בקע ילדים במפשעה. בקע מפשעתי בילדים טיפול וניתוח. האם יש שיטות יעילות לטיפול שמרני

הייחודיות של ניתוח הרניופלסטיקה היא שחשוב למנתח להעריך את כדאיות תוכן הבקע לפני תחילת הניתוח. אם האיברים בהפרה היו מתים, במהלך הניתוח הרופא כורת אותם. ניתוח הרניופלסטיקה מתבצע באישפוז, החלמתו של המטופל נמשכת מספר שעות ולאחר מכן ישוחרר.

התוצאה של ניתוח בקע מפשעתי בילדים היא שיקום המבנה האנטומי של האיברים, מחזור הדם באגן הקטן, סילוק דלקות וסיכונים להתפתחות סיבוכים רציניים. מוות מניתוח מהסוג הזהנצפתה ב-0.5% מהמקרים.

מְנִיעָה

קשה מאוד לחזות את התרחשותן של פתולוגיות מולדות, שכן ייתכן שגורמים חיצוניים אינם ספציפיים למחלה מסוימת כלל.

רופאים מייעצים להורים לתינוקות שזה עתה נולדו לעבור באופן קבוע בדיקות כירורגיות לנטייה לבליטות של איברים פנימיים.

כמו כן, חשוב להקפיד על בריאות ילדכם: בצעו עיסויים לחיזוק שרירים, מניעה או טיפול בהפרעות מעיים, מעקב אחר יציאות תקינות והימנעות מחשיפת התינוק לעבודה פיזית כבדה.

בקע מפשעתי שמתבטא לרוב כבר בשנה הראשונה לחיים מצריך תגובה מההורים בזמן, התייעצות עם מנתח וטיפול מתאים.

אם המחלה היא שלב ראשוני, אז אתה יכול להסתדר בלי הפעולה, אבל רק הפעולה תרפא את הטופס הפועל. בגיל צעיר הניתוח יהיה מהיר וללא סיבוכים. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה מאובחנת אצל בנות בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל בנים.

בקע מפשעתי הוא פתולוגיה המעוררת בליטה של ​​האיברים הפנימיים של הצפק מתחת עורדרך פתחים טבעיים הממוקמים במפשעה. יש בליטות רבות או אחת בילדים. רוב סיבה נפוצהזהו המבנים הדקים של דופן הבטן הקדמית, גורמים מולדים או נרכשים.

אצל בנים, נוכחות של בקע ניכרת אם בזמן הליכה הוא חש אי נוחות וכאב, מופיעה נפיחות במפשעה.

אם לתינוק יש מחלה זו, אתה צריך לדעת מה לעשות במצב כזה:

• להסכים לניתוח למניעת סיבוכים;
• המחלה מסוכנת לבריאות, כי בכל רגע יכולה להתרחש צביטה;
• במקרה של הפרה, יש צורך באשפוז דחוף;
• התערבות חירום מגבירה את הסיכון להישנות.

הצורה המולדת בילדים היא אלכסונית. עם צורה זו, הלוגנים, בעקבות הטבעת, נופלים לתוך המפשעה. בקע ישיר היא התופעה הנדירה ביותר, היא מאופיינת ביציאה דרך פגם בשריר של הטבעת המפשעתית החיצונית. בקע יכול להיות מקומי באחד הצדדים - מימין או שמאל, או משני הצדדים בבת אחת.

אצל בנים בינקות, פתולוגיה מזוהה עם צד ימין(60%). מעט פחות (30%) משמאל, ורק בחלק מהחולים הוא ממוקם משני צידי המפשעה. הרופאים גם מסווגים בקע מפשעתי ובקע מפשעתי-אשכיות.

גורמים לבקע מפשעתי בילדים

במהלך תקופת גדילת העובר בתוך הרחם, יחד עם כל שאר האיברים, נוצרת תעלה מיוחדת שמתחילה ללכת מהפריטונאום לכיוון המפשעה. ברגע זה נוצרים תנאים שיעזרו לחלקים מהאיברים לעבור למצב שהם צריכים.

דווקא על חשבון תנאים מיוחדיםהתפתחות המחלה משפיעה על הגוף הגברי. אבל אצל תינוקות נשים סיבה מרכזיתביטויי המחלה הם הבשלה לא נכונה של הרצועה העגולה של הרחם.

אבל לא רק התפתחות חריגה בתוך הרחם מעוררת את התפתחות המחלה, ישנם גם מספר גורמים נוספים:

• משקל עודף;
• תת התפתחות של שרירי דופן הבטן;
• עומסים קבועים;
• פגיעה בצפק.

בקע מפשעתי בילדים (בנים) מופיע בשל העובדה שהתרחשו חריגות התפתחותיות ברחם. המנתח יכול לאבחן את המחלה כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה. בזמן מסוים, אשכים כבר בוגרים ממוקמים קרוב לכליות. כאשר התינוק נולד, הם נשלחים לשק האשכים דרך ערוץ מיוחד, במקביל הם לוקחים חלק מהפריטונאום.

לאחר מכן מתחיל להיווצר כיס בהדרגה - תהליך הנרתיק, שאמור להצמיח לחלוטין עד לרגע הלידה. במקרה שבו תהליך זה אינו גדל, איברי הצפק עלולים ליפול לתוך לומן. באשר לבנות, לעיתים רחוקות יש להן צורה מולדת של המחלה, כי אין להן תהליך כזה.הצורה הנרכשת מאובחנת לעתים רחוקות למדי.

לאחר הלידה, רק לעתים נדירות נוצר שק בקע. לרוב, האבחנה נעשית למתבגרים מהמין החזק יותר.

יכולות להיות מספר סיבות להתפתחות מחלה זו:

• ניתוח בשק האשכים או באיברים פנימיים, שבוצע בילדות המוקדמת;
• רקמות הצפק מפותחות בצורה לא נכונה;
• עומסים מופרזים - ספורט הכולל הרמת משקולות.

ניתן לזהות ויזואלית בליטה במפשעה, אך קשה ביותר לרפא אותה ללא ניתוח.

תסמינים של בקע מפשעתי בילדים

בקע מפשעתי בילדים (בנים) בימים הראשונים לאחר הלידה וקצת יותר מתבטא בצורה של נפיחות קלה של העור, מקומית במפשעה. נפיחות בשק האשכים יכולה גם לספר על נוכחותו. לעתים קרובות שימו לב שהנפיחות מורגשת רק ברגע שבו התינוק משתעל או בוכה.

לכן מבוגרים מאמינים לעתים קרובות שגחמות קשורות לבקע, אך המחלה מופיעה אצל תינוקות עקב בכי, אך יש לכך סיבות רבות. בנות נוטות פחות לאובחנה עם המחלה. אצלם, המחלה מתרחשת אם לולאה של מעיים או שחלות דוחפת את דופן הבטן לתוך המפשעה, לפעמים היא יכולה להגיע לשפתיים הגדולות. בליטה זו על הגוף מזכירה חוט מוארך.

אם, לאחר לידת ילדה, נפיחות של השפתיים נראית בבירור, אז זה עלול להיגרם על ידי עודף נוזלים או רמה מוגברת של הורמונים שהתקבלה מהאם מיד לפני הלידה. נפיחות זו לא תזיק לתינוק, הוא עובר ללא עזרה תוך מספר ימים.

בקע מפשעתי בילדים (בנים ובנות) גורם לרוב לכאבים במפשעה ובבטן. זה יכול לתת לעצם העצה או לגב התחתון. התסמינים הללו הם שגורמים לרוב לבכי וגחמות בשנה הראשונה לחיים. אבל ילדים גדולים יותר מספרים למבוגרים על הכאב המתרחש בבטן התחתונה.

סימנים נפוצים לבקע:

• אובדן תיאבון;
• הקאות ובחילות;
• נדודי שינה;
• שלשול או עצירות;
• אי נוחות במהלך מתן שתן;
• עור חיוור;
• חולשה כללית וחולשה.

תסמינים כאלה צריכים לאלץ את ההורים להזמין אמבולנס ולהתייעץ עם רופא ילדים על מנת למנוע סיבוכים.

אבחון בקע מפשעתי בילדים

אתה יכול לזהות באופן עצמאי בקע מפשעתי על ידי בדיקת ילדך. או שרופא הילדים עושה זאת במהלך בדיקה שגרתית של התינוק. במישוש ניתן לזהות באיזו צורה אלסטית הוא בולט והאם המבנה שלו רך. אם לא נצפו סיבוכים, תוכן הבקע מופחת בקלות לתוך הצפק.

במהלך הליך זה, ניתן לשמוע רעם אופייני, המעיד על כך שנכנסה לולאת מעי לשק הבקע. כאשר ההפחתה כבר בוצעה, ניתן להרגיש את הטבעת המפשעתית עם כניסה מורחבת.

כדי לאבחן במדויק, רופא הילדים עשוי לרשום מספר מחקרים נוספים:

• אולטרסאונד של חלל הבטן, אברי האגן, תעלות מפשעתיות ושק האשכים. בעזרתו ניתן לקבוע את תוכן שק הבקע, מהי בדיוק לולאת הנוזל או המעי בו, כמו גם את מקום הלוקליזציה שלו. באולטרסאונד של האגן הקטן אצל בנות, ניתן לזהות את תכונות הבקע ואת מקום הלוקליזציה שלו.
• איריגוגרפיה מאפשרת לקבוע האם יש בליטה, כמו גם חסימה במעי. המהות של הטכניקה היא לבצע צילום רנטגן של המעי הגס. ההליך מתבצע לאחר ריקון המעיים, מילויו בחומר ניגוד מיוחד.
• ציסטוגרפיה.

בקע מפשעתי בילדים (בנים) מחייב את המנתח לבצע אמצעי אבחון מובחנים עבור מחלות מסוימות:

• לימפדניטיס מפשעתי;
• בקע ירך;
• קריפטורכידיזם, נמצא בילדים זכרים;
• ציסטה של ​​הרצועה העגולה של איבר המין הנשי;
• ציסטה של ​​חבל הזרע וטפטוף של האשך אצל בנים.

רק לאחר בדיקה ואבחון מדויק נבחרה הטכניקה הטיפולית הטובה ביותר שתסייע בהסרת המחלה ללא הישנות.

מניעת בקע מפשעתי בילדים

שים לב למשקל שלך, אתה לא יכול לעלות אותו ולהוריד אותו במהירות. יש צורך למנוע הרמה כבדה, מתח יתר חמור, עומסים מופרזים, וגם לא לפגוע בדופן הבטן.

טפל בזמן במחלות שעלולות להוביל ללחץ מוגבר בצפק:

• פתולוגיה נשימתית;
• הצטננות;
• עצירות;
• בעיות במתן שתן.

נשים, היוולדות תינוק, צריכות לפקח על עבודת המעיים, הימנעות מעצירות. תתאמן, אבל אל תגזים. לילודים, למטרות מניעה, חשוב לקשור נכון את חבל הטבור. הורים צעירים צריכים ללמוד איך להאכיל את התינוק כראוי, לוודא שהוא לא אוכל יותר מדי.

יש להניח תינוקות על הבטן לעתים קרובות ככל האפשר כדי לחזק את שרירי הצפק.אין לחתל את התינוק בחוזקה, לשים אותו מוקדם במצב אופקי ולהעיף אותו למעלה.

שיטות טיפול בבקע מפשעתי בילדים

אם נמצאה אפילו נפיחות קלה באזור המפשעה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות למנתח. השיטה היחידה, שייפטר לחלוטין מהמחלה - זהו ניתוח. התערבות מתוכננת מתבצעת בהקדם האפשרי.

המונח לכל תינוק הוא אינדיבידואלי. אבל כפי שמראה בפועל, המנתח מבצע זאת מיד לאחר האבחון. אבל אם הבקע מופחת באופן חופשי, ניתן לדחות את הניתוח, המתן עד שהתינוק יהיה בן 6 חודשים לפחות.

אבל צריך לזכור שהתינוק חייב להיות תחת השגחה צמודה של מבוגרים ובעיקר של המנתח, כדי שבמקרה שהמצב מחמיר, ניתן יהיה לבצע ניתוח חירום.

התערבות כירורגית

לפני ביצוע הניתוח יש להכין מטופל קטן. בטיחות התינוק תלויה קודם כל בפעילויות. לפני הסרת הבקע, על המנתח לבחון היטב את הילד ולהעריך את בריאותו. קודם כל, בזמן הכניסה לניתוח, הוא לא אמור לסבול ממחלות נלוות, למשל, הצטננות.

לכן, הילד חייב להיבדק על ידי רופא ילדים שיכול לרשום מספר הליכים:

• לַעֲבוֹר ניתוח כללידָם;
• ניתוח שתן;
• לעבור בדיקה לאיתור מחלות זיהומיות;
• קרישה.

כמו כן, התינוק חייב להיבדק על ידי רופא מרדים שיוכל לבחור במדויק את הרדמה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. המטרה העיקרית של המנתח היא להסיר את הבקע המפשעתי.

• לפרוסקופיה;
• התערבות בטן.

לפרוסקופיה היא הטכניקה העדכנית ביותר, הנחשבת לפחות כואבת וטראומטית. היתרון העיקרי שלו הוא היעדר מוחלט של עקבות - ללא צלקות וצלקות. במהלך הליך זה, המטופל נמצא בהרדמה כללית וההליך אורך לא יותר משעה. במהלך הניתוח מבצע המנתח 3 חתכים קטנים באזור הפגוע.

באמצעות לפרוסקופ, המנתח מציג תמונה של האיברים הפנימיים של הצפק, בוחן את ההיווצרות. לאחר מכן, בעזרת כלים מיוחדים, הבקע מנותק. סוג זה של פעולה משמש רק בשלב הראשוני של המחלה.

במקרים בהם ישנה פגיעה באיברים סמוכים, מומלץ לבצע ניתוח פתוח. ניתן לבצע ניתוח פתוח בילדים מגיל 3 חודשים. ההתערבות, ככלל, מתוכננת ואינה אורכת יותר מחצי שעה.

התינוק מקבל הרדמה כללית, הוא נרדם, והמנתח, תוך הקפדה על פרוטוקול הניתוח, מבצע את המניפולציות הבאות:

1. המנתח מבצע חתך באזמל באזור המפשעה, גודלו אינו עולה על 3 ס"מ. לאחר הניתוח אין זכר לתפר.
2. לאחר מכן, שק הבקע מופרד מהרקמות הסמוכות לו, וכל האיברים הפנימיים מוחזרים למקומם.
3. לאחר מכן, שק הבקע מוסר, והאזור הפגוע נחבש.
4. החתך נסגר בתפרים קוסמטיים תוך עוריים.

ההחלמה לאחר ניתוח כזה היא די מהירה. הורים לילד שעבר בקע מפשעתי צריכים לשמור על ניקיון התחבושת מעל התפר. מומלץ להחליף פעם ביום. אם החבישה מתבצעת בבית חולים, אז אין להתעלם מהנסיעה לבית החולים.

לאחר לפרוסקופיה, חולה קטן משוחרר ביום השלישי.הוא יכול לנוע בחופשיות, ללכת לגן, אבל אימון גופניבהתחלה עדיף להגביל.

אבל לאחר התערבות פתוחה ב-14 הימים הראשונים תצטרך ללבוש תחבושת. הסר אותו רק במהלך השינה. התפרים מוסרים ב-7 הימים הראשונים לאחר הניתוח. תפרים לאחר ניתוחממש בלתי אפשרי להירטב. אם יש אדמומיות או נפיחות, אז אתה צריך לבקש עזרה בדחיפות ממנתח או רופא ילדים.

דרכים עממיות

אם יש הפרה של הבקע, אז השתמש שמרני או טיפול עממיזה אסור. במקרה זה, יש רק מוצא אחד - ניתוח.

אך אם אין עדיין הפרה, וכבר נקבע מועד הניתוח, אזי כדי להמתין לה ולהקל על מצבו של החולה, אתה יכול להשתמש במתכונים העממיים הבאים:

1. בקע מפשעתי בילדים (בנים ובנות) מטופל עם חמוץ עלה כרובאשר מומלץ למרוח על האזור הפגוע. גם התמיסה שבה הותסס הכרוב עוזרת היטב. הסדין צריך להיות חם, וניתן לחמם אותו באמבט מים, לשים אותו במסננת ולתמוך בו על אדים. אם זה מי מלח, אז זה מחומם מעט, פיסת רקמה מורטבת ומוחלת על המקום של בליטה של ​​האיברים. בצע את ההליך 2 פעמים ביום למשך שבועיים לפחות.
2. תמיסה של חומץ ומים עוזרת. הם צריכים לשטוף את האזור הנפוח. מכינים את זה כך: עבור 250 מ"ל מים אתה צריך 2 כפות. ל. חומץ שולחן. לאחר כביסה בתמיסה זו, מכינים דחיסה חמה מעירוי עץ אלון למשך חצי שעה. כדי להכין אותו, אתה צריך לטחון בלוטים וקליפת אלון, לשים במיכל ולמלא אותו ביין אדום, להשאיר למשך 21 יום. למרוח על מקום הנפיחות.
3. עשבונים על בסיס מרתח של עשב העשב. צריך לקחת את העלים צמח מרפא, אדים ומורחים על האזור הפגוע. ההליך מתבצע 2-3 פעמים ביום. שיטה זו עוזרת למנוע סיבוכים.
4. בטיפול בבקע מפשעתי מומלץ לשתות חליטות שונות של צמחי מרפא. הם יעזרו לחזק רקמות ורצועות. למטרות אלו, לרוב מומלץ לשתות חליטה של ​​פרחי קורנפלור. כדי להכין מרתח, אתה צריך לקחת 3 כפות. ל. חומרי גלם, יוצקים 1 כף. מים רותחים, להשאיר להתעקש ולשתות 1 כף. ל. 3 פעמים ביום. הם גם שותים מרתח של עלי דומדמנית או תפוחים שהוכנו באותו אופן.
5. ניתן לטפל בבקע עם עירוי חם שהוכן באמצעות קליפת לגש. לבישול אתה צריך 125 גרם קליפה, יוצקים 2 כפות. מים רותחים, השאר למשך 12 שעות. מסננים ושותים פעם ביום במשך שבועיים. כמו כן, פתרון זה מתאים כקומפרס.

הרפואה המסורתית בטיפול בבקע היא רק תרופה נוספת, אבל בשום אופן לא העיקרית. הם יעזרו לחולה פשוט לחכות לניתוח ולמנוע סיבוכים חמורים, אך הם לא יוכלו לרפא לחלוטין את המחלה.

טיפול ללא ניתוח

אם הילד אושפז בבית החולים, ולאחר בדיקה המנתח לא גילה אינדיקציות מוחלטות להתערבות כירורגית, אז בבית החולים הוא מקבל מערכת של אמצעים להפחתת הבקע. לחולה ניתנת מנה בודדת של Pantopon, המחושבת בהתאם לגיל הילד.לאחר מכן אמבטיה חמה.

טמפרטורת המים אינה עולה על 38 מעלות צלזיוס, ההליך נמשך כרבע שעה. אתה יכול פשוט לשים כרית חימום חמה על אזור המפשעה. לאחר ביצוע כל ההליכים הללו, התינוק נרגע ונרדם, ולאחר מכן יש הפחתה ספונטנית של הבקע. תוצאה דומה יכולה להיות מושגת בשליש מהמטופלים המאושפזים בבית החולים.

טיפול שמרני נמשך לא יותר משעה. אם במהלך פרק זמן זה הבליטה לא נעלמת, תאריך ההתערבות הכירורגית נקבע, אז כל המניפולציות נחשבות הכנה לפני הניתוח. אם לא ניתן לוותר על ניתוח, אזי לא מבוצעים צעדים טרום ניתוחיים.

ישנן מספר שיטות בסיסיות המאפשרות לחזק את שרירי הצפק. הם לא יתנו תוצאה של 100%, אז אתה צריך לפקח באופן קבוע על הילד.

שיטות עיקריות:

סיבוכים

על פי הסטטיסטיקה, לאחר הסרה כירורגית של בקע, הישנות יכולה להתרחש רק ב-1% מהחולים. לרוב, פגים וכאלה עם רקמת חיבור מפותחת בצורה לקויה נמצאים בסיכון.

המחלה עלולה לחזור אם הניתוח בוצע בדחיפות. אם האבחנה נקבעה מוקדם ככל האפשר וההתערבות הכירורגית מתוכננת, ללא המתנה לסיבוכים כלשהם, אז השלכות רציניותלא יהיה.

אם הניתוח בוצע על ידי מנתח לא מיומן, עלולים להופיע הסיבוכים הבאים בעתיד:

• אִי פּוּרִיוּת;
• קיבוע אשכים גבוה;
• לימפוסטזיס;
• לימפוצלה.

אם לא תעשה כלום, זה יכול לקרות:

• הֲפָרָה- איברים פנימיים נדחסים, ואז מתים;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק- מתחיל תהליך דלקתיבשל העובדה שיש קרע של הגוף;
• קופטוסטאזיס- שימור צואה בלולאה שנכנסה לשק הבקע;
• אורכיטיס איסכמית- האשך הופך מודלק עקב העובדה שזרימת הדם מופרעת.

על מנת למנוע סיבוכים, דחוף לבצע תהליך כירורגי שלא יפגע בתינוק. בקע מפשעתי לא יביא אי נוחות לילד אם אובחן ונותח בזמן.

אם לילדים יש התוויות נגד לניתוח דחוף, ניתן להשתמש בשיטות באופן זמני טיפול שמרני, אבל הם לא ירפאו, אלא רק יקלו על מצבם של בנים ובנות. עיסוי, חבישת תחבושת והפחתה יהיו פתרון טוב, אבל לא לאורך זמן.

לכן בהזדמנות הראשונה כדאי לבצע התערבות כירורגית ולשכוח אחת ולתמיד מהמחלה. בקע הוא לא משפט, כל מנתח יכול לפתור את הבעיה תוך שעה בלבד, ובתוך מספר ימים הילד יוכל לנהל חיים מלאים, מבלי להגביל את עצמו בכלום. אך חוסר מעש במקרים מסוימים עלול אף לעלות לילד בחייו.

סרטון על בקע מפשעתי בילדים, הסימפטומים ושיטות הטיפול שלו

טיפול בבקע מפשעתי בילדים:

גורמים ותסמינים של בקע מפשעתי בילדים:

קריאה 6 דקות צפיות 2.2K. פורסם בתאריך 29/04/2018

בשעה טובה, קוראים יקרים.

בנוסף לנזלת הרגילה, אלרגיות וצרות קלות אחרות, לתינוקות יש לעיתים קרובות מחלות חמורות יותר הדורשות טיפול ארוך טווח, לפעמים ניתוח. מדוע מתרחש בקע מפשעתי בילדים, כיצד לזהות את הבעיה בזמן? איך מטפלים, והאם יש צורך תמיד בניתוח - על כל זה נדבר היום.

בקע מפשעתי - מה זה

בקע מפשעתי הוא הסוג הנפוץ ביותר של בקע חיצוני. בשל שרירי הבטן והמפשעה המפותחים יותר, הפתולוגיה אצל בנות פחות שכיחה מאשר אצל בנים. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

בחלל הבטן יש רווח קטן הנקרא תעלת מפשעתי, בפנים נמצא חבל הזרע אצל בנים או הרצועה העגולה של הרחם אצל בנות. אם, עקב נסיבות מסוימות, איברי הצפק בולטים דרך הפער הזה, נוצר בקע.

סוגי תצורות בקע

1. אלכסוני - עוברים דרך תעלת המפשעה וחוט הזרע. בקע יכול להיות חבל, תעלה, עם מגוון מפשעתי-אשכיות של גידול, שק הבקע ממוקם בשק האשכים.
2. בקע ישיר אינו מערב את חבל הזרע.
3. ניתן לצמצום - לרוב נעלמים מעצמם.
4. בלתי ניתן לצמצום - שק הבקע מתמזג עם התוכן, אי אפשר לתקן ניאופלזמה כזו.
5. לעתים קרובות יותר אצל בנים בגיל צעיר, בקע מאובחן בצד ימין, לעתים רחוקות יותר מתרחשת בליטה בצד שמאל, פתולוגיה דו-צדדית מתרחשת רק ב -10% מהחולים הצעירים.

גידול קטן באזור המפשעה מורכב משער בקע, שק עם תכולה שונה, הניאופלזמה בולטת יותר בעמידה. עם אבחון בזמן, הפתולוגיה מטופלת בהצלחה ובמהירות.

גורמים לבקע מפשעתי מולד

האשכים אצל בנים נוצרים בבטן, יורדים בהדרגה לשק האשכים, בתהליך התנועה נוצר תהליך נרתיקי - כיס מהפריטונאום. אם תהליך זה לא נסגר בזמן, נוצר בקע מפשעתי אצל בנים. היכנס לשק הבקע שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, omentum, לולאות מעיים, תוספתן.

בקע עובר לרוב בתורשה, אז אם אתה או בעלך או המשפחה הקרובה סבלת מבעיה דומה, הקפד לספר על כך לרופא הילדים שלך.

בקע מפשעתי מולד אצל בנות נוצר עקב התפתחות לא תקינה של הרצועות העגולות של הרחם. במהלך התפתחות תוך רחמית, הרחם גבוה, יורד בהדרגה לתוך האגן הקטן, מושך את הצפק יחד איתו, נוצר אותו כיס כמו אצל בנים.

בקע מופיע לעתים קרובות בשילוב עם ציסטוזיס של חבל הזרע, דיספלזיה מפרק ירך, חריגות של עמוד השדרה, נפטמות של האשכים.

מדוע מתפתח בקע לאחר הלידה

בקע מפשעתי נרכש הוא אירוע נדיר; אצל תינוקות הפתולוגיה מתרחשת לרוב על רקע מתח חזק תכוף בשרירי הבטן.

• שיעול;
• בכי מתמיד;
• עצירות;
• הקאות ממושכות;
• תת התפתחות של שרירי דופן הבטן;
• הגידול מופיע לעתים קרובות יותר אצל ילדים בתת משקל.

בְּ גיל ההתבגרותבקע יכול להתרחש עקב שרירי בטן חלשים, פציעות במפשעה, לחץ תוך בטני גבוה, ירידה פתאומית במשקל או עלייה במשקל.הגורמים העיקריים המעוררים הם הרמת משקל, פעילות גופנית מוגזמת או אורח חיים בישיבה.

אם ילדכם נייד, עושה ספורט, הסיכון לפתח בקע הוא מינימלי.

כיצד לזהות בקע מפשעתי

בליטה חריגה בולטת תסמינים אופייניים, מה שמאפשר לך להבחין בו בזמן.

סימנים לבקע:

1. מופיעה נפיחות באזור המפשעתי, אשר מתגברת במהלך צרחות, בכי, מאמץ, כאשר הילד מועבר למצב אנכי.
2. אצל בנים הגידול סגלגל, אצל בנות הוא עגול.
3. דפורמציה של שק האשכים או התעבות של אחת משפתי השפתיים.
4. הפחתת בקע פשוט מתרחשת על ידי לחץ קל, התינוק אינו חווה אי נוחות במהלך ההליך.
5. אם לבקע יש מבנה מורכב, אז מופיע כאב, עצירות תכופה, אם יש לולאות מעיים בשק הבקע, לעתים קרובות תשמע רעש רך.

לבד, ניתן לבלבל את העומס עם הידרוצלה - שתי הבליטות דומות כלפי חוץ, אבל עם הידרוצלה, יש נוזל בתוך הניאופלזמה, לא רקמה.

הסכנה העיקרית של פתולוגיה היא הפרה של איברים שנפלו לתוך שק הבקע, ולכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הפתולוגיה, יש צורך לפנות למנתח או אורולוג.

שיטות אבחון

הרופא יוכל לבצע אבחון ראשוני לאחר בדיקה ואנמנזה, לבירור חומרת המחלה, נקבע בדיקת אולטרסאונד לאיברי הבטן ובנוסף נבדקים איברי האגן לנערות. לפעמים נרשמים בנוסף צילום רנטגן עם חומר ניגוד.

במידה והרופא מחליט שיש צורך בניתוח, יש צורך לבצע בדיקת דם ושתן כללית, בדיקת קרישה וקבוצת דם.

טיפול ללא ניתוח

אם לילד אובחן בקע מפשעתי, ואין אינדיקציות לניתוח, הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות.

לילד רושמים Pantopon, לאחר נטילת התרופה, יש להניח את התינוק באמבטיה למשך רבע שעה, טמפרטורת המים היא 37-39 מעלות, לכו לשים כרית חימום חמה על אזור המפשעתי. לאחר ההליכים, שנמשכים לא יותר משעה, התינוק נרדם, הבקע מופחת מעצמו. יעילות השיטה היא 30-35%.

אם מניפולציות כאלה לא הפחיתו את ההיווצרות, יש צורך לבצע פעולה.

האם תחבושת תעזור?

מכשיר מיוחד תומך בשרירי הבטן הקדמיים, מונע תזוזה של איברים פנימיים, מה שמפחית את הסיכון לבליטה מוגברת.

את התחבושת מומלץ לענוד רק במהלך היום, ניתן להשאירה בלילה רק אם לילד יש שיעול חזק, או שהוא צורח ובוכה הרבה בשנתו. בנוסף תרגילי פיזיותרפיה שנקבעו, עיסוי לחיזוק הצפק.

אבל כל האמצעים הללו הם זמניים, גם אם הטיפול מצליח, ההסתברות להישנות בילדים מתחת לגיל 4 היא יותר מ-70%.

ניתוח בקע

הסרה כירורגית של בליטה מולדת מתבצעת בילדים בגילאי 6-12 חודשים, המנתחים פונים יותר ויותר ללפרוסקופיה - כמה חורים קטנים נעשים בבטן, התקדמות הניתוח כולו מוצגת על מוניטורים. הרופא מפריד את השק וצפק, מעביר את האיברים למצב הנכון.

אתה לא צריך לפחד מהניתוח, הוא מבוצע בהרדמה כללית, משך המניפולציות הוא לא יותר מחצי שעה. אם אין סיבוכים, אז למחרת אתה והתינוק שלך תהיה בבית.

מה לעשות לאחר הניתוח:

• לְקַבֵּל תרופות אנטיבקטריאליותעם טווח רחבפעולות;
• ללבוש תחתונים תומכים מיוחדים;
• התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מזונות עתירי חלבון וסיבים;
• פעילות גופנית היא התווית נגד, אבל בעוד חודש יש צורך להתחיל לעשות תרגילי פיזיותרפיה, המתחם ייבחר על ידי פיזיותרפיסט.

האם יש הישנות?

בליטה חוזרת מאובחנת ב-1% מהחולים; נדרשת פעולה מורכבת וטראומטית חוזרת ונשנית. לרוב, סיבוך כזה מתרחש על רקע חריגות ברקמת החיבור אצל פגים.

מהו בקע מסוכן

פגיעה בבקע מחייבת אשפוז מיידי; חסימת מעיים, נמק רקמות. סימני הפרה - כאב חד במפשעה, שלשולים והקאות עזים, המוחלפים בעצירות, חום, העור באזור הפגוע הופך לאדום, חם למגע. כל התסמינים מתפתחים במהירות.

עבור בנות, אפילו הפרה לטווח קצר עלולה לגרום למוות של ביציות, נמק של בלוטות המין, אצל בנים, עקב הפרעה בזרימת הדם, מתפתחת ניוון שחלות. לכן, בקע קמוץ בילדות עלול לגרום לאי פוריות.

סיכום