זיהוי פצע כירורגי (Hr.) לפתח בתוך 30 יום לאחר התערבות כירורגיתלמעט במקרים שבהם גוף זר נשאר בפצע. במקרה של השתלת חומר זר, הסיכון של זיהום הפצע נשמר במהלך השנה.
בהתאם לעומק נזק לרקמות, זיהומים פצע מחולקים לשלוש קטגוריות משמעותיות מבחינה קלינית:
א) משטח מר
ב) HR עמוק (מעורבים fascia ושרירים).
ג) מדינות תלויות (התפשטות ההדבקה על כל היווצרות אנטומית שנפגעו מניפולציות כירורגיות).
2. מהם הסימנים הקלאסיים של זיהום פצע כירורגי, עמוק ורצועה (HR)?
משטח ועמוק כירורגי זיהומים (HR):
קלור (חום)
גידול (נפיחות)
רובור (אדמומיות)
דולור (כאב)
זיהום כירורגי כללי (HR) מציין תסמינים נפוצים: חום, חסימת מעיים ו / או הלם. מחקרים נוספים עשויים להידרש כדי להבהיר את האבחנה.
3. האם ניתן לחזות פיתוח נוסף של HR בהתבסס על סוג הפצע?
כן. בהתבסס על מידת הזיהום, ניתן לייחס את הפצעים לאחת מארבע הקטגוריות: נקי, נקי מזוהם, מזוהם ומלוכלך נגוע. פצעים טהורים הם פצעים אטרומטיים ללא סימנים של דלקת, עם שמירה מלאה של הכללים של asepsis וללא פתיחת האיברים חלולים. פצעים מזוהמים טהורים זהים לאדם הקודם, אלא שהאיבר החלול נפתח.
פצעים מזוהמים נגרמים על ידי אובייקט טהור, עם קשר מינימלי עם חומר נגוע. פצעים נגועים מלוכלכים מתפתחים כתוצאה מפציעה באובייקט מזוהם או עם פגע משמעותי של חומר נגוע בחתך. על פי נתונים ספרותיים, תדירות הסוואה לכל קטגוריה של האקדמיה הרוסית למדעים היא 2.1%; 3.3%; 6.4% ו -7.1% בהתאמה.
4. אילו גורמים אחרים שאינם מסוג הפצע מאפשרים לחזות את הפיתוח של זיהום הפצע?
המצב הפיזי (אך סיווג של חברה אמריקאית של הרדמה), התוצאות של יבולים חיידקים תוך כדי להישאר בבית החולים לפני הניתוח הם גורמים פרוגנוסטיים חשובים של מונחים שלאחר הניתוח. אספקת דם אזורית נאותה חשובה גם, שאותה על ידי תדירות נמוכה של סמוי הפצע באזור הפנים.
5. אילו גורמים יכולים לשלוט במנתח כדי להפחית את התדירות של HR?
צמצמו את תדירות ההדבקה שלאחר הניתוח מסייעת לצמצם את משך הפעולה, מחיקתו של החלל המתים, ההמוסטזיס היסודי, הירידה המקסימלית בנוכחות חומרים זרים (כולל תפרים נוספים) והטיפול העדין של הרקמות. השימוש באחב חשמלי עבור המוסטאסי אינו מגדיל את תדירות זיהומים הפצע.
6. האם המטרה המונעת של אנטיביוטיקה המערכת מקטינה את הסבירות של זיהום?
השימוש באנטיביוטיקה בפצעים נגועים מזוהמים ומלוכלכים מוצג בהחלט, והוא די טיפול ממניעה. עם כל פצעים מזוהמים נקיים, אנטיביוטיקה הם prescribed כמניעה. בתחילה, טיפול מניעתי עם אנטיביוטיקה בוצע רק במקרה של ההשתלה של החומר הסינתטי. חוות הדעת הכללית צומצמה לעובדה כי כל תועלת משימוש מונע באנטיביוטיקה בניתוח טהור עולה על סיכון פוטנציאלי תופעות לוואי משימוש לא תקין.
עם זאת, בהחלט, לאחר כל פעולה, כמות מסוימת של חומר זר נשאר בפצע (למשל, תפרים), ואפילו התפר היחיד יכול להוביל את התפרוש בשל חיידקים המפורטים הרמפה, אשר עצמם לא לגרום זיהומים. בנוסף, מחקר אקראי גדול פרוספקטיבי המוקדש לשימוש מניעתי של אנטיביוטיקה בניתוח טהור הראו ערך ברור של מניעה כדי להפחית את מספר HR.
7. מתי אתה צריך לבצע מניעת אנטיבקטריאלי?
התוצאה החיובית המקסימלית מושגת בנוכחות ריכוז טיפולי של אנטיביוטיקה ברקמות בעת זיהום. כתוצאה מכך, האפקטיביות של מניעה עולה אם אנטיביוטיקה נקבעו מיד לפני חתך כירורגי; מאוחר יותר, ההקדמה המונעת של אנטיביוטיקה היא חסרת משמעות. תוכניות ניהול רב של אנטיביוטיקה אין יתרון על פני מנה אחת. בחירה חסרת הבחירה של אנטיביוטיקה (לא המתאים המלצות החולים) יכול אפילו להגדיל את התדירות של HR.
8. האם יש צורך לבצע את העיבוד ההפעלה הדופק-הידרובי של הפצע?
כן. מחקר מקיף על תוצאות הטיפול ההידרירי של הדופק בפצעים במהלך זיהום הרקמות הרכות בוצע. במקביל, הוכח כי הוא מופחת בצורה יעילה יותר על ידי זיהום חיידקי מאשר כביסה עם אגס גומי. המאפיינים האלסטיים של רקמות רכות תורמים להסרת חיקרופרטיקים במרווחים בין אספקת הנוזל. לחץ אופטימלי תדר הדופק צריך להיות 4-5 ק"ג לכל CM2 ו 800 פולסים לדקה.
9. האם אנטיביוטיקה ועיבוד hydropressive לעשות את זה לעתים קרובות יותר כדי לסגור את הפצעים המלוכלכים או מזוהמים במתח הראשי?
למרות אלה שיטות אפקטיביות טיפולים, ההחלטה על הסגירה העיקרית של הפצע של המנתח נותרה קשה, דורשת ניסיון ואינטואיציה רפואית. הסגר הראשוני של Rapa הוא תמיד עדיף כי זה מקטין את משך ההיארעות ומשפר את התוצאה הקוסמטית. עם זאת, בפיתוח של זיהום, ההשלכות הן די רציניות, ואת האונס חייב להתגלות שוב. ההחלטה על הסגר העיקרי של Rapa היא אומצה לקחת בחשבון את מידת הזיהום, מספר הרקמה הנמננת או גודל החלל המתים, הלימות של אספקת הדם, האפקטיביות של הניקוז, הזמן עבר מאז הנזק וההשתלה של חומר זר.
באופן כללי, זה בטוח יותר לעזוב פצע מפוקפק ולספק לו הזדמנות לרפא את המתח המשני או לבצע את הסגירה מאוחרת של אונס ב 3-5 ימים. התפרים המאוחרים הם הפשרה שלעתים קרובות מבדילות מנתח מנוסה מבית חובב נלהב.
10. התדירות הרגילה של התבונה בפעולות אופייניות.
Cholecystectomy 3%
INGUINAL HERNUTYRIST 2%
5%
Thoracotomy 6%
Kalctomy 12%
11. מה מיקרואורגניזמים הם לעתים קרובות הפתוגנים של זיהום הפצע?
מאז Staphylococcus מתייחס מיקרואורגניזם הנפוץ ביותר על העור, הוא גם גורם לרוב hr. עם זאת, HR במספר אזורי קשורים עם מיקרואורגניזמים אחרים. אם המעי נפתח, הפתילים זיהום הם בדרך כלל נציגים של המשפחה enterobacteriaceae anaeroba; במקרה של דיסקציה של מערכת מרה ו esophageal זיהומיות פתוגנים, בנוסף חיידקים אלה, Enterococci הופך. אזורים אחרים, כגון מסלולי השתן או הנרתיק, מכילים מיקרואורגניזמים כאלה כמו קבוצות Streptococci D, pseudomonas ו preseus.
12. כיצד קשורה זיהום פצע לזמן?
במקרים אופייניים, זיהום הפצע מתפתח על 5-7 ימים לאחר הניתוח; עם זאת, טופס ברק יכול גם לפתח. זיהומים שנגרמו על ידי Clostridia לפתח עם מספר רב של רקמות לא חזותיות בחלל סגור והם דוגמה קלאסית של צורת ברקים של NC.
כמו כל דלקת אחרת, היא התגובה של הגוף להשפעת כל גירוי, שמטרתו להגביל את האתר הפתולוגי, חורבן סוכני מעוררים ושחזור הנזק. תגובת הדלקת מורכבת משלוש שלבים רצופים: נזק, נפיחות, שחזור. זהו אופי בצקת הקובעת את סוג הדלקת.
דלקת סוסית מתפתחת נוזל בריחה (exudate) של חיידקים הפתוגנים. זה יכול להיות סינים ומקלות מעיים, stafilos, gono-streptococci, klebseyilla, חלבון. מידת ההפצה של החיידקים של הנזק קובעת את הסבירות והאופי של התגובה הדלקתית.
המשאבה היא בינוני נוזלי המכיל בהרכבו אלמנטים דם מתים (leukocytes, phagocytes, מקרופאגים), חיידקים, אנזימים (protains), נהרסו ורקמות מתות, שומנים, שברים חלבונים. זה protaines כי הם אחראים למתמוסקות רקמות (תמוגה) בתחום הנזק.
הסוגים הבאים של דלקת סוסית נבדלים:
- empiaMA - הצטברות מוגלה בחלל המיוצג על ידי קירות האורגן;
- מורסה - חלל הנובע רקמות נמלים מלאות עם exudate;
- פליימון - נשפך על כלי שיט, עצבים, בפאסקיה.
אחד הגידולים שפירים שנפצעו לעתים קרובות בדים תת עוריים הוא ארומה. הוא נוצר במקומות של התפשטות הגדולה ביותר של בלוטות החלב: ראש, אזור הזנב, הפנים, הצוואר. לאתרומה יש צורה של היווצרות מעוגלת, היא חלל סיכם בקפסולה, עם שומן, כולסטרול, תאי עור.
זה קורה כתוצאה מכך כי בלוטת צינור הנסיגה ניקה. Atheroma עשוי להיות מבודד, אבל ברוב המקרים התפשטות מרובות של תצורות אלה של גדלים שונים נמצא. גידול זה הוא ללא כאבים, למעט אי-נוחות קוסמטיים, אינו גורם לאי-נוחות.
בחר ראשי (מולדים) ועושים משניים המתרחשים במהלך סבוריאה. כאשר מישוש, הם צפופים, כואבים בינוניים, יש צל כחול. גידולים משניים על הפנים, החזה, הגב, הצוואר, מקומי. לאחר הפתיחה שלהם, כיבים נוצרים עם קצוות מרומזים.
בניתוח אשפוז, דלקת של Atheroma היא בעיה נפוצה. טרום מתן גורמים לכך הם תנאים כאלה:
- היגיינה לא מספקת;
- סחיטה עצמאית של אקנה, במיוחד אי עמידה בכללי חיטוי;
- microtrauma (שריטות וקיצוצים);
- מחלות עור דומפלס;
- הפחתת חסינות מקומית;
- הפרעות הורמונליות;
- התעללות קוסמטיקה.
הארטומה השחצנית מאופיינת בכאב, אדמומיות ונפיחות מקומית. עבור גדלים גדולים, התנודות ניתן לסמן - תחושה של זרימה של נוזל בחלל אלסטי. לפעמים החינוך מתפרץ באופן עצמאי ומפרץ מוגלה בצורת קניון.
דלקת של ארומה מטופלת רק כירורגית. עור לחתוך מבוצעת, מעמיק תוכן עם הסרת חובה של הקפסולה. כאשר הוא אינו מוסר לחלוטין, הישנות אפשרית לאחר הניתוח. אם Atheroma נעשה שימוש חוזר, דלקת עשויה להתפתח באותו אזור.
ריקה רץ.
פצעים מתעוררים תחת סיבות רבות: משק בית, תעשייתי, פלילי, קרב, לאחר הניתוח. אבל דלקת הפצע לא תמיד. זה תלוי בטבע ובמקום הנזק, מצב הבדים, הגיל, המיקרוביאליזם.
הגורמים predisposing לדלקת של פני הפצע הם כדלקמן:
- נושא מזוהם נפגע;
- אי עמידה בכללי היגיינה;
- השימוש בהורמונים ו / או ציטוסטטיקה;
- גוף עודף משקל;
- הפסקת חשמל;
- מחסור בויטמינים;
- גיל קשיש;
- צמצמו את החסינות המקומית והכללית;
- מחלות עור כרוניות;
- מחלות סומטיות חמורות;
- מזג אוויר חם, רטוב;
- לא מספיק ניקוז הפצע לאחר הניתוח.
בדרך כלל, תוחלת הפצע מאופיינת בעובדה שהצטמצם דלקתית פוגעת במיזם הרקמה. במקביל, היפרמיה (אדמומיות) ונפיחות "חמה" שנגרמו על ידי הרחבת הכלים מופיעות סביב הקצוות. במעמקי הפצע נשלט על ידי נפיחות "קר" הקשורים הפרה של יצוא הלימפה בשל דחיסה של כלי.
על רקע התכונות המפורטות, נראה שהכאב החינני, בתחום הטמפרטורה הגבוהה של הנגע. תחת שכבת מוקה, מסה נמק נקבעת. התמוטטות כזו בדם, במוצרי ריקבון, רעלים גורמים לתסמינים של שכרות: חום, חולשה, כאב בראש, התיאבון הנמוך. לכן, אם דלקת הפצע התרחשה, הטיפול צריך להיות מיידי. 
תפרים לאחר הניתוח
תהליך הדלקת של התפר שלאחר הניתוח מתרחש, ככלל, ב -3-6 ימים לאחר מניפולציות כירורגיות. זאת בשל נפילה במקומו של נזק לרקמות של מיקרואורגניזמים. חיידקים בפצע ניתן להזין ראשי (נושא הפציעה, כלים מעובדים היטב, ידיו של אנשי רפואה ו / או החולה עצמו) ועקיפין ממוקד של זיהום כרוני: עששת, שטחים, סינוסיטיס.
גורמים מתמשכים לפיתוח התהליך הפתולוגי בתחום התפר:
- חיטוי מספיק של מלאי רפואי;
- אי עמידה בכללי האספטים, חיטוי;
- חסינות מופחתת;
- ניקוז רע של פצע הפרשות;
- נזק לרקמות תת עורית (hematoma, נמק);
- חומר תפר באיכות ירודה;
- אי עמידה בהיגיינה על ידי המטופל;
- מגרשים של איסכמיה (חוסר אספקת דם) בשל המעבר של ליגרי דם.
אם דלקת תפר פיתחה, אז תסמינים כגון אדמומיות ועור נפיחות סביב, כאב יהיה נצפתה. ראשית, נוזל סרובי יכול להיות מופרד מן התפר עם תערובת של דם, ואז מתרחשת התוואי.
עם תהליך דלקת בולט, חום מופיע עם צמרמורת, עייפות, דחייה של מזון.
זה צריך להיות מטופל עם התפר המבצעי נפוח רק בשליטה של \u200b\u200bהרופא. פעולות עצמאיות שגויות יכולות להוביל להתפשטות הזיהום, העמקת דלקת ופיתוח של סיבוכים אדירים עד. במקביל, צלקת עווית גס נוצרת.
עור עור סיבי ותת עורית
תהליכים פתולוגיים בעור ושכבות הבסיס נמצאים בפועל כירורגי לעתים קרובות מאוד. העור והוספגות שלה הם מחסום המגן הראשון של הגוף מתופעות לוואי שונות.
גורמים שליליים מעוררים את הפיתוח של דלקת העור הם כאלה:
- נזק מכני (שריטות, שחיקה וקיצוצים, הפסקות);
- ההשפעה של I. טמפרטורות נמוכות (לשרוף, כוויות פרוסטביט);
- סוכנים כימיים (אלקליים ביתיים, חומצות, התעללות על ידי חיטוי וחומרי ניקוי);
- זרימה מוגזמת וסלון עלולה לגרום לדלקת עור גונית;
- היגיינה רעה (במיוחד עבור אנשים שמנים);
- מחלות איברים פנימיים (פתולוגיות של אנדוקרינית, מערכות העיכול;
- מסמר רשרוש.
כדי לגרום לדלקת סובין של העור והסיבים תת עורית יכול חיידקים המפורטים מבחוץ ו / או נציגי הצמחייה הפתוגנית המותנית. עור העור הוא מגוון במיקום של לוקליזציה וזרימה קלינית.
טֵרוּף
שד, חלב. זה יכול להיות מקומי באזורים העור שבו יש שיער. זה מתרחש בכל גיל. שנמצאו לרוב בחולים סוכרת ו / או השמנת יתר.
ביטויים קליניים מתבטאים בדלקת טיפוסית: היפרמיה, כאב, עלייה בטמפרטורה המקומית, נפיחות. לפעמים מצב זה מלווה בתגובה של בלוטות לימפה מסודרות.
סיבוכים furunculose יכול להיות לימפדניטיס, אבסס, thrombophlebitis (וריד דלקת), פלגמון, דלקת פרקים גרגית, דלקת דלקת קרום המוח.
Carbuncle
Carbuncoon - דלקת זיהומית חריפה של כמה נורות שיער עם בלוטות מלוחים. זה נפוץ יותר אצל אנשים של בוגרת וקשישים. הפרעות אנדוקריניות ממלאות תפקיד גדול בפיתוח דלקת זו. לוקליזציה אופיינית היא החלק האחורי של הצוואר, הגב, בטן, הישבן.
באתר הזיהום יש נפיחות צפופה צפופה, העור הופך להיות bagg וכואב. יש נמס נמק של רקמות. Carbuncoon מתגלה במספר מקומות, מוגלה שמנת משוחררת. תבוסה עם דלקת העור כזה יש את המראה של דבש דבורים.
Hydradenit
דלקת של בלוטות הזיעה מתרחשת בעיקר בטומאה, בקטרים, בליטות. בתחילה בקרב גורמים מתגוררים, גילוח בתי השחי. MicroTraums עור להתרחש, ואת השימוש בדאודורנט תורם לחסימה של גונגוריות פלט. 
באזור של הדיכאון האקסילרי, נוצר שחפת כואבת צפופה, העור הופך להיות כחול כחלף. כמו דלקת מתפתחת, כאב משופר, מפריע לתנועות. יש תנודות, העור במרכז הוא דליל, ואת הפסקה החוצה דרך מוגלה עבה.
בתפיסת דלקת לאזורים אחרים בשל שפע של רקמות לימפיות, קונגלומרט של צמתים עם papiltats בולט של העור נוצר - " כלבה דוק- אם הטיפול לא יבוצע, התהליך יכול להתפשט - מורסה או פלגמון נוצר. סיבוך גרוזני של הידראגניט הוא אלח דם.
מוּרְסָה
חלל של טבע נקרוטית מכוסה מוגבל לקפסולה הוא מורסה. לעתים קרובות יותר מתעוררים כמו סיבוך של דלקת, מחלות זועפות על העור.
הסיבה להתפתחות של חלל pucuntt יכול להיות דלקת של שבב הפצע או אתר הזריקה, כאשר הזרם מוגלה שבור.
מבחינה קלינית מתבטאת בצקת ועור היפרמיה בתחום הנגע. במעמקי הרקמה, חינוך כואב אלסטי צפוף הוא PALP. העור מעל המורסה חם למגע. תסמינים של שיכרון מופיעים.
בעת פתיחת מורסה ורוקן או נוכחות חלקית בחלל של הגוף הזר, הקיר של הקפסולה אינו סגור לחלוטין, ו Fistula נוצר. פריצת הדרך של מוגלה עלולה להתרחש על העור לתוך הרקמות הסובבות, בחלל האיברים.
הלהל
תהליך הנמנתי של דלקת, הממוקם בתכלוך, לא בעל גבולות ברורים. הגורמים להופעת פלגמון זהים במהלך המורסה.
בקשר להתפתחות הרפואה האסתטית, חינוך פלגמון יכול לעורר נהלים מתקנת: שאיבת שומן, הצגת ג'לים שונים. מקומות לוקליזציה יכול להיות בכל מקרה, אבל לעתים קרובות יותר את הבטן, הגב, הישבן, הצוואר גדלים לעתים קרובות יותר. לא נדיר - נזק בדים רגליים.
בהדרגה היתוך בדים, פלגמון מתפשט דרך סיבים, רווחים פאסיאליים, להרוס את הכלים ואת נמק מתגרה. לעתים קרובות פלגמון הוא מורכב מסובך, הידראגניט, רותח.
פרוניצ'יוס ו Panarium
Panariums - דלקת של רקמות רכות, עצמות ומפרקים של אצבעות המברשת, פחות לעתים קרובות את הרגל. כאב Palbium יכול להיות בלתי נסבל, לשלול שינה. בנקודת דלקת - היפרמיה ונפיחות. בעת פיתוח התהליך, הפונקציה של האצבע שבורה.
בהתאם ללוקליזציה של נגעים התברואה, ייתכן שיש סוגים שונים:
- העור - היווצרות של סיכוי בין האפידרמיס לבין השכבות הבאות של העור עם היווצרות של "הבועה";
- podnogtev - מוגלה תחת צלחת הציפורן;
- תת עורית - תהליך נקרוטי סתום של רקמות רכות של האצבע;
- מפרק - התבוסה של המפרק הפלאנג ';
- tendon - התברואה של הגיד (tendovaginitis);
- העצם - המעבר של התהליך הגוון העצם זורמת לאורך סוג osteomyelitis.
ParonyChius - נזק רולר ליד הציפורן. אולי אחרי מניקור, חותך את הציפורן. יצוין עם מצב הכאב הפועם, האדמומיות, המחלקה לתגוג.
יַחַס
דלקת סוערת של רקמות גוף רכות ואחרות עוסקת בניתוח. כאשר הסימפטומים המציינים תבוסה סוסית, יש צורך להתייעץ עם הרופא. טיפול עצמאי הוא כרוך עם התפשטות התהליך ומחריף את המצב. הכיוונים העיקריים של הטיפול:
עבור טיפול כירורגי בפצעים, בשימוש השיטות הבאות:
- פיזית (קרינת לייזר, פלזמה זורם, עיבוד ואקום של אזור דלקת);
- כימיקלים (תכשירי אנזים שונים: טריפין, Chymotrypsin, Lysosorb);
- ביולוגי (הסרת רקמות נקרוטיות של זחובים ירוקים).
בטיפול שמרני, תרופות משמשות:
- חיטוי (povidone-iodine, miramistin, stacridine, chlorhexidine);
- מים מסיסים משחות (Dioxidine, מתילורטי);
- קרמים (Flamain, Argosulfan);
- ניקוז סורגים (קולגנאז);
- אירוסולים (lifusol, nitazol).
בתקופה של התחדשות (ריפוי) לאחר הניתוח, אמצעים הבאים משמשים:
- תחבושות עם משחות אנטיבקטריאליות (Levomexol, Tetracycline, Pimafucine), מגרה חומרים (Vinyline, Actovegin, Solfosryl);
- ציפויים מיוחדים נגד דלקת וריפוי (שעווה);
- תכשירים המבוססים על פולימרים טבעיים (אלגפור, סומד).
דלקת סוערת של חלקים שונים של הגוף מופץ יש הרבה צורות שונות. תהליך התהליך יכול להיות חלק או להביא סיבוכים אדירים וכתוצאה מכך מוות. לכן, יש צורך להתקרב לטיפול באופן מקיף ולבצע את כל הספקטרום של אמצעים טיפוליים מונה, צעדים מונעים למניעת התרחשות משנית מחלות.
1. ב .ב .4 ב. 4. ב .ב ב. ב 7. ב 8. B 9. G 10. 11. B1 12. B 13. B 14. 15. ב 16. ב 17 . בשנת 18. B 19. B 20. 21. ב 22. ב 23. 24. א
כִּירוּרגִיָה. הכנת חולים עם ניתוח. שמירה על חולים בתקופה שלאחר הניתוח
1. תקופה מוקדמת מתחילה עם
א) תחילת המחלה
ב) רגע הכניסה לבית החולים כירורגי
ג) אבחון
ד) תחילת ההכנה לפעולה
2. סוג של עיבוד סניטריים לפני הניתוח המתוכנן
א) ניגוב העור והמשמרת
ג) טיפול סניטריים מלא
ד) טיפול סניטריים אינו מיוצר
3. המשימה העיקרית של התקופה ההתחייבות
א) להחזיק את התברואה של מוקדי זיהום
ב) לבחון את מערכת הלב וכלי הדם
ג) לשפר את תנאי החולה
ד) להכין חולה לניתוח
4. זמן גילוח העור לפני המבצע המתוכנן
א) ליום לפני הניתוח
ב) ערב הערב
ג) בבוקר ביום המבצע
ד) על שולחן ההפעלה
5. לגלח את השדה התפעולי לפני ביצוע פעולת החירום
א) רק לפני הניתוח בחדר סניטריים
ב) בטבלת ההפעלה
ג) לא מיוצר
ד) בערב
6. סוג עיבוד סניטריים שבוצעה לפני פעולת חירום
א) טיפול סניטריים מלא
ב) טיפול חלקי תברואתי
ג) לא בוצע
ד) רק לגלח את השדה התפעולי
7. אם המטופל לקח מזון ב -40 דקות לפני פעולת חירום, אם כן
א) לדחות את הפעולה במשך יום
ב) להסיר את התוכן של הבטן דרך בדיקה
ג) לגרום להקיא
ד) לא לעשות כלום
8. לפני פעולת החירום, חוקן ניקוי הוא לשים
א) התווית
ב) בכל עת
ג) במשך שעה אחת
ד) מיד לפני הניתוח
9. Premedication של המטופל לפני הרדמה כללית קובעת
א) רופא הקבלה מנוחה
ב) מרדים
ג) הרופא
ד) אחות הרדמה
10. למניעת סיבוכים של ברונכופאל לאחר הניתוח, החולה הוא prescribed
א) התעמלות נשימתית
ב) אינטובציה קנה הנשימה
ג) דיאטה עשירה בחלבון
ד) uhm על החזה
11. בעת הכנת מטופל לפעולות חירום
א) לקבוע את הצמיחה של המטופל
ב) לתת כוס תה מתוק
ג) על מינויו של רופא כדי להסיר את התוכן של הבטן דרך בדיקה
ד) לעשות חוקן ניקוי
12. סיבוך התקופה המוקדמת לאחר הניתוח
א) vomot.
ב) ביצים מעיים
ג) bronchopneumonia.
ד) פיסטולה ליגאטי
13. סימני תנועת הפצע שלאחר הניתוח
גברת
ב) hyperemia, נפיחות, כאב
ג) דימום דם תחבושת
ד) יציאה לולאות מעיים מתחת לעור
14. כאשר סימנים של אספקת פצעים לאחר הניתוח
א) לכפות תחבושת סטרילית יבשה
ב) להטיל רוטב עם משחה Ichthyol
ג) הסר כמה תפרים, לנקז את הפצע
ד) להציג משככי כאבים נרקוטיים
15. מניעת פקקת לאחר הניתוח טמונה
א) עמידה במשטר קפדני
ב) השימוש בעיסוי ריבה על החזה
ג) השימוש בתחליפי דם מלח
ד) חתימה פעילה לאחר הניתוח של המטופל, השימוש נוגדי קרישה
16. ראשי בטיפול בחולים עם IVL
א) כלים antitussive
ב) תברואה של עץ trachebrronchial
ג) מניעה
ד) כוח דרך בדיקה
17. תקופת התקופה שלאחר הניתוח
א) לאחר חיסול של סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח
ב) לאחר פריקה מבית החולים
ג) לאחר ריפוי הפצע לאחר הניתוח
ד) לאחר מוגבלות
18. כדי להילחם paresis לאחר הניתוח של המעי, להשתמש
א) חוקן סיפון
ב) חוקן hypertensive
ג) בטן שמן
ד) הכנסת פתרון של chloralhydrate רקלי
19. כאשר העיכוב השתנה לאחר appendectomy, קודם כל הדרוש
א) סיבה השתן רפלקס
ב) להפוך את צנתור של שלפוחית \u200b\u200bהשתן
ג) להציג מוצרים משתנים
ד) החל גובה חם של הבטן
20. למניעת דלקת ריאות בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך
א) למנות כלים antitussive
ב) צורכי ציות עם שיטתיטה קפדנית
ג) לנהל התעמלות בדרכי הנשימה, עיסוי; יתדות
ד) לאסור עישון
21. הרושם הראשון של התחבושת לאחר המבצע מתבצע
יום
ב) 5 ימים
ג) 7 ימים
ד) 6 שעות
22. תפקיד החולה במיטה בשעות הראשונות לאחר הרדמה כללית
א) שוכב עם קצה ראש מוריד
ב) חצי סידיה
ג) שוכב בצד
ד) שוכב על הגב בלי כרית, הראש הופך את הצד
23. בשנת 6 השעות הראשונות לאחר הניתוח על מערכת העיכול, קבלת הקבלה של נוזל, מאז
א) הקאות פרובוקציה אפשרי
ב) החולה לא רוצה לשתות
ג) אולי עלייה ב- BCC
ד) צריך להזהיר שתן
24. שיטת הובלת המטופל לתפעול
א) יושב על כיסא גלגלים
ב) שוכב על קטל
ג) להמריא יד
ד) שלח את עצמך
25. בד ניתוק כלי
א) פשתן מלחציים
ב) קורנקר
ג) מהדק של קוהיבר
ד) אזמל
26. כלי כלים לנזק אקראי
א) מספריים מחודדים
ב) מבחן קוקר
ג) מחטים עגולים
ד) פינצטה כירורגית
27. Corncang משמש
א) הטלת התפרים
ב) עצור דימום
ג) חומר דיבוב
ד) קיבוע של פשתן מבצעית
28. כלים להפסיק דימום
א) pean ו kohler מלחציים
ב) פינצטה מרוצפת הילוכים
ג) Tsapki.
ד) מיקוליך מהדק
29. המחטים של deshan חלים על
א) חיזוק פשתן סביב חדר הניתוח
ב) פצע
ג) החזקת ליגטורה עבור כלי השיט
ד) שכבות תפרים על כלי השיט
30. סט עבור פצע פו נכנס
א) חוט ראה dzhigli
ב) רוטור מושבים
ג) הלהב מתהפך
ד) פינצטה כירורגית
31. מכשיר הרחבת פצעים
א) מספריים מחודדים
ב) רוטור מושבים
ג)
ד) עצם luer luor
32. בדיקה הזהב משמש
א) הגנה על רקמות מנזק מקרי
ב) חיתוך רקמות רכות
ג) לנקב של רקמות רכות
ד) חותכי חומר ציור
33. כלי מ Tracheostomy Set
א) מחזיק ארוך
ב) ראה arc
ג) tracherider.
ד) מהדק הסתיים
34. הסט לתמציות השלד כולל
א) מקדחה עבור הקדמה של החישורים
ב) מראה בטן
ג) Bugged מספריים
ד) מחט deshan
35. כלי כלים לרקמות
א) מספריים
ב) מחזיק מחט
ג) אזמל
ד) luer luer
36. כדי ניתוק כלים
א) קורנצ'אנג
ב) פינזט אנטומי
ג) מהדק hemostatic
ד) אזמל
37. הכנה מוקדמת של חולה עם ציפורים מזוקקים דורש
א) חיטוי טיפול
ב) לשטוף את הבטן
ג) האכלה המטופל
ד) הרדמה
38. בעת ביצוע הרדמה, למטופל מופעל חירום יש בעיה
א) בטן מלאה
ב) אי ספיקת לב חריפה
ג) כישלון נשימה אקוטי
ד) שיכרון בולט
39. על מנת למנוע תסמונת שאיפה בניתוח חירום, יש צורך
א) לתת למטופל את המצב של Trendelenburg
ב) לשים את המטופל בצד שמאל
ג) ריק את הבטן באמצעות בדיקה
ד) לגרום להקיא
40. סיבוך התקופה המוקדמת לאחר הניתוח
א) proleside.
ב)
ג) דימום
ד) פיסטולה ליגאטי
41. שמירה על המטופל הפעיל בתקופה שלאחר הניתוח מתבצעת
א) הארכת תקופה שלאחר הניתוח
ב) מניעת סיבוכים ריאתי
ג) מניעת זיהום פצע
ד) אזהרות של דימום משני
42. סיבוך אפשרי ביום הראשון לאחר הניתוח
א) דימום
ב) דלקת ריאות
ג)
ד) פיסטולה ליגאטי
דלקת של התפרים לאחר המבצע היא בעיה שגורמת לאנשים להשתתף. ואכן, לעתים קרובות בעיות עם צלקת הריפוי להתחיל לאחר פריקה מבית החולים, ומיד ליצור קשר עם הרופא לא עובד. למה התפרים יכולים להתלבש כאשר הם צריכים להיות מדאיגים, ומה לעשות במקרה זה?
סיבות אפשריות של דלקת של תפרים
כאשר המנתח מחבר את הקצוות של הפצע ומתקן אותם בחומר תפר, תהליך הריפוי מתחיל. בהדרגה, היווצרות של רקמות חיבור חדשות ו fibroblasts - תאים מיוחדים, אשר להאיץ התחדשות מתרחשת. בפצע זה נוצר אפיתל מגן, המונע חדירה לחידושים וחיידקים. אבל אם הזיהום הגיע לפצע, התפר מתחיל להיות מוזן.
דלקת התפר שלאחר הניתוח יכול להתחיל בשל הפרת הרצף והשלמות של זרימת התהליך. אם סטריליטי יהיה שבור על הבמה תפירה הפצע, מיקרואורגניזמים פתוגניים כבר להתפתח בו במוקדם או מאוחר יותר לעורר תהליך דלקתי.
הפער של התפרים בשל הידוק לא מספיק של צמתים של המטופל או overvoltage הוא גם גורם משותף בבעיות עם הפצע שלאחר הניתוח. הוא מגלה, מתחיל לדמם, וחוגים נופלים בפנים. אותו הדבר יכול להתרחש אם החולה באופן אקראי (או במיוחד - יש תקדימים כאלה) אדן קרום של אפיתל מגן.
דרך אגב! לפעמים תפרים (צלקות) לאחר פעולה כירורגית גם בתום לב וחולים אחראים מודלקלים ללא סיבות גלויים. לדוגמה, בשל חסינות נמוכה, קשישים, נוכחות של מחלות כרוניות. כל הגורמים הללו מגדילים את הסיכונים לבעיות עם קרניים שלאחר הניתוח.
תסמינים של דלקת של התפר
חלק מהחולים הופרזים מפוחדים אם התפר בלאש מעט, והם מיד מנסים לשוחח אותו או תחבושת. יש גם קטגוריה של חולים אשר להיפך, לא לשים לב כמה שינויים, להאמין כי הכל בסדר. לכן, כל אדם שעבר פעולה צריך לדעת את הסימפטומים הבסיסיים של דלקת תפר:
- אדמומיות של העור;
- נפיחות רקמות;
- כאבים מקומיים (יונקים, נהיגה, הגברה במהלך מתיחות העור);
- דימום זה לא מפסיק;
- תפר לאחר הניתוח: מבחר של לוח לבן או צהוב רע ריח;
- העלאת טמפרטורה, חום, צמרמורת;
- heartBearance;
- לחץ מוגבר.
ניתן לדבר על דלקת רק אם 5 או יותר סימפטומים רשומים נמצאים. חום ללא אדמומיות ובנייה הוא סימן למחלה אחרת. באותה מידה, כמו גם דימום נמוך ונפיחות מבלי להגדיל את הטמפרטורה, זה עשוי להיות רק תופעה זמנית הנגרמת על ידי נזק מכני לתפר (תחבושת חדה יבשה, גילגל את הפצע עם בגדים, מסורק בטעות, וכו ').
מה לעשות עם דלקת של התפר
אם כל הסימפטומים ברורים, וזה תהליך דלקתית באמת, אתה צריך מיד לפנות מנתח. בנוכחות טמפרטורה גבוהה צריך להתקשר אַמבּוּלַנס. אם אין סימנים של שיכרון, אתה יכול להתייחס לרופא שביצע את המבצע או למנתח במקום המגורים.
לפני שאתה הולך למרפאה, אתה צריך לכפות תחבושת על התפר כדי למנוע דלקת גדולה אף יותר. כדי לעשות זאת, טריז הראשון נשטף עם מי חמצן. אבל זה בלתי אפשרי לשפשף את זה בכל דרך: זה מספיק רק כדי לשפוך אותו על התפר ולהסיר את הקצף וכתוצאה מכך תחבושת סטרילית על ידי תנועות חסרות. אז אתה צריך לכפות תחבושת עם סוכן אנטי דלקתי. אם הפצע הוא לגלג, רצוי להשתמש ג'ל (למשל, solkossyrile, actovegin); אם נהיגה - משחה (Levomecol, Banyocin).
תשומת הלב! לפני הולך למרפאה, לא מומלץ להשתמש Fuccinic ו Zelenkaya, כי אנטיספטיות אלה מוכתמות בעור, והרופא לא יוכל להעריך חזותית את עוצמת היפרמיה או לקבוע את צבע הבהרה מהפצע.
מניעת דלקת של תפרים לאחר הניתוח
כך שהתפר שלאחר הניתוח אינו מסמיק, לא השתכר ולא חדיר, יש צורך לעקוב בבירור את הכללים לטיפול בו. זה אומר לרופא; כמו כן, העצה לתת אחיות במהלך תחבושות. אין בכך שום דבר קשה, לאחר פריקה מבית החולים, תפרים לאחר הניתוח כבר די "האדם" המראה, והחולה יכול רק לתמוך בהם במצב טוב.
- השתמש רק אלה כספים חוצות כי prescribed רופא. כי, בהתאם לאופי הפצע ואת המיקום שלה, לא כל משחות וג 'ל ניתן ליישם.
- יישום תרופות עממיות חייב להיות נפוץ עם רופא.
- הימנע overvoltage של הגוף של הגוף שבו התפרים מוחלים.
- לשמור על התפר: לא לשפשף אותו עם מטלית, לא לסרוק, לא לשפשף בגדים.
- לשאת הביתה ההלבשה עם ידיים נקיות באמצעות חומרים סטריליים.
אם הבעיות עדיין הופיעו, ובמשך 1-2 ימים לא היתה שיפור (דם לא נעצר, התפל ממשיך להתבלט, מופיע חולשה), יש צורך ליצור קשר מיד לרופא. זה יעזור למנוע זיהום ופיתוח של סיבוכים בצורה של צלקות מכוערות, להגדיל את פני הפצע, נמק, וכו '
פצע אקראי מזוהם עם microflora, הציג נשק פצועים או מתוך בגדים, כדור הארץ, עור ( זיהום ראשי). אם הצומח מיקרוביאלי הוא הביא לתוך הפצע במהלך תחבושות, זיהום כזה נקרא מִשׁנִי. סוגים של צמחייה מיקרוביאלית הם מגוונים ביותר, לרוב streptococci, Staphylococci, שרביט. במקרים נדירים מתרחשת זיהום anaerobama:
בְּמַהֲלָך העיקרי נגוע ראס הקצתה תקופה נסתרת, תקופת ההפצה והתקופה של לוקליזציה של זיהום. בתקופה הראשונה ביטויים קליניים אין זיהום. בהתאם לסוג הצומח מיקרוביאלי, הוא ממשיך מספר שעות עד כמה ימים. בתקופה השנייה סביב הפצע נראה נפיחות, אדום, בצקת, כאב, להתפתח lymphangit ו לימפדניט. בתקופה השלישית, התהליך מוגבל, התפשטות נוספת של זיהום וקליטה של \u200b\u200bמוצרים רעילים בדם מפסיק, את היווצרות של פיר granulation מתרחשת.
תסמינים של רץ.
התגובה הכוללת של הגוף מתבטאת בהגדלת טמפרטורת הגוף, הדופק, להגדיל את מספר leukocytes בדם. כאשר בוחנים את הפצעים מוגלה. משאבה היא דלקתית exudate עם תוכן משמעותי של חלבון, אלמנטים תאים, צמחייה מיקרוביאלית, אנזימים פצע. בתחילת התהליך הדלקתי של נוזלי מוגלה, בעובי העתיד. הצגת מוגלה, ריח, צבע תלויים בצמחייה מיקרוביאלית, שגרמה לתהליך הדלקתי. עם הזמן, בחללים הישנים, הצומח מיקרוביאלי ברומנטיקה נעלם או מאבד את ארסיו.
גורם לרץ.
גורמים התורמים להתפתחות הזיהום בפצע כוללים את הפתוגניות של הצומח מיקרוביאלי, זיהום הפצע, תעלת הפצע הארוכה, נוכחות של המטומה, חללים רבים, יצוא גרוע מהפצע. תשישות, הירידה באימונקסטיות משפיעה לרעה על תהליך דלקת-דלקתי. הזיהום נשאר מוגבל למגבלות הפצע במהלך 6-8 השעות הראשונות. חיידקים והרעלנים שלהם מופצים על ידי נתיבים לימפטיים, גרימת דלקת של כלי לימפנות וצמתים. עם פיתוח תוחלת, אדמומיות צוין. עור פוקרוב, נפיחות בקצוות הפצע, כאב חד במהלך מישוש.
טיפול בראווה.
טיפול בפצעים מוחרים מורכב משני כיוונים - מקומיים טיפול כללי. אופי הטיפול, בנוסף, נקבע על ידי שלב של תהליך הפצע.
טיפול מקומי של פצעים גסים. בשלב הראשון של תהליך הפצע (שלב דלקת), המשימות העיקריות הבאות הן לפני המנתח:
- נלחם במיקרואורגניזמים בפצע.
- הבטחת ניקוז הולם של exudate.
- קידום טיהור מוקדם של פצעים מרקמות נמק.
- צמצום הביטויים של התגובה הדלקתית.
תחת הטיפול המקומי של פצעים סמויים, שיטות של שימושים מכניים, פיזיים, כימיים, ביולוגיים ומעורבים.
עם התבוננות של הפצע שלאחר הניתוח, זה בדרך כלל מספיק כדי להסיר את התפרים ולהפיץ את הקצוות שלה רחב. אם אמצעים אלה אינם מספיקים, אז יישום של טיפול כירורגי משני (Exch) פצעים.
עיבוד כירורגי משני של הפצע. האינדיקציה לפצעים היא נוכחות של מוקד מוגן, היעדר יצוק נאות מהפצע (ב- PM), היווצרות של אזורי נמק נרחבים וסבל סמוי. התווית ההפטרה משמשת רק את המצב החמור ביותר של המטופל, תוך מוגבל לפתיחה ולניקוז של ההתמקדות.
המשימות העומדות בפני המנתח המביאה בפצעים:
- פתיחת התמקדות וקפלות.
- מתיש לא חזותי בדים.
- יישום ניקוז פצע נאות.
לפני תחילת, יש צורך לקבוע את הגבולות הנראים של דלקת, לוקליזציה של אזור ההיתוך, הקצר ביותר אליו, תוך התחשבות במיקום של הפצע, כמו גם דרכים אפשריות להפיץ את הזיהום (במהלך מהלך קורות וסקולריות-עצביות, הנרתיק השרירי-פאסיאלי). בנוסף למחקר Pallature במקרה זה חלים סוגים שונים אבחון אינסטרומנטלי: אולטרסאונד שיטה, תרמוגרפית, רנטגן (עם osteomyelitis), טומוגרפיה מחושבת.
כמו עיבוד כירורגי ראשוני, זה עצמאי התערבות מבצעית. הוא מבוצע בחדר הניתוח, צוות המנתחים באמצעות הקלה בכאב. רק הרדמה נאותה מאפשרת לך לפתור את כל המשימות. לאחר פתיחת ההתמקדות, מתבצעת תיקון אינסטרומנטלי ואצבע יסודי לאורך הדרך עצמה ואת הממצא האפשרי של הקפלות, אשר מתגלות גם דרך הפצע הראשי או את התנוחות וניקוז. לאחר ביצוע ביקורת וקביעת נפח הנמק, את החדרת מוגלה ו excision של בדים לא חזותיים (נמקר) פונה. במקביל, אסור לנו לשכוח כי כלי גדול ועצבים שיש לשמור עליו עשויים להיות ליד או בפצע. לפני תום הפעולה, חלל הפצע נשטף עשיר עם פתרונות חיטויים (מימן חמצן, חומצה בורית או אחרת), משוגעים באופן רופף עם מפיות גזה עם חיטוי וניקול. השיטה הטובה ביותר לטיפול עם פצעים נרחבים הוא ניקוז כביסה זרימה. במקרה של לוקליזציה של נזק לאיבר, יש צורך immobilization.
טיפול בפצע סוער לאחר הניתוח. לאחר ביצוע גילוי פשוט (פתיחה) של הפצע על כל ההלבשה, הרופא בוחן את הפצע ומעריך את מצבה, וציין את הדינמיקה של התהליך. הקצוות מעובדים עם פתרון אלכוהול ומכיל יוד. חלל הפצע מטוהרים על ידי כדור גזה או מפית מן מוגלה ומשוכב בחופשיות באזורים רציפים של נמק, דרך חריפה בדים נמק הם נכרים. ואז הכביסה עם חיטוי, ניקוז (על ידי עדות) וטמוני רופף.
טיפול בפצעים סמויים בלבלב מושפע מאחד האיברים החשובים ביותר - הלבלב, שבו נובעת הכאב החזק ביותר. הלבלב מסייע לעכל שומנים, חלבונים ופחמימות במעיים, והאינסולין ההורמונים מסדיר את רמת הגלוקוז בדם. דלקת הלבלב מתרחשת עקב חסימה של כיס המרה או צינור של בלוטה עצמה, זיהום, helminthosis, פציעה, אלרגיות, הרעלה, צריכת אלכוהול לעתים קרובות. ואתה צריך להוציא לאחר טיפול שמנוני, מזון מטוגן חריף, אלכוהול, מיצים חומציים, מרקים חזקים, תבלינים, מוצרים מעושנים. הדיאטה מתחילה עם 4 ימים, ואילו זה אפשרי לפחות 5-6 פעמים ביום בחלקים קטנים. במהלך הדיאטה, ישנם טוב יותר מאשר כמה סוגים של דגים, בשר, גבינת Unsheare, גבינת קוטג 'טרי דל שומן. שומנים צריך להיות לחתוך ל 60 גרם ליום, למעט סוללות ושומן חזיר מן הדיאטה. להגביל מוצרים מתוקים ופחמימות. מזון צריך תמיד להיות חם כאשר נעשה שימוש. תודה לכל זה היא שחזור הלבלב. וכדי לא להופיע שוב, בצע את כל העצה שנכתבה לעיל.
בשלב הראשון של הריפוי, כאשר יש שפע של גמישות, אי אפשר להשתמש בהכנות אוקסידית, כפי שהם יוצרים מכשול לזרימה של מופרדים בהם הוא ממוקם מספר גדול של חיידקים, מוצרי פרוטאוליזה, בדים נמק. בתקופה זו, התחבושת צריכה להיות כמו היגרוסקופי ככל האפשר ולהכיל חיטוי. הם יכולים להיות: פתרון של 3% של חומצה בורית, פתרון של 10% נתרן כלוריד, פתרון של 1% של דו-חמצני, פתרון 0.02% של כלורחקסידין, וכו 'רק 2-3 ימים יכולים לשמש משחות מסיסות מים: "LevoMecole", " לווזין "," לוונסין "," סולפימקול "ו -5% משחה דו-חמצני.
משמעות מסוימת בטיפול בפצעים סורגים יש "Necratetomy כימי" בעזרת אנזימים proteolytic שיש להם אפקטים necrolitic ואנטי דלקתיים. בשביל זה, טריפין, לימוטפסין, Heopsin. ההכנות נרדמות לתוך פצע בצורה יבשה או מוצגים לתוך הפתרון של אנטיספטיות. כדי להסיר באופן פעיל את exudate purulent, sorbents ממוקמים ישירות לתוך הפצע, polyfepan הנפוץ ביותר הוא.
על מנת להגדיל את היעילות של EMP והטיפול נוסף של RAS גוונים בתנאים מודרניים, מגוון של שיטות השפעה פיזית חלות. Ultrasonic cavitation של פצעים נעשה שימוש נרחב, טיפול ואקום של חלל pucunt, טיפול של מטוס פועם, דרכים שונות באמצעות לייזר. כל השיטות הללו לרדוף את המטרה של האצת טיהור מ רקמות נמק והשפעות הרסניות על תאים מיקרוביאליים.
טיפול בשלב התחדשות. בשלב התחדשות, כאשר הפצע היה מטוהרים על ידי רקמות לא קיימא ודלקת מנוסחת, המשך לשלב הבא של הטיפול, המשימות העיקריות של אשר מדכאים זיהום וגירוי של תהליכים חוזר.
בשלב השני של ריפוי, התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי תהליך של היווצרות של רקמת גרגר. למרות העובדה שהוא נושא פונקציית מגןאי אפשר לחלוטין להוציא את האפשרות של דלקת חוזרת. בתקופה זו, בהיעדר סיבוכים, ההצאה מופחתת בחדות והצורך בתחבושת היגרוסקופית, השימוש בפתרונות יתר לחץ דם וניקוז נעלם. Granulation הוא מאוד רך משתנה, ולכן הוא הופך להיות נחוץ כדי להשתמש בסמים על בסיס משחה, אשר מונע טראומה מכנית. אנטיביוטיקה (חומצה סנסומית, tetracycling, gentamicyn משחה, וכו '), מגרה חומרים (5% ו 10% methyluracil משחה, "Solkossyril", "Activoshin") מוצגים גם להמונים, אמולסיות וגברים.
משחות multicomponent נמצאים בשימוש נרחב. הם מכילים התחדשות אנטי דלקתית, מגרה ושיפור זרימת הדם האזורית של חומרים, אנטיביוטיקה. אלה כוללים "Levometoxide", "Oxyzizon", "Oxycycliclosol", קו בלסמי של א V. Vishnevsky.
כדי להאיץ את ריפוי הפצעים, משמש את שיטתם של תפרים משניים (מוקדם ומאוחר יותר), כמו גם הידוק את הקצוות של הפצע עם leucoplasty,.
טיפול בפצעים בשלב החינוך והארגון מחדש של הצלקת. בשלב השלישי של הריפוי, המשימה העיקרית היא להאיץ את אפיתל של הפצע והגנה על זה טראומה מופרזת. לשימוש זה, תחבושות עם משחות אדישות וממריצים, כמו גם נהלים פיזיותרפיה.