תהליכים דלקתיים חריפים באיברי הנשימה אצל ילדים. פנאומטיזציה של רקמת הריאה נשמרת מה זה פנאומטיזציה של רקמת הריאה מה זה

ציור ריאתי משופר מימין ומשמאל. שורשי הריאות מונמכים במבנה, נדחסים, מורחבים (עקב מרכיב כלי הדם). כיפות הסרעפת אחידות, ברורות, בגובה הצלע הרביעית. הסינוסים הפלאורליים חופשיים. הצל של המדיאסטינום בקו האמצע, הקשתות מוחלקות, קווי המתאר ברורים, אחידים. גבולות האיברים המדיאסטינליים אינם מורחבים. פנאומטוזיס של המעי (זו הצטברות גזים, עד כמה שידוע לי).

אחר הצהריים טובים. פענוח צילום הרנטגן שלך:

1. סיבוב קל - הילד הסתובב במהלך התמונה, אז חצי חזההתברר כאסימטרי. תיעוד הרופא מעיד על כך - הילד מתנהג בחוסר שקט.
2. השדות הריאתיים עוברים פנאומטציה - בדרך כלל הם אווריריים. המונח "פניאומטיזציה" פירושו נוכחות של אוויר במכתשות (נורמה פיזיולוגית).
3. ללא צללים מוקדים-חודרים גלויים - ללא התכהות פתולוגית, כתמים.
4. הדפוס הריאתי מתחזק מימין ומשמאל - עלייה במספר העורקים והנימים לשיפור אספקת הגזים בדם. בילדים, מבחינה פיזיולוגית, מצב זה נצפה לעיתים קרובות עד שנפח הנשימה של הריאות חוזר לקדמותו במהלך תהליך הגדילה. יש תמונה כזו ועם ברונכיטיס (דלקת של הסמפונות).
5. שורשי הריאות מונמכים במבנה, נדחסים, מורחבים בגלל מרכיב כלי הדם - עלייה במספר כלי הריאה. תסמין בקרני רנטגן מצביע על עלייה ברשת העורקים. הסיבות הן מחסור בחמצן לגוף על רקע מאמץ גופני אינטנסיבי, מחלות כרוניות.
6. כיפות הסרעפת אחידות, ברורות בגובה הצלע הרביעית - מצב פיזיולוגיומיקום.
7. סינוסים פלאורליים חופשיים והצל המדיסטינלי באמצע הם הנורמה.
8. פנאומטוזיס של המעי היא הצטברות גזים בלומן המעי. בילדים, זה נצפה פיזיולוגית בין הארוחות או עם מחסור במזון, פעילות גופנית אינטנסיבית.

סיכום. תסמיני הרנטגן לעיל אינם מצביעים על נוכחות של מצבים פתולוגיים כלשהם. ניתן לייחס חיזוק דפוס הריאתי והתרחבות שורשי הריאות עקב מרכיב כלי הדם לשינויים תפקודיים ברקמה עקב צמיחת הגוף, אם לא נכללים מחלות לב וזיהומים כרוניים בדרכי הנשימה.

פנאומטיזציה של הריאות מה זה

פנאומטיזציה של רקמת הריאה מה זה

בסעיף מחלות, תרופות לשאלה איך להבין פנאומטיזציה של רקמת הריאה נשמרת? התשובה הטובה ביותר שנתנה המחברת Џna Myshaeva אומרת שהכל בסדר, הריאה מלאה באוויר

אז הכל דפוק

זה אומר שהריאה מלאה באוויר, מנופחת. ומבצע את תפקידיו. לדוגמה, כאשר נפצע, הוא יכול להיספג בדם ולהתמוטט, להתכווץ לכדור, ואז האדם ייחנק. גם אם הצלעות הולכות קדימה ואחורה.

דלקת ריאות כרונית לא ספציפית

דלקת ריאות היא קבוצה של תהליכים דלקתיים אקסודטיביים בריאות, שונים באטיולוגיה, פתוגנזה ומאפיינים מורפולוגיים, עם נגע עיקרי של חלקי הנשימה שלהם בפרנכימה. היא חולה בגיל צעיר וכשיר. זה נגרם לעתים קרובות יותר על ידי staphylococci ו streptococci.

בדלקת ריאות חריפה פרנכימלית (לוברית), נצפתה הסתננות מקומית בעיקר של דפנות המכתשים עם מילוי הלומן שלהם בתוכן נויטרופילי או פיבריני. חדירות מתמשכת של כל הריאה היא נדירה, בדרך כלל התהליך מוגבל לחלק מהאונה או למקטע אחד או שניים.

ניתן להבחין בשלבים פתומורפולוגיים של הקורס:

I. שלב הגאות וההיפרמיה. משך ימים. בשלב זה, הנימים מתחילים להתרחב ולעלות על גדותיו בדם, ונוזל סרווי מתחיל להצטבר במככיות.

II. שלב של צהבת אדומה. משך ימים. האקסודאט במככיות מקבל צבע חום אדמדם עקב שחרור אריתרוציטים.

III. שלב של צהבת אפור. משך 7 - 9 ימים. האקסודאט נשלט על ידי לויקוציטים.

IV. שלב הרזולוציה. משך 7 - 15 ימים.

מבחינה קלינית: דלקת ריאות מתרחשת לעתים קרובות עם סימפטומים של שיכרון, המאופיינים בהתפרצות חריפה, עם שינויים דלקתיים בדם ההיקפי, תגובת טמפרטורה, כאבים בחזה, שיעול.

1. אבחון רנטגן:צילומי רנטגן מבוצעים ב-2 הקרנות, זוהי תמונת סקירה של איברי החזה והקרנה לרוחב של הצד המעניין, כמו גם צילום רנטגן - טומורגמה על פטנטיות הסימפונות. האבחנה נעשית על בסיס נתוני רנטגן - נוכחות של שינויים חודרניים בריאות, המתגלים ב-roentgenograms (fluorograms) בשתי הקרנות. אבחון בזמן ונכון של דלקת ריאות תלוי במטפל, ברדיולוג וברופאים של התמחויות קשורות המעורבים בתהליך האבחון.

1. בדיקה גופנית, נתוני מעבדה: בשלב הגאות והשפל, צליל ההקשה עמום, אוקולטורי - החלשת הנשימה והקרפיטוס בשיא ההשראה, עקב התפוררות דפנות המכתשים. בשלבי ההפטיזציה, צליל ההקשה עמום, אוקולטורי - היחלשות הנשימה שלפוחית, גלים בגדלים שונים. בשלב הרזולוציה, צליל הקשה משוחזר, צפצופים קרפיטנטיים מופיעים שוב. בדם היקפי, שינויים דלקתיים אופייניים: לויקוציטוזיס נויטרופילי, ESR מוגבר.

סימני רנטגן לדלקת ריאות: בשלב הגאות - עלייה בדפוס הריאתי באונה הפגועה, עקב היפרמיה. ניתן להפחית את השקיפות של השדה הריאתי, השורשים אינם משתנים, כאשר התהליך ממוקם באונה התחתונה, הניידות של כיפת הסרעפת פוחתת. בשלב האפייה - כהה בעוצמה גבוהה ללא קווי מתאר ברורים, תתאים לאונה או לקטע הפגועים. אם ההתכהות צמודה לצדר הבין-לוברי, קווי המתאר שלה יהיו ברורים. הצל של המדיאסטינום נמצא בדרך כלל. בשלב הרזולוציה תחול ירידה בעוצמת הצל, פיצול שלו או ירידה בגודל הצל. חיזוק הדפוס הריאתי נשמר, ניתן להדגיש את הצדר הבין-לוברי.

בסדרת צילומי רנטגן: מבט כללי של איברי בית החזה בהקרנה חזיתית, בתמונה של איברי בית החזה בהקרנה צדדית ימין יש - ההתכהות ממוקמת בריאה הימנית, מתאימה למקטע 8 ו-9, יש צורה פירמידלית, אינטנסיבית מאוד, במבנה הומוגנית, רקמת הריאה הסובבת לא השתנתה. בטומוגרפיה הליניארית החציונית: אנו חולפים על פני ברונכוס האונה התחתונה מימין. אבחנה: דלקת ריאות 8, 9 מקטעים מימין.

תנאי ספיגה מלאה של דלקת ריאות: 20 - 25 ימים.

תוצאות: החלמה, דלקת ריאות מתמשכת, דלקת ריאות אבצס.

סיבוכים: דלקת רחם אקסודטיבית, אבצס.

Exudative Pleurisy היא מחלה דלקתית של הצדר עם תפליט לתוך חלל הצדר. עשוי להיות נגע ראשוני של הצדר או מלווה בדלקת ריאות, שחפת, גידולים. בדרך כלל, חלל הצדר מכיל סביב נוזל, עם העלייה שלו בוקיצה, הוא הופך להיות גלוי בצילומי רנטגן. בבדיקת אולטרסאונד, הנוזל הופך גלוי לסימן.

המרפאה של דלקת ריאות תדמה לדלקת ריאות. מאופיין בכאבים בחזה בצד הפגוע, היורדות במנח בצד החולה, תסמונת שיכרון גבוה, פיגור של החלק הפגוע של בית החזה בפעולת הנשימה, קהות קול הקשה והיעדר נשימה תקינה שלפוחית. מעל האזור הפגוע של הריאה.

תמונת רנטגן: התכהות אינטנסיבית, הומוגנית מבחינה מבנית בחלקים התחתונים של הריאות (נוזל עקב כוח הכבידה מתחיל להצטבר בסינוס הפרה-וורטיברלי האחורי העמוק ביותר) עם קו מתאר עליון קעור שקוף לחלוטין - קו הדמואיזוט. עם כמות גדולה של נוזלים והתכהות גבוהה, המדיאסטינום עשוי לעבור לצד הבריא. ניידות הסרעפת מופחתת.

בצילום החזה הפשוט בהקרנה חזיתית, יש: מבנה הומוגני, הומוגני, כהה אינטנסיבי ביותר של הריאה הימנית עד לגובה הצלחת הקדמית של הצלע הרביעית עם קו מתאר עליון קעור לא ברור - קו דמואיזו. הכיפה הימנית של הסרעפת אינה מוצגת. הצל של המדיאסטינום נעקר לצד הבריא. ב-laterogram של החלק הפגוע של החזה, נראה רמה אופקית של נוזל בצורה של רצועה מתכהה.

אבחון רנטגן: צילום רנטגן של איברי החזה מתבצע ב-2 השלכות, על מנת להוכיח קיומו של תפליט חופשי בחלל החזה, יש צורך לבצע לטרוגרפיה. מבוצעת סדרה של תמונות: לטרוגרמה בצד הנגוע בזמן שאיפה ונשיפה, בנוסף לטררוגרמה בצד הנגדי.

האבחנה המבדלת היא דלקת ריאות. על מנת להוכיח את קיומו של תפליט, מתבצעת צילום רנטגן של החלק הפגוע של בית החזה בתנוחת לחוץ, וכתוצאה מכך, כאשר החולה ממוקם על הצד החולה, הנוזל מתפשט ורמת הנוזל. הופך להיות גלוי.

דלקת ריאות כרונית לא ספציפית.

דלקת ריאות לא ספציפית כרונית (מונח רנטגן) מאופיינת בנזק בלתי הפיך לכל מבני הריאה, עקב דלקת לא ספציפית מוגלתית-הרסנית או יצרנית עם התפתחות של דלקת ריאות.

אטיולוגיה ופתוגנזה: תהליך דלקתי זה הוא לרוב תוצאה של דלקת ריאות חריפה או ממושכת שלא נפתרה במלואה. נחשבת דלקת ריאות ממושכת, שאינה חולפת תוך 3 חודשים. דלקת ריאות כרונית נחשבת לדלקת חוזרת המתרחשת באותו מקום במשך 6 חודשים. הגורם הסיבתי הוא Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, המחלה כרונית, התקפית עם תקופות של הפוגה והחמרה. תקופת ההפוגה מאופיינת במרפאה דלה, בתקופת ההחמרה מופיעים תסמיני שיכרון, שיעול עם צמיג, בריחה גרועה, כיח מוגלתי, עם מהלך ממושך של המחלה, תסמינים של אי ספיקת נשימה וציאנוזה מתגברים.

אבחון רנטגן: צילום רנטגן של איברי החזה ב-2 השלכות, רנטגן - טומוגרמה לפטנטיות הסימפונות. על מנת לקבל מושג על מצב עץ הסימפונות בדלקת ריאות כרונית, יש צורך לבצע CT או ברונכוגרפיה.

תמונת רנטגן: בתמונות התכהות לא אחידה עקב שילוב של אזורי חדירות וטרשת, חוטים סיביים גסים, לומן דחוס של הסמפונות. ברונכיות גדולות עבירות, מפותלות, בלומן שבהן מצטברות הפרשות הסימפונות, המסוגלות להיגמל עם היווצרות של ברונכיאקטזיס. ניתן להרחיב את התהליך למקטע, לחלק ממניה, למניה שלמה, במקרה זה האונה הפגועה יורדת בנפח... הפנאומטיזציה של רקמת הריאה מופחתת. התמונה משלימה על ידי דפורמציה של שורש הריאה עקב פיברוזיס ושכבות פלאורליות סביב החלק הפגוע.

בצילום רנטגן רגיל של איברי החזה בהקרנה חזיתית: בריאה השמאלית ישנה התכהות בחלקים העליונים, חזקה מאוד, הטרוגנית במבנה עקב מספר אזורי הארה של צורה מעוגלת, עקב ריקבון ואזורים של דחיסה, עקב פיברוזיס. הפנאומטיזציה של רקמת הריאה מופחתת.

מֶרכָּזִי סרטן ריאותהאם גידול ממאיר ממקור אפיתל מהאנדותל הסימפונות מהסדר הראשון, השני, השלישי. לְהַקְצוֹת צורות שונותסרטן ריאות מרכזי: אנדוברונכיאלי, כאשר הגידול גדל לתוך לומן הסימפונות, ואקסוברונכיאלי (peribronchial), אז הגידול גדל כמו בום, סוחט את הסימפונות ולבסוף, מעורבב.

פתוגנזה ומרפאה: המחלה מתבטאת לא רק בצומת גידול בצילום הרנטגן, אלא גם בשינויים משניים ברקמת הריאה כתוצאה מדחיסה של הסימפונות ופגיעה באוורור. הפרעות אוורור: היפואקטזיס, אמפיזמה מסתמית, אטלקטזיס. כתוצאה משינויים משניים ברקמת הריאה, מתפתח תהליך דלקתי - דלקת ריאות.עם hypoectasis, חדירות האוויר נשמרת, אך נצפות תופעות של hypoventilation, עם חסימת שסתום של הסימפונות, מתרחשת אמפיזמה חסימתית. עלייה בגודל הצומת של הגידול מובילה להפרה מוחלטת של פטנטיות הסימפונות, בעוד שהאוויר במככיות נספג ומתרחשת אטלקטזיס. כתוצאה מכך, אטלקטזיס יוצרת דלקת ריאות חסימתית עם או בלי היווצרות אבצס.

עם גודל קטן של צומת הגידול, החולים מודאגים משיעול, שהוא בהתחלה בעל אופי רפלקסי, המופטיזיס, כאבים בחזה, עם עלייה בגודל הצומת, וחסימת הסימפונות עם גידול, הפרעות אוורור מופיעים, ובמרפאה, יחד עם hemoptysis, שיעול, עלייה בכאבים בחזה, קוצר נשימה, סימפטומים של שיכרון. קוצר נשימה בולט יותר, ככל שהסימפונות מושפעים יותר. שולח גרורות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום.

אבחון רנטגן: צילום רנטגן של איברי החזה ב-2 השלכות, רנטגן - טומוגרמה לפטנטיות הסימפונות. לחולים מוצגת ברונכוסקופיה עם ביופסיה כדי לאשר את האבחנה. על מנת לקבל מושג על מצב העץ הסימפונות ובלוטות הלימפה המדיסטינליות, יש צורך ב-CT. הטיפול הוא מהיר.

תמונת רנטגן: סימן הרנטגן הראשוני של סרטן מרכזי הוא אחיד מתכהה במבנה עם קו מתאר לא ברור בשורש ובאזור השורשים, זהו הצל של הגידול. בצורה אקסוברונכיאלית, ייתכן שלא יהיה צל של הגידול. עם עלייה בהיפוונטילציה, מופיעים צללים עם נקודות קטנות, עקב התפתחות אטלקטזיס אונית. עם היווצרות אמפיזמה מסתמית, נצפית עלייה משמעותית בשקיפות האזור המאוורר, אופיינית עמידה נמוכה של כיפת הסרעפת בצד הנגע, המדיאסטינום נעקר לצד הבריא. אטלקטזיס יאופיין בהכהה לוברית או סגמנטלית עם קווי מתאר ברורים, עוצמה גבוהה, המתאימה לסימפונות הפגועים. ירידה באטלקטזיס מביאה לירידה בנפח אזור הריאה, וכתוצאה מכך נעקר האונה או הקטע המופחת. ב-roentgenogram, העקירה של הפער הבין-לוברי ושורש הריאה. בטומוגרפיה, גדם הסימפונות ייקבע, חרוטי או בצורת חרוט עם סרטן אקסוברונכיאלי. בצורה אנדוברונכיאלית, הגדם יוגדר כ"קטיעה" של הסימפונות.

בחזה הפשוט צילום רנטגן בהקרנה חזיתית: ההתכהות ממוקמת באזור השורש של הריאה השמאלית, נוטה להיות כדורית, בעלת מבנה הומוגני, מטושטשת, קווי מתאר לא אחידים ועוצמה גבוהה. על טומוגרמה ליניארית בהקרנה הצידית השמאלית, נקבע הגדם של הסימפונות העליון - הלובר עם קו מתאר מעורער מסוג "קטיעה". הכהה סמוכה לסימפונות הפגוע מוצגת גם היא - (צל גרעיני של הגידול) של צורה כדורית עם קו מתאר לא אחיד, לא ברור בעוצמה גבוהה, הומוגנית במבנה.

מסקנה: סרטן מרכזי בסימפונות הלובר העליון משמאל.

אמפיזמה של הריאות: גורמים, תסמינים וטיפול

אמפיזמה של הריאות היא מצב פתולוגי הקשור לשינויים מבניים או תפקודיים ברקמת הריאה ומאופיין בהתרחבות מוגזמת של חללי אוויר (alveoli) במקומות בהם עוברים לתוכם הסמפונות הקטנים ביותר (ברונכיולות קצה).

אמפיזמה של הריאות: הגורמים העיקריים ומנגנוני ההתפתחות

על פי קצב ההתפתחות של אמפיזמה, צורותיה החריפות והכרוניות נבדלות.

אמפיזמה ריאתית חריפה נעלמת בדרך כלל אם מסירים את הגורמים שגרמו להופעתה.

זה יכול להיגרם על ידי:

• כיבוי מלא או חלקי של הריאה כולה או חלק ממנה, מה שמוביל לעומס נשימתי מוגבר על חלקי הריאות הפועלים עם עלייה מפצה בפנאומציה שלהם ובהתאם לעלייה בנפח;
• נשימה עם קושי (לא שלם) נשיפה (נמצא לרוב באסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס, שיעול ממושך, שחפת וכו');
• pneumothorax (חדירה של אוויר אטמוספרי לחלל הצדר, המובילה לקריסה חלקית או מלאה של הריאה), דלקת ריאות וכו'.

אמפיזמה ריאתית כרונית מאופיינת בשינויים מבניים מתמשכים שהתפתחו בריאות כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים המשבשים את האלסטיות של המכתשים.

לעתים קרובות זה מוביל לעישון, טרכאוברונכיטיס כרונית וברונכיטיס אסטמטואידית (עם פגיעה ברונכיאלית), שחפת ריאתית, זיהומים בילדות (שעלת, חצבת), דלקת ריאות, כמו גם סיכונים תעסוקתיים (עבודה בייצור כימי, כאשר מנגנים בכלי נשיפה. , במפוחי זכוכית וכו').

אמפיזמה ריאתית כרונית מתרחשת לרוב אצל גברים בקבוצות גיל מבוגרות, הקשורה לאורח חייהם ולעבודתם.

עם התקדמות אמפיזמה & nbsp, יש לא רק ירידה בגמישות הריאות, אלא גם הופעת דלקת סביב הקטנה ביותר כלי דםבדפנות המכתשות, מה שמוביל לדילול הדרגתי של דפנותיהם ולהתמזגות של המכתשיות הקטנות ביותר לגדולות יותר. זה מוביל לירידה במשטח הנשימה ולהופעת היפוקסיה - אספקה ​​לא מספקת של חמצן לאיברים ולרקמות.

V בשלבים הראשוניםהיווצרות אמפיזמה של הריאות, מנגנוני פיצוי מופעלים - מספר אריתרוציטים והמוגלובין בדם עולה, עבודת הלב מופעלת ואוורור הריאות משופר. זה מאפשר לגוף לשמור על חילופי גזים ברמה מספקת, אבל עם הזמן מנגנונים אלה מתרוקנים (במיוחד אם השפעתם של גורמים שליליים נמשכת) ומתפתח סיבוך רציני - כשל נשימתי.

באי ספיקה ריאתית חמורה, חלק מהדם בריאות אינו מספק זמן לשאוב אל הלב השמאלי, וקיפאון מתרחש במחזור הדם הריאתי, ולאחר מכן בוורידים. עיגול גדולמחזור הדם. כך נוצר cor pulmonale ומתרחשת מחלת לב ריאתית.

אמפיזמה של הריאות: תסמינים

קוצר נשימה ושיעול אופייניים ביותר לחולים עם אמפיזמה ריאתית. מטופלים מנסים להקל על מצבם על ידי שינוי תנוחת הגוף - זה בדרך כלל ישיבה כשהידיים מונחות על המושב או המיטה - זה עוזר להשתמש בסרעפת ובשרירי העזר של החזה (שרירים בין צלעיים, שרירי חגורת הכתפיים ) במהלך הנשימה.

במקרה זה, לעור הפנים יש לעתים קרובות גוון אדמדם-ציאנוטי (ציאנוטי), הוורידים של הצוואר נפוחים. במהלך הנשימה, ניתן לראות את נסיגת החלל הבין-צלעי. הנשימה היא לעתים קרובות צרודה וצפצופים, עם נשיפה ממושכת.

בשלב הראשוני של התפתחות אמפיזמה, קוצר נשימה ושיעול מתרחשים בדרך כלל רק עם לחץ מוגבר, מאמץ יתר. ככל שהתהליך מתקדם, קוצר נשימה מופיע עם מעט מאמץ פיזי, ולאחר מכן במנוחה.

עם התפתחות של אי ספיקת ריאות ונשימה עם תסמינים של סטגנציה בחולים, מופיעה בצקת בגפיים, בפנים, הכבד גדל בגודלו, ב חלל הבטןנוזל מצטבר - מיימת.

בשלבים הראשונים של התפתחות אמפיזמה, הפרוגנוזה חיובית, במיוחד אם הגורמים התורמים להתפתחות אמפיזמה מסולקים ומתבצע טיפול אינטנסיבי במחלה המוביל להופעת כשל נשימתי.

אמפיזמה של הריאות: אבחון וטיפול

בדרך כלל, למחקרים קליניים כלליים, בהתאם לשלב ההתפתחות של התהליך ולגורם שגרם למחלה, מוסיפים:

• רנטגן ( טומוגרפיה ממוחשבת) איברים של החזה;
• בדיקת כיח;
• ברונכוסקופיה עם ביופסיה;
• ספירוגרפיה (בדיקת תפקוד הנשימה החיצונית);
• א.ק.ג ואקו לב;
• אולטרסאונד של איברי הבטן (כדי לא לכלול מיימת).

הטיפול מורכב וכולל לרוב:

• עריכת תרגילי נשימה וטיפול בפעילות גופנית, אך עם הגבלה סבירה של פעילות גופנית;
• הליכים שמטרתם חמצון (ריווי חמצן מוגבר) של הדם;
• הפסקת עישון, טיפול בחמצן, ספלותרפיה, בארותרפיה;
• בנוכחות זיהום ברונכופולמונרי - קורס טיפול אנטיבקטריאלי;
• כדי לשפר את הפטינות הסימפונות - מרחיבי סימפונות;
• כאשר מתגלה רכיב אלרגי - אנטיהיסטמינים, ובמקרים חמורים, קורטיקוסטרואידים;
• עם הפרשת כיח לקויה - כייחים, רפואת צמחים, שאיפת כימוטריפסין;
• טיפול סימפטומטי שמטרתו לנרמל את עבודת הלב ולפרוק אותו, מניעת התפתחות של אי ספיקת לב ריאתית.

אמפיזמה של הריאות: מניעה

מניעה מורכבת ממניעת התפתחות וטיפול בזמן במחלות הגורמות לאמפיזמה ריאתית ומובילות לאי ספיקה ריאתית, בעיקר ברונכיטיס.

יש צורך להימנע מחמצון, שחיקה, צפיפות. להקשחת הגוף (חינוך גופני, התעמלות) ולשיפור תנאי החיים יש חשיבות רבה.

פרסם תגובה חדשה

עלינו

מֵידָע

לשותפים

השותפים שלנו

מקטעים

בְּרִיאוּת

חַיִים

ילדים ומשפחה

כלים ובדיקות

חומרי מידע המתפרסמים באתר, לרבות מאמרים, עשויים להכיל מידע המיועד למשתמשים מעל גיל 18 בהתאם לחוק הפדרלי מס' 436-FZ מיום 29 בדצמבר 2010 "על ההגנה על ילדים מפני מידע המזיק לבריאותם ולהתפתחותם ."

© VitaPortal, כל הזכויות שמורות. תעודת רישום תקשורת המונים אל מס' FSot 29.06.2011

VitaPortal אינו מספק ייעוץ או אבחנה רפואית. מידע מפורט.

Pneumofibrosis של הריאות - מה זה ולמה זה מסוכן?

Pneumofibrosis היא מחלת ריאות שבה יש גידול יתר של רקמת חיבור.

פתולוגיה זו משבשת את מבנה האיברים, מפחיתה את תפקוד האוורור שלהם, מובילה לירידה בנפח הריאות, וגם גורמת לעיוות של הסמפונות. סיבוכים או זיהום בגוף עלולים להיות קטלניים.

קוד ICD 10 כלול בסעיף J80-J84.

גורם ל

התפתחות המחלה מוקלת על ידי תנאים מסוימים המובילים להפרעה של מערכת הריאות. לכן, הגורמים להופעת המחלה מגוונים מאוד.

Pneumofibrosis יכול לעורר:

• שַׁחֶפֶת;
• דלקת ריאות;
• חיים באזורים מזוהמים מבחינה אקולוגית;
• ברונכיטיס חסימתית;
• נטייה תורשתית;
• נזק מכני למערכת הנשימה;
• תהליכים עומדים במערכת הנשימה;
• ההשפעות הרעילות של תרופות מסוימות;
• מחלות מדבקות;
• מחלות פטרייתיות;
• לעשן;
• Mycoses;
• סרקואידוזיס

כל הגורמים הללו גורמים לשינויים פנאומופיברוטיים בריאות.

תסמינים

חולים רבים אינם מודעים לנוכחות המחלה, מאחר ואינם מכירים את תסמיניה. לכן, חשוב לדעת מה יכולות להיות ההשלכות של שלבים מתקדמים של פיברוזיס ריאתי, ועד כמה זה מסוכן. למטופל יש גידול יתר של רקמת חיבור ומתרחש כשל נשימתי.

חשוב להתייעץ עם רופא ריאות בזמן, שכן בשלבים המאוחרים של המחלה די קשה לתקן או להפסיק תהליך זה. התרחשותם של סיבוכים עלולה להיות קטלנית. לכן על המטופל להבין האם מסוכן להזניח אפילו תסמינים קלים וכיצד להבין שיש צורך בטיפול רפואי.

התסמין העיקרי הוא קוצר נשימה. בשלב הראשוני זה מופיע רק לאחר מאמץ גופני. עם הזמן, קוצר נשימה נצפה גם במנוחה.

כמו כן, הסימפטומים של המחלה כוללים:

• שיעול עם ליחה ומוגלה;
• תחושות כואבות בחזה במהלך שיעול;
• גוון עור כחלחל;
• יש עייפות מוגברת;
• במהלך היום, טמפרטורת הגוף יכולה להשתנות;
• בנשיפה נשמעים צפצופים;
• משקל הגוף יורד בחדות;
• ורידי הצוואר מתנפחים בעת שיעול.

מִיוּן

המחלה מאופיינת בהחלפה של אזורים תקינים של רקמת הריאה עם רקמת חיבור.

בהקשר זה, המחלה מחולקת לסוגים:

1. בזאלי. תפיסת השורש מתבטאת בנוכחות אטמי ריאות על הרקמה, שיכולה להתחיל להתפתח אם לאדם יש ברונכיטיס או דלקת ריאות. פתולוגיה זו יכולה להתפתח גם שנים לאחר המחלה.
2. מְפוּזָר. הרופא מאבחן ראייה מפוזרת בחולה עם נגעים מרובים, שבו כמעט ואין אזורים בריאים באיברים. אם המחלה מתקדמת, קיימת סכנה למורסות. הישנות של פיברוזיס ריאתי כזה יכולים להתרחש לאורך חייו של אדם. המראה המפוזר מסוכן אף הוא מכיוון שבגלל ירידה בנפח הריאות, תפקוד הנשימה מתחיל להיחלש במהירות.
3. מְקוֹמִי. עם סוג זה, החלפה על ידי רקמת חיבור נצפתה רק במקומות מסוימים. לכן, באופן כללי, רקמה תקינה נשארת מוצקה ואלסטית, מה שמאפשר לאדם לנהל חיים איכותיים ללא הגבלות מיוחדות.
4. מוֹקְדִי. pneumofibrosis מוקד משפיע על חלקים לא משמעותיים בצורה של אזורים נפרדים.
5. בזאלי. ניתן לזהות סוג זה רק לאחר בדיקת רנטגן. הנגע נצפה רק בבסיס הריאות. לרוב, הטיפול נקבע באמצעות תרופות עממיות. תוצאות חיוביותנותן תרגילי נשימה עם pneumofibrosis מסוג זה.
6. מוגבל. הצורה המוגבלת אינה משפיעה על תהליכי חילופי הגזים ואינה מפרה את תפקודי האיברים.
7. ליניארי. המראה הליניארי מתרחש עקב נוכחותם של תהליכים דלקתיים. המחלה מעוררת דלקת ריאות, ברונכיטיס, שחפת ומחלות נוספות מערכת נשימה.
8. מודעת ביניים. תהליכים דלקתיים בנימים ובכלי הדם מעוררים את המחלה. סוג זה של פיברוזיס מאופיין בקוצר נשימה חמור.
9. פוסט ריאות. פיברוזיס פוסט ריאות מופיע אם לאדם היה מחלה זיהומית או דלקת ריאות. כתוצאה מתהליכים דלקתיים מתרחשת שגשוג של רקמה סיבית.
10. כָּבֵד. עקב התהליכים הכרוניים המתרחשים בריאות, מאובחנת פיברוזיס קשה. תופעות דלקתיות מעוררות התפשטות של רקמת חיבור.
11. לְמַתֵן. בינוני מעיד על נוכחות של נגעים קטנים של רקמת הריאה.
12. אפיקלית. פיברוזיס אפיקלית ממוקמת בחלק העליון של הריאה.

פיברוזיס לאחר קרינה הוא מסוכן. זה דורש טיפול רציני. לכן, חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל מיד בטיפול.

קבוצה מיוחדת תפוסה על ידי היפרפנאומטוזיס. זוהי מחלה פתולוגית מורכבת עם תסמונת פתוגנטית.

אבחון

לפני קביעת אופן הטיפול במחלה, רופא הריאות מנהל שיחה עם המטופל, מנחה אותו לבצע בדיקות, בוחן את בית החזה, מעריך את צורתו.

בעזרת טלפון, הוא מקשיב לעבודת הריאות כדי לזהות רעשים או צפצופים.

נהלים אינסטרומנטליים יאפשרו לרופא לקבוע אם למטופל יש דלקת ריאות או דלקת ריאות.

• צילום רנטגן;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• סינטיגרפיה של אוורור;
• ספירומטריה;
• ביופסיה טרנסברונכיאלית;
• ברונכוסקופיה;
• פלטיסמוגרפיה.

ההליכים יגלו גם האם יש פלאורופיברוזיס מימין או שמאל, כדי לקבוע האם יש שינויים טרשתיים או גידולים ברקמות, לקבוע את מחלת הריאות ובאיזה סוג של פיברוזיס ריאתי מדובר.

אם האבחון הראה כי השדות הריאתיים הם פנאומטיים, אז יש צורך לבצע מספר הליכים ולבחור את התרופות המתאימות. בעזרת אבחון ניתן לזהות pleuropneumofibrosis.

אמצעי אבחון יחשפו פנאומטוזיס בחולה, המאופיינת בנוכחות של ציסטות. לשם כך מתבצעת פנאומטיזציה שתסייע בפענוח הנתונים של צילום רנטגן או טומוגרמה על מנת לחשוף את כמות תכולת האוויר בשדות הריאתיים.

אם מזוהים חלל אחד או יותר עם שינויים פיברוטיים או כמוסות בריאות של החולה, החולה מאובחן עם פיברוזיס פוסט שחפת.

לאחר האבחנה, הרופא רושם טיפול מורכב, מה שיפחית את הסיכון להישנות בעתיד. אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה.

יַחַס

המשימה של הרופא היא לבחור תרופות שיבטלו את הגורם למחלה. הטיפול מתבצע עד להחלמה מלאה, ולא רק כאשר התסמינים נעלמים.

1. כדי להחזיר את החסינות של הסמפונות, מנה:

• ברומהקסין;
• סלבוטומול.

1. לשיפור המיקרו-סירקולציה - טרנטל.
2. מוצגים לחולים נוטלים נוגדי חמצון.
3. הקורסים הם תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות והורמונליות.

• להיפטר מהרגלים רעים;
• קח קורס של טיפול בחמצן;
• לנרמל שינה ומנוחה;
• עסוק באופן קבוע בתרגילי נשימה.

במקרים מתקדמים תיתכן שאלה של התערבות כירורגית.

מדע אתנו

1. עירוי של עלי ליבנה. יוצקים 50 גרם עלים עם מים ומבשלים 10 דקות. ואז להתעקש על ההרכב ולשתות 70 גרם ליום.
2. מרתח טימין. יוצקים כף מהצמח עם 500 גרם מים רותחים ומשרים את המרק בתרמוס למשך 6-7 שעות. לשתות לא יותר מ-4 שבועות, 100 גרם ליום.
3. מרתח פשתן. יוצקים כף זרע עם כוס מים רותחים ומשאירים מתחת למכסה למשך 20 דקות. שתו מרק של 100 גרם לפני השינה.

בחירה נאותה של תרופות, הקפדה על אמצעי מניעה ושימוש שיטות חלופיותטיפולים יסייעו לעצור התפתחות של תהליכים פתולוגיים. המשימה של המטופל היא לבצע בדיוק את כל המלצות הרופא.

פנאומוסקלרוזיס

Pneumosclerosis היא החלפה פתולוגית של רקמת הריאה ברקמת חיבור, כתוצאה מתהליכים דלקתיים או דיסטרופיים בריאות, המלווה בהפרה של גמישות וחילופי גזים באזורים הפגועים. שינויים מקומיים הם אסימפטומטיים, מפוזרים - מלווים בקוצר נשימה מתקדם, שיעול, כאבים בחזה, עייפות מהירה. כדי לזהות ולהעריך את הנגע, נעשה שימוש בצילום רנטגן ו-CT ממוחשב/מולטי-ספירלי של הריאות, ספירוגרפיה, ביופסיית ריאות עם אימות מורפולוגי של האבחנה. בטיפול של דלקת ריאות, GCS, ציטוסטטים, תרופות אנטי-פיברוטיות, טיפול בחמצן, תרגילי נשימה משמשים; במידת הצורך, מועלית שאלת השתלת ריאות.

פנאומוסקלרוזיס

Pneumosclerosis הוא תהליך פתולוגי המאופיין בהחלפת הפרנכימה הריאתית ברקמת חיבור שאינה מתפקדת. Pneumofibrosis מתפתח בדרך כלל כתוצאה מתהליכים דלקתיים או ניווניים בריאות. התפשטות רקמת החיבור בריאות גורמת לעיוות של הסמפונות, התקשות חדה וקמטים של רקמת הריאה. הריאות נעשות חסרות אוויר ומתכווצות. Pneumosclerosis יכולה להתפתח בכל גיל, לעתים קרובות יותר פתולוגיית ריאות זו נצפית אצל גברים מעל גיל 50. מאחר ושינויים טרשתיים ברקמת הריאה הם בלתי הפיכים, המחלה מתקדמת בהתמדה ויכולה להוביל לנכות עמוקה ואף למוות של החולה.

סיווג של פנאומוסקלרוזיס

על פי חומרת ההחלפה של פרנכימה הריאה ברקמת חיבור, נבדלים הבאים:

• pneumofibrosis - שינויים מוגבלים חמורים בפרנכימה של הריאות, לסירוגין עם רקמת ריאה אוורירית;
• pneumosclerosis (למעשה pneumosclerosis) - דחיסה והחלפה של parenchyma הריאות עם רקמת חיבור;
• pneumocirrhosis הוא מקרה קיצוני של pneumosclerosis, המאופיין בהחלפה מלאה של alveoli, כלי וסמפונות ברקמת חיבור, דחיסה פלאוראלית, עקירה של איברי המדיאסטינליים לצד הפגוע.

מבחינת השכיחות בריאות, דלקת ריאות יכולה להיות מוגבלת (מקומית, מוקדית) ומפוזרת. דלקת ריאות מוגבלת היא מוקד קטן וגדול. Pneumosclerosis מוגבלת מייצגת מבחינה מקרוסקופית אתר של פרנכימה ריאתית דחוסה עם ירידה בנפח של חלק זה של הריאה. צורה מיוחדת של דלקת ריאות מוקדית היא קרניפיקציה (טרשת פוסט-פנאומונית, שבה במוקד הדלקת רקמת הריאה דומה לבשר נא במראה ובעקביות). בדיקה מיקרוסקופית בריאה יכולה לזהות מוקדי דלקת טרשתיים, פיברוטלקטזיס, אקסודט פיבריני וכו'.

דלקת ריאות מפושטת משפיעה על הריאה כולה, ולפעמים בשתי הריאות. רקמת הריאה נדחסת, נפח הריאות מצטמצם, והמבנה התקין שלהן אובד. דלקת ריאות מוגבלת אינה משפיעה באופן משמעותי על תפקוד חילופי הגזים ועל גמישות הריאות. עם נזק ריאתי מפוזר על ידי pneumosclerosis, נצפית תמונה של ריאה נוקשה וירידה באוורור שלה.

Alveolar, interstitial, perivascular, perilobular and peribronchial pneumosclerosis נבדלים על פי הנגע השולט של מבני ריאות מסוימים. על פי גורמים אטיולוגיים, נבדלים פוסט-נקרוטיים, דלקת ריאות, כמו גם טרשת של רקמת הריאה, שהתפתחה כתוצאה מתהליכים דלקתיים ודיסטרופיים.

גורמים ומנגנון התפתחות של פנאומוסקלרוזיס

בדרך כלל, דלקת ריאות מלווה את הקורס או משמשת כתוצאה של מחלות ריאה מסוימות:

נפח ויעילות לא מספקים של טיפול אנטי דלקתי במחלות אלו עלולים להוביל להתפתחות של דלקת ריאות.

כמו כן, דלקת ריאות יכולה להתפתח כתוצאה מהפרעות המודינמיות במחזור הדם הריאתי (כתוצאה מהיצרות מיטרלי, אי ספיקת לב של חדר שמאל, תסחיף ריאתי), כתוצאה מקרינה מייננת, צריכת דלקת פנאומוטרופית רעילה. תרופות, בחולים עם תגובתיות חיסונית מופחתת.

Pneumosclerosis פוסט ריאות מתפתח כתוצאה מפתרון לא שלם של דלקת בריאות, מה שמוביל לשגשוג של רקמת צלקת חיבור ולמחיקה של לומן של alveoli. לעתים קרובות במיוחד פנאומוסקלרוזיס מתרחשת לאחר דלקת ריאות סטפילוקוקלית, המלווה בהיווצרות נמק של הפרנכימה הריאתית והיווצרות מורסה, שהריפוי שלה מלווה בצמיחה של רקמה סיבית. Pneumosclerosis לאחר שחפת מאופיינת בשגשוג של רקמת חיבור בריאות והתפתחות של אמפיזמה פריקרדיאלית.

ברונכיטיס כרונית וברונכיוליטיס גורמות להתפתחות של דלקת ריאות peribronchial ו perilobular pneumosclerosis מפוזרת. עם דלקת פלאוריטיס ארוכת טווח, השכבות השטחיות של הריאה מעורבות בתהליך הדלקתי, יציאת הפרנכימה נדחסת ומתפתחת פנאומוסקלרוזיס פלאורוגנית. Fibrosing alveolitis ונזקי קרינה גורמים להתפתחות של פנאומוסקלרוזיס מפוזר עם היווצרות "ריאת חלת דבש". עם תסמינים של אי ספיקת לב שמאל, היצרות של המסתם המיטרלי, החלק הנוזלי של הדם מזיע לתוך רקמת הריאה עם פיתוח עתידיפנאומוסקלרוזיס קרדיוגני.

מנגנוני ההתפתחות והצורות של דלקת ריאות נובעים מהגורמים לה. עם זאת, הפרעות בתפקוד האוורור של הריאות, יכולת הניקוז של הסמפונות ומחזור הדם והלימפה בריאות משותפות לכל הצורות האטיולוגיות של דלקת ריאות. הפרעה של המבנה והרס של alveoli מובילה להחלפת מבנים מורפופונקציונליים של parenchyma הריאות עם רקמת חיבור. הפרעות לימפה ומחזור הדם הנלוות לפתולוגיה של ברונכו-ריאה וכלי הדם תורמות גם הן להתרחשות של פנאומוסקלרוזיס.

תסמינים של דלקת ריאות

דלקת ריאות מוגבלת לרוב אינה מטרידה את החולים, לעיתים יש שיעול קל עם כיח מועט. כשמסתכלים על הצד של הנגע, עלולה להתגלות נסיגה של בית החזה.

טרשת ריאות מפושטת היא סימפטומטי של קוצר נשימה - בהתחלה עם מאמץ גופני, ואחר כך במנוחה. מכלול העורעם גוון ציאנוטי עקב ירידה באוורור של רקמת המכתשית של הריאות. סימן אופייני לאי ספיקת נשימה בדלקת פנאומוסקלרוזיס הוא הסימפטום של אצבעות היפוקרטס (בצורת מקלות תיפוף). Pneumosclerosis מפושט מלווה בסימפטומים של ברונכיטיס כרונית. חולים מודאגים משיעול - בהתחלה נדיר, ואז אובססיבי לגבי שחרור כיח מוגלתי. המחלה הבסיסית מחמירה את מהלך הריאות: ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות כרונית. ייתכנו כאבים כואבים בחזה, חולשה, ירידה במשקל, עייפות מוגברת.

לעתים קרובות מופיעים סימני שחמת הריאה: דפורמציה גסה של בית החזה, ניוון של השרירים הבין-צלעיים, עקירה של הלב, כלי דם גדולים וקנה הנשימה לכיוון הנגע. עם צורות מפוזרות של pneumosclerosis מתפתחים יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי ותסמינים של cor pulmonale. חומרת מהלך הריאות נקבעת על ידי נפח רקמת הריאה הפגועה.

שינויים מורפולוגיים במככיות, בסימפונות ובכלי הדם במהלך פנאומוסקלרוזיס מביאים להפרעות בתפקוד האוורור של הריאות, היפוקסמיה עורקית, הקטנת מיטת כלי הדם ומסובכים על ידי התפתחות מחלות לב ריאתיות, אי ספיקת נשימה כרונית ותוספת של מחלות ריאות דלקתיות. אמפיזמה של הריאות היא מלווה קבוע של דלקת ריאות.

אבחון של פנאומוסקלרוזיס

נתונים פיזיים ב-pneumosclerosis תלויים בלוקליזציה של שינויים פתולוגיים. מעל האזור הפגוע או שמעו בצורה מפוזרת נשימה מוחלשת בחדות, צפצופים רטובים ויבשים, צליל הקשה - עמום.

רדיוגרפיה של הריאות מאפשרת לזהות בצורה מהימנה פנאומוסקלרוזיס. בעזרת רדיוגרפיה מתגלים שינויים ברקמת הריאה במהלך האסימפטומטי של דלקת ריאות, שכיחותם, טיבם ומידת חומרתם. כדי לפרט את מצבם של האזורים שנפגעו מדלקת ריאות, מבצעים ברונכוגרפיה, CT ריאות ו-MRI.

סימני רנטגן של pneumosclerosis הם מגוונים, שכן הם משקפים לא רק שינויים טרשתיים בריאות, אלא גם תמונה של מחלות נלוות: אמפיזמה ריאתית, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס. ב-roentgenograms, נקבעת ירידה בגודל החלק הפגוע של הריאה, חיזוק, reticularity ולולאה של דפוס הריאתי לאורך הסתעפות הסמפונות עקב דפורמציה של דפנותיהם, טרשת וחדירה לרקמת הפריבונכיאלית. לעתים קרובות, השדות הריאתיים של החלקים התחתונים לובשים צורה של ספוג נקבובי ("ריאת חלת דבש"). על ברונכוגרמות - ההתכנסות או הסטייה של הסמפונות, היצרותם ועיוותם, סימפונות קטנים אינם מזוהים.

ברונכוסקופיה מגלה לעתים קרובות ברונכיאקטזיס, סימנים של ברונכיטיס כרונית. ניתוח ההרכב התאי של השטיפה מהסימפונות מאפשר להבהיר את האטיולוגיה ומידת הפעילות של תהליכים פתולוגיים בסימפונות. כאשר בוחנים את תפקוד הנשימה החיצונית (ספירומטריה, פיק זרימה) מתגלה ירידה ביכולת החיונית של הריאות ואינדיקטור לפטנטיות הסימפונות (מדד טיפנו). שינויים בדם ב-pneumosclerosis אינם ספציפיים.

טיפול בפנאומוסקלרוזיס

Pneumosclerosis מטופל על ידי רופא ריאות או מטפל. תהליך דלקתי חריף בריאות או התפתחות סיבוכים עלולים להפוך לאינדיקציה לטיפול באשפוז במחלקה לריאות. בטיפול בפנאומוסקלרוזיס, הדגש העיקרי הוא על סילוק הגורם האטיולוגי.

צורות מוגבלות של פנאומוסקלרוזיס, שאינן באות לידי ביטוי קליני, אינן מצריכות טיפול פעיל. אם דלקת ריאות ממשיכה עם החמרה בתהליך הדלקתי (דלקת ריאות וברונכיטיס תכופה), תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מכיחות, ריריות, מרחיבות סימפונות נקבעות, ברונכוסקופיה טיפולית מבוצעת כדי לשפר את הניקוז של עץ הסימפונות (שטיפה ברונכואלוואולרית). עם תסמינים של אי ספיקת לב, נעשה שימוש בגליקוזידים לבביים ובתכשירי אשלגן, בנוכחות מרכיב אלרגי ופנאומוסקלרוזיס מפוזר, גלוקוקורטיקואידים.

תוצאות טובות במחלת ריאות מתקבלות על ידי שימוש במתחם פיזיותרפיה, עיסוי חזה, טיפול בחמצן ופיזיותרפיה. דלקת ריאות מוגבלת, פיברוזיס ושחמת הכבד, הרס והשחתת רקמת הריאה דורשים טיפול כירורגי (כריתה של החלק הפגוע של הריאה). טכניקה חדשה בטיפול ב-pneumosclerosis היא שימוש בתאי גזע, המשחזרים את המבנה התקין של הריאות ואת תפקוד חילופי הגזים שלהן. עם שינויים דיפוזיים גסים השיטה היחידההטיפול הופך להשתלת ריאות.

חיזוי ומניעה של פנאומוסקלרוזיס

חיזוי נוסף ב-pneumosclerosis תלוי בהתקדמות השינויים בריאות ובקצב ההתפתחות של אי ספיקת נשימה ולב. המקרים הגרועים ביותר ב-pneumosclerosis אפשריים כתוצאה מהיווצרות "ריאה תאית" ותוספת של זיהום משני. עם היווצרות "ריאת חלת דבש", אי ספיקת הנשימה מחמירה בחדות, הלחץ בעורק הריאתי עולה ומתפתח cor pulmonale. התפתחות של זיהום משני, תהליכים מיקוטיים או שחפתים על רקע פנאומוסקלרוזיס מובילה לעתים קרובות למוות.

אמצעים למניעת דלקת ריאות כוללים מניעת מחלות בדרכי הנשימה, טיפול בזמן של הצטננות, זיהומים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, שחפת ריאתית. כמו כן, יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות בעת אינטראקציה עם חומרים pneumotoxic, נטילת תרופות pneumotoxic. בתעשיות מסוכנות הקשורות בשאיפה של גזים ואבק, יש צורך להשתמש במכונות הנשמה, להתקין אוורור פליטה במכרות ובמקומות עבודה של חותכי זכוכית, מטחנות וכו' חומרים פנאומוטוקסיים. הפסקת עישון, התקשות, פעילות גופנית קלה משפרים את מצבם של חולי פנאומוסקלרוזיס.

Pneumofibrosis של הריאות הוא התפשטות פתולוגית של רקמת חיבור תחת השפעת דלקת או תהליך דיסטרופי. מצב זה מוביל לאיום של פגיעה בתפקודי נשימה והידרדרות של אוורור האיבר. מצא את התשובה האם יש בעיה? הכנס בטופס "תסמין" או "שם המחלה" הקש אנטר ותגלה את כל הטיפול בבעיה או מחלה זו.

האתר מספק מידע רקע... אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. לכל תרופה יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה, כמו גם עיון מפורט של ההוראות! כאן ניתן לקבוע תור לרופא.

מידע כללי

פיברוזיס ריאתי - מה זה? זהו תהליך היווצרות רקמת חיבור בריאות, שמחליפה רקמת ריאה תקינה. היווצרות כמות מוגזמת של רקמת חיבור היא תוצאה של תהליכים דלקתיים איטיים וממושכים ברקמת הריאה ובסמפונות. אנו יכולים לומר כי פיברוזיס ריאתי הוא תהליך משני ומשלים את המחלות הללו. הוא מתפתח באזורים שלא הותרו במשך זמן רב. דלקת ריאות, ברקמה סביב הסמפונות וכלי הדם, מסביב לכלי הלימפה, דפנות המכתשים והמחיצות. קוד ICD-10 - J84.1 (מחלת ריאות אינטרסטיציאלית עם אזכור של פיברוזיס). כמו כן, פיברוזיס ריאתי יכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין ולהתקדם במהירות - זאת (מילה נרדפת תסמונת האמן-ריץ').
הסטרומה (שלד) הריאות מורכבת מרקמת חיבור, הממוקמת מסביב לעורקים, הסמפונות, במחיצות הבין-אלוויאולריות. במבנה רקמת החיבור ישנם סיבי קולגן ואלסטין. סיבים של אלסטין וקולגן שזורים זה בזה בדפנות האלוואולי ומסביב לסמפונות, והשזירה שלהם היא שמעניקה לריאות תכונות אלסטיות - יכולת לעלות עם השאיפה ולחזור למקומן המקורי בזמן הנשיפה. קולגן קשור לחוזק של מסגרת הריאה.

עם pneumofibrosis, כמות מוגברת של רקמת חיבור נוצרת עקב קולגן, בקשר אליו אובדת הגמישות של רקמת הריאה, תפקוד חילופי הגזים מופחת באופן משמעותי, שכן קולגן מופקד בדפנות המכתשים וכשל נשימתי מתקדם. השכיחות של פיברוזיס (מקומית או מפוזרת) תלויה במידת הפגיעה בנשימה ובחילופי הגזים, מהלך המחלה והפרוגנוזה שלה.

צורות שונות של מחלות

פיברוזיס ריאתי בזאלי מאופיינת בפגיעה בבסיס הריאות (אזורים בזאליים). האבחנה נעשית לאחר צילום רנטגן. תרופות נרשמות כדי לעצור את התהליך הדלקתי. במקרים אחרים מומלצות מניפולציות תומכות: טיפול בצמחי מרפא ותרגילי נשימה.
צורה בסיסית - המחלה מכסה את גורלו של שורש הריאה, הדחף לתחילתה יכול לשמש ברונכיטיס מועבר או דלקת ריאות. זה אופייני לשחפת ראשונית, המוביל לעיוות של הריאה.

פנאומופיברוזיס מוקדית - פוגעת באזורים מסוימים של הרקמה, מביאה לירידה בנפח ולדחיסה שלה. תפקוד הנשימה והאוורור אינו נפגע. תחת המיקרוסקופ, מדובר בהפחתה באזור הריאה ובדחיסות הפרנכימה שלה.

צורה מקומית – עם צורה זו, רקמת הריאה מאבדת את תפקידיה ומוחלפת ברקמת חיבור בחלק בודד של האיבר. פנאומופיברוזיס מפוזרת היא אחת הצורות הקשות של המחלה שבה נפגעת רקמת איבר שלם, ולעיתים גם שתי הריאות.

נפח המשטח הפגוע מצטמצם מאוד בגלל הדחיסה והעיוות של הרקמות, האוורור נפגע.

צורה לינארית - מופיעה כתוצאה מסיבוכים לאחר שחפת דחיית, דלקת ריאות. פיברוזיס אינטרסטיציאלי - עם צורה זו של החולה, קוצר נשימה סובל, המחלה מתפתחת כתוצאה מדלקת בכלי הדם הריאתיים.

צורה חמורה - המחלה מתקדמת כתוצאה ממחלות ריאות דלקתיות כרוניות. עישון הוא הגורם להתפתחות המחלה בגיל צעיר. עשן סיגריות גורם לסטגנציה של ליחה בסימפונות.

פתוגנזה

תאי רקמת חיבור ריאה מסנתזים חלבון אלסטיןו קולגן... לאלסטין יש את המאפיין של מתיחה וחזרה למיקומו המקורי. קולגן יוצר סיבים חזקים ומקשיח את מסגרת הריאה. ברקמת החיבור מיוצרים אנזימים (פרוטאינזים) שהורסים חלבונים אלו ומעכבי פרוטאינז המעכבים את תהליך ההרס.

המערכת המעכבת פרוטאינז נמצאת בדרך כלל בשיווי משקל, והיא מופרעת במהלך תהליכים דלקתיים. עם דלקת, ייצור האנזים a1-AT, אשר הורס אלסטאז, כתוצאה מכך פעילותו גוברת. אלסטאז גורם לחוסר ארגון של רקמת החיבור - הוא הורס את סיבי האלסטיים והקולגן של דפנות המכתשית. במקום המכתשים ההרוסות נוצרים חללים. הזיהום החיידקי-ויראלי המשולב עצמו מלווה בייצור גבוה של אלסטאז. התגובות החיסוניות המופעלות בגוף על ידי דלקת מפעילות גם את ייצור האלסטאז.

מאידך, בזמן תהליכים דלקתיים, עולה פעילותם של פיברובלסטים, המייצרים קולגן מסוג 1, המלווה בפיברוזיס מוגברת ובשגשוג של רקמת חיבור באינטרסטיטיום של האיבר. עם התפשטות רקמת החיבור לתוך alveoli, פיברוזיס תוך-alveolar מתרחשת, ואז רקמת החיבור גדלה סביב העורקים והסמפונות.

כאשר הכלים מעורבים בתהליך הפתולוגי, הם מתפתחים טָרֶשֶׁת, משגר את מיטת הנימים ומפתח היפוקסיהרקמת הריאות. בתנאים שלו, תפקוד הפיברובלסטים מופעל עוד יותר ביחס לייצור קולגן, מה שתורם להתפתחות מהירה יותר פנאומופיברוזיס... לכן, היפוקסיה היא התנאי העיקרי להחלפת רקמת ריאה תקינה ברקמת חיבור. מעורבות כלי הדם מקשה על זרימת הדם במעגל קטן. יש עומס על הלב הימני והיפרטרופיה של החדר הימני (cor pulmonale), מה שמוביל בסופו של דבר לדיקומפנסציה לבבית.

פתוגנזה אידיופתית fibrosing alveolitisלא ברור. ככל הנראה, פירוק הקולגן ברקמה הבין-סטילית פוחת, אך הסינתזה שלו גוברת, שבה מעורבים פיברובלסטים ומקרופאגים מכתשי. יחד עם זאת, חשובה ירידה בייצור של גורם מעכב המעכב את סינתזת הקולגן בתנאים רגילים. חלק מהכותבים מחשיבים את תסמונת האמן-ריץ' כמחלה אוטואימונית, שכן יש ייצור יתר של אימונוגלובולינים מקבוצות שונות. מתחמי האנטיגן-נוגדנים המתקבלים מופקדים בדפנות כלי הריאות. בהשפעת ה-CEC, רקמת הריאה ניזוקה, היא נדחסת, המחיצות הבין-אלוויאולריות מתעבות, והמככיות והנימים מתמלאים ברקמה סיבית.

כיצד לטפל במחלה

לפני מינוי הטיפול, מתבצעת בדיקה על מנת לקבוע אבחנה. שיטת האבחון העיקרית היא רדיוגרפיה. בנוסף, ברונכוסקופיה, הערכת תפקוד נשימתי, כללי בדיקות מעבדה... סט מחקרים זה מזהה גם את הגורם השורשי לפיברוזיס ריאתי.

אין עדיין טיפול יעיל לפיברוזיס ריאתי.

Pneumofibrosis ללא תסמינים לא תמיד מטופל בתרופות.

אם המחלה לא עברה לשלב החריף, הטיפול מתבצע בבית. המשימה העיקרית של אמצעים טיפוליים היא לחסל את הגורם למחלה. כאשר הסיבה היא חדירת חלקיקי אבק, חומרים מזיקים אחרים, אז קודם כל, המגע עם הפרובוקטור של המחלה מופסק. חרדה ומתח הם התווית נגד אצל המטופל.

אם הסיבה היא זיהום, תרופות אנטיבקטריאליותתלוי בפתוגן. כמו כן נקבע טיפול תומך.

תרגילי נשימה שימושיים, מה שעוזר להגביר את הפונקציונליות של מכשיר הנשימה.

בצורות מתקדמות, טיפול כירורגי אפשרי. לאחר קורס טיפול, החולה נרשם אצל רופא ריאות למשך שנה או יותר.

טיפול בתרופות עממיות

לעתים קרובות, עם פיברוזיס ריאתי, הם פונים לעזרה רפואה מסורתית... בצורות מתונות יותר, הטיפול הזה הוא שהופך להיות העיקרי. הם משתמשים במרתח צמחים ובתה, קומפרסים לשחרור מהיר של ליחה, קרמים וחימום.

במשך זמן רב, ניצני אורן שימשו למחלות ריאות. מוצר יקר ערך זה מכיל שמנים אתריים רבים בעלי השפעה מועילה על דרכי הנשימה - הם מסייעים לפסולת כיח, משמידים חיידקים פתוגניים ומפעילים את יכולת ההפרשה של האפיתל.

עבור המרק, קח 10 גרם של כליות, יוצקים כוס מים, ומחממים באמבט מים במשך חצי שעה, מתעקש עוד 15 דקות. ואז לסנן את המרק ולשתות חם 3 פעמים ביום במינון של 1 כף.

מִיוּן

עם הזרם:

• פּרוֹגרֵסִיבִי.
• לא פרוגרסיבי.

לפי שכיחות התהליך:

• מְקוֹמִי.
• מְפוּזָר.

בהתאם לנגע ​​של מבנים בודדים של הריאות (זה נקבע על ידי טומוגרפיה ממוחשבת), נבדלים הסוגים הבאים של פיברוזיס ריאתי:

• מודעת ביניים.
• Perivascular (התפשטות רקמת החיבור סביב כלי הדם).
• Alveolar (תוך-מכתשית - רקמת חיבור מחליפה את המכתשית).
• Peribronchial (התפשטות רקמת החיבור סביב הסימפונות).
• Perilobular (צמיחה לאורך המחיצות האינטרלובולריות).

גם pneumofibrosis מקומי מוגבל. בגרסה המקומית, התהליך הפתולוגי של היווצרות פיברובלסט מכסה אזור אחד (לוקוס) של רקמת הריאה. חלק זה של הריאה הופך צפוף יותר, מה שנראה מאוד בבירור בקרני רנטגן - לתהליך הפתולוגי יש גבולות ברורים.

פיברוזיס מקומי הוא תוצאה של דלקת ריאות מוקדית גדולה, אך ניתן לזהות אותה גם בברונכיוליטיס כרונית. לרוב, פיברוזיס מקומי אינו משפיע על תפקוד הנשימה ואינו סימפטומטי.

פיברוזיס ריאתי מפוזר מאופיינת בהופעת אזורים נרחבים של החלפה על ידי רקמת חיבור, המכסה באופן דיפוזי כמעט את כל רקמת הריאה. הריאות יכולות גם ליצור אזורים נַפַּחַת... מכיוון שהתפשטות התהליך מתרחשת מהר יותר מאשר בגרסה המקומית, מבנה הריאות מעוות באופן משמעותי ונפח הריאות יורד, אז יש הפרות בולטות של תפקוד הנשימה.

אוורור נאות של הריאות מופחת באופן משמעותי ופיברוזיס ריאתי מפוזר מוביל במהירות יחסית להתפתחות אי ספיקת נשימה. המיקום הופך כבד יותר אם שתי הריאות נפגעות ומעורב בתהליך הפתולוגי של הצדר (פלורופנאומופיברוזיס). צורה זו של פיברוזיס ריאתי מתרחשת במחלות מקצוע הקשורות בשאיפה של אבק של דו תחמוצת סיליקון ומתכות (במיוחד בריליום).

היו מקרים של פיברוזיס ריאתי מפוזר בילדים עם דיספלזיה ברונכופולמונרית המתפתחת בילודים בטיפול בהפרעות נשימה אוורור מלאכותיריאות באמצעות ריכוזי חמצן גבוהים. פנאומופיברוזיס מפוזר היא תוצאה של דלקת אלרגית אקסוגנית המתרחשת כאשר אלרגנים נשאפים. זה יכול להיות חומר המכיל פטריות (אקטינומיציטים, פניצילים, אספרגילוס), סנאי ציפורים של תוכים ויונים, אנטיגנים של חרקים ודגים (באלו שעובדים עם קמח דגים).

פיברוזיס ריאתי רדיקלי הוא נגע של הריאות באזור שבו החיבור של הריאה עם האיברים המדיסטינליים ממוקם מבחינה אנטומית. פיברוזיס בסיסית היא תוצאה של המועבר דלקת ריאותו בְּרוֹנכִיטִיס... זה יכול להיווצר במשך זמן רב לאחר המחלה הקודמת. בסרקואידוזיס, ברוב המקרים, נוצרת פיברוזיס באונות העליונות, וכן פיברוזיס הילאר.

מודגש בנפרד אידיופתית fibrosing alveolitis(ELISA) או מחלת האמן-ריץ'... זוהי צורה מתקדמת במהירות של פיברוזיס ריאתי מפוזר, שהגורם לה אינו ידוע. המחלה קשה עם אי ספיקת נשימה מתגברת. Idiopathic fibrosing alveolitis היא מחלת הריאות הבלתי חיובית ביותר מבחינה פרוגנוסטית, המתבטאת בגילאים שונים, וגברים חולים לעתים קרובות יותר. מתפתחת נזק דלקתי לרקמת הריאות והאלוואלי, מה שמוביל לחוסר ארגון של פרנכימה הריאה, פיברוזיס בין-סטיציאלי ותצורות סיסטיקות בריאות. ELISA יכול להתרחש ברקמת ריאה בריאה, ועל רקע פתולוגיה כרונית חסימתית.

התמונה הקלינית של פיברוזיס ריאתי

האבחון המוקדם קשה עקב תסמינים לא ברורים ובאים לידי ביטוי בצורה גרועה בשלבים המוקדמים של פיברוזיס ריאתי. לעתים קרובות החולה הולך לבית החולים עם צורה בולטת ומתקדמת של המחלה. היפרטרופיה של החדר הימני המתפתחת על רקע המחלה מתבטאת:

• אובדן ההכרה;
• תְפִיחוּת;
• הִתעַלְפוּת.

אם המחלה מלווה בדלקת ריאות, אז מצבו של החולה חמור, הסימפטומים דומים לשפעת.

מאופיין על ידי:

• כאבי ראש;
• חום גבוה;
• חוּלשָׁה;
• כאבי שרירים;
• כאב גרון;
• שיעול יבש;
• קוצר נשימה.

במקרים מתקדמים, אצבעות המטופל רוכשות צורה מסוימת - הפלנגות מתעבות, צורת האצבעות מזכירה מועדון. Pneumofibrosis משפיע על חלקים שונים של הריאות, ולכן התמונה הקלינית תלויה באתר הנגע. צורות המחלה נבדלות - פנאומופיברוזיס בסיסית, הילרית.

צורות מוקדיות, מקומיות ומפוזרות נבדלות באזור של רקמות הריאה המעורבות בתהליך.

מהלך המחלה הוא ספציפי בהתאם לגורם הפתולוגיה. הקצו צורה ליניארית, ביניים ותועה.

גורם ל

קודם כל, מחלות שונות של מערכת הסימפונות הריאות מובילות לפיברוזיס ריאתי:

• דלקת ריאות... המהלך הממושך שלו נפתר באופן טבעי על ידי היווצרות של פיברוזיס ריאתי פוסט-ריאותי, אשר נצפית ב-10-20% מהחולים. עם דלקת ריאות הנגרמת על ידי Legionella pneumophila, תמיד יש מהלך ארוך, מוקדי הסתננות בלתי נספגים לאורך זמן ושכיחות גבוהה של פיברוזיס ריאתי פוסט ריאות. דלקת ריאות סטפילוקוקלית, ככלל, ממשיכה עם שינויים הרסניים בריאות, יש פתרון איטי של המחלה עם תוצאה של pneumofibrosis מקומי.
• מחלות אבק תעסוקתיות הקשורות לשאיפה של אבק וגזים. הם זורמים כמו דלקת ריאות מפוזרתודלקת מכתשית מתקדמת עם תוצאה חובה בפיברוזיס. מחלות מקצוע כוללות סיליקוזיס, סיליקטוזיםו מטאלוקוניוזיס... הפיברוגניות של אבק פחם שונה. אבק בעל תכולת סיליקון דו חמצני של יותר מ-10% הוא פיברוגני מאוד ובמגע איתו מתרחשות סיליקוזיס, סיליקוזיליקטוזיס ואנתרקוזיליקוזיס. קבוצת מחלות זו מאופיינת בתהליך פיברוטי מתקדם. כאשר נחשפים לאבק פיברוגני חלש (סיליקון דו חמצני בו פחות מ-10%), מתפתחים סיליקטוזים, קרבוקוניוזיס, פנאומוקוניוזה של מטחנות, מטאלוקוניוזיס מאבק ניגוד קרני רנטגן, מאבק במהלך ריתוך חשמלי של מוצרי ברזל. מחלות אלו מאופיינות בפיברוזיס ריאתי מתון, מהלך שפיר עם התקדמות איטית. לעתים קרובות מסובך על ידי ברונכיטיס כרונית, אשר קובע את חומרת המחלה.
• בְּ פנאומוקונוזיס של כוריםפיברוזיס אינטרסטיציאלי ואזורים אמפיזמטיים מקומיים משולבים. במהלך המחלה נוצרים תנאים מוקדמים לשינויים פרודוקטיביים-טרשתיים, המאופיינים בהתפתחות פנאומופיברוזיס באקינוס ובאונות הריאה. הסיבה להתפתחות המהירה של רקמת חיבור היא הפרה של הלימפודינמיקה של הריאות, שכן חלקיקי אבק מופרשים לימפוגנית דרך כלי הלימפה של האקינוס. ההסרה הופכת לקשה בתנאים של חשיפה ממושכת לאבק.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית, אשר מאופיין בשינוי בדופן הסימפונות בעל אופי דלקתי עם התפתחות פיברוזיס פריברונכיאלי. עם אסתמה של הסימפונות, מתפתחת פיברוזיס תת אפיתל.
• מחלות ריאה אלרגיות. מילה נרדפת היא דלקת אלרגית אקסוגנית. המחלה נגרמת משאיפת אבק המכיל אנטיגנים. מאופיין על ידי התבוסה של alveoli והרקמות הסובבות עם תוצאה של פיברוזיס. מחלת מקצוע מתפתחת אצל אנשים שיש להם מגע מתמיד עם צבעים, שרפים, קוטלי פטריות, פוליאוריטן, כרום, קובלט וארסן, העוסקים בייצור גומי, גידול פטריות ועיבוד קומפוסט. בנוסף, אחת הגורמים השכיחים ביותר לדלקת במכת האלרגית היא החזקת ציפורים מעופפות (יונים, פרגיות) בבית וחיים בחדרים לחים עם עובש. קבוצת הסיכון כוללת אנשים הנוטים למחלות אלרגיות. דלקת ריאות(alveolitis) יש אפשרויות שונות לקורס: החל מהחלמה ועד להתפתחות חמורה של פיברוזיס ("חלת דבש") עם פגיעה גסה בארכיטקטוניקה הריאתית.
• סיסטיק פיברוזיס... דלקת בדפנות הסמפונות גורמת לשינויים פיברוטיים בדופן עצמה ולפיברוזיס פריברונכיאלי. תהליכים אלה, בתורם, תורמים להתפתחות של ברונכיוליטיס מחיקת עם הרחבת המכתשים והמעברים המכתשים.
• סרקואידוזיס של הריאות... זוהי מחלה מערכתית המאופיינת בהיווצרות גרנולומות ברקמת הריאה ובלוטות הלימפה התוך-חזה. בריאות על רקע פיברוזיס ריאתי ואמפיזמה, נקבעת הפצת מוקדים. עם התקדמות המחלה, קונגלומרטים של מוקדים לוכדים את כל רקמת הריאה, וגם פנאומופיברוזיס ואמפיזמה מתגברים. בשלב זה של התהליך, המטופל מפתח כשל נשימתי חמור.
• המצב לאחר ניתוחי ריאות מסתיים תמיד בהיווצרות פיברוזיס ריאתי.
• שַׁחֶפֶת... המהלך הארוך של שחפת מלווה בפיברוזיס ריאתי, אמפיזמה וברונכיאקטזיס.
• נזק מכני לריאה.

גורמים נוספים לפיברוזיס ריאתי כוללים:

• פעיל כרוני דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית , אנקילוזינג ספונדיליטיס.
• סוכרת.
• חשיפה לקרינה. Pneumofibrosis נתפס כסיבוך של טיפול בקרינה לימפוגרנולומטוזיס, סרטן השד, מזותלומה פלאורלית... טיפול בקרינה לאזורי הניקוז הלימפתי מלווה לעיתים קרובות גם בהתפתחות של פנאומופיברוזיס.
• תהליכים זיהומיים מתמשכים באופן כרוני. עבור המהלך הכרוני של זיהום ציטומגלווירוס, התפתחות פיברוזיס ריאתי אופיינית מאוד.
• ההשפעות הרעילות של תרופות. אמיודרוןהיא תרופה עם רעילות ריאתית מוכחת. בעת נטילת אמיודרון, כמו גם ציטוסטטים וניטרופורנים, עלולה להתפתח דלקת במכת פיברוזיס (אלואוליטיס אלרגית). קבלה מְנוּקָבמסובך על ידי פיברוזיס ריאתי, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה. היווצרות מסות פיברוטיות ב-alveoli נצפתה בעת נטילת סולפנאמידים, פניצילינים, מלחי זהב ותרופות נרקוטיות. ארגוטמין גורם לפיברוזיס פלאורלי.
• למרות שהגורם לפיברוזיס אינטרסטיציאלי אידיופטי אינו ידוע, ישנם גורמי סיכון התורמים להתפתחות המחלה: עישון, דלקות בדרכי הנשימה, חשיפה לגורמים חיצוניים (מתכת, עץ, אבן, אבק צמחים, מגע עם ציפורים, עבודה עם קוטלי עשבים. וקוטלי פטריות, מגע עם אירוסולים וצבעים במספרות) ונטייה גנטית.

טיפול בתרופות עממיות

עם פיברוזיס ריאתי, מתכונים עממיים נפלאים יכולים לבוא להצלה, אמינים עד הזמן, אשר שימשו זמן רב על ידי הסבתות והסבתות שלנו. תרופות עממיות אינן נחותות בשום אופן מתרופות, אך בהרכבן הן נחשבות שימושיות יותר.

בואו נדבר על כמה תרופות:

1. טוחנים את השורשים של עומאן וירכי ורדים בכוסות נפרדות. אנחנו לוקחים 1 כף. כפית צמחים אלה לתוך מיכל מתכת. יוצקים פנימה 600 מ"ל מים. שמנו על אש קטנה, לאחר הרתיחה, אנו רותחים עוד 15 דקות. מסננים את המרק המוגמר ויוצקים אותו לתרמוס, מניחים אותו במקום חשוך להחדרה למשך מספר שעות. לאחר מכן אנו שותים את המרק, כמו תה, 150 מ"ל 2-3 פעמים ביום, במשך חודשיים (רק אל תדלג על היישום!). עם חומציות נמוכה, אתה צריך לשתות תרופה כזו 15 דקות לפני הארוחות, ובמקרה של חומציות גבוהה, חצי שעה לאחר הארוחות. אפשר להוסיף מעט דבש למרק ולשתות אותו צונן. המרק מעלה את רמות האנרגיה ולכן כדאי לשתות אותו לפני אימון גופני... במקביל, אומן ורוזהיפ מחדשים היטב רקמת ריאה, מנקים את הריאות מליחה, מונעים התרחשות של תהליכים דלקתיים וזיהומים בקרום הרירי של דרכי הנשימה.
2. למתכון הבא תצטרך 2 כפות. כפות של זרעי אניס. יוצקים אותם לקערת מתכת, יוצקים 250 מ"ל מים, לשים על אש נמוכה. מרגע הרתיחה מסירים מהכיריים. המרק המקורר נלקח 0.5 כוסות 2 פעמים ביום. ניתן להוסיף לחלב גם זרעי אניס יחד עם פלפל קאיין, ומאפשרים מעט דבש להמתיק את הטעם. שתו בלגימות קטנות בלילה. או שאתה יכול להכין ליקר עם זרעי אניס: קח 50 גרם זרעים, מלא אותם ב-500 מ"ל יין לבן חזק או קוניאק באיכות נמוכה. מערבבים הכל היטב ומניחים במקום חשוך להחדרה למשך שבועיים. לאחר מכן אנו שותים 100 גרם לאחר הארוחות.
3. לרוזמרין, שמנים אתריים המבוססים עליו, יש השפעה טיפולית מצוינת נגד פיברוזיס ריאתי. צמח זה והשמנים שלו מנקים היטב את הריאות מרעלים ומעודפי ליחה. תרופה המבוססת על רוזמרין היא נוגד חמצון רב עוצמה המונע את התפתחות סרטן הריאות, מכיוון שבשלב האחרון של פנאומופיברוזיס יכול להיווצר גידול ממאיר. רוזמרין מעודד זרימת אוויר טובה בריאות ומרפה את כל מעברי הסימפונות, מה שמשפר את מצב מערכת הנשימה. כדי להכין תרופה נפלאה כזו, אתה צריך: לחתוך את הרוזמרין לחתיכות קטנות, לשפוך אותו עם מים ודבש 1: 1. מכניסים את כל זה לתנור ומבשלים כ-120 דקות. מצננים ומקררים. השתמש בהרכב זה עבור 1 כף. כפית בבוקר ובערב. אתה יכול להכין ליקר מרוזמרין, שיש לו השפעה מדהימה בטיפול בפנאומופיברוזיס: קח 50 גרם של צמח קצוץ דק, מלא אותו ב-500 מ"ל יין אדום, יוצקים 3-4 כפות. כפות סוכר, לשים על אש נמוכה, לאחר הרתיחה, להסיר מיד מהאש. שים את הקומפוזיציה במקום חשוך למשך 48 שעות. אחסן את המשקה המסונן במקרר. לצרוך 1 כף. כפית 60 דקות לאחר האכילה.

לאחר קורס אחד של טיפול עם תרופה עממית כלשהי, הנשימה שלך תשתפר, ותוכל לבצע תרגילי נשימה שונים.

לפני השימוש בכל תרופה עממית, רצוי להתייעץ עם הרופא שלך על מנת למנוע סיבוכים בלתי הפיכים.

תסמינים

התסמינים תלויים במחלה הבסיסית, שעל רקע הייתה פנאומופיברוזיס, אך התלונות העיקריות של חולים עם פנאומופיברוזיס מכל מוצא הן קוֹצֶר נְשִׁימָהבזמן מאמץ ובמנוחה, חולשה, עייפות מוגברת. ככל שקוצר הנשימה מתקדם עם הזמן, הוא הופך לתסמין הדומיננטי. חולים עלולים להיות מוטרדים גם משיעול ללא ליחה, כאבים בחזה, לעיתים המופטיזיס עקב דלקת כלי דם... הטמפרטורה עולה עם החמרה של המחלה הבסיסית. ירידה במשקל היא נדירה.

עם סיליקוזיס, התסמינים מועטים: שיעול, קוצר נשימה, ייצור כיח. בברונכיטיס כרונית ובברונכיאקטזיס - שיעול עם ליחה. כאשר ההשמעה של המטופלים נקבעת על ידי היחלשות הנשימה, צפצופים יבשים, המזכירים את "פיצוח הצלופן" בחלקים התחתונים של הריאות.

עם הזמן, עם התפתחות ה-cor pulmonale, חולים מפתחים נפיחות בפנים ונפיחות של ורידי הצוואר. במקרים חמורים של אי ספיקת לב מופיעות נפיחות ברגליים והצטברות נוזלים בחללים: הידרותורקס(בחלל הצדר), הידרוקרדיום(בחלל קרום הלב) ו מיימת(בחלל הבטן).

לתסמונת האמן-ריץ' יש התחלה חריפה, עם שיעול, טמפרטורה גבוהה(זה קשור לדלקת ריאות חיידקית) וקוצר נשימה הולך וגובר. במקרה זה, השיעול אינו פרודוקטיבי (ליחה קטנה משתחררת), המטופל מודאג מלחץ בחזה וכאבים בחזה. גדל מהר מאוד מצוקה נשימתית, כִּחָלוֹן, מתפתח יתר לחץ דם ריאתי ו cor pulmonale כרוני... קוצר נשימה מתקדם בהתמדה מגביל את תנועות המטופל, הוא אינו יכול לנשום עמוק ומאבד את היכולת לטפל בעצמו. הירידה במשקל מתקדמת ומופיעים כאבי פרקים.

בגרסה השנייה של מהלך של alveolitis idiopathic fibrosing alveolitis, שהיא שכיחה יותר, יש התחלה הדרגתית וקוצר נשימה מתקדם לאט (תחילה עם מאמץ, ולאחר מכן במנוחה).

חולים מודאגים משיעול לא פרודוקטיבי, ירידה במשקל, עייפות. בשלבים המאוחרים יותר, יש עיבוי של פלנגות הציפורניים של הידיים - "מקלות תיפוף". הגיל בו מתרחשת המחלה הוא 60-70 שנים.

תרגילי נשימה

עוזרים מצוינים עם פיברוזיס ריאתי הם תרגילי נשימה המסייעים בשיפור תפקוד מערכת הנשימה, חיזוק הגוף כולו עקב אספקת חמצן לאזורי השינה של הריאות.

כדי לחזק את מערכת הנשימה, יש הרבה תרגילים מתודולוגיים טובים, למשל, השיטות של Buteyko, Strelnikova. אבל אתה לא צריך לדבוק רק בשיטות כאלה, אתה יכול לעשות תרגילי נשימה קלים יותר, למשל, ניפוח בלונים. ולהשפעה גדולה יותר של תרגילים כאלה, עדיף לבצע אותם באוויר הצח או באזור מאוורר היטב.

הנה כמה מהתרגילים הנהדרים האלה:

• שאפו עמוק, עצרו את נשימתכם לזמן מה ונשפו לאט;
• בזמן השאיפה, הרם לאט את הידיים למעלה, נשף בחדות והורד את הידיים באיטיות בצליל "הא";
• לנפח בלונים מספר פעמים ביום למשך כ-1-2 דקות;
• תרגיל טוב הוא לנשוף דרך צינור במים למשך כ-2-3 דקות;
• עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, התכופפו לאט קדימה, בו זמנית פרשו את הידיים לצדדים, תוך כדי הטיה, קחו נשימה כשהבטן נמשכת פנימה;
• את התרגיל הבא יש לבצע בשכיבה על הגב (אפשר על הרצפה), לנשוף דרך הפה, ללחוץ מעט את הידיים על הסרעפת.

בשילוב עם תרגילי הנשימה המתוארים, אתה יכול לעשות תרגילים אחרים המסייעים לאוורור טוב יותר של הריאות, למשל, אם pneumofibrosis קשורה ברונכיטיס או דלקת ריאות.

אבל זכור כלל אחד - אתה לא יכול לעשות התעמלות קשה מדי עם צורה חריפה של המחלה, תחילה המתן עד שהגוף יתאושש מעט, ואז, אם זה משתפר, התחל לעשות התעמלות.

ניתוחים ואבחונים

• שיטת ההקרנה - פלואורוגרפיה.
• רדיוגרפיה נותן מדויק יותר סימני אבחון. תסמונת האמן-ריץ'מאופיינים בסימנים הרדיולוגיים הבאים המופיעים בתחילה בחלק התחתון והאמצעי של הריאות: חיזוק ועיוות של הדפוס הריאתי, ירידה בשקיפות הריאות עקב מספר רב של מיתרים העוברים לאורך הסמפונות וכלי הדם משורש הריאה. לפריפריה, נפיחות של רקמת הריאה לאורך הפריפריה. התבנית התאית אופיינית לאור צמיחת רקמת החיבור מסביב לאסיני. עם התקדמות המחלה, יש התעבות של הצדר (פריאטלית, אינטרלובארית, סרעפת) ומעורבות של החלקים העליונים בתהליך. צללים מתמזגים מוקדים מטושטשים מופיעים בריאות, והניידות של הסרעפת פוחתת. במקרים מתקדמים מופיעים בפריפריה של הריאות חללים עד 1-3 ס"מ והיווצרות ריאה "חלת דבש".
• טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה. זוהי שיטה רגישה ביותר הקובעת את חומרת הפיברוזיס, שכיחותה ושינויים בדינמיקה. הטכניקה של פרוסות דקות ושחזור הריאה בחלל מאפשרת לראות את התהליך בנפח. דפוס הפיברוזיס האידיופטי בשלבים המוקדמים מיוצג על ידי שינויים בזכוכית הקרקע. לאחר מכן נוצרים שינויים בזאליים משני הצדדים מסוג "ריאת חלת דבש", המעניקים ציסטות בגודל 3-10 מ"מ עם קירות עבים.
• טומוגרפיהו ברונכוגרפיהלמצוא ברונכיאקטזיס בחלקים התחתונים של הריאות.
• Bodyplethysmography (מחקר של גמישות רקמת הריאה) מגלה ריאה "קשה".
• חקר התפקוד של הנשימה החיצונית - שינויים בסוג הסרקטיב, ירידה בנפחי הריאות (ירידה ב-VC).
• המחקר של הרכב הגזים של הדם מראה ירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות.
• היפוקסמיה(מתח החמצן החלקי יורד לפחות מ-60 מ"מ כספית) עולה עם פעילות גופנית, ובשיאו הוא מתפתח היפרקפניה(רמת הפחמן הדו חמצני עולה, הלחץ שלו הופך ליותר מ-45 מ"מ כספית.)
• בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית של ביופסיה של רקמת ריאה.

מהי פיברוזיס ריאתי

Pneumofibrosis היא תוצאה של תהליכים דלקתיים ו/או ניווניים של הריאות, שבהם רקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור. במקרה זה, היווצרות של "ריאה חלת דבש" מצוינת עם היווצרות של חללים וציסטות בריאה עצמה. פיברוזיס הוא נגע "מחורר" של רקמת הריאה.

Pneumofibrosis שייך לקבוצה הכללית של פתולוגיה ריאתית פנאומוסקלרוטית יחד עם פנאומוסקלרוזיס ושחמת הריאות. מצבים כאלה שונים זה מזה בכך שמבין כל הפיברוזיס הריאתי מאופיין בקצב הצמיחה האיטי ביותר של רקמת חיבור.
להשוואה.לעתים קרובות יותר, pneumofibrosis מתפתח אצל גברים.

השלכות וסיבוכים

ההשלכות של פיברוזיס ריאתי הן חמורות למדי והעיקריות שבהן:

• אי ספיקת נשימה מתקדמת.
• סרטן ריאות, אשר מתפתח לעיתים קרובות על רקע פיברוזיס אידיופתי.
• מִשׁנִי יתר לחץ דם ריאתי, שמתפתחת כבר בשנים הראשונות של המחלה, אך ממשיכה ללא הבחינה של החולה. ככל שהיא מתקדמת, קוצר הנשימה גובר, אשר תלוי ברמת עליית הלחץ בעורק הריאתי.
• רֵאָתִי מְדַמֵם, פנאומוטורקסו pneumomediastinum- ההשלכות של קרע של חללים סיביים וציסטות שנוצרות בריאות בשלבים מאוחרים של פיברוזיס אידיופטית.

תחזית ומניעת מחלות

תלוי באזור המשטח המעורב בתהליך ובקצב ההחלפה של רקמת הריאה ברקמת חיבור. בנוכחות זיהומים משניים ותהליכים שחפתים, הסבירות למוות עולה בחדות. אמצעי מניעה כוללים:

• טיפול בכל הצטננות בזמן, תוך שימוש בטכניקה הנכונה;
• עמידה באמצעי זהירות בתעשיות מסוכנות;
• הִתקַשׁוּת;
• שמירה דרך בריאהחיים: הפסקת עישון;
• תרגילים גופניים.

פנאומופיברוזיס אינה תלויה במין, אך מתרחשת לעתים קרובות אצל גברים מעל גיל 50.

התקדמות המחלה מובילה לנכות ומוות, וזו הסיבה שאבחון בזמן וטיפול מוסמך כל כך חשובים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ל- idiopathic fibrosing alveolitis גרועה - ההישרדות גרועה יותר מאשר לגידולים ממאירים. הגברת פיברוזיס במהלך הטבעי של דלקת במכת סיבי עם נוכחות של "ריאת חלת דבש" מחמירה משמעותית את מצבו של החולה. תוחלת החיים נעה בין שנתיים ל-6 שנים: עם מהלך אקוטי - שנתיים, עם תת-חריף - 2-4 שנים. בטיפול הולם ניתן לשפר את איכות החיים ומשך הזמן. סם Esbrietמעלה את ההישרדות החציונית ל-6.9 שנים.

במקרים של פיברוזיס ריאתי שניוני, הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית, באורך ובקצב ההתקדמות של פיברוזיס, ובנוכחות של סיבוכים ( ברונכיאקטזיס, נַפַּחַת, מצוקה נשימתית). הפרוגנוזה תלויה גם בסוג היווצרות הפיברוזיס. זה יכול להיווצר בצורה של מיתרים או בצורה של ריאה של חלת דבש כאשר המכתשים מושפעות.

פיברוזיס חמורבכל אזור של interstitium של הריאות, כמו גם פיברוזיס אטלקטי(לאחר דלקת ריאות או כתוצאה מסגירה של הסימפונות) שייכים לסוגים המועדפים. סוגים אלה של פיברוזיס ריאתי אינם משפיעים על תפקוד האוורור והדיפוזיה של הריאות, ולכן הם אינם מובילים לאי ספיקת נשימה חמורה. אם ניקח בחשבון פיברוזיס אסינר ו"ריאה סלולרית", שבהן מושפעים כל האקינוס והאלוואלי (מתרחשת בהם דיפוזיה של גזים), אז הם מובילים לאי ספיקת נשימה חמורה. סוגים אלה של פיברוזיס נחשבים לא חיוביים מבחינת פרוגנוזה ותוחלת חיים. "ריאה תאית" היא הסימן הפרוגנוסטי הבלתי חיובי ביותר, במיוחד בנוכחות "תאים" גדולים או לסירוגין של קטנים וגדולים הנמצאים בחלקים התחתונים של הריאות.

פיברוזיס בסיליקוזיס ובקרבוקוניוזיס מתקדם לאט, ולכן התחזית לחיים חיובית. לסיליקוזיס יש גם פרוגנוזה חיובית, אבל אם זה מסובך שַׁחֶפֶתוספונטנית פנאומוטורקס, מהלך המחלה והפרוגנוזה שליליים.

טיפול מורכב בפתולוגיה

כיצד מטפלים בפיברוזיס ריאתי? אי אפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה. הטיפול בו מכוון ל:

• כדי לעצור את התהליך,
• מניעת חנק,
• שמירה על המצב התקין של רקמות בריאות.

רופא ריאות רושם טיפול ספציפי. במהלך החריף של המחלה ובנוכחות של תהליכים דלקתיים, יש צורך בטיפול באשפוז.

הכיוון העיקרי של פעולות רפואיות הוא לחסל את הגורם להופעת הפתולוגיה.

בהיעדר מפורש ביטויים קלינייםאין צורך בטיפול ספציפי.

במקרה של דלקת, נקבעים הדברים הבאים:

• מכיחים;
• Mucolytics;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

פרקים של אי ספיקת לב דורשים שימוש ב:

• תכשירי אשלגן;
• גליקוזידים לבביים.

לשם חיסול תגובות אלרגיותיש צורך בגלוקוקורטיקואידים. עם suppuration והרס של רקמת הריאה, נדרשת התערבות כירורגית לכריתת האזור הפגוע. שיטות פיזיות לטיפול שמרני:

• עיסוי חזה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מטיילים באוויר הפתוח.

החידוש האחרון בתחום הריאות הוא השימוש בתאי גזע במחלות ריאה פיברוטיות. שיטה זו משפרת את חילופי הגזים ואת מבנה מערכת הנשימה.

בשלבים מתקדמים ניתנת התוויה להשתלת ריאות להצלת חיי המטופל.

בטיפול נעשה שימוש במזון דיאטטי. הדיאטה מכוונת להאצת תיקון הריאות ולהפחתת איבוד חלבון בליחה. מזונות בעלי תוכן גבוה המוצגים:

• סִידָן;
• נְחוֹשֶׁת;
• מלחי אשלגן;
• ויטמינים A ו-B9.

רשימת מקורות

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopathic fibrosing alveolitis // חדשות הרפואה והרוקחות. 2008. מס' 256. בין 22-24.
• מחלות ריאה אינטרסטיציאליות: מדריך מעשי / אד. עַל. מוכינה. מ.: ליטרה, 2007.
• סחרצ'וק I.I., Ilnitskiy R.I. מחלות דלקתיות של הריאות ושל הצדר. קייב; "ספר פלוס". 2006 - 295 עמ'.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. מחלות כרוניותריאות. תוכנית פדרלית. RMZh, 2001; מס' 1: עמ'. 9 - 33.
• Ivanova A. S. Fibrosing processes / A. S. Ivanova, E. A. Yurieva, V. V. Dlin. M .: Overley, 2008.196 עמ'.

אבחון

השיטה החשובה ביותר לאבחון פיברוזיס ריאתי היא צילום רנטגן של הריאות. בעזרתו, ניתן לקבוע את הסימפטומים הראשונים של המחלה, שינויים פתולוגיים, מחלות נלוות.

כמו כן, באמצעות אבחון רנטגן, פנאומופיברוזיס מובחן מסרטן ריאות.

הסימנים הרדיולוגיים העיקריים של פיברוזיס ריאתי יהיו:

• חיזוק ציור הריאות.
• דפורמציה של הדפוס הריאתי.
• התרחבות של צללים בכלי הדם.
• "צללים ריאתיים" בעלי קווי מתאר חדים, לא אחידים, שהם נגעים.
• צללים שנראים כמו קווים עם כיוון לא סדיר, היווצרות תאים, מה שמעיד על הזנחת התהליך.

שיטת האבחון החובה הבאה תהיה להעריך את תפקוד הנשימה החיצונית, היכולת החיונית של הריאות ויכולת החיוניות התפקודית.

המחקר הדרוש השלישי יהיה ברונכוסקופיה על מנת לזהות את צורת המחלה ולא לכלול את התהליך האונקולוגי. כאמצעי אבחון נוספים, ניתן לרשום הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת.

כדי לאבחן מחלות ריאה, אתה צריך לחפש רופא ריאות מוסמך. כמובן שהרופא יכול להמליץ ​​גם על המלצות כלליות. תירגול כלליאו מטפל. עם זאת, מומחה צר למחלות ריאה, כמו רופא ריאות, עדיף במקרים קשים.

איך להתייחס

רופא ריאות עוסק במחקר אבחוני. הוא ממנה:

• קרני רנטגן של אור. התסמין העיקרי של המחלה הוא דפוס בולט ושינויים בריאות. בתמונה נראים הכלים והצללים הבוקעים מהם. עם שלב מתקדם של המחלה, צללים בצורה של חלות דבש וצלקות של רקמות יהיו גלויים.
• לימוד תפקוד הנשימה החיצונית. קיבולת הריאה נבדקת. שיעורו הנמוך מעיד על הפרה באיבר ועל התפתחות מחלות ריאות.
• מַעבָּדָה. משמש לשלילת מחלות אחרות כגון שחפת.
• בדיקת הסמפונות. לוקחים חלק מהריאות ונבדקים במצלמה. ניתוח זה יראה באיזה שלב נמצאת המחלה ועד כמה היא התפשטה.

יש לברר לאחרונה מחלות כרוניות בריאות המטופל. הרופא עורך תשאול בעל פה של המטופל ובוחן את התיק הרפואי שלו.

מחלה יכולה להתבלבל עם סרטן

לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקה מקיפה של הגוף.

מאחר שתהליך התפשטות רקמת החיבור הוא בלתי הפיך, הטיפול נחשב ללא יעיל. זה מכוון, קודם כל, לחסל את המחלה הנלווית. לכן חשוב ללמוד את הסיבות המדויקות להופעת הפתולוגיה. לֹא טיפול נכוןהיא תוצאה של אבחון שגוי.

אם דלקת ריאות היא הגורם העיקרי, אזי נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי בשילוב עם תרופות אחרות וטיפול בפעילות גופנית. יש לטפל בדלקת עד שהיא נעלמת לחלוטין. לאחר הטיפול, המטופל נמצא במעקב של רופא למשך שנה נוספת.

בהיעדר אי ספיקה ריאתית ניתן לבצע טיפול ביונים ואולטרסאונד. אם לאיבר אין מספיק אוויר, נקבע טיפול בחמצן. הקפד לרשום תרופות לב למניעת התקפי לב.

בשלב חמור, ניתן לרשום ניקוז פלאורלי. אם הפיברוזיס מתקדם במהירות, סביר להניח שזה ידרוש התערבות כירורגית... למטופל רושמים דיאטה מיוחדת, הגבלת פעילות גופנית ומנוחה מלאה.

נקודה חשובה בשיקום היא קומפלקס של תרגילי נשימה. הם תומכים בתפקוד תקין של הריאות ומספקים חמצן למקטעי האיברים המוחלשים.

מניעה כוללת טיפול זהיר בחומרים רעילים. הקפידו ללבוש מסכות מיוחדות

אם כבר התגלתה פיברוזיס, נדרש להעביר את החולה לעבודה אחרת עם אקלים בריא יותר. תרופות לא מלאות או עצמיות של מחלות ריאות דלקתיות אסורות. סיוע מוסמך בזמן במקרה של פתולוגיה כלשהי - הנוף הטוב ביותרמְנִיעָה.

מדוע המחלה מסוכנת?

קודם כל, עם פיברוזיס ריאתי, יש הידרדרות בתפקוד הריאות והלב. המחלה עלולה לגרום לכישלון ולהרע את איכות החיים של החולה. אם זה לא יתגלה בשלב מוקדם, הדבר יגרור סבירות גבוהה למוות.

כאשר השלב מתקדם מתפתחת אי ספיקה ריאתית, האיבר הופך להיות כמו ספוג עם חלות דבש. מצבו של החולה מחמיר, מתקשה לנשום, בית החזה מעוות ומתפתח זיהום משני. אי הספיקה הכרונית הנובעת היא חשוכת מרפא, תרופות ותרגילים יכולים לנרמל את הנשימה באופן זמני בלבד.

על הרקע מתפתחת cor pulmonale, כלומר שריר הלב מתעבה וקטע האיברים בצד ימין מתרחב. במשך זמן מה, הוא מפצה על כשל נשימתי על ידי זרימת חמצן נמרצת בדם. אבל זו תופעה זמנית. אז השריר מתעייף ויכול להתרחש אוטם שריר הלב.

על הרקע, יש דופק מהיר, הפרעה בקצב הלב כאבים חוזריםבחזה.

חולים עם אבחנה כזו אינם יכולים לחיות חיים מלאים, וככלל, הם נכים. Cor pulmonale אינו מגיב לטיפול.

סיבוך שכיח נוסף הוא היחלשות כללית של מערכת החיסון והנטייה של הגוף לכך זיהום ויראלי... מכיוון שזרימת הדם של המטופל כבר פגועה, הדבר תורם לזיהום מתמיד. חולים סובלים לעתים קרובות מחום גבוה, שיעול מתמשך, צפצופים ומחלות ARVI ומחלות ויראליות אחרות.

לפיכך, המחלה חשוכת מרפא. כל מה שניתן לעשות הוא לעצור את התפשטות רקמת החיבור, להקל על מצבו של החולה ולמנוע התפתחות סיבוכים.

סיבוכים אפשריים

פיברוזיס ריאתי פרוגרסיבי יכול לעורר סיבוכים רציניים. זה נובע בעיקר מתהליכים דלקתיים והסיכון להצמדת מיקרופלורה פתוגנית. אחת ההשלכות הלא רצויות של פיברוזיס היא מורסה בריאות. מצב זה מאופיין בהיתוך מוגלתי של רקמות איברים ובסבירות גבוהה למוות. פרוגנוזה מפוקפקת ועם פיברוזיס ריאתי הנגרמת משחפת.

שחפת היא סיבוך של פיברוזיס ריאתי

שיטות אבחון

עם המחלה המוצגת, האבחנה היא בעלת חשיבות רבה, מכיוון שהיא עוזרת למומחה לקבוע אם יש צורך טיפול כירורגי... זה תלוי במידה רבה מה הם הגורמים למחלה והאם טיפול עם תרופות עממיות אפשרי. חשוב לזכור ש:

• המחלה מתגלה על בסיס סימנים ומחקר רפואי מפורט;
• כאשר יש חשד קל ביותר לפיברוזיס ריאתי, המטופל צריך ללכת לראות רופא ריאות;
• שיטת האבחון העיקרית למחלה המוצגת היא צילום רנטגן. זה יעזור לזהות את הטבע הטרשתי של שינויים ברקמות ולהבחין בין המחלה הבסיסית לתהליכים ממאירים באזור הריאתי;
• אם יש צורך כזה, רופא ריאות יכול לרשום טומוגרפיה קונבנציונלית וממוחשבת, כמו גם צילום רנטגן מפורט יותר, על מנת לדעת בדיוק מה הגורמים לתהליך.

פרוגנוזה לפתולוגיה

מחלה זו היא תמיד תוצאה של המחלה העיקרית, ולכן הפרוגנוזה במצב המוצג תלויה בחומרת ובסיבוכים של הפתולוגיה הראשונית. עם נזק מינימלי לרקמת הריאה, נצפתה ירידה חדה בפרמטרים של הריאות. זה מעורר אי ספיקת נשימה ועלייה בלחץ באזור העורק הריאתי. מוות אפשרי והוא מתרחש כתוצאה מזיהום חדש או תהליך שחפת פעיל.

למחלה השפעה הרסנית על המבנה והתפקוד של רקמת הריאה. הפתולוגיה ככל שהיא מתפתחת מעוררת שינוי בצורת הסמפונות, ירידה בנפחם וקמטוטים. מחלות רגישות באותה מידה לכל קטגוריית גיל. עם זאת, לרוב pneumofibrosis מתבטא אצל גברים.

בהתחשב בסכנת המחלה ובסיכון הגבוה לסיבוכים, יש להקפיד לא רק על אבחון, אלא גם לטיפול. חשוב להתייעץ עם מומחה ולא לעשות תרופות עצמיות. במקרה זה, ניתן יהיה לדבר על התאוששות של 100% של הגוף.

הטבע יצר רקמות בגוף האדם ברקמות רציונליות ומוגבלות.

מתי להתעורר פתולוגיות שונות, הם יכולים לשנות את הצורות והנפחים שלהם.

תופעה זו נצפית עם מחלה: פיברוזיס ריאתי.

טיפול בתרופות עממיות אפשרי רק לאחר בדיקה של רופא, על פי מינויו.

כאשר מתרחשת פיברוזיס ריאתי ברקמות הריאה, מתרחשת צמיחה לא תקינה של חומרי חיבור. מחלה כזו אינה נוצרת מעצמה, אלא היא הגורם למחלה שכבר קיימת. זה לא מבוסס מין, זה משפיע גם על גברים וגם.

חשוב לפנות בזמן למרפאה כדי שלא יהיה השלכות מסוכנותבצורה של הפרות:

• אֵלַסטִי
• דיסטרופי
• ירידה בחילופי גזים באיברי הנשימה
• דֵפוֹרמַצִיָה

על פי התנאים של פונקציות חיוניות, אדם נושם, אבל אם הוא חולה, כל הזמן אין לו מספיק אוויר, שממנו יש דפורמציה של דרכי הנשימה והמכשיר העיקרי שלהם -.

אבל עבור הופעת פיברוזיס ריאתי, יש צורך בפרובוקציה, זה יכול להיות זיהום נרכש או נזק מכני.

כאשר מחלות מטופלות בצורה גרועה במקרים של קביעתן שגויה על ידי הרופא המטפל או שהמטופל עשה תרופות עצמיות באופן לא הולם, עלולים להתרחש שני סוגים של פתולוגיה:

• מקומי עם מקטעים דחוסים של רקמת ריאה ופתולוגיים מתונים
• מפוזר בצורה של צורה חמורה יותר, עם הפרה של המבנה הריאתי הרגיל עם ירידה בנפחים, עלייה בחותמות

במהלך פיברוזיס ריאתי מקומי, חילופי גזים בריאות אינם יורדים באופן משמעותי, שינוי בתכונות מכניות, גמישותם גם אינה מתרחשת.

תהליך שונה לחלוטין מתרחש עם מחלה מפוזרת, במקרה זה, אוורור ריאתי מלא מופחת באופן משמעותי.

אבל זני המחלה אינם מוגבלים לכך, בטבע הם נצפים גם:

• ליניארי, עם הופעת צלקות
• בזאלי, פגיעה בריאות בחלק התחתון
• בסיס, לדבר בעד עצמם, להתעורר בשורשים

• צילום רנטגן
• אומדן הכמות לפי מדד טיפנו
• שיטות ברונכולוגיות

הודות לצילום הרנטגן, ניתן לזהות את נוכחות הסימנים הראשונים ואת הופעת המחלה בשלב הראשון, כדי לקבוע פתולוגיות נלוות.

מכשיר הרנטגן יראה:

• דפוס ריאתי משופר עם קווי המתאר שלו
• התרחבות של צללים בכלי הדם
• מחלקות שנפגעו
• הפרות בכיוונים של סניפים שונים

בעזרת המדד נקבעים ירידת חריגה שלו, שינויים בנשימה החיצונית ואופי הנזק הריאתי.

המחקר של הסמפונות מאפשר לך להעריך את המוקדים של pneumofibrosis, כדי לקבוע את סוגו.

גורמים ותסמינים להתפתחות

המחלה מתרחשת על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות או כתוצאה מחשיפה לחומרים מזיקים, פטריות וריאגנטים אלרגיים. לרוב מדובר בסיבוך של מחלות ריאה ויראליות.

רבים מהקוראים שלנו משתמשים באופן פעיל באוסף מנזר האב ג'ורג' לטיפול בשיעול ושיפור המצב בברונכיטיס, דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות, שחפת. הוא מכיל 16 צמחי מרפא יעילים ביותר בטיפול בשיעול כרוני, ברונכיטיס ושיעול הנגרם מעישון.

הגורמים השכיחים ביותר לפיברוזיס רדיקולרי הם:

הסיבה השכיחה ביותר היא היפוקסיה של רקמת הריאה. זה מקדם את ההפעלה של סוג מיוחד של תאים - פיברובלסטים, אשר, בתורם, מייצרים קולגן. החומר הזה הוא רקמת חיבור שתתחיל להחליף את הריאה.

כתוצאה מחשיפה לחומרים רעילים או מחלה מדבקתאזורים ברקמת הריאה מתים ובמקום זאת נוצרת רקמת חיבור.

כמו כן, הגורם לפיברוזיס ריאתי יכול להיות טיפול לא נכון או טיפול לא נכון במחלה. זה נכון במיוחד עבור ניהול עצמי של תרופות. תרופות רעילות עלולות להטעות ולגרום למחלות.

הסימפטומים של המחלה הם:

עם הצורה המקומית של pneumofibrosis רדיקולרית, הסימפטומים קלים וניתן לבלבל אותם עם פתולוגיות אחרות, למשל עם דלקת או ברונכיטיס. קושי בביצוע אבחנה נוצר גם על ידי נוכחות של מחלות זיהומיות, למשל, ניתן להתעלם ממנו בשחפת.

סיווג המחלה, הסימפטומים שלה

בפרקטיקה הרפואית, מתרחשת פנאומופיברוזיס מקומית ומפושטת. מחלה מהסוג המקומי מאופיינת בדחיסה של שבר נפרד של הריאה. אין הפרות ברורות של תהליכי חילופי גז. פיברוזיס ריאתי מפוזר מוביל לכך שהם מאבדים את המבנה והצורה המקוריים שלהם, צפיפותם עולה והאוורור נפגע.

לפי מקורות רפואיים, פיברוזיס ריאתי מחולקת ל-hilar וליניארי. הצורה הליניארית של המחלה היא תוצאה של שחפת או זיהומים קודמים.

מהיכן מגיע פנאומופיברוזיס רדיאלי אינו ידוע למדע. זה מורגש לאחר שהחולה סבל מדלקת ברונכיטיס או דלקת ריאות. Pneumofibrosis מתרחשת לעתים רחוקות כמחלה עצמאית. להופעתו קודמים מספר גורמים מעוררים, הכוללים:

• זיהומים;
• מחלות חסימתיות;
• שאיפה שיטתית של אדים של חומרים רעילים;
• גורם תורשתי;
• סרקואידוזיס;
• התמכרות לעישון;
• mycoses;
• מחלת בריליום;
• בצקת ריאות אינטרסטיציאלית;
• ריפלוקס במערכת העיכול;
• נטילת תרופות נגד סרטן.

תלוי כמה זמן המטופל מתייעץ עם רופא, הוא מאובחן עם שלב פרוגרסיבי או לא פרוגרסיבי של פיברוזיס ריאתי. הצורה הלא-פרוגרסיבית של המחלה מאופיינת בהיעדר תסמינים חמורים.

במקרה זה, הטיפול בפיברוזיס ריאתי עם תרופות עממיות מותר. הצורה הפרוגרסיבית מסוכנת עם סיבוכים. הישנות המחלה יכולה להטריד אדם לאורך חייו. יש לזכור שמחלה כמו פיברוזיס ריאתי אופיינית יותר לגברים.

מדוע פנאומופיברוזיס מסוכן? Pneumofibrosis היא מחלה ערמומית. התפשטות הרקמה מובילה להתכווצות הריאות ולהופעת כשל נשימתי. הלחץ בעורק הריאתי עולה. תהליך זה לא ניתן לעצור או לתקן. מוות מתרחש כתוצאה מסיבוכים.

סימנים של פיברוזיס ריאתי מופיעים אם רקמת חיבור גדלה בשתי הריאות. התסמין הראשון והעיקרי של המחלה הוא קוצר נשימה. בשלב הראשון זה מפריע לאדם לאחר מאמץ גופני, מאוחר יותר כשהוא במנוחה.

תסמינים אחרים של פיברוזיס ריאתי כוללים:

• שיעול מלווה בליחה ומוגלה;
• העור הופך לכחלחל;
• כאבים בחזה, גרועים יותר בעת שיעול;
• הִשׁתַטְחוּת;
• טמפרטורת הגוף אינה יציבה;
• ירידה פתאומית במשקל;
• נפיחות של ורידי הצוואר;
• צפצופים וחריקות בריאות, במיוחד בנשיפה.

במקביל מופיעים בתמונת המחלה סימנים נלווים למחלה שעוררו פנאומופיברוזיס.

חולים רבים שאובחנו עם פיברוזיס ריאתי חוששים שמדובר בסרטן. למרות כל הדמיון של התמונה הקלינית, פנאומופיברוזיס אינו שייך למחלות אונקולוגיות.

תסמינים של פיברוזיס ריאתי מפוזר

אם יש סוג מקומי של מחלה, אז זה כמעט לא מתבטא בשום אופן. ולזה יש סכנה משלו, כי ניתן לזהות אותה בצילום רנטגן אקראי או בפלואורוגרפיה. המשמעות היא שהתפתחות הסיבוכים גבוהה. בעוד שהתסמינים של פיברוזיס ריאתי מפושט הם כדלקמן:

• קוצר נשימה שיתקדם עם הזמן
• מופיע שיעול יבש, וככל שאדם מנסה לנשום קשה יותר, כך ההתקף חזק יותר
• יש תחושה מתמדת של חולשה, אדישות
• אם יש נגע באזורים הבסיסיים, פלנגות הציפורניים של האצבעות יתחילו בהדרגה להתעבות
• עם מחלה מתקדמת, במהלך הנשימה, למטופל יש תחושה לא נוחה בצד ימין של הצלעות,
• פקק דמוי חיכוך
• הטמפרטורה עלולה לעלות
• מופיעים בחזה כְּאֵבש"מתגלגל בגלים"
• בהיעדר אמצעים נאותים, יבש הופך לרטוב, בעוד שיתחילו להבחין בתכלילים מדממים

תלוי באיזה חלק של הריאה מתפתח הנגע, התסמינים עשויים להשתנות במקצת. על ידי בימוי אבחנה מדויקתרופא הריאות מאורס.

שיטות אחרות

מרפאים מסורתיים ושיטות הריפוי שלהם משמשים כעוזר נהדר למטפלים, אך רק כתוספת לטיפול העיקרי.

המומחה עצמו ירשום, אם האבחנה גילתה פיברוזיס ריאתי, טיפול בצמחי מרפא, והם יסייעו בשיפור הנשימה, יחליש קוצר נשימה וחיזוק מערכת החיסון.

אלוורה, הפופולרית בקרב האנשים, שייכת לצמחי מרפא מקורה. העלים שלו מכילים הרבה ויטמינים ומינרלים. על בסיסו נעשים תמיסות, תערובות ושפשוף.

יחד עם השימוש בתרופות, לאחר קבלת אישור רפואי ונשארות רק צלקות לאחר שחפת על הריאות, המצב עם פיברוזיס ריאתי ישתפר אם תכלול בתזונה התזונתית (שלוש פעמים ביום, 25 גרם כל אחת) תערובת המורכבת מ. המרכיבים הבאים:

• בשר כבש פנימי או כל שומן מן החי - 100 גר'.
• אגוז - 100 גרם.
• דבש - 100 גרם.
• עלי אלוורה - 100 גרם.

זה מאוד פשוט להכין מסה הומוגנית, כל האלמנטים המוצקים מעוותים במטחנת בשר. את השומן הפנימי והדבש ממיסים על אש קטנה, לא מביאים לרתיחה ומערבבים היטב.

זה מנקה את דרכי הנשימה היטב, התמיסה המוכנה:

• צריך יין אדום -1 כוס
• דבש - 2 כפות. ל.
• עלי אלוורה - 6 עלים גדולים

את העלים קוצצים, מוסיפים ליין, מערבבים עם דבש. כל הכספים שהתקבלו מאוחסנים במקום קר, בשימוש לפני האכילה, אך לא יותר משלוש פעמים ביום ולא יותר מ 1 כף.

אקליפטוס משמש כחומר חיטוי. יש לו השפעות טיפוליות רבות למחלות ריאות שונות, מחלות לב והתמוטטויות עצבים.

קל מאוד לבצע שיקוי ריפוי עם העלים שלו. אתה צריך לקחת מים רותחים ולשים שם את המים הקצוצים, אתה יכול להשתמש בהם מיד לאחר 20 דקות. כדי לשפר את האפקט, מוסיפים דבש לתמיסה.

היישום אינו מצריך מגבלות זמן, אך על מנת למנוע תצורות מצטברות, עדיף להחליף את עשבי התיבול לאחר צריכה של חודש.

גם השימוש במלפפון חמוץ נפוץ, טימין זוחל על הגוף ודרכי הנשימה משפיע לטובה. שיטת הייצור זהה לאקליפטוס, עשבי התיבול פשוט מבושלים כמו תה.

שיטה טיפולית לפתולוגיה ריאתית היא מרתח של גרגרי שיבולת שועל. זה נצרך גם לפני הארוחות. לשם כך, מוזגים דגני בוקר למשך לילה (1 כוס) במים (1 ליטר), ולפני ארוחת הבוקר, התמיסה מחוממת לרתיחה, וממשיכה לחמם עד שהמים מצטמצמים לחצי. אתה יכול לשתות את המרק המסונן בעודו חם.

ישנם טיפים רבים להקל על מצוקתו של אדם חולה, אך הבטוח ביותר הוא לפנות לאיש מקצוע.

על פיברוזיס ריאתי אידיופתי - בסרטון:

שמתם לב לטעות? סמן אותו ולחץ Ctrl + Enter

להודיע ​​לנו.
♦ כותרת:.

קרא למאה אחוז בריאות:

אובחן עם פיברוזיס ריאתי - מהי המחלה הזו? זה השם של החלפת רקמת הריאה ברקמת חיבור. הפתולוגיה מתפתחת עקב תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים. כתוצאה מכך, המבנה של האזורים הפגועים מופרע, וזה מוביל להידרדרות בתפקוד חילופי הגזים העיקרי של הריאות.

Pneumofibrosis יכול להיקרא מחלה עצמאית רק באופן חלקי. לרוב זו תוצאה של שינויים פתולוגיים המתרחשים במערכת הנשימה. אחת הסיבות השכיחות לעקירה של רקמת חיבור בריאה היא מניעת חמצן באיבר הנשימה. זה מתרחש עקב הידרדרות אוורור של הריאות, ניקוז של עץ הסימפונות, לימפה ומחזור הדם.

Pneumofibrosis נכלל בתת-הקבוצה של אנומליות פנאומוסקלרוטיות. הם כוללים גם פנאומוסקלרוזיס ושחמת הריאות. כל שלוש הפתולוגיות דומות מאוד. הם שונים זה מזה בכך שעם טרשת ושחמת, רקמת החיבור צומחת מהר יותר מאשר עם פיברוזיס ריאתי.

ישנן שתי גרסאות עיקריות של מחלה זו:

• פנאומופיברוזיס מקומית (כלומר מוגבלת, מוקדית);
• פיברוזיס ריאתי מפוזר (נרחב).

עם וריאנט מקומי של המחלה, התהליך הפתולוגי מתפתח במוקד אחד, לעתים רחוקות מתפשט מעבר לגבולותיו. למרות שנפח הריאה יורד מעט, תפקוד חילופי הגזים שלה אינו נפגע. פנאומופיברוזיס מפוזר מכסה אזורים נרחבים של הריאות. יתר על כן, המבנה שלהם משתנה באופן דרמטי. ככל שהם הופכים צפופים, הם יורדים משמעותית בנפחם, ושינוי כזה פוגע משמעותית באוורור הריאות.

פנאומופיברוזיס מקומית לרוב אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, ואף לא עולה בדעתו של אדם שהוא חולה. לכן, גרסה זו של המחלה מתגלה בדרך כלל במקרה, במהלך בדיקה מסיבה אחרת לגמרי. דבר נוסף הוא פנאומופיברוזיס מפוזר. הסימפטומים העיקריים שלו הם כדלקמן:

• קוצר נשימה שמחמיר עם הזמן;
• התקפות של שיעול יבש, המחמירות על ידי נשימה מהירה;
• הופעת נשימה מצפצפת;
• כאב כואב בחזה;
• שינוי צבע כחול של העור;
• ירידה ניכרת במשקל;
• חולשה כללית, חולשה, עייפות.

אם האזורים הבסיסיים מושפעים בריאות של אדם, פתולוגיה זו ניתנת על ידי "האצבעות של היפוקרטס", בגלל הקצוות המעובים הם הופכים כמו מקלות תופים. שלב מאוחר בהתפתחות המחלה מעיד על סימפטום כמו חריקת נשימה, המזכירה את הצליל שמשמיע הפקק בעת שפשוף בזכוכית. אם אתה מוצא אחד או יותר מהתסמינים המפורטים, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך ולהיבדק. אם מתגלה פנאומופיברוזיס, הרופא ירשום טיפול הולם וייתן המלצות לשיפור אורח החיים.

טיפול בפיברוזיס ריאתי

טיפול בפיברוזיס ריאתי מורכב בעיקר בחיסול המחלה הראשונית שיזמה את התפשטות רקמת החיבור. לדוגמה, חומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח משמשים באופן פעיל לטיפול בדלקת ריאות. כדי לשפר את האפקט, נרשמים גלוקוקורטיקואידים ומכייח (ברומהקסין) יחד עם אנטיביוטיקה.

במקרה של אי ספיקת לב, שהתפתחה על רקע pleuropneumofibrosis או שהייתה הגורם העיקרי לפתולוגיה, משתמשים בתכשירים של גליקוזידים לבביים (Strofantin, Korglikon). יש להשתמש בכל התרופות (כולל תרופות עממיות) רק לפי הנחיות רופא ותחת השגחתו המתמדת על מנת למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות או סיבוכים חמורים אחרים.

ככלל, בטיפול pleuropneumofibrosis ומחלות אחרות ללא סימנים של אי ספיקה ריאתית, פיזיותרפיה נקבעת - למשל, iontophoresis ואולטרסאונד עם שימוש בתרופות. פעולה שימושיתבעל טיפול בחמצן, המסוגל להרוות את הריאות בחמצן הדרוש. בנוסף, לצורך טיפול מוצלח, על המטופל להשתתף בשיעורי פיזיותרפיה המסייעים בשיפור זרימת הדם וטונוס השרירים.

טיפול ויטמינים, תזונה וחיזוק המערכת החיסונית בכלל עוזרים לגוף להילחם במחלה, תורמים לטיפול מוצלח בפתולוגיה בכל שלב. Pneumofibrosis, כמו מחלות ריאות אחרות, חייב להירפא עד להחלמה מלאה על מנת למנוע הישנות. כמו כן, חולה שסבל מדלקת ריאות או פיברוזיס ריאתי חייב להירשם במרפאה למשך שנה לאחר ההחלמה לצורך מעקב ומניעת סיבוכים.

שיטות מסורתיות

מרשמים לרפואה אלטרנטיבית נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות ריאות. יש לציין כי תרופות עממיות יעילות רק להקלה על חלק מהתסמינים ולהקלה על מצבו של המטופל. כמה מתכונים פופולריים:

1. את התערובת הקצוצה, המורכבת מ-200 גרם דבקון לבן, 200 גרם אלקמפן, 100 גרם עוזרר וורדים, 50 גרם שרביטן דו-שפיץ, מוזגים בכוס מים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות, ואז המרק מוזלף למשך שעה אחת. יש ליטול את המוצר ב-100 מ"ל במהלך היום.
2. עלי ליבנה קצוצים ותימין מעורבבים בפרופורציות שוות, יוצקים עם מים, מבושלים במשך 5-7 דקות, ואז התעקשו.
3. כף אחת של ורדים קצוצים ושורשי אלקמפן מוזגים במים ביחס של 1: 3, מבושלים במשך 15 דקות, ואז מתקררים. יש ליטול את העירוי מדי יום, מהלך הטיפול הוא חודשיים.
4. 1 כף של זרעי פשתן מוזגים עם כוס מים רותחים, הרכב מוחדר במשך חצי שעה. השתמש במרק שהתקבל פעם ביום לפני השינה.
5. מקציפים את עלי הכרוב הטרי או הבורדוק כך שהמיץ יוצא. יש למרוח צמחים על החזה, לעטוף בצלופן ולהשאיר למשך הלילה.

תרגילי נשימה

לטיפול במחלות ריאה יש חשיבות מיוחדת לתרגילי נשימה. זה נועד לשפר את חילופי הגזים ולחזק את שרירי הסרעפת, עוזר לשחזר נשימה חופשית

כמה תרגילים יעילים:

1. תרגיל דינמי קלאסי לשיפור הנשימה הסרעפתית באמצעות התנגדות: נשוף לאט דרך צינור המוכנס לכוס מים. יש לחזור על ההליך במשך 10-15 דקות.
2. בשכיבה על הגב, בצע נשיפה עמוקה בספירה של 1-2-3, בזמן שאתה צריך לצייר את הבטן. בספירה של 4, אתה צריך לשאוף, לבלוט את הבטן כמה שיותר, ואז להשתעל עמום, לכווץ את שרירי הבטן.

כיצד מתבטאת המחלה

הסימפטומים לפתולוגיה זו מעטים. הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר הם:

• קוצר נשימה במנוחה או במאמץ;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חיוורון של העור;
• ירידה במשקל הגוף;
• חוּלשָׁה;
• מְבוּכָה;
• עייפות;
• כאב קל בחזה;
• צפצופים;
• ירידה בביצועים.

עם התקדמות פיברוזיס ריאתי לשחמת או טרשת עלולים להופיע תסמינים של אי ספיקת לב, בצקת ודפיקות לב. לרוב, חולים מתלוננים על קוצר נשימה. בתחילה, היא מודאגת ממאמץ (בזמן ריצה, עבודה או הליכה מהירה), ולאחר מכן מופיעה במנוחה. זה משולב עם שיעול. האחרון לרוב יבש. לפעמים יש הפרדה של כיח צמיג.

הופעת פסי דם בו מעידה על התפתחות סיבוכים. פיברוזיס בסיסי מאופיינת בפגיעה באותם חלקים של האיבר הממוקמים בבסיס. הצורה המקומית ממשיכה בקלות רבה, מכיוון שרק אזור קטן של רקמות סובל ממנה. במקרה זה, חילופי הגזים אינם מופרעים.

פיברוזיס ליניארי היא תוצאה של דלקת ריאות ודלקת של הסמפונות.

זה לא מתפתח מיד, אלא לאחר מספר חודשים או אפילו שנים.

אבחון וטיפול

כדי לזהות את סוג המחלה, היקפה והלוקליזציה שלה, צילום חזה מאפשר באופן מלא. הודות למחקר זה, הרופא מקבל גם את ההזדמנות להבדיל בין פנאומופיברוזיס לגידולים המתפתחים בריאות.

קבע אם המטופל צריך טיפול כירורגי, מאפשר ברונכוסקופיה. בנוסף, על מנת לשלול טעויות רפואיות, האפשרויות של טומוגרפיה ממוחשבת נמצאות יותר ויותר בשימוש ברפואה.

חולים עם וריאנט מקומי של המחלה שהוא אסימפטומטי בדרך כלל אינם מקבלים טיפול. אבל אם המחלה היא תוצאה של מחלות דלקתיות שהם סבלו ומסתבכת מעת לעת על ידי החמרה של התהליך הזיהומי, יש צורך בקורס טיפול. זה כולל הליכים ברונכוסקופיים לשיפור הניקוז של עץ הסימפונות, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נגד שיעול.

אם נגרמת פיברוזיס ריאתי מפוזר השפעה שליליתהסביבה החיצונית, קודם כל, יש צורך לחסל את הסיבה השורשית שלה. במקביל, נקבע קורס טיפול כדי לחסל או להפחית אי ספיקה ריאתית. אזורים של רקמה הרסנית ומזינה מוסרים בניתוח.

הטיפול התרופתי כולל גלוקוקורטיקוסטרואידים בשילוב עם פניצילאמין בעל השפעה אנטי דלקתית עוצמתית, אשלגן, ויטמינים B6 ו-E. מהלך הטיפול כולל גם תרופות המשפרות את התחדשות הרקמות ומטבוליזם, מחזקות את כלי הדם. עם אי ספיקת לב, גליקוזידים לבביים נקבעים.

טיפול בחמצן (תרפיה בחמצן), הליכי פיזיותרפיה, עיסוי אזור החזה, תרגילי פיזיותרפיה משפרים משמעותית את מצב המטופל. שיטה מבטיחה לטיפול בפיברוזיס ריאתי באמצעות תאי גזע, המסייעת בשיקום תפקוד חילופי הגזים של הריאות.

על מנת למנוע מחלה זו, חשוב לזהות בזמן ולטפל ביעילות במחלות המובילות להתפתחותה.

אנשים הבאים במגע עם כימיקלים רעילים למערכת הנשימה, עובדים בתנאים מזיקים לריאות, חייבים להקפיד על כללי הבטיחות.

רופאי ריאות מנוסים יודעים מי מפתח פיברוזיס ריאתי, מהי וכיצד לטפל במצב פתולוגי זה. פיברוזיס הוא תהליך של החלפת רקמה תפקודית של הריאה ברקמת חיבור. זהו הגורם לפגיעה בתפקוד הנשימה עד להתפתחות אי ספיקת נשימה.

טיפול לפיברוזיס ריאות

כיצד מטפלים בפיברוזיס ריאתי? אין טיפול ספציפי לפיברוזיס והתפתחותו ההפוכה אינה מתרחשת. למרות זאת, מנסים להשפיע עליו. אפשר להשהות את התפתחותו אם פנאומופיברוזיס היא תוצאה של דלקת או מחלות אוטואימוניותמערכת bronchopulmonary, המתרחשים עם החמרות תקופתיות.

בדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה, קורטיקוסטרואידים נקבעים במהלך תקופת תגובה דלקתית (alveolitis - המקבילה ב-CT היא "זכוכית טחונה"). רוב החולים בהמוזידרוזיס ריאתי אידיופטיים מראים גם תגובה חיובית לטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים - זה מתבטא בירידה בתדירות ההחמרות ובקצב התפתחות הפיברוזיס.

עבור פיברוזיס ריאתי אידיופתי, נקבעים גם פרדניזולון במינון נמוך וציקלופוספמיד. עם זאת, אין ראיות חותכות לכך ששרידות חולים אלו משתפרת בטיפול בפרדניזולון בלבד או בשימוש בטיפול משולב. יתר על כן, הסיכון להתפתח תגובות שליליותסבירות גבוהה יותר לשיפור תפקודי ריאות.

התרופות היחידות בעלות יעילות מוכחת המציגות אפקט אנטי-פיברוזי במחלה זו הן פירפנידון (תרופת Esbriet) ו-nintedanib (תרופת Vargatef). הם מחלישים את התפשטות הפיברובלסט ואת התקדמות הפיברוזיס. תרופות אחרות הראו את יעילותן בניסויים בבעלי חיים - cyproheptadine ו-ketanserin דיכאו את סינתזת הקולגן ומנעו שקיעת מסות פיברוטיות ברקמת הריאה.

מנסים להשפיע על פיברוזיס ריאתי באמצעות תרופות בעלות פעילות אנזימטית. אז, Longidase משמש נרות (מכיל את האנזים hyaluronidase האשכים) בצורה של מונותרפיה או כחלק מטיפול מורכב. מחקרים הוכיחו שתרופה זו אינה פועלת על רקמת חיבור רגילה, אלא הורסת רקמות משתנות באזור הפיברוזיס.

במתן רקטלי, התרופה חודרת לכל האיברים והרקמות. ברפואת הריאות והפתסיולוגיה משתמשים בפתיל 1 כל 2-3 ימים, מומלץ 10-20 זריקות. במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס בעוד שלושה חודשים, ולאחר מכן לעבור לטיפול תומך ארוך טווח (3-4 חודשים) - פתילה אחת פעם בשבוע.

הטיפול הבסיסי בכל מחלות הסימפונות המלוות בקוצר נשימה (COPD, אסתמה הסימפונות) הוא מרחיבי סימפונות, שכן חסימת הסימפונות מתרחשת עם דלקת ריאות.

נטילת מרחיבי סימפונות מפחיתה את חומרת קוצר הנשימה ומגבירה את סבילות הפעילות הגופנית. משתמשים במרחיבי סימפונות מקבוצות שונות: אגוניסטים בטא-2, תרופות אנטי-כולינרגיות מסוג M ומתילקסנטינים. מקבוצת M-anticholinergics, הנפוצים ביותר בשימוש הם: ipratropium bromide (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) ו- tiotropium bromide (Spiriva, Tiotropium-native).

בטא-2-אגוניסטים פועלים במהירות ומשפרים את הרווחה תוך זמן קצר, אך בשימוש ממושך מתפתחת עמידות. לכן, מומלץ לקחת הפסקה מהשימוש, ולאחר מכן האפקט מרחיב את הסימפונות של קבוצת תרופות זו משוחזר. במקרה של יעילות לא מספקת של שתי קבוצות התרופות הללו, מוסיפים methylxanthines לטיפול (Diaphyllin, Eufillin, Theophylline ותרופות ממושכות). הם מחזקים את שרירי הנשימה ומפחיתים יתר לחץ דם ריאתי.

היעילות מצוינת טיפול משולב indacaterol ו-glycopyrronium bromide ביחס להאטת התפתחות פיברוזיס ב-COPD. שילוב זה חוסם את התגובה הפיברוטית בגוף המתרחשת בחולים עם COPD. תכשיר האינהלציה Ultibro Breezhaler מכיל שילוב של שני חומרים אלו, אשר מהר ולאורך זמן (24 שעות) מרפים את שרירי הסמפונות ומעניקים אפקט מרחיב סימפונות.

Mucolytics (mucoregulators, mucokinetics) אינם מיועדים לכל החולים עם מחלות סימפונות - רק עם החמרה וחסימת סימפונות עקב הפרדת ליחה לקויה. עם אופי מוגלתי של כיח ועלייה בכמות שלו, אנטיביוטיקה נקבעת. מוצגים גם חומרים מחזקים וויטמינים.

בהתחשב בחוסר הפיך של התהליך, הטיפול בפיברוזיס ריאתי עם תרופות עממיות אינו יעיל. חומרי גלם צמחיים יכולים לשמש כמכייח, רירי וטוניק בטיפול המורכב בחולים.

השיטה המובילה לטיפול בחולים עם ניאופלזמות ממאירות, לצד טיפול כירורגי ותרופתי, היא טיפול בקרינה. ההשפעה המזיקה של קרינה מייננת המסופקת לגידול מובילה לשינויי קרינה באיברים וברקמות בריאים הנכנסים לאזור ההקרנה. טיפול בקרינה של גידולי שד ממאירים מוביל לנזק קרינה לריאות (דלקת ריאות קרינה, דלקת ריאות).

שינויים בריאות הקשורים לקרינה מתחלקים למוקדמים ומאוחרים. פציעות קרינה מוקדמות המתרחשות במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר ההקרנה מאופיינות בפגיעה בכלים קטנים ובנימים עם התפתחות של מילוי יתר של מיטת כלי הדם ועלייה בחדירות הנימים. על ידי

לאחר חודש מתרחשת הסתננות דלקתית.

נזקי קרינה לריאות מובחנים מבחינה רדיולוגית כדלקמן:

תואר I - שימור או עלייה קלה במספר האלמנטים של הדפוס הריאתי, עיבוי מסוים של אלמנטים בודדים, אובדן בהירות של קווי המתאר שלהם עקב הסתננות פריברונכיאלית ופריוסקולרית מתפתחת; תואר II - עלייה בולטת במספר האלמנטים של הדפוס הריאתי, שינויים ברורים במבנה שלו (חיזוק, דפורמציה); דרגה III - שינויים בולטים בדפוס הריאתי (דפורמציה, פיברוזיס), גדלים מרובים, שונים, צללים מוקדיים, ירידה בנפח הריאה או האונה שלה עד פנאומוסקלרוזיס.

ביטויים קליניים של נזקי קרינה לריאות כוללים קוצר נשימה, שיכול להיות מוגבל או חמור, עד לכשל נשימתי חריף, שיעול לא פרודוקטיבי או שיעול עם כמות קטנה של כיח, כאבים בחזה בצד הפציעה. המופטיזיס אינו סימפטום שכיח, אך ישנם דיווחים על hemoptysis מסיבי גם בתקופות הקרובות לאחר טיפולי הקרנות. חום הוא אופציונלי אבל יכול להיות גבוה.

בבדיקה גופנית, הסימפטומים של נזקי קרינה לריאות הם מינימליים: נשימה קשה, צפצופים יבשים מפוזרים. לפעמים נשמעים גלים רטובים, רעש חיכוך פלאורלי, קהות צליל הקשה על אזור ההקרנה בנוכחות דלקת בריאה. עם נזק ריאתי חמור - טכיפניאה - אקרוציאנוזיס. הסיבוכים העיקריים של דלקת ריאתית הם פיברוזיס ריאתי שניוני, קור pulmonale ואי ספיקת נשימה חמורה.

הפרות של חדירות כלי דם וזרימת דם במיקרו-וסקולטורה; הפרעות במערכות הקרישה והפיברינוליטיות; חדירות ודלקת של רקמת הריאה עם התפתחות היפוקסיה, הגורמת לפגיעה בפרנכימה הריאתית, בעץ הסימפונות, בכלי הדם של הריאה באזור ההקרנה ומובילה להיווצרות פיברוזיס מקומית, ירידה בפטנציה של הסימפונות ופנאומטיזציה של הריאה.

במניעה וטיפול בנזקי קרינה לריאות (דלקת ריאות, דלקת ריאות), ניתן להשתמש בהליכים הבאים:

אלקטרו - ופונופורזה טיפול באינהלציה עם שונות סמיםשדה מגנטי משתנה עיסוי התעמלות נשימתית

ניתוח יעילות שיטות שונות טיפול שיקומי, הגענו למסקנה שלכל סוג של נזקי קרינה לריאות עם דומיננטיות של שינויים מגבילים, עדיף להשתמש בשילוב של שדה מגנטי עם שאיפה, ובהפרעות חסימתיות בולטות יותר רק במגנטותרפיה במצבים מסוימים.

יש לתכנן תוכניות שיקום אישיות תוך התחשבות:

מוזרויות גידול ממאיר, ביצע טיפול אנטי סרטני, סיבוכים קיימים.

בשיקום משתמשים רק בסוגי פיזיותרפיה שאינם משפיעים על הניאופלזמה הממאירה של המטופל.

המרפאה המרכזית של הקרן לספרות,

מוסקבה, סט. 1 אירופורטובסקאיה, 5

בדיקת חולים

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע אבחון יסודי כדי לא לכלול פתולוגיות אחרות (סרטן, גידולים שונים). לפיכך, יידרשו סוגי המחקר הבאים:

צילום רנטגן של הריאות; אלקטרוקרדיוגרפיה; הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת; אולטרסאונד של הלב; מחקר של הרכב הגזים של הדם; חקר תפקוד הנשימה החיצונית; מחקר פיזי (האזנה ללב ולריאות וכן כלי הקשה); ניתוחים קליניים כלליים; חקר ליחה כדי לא לכלול שחפת.

במידת הצורך ניתן לעבור ברונכוסקופיה... בנוסף, על הרופא המטפל לזהות בהכרח את מחלות הנשימה מהן סבל המטופל בעבר, כמו גם את נוכחותן של פתולוגיות כרוניות כלשהן, את תנאי החיים והעבודה של המטופל (גורמים מקצועיים שליליים).

בתהליך הטיפול בפיברוזיס ריאתי, הגורם העיקרי הוא חיסול הגורם המיידי להתפתחות המחלה באמצעות תרופות או נקיטת האמצעים הנכונים לשמירה על הטיפול.

אם pneumofibrosis התפתחה על רקע של מחלה אחרת, בתחילה הרופא רושם קורס של טיפול שמטרתו ביטול הפתולוגיה העיקרית.

למרבה הצער, פשוט אין גישה אחת במקרה זה. המומחה יכול לרשום קורס טיפול רק לאחר אבחון מקיף.

כיצד מטפלים בפיברוזיס ריאתי?כפי שהראה בפועל, טיפול המחלה הזומתכוני רפואה מסורתית לרוב אינם נותנים תוצאה יציבה לטווח ארוך.

שיטות אלטרנטיביות יכולות להיפטר רק מתסמינים לא נעימים בטיפול בפנאומופיברוזיס, אך אינן יכולות לרפא אותה בשום אופן.

אם שורש המחלה הוא דלקת ריאות, הרופא רושם בתחילה טיפול חומרים אנטיבקטריאליים... ברוב המקרים, אפקט מורכב מסייע לריפוי פנאומופיברוזיס טיפול תרופתיותרגילי פיזיותרפיה.

המוזרות של הטיפול במחלה זו היא שהוא צריך להתבצע לפני ההחלמה הסופית של החולה. למה זה נחוץ? אחרת, קיים סיכון להישנות המחלה בצורה הרבה יותר מורכבת.

עם זאת, גם לאחר ריפוי מלא, החולה חייב להיות תחת השגחה מתמדת של רופא ריאות במשך שנה לפחות.

במקרה שפנאומופיברוזיס לא הפכה לצורה חריפה, מיותר לחלוטין לפנות לטיפול באשפוז. ובכל זאת, בבית, המטופל רושם מנוחה קפדנית במיטה, שבגללה הליחה נעלמת הרבה יותר מהר.

יש לציין שאף אחת משיטות הטיפול בפיברוזיס ריאתי אינה יכולה לתת ערובה של 100% לכך שהמחלה תיסוג לחלוטין ללא התפתחות סיבוכים.

העניין הוא שהתאים שמייצרים רקמת חיבור אינם נעלמים מעצמם, ולכן המחלה יכולה להופיע מחדש בכל עת.

משטר ודיאטה

אם החולה קם חוֹם, מראים לו מנוחה במיטה, אם המצב משתפר מעט - חצי מיטה, אז כללי.

מומלץ שבחדר בו שוכב החולה עם פיברוזיס ריאתי, טמפרטורת האוויר תהיה 18-20 מעלות צלזיוס ויש לאוורר אותו. מטופל כזה מתגלה כמה שיותר באוויר הצח..

דיאטה לפיברוזיס ריאתית צריכה להיות מכוונת להאצת תהליכים אימונוביולוגיים וחמצוניים בגופו של חולה מוחלש, הגברת התיקון בריאות, הפחתת איבוד חלבון יחד עם כיח, שיפור ההמטופואזה ועבודת מערכת הלב וכלי הדם.

בהתחשב במצבו הכללי של המטופל, המומחה יכול לרשום דיאטה של ​​15 או 11 טבלאות, שהתזונה שלה צריכה להיות מורכבת ממנות עם התוכן הדרוש של פחמימות, חלבונים ושומנים.

עם זאת, התפריט צריך להיות גדוש במזונות המכילים סידן, ויטמין A, ויטמיני B, חומצה אסקורבית, מלחי אשלגן, חומצה פולית ונחושת.

תרגילי נשימה

עם pneumofibrosis של הריאות, תרגילי נשימה תורמים לשיפור ניכר בתפקוד הנשימה.

להלן תרגילים פשוטים אך יעילים למדי לטיפול במחלה זו:

קח את הנשימות העמוקות ביותר האפשריות, עשה הפסקות קצרות, ולאחר מכן נושף באיטיות את האוויר. יש לחזור על תרגיל זה 15-20 פעמים. בשכיבה על הגב, בצעו נשיפה ושאיפה עמוקה, תוך כדי נשיפה עמוקה ככל האפשר, תוכלו אפילו לעזור בלחיצת הידיים על הסרעפת. סוג זה של תרגילי נשימה - ניפוח בלונים - הוכיח את עצמו יעיל למדי, מכיוון שהוא מאמן בצורה מושלמת את הריאות. הכנס את הצינור לסיר מים. נסו להוציא ממנו כמה שיותר אוויר במעבר אחד בלבד. מומלץ לחזור על הליך זה 10-12 פעמים. הניחו את הרגליים רחבות ככל האפשר, התכופפו קדימה, פרשו את הידיים על צדדים שונים, נשפו בעת התכופפות וצאו פנימה את הבטן עד כמה שניתן. מומלץ לחזור על תרגיל זה 15-20 פעמים, ולהגדיל את מספר הגישות היומי. הרימו את הידיים למעלה ושאפו עמוק, בזמן שאתם נושפים, הורידו את הידיים בצליל "הו". למה יש צורך להשמיע צליל כזה? טכניקה זו מאפשרת לך להיפטר מחמצן בריאות. נשפו כמה שיותר, ובו זמנית לוחצים את הידיים והרגליים על הגוף כולו.

אתה יכול גם לעשות ריצה קלה או הליכה פשוטה בפארק.... תרגילי התקשות ושחייה הוכחו כיעילים מאוד בפיברוזיס ריאתי.

פעולות מניעה

מניעה של פיברוזיס ריאתי כוללת פעילויות המפחיתות את הסיכון ללקות במחלה.
בתעשיות עם סיכון מוגבר לחשיפה לתרכובות כימיות על הגוף, יש להקפיד על כללי הבטיחות, הגנת העבודה והמנוחה. לאנשים שפעילותם המקצועית כרוכה בסיכונים, מומלץ לעבור טיפול מדי שנה במרפאה, באזור הררי או ליד הים.

גַם חשוב לא לכלול גורמים ביתיים - עישון, שאיפת אדים של נוזלים כימיים (כלור)... פעם בשנה יש לעבור פלואורוגרפיה ובדיקה קלינית (בדיקה מונעת של רופאים).

אם אדם בריא ו תמונה פעילהבחיים, הסיכונים למחלה מצטמצמים פעמים רבות.

Pneumofibrosis היא מחלת ריאות חמורה עם תוצאה לא חיובית. זה מסוכן לחיי אדם ולא ניתן לריפוי מוחלט. אם הפתולוגיה לא מתגלה בזמן, תוחלת החיים המקסימלית לא תעלה על 5 שנים.... אם המטופל במצב קשה ביותר, טיפול תומך יעכב את המוות ב-3-5 חודשים.

גורמים אטיולוגיים

אתה צריך לדעת לא רק מה זה pneumofibrosis, אלא גם למה זה מתפתח. ישנן הסיבות הבאות להיווצרות פתולוגיה זו:

• היפוקסיה של רקמת ריאה;
• הפרעות במחזור הדם;
• חסימה של יציאת הלימפה;
• מחלות חסימתיות כרוניות (ברונכיטיס);
• דלקת ריאות;
• שאיפת אבק וגזים;
• שאיפת אדים של אלקליות, חומצות ותרכובות רעילות;
• דלקת כלי דם;
• שַׁחֶפֶת;
• עַגֶבֶת;
• מחלות פטרייתיות.

התפתחות פיברוזיס ריאתי נגרמת כתוצאה מהרעבה בחמצן של הרקמה, שעל רקע מופעלים פיברובלסטים. אלו הם התאים המעודדים את ייצור הקולגן ואת התפשטות רקמת החיבור. קבוצת הסיכון כוללת לעיתים קרובות אנשים חולים, מעשנים, אנשים הבאים במגע עם קמח, אבק, פחם, מלט, אסבסט, מתכת, עץ, טלק.

לעתים קרובות הם מפתחים ברונכיטיס מאובק כרוני. על רקע מחלות דלקתיות, הליחה עומדת ונוצרים פקקים. בהיעדר אמצעי תיקון, זה מוביל לפיברוזיס. לעתים רחוקות יותר, פיברוזיס ריאתי מפוזר מתפתח על רקע חשיפה למינונים גבוהים של קרינה מייננת או נטילת תרופות (תרופות אנטי-ריתמיות ואנטי-סרטניות). פיברוזיס מקומי (שורש) נוצר לרוב לאחר שחפת.

התפתחות של pneumofibrosis אצל מבוגרים וילדים

פיברוזיס ריאתי הוא מחלה כרונית, שבה צומחת רקמת חיבור מחוספסת בריאות. רקמת הריאה מאבדת מגמישותה, מה שמקשה על מעבר האוויר. Pneumosclerosis ופיברוזיס אינן פתולוגיות עצמאיות. לרוב זו תוצאה של מחלות ריאה אחרות (ברונכיטיס, דלקת ריאות).

Pneumofibrosis הוא מהסוגים הבאים:

• חד צדדי ודו צדדי;
• מפוזר ומוקד;
• מקור זיהומי ולא זיהומי.

ישנם 3 סוגים של פיברוזיס, בהתאם לחומרת השינויים ברקמת הביניים:

• pneumofibrosis;
• שַׁחֶמֶת;
• טָרֶשֶׁת.

עם pneumofibrosis, אזורים של רקמה רגילה מתחלפים עם רקמת חיבור. בהתאם לגורם האטיולוגי, נבדלים פנאומופיברוזיס לאחר קרינה, פוסט ריאות, אבק, מוקד, זיהומיות ואידיופטית. במקרה האחרון לא הוכחה הסיבה המדויקת לנזק הריאתי. הפיברוזיס המפוזר החמור ביותר מתרחש כאשר האיבר יורד בנפחו. פתולוגיה זו משפיעה בעיקר על מבוגרים.

סיבות מעוררות

Pneumofibrosis לא נחשבת למחלה נפרדת, אבל סימפטום נלווהאו סיבוך של מחלות אחרות. תהליכים דלקתיים כרוניים או חדירת רעלים לקרום הרירי של דרכי הנשימה עלולים להוביל למצב זה. על פי הסטטיסטיקה, פיברוזיס ריאתי מפוזר לרוב מלווה באחת מהפתולוגיות הבאות:

אחד המנגנונים הסבירים ביותר להתפתחות פיברוזיס ריאתי הוא היפוקסיה, או אספקת דם לא מספקת לרקמות הריאה. עם מחסור בחמצן, האלוויולים הופכים פחות אלסטיים, ותאי פיברובלסט מופעלים. תאים אלו מייצרים כמויות גדולות של קולגן, המהווה את הבסיס להיווצרות רקמת חיבור.

תסמינים

התסמינים של פיברוזיס ריאתי תלויים בשלב ובתת-סוג המחלה. עם זאת, ישנם גורמים כלליים המעידים על פיברוזיס ריאתי:

• קוצר נשימה, שמתגבר עם התפתחות המחלה;
• שיעול יבש חמור;
• צבע כחלחל של העור;
• חולשה, ירידה במשקל;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• היפרטרופיה של רקמות רכות.

בצורה חמורה יותר, ניתן להבחין בנפיחות של ורידי צוואר הרחם.

יש לציין כי נוכחותם של תסמינים כאלה אינה אומרת שמדובר בפנאומופיברוזיס. כדי לבצע אבחנה מדויקת, עליך לעבור סדרה של בדיקות מכשירים ומעבדה. קח בחשבון את העובדה שצורת המוקד אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, מה שמקשה על תהליך האבחון.

טיפול אופרטיבי

אצל חלק מהאנשים, ההתפתחות של פנאומופיברוזיס מקומית היא אסימפטומטית, או שהתסמינים קלים, והמטופל אינו רואה בהם סיבה לפנות למוסמכים. עזרה רפואית... במקרים כאלה, המחלה, ככלל, מתגלה באופן אקראי במהלך בדיקה שגרתית. כדי לברר האם החולה זקוק לניתוח, הרופא יכול להשתמש בברונכוסקופיה, CT או MRI.

טיפול כירורגי הוא לעתים רחוקות prescribed. זה נחשב לנכון אם זיהום משני מצטרף למוקד הדלקת, כלומר, אזורים של פנאומופיברוזיס מתחילים להתחמם. במקרה זה, המנתח מסיר חלק מהריאה - הרקמה הפגועה.

גורמים למחלה

הגורמים לפיברוזיס ריאתי יכולים להיות:

• לעשן;
• זיהומים חריפים וכרוניים בדרכי הנשימה;
• שַׁחֶפֶת;
• אסטמה של הסימפונות;
• טראומה בחזה;
• הַקרָנָה;
• אוויר מזוהם (לרוב בייצור);
• מאפיינים גנטיים (היעדר בגוף של אחד מאנזימי הכבד המשמשים כמגן על רקמות ברונכו-ריאה).

עישון טבק הוא אחד הגורמים העיקריים לחסימת ריאות כרונית.

נוכחותן של מספר סיבות בו זמנית מגדילה את הסבירות להתקדמות לפעמים ומחמירה את הפרוגנוזה.

מְנִיעָה

כדי לא לשתות מרתחים מרים על פי מתכונים עממיים, כדאי לעשות כל מאמץ כדי למנוע את המחלה. למטרות מניעה, אתה יכול להשתמש בדברים הבאים:

• להפסיק לעשן לחלוטין;
• ללכת לספורט, להגביר את הפעילות הגופנית;
• להשתמש במכונות הנשמה ולהקפיד על אמצעי זהירות (במידת הצורך בשל סוג הפעילות);
• תרגול תרגילי נשימה;
• עם תסמינים ראשוניים, יש לפנות מיד לרופא.

בכל מקרה, עם האמור לעיל תמונה קליניתאסור לשתות כדורים שניתנים בבית המרקחת או להתחיל לחפש בעיה באינטרנט. פנה לרופא הריאות שלך.

יַחַס

על מנת לטפל בפיברוזיס מקומי ובצורות אחרות שלו, ישנן דרכים רבות. עם זאת, כאשר מתגלה במקרה פתולוגיה במסגרת בדיקה מונעת, והיא ממשיכה ללא תסמינים, אזי לא נקבע טיפול. התאוששות עם תרופות עממיות אפשרית.

הרופא מצביע על צורך בטיפול אנטיביוטי במקרים הבאים:

• כאשר מזוהים נגעים קלים מקומיים באזור הריאות לאחר דלקת או אלגוריתמים הרסניים;
• אם המחלה מתפתחת על רקע תהליכים זיהומיים המתרחשים באופן קבוע.

בנוסף לטיפול אנטיבקטריאלי, מוצגים רכיבים אנטי דלקתיים, כמו גם הליכים פיזיותרפיים המייעלים את ייצור כיח.

במצב שבו מחלה התפתחה על בסיס חלקיקים אגרסיביים שנכנסים לאזור הריאתי (זה יכול להיות לא רק אבק, אלא גם רכיבים רעילים), הטיפול מופנה להעלמתם. כלומר, זה נדרש להוציא מגע מינימלי עם חלקיקים רעילים, אבק ומזהמים מזיקים אחרים, שלא ניתן לפצות עליהם באמצעות תרופות עממיות.

במקרים מסוימים, יש צורך במומחה לרשום טיפול מקיף לאי ספיקת נשימה. זה יעזור להקל על מצבו של המטופל עם פיברוזיס ריאתי, אך לא ייתן החלמה של 100%.

1. מגביל
מצוקה נשימתית
- עקב ירידה בדרכי הנשימה
פני הריאות והפחתתן
גמישות: תפליט פלאורלי,
pneumothorax, alveolitis, דלקת ריאות,
כריתת ריאות וכו'.

2.
דיפוזיה כשל נשימתי עקב
פגיעה ב-alveolar-capillar
ממברנות. זה מתרחש עם בצקת ריאות,
כאשר המכתשית-נימית מתעבה
קרום עקב הזעת פלזמה,
עם התפתחות מוגזמת של חיבור
רקמות באינטרסטיום של הריאות -
(pneumoconiosis, alveolitis, מחלה
האמן-ריץ').

ל
סוג זה של אי ספיקת נשימה
מאופיין בהתפרצות או בפתאומיות
ציאנוזה מוגברת וקוצר נשימה מעורר השראה
אפילו עם מעט פעילות גופנית.
במקביל, האינדיקטורים של האוורור
תפקודי ריאות (VC, FEV1,
MVL) אינם משתנים.

3. זלוף
מצוקה נשימתית
עקב הפרה של הריאה
זרימת דם עקב תרומבואמבוליזם
עורק ריאתי, דלקת כלי דם, עווית
ענפים של העורק הריאתי עם alveolar
היפוקסיה, דחיסה של נימים ריאתיים
עורקים עם אמפיזמה ריאתית, כריתת ריאות
או כריתה של אזורים גדולים של הריאות
וכו.

פנאומטיזציה של עצמות הגולגולת

הפיתוח של פנאומטיזציה של הסינוסים והתאים הפרנאסאליים של תהליכי המסטואיד מושגת על ידי בליטה של ​​הממברנה הרירית של חלל האף והאוזן התיכונה לתוך חומר עצם קומפקטי. ההתפתחות הסופית של הסינוסים הפראנזאליים בבני אדם מושגת עד גיל 20-25. לבעלי חיים מסוימים אין עצמות אוויר (כלבי ים, לווייתנים), בחלקם נפח הפנאומטיזציה, להיפך, גבוה יותר מאשר בבני אדם.

פיתוח פנאומטיזציה עצם טמפורליתמסתיים בחמש עד שש שנים; הפנאומטיזציה הבולטת ביותר של התאים של תהליכי המסטואיד. גדלי התא משתנים; לכן, אצל חלק מהאנשים, תהליך המסטואיד נותר כמעט ללא פנאומטציה, מה שכנראה נובע מהתהליכים הדלקתיים התכופים הקודמים באוזן התיכונה; באחרים, להיפך, תאים פנומאטיים יכולים להתפשט לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית, לתהליך הזיגומטי או לקודקוד הפירמידה.

בציפורים, פנאומטיזציה של עצם הזרוע, הקורקואידים, האגן, עצם החזה, החוליות מצוינת; במינים מסוימים, עצמות הירך, עצם השכמה ועצם הבריח מנוגדות לפנאומטיות. פנאומטיזציה מושגת על ידי בליטה מסיבתית של שקי האוויר.

ישנם מקרים חריגים של פנאומטיזציה של עצמות פוסט-גולגולתיות בבעלי חיים שאינם ארכוזאורים וציפורים. פנאומטיזציה של עצם ה-hyoid מצויה בקופים מייללים. בדג פרפר מסדר Aravaniformes, נצפית פנאומטיזציה של כמה חוליות הקשורות לשלפוחית ​​השחייה. יש פנאומטיזציה פתולוגית של הראשון חוליה צווארית(אטלנטה) בבני אדם.

מרפאה
ואבחון סוג חסימתי
כשל נשימתי.

תלונות: קוצר נשימה
בטבע הנשיפה, בהתחלה עם
פעילות גופנית, ולאחר מכן במנוחה
(עם אסתמה הסימפונות - התקפי);
שיעול מועט או
מוקופורולנט קשה להפרדה
ליחה שאינה מביאה הקלה
(לאחר שיעול ליחה,
תחושת קוצר נשימה במקרה
התפתחות של אמפיזמה ריאתית), או ירידה
קוצר נשימה לאחר הפרשת כיח - עם
היעדר אמפיזמה של הריאות.

בְּדִיקָה.
פנים נפוחות, לפעמים הזרקה
סקלרה, ציאנוזה מפוזרת (מרכזית),
נפיחות של ורידי הצוואר במהלך הנשיפה ו
נפילתם על השראה, אמפיזמטית
בית החזה. קשה בצורה ניכרת
נשימה (קשה יותר
נְשִׁיפָה). קצב הנשימה תקין או
ברדיפניאה. הנשימה היא עמוקה, נדירה,
צפצופים נשמעים לעתים קרובות מרחוק.

מישוש
כלי הקשה של החזה והריאות:
מראה סימנים של אמפיזמה
ריאות.

הַאֲזָנָה
ריאות:
לחשוף סימנים של חסימת סימפונות
תסמונת - נשימה קשה, מתארכת
נשיפה, צפצופים יבשים, זמזום או
צפצופים בס, בולט יותר בשלב
נשיפה, במיוחד בשכיבה ו
נשימה מאולצת.

ספירומטריה
ופנאומוטכומטריה:
ירידה ב-FEVI,
מדד Tiffno פחות מ-70%, VC מופחת ב
נוכחות של אמפיזמה ריאתית או נורמלית.

מרפאה
ואבחון מהסוג המגביל
כשל נשימתי.

תלונות:
לקוצר נשימה
סוג השראה (תחושת חוסר
אוויר).

בְּדִיקָה:
זוהה ציאנוזה מפוזרת,
נשימה מהירה ורדודה (מהירה
השאיפה מוחלפת באותה נשיפה מהירה),
הגבלה של טיול בחזה,
שינויים בצורתו שונים בהתאם
ממחלה שגרמה למערכת הנשימה
כישלון.

מישוש
חזה, כלי הקשה ונשיפה
ריאות. נתונים
תלוי במחלה שגרמה
כשל נשימתי.

לימוד
תפקודי נשימה חיצוניים:
הפחתת VC ו- MVL.

א)
אָבָק;

ב)
וירוסים בדרכי הנשימה;

ז)
אַלֶרגִיָה;

ה)
לעשן.

א)
נפיחות של רירית הסימפונות;

ב)
היפרקריניה והבחנה של הסימפונות
בְּלוּטוֹת הַרוֹק;

v)
שינויים פיברוטיים בדפנות הסמפונות;

ז)
רק אפשרויות a ו-b נכונות;

ה)
אפשרויות a, b, c נכונות.

1)
עישון טבק;

2)
שאיפה ממושכת של אוויר מאובק;

3)
הַדבָּקָה;

4)
קרינה מייננת;

5)
הפרה של נשימה באף.

ימין:
א - 1, 2, 5. ב - 2, 3, 4. ג - 3, 4, 5. ד - כל התשובות.

1)
ירידה ב-VC;

3)
ירידה ב-FEV 1;

4)
ירידה ב-POS פגום;

5)
עלייה במדד טיפנו.

ימין:
א - 1, 2, 5. ב - 2, 5. ג - 3, 4. ד - 3, 5.

11.עבור
ברונכיטיס חריפה מאופיינת ב:
א)
היחלשות של ברונכופוניה;
ב) רטוב
צפצופים מצלצלים;
ג) נשימה קשה;
ז)
חזה חבית;
ה)
קרפיטוס.

א)
אסטמה של הסימפונות;

ב)
דלקת ריאות croupous;

ג) ברונכיאקטזיס;

ד) שחפת ריאתית;

ה)
גנגרנה של הריאות.

א)
קוצר נשימה בהשראה;

ב)
קוצר נשימה;

v)
שיעול מתמשך עם הפרשת נוזלים
כִּיחַ;

ז)
צפצופים לחים על הריאות;

ה)
שיעול לסירוגין עם קשה
כִּיחַ;

ה)
צפצופים יבשים על הריאות.

א)
עיצור;

ב)
ללא עיצור;

v)
מפוזר בלוקליזציה;

ז)
מוקד לפי לוקליזציה.

א)
נשימה קשה;

ב)

v)
הארכת שלב ההשראה;

ז)
הארכת שלב הנשיפה;

ה)
צפצופים יבשים;

ה)
צפצופים רטובים.

א)
צפצופים יבשים;

ב)
הארכת שלב הנשיפה;

v)
נשימה שלפוחית ​​מוחלשת;

ז)
צפצופים מזעזעים;

ה)
כל התשובות נכונות.

א)
נשימה קשה;

ב)
צפצופים יבשים;

v)
רעש חיכוך פלאורלי;

ז)
צפצופים רטובים מפוזרים;

ה)
נשימה הסימפונות.

1)
קוצר נשימה;

2)
קוצר נשימה בהשראה;

3)
ציאנוזה מפוזרת;

4)
נשימה רדודה מהירה;

5)
נשימה עמוקה נדירה.

ימין:
א - 1, 3, 4. ב - 1, 3, 5. ג - 2, 4. ד - 2, 3, 4.

א)
אופי מפוזר של נגעים בסימפונות;

ב)
נגע מוקדסימפונות;

v)
קורס כרוני, גלי
מחלות;

ז)
שיעול, ייצור כיח, קוצר נשימה;

ה)
הביטויים העיקריים של המחלה הם
חום, קוצר נשימה, כאבים בחזה.

הערות (עריכה)

1. מילון רפואי הסבר גדול / אד. ג.ל. בליך. - M .: Veche, 1998 .-- ת' 2. - ש' 144 .-- 608 עמ'. - ISBN 5-7838-0243-3
2. ברונו מוריירה ופיטר מ. סום. פנאומטיזציה רחבה בלתי מוסברת של בסיס גולגולת ואטלס: ממצאים טומוגרפיים מחושבים. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, יולי 2010; 136: 731 - 733.

סִפְרוּת

• א. בנינגהוף, ק. גוטלר: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, להקה 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (גרמנית)
• וולפגנג דאובר, היינץ פנייס: Bild-Lexikon der Anatomie של Feneis. 9. Aufl. Thieme, שטוטגרט 2005. ISBN 3-13-330109-8. (גֶרמָנִיָת)
• E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (גרמנית)
• פרנץ-ויקטור סלומון ומריה-אליזבת קראוטוואלד-יונגהנס: Anatomie der Vögel. בתוך: סלומון / גייר / גיל (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2.erw. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (גֶרמָנִיָת)

25. למטופל יש מישוש

א)
נוקשות בחזה;

ז)
הרחבת החללים הבין צלעיים;

ה)
צמצום החללים הבין צלעיים.

26.
במהלך התקף של אסתמה הסימפונות
כלי הקשה בחזה

א)
צליל עמום;

ב)
צליל עמום;

v)
צליל ריאתי ברור;

ז)
צליל מקופסא;

ה)
הרחבת שדות קרוניג.

27.
במהלך התקף של אסתמה הסימפונות
השמע של הריאות

א)
נשימה קשה;

ב)
נשימה הסימפונות;

v)
צפצופים יבשים;

ז)
קרפיטוס;

ה)
רעש חיכוך פלאורלי;

ה)
הארכת שלב הנשיפה.

28.
הכל אופייני לאסטמה של הסימפונות,
מלבד:
א)
היחלשות של ברונכופוניה;
ב) ירידה
אינדיקטורים של מדגם Tiffno;
v)
רעידות קול החלשות;

ד) צפצופים יבשים;
ה)
קהות של צליל כלי הקשה
אוֹר.

29. מה
אופייני לזיהומים
אסטמה של הסימפונות?

א) הופעת המחלה
כל גיל;

ב) צמיחה
חסימה של הסימפונות במהלך החמרות
bronchopulmonary
זיהום רועש;

ג) מאפיין
שילוב עם השמנת יתר;

ז)
במהלך החמרה, זה הכרחי
טיפול אנטיביוטי תוך התחשבות בזרעים
מיקרופלורה;

ה) התקפי חנק
להתרחש רק עם פיזי
לִטעוֹן.

30. מה
לא אופייני להתקף של הסימפונות
אַסְתְמָה?

א) התארכות הנשיפה;

ב) ירידה במדד
Tiffeneau;

ג) קשה
ייצור כיח;

ז)
ההשפעה של החדרת אגוניסטים β2-אדרנרגיים;

ה) קול רטוב
צפצופים.

סטנדרטים לתשובות

1.
ד 9. א 17. ג 25. א, ב, ג.

2.
ד 10. ג. 18. ג. 26. ג.

3.
א' 11. ג' 19. ב' 27. א, ב, ה.

4. א, ב, ד. 12. א, ב, ד.
20.B. 28.D.

5.C. 13.A,B,C,D,E.
21. א. 29. א, ג.

6. C, D, D, E. 14. C, G.
22.B, C. 30. D.

7. ב. 15. א, ב, ג.
23. א.

8.A, B, G. 16.A, D.
24.B,D,E.

7. ספרות.

מוכין
N.A., Moiseev V.S. פרופדאוטיקה פנימית
מחלות. - מוסקבה: קבוצת הוצאה לאור
GZOTAR - מדיה, 2005 .-- 113-197.

איבשקין
ו"ת, שפטולין ע"א. פרופדאוטיקה פנימית
מחלות. - מוסקבה: "MEDpress - הודיעו",
2005 .-- ס' 55 - 72, 73 - 74.

גרבנב
א"ל, שפטולין ע"א. מִיָדִי
מחקר מטופלים. - מ, 2001 .-- ש.
85-120.

גרבנב
א.ל. פרופדוטיקה של רפואה פנימית:
ספר לימוד.- מ .: רפואה, 2001. ש' 129-140, 159-160.

וסילנקו
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. ו
פרופדאוטיקה אחרת של מחלות פנימיות.
- מ .: רפואה, 1989. - ס' 127-137, 154-155.

מילקמנוביץ'
VC. בדיקה שיטתית, סימפטומים
ומתחמי סימפטומים בקליניקה של פנימי
מחלות. - מינסק, 1995 .-- S. 150-157, 180-184,
195-207.

מילקמנוביץ'
VC. אַטְלָס מחקר קליני.
- מינסק: "בית ספר תיכון", 2006. - ס.
186-192.

מחלות איברים
נשימה: מדריך לרופאים: ב-4
ט. ed. נ.ר. פלייבה. ת 3. פרטי
ריאות // א.י. בורוכוב, א.פ. זילבר,
V.A. אילצ'נקו ואחרים /. - מ.: רפואה, 1990.
- ס' 5-74, 110-161, 180-193.

חומר הרצאה.

ראש המחלקה,
פרופסור חבר L.V. רומנקוב

עוֹזֵר

אטיולוגיה של הובל

אֲגִידִי
אסטמה היא
מחלה דלקתית כרונית
צינורות הסימפונות, שבהם מעורבים תאי מטרה
- תאי פיטום, אאוזינופילים, לימפוציטים,
מלווה בנטייה
אנשים עם תגובתיות יתר ומשתנים
חסימה של הסמפונות, אשר באה לידי ביטוי
התקפי חנק, שיעול
או קשיי נשימה, במיוחד בלילה
ו/או מוקדם בבוקר.

באטיולוגיה
אסטמה של הסימפונות מבודדת.

1.
גורמים נטייה: תורשה,
אטופיה, תגובתיות יתר של הסימפונות.

2.
גורמים סיבתיים (תורמים ל
התרחשות של אסתמה הסימפונות ב
אנשים בעלי נטייה): אלרגנים
(בית, אפידרמיס, חרק,
אבקה, פטריות, מזון,
רפואי, מקצועי),
זיהומים בדרכי הנשימה, לעשן,
מזהמי אוויר.

3.
גורמים התורמים להחמרה
אסטמה של הסימפונות (טריגרים): אלרגנים,
טמפרטורה נמוכהולחות גבוהה
זיהום אוויר אטמוספרי
מזהמי אוויר, פיזיים
עומס והיפרונטילציה, משמעותיים
עלייה או ירידה באטמוספירה
לחץ, שינויים בשדה מגנטי
אדמה, מתח רגשי.

חָרִיף
ברונכיטיס הוא
תהליך דלקתי בקנה הנשימה, הסימפונות
ו/או ברונכיולים, המאופיינים על ידי
מהלך חריף והפיך מפוזר
נזק בעיקר לריריות שלהם
צדף.

על ידי
גורם אטיולוגי

חַד
ברונכיטיס זיהומית (ויראלית,
חיידקי, מעורב).

חַד
ברונכיטיס לא זיהומיות הנגרמת על ידי
גורמים כימיים ופיזיקליים.

על ידי
טֶבַע
דַלֶקֶת

קטרראל.

1. מוגלתי-נמק.

על ידי
לוקליזציה דומיננטית של הנגע

מְקוֹרָב
(פגיעה בסימפונות גדולים) חריפה
בְּרוֹנכִיטִיס.

דיסטלי
(פגיעה בסימפונות הקטנים) חריפה
בְּרוֹנכִיטִיס.

חָרִיף
ברונכיוליטיס.

על ידי
תמונה קלינית

לא חסימה
ברונכיטיס (פרוקסימלי).

סוֹתֵם
ברונכיטיס (דיסטלי, ברונכיוליטיס).

על ידי
זרימת התהליך

חָרִיף
(2-3 שבועות).

ממושך
(מחודש או יותר).

חוזרת
(מתרחש 3 פעמים או יותר במהלך השנה).

הראשי
גורמים אטיולוגיים.

אקסוגני:
עישון ושאיפת חומרים מגרים
(עשן, אבק, אדים חומרים רעילים,
גזים וכו'); מערכת נשימה תכופה
זיהומים (וירוסים, מיקופלזמות וכו').

אנדוגני:
פגמים ברונכו-ריאה תורשתיים
מערכת (הפחתת תפקוד הפרוזדור
אפיתל, ירידה בפעילות
אלפא-1-אנטיטריפסין, ירידה
מוצרים פעילי שטח וכו'), הפרה
נשימה דרך האף, משקל נמוך עם
לידה וכו'.

3. עקרונות טיפול ומניעה של אסתמה הסימפונות

לבצע
פעילויות המכוונות לאפשרות
הפסקת החשיפה לגוף
אלרגנים חולים. לכוסות רוח
התקפי אסטמה עכשיו
אירוסולים של סלקטיבי
אגוניסטים ß-אדרנרגיים, מספקים במהירות
פעולה הרחבת סימפונות (סלבוטמול,
פנוטרול). לטיפול, הם גם משתמשים
אירוסולים של m-anticholinergics (אטרובנט,
ברודואל).

כדי לעצור פיגוע
ברונכוספזם משמש לעתים קרובות לאט
מתן תוך ורידי של אמינופילין, עם
התקפי חנק קשים -
גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזון).
למניעת התקפי חנק
לרשום תרופות המונעות
דלקת ודגרנולציה של תאי מטרה
(אינטלי, גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה
- beclomethasone, budesonide, flunisolide).
כטיפול סימפטומטי
לשיפור הפרשת כיח
לרשום מכייח וmucolytic
סמים.

מְנִיעָה
אסתמה הסימפונות כוללת
חיסול מ סביבהחוֹלֶה
אלרגנים אפשריים, להילחם נגד
סיכונים תעסוקתיים, עישון,
שיקום יסודי של מוקדי כרוני
זיהומים (במיוחד בלוע האף).

האתר מספק מידע רקע למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה!

אנה שואלת:

האונה הימנית העליונה של הריאה מראה הפרה לא אחידה של פנאומטיזציה, הסתננות לא אחידה, יותר סביב שורש הריאות וענפי הסימפונות, כמו גם באזור המקטע השני. במדיאסטינום יש מספר בלוטות לימפה עד 1 ס"מ, צומת בשורש הריאה הימנית עד 1.6 ס"מ בחלל הצדר של הנוזל, אני לא רואה עלייה במספר.
לימפדנופתיה בינונית.
מה המסקנה?

נא להבהיר אילו תסמינים קליניים אילצו אותך לעבור בדיקה כזו? מהן התלונות של המטופל כרגע (חום, שיעול, אופי וכמות הליחה), אם נעשה ניתוח כללידם, נא לשחזר את התוצאות. בעזרת מידע זה ניתן יהיה לענות על שאלתך בצורה מדויקת יותר.

אנה שואלת:

בעקבות מה שהתחיל בדלקת ריאות, בוצע צילום רנטגן ב-11 באפריל, 2012.
דלקת ריאות באונה התחתונה והאמצעית של הריאה הימנית-AB למשך 7 ימים וצילומי רנטגן חוזרים ב-20 באפריל-בשני כותבים שללא דינמיקה ומפוקפקים לגבי ההסתננות במקטע 3 --- 3 פעמים צילום רנטגן ביום 25 באפריל 2012. -הסתננות למקטע 2.

לאחר מכן לאחר 2.5 חודשים לא נמצא דבר בריאה השמאלית, בדפוס הריאתי הימנית היא התחזקה ועיוות מעט באזור הבסיס ובמקטע 2, השורש היה מבני יחסית, הסינוסים היו חופשיים.
התסמינים אז בהתחלה חלפו תוך 3 ימים, החום חלף וכבר לא היה, עכשיו, למעט אסטמה, לפעמים הזעה בלילה אפשר להגיד שלא, אבל מאז גבר בן 64 ומהם עישן כ-40 שנה , אבל עזב באפריל ולא מעשן יותר ...
כל בדיקות הדם תקינות, למעט סמן PEA שהיה כך: 2500-910 --- 806-900, אני לא מבין בניתוח כל זה.

במקרה שרמת סמן הגידול החלה לגדול, מדובר בגורם לא חיובי. הפרת פנאומטיזציה, הסתננות לא אחידה, כמו גם עלייה בבלוטות הלימפה עשויות להצביע לטובת אונקופתולוגיה, או שינויים סלרוטיים כרוניים ברקמות הריאה. מומלץ להתייעץ עם רופא פטיופולמונולוג-אונקולוג לצורך אבחנה מדויקת, החלטה על הצורך בבדיקה נוספת: CT ורישום טיפול הולם. קראו עוד על אונקופתולוגיה בסדרת המאמרים בלחיצה על הקישור: אונקולוגיה.

אנה שואלת:

במדיאסטינום מספר בלוטות לימפה עד 1 ס"מ, הצומת בשורש הריאה הימנית עד 1.6 ס"מ.
אני רוצה לתקן --- בלוטת הלימפה בשורש הריאה הימנית --- האם זה משנה משהו?

אנה שואלת:

1. תיאור כזה היה ב-12.04.2012.-אטימות חודרת בריאה הימנית, האמצעית והתחתון. בריאה השמאלית לא משתנה פנאומטיזציה. השורשים עוברים המטציה. כיפות התרשימים חלקות, הסינוסים הם חינם מסקנות - דלקת ריאות של הריאה השמאלית. שתה AB במשך שבוע. 2. צילום רנטגן חוזר 20.04.2012. אין דינמיקה בהשוואה למבחנים קודמים. ירידה בפנאומטיזציה של הריאה הימנית של החלק העליון של המקטע ה-3 - הסתננות, עיבוי פלאורלי? שורשים עבים של הריאות.
על מה החשד?

על פי תוצאות הבדיקה ניתן לחשוד בדלקת ריאות. עם זאת, נוכחות של היווצרות גידול בריאה אינה נכללת. כדי לקבוע את אופי היווצרות זו (שפיר או ממאיר), יש צורך לבצע ביופסיה עם מחקר ציטולוגי של החומר המתקבל, וכן לבדוק את רמת סמני הגידול בדם שניתן לזהות בסרטן ריאות: CA 19 -9, CEA, AFP, סמן גידול מאוד ספציפי לאבחון סרטן ריאות - CYFRA 21-1. תוכל לקרוא עוד על אבחון פתולוגיה אונקולוגית בחלק שלנו: מחלת הסרטן.

אנה שואלת:

בבקשה תגידו לי - יש לי ספק שהמטופלת לא קיבלה טיפול בדלקת ריאות וכעת מדובר בסיבוך.
מהן ההשלכות של נטילת כימותרפיה לדלקת ריאות?
האם התוצאות והתיאור של צילום רנטגן עם CT יכולים להיות זהים לאחר חודש.
האם ניתן לשלוח אליכם תמונות של השכירות במייל לצפייה?

נא לציין את גיל המטופל, אילו תלונות יש כרגע, וכן בקשר למה שעבר המטופל בקורס כימותרפיה? הדינמיקה של התפתחות המחלה משתנה מדי יום, ולכן, הנתונים של רנטגן ו מחקר מחשביםעשוי להיות שונה. למרבה הצער, איננו יכולים לקבל ולצפות בנתוני המחקר שלך, אתה יכול לשלוח לנו רק תיאור של התמונות. קראו עוד על המחלה, דרכי אבחון בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: דלקת ריאות.

אנה שואלת:

חליתי בהצטננות בתאריך 04/10/2012. פנה לרופא סמקי כשהוא בן 38. --יום אחד.TOTOM THROUGH וטמפ'. זה כבר לא היה - הם זיהו ARVI - choli virus - כדורים לאלרגיות. 04/12/2012 עשו צילום רנטגן - זיהו דלקת ריאות - שתו את האנטיביוטיקה Fromillid 500. אחרי הכל מגבונים - אדיקרצינומה של הריאה הימנית עם לוקליזציה ראשונית ב ריאה - אין עוד מילה בתגובה ההיסטולוגית. על השלב אף אחד לא יכול לענות. אין תסמינים קליניים ולא היו אלא 3 ימים של הצטננות. עישן 40 שנה - כל חיי - הפסקתי 04/10/ 2012 - איך חליתי בהצטננות.
המקצוע גם לא מזיק. לא ירדתי במשקל - להיפך, הוספתי 10.ק"ג. תיאבון טוב לקרובים לא היה סרטן לקחתי כימותרפיה 8 פעמים והנה צילום רנטגן אחרון בתאריך 08/08/2012. ו-CT 10/8/2012

למרבה הצער, חלק מהמחלות מתחילות והן א-סימפטומטיות וניתן לגלות אותן בבדיקה מקרית או במגע עם תלונות אחרות. אנא ציין באיזו שאלה אתה מתעניין כרגע. אתה יכול ללמוד עוד על מחלות ריאה במדור: כאבים בריאות

למידע נוסף בנושא זה:

• בדיקת דם לנוגדנים - איתור מחלות זיהומיות (חצבת, הפטיטיס, הליקובקטר פילורי, שחפת, למבליה, טרפונמה ועוד). בדיקת דם לאיתור נוגדני Rh במהלך ההריון
• בדיקת דם לנוגדנים - סוגים (ELISA, RIA, immunoblotting, טכניקות סרולוגיות), נורמה, פרשנות תוצאות. לאן אתה יכול לקחת את זה? עלות מחקר.
• בדיקת פונדוס - אופן המשך הבדיקה, תוצאות (נורמה ופתולוגיה), מחיר. בדיקת פונדוס בנשים בהריון, ילדים, יילודים. איפה אני יכול להיבדק?
• בדיקת קרקעית העין - מה מראה אילו מבנים של העין ניתן לבדוק, איזה רופא רושם? סוגי בדיקת קרקעית העין: אופטלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה (עם עדשת גולדמן, עדשת קרקעית הקרקע, מנורת סדק).