כיצד מתרפא שבר עצם הבריח? מהו שבר בעצם הבריח? האם אני צריך להתקשר לאמבולנס

השלד הוא מבנה תומך שיכול לעמוד בעומסים כבדים. שרירים ורצועות מחוברים לעצמות. לעיתים, בגלל נסיבות מזיקות, הם נהרסים ויוצרים שברים. דרכי הטיפול ומשך תקופת השיקום תלויים במיקום הנזק, במאפייני השבר ובמצבו הבריאותי של המטופל.

עצם הבריח קטנה עצם צינוריתהשייכים ל חגורת כתפיים  וחיבור העצמות עם חזה. בצורתו, הוא דומה למפתח עתיק מעוגל בצורת S, שרק מגדיר את שמו. זו העצם היחידה שמחזיקה את הגפה העליונה יחד עם שלד הגוף, היא ממוקמת ישירות מעל הצלעות. עצם הבריח נראית בבירור ומוחשית בקלות.

נזק זה מתרחש בגלל עודף הכוח המכני על חוזק העצם. זה יכול לקרות במהלך התקפים אפילפטיים קשים. אך גורם שכיח הוא פציעות הנובעות מעיסוק בספורט מגע: הוקי, כדורגל, אגרוף, כמו גם אופנוע ורכיבה על אופניים. פגיעות רבות מתרחשות לאחר תאונות דרכים. גם יילודים העוברים בתעלת הלידה של האם, עלולים לקבל פגיעה דומה.

שבר עצם הבריח יכול להופיע בכל חלק מהעצם. אך דווקא הנגעים החציוניים (המרכזיים) (באזור הדיאפיזה) מתרחשים לעיתים קרובות יותר, בגלל העובדה שהשליש האמצעי של עצם הבריח הוא הדק והמעוקל ביותר. בעיות נפוצות פחות נפוצות באזור עצם החזה והקרום. במקרה האחרון, פגיעה בעצם הבריח עשויה להיות מלווה בקרע ברצועות, פריקות ושבר של עצם השכמה.

בהתאם למידת העקירה של שברי עצמות, ישנם:

• לא שלם (בכפוף לעיוות מינימלי ולעקירה);
• שבר מוחלט.

תסמינים ואבחון

עם נזק בלתי מושלם, המטופל חש כאב במקום בעיה, אך זה למעשה לא מונע ממנו להזיז את איבריו. התנועה מוגבלת רק כאשר מרימים יד מעל קו הכתף. לאחר זמן מה נוצר מח עצם במקום הנזק.

עם שינוי שלם של שברי עצמות, מתרחש שינוי בצורת הגפה העליונה. פגיעה כזו מלווה ב:

• כאבים חדים באזור הנזק הנטען;
• התפתחות נפיחות באזור הבעיה;
• ניידות פתולוגית באזור הנזק;
• ציאנוזיס וחיוורון העור;
• עם נזק פתוח, שברי עצמות פוגעים בעור;
• דימום (פנימי וחיצוני);
• הופעת המטומות;
• עיוות של קו הכתף;
• קהות המברשת;
• חוסר תנועה של היד והאצבעות.

האבחנה הסופית בבית חולים כוללת בדיקת רנטגן. זה מאפשר לא רק לקבוע את סוג הפגיעה, אלא גם את העברת העצמות ואת מיקום הפסולת. אם לאחר מכן יש לרופא ספקות כלשהם או שהמחקר אינו מאפשר לאתר את כל השברים, מבצעים צילום רנטגן נוסף בהקרנה לרוחב וב- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של אזור זה בשחזור תלת ממדי.

השלכות פציעה

פגיעה בעצם הבריח יכולה להוביל לתוצאות הלא נעימות הבאות:

• אובדן ביצועים של הגפה העליונה;
• פגיעה בשברי עצמות העצבים הסמוכים, בכלי הדם ובעור;
• איבוד דם;
• הפרספופתיה (נזק למקלעות העצבים);
• אובדן כוח השריר;
• עקירות משניות כתוצאה מכך התכווצויות שרירים  או תחבושת לא ראויה;
• היווצרות מפרקים כוזבים;
• עקמת (עיוות עמוד השדרה) כתוצאה ממיזוג לא תקין של שברי עצמות;
• אי-איחוד;
• זיהום בכישלון של אמצעים חיטוי בשבר פתוח;
• פגם קוסמטי במקרה של איחוי פסול של פסולת;
• דלקת אוסטאומיאליטיס (תהליך מוחי-נקרוטי שנגרם על ידי חיידקים פיוגניים ומשפיע על רקמת העצם, periosteum ומח העצם).

עזרה ראשונה

לפני הגעת הרופאים, הקורבן זקוק לעזרה ראשונה. זה יעזור להקל על מצבו של המטופל ולמנוע התפתחות של סיבוכים שונים. עזרה ראשונה היא יצירת חוסר תנועה של החלק הפגוע בגוף. כופף את היד למרפק, תלה אותו עם תחבושת, צעיף או חבל סביב הצוואר ולחץ אותו כנגד הגוף. לפני זה, הכניס רולר רך (חתיכה גדולה של צמר גפן או רקמה מקומטת) לבית השחי.

טיפ: בשום פנים ואופן אין לנסות ולתקן ידנית את שברי העצם העקורים הבולטים מתחת לעור. כדי להקל על הכאב, תן לקורבן משכך כאבים. אם יש פצעים פתוחים - טפל בהם בסוכן חיידקי. האפשרות הקלה ביותר היא לפזר את הפצע בסטרפטוציד. הובלת הקורבן מתבצעת בקפידה בישיבה.

שיטות טיפול

ישנן שתי שיטות לטיפול בשבר עצם הבריח בקיזוז:

• שמרן;
• מבצעית.

כאשר שברים את החלק האמצעי של עצם הבריח, לרוב משתמשים באוסטאוסינתזה בעזרת הצלחת. פעולה זו כוללת צלחות בצורת S. אם השבר התרחש בחלק האקרומיאלי, שהוא אתר הניסוי של עצם הבריח והשקופולה, ייתכן שיהיה צורך בפלטות בצורת וו או בדגמים המצוידים בברגים נוספים.

סיבוכים לאחר הניתוח

עם פעולה מוצלחת, היתוך מוחלט רקמת עצם  נצפה לאחר 3-7 שבועות. עם זאת, לאחר אוסטאוסינתזה של עצם הבריח, כמו לאחר ניתוחים אחרים, קיים סיכון להתפתחות סיבוכים לאחר הניתוח:

• איחוי עצם. זה יכול לנבוע מאופיו הרב-מקוטע של הנזק, בחירה לא נכונה של מקבע המתכת, טראומה מוגזמת של טיפול כירורגי.
• זיהום כאן, כמו במקרה, יש להקפיד על כללי האספסיס והחיטוי. על הקורבן לקבל אנטיביוטיקה בכדי למנוע סיבוכים אפשריים (שנקבעו לווריד חצי שעה לפני הניתוח).

כן, סיבוכים אפשריים, אך אל תחששו מהם, מכיוון שתדירות ההתרחשות היא פחות מ- 1%.

אל תפחדו מהניתוח, מכיוון שהוא מוזר במקרים נדירים והוא מסתיים לרוב בהצלחה. בנוסף, לניתוחים בהשוואה לטיפול שמרני יש מספר יתרונות שאין עליהם עוררין: אפילו איחוי עצם הבריח, היעדר מום קוסמטי ויזואלי וביטול מוחלט של עקירת השברים.

וידאו

תשומת לב!  המידע באתר מסופק על ידי מומחים, אך מיועד להכוונה בלבד ולא ניתן להשתמש בהם לטיפול עצמי. הקפידו להתייעץ עם רופא!