כעס על כלוב הצלעות אצל ילד. מה זה אקוסטוזיס

אקוסטוזיס (אוסטאוכונדרומה) ​​היא עצם שפירה וגדילת סחוס על פני העצם. זה מורכב מרקמת סחוס. זהו מצב פתולוגי של העצמות, המהווה סיבוך של מחלות שונות.

אפשר לדבר על מחלה עצמאית רק בנוכחות אקסוסטוזיות מרובות.

לאקסוסטוזיס יכולות להיות מגוון של צורות: ליניארי, כדורי, ספוגי, פטריות וכו '. הגדלים נעים בין כמה מילימטרים עד 10 סנטימטרים במקרים מתקדמים.

בדרך כלל, הגידול מתחיל להיווצר מהצלחת האפיפיזאלית על עצמות צינוריות ארוכות. בהתחלה מדובר בניאו-פלזמה סחוסית, שבסופו של דבר מאבשת. האקוסטוזיס במהלך אוסיפיקציה הופך עצם ספוגית. בחוץ מכוסה מעטפת עצם דקה אך צפופה מאוד. פני צמיחת העצם והסחוס מכוסים בסחוס היאליני דק, המעניק עלייה נוספת באקסוסטוזיס.

גידולים סחוסיים עצם אלה הם תצורות מתמשכות, עם זאת, ישנם מקרים שגודל הגידולים הללו פחת והם נעלמו לחלוטין.

המראה המאפיין ביותר של גידולי עצם וסחוס אלה בקרב ילדים בגילאי 8 עד 20 שנים, במהלך צמיחת השלד. ישנם מקרים נדירים של תצורות פתולוגיות כאלה אצל מבוגרים.

נימוקים

גידולים אוסטאו-סחוסיים אלה יכולים להיווצר מסיבות שונות. הם עשויים להופיע:

• בתהליך ההתחדשות לאחר הפציעה;
• עם פציעות;
• עם חבורות;
• דלקת בשקיות הריריות;
• עם אוסטאומיאליטיס;
• בתהליכים דלקתיים בפיברוזיטיס;
• עם בורסיטיס;
• בהפרה של הפרוסטאום;
• כתוצאה מתהליכים דלקתיים כרוניים בעצמות;
• מאוחר יותר נמק אספטי;
• במקרה של אי ספיקה של המערכת האנדוקרינית;
• בקרע ברצועות במקום ההתקשרות שלהם;
• כסיבוך במקביל בגידולים שפירים;
• לאחר הניתוח;
• כתוצאה ממחלת מפרקים כרונית;
• עגבת;
• עם הפרעות מולדות וחריגות שלד;
• במקרים של chondromatosis של העצמות.

מדוע יש אקוסטוזה מרובה, לא בדיוק מותקנת. לא ידוע באופן חד משמעי שתהליך צמיחת הצמיחה מבוסס על הפרעה בתהליך הרגיל של כריתת אנצ'ונדרלית. נטייה תורשתית למראה כזה של המחלה ניכרת בבירור.

בנפרד, אתה יכול לבחור אקוסטוזיס שמקורם אינו ידוע.

לאחר טראומה, ניתן להיווצר את האקוסטוזה משבר עצם או מדימום באוויר.

תסמינים

הביטויים הקליניים של אקוסטוזיס עשויים להיות שונים. לפעמים הם אסימפטומטיים לחלוטין ומתגלים במקרה במהלך צילום רנטגן, או כאשר הם גדלים לגודל כשהם נראים לעין בלתי מזוינת.

במקרים מסוימים, אקזוסטיות גורמות לכאבים ואי נוחות, ולעיתים מגבילות את הניידות של הגפה הפגועה.

בנפרד, יש להקצות גידולים שהופכים עם הזמן לגידול ממאיר אמיתי.

לרוב exostoses osteo-cartilaginous מופיעים ליד הקצוות. עצמות צינוריות, קרוב למפרקים. צמיחתם מכוונת בכיוון ההפוך מהמפרק. עצמות השוקה והירך, עצמות האמה, האגן, עצם הבריח, עצם השכמה, הצלעות, החוליות רגישים ביותר להיווצרות גידולים.

תצורות עצם-סחוסות על חיבורי האצבעות נדירות למדי. שם הם יוצרים גידולים תת-שנתיים הגדלים עד לקוטר של 1 ס"מ. אקסוסטוזה מסוג מסוים זה גורם לרוב לכאבים, אם זה מוביל להתקלפות ולעיוות של הציפורן.

הגידולים הממוקמים באזורים אחרים בגוף בדרך כלל אינם גורמים לכאב. אם מופיעה כאב, זה יכול לשמש איתות לכך שמתרחשת ניוון ממאיר של אוסטאוכונדרומה.

Exostoses מרובים ממוקמים בדרך כלל באופן סימטרי לאורך העצמות הארוכות, בסמוך לצלעות ואגן הבריח. הם יכולים לגרום לעיוותים בשלד בגלל פגיעה בצמיחת העצם התקינה.

יש להבדיל בנפרד בין אקסוסטוזיות של גופי חוליות ומפרקי הברך. Exostosis חוליות יכול להתחיל לצמוח פנימה, ולגרום נזק קשה לחוט השדרה.

אקסוסטוזיס מפרק הברך  מתחיל את צמיחתו מן עצם הירך וצומח מתחת לשריר הארבע ראשי של הירך, מפעיל עליו לחץ. זה גורם לעיוות ולמתח של השריר, ובמקרים מסוימים יכול לעורר שבר והיווצרות מפרק שקר חדש.

אבחון (כיצד רופא מבצע אבחנה כזו)

אבחן exostosis במהלך בדיקה ומישוש. כדי להבהיר את האבחנה, יש לבצע צילום רנטגן. במקרים מסוימים, כאשר המחלה אינה סימפטומטית, נוכחותה נקבעת במקרה, תוך ביצוע רנטגן של הגפיים.

הרדיוגרפיה מספקת תמונה מלאה על הימצאותם של אקזוזות, מספרם, גודלם, מיקוםם, צורתם, מבנהם, שלב ההתפתחות וכו '. הרדיוגרפיה אינה מציגה את שכבת הסחוס החיצונית, ולכן הגודל האמיתי של הגידולים תמיד גדול מכפי שנראה לעין.

טיפול

במקרים בהם לאקוסטוזיס גודל קטן שאינו משתנה לאורך זמן, עד גיל 20 לא הפך ליותר ואינו מפריע לתפקודו התקין של הגוף, אז הוא מנוטר מדי פעם. טיפול במקרים כאלה אינו מתבצע.

חשוב לקחת בחשבון שאסור להשפיע על כל שיטות פיזיותרפיות על המקומות בהם נמצאים האקסוסטוזים. מכיוון שאפקט כזה יכול לעורר התנוונות של צמיחה לניאופלזמה ממאירה.

אם האקסוסטוסים צומחים במהירות, גורמים לאי נוחות ואי נוחות, גורמים לעקמת עמוד השדרה או שהם פגם קוסמטי, הם מוסרים על ידי ניתוח.

מבצע ניתוח של טראומטולוג אורטופדי. המראה שלה נבחר בהתאם לגודל התצורה והמיקום. הרדמה נבחרת גם מכך - מקומית או כללית.

במהלך הניתוח, לא רק הגידול מוסר, אלא גם הפרוסטוסטאום הסמוך אליו מגרד. יש לעשות זאת על מנת למנוע הישנות של אקזוזיות.

לרוב לנשיאה התערבות כירורגית  די בחתך קטן המאפשר לך לצאת מהמרפאה ביום הניתוח. תקופת השיקום היא 10-15 יום.

יוצא הדופן הוא הסרת האקוסטוזיס ממפרק הברך. לאחר הניתוח, הברך מנועלת עם סד גבס למשך שבועיים, לאחר מכן היא מגבילה את העומס על הרגל הפגועה למשך 1-2 חודשים נוספים על מנת למנוע שבר אפשרי במפרק.

אם האקסוסטוזיות מרובות, אזי רק אלה הגורמים להתפתחות עיוותים מוסרים או דוחסים את העצבים וכלי הדם.

עם ניתוח מתאים מתרחשת החלמה מלאה ולא נצפתה הישנות.

מניעה

אמצעי מניעה ספציפיים אינם קיימים. יש צורך לעבור בדיקות ובדיקות תקופתיות, במיוחד בילדות, כאשר הסיכון לאקוסטוזיס הוא די גבוה. בנוסף, חובה לערוך בדיקות מונעות לאחר פציעות, מכיוון שהן יכולות להוות טריגר להיווצרות אקסוסטוזיס.

6284 3

לעתים קרובות מאוד, במיוחד בילדות, אנו שומעים אבחנה נוראה - אקוסטוזיס. מהי מחלה זו והאם היא מסוכנת?

זה כן סחוס עצם או גידול עצם בעל אופי שאינו גידול על פני העצם. בהתחלה הניאופלזמה מורכבת רק מרקמת סחוס, אך עם הזמן היא מתקשה והופכת לעצם ספוגית.

מעל נותר לוח סחוס בעובי של כמה מילימטרים. לאחר מכן הוא משמש בסיס להמשך צמיחה.

הסכנה העיקרית של המחלה היא שהיא מתפתחת לאט מאוד והיא אסימפטומטית. גודל הגידולים יכול להשתנות מכמה מילימטרים לעשרה סנטימטרים ומעלה.

מאפיין נוסף של אקוסטוזיס הוא שהוא מאובחן בדרך כלל בגיל ההתבגרות כאשר מתרחשת גידול שלד אינטנסיבי. יש גם תיאוריה של נטייה תורשתית למחלה, אך היא לא מאושרת.

היווצרות צמיחה מתרחשת מסיבות שונות ותלויה בגורמים רבים.

יכול להיות:

כיום, מספר גדול של מחקרים שמטרתם לחקור את התורשה של מחלה זו.

עם זאת, למרות העובדה כי ישנם מקרים רבים של אקזוזיות משפחתיות, מרבית המדענים ספקנים לגבי תיאוריה זו. אחרי הכל, זה לא מסביר מקרים בודדים של המחלה, ולכן לא יכול להיות האמיתי היחיד.

יחד עם זאת ישנם גורמי סיכון מסוימים המשפיעים על התפתחות המחלה. העיקרי שבהם הוא כמות עודף הסידן בגוף.

שקע בעצמות, גורם זה גורם בסופו של דבר להיווצרות גידולים. היפר קלצמיה יכולה להתרחש כתוצאה מצריכה מוגזמת של ביצים, מוצרי חלב, כרוב, פטרוזיליה או בגלל מים קשים.

תכונות של צמיחת עצם וסחוס

אקוסטוזיס עצם-סחוס, או אוסטאוכונדרומה, הוא עצם שפירה הנוצרת מרקמת סחוס.

המחלה, ככלל, אינה מופיעה עד גיל 8, אך בתקופת הצמיחה הפעילה של השלד - מגיל 8 עד 17 שנים - ההסתברות להתפתחותה עולה מספר פעמים. לרוב, זה מאובחן אצל מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות.

באוסטאוכונדרומה, מספר הגידולים יכול להשתנות מיחידות לעשרות.

על בסיס זה המחלה מחולקת לשני סוגים:

1. עצם בודדת וסחוס  אקסוסטוזיס מיוצג תמיד על ידי גידול בודד. זה בגדלים שונים וקבוע. עם עלייה משמעותית בגידול יכול להפעיל לחץ על הכלים וגזעי העצב;
2. ריבוי chondrodysplasia exostose. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעתם של מספר גידולים בבת אחת. זוהי chondrodysplasia אשר בדרך כלל עוברת בירושה.

סיווג ולוקליזציה

ברוב המקרים מאובחנים אקוסטוזיס במפרק הכתף, עצם הירך, עצם הבריח, עצם השכמה, עצם השוקה.

על פי הסטטיסטיקה, 50% מכל האקסוסטוזיות נופלות על השוקה והצבע הירך. לעתים קרובות פחות, המחלה פוגעת בכפות הידיים והרגליים. כמו כן, רפואה אינה ידועה מקרים של גידולים בגולגולת.

אם המחלה פוגעת בעמוד השדרה, אז עם התפתחותה נוספת, עשוי להופיע דחיסת חוט השדרה.

לוקליזציה זו מסוכנת מכיוון שהיא מובילה לשיבושים חמורים בעבודת המרכז מערכת העצביםוגם מועדים ביותר ללידה מחדש ממאירה.

תסמינים ואבחון

המחלה מתפתחת לאט מאוד, ככלל, אסימפטומטית. זה עשוי לקחת שנה עד לגילוי המחלה. החריגים היחידים הם מקרים בהם גידולים מפעילים לחץ על הכלים או קצות העצבים.

אז אתה עלול להיתקל בכאב באזור של סחיטה, קהות חושים או חצוצרות, כאבי ראש, סחרחורת.

לרוב המחלה מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן. ללא אבחון רנטגן כמעט בלתי אפשרי.

עריכת מחקר מסוג זה מאפשרת לנו לומר על מספר הגידולים וצורתם, גודלם והתפתחותם. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי הלוח הסחוס המכסה את הצמיחה אינו נראה בתמונה.

לכן, הגודל האמיתי של הגידול תמיד גדול מכפי שנראה.

הסרת גידולים

אין שיטות לטיפול שמרני במחלה. אזורים מגודלים במידת הצורך רקמת עצם  הוסר במהלך הניתוח.

ילדים מתחת לגיל 18 מנסים שלא לבצע את הניתוח, מכיוון שניתן לפתור באופן עצמאי אקסוסטוסים.

הפעולה מבוצעת:

טיפול כירורגי מתבצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם למיקום הגודל וגודלו. ראשית, מוסרים את צמיחת העצם בעזרת אזמל ואז מוחלקים את העצם בכלים מיוחדים.

בסרטון, הסרת האקסוסטוזיס של תעלת השמיעה:

החלמה לאחר הניתוח

השיקום אורך לא יותר משבועיים. אם הוסר רק גידול אחד, המטופל יכול לצאת מהמיטה למחרת.

ההחלמה לאחר הניתוח מחולקת לשני שלבים. הראשונה מוגדרת לחיסכון במצב המנוע. לאחר מכן, כאשר הנפיחות יורדת, מוקצה מצב התאוששות. במהלך התקופה שלאחר הניתוח, חשוב מאוד להחזיר את כוחם לשרירים.

יש צורך להשיג מצב כך שאימוני אימון לא יגרמו לכאב. רק אז ההחלמה נחשבת כמוצלחת.

סיבוכי מחלות

ברוב המקרים האקוסטוזיס אינו נושא סכנה רבה, אך לעיתים מתרחשים סיבוכים של המחלה. מדאיג אם נוצרים גידולים בעמוד השדרה.

ואז, עם צמיחה אינטנסיבית, הם יכולים לסחוט את חוט השדרה, מה שמוביל לתוצאות חמורות.

בילדים ובמתבגרים עם התפתחות של כונדרודיספלזיה מרובה, סביר כי עיוותים בשלד. לפעמים, אם כי לעיתים רחוקות, פתולוגיה כזו מאובחנת כשבר ברגל האקוסטוזיס.

אם גידולים מתחילים לצמוח במהירות, יש סיכוי להתנוונותם הממאירה.

ככלל, גידולים סרטניים נוצרים על הירך, חוליות, עצם השכמה, האגן. הם עשויים להיות בעלי מבנה מורפולוגי של סרקומה של תאי ציר, ומינים אחרים.

אמצעי מניעה

נכון להיום, אין מערכת ספציפית של אמצעי מניעה למחלה זו.

הדרך היחידה למנוע גידולים היא לבדוק ולבחון באופן קבוע. מניעה כזו חשובה במיוחד לילדים, מכיוון שיש להם גידולי עצמות העלולים לגרום לעיוותי השלד.

בנוסף, תמיד יש לעבור בדיקה מונעת לאחר פציעה. כל חבורה, נזק לציפורניים או שבר בעצמות עלולים לגרום להתפתחות המחלה.

כמו כן, לא יהיה מיותר לשמור על שליטה במידע על כמות הסידן בגוף, שכן עודפיו מובילים גם להיווצרות גידולים על העצם.

במקום תפוקה

לא משנה מה הגורם להתפתחות האקזוזה, אל תפחדו ממנה. לאמיתו של דבר, המחלה אינה כה נוראה כפי שהיא נראית בהתחלה.

כן, במקרים מסוימים, עם צמיחה אינטנסיבית של גידול, הוא באמת יכול להתנוון לגידול ממאיר. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות למדי.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחיים עם מחלה זו חיובית. גידולי עצמות מוסרים בהצלחה בכל מרפאה ללא השלכות. ולפעמים יש אפילו רזולוציה עצמאית של המחלה.

זה קורה אצל ילדים כאשר המחלה חולפת באופן ספונטני. אז אל תיבהלו. האמינו בטוב ביותר - והמחלה בהחלט תיסוג.

אקזוזוזות - איזה סוג של מחלה ומה ההשלכות, הכרחי שכל ההורים יידעו. בעיקר משפיע על מחלתם של ילדים ומתבגרים מגיל 8 עד 17 שנים. אקוסטוזיס הוא גידול סחוס עצם על פני העצם, שיכול להיווצר הן בתצורה יחידה והן בתצורות מרובות. עם התבגרותו, גידול העצם יכול לסחוט את העצבים וכלי הדם, בעזרת אקסוסטוזיות מרובות, השלד האנושי מעוות.

גורם למחלות

אקוסטוזיס אוסטאו-סחוס מופיע ללא שום תסמינים ונשאר מבלי לשים לב למשך זמן רב. ניתן לאתר את המחלה בשלבים המוקדמים במקרה בעזרת צילום רנטגן של האזור הפגוע, או כאשר הגידול גדל מאוד ומתחיל לגרום לאי נוחות למטופל.

אקזוזיות יכולות להיות כדוריות ושטוחות. הגדלים נעים בין אפונה קטנה לתפוח גדול. ההתפתחות המהירה של הפתולוגיה מתחילה בתקופת גיל ההתבגרות של נער.

המחלה משפיעה על השוקה, עצם הבריח, עצם השכמה וחלקה התחתון של הירך. פחות שכיח, גידולים נמצאים על הידיים והרגליים. אקוסטוזיס מעניק אי נוחות מסוימת. קלקנה  מפרק הברך. כשמגיעים לגודל משמעותי הם פוגעים בתנועה, ובמקרים מסוימים גורמים לכאב.

הגורמים למחלה:

• פציעות;
• תהליכים דלקתיים של שקיות ריריות;
• חריגות של periosteum ו סחוס;
• דלקת אוסטאומיאליטיס;
• בורסיטיס;
• לאחר הניתוח;
• chondromatosis של העצמות;
• עגבת;
• מחלת מערכת אנדוקרינית.

לרוב, המחלה הינה תורשתית ומדברת על הפרה של כריתת עורקים תקינה. אם להורים יש פתולוגיה כזו, יש צורך בבדיקה קבועה של הילד.

האקסוסטוזיס העצם-סחוס מחולק לבודד, המיוצג על ידי גידול אחד בלבד, וכמונדרודיספלזיה מרובה אקסוסטוזה - הופעה של מספר תצורות.

תסמינים ואבחון

ברוב המקרים, צמיחת העצמות אינה מביאה לילד אי נוחות. השלב הראשוני מתנהל ללא תסמינים. תסמינים של המחלה יכולים להופיע עם עלייה משמעותית בגידול.

הסימפטומים העיקריים של אקוסטוזיס:

• כאשר מרגישים אתה יכול להרגיש קשר הדוק באזור שונה;
• לחץ כואב;
• במיקום הגידול בסמוך להגבלה המשותפת של ניידותו;
• אם הגידול בעצם צובט עצבים, יש תחושה של עקצוצים, חוסר תחושה של רקמות סמוכות;
• ככל שהחינוך גובר, הכאב מתחיל להתעצם.

בדרך כלל חולים מוצאים גידולים מוגדלים באופן אקראי לאחר מישוש של חלקים שונים בגוף, כמו למשל אקוסטוזיס של הקלקאנוס. בעיקרון הבליטה ממוקמת על העקב ונפגעת על ידי נעליים. התוצאה היא כאב חריף, נפיחות ברגליים והגבלת תנועה. היוצא מן הכלל הוא האקסוסטוזה של מפרק הברך, המתפתחת מהצבר הירך שמתחת ואינה זמינה במישוש. בבגרותו הגידול מוחץ, מותח ומעוות את השריר, לעיתים מתפתח שקית רירית מתחתיו.

פגם כה לא נעים כמו צמיחת עצמות יכול להופיע על כל חלק בגוף האדם. התפתחותה נצפתה לרוב אצל ילדים ומתבגרים, כאשר רקמות העצם והמפרקים שלהם מתפתחות בעוצמה מסוימת. גידולי עצם שפירים יכולים להיווצר בכל מקום על העצם, מבלי אפילו להראות סימפטומים. עם זאת, כאשר הם קרובים לעצב וצובטים אותו, מתעורר כאב, תנועות מוגבלות. לרוב זה מוביל לעיוות של העצם. גידולי סחוס או עצם מתרחשים אצל בני אדם ממספר סיבות.

המראה של כלבי ים על עצמותיו של אדם הוא הגורם לאורח חיים או לידה לא נוחים.

גורם למחלות

עשוי להופיע:

• בתהליך ההחלמה לאחר פציעות;
• עקב פציעה או השפעה;
• בתהליכים דלקתיים בשקיות ריריות;
• אם יש תהליכים דלקתיים כרוניים בעצמות;
• כתוצאה מנמק אספטי;
• בניגוד לפונקציונליות של המערכת האנדוקרינית;
• בקרע ברצועות במקום ההתקשרות שלהם;
• כסיבוך של גידולים לא ממאירים;
• לאחר כמה פעולות.

סיווג ולוקליזציה

לרוב, הרופאים מאבחנים צמיחת עור (אקוסטוזיס) באזור צוואר הרחם ( מפרק הכתפיים  ועל עצם הבריח), על עצם הירך והשוקה, על עצם השכמה. חינוך עשוי להתפתח בשתי השכמות. לעתים רחוקות גדלות עצמות על הידיים והרגליים. בפרקטיקה הקלינית, אין צמיחה על הראש או הגולגולת. אם גידולים מופיעים על עמוד השדרה, הם יכולים להוביל לדחיסת חוט השדרה בהיעדר טיפול מתאים.

עצמות על הבוהן הגדולה - בעיה שכיחה מאוד של דפורמציה של כף הרגל עם מראה לא אסתטי. על פי מחקרים, 98% מהאנשים הסובלים מגידולים אצבעות גדולות  רגליים - נשים. מדוע מתחיל צמיחת גידול העצם? אגודל  רגליים? הבליטה על הבוהן בצד היא בעלת המונח הרפואי - עיוות valgus הבוהן הראשונה. המחלה על האצבעות מתרחשת כתוצאה מהפצה לא נכונה של לחץ בגידים עם כפות רגליים שטוחות. לעתים אירוע באצבע טועה במחלה הנקראת גאוט. אך לגאוט אופי מוצא אחר (מרבצי מלח במפרקים), והוא מצוי בעיקר במין הגברי. לעתים קרובות נמצא גאוט בעליית כף הרגל, שם השוקה הקטנה והגדולה.

עלייה בעצם האצבעות היא גם בעיה נפוצה מאוד. זה מופיע לרוב אצל נשים בגילאים שונים. במינוח רפואי, גידול העצם על הזרוע נקרא עצם סינוביאלית או היגרומה. ניאופלזמות דומות חיצוניות לבליטות, שבתוכן צובר נוזל סמיך. עלול להופיע עקב פציעות, דלקת פרקים ונטייה תורשתית.

תסמינים ואבחון גידולי עצמות

ניתן לאתר אקסוסטוזה במהלך בדיקה ומישוש של אזורים חשודים בכף הרגל, רגל תחתונה, זרוע עצם הבריח. המחלה מתפתחת בהדרגה וייתכן שלא תבוא לידי ביטוי בשום דרך במשך זמן רב. תחושות כאב  עשוי להופיע רק כאשר הגידול יפעיל לחץ על הכלי או העצב הקרוב ביותר. לפעמים גידולים בעצמות ובסחוס נמצאים במקרה, במהלך צילומי רנטגן. בדיקת רנטגן מספקת מידע מפורט על סוג וצורת הגידול, על גודלו ומידת ההתפתחות שלו. יש לזכור שתמונת הרנטגן של רקמת הסחוס של הניאופלזמה אינה נראית לעין. בגלל זה, הצמיחה בתמונה היא תמיד פחות מאשר במציאות.

לילד יש צמיחה בגוף - מה לעשות?

אצל ילדים הופעת המחלה על אחת מהעצמות מופעלת על ידי אופי הגידול של הניאופלזמה.  הילד מאופיין בהיעדר גורמים אחרים למחלה - זעזועים מכניים תכופים או פגיעות מוזנחות. אצל ילדים, הפרעות מולדות מסווגות:

טיפול באקוסטוזיס

אם האקוסטוזיס הוא קטן ואינו מתגבר עם השנים, אינו גורם לאי נוחות, אז הוא פשוט מנוטר במשך פרק זמן הכרחי. הטיפול במקרה זה הוא לא חובה. אסור לשכוח כי נהלים גופניים מסוכנים במקומות בהם הופיעה הגידול. חשיפה כזו יכולה להוביל להתפתחות תאי סרטן בגדילה. אם בליטות מתפתחות במהירות וגורמות לאי נוחות בחיי היומיום, משפיעות על ההערכה העצמית על חשבון המראה הלא-אסתטי שלהן, יש להסיר אותן במהלך הניתוח. במהלך הניתוח, יש צורך להסיר לא רק את הניאופלזמה עצמה, אלא גם את רקמת העצם, על מנת למנוע הישנות בעתיד.

אקוסטוזיס הוא גידול שפיר של גידולים על פני העצם. זה מורכב מרקמות עצם וסחוס. פתולוגיה נקראת אוסטאוכונדרומה. מחלה זו מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות במהלך צמיחה פעילה של השלד. אקוסטוזיס אוסטאו-סחוס יכול להיות יחיד או מרובה, יש צורה שונה. אך בדרך כלל הפתולוגיה הזו אינה מסוכנת ואינה גורמת לתוצאות שליליות.

מנגנון פיתוח

לרוב, הפתולוגיה מתרחשת בין הגילאים 8-18. אצל ילדים מתחת לגיל 6, אקוסטוזיס אינו מתרחש, אם כי במקרים רבים מדובר במחלה מולדת. הצמיחה מתחילה במהלך צמיחת עצמות מהירה.

גידולים כאלה הם בגדלים שונים. לרוב הם קטנים - בגודל של אפונה. אבל יש גידולים של עד 10 ס"מ ומעלה. בצורה של אקזוטיות של עצם יש לעתים קרובות חצי עיגול, אולי בצורה של כובע של פטריה על רגל או אפילו חבורה, בצורה של כרובית. לפעמים מדובר בצמיחה ליניארית, למשל, בצורה של ספייק.

על פי הסטטיסטיקה, גידולי העצמות והסחוסים לרוב משפיעים על עצמות הרגליים. מדובר בכ- 50% מכלל האקסוסטוסים שאובחנו. כמעט לא ידוע ברפואה מקרים כאלה על עצם העורף ומקומות אחרים בגולגולת.

תהליך היווצרות צמיחת העצם הוא איספוזציה הדרגתית של רקמת הסחוס. זה די איטי, ולכן הגידול הוא צמיחת עצם המכוסה בשכבה של סחוס עם מעטפת עצם דקה. זה נובע מגידול גידולי רקמות סחוס. הגידול עצמו הוא עצם ספוגית.

מזרקות ספוגיות המכוסות בשכבה של סחוס כמו ליישוב על עצמות צינוריות

מינים

ניתן למקם את הצמיחה בכל מקום בשלד. אך לרוב יש אקוסטוזיס על השוקה והפיבולה, החלק התחתון של הירך, על הזרוע או humerus. ניתן לאתר לוקים של צמיחת יתר על צלעות, עצם הבריח ואפילו על גופי חוליות. אקוסטוזיס של היד או הרגל נפוץ פחות אצל ילדים. בצמיחת יתר אין מוזרויות תלויות במקום ההתרחשות, אלא שהם יכולים להפריע ולסחוט איברים או רקמות סמוכים.

לקבוצה נפרדת ניתן לייחס אקוסטוזיס של החניכיים. הם נוצרים לרוב אצל מבוגרים, בעיקר לאחר עקירת שיניים או סיבוכים לאחר הטיפול. פתולוגיה זו מאובחנת ומטופלת על ידי רופא שיניים. על עצמות עצם הגולגולת טרם נצפו גידולי סחוס. אך ישנן אקזוזות של תעלת השמיעה החיצונית. מצב זה נולד לרוב, ולכן הוא מתפתח באופן סימטרי משני צדדים.

לתכונות קטנות יש גידולים על המפרקים. האקוסטוזיס השכיח ביותר במפרק הברך. זה יכול להיות מולד או מתפתח לאחר פציעה. צמיחת יתר נוצרת בסוף עצם הירך, או בתוך המפרק עצמו. זה מוביל להגבלת הניידות שלו, קשה במיוחד לכופף את הרגל.

לפתולוגיה שני זנים. אם מתפתח גידול בודד, לרוב, על השוקה או הירך, הם מדברים על התפתחות של עצם בודד ואקסוסטוזיס סחוס. אם יש גידולים רבים, פתולוגיה זו נקראת כונדרודיספלזיה מרובה אסטוסטוזה. למחלה זו לרוב אופי תורשתי.

לעיתים מתפתחת כונדרודיספלזיה מרובה exostose, בה נוצרים גידולים בכל הגוף.

נימוקים

ההערכה היא כי אסטוסטוס אוסטאו-סחוס מתפתח כתוצאה מעודף סידן בגוף. בהשפעת גורמים מעוררים חיצוניים או פנימיים הוא מתיישב על עצמות הרגליים או הזרועות. פתולוגיה זו יכולה להיות תורשתית, אך לעיתים מצב זה מתרחש כתוצאה מצריכה תכופה של ביצים, מוצרי חלב או תכשירים לויטמין ללא מרשם רופא.

גורמים לצמיחת עצמות על עצם הירך, הזרוע או פלג גוף עליון יכולים להיות גם:

• פציעה, לרוב שבר או אפילו חבורה;
• מחלה זיהומית;
• תהליך דלקתי ברקמות הסובבות;
• פתולוגיות התפתחותיות של סחוס או periosteum;
• הפרעה אנדוקרינית

קשיות מים מוגברת יכולה להביא גם לעודף סידן בדם.

תסמינים

Exostosis עצם היא מחלה לרוב ללא כאבים. תהליך צמיחת הגידול איטי, ברוב המקרים הוא אינו גורם למטופל אי נוחות ואינו כואב. העור במקום הגידול אינו משתנה, אין נפיחות או דלקת. לעתים קרובות, פתולוגיה מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן. אך לפעמים ניתן לחקור את הצמיחה בעצמות. ובמקרים נדירים, הגידול כל כך גדול שאפשר לראות אותו.

אקסוסטוזה בסמוך למפרק גורמת לרוב להגבלות כאב ותנועה

לפעמים צמיחת יתר גורמת לאי נוחות. לדוגמא, אקוסטוזיס במפרק הברך עלול לגרום לכאב, הגבלת תנועה או דלקת. עם הופעתן של גידולים כאלה על עמוד השדרה, הדחיסה המתקבלת של חוט השדרה גורמת לתסמינים הבאים:

• כאבים עזים;
• בליטות אווז וחוסר תחושה של העור;
• כאבי ראש;
• חולשה, סחרחורת;
• תקלה בגפיים או איברים פנימיים.

אבחון

מחלה זו קשה למדי לגילוי, ובשלב הראשוני היא כמעט בלתי אפשרית. גידול בגודל קטן, במיוחד על השוקה או הירך, אינו מתבטא. רק בגודל הגדול שלהם ניתן להרגיש או אפילו לשים לב לפתולוגיה.

אך לרוב האקסטוסטוזיס מתגלה על ידי בדיקת רנטגן. אם כי גם באופן זה אי אפשר לקבוע את הגודל האמיתי של הגידול. אחרי הכל, גידול זה גדל בגלל רקמת הסחוס המרכיבה את השכבה החיצונית שלו, אך הוא אינו נראה במהלך צילומי הרנטגן. אצל ילדים שכבה זו יכולה להיות עד 8 מ"מ. לכן יש לקחת בחשבון שגודל הגידול גדול מכפי שניתן לראות בתמונת הרנטגן.

למרות ששיטת בדיקה זו היא היחידה לאבחון מחלה זו, היא מאפשרת לקבוע את צורת הגידול, את מקום לוקליזציה שלה. בעת ביצוע אבחנה, חשוב לבדל גידול עצם כזה עם גידולי עצם ממאירים. לשם כך מבוצע MRI נוסף.

סיבוכים

אתם עשויים לחשוב שאם הפתולוגיה לא גורמת לתחושות לא נעימות, אז היא לא מסוכנת. אכן, במקרים מסוימים, תרופה ספונטנית עשויה להופיע אצל ילד, והגידול ייעלם. אך עם כמות גדולה של צמיחה, הם יכולים לסחוט כלי דם, עצבים ואיברים סמוכים, ומשבשים את תפקודם. אקוסטוזיס מסוכן במיוחד בעמוד השדרה. צמיחת גידול כזה יכולה להוביל לדחיסה של חוט השדרה. זה גורם להפרעות נוירולוגיות קשות.

ועם exostosis של תעלת השמיעה החיצונית, הצמיחה חוסמת אותה באופן חלקי או מלא. כתוצאה מכך נצפים טינטון ואובדן שמיעה. בנוסף, יכולים להופיע סיבוכים עם אקוסטוזיס במפרקים. מכיוון שהפתולוגיה מתרחשת בתקופת הצמיחה וההתפתחות של השלד, עלול להיווצר מפרק כוזב, לפתח בורסיטיס או דלקת דלקת הנשימה. תפקוד לקוי של הגפה גורם גם להתנוונות שרירים ורצועות, התפתחות של ארתרוזיס. וכאשר עצמות כף הרגל מושפעות, מה שקורה לעתים קרובות אצל מבוגרים, זה מתקשה לנוע, אי אפשר לנעול נעליים רגילות.

הטיפול באקסוסטוסים מבוצע רק באמצעות ניתוח.

גידולים מרובים הם גם פתולוגיה רצינית. אקסוסטוזה כזו יכולה להוביל לעיוותים בשלד הילד. אכן, בשלב זה יש התפתחות פעילה, וגידולים משבשים את היווצרותם התקינה. בגלל זה, עלולים להיווצר סקוריקוזיות, פיגור צמיחה, עיוות של הברך או מפרק המרפק.

סיבוך נדיר יותר הוא שבר בכף הרגל של השרוע, אם יש לו צורה של פטריה. ועם הצמיחה המהירה של חינוך כזה עלול להתדרדר לגידול ממאיר. יתכן ומדובר בשondrosarcoma או סרקומה של תאי ציר, אך זה לא קורה לעיתים קרובות יותר מאשר ב -1% מהמקרים. הרגישים ביותר להתפשטות לידה מחדש מפרק ירך, ירכיים או חוליות.

טיפול

טיפול באקוסטוזיס אפשרי רק כירורגי. צמיחת יתר אינה ניתנת לטיפול תרופתי. אם נמצא פתולוגיה זו, יש צורך לפנות לאורתופד או טראומטולוג. לאחר הבדיקה, הוא יחליט על הצורך בניתוח. הגידול מוסר בהרדמה, לעיתים בהרדמה מקומית. בחירתה תלויה בגודל הצמיחה ובמקום הלוקליזציה שלה. לאחרונה, מנסה להפוך את הפעולה פחות טראומטית.

משימת הניתוח היא להסיר את צמיחת העצם. לעיתים נדרש להחליק את הפגמים השוליים של העצם, במיוחד אם הפתולוגיה הייתה בתוך המפרק. במקרים מסוימים, יש צורך גם להסיר את periosteum. עם גידולים קטנים בגפיים, הנבדק נצפה על בסיס חוץ אשתי, הוא עוזב את בית החולים ביום הניתוח.

הסרת האקוסטוזיס ברפואת שיניים מתבצעת בהרדמה מקומית. הניתוח נעשה באמצעות חתך קטן במסטיק. לרוב מסירים את הכריתה בעזרת מקדחה, אך לעיתים בעזרת לייזר. השיקום לאחר ניתוח שכזה נמשך משבוע לחודש, תלוי במצב חלל הפה של המטופל והתאמתם להמלצות הרופא.

לפעמים אקוסטוזיס אצל ילד יכול לעבור ללא ניתוח.. לכן הטיפול הכירורגי מתבצע רק לאחר 18-20 שנה, כאשר גידול השלד נעצר. בעבר ניתן להקדים ניתוח, אם הגידול גורם לסחיטת הרקמות הסובבות, כאבים, הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים, למשל במהלך צמיחה באזור הצלעות. טיפול כירורגי מצוין גם לביצוע מספר רב של אקסוסטוסים המונעים התפתחות נכונה של השלד, עם צמיחתו המהירה של הגידול או אם הוא מוביל למום קוסמטי חמור, למשל, עם אקוסטוזיס באזור עצם הבריח.

מניעה

ברוב המקרים קשה למנוע אקוסטוזיס של עצמות אצל ילד, מכיוון שהפתולוגיה היא לרוב מולדת. אבל אתה יכול לעצור את הגידול והסיבוכים המוגברים הנובעים מכך. לשם כך עליכם לעבור באופן קבוע בדיקות מניעה אצל הרופא.

חשוב במיוחד לבצע טיפול בזמן בפציעות. אחרי הכל, לרוב נוצרים גידולים בעצמות כאשר אספקת הדם מופרעת או עצם לא מצטמצמת כראוי. לשם כך, יחד עם הטיפול שנקבע על ידי הרופא, אתה יכול להשתמש תרופות עממיות. עדיף לעזור בפיתולוגיות של עצמות מרתח comfrey או סמבוק, מיץ גזר, שפשוף של תסיסה של סבלניק או שורשי זהב, דחיסות משומן דוב. שיטות כאלה יסייעו במניעת צמיחת רקמת העצם עם נטייה לה.

ברוב המקרים, פתולוגיה זו אינה מייצגת סכנה מסוימת לחייו ובריאותו של המטופל. הסרת הצמיחה מתרחשת ללא סיבוכים והשלכות. לכן, הפרוגנוזה של הטיפול היא לרוב חיובית.