם כל, עליך לבקר אצל רופא אף אוזן גרון. רופא מנוסה יקבע את מידת מורכבות הפציעה וסיבתה, ולאחר מכן ירשום תרופות להתחדשות הרקמה הפגועה או יציע ניתוח.

מה קורה עם פציעה

כאשר חפץ טראומטי נכנס לאוזן, תקינות הממברנה עלולה להיפרע לחלוטין או כל אחד משבריו האינדיבידואליים. אם ההשפעה הייתה חלשה, הקורבן יירד רק עם שפע של כלי הממברנה. אם התברר שהוא חזק יותר, יש קרע בכלי הדם ושטפי דם ברקמת הממברנה. סימפטומים אלה של נזק, הנראים בעזרת מכשירים מיוחדים, יכולים להבחין בקלות על ידי רופא מנוסה. עם פגיעה מירבית בממברנה, היא נשברת כליל, וכתוצאה מכך תעלת האוזן החיצונית מקבלת תקשורת ישירה עם חלל הטימפני.

כאשר הם נפצעים מכלי נשק, הסימפטומים של ניקוב בולטים ביותר. הרי הוא מלווה בהפרה של מבנה הרקמות המקיפות אותו. זה מגביר באופן משמעותי את תסמונת הכאב.

אם מתרחשת כוויה כימית, לרוב נותרו רק פסולת מהממברנה. בהיעדר מחסום, רעלים חודרים לחלקים העמוקים יותר של האוזן, הורסים את המבנה שלהם. סימנים של פגיעה בקרום הטימפני אצל מבוגרים במקרה זה מצטמצמים בעיקר לכאבים עזים ובעיות שמיעה מתמשכות.

תסמינים

סימני הניקוב וחומרתם נמצאים ביחס ישיר למידת הנזק לקרום. פגיעה לא משמעותית המובילה להפרה של השכבה החיצונית שלה בלבד או סיבים בודדים של השכבה האמצעית, ככלל, אינה מלווה באובדן שמיעה ניכר. נזק כזה, שסימניו מתאפיינים בהחלשה מהירה למדי של כאבים ובמספר תסמינים אחרים, נחשב לבלתי מסובך ביותר.

רופאי אף אוזן גרון מציינים את הסימפטומים האופייניים לקרע קרום טראומטי. אם כן, כיצד ניתן להבין שתוף התוף התפרץ עקב פגיעה מכנית בה? אתה בהחלט תרגיש:

• כאבים עזים באוזן הפגועה;
• טינטון;
• פריקה בדם מהאפרכוס;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ירידה פתאומית בחדות השמיעה (אובדן שמיעה לא שלם).

בפרקטיקה הקלינית, נרשם כי המקום בו מתרחשת קרע הקרום הטימפני (הסימפטומים מפורטים למעלה) קובע את אחוז אובדן השמיעה וסיבוכים סביר. כך, כאשר החור קרוב יותר לקצוות הממברנה, האדם סובל מבעיות שמיעה מוליכות - ירידה בשמיעה עקב התפשטות לא מספקת של גלי קול.

אבל הטראומה הקולית של עור התוף, שתסמיניה קשורים לאובדן שמיעה לכל החיים מהסוג החושי -עצבי, מעידה על קיומן של הפרעות תפקודיות בקולטני הניתוח, הנמצא באוזן הפנימית.

באשר לטראומה לקרום ממקור דלקתי, רופאי אף -אוזן -גרון מכנים את הסימפטומים הבאים של קרע:

• אקסודט מימי המשתחרר מהאפרכוס;
• otorrhea (מצב שבו מוגלה משתחררת מהאוזן);
• ירידה מהירה בעוצמת תסמונת הכאב;
• טינטון;
• כל הזמן מפתחים אובדן שמיעה.

במקרה של פגיעה מוחית טראומטית חמורה, סימנים לפגיעה בממברנה באים לידי ביטוי על ידי ליקוריאה אוריקלית - זהו שם של מצב בו נוזל מוחי שדרה זורם מתעלת האוזן (מה שמכונה הנוזל השדרתי).

אבחון

איך יודעים אם עור התוף שלך פגום? כדי לאבחן בעיה כזו, קודם כל, מבצעים אוטוסקופיה. לצורך כך, הרופא מחדיר משפך מיוחד עשוי פלסטיק או מתכת לפתח האוזן - אוטוסקופ. אז האוזן מושכת כלפי מעלה או כלפי מטה.

שיטה זו מאפשרת לך להפוך את הקורס בפתיחת האוזן לאחיד יותר - כך שקרום יופיע בסוף. תעלת האוזן מוארת לפרטים. אם אכן יש קרע או סדק, הרופא יוכל לראות בבירור את החור בממברנה. אם הוא נקרע לחלוטין, ניתן לראות בקלות את עצמות השמע באזור האוזן התיכונה.

בנוסף, במקרים מסוימים, אם הקרום הטימפני נפגע, הסימפטומים מצטמצמים לפריקה של מוגלה ודם מהאפרכוס. אם הרופא הבחין בהפרשות מוגלתיות, הוא ייקח דגימה לניתוח על מנת לזהות את הפתוגן בהקדם האפשרי ובהתאם, להתחיל בטיפול אנטיביוטי יעיל.

סיבוכים אפשריים

יש לציין כי בעיות לאחר ניתוח אוזניים הן נדירות ביותר. ניקוב מסובך, שסימניו מתגלים לאחר הניתוח, באים לידי ביטוי:

בדיעבד

אם עור התוף התפוצץ, הסימפטומים מתחילים לרדת עם הזמן. הדבר בא לידי ביטוי בכך ששמיעתו של אדם משתפרת בהדרגה. שיפור זה מתרחש כתוצאה מסגירת הפער. ככל שהוא היה גדול יותר, כך התהליך יהיה ארוך יותר. מיקום החור וגודלו קובעים את זמן ההתחדשות. נכון, אם הממברנה נפגעה עקב פגיעה מוחית טראומטית מורכבת, הקורבן מסתכן באיבודו בקול למשך שארית חייו.

יש להתייחס לתהליך הדלקתי המשפיע על האוזן (או האוזניים) בזהירות מירבית. אם תחליט שהבעיה תתקן את עצמה, אז דלקת האוזןעשוי בהחלט להפוך מחלה כרונית... זה במקרים רבים הופך את הגורם העיקרי לניקוב קרום רחב היקף ולאובדן שמיעה בלתי הפיך.

אם בכל זאת עור התוף התפוצץ, יש לזכור את הסימפטומים ולספר הכל בפירוט לרופא אף אוזן גרון, אשר על סמך נתוני המידע שנאספו ותוצאות הבדיקה יקבע לך טיפול מוסמך.

נכון לעכשיו, קרעים בקרום הטימפני (קרום הטימפני) מאובחנים לעתים קרובות למדי בתרגול אף אוזן גרון. בין הקורבנות גם מבוגרים וילדים. ישנם מספר גורמים המובילים לנזק, חלקם בשום אופן אינם תלויים בחולה עצמו. סוג זה של פציעה גורם לירידה חדה בשמיעה.

הערה:תפקידו של הממברנה הטימפנית, קרום דק ועור המפריד בין האוזן התיכונה לתעלת השמיעה, הוא להעביר רעידות אוויר לאוסטיקות השמיעה.

גורמים לפתולוגיה

הגורמים העיקריים לקרע הסרעפת כוללים:

• מְקוֹמִי תהליך דלקתי;
• חשיפה ללחץ (בארוטראומה);
• רעש חזק;
• פגיעה מכנית (כולל במהלך הליכי היגיינה);
• חדירת גופים זרים לתעלת האוזן;
• אפקט תרמי;
• נזק כימי;
• (TBI, מלווה בפגיעה ביושרה עצם זמנית).

מטופלים רבים אינם ממהרים לפנות לרופא אף אוזן גרון, לאחר שהבחינו בסימנים הראשונים (דלקת באוזן התיכונה), ותרופות עצמיות באמצעות "מתכונים עממיים" מפוקפקים. כאשר מתפתחת ספיגה, הפליטה המוגלת מצטברת ולוחצת על הממברנה. אם הבעיה לא מסולקת בזמן, כמות גדולה של הפרשות פתולוגיות עלולה בהחלט להוביל לקרע של הממברנה. בנוסף, הממברנה מסוגלת לעבור היתוך מוגלתי הדרגתי.

ירידת לחץ משמעותית נצפית במהלך טבילה מהירה במים, עיטוש באף צבט, כמו גם במטוס בשניות הטיפוס הראשונות.... סכנה גדולה לקרום הטימפני היא רעש עז עז ופיצוץ שהתרחש בקרבת מקום - במקרים כאלה, זרימת אוויר חזקה והבדל בלחץ פועלים על הממברנה במקביל. צוללנים (צוללנים) סובלים פעמים רבות מפגיעה בקרום הטימפני (מה שנקרא "קרע לאחור") במהלך עלייה מהירה מעומק. זהו אחד הסימפטומים של מחלת דיכאון, המלווה בהופעת דם מהאוזניים.

סיבה תכופה לניקוב או קרע של הממברנה היא טראומה של המטופל בעצמו בעת ניקוי תעלת האוזן בעזרת חפצים לא מתאימים - סריגה, קיסמים, סיכות וכו '. לעתים קרובות, הקרום הרירי של האוזן התיכונה נפגע במקביל, מה שמוביל לסיבוכים חיידקיים משניים עקב זיהום.

הערה:אנשים רבים פוגעים בקרום וברירית תעלת האוזן, מנסים להיפטר מהקרומן בבית. זכור שחילוץ בעזרת אמצעים מאולתרים אינו רק לא יעיל, אלא גם מסוכן מאוד.

פריט היגיינה לא מזיק (ספוגית צמר גפן) עלול להסתיים בטעות בגוף זר קטן וקשה וחדה. במהלך תנועות סיבוב, הממברנה נפגעת לעתים קרובות.

חָשׁוּב:ילדים צעירים ללא השגחת מבוגר עשויים להכניס לעיפרם עיפרון או חפץ קשה אחר למשחק, דבר שעלול לפגוע בעור התוף.

קרע בממברנה עקב השפעות תרמיות אפשרי באנשים העובדים בחנויות חמות (למשל במפעלים מטלורגיים).

פגיעה בקרום הטימפני מאובחנת לעיתים קרובות ב- TBI חמור הקשור לשבר בעצם הטמפורלית.

מכה באפרכוס עם כף יד פתוחה או אפילו נשיקה על האוזן עלולה לגרום לפציעה.

סימפטומים של עור עור התוף

סימפטומים מובילים של קרע:

• כאב חזק;
• הפרה ניכרת של חדות התפיסה השמיעתית;
• תְחוּשָׁה;
• תחושת "מחניקות" באוזן הפגועה.

ברגע הפציעה החולה סובל מכאבים עזים. עוצמת תסמונת הכאב כה גדולה עד שעיניו של אדם עלולות להחשיך, ואף לפתח עין לטווח קצר.

הכאב פוחת בהדרגה, אך אחרים מתפתחים סימנים קליניים, המעיד באופן חד משמעי על פגיעה בממברנה. הקורבן מרגיש בבירור שהוא התחיל לשמוע הרבה יותר גרוע מאשר לפני רגע הפציעה. במקביל, טינטון גדל, ותהליך זה בלתי אפשרי לחלוטין לשלוט בו.

חָשׁוּב:חלק מהחולים מתלוננים כי ברגע שהם נושפים באף הם חשים אוויר יוצא מהאוזן מצידה של הפציעה; תופעה זו נובעת מהעובדה שהמבנים הפנימיים של איבר השמיעה איבדו זמנית את הגנתם.

בעיות וסטיבולריות (כגון אי יציבות במצב זקוף או חוסר יציבות בהליכה) מצויינות אם השקעים מושפעים.

אם הגורם לפגיעה בשלמות עור התוף היה פיצוץ שהתרחש בקרבת מקום, אזי הפגיעה ברוב המקרים מלווה בדימום מאחת או משתי האוזניים. זה מצביע בבירור על פגיעה רצינית ברקמות (כולל כלי דם).

השלכות אפשריות של קרום טימפני קרע

בין הסיבוכים של קרום טימפני קרע הוא דלקת זיהומית של האוזן הפנימית, שנותרת ללא מחסום טבעי למיקרופלורה הפתוגנית. סיבוכים זיהומיים כוללים:

• דלקת המבוך;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים עצב השמיעה.

התהליך הדלקתי המשפיע על רקמות האוזן הפנימית (labyrinthitis) מלווה ומובהק. פגיעה בעצב השמיעה מתבטאת בתסמונת כאב עז.

אם לא ננקטו כל האמצעים האפשריים בזמן כדי לסלק את התהליך הזיהומי, הוא מתפשט לרקמת המוח ומוביל להתפתחות או, וזה כבר מהווה איום רציני על חיי הקורבן.

עם פציעות משמעותיות, כאשר במקרים מסוימים אף נדרשת התערבות כירורגית, קיים סיכון שחדות התפיסה השמיעתית באוזן הפגועה לא תשוחזר עוד במאה אחוז.

אבחון

אם יש לך סימנים המאפשרים לך לחשוד בפגיעה בשלמות הממברנה הטימפנית, עליך לפנות מיד למרכז הטראומה הקרוב או לרופא אף אוזן גרון במרפאה המחוזית.

בדיקה כללית, מישוש ותשאול של המטופל בדרך כלל אינם מאפשרים הערכה אובייקטיבית של חומרת הפגיעה. הקורבן עשוי להיות במצב של הלם, מה שמסבך מאוד את איסוף האנמנזה.

לבדיקה פנימית משתמשים במכשיר רפואי מיוחד - אוטוסקופ. בעזרתו נחשפת מידת הפגיעה בממברנה והימצאות מוגלה באזור הפגוע. במקביל מתבצעת אודיומטריה - בדיקות לקביעת מידת אובדן השמיעה מהצד הפגוע.

למחקרי מעבדה שלאחר מכן נאספים נוזלים הזורמים מהאוזן. הניתוח שלה נחוץ כדי לזהות את הנוכחות האפשרית של מיקרופלורה פתוגנית שיכולה לגרום לסיבוכים נוספים.

כמו כן יידרשו בדיקות בכדי לקבוע הימצאות הפרעות וסטיבולריות.

עם TBI, יש צורך בבדיקת רנטגן לאיתור שברים בעצמות הגולגולת (בפרט, העצם הזמנית).

רק בדיקה מקיפה מאפשרת לאמת את האבחנה ולרשום טיפול הולם.

טיפול בקרע של טימפני

בהתאם לאופי וחוזק הנזק, כמו גם להימצאות סיבוכים, משתמשים בטיפול שמרני (תרופתי) או בניתוח.

טיפול שמרני

ברוב המקרים עור התוף פגום מסוגל להחלים מעצמו.עם אזור שבר קטן, ההתחדשות מתקדמת די מהר. למטופל מומלץ בחום להישאר במיטה או במיטה למחצה, ובשום מקרה לא להיעזר במניפולציות עצמאיות עם תעלות השמיעה.

רופא אף אוזן גרון מורח תחבושת נייר סטרילית על קרע קל. החלפתו מתבצעת כל 3-4 ימים. ברוב המקרים, 3 עד 5 הליכים (תחבושות) נדרשים. המשימה העיקרית של טיפול שמרני שכזה היא למנוע הידבקות ולהאיץ תהליכי תיקון.

אם בדיקה ראייה ראשונית מזהה זיהום או קרישי דם באוזן, הם מוסרים בעזרת ספוגית כותנה סטרילית. ואז השטח הנגוע נשטף בחומר חיטוי (בדרך כלל תמיסה של אלכוהול רפואי). לעיתים קרובות נדרשת מוקסה עם חומצה כרום וחנקת כסף. הם אינם נשפכים לתעלת האוזן - מתבצעת רק עיבוד חיצוני זהיר. בתום המניפולציה מוחדרת ספוגית כותנה סטרילית הדוקה לתעלת האוזן (יש להחליפה גם מעת לעת).

למניעת סיבוכים זיהומיים, רופא אף- אוזן גרון ירשום טיפות אוזניים מיוחדות, הכוללות מרכיב אנטיבקטריאלי () ותרופה אנטי דלקתית.

טיפות יעילות:

התערבות כירורגית

האינדיקציה לניתוח היא אזור גדול של קרע בקרום הטימפני או חוסר יעילות הטיפול התרופתי.

התערבות כירורגית (מירינגופלסטיקה) מתבצעת אך ורק תחת. אפילו חולה עם גבוה מאוד סף כאבלא יכול לסבול את הכאב הנמשך אפילו עם הרדמה מקומית טובה מאוד.

במהלך הניתוח מבצעים חתך קטן מאחורי האוזן, משם לוקחים נטע אוטומטי - שבר של הרקמה שלך להחלפת הפגם. הדש קבוע לקרום הפגוע בעזרת מכשיר אנדוסקופי. לתפרים משתמשים בחומר שעובר פירוק ביולוגי לאורך זמן, כלומר הוא מתמוסס מעצמו (תוך כשבועיים). לאחר סיום המניפולציה, תעלת האוזן מחוסמת בטורונדה עם פתרון אנטיביוטי.

ו תקופה שלאחר הניתוחחל איסור על החולה לשאוף עמוק ולנשוף דרך האף על מנת למנוע תזוזה של המטופל האוטומטי.

כדי להאיץ את תהליך תיקון הרקמות, מומלץ לצרוך יותר חומצה אסקורבית. הרבה בפירות הדר ומרקים וכו '.

תחזית ומניעה

אם מאובחן קרע של הקרום הטימפני בזמן, והטיפול מתבצע בצורה מספקת ומלאה, אזי ברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה והשמיעה משוחזרת במלואה.

עם סיבוכים חיידקיים משניים, הפרוגנוזה מעט פחות אופטימית, והטיפול נמשך די הרבה זמן.

אמצעי מניעה עיקריים:

הערה:בזמן תא הנוסעים, הרכיבו אוזניות במהלך האצה והמראה. תשאב את הסוכרייה (ברוב חברות התעופה הן נשאות מיד על ידי הדיילות); עם כל תנועת בליעה, אוויר נכנס לחלל האוזן התיכונה דרך הצינורות האוסטאצ'ים. חשוב להקפיד על טקטיקה דומה בירידה, כאשר מתרחשת השוואת לחץ. הדרך הקלה ביותר להימנע מברוטראומה היא פתיחת הפה.

נזק לקרום הטימפני הפך לאחת הבעיות השכיחות ביותר, השולטות ב יַלדוּת... אנומליה אופיינית מלווה בנוכחות פתח חריג בקרום הטימפני או קרע שלו, וגורם לאובדן שמיעה הדרגתי. חריגה כזו מסוכנת לבריאות, מכיוון שזיהום פתוגני, חיידקים ווירוסים חודרים דרך המעבר המופיע לצינור השמיעה. בהתאם לכך, דלקת האוזן מתקדמת במהירות עם כל הסיבוכים האפשריים שלה.

ישנן סיבות רבות לתהליך הפתולוגי הזה, אך העיקרית היא עדיין פגיעה מכנית בקרום הטימפני. ניתן לשלב זאת עם פגיעה מוחית טראומטית, חדירה של גוף זר לתעלת האוזן, טראומה ישירה לאפרכסת, ניסיונות פסולים להסיר את הזרע, כמו גם שברים חמורים בעצמות של ארגז הגולגולת.

בנוסף, נזק תרמי לקרום הטימפני הנגרם מכוויות בכל שלבי האיבר האופייני אינו נכלל. טראומה בתמונה קלינית זו יכולה להיות ביתית ותעשייתית כאחד, ובמקרה האחרון ראוי לציין כי מחלות כאלה מאובחנות יותר ויותר במפעלים תעשייתיים בעלי התמחויות שונות.

כמו כן, אל תשכח מהנזק הכימי לעור התוף, הנצפה אם חומרים כימיים רעילים כמו חומצות ואלקליות נכנסים לתעלת האוזן. מוצרים כימיים אלה גורמים להרס קבוע של עור התוף ולפגיעה נרחבת באוזן הפנימית.

פגיעה אקוסטית קשורה בחשיפה לצליל חזק או לפגיעה, ולרוב מתקדמת במהלך תקופת האיבה. זֶה מצב פתולוגייכול לגרום לקרע תמידי של עור התוף ולהוביל לחירשות בלתי הפיכה.

אך בין הגורמים הפיזיים הגורמים לפגיעה בקרום הטימפני, יש להבחין בירידת לחץ חדה במרחב הטימפני ובתעלת השמע החיצונית. ניתן להשיג זאת על ידי נפילה על האוזן, עיטוש חמור באף צבט, פגיעה באפרכסת, בדיקה בתא לחץ, טיפוס הרים, וגם הימצאות באזור הפיצוץ.

קבוצת הסיכונים, קודם כל, כוללת ילדים קטנים, הנוטים להכניס חפצים קטנים שונים לאוזניהם, אשר בעתיד יכולים להפוך לגורם העיקרי לחריגה אופיינית. אז כעת, בהכרת האטיולוגיה של הפגיעה בקרום הטימפני, המטופל יודע בדיוק ממה מומלץ להימנע בעתיד על מנת לשמור על בריאותו שלו.

אם הממברנה הטימפנית ניזוקה, נוצר בה קרע, וכתוצאה מכך הפרעות רעידות הקול ואדם עלול לחוות בעיות שמיעה.
סכנת הניקוב היא בכך שהיא פותחת גישה לזיהומים באוזן התיכונה, הגורמת לדלקת האוזן.
לכן, חשוב לאתר את הבעיה בזמן ולהתחיל לטפל בה.

סיבות לנזקי האוזן

תנאים מוקדמים לניקוב הממברנה הטימפנית יכולים להיות:

סימנים של ניקוב הקרום הטימפני

כאב חד פתאומי מופיע מיד לאחר הפציעה. לאחר זמן מה הוא שוכך והחולה עשוי להתלונן על:

אם הפציעה עמוקה ותפסה את האוזן הפנימית, תופיע סחרחורת. כאשר אירע קרע מוחלט של הממברנה, ברגע של עיטוש או נשיפה באף עלול להישחרר אוויר מאיבר השמיעה הפגוע.

חומרת התסמינים תלויה במידת הנזק. עם פציעות קלות הכאב חולף במהירות וחדות השמיעה מחמירה רק מעט.

עם נזק חמור, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לכל אזור האוזן הפנימית.

בשל הפרת שלמות הממברנה, חדירת הזיהומים מעוררת התרחשות של סיבוכים, כגון:

• מָבוֹך,
• דלקת עצבית של עצב השמיעה,
• דַלֶקֶת אָזנַיִם.

עם חדירת מיקרואורגניזמים לרקמות עמוקות יותר, דלקת קרום המוח ודלקת המוח יכולה להתפתח. אם הקרע של הממברנה הוא נרחב, עלולה להיות אובדן שמיעה.

שיטות טיפול

בעיקרון (יותר מ -50%), ניקוב הממברנה מרפא את עצמו ללא סיבוכים מספר שבועות לאחר הפציעה ואינו דורש הליכי טיפול מיוחדים. שבירות המכסות פחות מ -25% מכל שטח הממברנה נרפאות מהר יותר.

על המטופל לדבוק במנוחה, להגביל כל הליך בתעלת האוזן.

טיפול תרופתי

אם הנקב קטן, הטכנאי ישתמש בתיקון נייר כדי לסגור אותו. לפני כן, הרופא מטפל בקצוות החור בעזרת חומר ממריץ גדילה, ומחיל תיקון. 3-4 הליכים כאלה נדרשים.

אם אוטוסקופיה מגלה הצטברות של קרישי דם או לכלוך, הרופא מסיר אותם בעזרת ספוגית כותנה ומשמן את דפנות המעבר באלכוהול, ואז מכניס טורונדה כותנה יבשה לאוזן.

לפערים קטנים משתמשים בסוכני צמצום (כסף חנקתי, חומצה כרומית וכו ') לסגירת הניקוב. תרופות אלו משמשות לטיפול בקצוות הפציעה.

כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאוזן התיכונה, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה. כאשר מאובחנים דלקת אוזן דלקת חריפה, מתבצע קורס טיפול מקיף מלא.

התערבות כירורגית

אם השיטה הרפואית לא נתנה תוצאה או שאזור הקרע נרחב מדי, ייתכן שיהיה צורך בכך טיפול כירורגי(מירינגופלסטיקה).

המטופל מקבל הרדמה כללית.

הרופא עושה חתך קטן מעל האוזן, לוקח משם דש עור ומשתמש בו לתפור חור בקרום.

הניתוח מתבצע באמצעות אנדוסקופ גמיש המוחדר לתעלת האוזן. דש עור נתפר לקרום באמצעות תפרים הנספגים מעצמם.

תפרים עוזרים להחזיק את התיקון עד שהפציעה תחלים. זמן הקליטה הוא מספר שבועות. טמפון המטופל בחומר אנטיבקטריאלי מונח בתעלת האוזן.

לאחר הניתוח החולה עלול לחוות כאבים ואי נוחות. ראשית, בהתחלה, לא לבצע ריחות חדים עם האף על מנת להימנע מלחץ על הקרום הטימפני המרפא.

ו אחרת, הדש עשוי להיעקש מהעקירה, דבר שישבש את תקיפתו.

תרופות עממיות

לעתים קרובות, לצורך טיפול, המטופלים פונים לתרופות עממיות. גישה זו אינה יכולה להחליף את הרפואה הקלאסית במלואה, וניתן לפנות אליה רק ​​לאחר התייעצות עם מומחה.

האם אתה יודע כיצד מטפלים בכך בעזרת אנשים ותרופות? אם אינך בטוח, עקוב אחר הקישור ומלא את מטען הידע שלך.

כדי ללמוד כיצד לרפא תקשורת אוטיטיס חריפה חריפה אצל ילדים, עקוב אחר הקישור וקרא מאמר שימושי.

בדף: כתוב כיצד וכיצד מטפלים בפטרייה באוזניים.

כדי להאיץ את ריפוי הניקוב, יש צורך לצרוך יותר מזונות המכילים ויטמין C:

• מרק ורדים,
• עוּזרָד,
• פרי הדר.

אתה יכול לאכול ענבים מתוקים כמקור אנרגיה.

ניתן להרטיב את טורונדה לאוזן עם מיץ נחלים, מחטי אורן, תמיסת עלי צללית (יוצקים 2 כפות עלים עם 0.5 כוסות אלכוהול).

החור בממברנה נשאר הרבה אחרי שהסימפטומים נעלמים. לכן, חובה לעקוב אחר תהליך ההחלמה על מנת למנוע ליקוי שמיעה ומעבר המחלה לשלב כרוני.

תרופות

תרופות לאוזניים מיועדות ל:

• להקל על הדלקת ולהאיץ את ריפוי הממברנה הטימפנית.

עם ניקוב מותר טיפות, הכוללות אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת סטרואידים.

Otipax - טיפות עם לידוקאין... הם משמשים בעיקר להקלה על הכאבים. לסטרואידים שהם מכילים יש השפעה אנטי דלקתית קלה על הממברנה. אם יש אוטיטיס מדיה באוזן התיכונה, אז השימוש בטיפות Otipax לבד אינו מספיק.

אוטופה - תרופה יעילהעם ניקוב הקרום הטימפני... אַנטִיבִּיוֹטִי טווח רחבפעולות. הוא אינו משכך כאבים והוא אסור לאמהות הרות ומניקות.

Sofradexניתן לרשום רק לאחר בדיקה רפואית. באמצעות פתיחת הממברנה, ניאומיצין, המהווה חלק מהמוצר, הנכנס לאוזן הפנימית, יכול לעורר השפעה רעילה על התאים.

קנדיביוטיקה היא תכשיר מורכבמכמה אנטיביוטיקה. בנוסף, יש לו תכונות אנטי פטרייתיות. בחלקם זה יכול לגרום לאלרגיות. לכן, לפני השימוש, יש צורך לבצע בדיקת רגישות.

אמוקסיצילין - תרופה עם חיידקואפקט אנטיבקטריאלי. יש להמשיך את הטיפול באנטיביוטיקה זו למשך 7 ימים לפחות.

צעדי מנע

כדי למנוע קרע בממברנה, עליך לציית להמלצות הבאות:

עלות משוערת של תרופות

טווח מחירים עבור תרופותעשוי להשתנות בהתאם לאזור המכירה וברשת בתי מרקחת ספציפית. תנו לנו לתת מחיר ממוצעהתרופות הנפוצות ביותר:

• Otipax -177 רובל;
• אוטינום -156 רובל;
• אוטופה -190 רובל;
• קנדיביוטיקה -245 רובל;
• Sofradex - 205 רובל;
• נורמקס -101 רובל.

כפי שניתן לראות מהחומר, עור התוף פגום ברוב המקרים יכול לרפא את עצמו ואינו כרוך בכך השלכות רציניות... העיקר לאבחן את הבעיה בזמן ולמנוע התפתחות של זיהום משני. בכל מקרה, רופא צריך לרשום טיפול ולבדוק את המטופל.

אנו מציעים לך לצפות במדריך וידאו בנושא שיקום עור התוף.

סימפטומים של ניקוב הממברנה הטימפנית

ניקוב קרום הטימפני- מדובר בפגיעה בשלמותה הנובעת מהתהליך הדלקתי, מתח מכני, הפרש לחץ בתוך ומחוץ לטימפני.

אומרים כי ניקוב הוא כאשר יש קרע או חור בעור התוף, מה שפוגע בשמיעה. בנוסף, זיהום יכול להיכנס לאוזן התיכונה דרך חור בקרום, העמוס בהתפתחות של דלקת אוזן התיכונה.

ניקוב אוזניים: מהן הסיבות

1. דלקת באוזן התיכונה. עם מחלת דלקת האוזן התקשורת, מצטברת הפרשות, שיכולות להיות גם מוגלתיות. בשל ההפרה של זרימת פריקה זו דרך הצינור האוסטאצ'י, הנוזל המצטבר בחלל האוזן התיכונה לוחץ על עור התוף, שגם הוא עובר היתוך מוגלתי. בשל כל התהליכים הללו הוא נהיה דק וקרוע יותר, מוגלה מופיעה מהאוזן, והממברנה מפסיקה לתפקד כמחסום בין הסביבה החיצונית לאוזן התיכונה.

2. טראומה אקוסטית או בארוטראומה. הממברנה עלולה להיקרע עקב הצטברות נוזלים ממנה בְּתוֹך... לחץ מבחוץ יכול להוביל גם לקרע, למשל, אם כף היד נלחצת חזק מדי לאוזן.

3. גופים זרים. עור התוף עלול להיפגע בעת ניקוי האוזן בעזרת ספוגית כותנה או כל חפץ חד.

4. טראומת רעש. רעש חריף בלתי צפוי. במקביל, השמיעה יורדת ומופיע טינטון.

גורמי הסיכון כוללים:

• הצטברות נוזלים באוזן התיכונה
• שריטות מוגזמות באוזן עקב אוזניים מגרדות
• ניקוי האוזן משעווה באמצעות חפצים קשים (קיסמים, מקלות וכו ').

סימפטומים של ניקוב הממברנה הטימפנית

הביטויים העיקריים של קרע או ניקוב של הקרום הטימפני הם כדלקמן:

• כאבי אוזניים חריפים
• פריקה עקובה מדם מטראומה (חפץ זר, טראומה ישירה או רעש)
• הפרשה מוגלתית או ברורה עקב דלקת האוזן
• הקלה על כאבים כאשר הנוזל פורץ דרך הממברנה
• רעש באוזניים
• לקות שמיעה.

לפעמים מתרחשים סיבוכים, כגון:

• אובדן שמיעה (בדרך כלל זמני), עם פגיעת ראש קשה, עלולה להיות אובדן שמיעה חמור או קבוע.
• דלקת אוזן תיכונה כרונית, קרע בממברנה עשוי להיות מלווה בזיהום בחלל האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת כרונית.

טיפול בדלקת האוזן עם ניקוב הקרום הטימפני

ניקוב הקרום הטימפני מתרחש, ככלל, עם דלקת כרונית באוזן התיכונה. סימן לנקב בדלקת האוזן הוא הופעת הפרשות שונות מהאוזן (סרוסי, מוגלתי או מדמם).

ניקוב הקרום הטימפני אינו מהווה איום רציני על בריאות האדם; הוא מרפא מעצמו. אם הוא אינו מרפא, יש לטפל בו באחת מהדרכים הבאות.

• תיקון קרום הטימפני. הפער הקטן נסגר בעזרת תיקון נייר מיוחד. קצוות ההפסקה מטופלים בעזרת חומר גידול, ולאחר מכן מוחל תיקון נייר. דרושים כארבעה הליכים כאלה.
• יש צורך בניתוח אם השיטה שלעיל אינה יעילה והקרע או הניקוב של הממברנה גדולים. לצורך הניתוח נדרשת הרדמה כללית שבמהלכה מנתח המנתח את החור בעור התוף.

לטיפול בפגיעות קרום לא מורכבות, הטיפול ממוזער. חל איסור לבצע כל פעולה פעילה על הקרום הטימפני ובתעלת השמיעה החיצונית, להכניס טיפות לאוזן עם ניקוב הממברנה ולשטוף את האוזן. אם יש קרישי דם באוזן, הם מוסרים בעזרת צמר גפן סטרילי יבש. קירות תעלת האוזן מטופלים בכרית צמר גפן לחה באתיל אלכוהול וסוחטים החוצה, ולאחר מכן מונחות בה טורנדרות סטריליות יבשות.

כאשר מופיעים סיבוכים כגון דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, נקבע טיפול התואם דלקת אוזן תיכונה חריפה. אם יש פגיעה במבנים של חלל הטימפני, הטיפול הדרוש מתבצע עד לחיסולם.

ניקוב אוזניים, טיפול ומניעה

החלקים החיצוניים והאמצעיים של האוזן מופרדים על ידי עור התוף. אפילו לחץ אטמוספרי או צליל חזק מדי עלולים לפגוע בקרום עדין זה. שבירה או נזק לחור נקרא ניקוב. יש לכך מספר סיבות. האם ניתן לטפל בחירור עור התוף באופן שמרני או שיש צורך בניתוח? האם ריפוי עצמי אפשרי?

1. מדוע עור התוף נקרע?
2. כיצד לזהות ניקוב?
3. אבחון
4. טיפולים טיפוליים
5. מתי יש צורך בניתוח?
6. כיצד למנוע ניקוב של הקרום הטימפני?

מדוע עור התוף נקרע?

ניקוב הקרום הטימפני הוא סיבוך לאחר מחלות קודמות באוזן התיכונה, ישנם מספר מחלות המעוררות ניקוב:

1. דלקת אוזניים חריפה. התהליך הדלקתי באוזן התיכונה עם הצטברות מוגלה מתפתח לאחר ARVI על רקע הפגיעה בחסינות. הממברנה בלחץ מוגלה מתרככת והופכת לדקה יותר. חלל הטימפני נדבק, וכתוצאה מכך המחלה מתרחשת.
2. דלקת האוזן עם דלקת כרונית. התוצאה לא נרפאה במלואה דלקת האוזן האקוטית. יש לה שתי צורות. מזוטימפניטיס היא דלקת של צינור השמיעה המדביק את השכבה הרירית ויוצר חור דרך בממברנה. אפיטימפניטיס היא דלקת בחלל הטימפני (עליית הגג), המאופיינת בפגיעה בעצם וברקמה הרירית של חלל הטימפני, קרע מתרחש בחלקים העליונים של הממברנה.
3. חשיפה ללחץ אטמוספרי. בדרך כלל מתרחש כאשר מטוס ממריא או נוחת. אפשרי כאשר אדם מתעטש באף סגור או צולל בחדות רבה מדי. הפרש הלחץ בין האוזן לאטמוספירה יכול לגרום להפרעות בעור התוף, כולל קרע חלקי או מלא.
4. פגיעה מכנית בממברנה. היא מתרחשת כאשר מנסים לשחרר את האוזן מגוף זר או ניקוי רשלני של איברי השמיעה בעזרת חפצים חדים - סיכת שיער, קיסם, גפרור.
5. נזק תרמי. מתרחש כאשר הוא נחשף לחומרים חמים בבית או בעבודה.
6. חפצים זרים. ילדים נוטים יותר להיחשף לצרות כאלה. מבוגרים יכולים להכניס גופים זרים על ידי שימוש בחפץ שאינו מיועד לניקוי אוזניהם.
7. הלם אקוסטי (רעש). הממברנה מסוגלת להתפרץ כאשר הלחץ של הסביבה החיצונית מתעבה, המתרחש בזמן שאגה בלתי צפויה.
8. פגיעה מוחית טראומטית היא סיבה נוספת לפתולוגיה של הממברנה הטימפנית. מתרחש כאשר פגיעה משפיעה על הטבעת הטימפנית.

למידע נוסף על הגורמים לניקוב וטיפול בקרום הטימפני:

כיצד לזהות ניקוב?

התסמינים הבאים של ניקוב מובאים למומחה המטופל:

1. כְּאֵב. לרוב, הסיבה היא דלקת אוזניים. כתוצאה מהטראומה מתרחשים כאבים עזים.
2. הפרשות מוגלתיות וריריות. אומרים כי התהליך הדלקתי היה הגורם לנקב.
3. פריקה מדממת ועקובה מדם. סימן לכך שהקרום התפוצץ עקב נזק מכני.
4. אובדן שמיעה, תחושת גודש באוזניים. הסיבה היא הצטברות מוגזמת של נוזלים באוזן התיכונה.
5. רעש, צלצולים, זמזומים באוזניים. הוא אופייני לניקוב אקוסטי, כמו גם לסיבוך לאחר דלקת האוזן.
6. בחילה ובלבול. יכול להיגרם כתוצאה מדלקת אוזניים, רעש ופגיעה מוחית טראומטית. סימנים אלה נובעים מטראומה עמוקה.
7. טמפרטורה גבוהה. בדרך כלל נגרמת כתוצאה ממחלה מדלקת האוזן.
8. אוויר יוצא מהאוזן כאשר אדם נושף באף או מתעטש. עדות לעור התוף שבור לחלוטין.

אבחון

ניקוב הקרום הטימפני מאובחן והטיפול נקבע במספר שלבים:

1. איסוף אנמנזה - נתונים אישיים, היסטוריה רפואית, חיים, משפחה, אלרגיות. במיוחד בזהירות הרופא אף -אוזן -גרון צריך לברר לגבי נוכחותם של מחלות מתמשכות של האוזן והאף, לאסוף מידע על התערבויות כירורגיות באיברי אף -אוזן -גרון.
2. בדיקת האוזן בשיטה חיצונית ובדיקת אתר השינויים הפתולוגיים על ידי מישוש. לקבוע את המצב בקליפת האוזן, נוכחות של צלקות לאחר הניתוח, נפיחות, כאבים, בלוטות לימפה מוגדלות ושינויים אחרים.
3. אוטוסקופיה - בדיקת הממברנה הטימפנית ותעלת השמיעה החיצונית. הוא מתבצע עם מכשירים של רופא אף אוזן גרון - משפך אוזניים, אוטוסקופ, רפלקטור קדמי. השיטה מאפשרת לך לאבחן את מידת הנזק לקרום.
4. אבחון שיטת מעבדה... בדיקת אקסודציה לבקטריולוגיה ובדיקת דם לאבחון התהליך הדלקתי. מסייע במציאת אנטיביוטיקה יעילה.
5. סריקת סי טי. מדמיין את מצב האוזן התיכונה והפנימית בצורה הטובה ביותר האפשרית.
6. אודיומטריה. היא מתבצעת כדי לקבוע את חדות השמיעה באמצעות מד שמע. תוצאות המדידה נותנות אינדיקציה למידת אובדן השמיעה.

טיפולים טיפוליים

עזרה ראשונה מורכבת מהעברת המטופל למתקן רפואי. לפני כן, אינך יכול למרוח קרח על האוזן, לשטוף אותו, להסיר קרישי דם. הסיוע המרבי שצריך להעניק למטופל הוא לשים ספוגית כותנה יבשה באוזן או לחבוש אותה. דיקלופנק או אקמול - עזרה בכאבים בלתי נסבלים.

במחצית מהמקרים הקרום הקרוע מרפא ללא טיפול רב לאחר 2-3 שבועות. אך הדבר אפשרי רק במקרים של ניקוב קל, לא יותר מרבע משטח הממברנה.

טיפול ניקוב הקרום הטימפני מתבצע במחלקת אף אוזן גרון של בית חולים רפואי. החולה נתון למניפולציות מסוימות וטיפול תרופתי נקבע, התלוי בסימפטומים ובאבחון המחלה:

1. מפסיק דימום. הסרת קרישי דם מתבצעת בעזרת ספוגית, הקירות מחוטאים באלכוהול ומוחזרים ספוגית כותנה יבשה לאוזן.
2. צמצום. הוא משמש לנזק קל. קצוות האזור הפגוע מטופלים בחומץ כסף או חומצה כרומית.
3. מוצא חופשי מובטח של אקסודאט.
4. עירוי של פתרונות מיקרוביאלית לאוזן בעזרת קטטר.
5. תיקון. משמש להפסקה קטנה. חומר מעורר גידול יתר משמש לטיפול בקצוות של תיקון נייר מיוחד. בדרך כלל מספיק 3-4 מפגשים כאלה.
6. טיפול אנטיביוטי. האינדיקציות למינוי תרופות אנטי מיקרוביאליות בצורה של טיפות או טבליות הן תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה. בדרך כלל נקבעים amoxicillin, lincomycin, spiramycin, ciprofloxacin, azithromycin, fugentin, cypromed, norfloxacin. הם שיכורים 8-10 ימים עד להחלמה מלאה. טיפות אוזניים אנטיבקטריאליות מחוממות לטמפרטורת הגוף לפני השימוש, לאחר טפטוף במשך 1-2 דקות הן שוכבות כשהראש מושלך לאחור.
7. תרופות לווסת כלי הדם. הוא משמש להסרת הצפת הדם מהרירית והבצקת של האוזן התיכונה. לאותה מטרה נקבעות טיפות אף. יחד עם זאת, פעילות האוורור והניקוז של צינור השמיעה משתפרת באופן ניכר.
8. סוכנים מוקוליטיים. כדי לדלל את הנוזל הבצקתי המצטבר באוזן התיכונה, לפעמים נקבע ACC או fluimucil.
9. טיפות אנטי דלקתיות. Phenazone, otipax, otinum - תרופות בעלות אפקט חיטוי ומשכך כאבים משולב.

כספים אלה יעילים עם קרעים קלים. אם הצטלקות הקרום הטימפני לא תתרחש במשך מספר חודשים, יהיה צורך בניתוח.

מתי יש צורך בניתוח?

קשה להעריך יתר על המידה את תפקידו המגן של הממברנה. היא היא המשמשת מחסום לחדירת זיהומים למוח, לכן, אם לאחר טיפול טיפולי זה לא יימשך לגמרי, יהיה צורך באמצעים קיצוניים יותר.

• עור התוף נקרע לחלוטין;
• שמיעה אובדת חלקית או מעוותת;
• ניידות לקויה של עצמות השמע.

עם ניקוב הקרום הטימפני משתמשים בסוגים הבאים של התערבות כירורגית:

1. מירינגופלסטיקה. החלק הקרוע של הממברנה מוחלף בדש של מעטפת שריר הטמפורליס. תופרים אותו בעזרת חוטים המתמוססים תוך 2-3 שבועות.
2. אוססיקולופלסטיקה. הניתוח עוזר לשחזר את עצמות השמיעה על ידי החלפת אזורים פגומים בתותבות. מוחל הרדמה מקומית.
3. טימפנופלסטי. הסרה או השתלה של עצמות שמיעה. מיוצר כאשר הניידות והיושרה שלהם נפגעות.

כיצד למנוע ניקוב של הקרום הטימפני?

בהתבסס על הסיבות המעוררות ניקוב של עור התוף, הגיוני יותר להחליף את הטיפול באמצעי מניעה, להלן מספר טיפים פשוטים:

1. במקרה של דלקת באיברי אף אוזן גרון, אין לבצע תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא.
2. אם השמיעה שלך לקויה, אל תדחה את הביקור אצל רופא אף -אוזן -גרון.
3. אל תסיר בעצמך גופים זרים מהאוזניים שלך.
4. כדי להימנע מבעיות עם ילדים, התבונן בהם היטב.
5. בעת ההמראה והנחתת המטוס, מוצצים סוכריות על מקל, פותחים את הפה, מעסים את האוזניים.
6. הימנע מרעש מוגזם.

בכל המקרים של חשד לפגיעה בשלמות הממברנה העדינה בתוך האוזן, עליך לפנות מיד למוסד רפואי, מכיוון שהאוזניים איבר עדין מכדי להזניח אותן.

ניקוב הקרום הטימפני (אוטיטיס מדיה מחוררת)

דלקת אוזן התיכונה המחוררת מתרחשת כסיבוך של דלקת האוזן הדלקתית חריפה, שבה יש פגיעה בשלמות הקרום הטימפני המפריד בין האוזן החיצונית לאמצעית. במקרה של פגיעה בשלמותו של חלק מאיבר האוזן, חירשות, אובדן שמיעה ותפיסת צלילים לקויה מתרחשות לעיתים קרובות.

מחלה זו מסוכנת עקב התפתחות זיהום משני, המתרחש עקב ניקוב הקרום הטימפני. במקרה זה, האוזן חשופה ביותר לחדירת חיידקים או זיהומים פתוגניים שונים.

על פי הסטטיסטיקה, ניקוב הממברנה אופייני ביותר לילדים מתחת לגיל 5 שנים.

סיבות אפשריות לנקב

• חריף או דלקת כרוניתבאוזן התיכונה, בה הצטברות הפרשות בחלל שלה, המשפיעות על עור התוף ומעוררות את הדילול והקרע שלה;
• פגיעה בחפץ זר בעל השפעה מכאנית טראומטית על הממברנה וגורמת לקרעו;
• חיצוני ופנימי, אקוסטי וברוטראומה באוזניים. קרע של הממברנה יכול להוביל לחץ גבוהמבחוץ, מכה חדה עם כף יד פתוחה באפרכסת, תנודות לחץ בזמן ההמראה והנחיתה, צליל חד חזק.
• נדידת זיהום מאיברים הקרובים לאוזן: oropharynx, סינוס מקסימלי, סינוס חזיתי, מעברי אף;
• ביצוע טכני לא נכון של הליכים רפואיים;
• פגיעות גולגולת טראומטיות;
• סחיפה של זיהום בזרם הדם במחלות כגון שפעת, קדחת ארגמנית וכו '.

אבחון

אבחון דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתבצע בעזרת אוטוסקופיה המבוצעת על ידי רופא מומחה. אוטוסקופיה היא הליך פשוט וללא כאבים, שבמהלכו מוכנס משפך פלסטיק או מתכת לתעלת השמיעה החיצונית, האפרכוס מושך כלפי מעלה כדי ליישר את תעלת השמיעה, והקרום הטימפני נבדק ויזואלית.

קרום קרוע מתרחש בדרך כלל ברבע התחתון והוא סדק משולש, משונש, שיכול לנקז מוגלה. אם זמין, הרופא ייקח כמות קטנה של נוזלים לניתוח בקטריולוגי כדי לקבוע את הגורם המחולל למחלה ולבחור טיפול אנטיבקטריאלי... ככל שהניקוב גדול יותר כך השמיעה לקויה יותר.

כאב חד באוזן עשוי להצביע על קרע בעור התוף.

דלקת האוזן ללא ניקוב מאופיינת ב:

1. התחלה פתאומית של המחלה עם עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
2. כאב באוזן המקרין אל בית המקדש והשיניים מצדו של הנגע;
3. אובדן שמיעה והימצאות רעש באוזן;
4. חולשה כללית וחולשה.

דלקת אוזן תיכונה מחוררת מאופיינת על ידי:

1. כאב חד, לעתים קרובות חמור באוזן;
2. היחלשות או אובדן שמיעה באוזן בצד הפגוע;
3. זרימת המוגלה, לעתים קרובות עם ריח לא נעיםאולי מעורבב בדם מאוזן כואבת;
4. צלצולים, רעשים, אי נוחות באוזן;
5. סחרחורת, בחילה;
6. שקיעת הכאב לאחר פריקת הנוזלים מהאוזן.

שחרור האוויר מהאוזן מעיד על קרע מוחלט של הקרום הטימפני. לאחר ניקוב הממברנה, עם פריקה מוצלחת של נוזלים מהאוזן התיכונה, ישנה שחזור איטי של רגישות השמיעה. נקבים קטנים יכולים לרפא מעצמם. יש לטפל בנקבים גדולים וניתן לצפות בהם שינויים ניוונייםעור התוף.

ניקוב לדלקת אוזן תיכונה בילדים

לעתים קרובות יותר, ילדים מתחת לגיל שלוש סובלים מדלקת האוזן, דבר המקל על התכונות האנטומיות שלהם. אצל ילדים צינור השמיעה קצר יותר, רחב יותר ואופקי יותר מאשר אצל מבוגרים. חלל הטימפני בילדים צעירים מלא במעין רקמת חיבור הנוטה להתפתחות זיהום כאן.

לילדים יש פחות עמידות לזיהומים, ומערכת החיסון חלשה יותר. מחלות "ילדות" כגון אדנואידים, דלקת שקדים חריפה ודנאונדואיטיס רק תורמות להישנות תכופה ולהתרחשות של דלקת האוזן.

חשוב לשים לב לתסמיני המחלה בזמן. אם הילד עדיין לא בן שנתיים, אז הוא יצביע על כאב עם חרדה, בכי, סירוב לאכול. כאשר לוחצים על טראגוס האוזניים, זעקת התינוק תגבר, מה שיאשר את האבחנה.

חשוב: אם אבחנה זו מאושרת אצל ילד, בשום מקרה אין לאפשר למים להיכנס לתעלות האוזן. זה יכול לגרום לסיבוכים שונים שיכולים לגרום לאובדן שמיעה מוחלט.

טיפות אוזניים לניקוב הממברנה הטימפנית נבחרות על ידי הרופא המטפל.

טיפול בדלקת אוזניים מחוררת צריך להתבצע בבית חולים על ידי רופא אף אוזן גרון והוא עשוי לכלול:

• השימוש במדבקה מיוחדת לקרום הטימפני, המסייע לשקם את שלמותו המקורית;
• טיפות אוזניים בעלות הרדמה מקומית ואפקט אנטיבקטריאלי (Anauran, Otofa);
• אנגיסטמינים (Tavegil, Tsetrin, Loratadin);
• טיפות כלי הדם המקלות על נשימת האף ומקדמות זרימת נוזלים טובה יותר מהאוזן (Otrivin, Naphtizin);
• טיפול אנטיביוטי מערכתי (שנקבע לאחר בדיקת רופא);
• התחממות חצי אלכוהולית מחממת על האוזן;
• ניתן להשתמש בהתערבות כירורגית במקרה של ניקוב גדול או בהעדר השפעה משיטות הטיפול שתוארו לעיל.

טיפול כירורגי הוא יישום של כתם עצם באתר הניקוב. דש עור נלקח מהאזור שמעל האוזן ונתפר בחומר דק ונספג מסביב להיקף הממברנה הקרועה. בעתיד, האזור המושתל משתרש והשמיעה תשוחזר.

לאיזה רופא לפנות

אם יש לך תסמינים האופייניים לדלקת אוזן תיכונה חריפה או מחוררת, עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון

מְנִיעָה

אמצעי מניעה משחקים רבות תפקיד חשוב, במיוחד בילדים, מכיוון שהמחלה מועדת להישנות. נחוץ:

• נכון ובזמן לטיפול בזיהומים מפותחים, מחלות גרון, אף, אוזניים;
• אין להשתמש בחפצים חדים לניקוי תעלות השמיעה החיצוניות;
• הימנע מחשיפה לרעש מוגזם;
• תומך במערכת החיסון של הגוף;
• ללמד את הילד כיצד לקנח את האף ולהתעטש בצורה נכונה;
• להגן על תעלות השמיעה החיצוניות מפני חשיפה לרעשי מטוסים (ללבוש מגיני אוזניים), להמיס את הסוכריה במהלך ההמראה והנחיתה של המטוס.

תהליכים דלקתיים של האוזן התיכונה דורשים גישה נכונה וטיפול מיידי. מצבים אלה אינם מהווים סכנה גדולה, אך חשוב להקפיד על אמצעי מניעה על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים והישנות המחלה.

כיצד לזהות ולטפל בחירור עור התוף?

אוזן האדם היא מערכת מורכבת. החללים הפנימיים והחיצוניים מופרדים על ידי הממברנה הטימפנית. המבלוט הדק והעדין הזה הוא רב תכליתי. משימתו העיקרית היא להעביר רעידות קול, המוכרות על ידי המוח כצלילים. אך לא פחות חשוב תפקיד ההגנה שהממברנה מבצעת, ומונע חדירת זרים ולחות להיכנס לאוזן הפנימית.

אם הממברנה הטימפנית ניזוקה, נוצר ניקוב האוזן (זהו קרע של הקרום הטימפני). כתוצאה מכך נפרעות רעידות הקול, מה שמוביל לעיתים קרובות לליקוי ואובדן שמיעה. הסכנה נעוצה גם בעובדה שדרך הקרע זיהומים יכולים לחדור בחופשיות לאוזן התיכונה, ובכך לגרום לתהליכים דלקתיים עד להתפתחות דלקת אוזן התיכונה. כדי להימנע מסיבוכים לא נעימים, חשוב לאתר את הבעיה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול מיידי.

בהתאם לנסיבות ההשפעה על עור התוף, מובחן נזק מכני ודלקתי.

נזק מכני לקרום האוזן כולל:

• צליל חד (ירייה, פיצוץ);
• נקב בעת ניקוי האפרכסים;
• עלייה חדה בלחץ (כשהוא שקוע במים);
• נזק של חפצים זרים.

ל נגעים דלקתייםעופרת אוזניים:

• נוזל נכנס לאוזן;
• דלקת אוזן התיכונה באוזן התיכונה;
• דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;
• מחלות דלקתיות כרוניות באוזן התיכונה.

תשומת הלב!פגיעה מכנית בקרום האוזן שכיחה במיוחד בקרב ילדים. חוסר תשומת לב של ההורים למשחק של הילד בחפצים דקים וחדים מוביל לפעמים לפציעות.

ניקוב תוף האוזן מלווה תמיד בכאב חדשמתרסק עם הזמן. במקרה של נזק מכני על ידי חפצים או צליל, תהליך הקרע עשוי להיות מלווה בדימום קל.

מחלות דלקתיות המובילות לקרע של הממברנה מלווה בסימפטומים אחרים:

• הפרשות מוגלתיות ומימיות עם סוגים שונים של דלקת אוזניים;
• אובדן שמיעה;
• רעש באוזניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• טמפרטורת גוף מוגברת.

חָשׁוּב!לא תמיד דלקת אוזן התיכונה או דלקת באוזן התיכונה גורמים לניקוב לא תמיד. רק מומחה יכול לקבוע את מידת הנזק. בחלק ממצבי האוזניים יש תסמינים דומים אך דורשים גישות טיפול שונות.

אבחון

אם אתה חושד שחורר את הממברנה הטימפנית, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. המומחה יבחן את מצב האוזן באמצעות בדיקה ויזואלית, אוטוסקופיה ובדיקה מפורטת של המטופל.

הרופא יכול גם לבחון את הנזק לקרום באמצעות השיטה otomicroscopy... לצורך בימוי אבחון מדויקיש לברר את התדירות והמורכבות של התהליכים הדלקתיים של האף והאוזניים.

ניתן למדוד את רמת אובדן השמיעה בשיטות סטנדרטיות.אודיומטריה. במרפאות מיוחדות נעשה שימוש באבחון ממוחשב של מצב קרום האוזן ותגובתו לרעידות קול. שיטת החומרה העדכנית ביותר למדידת עכבה דיגיטלית מאפשרת לך לקבוע את האפשרות של שיקום שמיעה ולרשום את הטיפול האופטימלי.

אם מתרחשת קרום אוזניים קרע, העזרה הראשונה היא להגביל את האפשרות של זיהום להיכנס לאוזן. לשם כך, הכנס צמר גפן לתעלת האוזן החיצונית וסגור אותו עם תחבושת.

ניקוי אוריקול מבוצע על ידי מומחה באמצעות מכשירים סטריליים. אם האוזן שלך כואבת לאחר ניקוב הקרום הטימפני, אתה עלול להשתחרר משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

במקרים בהם ניקוב האוזן אינו משמעותי, שיקום הממברנה מתרחש ללא טיפול נוסף תוך חודש.

שיטות טיפוליות

הטיפול הטיפולי נועד לחסל את התהליך הדלקתי.

לשם כך, השתמש בטיפות אנטיבקטריאליות Tsipromed , אוטיפקסוכדומה.

מינון ותדירות היישום תרופותהרופא קובע בהתאם להוראות ומצבו של המטופל.

בדרך כלל מרשמים תרופות המבוססות על ציפרלקס 3 פעמים ביום בשבועות הטיפול הראשונים.

ו מוסד רפואיהפצע המתקבל הוא מצופה עם חנקת כסף. אפשר להשתמש באנטיביוטיקה לניהול אוראלי בצורה של טבליות או תערובות.

השימוש בחומרים מוקוליטיים מומלץ לדילול נוזלים ולהסרתם מהאוזן. כדי להפחית נפיחות ולהסיר עודפי נוזלים, משתמשים בתרופות לכלי הדם וטיפות אף. זה עוזר להקל על הלחץ על הממברנה ועל החלק הפנימי של האוזן.

בתהליך ארוך של גידול יתר, ניתן להשתמש במדבקה על האזור הפגוע עם טיפול בתרכובות הממריצות תיקון רקמות.

שיטות כירורגיות

לעתים רחוקות משתמשים בשיטות כירורגיות לתיקון קרום האוזן. זה קורה רק במקרה של נזק גדול.... טיפול מוצלח בחירור אוזניים בעזרת תרופות ברוב המקרים נותן תוצאות חיוביות... חיסול הדלקת ושמירה על ניקיון הפצע מביאים לרוב לריפוי עצמי של הסרט הפגוע.

ההליך הכירורגי לתיקון קרום האוזן נקרא מירינגופלסטיקה... מבצע מתבצע תחת הרדמה כלליתבאמצעות אנדוסקופ המוחדר לתעלת האוזן. החתך הוא מינימלי.

במקום הנזק הוא הניח תיקון עור, המקובע בתפרים הנספגים מעצמם. טיפול באוזניים מורכב מטיפול קבוע בתרכובות אנטיבקטריאליות עד להחלמה מלאה של הפצע.

תרופות עממיות

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופות עממיות לתיקון הממברנה. ניקוי אוריקול מתבצע רק בשיטה יבשה.או מתן פורמולציות אנטיבקטריאליות בהשגחת רופא. לכן, לשאלה האם אפשר לשטוף את האוזן עם ניקוב הקרום הטימפני במיצי צמחים וחליטות, הרופאים עונים חד משמעית חרם.

תשומת הלב!לֹא טיפול נכוןעלול לגרום לאובדן שמיעה. לא מומלץ להשתמש בקומפוזיציות שהוכנו על פי מתכונים עממיים להנחת האוזן.

לניקוב הקרום הטימפני, טיפול שיטות עממיותמומלץ רק בצורה של קבלת כספים שמגדילים פונקציות הגנהאורגניזם.

• קבלת מיצים ומשקאות פירות מחמוציות, לינגונבים עם דבש;
• עלייה בכמות המזונות המכילים ויטמין C בתזונה;
• חליטת ורדים ועוזרר.

מְנִיעָה

על מנת להימנע מפגיעה בקרום האוזן ומבעיות שלאחר מכן, מומלץ לבצע סדרה פשוטה של ​​אמצעי מניעה:

1. נקו את האוזניים כמו שצריך... חשוב במיוחד לפקח על ילדים במהלך הליכי היגיינה. ניקוי האוזן באמצעות חפצים חדים גורם לעיתים לפגיעה בעור התוף.
2. אל תקשיב למוזיקה חזק מדי... אפשר לסבול מקרע בעור התוף בעת האזנה למוסיקה דרך אוזניות בעוצמות גבוהות. יש להימנע מרעש חזק וקשה.
3. לטפל בזמן ובצורה נכונה במחלות האוזן והאף... טיפול בטרם עת בתהליכים דלקתיים באוזן ובאף גרון, על פי הסטטיסטיקה, הוא הגורם הסביר ביותר לנזק לקרום האוזן. מתן טיפול עצמי יכול להוביל להתפתחות של דלקת אוזן התיכונה סיבוכים רצינייםבאוזן התיכונה עם הצטברות של כמות גדולה של נוזלים, שפוגעת בממברנה.
4. לפעול במהלך טיסה אווירית... מומלץ להשתמש בסוכריות על מקל כאשר טסים במטוס. ספיגת הממתק מפחיתה את הלחץ במהלך ההמראה. ניתן להשתמש באטמי אוזניים לוויסות הלחץ על תוף האוזן.
5. הגן על האוזניים מפני חדירת מים... חבשו כובעי הגנה על הראש בעת המקלחת והרחצה. זה ימנע כניסת נוזלים ויפחית לחץ על החלק הפנימי של האוזן.

עם ביקור בזמן אצל רופא ובעקבות ההמלצות, ניתן לרפא ניקוב של קרום האוזן בקלות. תרופה מודרניתמצוייד ב שיטות יעילותותרופות לסגירת הפער ולמניעת סיבוכים.

דלקת אוזן תיכונה מחוררת: שלבי התרחשות

מדיה אוטיטיס מוגלתית חריפה (אוטיטיס מדיה מחוררת) היא תהליך דלקתי המתרחש בקרום הרירי של חלל הטימפני. סימן ההיכר של המחלה הוא הימצאות נוזלים מוגלתיים באוזן התיכונה. היא נפוצה מאוד בקרב ילדים מתחת לגיל שלוש.

בתינוקות, חלל האוזן התיכונה יכול להידבק בקלות על ידי חדירת מיקרואורגניזמים מהאף דרך הצינור האוסטצ'י.

שכיחותן של מחלות דלקתיות אלו (למשל, סינוסיטיס) מגיעה לשיא בילדות המוקדמת לפני התבגרות המערכת החיסונית. עם זאת, אין זה אומר כי מתבגרים ומבוגרים משוחררים מהסיכון לפתח דלקת אוזן דלקתית.

ישנם שלושה שלבים של דלקת האוזן הדלקת:

• טרום מחורר.הוא מאופיין בהתפתחות של דלקת בחלל האוזן התיכונה ובהצטברות נוזלים, ואחריו הפיכתו למוגלה. בבדיקה נראה עור התוף אדמדם (היפרמי).
• מְחוֹרָר.עם דלקת אוזן התיכונה המחוררת, עור התוף מתפרץ, והמוגלה המצטברת מתחילה להישפך מהאוזן. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מציין ירידה בתחושות הכאב ומרגיש טוב יותר. פריקה מוגלתית מהאוזן היא תחילה שופעת, לפעמים עם דם. במהלך בדיקה גופנית הרופא יכול לראות את המוגלה הנראית דרך הניקוב והפועם "בזמן" עם הדופק.
• תיקון.מתרחש ריפוי וצלקות של רקמות פגומות.

ניקוב אוזניים עם דלקת אוזן התיכונה: סימנים ותסמינים

מהי ניקוב הממברנה הטימפנית? קרע בקרום (הממברנה הדקה המפרידה בין תעלת האוזן לאוזן התיכונה) נקרא ניקוב (פנצ'ר) של הקרום הטימפני. ניקור של הקרום הטימפני עם דלקת אוזן התיכונה מלווה לעיתים קרובות בירידה בשמיעה, ולפעמים בדליפת נוזלים (מוגלה). ניקוב הנגרם מפציעה או זיהום מלווה בדרך כלל בכאבים בעור התוף שהתפוצץ.

סימפטומים וסימנים של עור עור התוף יכול לכלול:

• תחושות כואבות (לפעמים בלתי נסבלות) באוזניים;
• פריקה של נוזל מוגלתי (אולי עם דם) מהאוזן;
• אובדן שמיעה חלקי או מלא;
• צלצולים באזניים);
• סחרחורת ובחילה או הקאות.

אתה יכול לראות כיצד תוף עור התוף נראה בתמונה למעלה.

התייעץ עם רופא אף אוזן גרון, זהו אף אוזן גרון, אם כל אחד מהסימנים או התסמינים לעיל של ניקוב של קרום הטימפני מתרחש עם דלקת האוזן. האוזן התיכונה והפנימית רגישים מאוד לפציעה או לזיהום. טיפול מהיר ונכון יעזור לשמר את שמיעתך.

אם אתה חושב שיש לך עור תוף מנוקב, אל תרטיב את האוזניים כדי להימנע מזיהום.

• לא לשחות.
• כדי להגן על האוזן שלך, בעת מקלחת או רחצה, השתמש במכסה מקלחת או הניח צמר גפן מכוסה בג'לי נפט באוזן החיצונית שלך.
• כאשר נקב בעור התוף, כמה טיפות, כמו גם תרופות עממיות (למשל אלוורה לדלקת האוזן) יכולות רק להזיק ולהתעצם. כְּאֵב.

עפרון לדלקת האוזן: אבחון והשפעה על שמיעה

אבחון נזק לקרום הטימפני מתבצע על ידי בדיקת האוזן בעזרת אוטוסקופ.

• ויזואלית הניקוב נראה כמו חריץ בצורת משולש עם קצוות מרופטים.
• ניקוב מתרחש לרוב ברבע התחתון של הקרום הטימפני.

בדרך כלל, גודל הנקב קובע את רמת אובדן השמיעה - חור גדול יותר גורם לאובדן שמיעה יותר מחור קטן יותר.

• אם עור התוף באוזן התיכונה נפגע כתוצאה מטראומה חמורה (למשל, שבר בעצמות הגולגולת) והדבר מלווה בתקלה באוזן הפנימית, אבדן השמיעה יכול להיות רציני עד חירשות.
• זיהום כרוני עקב פגיעה בעור התוף מדלקת האוזן יכול לגרום לפגיעה או אובדן שמיעה לטווח ארוך.

ניקוב הקרום הטימפני בדלקת האוזן - שלבי טיפול

יש לבצע בדיקת שמיעה לפני כל תיקון ניקוב.

היתרונות של סגירת ניקוב הקרום הטימפני לדלקת האוזן כוללים:

• מניעת כניסת מים לאוזן התיכונה במהלך הליכי מים, מה שעלול להחמיר את מצבו של המטופל;
• שיפור שמיעה;
• הפחתת טינטון;
• מניעת ציסטות עור באוזן התיכונה, מה שעלול להוביל לזיהום מתמשך ולפגיעה במבנה האוזן.

אם הנקב קטן מאוד, רופא אף אוזן גרון (רופא אוזניים, אף, גרון) עשוי לבחור לפקח עליו לאורך זמן כדי לבדוק אם הנזק יחלים מעצמו. הרופא עשוי גם לנסות לתקן את עור התוף של המטופל בבית החולים ולרשום טיפות אוזניים המכילות מרכיבים משככי כאבים. אין להשתמש בטיפות אוזניים לדלקת אוזניים שאינה נקבעת על ידי הרופא שלך.

• על מנת שהנזק יחלים מהר יותר וכדי למנוע מהדבקה לחדור אליו, הוא מכוסה בנייר טישו.
• ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם הרופא שלך סבור כי נייר המרקם לא יספק סגירה מהירה או מספקת של החור בעור התוף, או אם שיטה זו אינה פועלת. בדרך כלל הוא די מצליח בטיפול בחירור הקרום הטימפני בדלקת האוזן.

בְּדֶרֶך כְּלַל, לאחר ריפוי עור התוף, השמיעה משתפרת.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה מחוררת

החלקים החיצוניים והאמצעיים של האוזן מופרדים על ידי עור התוף, מחיצה זו שבירה למדי, וקל מאוד לפגוע בה. כל נזק לקרום זה נקרא ניקוב. תופעה זו מתרחשת לעיתים קרובות מאוד, אך לא כולם יודעים אילו השלכות היא עלולה לגרום. זה כרוך בסיבוכים שונים, אחד מהם הוא דלקת אוזן התיכונה.

מהו הגורם למחלה

תקופת דלקת האוזניים המחוררת היא תהליך דלקתי וססגוני של האוזן התיכונה, הוא משפיע על הקרום הרירי ועל עור התוף. הסימפטום העיקרי של מחלה זו הוא הצטברות עצומה של מוגלה בחלל האוזן, המתרחשת עד שמתחילה הנקב.

תופעה זו מעוררת מהסיבות הבאות:

• דלקת אוזן התיכונה בצורה חריפה - מתרחשת לאחר מחלות כגון זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפות, דלקות בדרכי הנשימה חריפות, עקב היחלשות החסינות. מוגלה מצטברת בחלל האוזן, היא לוחצת על עור התוף, שמתחיל להידבק מהמוניות מוגלתיות;
• דלקת אוזן תיכונה כרונית - הינה תגובה לדלקת אוזן דלקת חריפה שאינה מטופלת. מחלה זו מתחלקת לשתי קבוצות. הראשון הוא מזוטימפניטיס, מחלה המאופיינת בדלקת של צינור השמיעה, היא מדביקה את הקרום הרירי ויוצרת פתח בממברנה. הקבוצה השנייה היא epitympanitis, מחלה זו משפיעה על שטח התוף - עליית הגג. הוא מאופיין בדלקת של העצם והרקמה הרירית של חלל הטימפני, פתח נוצר, ככלל, בחלק העליון של הממברנה;
• לחץ אטמוספרי - לרוב זה יכול להתרחש במהלך המראה או נחיתה של מטוס, כמו גם בהתעטשות באף סגור או בצלילה. ירידה חדה בלחץ גורמת לשינויים פתולוגיים בעור התוף, לפגיעה או לקרע חמור;
• נזק מכני - מתפתח עם ניקוי רשלני של האוזניים בעזרת חפצים חדים או קשים: מספריים, סיכת ראש או גפרור;
• כוויה - מתרחשת כאשר הממברנה ניזוקה תרמית;
• חדירת חפצים זרים - תופעה זו אופיינית יותר לילדים; אצל מבוגרים גוף זר יכול להיכנס לאפרכסת בניגוד לרצונם;
• רעשי רקע חזקים - עם צליל חד וחזק מאוד, הממברנה עלולה להתפוצץ;
• פגיעת ראש - מתרחשת אם טבעת התוף ניזוקה;
• הצטברות של חיידקים פתוגניים באוזן התיכונה.

הטיפול בדלקת האוזן המחוררת מתחיל עם ביטול הגורם להתרחשותו.

שלבי התפתחות של אוטיטיס מדיה מחוררת

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות המחלה:

• השלב הראשון נקרא טרום -מחורר - בשלב זה מתרחשת דלקת באוזן התיכונה, מצטבר בו נוזל, שהופך לאחר מכן למוגלה. בבדיקה הראשונית נצפתה קרום טימפני מודלק;
• השלב השני מחורר. בשלב זה מתרחש קרע מלא או חלקי של הממברנה הטימפנית. הנוזל המצטבר מתחיל לצאת מהאפרכוס. במהלך תקופה זו החולה מבחין בירידה בעוצמת הכאב ושיפור במצבו. לעתים קרובות יש דם בהפרשות האוזן;
• השלב השלישי הוא תיקון, במהלך תקופה זו מתחיל הריפוי של הרקמות המושפעות.

דלקת אוזן דלקת השד עם ניקוב, בהיעדר טיפול נכון ובזמן, עלולה לאיים בסיבוכים חמורים. לכן, בסימפטומים הראשונים, עליך לפנות לעזרה ממומחה.

סימנים של אוטיטיס מדיה מחוררת

אזעקות המצביעות על קיומה של מחלה הן:

• תחושות כואבות - הכאב בעוצמה משתנה, לרוב חזק וחדות;
• פריקה מאפרכסת - הנוזל הוא מוגלה או ריר מעורב בדם, פריקה מאוזן הכדור מעידה על פגיעה מכנית בקרום הטימפני;
• ירידה או אובדן שמיעה חלקי, גודש - בדרך כלל הסיבה היא הצטברות מוגזמת של המונים מוגלתיים באוזן התיכונה;
• רעשי רקע וצלצולים באוזניים - תופעה זו נצפתה עם ניקוב אקוסטי, היא יכולה להיות גם סיבוך לאחר דלקת האוזן;
• בחילות והקאות - יכולות להתרחש עם זעזוע מוח, והן גם תוצאה של ניקוב אקוסטי;
• עלייה בטמפרטורת הגוף - דלקת אוזן תיכונה מוגלתית יכולה לעורר תגובה כזו;
• שחרור האוויר מהאפרכוס בעת עיטוש ונשיפה באף הוא מאוד סימן סכנה, המציין כי עור התוף התפוצץ.

רק רופא יכול לאבחן את המחלה ולברר באיזה שלב מדובר בעזרת בדיקות ו שיטות שונותסֶקֶר.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה מחוררת

אם יש חשד לנקב של הקרום הטימפני, יש להעביר את הקורבן מיד לבית חולים. בזמן ההמתנה לרופאי חירום, אין ליישם קור על האוזן, לשטוף או להסיר מוגלה ודם. הדבר היחיד שניתן לעשות הוא לכסות את האוזן בצמר גפן יבש או לחבוש אותו. אם המטופל סובל מכאבים עזים, אתה יכול לתת זריקה של דיקלופנק.

הטיפול בקרום טימפני מחורר מתבצע בתנאים נייחים, במחלקה למחלות אף אוזן גרון. בתחילה המטופל משתחרר מכאבים, לאחר מכן מתבצעת בדיקה ונקבע טיפול. הטיפול תלוי בסימפטומים ובחומרת המחלה.

1. במקרה של דימום אוזניים, הדם מוסר תחילה בעזרת ספוגית סטרילית, ולאחר מכן מחטאים את חלל האוזן בתמיסה מיוחדת וסוגרים אותו בצמר גפן.
2. שיטת מוקסה משמשת לפציעות קלות. במקרים כאלה משתמשים בחנקת כסף או בחומצה כרום.
3. דלקת אוזן התיכונה המחוררת מטופלת באמצעות עירוי של תרופות מיקרוביאליות לאוזן באמצעות קטטר.
4. תיקון משמש לטיפול בנקבים קלים. קצוות התיקון מטופלים בעזרת חומר מיוחד המאיץ את תהליך ההחלמה. ההחלמה מתרחשת לאחר שלושה עד ארבעה הליכים.
5. טיפול אנטיבקטריאלי. זה נקבע להקלה על דלקת באוזן התיכונה, בדרך כלל משתמשים בטיפות או כדורים, כגון Amoxicillin, Ciprofloxacin, Cipromed ואחרים. קורס הטיפול הינו לפחות 10 ימים. יש לחמם טיפות אוזניים אנטיבקטריאליות מעט לפני השימוש.
6. תרופות לווסוקונסטרקטור. הם משמשים לסילוק בצקת באוזן התיכונה.
7. תרופות מוקוליטיות נקבעות כך שהנוזל שנאסף באוזן התיכונה ויוצר נפיחות מתפוגג מהר יותר.
8. תרופות נוגדות דלקת משולבות. הם מחטאים את חלל האוזן ובעלי השפעה משכך כאבים.

מתי יש צורך בהתערבות של מנתח?

עור התוף ממלא תפקיד חשוב מאוד בגוף האדם. הוא מבצע פונקציות הגנה מפני חדירת חיידקים פתוגניים למוח. מסיבה זו, אם הוא לא מרפא במשך זמן רב, יש צורך בטיפול רדיקלי. ייתכן שיהיה צורך בעזרה של מנתח במקרים בהם:

• עור התוף נהרס כליל;
• יש עיוות, אובדן שמיעה חלקי או מלא;
• ניידות הסחוס השמיעתי נפגעת.

ישנן מספר שיטות להתערבות כירורגית:

• myringoplasty - הממברנה מוחלפת בחתיכה קטנה מממברנת השריר הזמני;
• אוססיקולופלסטיקה - טיפול זה מסייע בשיקום הניידות של הסחוס השמיעתי;
• tympanoplasty - הסרה או הכנסה חלקית לתוך הסחוס השמיעתי, ניתוח כזה נקבע כאשר תקינותם נפגעת.

כדי להימנע ממחלה זו, אדם צריך לוותר על הרגלים רעים, לאכול נכון ולעזור בחיזוק המערכת החיסונית.

מדוע ניקוב הקרום הטימפני מסוכן?

עור התוף של אדם מבצע פונקציה מגוננת ותופסת קול. ניקוב הקרום הטימפני הוא מצב שבו קרום דק מתפרץ בין החלקים החיצוניים לאמצעיים של האיבר. פתולוגיה זו מלווה לרוב בדלקת אוטיטיס חריפה חריפה (דלקת באוזן התיכונה). מצב זה מוביל לירידה זמנית בחדות השמיעה.

עם ניקוב מלא או חלקי של הממברנה הטימפנית, התסמינים נקבעים על פי מידת הנזק. פתולוגיה זו מאופיינת בסימפטומים הבאים:

1. כאבי אוזניים עזים (סימפטום מתמשך). במקרה של פציעה הכאבים באוזן חריפים, חדים ויורדים לאחר זמן מה. בְּ מחלות דלקתיותשל האוזן התיכונה, סימפטום זה נגרם על ידי עלייה בלחץ בחלל האיבר.
2. טינטון מצד אחד או משני הצדדים. אדם מרגיש אותו בצורה של צלצול, זמזום, שריקות או שריקות.
3. סְחַרחוֹרֶת. זהו סימן לנזק למכשיר הוסטיבולרי. זה נצפה לעתים קרובות עם ניקוב הממברנה על רקע דלקת האוזן כיוון שהמוגלה המצטברת במהלך קרע יכולה למהר לחלל האוזן הפנימית.
4. בחילה. נצפה כאשר המכשיר לקליטת הקול ניזוק. לעתים קרובות בשילוב עם הקאות.
5. הפרשות מוקצניות.
6. עלייה בטמפרטורת הגוף. הוא נצפה כאשר הניקוב השולי של הממברנה התעורר על רקע דלקת אוזן דלקת מוגלתית.
7. אובדן שמיעה (אובדן שמיעה). לרוב זה חד צדדי.
8. חוּלשָׁה.
9. מבוכה כללית.

עם ניקוב, האוזן נחסמת לעתים קרובות. במקרה של סימפטומים המזוהים בעצמם של פגיעה בקרום הטימפני, עליך לפנות לרופא.

אבחון

על מנת לקבוע נזק למחיצה הטימפנית אצל מבוגרים וילדים, תזדקק ל:

• אוסף אנמנזה של חיים ואנמנזה של המחלה;
• אוטוסקופיה (בדיקה חיצונית של הממברנה והאוזן החיצונית);
• מיקרווטוסקופיה (בדיקה באמצעות מכשיר הגדלה);
• מישוש;
• ניתוח דם כללי;
• חקירת יכולת העוגב להוביל צליל;
• סריקת סי טי;
• בדיקה בקטריולוגית של הפרשות;
• רדיוגרפיה.

לקביעה סיבות אפשריותהנקבים מעריכים את מצב הריריות האף, הפה, הלוע והגרון. למטרה זו, בוצע: רינוסקופיה, פרינגוסקופיה ולרינגוסקופיה. שיטת הבדיקה הפשוטה ביותר היא בחינת איבר השמיעה. כאשר נקבעים ניקוב: פגם בחריץ או חור מעוגל בקרום, המונים מוגלתיים, בצקת ברקמות ואדמומיות. במקרים חמורים, ישנם סימנים של פגיעה בשרירים הפנימיים של חלל הטימפני.

ניקוב טראומטי של הממברנה הטימפנית נגרם מירידה חדה או עלייה בלחץ האטמוספרי (במהלך המראות, צניחה חופשית, טבילה במים), פגיעה מכנית (ניקוי האוזניים בחפצים חדים), חדירת חפצים זרים (חלקי צעצועים), כמו גם חרקים, הסרה רשלנית של התקע מאפור, עיבוי אוויר חד וצליל חזק.

סיבות אחרות לפתולוגיה זו הן:

• דלקת אוזן דלקת חריפה חריפה;
• דלקת אוזן תיכונה כרונית;
• שבר בבסיס הגולגולת.

לרוב, עם פתולוגיה של אוזן זו, הסימנים נגרמים על ידי דלקת האוזן. חיידקים (קוקי, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, פטריות) לוקחים חלק בהתפתחות המחלה. לפני פגיעה בקרום הטימפני עם דלקת אוזן התיכונה, החיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל להיווצרות מוגלה או נוזל סרוסי, המצטבר. הוא לוחץ על הממברנה, שעל רקע שלה הממברנה נמשכת ונקרעת.

גורמים קדומים הם: היפותרמיה, חדירת מים לאוזן, ירידה בחסינות, ARVI, שפעת, קדחת ארגמן, חצבת, דיפטריה ואחרים מחלות מדבקות... פחות נפוץ, פתולוגיה זו מתרחשת כאשר המנגנון הווסטיבולרי ניזוק.

שיטות טיפול

במקרה של ניקוב הממברנה הטימפנית, הטיפול בילד ומבוגר מתבצע לרוב בבית לאחר התייעצות רפואית מקדימה. עם התפתחות סיבוכים, יש צורך באשפוז. בעזרת פתולוגיה זו, עזור:

אם תעלת האוזן והקרום הטימפני פגומים ומדממים, ייתכן שיהיה צורך בטמפונדה או בתחבושת. שיטת הטיפול בחירור הקרום הטימפני על רקע דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה היא שירותים יסודיים. פינוי מוגלה שנצברה נחשבת למשימת טיפול חשובה. בסרטון, חוות דעתו של הרופא:

מירינגופלסטיקה

ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

1. מירינגופלסטיקה. סגירת הפגם (חור) בעזרת דש רקמה שנלקח מהפשיטה של ​​העצם הזמנית. תחבוש צריך להיות חבוש לראשונה לאחר הניתוח.
2. אוססיקולופלסטיקה. החלפת שברים פגומים של אוזני האוזן התיכונה בפרוטזה.
3. תעלת ניקוז.

בהיעדר סיבוכים, התאוששות מלאה נצפתה תוך שבוע.

תרופות

בטיפול בפתולוגיה זו משתמשים ב:

1. אנטיביוטיקה מקומית וסוכני מיקרוביאלית בצורה של טיפות (אוטופה, דנציל, יוניפלוקס, דיוקסידין, קנדיביוטיק, אנאוראן, נורפלוקסין, נורמקס, ציפרוד, סופראדקס).
2. טיפות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (Otipax, Otyrelax).
3. חומרי ריפוי (Solcoseryl).
4. אנטיביוטיקה מערכתית אוראלית (פניצילין מוגנים, צפלוספורינים, פלואורוקינולונים, מקרולידים). Aminoglycosides אינם נקבעים בשל האפקט האוטוטוקסי.
5. תרופות ווזוקונסטריקטור (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
6. מוקוליטיקה (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). הם מדללים את ההפרשה הצמיגה ומשפרים את הפרשתה.
7. תרופות NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) (אוטינום, דיקלופנק Retard).

על הרופא להסביר למטופל כיצד להחדיר נכון, מדוע לא ניתן להשתמש בתרופה קרה. לפני החדרת תרופות לאוזן, יש לחמם אותן כדי לא לגרום לקירור רקמות ולהישנות. טיפות אוזניים לניקוב הקרום הטימפני נקבעות בהתחשב בגיל החולה ובסובלנות המרכיבים. ניתן להשתמש בחומרי חיטוי לשחרור מתעלת האוזן.

תרופות עממיות

בבית, ניתן להשתמש:

• תמצית (תמיסה) של פרופוליס;
• חמצן מחורר (מי חמצן);
• מרק ורדים;
• מיץ מחטי צמח ואורן;
• תמיסת עלי צללית.

אם מתגלה ניקוב יבש של הממברנה הטימפנית, אז טיפול לבד תרופות עממיותלא מספיק. הם אינם מסוגלים להחליף ניתוחים ותרופות אנטי מיקרוביאליות.

התוויות נגד

במקרה של פגיעה בממברנה וחדה כאב חדהתווית:

• חימום (אמבטיות, סאונות, קומפרסים חמים, הגדרת כריות חימום);
• הסרה עצמית של מוגלה, קרישי דם וחפצים זרים;
• שטיפת האוזן במים קרים.

חולים לא צריכים לטוס על מטוסים, לקפוץ עם מצנח ולצלול עמוק למים. מומלץ לא להאזין למוזיקה עם אוזניות.

תקופת החלמה

כל רופא צריך לדעת כמה זמן לוקח לעור התוף לרפא. אם חלק קטן מהקרום הנמתח ניזוק, הריפוי מתרחש תוך 7-10 ימים. במקרה של נזק מוחלט, תקופת ההחלמה מתארכת. אם אינך בוחר חפצים באוזן, ריפוי אפשרי ללא השלכות.

סיבוכים

עם פתולוגיה זו, הסיבוכים (השלכות) הבאים אפשריים:

• התפשטות מוגלה לכל אזור האוזן הפנימית עם התפתחות דלקת המבוך;
• אובדן שמיעה פרוגרסיבי;
• פגיעה באוסטיקות השמיעה.

סיבוכים מתפתחים אם דלקת אוזן התיכונה מוגלתית מביאה לנקב. במקרה זה, דלקת קרום המוח (דלקת רירית המוח) ופגיעה בתהליך המסטואיד אפשריות.

מְנִיעָה

כדי למנוע עלייה בלחץ על הממברנה הטימפנית ושבר שלה, יש צורך:

• אל תקשיב למוזיקה רועשת;
• לטפל במחלות קיימות (ARVI, שפעת, סינוסיטיס, נזלת, דלקת שקדים);
• לא לצנן יתר על המידה;
• לטפל בזמן דלקת האוזן;
• לא לכלול חפצים קטנים להיכנס לאוזן, שכן פציעות עלולות לגרום לנקב;
• להוציא חפצים זרים מכניסה לחלל האוזן של ילדים;
• לסרב לנקות את האוזניים בעזרת גפרורים וחפצים קשים אחרים.

במקרה של ניקוב מתמשך, על מנת למנוע סיבוכים, עליך להתייעץ עם רופא בזמן. סרטון זה יעזור גם:

קודי ICD-10

הקוד לניקוב הקרום הטימפני על פי ICD-10 הוא H72. ברשימת המחלות הבינלאומיות, המסווג מזהה את צורות הנזק השוליות והמרכזיות.

אורח חיים בריא הוא התרופה הטובה ביותר לקור ודרך למניעת מחלות ויראליות רבות.

ניקוב הקרום הטימפני עם אוטיטיס מדיה

עור התוף הוא שכבת עור דקה בצורת משפך המפרידה בין תעלת האוזן. על ידי ניקוב הממברנה הטימפנית הכוונה להיווצרות כל חור או קרע במקום זה. השכלה זו חיונית ליישום פונקציות שמיעתיות. ללא עור התוף, עבודת איברי השמיעה נפגעת, מכיוון שהיא לוקחת חלק בהעברת הקול, מעבירה רעידות אוויר לפטיש. לאחר מכן, התנודות מועברות לאוזניות השמיעה ולאוזן הפנימית. ניקוב הממברנה מוביל להפרה של תפיסת הצלילים, יתכן שהם אינם נתפסים בצורה ברורה מספיק או כלל לא.

חשוב לזכור כי בנוסף לאחריות לאיכות תפיסת הצליל, לעור התוף יש תפקיד נוסף - להגן על האוזן התיכונה והפנימית מפני זיהומים. כאשר נוצר חור, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס באופן חופשי לחלל האוזן התיכונה, וזה מוביל לתהליך דלקתי.

סיבות לנקב

ניקוב הוא היווצרות של חור קטן בקרום הטימפני. הפרת שלמות החפיפה יכולה לקרות באופן ספונטני, אך יחד עם זאת היא יכולה להיות אמצעי הכרחי לטיפול בדלקת אוזן דלקת מוגלתית. פעולה כפויה מתבצעת כאשר יש צורך לנקות את חלל האוזן מפליטה מוגלתית מצטברת. קרום כזה מפריד בין האוזן התיכונה והחיצונית, ולכן הפרות שלמותה באות לידי ביטוי באיכות השמיעה.

קרום קרע יכול להיגרם מכמה סיבות, בדרך כלל כתוצאה מטראומה או דלקת.

1. עם דלקת אוזניים דבקה, לעתים קרובות מתרחשת ירידה בלחץ, הגורמת למשטחים הפנימיים של האוזן להיות מצולקים. אף כי דלקת האוזן הדבקה היא נגע יבש, לעתים קרובות מאבחנים ניקוב.
2. עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, תוכן מוגלתי מצטבר, לוחץ על הממברנה, על רקע זה נוצר דילול. נזק לקרום הטימפני עקב הסוג הזהקל להבחין בדלקת האוזן כיוון שיש סימנים להפרעה. כרוניזציה של התהליך מסוכנת ביותר, מכיוון שעל רקע שלילי כל כך, נקב מתמשך מופיע, ונמק של הקרום הטימפני מאובחן לעתים קרובות.
3. ניקוב טראומטי של הממברנה הטימפנית הוא תוצאה של השפעה מכנית שלילית. לרוב זה נובע מהפרה של כללי ניקוי תעלת האוזן. ניקוב בילדים יכול להיות תוצאה של כניסת גוף זר לתעלת האוזן.
4. פציעה יכולה להתקבל כתוצאה מהתפרצויות לחץ, גלי פיצוץ, בעת טיסה במטוס, בזמן צלילה. עם הלחץ הגובר מתרחשת נסיגה, שהופכת את הגורם לנקב. טראומה כזו יכולה להיגרם על ידי סטירה באפרכסת.
5. ניקוב פוסט-טראומטי של הממברנה הטימפנית יכול להתרחש כתוצאה מפגיעות ראש, עם שברים בעצמות הגולגולת, בלסת.
6. נזק יכול להיגרם אם החשיפה האקוסטית חזקה מדי. רעידות פתאומיות ואלימות מביאות ללחץ ולפגיעה באוסטיקלים.

טיפול ניקוב לוקח הרבה זמן. אם אתה חושד בנזק מסוג זה, עליך לפנות מיד למומחה. רק סיוע בזמן יהיה המפתח להחלמה מלאה עם שחזור מוחלט של פונקציות השמיעה.

סיבוכים אפשריים

די פשוט להגביל את ההשפעה של גורמים המשפיעים לרעה. במקרה של דלקת משתמשים בטיפות ההורגות מיקרואורגניזמים פתוגניים ומפחיתות את הלחץ על עור התוף.

ההשלכות של קרום קרע נובעות מאופי הפגיעה וגורמים קשורים. הכל תלוי באמצעים שננקטו. בין התרחישים האפשריים להתפתחות אירועים, ישנם:

1. מַרפֵּא. זהו תהליך טבעי לחלוטין, ממברנות פגומות גדלות יחד בכוחות עצמן לאחר זמן מה (כשבועיים), לא נשאר זכר לקרע. צלקות קטנות נוצרות על פני השטח, אשר ברוב המקרים אינן משפיעות על איכות תפיסת הצליל. חשוב לציין את הצורך להשתמש בתמיסות חיטוי במהלך תקופה זו.רק רופא אף אוזן גרון יכול לבחור הכי הרבה תרופה יעילה... לכן, טיפול עצמי אינו שווה את זה.
2. נמק מתרחש עם זיהום ממושך ומתרחשת ניקוב נרחב. קיים סיכון גבוה לחסימה ולמוות קרום. התהליך יכול להשפיע על יצירת העצם.
3. התפתחות דלקת קרום המוח כתוצאה מזיהום מבחוץ אינה נכללת.
4. Labyrinthitis בדרך כלל מתפתח בהיעדר טיפול מתאים אם הדלקת מתפשטת לחלל האוזן הפנימית.
5. לִהַבִיס עצב הפנים... קצות עצבים עוברים דרך האוזן, כולל היציאה לעצב הפנים.
6. התפתחות של דלקת מאסטואידיות אפשרית.
7. היווצרות ציסטה מגדולי אפיתל בשולי הקרע.
8. פיתוח אובדן שמיעה מוליך.
9. תוצאה מסוכנת היא סיבוכים תוך גולגולתיים כגון דלקת קרום המוח.

סימפטומים אופייניים

אי אפשר שלא לחוש בסימפטומים של עור התוף המחורר. ראשית, יש כאבים חריפים. תוך 2-3 ימים לאחר הפציעה הכאבים יהיו די קשים, לאחר כ 5-7 ימים הוא ייעלם. חשוב לציין כי בנוכחות תהליך דלקתי מוגלתי של האוזן התיכונה, המטופל חש כאב, אך לאחר שהתוף נשבר, הוא להיפך שוכך.

בין מספר תסמיני החירור הם:

• תחושת כאב חד בתוך האוזן;
• פריקת מוגלה מפתח האוזן;
• נוכחות של הפרשות עקובות מדם (אולי עם טראומה אקוסטית);
• ירידה בחדות השמיעה.

כדאי לזכור שאם הסיבה לנקב היא תהליך זיהומי, קיימת אפשרות לאובדן שמיעה מוחלט.

שמיעה צריכה להתאושש לחלוטין לאחר החור גדל. חשוב לציין שקשה מאוד להגדיר מונחים ברורים לגדילה, הכל תלוי בגודל החור ובגורמים מחמירים. אם הנקב קרה כתוצאה מ- TBI מורכב, החולה יכול לאבד את שמיעתו לנצח. יש לטפל בזהירות רבה בתהליכים דלקתיים באזור האוזן ולהתחיל בטיפול בזמן, עיכוב במקרה זה הופך פעמים רבות לגורם להתפתחות דלקת אוזן תיכונה כרונית ואובדן שמיעה מוחלט.

אמצעי אבחון

אמצעי האבחון כוללים:

1. בדיקה אוטוסקופית. נקב אוזניים וסימנים של דלקת אוזן התיכונה ניתן לאתר על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך הבדיקה.
2. האוטומיקרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע את חומרת הניקוב ולקבוע ניואנסים שטרם התגלו בפתולוגיה.
3. אודיומטריה מודדת את רגישות השמיעה שלך לקול.
4. טימפנומטריה מאפשרת לך לקבוע ישירות את הרגישות של הממברנה הטימפנית.
5. מבוצעות מספר בדיקות מחשב - מדידות עכבה.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית משמשים לעתים קרובות כאשר הטראומה היא הגורם לניקוב הממברנה הטימפנית. לאחר זיהוי הגורם לנקב, נבחר קורס מיוחד של טיפול. לטיפול, הם משמשים לעתים קרובות יותר שיטות שמרניות: פיזיותרפיה ותרופות, פעולות באיברי השמיעה מתבצעות במקרים קיצוניים. האחריות לתוצאות הטיפול מוטלת במלואה על כתפי המטופל עצמו; חשוב ביותר להגן על האוזן הפגועה מגורמים חיצוניים עד להחלמה מלאה.

שיטות טיפול

ניקוב הקרום הטימפני אינו דורש טיפול מיוחד ברוב המקרים. אם החור תופס לא יותר מ -25% מ איזור כוללממברנות, סיבוכים אינם מתעוררים. על המטופל לעקוב אחר המלצות הרופא בנוגע להגנה על החלל; חשוב להגביל את הליכי ההיגיינה במהלך תקופת הטיפול.

אם הנקב קטן, הרופא משתמש בתיקון נייר, לפני החלתו הוא מטפל בקצוות בתמיסה הממריצה את צמיחת התאים. המניפולציה חוזרת על עצמה 3-4 פעמים.

בדיקה אוטוסקופית יכולה לחשוף חלקיקי לכלוך או דם בחלל, ואז הרופא מסיר אותם בעזרת ספוגית כותנה ומטפל בחלל בעזרת חומר חיטוי. לעתים קרובות משתמשים באנטיביוטיקה רחבת היקף למניעת התפשטות הזיהום. אם הגורם לנקב הוא אוטיטיס מדיה מורכבת, ניתן טיפול מלא.

אם האזור הפגוע מספיק גדול והטיפול התרופתי אינו נותן תוצאות, הם פונים אליהם התערבות כירורגית... Myringoplasty מבוצע תחת הרדמה כללית... חתך קטן נעשה מעל האוזן כדי לאסוף את דש העור הדרוש לתפירת הממברנות. הניתוח מתבצע באמצעות אנדוסקופ, המוחדר לתעלת האוזן. קצוות הרקמות נתפרים באמצעות תפרים הנספגים מעצמם. התפרים מחזיקים את התיקון בצורה בטוחה לריפוי מהיר יותר.

ניסיון לרפא ניקוב בעזרת תרופות עממיות אינו שווה את זה. הם אינם מסוגלים להחליף טיפול מן המניין, ובמקרים מסוימים הם עלולים לגרום להידרדרות ברווחתו של המטופל. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופות ולטפל בחלל האוזן בתמיסות חיטוי ללא מרשם רופא.

מניעת ניקוב הקרום הטימפני

אפשר למנוע ניקוב של הקרום הטימפני.

• הגן על שמיעתך מחשיפה לרעש חזק.
• יש צורך לנקות בזהירות את האוזניים מהצטברות השעווה, מכיוון שהגורם לנקב הקרום הטימפני הוא לעתים קרובות נזק מכני.
• אסור לך לרפא עצמית דלקת אוזן התיכונה - פתולוגיה זו היא אחת הסיבות השכיחות לניקוב.

הרבה תלוי ביחס של המטופל לבריאותו שלו. הביטוי של טינטון מתמיד ותחושות כואבות בחלל הוא סיבה לביקור אצל רופא אף אוזן גרון. עם טיפול בטרם עת של דלקת האוזן מתרחשת הצטברות מהירה של תוכן פתוגני.

טיפול יעיל בדלקת אוטיטיס מחוררת

דלקת אוזן התיכונה המחוררת היא תהליך מוגלתי חריף באוזן התיכונה הפוגע בקרום הרירי ובקרום הטימפני. למחלה יש תכונה אופיינית - הצטברות מתמדת של המונים מוגלתיים בחלל הטימפני עד להתרחשות ניקוב ויציאתם מתעלת האוזן.

פתולוגיה זו, ככלל, טבועה בתינוקות וילדים בגיל הגן. בתקופה זו מתבגרת חסינותו של התינוק, שבגללו גופתו הופך להיות רגיש מאוד למחלות מסוגים שונים. עם זאת, סטטיסטיקה כזו אינה מהווה ערובה לכך שתקשורת אוטיטיס מחוררת לא יכולה להתרחש אצל אנשים מבוגרים.

גורמי המחלה

קיימת דעה רווחת למדי בקרב האנשים שאפשר "לתפוס" דלקת אוזן דלקת חריפה אם אתה הולך בטיוטות או הולך עם ראש חשוף במהלך העונה הקרה.

בחלקו, יש בזה איזו אמת - הצטננות המתקבלת בדרך זו יכולה לגרום לסיבוכים לאיברים אחרים, כולל איבר השמיעה. עם זאת, אי אפשר להידבק בתחילת דלקת האוזן המחוררת באופן דומה באופן דומה.

דלקת אוזן התיכונה, ככלל, מתחילה להתפתח בשל פעולתם של מיקרואורגניזמים מזיקים שנכנסו לצינור השמיעה בדרכים שונות. הצטברות חיידקים באוזן היא הגורמת לדלקת מוגלתית חריפה. זה קורה במקרים הבאים:

1. תהליכים דלקתיים ממושכים בגוף, זיהומיים או ויראליים;
2. בליעה של גורמי חיידקים של שפעת, חצבת או קדחת ארגמן לחלל האוזן התיכונה דרך מערכת הדם;
3. טכנולוגיית נשיפה לא נכונה, שבה המטופל מעורב בבת אחת בשני הנחיריים, והשפתיים סגורות היטב.

יחד עם זאת, הגורם לדלקת אוטיטיס מחוררת עשוי להיות היעדר אוורור תקין של צינור השמיעה בשל הגורמים הבאים:

• דלקת קבועה באדנואידים (שקדים אף -גרון מוגדלים באופן קריטי) עם אינדיקציות להסרתם;
• חריגות במבנה הטורבינאטים;
• פגיעה באף, וכתוצאה מכך מחיצת סטייה;
• פגיעה בתעלת האוזן, שבה נפגעה תקינות הממברנה הטימפנית;
• חדירת חיידקים פתוגניים לתעלות האוזן מבחוץ.

התפתחות של דלקת אוזן התיכונה המחוררת אפשרית גם כהפצת התהליך הדלקתי מהאוזן החיצונית לאוזן הפנימית. דלקת אוטיטיס אקוטרה אקסטרנה נגרמת על ידי פטריות וחיידקים פתוגניים שחודרים לעור בשל:

1. פגיעות אוזניים;
2. ניקוי עצמי לא מוצלח של תעלת האוזן משעווה;
3. צריבה באוזן החיצונית;
4. חסימה של חפצים שונים באפרכסת;
5. חשיפה לאוזן באמצעות כימיקלים מסוכנים.

כיצד לזהות דלקת אוזן תיכונה מוגלתית?

הצורה החריפה החריפה של דלקת האוזן מלווה בדרך כלל בסימפטומים הבאים:

• נפיחות ואדמומיות של האוזן החיצונית;
• ריבוי רב באזור הפצוע;
• תסמונת כאב חמור;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בלוטות לימפה מוגדלות במידה ניכרת.

התסמינים של דלקת אוזן התיכונה המחוררת זהים כמעט הן אצל התינוק והן אצל המבוגר. ההבדל המשמעותי היחיד הוא כי דלקת אוזן התיכונה אצל ילדים עשויה לסבול מתסמינים עזים יותר וללוות בכאבי אוזניים בלתי נסבלים.

סימן בטוח נוסף לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית הוא תחושה של סתימה באוזניים, נוכחות של קולות ורעשים לא טיפוסיים המתפשטים ברחבי הצינור השמיעתי, כמו גם באזור בית המקדש או בחלק האחורי של הראש.

ישנם מקרים בהם ניתן לתת תחושות לא נעימות ללסת, מה שיוצר אשליה של כאבי שיניים בלתי נסבלים ומניע את המטופל להתייעץ עם רופא שיניים.

יחד עם הסימפטומים לעיל, אי נוחות באוזן משפיעה על רווחתו הכללית של המטופל. התיאבון של המטופל נעלם, נדודי שינה וכאבי ראש תכופים מופיעים. מטופלים רבים מציינים כי תחושת דופק ועקצוץ מסוימת מורגשת בתוך האוזן, שמתעצמת במהלך שיעול, נשיפת האף או כלעיסה עם הלסת.

סימנים נוספים שבאמצעותם אתה יכול לחשוד בתהליך מוגלתי באוזן התיכונה כוללים:

1. אובדן שמיעה פתאומי;
2. דלקת של בלוטות הלימפה באזור צוואר הרחם;
3. נוכחות הפרשות מתעלת האוזן.

סימפטומטולוגיה זו יכולה להשפיע על אחת או אחת האוזניים בבת אחת. במקרה האחרון, המחלה תיקרא דלקת אוזן דלקת מוגלתית דו -צדדית. אם רק אוזן אחת נכללת בתהליך הדלקתי, אז דלקת האוזן נקראת חד צדדית.

דלקת אוזן תיכונה כזו, בנוסף לביטויים מקומיים, מתאפיינת גם בשיכרון כללי של הגוף. המטופל חווה חולשה וחולשה, הוא נזרק לפתע לחום.

סימנים המזכירים תגובה אלרגית אינם נכללים גם כן - כאב גרון ואף, שחרור כמויות גדולות של נוזלים, נפיחות וגודש של מעברי האף.

שבירת ממברנות תופים - כיצד לזהות ומה לעשות?

ברגע שחלל הטימפני כבר אינו מסוגל לשמור על הנוזל המצטבר באוזן התיכונה, מתרחש קרע ושחרור של כל תוכנו. באתר הקרע נוצר ניקוב - חור קטן בקרום התוחם את תעלת האוזן החיצונית והאמצעית.

מטופלים שעברו ניקוב של הממברנה טוענים כי בתקופה זו שמיעתם התדרדרה באופן משמעותי, וכמויות גדולות של אקסודאט החלו להשתחרר מהאוזן. אם הנזק לקרום נגרם כתוצאה מטראומה, אז החולה יחווה כאבים באזור הפגוע.

סימנים המצביעים על ניקוב בקרום הטימפני כוללים:

• מדהים כאב חזקבאוזן הפגועה;
• דליפת תוכן מוגלתי מתעלת האוזן עם זיהומים של ריר ודם;
• אובדן שמיעה חמור;
• צלצול מחריש אוזניים בתוך אוזן כואבת;
• חולשה וסחרחורת;
• בחילה, לעיתים מלווה בהקאות.

תשומת הלב! אם אתה נתקל באחד מהתסמינים או המצבים לעיל, דווח לרופא האוזן, האף והגרון שלך מייד. ככל שיינתן לך סיוע מוסמך מוקדם יותר, כך יש לך יותר סיכויים לתוצאה מוצלחת של המצב ולשימור השמיעה.

כמו כן, יש לזכור כי בשום מקרה אין לעשות זאת אם אתה חושד שיש לך קרום תוף קרוע:

1. התקלח או אמבטיה ללא כובע מיוחד;
2. לשחות במים פתוחים;
3. נסה לנקות את האוזן ממוגלה בעצמך;
4. החל כל שיטות עממיותבלי להתייעץ עם רופא.

הליכי ריפוי

השיטות המשמשות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה מוגלתית קשורות ישירות לאופי ולמידת ההזנחה של התהליך הדלקתי. על מנת להיפטר מדלקת האוזן בשלביה הראשונים, נקבע למטופל קורס של הליכים פיזיותרפיות: התחממות עם מנורה כחולה ודחיסות חמות על אזור האוזן הפגועה.

שיטות טיפול מרמזות על מינוי של סדרת התרופות הבאה למטופל:

• חיטוי טיפות אוזניים המכילות הרדמה בהרכב;
• מכווץ כלי הדם לאף;
• טבליות ותרופות נגד טמפרטורה;
• אנטיהיסטמינים;
• סוכנים אנטי ויראליים.

הטיפול בדלקת אוזניים מחוררת חייב להיות מקיף. המשמעות היא שיחד עם המשימה העיקרית - שיקום איבר השמיעה, יש לשים לב לא פחות למחלות נלוות אחרות. אלה כוללים מחלות שונות של הגרון, הלוע העליון והטורבינאט.

ההחלטה על קבלת טיפול אנטיביוטי למטופל יכולה להתקבל אך ורק על ידי הרופא המטפל. ככלל, דלקת האוזן דולקת שלב ראשוניאינו דורש שימוש באנטיביוטיקה, והחולה עוקב אחר הוראות הרופא כשהוא בביתו.

נוֹהָג מתכונים עממייםבטיפול בדלקת אוזניים מסוג זה, מותר רק לאחר התייעצות עם מומחה. כמו כן, אל תשכח כי טיפול ברפואה אלטרנטיבית הוא רק תוספת ל טיפול תרופתי, אבל לא תחליף לזה. התרופות הביתיות הנפוצות ביותר לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית הן:

• ניקוי תעלת האוזן בעזרת ספוגיות כותנה ספוגות במרתח של קמומיל שדה;
• השימוש בטורנדות אוזניים ספוגות בתמיסת נענע או מרק צמח;
• אכילת מזונות עשירים בוויטמין C. למשל, תה עם ורד או לימון.

רופאי אף -אוזן -גרון מסכימים כי יש לרפא גם את הקור הכי לא מזיק בזמן, מכיוון שהוא יכול לעורר בקלות תהליך דלקתי חריף באוזן.

אפשר למנוע התרחשות של דלקת אוזן תיכונה מחוררת אצל ילד אם תסביר לו את החשיבות של טיפול קבוע באפרכסת ותלמד את התינוק לנפוח את האף בצורה נכונה.

מבוגרים יכולים גם להימנע ממחלות אם הם מנוהלים דרך בריאהחיים ושמירה על הגנות הגוף ברמה תקינה. דלקת אוזן דלקת השד שלא נרפאה בזמן עלולה להפוך לכרונית או להוביל לתוצאות חמורות כגון דלקת קרום המוח, אלח דם, פקקת וחירשות בלתי הפיכה.

דלקת אוזן תיכונה מחוררת

דלקת אוזן התיכונה המחוררת היא סוג של דלקת באוזן התיכונה, שבה, עקב נפיחות מוגלתית, עור התוף פורץ והתוכן של החלל יוצא דרך האפרכסת. סוג זה של מחלה נחשב לחמור למדי. לְלֹא טיפול הכרחילעתים קרובות הוא גורם לבעיות שמיעה בלתי הפיכות או אפילו לאובדן שמיעה מוחלט. לרוב, פתולוגיה זו משפיעה על אוזן אחת, אך קיימות גם דלקות דו -צדדיות.

על פי הסטטיסטיקה, דלקת האוזן מתרחשת לרוב בגיל הרך. תינוקות מתחת לגיל 3 הם החלק השכיח ביותר בקרב כל החולים, שכן המאפיינים המבניים של איברי אף אוזן גרון תומכים בהתפשטות מהירה יותר של חיידקים. אולם עובדה זו אינה אומרת שהמחלה המדוברת אינה חלה על מבוגרים. הסיכון להידבקות בדלקת האוזן הדלקת קיים בכל גיל.

שלבים של אוטיטיס מדיה מחוררת

1. שלב טרום מחורר - מתרחשת זיהום בחללי האוזן הפנימיים והצטברות הפרשות מוגלתיות בהם.
2. שלב מחורר - בשל לחץ הנוזל והשפעתו על הרקמות שמסביב, הקרום הטימפני נקרע עם שחרור מוגלה.
3. שלב ההחלמה - ריפוי רקמות והתאוששות תפקודית.

הסיבה העיקרית להתפתחות מחלה זו היא ריבוי מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל האוזן התיכונה. והם מגיעים לשם בדרכים שונות:

• התפשטות זיהום מאיברים סמוכים (לוע, מעברי אף וסינוסים);
• הכנסת מיקרואורגניזמים דרך הדם עם חצבת, קדחת ארגמן, שפעת, שחפת;
• פגיעות בחלל האוזן או חפצים זרים.

נטייה מוקדמת להופעת מדיה אוטיטיס מחוררת יכולה להיקרא אותם גורמים המפריעים למעבר האוויר החופשי בדרכי הנשימה העליונות ובצינור האוסטאצ'י: עקמומיות של מחיצת האף, פוליפים, אדנואידים, ניאופלזמות, הידבקויות. ישנם מקרים תכופים של דלקת באוזן התיכונה בעת נשיפת האף בשתי הנחיריים בו זמנית, במיוחד בתרגול ילדים.

סימפטומים של אוטיטיס מדיה מחוררת

עם התפתחות דלקת אוזן התיכונה המוגלת, לפני קרע הקרום הטימפני, עולות תלונות אופייניות וסימנים קליניים. בשלב הראשון של המחלה מציינים סימפטומים מקומיים וכלליים כאחד:

1. כאב בצד הפגוע (כאב, עווית, התפרצות). לפעמים מופץ ב לסת עליונהאו בחלק האחורי של הראש.
2. ליקוי שמיעה (רעש, סתימות, צלילים עמומים).
3. נפיחות ואודם של האפרכסת אפשרית.
4. לעתים קרובות יש רתיחות בתעלת האוזן.
5. עליית טמפרטורה.
6. הידרדרות הבריאות (צמרמורות, מפרקים וכאבים בעצמות, כאבי ראש, חוסר תיאבון, דמעות, הפרעות שינה).
7. הגדלה של תת -הלסת, מאחורי האוזן ובלוטות הלימפה הצוואריות.

בהתאם למידת הדלקת, סימנים אלה יכולים להופיע בהירים או להיות מטושטשים. אצל ילדים, לרוב, כל התסמינים מופיעים בצורה ברורה יותר מאשר אצל מבוגרים, וגורמים לחרדה קשה ומצב רוח.

השלב השני של דלקת האוזן המחוררת יכול להתבטא ככאב חד עם פריצת דרך של הקרום הטימפני, אשר שוכך במהירות. במקרה זה, האוזן הדלקתית מאבדת את שמיעתה. בדרך כלל, מסות מוגלתיות יוצאות עם דם מתעלת השמיעה החיצונית למשך מספר ימים, מה שמביא לשיפור ברווחה הכללית.

שלב השיקום מתחיל לאחר שהנוזל התנקז לחלוטין מאוזן התיכונה. בשלב זה, יש שיקום הדרגתי של הרגישות לצלילים. עם גודלו הקטן של החור, ניתן לשחזר אותו בעצמו תוך זמן קצר ללא עקבות מיוחדים והפרעות בפונקציות. פריצות דרך גדולות משוחזרות בתקופה ארוכה יותר, בעוד שעלולים להתפתח שינויים ניווניים בקרום הרירי של האוזן התיכונה ובקרום הטימפני.

אם אדם חולה לא קיבל טיפול מלא, יש סיכוי גבוה שהמחלה תהפוך לצורה ממושכת. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת האוזן הופכים מטושטשים ומתונים. המשטח הפנימי של חללי האוזן מוחלף בהדרגה ברקמת חיבור, הידבקויות מופיעות ושמיעה אובדת. עם התפתחות זיהומים אחרים, סימני המחלה עלולים להתעצם: מופיעה כאב, פריקה מתעלת האוזן.

סיבוכים תכופים של דלקת אוזן התיכונה המחוררת הם צורה כרונית של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, דלקת מאסטואידיות (דלקת בתהליך המסטואיד), מורסה, אובדן שמיעה זמני או קבוע. מחלות אלו דורשות טיפול ארוך טווח ושימוש בתרופות עוצמתיות, ולכן עדיף לא להביא אותן למראה שלהן.

אבחון

ללא השתתפות רופא, אי אפשר לזהות צורה זו של דלקת האוזניים בכוחות עצמה עד שתוף העור התפרץ. אם יש לך תלונות על כאבים באוזן, עליך לפנות לייעוץ של רופא אף אוזן גרון. במהלך הבדיקה, הרופא קובע את אופי ההתנפחות בתעלת האוזן, התנפחות או ניקוב הקרום הטימפני.

כדי להבהיר את האבחנה ולמנוע סיבוכים, מתבצעות רדיוגרפיה ואודיומטריה. אבחון מעבדהעם מחלה זו מוגבלת לרוב לכללי ו ניתוח ביוכימידם, במקרים מסוימים, זריעה של הפרשות מתבצעת כדי לקבוע את הפתוגן ורגישותו לתרופות.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה מחוררת

הטיפול באמצעי דלקת האוזן המחוררת דורש גישה משולבת. הוא לוקח בחשבון את מקור המחלה, הסוכן הסיבתי שלה, נוכחות של אי סבילות לתרופות, חומרת התלונות. לטיפול בצורה זו של דלקת האוזן, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטיביוטיקה ומיקרוביאלית (אמוקסיצילין, פלמוקלב, אוגמנטין, צפזולין).
2. תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) להקלה על כאבים ותסמינים כלליים של דלקת.
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים (Dexamethasone, Prednisolone) להפחתת נפיחות ודלקות.
4. אנטיהיסטמינים (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) להפחתת בצקת ברקמות ומניעת אלרגיות לתרופות.
5. Vasoconstrictor טיפות אף (Naphtizin, Galazolin, Tizin, Nazivin) להרחבת הלומן בין חלל האוזן, האף והגרון.

אם טיפול שמרני אינו מביא את האפקט הרצוי, נעשה שימוש בפתיחה כירורגית של חלל הטימפני עם ניקוז וניהול תרופות. דרך הניקוז, החלל נשטף לאחר מכן עד שסימני הדלקת והשיכרון נעלמים והמוגלה מפסיקה להיפרד.

במהלך ההתאוששות לאחר ניתוח כזה, נקבעים הליכים פיזיותרפיים: חימום, הקרנה אולטרה סגולה, חשיפה לזרמים בתדרים שונים, אלקטרופורזה. בשלב זה מותר להוסיף ו- דרכים עממיותטיפול, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. שיטות אלה כוללות הכנסת צמר גפן ספוג במרתחי צמחי מרפא לאוזן: קמומיל, חוט, צמח, אלוורה. אתה יכול לקבור 1-2 טיפות של שמן אשחר ים, תמיסת פרופוליס.

חשוב לקחת בחשבון שהשימוש העצמאי בכל טיפות באוזניים ללא בדיקת רופא אינו מקובל! עם פריצת דרך של עור התוף, תרופות עצמיות כאלה רק יגרמו נזק. במקרה זה, עליך לעצור את הכאבים באוזן רק בעזרת כדורים או זריקות של משככי כאבים. תרופות עצמיות לדלקת אוזן תיכונה מחוררת מסוכנות מאוד!

סלנקו אנה יורייבנה