אינדיקציות והתוויות נגד ללפרוסקופיה. לפרוסקופיה היא אבחנה מדויקת, ניתוח חוסך והחלמה מהירה לפרוסקופיה היא כמו לעשות את הניתוח מהבטן

תוֹכֶן

לאבחון יסודי של אברי האגן והפריטונאום, קיימות מספר שיטות פולשניות. ביניהם - לפרוסקופיה, אשר נקבעת עבור חשד שרירנים, ציסטות, הידבקויות, אנדומטריוזיס, תהליכים זיהומיים חלל הבטן, פתולוגיה של החצוצרות והשחלות. השיטה והפעולה הם אינפורמטיביים, לעתים קרובות בשימוש על ידי גינקולוגיה מודרנית.

מהי לפרוסקופיה

לפני טיפול במוקד הפתולוגיה, יש לגלות ולחקור אותו בפירוט. במקרה זה ילמדו המטופלים מהי ניתוח לפרוסקופי, למי הוא מומלץ ולאילו מטרות טיפוליות הוא מבוצע. למעשה, מדובר בהתערבות כירורגית, שכן כל פעולותיו של מומחה מתרחשות תחת הרדמה כלליתעם ביצוע חתכים באזור הצפק. במהלך הניתוח, נעשה שימוש בכלי מיוחד, שלאחריו נדרש שיקום, סיבוכים אינם נכללים. אם יש צורך בפרוסקופיה, רופא מנוסה יגיד לך מה זה.

לפרוסקופיה אבחנתית

ברוב המקרים הקליניים, זוהי שיטת אבחון אינפורמטיבית, אך חלק מהמומחים מקשרים את ההליך עם פעולה מלאה. זוהי חלופה לניתוחי בטן הדורשים חתך עמוק בבטן. לפרוסקופיה אבחנתית מספקת רק חתכים קטנים באזור הצפק להולכה נוספת לתוך חלל הצינורות הדקים. זה הכרחי כדי ללמוד את המצב הכללי של איברי הצפק, לזהות אזורים מושפעים ומאפיינים שלהם ולערוך ניתוח.

כיצד מתבצעת הלפרוסקופיה?

לפני המשך יישום השיטה, בוחר הרופא את ההרדמה שתהיה מעורבת בניתוח. לעתים קרובות יותר מדובר בהרדמה כללית במהלך לפרוסקופיה, כאשר במהלך הליכים כירורגיים החולה מחוסר הכרה, כל הרפלקסים שלו מושבתים באופן זמני. בגינקולוגיה, הניתוח מתבצע על ידי רופא נשים, ניתוח - על ידי מנתח מנוסה, לשאר תחומי הרפואה שיטת אבחון זו משמשת לעתים רחוקות. רצף הפעולות ללפרוסקופיה הוא כדלקמן:

1. ראשית, מזריקים למטופל תרופות מיוחדות המונעות סיבוכים בתקופת השיקום שלאחר הניתוח.
2. בחדר הניתוח מותקן טפטפת למתן הרדמה עתידי ואלקטרודות לניטור פעילות הלב.
3. הרדמה ניתנת לפני הניתוח כדי להירגע שרירי השרירוניתוח ללא כאבים.
4. צינור אנדוטרכיאלי מותקן לתוך קנה הנשימה כדי להגדיל את תכולת המידע של שיטת האבחון שנבחרה, כדי לשמור על אוורור טבעי של הריאות.
5. במהלך הניתוח מוזרק גז לחלל הבטן כדי לשפר את הנראות של מוקדי הפתולוגיה לכאורה, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים ביחס לאיברים שכנים.
6. צינורות חלולים מוחדרים דרך חתכים קטנים בבטן למעבר נוסף של מכשירים אנדוסקופיים.
7. במקרה של חסימה של החצוצרות, יש לציין ניתוח פלסטי.
8. כדי לנרמל את המחזור החודשי ולשחזר את הביוץ, מבצעים חתכים בשחלות, ובמקרה של מחלה פוליציסטית מבוצעת כריתה בצורת טריז.
9. ההידבקויות של האגן הקטן מופרדות, ציסטות ושרירנים נתונים להסרה מיידית מאיברי המבוך הקטן.

היכן מבצעים לפרוסקופיה?

ניתן לקבל שירות חינם במרפאה המחוזית, במחלקות הגינקולוגיות של בתי החולים בעיר, בכפוף למתן מסמכים תקניים. מומחים שולטים לא רק בניתוח עצמו, אלא גם בתקופה שלאחר הניתוח. מטופלים רבים בוחרים בשירותים של מרפאות פרטיות ומרכזים רפואיים, מסכימים לעלות הגבוהה של הפגישה. לפרוסקופיה ניתוח יש לבצע אך ורק על ידי גינקולוג או מנתח, ורצוי להפקיד את בריאותך רק בידי רופאים מנוסים.

מחיר לפרוסקופיה

זוהי אחת משיטות האבחון היקרות ביותר לא רק בגינקולוגיה. התשובה לשאלה כמה עולה הלפרוסקופיה מזעזעת לפעמים את המטופלים, אך דבר לא נשאר - עליהם להסכים לניתוח. מחיר ההליך תלוי בעיר, בדירוג המרפאה ובמקצועיות המומחה שיבצע פעולות כירורגיות מסוג זה. המחירים שונים, אבל במחוזות הם מתחילים ב-8,000 רובל. מחירי הבירה גבוהים יותר, החל מ-12,000 רובל, בהתאם למאפייני הפתולוגיה.

הכנה ללפרוסקופיה

במהלך ההריון, כזה שיטה פולשניתאבחון מבוצע במקרים חריגים כאשר קיים איום על חיי האם והילד. זו לא התווית הנגד היחידה, לחלק מהמטופלים הפעולה פשוט לא מתאימה. לכן יש לעבור בדיקות לפני לפרוסקופיה על מנת למנוע את הסיכון לסיבוכים. מחקר מעבדה של דם הוא חובה כדי לקבוע תאימות עם הרדמה ואיסוף נתוני אנמנזה כדי לחקור את מצב הבריאות הכללי.

החלמה לאחר לפרוסקופיה

לאחר לימוד מדוקדק איברים פנימייםומערכות דורשות התאוששות קצרת טווח של הגוף. שיקום לאחר לפרוסקופיה כולל תזונה נכונה, מינימום פעילות גופניתעל מסת שריר במשך 2-3 השעות הראשונות. אז פיזיותרפיה בבית חולים או הליכה באוויר הצח לא יפריעו. כבר 7 שעות לאחר הניתוח, מצב הבריאות הכללי יחזור לקדמותו. באשר להריון, לאחר לפרוסקופיה, מותר לתכנן אותו תוך 2-3 חודשים.

תזונה לאחר לפרוסקופיה

דיאטה מיוחדת לאחר הניתוח אינה נדרשת, עם זאת, הרופאים עדיין ממליצים להגביל במידת מה את התזונה. במשך השבועיים הראשונים, מזון לאחר לפרוסקופיה צריך לא לכלול מזון חריף, שומני ומלוח כדי לא להעמיס על הקיבה והמעיים. הקפידו לשתות יותר נוזלים - לפחות 2 ליטר ביום, אחרת, פעלו על פי עדותו של מומחה.

ההשלכות של לפרוסקופיה

אם קרה להסיר את הציסטה בשיטה פרוגרסיבית כזו, החולה עלול להתמודד עם השלכות לא נעימות תקופה שלאחר הניתוח... רופאים מזהירים מראש כי סיבוכים לאחר לפרוסקופיה, הדורשים טיפול שמרני נוסף, אינם נכללים. לכן, חשוב לדעת לא רק את עלות הפעולה, אלא גם את ההשלכות שהוא עלול לגרום. זה:

• היווצרות של הידבקויות עם אי פוריות שלאחר מכן;
• מַסִיבִי דימום ברחםמאיברי הצפק;
• פגיעה בכלים גדולים;
• פגיעה באיברים ומערכות פנימיות;
• אמפיזמה תת עורית.

תוֹכֶן

ניתוח הלפרוסקופיה הפך לאחרונה נפוץ בקרב גינקולוגים העוסקים בניתוח, ולכן נשים רבות חוששות כאשר רושמים להן מחקר אופרטיבי כזה, הן אינן מבינות מה זה אומר, מפחדות מכאבים וסיבוכים קשים. עם זאת, לפרוסקופיה בגינקולוגיה נחשבת לאחת השיטות העדינות ביותר להתערבות כירורגית, יש לה מינימום השלכות וסיבוכים לא נעימים לאחר השימוש.

מהי לפרוסקופיה בגינקולוגיה

שיטה שגורמת למינימום טראומה, נזק במהלך אבחון או ניתוח, עם המספר הקטן ביותר של חדירות פולשניות - זו מהי לפרוסקופיה של הרחם והשחלות בגינקולוגיה. כדי להגיע לאיברי המין הנשיים מבלי לבצע חתך גדול, מבצעים שלושה או ארבעה דקירות בדופן הבטן, ולאחר מכן מוחדרים לתוכם מכשירים מיוחדים הנקראים לפרוסקופים. מכשירים אלו מצוידים בחיישנים ובתאורה, והגינקולוג "בעיניו" מעריך את התהליך המתרחש בפנים, יחד עם האבחנה של איברי המין. איברים נשיים.

אינדיקציות

לפרוסקופיה נעשה שימוש נרחב, שכן היא נחשבת בגינקולוגיה הדרך הנוחה ביותר לבצע בו זמנית אבחון והתערבות כירורגית לטיפול בתהליכים פתולוגיים של אטיולוגיה לא ברורה. גינקולוגים מעריכים את המצב ה"חי" של איברי המין של האישה, אם שיטות מחקר אחרות לא היו יעילות לאבחנה מדויקת. לפרוסקופיה משתמשים בפתולוגיות הגינקולוגיות הבאות:

• אם לאישה יש אי פוריות, הסיבה המדויקת שלה גינקולוגים לא יכולים לזהות;
• כאשר טיפול גינקולוגי בתרופות הורמונליות לא היה יעיל להרות ילד;
• אם אתה צריך לבצע ניתוח שחלות;
• עם אנדומטריוזיס של צוואר הרחם, הידבקויות;
• עם כאב מתמיד בבטן התחתונה;
• אם אתה חושד בשרירנים או שרירנים;
• לקשירת צינורות הרחם;
• עם הריון חוץ רחמי, פיצוץ צינורות, דימום פורץ דרך ותהליכים פתולוגיים מסוכנים אחרים בגינקולוגיה, כאשר יש צורך בניתוח גינקולוגי תוך-חללי חירום;
• כאשר מסובבים את הרגליים של ציסטה השחלה;
• עם דיסמנוריאה חמורה;
• עם זיהומים של איברי המין, מלווה בשחרור מוגלה.

באיזה יום של המחזור לעשות

נשים רבות אינן מייחסות חשיבות לאיזה יום במחזור החודשי יקבע הניתוח, ומופתעות משאלותיו של רופא הנשים, המתעניין מתי היה המחזור האחרון. עם זאת, הכנה ללפרוסקופיה בגינקולוגיה מתחילה בבירור נושא זה, שכן יעילות ההליך עצמו תהיה תלויה ישירות ביום המחזור בזמן הניתוח. אם לאישה יש מחזור, יש סבירות גבוהה לזיהום בשכבות העליונות של רקמת הרחם, בנוסף, קיים סיכון לעורר דימום פנימי.

גינקולוגים ממליצים לעשות לפרוסקופיה מיד לאחר הביוץ, באמצע מחזור חודשי... עם מחזור של 30 יום, זה יהיה היום החמישה עשר מתחילת הווסת, עם מחזור קצר יותר, זה יהיה העשירי או השנים עשר. אינדיקציות כאלה נובעות מהעובדה שאחרי הביוץ, הגינקולוג יכול לראות אילו סיבות לא מאפשרות לביצית לעזוב את השחלה להפריה, אנחנו מדברים על אבחנה של אי פוריות.

הכנה

ברפואת נשים, לפרוסקופיה ניתן לרשום באופן שגרתי או דחוף. במקרה האחרון, כמעט ולא תהיה הכנה, מכיוון שגינקולוגים ישאפו להציל את חיי המטופל, ומצב זה אינו מרמז על אוסף ארוך של בדיקות. מיד לפני הניתוח, המטופל לוקח דגימות דם ושתן, במידת האפשר, ומחקרים מבוצעים לאחר מעשה, לאחר הלפרוסקופיה. כאשר מבצעים לפרוסקופיה באופן מתוכנן, ההכנה כוללת איסוף נתונים על מצבו הנוכחי של המטופל והגבלה תזונתית.

ניתוחים

המטופלים מופתעים מהרשימה הנרחבת של הבדיקות הדרושות לפני הלפרוסקופיה, אולם לפני כל ניתוח גינקולוגי בטן, הכרחי לבצע את המחקרים הבאים:

• לעבור את ה-UAC, כמו גם לבצע בדיקות דם למחלות המועברות במגע מיני, עגבת, איידס, הפטיטיס, ALT, AST, נוכחות של בילירובין, גלוקוז, להעריך את מידת קרישת הדם, לקבוע את קבוצת הדם וגורם Rh;
• לעבור OAM;
• לעשות מריחה כללית מדפנות צוואר הרחם;
• לבצע אולטרסאונד של איברי האגן, לבצע פלואורוגרמה;
• לספק לגינקולוג תמצית על נוכחות של מחלות כרוניות, אם יש, להודיע ​​על תרופות שנלקחות כל הזמן;
• לעשות קרדיוגרמה.

כאשר הגינקולוג מקבל את כל תוצאות המחקר, הוא בודק אפשרות לערוך לפרוסקופיה ביום קבוע מראש תוך ציון היקף הניתוח הגינקולוגי העתידי או בדיקה אבחנתית... אם הגינקולוג נותן אישור, אז הרופא המרדים מדבר עם המטופלת כדי לברר אם היא אלרגית לחומרים נרקוטיים תרופותאו התוויות נגד להרדמה כללית במהלך ההליך.

דיאטה לפני לפרוסקופיה בגינקולוגיה

בגינקולוגיה יש את הכללים התזונתיים הבאים לפני הלפרוסקופיה:

• 7 ימים לפני הלפרוסקופיה יש להימנע מכל מאכל הממריץ יצירת גזים בקיבה ובמעיים - קטניות, חלב, חלק מהירקות והפירות. מוצגת צריכת בשר רזה, ביצים מבושלות, דייסה, מוצרי חלב.
• במשך 5 ימים, הגינקולוג רושם צריכת חומרים אנזימטיים, פחמן פעיל, כדי לנרמל את העיכול.
• ערב לפני ההליך, אתה יכול לאכול רק מרקים מחית או דגנים נוזליים, אתה לא יכול לאכול ארוחת ערב. יש צורך לעשות חוקן ניקוי בערב, אם הגינקולוג רשם זאת.
• מיד לפני הלפרוסקופיה, אין לאכול או לשתות דבר, כך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהיה ריק

האם כואב לעשות

נשים החוששות מכאב שואלות לעיתים קרובות את רופאי הנשים אם יסבלו מכאבים במהלך הלפרוסקופיה. עם זאת, בגינקולוגיה, שיטה זו נחשבת לפלישה ללא כאבים ומהירה ביותר. הלפרוסקופיה נעשית בהרדמה מלאה, אז אתה פשוט נרדם ולא מרגיש כלום. לפני הניתוח, רופאי נשים רושמים תרופות הרגעה ומשככי כאבים למטופלים הרגשיים ביותר, מנהלים שיחות מקדימות, מספרים אילו הליכים גינקולוגיים יבוצעו.

איך

לפרוסקופיה מתחילה בהרדמה תוך ורידית כללית. לאחר מכן גינקולוגים מטפלים בכל הבטן בתמיסות חיטוי, ולאחר מכן מבצעים חתכים על העור בטבור ומסביב, שאליהם מוחדרים טרוקרים המשמשים להזרקת פחמן דו חמצני לחלל הבטן. הטרוקרים מצוידים במצלמות וידאו לשליטה חזותית, המאפשרות לגניקולוג לראות את מצב האיברים הפנימיים על מסך הצג. לאחר ביצוע המניפולציות, גינקולוגים מורחים תפרים קטנים.

החלמה לאחר לפרוסקופיה

יש גינקולוגים שמעדיפים שהמטופל יחזור להכרה לאחר הלפרוסקופיה ממש על שולחן הניתוחים. אז אתה יכול לבדוק את מצבו הכללי של המטופל ולמנוע סיבוכים. עם זאת, במרבית המקרים מעבירים את החולה לאדונית ומובלים למחלקה.

גינקולוגים מציעים לקום מהמיטה 3-4 שעות לאחר הלפרוסקופיה כדי שהאישה תוכל ללכת כדי להמריץ את זרימת הדם. המטופלת נצפית למשך 2-3 ימים נוספים ולאחר מכן היא משוחררת לביתה להמשך שיקום. אתה יכול ללכת לעבודה בעוד כשבוע, אך יש להגביל את הפעילות הגופנית.

תְזוּנָה

מיד לאחר הניתוח אסור למטופל לאכול דבר - אפשר רק לשתות מים נקייםללא גז. ביום השני מותר לשתות מרק דל שומן ותה לא ממותק. ורק ביום השלישי מותר לקחת פירה, דייסה, פירה או קציצות, פירה, יוגורטים. מכיוון שהמעיים קרובים מאוד לאיברי המין, במהלך הריפוי יש צורך בתזונה העדינה ביותר, שלא תתרום להיווצרות גזים, לפריסטלטיקה מוגברת.

מנוחה מינית

בהתאם למטרה שלשמה ביצעו רופאי הנשים את ההתערבות, הרופא יקבע את תקופת ההימנעות המינית המוחלטת. אם בוצעה לפרוסקופיה על מנת להסיר הידבקויות להרות תינוק, אז גינקולוגים ממליצים להתחיל יחסי מין מוקדם ככל האפשר על מנת להגביר את הסבירות להריון, כי לאחר מספר חודשים החצוצרות שוב עלולות להפוך לבלתי עבירות. בכל שאר המקרים, רופאי נשים עשויים לאסור על קיום יחסי מין במשך 2-3 שבועות.

התוויות נגד

לפרוסקופיה יש כמה התוויות נגד. אלו כוללים:

• תהליך אינטנסיבי של גסיסה של הגוף - ייסורים, תרדמת, מצב של מוות קליני;
• דלקת הצפק ועוד חמורים תהליכים דלקתייםבאורגניזם;
• דום לב פתאומי או בעיות נשימה;
• השמנת יתר חמורה;
• בֶּקַע;
• השליש האחרון של ההריון עם איום על האם והעובר;
• מחלות כרוניות המוליטיות;
• החמרה של מחלות כרוניות במערכת העיכול;
• מהלך ARVI והצטננות. נצטרך לחכות להחלמה מלאה.

אפקטים

בהתחשב בפולשנות הנמוכה של ההליך הגינקולוגי, ההשלכות של הלפרוסקופיה, בביצוע נכון, הן קטנות וכוללות את תגובת הגוף להרדמה כללית ואת היכולת האישית לשחזר תפקודים קודמים. כל מערכת איברי המין הנשיים עדיין פועלת, שכן החדירה לחלל הבטן עדינה ככל האפשר ואינה פוגעת בהם. ניתן לראות את התוכנית לעריכת לפרוסקופיה בתמונה.

סיבוכים

כמו בכל חדירה לחלל הבטן, ישנם סיבוכים בלפרוסקופיה. לדוגמה, לאחר דקירות, כאשר מוחדר לפרוסקופ, כלי דם עלולים להתפוצץ ומתחיל דימום קטן, ופחמן דו חמצני בחלל הבטן יכול להיכנס לרקמות ולתרום לאמפיזמה תת עורית. אם הכלים אינם דחוסים מספיק, דם יכול להיכנס לחלל הבטן. עם זאת, המקצועיות של רופא הנשים ובדיקה יסודית של חלל הבטן לאחר ההליך יצמצמו את הסבירות לסיבוכים כאלה לאפס.

מחיר

מאחר ללפרוסקופיה היא התערבות בהרדמה כללית, העלות של הליך גינקולוגי זה גבוה. פירוט המחירים במוסקבה מוצג בטבלה הבאה:

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לאבחן ולהמליץ ​​על טיפול בהתאם מאפיינים אישייםמטופל ספציפי.

לָדוּן

לאילו מחלות גינקולוגיות מבצעים לפרוסקופיה - הכנה, ניתוח והחלמה

אנשים רבים תוהים: מהי לפרוסקופיה? מדובר בטכניקת בדיקה וניתוח זעיר פולשנית: במהלך הלפרוסקופיה אין צורך לחתוך את דופן הבטן בשכבות. פעולת הלפרוסקופיה מתבצעת באמצעות מכשירים אופטיים. יש צורך לזהות את מצב איברי הבטן, לטיפול במפרקים (לפרוסקופיה מפרק הברך), מחלות דלקתיות, וריקוצלה. לפרוסקופיה של אדנומה של הערמונית מאפשרת לזהות תהליך ממאיר ולמנוע אותו בזמן.

סוגי הליך

כיצד מתבצעת הלפרוסקופיה? ראשית, המטופל נבדק. אם ההליך מבוצע למטרות אבחון, הרופא משתמש רק במכשיר אחד עם מצלמה, ללא כלים נוספים. אם, למשל, צריך להסיר גידול, שמים מלקחיים מיוחדים על המכשיר. סוגים פופולריים של לפרוסקופיה:

• וגוטומיה;
• אדרנלקטומיה;
• כריתת טחול;
• כריתת מעי;
• adhesiolysis;
• esophagocardiomyotomy;
• כריתת לבלב.

לאחר כניסת הלפרוסקופיה לתעשייה הגינקולוגית, האפשרויות של הרופאים התרחבו משמעותית. שיטות לפרוסקופיה נותנות מינימום סיבוכים - המטופלים מאשרים זאת! השיקום לאחר ההליך מתנהל כרגיל והוא טוב יותר בהשוואה לשיקום לאחר הלפרוטומיה. אינדיקציות ללפרוסקופיה קיבה הן רבות: ניתן לרשום אותה אם יש חשד לפתולוגיות הקשורות לאיבר זה. שימו לב ששיטת בדיקה זו הפכה למבוקשת: לפעמים היא משמשת לאבחון מחלות ערמונית (לפרוסקופיה של אדנומה של הערמונית). בעזרתו, אתה יכול לבצע לא רק אבחון, אלא גם טיפול. לאחרונה בוצעו ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית: בעיקר, שיטה זו משמשת לטיפול במחלות גינקולוגיות. תלוי ב תמונה קלינית, ניתן לבצע לפרוסקופיה לבדיקת הכבד.

אינדיקציות ללפרוסקופיה

1. אבחון שגרתי מתבצע בנוכחות גידולים שיכולים להיות ממוקמים ליד החצוצרות, השחלות ובעלי אטיולוגיה לא ברורה.
2. שיטת הלפרוסקופיה מתבצעת במטרה אבחנה מבדלתגידולים. ההליך נקבע אם יש גידולים במעי.
3. ביופסיה למחלה "שחלה פוליציסטית" נקבעת לצורך אבחנה מבדלת, ההליך מבוצע לאחר לפרוסקופיה.
4. הליך גינקולוגי, בשיתוף עם אחרים, נקבע לבדיקת החצוצרות (הרופא מנתח את הפטנציה שלהם, הודות לכך, הגורם לאי פוריות מתגלה).
5. ההליך נקבע כדי לזהות חריגות באיברים פנימיים (כגון הכבד). כאן ניתן לשלב אותו עם שיטות סקר אחרות. בהתאם לפתולוגיה, מבוצעים הליכים רפואיים מתאימים.
6. ניתן לרשום את ההליך לסרטן הקיבה. עם פתולוגיה כזו, נדרש טיפול מורכב ומורכב.
7. לפרוסקופיה ניתן לעשות עבור אנדומטריוזיס. עם פתולוגיה כזו, כאב מורגש באזור האגן.
8. לפרוסקופיה מבוצעת למעקב אחר טיפול במחלות של אברי האגן.
9. שיטה לפרוסקופית חירום נקבעת אם יש חשד לנקב של דפנות הרחם.
10. אם הרופא חושד בפיתול של רגל הציסטה, הוא גם רושם הליך. שימו לב שלגינקולוגיה יש מחלות רבות שעבורן נקבעת לפרוסקופיה.
11. ההליך מיועד לגידולים הממוקמים באזור השחלות; ההתוויה עשויה להיות אפופלקסיה שחלתית.
12. לפרוסקופיה יש לציין אם הרופא חושד בהריון מתקדם של חצוצרות. בנוכחות הפרות של הריון חוץ רחמי, נקבעת גם בדיקה.
13. עם תצורות טובו-שחלות דלקתיות, לפרוסקופיה ומספר בדיקות אחרות נקבעות.
14. לפרוסקופיה ניתוחית בגינקולוגיה נקבעת לנמק של הצומת המיומאטוס.
15. ניתן לבצע את ההליך במקרה של כאבים עזים ברחם, אם הוא לא שוכך במשך 12 שעות.
16. לפרוסקופיה נקבעת כאשר הטיפול באיברי המין הפנימיים אינו יעיל.
17. האינדיקציות ללפרוסקופיה קיבה נקבעות על ידי הרופא. כפי שאמרנו, ההליך עשוי להידרש לסרטן הקיבה.
18. לפרוסקופיה של בלוטת הערמונית מתבצעת כדי לזהות מחלות הקשורות לאיבר זה.
19. אם יש לאישה כאבים חדיםבטן תחתונה, אתה צריך לראות רופא. גינקולוג עשוי לרשום לפרוסקופיה כדי לקבוע את האטיולוגיה של הכאב.
20. בנוכחות דלקת בתוספתןלפרוסקופיה נדרשת לאבחנה מבדלת.
21. מומלץ לבצע לפרוסקופיה עבור וריקוצלה.

תכונות חשובות של ההליך, התוויות נגד

במידת הצורך, אמצעי האבחון הופך לניתוח. בהתאם לאופי הפתולוגיה, הרופא יכול להסיר את הניאופלזמה, להחיל תפרים על אזור מסוים. עם הליך זה, ניתן לשחזר את הפטנציה של החצוצרות; לפרוסקופיה מאפשרת לך לבצע קשירה של החצוצרות. לפרוסקופיה טיפולית משמשת לתסמונת שחלות פוליציסטיות. ישנן מספר התוויות נגד ללפרוסקופיה. בואו נשקול אותם לפי הסדר.

1. ההליך אינו מבוצע עבור הלם דימומי, המתרחש עקב קרע של דפנות החצוצרות (במקרים נדירים, הלם דימומי נגרם מאפופלקסיה שחלתית).
2. האמצעי הטיפולי והאבחוני אינו מתבצע עבור מחלות הקשורות להפרה של קרישת הדם.
3. אסור מתי מחלות כרוניותמשפיע על מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.
4. הנוהל אינו מוקצה מתי ניאופלזמה ממאירהשחלה, חצוצרה.
5. זה לא מבוצע בנוכחות אי ספיקת כליות וכבד חריפה.
6. אם לאדם יש רגישות יתר לתרופות המשמשות ללפרוסקופיה, ההליך אינו נקבע, אלא מוחלף בסוג אחר של אבחנה (טיפול).
7. אם הרופא חושד בגידול בתוספי הרחם, לא נרשמים לפרוסקופיה.
8. ההליך אסור עבור דלקת הצפק, סיבוך של דלקת התוספתן.
9. התווית נגד היא הריון מאוחר.
10. אם "גיל" השרירנים ברחם עלה על 16 שבועות, לא מבוצעת לפרוסקופיה.

לפרוסקופיה מבצעים רופא נשים או אורולוג. נדרשת בדיקה של המטופל לפני ההליך. בניתוח לוקח חלק רופא מרדים, ובמידת הצורך מומחים נוספים (הכל תלוי בנוכחות מחלות ספציפיות). לפני ההליך, אתה חייב ללכת אבחון מורכב... מעבדה חובה בחינות אינסטרומנטליות... החולה עובר בדיקות דם ושתן. הרופא צריך לזהות את מצב הכבד, החזה.

המומחה מנהל מחקר ביוכימידם, חושף את רמת הגלוקוז בו. נדרשות בדיקות לזיהום HIV, הפטיטיס, עגבת. מבוצעות אולטרסאונד של הכבד, איברי מערכת העיכול, אלקטרוקרדיוגרפיה. לפני הניתוח אסור לאכול אוכל, אחרת, יהיה סיבוך בלפרוסקופיה בגינקולוגיה. חשוב לקחת בחשבון התוויות נגד ללפרוסקופיה! ביום הניתוח יש לסרב לאכול ולשתות. יום לפני ההליך, כמו גם בבוקר, אתה צריך לעשות חוקן ניקוי: זה יקל על ההליך וימנע סיבוכים לאחר הניתוח.

הרדמה במהלך ההליך וניואנסים אחרים

לפני לפרוסקופיה חירום יש לבצע בדיקות דם ושתן. הרופא עשוי לרשום צינור שטיפת קיבה. מזון לא נמעך כדי למנוע הקאות. אם אינך מקפיד על כלל זה, במהלך ההליך, שברי מזון ייכנסו לדרכי הנשימה, וזה יגרום השלכות רציניות... עם הווסת, הרקמות מדממות בעוצמה. לפרוסקופיה מומלץ לעשות שבוע לאחר הימים הקריטיים. אם נעשו התערבויות במהלך דימום וסת, הרופא לוקח זאת בחשבון. אם יש צורך בלפרוסקופיה חירום, הווסת לא משנה.

רופאים משתמשים בהרדמה אנדוטרכיאלית, ובמידת הצורך ניתנות תרופות תוך ורידי. חשוב לבצע טיפול תרופתי תוך 60 דקות (רופאים מזריקים את התרופות הנדרשות, בעזרת אמצעים שנבחרו במיוחד ניתן למנוע השלכות שעלולות לגעת בכבד, בקיבה ובאיברים אחרים). עם שימוש בתרופות מיוחדות, לפרוסקופיה נסבלת טוב יותר על ידי המטופל. לפני ההליך, הרופא מקים טפטפת: בעזרתה מזריקים תרופות. יש צורך באלקטרודות לניטור כדי לנטר את פעילות הלב; חשוב לעקוב אחר רמת ההמוגלובין בדם. בנוסף לתרופות, מרגיעים נקבעים להרדמה: הם מרפים את השרירים של האיברים הפנימיים. צינור מיוחד מוחדר לקנה הנשימה: הרופא רואה את מצב איברי הבטן. מכשיר האינטובציה מחובר להרדמה. הרדמה עוזרת להתנהל אוורור מלאכותיריאות. במקרים מסוימים, יש להשתמש בחומרי הרדמה בשאיפה.

מהו תהליך הדבקה? איך זה קשור ללפרוסקופיה?

הידבקויות הן סיבוך של ניתוח. הם נראים כמו צלקות קטנות ונוצרות כאשר רקמה פגומה מתרפאת. אם נוכחות של הידבקויות משפיעה על העבודה של איברים פנימיים, יש להסיר את התצורות (לצורך זה, ניתן להשתמש בפרוסקופיה). דיסקציה של הידבקויות בניתוח נקראת adhesiolysis. המוני נמצאים לעתים קרובות על אברי האגן והבטן; זה קורה שהם מובילים לדלקת.

הידבקויות עשויות לא לגרום לאי נוחות, אך אם הן משבשות את פעילותם של איברים ומערכות, ניתן לשפוט מחלת דבק... בנוכחות תצורות, חסימת מעיים אפשרית; במקרים מסוימים, הם מובילים לאי פוריות. עם הידבקויות נצפים כאבי בטן: זהו האות הראשון להדבקה. לפרוסקופיה משתמשים להסרת הידבקויות: לאחר התערבות כזו, אינך צריך להתאושש במשך זמן רב. לפרוסקופיה, בניגוד לטכניקות כירורגיות אחרות, היא פחות טראומטית.

כדי לקבל גישה לתצורות, אתה צריך לעשות דקירות בדופן הבטן: מכשירים מוכנסים דרכם. יש להזריק כמות מסוימת של גז לאזור הפגוע, וכך ניתן יהיה להעלות את דופן הבטן. הדבקות נתפסות במלקחיים, ואז מוסרות לחלוטין. לאחר מכן, כלי הדם הם קרישה: לשם כך, מכשיר עם אלקטרודות משמש. לפני סוג זה של התערבות, אתה צריך לעבור את הבדיקות הנדרשות.

סיבוכים של ההליך

הם נדירים. הסיבוך המסוכן ביותר קשור לניהול טרוקר ופחמן דו חמצני. ההשלכות יכולות לקרות כאשר הכבד, האיברים והוורידים של דופן הבטן נפגעים. כאשר האחרונים נפצעים, מופיע דימום. רופא לא מנוסה מדי יכול להזיק לכלי אבי העורקים, ורידים mesenteric. ברוב המקרים, הניתוח מבוצע על ידי מנתחים מנוסים, ולכן ההשלכות הן נדירות. חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של האורגניזם. סיבוך של ההליך יכול להיות תסחיף גז: הוא מתרחש בגלל העובדה שגז חודר לדפנות הכלי הפגוע.

Pneumothorax יכול להיות סיבוך. לעתים רחוקות, אמצעי אבחנתי וטיפולי מוביל להופעת הידבקויות. לפרוסקופיה יכולה לעורר תקלה במערכת העיכול ובמעיים. הידבקויות במעי נוצרות עקב הליך לא תקין. סיבוכים בכבד הם נדירים. לביצוע אבחון וטיפול יש לפנות למנתח מנוסה! ההשלכות אפשריות אם הניתוח מבוצע עם פתולוגיות חמורות. במקרה זה יופיע דימום בבטן: דם יכול להגיע מוורידים קטנים שניזוקו במהלך הניתוח. לעיתים רחוקות, קפסולת הכבד נקרעת, מה שמעורר שטפי דם בבטן. המנתח צריך להיות זהיר ביותר במהלך הניתוח, חשוב לבטל את ההפרה הקטנה ביותר. למרות מספר גדול שלסיבוכים, הם נדירים. ההשלכות הבטוחות של ההליך כוללות המטומות, היווצרות גזים ברקמות התת עוריות: תסמינים אלה נעלמים במהירות.

תקופת החלמה

זה לא נמשך זמן רב. ביום הראשון, אתה צריך להיות במיטה, אבל אתה יכול לזוז. מותר ללכת כמה שעות לאחר ההליך (אבל כאן הכל תלוי איך אתה מרגיש). החולה יכול ללכת הביתה כל יומיים. מספר שעות לאחר הניתוח עלולים להופיע כאבים בבטן, אך זה לא מפחיד. עם בעיה כזו, אין לקחת משככי כאבים. למחרת הטמפרטורה עלולה לעלות: ככלל היא מגיעה ל-37.5. הפרשות ללא דם מגיעות ממערכת המין. לחלק מהאנשים יש סתימת פיות, סחרחורת, בחילה: זה נובע מהליכים כירורגיים שהשפיעו על המעיים, רקמת הכבד ואיברי דופן הבטן.

אם אין כאבים, 2 שעות לאחר המניפולציה, אתה יכול לשתות מים, המינון המומלץ הוא 20 מ"ל. אפשר לשתות חצי כוס מים בערב. אתה צריך לאכול מזון קל לעיכול. אם החולה אינו חש בטוב, יש להמשיך בטיפול בבית החולים. הרופא ירשום תרופות שימרירו את תנועת המעיים; הכנסת תרופות תוך ורידי אפשרית. באשר לווסת, לאחר ההליך, זה יכול להיות בשפע. לסיכום, נדגיש שוב כי לפרוסקופיה היא טכניקת בדיקה יעילה ביותר. זה יכול לשמש למחלות גינקולוגיות, פתולוגיות הקשורות למעיים ולמערכת העיכול. מניפולציה משמשת לסרטן הקיבה, וריקוצלה, מחלות הקשורות לערמונית, בעוד שהסיכון לסיבוכים יהיה מינימלי. כעת אנו יודעים כיצד מבצעים לפרוסקופיה ולמה נועד מדד אבחון זה.

V תרופה מודרניתהפעולות מבוצעות יותר ויותר בדרכים עדינות. אחד מהם הוא לפרוסקופיה. זהו הליך נמוך טראומטי שנמצא בשימוש נרחב בטיפול ובאבחון. מחלות שונותחלל הבטן, כמו גם בגינקולוגיה, אורולוגיה וטראומטולוגיה. הסיכון לסיבוכים לאחר מצטמצם, והמטופל יכול לחזור לחיים נורמליים תוך זמן קצר.

לפרוסקופיה: מהי הניתוח ולמה יש צורך בה

שלא כמו הפעולה הקלאסית, מניפולציות רפואיות מתבצעות לא באמצעות חתך, אלא באמצעות דקירות קטנות. הודות לכך, לאדם אין צלקות מכוערות על העור, והריפוי קל יותר וללא סיבוכים. שיטה זו משמשת לא רק לניתוחים באיברים פנימיים, אלא גם למטרות אבחון.

רצוי במיוחד לבצע לפרוסקופיה עבור ניאופלזמות שונות. ואכן, בהליך אחד, הרופא יכול לא רק לבחון את הגידול, אלא גם לקחת את החומר הביולוגי לניתוח, ובמידת הצורך להסיר אותו.

אינדיקציות:

• אי פוריות, שהגורם לה לא זוהה במחקרים אחרים;
• ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• פתולוגיות מולדות של התפתחות איברים פנימיים;
• מחלות של מערכת הרבייה הנשית - שחלות פוליציסטיות, הידבקויות בחצוצרות, אנדומטריוזיס, ציסטות, פוליפים, שרירנים ואחרים;
• הריון חוץ רחמי;
• דלקת כרונית באיברי האגן;
• דימום פנימי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• חסימת מעיים;
• הצטברות נוזלים בחלל הבטן;
• פגיעה טראומטית באיברים פנימיים.

השיטה הלפרוסקופית משמשת כמעט בכל תחומי הרפואה. בעזרתו, רקמות נלקחות לבדיקה היסטולוגית, מחקר מפורט של מצב מערכת העיכול, גניטורינארית ומערכות הרבייה מתבצע. הוא משמש בהצלחה גם לטיפול במחלות של הכבד ודרכי המרה.

לפרוסקופיה משתמשים גם במצבי חירום. במקרה זה, אין זמן לערוך מחקר מפורט מלא כדי לגלות את הגורם למצבו החמור של אדם. השימוש בציוד לפרוסקופי מאפשר לך למצוא במהירות את מקור הדימום, לחסל אותו וגם להסיר רקמות או איברים פגומים. במקרה זה, לא נדרשים חתכים גדולים, מה שאומר שניתן למנוע איבוד דם.

התוויות נגד לניתוח

אך למרות הטראומה הנמוכה, לשיטה הלפרוסקופית יש מספר התוויות נגד יחסיות (זמניות) ומוחלטות.

התוויות נגד מוחלטות:

1. פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.
2. קרישת דם לקויה, שאינה ניתנת לתיקון.
3. ריבוי צלקות ניתוחיות או טראומטיות באזור הדקירה.
4. תרדמת.
5. בקע בלתי ניתן לצמצום של דופן הבטן והסרעפת.

במקרה חירום, אם קיים סיכון למוות, אזי הבחירה נעשית לטובת הניתוח. מוּחלָט התווית נגד כלליתרק אחד - ייסורים (מצב כמעט מוות).

אם מתוכננת לפרוסקופיה, אז הסיבה להעברתה היא ARVI, תוצאות בדיקות גרועות, משבר יתר לחץ דם. לאחר ההחלמה יש להמתין חודש עד להחלמת הגוף לפני קביעת מועד הניתוח.

הרופאים מתייחסים גם להתוויות נגד יחסיות:

1. גיל מבוגר.
2. השליש הראשון והשלישי להריון.
3. דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
4. השמנת יתר שלב 3-4.

חָשׁוּב! החליטו האם כדאי לבצע טיפול מתוכנן או לפרוסקופיה אבחנתיתרק רופא יכול.

כיצד להתכונן כראוי להליך

לפני לפרוסקופיה, כמו לפני כל ניתוח אחר התערבות כירורגית, אתה צריך ללכת בחינה מלאהולעבור מספר מבחנים. זה הכרחי כדי לא לכלול סיבוכים אפשריים, כמו גם זיהוי התוויות נגד.

המשותף לכולם הם:

• בדיקת דם מפורטת;
• בדיקות לאיידס, עגבת והפטיטיס;
• בדיקת מעבדה של שתן, צואה;
• פלואורוגרפיה.

בגינקולוגיה נלקחת כתם נוספת מהנרתיק, מבצעים קולפוסקופיה ואולטרסאונד תוך נרתיק. אם מתוכננת ניתוח בטן, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד. בנוכחות מחלות כרוניותנדרשת התייעצות וסיכום של רופא מומחה.

כמו כן נערכת שיחה מקדימה עם הרופא המרדים. הרופא בוחר את סוג ההרדמה האופטימלי, וגם מגלה אם המטופל אלרגי לתרופות. אם מתגלה דלקת כלשהי במהלך תקופת ההכנה, מבוצע טיפול תרופתי.

לפני הניתוח על המטופל לחתום על הסכם הסכמה בכתב ללפרוסקופיה. על הרופא להסביר בפירוט למטופל את מהות ההליך ומטרתו.

בהתרגשות חזקה, תרופות הרגעה מותרות. חולים שיש להם נטייה ל מחלות כלי דם, מראה שימוש בגרביים מיוחדות נגד דליות או תחבושת אלסטית במהלך הניתוח.

7 ימים לפני תאריך הלפרוסקופיה, יש להוציא את כל המוצרים היוצרים גזים מהתזונה. אלו מים מוגזים, קטניות, כרוב, חלב, כל הדגנים מלבד אורז. מפירות, תפוחים, ענבים ואגסים אסורים.

אם המטופל, מסיבות בריאותיות, צריך ליטול תרופות כלשהן כל הזמן, יש ליידע את המנתח על כך. מקלחת היגיינית מומלצת ביום ההליך. גם כל הקישוטים עדשות מגעצריך להסיר.

פעולה

כאשר רושמים לפרוסקופיה מתוכננת בגינקולוגיה, יש לקחת זאת בחשבון מחזור חודשינשים. אם אין צורך בדחיפות, אזי הניתוח נקבע לתקופה "יבשה". תוצאת האבחון בגינקולוגיה, כמו גם יעילות הטיפול, תלויה ישירות בשלב המחזור.

אסור לשתות או לאכול מיד לפני ההליך. ההליך מבוצע בדרך כלל בבוקר. משך הזמן תלוי במטרה. אבחון ולקיחת חומר ביולוגי לוקח לא יותר מ-30 דקות, ומניפולציות רפואיות יכולות להימשך 1-2 שעות.

המהות של ניתוח לפרוסקופי

מספר הדקירות תלוי במיקום הניתוח. בד"כ עושים 3 או 4 חורים קטנים בגודל של עד 1.5 ס"מ. ברוב המקרים משתמשים בהרדמה כללית או בשינה סמים.

ניקב נעשה עם מכשיר מיוחד (טרוקר), ודרכו הוא מוכנס לאזור הניתוח הכלים הדרושים... המכשיר העיקרי הוא לפרוסקופ, זהו צינור חלול עם מצלמה מיקרוסקופית, שבעזרתה שולטים הרופאים במניפולציות שלהם. מידע מהמצלמה מוצג על הצג בחדר הניתוח. נעשה שימוש גם בכבל אופטי, המצויד בהתקנה קלה.

כדי שהרקמות הסמוכות לאזור ההתערבות לא יפריעו לפעולה, הן מורמות על ידי הזרקת תערובת גז לחלל. זה יוצר מרחב למניפולציה רפואית. לאחר מכן, בדיקה ויזואלית יסודית. במידת הצורך, חלק מהרקמה הפתולוגית נלקח למחקר מעבדתי.

לאחר סיום העבודה הכירורגית מסירים את המכשירים. על הדקירות מורחים תפרים קוסמטיים. אדם נמצא בבית החולים לאחר הניתוח בין 2 ל-7 ימים. זה תלוי בהיקף ההתערבות. לאחר 7-10 ימים מסירים את התפרים. אם הוחלו תפרים הנספגים בעצמם, אז הם אינם דורשים הסרה. צלקות מתבהרות עם הזמן והופכות כלפי חוץ כמעט בלתי נראות.

תקופת שיקום

ריפוי פצעים לאחר ניתוח לפרוסקופי מהיר בהרבה מאשר לאחר ניתוח קלאסי. הטיפול העיקרי הוא טיפול בתמיסת חיטוי. אם עוקבים אחר המלצות הרופא, אין כמעט סיבוכים. בימים הראשונים, זה אפשרי כְּאֵבאבל הם נעלמים מעצמם. לפעמים יש צורך לחבוש תחבושת לאחר הניתוח. אחרי שבוע כבר אפשר לחזור לקצב החיים הרגיל.

המגבלה היחידה היא סירוב מפעילות גופנית כבדה למשך 1-2 חודשים. זה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.

יתרונות וחסרונות של השיטה הלפרוסקופית

היתרונות הבלתי מעורערים של שיטה זו לביצוע הפעולה כוללים:

• צלקות עדינות לאחר הניתוח;
• סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח אינם נכללים כמעט;
• החלמה מהירה - לאחר שבוע אתה יכול לנהל אורח חיים נורמלי;
• איבוד דם מינימלי עקב דקירות קטנות;
• אבחון וטיפול בו זמנית.

יתרון גדול הוא היכולת להסיר את האיבר או המבנה הפגוע, אם נמצא. גם אם ההליך בוצע רק למטרות אבחון.

החסרונות הם:

• תפיסה מעוותת של עומק המניפולציות המתבצעות;
• שטח מוגבל, שבמהלכו לא תמיד ניתן לבצע את כמות העבודה הנדרשת;
• כלים חדים שצריך לעבוד רק על ידי הסתכלות על המסך. זה דורש ניסיון והכשרה מיוחדת.
• היעדר תחושות מישוש אינו מאפשר לחשב נכון את הכוח המופעל על האיבר.

בכירורגיה מודרנית נעשה שימוש בציוד המפחית מאוד את קשיי עבודתו של המנתח בעת התערבות לפרוסקופית.

סיבוכים אפשריים

בהתחשב בכך שבמהלך הניתוח בשיטה הלפרוסקופית, המנתחים אינם חודרים בידיהם לחלל הבטן, הסיכון לזיהום ממוזער. אי אפשר גם להשאיר מפית או כל מכשיר בחלל. במקרים נדירים עלולים להופיע סיבוכים:

1. התרחשות של אמפיזמה תת עורית עקב החדרת פחמן דו חמצני לצפק.
2. נזק טראומטי לכלי דם או איברים עם מכשירים.
3. אלקטרודות עלולות לגרום לכוויות חשמליות, שאולי המנתחים לא יבחינו בהן.
4. היפותרמיה בעת שימוש בגז קר יבש.

מספר הסיבוכים במהלך הלפרוסקופיה קטן בהרבה מאשר לאחר ניתוח בטן. ניתן להימנע מהם אם הניתוח מבוצע על ידי מומחה מנוסה. עלות הלפרוסקופיה תלויה בגורמים רבים (הרדמה, חומרים, תרופות וכו').

לפרוסקופיההיא ניתוח באמצעות צינור מואר דק המוחדר דרך חתך קטן לתוך חלל הבטן על מנת לאבחן בעיות של איברים פנימיים או אברי אגן אצל נשים שנוצרו שם. הלפרוסקופיה נעשית כדי לחפש בעיות כמו ציסטות, הידבקויות, שרירנים וזיהומים. במהלך הלפרוסקופיה, ניתן לקחת דגימות רקמה עם לפרוסקופ לביופסיה נוספת.

במקרים רבים ניתן לבצע לפרוסקופיה במקום ניתוח בטן הכרוך בביצוע חתך גדול בבטן. לפרוסקופיה, בניגוד לפרוטומיה, אינה גורמת ללחץ רב עבור המטופל, היא אידיאלית לפעולות פשוטות. לעתים קרובות, החולה אפילו לא צריך להישאר לילה בבית החולים.

למה לפרוסקופיה?

לפרוסקופיה מאפשרת:

• בדוק אם יש גידולים (כגון גידולים) בבטן או באגן ואסוף דגימות במידת האפשר.
• אבחן מצבים כגון אנדומטריוזיס, הריון חוץ רחמי, או מחלות דלקתיותאיברי האגן (PID).
• זהה את הסיבות לכך שאישה לא יכולה להיכנס להריון. אלה יכולים להיות ציסטות, הידבקויות, שרירנים או זיהומים. לפרוסקופיה יכולה לחשוף את הסיבה לאי פוריות.
• תעשה ביופסיה.
• גלה אם סוגי סרטן שאובחנו בחלקים אחרים בגוף התפשטו לאיברי הבטן.
• בדוק אם יש נזק לאיברים פנימיים כגון הטחול בעקבות פציעה או תאונה.
• בצע קשירה של החצוצרות.
• ניתוח בקע של פתח המזון של הסרעפת או בקע מפשעתי.
• הסר במידת הצורך איברים כגון הרחם, הטחול, כיס המרה(כריתת כיס מרה לפרוסקופית), שחלות או תוספתן (כריתת תוספתן). כמו כן, בעזרת לפרוסקופיה ניתן לבצע הסרה חלקית (כריתה) של המעי הגס.
• מצא את הסיבה לפתאומיות או כאב מתמידבאזור האגן.

2. איך מכינים ואיך מתבצע ההליך?

כיצד להתכונן ללפרוסקופיה?

ספר לרופא שלך אם יש לך:

• אלרגיה לתרופות, כולל הרדמה.
• בעיות דימום או אם אתה נוטל תרופות לדילול דם כלשהן (כגון אספירין או וורפרין (קומדין).
• הֵרָיוֹן.

לפני לפרוסקופיה:

• עקוב אחר ההוראות בדיוק מתי להפסיק לאכול ולשתות או שהניתוח שלך יתבטל. אם הרופא שלך המליץ ​​לך ליטול תרופות ביום הניתוח, נא לשתות אותן בלגימת מים בלבד.
• השאר את הקישוטים שלך בבית. יש להסיר כל תכשיט שאתה עונד לפני הלפרוסקופיה.
• הסר את המשקפיים, עדשות המגע והתותבות לפני הלפרוסקופיה. הם יוחזרו אליכם ברגע שתתאוששו מהניתוח.
• תארגנו נסיעה הביתה לאחר הלפרוסקופיה.
• ייתכן שתתבקש להשתמש בחוקן או בפתיל כמה שעות לפני או ביום הניתוח כדי לנקות את המעי הגס שלך.
• והכי חשוב, שוחח עם הרופא שלך בכל שאלה שמעסיקה אותך לפני ההליך. הדבר יקטין סיכונים ויהווה גורם חשוב להצלחת הפעולה.

כיצד מתבצעת הלפרוסקופיה?

לפרוסקופיה מבצעים רופא מנתח או גינקולוג. בשימוש נפוץ הרדמה כללית, אך ניתן להשתמש בסוגים אחרים של הרדמה (למשל, עמוד השדרה). שוחח עם הרופא שלך לגבי השיטה המתאימה לך.

כשעה לפני הניתוח תצטרכו לרוקן את שלפוחית ​​השתן, שכן בעתיד תקבלו כמות גדולה של נוזלים ותרופות לוריד. כמו כן יציעו לך תרופות הרגעה שיעזרו לך להירגע.

במהלך הלפרוסקופיה, ניתן לבצע כמה מההליכים הללו ולאחר שקיבלתם הרדמה, נרגעים או ישנים:

• צינור נשימה ממוקם בגרון כדי לעזור לך לנשום אם נעשה שימוש בהרדמה כללית.
• ניתן להחדיר צינור דק וגמיש (צנתר שתן) דרך השופכה לתוך שלפוחית ​​השתן.
• חלק משיער הערווה עשוי להיות מגולח.
• אזור הבטן והאגן שלך יטופלו בחומר ניקוי מיוחד.
• לנשים: הרופא שלך עשוי לעשות בדיקת אגן לפני החדרת צינורות דקים (קנולות) דרך הנרתיק לתוך הרחם. הצינורית מאפשרת לרופא להזיז את הרחם והשחלות על מנת לבחון טוב יותר את אברי הבטן.

במהלך הלפרוסקופיה, נעשה חתך קטן בבטן. אם נעשה שימוש באמצעים אחרים במהלך הניתוח, ניתן לבצע חתכים נוספים. לאחר מכן מוחדרת צינורית דרך החתך ומוזרקת באיטיות עם גז (פחמן דו חמצני או תחמוצת חנקן) כדי לנפח את הבטן. הגז מרים את דפנות הבטן והרופא יכול לראות את האיברים הפנימיים בבירור.

צינור דק ומואר מוחדר דרך חתך כדי לראות איברים. ניתן להשתמש במכשירים אחרים כדי לקחת דגימות רקמה, לתקן נגעים או להסיר ציסטות. ניתן להשתמש בלייזר המחובר ללפרוסקופ כדי לסייע בניתוח. לאחר הניתוח יוסרו כל המכשירים והגז ישוחרר. החתכים ייסגרו בתפרים קטנים ויכוסו בתחבושת. הצלקת מהלפרוסקופיה תהיה קטנה מאוד ותדעך עם הזמן.

הלפרוסקופיה אורכת 30 עד 90 דקות, תלוי במורכבות הפעולה, אך עשויה להימשך זמן רב יותר (לדוגמה, עבור אנדומטריוזיס). לאחר הלפרוסקופיה תתקבל לחדר התאוששות למשך 2-4 שעות. בדרך כלל למחרת תוכל להתחיל בפעילויות הרגילות שלך, ולבטל עומסים כבדים. תקופת ההחלמה המלאה אורכת כשבוע.

3. תחושות במהלך הלפרוסקופיה

בְּ הרדמה כלליתאתה תישן ולא תרגיש כלום. לאחר הלפרוסקופיה ולאחר שתתעורר, תרגיש ישנוני במשך מספר שעות. עייפות וכאבים מסוימים עשויים להופיע במשך מספר ימים לאחר הלפרוסקופיה. ייתכן שיש לך כאב גרון קל עקב צינור נשימה. השתמשו בסוכריות על מקל וגרגרו במי מלח חמימים.

עם סוגים אחרים של הרדמה, כאב קל אפשרי במשך מספר ימים.

4. סיכונים ורווחה לאחר הניתוח

סיכונים של לפרוסקופיה

כיום, לפרוסקופיה היא הליך כירורגי נחקר ומוכח. והסבירות שיצוצו איכשהו בעיות היא קטנה מאוד. עם זאת, כמו בכל פעולה, תמיד יש סיכונים.

עם לפרוסקופיה, יש אפשרות כזו בעיותאֵיך:

• דימום מחתכים
• זיהומים;
• נזק לאיברים או כלי דם... זה יכול להוביל לדימום רב ויהיה צורך בניתוח נוסף.

לא ניתן לבצע לפרוסקופיה עקב הסבירות הגבוהה לסיבוכים אם יש לך:

• נפיחות בבטן.
• בקע בטני.
• היו בעבר ניתוחי בטן.

לאחר הניתוח

מיד לאחר הלפרוסקופיה תועברו לחדר ההתאוששות, שם יפקחו האחיות את המדדים העיקריים (טמפרטורה, לחץ דם, רמת חמצן ודופק). אתה תשהה בחדר ההתאוששות 2-4 שעות. בשחרור, האחות שלך תייעץ לך לגבי המשך החלמה בבית.

התנפחות בטן עלולה להתרחש לאחר לפרוסקופיה. חבורות סביב החתכים עשויות להישאר במשך מספר ימים. אתה עלול להרגיש כאב סביב החתכים שלך. אל תשתה משקאות מוגזים במשך 1-2 ימים לאחר הלפרוסקופיה שלך כדי למנוע גזים או הקאות.

הגז המשמש במהלך הלפרוסקופיה יכול לגרות את הסרעפת למשך מספר ימים. זה ייצא מעצמו בעוד כמה ימים.

התקשר לרופא שלך אם, לאחר הלפרוסקופיה שלך, יש לך:

• אזור גדול של אדמומיות או נפיחות סביב החתכים.
• דימום או הפרשות מתפרים.
• חום.
• כאבי בטן חזקים.
• צרידות קול שנמשכת יותר מכמה ימים.