תסמינים וטיפול באובדן שמיעה בדרגות שונות. אובדן שמיעה: דרגות, ספציפיות של הטיפול, סיכויים לקבל נכות אחרת, מתבצעת אבחנה

אני דוקטור. אני מוביל קבוצות לשיקום שמיעה כבר למעלה מ-10 שנים. לטענת מ.ס. Norbekov אני עובד מאז 1993. תמיד חשבתי - האם באמת בריאותו של אדם תלויה רק ​​ברופא ואדם כל כך חלש שהוא לא יכול להחזיר את הבריאות בכוחות עצמו? בשנת 1993 הצטרפה לקבוצת מ.ס. נורבקוב מתוך סקרנות - לראות אם יש תוצאות כל כך טובות שהם מדברים עליהן. לאחר שסיימתי את הקורס הבנתי שזה מה שחיפשתי – זו מערכת לריפוי עצמי. מאז אני עובד בקבוצה של מ.ס. נורבקובה ולקחה על עצמה את הנושא הקשה ביותר - שיקום שמיעה, הנחשב חשוכת מרפא ברפואה. דלקת עצבים אקוסטית ואובדן שמיעה חושי-עצבי הם "אבחנות מתות" ברפואה. תגיד תודה שאתה שומע ככה, ולא יותר גרוע. לאחר שעבדתי על שיטות ריפוי עצמי במשך 18 שנים, הבנתי שאין מחלות חשוכות מרפא. אנשים רבים רוצים להיות בריאים - השיטה שלנו היא הדרך להחזיר את הבריאות, זו עבודה על עצמו, זה רצון גדול להיות בריא ולזכות, למרות הכל, באמונה בעצמו. מכיוון שלרוב יש חוויה לא מוצלחת עצובה ללכת לרופאים והנטל הכבד הזה וחוסר האמון בכוחם נסוגים מטה. אבל רבים חולמים על גלולה לבנה גדולה שתרפא את כל המחלות בבת אחת, זה לא קורה. בקבוצות שלי אף אחד לא עוזב בלי תוצאה. חשוב כאן באיזה מצב שמיעה האדם הגיע. אובדן שמיעה דרגה 1 או דרגה 4. בהתאם לכך, האדם מקבל את התוצאה שלו ביום ה-10 לקורס. 1-2 דרגות של אובדן שמיעה שוחזרו תוך 10 ימים, 3-4 מעלות - יותר. הדבר החשוב ביותר כאן הוא שמבנה האוזן הפנימית לא ייהרס (טראומה, ניתוח רדיקלי). במקרים אחרים, האדם חייב לשמוע.

אחד הכיוונים בטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי הוא עבודה עם עמוד השדרה והמפרקים. אנשים שמגיעים לקורס שיקום שמיעה תוהים למה הם צריכים לעבוד עם עמוד השדרה, הם צריכים להתמודד עם השמיעה, אבל אנחנו מבזבזים זמן על התעמלות. טיפול בכל מחלה מתחיל בטיפול בעמוד השדרה – שיקום מחוך השריר, גמישות, ניידות. עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אובדן שמיעה הוא קצה הקרחון, שם למטה מתחת למים - עמוד שדרה ומפרקים לא בריאים, איברים פנימיים, דיכאון, פחדים, ספק עצמי, פחד מהעתיד, בדידות, חוסר יכולת להחלים במהירות את הרגשי. מצב לאחר לחץ. (לדוגמה, לחץ בעבודה ואדם במצב זה חי מספר ימים, ולאחר מכן כמעט ולא מתאושש. כמה כוח, בריאות הושקע על זה).

אנו מתחילים בטיפול בעמוד השדרה... כולם יודעים שאוסטאוכונדרוזיס היא מחלה של תושב עיר. הולכים לעבודה - יושבים, הגענו - העברנו את הגוף מהמכונית למעלית, ומהמעלית לכיסא, ואז אותו דבר בסדר הפוך. אנחנו יושבים, לא פעילים, השרירים עובדים במינימום - מתפתחת היפודינמיה. חוסר פעילות גופנית - זהו כל האורגניזם, האיברים והמערכות נמצאים במצב רדום למחצה. אנחנו חיים על מינימום מהאפשרויות שלנו. אנחנו מגלים תגליות במקצוע, אבל לא אכפת לנו בכלל ממצב הבריאות של הגוף, מהטיפול בעמוד השדרה, עד שהוא זועק - "כואב לי". ואז אנחנו מתחילים להתעסק ולשאול שאלות מסורתיות - מה לעשות? למטפל, למנתח? לא לימדו אותנו איך לרפא את עצמנו.

וזה פשוט- 20 דקות של התעמלות מדי יום ולכל החיים וכל הבעיות בעמוד השדרה ייעלמו והעבודה של האיברים הפנימיים תשוחזר. ואז יש עצלות - אני אתחיל ביום שני.

אוסטאוכונדרוזיס- זה לא רק כאב בעמוד השדרה. זוהי הפרה של אספקת דם, תזונה, עצבנות של כל האיברים והמערכות. והלב פועל בעומס מוגבר כדי "לדחוף" דם דרך כלי הדם המעוותים באוסטאוכונדרוזיס, כתוצאה מכאבים בלב, עליית לחץ דם, כאבי ראש, סחרחורות וכו'. העצבנות מופרעת ( ויסות עצבים) של איברים פנימיים, ניקוז הלימפה קשה, מופיעה בצקת. גוף האדם הוא מערכת מווסתת חזקה, כמה מאמץ צריך להתאמץ (לא להתמודד עם עצמו) כדי שלבסוף יחלה. אנחנו רצים קדימה, לא שמים לב למבשרים - כאב קל בעמוד השדרה. וגם - זה יעבור, אבל זה לא יעבור - זה יהיה יותר גרוע, כלומר. השרירים המחזיקים את עמוד השדרה נחלשים מדי שנה ומופיעים אבחנות - בקע, תזוזה, בליטה, הפרה וכו'. הגיעו. ואתה רק צריך לרפא את עצמך כל יום - לעשות התעמלות. עצלות, אין צורך לספר כמה אתה עסוק, כולם עובדים. כשמתחילים כאבים אמיתיים, לא תצטרכו כלום, אם רק הכאב יעבור וישן בלילה.

ההתעמלות שלנו לירידה בשמיעה חושית עצבית מחזקת את השרירים התומכים בעמוד השדרה, מחזירה את התנועתיות והגמישות, אספקת דם, עצבוב של איברים פנימיים, זרימת לימפה, המאפשרת לשקם את עבודתם של איברים ומערכות פנימיות.

ואנחנו לוקחים חבורה של כדורים ומחכים שזה יעבור. זה לא יעבוד. לרוב, אזור צוואר הרחם והלומבוסקרל סובל (ישיבה). אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםגורם להפרעה באספקת הדם, עצבוב של האיברים שנמצאים על הראש - עבודתם מופרעת, מעלה לחץ דם, לחץ תוך עיני, כאבי ראש, סחרחורת, ירידה בחדות הראייה, צלצולים (רעש) בראש ובאוזניים, ולבסוף - אובדן שמיעה. אם אתה כל הזמן עושה התעמלות, 50% מהפצעים "יחלפו". המצב אחרי ההתעמלות שלנו הוא קסום, הגוף חם, נעים קריצות ומחטים, מרץ, גמישות, כתפיים מתיישרות, נוצרת יציבה. הגוף נהיה כמו כדור, אתה לא הולך, אתה רוקד כי כל שריר בגוף חם, אלסטי, פלסטי. זה מתחיל להופיע בסביבות 5 ימי עבודה. אתה תרגיש שהגוף מתעורר לחיים, אתה נושם בקלות ובשמחה, אתה מחייך אל העולם ואל עצמך - שום דבר לא כואב. אין חשיבות לגיל ולמצב הבריאותי - העומסים ניתנים לפי גיל ואבחון. הדבר החשוב ביותר הוא הרצון לרפא את עצמך ולהיות בריא. קשה להתחיל, אבל זה חייב להיעשות. ישנן דרכים רבות לשחזר את עמוד השדרה מעיסוי ועד ניתוח, אך התעמלות תצטרך להיעשות בכל מקרה. החיים יאלצו. לכן אנו מתחילים בשיקום שמיעה באובדן שמיעה חושי-עצבי עם התעמלות. נתחיל כבר עכשיו עם עמוד השדרה הצווארי. תרגילים צריכים להיעשות ברכות, עד שתרגישו כאב קל - זה אות, תפסיקו, היום אי אפשר להמשיך, התנועות צריכות להיות זהות לתנועות שמתיחה. אסור לעשות זאת בחומרה ובחומרה. הגוף מקובע, רק עמוד השדרה הצווארי עובד.

1. משוך את הראש לכתף הימנית (שמאלית).

2. משוך את הראש כלפי מטה את עצם החזה.

3. משוך את החלק האחורי של הראש לאחור.

4. סובב את הראש למשיכה ימינה (שמאלית).

5. אנחנו מסתכלים קדימה, הסנטר הולך ימינה (שמאלה) למעלה.

6. הניחו את הסנטר על החזה, משוך למעלה ימינה (שמאלה).

7. תנועה סיבוביתראש בכיוון השעון (נגד כיוון השעון).

זהו חלק מהתרגילים על עמוד השדרה הצווארי לאובדן שמיעה חושי-עצבי במעלה 1, 2, 3 ו-4. כל תרגיל נעשה 4-6 פעמים - זו האופציה הראשונית. אם עשית את הדבר הנכון, אז חום ועור אווז קלות מופיעות באזור הצוואר. אם הופיע כאב, עשית את זה לא נכון.

אני מאחל לך הצלחה ותכבוש את העצלנות שלך!

אובדן שמיעה נגרם ממגוון סיבות ומשתנה במידה ניכרת בדרגות. לפיכך, הטיפול בירידה בשמיעה בדרגה 2 עדיין יכול להתבצע באמצעים שמרניים, בעוד שירידה בשמיעה בדרגה 4 מחייבת חבישת מכשיר שמיעה או התקנת שתל מיוחד.

הספציפיות של הטיפול גם משתנה מאוד בהתאם לסוג אובדן השמיעה:

• מוֹלִיך. משפיע באופן בלעדי על תעלת השמיעה החיצונית, עור התוף ו חלל התוף... זה נגרם על ידי קרום קרע או על ידי חפץ זר, נוזל או יצור חי באוזן. זה יכול להיות תוצאה של דלקת אוזן תיכונה ותהליכים דלקתיים אחרים.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי. קשה יותר ולא נעים יותר, לוכדת עצב השמיעהוחילזון. הבעיה היא לא בשלב הטמעת הקול, אלא בשלב העברת הקול למוח. זה מתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים, כתוצאה מהתפתחות של נוירומה של עצב שמיעה או בעיות במחזור הדם.
• מֶרכָּזִי. הכי לא נעים מבין האפשרויות האפשריות, שלמעשה אינו זמין לטיפול ומשפיע על חלקי המוח שאחראים על הפרשנות של גלי קול. קול נכנס לאוזן, מועבר למוח דרך עצב, אך אינו נתפס. זוהי תוצאה של התפתחות של גידול או תהליך זיהומי במוח.

אובדן שמיעה מכל סוג הוא לפעמים תוצאה של פתולוגיה התפתחותית של העובר או טראומה מלידה. בכל מקרה, הדבר היחיד שתלוי בסוג הוא האופן שבו יטופל ליקוי השמיעה שלבים מוקדמים, אבל בשום אופן לא התסמינים שמבטאים את מידתו.

דרגה 1: מאפיינים וטיפול

אובדן שמיעה של תואר אחד בחיי היומיום אינו מורגש מיד, רק אם אדם רגיל לפקח מקרוב על בריאותו. הוא מאופיין במספר אינדיקטורים:

• טווח הצלילים הנשמעים משתרע בין עשרים ושישה לארבעים דציבלים;
• שומע שפת דיבור בנפח בינוני ממרחק של שישה מטרים;
• לחישה נתפסת ממרחק של לא יותר משלושה מטרים.

בשלב זה, המחלה מתבטאת רק לעתים נדירות בכל מחלה אחרת תסמינים אופייניים... יתרה מכך, ברוב המקרים, אובדן שמיעה מתפתח כל כך מהר, עד שלמטופל פשוט אין זמן להבחין ולעקוב אחר התואר הראשון.

אבל אם בכל זאת הצליח והוא הגיע לרופא בזמן, זה טוב מאוד, כי בשלב זה טיפול שמרני עוזר היטב. הטיפול באובדן שמיעה דרגה 1 משתנה בהתאם לגורם:

• אם הבעיה היא בעצב, למטופל רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם ומשפרות את הרגישות של רקמת העצבים;
• אם הבעיה היא זיהום, למטופל רושמים אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, אשר מקלות על נפיחות ומקלות במהירות על המצב.

הדרגה הראשונה אינה נצפית עם נזק מכני - שבר בקרום התוף או חרק שטיפס לאוזן מפחית מיד את השמיעה לדרגה השנייה או השלישית של אובדן שמיעה.

תואר שני

אובדן שמיעה בדרגה 2 בולט יותר ומורגש יותר עבור המטופל עצמו. המאפיינים שלו:

• טווח הצלילים הנשמעים הוא בין ארבעים לחמישים וחמישה דציבלים;
• הוא שומע שפת דיבור בעוצמה בינונית מארבעה מטרים, בתנאים של רעש זר מסביב - אפילו יותר גרוע;
• ניתן לשמוע לחישה ממרחק של לא יותר ממטר.

בחיים הרגילים, המטופל שם לב שהוא התחיל לשאול אחרים לעתים קרובות יותר מה הם אמרו... מקורבים אליו עשויים לומר לו שהוא מאזין כעת לטלוויזיה בקול רם מדי. אבל הדרגה השנייה היא עדיין לא חירשות והיא די ניתנת לטיפול. לחולה עדיין רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם, כמו גם תרופות המגבירות את הרגישות של רקמת העצבים, או שנקבעו להם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות לזיהום. אבל:

• אם למטופל יש גידול עצבי שמתקדם ומתבטא כבר באובדן שמיעה מדרגה שנייה, הוא יישלח לניתוח שבמהלכו יוסר הגידול;
• אם למטופל קרוע עור התוף, הוא ייתפר במהלך הניתוח;
• אם חפץ זר נכנס לאוזנו, הוא יוסר בפינצטה או יוצא במהלך הניתוח;
• אם חרק טיפס לאוזן, הוא ייהרג מראש (לרוב מטפטפים שמן בשביל זה) ויוסר בפינצטה.

מטופל בעל תואר שני אינו זקוק עדיין לשתלים, הוא די מותאם חברתית.

תואר שלישי ורביעי

ירידה בשמיעה בדרגה 3 הופכת כל כך בולטת שאפילו אנשים שרגילים לא לשים לב למצבם מתחילים להבין שמשהו לא בסדר. המאפיינים שלו:

• טווח הצלילים הנשמעים נע בין חמישים וחמישה לשבעים דציבלים;
• הוא שומע שפת דיבור רגילה ממרחק של מטר;
• לא שומע לחישה כלל.

בשלב זה המטופל מפסיק לשמוע את רוב הקולות היומיומיים. אבל בדרגה הרביעית של אובדן שמיעה, המצב מחמיר עוד יותר:

• טווח הצלילים הנשמעים נופל - משבעים לתשעים;
• הוא אינו שומע לחישה, וכמעט אינו מזהה דיבור מדובר.

הדרגה הרביעית של אובדן שמיעה פירושה שהמטופל אינו שומע את פעמון הדלת, אינו קולט רעש של מכונית נוסעת, אינו יכול להאזין למוזיקה ברדיו. יכולתו לתקשר מוגבלת מאוד, כך שהוא מבין את בן השיח, עליו לדבר ברור, לאט, חזק ומעל האוזן. גם התואר השלישי והרביעי כבר לא מטופלים באופן שמרני, מאחר ואני לא עוזר לתרופות - רק בשימוש במכשירי שמיעה שהם:

• כִּיס. הכי זול, הם נראים כמו שחקן. הם מקובעים על בגדיו של המטופל, מוחדר לאוזן תוספת המשכפלת את כל הצלילים שמסביב חזק וברור יותר. החלק העיקרי יכול להיות מחופש כסיכת ראש, משקפיים, סיכה מורכבת. אפשרות זו לא מומלץ לרכוש לילדים - קל מדי לקרוע את המכשיר מהבגדים ולפגוע בו, זה מורגש מדי.
• מאחורי האוזן. מכשירי השמיעה הנפוצים ביותר בשימוש כאשר אובדן שמיעה הוא משמעותי. הם פועלים על אותו עיקרון כמו אלה בכיס, אבל החלק העיקרי ממוקם מאחורי אוזנו של המטופל ומוסווה בקלות בשיער. עדיף לילדים.
• תוך שמיעתי. אפשרות יקרה מאוד, העשויה מהתרשמות של אוזן של מטופל מסוים. זהו תוספת קטנה המוחדרת לאוזן ונשארת בה כדי לשכפל את כל הצלילים, תוך שהוא בלתי נראה לחלוטין מבחוץ. מתאים היטב לילדים שנבוכים ממחלה, ולקשישים הסובלים מחוסר חשיבה, הוא כמעט לא בשימוש - לא מומלץ להשאיר אותו באוזן למשך הלילה.

בנוסף למכשירי שמיעה, ישנה גם השתלת שבלול, בה משתמשים אם המטופל עונד את מכשירי השמיעה מספיק זמן והשמיעה נפלה כל כך עד שהם לא עוזרים.... הוא משמש גם אם המטופל שומע רק תדרים מסוימים של צלילים - כלומר, זה לא קשור לעוצמת הקול, אלא לגובה.

השתלת שבלול יקרה, דורשת מיומנות רבה מהמנתח, אך נותנת תוצאות מצוינות. אלקטרודות מושתלות בעצב של המטופל, אשר, קולט תנודות קול, שולחים דחפים חשמליים למוח, והוא מפענח אותם לקול. כתוצאה מכך, המטופל שומע כמו אדם עם שמיעה שלמה לחלוטין ואינו צריך ללבוש את המכשיר.

לאחר ההשתלה נדרש שיקום ארוך טווח. אם המטופל לא מוכן ללמוד לשמוע שוב, פשוטו כמשמעו, או, אם אנחנו מדברים על ילד, ההורים אינם מוכנים לתהליך החלמה ארוך, הרופאים מציעים לדחות את ההליך.

נכות לפי דרגת אובדן השמיעה

ירידה בשמיעה מפריעה מאוד למטופל ומחמירה את איכות חייו. לעתים קרובות הוא אפילו לא יכול לעבוד, כי ברוב המקצועות, בדרך זו או אחרת אתה צריך לתקשר עם אנשים אחרים. לכן, ישנה אפשרות לקבל נכות עם ליקוי שמיעה.

יחד עם זאת, הקבוצה הראשונה, שנחשבת לגמרי לא עובדת ומקבלת את ההטבות הגדולות ביותר, אינה מוקצית אפילו עם חירשות. השני ממוקם רק בשני מקרים:

• אובדן שמיעה פתאומי מוחלט. אם אדם מבוגר מאבד את שמיעתו באופן פתאומי, ובאופן שלא ניתן לפצות על מחלתו בעזרת מכשירי שמיעה והשתלת שבלול, נותנים לו את הקבוצה השנייה למשך שנתיים. תקופה זו נחשבת מספיקה ללימוד שפת הסימנים, קריאת שפתיים ודרכים נוספות לפיצוי על המחלה ללא אמצעים טכניים. כשזה עובר, המטופל מקבל קבוצת עבודה שלישית.
• הכשרה במוסד מיוחד. אם אדם עם ליקוי שמיעה הולך ללמוד במוסד לחירשים או חירשים, בגלל שהמחלה אינה מפוצה במכשירים, מחלקים לו קבוצה שניה למשך הלימודים כדי שיוכל לסיים אותה. כאשר אדם מקבל תעודה, הקבוצה השנייה הופכת לשלישית.

את קבוצת הנכות השלישית ואת הקצבה המקבילה יכולים לתבוע כל מי שסובל מירידה בשמיעה דו-צדדית ובדרגה שלישית באוזן השומעת טוב יותר.

הנכות ניתנת במאמץ מסוים מצד המטופל:

• אתה צריך לבקר רופא אף אוזן גרון ולקחת ממנו דף מעקף.
• יחד עם הגיליון, עוקפים את הרופאים הראשיים, כולל לפחות מטפל בעל ניתוחים בסיסיים, רופא עיניים, מנתח, נוירולוג.

ירידה בשמיעה דרגה 3 היא כבר צורה חמורה של לקות שמיעה. אדם לא רק שלא יכול לנהל חיים נורמליים, אלא כל יום חושף את עצמו לסכנה, יוצא לרחוב. הרי הוא שומע רק צלילים חזקים מאוד או כאלה שמקורם במרחק של לא יותר מ-2-3 מטרים. כך הוא עלול שלא לשמוע קול של רכב מתקרב או חפץ נופל, וכתוצאה מכך הוא עלול להיפצע באורח קשה.

גורמים ותסמינים

קל מספיק להגדיר אובדן שמיעה מולד דרגה 3 גיל מוקדם... העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר התפתחות התינוק בשנה הראשונה לחייו ולהשמיע מיד אזעקה אם הילד:

• אינו מגיב בשום צורה לקולות קשים או לרעשים של חפצים נופלים;
• אינו מפנה את הראש לכיוון הדובר כשהוא מחוץ לשדה הראייה שלו;
• אינו משיב לפנייה אליו, אינו משיב על שם.

לרוב, האבחון הראשוני נעשה על ידי רופא ילדים במהלך בדיקות מניעתיות רגילות. אבל כדי לאשר את זה, יש צורך לבצע בחינה מלאהאצל רופא אף אוזן גרון ועושה כמה בדיקות.

הסיבה העיקרית לכך שירידה נרכשת בשמיעה בדרגה 3 מתפתחת בהדרגה היא טיפול לא הולם או היעדר מוחלט שלו בשלבים המוקדמים של המחלה. אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 3 מתקדם במהירות ובאופן בלתי מורגש במיוחד בתחילה, שהטיפול בו מצריך בדרך כלל שימוש באנטיביוטיקה שנבחרה נכון.

אבל, למרבה הצער, חולים רבים עם אובדן שמיעה קטן מעדיפים לא לראות רופא, אלא לפתור את הבעיה בעצמם, בבית, באמצעות תרופות עממיות... כתוצאה מכך, הם מגיעים למומחה כשהמחלה כבר החלה, והחלו תהליכים בלתי הפיכים במכשיר השמיעה.

התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה דרגה 3 הם:

• הפחתת הסף השמיעתי ל-55-70 dB;
• חוסר היכולת לתפוס לחישה אפילו מטווח קרוב;
• היכולת להבחין בבירור דיבור ממרחק של עד 1-3 מטרים;
• התמצאות קשה במרחב שמסביב;
• סחרחורת חוזרת וטינטון.

אותם סימנים יכולים להתרחש באופן פתאומי לאחר פציעה או קרע. עור התוףתחת השפעת השפעה אקוסטית חזקה או ברוטראומה. במקרה זה, סביר להניח שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את השמיעה.

טיפול במחלה

אין משטר טיפול כללי למחלה. הוא מפותח בנפרד בכל מקרה, תוך התחשבות בגיל החולה, סוג אובדן השמיעה (מוליך, תחושתי-עצבי או מעורב), הגורמים למחלה והתסמינים הנוכחיים. בדרך כלל נקבע טיפול מורכב, הכולל טיפול תרופתיוטיפולי פיזיותרפיה. עַל שלב ראשוניטיפול, החולה מושם בבית חולים, ולאחר מכן הוא ממשיך במרפאות חוץ.

מטופלים עם אובדן שמיעה דרגה 3 אינם יכולים לנהל חיים נורמליים, יש להם תקשורת קשה מאוד ויש להם בעיות יומיומיות קלות. לכן, הם צריכים לפצות על אובדן השמיעה שלהם עם מכשירי שמיעה איכותיים.

הרופא יגיד לך איך לבחור את הדגם הנכון ואת סוג המכשיר. במקרים בהם שיקום שמיעה אינו אפשרי ואין התוויות רפואיות, נשקל נושא מכשירי השמיעה באמצעות התקנת שתלים.

הקצאת מוגבלות

אם כתוצאה מטיפול מורכב לא חלפה אובדן שמיעה בדרגה 3, ניתן לקבוע נכות על פי תוצאות הועדה הרפואית והיעוץ. בדרך כלל, חולים כאלה, לאחר מתן כל הבדיקות והמסמכים הדרושים ובחינת כל מקרה של מלון, נוצרת קבוצה שלישית של נכות.

ההליך להשגת קבוצה הוא די מסובך. כאשר אובדן שמיעה של 3 מעלות הוא מולד או סנילי, מתקבלת החלטה חיובית ברוב המקרים. אבל אובדן שמיעה נרכש נחשב זמני אם הוא אינו קשור לסיבות הבאות לאובדן שמיעה:

• טראומה מכנית לראש או לאוזן;
• גידול מוחי או תוך אויראלי;
• גידול עצב שבלול - נוירומה;
• התוצאה של אקוסטית או ברוטראומה רצינית;
• שינויים ניווניים בקרום התוף.

בכל שאר המקרים, טיפול פעיל באובדן שמיעה דרגה 3 מתבצע מראש למשך זמן רב. ורק במקרה בו נוסו כל השיטות ואף אחת מהן לא נתנה דינמיקה חיובית יציבה, עולה שאלת מינוי הנכות.

לאחר קבלת הקבוצה רושמים למטופל תכנית שיקום פרטנית וניתנת לו הזדמנות לקבל פיצוי עבור הנרכש במקום שנקבע מראש מכשיר שמיעה, שברוב המקרים הוא פשוט הכרחי. אם המכשיר נרכש באינטרנט או בחנויות מתמחות אחרות ובמרפאות פרטיות, לא יינתן פיצוי.

ללקויי שמיעה יש גם זכות לפיצוי חלקי או מלא עבור רכישת ציוד טכני מיוחד: טלוויזיה עם דיבוב בטיטרציה, טלפון נייד וכו'. במידת הצורך, ניתנת לו מתורגמן לשפת הסימנים (40 שעות בשנה). בפנייה לקרן הפנסיה נקבעת קצבה קטנה.

בתדירות של פעם בשנה המטופל מוכנס לבית חולים לצורך בדיקה חוזרת. אם מצב השמיעה אינו משתפר תוך 4 שנים, ניתן לקבוע נכות לצמיתות.אם יש מגמה חיובית, והשמיעה השתפרה, ניתן להסיר את הקבוצה, וההטבות יאבדו.

(ברדיאקוזיהאוֹ hypoacussion) מייצג לקות שמיעה מעלות משתנותחומרה (מחסר משמעות לעמוק), הנובעת באופן פתאומי או מתפתחת בהדרגה, ועקב הפרעה בתפקוד של המבנים קולטי קול או מוליכים קול של מנתח השמיעה (אוזן). עם אובדן שמיעה, אדם מתקשה לשמוע צלילים שונים, לרבות דיבור, כתוצאה מכך תקשורת רגילה וכל תקשורת עם אנשים אחרים מתקשים, מה שמוביל לדה-סוציאליזציה שלו.

חֵרשׁוּתמהווה מעין שלב סופי של אובדן שמיעה ומייצג אובדן כמעט מוחלט של היכולת לשמוע צלילים שונים. עם חירשות, אדם אינו שומע אפילו צלילים חזקים מאוד, שבדרך כלל גורמים לכאב באוזניים.

חירשות ואובדן שמיעה יכולים להשפיע רק על אחת האוזניים או על שתי האוזניים בבת אחת. יתרה מכך, אובדן שמיעה באוזניים שונות עשוי להשתנות בחומרה. כלומר, אדם יכול לשמוע טוב יותר באוזן אחת, ופחות טוב באוזן השנייה.

חירשות ואובדן שמיעה - תיאור קצר

אובדן שמיעה או חירשות עלולים להשפיע על אוזן אחת או שתיהן, ומידת חומרתה יכולה להיות שונה באוזן ימין ושמאל. מכיוון שמנגנוני ההתפתחות, הסיבות ושיטות הטיפול באובדן שמיעה ובחירשות זהים, הם משולבים לכדי נוזולוגיה אחת, תוך התחשבות כשלבים עוקבים של תהליך פתולוגי אחד של אובדן השמיעה של אדם.

אובדן שמיעה או חירשות יכולים להיגרם כתוצאה מנזק למבנים מוליכים קול (איברים של האוזן התיכונה והחיצונית) או למנגנון קולט הקול (איברים של האוזן הפנימית ומבני המוח). במקרים מסוימים, אובדן שמיעה או חירשות עלולים להיגרם על ידי הנזק בו-זמנית הן למבנים מוליכי הקול והן למנגנון קולט הקול של מנתח השמיעה. על מנת להבין בבירור מה המשמעות של התבוסה של מנגנון מסוים של מנתח השמיעה, יש צורך לדעת את המבנה והפונקציות שלו.

אז, מנתח השמיעה מורכב מהאוזן, עצב השמיעה וקליפת המוח השמיעתית. בעזרת האוזניים, אדם קולט צלילים, אשר לאחר מכן מועברים לאורך עצב השמיעה בצורה מקודדת למוח, שם מעובד האות המתקבל ו"מזהים אותו". בשל המבנה המורכב שלה, האוזן לא רק קולטת צלילים, אלא גם גורמת להם ל"המרה" לדחפים עצביים המועברים למוח לאורך עצב השמיעה. תפיסת הצלילים ו"המרתם" לדחפים עצביים מיוצרים על ידי מבנים שונים של האוזן.

אז, מבנים של האוזן החיצונית והתיכונה, כמו עור התוף ועצמות השמיעה (מאלאוס, אינקוס וסטייפ), אחראים לתפיסת הצלילים. חלקים אלו של האוזן הם הקולטים את הקול ומובילים אותו למבני האוזן הפנימית (שבלול, פרוזדור ותעלות חצי מעגליות). ובאוזן הפנימית, שמבניה ממוקמים בעצם הטמפורלית של הגולגולת, יש "קידוד" של גלי קול לדחפים עצביים חשמליים, אשר מועברים לאחר מכן למוח לאורך סיבי העצב המתאימים. במוח מתבצע עיבוד ו"זיהוי" של צלילים.

בהתאם לכך, המבנים של האוזן החיצונית והתיכונה מוליכים קול, ואיברי האוזן הפנימית, עצב השמיעה וקליפת המוח קולטים קול. לכן, כל מערך אפשרויות אובדן השמיעה מחולק לשתי קבוצות גדולות - הקשורות לנזק למבנים מוליכים קול של האוזן או למנגנון קולט הקול של מנתח השמיעה.

אובדן שמיעה או חירשות יכולים להיות נרכשים או מולדים, ובהתאם למועד ההתרחשות - מוקדם או מאוחר. אובדן שמיעה נחשב מוקדם אם הוא נרכש לפני שהילד מגיע לגיל 3 - 5 שנים. אם אובדן שמיעה או חירשות הופיע לאחר גיל 5, אז זה מתייחס למאוחר.

אובדן שמיעה או חירשות נרכשים קשורים בדרך כלל להשפעות שליליות של גורמים חיצוניים שונים, כגון פציעות אוזניים, זיהומים קודמים שהסתבכו על ידי פגיעה בנתח השמיעה, חשיפה מתמדת לרעש וכו' אינם קשורים להשפעות שליליות כלשהן על איבר השמיעה. אובדן שמיעה מולד, ככלל, נגרם על ידי מומים, חריגות גנטיות של העובר או כמה מחלות זיהומיות המועברות על ידי האם במהלך ההריון (אדמת, עגבת וכו').

הגורם הסיבתי הספציפי לאובדן שמיעה נקבע במהלך בדיקה אוטוסקופית מיוחדת המתבצעת על ידי רופא אף אוזן גרון, אודיולוג או נוירולוג. על מנת לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית לליקוי שמיעה, חובה לברר מה גורם לאובדן השמיעה - פגיעה במנגנון מוליך הקול או קולט הקול.

אובדן שמיעה וחירשות מטופלים בשיטות שונות, כולל שיטות שמרניות וכירורגיות כאחד. בדרך כלל משתמשים בשיטות שמרניות לשיקום שמיעה שהידרדרה בחדות על רקע גורם סיבתי ידוע (לדוגמה, עם אובדן שמיעה לאחר נטילת אנטיביוטיקה, לאחר פגיעה מוחית טראומטית וכו'). במקרים כאלה, עם טיפול בזמן, ניתן לשחזר את השמיעה ב-90%. אם טיפול שמרני לא בוצע בהקדם האפשרי לאחר לקות שמיעה, אזי יעילותו נמוכה ביותר. במצבים כאלה, שיטות טיפול שמרניות נחשבות ומשמשות אך ורק כעזר.

שיטות הטיפול הניתוחיות משתנות ויכולות להחזיר לאדם את השמיעה ברוב המוחלט של המקרים. רוב השיטות הניתוחיות לטיפול באובדן שמיעה קשורות לבחירה, התקנה והתאמה של מכשירי שמיעה המאפשרים לאדם לקלוט צלילים, לשמוע דיבור ולקיים אינטראקציה רגילה עם אחרים. קבוצה גדולה נוספת של שיטות טיפול כירורגי באובדן שמיעה מורכבת מביצוע מאוד פעולות מורכבותעל התקנת שתלי שבלול כדי להחזיר את היכולת לקלוט צלילים לאנשים שאינם יכולים להשתמש במכשירי שמיעה.

בעיית אובדן השמיעה והחירשות חשובה מאוד, היות ולקויי שמיעה מבודד מהחברה, הזדמנויותיו לתעסוקה ומימוש עצמי מוגבלות בחדות, מה שכמובן מותיר חותם שלילי על כל חייו של לקוי שמיעה. אדם. ההשלכות החמורות ביותר של אובדן שמיעה הן בילדים, שכן לקות השמיעה שלהם עלולה להוביל לאילום. הרי הילד עדיין לא שולט היטב בדיבור, הוא צריך תרגול מתמיד ופיתוח נוסף של מכשיר הדיבור, אשר מושגים רק בעזרת הקשבה מתמדת לתפניות חדשות, מילים וכו' וכאשר הילד אינו שומע. דיבור, הוא יכול לאבד לחלוטין אפילו את היכולת הקיימת לדבר, להיות לא רק חירש, אלא גם אילם.

יש לזכור כי ניתן למנוע כ-50% מהמקרים של אובדן שמיעה במניעה מתאימה. אז, אמצעי מניעה יעילים הם חיסון של ילדים, מתבגרים ונשים בגיל הפוריות נגד זיהומים מסוכנים, כגון חצבת, אדמת, דלקת קרום המוח, חזרת, שעלת ועוד, שעלולים לגרום לסיבוכים בצורת דלקת אוזן תיכונה ומחלות אוזניים אחרות. אמצעי מניעה יעילים למניעת אובדן שמיעה הם גם טיפול מיילדותי באיכות גבוהה לנשים בהריון ולנשים בלידה, היגיינה נכונה של אפרכסת האפרכסת, טיפול בזמן והולם במחלות של איברי אף אוזן גרון, הימנעות משימוש בתרופות רעילות לשמיעה. מנתח, כמו גם מזעור חשיפה לרעשים לאוזניים בחצרים תעשייתיים ואחרים (לדוגמה, כאשר עובדים בסביבות רועשות, מרכיבים אטמי אוזניים, אוזניות מבטלות רעשים וכו').

חירשות וטימטום

ילדים שמתחרשים בגיל פחות מ-5 שנים רגישים במיוחד להתפתחות משנית של אילם. אצל ילדים כאלה, כישורי הדיבור שכבר שולטים אובדים בהדרגה, והם נעשים מטומטמים בגלל העובדה שהם לא שומעים דיבור. ילדים חירשים מלידה הם כמעט תמיד מטומטמים, כי הם לא יכולים לשלוט בדיבור, פשוט לא שומעים אותו. אחרי הכל, ילד לומד לדבר על ידי הקשבה לאנשים אחרים ומנסה לבטא צלילים מחקים בעצמו. וילד חירש לא שומע צלילים, וכתוצאה מכך הוא פשוט לא יכול אפילו לנסות לבטא משהו בעצמו, לחקות את הסובבים אותו. זה בגלל חוסר היכולת לשמוע שילדים חירשים מלידה נשארים אילמים.

מבוגרים שרכשו אובדן שמיעה, במקרים נדירים מאוד, נעשים מטומטמים, שכן כישורי הדיבור שלהם מפותחים היטב ואובדים לאט מאוד. מבוגר חירש או כבד שמיעה עלול לדבר בצורה מוזרה, להוציא מילים או לבטא אותן בקול רם מאוד, אבל היכולת לשחזר דיבור כמעט אף פעם לא אובדת לחלוטין.

חירשות באוזן אחת

חירשות באוזן אחת על ידי מנגנוני התפתחות, סיבות ושיטות טיפול אינה שונה מכל וריאנט של אובדן שמיעה נרכש.

עם חירשות מולדת, התהליך הפתולוגי משפיע בדרך כלל על שתי האוזניים, מכיוון שהוא קשור להפרעות מערכתיות של מנתח השמיעה כולו.

מִיוּן

תלוי באיזה מבנה של מנתח השמיעה מושפע - מוליך קול או תפיסת קול, כל המכלול של גרסאות שונות של אובדן שמיעה וחירשות מחולק לשלוש קבוצות גדולות:
1. אובדן שמיעה תחושתי (תחושתי-עצבי) או חירשות.
2. אובדן שמיעה מוליך או חירשות.
3. אובדן שמיעה מעורב או חירשות.

אובדן שמיעה תחושתי (תחושתי-עצבי) וחירשות

אובדן שמיעה חושי-עצבי אינו מחלה אחת, אלא קבוצה שלמה של פתולוגיות שונות המובילות לתפקוד לקוי של עצב השמיעה, האוזן הפנימית או קליפת השמיעה. אבל מכיוון שכל הפתולוגיות הללו משפיעות על מנגנון תפיסת הקול של מנתח השמיעה, ולכן יש להן פתוגנזה דומה, הן משולבות לקבוצה אחת גדולה של אובדן שמיעה חושי-עצבי. מבחינה מורפולוגית, חירשות תחושתית עצבית ואובדן שמיעה יכולים להיגרם מהפרעה בתפקוד של עצב השמיעה וקליפת המוח, כמו גם חריגות במבנה האוזן הפנימית (לדוגמה, ניוון של המנגנון החושי שבלול, שינויים במבנה של חלל כלי הדם, הגנגליון הספירלי וכו'), הנובעים מהפרות גנטיות או עקב מחלות ופציעות.

כלומר, אם אובדן השמיעה קשור לתפקוד לקוי של מבני האוזן הפנימית (שבלול, פרוזדור או תעלות חצי מעגליות), עצב השמיעה (זוג VIII של עצבי גולגולת) או אזורים בקליפת המוח האחראים על התפיסה וה זיהוי של צלילים, זה בדיוק האפשרויות הנוירו-חושיות להפחתת השמיעה.

לפי מוצא, אובדן שמיעה חושי וחירשות יכול להיות מולדים או נרכשים. יתרה מכך, מקרים מולדים של אובדן שמיעה חושי-עצבי מהווים 20%, ורכשו, בהתאמה, 80%.

מקרים של אובדן שמיעה מולד יכולים להיגרם או מהפרעות גנטיות בעובר, או בגלל חריגות בהתפתחות של מנתח השמיעה, הנובעות מהשפעות שליליות של גורמים סביבהבמהלך התפתחות תוך רחמית. הפרעות גנטיות בעובר קיימות בתחילה, כלומר, הן מועברות מההורים בזמן הפריית הביצית על ידי הזרע. אם במקביל, לזרע או לתא הביצית יש מומים גנטיים כלשהם, אז לא יווצר בעובר מנתח שמיעתי מלא במהלך ההתפתחות התוך רחמית, מה שיוביל לאובדן שמיעה חושי-עצבי מולד. אבל חריגות בהתפתחות מנתח השמיעה בעובר, שעלולות לגרום גם לאובדן שמיעה מולד, מתרחשות במהלך תקופת ההיריון של ילד עם גנים תקינים בהתחלה. כלומר, העובר קיבל גנים תקינים מההורים, אך במהלך תקופת הגדילה התוך רחמית הוא הושפע מכל גורם שלילי (למשל, מחלות מדבקותאו הרעלה שספגה אישה וכדומה), אשר שיבשה את מהלך התפתחותו התקינה, מה שגרם להיווצרות לא תקינה של מנתח השמיעה, המתבטאת באובדן שמיעה מולד.

ברוב המקרים, אובדן שמיעה מולד הוא אחד התסמינים של מחלה גנטית (לדוגמה, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred וכו') תסמונות הנגרמות על ידי מוטציות בגנים. אובדן שמיעה מולד, כהפרעה היחידה שאינה משולבת עם הפרעות אחרות בתפקוד של איברים ומערכות שונות ונגרמת על ידי הפרעות התפתחותיות, היא נדירה יחסית, לא יותר מ-20% מהמקרים.

הגורמים לאובדן שמיעה חושי-עצבי מולד, הנוצר כאנומליה התפתחותית, יכולים להיות מחלות זיהומיות קשות (אדמת, טיפוס, דלקת קרום המוח וכו') מהם סובלת אישה במהלך ההריון (במיוחד במהלך 3 עד 4 חודשי הריון), זיהום תוך רחמי של העובר עם זיהומים שונים (לדוגמה, טוקסופלזמה, הרפס, HIV וכו'), כמו גם הרעלה של האם עם חומרים רעילים (אלכוהול, סמים, פליטות תעשייתיות וכו'). הגורמים לאובדן שמיעה מולד הנגרם מהפרעות גנטיות הינם נוכחות של מומים גנטיים באחד ההורים או בשניהם, נישואים קרובים וכו'.

אובדן שמיעה נרכש מתרחש תמיד על רקע שמיעה תקינה בתחילה, אשר מופחתת עקב ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים כלשהם. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי של בראשית נרכש יכול להתגרות על ידי נזק מוחי (פגיעה מוחית טראומטית, דימום, טראומה מלידה בילד וכו'), מחלות של האוזן הפנימית (מחלת מנייר, דלקת מבוך, סיבוכי חזרת, דלקת אוזן תיכונה, חצבת, עגבת , הרפס וכו'). נוירומה אקוסטית, חשיפה ממושכת לרעש באוזניים, כמו גם נטילת תרופות רעילות למבנים של מנתח השמיעה (לדוגמה, Levomycetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemide וכו').

בנפרד, יש להדגיש גרסה של אובדן שמיעה חושי-עצבי, הנקראת presbycusis, ומורכב מירידה הדרגתית בשמיעה ככל שהם מתבגרים או מתבגרים. עם פרסביקוסיס, השמיעה אובדת לאט, ובהתחלה ילד או מבוגר מפסיקים לשמוע תדרים גבוהים (שירת ציפורים, חריקות, צלצול טלפון וכו'), אך קולטים היטב טונים נמוכים (פטיש, משאית חולפת וכו'). בהדרגה, הספקטרום של תדרים נתפסים של צלילים מצטמצם עקב ההידרדרות ההולכת וגוברת של השמיעה לטונים גבוהים יותר, ובסופו של דבר, אדם מפסיק לשמוע כלל.

אובדן שמיעה מוליך וחירשות

יש צורך להבין כי אובדן שמיעה מוליך וחירשות אינם פתולוגיה אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות ומצבים שונים מאוד, המאוחדים על ידי העובדה שהם משפיעים על מערכת מוליכת הקול של מנתח השמיעה.

עם אובדן שמיעה מוליך וחירשות, צלילי העולם הסובב אינם מגיעים לאוזן הפנימית, שם הם "מקודדים" לדחפים עצביים ומשם הם נכנסים למוח. כך, אדם לא שומע כי הצליל לא מגיע לאיבר שיכול להעביר אותו למוח.

ככלל, כל המקרים של אובדן שמיעה מוליך נרכשים ועקב מחלות שונותופציעות המשבשות את מבנה האוזן החיצונית והתיכונה (למשל פקקי גופרית, גידולים, דלקת אוזן תיכונה, אוטוסקלרוזיס, פגיעה בקרום התוף ועוד). אובדן שמיעה מוליד מולדת הוא נדיר והוא בדרך כלל ביטוי של הפרעה גנטית הנגרמת על ידי הפרעות בגנים. אובדן שמיעה מולד מסוג מוליך קשור תמיד לאנומליות במבנה האוזן החיצונית והתיכונה.

אובדן שמיעה מעורב וחירשות

בהתאם לתקופת חייו של אדם הופיעה ליקוי שמיעה, מובחן אובדן שמיעה מולד, תורשתי ונרכש או חירשות.

אובדן שמיעה תורשתי וחירשות

אובדן שמיעה תורשתי יכול להתבטא בגילאים שונים, כלומר. זה לא בהכרח מולד. אז עם אובדן שמיעה תורשתי, רק 20% מהילדים נולדים כבר חירשים, 40% מתחילים לאבד את השמיעה ב יַלדוּתו-40% הנותרים מדווחים על אובדן שמיעה פתאומי ובלתי סביר רק בבגרות.

אובדן שמיעה תורשתי נגרם על ידי גנים מסוימים, שהם בדרך כלל רצסיביים. המשמעות היא שלילד יהיה ליקוי שמיעה רק אם הוא מקבל גנים לחירשות רצסיבית משני ההורים. אם ילד מקבל גן דומיננטי לשמיעה תקינה מאחד ההורים, וגן רצסיבי לחירשות מהשני, הוא ישמע כרגיל.

מכיוון שהגנים של חירשות תורשתית הם רצסיביים, ליקוי שמיעה מסוג זה מתרחש, ככלל, בנישואים קרובים, כמו גם באיחודים של אנשים שקרוביהם או הם עצמם סבלו מאובדן שמיעה תורשתי.

המצע המורפולוגי של חירשות תורשתית יכול להיות הפרעות שונות במבנה האוזן הפנימית, הנובעות מגנים פגומים המועברים לילד על ידי ההורים.

חירשות תורשתית, ככלל, אינה ההפרעה הבריאותית היחידה שיש לאדם, אך ברוב המכריע של המקרים היא משולבת עם פתולוגיות אחרות שהן גם בעלות אופי גנטי. כלומר, בדרך כלל חירשות תורשתית משולבת עם פתולוגיות נוספות שהתפתחו גם הן כתוצאה מחריגות בגנים שהועברו לילד על ידי ההורים. לרוב, חירשות תורשתית היא אחד התסמינים מחלות גנטיות, המתבטאים במכלול שלם של סימנים.

נכון לעכשיו, חירשות תורשתית, כאחד התסמינים של חריגה גנטית, מופיעה במחלות הבאות הקשורות לחריגות בגנים:

• תסמונת הבוגדן קולינס(דפורמציה של עצמות הגולגולת);
• תסמונת אלפורט(גלומרולונפריטיס, אובדן שמיעה, ירידה בפעילות התפקודית של המנגנון הוסטיבולרי);
• תסמונת פנדרד(הפרה של חילוף החומרים של הורמוני בלוטת התריס, ראש גדול, ידיים ורגליים קצרות, לשון מוגדלת, הפרעה במנגנון הווסטיבולרי, חירשות ואילם);
• תסמונת LEOPARD(אי ספיקה לב ריאה, חריגות במבנה איברי המין, נמשים וכתמי גיל בכל הגוף, חירשות או ירידה בשמיעה);
• תסמונת קליפל-פיל(הפרה של מבנה עמוד השדרה, הידיים והרגליים, תעלת שמיעה חיצונית לא נוצרה במלואה, אובדן שמיעה).

גנים לחירשות

הגנים הנפוצים ביותר לחירשות הם:

• OTOF(הגן ממוקם על כרומוזום 2 ואם קיים, אדם סובל מאובדן שמיעה);
• GJB2(עם מוטציה בגן זה, הנקראת 35 del G, אדם מפתח אובדן שמיעה).

אובדן שמיעה מולד וחירשות

אובדן שמיעה מולד יכול להתרחש כאשר אישה בהריון נחשפת לגורמים השליליים הבאים:

• נזק למרכז מערכת עצביםילד עקב פציעת לידה (לדוגמה, היפוקסיה עקב הסתבכות של חבל הטבור, דחיסה של עצמות הגולגולת עקב הטלת מלקחיים מיילדותי וכו') או הרדמה. במצבים אלו מתרחשים שטפי דם במבנים של מנתח השמיעה, כתוצאה מכך האחרון נפגע והילד מפתח אובדן שמיעה.
• מחלות זיהומיות הנישאות על ידי אישה במהלך ההריון , במיוחד ב-3-4 חודשי הריון, מה שעלול לשבש את היווצרותה התקינה של מערכת השמיעה של העובר (לדוגמה, שפעת, חצבת, אבעבועות רוח, חזרת, דלקת קרום המוח, זיהום ציטומגלווירוס, אדמת, עגבת, הרפס, דלקת המוח, קדחת טיפוס, אוזן גרון מדיה, טוקסופלזמה, קדחת ארגמן, HIV). הגורמים הגורמים לזיהומים אלו עלולים לחדור לעובר דרך השליה ולשבש את היווצרותם התקינה של האוזן ועצב השמיעה, מה שיגרום לאובדן שמיעה אצל תינוק שזה עתה נולד.
• מחלה המוליטית של היילוד. עם פתולוגיה זו, אובדן שמיעה מתרחש עקב הפרה של אספקת הדם למערכת העצבים המרכזית של העובר.
• מחלות סומטיות קשות של אישה בהריון, המלוות בנזק לכלי הדם (לדוגמה, סוכרת, דלקת כליות, תירוטוקסיקוזיס, מחלות לב וכלי דם). עם מחלות אלו, אובדן שמיעה מתרחש עקב אספקת דם לא מספקת לעובר במהלך ההריון.
• עישון ושתיית אלכוהול במהלך ההריון.
• חשיפה מתמדת לגוף של אישה בהריון של רעלים תעשייתיים שונים ו חומרים רעילים (למשל, כשגרים באזור עם מצב סביבתי לא נוח או עובדים בתעשיות מסוכנות).
• יישום במהלך ההריון סמים, רעיל לנתח השמיעה (לדוגמה, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etacrynic acid, וכו').

אובדן שמיעה נרכש וחירשות

אז, הגורמים האפשריים לאובדן שמיעה נרכש או חירשות הם כל גורם המוביל להפרה של מבנה האוזן, עצב השמיעה או קליפת המוח. גורמים כאלה כוללים מחלות קשות או כרוניות של איברי אף אוזן גרון, סיבוכים של זיהומים (לדוגמה, דלקת קרום המוח, טיפוס הבטן, הרפס, חזרת, טוקסופלזמה וכו'), טראומה בראש, חבלה (לדוגמה, נשיקות או צרחות חזקות ישירות לתוך האוזן) , גידולים ודלקות של עצב השמיעה, חשיפה ממושכת לרעש, הפרעה בזרימת הדם באגן vertebrobasilar (לדוגמה, שבץ, המטומות וכדומה), וכן נטילת תרופות רעילות לנתח השמיעה.

לפי אופי ומשך התהליך הפתולוגי, אובדן השמיעה מתחלק לאקוטי, תת-חרוטי וכרוני.

אובדן שמיעה חריף

אובדן שמיעה חריף אינו מתפתח בבת אחת, אלא בהדרגה, ובשלב הראשוני, אדם מרגיש גודש באוזן או טינטון, ולא ליקוי שמיעה. תחושת גודש או טינטון עשויה להופיע ולהיעלם מעת לעת, מה שהם סימנים מקדימים לאובדן שמיעה מתקרב. ורק לאחר זמן מה לאחר הופעת תחושת גודש או רעש באוזניים, אדם חווה לקות שמיעה מתמשכת.

אובדן שמיעה חריף נגרם מגורמים שונים הפוגעים במבני האוזן ובאזור קליפת המוח האחראי על זיהוי צלילים. אובדן שמיעה חריף יכול להתרחש לאחר פגיעת ראש, לאחר מחלות זיהומיות קודמות (לדוגמה, דלקת אוזן תיכונה, חצבת, אדמת, חזרת וכו'), לאחר שטפי דם או הפרעות במחזור הדם במבנים של האוזן הפנימית או המוח, וכן לאחר נטילת תרופות רעילות לאוזן (לדוגמה, Furosemide, Quinine, Gentamicin) וכו'.

ירידה חדה בשמיעה ניתנת לטיפול שמרני, והצלחת הטיפול תלויה במהירות שבה הוא מתחיל ביחס להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. כלומר, ככל שמתחילים מוקדם יותר את הטיפול בירידה בשמיעה, כך גדלה הסבירות לנורמליזציה של השמיעה. יש לזכור שטיפול מוצלח באובדן שמיעה חריף הוא ככל הנראה כאשר הטיפול מתחיל במהלך החודש הראשון לאחר אובדן השמיעה. אם חלף יותר מחודש מאז אובדן השמיעה, הרי שטיפול שמרני, ככלל, מתברר כלא יעיל ומאפשר רק לשמור על השמיעה ברמה הנוכחית, ומונע ממנה להידרדר עוד יותר.

בין מקרים של אובדן שמיעה חריף, חירשות פתאומית מובחנת גם בקבוצה נפרדת, שבה אדם חווה הידרדרות חדה בשמיעה תוך 12 שעות. חירשות פתאומית מופיעה בפתאומיות, ללא כל סימנים מקדימים, על רקע רווחה מלאה, כאשר אדם פשוט מפסיק לשמוע צלילים.

ככלל, חירשות פתאומית היא חד צדדית, כלומר, היכולת לשמוע צלילים מופחתת רק באוזן אחת, בעוד השנייה נשארת תקינה. בנוסף, חירשות פתאומית מאופיינת בלקות שמיעה חמורה. צורה זו של אובדן שמיעה נובעת מכך זיהום ויראלי, ולכן מבחינה פרוגנוסטית נוחים יותר מאשר סוגים אחרים של חירשות. אובדן שמיעה פתאומי מגיב היטב לטיפול שמרני, שבזכותו ניתן לשקם את השמיעה במלואה ביותר מ-95% מהמקרים.

אובדן שמיעה תת חריף

אובדן שמיעה כרוני

עם אובדן שמיעה כרוני, לקות שמיעה משולבת עם רעש או צלצולים קבועים באוזניים, שאינם נשמעים לאחרים, אך קשה מאוד לאדם לשאת.

חירשות ואובדן שמיעה אצל ילד

הקורס, מנגנוני התפתחות וטיפול לחירשות ואובדן שמיעה בילדים זהים לאלו של מבוגרים. עם זאת, לטיפול באובדן שמיעה בילדים מייחסים חשיבות רבה יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן עבור קבוצת גיל זו ישנה חשיבות קריטית לשמיעה לצורך שליטה ושמירה על מיומנויות דיבור, שבלעדיהן הילד יהפוך לא רק לחירש, אלא גם אילם. אחרת, אין הבדלים מהותיים במהלך, הסיבות והטיפול בירידה בשמיעה אצל ילדים ומבוגרים.

גורם ל

הגורמים הסיבתיים לאובדן שמיעה מולד הם שונים השפעות שליליותעל אישה בהריון, מה שמוביל, בתורו, להפרעה בגדילה ובהתפתחות התקינה של עובר בהריון. לכן, הגורמים לאובדן שמיעה מולד הם גורמים המשפיעים לא כל כך על העובר עצמו, אלא על האישה ההרה. לכן, הגורמים האפשריים לאובדן שמיעה מולד וגנטי הם הבאים:

• נזק למערכת העצבים המרכזית של הילד עקב טראומה מלידה (לדוגמה, היפוקסיה על רקע הסתבכות של חבל הטבור, דחיסה של עצמות הגולגולת בעת הפעלת מלקחיים מיילדותיים וכו ');
• נזק למערכת העצבים המרכזית של ילד עם תרופות להרדמה שניתנות לאישה במהלך הלידה;
• מחלות זיהומיות המועברות על ידי אישה במהלך ההריון שעלולות לשבש את ההיווצרות התקינה של מערכת השמיעה של העובר (לדוגמה, שפעת, חצבת, אבעבועות רוח, חזרת, דלקת קרום המוח, זיהום ציטומגלווירוס, אדמת, עגבת, הרפס, דלקת המוח, קדחת טיפוס, דלקת אוזן תיכונה, טוקסופלזמה, קדחת ארגמן, HIV);
• מחלה המוליטית של היילוד;
• הריון הנמשך על רקע מחלות סומטיות קשות באישה, המלווה בפגיעה בכלי הדם (למשל, סוכרת, נפריטיס, תירוטוקסיקוזיס, מחלות לב וכלי דם);
• עישון, אלכוהול או שימוש בסמים במהלך ההריון;
• חשיפה מתמדת לגוף של אישה בהריון לרעלים תעשייתיים שונים (לדוגמה, נוכחות מתמדת באזור עם מצב סביבתי לא נוח או עבודה בתעשיות מסוכנות);
• שימוש בתרופות במהלך הריון רעילות לנתח השמיעה (לדוגמה, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etacrynic acid וכו'. );
• תורשה פתולוגית (העברת גנים של חירשות לילד);
• נישואים קרובים;
• תינוק פג או משקל לידה נמוך.

• טראומת לידה (במהלך הלידה, ילד עלול לקבל פגיעה במערכת העצבים המרכזית, אשר תוביל בהמשך לאובדן שמיעה או חירשות);
• דימום או חבורות באוזן התיכונה או הפנימית או בקליפת המוח;
• הפרה של זרימת הדם באגן vertebrobasilar (מערכת של כלי אספקת דם לכל המבנים של הגולגולת);
• כל נזק למערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, פגיעה מוחית טראומטית, גידולים במוח וכו');
• פעולות באיברי השמיעה או המוח;
• סיבוכים של מבני האוזן לאחר מחלות דלקתיות כמו, למשל, מבוך, דלקת אוזן תיכונה, חצבת, קדחת ארגמן, עגבת, חזרת, הרפס, מחלת מנייר וכו';
• נוירומה אקוסטית;
• השפעה ארוכת טווח של רעש על האוזניים (לדוגמה, האזנה תכופה למוזיקה רועשת, עבודה בסדנאות רועשות וכו');
• כְּרוֹנִי מחלות דלקתיותאוזניים, גרון ואף (לדוגמה, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, אוסטכיטיס וכו');
• פתולוגיות אוזניים כרוניות (מחלת מנייר, אוטוסקלרוזיס וכו');
• תת פעילות בלוטת התריס (מחסור בהורמונים בלוטת התריסבדם);
• נטילת תרופות רעילות לנתח השמיעה (לדוגמה, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etacrynic acid, וכו');
• תקעי גופרית;
• נזק לעור התוף;
• לקות שמיעה הקשורה לגיל (פרסביקוסיס) הקשורה לתהליכים אטרופיים בגוף.

סימנים (סימפטומים) של חירשות ואובדן שמיעה

יש צורך לדעת כי עם אובדן שמיעה בדרגות חומרה שונות, אדם מאבד את היכולת לתפוס ספקטרום מסוים של צלילים. לכן, עם אובדן שמיעה קל, אובדת היכולת לשמוע צלילים גבוהים ושקטים, כגון לחישות, חריקות, צלצולי טלפון ושירת ציפורים. עם עלייה בירידה בשמיעה נעלמת היכולת לשמוע את הבא בספקטרום הצליל של הצליל, כלומר דיבור שקט, רשרוש רוח וכו' כמו משאית רועמת וכו'.

אדם, במיוחד בילדותו, לא תמיד מבין שיש לו ליקוי שמיעה, שכן נשארת התפיסה של ספקטרום גדול של צלילים. בגלל זה כדי לזהות אובדן שמיעה, יש לשקול את הדברים הבאים סימנים עקיפיםהפתולוגיה הזו:

• תשאול תכוף;
• חוסר תגובה מוחלט לקולות של צלילים גבוהים (לדוגמה, טריל ציפורים, חריקת שיחה או טלפון וכו');
• דיבור מונוטוני, מיקום מתח לא נכון;
• דיבור חזק מדי;
• הליכה מדשדשת;
• קושי לשמור על שיווי משקל (מצוין עם אובדן שמיעה חושי-עצבי עקב נזק חלקי למנגנון הוסטיבולרי);
• חוסר תגובה לצלילים, קולות, מוזיקה וכו' (בדרך כלל, אדם פונה אינסטינקטיבית למקור הצליל);
• תלונות על אי נוחות, רעש או צלצולים באוזניים;
• היעדר מוחלט של צלילים שנפלטים אצל תינוקות (עם אובדן שמיעה מולד).

דרגת חירשות (אובדן שמיעה)

• תואר I - קל (אובדן שמיעה 1)- אדם אינו שומע צלילים, שעוצמתם נמוכה מ-20 - 40 dB. עם מידה נתונה של אובדן שמיעה, אדם שומע לחישה ממרחק של 1 - 3 מטרים, ודיבור רגיל - מ 4 - 6 מטרים;
• תואר II - בינוני (אובדן שמיעה 2)- אדם אינו שומע צלילים, שעוצמתם נמוכה מ-41 - 55 dB. עם אובדן שמיעה ממוצע, אדם שומע דיבור בעוצמת קול רגילה ממרחק של 1 - 4 מטרים, ולחש - ממקסימום של 1 מטר;
• תואר III - חמור (אובדן שמיעה 3)- אדם אינו שומע צלילים, שעוצמתם נמוכה מ-56 - 70 dB. עם אובדן שמיעה ממוצע, אדם שומע דיבור בווליום רגיל ממרחק של לא יותר ממטר אחד, ואינו שומע עוד לחישה כלל;
• דרגת IV - חמור מאוד (אובדן שמיעה 4)- אדם אינו שומע צלילים, שעוצמתם נמוכה מ-71 - 90 dB. עם אובדן שמיעה ממוצע, אדם מתקשה לשמוע דיבור בווליום רגיל;
• דרגת V - חירשות (ליקוי שמיעה 5)- אדם אינו שומע צלילים, שעוצמתם נמוכה מ-91 dB. במקרה זה, האדם שומע רק בכי חזק, שבדרך כלל יכול להיות כואב לאוזניים.

איך להגדיר חירשות?

כדי לקבוע את הסוג, המידה והמאפיינים הספציפיים של אובדן שמיעה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אודיומטריה(נבדקת יכולתו של אדם לשמוע צלילים בגבהים שונים);
• טימפנומטריה(נבדקת הולכת העצם והאוויר של האוזן התיכונה);
• מבחן וובר(מאפשר לך לזהות שאחת או שתי האוזניים מעורבות בתהליך הפתולוגי);
• מבחן מזלג - מבחן שוואבך(מאפשר לזהות את סוג אובדן השמיעה - מוליך או תחושתי-עצבי);
• מדידת עכבה(מאפשר לך לזהות את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי שהוביל לאובדן שמיעה);
• אוטוסקופיה(בדיקת מבני אוזניים עם מכשירים מיוחדים על מנת לזהות פגמים במבנה הקרום התוף, תעלת השמע החיצונית וכו');
• MRI או CT (חושף את הסיבה לאובדן השמיעה).

הבעיה הגדולה ביותר היא זיהוי אובדן שמיעה אצל תינוקות, שכן עקרונית הם עדיין לא מדברים. לגבי תינוקות נעשה שימוש באודיומטריה מותאמת, שמהותה היא שעל הילד להגיב לצלילים באמצעות סיבוב ראשו, תנועות שונות וכו'. אם התינוק אינו מגיב לצלילים, אז הוא סובל מאובדן שמיעה. בנוסף לאודיומטריה, מדידות עכבה, טימפנומטריה ואוטוסקופיה משמשות לאיתור אובדן שמיעה אצל ילדים צעירים.

יַחַס

עקרונות כלליים של טיפול

• טיפול תרופתי(משמש לניקוי רעלים, שיפור זרימת הדם במבני המוח והאוזן, ביטול הגורם הסיבתי);
• שיטות פיזיותרפיה(משמש לשיפור השמיעה, ניקוי רעלים);
• תרגיל שמיעתי(משמש לשמירה על שמיעה ושיפור כישורי דיבור);
• טיפול אופרטיבי(פעולות לשיקום המבנה התקין של האוזן התיכונה והחיצונית וכן להתקנת מכשיר שמיעה או שתל שבלול).

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי קשה הרבה יותר לטיפול, ולכן כולם משמשים לטיפול בה. שיטות אפשריותושילובים שלהם. יתרה מכך, ישנם כמה הבדלים בטקטיקות הטיפול באובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף וכרוני. לכן, במקרה של אובדן שמיעה חריף, אדם צריך להתאשפז בהקדם האפשרי במחלקה מתמחה בבית החולים ולבצע טיפול תרופתי ופיזיותרפיה על מנת להחזיר את המבנה התקין של האוזן הפנימית ובכך להחזיר את השמיעה. . שיטות טיפול ספציפיות נבחרות בהתאם לאופי הגורם הסיבתי (זיהום ויראלי, שיכרון וכו') של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף. עם אובדן שמיעה כרוני, אדם עובר מעת לעת קורסי טיפול שמטרתם לשמור על רמת תפיסת הקול הקיימת ולמנוע ליקוי שמיעה אפשרי. כלומר, באובדן שמיעה חריף, הטיפול מכוון לשיקום השמיעה, ובליקוי שמיעה כרוני - לשמירה על רמת זיהוי הקול הקיימת ומניעת לקות שמיעה.

טיפול באובדן שמיעה חריף מתבצע בהתאם לאופי הגורם הסיבתי שעורר אותו. לכן, כיום ישנם ארבעה סוגים של אובדן שמיעה חושי-עצבי חריף, בהתאם לאופי הגורם הסיבתי:

• אובדן שמיעה כלי דם- מעורר על ידי הפרה של זרימת הדם בכלי הגולגולת (ככלל, הפרות אלה קשורות אי ספיקה ורטברובזילרית, יתר לחץ דם, שבץ מוחי, טרשת עורקים מוחית, סוכרת, מחלות של עמוד השדרה הצווארי);
• אובדן שמיעה ויראלי- הנגרם על ידי זיהומים ויראליים (הזיהום גורם לתהליכים דלקתיים באזור האוזן הפנימית, עצב השמיעה, קליפת המוח וכו ');
• אובדן שמיעה רעיל- הנגרם על ידי הרעלה עם חומרים רעילים שונים (אלכוהול, פליטות תעשייתיות וכו');
• אובדן שמיעה טראומטי- מופעל על ידי טראומה לגולגולת.

אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני מטופל בקורסים מורכבים המתקיימים מעת לעת של טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. אם שיטות שמרניותלא יעיל ואובדן השמיעה הגיע תואר III-V, לאחר מכן הם מבצעים טיפול כירורגי, הכולל התקנת מכשיר שמיעה או שתל שבלול. מבין התרופות לטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני, ויטמינים מקבוצת B (מילגמה, נוירומולטיביט וכו'), תמצית אלוורה, וכן תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמות המוח (סולקוסריל, אקטוvegiן, פרדוקטל, ריבוקסין, נוטרופיל, סרברוליזין, פנטוקלסין ואחרים) משמשים. ). מעת לעת, בנוסף לתרופות אלו, משתמשים בפרוסרין ובגלנטמין לטיפול באובדן שמיעה כרוני ובחירשות, וכן בתרופות הומיאופתיות (לדוגמה, Cerebrum Compositum, Spaskuprel וכו').

בין השיטות הפיזיותרפיות לטיפול באובדן שמיעה כרוני, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• הקרנת דם בלייזר (לייזר הליום-ניאון);
• גירוי על ידי תנודות בזרמים;
• המותרפיה קוונטית;
• פונואלקטרופורזה אנדורלית.

טיפול כירורגי לחירשות (אובדן שמיעה)

ניתוחים לטיפול בחרשות מוליכות מורכבים משיקום המבנה והאיברים התקינים של האוזן התיכונה והחיצונית, עקב כך אדם מופיע שוב שומע. בהתאם למבנה המשוחזר, הפעולות נקראות בהתאם. לדוגמא, מירינגופלסטיקה היא ניתוח לשיקום עור התוף, טימפנופלסטיקה היא שיקום עצמות השמיעה של האוזן התיכונה (סטייפ, מאלאוס ואינקוס) ועוד. לאחר ניתוחים כאלה, ככלל, השמיעה משוחזרת ב-100% מהמקרים. .

יש רק שתי ניתוחים לטיפול בחרשות תחושתית-עצבית. הנחת מכשיר שמיעה או שתל שבלול... שני סוגי ההתערבות הכירורגית מבוצעים רק עם חוסר היעילות של טיפול שמרני ועם אובדן שמיעה חמור, כאשר אדם אינו שומע דיבור תקין גם מטווח קרוב.

הכנסת מכשיר שמיעה היא פעולה פשוטה יחסית, אך למרבה הצער, היא לא תסייע בשיקום השמיעה למי שיש לו נזק לתאים הרגישים של השבלול באוזן הפנימית. במקרים כאלו שיטה יעילהשיקום שמיעה הוא התקנת שתל שבלול. פעולת התקנת השתל קשה מאוד מבחינה טכנית, ולכן היא מתבצעת במספר מוגבל מוסדות רפואייםובהתאם, הוא יקר, כתוצאה מכך הוא לא זמין לכולם.

המהות של תותבת שבלול היא כדלקמן: מיני אלקטרודות מוכנסות למבני האוזן הפנימית, אשר יקודדו מחדש את הצלילים לדחפים עצביים ויעבירו אותם לעצב השמיעה. אלקטרודות אלו מחוברות למיני מיקרופון שהוכנס פנימה עצם טמפורליתשקולט צלילים. לאחר התקנת מערכת כזו, המיקרופון קולט צלילים ומעביר אותם לאלקטרודות, שבתורן מקודדות אותם מחדש לדחפים עצביים ומוציאים אותם לעצב השמיעה, המעביר אותות למוח, שם צלילים מזוהים. כלומר, השתלת שבלול היא, למעשה, היווצרות של מבנים חדשים המבצעים את הפונקציות של כל מבני האוזן.

מכשירי שמיעה לטיפול באובדן שמיעה

מכשירי שמיעה אנלוגיים מוכרים לרבים והם נראים מאחורי האוזן אצל אנשים מבוגרים. הם די פשוטים לשימוש, אבל מסורבלים, לא מאוד נוחים ומאוד גסים במתן הגברה של אות השמע. אתה יכול לרכוש מכשיר שמיעה אנלוגי ולהתחיל להשתמש בו בעצמך ללא התאמה מיוחדת של מומחה, שכן למכשיר יש רק כמה מצבי פעולה, אותם ניתן להחליף באמצעות מנוף מיוחד. הודות למנוף זה, אדם יכול לקבוע בעצמו את מצב הפעולה האופטימלי של מכשיר השמיעה ולהשתמש בו בעתיד. עם זאת, מכשיר שמיעה אנלוגי לרוב יוצר הפרעות, מגביר תדרים שונים, ולא רק כאלו שאדם לא שומע טוב, כתוצאה מכך השימוש בו אינו נוח במיוחד.

מכשיר שמיעה דיגיטלי, שלא כמו אנלוגי, מכוון אך ורק על ידי איש מקצוע בתחום השמיעה, ובכך מגביר רק את הצלילים כבדי השמיעה. הודות לכוונון המדויק שלו, מכשיר השמיעה הדיגיטלי מאפשר לאדם לשמוע בצורה מושלמת ללא הפרעות ורעשים, מחזיר את הרגישות לספקטרום הצלילים האבוד ומבלי להשפיע על כל שאר הצלילים. לכן, מכשירי שמיעה דיגיטליים עדיפים על מכשירי שמיעה אנלוגיים מבחינת נוחות, נוחות ודיוק תיקון. למרבה הצער, לבחירה והתאמה של מכשיר דיגיטלי, חובה להגיע למרכז שמיעה שאינו זמין לכולם. ישנם כיום דגמים שונים של מכשירי שמיעה דיגיטליים זמינים, כך שתוכל למצוא את ההתאמה הטובה ביותר עבור כל אדם.

טיפול לחירשות בהשתלת שבלול: מכשיר ועיקרון הפעולה של שתל שבלול, הערת מנתח - סרטון

אובדן שמיעה חושי-עצבי: גורמים, תסמינים, אבחון (אודיומטריה), טיפול, ייעוץ מרופא אף אוזן גרון - סרטון

אובדן שמיעה חושי-עצבי ומוליך: גורמים, אבחון (אודיומטריה, אנדוסקופיה), טיפול ומניעה, מכשירי שמיעה (חוות דעת של רופא אף אוזן גרון ואודיולוג) - וידאו

אובדן שמיעה וחירשות: כיצד פועל מנתח השמיעה, הגורמים והתסמינים של אובדן שמיעה, מכשירי שמיעה (מכשירי שמיעה, השתלת שבלול בילדים) - וידאו

אובדן שמיעה וחירשות: תרגילים לשיפור השמיעה והעלמת צלצולים באוזניים - וידאו

אובדן שמיעה הוא אובדן שמיעה. ישנן מספר דרגות: 1 - דרגת ההתפתחות העיקרית של חירשות, שבה השמיעה יורדת מעט. אובדן שמיעה מתאושש בקלות על בסיס חוץ בעזרת תרופות. 2 - דרגה מורכבת יותר של התפתחות המחלה, אבל גם איתה, אתה יכול להיפטר מאובדן שמיעה ולשחזר אותו לחלוטין. התנאי היחיד הוא לפנות לרופא עם האות השלילי הראשון. אם הטופס פועל, אז הטופס הרגיל טיפול תרופתייהיה חסר אונים, והרופא ירשום ניתוח. דרגה 3 היא כבר מחלה קשה של מערכת השמיעה. אדם יכול לשמוע רע מאוד, ואפילו להבחין בצלילים חזקים במרחק של לא יותר מ-3 מטרים. זה מפריע לו בחיי היום יום. הוא לא יכול להסתגל כמה שיותר בחברה או להגן על עצמו לחלוטין ברחוב. אחרי הכל, הוא כמעט אפילו לא שומע את רעש המנוע של מכונית מתקרבת. עם מחלה כזו, לא ניתן לוותר על שיטות מסורתיות בלבד. נדרשת ניתוח. ואם היא לא עזרה, אז המכשיר שמגביר את הסאונד. כיצד מתרחש השלב החמור הזה של אובדן שמיעה? והאם ניתן למנוע זאת? שקול בחומר זה.

הדרגה השלישית של אובדן שמיעה מחולקת לסוגים, העיקריים שבהם:

כולם מתעוררים בקשר לפתולוגיות של איברי מערכת האוזניים, שהיא, כידוע, מורכבת ומורכבת מרקמות רבות, סיבים, סחוס, עצמות, תעלות עצבים וכו'. תפיסת הקול בבני אדם תלויה ב- מצב בריא של עצבי השמיעה, היעדר פתולוגיה על שורשי העצבים והקצוות הקשורים קשר הדוק למוח. אם מערכות אלה מופרות, מתרחשות תקלות באיבר השמיעה מהסוגים לעיל.

חושי-עצבי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דרגה 3, ככלל, מתרחש עקב זיהום של מערכת האוזן. הזיהום יכול להשפיע על קולטני השמיעה הן מבחוץ והן בתהליך פנימי – דרך הדם או עבודת מערכת הלימפה. סיבי שיער נדבקים, הזיהום מתפשט במהירות דרך רקמות האיברים והורס תאים בריאים. הקולטנים מתים, לכן, תפיסת הקול פוחתת. עם דלקת של חלק גדול ממערכת האוזניים, עם הרס של מספר עצום של תאים בריאים, הירידה באות הקול הופכת יותר ויותר, האדם מאבד שמיעה ומפסיק לתפוס אפילו דיבור מובן חזק. אובדן שמיעה מהסוג התחושתי-עצבי של דרגה 3 מתחיל.

חושי-עצבי

אחד מהזנים של הצורה הנוירו-סנסורית הוא אובדן שמיעה חושי-עצבי, שהגורמים לו הם מאותו אופי. ישנם תת-מינים רבים של המחלה.אם יש הרס של קולטנים, אז הרופאים מדברים על אובדן שמיעה חושי-עצבי קולטן; עם הרס של עצב השמיעה - על retrocochlear; אם המחלה נוגעת לתת-קליפת המוח, שבה משתקף אות הקול, אז נהוג לקרוא לפתולוגיות אלה מרכזיות. עם אובדן שמיעה של 3 מעלות בצורה זו, זרימת דם לקויה נצפה.

אובדן שמיעה מעורב כולל הפרעות מוליכות, בעיקר בעלות אופי מכני, ואופי נוירו-סנסורי של הפתולוגיה. למשל כאשר יש קרע מכני בקרום התוף ומחלה זיהומית נוספת המתפשטת למערכת האוזניים. אז יש צורה מעורבת של המחלה.

רק רופא אף אוזן גרון לאחר מחקרים קליניים ומעבדתיים בעלי דיוק גבוה יכול לקבוע איזה סוג של אובדן שמיעה דרגה 3 מתפתח אצלך.

לירידה בשמיעה דרגה 3 יש מגוון רחב של סיבות. המחלה יכולה להיות תוצאה של אובדן שמיעה דרגה 3 עם טיפול לא נכון או לאחר טיפול שלא הושלם במלואו. כמו כן, המחלה יכולה להופיע באדם עם נטייה גנטית. ככלל, אובדן שמיעה דרגה 3 הוא תוצאה של העובדה שמחלות קלות קודמות יותר של מערכת האוזניים לא נרפאו. או במילים אחרות, דרגה 3 היא צורה מתקדמת של אובדן שמיעה הדורשת טיפול חירום.

שלב זה של המחלה יכול להתרחש כסיבוכים. מחלות כרוניותאיברים מערכת דם, מערכת העצבים וכל איבר אנושי. הגורמים העיקריים למחלה יכולים להיות:

אחר כך הם מדברים על האופי הדלקתי של הופעת המחלה. בנוסף, הסיבות עשויות להיות:

• מֵכָנִי;
• תֶרמִי;
• כִּימִי;
• טראומטולוגי;
• דמויות פיזיות.

עם התפתחות המחלה עד מדרגה 3, ככלל, יש שילוב של 2 סיבות או יותר. כך, למשל, כאשר אזור האוזן נפגע וכתוצאה מכך, הסחוס ועצמות האוזניים נעקרו, מתווספת הפעלת סטפילוקוקוס, כלומר, גורמים מכניים מתווספים על ידי התהליך הדלקתי. אז אפשר לעורר את התואר השלישי:

• זיהומים שונים;
• שיכרון הגוף;
• חשיפה חזקה ארוכת טווח לרעש;
• שינויים פיזיולוגיים בגוף עקב הגיל.

סימנים לאובדן שמיעה דרגה 3 הם:

• חוסר יכולת לשמוע לחישה אפילו מטווח קרוב;
• לכידת הראש במרחק של עד 3 מטרים;
• הפרה של פונקציות דיבור;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרה של תיאום התנועה;
• טינטון תקופתי.

כאב עלול להתרחש גם, למשל, לאחר פופ חד, כאשר הגורם לקרע בעור התוף קשור לאופי הפיזי של ההתרחשות. שינוי חד בלחץ החיצוני מוביל להפרה איבר פנימיאוזניים. אם יש לפער מידות גדולות, אז עלול להתרחש אובדן שמיעה דרגה 3. יש לציין כי הסימפטומולוגיה של סוג זה של מחלה היא מגוונת מאוד ותלויה ב:

• גיל המטופל;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• תוֹרָשָׁה.

אבל יש גם חולים כאלה שאינם חווים סימפטום אחד, פרט לכך שיש להם שמיעה גרועה באופן ניכר. בכל מקרה, ולכל סימפטומטולוגיה, יש צורך בעזרה רפואית מוסמכת.

טיפול באובדן שמיעה 3 מעלות

לאחר אבחון רב פנים ובהתחשב בכם מאפיינים אישייםהרופא ירשום לך קומפלקס טיפול. אין מתכונים ספציפיים, כל מטופל מטופל בהתאם לתכנית שלו ולפי אינדיקציות ספציפיות, בהתאם ל:

• גורמים למחלה;
• הפיכות או אי הפיכות של התהליך;
• כמות הנזק במערכת;
• גיל המטופל;
• אי סובלנות אישית לרכיבים וכו'.

הרופא קובע את הקריטריונים להליכי טיפול לאחר אבחון מקיף, אשר בשלב השלישי של אובדן השמיעה יכול לכלול אבחון מחשב, אולטרסאונד, טומוגרפיה ושיטות אבחון מודרניות אחרות. כאשר האבחנה מתבצעת, מתחיל טיפול מורכב, שעשוי להיות מורכב מ:

תרופות

טיפול באובדן שמיעה דרגה 3 דורש תרופות חזקות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונומודולטורים;
• אנטיהיסטמינים;
• שיפור זרימת הדם;
• תרופות אנטי דלקתיות וכו'.

ככלל, תרופות נקבעות בימים הראשונים בצורה של זריקות וטפטפות. הטיפול הופך עדין יותר עם הזמן. אבל בשלב השלישי, הטיפול התרופתי לא תמיד יעיל. אז אפשרי ניתוח, ואם זה לא כדאי - נכות בדרגה 3. הנכות ניתנת ללא הפרעה לילדים ולקשישים. לשאר הקטגוריות מוקצית נכות כאשר שתי האוזניים נפגעות - כלומר מתפתחת אובדן שמיעה דו-צדדי בדרגה 3.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בנוסף לתרופות, נדרשת פיזיותרפיה בשלב זה. לרוב נעשה שימוש בגירוי אלקטרוני של נקודות כדי לעזור לנרמל את זרימת הדם באיברי השמיעה. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על תא לחץ, שבו לחץ מיוחד מקדם ההחלמה המהירה ביותריכולת שמיעה.

תרופות עממיות

אם התהליך הפיך, אז גם פרוצדורות פיטו יכולות להיכנס למתחם. חליטות, תה, טיפות צמחים אינם יעילים במיוחד בשלב זה של המחלה. אבל לפעמים הרופא עשוי לייעץ על מרתח של כשות, או טיפות באוזניים משמן שקדים חם. אולי העצה תתייחס לשום, סנט ג'ון wort, פרופוליס וכו '. אבל רק רופא יגיד לך אם רצוי להשתמש בתרופות עממיות בטיפול במחלת האוזניים שלך.

האם ניתן לרפא אובדן שמיעה דרגה 3

מחלה זו מטופלת, אך בעיקר כאשר היא הייתה תוצאה של אובדן שמיעה לא מטופל ברמה 1 או 2. תנאי נוסף להחלטה חיובית הוא ביקור בזמן לרופא. אם המחלה מוזנחת ומחמירה על ידי מחלות נלוות, אז זה כמעט בלתי אפשרי לרפא אותה. ואז הרופא מייעץ למכשירי שמיעה וקבלת נכות. כיום ישנם מכשירי שמיעה מודרניים רבים שקל להשתמש בהם מכיוון:

מְנִיעָה

אם אתה לא רוצה לקבל נכות ולהשתמש במכשיר שמיעה לכל החיים, אז תדאג לבריאות שלך בזמן. גם אם אין לך בעיות שמיעה, אז תעבור אבחון מונע לפחות פעם בשנה. אם הפתולוגיה מתגלה בשלבים המוקדמים ביותר, אז אתה יכול לרפא אותה במהירות וללא השלכות. אבל אם, בכל זאת, המחלה מתעכבת, פעל לפי כל המלצות הרופא ולפחות היכנס לשיקום ארוך טווח.

עקוב בקפידה אחר בריאות אזור השמיעה שלך:

• לעשות את ההיגיינה הנכונה של אזור האוזן;
• עבור הצטננות ודלקות, יש לפנות מיד למטפל ולטפל נכון;
• נסו להימנע מפציעות, במיוחד בראש;
• אל תתייאש ותשמור על העצבים שלך;
• פני לרופא אפילו עם תסמינים מינימליים.

סיכום

בשום מקרה אסור לסבול כאב, אי נוחות באזור האוזניים, רעש ואובדן שמיעה. במרפאות יש את כל התנאים לטיפול יעיל, בטוח וללא כאבים.

אובדן שמיעה מדרגה 2 ו-3: תסמינים, טיפול ונכות

אובדן שמיעה הופך גלובלי בזמננו. מגוון המטופלים היום התרחב מאוד והוא נצפה אצל אנשים בכל קטגוריית גיל. לעתים קרובות המחלה מובילה לחירשות, אז על מנת להימנע סיבוכים רצינייםאתה צריך לדעת את הסימפטומים של מחלה זו כדי להתחיל טיפול בזמן.

ירידה בשמיעה היא ירידה בשמיעה כאשר היכולת לתקשורת מילולית מופחתת משמעותית. לפעמים המטופל לא שומע את לחישה של בן השיח, הוא מסוגל להבחין רק בקולות רמים. כתוצאה מכך, היכולת לתקשר באופן מלא עם אנשים מופחתת באופן משמעותי. כרגע, אובדן שמיעה הוא לא רק בעיה עבור קשישים, אלא גם עבור הדור הצעיר.

התסמין העיקרי של אובדן שמיעה נחשב לירידה בשמיעה, המתבטא בטווחי תדרים מסוימים. לעיתים ישנה לקות שמיעה קלה בדרגות חומרה שונות. ניתן לזהות ליקויי שמיעה וליקויים לפי כמה מהתסמינים האופייניים לה:

1. דיבור בלתי קריא.
2. הופעת טינטון.
3. סחרחורת המלווה בבחילות והקאות.

ילדים הסובלים מירידה בשמיעה נוטים לפיגור בהתפתחות הנפש, כמו גם בדיבור.

אובדן שמיעה מתגלה בדרך כלל בילדות. אחד הגורמים העיקריים לאובדן שמיעה הוא מחלת האוזן התיכונה.

אצל מבוגרים, ההפרעה קשורה לרוב לרעש תעסוקתי במקום העבודה. כמו כן, לקות שמיעה יכולה להיגרם כתוצאה ממחלת טרשת עורקים או שיכרון בחומרים רעילים. הסיבה להופעת ירידה בשמיעה אצל אנשים בגיל פרישה היא השינויים הפיזיולוגיים באוזן התיכונה.

דרגת המחלה

ברפואה, אובדן שמיעה מתחלק לארבע דרגות:

• הראשון - המטופל אינו שומע לחישה ואינו מסוגל לזהות את הנאום, בהיותו במרחק קטן מבן השיח;
• השני - למטופל יש שמיעה לקויה של בן השיח בסביבה רועשת;
• שלישית - רק דיבור חזק מאוד נתפס בבירור, תקשורת עם מספר בני שיח גורמת לקשיים;
• הרביעי - דיבור חזק כמעט לא נתפס, השיחה בטלפון לא נשמעת.

בהתאם לגיל ולזמן ההתפתחות, ניתן לחלק את אובדן השמיעה לשלושה סוגים:

1. פִּתְאוֹמִי. התפתחות הפרעה זו יכולה להתרחש תוך מספר שעות. גידולים, חשיפה לנגיף הרפס, טראומה, חצבת עלולים לעורר אובדן שמיעה פתאומי. מחלה זו היא חד צדדית וחולפת מעצמה תוך שבוע, אך לעיתים היא בלתי הפיכה אם לא בוצע טיפול.
2. כְּרוֹנִי. בצורה זו של ההפרעה, אובדן שמיעה מתרחש בהדרגה ויכול להתפתח במשך חודשיים עד שלושה חודשים. אובדן שמיעה כרוני הוא פרוגרסיבי, והטיפול אינו נותן את התוצאה הרצויה.
3. אובדן שמיעה חריף. תקופת התפתחותו נמשכת בין 2 ל-5 ימים ומלווה בירידה איטית בתפקוד השמיעתי.

דרגת התפתחות ומוגבלות

הטיפול באובדן שמיעה מדרגה 2 מתבצע על פי תכנית ספציפית, שבמהלכה לא מומלץ להשתמש במכשיר שמיעה. במשך מספר חודשים מכשיר השמיעה משפר את השמיעה, אך אז תפיסת הקול יורדת באופן דרמטי. זה נובע מהעובדה שהאוזן לא מבצעת את תפקידיה; המכשיר מבצע את הפונקציה הזו עבורה.

כאשר מאובחן עם אובדן שמיעה דו צדדי בדרגה 4, ניתנת למטופל נכות מהקבוצה השלישית. אם החולה מאובחן עם דרגה 3 של המחלה, ובמקביל מכשיר השמיעה מספק תפיסה מקובלת של קול, נכות אינה מותרת. לילדים המאובחנים בדרגה 3 ו-4 של אובדן שמיעה יש לקבוע נכות.

טיפול: שיטות ושיטות

השיטות הבאות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול באובדן שמיעה:

1. התערבות כירורגית. מומלץ לשימוש במקרה של פגיעה בקרום התוף ובעצם השמיעה. ברוב המקרים, טימפנופלסטיקה משמשת לשיקום השמיעה.
2. תרופות, מכשירי שמיעה ופיזיותרפיה משמשים לאבחון אובדן שמיעה חושי-עצבי.
3. גירוי חשמלי של עצב השמיעה. הוא משמש לטיפול בצורות מעורבות.

בנוסף לשיטות אלה, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות כתוספת לקורס העיקרי של הטיפול.

טיפול בשיטות עממיות

טיפול באובדן שמיעה, בהתאם לדרגתו, יכול לתת השפעה חיובית רק בשלב הראשוני של התפתחות המחלה.

1. עם אובדן שמיעה שנגרם על ידי דלקת אוזן תיכונה, השימוש היומיומי ברבע לימון עוזר היטב.
2. ניתן להשתמש בשום לטיפול באובדן שמיעה מוקדם. זה צריך להיות קצוץ דק, ואז להוסיף כמה טיפות שמן קמפור. את המסה המתקבלת יש לעטוף היטב בגזה ולהחדיר בזהירות לתוך האוזן. אם יש תחושת צריבה, עליך להסיר את המוצר.
3. תוך חודש אתה צריך לטפטף 3 טיפות שמן שקדים לתוך האוזן הכואבת. תהליך זהמטרתו לשפר את השמיעה.

תסמינים וטיפול באובדן שמיעה בדרגות שונות

טיפול במחלה כמו ירידה בשמיעה דרגה 1-4 אינו משימה קלה. הסימפטומים של השלב הראשוני, כאשר רוב התהליכים עדיין הפיכים, מתעלמים על ידי המטופל, או פשוט לא שמים לב אליהם. זה מוביל לירידה נוספת בחדות השמיעה. ניתן לפתור את הבעיה בזכות טכניקות מודרניותיַחַס. כדי להבין את הנושא הזה, יש לשקול כל סוג של פתולוגיה בפירוט רב יותר.

סוגים ותארים

ראשית עליך לשקול את סוגי אובדן השמיעה:

דו צדדי משפיע על שתי האוזניים בבת אחת, חד צדדי - רק ימין או שמאל. הטיפוס הקדם לשוני הוא הפרעה מולדת או נרכשת שהתעוררה לפני היווצרות הדיבור. פוסט-לשוני ניתן לייחס לבעיות של דיבור ילדים ומבוגרים.

כמו כן, הסיווג של אובדן שמיעה כולל מושגים כגון:

• אובדן שמיעה מוליך. תפקוד לקוי של שרשרת העברת הקול, כלומר, עור התוף והאוזן התיכונה. הסימפטומים שלו נצפים לעתים קרובות כסיבוך לאחר דלקת אוזן תיכונה ונעלמים עם הטיפול במחלה הבסיסית.
• חושי-עצבי. ליקוי שמיעה חמור יותר, שכן הקולטנים באוזן הפנימית ובעצב השמיעה מופרעים.
• מֶרכָּזִי. זה נדיר ומשפיע על חלקי המוח שאחראים על השמיעה.
• אובדן שמיעה מעורב. שילוב של מספר סוגים של המחלה.

קיים סיווג של אובדן שמיעה לפי אופי הקורס:

• תְגוּבָתִי. מתעורר בפתאומיות ומאופיין בזרימה מהירה. ניתן לרפא אותו על ידי התחלת טיפול בסימן הראשון למחלה.
• חַד. פתולוגיה מהירה, כל התהליכים נמשכים כחודש. ניתן לרפא אותו גם ברוב המוחלט של המקרים.
• תת-חריף. תקופת הפיתוח היא בין 1 ל 3 חודשים, הסיכויים לתוצאה חיובית מופחתים ל-50%.
• כְּרוֹנִי. התפתחות זו של אובדן שמיעה היא איטית, אך קשה מאוד לטיפול.

באשר לשלבי ההתפתחות של תפקוד לקוי של איברי השמיעה, קיימות 4 דרגות של אובדן שמיעה. הטבלה הבאה מציגה את המאפיינים הייחודיים של כל אחד מהם:

השלב הראשוני די קל לריפוי. בנוסף, אם לא מתחילים לטפל במחלה בשלבים 1-2, עולים הסיכונים להתקדמותה, עד לאובדן שמיעה מוחלט. ב-3-4 מעלות כבר נקבעת נכות עקב הגבלות משמעותיות בפעילות.

תסמינים וגורמים

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה, כדאי לדעת מה הם הגורמים לאובדן שמיעה. ראשית, יש לזכור כי אובדן שמיעה מוליך מתפתח עקב פגיעה באלמנטים של האוזן התיכונה. זה חל על עור התוף, עצמות העצם והשרירים שמניעים אותם. זה יכול לכלול גם רקמות רכות ופגמים בתעלת השמע.

הסוג התחושתי-עצבי של המחלה מאופיין בתפקוד לקוי של השבלול, מוות של קולטני שיער רגישים ותפקוד לקוי של עצב השמיעה.

מה שנקרא אובדן שמיעה סנילי הוא תוצאה של השפעת גורמים שליליים על השמיעה לאורך חייו של אדם. השפעה זו מובילה לשחיקה הקשורה לגיל של האיבר. אובדן שמיעה סנילי נוגע בעיקר לצורה התחושתית-עצבית, אך הוא משפיע גם על התפקוד.

הסיבות השכיחות להפרעות הן:

• פתולוגיות מולדות;
• נטייה תורשתית;
• סיבוכים לאחר מחלות אוזניים;
• פתולוגיות כרוניות בגוף (אנדוקריניות, כלי דם, נוירולוגיות וכו');
• השפעת צלילים חזקים;
• טְרַאוּמָה;
• שכרות ונטילת תרופות חזקות;
• סביבת עבודה למבוגרים;
• היגיינה לקויה;
• גידולים.

כיצד בדיוק לטפל באובדן שמיעה תלוי במידה רבה בסיבות להתרחשותו.

תסמינים של פתולוגיה הם, קודם כל, לקות שמיעה, אשר נקבעת על פי מידת החירשות. בנוסף, תסמינים כגון:

• תחושה של גודש באוזן;
• רעשים זרים (שריקה, נקישות, צלצולים, רשרוש וכו');
• הידרדרות בתפיסת הדיבור, הופעת הצורך להבהיר מה אמר בן השיח, לשאול שוב;
• חוסר תפיסה של תדרים גבוהים;
• בעיות במנגנון הוסטיבולרי, אובדן התמצאות בחלל;
• לפעמים עלולות להופיע בחילות פתאומיות ואפילו הקאות.

כדי לקבוע את נוכחות הבעיה, סוגה ולהתחיל בטיפול, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. זה כולל את הפעילויות הבאות:

• אוטוסקופיה. תסמיני פני השטח נקבעים, חלל האוזן נבדק כדי לזהות הפרות של השרשרת המוליכה.
• אודיומטריה. באודיוגרמה ניתן לגלות את מידת הסטייה. נעשה שימוש באבחון דיבור וטון.
• מזלגות כיוונון. באמצעות סט של מזלגות כוונון, ניתן לקבוע את הולכת האוויר והעצם של אותות קול, סוג ההפרעות וחומרתן.

כדי לגלות את הסיבה לליקוי שמיעה, תזדקק לבדיקת עזר על ידי נוירולוג, מומחה לכלי דם, אנדוקרינולוג ורופאים נוספים.

טבלת האינדיקטורים המנותחת מדגימה את מהות הבעיה ומאפשרת לך למצוא את הגישה האופטימלית כיצד לרפא את המחלה. אם תתחיל לטפל בה בשלבים הראשונים, הסיכוי לפרוגנוזה חיובית עולה.

טיפול בהפרעות מוליכות

לאובדן שמיעה מוליך יש פרוגנוזה חיובית למדי. אם אתה מבחין בבעיה בזמן, אתה יכול לרפא לחלוטין את המטופל. במקרים מסוימים, התאוששות שמיעה לאחר דלקת אוזן תיכונה מתרחשת מעצמה, אך ניתן להאיץ תהליך זה באמצעות תרופות ותרופות עממיות שונות המקלות על נפיחות ודלקת.

טיפול בשלבים מאוחרים יותר של אובדן שמיעה עשוי לכלול ניתוח. ניתן לפצות על אובדן אלמנטים תפקודיים של האוזן התיכונה על ידי שחזור ותותבות של עצמות השמיעה והקרום התוף. כמו כן, יש צורך לטפל בפתולוגיות של הרקמות הרכות של האוזן החיצונית והתיכונה: הסרת ניאופלזמות, מניעת היצרות של תעלת השמע, ביטול ההשלכות של פציעות וכו '.

אם שוקלים אובדן שמיעה סנילי, יש לתת טיפול תומך כדי לעצור את ההידרדרות של מערכת השמיעה. חשוב לספק כמויות נאותות של ויטמינים A, B ו-E.

מניעת אובדן שמיעה עוסקת בשמירה על הבריאות הכללית והפחתת אפיזודות של דלקת אוזן תיכונה ומצבי אוזניים אחרים.

טיפול בהפרעות נוירו-חושיות

אם נחשב ליקוי שמיעה תפיסתי, כלומר ליקוי שמיעה חושי-עצבי, הרבה יותר קשה לרפא אותו. המשימה העיקרית היא לעצור את התהליכים הנמקיים שהורסים את קולטני השיער. לשם כך, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. לתרופות מסוימות יש השפעות אנטי דלקתיות, מעוררות ומתקנות אימונו, ובכך מבטלות אובדן שמיעה מעורב.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להתבצע על ידי התערבות כירורגיתומכשירי שמיעה. בשלבים הראשונים של אובדן השמיעה משתמשים במכשירי שמיעה מסוג פתוח, המותקנים חיצונית. אם ישנה פגיעה משמעותית בקולטנים או בעצב השמיעה, יש לטפל במטופל באמצעות שתלי שמיעה ואלקטרודות. הם מושתלים באוזנו של אדם ואז מחוברים לשורשי העצבים. הם עוזרים להמיר דחפים קוליים ולהעביר אותם למוח.

במקרה של חירשות מוחלטת, הפרוגנוזה מאכזבת, שכן החזרת השמיעה במקרה זה היא כמעט בלתי אפשרית. כאשר מופיעים תסמינים של חוסר תפקוד עצבי, כאב ורעש, התהליך השמיעתי מנותק.

התחום החשוב ביותר הוא מניעת אובדן שמיעה. אם אתה מגן על האוזניים שלך מהגורמים המעוררים סוגים אלה של הפרעות, לא תצטרך לטפל בבעיות אלה. שימו לב לבריאותכם ואל תעמיסו על איברי השמיעה שלכם.

דרגות אובדן שמיעה ושיטות טיפול

אובדן שמיעה הוא הפרה של תפיסת הצלילים, המתרחשת כתוצאה משינויים פתולוגיים בעבודה של מערכת השמיעה האנושית. אנשים הסובלים ממחלה זו מאבדים את היכולת לתפוס צלילים של תדרים נמוכים, שעליהם מתבצע כל תהליך התקשורת זה עם זה. עם הזמן, בהתאם למידת הירידה בשמיעה, סף השמיעה שלהם עולה יותר ויותר, מה שעלול להוביל לאובדן שמיעה מוחלט.

בהתאם לוקליזציה של הפרעות באוזן, שלושה סוגים של מחלות נבדלים: נוירו-סנסורי, מוליכות ומעורב.

סוג חושי-עצבי

הסוג התחושתי-עצבי של המחלה, או כפי שהיא מכונה לעתים קרובות, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, מאופיין בתפיסה לקויה של צלילים ישירות באוזן הפנימית, שם תנודות קול מועברות לעצב.

לעתים קרובות, עם סוג זה של מחלה, לא רק המנגנון קולט הקול נתון לשינויים פתולוגיים, אלא גם מרכזי השמיעה באונות הטמפורליות של המוח, מה שפוגע עוד יותר בשמיעת החולה.

כל שלושת אזורי האוזניים יכולים להיות מושפעים ממחלה.

ישנן סיבות רבות להתפתחות שינויים פתולוגיים תחושתיים-עצביים הן בבגרות והן בילדים צעירים. בדרך כלל כולם קשורים לפגיעה באספקת דם או לחץ מוגבר באוזן הפנימית.

סוג מוליך

אובדן שמיעה מוליך קשור להפרעות בתפקוד של המנגנון מוליך הקול האנושי, כתוצאה מכך לא כל גלי הקול מגיעים לאוזן הפנימית, משם נשלח מידע חושי לעיבוד להמיספרות המוחיות.

על הרופא קודם כל לקבוע את הלוקליזציה של הפתולוגיה בתעלת האוזן.

הגורמים למחלה מסוג זה נחשבים לניאופלזמות ופתולוגיות התפתחותיות באוזן החיצונית או בחלל התוף.

סוג מעורב

בדרך כלל, לאדם יש רק סוג תחושתי עצבי או מוליך של מחלה, עם זאת, זה קורה גם כי הפרות נצפו בכל חלקי האוזן בבת אחת, אז אנחנו יכולים לדבר על אובדן שמיעה מעורב.

אם שני הסוגים הראשונים מאופיינים בנוכחות של סיבה אחת לפחות להופעת לקות שמיעה, אז עם הסוג המעורב יש בדרך כלל כמה מהם בבת אחת.

שלבי התפתחות המחלה

אם השלב החריף של המחלה מובחן לרוב בילדים, אז עם השנים הוא נוטה להתקדם לאט ולהפוך לאובדן שמיעה כרוני.

ילדים חווים אובדן שמיעה באותה תדירות כמו מבוגרים

תואר ראשון

אובדן שמיעה בדרגה 1 מאופיין בירידה קלה יחסית בשמיעה. מהנורמה של 20 dc, הסף השמיעתי עולה רק ל-40 dc.

הבעיה עם השלב המוקדם של המחלה היא שאדם מבחין רק לעתים רחוקות במה שהוא התחיל לשמוע גרוע יותר, שכן השינויים אינם משמעותיים בהתחלה. לכן, ביקורים אצל רופא נצפו לעתים רחוקות מאוד, ובהתחלה הכי קל להאט את התקדמות המחלה בעזרת טיפול תרופתי.

קשה במיוחד לקבוע את התואר הראשון אצל ילד, שכן כמעט תמיד נעדרות תלונות.

תואר שני

דרגה 2 מאופיינת באובדן פרוגרסיבי של יכולת השמיעה הרגילה ושינוי בסף עד 55 Dc כולל.

בשלב זה, הסימפטומים של המחלה באים לידי ביטוי חזק יותר, מכיוון שהאדם מתחיל לעתים קרובות לשאול שוב במהלך שיחה, במיוחד בטלפון. זה הופך להיות הכרחי להאזין למוזיקה או לצפות בטלוויזיה בווליום גבוה יותר מבעבר. ילדים גם מתחילים להתלונן על אובדן שמיעה.

בשלב השני, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי. טיפול תרופתי עדיין יעיל, כך שטיפול בזמן יכול להגן מפני חירשות מוחלטת בעתיד.

תואר שלישי

אם בשני השלבים הראשונים החולה לא טופל, או שהאפקט לכאורה לא הופיע, אז המחלה מתפתחת לדרגה חמורה של 3. הסף מגיע לערך של 70 Dts, אדם אינו שומע במלואו במרחק של יותר משני מטרים ואינו מבחין בלחש.

שלב זה נחשב לצורה חמורה של המחלה, מכיוון שקשה מאוד לאדם לתקשר עם אחרים, ללמוד ולעבוד בנוחות. אם אתה מתחיל טיפול תרופתי כל כך מאוחר, אז, למרבה הצער, זה עלול לא להביא את התוצאה הצפויה.

תואר 4

הצורה החמורה ביותר של לקות שמיעה נחשבת לאובדן שמיעה דרגה 4. למרבה הצער, זה מתפתח לעתים קרובות לחירשות מוחלטת. לפי אודיומטריה, סף השמיעה מגיע לערכים מאכזבים של 70 Dc, ואפילו הצלילים החזקים ביותר הופכים לקשים במיוחד לשמיעה.

בשלב זה, החולה אינו שומע לחישה כלל, וקשה להבחין בדיבור מדובר רק במרחק של לא יותר ממטר אחד. המשימה העיקרית של הרופאים בתקופה זו נחשבת לא לאפשר לסף לעלות לערכים מעל 90 Dc, מכיוון שבמקרה זה האוזן לא תוכל לקלוט צלילים בכל תדר ונפח. החירשות תבוא.

נכות ושירות צבאי

בהתאם לחוקי משרד הבריאות, אדם עם ליקוי שמיעה דרגה 3-4 באוזן שמיעה טובה יותר יכול לקבל נכות דרגה 3. בדרך כלל, קטגוריה זו כוללת מטופלים עם אובדן שמיעה דו-צדדי בשלב מאוחר.

קשישים מקבלים לעיתים קרובות נכות דווקא בגלל אובדן שמיעה

עם זאת, עבור גברים צעירים עם שלב חמור של המחלה, גם אם אוזן אחת פגומה, הצבא הוא התווית נגד ברוב המקרים. פרטים נוספים יכולים להישפט רק לפי האודיוגרמה.

ילדים מפתחים לעתים קרובות צורה חריפה של המחלה מהר מאוד, והם הופכים לנכים בגיל צעיר למדי. בדרך כלל הם לומדים בבתי ספר מיוחדים לילדים עם ליקויי שמיעה, שם עוזרים להם ללמוד את שפת החירשים והאילמים.

שיטות טיפול מודרניות

הטיפול תמיד תלוי ישירות בחומרת המחלה. למרבה הצער, ברוב המקרים, הטיפול התרופתי אינו מסייע למטופלים בשלב חמור, הם אינם יכולים להסתדר ללא התקנת מכשיר שמיעה.

עם זאת, אם מתייעצים עם רופא בזמן ומתחילים ליטול תרופות, אזי אובדן השמיעה יכול להיות מואט משמעותית כבר בשלב הראשוני.

תרופות

V תרופה מודרניתהשימוש בתרופות נוטרופיות מתורגל לעתים קרובות. יש להם תכונה אנטי-היפוקסית בולטת, כלומר, הם מפחיתים ריווי חמצן לא מספיק של הדם. כתוצאה מכך משתפרת אספקת הדם לאוזן הפנימית ומתגברת אספקת החומרים התזונתיים לעצב האקוסטי.

השתלת שבלול שינתה את חייהם של מיליונים

כמו כן, תרופות נוירוטרופיות נחשבות למגנים עצביים מצוינים, הם מגנים על מעטפת המיאלין של העצבים, ובכך מחזקים רקמת עצביםבדרך כלל.

בליקוי שמיעה חמור, תרופות כאלה נקבעות לווריד למשך שבועיים, ואז הטיפול נמשך עוד מספר חודשים, אך התרופות כבר מוזרקות לשריר.

במקום השני בפופולריות נמצאים אנטיהיסטמינים... העובדה היא שלעתים קרובות בעיות שמיעה מלוות בהפרעות במבוך של האוזן הפנימית, שהוא החלק העיקרי של המנגנון הוסטיבולרי. אנטיהיסטמיניםלעזור להפחית את הלחץ במבוך, ובכך לשפר את זרימת הדם.

כשהתרופות כבר לא עובדות

ואכן, בשלבים המאוחרים של המחלה, הטיפול התרופתי מאבד פעמים רבות מיעילותו. מטופלים רבים, על מנת לקבל את ההזדמנות להחזיר את חדוות התקשורת עם אחרים, מתחילים להשתמש במכשירי שמיעה מלאכותיים.

למרבה המזל, עיצובים מודרניים הם קטנים בגודלם, כך שהם כמעט בלתי נראים לאחרים, ואיכות המכשירים החדשים עדיפה בהרבה על קודמיהם.

למי שאינו מתאים לשימוש במכשיר, מציעים הרופאים פתרון אופרטיבי לבעיה - התקנת שתל שבלול. פעולה זו מתאימה למי שהפרעותיו נגרמות משינויים פתולוגיים באוזן הפנימית, כלומר באיבר של קורטי, הקולט ומעביר תנודות קול לעצב השמיעה. השתל משתלט לחלוטין על כל תפקידיו, ובכך פותר את בעיות השמיעה של המטופל אחת ולתמיד.

אובדן שמיעה - מה זה, גורמים, תסמינים, טיפול באובדן שמיעה 1, 2, 3, 4 מעלות

ירידה בשמיעה היא תופעה של לקות שמיעה לא מלאה, בה המטופל מתקשה לתפוס ולהבין צלילים. אובדן שמיעה מקשה על התקשורת ומתאפיין בחוסר יכולת לקלוט קול מקרוב לאוזן. קיימות דרגות שונות של אובדן שמיעה, בנוסף, מחלה זו מסווגת לפי שלב ההתפתחות.

מה זה אובדן שמיעה?

אובדן שמיעה הוא היחלשות מתמשכת של השמיעה, שבה נפגעים תפיסת צלילי העולם הסובב ותקשורת הדיבור. מידת אובדן השמיעה יכולה לנוע בין אובדן שמיעה קל ועד לחירשות מוחלטת. ...

זה מפחיד שמונעים ממנו את ההזדמנות לשמוע את העולם הזה, אבל 360 מיליון אנשים סובלים היום מחרשות או ליקויי שמיעה שונים. 165 מיליון מהם הם אנשים מעל גיל 65. ירידה בשמיעה היא הפרעת השמיעה הנפוצה ביותר הקשורה לגיל.

לקות שמיעה אמורה להיות כאשר לאדם יש הידרדרות בתפיסה של אותם צלילים שבדרך כלל נתפסים על ידי אנשים אחרים. מידת ההפרעה נקבעת לפי כמה הצליל חייב להיות חזק מהרגיל כדי שהמאזין יבחין אותו.

במקרים של חירשות עמוקה, המאזין אינו יכול להבחין אפילו בצלילים החזקים ביותר שנפלט על ידי מד האודיו.

ברוב המקרים, אובדן שמיעה אינו מולד, אלא נרכש. גורמים רבים יכולים להוביל לאובדן שמיעה:

• זיהום ויראלי. המחלות הזיהומיות הבאות עלולות לגרום לסיבוכים בשמיעה: ARVI, דלקת שקדים, חצבת, קדחת ארגמן, איידס, זיהום ב-HIV, חזרת.
• תהליכים דלקתיים של האוזן התיכונה והפנימית;
• הַרעָלָה;
• נטילת תרופות מסוימות;
• הפרה של זרימת הדם בכלי האוזן הפנימית;
• שינויים הקשורים לגיל בנתח השמיעה;
• חשיפה ממושכת לרעש. תושבי מגלופוליס, במיוחד אלה המתגוררים באזורי תעשייה, ליד שדות תעופה או ליד כבישים מהירים, נתונים לעומס רעש מוגבר.
• פקקי גופרית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טרשת עורקים;
• גידולים;
• דלקת אוזניים;
• פציעות שונות של קרום התוף וכו'.

בהתאם לגורם, אובדן השמיעה יכול להיות קל או נרחב תמונה קליניתעם מעבר מהיר לדרגה חמורה.

תסמיני אובדן שמיעה

הסימן העיקרי לאובדן שמיעה הוא הידרדרות ביכולת לשמוע, לתפוס ולהבחין במגוון צלילים. אדם עם ליקוי שמיעה אינו שומע חלק מהצלילים שאדם בדרך כלל קולט היטב.

ככל שחומרת אובדן השמיעה נמוכה יותר, כך ספקטרום הצלילים שאדם ממשיך לשמוע רחב יותר. בהתאם לכך, ככל שהירידה בשמיעה חמורה יותר, כך האדם יותר צלילים, להיפך, אינו שומע.

התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה כוללים:

• רעש באוזניים;
• הגברת עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו שלך;
• שואל שוב;
• ניהול שיחה בטלפון בהאזנה רק עם אוזן ספציפית;
• ירידה בתפיסה של קולות של ילדים ונשים.

סימנים עקיפים לאובדן שמיעה הם קשיי ריכוז בעת שיחה עם בן שיח במקום צפוף או רועש, חוסר יכולת לזהות דיבור ברדיו או צפצופים של מכוניות כאשר מנוע הרכב פועל.

סיווג לפי רמת הנגע

ישנם סיווגים של ירידה בשמיעה הלוקחים בחשבון את רמת הליקוי, דרגת הלקות השמיעה, ואת פרק הזמן בו מתפתחת הלקות השמיעה. כל סוגי אובדן השמיעה יכולים לחוות דרגות שונות של אובדן שמיעה, החל מאובדן שמיעה קל ועד חירשות מוחלטת.

לפיכך, לכל הסוגים המפורטים של מחלה זו יש מספר דרגות של אובדן שמיעה. הם יכולים להיות גם קלים וגם חמורים.

דרגות אובדן שמיעה: 1, 2, 3, 4

בהתאם לסף השמיעה (רמת הקול המינימלית שמכשיר השמיעה של אדם יכול לקלוט), נהוג להבחין ב-4 דרגות (שלבים) של מחלה כרונית בחולה.

קיימות מספר דרגות של אובדן שמיעה:

• תואר 1 - אובדן שמיעה, המאופיין בחוסר רגישות לצלילים מ-26 עד 40 dB;

במרחק של כמה מטרים, בתנאי שאין צלילים זרים, אדם אינו חווה בעיות בשמיעה, הוא יכול להבחין בין כל המילים בשיחה. עם זאת, בסביבה רועשת, היכולת לשמוע את הדיבור של בני השיח מתדרדרת בבירור. זה גם הופך להיות קשה לשמוע לחישות במרחק של יותר מ-2 מטרים.

2 דרגות של אובדן שמיעה

• 2 מעלות - אובדן שמיעה, המאופיין בחוסר רגישות לצלילים מ-41 עד 55 dB;

בשלב זה, השמיעה של אנשים מתחילה לרדת במהירות, הם כבר לא יכולים לשמוע כרגיל אפילו בהיעדר רעש חיצוני. הם לא יכולים להבחין בין לחישה ממרחק של יותר ממטר, ודיבור רגיל במרחק של יותר מ-4 מטרים.

איך זה יכול להתבטא בחיי היומיום: המטופל יהיה הרבה יותר לעתים קרובות אנשים בריאיםתשאל שוב את בן השיח. מלווה ברעש, ייתכן שהוא אפילו לא ישמע דיבור.

• דרגה 3 - אובדן שמיעה, המתאפיין בחוסר רגישות לצלילים מ-56 עד 70 dB;

אם למטופל הייתה עלייה הדרגתית בבעיות ולא קיבל טיפול מתאים, במקרה זה הירידה בשמיעה מתקדמת ומופיעה ירידה בשמיעה דרגה 3.

תבוסה כה חמורה משפיעה באופן משמעותי על התקשורת, התקשורת מעניקה לאדם קשיים גדולים וללא מכשיר שמיעה מיוחד הוא לא יוכל להמשיך בתקשורת רגילה. לאדם נקבעה נכות עם ירידה בשמיעה של 3 מעלות.

אובדן שמיעה 4 מעלות

• דרגה 4 - אובדן שמיעה, המתאפיין בחוסר רגישות לצלילים מ-71 עד 90 dB.

בשלב זה, החולה אינו שומע לחישה כלל, וקשה להבחין בדיבור מדובר רק במרחק של לא יותר ממטר אחד.

אובדן שמיעה אצל ילדים

אובדן שמיעה אצל ילד הוא הפרה של התפקוד השמיעתי, שבו תפיסת הצלילים קשה, אך במידה זו או אחרת היא נשמרת. תסמינים של אובדן שמיעה בילדים כוללים:

• חוסר תגובה לצליל של צעצוע, קול של אמא, קריאה, בקשות, דיבור לחישה;
• חוסר זמזום וקשקושים;
• הפרת דיבור ו התפתחות נפשיתוכו.

נכון לעכשיו, אין נתונים מדויקים לגבי הסיבות שיכולות לגרום לאובדן שמיעה אצל ילדים. בינתיים, בזמן שאתה לומד את זה מצב פתולוגיזוהו מספר גורמי נטייה.

• ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים על ההתפתחות התוך רחמית של העובר.
• מחלות סומטיות אצל האם. מחלות כאלה כוללות סוכרת, דלקת כליות, תירוטוקסיקוזיס וכו'.
• אורח חיים לא בריא של האם במהלך ההריון.
• סיבוכים לאחר מחלות קודמות. לרוב, ילדים מפתחים אובדן שמיעה לאחר שסבלו מאדמת, זיהום בשפעת, חזרת, חצבת, עגבת, הרפס וכו'.

על מנת שהילד לא יסבול מאובדן שמיעה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• התחשבות במצב הבריאותי במהלך ההריון
• טיפול מיומן ומעקב אחר דלקות באוזן התיכונה
• הימנעות מחשיפה לצלילים חזקים מאוד

כל שיטות הטיפול והשיקום של ילדים עם ליקוי שמיעה מחולקים לתרופות, פיזיותרפיה, תפקודית וכירורגית. במקרים מסוימים, מספיק לבצע הליכים פשוטים (הסרת פקק גופרית או הוצאת גוף זר מהאוזן) כדי לשחזר את השמיעה.

מוגבלות עם ליקוי שמיעה

שיטות מיוחדות לשיקום שמיעה, שפותחו וזמינות כיום, מאפשרות לאנשים הסובלים מאובדן שמיעה של 1-2 מעלות להחזיר את השמיעה במהירות האפשרית. באשר לטיפול בירידה בשמיעה דרגה 2, כאן תהליך ההחלמה נראה הרבה יותר מסובך ואורך זמן רב יותר. מטופלים עם אובדן שמיעה דרגה 3 או 4 מרכיבים מכשיר שמיעה.

נכות קבוצה 3 נקבעת בעת האבחנה אובדן שמיעה דו צדדי 4 מעלות. אם החולה מאובחן כחולה במחלה דרגה 3, ומכשירי שמיעה מספקים פיצוי מספק, אזי הנכות ברוב המקרים אינה נקבעת. לילדים עם אובדן שמיעה של 3 ו-4 מעלות נקבעת מוגבלות.

אבחון

אבחון בזמן של אובדן שמיעה והתחלת טיפול בשלב מוקדם מאפשרים לשמר אותו. אחרת, כתוצאה מכך, מתפתחת חירשות מתמשכת, שאינה ניתנת לתיקון.

במקרה של בעיות שמיעה, יש צורך ליישם מגוון רחב של כלי אבחון, כדי לברר, ראשית, מדוע אובדן השמיעה התרחש, התסמינים של מחלה זו יכולים גם להצביע על אופי אפשרי של חירשות חלקית.

רופאים עומדים בפני המשימה לאפיין באופן מלא את אופי ההופעה ומהלך, סוג וסוג אובדן השמיעה; ניתן לרשום טיפול רק לאחר גישה מקיפה כזו לניתוח.

טיפול באובדן שמיעה

טיפול באובדן שמיעה נבחר בהתאם לצורתו. במקרה של אובדן שמיעה מוליך, אם למטופל יש הפרה של השלמות או הפונקציונליות של קרום התוף או עצמות השמיעה, הרופא עשוי לרשום ניתוח.

כיום פותחו ויושמו באופן מעשי שיטות תפעוליות רבות לשיקום שמיעה באובדן שמיעה מוליך: מירינגופלסטיקה, טימפנופלסטיקה, תותבות של עצמות השמיעה. לפעמים ניתן להחזיר את השמיעה גם עם חירשות.

אובדן שמיעה חושי-עצבי ניתן לטיפול שמרני. הם משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם באוזן הפנימית (piracetam, cerebrolysin וכו') טיפול בירידה בשמיעה כולל נטילת תרופות להקלה על סחרחורת (betahistine). נעשה שימוש גם בפיזיותרפיה ורפלקסולוגיה. לאובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני משתמשים במכשירי שמיעה.

טיפול תרופתי לאובדן שמיעה עשוי לכלול:

• Nootropics (גליצין, Vinpocetine, Lucetam, Piracetam, Pentoxifylline). הם משפרים את אספקת הדם למוח ולאזור של מנתח השמיעה, מעוררים את התחדשות תאי האוזן הפנימית ושורשי העצבים.
• ויטמינים g B (פירידוקסין, תיאמין, ציאנוקובלמין בצורת תכשירים Milgamma, Benfotiamine). יש להם השפעה ממוקדת - הם משפרים את ההולכה העצבית, חיוניים לייעול הפעילות של ענף השמיעה של עצב הפנים.
• אנטיביוטיקה (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) ו-NSAIDs (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). הם נקבעים כאשר דלקת אוזן תיכונה מוגלתית - דלקת של האוזן התיכונה, כמו גם חריפות אחרות הופכת לגורם לאובדן שמיעה מחלות חיידקיותאיברי שמיעה.
• אנטי-היסטמינים ותרופות נגד גודש (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). הם עוזרים לחסל בצקת ולהפחית את ייצור הטרנסודאט בפתולוגיות אוזניים דלקתיות המובילות לליקוי שמיעה.

ישנם מספר סוגים של ניתוחים המשמשים לטיפול בפתולוגיה:

• אם אובדן השמיעה נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של עצמות השמיעה, מתבצעת ניתוח להחלפתן באנלוגים סינתטיים. כתוצאה מכך, ניידות העצמות עולה, השמיעה של אדם חולה משוחזרת.
• אם אובדן השמיעה נגרם כתוצאה מהפרה של שלמות הקרום התוף, מבוצע ניתוח מירינגופלסטי, ומחליף את הקרום שעבר שינוי פתולוגי בקרום סינטטי.

כיצד לטפל באובדן שמיעה באמצעות תרופות עממיות

תרופות עממיות הפכו נפוצות בטיפול באובדן שמיעה. כיום, רבים מהם מראים יעילות מדהימה. לפני השימוש בכל מתכונים עממייםהקפד לדבר עם הרופא שלך כדי להימנע השלכות שליליותתרופות עצמיות.

1. עירוי של שורשי קלמוס. כפית קינוח של שורשי קלמוס מרוסקים יבשים מאודה עם 0.5 ליטר מים רותחים בכלי זכוכית או קרמיקה, מכוסה במכסה, עטופה ומאפשרת להתבשל במשך שלוש שעות. העירוי המסונן נלקח 60-65 מ"ל שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש, שחוזר על עצמו לאחר הפסקה של שבועיים.
2. אתה צריך לטפטף 3 טיפות של שמן שקדים טבעי, לסירוגין האוזניים שלך כל יום. מהלך הטיפול נמשך חודש. הליך זה עוזר לשפר את השמיעה.
3. קומפרס בצל. לְחַבֵּר בצליםמחומם ועטוף בבד גבינה. מיני-קומפרס זה מוחדר לאוזן בן לילה.
4. חליטת שורש קלמוס: שורש קצוץ (1 כף. ל') ל-600 מ"ל מים רותחים עם חליטה למשך 2.5 שעות לפחות - שותים 50 מ"ל לפני כל ארוחה.
5. ניתן להשתמש גם בשום מגורר בשילוב עם שמן קמפור בטיפול בתרופות עממיות לאובדן שמיעה חושי-עצבי. תצטרך שן שום קטנה אחת ו-5 טיפות שמן. יש לערבב אותם היטב, להרטיב אותם עם דגמי תחבושת עם התערובת שהתקבלה ולהניח אותם בתעלת האוזן למשך 6-7 שעות.

מְנִיעָה

הכלל הבסיסי למניעת אובדן שמיעה הוא למנוע מצבים מסוכניםוגורמי סיכון. חשוב לזהות ולטפל בזמן במחלות של דרכי הנשימה העליונות. נטילת תרופות כלשהן צריכה להתבצע רק לפי שנקבע על ידי מומחה, מה שיעזור למנוע התפתחות של סיבוכים רבים.

אובדן שמיעה מדרגה שלישית

ירידה בשמיעה דרגה 3 היא כבר צורה חמורה של לקות שמיעה. אדם לא רק שלא יכול לנהל חיים נורמליים, אלא כל יום חושף את עצמו לסכנה, יוצא לרחוב. הרי הוא שומע רק צלילים חזקים מאוד או כאלה שמקורם במרחק של לא יותר מ-2-3 מטרים. כך הוא עלול שלא לשמוע קול של רכב מתקרב או חפץ נופל, וכתוצאה מכך הוא עלול להיפצע באורח קשה.

גורמים ותסמינים

אובדן שמיעה מולד בדרגה 3 קל למדי לזהות בגיל צעיר. העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר התפתחות התינוק בשנה הראשונה לחייו ולהשמיע מיד אזעקה אם הילד:

• אינו מגיב בשום צורה לקולות קשים או לרעשים של חפצים נופלים;
• אינו מפנה את הראש לכיוון הדובר כשהוא מחוץ לשדה הראייה שלו;
• אינו משיב לפנייה אליו, אינו משיב על שם.

לרוב, האבחון הראשוני נעשה על ידי רופא ילדים במהלך בדיקות מניעתיות רגילות. אבל כדי לאשר את זה, יש צורך לבצע בדיקה מלאה על ידי רופא אף אוזן גרון ולעשות מספר בדיקות.

הסיבה העיקרית לכך שירידה נרכשת בשמיעה בדרגה 3 מתפתחת בהדרגה היא טיפול לא הולם או היעדר מוחלט שלו בשלבים המוקדמים של המחלה. אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 3 מתקדם במהירות ובאופן בלתי מורגש במיוחד בתחילה, שהטיפול בו מצריך בדרך כלל שימוש באנטיביוטיקה שנבחרה נכון.

אבל, למרבה הצער, חולים רבים עם אובדן שמיעה קטן מעדיפים לא לראות רופא, אלא לפתור את הבעיה בעצמם, בבית, באמצעות תרופות עממיות. כתוצאה מכך, הם מגיעים למומחה כשהמחלה כבר החלה, והחלו תהליכים בלתי הפיכים במכשיר השמיעה.

התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה דרגה 3 הם:

• הפחתת הסף השמיעתי ל-55-70 dB;
• חוסר היכולת לתפוס לחישה אפילו מטווח קרוב;
• היכולת להבחין בבירור דיבור ממרחק של עד 1-3 מטרים;
• התמצאות קשה במרחב שמסביב;
• סחרחורת חוזרת וטינטון.

אותם סימנים יכולים להופיע בפתאומיות לאחר פציעה או קרע בקרום התוף בהשפעת פגיעה אקוסטית חזקה או ברוטראומה. במקרה זה, סביר להניח שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את השמיעה.

טיפול במחלה

אין משטר טיפול כללי למחלה. הוא מפותח בנפרד בכל מקרה, תוך התחשבות בגיל החולה, סוג אובדן השמיעה (מוליך, תחושתי-עצבי או מעורב), הגורמים למחלה והתסמינים הנוכחיים. בדרך כלל נקבע טיפול מורכב, הכולל טיפול תרופתי והליכי פיזיותרפיה. בשלב הראשוני של הטיפול, המטופל מאושפז בבית חולים, ולאחר מכן הוא ממשיך באישפוז.

מטופלים עם אובדן שמיעה דרגה 3 אינם יכולים לנהל חיים נורמליים, יש להם תקשורת קשה מאוד ויש להם בעיות יומיומיות קלות. לכן, הם צריכים לפצות על אובדן השמיעה שלהם עם מכשירי שמיעה איכותיים.

הרופא יגיד לך איך לבחור את הדגם הנכון ואת סוג המכשיר. במקרים בהם שיקום שמיעה אינו אפשרי ואין התוויות רפואיות, נשקל נושא מכשירי השמיעה באמצעות התקנת שתלים.

הקצאת מוגבלות

אם כתוצאה מטיפול מורכב לא חלפה אובדן שמיעה בדרגה 3, ניתן לקבוע נכות על פי תוצאות הועדה הרפואית והיעוץ. בדרך כלל, חולים כאלה, לאחר מתן כל הבדיקות והמסמכים הדרושים ובחינת כל מקרה של מלון, נוצרת קבוצה שלישית של נכות.

ההליך להשגת קבוצה הוא די מסובך. כאשר אובדן שמיעה של 3 מעלות הוא מולד או סנילי, מתקבלת החלטה חיובית ברוב המקרים. אבל אובדן שמיעה נרכש נחשב זמני אם הוא אינו קשור לסיבות הבאות לאובדן שמיעה:

• טראומה מכנית לראש או לאוזן;
• גידול מוחי או תוך אויראלי;
• גידול עצב שבלול - נוירינומה;
• התוצאה של אקוסטית או ברוטראומה רצינית;
• שינויים ניווניים בקרום התוף.

בכל שאר המקרים, טיפול פעיל באובדן שמיעה דרגה 3 מתבצע מראש למשך זמן רב. ורק במקרה בו נוסו כל השיטות ואף אחת מהן לא נתנה דינמיקה חיובית יציבה, עולה שאלת מינוי הנכות.

לאחר קבלת הקבוצה רושמים למטופל תכנית שיקום פרטנית וניתנת לו אפשרות לקבל פיצוי עבור מכשיר שמיעה שנרכש במקום שנקבע מראש, שברוב המקרים פשוט הכרחי. אם המכשיר נרכש באינטרנט או בחנויות מתמחות אחרות ובמרפאות פרטיות, לא יינתן פיצוי.

ללקויי שמיעה יש גם זכות לפיצוי חלקי או מלא עבור רכישת ציוד טכני מיוחד: טלוויזיה עם דיבוב בטיטרציה, טלפון נייד וכו'. במידת הצורך, ניתנת לו מתורגמן לשפת הסימנים (40 שעות בשנה). בפנייה לקרן הפנסיה נקבעת קצבה קטנה.

בתדירות של פעם בשנה המטופל מוכנס לבית חולים לצורך בדיקה חוזרת. אם מצב השמיעה אינו משתפר תוך 4 שנים, ניתן לקבוע נכות לצמיתות.אם יש מגמה חיובית, והשמיעה השתפרה, ניתן להסיר את הקבוצה, וההטבות יאבדו.