האנטיביוטיקה הטובה ביותר לדלקת ריאות. האנטיביוטיקה היעילה והנפוצה ביותר לדלקת ריאות. חומרים אנטיבקטריאליים חזקים

אנטיביוטיקה לדלקת ריאות - הבסיס לטיפול פתוגנטי. תרופות אלה פועלות ישירות על הגורם הסיבתי של המחלה, תורמות להרס שלה, מסירות תהליך דלקתי.

עם דלקת של הריאות, אנטיביוטיקה משמשת במשך זמן רב, במשך 10-20 ימים. במקרים מסוימים, תרופות משתנות במהלך הטיפול, ומחליפות אותן בחדשות יותר עם קשת פעולה מורחב. אין תרופה לדלקת ריאות ללא אנטיביוטיקה.! אז באיזו אנטיביוטיקה משתמשים לדלקת ריאות? מה ההבדל בין תרופה אחת לאחרת? מהו המשטר לנטילת תרופות אנטי מיקרוביאליות?

אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה

טיפול בדלקת ריאות באנטיביוטיקה מתבצע בכל המקרים כאשר המחלה נגרמת על ידי מיקרופלורה חיידקית. תרופות המיועדות להילחם בחיידקים אינן משפיעות על וירוסים ופלורה פטרייתית. המאבק בדלקת פטרייתית מתבצע על ידי שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות - סוכנים בעלי פעילות אנטי-פטרייתית (fluconazole). לטיפול בדלקת ריאות ממקור ויראלי, מומחים משתמשים בפרנטרל תרופות אנטי-ויראליות- kerecid, virulex.

ראוי לציין כי טיפול אנטיביוטי הוא prescribed לא רק עבור חולים עם בהיר ביטויים קלינייםמחלה. עם מהלך נמחק של דלקת ריאות, יש לציין גם טיפול אנטיביוטי. ניתן לטפל בצורות נמחקות ונסתרות באמצעות תרופות בטבליות.הטיפול מתבצע לרוב במרפאות חוץ, ללא אשפוז. במקרה של תהליכים מרוכזים או מוקדים חמורים, עדיף לאשפז את המטופל ולהתחיל להשתמש בצורות פרנטרליות של סוכנים אנטיבקטריאליים.

שיטות לבחירת תרופה אנטיבקטריאלית

עקרונות הטיפול האנטיביוטי בדלקת ריאות לא השתנו מאז שנות הארבעים של המאה העשרים, אז פותחו חומרים אנטי-מיקרוביאליים. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בחולים מבוגרים נקבעת מיד לאחר האבחנה. אי אפשר לחכות לתוצאות של מחקר מיקרוביולוגי של כיח על רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה, שכן במהלך זמן ההמתנה התהליך יכול להתפשט לרקמות בריאות. חולים מקבלים אמפיריה טיפול אנטיביוטי – תרופותנבחרים על ידי הרופא באקראי, בהתבסס על הניסיון שלהם והמיקרופלורה הנפוצה ביותר בדלקת ריאות.

הערה: לא תמיד חולים מטופלים בתרופות חדשות. הרעיון של חידוש ויעילות עבור תרופות אנטי-מיקרוביאליות הוא יחסי ביותר. הגורם הגורם למחלה עשוי להיות חסר רגישות לתרופות העדכניות ביותר, אך מגיב לטיפולים מיושנים ומעט תיאורטית אמצעים יעיליםלהילחם בזיהום. לכן, במינוי אמפירי של טיפול, העדפה לא לתרופות חדשות, אלא לתרופות בעלות קשת הפעולה הרחבה ביותר האפשרית. לרוב, amoxiclav, cefotaxime, או tetracycline נרשמים כתרופה הראשונה.

בעת ביצוע טיפול אמפירי, חשוב לעקוב אחר עיתוי השימוש במשטר טיפולי מסוים. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אמורה להוביל להיחלשות של תסמיני המחלה עד ליום ה-5-6 לטיפול. בְּ אחרתהתרופה נחשבת כלא יעילה, היא משתנה ולמטופל רושמים בדיקת כיח לרגישות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. לאחר קבלת תוצאות הניתוח, הרופא בוחר זריקות שבהחלט יכולות להשפיע על הפתוגן.

טיפול אנטיביוטי בדלקת ריאות מתבצע למשך 10 ימים לפחות. בעת שימוש בסכימה האמפירית, המטופל יכול לקבל בו זמנית 2-3 סוגים של תרופות השייכות לקבוצות שונות. אם נקבעה רגישות המיקרופלורה לסוכנים כימותרפיים, נעשה שימוש בתרופה אחת. השימוש בפוליתרפיה אינו הולם.אם פטריות או וירוסים פועלים כגורם הסיבתי, התרופות המתאימות מהוות את הבסיס לטיפול. יש צורך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות במקרה זה כדי למנוע זיהום משני.

קבוצות פרמקולוגיות של חומרים אנטיבקטריאליים המשמשים בדלקת ריאות

אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות יכולה להשתייך כמעט לכל הקבוצות הידועות של סוכנים אנטי-מיקרוביאליים. עם זאת, לרוב חולים צריכים לקחת את הכספים הכלולים ברשימה הבאה:

• בטא לקטאמידים;
• אמינוגליקוזידים;
• טטרציקלינים;
• מקרולידים;

תרופות לטיפול בדלקות ריאות ויראליות ופטרייתיות אינן כלולות במספר האנטיביוטיקה ואינן נחשבות בפורמט של טקסט זה.

בטא לקטאמידים

בטא-לקטאמידים הם קבוצה גדולה של חומרים אנטיבקטריאליים, הכוללים פניצילינים, צפלוספורינים, מונובקטמים, קרבופנמים. רכוש משותףמכל הכספים הללו היא הנוכחות שלהם מבנה כימיטבעת לקטם.עד לאחרונה, תכונה שלילית של בטא-לקטאמידים הייתה הופעתה המהירה של עמידות אליהם ברוב זני החיידקים.

לתעשייה הפרמקולוגית המודרנית יש טכנולוגיות לייצור מעכבי בטא-לקטמאז - חומרים שיכולים לחסום את מנגנוני ההגנה של המיקרופלורה (חומצה קלבולנית, טזובקטם, נתרן סולבקטם). ללא אנטיביוטיקה, הם חסרי תועלת, עם זאת, כחלק מתכשירים מורכבים, מעכבי בטא-לקטמאז מגבירים באופן משמעותי את יעילות התרופה.

מניעת דלקת ריאות אצל מבוגרים, כמו גם טיפול בתהליכים דלקתיים שכבר פותחו, מתבצעת באמצעות התרופות הבאות מקבוצת בטא-לקטם:

1. אמוקסיצילין הוא חומר סינטטי למחצה אשר נהרס על ידי בטא-לקטמאסות. עבור דלקת ריאות, הוא משמש בטבליות של 0.5 גרם למבוגרים ו-0.25 גרם לילדים. ריבוי קבלת פנים - שלוש פעמים ביום. כיום, אמוקסיצילין נחשב כלא יעיל, שכן רוב זני החיידקים עמידים בפניצילינים חצי סינתטיים.
2. אמוקסיקלב הוא שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. תרופה פעילה מאוד המשמשת לעתים קרובות כתרופה האמפירית המועדפת למחלות ריאות חיידקיות במבוגרים. בזיהומים חמורים, התרופה נקבעת במינון של 1000 מ"ג כל 12 שעות. דלקת ריאות בינונית ומתונה מאפשרת שימוש באמוקסיקלב 625 מ"ג כל 12 שעות. עבור חולה שזה עתה נולד, אמוקסיקלב נקבע כתערובת, ¼ כפית שלוש פעמים ביום.
3. דור שלישי לצפלוספורינים (cefotaxime, ceftriaxone) ודור רביעי (cefepime) תרופות יעילות ביותר, בעלי קשת רחבה ביותר של פעילות ועמידות לבטא-לקטמאז של חיידקים רבים. עם השימוש בכספים אלה מתבצעת מניעת דלקת ריאות בחולים מרותקים למיטה, טיפול בדלקת ראשונית ומשנית של הריאות. Ceftriaxone עבור דלקת ריאות נקבע במינון של 1 גרם של התרופה כל 12 שעות. לצפלוספורינים יש מגוון רחב למדי של מינון, כך שבמידת הצורך ניתן להכפיל את המינון. תוך שרירי ו מתן תוך ורידי. Suprax פותחה למתן אנטרלי.

על פתק: Suprax הוא דור שלישי לצפלוספורין. החומר הפעיל הוא cefexime. מיועד לזיהומים בדרכי הנשימה מכשיר שמיעה, מערכת השתן. Suprax נקבעת 400 מ"ג ליום למשך שבוע.

בנוסף לתרופות לעיל, ניתן לרפא דלקת ריאות גם באמצעות בטא-לקטמים אחרים: cefpirome, cefmetazole, tazocin, carfecillin ואחרים. עם זאת, תרופות אלו פחות יעילות, ולכן השימוש בהן מוגבל. בדלקת חמורה של הריאות, אנטיביוטיקה בשמות פופולריים לא יכולה לעצור את התהליך.במצבים כאלה משתמשים באנטיביוטיקה רזרבה, הנכללת בקטגוריית בטא-לקטאמידים ובתת-הקטגוריה של קרבופנמים (תיאנם) או מונובקטמים (אזטריונם).

אמינוגליקוזידים

חומרים בעלי ספקטרום רחב שיכולים להשפיע על הפלורה האירובית והאנאירובית. הם משמשים בעיקר לדלקת ריאות לא טיפוסית ולמהלך חמור של צורותיה האופייניות. הם נקשרים לקולטנים הריבוזומליים של תא החיידק, מה שמוביל למוות של האחרון. יש להם השפעה נפרוטוקסית ואוטוטוקסית בולטת.

הנציגים הבולטים של הקבוצה הם:

1. גנטמיצין היא אנטיביוטיקה בקטריוסטטית המשמשת באופן פרנטרלי. מצביע על דלקת ריאות חמורה ומורסות ריאות. זה נקבע ב-0.4 מ"ג / ק"ג משקל גוף, פעמיים ביום, תוך ורידי או תוך שריר. בתקופת היילוד, זה כמעט לא בשימוש. ניתן להשתמש באבחון של "דלקת ריאות מיקופלסמית".
2. Amikacin - עבור דלקת ריאות, 0.5 גרם נקבע פעמיים ביום. דרך המתן היא בעיקר תוך שרירית. זה לא מקובל לתת יותר מגרם וחצי של התרופה במהלך היום. הוא משמש לדלקת ריאות חיידקית וברונכיטיס.
3. Kanamycin - ניתן תוך שרירי, 0.5 גרם כל 12 שעות, מדולל עם נובוקאין. כמו התרופה הקודמת, קנאמיצין יעיל עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות. אינדיקציות למינויו הן תהליכים חיידקיים חמורים ביותר, דלקת סימפונות.

כאשר מחליטים כיצד לטפל בדלקת, אסור לשכוח שאמינוגליקוזידים הם התווית נגד בפתולוגיה הכלייתית ובמחלות של עצב השמיעה.

וִידֵאוֹ

סרטון - אנטיביוטיקה לדלקת ריאות

טטרציקלינים

הם מעכבים את הסינתזה של חלבונים בתא חיידקי, ופוגעים בריבוזומים שלו. מסוגל לפעול על וירוסים גדולים, כמה פרוטוזואה (דלקת ריאות מיקופלזמה מטופלת בטטרציקלינים), חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. טטרציקלינים משמשים באופן פעיל לדלקת של הריאות.

1. טטרציקלין - 0.25 גרם שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול מתקצר ביחס לתרופה כמו אמוקסיקלב או אמוקסיצילין שתוארו לעיל, והוא 5 ימים.
2. דוקסיציקלין - המינון הוא 2-4 מ"ג/ק"ג, פעם אחת ביום, למשך 10 ימים. מומלץ להשתמש בשילוב עם תרופות אנטי פטרייתיות לברונכיטיס, דלקת ריאות וזיהומים אחרים הדורשים שימוש במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה.
3. Metacycline hydrochloride - נקבע 0.3 גרם לשתי מנות ביום. קורס - 10 ימים. זמין בקפסולות שקל לקחת.

טטרציקלין היא תרופה טובה. עם זאת, אנשים עם פתולוגיה של הכליות והכבד, לוקופניה צריכים לסרב לקחת את זה. כמו כן, התרופה אינה נרשמה לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 שנים.

מקרולידים

תכונה ייחודית של מקרולידים המשמשים לטיפול בדלקת ריאות אצל מבוגרים היא ההשפעה המצטברת שלהם. התרופות מצטברות בדם ושומרות על ריכוז טיפולי לאורך זמן. זה מאפשר לך להפחית את תדירות נטילת התרופות עד 1-2 פעמים ביום. מצב זה הוא הנוח ביותר אם דלקת ריאות מטופלת בבית.

עם נזק דלקתי לריאות, האנטיביוטיקה של הקבוצה הנבדקת יכולה להיות כדלקמן:

1. אריתרומיצין היא אחת התרופות הראשונות מקבוצת המקרולידים. כדי לרפא חולים הסובלים מפתולוגיה דלקתית, זה נקבע 0.5 גרם כל 12 שעות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. התרופה נחשבת מיושנת ולא יעילה. לכן, השימוש בו מוצדק רק ביחס למחלות לא פשוטות.
2. אזיתרמיצין הוא מקרוליד השייך לתת-קבוצת אזלידים. Azithromycin עבור דלקת ריאות וברונכיטיס נקבע 0.5 גרם פעם אחת ביום עבור המנה הראשונה, ולאחר מכן 0.25 גרם לכל מנה כמו קודם. הטיפול מתבצע בקורס בן שבעה ימים.
3. אולינדומיצין - לפני הטיפול במחלה בתרופה זו יש לוודא שהמטופל אינו אלרגי אליה. הסוכן גורם לעתים קרובות למדי לתגובות רגישות יתר. בנוכחות אלרגיות בעבר, יש להחליף את oleandomycin באמוקסיקלב, אמוקסיצילין או אחד מנציגי הדור השלישי של הצפלוספורינים. התרופה נקבעת ב-0.25 גרם כל 6 שעות למשך 10 ימים.

ישנם מקרים שבהם אפילו דלקת ריאות חמורה נרפאה עם מקרולידים. עם זאת, תרופות מקטגוריה זו אינן נוראיות עבור mycoplasmas.בנוסף, מקרולידים אינם משמשים לנגעים של הפרנכימה הכבדית, הריון, הנקה, מחלת כליות.

הערכת יעילות השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים

כמה יעיל מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל ניתן לשפוט לאחר 72 שעות מתחילת הטיפול. במקרה זה, למטופל לא אמורים להיות סימפטומים של שיכרון מובהק, טמפרטורת הגוף לא צריכה לעלות מעבר לאינדיקטורים של תת-חום, ויש לשמור על קצב הנשימה בתוך 18-20 פעמים בדקה. מספרים מוגברים של קצב הנשימה והטמפרטורה מראים את היעילות הנמוכה של הטיפול שנקבע.

אם במהלך המעקב אחר המצב התגלה כי לתרופה המוזרקת למטופל עם אבחנה של "דלקת בדרכי הנשימה העליונות" או "דלקת ריאות" עם ברונכיטיס אין את ההשפעה הצפויה, הטיפול התרופתי משתנה או פלואורוקינולון נשימתי (ציפרלקס, שאין לו השפעה רעילה) מתווסף לחומר שכבר נעשה בו שימוש. פעולות ולעתים רחוקות אַלֶרגִי). הבחירה האופטימלית של זריקות מאפשרת לך לשפר במהירות את מצבו של המטופל.

על פתק: הטיפול האנטיביוטי בו נעשה שימוש אינו מסוגל לשנות מיד את תמונת הרדיו הקיימת. לכן, זה לא מקובל להשתמש בתמונות כדי להעריך את יעילות הטיפול בטווח הקצר. צילום רנטגן מוצג ביום ה-8-10 לטיפול .

דלקת ריאות היא תהליך פתולוגי חמור שבו מצוינת תוכנית טיפול רחבה. על מנת להרוס את הפלורה הפתוגנית, משתמשים בתרופות דור 3 ו-4 שיכולות להשפיע מספר גדול שלפתוגנים. לדוגמה, אמוקסיצילין, ceftriaxone, oleandomycin. יש לזכור שלא מתבצע טיפול בדלקת ריאות חיידקית ללא אנטיביוטיקה. עם פתולוגיה ריאתית וברונכיטיס, תרופות מקבוצה זו נקבעות ללא כישלון.כל הדיונים בשאלה האם ניתן לטפל בדלקת ריאות באמצעות תרופות עממיותמסוכנים ויכולים להוביל לתוצאות חמורות.

המקור הזיהומי של המחלה קובע את השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בה, שנבחר בקפידה בהתאם לסוג הפתוגן.

בתחילת הטיפול, כאשר הפתוגן טרם זוהה, יש צורך להשתמש בתרופות רחבות טווח בצורת זריקות - לווריד ולשריר. לאחר מכן ניתן לעבור לנטילת אנטיביוטיקה בטבליות.

בקשר עם

חברים לכיתה

אנטיביוטיקה לדלקת ריאות (דלקת ריאות) במבוגרים

מ מינים מודרנייםהתרופות הנפוצות ביותר הן:

פניצילינים. הם יכולים לגרום לאלרגיות, דיספפסיה, dysbacteriosis, קוליטיס.

• טבעי (בנזילפניצילין) - לזיהום פנאומוקוקלי;
• עמיד בפניצילינאז למחצה סינתטי (אוקסצילין, קלוקסצילין) -;
• פעולה רחבה חצי סינתטית (אמפיוקס, אמפיצילין, אמוקסיצילין) - עם חיידקים גרם שליליים.

צפלוספורינים. נבחר יותר ויותר בשל פעילותם האנטימיקרוביאלית הרחבה:

• דור I (cefazolin, cefapirin) - נגד cocci;
• דור שני (ceforanide, cefuroxime) - נגד Escherichia ו- Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococci;
• דור III - פעיל גרם שלילי, אבל לא מאוד יעיל נגד cocci (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
• דור IV (cefpir) - בעל ספקטרום אנטי-מיקרוביאלי רחב, אך אינו משפיע על אנטרוקוקים.

קרבפנמים. ל-Tienam יש את הספקטרום הרחב ביותר של פעילות, הוא משמש לזיהומים קשים, במיוחד עם פלורה פולימקרוביאלית.

אמינוגליקוזידים (טוברמיצין, גנטמיצין, אמיצין) - בעלי מגוון רחב של פעילות, במיוחד עם חיידקים גרם חיוביים. עלול להיות רעיל לנפרו ולאוטוטוקסי.

טטרציקלין (טטרציקלין, דוקסיציקלין) - פעילים ביותר, משמשים לזיהומים מעורבים, טיפול עד לגילוי הפתוגן. יעיל במיוחד על mycoplasmas, chlamydia. עלולות להיות תופעות לוואי רעילות.

מקרולידים (אזיתרמיצין, אריתרומיצין) יעילים מאוד. הוא משמש בטיפול מורכב של זיהומים קשים, עמידות לתרופות אחרות, אלרגיות, מיקופלזמות, כלמידיה.

Lincosamines (lincomycin, clindamycin) פעילים במיוחד נגד סטפילוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

אנסמיצינים (ריפמפיצין, ריפאפרים) - נגד מיקופלזמות, לגיונלה, שחפת ריאתית. יש הרבה תופעות לוואי.

פלואורוקווינולונים (מוקסיפלוקסצין, לבופלוקסצין, ציפרלקס) - הודות ל פעולה רחבההפך לסמים העיקריים.

אימידאזול (מטרונידזול) - לזיהומים אנאירוביים.

בחירת האנטיביוטיקה בהתאם לפתוגן ולמין:

טיפול בדלקת ריאות בילדים

ליעילות מרבית, יש צורך בבחירה הטובה ביותר של תרופות, תוך התחשבות בגיל הילד.

הטיפול הראשוני מורכב מפניצילינים.לאחר זיהוי הפתוגן בטיפול בילדים, יש להחיל:

בחירת האנטיביוטיקה בהתאם לגיל הילד, הפתוגן וסוג דלקת הריאות:

ד"ר קומרובסקי על טיפול אנטיביוטי:

תרופות אנטיבקטריאליות בטבליות

שיפור יעילות הטיפול מושג על ידי הכנסת אנטיביוטיקה תחילה לשריר או לווריד עד לקבלת התוצאה.

היעיל והנפוץ ביותר:

• פלואורוקווינולונים - Avelox, Tavanic, Loxof;
• פניצילינים - אמוקסיקלב, אוגמנטין;
• מקרולידים - Sumamed;
• טטרציקלין - דוקסיציקלין.

טיפול מורכב מבוסס על שילוב של Amoxiclav או Augmentin עם Tavanic או Avelox ודוקסיציקלין, המאפשרים לפעול על כל הפתוגנים.

תרופות אחרות

בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות סימפטומטיות משמשות לטיפול בדלקת ריאות.

דלקת ריאות, או דלקת ריאות, היא מחלה רצינית ומאוד מחלה מסוכנת. דלקת של רקמת הריאה מובילה להפרה של חילוף החומרים של חמצן ברקמות הגוף, והמחלה בצורתה המתקדמת עלולה להוביל לאלח דם ואחרים. מסכן חייםמדינות. מכיוון שדלקת ריאות נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, בדרך כלל משתמשים בחומרים הפועלים ישירות על הגורם הסיבתי כדי להילחם בו. אנטיביוטיקה היא חלק חשוב מאוד בטיפול בדלקת ריאות, ויעילות הטיפול ומצבו של החולה בעתיד תלויים בבחירה נכונה של תרופות.

התסמינים העיקריים של דלקת ריאות הם חום, שיעול עם ליחה צהובה או חומה, קוצר נשימה, חולשה כללית. הרופא מקשיב לריאותיו של החולה ובמידה וקיים חשד לתהליך דלקתי מפנה אותו לצילום רנטגן ולבדיקות מתאימות. בהתאם לתוצאות שלהם ולמאפייני גוף המטופל, נקבע טיפול. כעזרה ראשונה, אנטיביוטיקה נקבעת באופן אמפירי (מה שנקרא תרופות קו ראשון), ולכן על המטופל לעבור את כל המחקרים בהקדם האפשרי, בפרט, לבצע בדיקת כיח, שתקבע את הגורם הסיבתי של המחלה. מַחֲלָה.

בכ-60% מהמקרים, דלקת ריאות נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים הנקראים פנאומוקוקים, אך גם הגורמים הבאים יכולים לעורר את המחלה:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• חיידק המופילי;
• כלמידיה;
• mycoplasmas;
• לגיונלה;
• enterobacteria;
• klebsiella;
• Escherichia;
• פטריות מהסוג קנדידה.

לכל אחד מסוגי החיידקים הנ"ל יש רגישות לחומר מסוים, כלומר, ליעילות מירבית של הטיפול, חשוב מאוד לקבוע את שורש המחלה. בממוצע, הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים, בהתאם לגיל ומצבו של האדם, כמו גם את המאפיינים של מהלך המחלה. זה בהחלט לא מומלץ לקחת אנטיביוטיקה בעצמך, שכן הם לא רק לא לתת את האפקט הרצוי, אלא גם יכול לגרום נזק חמור לגוף.

כללים בסיסיים לרישום אנטיביוטיקה

כמו בכל תרופה אחרת, טיפול אנטיביוטי חייב להתבצע בהתאם למספר כללים.

1. עם דלקת של הריאות, שילוב של מספר תרופות (2-3 שמות) משמש בדרך כלל.
2. אנטיביוטיקה קו ראשון, כלומר אלו שנקבעו לפני זיהוי הפתוגן, יש ליטול באופן קבוע כדי לשמור על המינון המתאים של החומר הפעיל בדם.
3. לאחר ביצוע המחקרים הדרושים, כדאי להתחיל ליטול את הדור האחרון של תרופות.
4. עם תסמינים של דלקת ריאות לא טיפוסית הנגרמת על ידי כלמידיה, לגיונלה, מיקופלזמות וכו'. השימוש באנטיביוטיקה הכרחי.
5. שלב חמור של דלקת ריאות, בנוסף טיפול תרופתי, דורש שאיפת חמצן ואמצעים דומים אחרים.
6. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות ניתנת לחולים בדרך כלל תוך שרירית או דרך הפה (רוב התרופות מהדור החדש זמינות בצורת טבליות), ובצורות מורכבות של המחלה וכדי להשיג השפעה מהירה, ניתן לתת תרופות דרך הווריד.

עם דלקת של הריאות, אפשר להשתמש בתרופות עממיות, אבל אתה לא צריך לסרב לרפואה המסורתית. בנוסף, יש צורך במעקב קפדני אחר מצבו של המטופל ולנטר תגובות אלרגיות אפשריות.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים לדלקת ריאות?

כיום, פניצילינים פשוטים ותרופות דומות אחרות אינן משמשות לטיפול בדלקת ריאות, שכן ישנן יעילות יותר ו תרופות בטוחותהדור האחרון. יש להם קשת רחבה של פעולה, מספר קטן של התוויות נגד, ניתן להשתמש במינונים קטנים ולמעשה אין להם השפעה רעילה על הכבד, הכליות ואיברים אחרים.

כאשר רושמים אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות, חשוב מאוד לשים לב להתאמה של תרופות ספציפיות. לא מומלץ ליטול תרופות מאותה קבוצה במקביל וכן לשלב תרופות מסוימות (Neomycin עם Monomycin ו-Streptomycin וכו').

וידאו: אנטיביוטיקה לדלקת ריאות

מהי הדרך הנכונה לקחת אנטיביוטיקה?

כפי שהוזכר לעיל, אנטיביוטיקה היא תרופות חזקות, ולכן היא דורשת עמידה בתנאי קבלה מסוימים.

1. בצע את ההנחיות וההמלצות של הרופא. חלק מהאנטיביוטיקה יעילה יותר כשהיא נלקחת עם אוכל, אחרות יש ליטול לפני או אחרי ארוחה.
2. שמור על מרווחים שווים בין המנות. יש צורך ליטול תרופות באותה שעה ביום במרווחי זמן קבועים.
3. פעל לפי המינון המומלץ. יש להקפיד על המינון בעת ​​נטילת אנטיביוטיקה, שכן עודף עלול להוביל לתופעות לוואי חמורות, וירידה עלולה להוביל להיווצרות זנים עמידים לתרופות של מיקרואורגניזמים.
4. אין להפריע למהלך הטיפול. על מנת שהטיפול ייתן את האפקט הרצוי, יש צורך בריכוז מסוים של החומר הפעיל בדם המטופל. לכן יש ליטול אנטיביוטיקה בדיוק כפי שרשם הרופא. אתה לא יכול להפסיק את הקורס גם לאחר תחילת ההקלה.
5. קח גלולות בלבד מים נקיים. מומלץ לשתות כל אנטיביוטיקה אך ורק עם מים נקיים ולא מוגזים. לא ניתן להשתמש בתה, קפה, חלב או מוצרי חלב למטרות אלו.
6. קח פרוביוטיקה. מאז אנטיביוטיקה הורסת לא רק פתוגנים, אלא גם חיידקים מועילים. כדי למנוע בעיות עם מערכת העיכול, בעת נטילת תרופות כאלה, אתה צריך לשתות פרוביוטיקה (" לינקס», « נארין" וכו'), המשחזרים את המיקרופלורה הטבעית של המעיים.

כל הכללים לעיל לא רק תורמים להחלמה מהירה, אלא גם ממזערים את תופעות הלוואי של נטילת אנטיביוטיקה והן. השפעה רעילהעל הגוף.

איך נותנים זריקות אנטיביוטיקה?

עירוי תוך שרירי נחשב לשיטה טיפולית יעילה יותר מאשר תרופות דרך הפה, שכן במקרה זה התרופות נספגות לזרם הדם מהר יותר ומתחילות לפעול. זריקות אנטיביוטיקה אפשר לעשות בבית, אבל חשוב מאוד להקפיד על נורמות ותקנים מסוימים.

1. יש לדלל את צורות המינון הנמכרות בצורת אבקה מיד לפני ההזרקה. לשם כך משתמשים במים סטריליים להזרקה ולעיתים לידוקאין או נובוקאין להפחתה כְּאֵב(עם היעדרות תגובות אלרגיותעבור תרופות אלו).
2. לפני שתתן זריקת אנטיביוטיקה, עליך לבצע בדיקת עור. על בְּתוֹךלעשות שריטה קטנה על פני האמה עם מחט סטרילית ולהחיל עליה פתרון מוכן של התרופה. המתן 15 דקות והסתכל על תגובת הגוף - אם מופיעים אדמומיות וגרד במקום השריטה, אין לתת את התרופה. במקרה זה, יש להחליף אותו בתרופה אחרת. אם מצב זה אינו נצפה, החולה עלול לסבול מהלם אנפילקטי.
3. מזרק סטרילי משמש לכל הזרקה, ובעת מתן התרופה יש צורך להקפיד על כללי הטיפול החיטוי באתר ההזרקה.
4. לאחר החדרת אנטיביוטיקה, מסתננים כואבים נשארים לעתים קרובות ברקמות. כדי למנוע תופעה לא נעימה זו, אתה צריך להכניס את המחט בניצב לחלוטין, ולצייר רשת יוד באתר ההזרקה.

אם הרופא רשם למטופל עירוי תוך ורידי של אנטיביוטיקה, עדיף להזמין אדם עם חינוך רפואי, שכן באופן קטגורי לא מומלץ לשים טפטפות ללא ידע מתאים.

תרופות אחרות לטיפול בדלקת ריאות

מאחר והטיפול בדלקת ריאות צריך להיות מורכב, בנוסף לאנטיביוטיקה, הוא כרוך בנטילת תרופות אחרות, בפרט, חומרים אנטי-ויראליים ו-mucolytic.

בהתאם למאפייני מהלך וחומרת המחלה, תרופות לחום ונגד נזלת, אימונומודולטורים, משככי כאבים להעלמת כאבי ראש וכאבי שרירים עשויים להיכלל בקורס הטיפולי.

בטיפול בדלקת ריאות, על החולים להקפיד על מנוחה במיטה, לשתות הרבה נוזלים ולהקפיד על תזונה (מרקים קלים, ירקות, פירות, מוצרי חלב). עם היעדרות טמפרטורה גבוההיכול לעשות תרגילי נשימה, עיסוי חזה וגב - זה יקל על נזילות והפרשת ליחה. כדי למנוע רבייה של מיקרואורגניזמים מזיקים, יש לנקות באופן רטוב את החדר שבו נמצא החולה. הלחות בחדר (במיוחד בתקופה החריפה של המחלה) צריכה להיות 50-60%. מכיוון שדלקת ריאות קשורה לרוב לירידה בחסינות, וטיפול אנטיביוטי יכול להשפיע לרעה גם על מערכת החיסון של החולה, יש לשלב את הטיפול עם נטילת קומפלקסים של ויטמינים.

סרטון - טיפול בדלקת ריאות בבית

באילו מקרים עדיף לפנות לבית החולים?

רוב החולים המאובחנים עם דלקת ריאות מעדיפים להיות מטופלים במרפאה חוץ, כלומר בבית. ניתן לעשות זאת במקרים בהם גיל החולה נמוך מ-60 שנים, אין לו פתולוגיות נלוות (סוכרת, אי ספיקת לב ועוד), ומהלך המחלה אינו מסובך. אם החולה מעל גיל 60, יש לו מחלות שעלולות לסבך את מצבו, או אם קיימות אינדיקציות חברתיות (קטגוריה זו כוללת נכים, בודדים וכאלה שחיים בתנאים קשים), עדיף להסכים להצעה ללכת לבית החולים.

עם בחירה נכונה של אנטיביוטיקה והקפדה על המלצות הרופא, אפילו צורות מורכבות של דלקת ריאות מגיבות היטב לטיפול ונרפאות ללא כל השלכות על הגוף. את התשובה תמצא בקישור.

וידאו - דלקת ריאות

במאמר זה נשקול נטילת אנטיביוטיקה לדלקת ריאות במבוגרים.

הצורך בטיפול אנטיביוטי

ביצוע טיפול מקיף בדלקת ריאות ב-80 - 85% מכלל המקרים חייב לכלול בהכרח שימוש לטווח ארוךחולים עם תרופות אנטיבקטריאליות יעילות בעלות השפעה מזיקה כנגד מגוון מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים למחלה.

בהתאם לחומרת מהלך דלקת הריאות, הטיפול יכול להתבצע עם תרופה אנטיבקטריאלית של קבוצה אחת או כמה בו זמנית. טקטיקת טיפול זו משולבת לרוב על ידי מטפלים במקרים של חוסר יעילות מאנטיביוטיקה שנרשמה בעבר.

לפני תחילת טיפול אנטיביוטי בדלקת ריאות, על החולה, בפיקוח הרופא המטפל, לעבור ניתוח כללידם ושתן, ו כיח מכייחלצורך אבחון מעבדה, המורכב מקביעה מפורטת של סוג החיידק הפתוגני שגרם לדלקת ריאות.

לאחר שקבע במדויק את סוג החיידק הפתוגני, הרופא יכול לבחור בנפרד מגוון יעיל של חומרים אנטיבקטריאליים, שהם הרגישים ביותר לזיהום שנוצר.

שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות חייב להיות משולב בהכרח עם צריכת פרוביוטיקה - ביולוגית חומרים רפואיים, תורם לשיקום מיקרופלורת מעיים תקינה, שמתה די מהר תחת פעולת אנטיביוטיקה. קבוצת תרופות זו כוללת: לינקס, לקטוביט, ביוגורט, שיש ליטול לפחות 2 - 3 ר'. ליום למשך 10-14 ימים, בהתאם למשך נטילת חומרים אנטיבקטריאליים.

המהלך העיקרי של טיפול אנטיביוטי נקבע רק על ידי הרופא המטפל - המטפל או רופא הריאות, שהוא אינדיבידואלי לכל מטופל ותלוי בעיקר בהתקדמות המחלה, כמו גם בהתפתחות של סיבוכים משניים, לא רצויים ממערכת הנשימה. .

תשומת הלב:לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות בתרופות אנטיבקטריאליות; לגבי טיפול בדלקת ריאות, חובה להתייעץ עם רופא כללי או רופא ריאות על מנת למנוע החמרה אפשרית של המחלה, כמו גם התפתחות של סיבוכים חמורים.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר למבוגרים לדלקת ריאות

תרופות אנטיבקטריאליות הזמינות בצורה של טבליות:

• amoxiclav - אחד הסוכנים אנטיבקטריאליים הטובים ביותר, מומלץ לקחת 1 t. 1 - 2 r. ביום. מהלך הטיפול הממוצע הוא 5 - 7 ימים;
• sumamed היא אנטיביוטיקה רחבת טווח נגד מספר עצום של חיידקים. יש צורך לקחת 1 טון ליום במשך 5 עד 7 ימים, בהתאם לחומרת המחלה;
• azithromycin היא אנטיביוטיקה טובה המתאימה מאוד לטיפול בדלקת ריאות ב שלב ראשוני. מומלץ לשתות 1 t. 2 r. ליום למשך 7 - 10 ימים;
• אמוקסיל - מספיק אנטיביוטיקה יעילהלטיפול מורכב בזיהומים שונים בדרכי הנשימה, לרבות דלקת ריאות חיידקית. מהלך הטיפול הממוצע הוא בעצם 5 - 7 ימים, 1 t. 2 - 3 r. ביום;
• קלריתרמיצין - תרופה אנטיבקטריאליתקשת רחבה של פעילות. מומלץ לשתות 1 t. 2 r. ליום למשך 8 - 10 ימים;
• fluconazole - אנטיביוטיקה רחבת טווח, יש ליטול 1 t. 1 - 2 ר. ביום. מהלך הטיפול בממוצע 5 - 6 ימים;
• metronidazole - תרופה אנטיבקטריאלית נקבעת במקרים של התפתחות של סיבוכים משניים, 1 t. 2 - 3 r. ביום.

תרופות להזרקה תוך שרירית:

• ceftriaxone - היא תרופה רגישה למדי נגד חיידקים פתוגניים פעילים רבים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק). מומלץ לתת תוך שרירית 1 - 2 ר'. ליום למשך 7 - 10 ימים;
• אופלוקסצין היא אנטיביוטיקה תוך שרירית. יש לו השפעה אנטיבקטריאלית טובה בטיפול בדלקת ריאות. מומלץ להזין מדי יום 2 r. ליום, מהלך הטיפול תלוי במהלך המחלה, בממוצע 10 - 12 ימים;
• Cefotaxime (cefozolin) היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. זה צריך להינתן ב-1 - 2 מ"ל. 2 עמ' ליום תוך שרירית למשך 7-10 ימים;
• Ampiox היא תרופה אנטיבקטריאלית טובה שיש לה השפעה הרסנית מהירה למדי נגד פתוגנים שונים. זוהי תרופה מצוינת בטיפול בדלקת ריאות. למרוח 1 - 2 מ"ל. 2 עמ' ליום למשך 5 - 7 ימים;
• אמפיצילין הוא חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. לעתים קרובות מאוד prescribed עבור נגעים זיהומיים שונים של דרכי הנשימה;
• gentamicin הוא prescribed טיפול מורכבדלקת ריאות, לרוב במקרים של התפתחות סיבוכים משניים;
• פניצילין היא אנטיביוטיקה יעילה עבור טיפול בקלושלבים בינוניים, לא מסובכים של דלקת ריאות;
• lincomycin - משמש בטיפול מורכב של דלקת ריאות עם סוכנים אנטיבקטריאליים.

במאמר זה, גילינו איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור דלקת ריאות.

אנטיביוטיקה היא קבוצת תרופות שכמעט כל אדם נאלץ להתמודד איתן במקרה כזה או אחר. למרות העובדה שתרופות אלו נחשבות לכבדות, למרבה הצער, עדיין אי אפשר להסתדר בלעדיהם - בפרט, בטיפול בדלקת ריאות. באילו אנטיביוטיקה לדלקת ריאות משתמשים לרוב ומדוע בדיוק הם מתבררים כאמצעי היעיל ביותר להילחם במחלה זו, נדון במאמר.

אילו גורמים משפיעים על בחירת תרופה מסוימת לדלקת ריאות?

ברפואה, דלקת ריאות שייכת לקבוצת המחלות הקשות ומסכנות חיים לחולה. הגורמים הגורמים למחלה זו יכולים להיות גם וירוסים וגם פטריות. אבל לרוב המחלה מבוססת על זיהום בחיידקים - פנאומוקוק, סטרפטוקוק, סטפילוקוק ועוד. במקביל, קטע הריאות מפסיק לתפקד כרגיל, מה שגורם להשלכות חמורות רבות על הגוף.

לפני זמן לא רב, קל לזהות את האנטיביוטיקה העיקרית למלחמה בדלקת ריאות, שכן טופלו המחלה הזורק תרופות מסדרת הפניצילין. אבל, כפי שהתברר, חיידקים מסוגלים לפתח עמידות לתרופות. כעת, ייתכן שהאנטיביוטיקה הזו כבר לא יעילה באותה מידה, החוקרים נאלצו לפתח תרופות חדשות. בזמננו הופיעו מספר עצום מהם, וזה גם טוב וגם קשה לרופא, שכן כעת הוא צריך לקחת בחשבון הרבה גורמים כדי לבחור טיפול הולם.

איזו אנטיביוטיקה תירשם לדלקת ריאות תלויה כעת בגורמים רבים: לא רק צורת המחלה נלקחת בחשבון, אלא גם הגורמים לה, רגישות הגוף לתרופה זו, וגם אילו תרופות מקבוצה זו כבר היו בשימוש על ידי חולים לפני.

כיצד מטפלים בדלקת ריאות?

כדי שהאבחנה תהיה מדויקת ככל האפשר, סוג החיידקים שעורר את המחלה נקבע לפי הרכב הליחה של החולה. בתמליל הניתוח, ככלל, מצוינת הקבוצה הפרמקולוגית, ובין התרופות שלה, הרופא בוחר את מה שיש לו הכי פחות התוויות נגד. תופעות לוואי. מדובר בעיקר על הדברים הבאים:

כל אחד מהם כולל חומרים פעילים, המאפשרים למומחה לבחור בצורה המדויקת ביותר איזו אנטיביוטיקה נבחרה על סמך המקרה הספציפי, וכדי להרחיב את היקף התרופות, לעתים קרובות יש צורך לרשום כספים משתי קבוצות בבת אחת.

השימוש באנטיביוטיקה בהתאם לפתוגן

זה לא כל כך קשה לנחש שכל אחת מהשורות המפורטות מתמודדת בצורה הטובה ביותר עם סוגים מסוימים של פתוגנים של דלקת ריאות. לפיכך, למקרולידים יש את ההשפעה הטובה ביותר על פעילותם של פנאומוקוקים שעוררו דלקת ריאות. טיפול באנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים במקרה זה אינו יעיל, ומיקרואורגניזמים אלה כמעט ואינם רגישים לתרופות טטרציקלין.

עבור Haemophilus influenzae, תרופות מ-fluoroquinolones הן הפעילות ביותר, ואם המחלה נגרמת על ידי enterobacteria, תרופות מהקבוצה.בטיפול בדלקת ריאות מיקופלזלית או כלמידיה, ככלל, נבחרים מקרולידים ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים.

באיזו אנטיביוטיקה משתמשים לרוב

כמובן, ב פרקטיקה רפואיתיחד עם זאת, ישנן אנטיביוטיקה הפופולריות ביותר בקרב רופאים לדלקת ריאות. לכן, אם החולה לא הגיע לגיל 60, אין לו סוכרת או פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, ואז לטיפול בדלקת ריאות סגמנטלית או מוקדית, מומחים מעדיפים את התרופות המוכחות היטב Avelox ו-Tavanik (שאגב, עדיפות על פני יותר אנלוגי זול"לוקסוף" או "לבופלוקסצין"). אם הם נלקחים בשילוב עם טבליות Amoxiclav או Augmentin, ניתן להשיג השפעה חיובית תוך שבועיים לאחר תחילת הצריכה.

אם מצבו של החולה אינו משתפר, והטמפרטורה אינה יורדת אפילו ביום הרביעי, יש לבחור אנטיביוטיקה אחרת נגד דלקת ריאות. ככלל, במקרים כאלה, תרופות Azitro-Sandoz או Sumamed נרשמות במקום Augmentin.

שילוב טוב הוא גם שימוש בטבליות Sumamed (1 טבליה. פעם ביום) בשילוב עם תכשיר תוך שרירי או Fortum (2 מ"ג 2 פעמים ביום).

זריקות פופולריות: אנטיביוטיקה לדלקת ריאות

קורס של זריקות אנטיביוטיקה לדלקת ריאות נמשך בדרך כלל שבעה עד עשרה ימים. אבל בשום מקרה אין לבצע טיפול זה באופן עצמאי, ללא מינוי ופיקוח של רופא, או להפסיק את הקורס שנקבע, תוך החלטה שמצב הבריאות כבר השתפר. כל זה יעורר בסופו של דבר עמידות לתרופות אצל החיידקים ששרדו, ופתולוגיה לא מטופלת או חוזרת תהיה קשה יותר, ויהיה גרוע יותר להגיב לטיפול.

לרוב, האנטיביוטיקה הבאה משמשת בצורה של זריקות לדלקת ריאות:

אגב, יש לציין כי כאשר רושמים אנטיביוטיקה, יש כמה תכונות. אז, המסקנה כי יש צורך להחליף תרופה זו יכולה להיעשות רק 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. הסיבה להחלטה זו עשויה להיות הסיכון לתופעות לוואי חמורות או רעילות מוגזמת של כל אנטיביוטיקה, מה שלא יאפשר ליטול אותן לאורך זמן.

כללים בסיסיים לזריקות לדלקת ריאות

אנטיביוטיקה יעילה יכולה להיבחר רק על ידי רופא. אבל אם המטופל יוצג, אז מישהו מקרוביו יצטרך לתת לו זריקות. במקרה זה, כדי לא לגרום לסיבוכים מיותרים, יש להקפיד על מספר כללים.

1. זכור כי מהלך הטיפול האנטיביוטי בדלקת ריאות אינו יכול להיות פחות מ-10 ימים.
2. כאשר רושמים תרופות להזרקה, הזמינות בצורה של אבקות, זכור: ניתן לדלל אותן רק מיד לפני ההליך. אל תעשה את זה לפני הזמן!
3. לשימוש מלוחים, נובוקאין, לידוקאין או מים להזרקה. הם נלקחים בפרופורציה סטנדרטית: עבור 1 גרם של התרופה - 1 מ"ל של נוזל.
4. בצע בדיקת עור לפני ההזרקה הראשונה. לשם כך, יש לגרד את העור במחט חד פעמית סטרילית ממזרק ולמרוח כמה טיפות מהחומר שנקבע על הפצע. אם לאחר 15 דקות היא לא אדומה ולא גירד, אז אין אלרגיה לתרופה זו. אחרת, יש להחליף אותו.
5. אם נותרה הסתננות כואבת לאחר ההזרקות, מורחים עליה כדי להאיץ את הספיגה.

איזה אנטיביוטיקה שמורות

במקרה של דלקת ריאות חמורה, המטופל רושם את מה שנקרא תרופות מילואים. כלומר, אנטיביוטיקה חזקה ש"נשארת" על ידי הרופאים כמוצא אחרון (כל זה נעשה בשל העמידות המתפתחת בקלות של חיידקים ל תרופות).

לכן, כדאי לזכור את שמם. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות עם מהלך חמור הן Ceftazidime, Timentin, Sparfloxacin, Tientam, Grimipenem. הם אינם נרשמים במקרה של חומרה קלה או בינונית של המחלה, מכיוון שאיש אינו בטוח בעתיד מפני התערבויות כירורגיותובעיות בריאות דומות כאשר השימוש בהן נחוץ במיוחד.

באיזו אנטיביוטיקה אסור להשתמש

לאור העמידות הגבוהה שהוזכרה לעיל לתרופות של מיקרואורגניזמים שגרמו לדלקת ריאות, טיפול באנטיביוטיקה המפורטת להלן לא ייתן את האפקט הרצוי. כספים אלה כוללים:

• פניצילינים פשוטים ("ביקלין", "אמפיצילין", "אוקסצילין" וכו'),
• צפלוספורינים מהדור הראשון והשני ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamisin"),
• פלורוקינולונים מהדור הראשון והשני ("חומצה נאלידית", "נורפלוקסצין", "אופלוקסצין" ו"ציפרלקס").

אל תרשום לעצמך טיפול אנטיביוטי!

לבסוף, ברצוני להדגיש כי מסוכן מאוד להשתמש באנטיביוטיקה לבד, אך לא רק בגלל שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות.

ללא קשר לאיזו אנטיביוטיקה מטפלת בדלקת ריאות, מיקרואורגניזמים מפתחים מהר מאוד עמידות לתרופות אליהם. המשמעות היא שכל מקרה חדש בו אתה צריך ליטול תרופות אלו מאיים שהפעולה הצפויה לא תתרחש. זה כמובן יעכב את מהלך המחלה ויגרום לקשיים שונים. לכן, כדי לא לשים את עצמך במצב קשה בעתיד, אל תעשה תרופות עצמיות. ותהיה בריא!