הרפואה ותעשיית התרופות מתפתחות בקצב פעיל מאוד בעשורים האחרונים, הודות לכך מחלות רבות שנחשבו בעבר קשות או אפילו חשוכות מרפא נמנעות כיום ביעילות באמצעות מניעה, ופותחו בדיקות מיוחדות שונות לאיתורן.
אחת המחלות הקשות והמסוכנות הפוגעות באדם היא שחפת. אם קודם לכן בוצעה בדיקת ההדבקה בשיטת Mantoux, כעת הופיעה לה אלטרנטיבה - חיסון Diaskintest. ביקורות מראות כי עם סובלנות טובה, זה נותן מידע מדויק למדי. ועדיין, הורים רבים אינם בטוחים אם להעדיף את השיטה הישנה המוכחת או את החדשה. יתר על כן, על פי ביקורות, ייתכן שהתוצאה של Diaskintest לא תהיה מדויקת מספיק. האם זה כך?
הזדמנויות חדשות לאדם המודרני
הבעיה במבחן Mantoux הייתה שהדיוק שלו לא הגיע ל-100%, ו תוצאות שגויותכאשר מדובר במחלה כה קשה, הוביל לבעיות ניכרות. בנוסף, קיימת אפשרות לפתח תגובה אלרגית למרכיבי התרופה. עם זאת, כפי שניתן לראות מביקורות של רופאים, Diaskintest יכול גם לעורר אלרגיות, ובאופן כללי התרופה שנויה במחלוקת למדי, למרות השלמת כל שלבי הרישום וההסמכה המוצלחת.
מנה אחת של "דיסקינטסט" מכילה חלבון מיוחד שעבר הליך של שינוי גנים, פנול וחומר משמר המונע פגיעה במבנה החלבון. כמו כן בהרכב התרופה יש סורבט בצורה פולימורפית, נתרן ונתרן כלוריד לא מסודר, אשלגן ומים מטוהרים. נפח מנה אחת של החיסון לילד (ביקורות על "Diaskintest" מאשרות זאת) הוא 0.1 מ"ל. מנקודת מבטם של הורים מודרניים רבים, ההליך שבו מוזרקים לילד שתי תרכובות מהונדסים גנטית בבת אחת הוא מסוכן ביותר לבריאות, והתוצאה של זריקה כזו אינה ניתנת לחיזוי. כפי שניתן לראות מהביקורות, Diaskintest מעלה ספקות בקרב מגוון רחב למדי של אנשים גם בגלל שהוא מכיל אנטיגנים של זני שחפת בשתי גרסאות. עם זאת, יש לציין כי אותם אנטיגנים כלולים בהרכב של אותן תרופות המשמשות למאבק בשחפת.
מנטו או לא?
התכונות שתוארו לעיל הן אותן נקודות אופייניות שבהן Diaskintest שונה ממבחן Mantoux. עם זאת, היצרן משכנע כי התרופה החדשה טובה בהרבה מהפתרון שנבדק בזמן, שכן היא נותנת תוצאה חיובית רק במקרה של זיהום. אבל אם אדם מעולם לא חלה בשחפת או עבר בהצלחה טיפול עד להחלמה מלאה, מובטח שהחידוש של שוק התרופות ייתן תוצאה שלילית מדויקת - בדיקת Mantoux בתנאים כאלה נותנת לעתים קרובות תשובה לא נכונה.
כפי שניתן לראות מהביקורות, "Diaskintest" יכול גם לתת תוצאה שגויה. רמת הפיתוח הטכנולוגית הנוכחית אינה מאפשרת ליצור הזרקה כזו שתיתן את התוצאה הנכונה ב-100% מהמקרים. ההבדל בין Diaskintest לאלטרנטיבה הוא במפרט צר יותר וברגישות מוגברת ביחס לגרסה שהשתמשה בעבר. בנוסף, על פי היצרן וביקורות ההורים מאשרות, Diaskintest לא נותן תוצאה חיובית אם הילד קיבל זריקה של חיסון BCG.
לא הכל אפשרי
על מה זה - המבחן "Diaskintest", הביקורות מספרות בצורה מדויקת למדי. בפרט, ברור שהתרופה ניתנת לילדים, בעוד שיש להבין שקיימת אפשרות לפתח תגובה אלרגית. בנוסף, כדאי לזכור עובדה זו: הרכב התרופה מכיל אנטיגנים של שני זנים של הנגיף המעורר שחפת בבני אדם. במציאות, יש הרבה זנים כאלה, ועם כמה מהם, Diaskintest אינו יעיל לחלוטין, מכיוון ש-mycobacteria הם לא טיפוסיים.
ייתכן גם שדיאסינטסט ניתנת לאדם שאובחן כחולה HIV. במקרה זה, הגוף חווה מצב של דיכאון חיסוני. מצב דומה עלול להיווצר כאשר ניתנת זריקה לאדם הסובל ניאופלזמה ממאירה. בשתי האפשרויות, Diaskintest תציג תשובה שלילית כוזבת.
יחד עם זאת, מסקירות ההורים על Diaskintest (איזה סוג של חיסון זה, ממה הוא עשוי, שתואר לעיל), ניתן לראות כי התרופה עדיפה במקרים מסוימים על בדיקת Mantoux, שכן היא נותנת תוצאות מדויקות יותר ומאפשר לך להבין האם אדם נדבק לאחר חיסון BCG. בנוסף, תרופה זו מספקת תוצאות יעילות אם הזיהום התרחש עם mycobacteria לא פתוגניים. כפי שסקירות ההורים מאשרות, Diaskintest הוא רגיש ומאפשר לך להסיק מסקנות נכונות לגבי יעילות הטיפול במחלה שאובחנה בעבר.
לפעמים אתה לא יכול!
מה זה - "Diaskintest"? ביקורות על התוויות נגד מכילות אזכור כי זהו חיסון שלא ניתן לעשות במקרים מסוימים. ככלל, הרופא, הממליץ על זריקה, מדבר על המקרים שבהם זה בלתי אפשרי. מידע מלא ניתן למצוא גם על התוספת באריזה, שם היצרן מציין רשימה מלאה של התוויות נגד לזריקה.
השתמש בחוכמה
במקרה הכללי, "Diaskintest" (ביקורות מההורים מאשרות זאת) לא נעשה אם לילד יש זיהום בצורה חריפה או כרונית, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. כמו כן, אתה לא יכול לתת זריקה אם איברים פנימייםמושפע מפתולוגיה בשלב החריף. לדברי ההורים, "Diaskintest" אינו מתאים אם לילד יש תגובות אלרגיות קשות או מתגלה אפילפסיה. במקרים מסוימים, האיסור על השימוש מטיל הכנסת הסגר. כמו כן, "Diaskintest" אינו משמש אם נעשה שימוש בחיסון מונע כלשהו לפני פחות מ-30 יום.
באופן כללי, כפי שאתה יכול לראות, התוויות נגד ניתנות לשימוש בחיסון Diaskintest על ידי רופאים (מה זה מתואר לעיל). אבל רשימת ההגבלות די צרה, ולכן התרופה מתאימה לרוב האנשים.
תְגוּבָה חֲרִיפָה
כפי שניתן לראות מההוראות, "Diaskintest" יכול לעורר כְּאֵב רֹאשׁוחולשה כללית. במקרים מסוימים, טמפרטורת הגוף עולה. חשוב להשתמש בדיסקיינטסט בפיקוח של מומחה בבית חולים. זה לא מקובל להשתמש בו לבד וללא המלצת רופא.
"דיאסקינטסט" נגד שחפת
שחפת זה מספיק מחלה מסוכנתשגבה את חייהם של אנשים רבים. כמובן שבתקופתנו פותחו שיטות שאפשרו לסווג אותה מחדש מפתולוגיה חשוכת מרפא לקשה, ובכל זאת הדרך הטובה ביותר להילחם בשחפת היא מניעה, חיסון, המונעת הידבקות. כל אדם מודרני צריך להבין מהי שחפת, למה זה מסוכן ולמה זה כל כך חשוב להילחם בה לפני ההדבקה. הדבר הגרוע ביותר במחלה זו הוא שאדם יכול להידבק במשך זמן רב, אבל אפילו לא לחשוד בכך.
אין זיהום!
כדי למנוע התפשטות נוספת של פתולוגיה לאפשר מודרני מכשירים רפואיים, ו"Diaskintest" ביניהם נמצא באחד המקומות הראשונים - יחד עם מבחן Mantoux. המחלה מעוררת על ידי מקלות קוך, המועברים מאדם חולה לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות, ביתי, במגע. כשהמחלה תקפה אדם בריא, זה לא ממהר להתבטא: קודם מגיע שלב הדגירה. בתקופה זו ניתן לזהות שחפת על ידי פנייה למבחן Diaskintest או Mantoux. התרופה מיועדת לשימוש אצל ילדים ומבוגרים כאחד. האבחון הראה את חשיבותו הלכה למעשה: כבר יותר ממאה שנה נהוגה בדיקת Mantoux ברחבי העולם, שבזכותה כבר ירדה מאוד תדירות הזיהומים.
יעיל ובטוח
יש לבצע בדיקת שחפת אחת לשנה. בשל בדיקה שיטתית וקבועה כזו של האוכלוסייה, ניתן היה להפחית משמעותית את מספר החולים בשחפת, שכן ניתן לזהות במהירות אם אדם נגוע בבצילוס קוך, ולנקוט אמצעים לבידוד ו טיפול יעילחוֹלֶה. נכון לעכשיו, בדיקת Mantoux היא הנפוצה ביותר, ודיאסקיינטסט עדיין מנסה לדחוף את השיטה הקלאסית הזו לאיתור מחלה.
לא ניתן להכחיש כי בדיקת Mantoux גורמת לאי שביעות רצון בקרב ההמונים - רמת הדיוק אינה גבוהה מספיק, תגובות אלרגיות תכופות. לרוב, בדיקת Mantoux נותנת תגובה חיובית כוזבת באדם בריא, מה שמוביל לתוצאות לא נעימות ביותר - שפע של בדיקות, צילומי רנטגן רגילים.
דיוק תוצאות לעתיד שליו
התרופה "Diaskintest", חידוש בשוק הרפואי, פותחה כדי להיפטר מבדיקת Mantoux הלא מדויקת. ההנחה הייתה שהרמדי תחליף לחלוטין את הגרסה המיושנת, אבל עד כה זה לא בא בחשבון: לעתים קרובות מדי Diaskintest מעורר תגובות אלרגיות, וגם דיוק שלה צריך להשתפר.
לעשות או לא?
כאשר הרופא ממליץ לבדוק עם Diaskintest, רוב ההורים מתחילים להסס. הרכב התרופה מכיל רכיבים מהונדסים גנטית, ובאופן כללי, זריקה נוספת של הילד שלהם היא חסרת תועלת. כפי שאומרים אנשי מקצוע, גישה זו שגויה מיסודה, אפילו חסרת אחריות. אם התרחשה פתאום זיהום בשחפת, Diaskintest עם סבירות גבוהה מאוד יאפשר לקבוע עובדה זו, ואם לא היה זיהום, אז לא יהיו תחושות לא נעימות - אולי כאב ראש, ואז לא לאורך זמן. כפי שהרופאים מדגישים, Diaskintest בטוח ואינו מוביל להדבקה בשחפת, אפילו עם חסינות מוחלשת.
יש לזכור שבשלבים הראשונים שחפת אינה מתבטאת בתסמינים כלשהם ולכן לא ניתן יהיה להבחין בזיהום בזמן. מיקובקטריות הנושאות את הזיהום מועברות בקלות מאדם לאדם, משתרשות במהירות בגוף האדם. כאשר הטיפול מתחיל בשלב הסמוי, החלמה מלאה בגישה הנכונה מובטחת ב-100% מהמקרים. אך אם המחלה התגלתה באיחור, הרי שהטיפול יימשך שנים ואולי אף יתברר כבלתי מנוצח. וכדי לקבוע את המחלה כשהיא במצב רדום, יש צורך בבדיקות מיוחדות - למשל Diaskintest.
תכונות החיסון
"Diaskintest" מאפשר לך לזהות זיהום אם הגורם הסיבתי של שחפת נכנס לגוף, גם אם צורת הפתולוגיה עדיין סמויה, התוצאה תהיה חיובית. אבל במקרה של מצב נסתר, Diaskintest ייתן תשובה שלילית. התרופה אינה מעוררת זיהום בגוף עם זיהום, אלא רק מראה תגובה. אם התברר כחיובי, יש להתחיל מיד בטיפול. התרופה רגישה, סלקטיבית, מאפשרת לך לשלוט ביעילות הטיפול, ולכן "Diaskintest" נעשה בתהליך הטיפול. החיסרון העיקרי של "Diaskintest" בהשוואה למבחן Mantoux הוא תגובה שלילית כוזבת אפשרית עבור סוג מסוים של פתוגנים שחפת. כמו כן, "Diaskintest" לא ייתן תוצאות נכונות אם הפתולוגיה חמורה, התפתחה לשלב של ריקבון והחלה החמרה.
ניתן לבצע חיסון במרפאה לשחפת, במרפאה. ככלל, חיסון נרחב מתבצע באופן קבוע במוסדות לילדים. חובה לבדוק ילדים קודם כל, מכיוון שיש להם רגישות מוגברת לזיהומים כלשהם. תקנות הבריאות הקיימות בארצנו מסדירות את תדירות השימוש ב-Diaskintest. מגיל 8 עד 17 יש צורך לבצע בדיקה מדי שנה, אם התוצאה שלילית, ניתן לבצע בדיקה חוזרת לאחר 60 יום. אם אדם רשום במרפאת שחפת, יש צורך לשים "Diaskintest" כל שישה חודשים או לעתים קרובות יותר.
איך הם עושים את זה?
כפי שניתן לראות מהביקורות, רק אנשי מקצוע יכולים לעשות Diaskintest. זה לא מקובל להזריק בבית, כרצונו. בדרך כלל מבצעים הזרקה באמה של היד: יד שמאל נמצאת לעתים קרובות יותר ביד ימין, יד ימין - להיפך. השתמש במזרק מיוחד המצויד במחט דקה מאוד. מינון התרופה הוא 0.1 מ"ל. במהלך מתן התרופה, המטופל חייב לשבת. מיד לאחר ההזרקה המקום הופך לאדום. לאחר 72 שעות, אתה יכול לקבל את התוצאות: הרופא מעריך את הדחיסה של האזור, אדמומיות. חלק מהתוצאות מוטלות בספק: למשל, הופעת פפולה באזור המטופל.
הסטטיסטיקה מראה שרמת הרגישות של Diaskintest היא כ-80%, וזה הרבה יותר גבוה מזו של Mantoux. הדיוק של בדיקה זו קרוב ל-100%.
כידוע, התרופה Diaskintest משמשת לאבחון שחפת בעיקר בילדים. התרופה ניתנת תוך עורית, ולאחר מכן, לאחר 72 שעות, התוצאה מוערכת. בדרך כלל, אין תגובה ל-Diaskintest, או שגודל הפפולה, האזור ההיפרמי של העור, אינו עולה על 2 מ"מ. בילדים בריאים, ברוב המקרים, לאחר הבדיקה, נותר רק זכר לזריקה.
כיצד מוערכת תוצאת הבדיקה?זה מתבצע על ידי מדידת גודל תגובת העור, באמצעות סרגל קונבנציונלי. לכן, מבחן זה אינו יכול להיקרא אינפורמטיבי ביותר. עם זאת, בשל היעדר חלופה, שיטה זו לאבחון שחפת משמשת כמעט בכל המוסדות הרפואיים.
איך לקבוע את התוצאה בעצמך?כל אם, מבלי לחכות לטיול לרופא, יכולה לקבוע באופן עצמאי את תוצאת הבדיקה. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לדעת איך למדוד נכון, ואיך נראית התוצאה השלילית של Diaskintest.
כפי שהוזכר לעיל, בדרך כלל, לאחר בדיקת שחפת Diaskintest, לא אמורה להיות תגובה על פני העור. בפועל, ניתן להבחין בכך רק במקרים בודדים. לכן, גם אם יש אדמומיות קלה, אך ללא נפיחות, תוצאת דיאסקינטסט נחשבת שלילית.
אם במקום הבדיקה, לאחר 3 ימים, האם מצאה הסתננות קטנה או papule, אז זה אומר שהתוצאה חיובית. בשום פנים ואופן אסור להיכנס לפאניקה. במצבים כאלה, הרופא רושם בדיקה שנייה לאחר 60 יום. בנוסף, לא ניתן לבצע אבחנה כזו על בסיס תוצאת בדיקה בודדת. אם יש חשד לשחפת, מתבצעת בדיקת רנטגן המאששת או מפריכה את האבחנה הנטענת.
זה לא נדיר שרופאים אומרים שתוצאות בדיקת דיאסקין שבוצעה לילד הן תקינות, בעוד שחבלה נשארת במקום ההזרקה. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה כי במהלך פירסינג עור, לעתים קרובות המחט פוצעת קטן כלי דם. כתוצאה מכך, במקום ההזרקה, לאחר מספר שעות בלבד, נוצרת המטומה קטנה. לכן, אמא לא צריכה לדאוג לגבי זה - החבורה תיעלם תוך 3 ימים בלבד.
באילו מקרים, בנוכחות שחפת, האם Diaskintest יכול להיות שלילי?Diaskintest שלילי לא אומר שהמטופל בריא. ניתן להבחין בתוצאה דומה באותם אנשים שכבר החלימו ממחלה זו, או בילדים שנפגעו מצורה לא פעילה של שחפת. עובדה זו היא שמקשה על אבחון מוקדם של פתולוגיה בזמן.
כמו כן, ניתן להבחין בתגובה שלילית למתן התרופה באותם ילדים שמחלתם נמצאת בשלב של השלמת שינויים שחפתיים. זה בגלל זה כי לחלוטין כל הסימנים של התהליך הפתולוגי נעדרים לחלוטין. 
בנוסף לאמור לעיל, Diaskintest יכול להיות שלילי גם באותם ילדים חולים, אך במקביל יש להם סוגים שונים של הפרעות אימונופתולוגיות, אשר בתורן נגרמות מהמהלך החמור של המחלה.
לפיכך, לאחר ה-Diaskintest, התוצאות נחשבות תקינות אם אין במקום ההזרקה אלא סימן הזרקה. עם זאת, הורים לא צריכים להיכנס לפאניקה, לאחר שהם מוצאים נפיחות קלה או אדמומיות על פני העור של התינוק ביום השלישי. רק רופא יכול להסיק מסקנות על סמך תוצאות הניתוח.
עד 2009, ברוסיה, פלואורוגרפיה ואבחון טוברקולין (מבחן Mantoux) היו בדיקות אבחון לגילוי שחפת. נכון לעכשיו, בנוסף אליהם, יותר שיטות מודרניות, שאחד מהם דיאסקין לשחפת.
חומר פעיל: חלבונים מסונתזים של חיידקי שחפת CFP10 ESAT6.
עזר:
- פנול;
- נתרן ואשלגן פוספט;
- polysorbate 80;
- נתרן כלורי;
- מים מזוקקים.
מטרה והוראות שימוש
מבחן Diaskintest נקבע למבוגרים ולילדים לאחר שנה כדי לקבוע:
- נוכחות של זיהום שחפת;
- שלב המחלה, אם בכלל;
- נוכחות של אלרגיה להחדרת החיסון;
- לשלוט בתהליך הריפוי.
התוויות נגד
התוויות נגד ל-Diaskintest הן כדלקמן:
- מחלות מדבקותבצורה חריפה, אם אין חשד לשחפת;
- מחלות אחרות בצורה מחמירה;
- נוכחות של מחלות עור;
- תגובות אלרגיות;
- קר, פתולוגיה נשימתית חריפה;
- נזלת (נזלת) ושיעול (דלקת שקדים), שכן אלו הן מחלות זיהומיות, ולכן לא ניתן לבדוק ילד או מבוגר.
חָשׁוּב! אם בבית הספר או גן ילדיםבהסגר, הבדיקה נעשית רק לאחר ביטולה.
טכניקת מתן ומינון
הוראות שימוש לדוגמה של Diaskintest מחייבות לעשות רק לאחר תור לרופא. הוא מבוצע על ידי עובד רפואי בעל אישור לערוך בדיקות כאלה.
- מקום ההזרקה הוא השליש האמצעי של האמה.
- הדגימה מונחת על יד פחות פעילה (עבור ימני - משמאל, לשמאלי - מימין). יש אפשרויות כאשר באותו זמן פועל האמה השמאליתהם שמו את Mantoux, ומימין - Diaskintest.
- את מקום ההזרקה מנגב בשבעים אחוז אתילי אלכוהול.
- מזרק טוברקולין מיוחד עם מחט דקה מוזרק לעור.
- המינון הוא - 0.1 מיליליטר.
טכניקת דיאסקין ביותר
הצורך ל
הורים מודאגים לגבי הבטיחות והנחיצות של Diaskintest עבור ילדיהם. בנקודה זו, להגנתו, ניתן לומר את הדברים הבאים:
תשעים וחמישה אחוזים מהאוכלוסייה הבוגרת נושאים את שרביטו של קוך, כלומר יש להם צורת שחפת סמויה ועלולים להדביק ילד. טופס זה מוסתר, אך בתנאים שליליים ניתן להפעיל אותו. לכן, פתוגן שזוהה בעבר, בעזרת אבחון, לא יאפשר למחלה להתבטא, וזיהוי תהליך זיהומי נסתר יגדיל את הסיכוי להחלמה.
מקומות אבחון
מבחן Diaskintest מבוצע על ידי המוסדות הבאים:
- בתי ספר;
- גני ילדים;
- מרפאות;
- מרפאות ומכונים לשחפת.
תדירות
משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתמומלץ לקחת מדי שנה דגימה לילדים בגילאי בית ספר.
הכללים לעריכת Diaskentest מונחים על ידי הכללים הבאים:
- בדיקה חוזרת אפשרית רק לאחר חודשיים.
- לאחר זיהום חריף - חודש.
- כל חיסון הוא חודש.
- ביצוע בקרה עם תוצאת בדיקה חיובית - כל שלושה עד שישה חודשים.
בילדים, ניתן לבדוק לאחר שנה אם Mantoux היה חיובי.
תוצאות והערכתן
הערכת התוצאות של Diaskintest בילדים ומבוגרים מתבצעת לאחר שלושה ימים. זה נעשה אך ורק על ידי מומחה. הוא מסתכל על תגובת הגוף במקום ההזרקה. איך נראה עקבות זה תלוי באינדיקטורים של המחלה. הם מחולקים לפי שלושה קריטריונים:
- בהיעדר אדמומיות, ואם הנקודה היא לא יותר משני מילימטרים, היא שלילית (הנורמה אצל ילדים ומבוגרים);
- עם אדמומיות חזקה, אבל אין הסתננות - זה ספק (false positive);
- נוצר חותם גלוי (חדיר) - חיובי.
התוצאה של diaskintest מתחילה ביום הראשון. בשלושת הימים הבאים, התהליך מתגבר, נותן את ההשפעה המקסימלית. ואז זה מתחיל לרדת, בשלב זה כבר לא ניתן להעריך את זה נכון.
שלילי
הנורמה של diaskintest היא תוצאה שלילית. ביטויים אפשריים:
- נוכחות של זכר קטן מההזרקה;
- נוכחות של חבורה של מילימטר;
- חותם סנטימטר, בצורת "כפתור" או "קליפת לימון".
כלומר, עם תוצאה שלילית נורמלית, לא אמורה להיות אדמומיות או papule.
מוטל בספק
ביטוי מפוקפק הוא נוכחות של אדמומיות באתר הבדיקה, אך היעדר פפולה.
אם Diaskintest נותן תוצאה חיובית כוזבת, החולה נשלח למתקן נגד שחפת. שם הוא עובר אבחון נוסף, עובר בדיקות, עובר בדיקת רנטגן. על פי הכללים, לאחר חודשיים ניתן לבצע שוב דיסקיינטסט.
חִיוּבִי
Diaskintest תוצאה חיובית - נוכחות של papule מודלק. זה מצביע על נוכחות של מיקובקטריות שחפת.
מבוגרים
עם בדיקה חיובית במבוגרים, גודל ההסתננות תלוי בכמות הפתוגן בגוף:
- לא יותר מחמישה מילימטרים - קטן;
- לא יותר מתשע - בינוני;
- מעשר עד חמש עשרה - מבוטא;
- יותר מחמש עשרה - היפררגי.
יש צורך להירשם במרפאת שחפת ולעבור טיפול הולם.
יְלָדִים
יְלָדִים. כאשר Diaskintest נתן תוצאה חיובית, יש צורך לעבור אבחון נוסף כדי לקבוע את פעילות המחלה. אבל גם אם המחלה היא בצורה סמויה, הטיפול עדיין מתבצע במשך שלושה חודשים, בתרופות נגד שחפת (איזוניאזיד).
תוצאה שקרית
לפעמים, תוצאה מפוקפקת או חיובית, Diaskintest יכול לתת בהיעדר זיהום. זה קורה במקרים הבאים:
- אם לא נמצאו מחלות שבהן הבדיקה אסורה. לדוגמא: זמינות זיהום ויראליטבע לא מבוטא, מחלות אוטואימוניות.
- תגובה בלתי צפויה לכל אלרגן, לכן, הבדיקה מתבצעת בסובלים מאלרגיה רק יחד עם אנטיהיסטמינים שנקבעו על ידי הרופא.
- זיהום במקום ההזרקה, במיוחד בילדים.
תופעות לוואי נוספות
בדיקת שחפת Diaskintest מלווה לפעמים בביטויים נדירים:
- עלייה בטמפרטורה;
- חוּלשָׁה;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
יחד עם זאת, אין צורך לדאוג. ישנה תגובה נורמלית של מערכת החיסון לתרופה.
לפני ואחרי המבחן
על מנת שבדיקת Diaskintest לא תיתן תוצאה שקרית, עליך לפעול לפי כמה כללים:
- אתה לא יכול לעשות את זה אם יש התוויות נגד;
- מבוגרים צריכים להימנע מאלכוהול;
- אין למרוח את מקום ההזרקה באמצעים שונים;
- לא לגרד;
- אין לכסות את מקום ההזרקה בתחבושת או פלסטר.
לדברי ד"ר קומרובסקי, ניתן להרטיב את מקום ההזרקה, אך יש להימנע מלרחץ את הילד.
יתרונות והשוואה לבדיקות אחרות
היתרון של הבדיקה על פני שיטות אבחון כגון צילום רנטגן, פלואורוגרפיה, סריקת סי טי, בכך שבמהלך יישומו גוף האדם אינו חשוף לקרינה.
הבדלים במבחן Mantoux ו-Diaskintest:
- diaskintest מכיל רק אנטיגנים סינתטיים, כך שהאפשרות לחלות בשחפת היא אפס;
- זה יכול להיות מיושם על ילד מגיל שנה;
- מגיב רק למיקובקטריה פעילה, ורק לאלה הגורמים לשחפת;
- לפי מידת הדיוק של התוצאות (הדיוק של Mantoux הוא חמישים עד שבעים אחוז, ושל Diaskintest הוא תשעים).
אבל יחד עם זאת, אי אפשר לומר חד משמעית מה עדיף Diaskintest או mantoux. הם אינם ניתנים להחלפה. הבדיקה ניתנת לרוב לילד אם בדיקת Mantoux חיובית, שכן היא עלולה לתת תגובה שקרית למיקוביקטריות אחרות שאינן גורמות לשחפת, או לחיסון BCG. אך יחד עם זאת, ייתכן שהוא לא יראה זיהום עם זן שור של שחפת. לכן, בהתחלה בכל מקרה, מתבצעת בדיקת Mantoux, ובמקרה של ספק, Diaskintest.
התפרצות שחפת דורשת שיפור אבחוןמחלה ערמומית זו, שיכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב.
יחד עם מבחנים מסורתיים, משתמשים כיום במבחנים חדשים. חדשנישיטות, הכוללות את Diaskintest.
Diaskintest פותחה ב מאי אותם. סצ'נובואחרי ניסויים קלינייםמוכרת כאחת השיטות המובילות לאבחון שחפת
Diaskintest: מה זה
Diaskintest מאפשר לך לקבוע נוכחות של תהליך זיהומיעקב תגובת הגוף להחדרת חלבונים מיוחדים, שהנשא שלהם הוא השרביט של קוך.
מבחינה מדעית, זה אלרגן רקומביננטי- חלבון מיקרואורגניזמים, גורם למחלה. הוא מכיל שני אנטיגנים.
הם נעדרים בהרכב החומר המשמש לחיסון BCG. התרופה מדוללת בתמיסת פוספט איזוטונית לפני השימוש.
יש לזכור כי פנול כלול בתכשיר כחומר משמר.
Diaskintest מתבצע בצורה זריקות, אשר מונח בעובי העור. תגובה חיובית בצורה ביטויי עוריצוין כאשר הנבדק נגוע או כבר חולה.
חשוב שאחרי הטיפול וההחלמה, בנוכחות חיסון BCG וחסינות למקל קוך, הבדיקה תהיה שלילית. כל זה מאפשר לנו לשקול את Diaskintest אמין ו מתודולוגיה יעילהגילוי שחפת.
השוואה בין מבחן העור למבחן מנטו
לפני הופעתו של סוג חדש של ניתוח, תגובת Mantoux הייתה נפוצה בארצנו. שתי הבדיקות מבוססות על הופעת תגובה עורית. גם שיטת ההגדרה זהה: הוא מוזרק לדרמיס פִּתָרוֹן. עם זאת, ישנם גם הבדלים משמעותיים.
החומר הפעיל העיקרי המשמש בתגובת המנטו הוא טוברקולין, חלבון המאפיין לא רק את שרביטו של קוך. הוא נמצא במספר מיקרואורגניזמים קשורים שאינם מסוגלים לגרום למחלות, והוא גם חלק מתכשיר החיסון BCG.
לכן, תגובה חיובית לאחר מבחן Mantoux ניתן לראות לא רק בנוכחות מחלה.
זה רק מצביע על כך שהגוף כבר התמודד עם טוברקולין.
זה קורה כאשר:
- עבר טווח קצרמאז זמן החיסון;
- היה מגע עם נגועיםאֲנָשִׁים;
- יש מיקרואורגניזמים לא פתוגנייםקשור בשרביט של קוך.
Skintest כולל שנוצר באופן סינתטי חלבוני ESAT6/CFP10מאפיין פתוגנים של שחפת. בהתאם לכך, הצגתו מאפשרת לזהות בוודאות גבוהה האם הגוף מכיר ספציפית את השרביט של קוך, וכן נותנת תשובה מדויקת האם האדם נגוע או חולה. במקרה הזה אין סיכוי לחיוב שגויתגובות, כמו במקרה של Mantoux.
יתרונות מבחן D
היתרונות של Diaskintest:
- זה מאוד רגיש ו 90% מהמקריםנותן תשובה מדויקת לשאלה האם אדם הוא נשא של פתוגנים;
- תן הזדמנות לְהַבחִיןזיהום של הגוף ממצבים לאחר חיסון והובלה של מיקרופלורה לא פתוגנית;
- מאפשר לשלוט ביעילות הטיפולשַׁחֶפֶת.
חָשׁוּב!הכנסת התרופה לא יכול להתקשרזיהום והתפתחות תהליך השחפת, לא בהיעדר פתולוגיה לפני, ולא במקרה של הובלה, שכן אינו מכיל מיקרואורגניזמים חיים.
מתי יש צורך לעשות די-בדיקה לשחפת?
למרות עלות גבוהה Diaskintest, טכניקה זו מוכרת כמועדפת יותר בשל תוכן המידע שלה. כדאי לעשות את Diskintest אם:
- קיבלו חִיוּבִיהתוצאה של תגובת Mantoux;
- יש צורך בפעולות מניעה כדי לזהות ילדים חולים מגיל שנה עד 16 שנים;
- זמין מגע עם אנשים חוליםשַׁחֶפֶת;
- נדרש אבחוןמחלה והערכת פעילות מהלך שלה;
- להיות נחוש סוף הטיפול.
אנשים בקבוצת סיכון גבוה צריכים להעדיף סוג זה של לימוד. מומחים ממליצים לבחור ב-Diaskintest בעת ביצוע אמצעי אבחון בקרב ילדים בשל תכולת המידע הגבוהה. במקביל, הרופא עשוי לרשום א צילום רנטגןבחינות.
יעניין אותך גם ב:
כיצד מתבצע DST?
עם Diaskintest, התרופה מוזרקת תת עורית עם מזרק טוברקולין מיוחד ומחט עם חתך אלכסוני. השתמש רק בתמיסה שלא פג תוקפו. הדגימה דורשת 0.2 מ"ל של התרופה.
תמונה 1. הזריקה מוזרקת לתוך חלק עליוןאמות, תוך עור, 0.2 מ"ל של התרופה משמש.
אלגוריתם הפעולות במהלך הדיאסקינטסט:
- נמשך לתוך המזרק 0.2 מ"ל;
- 0.1 מ"ליורד לפני ההחדרה לתוך צמר גפן;
- מטופל מתיישבעל כיסא;
- השתחרר האמה העליונה;
- החלק האמצעי של האמה מטופל באלכוהול
- העור נמתח תוך עוריתהפתרון מוצג.
בדרך כלל, לאחר Diaskintest, אמורה להופיע פפולה בצורת קליפת לימון בגודל של 7-10 מ"מ.
חָשׁוּב! במקרה של תגובות אלרגיות לא ספציפיות, תחילה עליך לקחת חוסר רגישותאומר.
בין דגימה, צריך להיות מ 2 עד 6 חודשים.כדאי גם להקפיד על הפסקה של חודש בין החיסונים לאירוע הבדיקה.
פענוח תוצאת בדיקת DST
העובד הרפואי מעריך את תוצאת בדיקת ה-DI, הבדיקה בעיצומה לאחר 48-72 שעותלאחר מתן תרופה. בשביל זה, זה מוחל סרגל.
בעזרתו, עובד רפואי מודד את גודל השינוי בעור שהופיע. הוא ממוקם על פני האמה.
התוצאה עשויה להיות:
- שלילי;
- חִיוּבִי;
- מוטל בספק;
- היפרגי.
איך נראית הנורמה?
אם התוצאה שלילית, אין אדמומיות והתכווצויות במקום ההזרקה (או שגודלן אינו עולה על 2 מ"מ). מותרת חבורת הזרקה. עם תגובה חיובית, אדמומיות ונפיחות בקוטר של מ-5 מ"מ.אם הכתם פחות מ-5 מ"מ אבל יותר מ-2 מ"מ, מדברים על תגובה חיובית חלשה.
תוצאה מפוקפקת
במקרים מפוקפקים, ביטויים אדמדמים באורך 2-4 מ"מ. לפעמים, לאחר Diaskintest, מתגלה תגובה היפרגית יוצאת דופן עם היווצרות חותמות גדולות בקוטר 14 מ"מועוד, כיבים, שלפוחיות. עלול לגדול בלוטת לימפהבבית השחי או במרפק.
חָשׁוּב!בכל המקרים, למעט המטופל השלילי, המטופל מופנה נוֹסָףבחינה ורישום.
התגובה נבנית בתוך 3 ימיםלאחר הכנסת הכספים. אם נעריך את התוצאה מאוחר מ-72 שעות, זה כבר לא יהיה אינפורמטיבי, אז אתה צריך לפנות למומחה כדי לפענח אותו בדיוק בזמן שצוין. אתה לא צריך לעשות את זה בעצמך.
תמונה 2. כך נראית התוצאה החיובית של Diaskintest. יש לבצע בדיקה שנייה לאחר חודשיים.
במקרים כאלה, אדם מקבל הפניה למרפאת שחפת, שם הוא רשום. מתבצעים מספר מחקרים. מינוי אפשרי תרופות. מתבצעת בדיקה חוזרת כעבור חודשיים. אם התוצאה שלילית, האדם מוסר מהמרשם.
האם נדרשת הכנה למחקר?
לא מתבצעת הכנה מיוחדת לדיסקיינטסט, עם זאת, מומלץ לבקר מטפל לזיהוי התוויות נגד בזמן הבדיקה. אם הם יימצאו, תצטרך לעבור טיפול במחלות המחמירות.
הגבלות על אורח חיים
התוצאות של Diaskintest אינן מושפעות מתזונה ומים באתר ההזרקה (בניגוד לתגובת Mantoux). לכן, המדגם הוא תיאורטי יכול להיות רטוב. היוצא מן הכלל היחיד הוא עור רגיש ואלרגי. במקרה זה, כדאי להגן על מקום ההזרקה מפני חדירת מים.
הדבר היחיד שממנו מזהירים מומחים הוא קבלת תרופות במקום ההזרקה. כימיקלים ביתיים.
זה יכול להוביל לגירוד ולכתמים, לכן יש להימנע מכביסה עם סבונים וג'ל רחצה לזמן מה. אל תפחד מחדירת מים בשוגג.
כדי לקבוע את הצורות הסמויות של זיהום שחפת, הם המציאו מתקן מודרני Diaskintest. בהשוואה לבדיקת Mantoux המיושנת, התרופה החדשה קובעת בצורה מדויקת וללא טעויות האם אדם נדבק ב-Mycobacterium tuberculosis או לא.
שרביטו של קוך, הקרוי על שם מגלהו, מועבר מאדם חולה אחר במגע בדרך ביתית: באמצעות שיחה, שיעול, כלים משותפים, חפצי בית או דרך מגע ישיר. התגובה ל-Diaskintest חושפת את נוכחותו של באצילוס שחפת שלבים מוקדמיםכאשר המחלה אינה מתבטאת קלינית.
Diaskintest: תיאור
יש אנשים ששואלים מה זה המחקר הזה. בדיקה לדיסקיינטסט אינה חיסון. בעזרת הבדיקה נבדקת תגובת גוף האדם להדבקה בשחפת, ובדיקת הבדיקה מראה איזו צורה יש למחלה - פעילה או לא פעילה.
Diaskintest חיובי מצביע על כך שיש אינדיקציות לטיפול טיפולי למניעת המעבר של מחלת השחפת לשלב קריטי.
הדגימה היא בדיקה אימונולוגית, בעוד ששברי חלבון ניתנים תוך עורית למטופל על מנת לקבל את התגובה החיסונית של הגוף. אם מתגלה תוצאה חיובית לאחר הזרקת Diaskintest, אז מערכת ההגנה האנושית נפגשה עם אלרגנים אלה. הרופאים מניחים שהחולה נדבק לאחרונה או ששלב המחלה נמצא מצב פעיל. כאשר Diaskintest שלילי, אז אין מה לדאוג.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
בדיקת שחפת זו נעשית באותו אופן כמו דגימות בדיקה מסורתיות אחרות. התרופה מוזרקת עם מזרק דק מיוחד עם מחט קטנה לחלק האמצעי הפנימי של האמה.
לאיזו יד להזריק לא ממש משנה, אבל אם אדם שמאלי מנסים להזריק ביד ימין, וכשהמטופל עובד יותר. יד ימין, ההזרקה מתבצעת בגפה השמאלית. הדבר נעשה על מנת למזער נזק מכני אפשרי לאתר הבדיקה.
במצבים מסוימים, מבוצעת בדיקת Mantoux ו-Diaskintest על גפיים שונות. אז העיקר הוא שהמטופל לא יעורר גירוי מכני ולא ישרוט את מקום ההזרקה, כדי למנוע דלקת מקומית.
מדוע יש צורך בבדיקה?
אנשים רבים עדיין משוכנעים שהבדיקה לשחפת היא חיסון. היחס השלילי כלפיהם הולך וגדל מדי שנה. הורים בספק אם לעשות דיאסינטסט עבור ילדם או לא. לאמהות ואבות אלה ניתן להמליץ על הדברים הבאים.
למעשה, אצל מבוגרים, שרביטו של קוך נמצא לעתים קרובות בדם. למעלה מ-90% מהאנשים הם נשאים סמויים. נשא חיידקי כזה הוא מהלך שחפת סמוי. זו לא מחלה, רק בתנאים נוחים היא מופיעה, היא מופיעה ב-1-1.5% מהאוכלוסייה.
במשך זמן רב, דלקת זיהומית ממשיכה ללא כל תסמינים בצורה בלתי מוגדרת. לחשוף את זה על ידי סימנים קלינייםללא בדיקות אבחון בלתי אפשרי. תוצאות הבדיקה של הדגימה עוזרות לקבוע את תהליך השחפת בתקופות המוקדמות, מה שמעלה משמעותית את סיכויי הריפוי של החולים.
מרכיבי הבצק
התרופה מפותחת ומיוצרת בפדרציה הרוסית.
- אלרגנים שחפת חלבון מוכן;
- פנול לשימור;
- פוליסורביט כמייצב;
- נתרן פוספט, אשלגן;
- נתרן כלורי;
- מים מזוקקים.
אתה לא צריך לעשות שום דבר מיוחד כדי להתכונן למבחן. התנאים הנדרשים הם הרחקה של כל מחלות זיהומיות חודש לפני הבדיקה ובזמן ההזרקה.
מי יכול ומי לא יכול להיבדק?
- במהלך בדיקה מונעת לשחפת, אם אדם אינו חולה, נקבע דיאסקינטסט שלילי;
- לשלוט בפעילות המחלה בחולים המקבלים טיפול. עם ריפוי מלא, תוצאה שלילית מזוהה;
- להבדיל ממחלות אחרות שאינן קשורות לשחפת;
- כדי לבדוק את איכות ה-BCG שבוצע, שכן Mantoux במקרה זה חיובי;
- למעקב אחר איכות הטיפול.
- תהליכים זיהומיים חריפים, הצטננות;
- הישנות של מחלות כרוניות;
- אלרגיה בגוף, תקופה חריפה של אסתמה בריאות;
- מחלות עורעם התפרצויות פוסטולריות;
- התקפים אפילפטיים;
- חיסוני חיסונים.
לפעמים המבחן מתקשר תופעות לוואיכגון חולשה, כאבי ראש, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. מצבים אלו אינם מסוכנים, הם חולפים מהר מאוד.
פרשנות לדוגמא
הערכת התוצאות של Diaskintest נעשית לאחר מספר ימים, לרוב לאחר שלושה ימים. במקרה זה, אין צורך לבצע מדידות ביום. על מנת להעריך את התוצאות אצל מבוגר, בודקים בקפידה את מקום ההזרקה, קובעים את גודל הפפולה ונלקחת בחשבון אדמומיות העור.. אנשים רבים מתעניינים כיצד נראית בדיקה שלילית ומה נחשב נורמלי.
- Diaskintest תקין - כאשר התוצאה שלילית, לא נוצרת הסתננות על העור, אין אדמומיות או שגודלו אינו עולה על 2 סנטימטרים. אם הבדיקה לא בוצעה היטב, תיתכן המטומה באתר ההזרקה;
- תוצאה מפוקפקת היא היפרמיה קלה, אך אין הסתננות צפופה, או שהקוטר של הפפולה לא יהיה יותר מ-4 מילימטרים;
- תוצאה חיוביתב-Diaskintest - פפולה מופיעה יותר מ-5 מילימטרים;
- תוצאה בולטת - קוטר ההסתננות הוא יותר מ-1.4 סנטימטרים, תהיה אדמומיות חמורה, פצעים סביב מקום ההזרקה, בלוטות לימפה אזוריות גדלות.
תוצאת Diaskintest עבור הבדיקה צריכה להיבדק על ידי רופא או בעל הכשרה מיוחדת אָחוֹת. ביום הראשון אין כמעט תגובה. המטומה באתר ההזרקה הבדיקה מפריעה פענוח נכוןהתוצאה, בגלל זה, אדמומיות לא תמיד גלויה. במקרים מסוימים, יש בדיקה חיובית שגויה, אז המטופל נשלח לבדיקה נוספת, שכן הזרקה שנייה של הבדיקה מותרת רק לאחר 60 יום.
אם Diaskintest נותן תגובה חיובית, הופיעה פפולה גדולה מ-0.5 ס"מ, זה אומר לרופא שהגוף מתפתח באופן פעיל תהליך דלקתי. מצב זה מתרחש במהלך הזיהום הראשוני או במהלך השלב החריף של המחלה. זיהום לא תמיד גורם להתפתחות של דלקת שחפת. עם חסינות טובה, ההגנה של הגוף יכולה להתמודד בקלות עם חיידקי שחפת.
במקרה זה, יחד עם החדרת mycobacteria, נוצר הסתיידות ומתפתחת חסינות ספציפית. ההסתיידות מתגלה בפלואורוגרפיה או במהלך צילום רנטגן.
כמו כן, יש להפנות מטופל כזה להתייעצות עם מומחה על מנת לבצע בדיקות נוספות ולהבהיר או להפריך את האבחנה. התייעצות עם רופא רופא נדרשת גם במקרה של תגובה בולטת או בדיקה מפוקפקת. גם אנשים אלו צריכים להיבדק.
גורמים לתגובות מפוקפקות או בולטות
מה אדם צריך לעשות אם יש בדיקה חיובית, השוואתית או בולטת? גם במקרה שאין שחפת, נוכחות תגובה כזו מעידה על כך שיש בעיות בגוף.
- הבדיקה נעשתה בניגוד להתוויות, לעיתים החולה אינו יודע על הימצאות זיהום בגוף או שהוא א-סימפטומטי;
- זיהום משני התרחש באתר ההזרקה, דבר שכיח בילדים;
- נטייה אלרגית של המטופל, בתנאים כאלה, התגובה של הגוף לאלרגנים היא בלתי צפויה;
- מחלות אוטואימוניות, מחלות סומטיות כרוניות.
כמה זמן לוקח לאדמומיות לחלוף, ולמיקוד להפסיק לגרד, תלוי תכונות בודדותאורגניזם. אין עדות מדויקת לכך שהמים משפיעים על תוצאת הבדיקה, אך עדיף להקפיד לא להרטיב את מקום ההזרקה.
אם לאדם יש תגובה חיובית להזרקת התרופה, אתה צריך להיבדק במלואו עבור שחפת. מטופל כזה עובר בדיקת רנטגן ונקבע לו בדיקות מעבדה, מבחן Mantoux נעשה גם כן.
כאשר מוצאים דגימה חיובית בילד, מבנה הריאות נבדק בקפידה בצילום רנטגן. ישנן בדיקות נוספות לשחפת שאינן מסוכנות. לילדים נקבעת בדיקה נוספת על ידי רופא רופא.
למרות שבדיקה גופנית היא עניין מרצון, אי אפשר לסרב לערוך בדיקת Mantoux או Diaskintest על מנת לשלול סיבוכים אפשרייםוהשלכות.
וִידֵאוֹ
סרטון - הכל על Diaskintest
העלייה במספר מקרי השחפת בקרב האוכלוסייה גדלה משנה לשנה. אתה יכול להידבק בטיפות מוטסות באמצעות מגע עם אדם חולה - שיעול, התעטשות, או אפילו סתם אומר משהו. אבל לא כל זיהום מסתיים במחלה, על פי הסטטיסטיקה, כ-30% מהאנשים הם נשאים של חיידק השחפת, שיכול להיות סמוי במשך שנים רבות.
בארצנו משתמשים בעיקר בשתי שיטות בדיקת אוכלוסייה לשחפת - זו פלואורוגרפיה ובדיקת מנטו.
פלואורוגרפיה מתבצעת מדי שנה עבור כלל האוכלוסייה הבוגרת, כמו גם בני נוער מגיל 15. בעת ביצוע פלואורוגרפיה הגוף מקבל עומס קרינה, לכן ילדים מתחת לגיל שבע אינם עושים זאת, אלא מבצעים את בדיקת Mantoux, שבה מוכנס טוברקולין לגוף.
טוברקולין מופק מ-Mycobacterium tuberculosis והוא רעיל. כולם בטח עברו את זה בילדות וזכרו שנוצרת פפולה אדומה, שאי אפשר לסרוק אותה ולהרטיב אותה במים.
בדיקת Mantoux לא תמיד נותנת אבחנה מדויקת, היא מראה לרוב תוצאה חיובית שגויה. לאחר מכן, החולים צריכים לבצע צילום רנטגן או בדיקת מחשב של הריאות על מנת להפריך או לאשר שחפת.
לפעמים לאחר בדיקה לתגובת Mantoux פיתח שחפת פעילה, מקרים כאלה ידועים, אבל הם מעטים. תרופה חדשה Diaskintest לשחפת מכיל רק אנטיגנים של mycobacteria פעילים, המסייעים ביצירת נוגדנים בגוף האדם, ולא mycobacteria פעילים עצמם.
טכניקת הדיאקסינטסט הופיעה וזכתה לתפוצה רחבה בשל העובדה שמבחן התגובה של Mantoux רגיש לשני תת-מינים של מיקובקטריה - בקר ואדם. באזורים כפריים, באזורים פסטורליים, זן השחפת ה"שור" נפוץ. אתה יכול להידבק דרך חלב טרי, אשר לעתים קרובות שיכור לא מבושל. לכן, לקביעה מדויקת יותר של תת-המין האנושי של מיקובקטריה, הופיעה בדיקה לשחפת Diaxintest.
הרגישות של דיאקסינטסט היא 90%, בעוד שהרגישות של בדיקת Mantoux היא לא יותר מ-50%. בדיקת Diaskintest מאפשרת לקבוע אם אדם נגוע בשחפת או לא בזמן שהמחלה נמצאת בצורה סמויה.
ממה מורכב דיאקסינטסט?
מינון הפנול הוא 0.25 מ"ג והוא בטוח למבוגרים וילדים כאחד.
התרופה פותחה ברוסיה, מופק כאן.
אינדיקציות עבור Diaskintest
Diaskintest משמש לגילוי שחפת במקרים הבאים:
- בדיקה מונעת;
- הערכת הדינמיקה של התהליך בחולים העוברים טיפול בשחפת: התגובה לבדיקה פוחתת לשלילית במקרה של ריפוי;
- לא לכלול שחפת במקרה של מחלות עם מחלות אחרות;
- לא לכלול שחפת לאחר חיסון BCG. העובדה היא שתגובת Mantoux לאחר חיסון זה אינה אינפורמטיבית, היא בדרך כלל מראה תוצאה חיובית;
דיאקסינטסט ומבחן Mantoux אינם ניתנים להחלפה.
Phthisiologists להשתמש Diaxintestלאחר תגובה חיובית של Mantoux כדי להבהיר את התוצאה.
החסרונות של מדגם Diaskintest
לכן בדיקת Mantoux פחות רגישהעדיין בשימוש פעיל באבחון נגד שחפת. ישנם מקרים בהם נותנים למטופל במקביל בדיקת Mantoux מצד אחד, ודיאקסינטסט מצד שני.
כיצד מתבצע Diaskintest?
Diaskintest נעשה בדומה לכל הבדיקות: לכל יד עם בְּתוֹךבאמה, שם מוזרק עור דק עם מזרק טוברקולין מיוחד עם מחט דקה תת עורית.
בדיקת Diaskintest מבוצעת תמיד על בסיס חוץ. הצוות חייב גם להיות מאומן במיוחד.
באילו מוסדות ניתן לבצע דיסקיינטסט?
- במוסדות לילדים;
- במרפאות נגד שחפת;
- במרכזי שחפת.
תשומת לב מיוחדת למוסדות לילדים נובעת מהעובדה שילדים ובני נוער נמצאים בעיקר בסיכון.
מבוגרים נבדקים אם הם במגע עם אנשים נגועים, למשל, אחד מבני המשפחה חולה בשחפת ולא ניתן להימנע ממגע. או אם הם מורכבים רשום בבית החולים לשחפת. חולים עם סוכרתיש צורך לעשות Diaskintest. ילדים במגע עם אנשים נגועים עוברים את כל תסביך האבחון: בדיקת תגובה של Mantoux, Diaskintest, צילום חזה.
התוצאה של Diaskintest נבדקת לאחר 72 שעות.
ככלל, נעשה שימוש בסרגל שקוף. גודל האדמומיות נמדדאו papules באלכסון.
בתורו, גודל הפפול מחולק לקטגוריות הבאות: תגובה חלשה (עד 5 מ"מ), תגובה מתונה (עד 9 מ"מ), תגובה חמורה (יותר מ-10 מ"מ). החלוקה היא די שרירותית, אך מידע זה משמש מאוחר יותר כאשר המטופל עובר טיפול, והאינדיקטורים של בדיקות קודמות מושווים לתוצאות עוקבות.
עשויה להיווצר פפולה בגודל 15 מ"מ או יותר. כמו כן עלולה להיווצר דלקת של העור סביבו. אחר כך הם מדברים על תגובה היפררגית לדיסקיינטסט.
כל המטופלים עם תוצאת בדיקה חיובית ומפוקפקת ותגובה היפררגית ל-Diaskintest מופנים לבדיקה נוספת עם ייעוץ מומחה. בדיקה סטנדרטית כוללת: בדיקת Mantoux, רנטגן, בדיקות שתן ודם. כלל זה חל על ילדים ומבוגרים כאחד.
יש כזה עובדה מעניינת. בפלואורוגרפיה או בצילומי רנטגן, תצורות נראות לעתים קרובות - הסתיידויות או מוקדים של גון. המשמעות היא שהחולה נדבק, אך חסינותו אפשרה לגוף להתמודד עם Mycobacterium tuberculosis בכוחות עצמו. המחלה ככזו לא התרחשה, והתפתחה חסינות. במקרים אלה, תגובת Mantoux היא חיובית או מפוקפקת.
תופעות לוואי
תגובות שליליות ל-Diaskintest הן נדירות ביותר. הם יכולים להתבטא ככאב ראש, חום, חולשה כללית, כלומר. תגובה חיסונית תקינה במהלך הבדיקה והחיסון.
עלולה להיווצר חבורה קטנה, זה גם לא מסוכן.
התוויות נגד
Diaskintest, כאלרגן, יכול לגרום תגובה אלרגיתכי הוא מכיל חלבון זר.
ילדים לאחר שחוסנו עם Diaskintest יכולים מוגדר כסטנדרט, בעוד חודש. זה חל גם על BCG.
איזה משטר לעקוב אחרי מבחן Diaskintest
- אסור לשטוף עם סבון, ג'ל רחצה, אם כי ניתן להרטיב את המקום שבו הונחה הדגימה;
- אסור לסרוק את מקום ההזרקה;
- אין להשתמש בגבס או בתחבושת.
אתה יכול לאכול ולשתות הכל, למעט צריכת אלכוהול על ידי מטופלים מבוגרים. התגובות שאליהם נכנסים תוצרי חילוף החומרים של אלכוהול בגוף עלולות לגרום אדמומיות באתר ההזרקה, וגם הערכה מדויקת של התוצאה תהיה בלתי אפשרית.
כעת, לאחר שהתברר יותר מהו דיאסקינטסט, נפנה לחוות דעת הרופאים.
על פי ביקורות של רופאים רבים, Diaskintest מאפשר ברוב המקרים לקבוע כמעט במדויק את נוכחות Mycobacterium tuberculosis בגוף ולהתחיל בטיפול. בעוד שפלורוגרפיה מראה מחלה שכבר קיימת, ולבדיקת Mantoux יש מידה גדולה מאוד של שגיאה ואינה אינפורמטיבית אם החולה רכש חסינות נגד שחפת.